Hormoni koje proizvodi štitnjača sudjeluju u tijeku najvažnijih biokemijskih procesa u tijelu. Bez njih, nemoguće je metabolizirati, funkcioniranje živčanog sustava. Kršenje štitnjače dovodi do pojave bolesti srca i drugih organa. Posljedice hormonskog zatajenja su poremećaji reproduktivnog sustava, pojava raka. Jedna od tipičnih manifestacija funkcionalne neispravnosti je povećanje volumena organa i pojava gušavosti.

Što je guzica. Razlozi za njegovo stvaranje

Pod nazivom "gušavost", cijeli niz patologija povezan je s upalom štitnjače i kršenjem strukture njezinih tkiva. Glavni razlog je nedostatak ili višak joda u tijelu.

Postoje endemična i sporadična gušavost.

endemski

Karakterističan za zemljopisna područja u kojima nedostaje jod u vodi i hrani. Uzroci bolesti mogu biti:

  • kontaminacija prirodnih spremnika s tvarima koje ometaju apsorpciju joda u tijelu (nitrati, kromi i kalcijev spojevi);
  • nedostatak vode i hrane u cinka, bakra, selena i drugih elemenata koji potiču apsorpciju joda i stvaranje hormona štitnjače;
  • loše sanitarne i higijenske uvjete i nepovoljnu društvenu situaciju koja izaziva zarazne bolesti;
  • tradicionalna prevlast u hrani hrane s visokim sadržajem kuglastih tvari koje blokiraju apsorpciju joda štitnjačom, kao i nedostatak prehrane proizvoda koji sadrže jod (riba, voće);
  • kongenitalne disfunkcije štitne žlijezde.

sporadičan

To se događa kod ljudi koji žive u područjima gdje nema prirodnih kršenja sadržaja joda. Uzroci nastanka bolesti mogu biti nepovoljna ekologija, zlouporaba hormonalnih i nekih drugih lijekova, genetska predispozicija za bolesti štitne žlijezde.

Pojava gušavosti može biti potaknuta emocionalnim stresom ili fizičkim preopterećenjem. Osim toga, sporadična gušavost štitnjače formirana je u razvoju bolesti povezanih s kršenjem strukture njegovih tkiva (adenomi, tumori, tuberkuloza). Uzrok autoimunih patologija štitnjače može biti kongenitalni poremećaj imunološkog sustava, kao i infektivna infekcija.

Goiter se javlja i kod djece i kod odraslih oba spola. U žena je takva patologija mnogo češća nego kod muškaraca, zbog činjenice da je hormonska pozadina nestabilna. Omjer hormona u njima varira više od jednom mjesečno. Oštri skokovi u razinama različitih hormona javljaju se tijekom adolescencije, tijekom trudnoće, nakon porođaja, s početkom menopauze.

Ako se jodni nedostatak promatra u majke tijekom trudnoće, dijete može imati kongenitalnu gušavost, nedostatak hormona štitnjače T3 i T4 u tijelu.

Napomena: Djeca imaju takvu patologiju kao atrofija ili smanjenje štitne žlijezde. Istodobno je razina hormona štitnjače izuzetno niska, što rezultira demencijom (kretenizmom).

Drugi razlog kongenitalne gušavost može biti pojavljivanje vrata dermoidnim ciste (vrijeme formiranja šupljinu briketa koji sadrže čestice embrija tkiva: masti, kosti i kose).

Stupnjevi razvoja gušavosti

Ozbiljnost simptoma razlikuje sljedeće stupnjeve razvoja patologije:

  • povećanje gušavosti je neprimjetno;
  • odsutne su vanjske manifestacije, ali povećanje volumena žlijezde se nalazi kod palpacije;
  • Guska je vidljiva golim okom, također je otkrivena dodirom.

Video: Uzroci i posljedice bolesti štitnjače kod žena

Goiter sorti

Postoji nekoliko vrsta patologije: difuznu gušavost (s jedinstvenim rastom tkiva štitne žlijezde), nodularni (s formiranjem odvojenih čvorova) i mješoviti.

Razvojem grloboljastog gušenja gustoća vrata može biti asimetrična ako se formira samo na desnoj ili lijevoj režnja štitne žlijezde. No moguć je dvostrani poraz.

Prošireni folikuli štitne žlijezde mogu biti gust u strukturi. No, u većini slučajeva oni su ispunjeni viskoznom tekućinom - koloidom (tzv. Difuzni, nodularni ili pomiješani "koloidi"). Ova vrsta patologije je najopasnija, jer ne dovodi do maligne degeneracije stanica.

Po lokaciji razlikuju:

  • zajednički gušavost;
  • djelomično preko strijca;
  • koji se nalazi u obliku prstena.

Smještena je u području korijena jezika i dodatnog udjela štitnjače guštera zvane distopik.

Simptomi različitih vrsta patologije

Simptomi gušavosti pojavljuju se nakon povećanja njegove veličine, kada počinje pritisnuti na susjedna tkiva. Metabolički poremećaj dovodi do zadržavanja tekućine u tkivima i razvoja edema u vratu i sternumu. Može doći do groznice. To ga otežava disati, progutati, okrenuti glavu, suhi kašalj, promukli glas. Suženje krvnih žila dovodi do vrtoglavice.

Patološki uvjeti tijela, što dovodi do stvaranja gušavije štitnjače, podijeljeni su u sljedeće vrste: hipotireoza, hipertireoza i euthyroidizam.

hipotireoza

Ovo stanje, koje proizlazi iz nedovoljno aktivne proizvodnje hormona štitnjače. Istodobno, metabolički procesi u tijelu usporavaju. Kao rezultat toga, osoba ima pretilost, ukočenost, mentalna i fizička retardacija je promatrana.

Simptomi poput slabosti, kroničnog umora, pospanosti, stalne želje za zagrijavanjem također se pojavljuju. Postoji suha koža, gubitak kose.

Karakteristična osobina je apatija, niskog krvnog tlaka, usporavanje pulsiranja, aritmije i zatajenja srca. Može biti nesvjestica. U žena se smanjuje produkcija spolnih hormona, postoji amenoreja.

Primjer takve patologije je Hashimotov tiroiditis. Bolest je autoimune prirode. Stanice koje hormoni moraju proizvesti uništavaju se vlastitim imunološkim sustavom.

hipertireoza

Povećana proizvodnja hormona, nenormalan metabolizam ubrzanje rezultat u dramatičnom mršavljenje i iscrpljivanja ljudskog živčanog sustava. Takvo stanje se pojavljuje u autoimunih bolesti kao što su „toksični gušavost„(Basedow bolest),”fibroplastic gušavost Riedel" kao i u benignih tumora (adenoma štitne žlijezde). Kada je hipertireoza označena visokim krvnim tlakom, povećana brzina otkucaja srca, razdražljivost i uzbuđenje. Karakterističan znak je drhtanje ruku. Pacijenti se žale na povećanu učestalost mokrenja. Žene intenziviraju vruće trepće (napadi topline, nakon čega slijedi zimice i znojenje).

Gravesova bolest - u vratu je tijesan čep. Očne kugle postaju konveksne zbog povećanja njihove veličine. Treptaj je izuzetno rijedak. Možda je početak sljepoće zbog poraza optičkog živca.

Za žene se karakterizira kršenje menstrualnog ciklusa, što dovodi do neplodnosti. Postoji smanjenje libida, povećana suhoća kože i lomljivi nokti.

Fibroplastični gušter Riedel. Razaranje stanica limfocitima dovodi do rasta vezivnog tkiva štitne žlijezde i formiranja vrlo gustog asimetričnog fibrotičnog gušenja (naziva se "željezo").

Adenom. Patološka proliferacija tkiva javlja se u ograničenom području, zbog čega se na vratu pojavljuje jednostrano brtvilo.

euthyroidism

Rast tkiva štitnjače ne utječe na proizvodnju hormona, ali njegovo povećanje dovodi do stvaranja čvorova. Ovo stanje je granična, može doći do naknadnog smanjenja ili povećanja razine hormona štitnjače. Tipični simptomi su stvaranje izrasline na vratu, nekontrolirano povećanje težine, razdražljivost, promjena glasa, osjećaj izgleda gruda u grlu.

Video: Dijagnoza nodularne gušavosti

dijagnostika

Prisutnost pečata koje se javljaju u gušvi štitne žlijezde utvrđuje se kada se osjeti grlo. Radi procjene njihove lokacije i prirode obavlja se ultrazvuk. Ova metoda također omogućuje proučavanje stanja krvnih žila i limfnih čvorova.

Analiza krvi hormoni štitnjače T3 (trijodtironin), T4 (tiroksina), kalcitonin, kao i TSH (hormon koji stimulira tiroidni hipofize).

Izvršen je biokemijski test krvi za kolesterol, šećer, proteine ​​i druge tvari. To vam omogućuje procjenu brzine metabolizma u tijelu.

Testirati sposobnost apsorpcije tiroidni joda rabljenih scintigrafije - istraživanja u kojima su ugrađeni radioaktivni izotopi joda uvedene u žlijezde, a zatim pomoću posebno brzo brojač proučavali njihovu razdiobu u tijelu.

Za proučavanje državnih organa u prsima X-ray ili istraživanje provodi od strane računalne metode. Priroda patologije utvrđuje se biopsijom zbijenih tkiva.

Liječenje gušavosti

Posljedice bolesti ovise o vrsti poremećaja štitne žlijezde. S hipotireozom, osoba može pasti u komu. Hipertiroidizam dovodi do sljepoće. Toksična gušavost ponekad uzrokuje smrt.

U liječenju hipotireoza, propisana je hrana s visokim sadržajem joda. Kod hipertireoze, naprotiv, preporuča se ograničiti njihovu upotrebu.

Liječenje ovisi o prirodi patologije, stupnju bolesti i dobi pacijenta. Glavne metode liječenja su terapija lijekovima, liječenje radioaktivnim jodom i kirurške intervencije.

liječenje

U početnoj fazi stvaranja gušavosti, pripravci jodomarina i kalijeva jodida pomažu eliminirati nedostatak joda.

Uz višak hormona štitnjače, terapija štitnjače se primjenjuje u tijelu, suzbijanju proizvodnje hormona štitnjače. Koristi se timazol, propiltiouracil.

S nedostatkom hormona, propisuju se L-thyroxine i eutirox, koji su sintetički analogi hormona štitnjače. Doza lijekova se odabire pojedinačno i stalno se prilagođava u skladu s rezultatima krvnih testova za hormone (T3 i T4). Takvi lijekovi se uzimaju godinama, a ponekad i za život.

Radikalne metode liječenja

Jedan od njih je uništavanje tkiva žlijezda uz pomoć radioaktivnog joda. Na taj način postižu smanjenje proizvodnje hormona i uklanjanje hipertireoze. Metoda se koristi u liječenju tireotoksikoze, difuzne toksične guze i raka.

Druga metoda je kirurško uklanjanje dijela ili sve štitne žlijezde. Nakon operacije, cjeloživotno unos lijekova je neophodan za održavanje razine hormona štitnjače, kao i kalcija u tijelu.

Goiter u trudnoći

Štitnjača u žena tijekom trudnoće dovodi do pojave ozbiljnih komplikacija njezinog tijeka, utječe na razvoj fetusa i proces isporuke.

Nedostatak joda dovodi do poremećaja u stvaranju placente, što osigurava unos kisika i hranjivih tvari u fetus. Moguće je da dijete ima patuljastost, gluhoću i mentalnu retardaciju. Može se roditi mrtav.

Posljedice i za trudnice može biti hipertenzije, kongestivnog zatajenja srca, pojava edema, prijevremeni porod zbog odvojenosti od posteljice, pojave krvarenja maternice za vrijeme i nakon poroda.

Uz gutanje blage razine, moguće je ispraviti razinu hormona uz pomoć lijekova. U složenijim slučajevima ponekad se izvodi kirurško uklanjanje gušavosti u 14 tjedana trudnoće. Kada se preporučuje prosječan i težak oblik bolesti, preporučuje se pobačaj jer je liječenje hormonima štitnjače u povišenim dozama izuzetno štetno za razvoj fetusa.

Sve o žlijezdama
i hormonalni sustav

Malo čvor na vratu, koji normalno nije ni probed, ali težak ne više od 20 g, naziva se štitnjača. Ova žlijezda, poput drugih, proizvodi hormone - biološki aktivne tvari koje utječu na rad pojedinih organa i sustava. U štitnjači se proizvode dva glavna hormona: triiodothyronine (T3) i thyroxine (T4). Njihova proizvodnja usko je povezana s radom hipofize i njegovim hormonom koji stimulira štitnjaču. S dovoljnim brojem T3 i T4 u tijelu, oni:

  • regulira rad središnjeg živčanog sustava (CNS);
  • kontrolirati metabolizam u tijelu, proizvodnju proteina i vitamin A;
  • osigurati metabolizam masnih stanica i glutena;
  • reguliraju rad kardiovaskularnog sustava, ili bolje utječu na srčani mišić;
  • pružiti dobro koordiniran rad gastrointestinalnog trakta,
  • kontrolirati mišićni sustav;
  • u djece doprinose rastu cijelog organizma.

Važnost pravilnog funkcioniranja štitnjače ne može se precijeniti. To je neka vrsta regulatora životne aktivnosti, a istodobno njegova aktivnost sama ovisi o drugim sustavima i organima.

Moguće je utrljati hrskavicu štitnjače na vratu. Ako ispod toga niste uspjeli osjetiti štitnjaču, onda nemate gušavost u naprednoj fazi. No, kako bi se sigurno reklo, bolje je provesti anketu.

Što je guta i njegove sorte

Triiodotironin (T3) i tiroksin (T4) u osnovi imaju 3 ili 4 (dakle brojeve u imenu) atoma joda. S nedostatkom ovog elementa, štitnjača proizvodi manje hormona, i to prvenstveno utječe na središnji živčani sustav, osoba osjeća slabu, umorna ili s viškom, naprotiv, razdražljivost.

Svi organi pate od neravnoteže, jer je metabolizam poremećen. Štitnjača sama pati, a kao posljedica toga, formiranje nodula u njoj postaje ili njegovo povećanje veličine.

Goiter - povećanje štitne žlijezde zbog patoloških promjena koje se javljaju u njemu, stvaranje tumora ili čvorova. To je bolest koja utječe na sve aspekte života.

Uzroci povećanja štitne žlijezde i stvaranje gušavosti mogu biti mnogi, a ovisno o njima razlikuju se različite vrste ove patologije.

Razvoj guštera utječe na stanje štitne žlijezde i više ne može proizvesti hormone u pravoj količini, ali u mnogim slučajevima, naprotiv, povećava njihovu sintezu, što također dovodi do neravnoteže u tijelu

Dakle, na zemljopisnoj osnovi može biti struma:

  • Endemi kada postoji povećanje štitnjače, karakteristično samo za određeno područje.
  • Sporadski su sve druge vrste koje nastaju bez obzira na zemljopisni položaj.

Povećanje štitne žlijezde podijeljeno je prema klasifikaciji Nikolaeva do stupnja:

  1. Prvi stupanj: žlijezda se osjeća na palpiranju.
  2. Drugi stupanj: možete vidjeti povećanu štitnu žlijezdu.
  3. Treći stupanj: značajno zadebljanje vrata.
  4. Četvrto: promjena u obliku cervikalne regije.
  5. Peti stupanj uključuje ogromnu gušavost.

Pri razmatranju strukture štitne žlijezde:

Uz klasifikaciju gušavosti na mjestu na vratu su:

  • standardno lociranu gušavost, koja pokriva samo štitnjaču;
  • Prstenast, koji obuhvaća traheju u prstenu;
  • Dystopic, hvatanje korijen jezika ili dodatni udio štitnjače.

Osim toga, gušavost može biti benigna kada raste vrlo sporo i maligno.

Ispitajte prisutnost joda u tijelu. U večernjim satima, trebate primjeniti alkoholna otopina jodnih 3 trake (noktiju): najtanji, srednji i debeli. Dopustite im da se osuše, a zatim idite u krevet. Ako nakon 12 sati nestane tanki pojas - to je normalno, ako dva nestanu, trebate preventivni unos joda. Uz nestanak svih tri trake, odmah se obratite liječniku: vaše tijelo nema jod.

Simptomi povećanja štitne žlijezde

U prvom stupnju simptoma gušavosti ispiru se, a pacijent ih vodi računa o umoru ili blagoj bolesti. Ove manifestacije povezane su s hipertiroidizmom, u kojem se hormonska proizvodnja značajno povećava ili hipofunkcija, kada tijelo pati od nedostatka T3 i T4.

Među prvim simptomima se promatra:

  • razdražljivost ili, obrnuto, letargija;
  • konstantan umor, vrtoglavica, težina u glavi regiji;
  • kompresija daha, njegova poteškoća;
  • promjene u glasu, promuklosti, promuklosti;
  • kašalj, suho i grebanje grla;
  • Napadi gušenja noću;
  • poteškoće s gutanjem hrane.

Savjet! Ako se ti simptomi pojave, morate se obratiti endokrinologu, budući da ih terapeut može voditi računa o drugim bolestima.

Najučinkovitiji tretman je liječenje početne faze gušavosti, i vrlo je teško otkriti. Stoga je važno pažljivo liječiti svoje zdravlje i zdravlje vaših najmilijih.

Jodna mreža nanesena na kožu jasno je vidljiva nakon 24 sata - to znači da u tijelu ima viška joda. Trebate adresu endokrinologu: previše joda je štetno kao i njegov nedostatak.

Značajke manifestacije bolesti kod muškaraca i žena

Goiter u žena je pet puta češći nego kod muškaraca. Najugroženije do ove bolesti su žene menopauze.

Među simptomima gušavosti kod žena, često dolazi do smanjenja pritiska, slabosti, brzog umora. Za gušavost karakteriziranu čestim ARI, bronhititisom, upalom pluća; postoji osjećaj suženja u srcu, bol u strijelu.

U drugom stupnju širenja štitne žlijezde pojavljuje se dispneja, nestaje apetit, nastaje pospanost, probavni poremećaji, abdominalna distenzija. Za žene se karakteriziraju kršenja menstrualnog ciklusa, pobačaja, neplodnost.

4. i 5. stupanj gušavosti karakteriziraju takvi simptomi kao što je povećanje težine i oštećenje pamćenja.

Vijeće. Pojedinačna profilaksa s lijekovima koji sadrže jod provodi se tek nakon savjetovanja s endokrinologom.

U muškaraca seksualna želja se smanjuje, do potpune impotencije.

Drugi simptomi koji su karakteristični za povećanje štitne žlijezde pojavljuju se kod muškaraca kao i kod žena.

Prisutnost gušavosti razreda 3 negativno utječe na mogućnost trudnoće. U ovom slučaju to je nemoguće.

Trudnoća i nedostatak joda

Od svih skupina stanovništva, trudnice trebaju najveću količinu joda. Trebaju 200 mg dnevno. Nedostatak T4 zbog slabe prehrane u jodu, u prvom tromjesečju trudnoće može dovesti do razvoja kongenitalnih malformacija fetusa.

Medicinski nadzor nad funkcioniranjem štitne žlijezde, proizvodnja hormona u tom razdoblju vrlo je stroga. Potrebno je da trudnica dobiva pravu količinu joda s hranom ili s dodatnim tretmanom.

Što je opasno za nedostatak joda za djecu

Značajan nedostatak joda u adolescenciji inhibira fizički i seksualni razvoj, uzrokuje da se rast i mentalni razvoj zaustave u bilo kojoj dobi djeteta

Pojava endemske gušavosti kod djece, a danas je oko 25% svih dječjih bolesti endokrinog sustava, podrazumijeva razvoj endemičnog kretinizma. Za odrasle ovo je neuobičajeno, au djece gušenja prati odgodu rasta, tjelesnog i intelektualnog razvoja.

Najčešći oblik gušavosti kod djece je difuznu gušavost.

Zašto se guta pojavljuje?

Znanstvenici smatraju da je glavni razlog za stvaranje gušavosti nedostatak joda u tijelu. Nedostatak ovog elementa javlja se s malim brojem hrane koja sadrži jod u prehrani. Jod nije dovoljan u mnogim zemljopisnim područjima, stoga nije dovoljno u vodi.

Drugi razlog za stvaranje gušavosti je trovanja teškim metalima (difuzni gušavost), kao i niz drugih čimbenika slabe ekologije.

Među razlozima stvaranja goiter nodal:

  • genetska predispozicija,
  • tumori hipofize,
  • adenoma štitnjače,
  • onkoloških neoplazmi.

Provođenje ultrazvuka će odrediti koliko je štitnjača narasla u veličini, gdje se čvorovi nalaze i gdje se nalaze čvorovi. No kako bi se riješilo pitanje benignog tumora, bit će potrebna biopsija proširene štitne žlijezde.

dijagnostika

Homespresija, opisana gore, može uzrokovati putovanje u endokrinolog, ali nemoguće je sa sigurnošću reći da je to znak povećanja štitne žlijezde.

Da biste odredili prisutnost gušavosti štitnjače, morate proći niz testova i pregleda:

  1. Prvo biste trebali doći do recepcije endokrinologu i ispričati o svim simptomima koji ometaju pacijenta.
  2. Liječnik će propisati niz testova: urina i krvi, uključujući hormonske pretrage.
  3. Najvjerojatnije će se propisati i ultrazvuk štitnjače, eventualno CT ili MRI.
  4. U budućnosti, možda će vam trebati biopsija gušavosti štitnjače.

Jedna od najprihvatljivijih metoda prevencije gušavosti je uporaba jodirane soli. Jod istodobno ulazi u tijelo u dozama, u malim obrocima. Da biste provodili intenzivniji tijek terapije jodom, treba se konzultirati s endokrinologom.

Važno! Da biste spriječili povećanje štitne žlijezde, uključite u prehranu hranu bogatu jodom, ali uvijek i u svemu znate mjeru.

Liječenje gušavosti

Liječenje štitnjače uključuje nekoliko opcija:

  • S blagim povećanjem štitne žlijezde, kada se hormonska proizvodnja lagano smanjuje, vrši se hormonsko nadomjesno liječenje. Takva terapija se koristi za život nakon operacije radi uklanjanja štitnjače ili nakon liječenja radioaktivnim jodom. Zapravo, liječenje hormonom glavni je tretman za štitnjače.
  • Nodularna gušava se liječi kirurški. Ovdje je moguća resekcija čvorova ili oštećenog režnja, ako je jedan dio difuznog gušenja oštećen, također se uklanja. Ovo je složena operacija, budući da ima mnogo krvnih žila u štitnjači.

Ako je nemoguće resectirati tumor, provodi se liječenje radioaktivnim jodom. Danas je to jedinstven postupak, nema nadomjestaka za njega. U mnogim slučajevima, to dovodi do hipofunkcije žlijezde, a potom zahtijeva stalno ispravljanje hormonskog podrijetla uz pomoć lijekova.

Zašto postoji gušavost štitnjače: njezini prvi znakovi, simptomi i liječenje

Da biste prepoznali gušavost štitnjače, simptomi njenog pojavljivanja i posljedice pomoći će endokrinologu. Potrebno je obratiti se na prvi alarmantni znak. Ali prije početka liječenja trebali biste otkriti uzrok bolesti.

Karakteristike bolesti

Gušavost ili žice nazivaju se povećanjem veličine štitne žlijezde koja se javlja kao rezultat proliferacije vezivnog tkiva. U zdravih osoba, praktički nije opipljiv.

Štitnjača pomaže tijelu da osigura stabilno funkcioniranje svih organa. Sudjeluje u regulaciji srčane aktivnosti, aktivnosti mozga, mišića.

Unutarnja gušavost se ne smatra patologijom, ona uključuje skupinu bolesti koje dovode do proliferacije žlijezda stanica. Najčešće se ovaj problem primjećuje kod žena koje su postigle odraslu dob. Ali takva se dijagnoza često čuje i muškarci.

Glavne vrste gušavosti gušavosti

Razlikuju se nekoliko vrsta konopa. Stručnjaci vjeruju da je najčešći endemični gušter, čiji simptomi su pronađeni kod većine pacijenata. Također se može podijeliti u tri glavne skupine:

  1. difuznu toksičnu gušavost. Karakteristično povećanje ukupne štitne žlijezde, koja se javlja ravnomjerno;
  2. čvor. Postoji formiranje hipertrofnih čvorova. Može biti nekoliko;
  3. mješoviti. Kombinira simptome dvaju prethodnih vrsta.

Ovisno o stopama rasta vezivnog tkiva razlikuju se slijedeći stupnjevi bolesti:

  • prvi stupanj. Promjene su izvana nevidljive, određene su palpiranjem;
  • drugi stupanj. Struma je vidljivo istaknuta i dobro opipljiva.

Način liječenja odabire stručnjak, ovisno o vrsti strume i bolesničkom dobrobiti.

Difuznu toksičnu gušavost

Toksični difuzni gušavost ili Gravesove bolesti Basedow, očituje povećanom aktivnošću žlijezda, reaktivnost živčanog sustava, povećanje metabolizma u tkivu, povećanu proizvodnju abnormalnog proteina.

To je imunosna bolest i doprinosi trovanju određenim hormonima - tireotoksičici. U početnoj fazi, znakovi tireotoksične guze su nevidljivi. Kako se patologija razvija, veličina žlijezde se povećava dva ili više puta, obje štitne žlijezde rastu ravnomjerno.

Među ostalim simptomima difuzne toksične guze, posebno se ističe sljedeće:

  • poteškoće s gutanjem;
  • pojava buke u procesu nadahnuća i isteka;
  • teške glavobolje;
  • vanjska manifestacija štitne žlijezde;
  • tu su i simptomi oka: ispupčenost očne jabučice, natečenost okolnih tkiva, neprirodan sjaj u očima;
  • muškarci mogu razviti impotenciju, smanjenje libida;
  • žene imaju neispravnost menstrualnog ciklusa, vjerojatnost neplodnosti je visoka.

Glavni uzrok stručnjaka za bolesti naziva se nedovoljna upotreba joda. Ulogu igra nasljedni faktor.

Najčešće žene pate nakon 40 godina. To je zbog slabljenja imuniteta i hormonalnih promjena u tijelu. Negativan utjecaj provode dugotrajne stresne situacije, nervni šokovi, kao i kirurške intervencije na štitnjači. Bolest se učinkovito tretira lijekovima koji sadrže jod.

Nodularna gušavost

Podijeljen je na nodularno toksično (hipertireoidizam) i na nodalnu netoksičnu (hipotiroidizmu) gušavost.

Točan uzrok čvornastih struma nije utvrđen od strane liječnika. Vjeruje se da bi njegovo stvaranje moglo utjecati nedostatak joda u hrani i vodi ili promjene u strukturi štitne žlijezde povezane s godinama. Na početku bolesti, pacijent uopće ne osjeća nikakve simptome. Prvi znakovi bolesti se manifestiraju tek nakon prelaska na drugu fazu.

Nodularna gušavost drugog stupnja obilježena je sljedećim simptomima:

  • osjećaj kompresije vrata i blage kozmetičke nelagode;
  • poteškoće s gutanjem;
  • bol u vratu;
  • glavobolje.

Simptomi nodularne gušavosti mogu biti nejasni. Stoga je periodično potrebno proći inspekciju kod endokrinologa.

Najnadareniji je mješoviti, multinodularni gušavost. Na početku bolesti razlikuju se sljedeći znakovi:

  • pretjerano znojenje;
  • srčane palpitacije;
  • stalna želja za jesti;
  • nervoza;
  • gubitak težine;
  • problemi s probavom.

Takvi simptomi u gušavosti potaknuti su nedostatkom joda i selena u tijelu. Pojačati situaciju može povećati fizičku aktivnost. Nemoguće je riješiti bolest samo s lijekovima. Prikazana je kirurška intervencija, posebno u naprednoj fazi.

Mješoviti pogled

Kombinira znakove difuznih i čvorova. Glavni uzrok njenog pojavljivanja su poremećaji u enzimskom sustavu. Organizam ne apsorbira dolazni jod. Situacija može biti pogoršana autoimunim procesima, kroničnim infekcijama i lošom prehranom.

Među glavnim simptomima mješovitog gušenja su:

  • stalno osjećajući zadavljen, osjećajući komu u grlu;
  • promuklost glasa;
  • suhi kašalj;
  • pojava kratkoće daha čak i u mirovanju;
  • razdražljivost;
  • glavobolje.

Ključ za uspješno liječenje bit će pravovremena dijagnoza. Tek nakon potpunog liječničkog pregleda liječnik će moći razviti kompetentni terapijski program.

Zob Hashimoto

Ovo je još jedna vrsta bolesti. Zob Hashimoto karakterizira upala štitne žlijezde. U ovoj bolesti stanice su uništene vlastitim imunološkim sustavom. Ljudski imunitet počinje se boriti i proizvoditi protutijela na stanice vlastite štitnjače, s obzirom na njih kao strance. Kao rezultat toga, postoji upalni proces i tkivo štitne žlijezde je uništeno.

Bolest se razvija vrlo sporo i na početku se ne manifestira na bilo koji način. Počinje se pojavljivati ​​samo kada žica istiskuje jednjaku i traheju. Liječnici vjeruju da je glavni razlog za razvoj bolesti u kongenitalnim poremećajima imunološkog sustava. Drugi uzroci koji uzrokuju bolest mogu se nazvati kirurškim intervencijama na žlijezdi, nasljednosti, kroničnim infekcijama.

Na osnovu svega navedenog, svaka osoba koja brine o svom zdravlju, treba znati što se simptomi u gozbi trebaju posvetiti pozornosti. Budući da se ova bolest ne posvećuje apsolutnom liječenju, vrlo je važno spriječiti i koristiti jod.

S obzirom da sada čitate ovaj članak, možemo zaključiti da vam ova bolest i dalje ne daje odmor.

Također ste posjetili misli o kirurškoj intervenciji. Jasno je, jer je štitnjača jedan od najvažnijih organa na kojima ovisi dobrobit i zdravlje. Nedostatak daha, konstantan umor, razdražljivost i ostali simptomi jasno ometaju uživanje u vašem životu.

Ali, morate se složiti, to je ispravnije liječiti uzrok, a ne posljedica. Preporučujemo da čitate priču o Irini Savenkovi o tome kako je uspjela izliječiti štitnjaču.

Kako signal signala štitnjače?

Koji su znakovi gušenja kod žena? Jesu li simptomi anksioznosti različiti za različite vrste gušavosti?

Značajni vitalni procesi ovise o štitnjači, pa će ove informacije pomoći u sprečavanju ozbiljnih problema cijelog organizma, kao i početak neophodnog liječenja u početnoj fazi.

Znakovi po stupnju povećanja

Postoji 5 stupnjeva širenja štitnjače, sa sljedećim simptomima:

  1. Zero - u ovom trenutku nema simptoma, nema vizualnih promjena, palpacija ne utječe na gušavost.
  2. Prva - guja je probed na pregled, no nije vidljiva.
  3. Drugi - povećanje se može primijetiti kod gutanja.
  4. Treće - postoji patologija u obliku deformacije obrisa vrata.
  5. Četvrti je povećanje vrata s jakom deformacijom vrata.
  6. Peto - veličina štitne žlijezde je kritična, počinje sažimanje unutarnjih organa.

Neki stručnjaci klasificiraju povećanje veličine štitnjače samo u 3 faze, nemojte uzeti u obzir posljednje 2 boda.

Veličina i volumen štitnjače mjeri se ultrazvukom.

Volumen žlijezde u normalnom stanju kod žena smatra se ne više od i ne manjim od 18 ml.

Znakovi o funkcionalnoj aktivnosti

Funkcionalna aktivnost podrazumijeva lučenje, tj. Izlučivanje hormona štitnjače u krv u količini u kojoj su trenutno potrebni.

Primjer patoloških promjena u štitnoj žlijezdi može biti difuzni porast u cijeloj svojoj parenhimu ili formiranje povećanih folikula.

S euthyroid goiter, simptomi su kako slijedi:

  • osjećaj stranog tijela u grlu, znojenje;
  • problemi s gutanjem, disanjem;
  • bol u području cerviksa;
  • vidljiva povreda obrisa vrata.

Ako postoji neuspjeh u sintezi hormona, specifični simptomi su dodani na ovaj popis, koji su zbog patološke aktivnosti štitnjače.

Kada hipotireoza usporava proizvodnju hormona, uključujući i zbog nedostatka joda.

U početnoj fazi žene primijetiti prve simptome:

Zbog onoga što ima gušavost

Rak je prilično uobičajena bolest štitnjače, karakterizirana povećanjem ovog organa. Glavni uzrok razvoja patologije je nizak sadržaj joda u ljudskom okolišu. Sam naziv bolesti pojavljuje se analogno ptičjoj strumi. Kod ptica to je ekspanzija jednjaka, koja služi za akumulaciju hrane. Kao što je nakupljanje hrane u njoj je zadebljanje vrata. U pticama se taj fenomen smatra normom koja se ne može reći o osobi.

Ova bolest se može pojaviti i kod muškaraca i kod žena. Međutim, češće se bolest pojavljuje kod stanovnika zemalja u kojima je zabilježen nedostatak joda. Ali kod žena patologija je nekoliko puta češća nego kod muškaraca.

razlozi

Štitnjača je vrsta centra za upravljanje metaboličkim procesima u ljudskom tijelu. Često se zove "čuvar" zdravlja. Kada tijelo zbog nekog razloga počinje neispravno funkcionirati, mnogi organi počinju trpjeti, uključujući štitnjaču. Najčešće, poremećaji u radu ovog organa pojavljuju se kod žena, ali nije isključeno da se pojavljuju problemi kod muškaraca.

Unatoč maloj veličini i maloj težini - oko dvadeset grama, željezo se smatra "generatorom" vitalne energije. Svjesno se zove radna pčela.

Ovaj mali, ali vrlo važan organ odgovoran je za proizvodnju tireroksina i triiodotironina - tvari bez kojih je u načelu energična proizvodnja nemoguća.

Energija koju proizvodi štitnjača usmjerena je na funkcioniranje svih organa i sustava.

Osim toga, ona je odgovorna za kardiovaskularni sustav, aktivnost mozga i tonus mišića. Ona je doslovno "čuvar" zdravlja. Predstavnici lijepe polovice društva s dobi, hormonalnih promjena - prije i poslije menopauze. Tijekom tog razdoblja, to postaje vrlo osjetljiva, zbog čega počinju reagirati na bilo stresa, smanjen imunitet, umor, nedostatak ili, obrnuto, prekomjerne joda.

Kao rezultat toga, aktiviraju se patološka antitijela koja neutraliziraju zdrave cjelovite stanice. Ta protutijela doprinose smanjenju funkcioniranja štitne žlijezde. I kao rezultat, postoji slabost, memorija se pogoršava, povećava tjelesna težina, pojavljuju se bolni osjećaji i slabost mišića. Koža postaje suha i krhka kose.


Glavni čimbenici koji pridonose povećanju štitnjače uključuju:

  • loši okolišni uvjeti;
  • nasljedna predispozicija;
  • opće slabljenje tijela;
  • fizički pretjerivanje;
  • hormonska neravnoteža;
  • osjetljivost na stresne situacije.

Simptomatologija patologije ovisit će o funkciji formiranja hormona žlijezde.

Smanjena proizvodnja hormona naziva se hipotireoza. Ovo stanje doprinosi usporavanju metaboličkih procesa, što rezultira povećanjem tjelesne težine, uključujući pretilost, natečenost i inhibiciju.

Povećana proizvodnja hormona ukazuje na tireotoksiku. U tom slučaju svi se metabolički procesi pojavljuju vrlo brzo, što objašnjava brzo i brzo mršavljenje i prilično veliko opterećenje središnjem živčanom sustavu.

Stanje u kojem proizvodnja hormona od žlijezde odgovara normi, naziva se euthyroidism. U ovom slučaju, manifestacije gušavosti će ovisiti o veličini štitnjače.

simptomi

Oblik gušavca može biti: difuzni, nodularni i difuzni-nodalni. U ispravno funkcionalnom organizmu, struktura štitnjače je homogena. Bilo koja patologija tijela izaziva promjene u njegovoj strukturi. Ravnomjerno povećanje volumena organa ukazuje na difuzni protok. Neravnomjeran porast, kao i pojava jednog ili više čvorova na organu, signalizira čvor. Definicija na pozadini difuznog povećanja žlijezde jednog ili više čvorova govori o difuzno-nodalnom.

Prema etiologiji, gušavost može biti sporadična, epidemija i endemična. U početnim fazama razvoja bolesti osoba u pravilu ne primjećuje nijednu od njegovih manifestacija. Tijekom vremena, oteklina vrata u Adamovoj jabučnoj regiji postaje vidljiva. Povećana veličina, štitnjača počinje istisnuti dušnik, krvne žile i živčane završetke.

Kada gušavost s normalnim proizvodnim hormon pritužbi na otežano disanje, kašalj, astma, promuklost i glasovne promjene, poteškoće s gutanjem hrane, vrtoglavica, osjećaj „težine” u mojoj glavi.

U gutljaju sa smanjenom funkcijom štitnjače, rizik od razvoja bolesti poput upale pluća, bronhitisa, prehlade je visok. Smanjuje se pritisak, gubitak apetita, oticanje, mučnina, slabost, oštećenje pamćenja, povećanje težine.

Kod gutljaja s hipertireozom primaju se pritužbe: nesanica, visoki krvni tlak, slabost, pretjerano znojenje, palpitiranje, razdražljivost. Osobe s takvom bolesti, u pravilu, imaju dobar apetit, ali gube na težini. Pored svih gore navedenih, karakteristični sateliti drhtaju u rukama i povećavaju očne jabučice.

dijagnostika

Najjednostavnija metoda dijagnoze patologije jest palpacija. Ova metoda pomaže u određivanju stupnja proširenja organa. Postoji nekoliko stupnjeva povećanja: nultog stupnja - organ nije vidljiv i nije ispitan; prvi stupanj - štitnjača se ne izlučuje, već se ispituje; drugi - žlijezda je vidljiva u vrijeme gutanja; treći - organ mijenja konture vrata, čini ga "debelim"; četvrti - postoji jasna guza koja razbija oblik vrata; peta - žlijezda je uvelike povećana, stisne susjedne organe. Da bi potvrdili dijagnozu,

  • ultrazvučni pregled;
  • elektrokardiogram;
  • proučavanje refleksnih napetosti;
  • test krvi za određivanje sadržaja i razine hormona.

liječenje

Glavna područja terapije su: liječenje lijekova, radiodoterapija, kirurška intervencija.

Dodijelite prijem: lijekovi protiv štitnjače, lijekovi protiv štitnjače, kombinirani lijekovi, jodotroksi. Što se tiče radiodioterapije, to je vrlo učinkovita metoda liječenja koja doprinosi smrti patogenih stanica.

Apsolutne indikacije za rad:

  • prisutnost atipičnih stanica u čvoru;
  • velika veličina čvora;
  • vaginalni nodularni gušav;
  • adenoma štitnjače;
  • neučinkovitost terapije lijekovima (hormonska nadomjesna terapija).

Rak je proširenje štitne žlijezde. Razlozi za to povećanje mogu biti, kao endemična guta s nedostatkom joda i drugih bolesti štitne žlijezde. Stoga, prije početka liječenja treba utvrditi uzrok.

Uz endemsku formu bolesti, hranu bogatu jodom dodaju se u prehranu: kupus morske hrane, plodovi mora, dragun, banane, feijoa, prokleti zob, raženog vlakna. U nedostatku kontraindikacija, može se upotrijebiti jodirana sol. Za ostale bolesti ove žlijezde, uporaba joda bolje je koordinirana s liječnikom, budući da jod nije uvijek prikazan.

Od narodnih lijekova, bijeli bradavica, majčina dušica, cocklebur i drugi uspješno se koriste. Dodavanje ih u kompleks medicinskih mjera omogućuje brže postizanje rezultata.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj ove patologije, preporučuje se uvesti u prehrambene proizvode bogate jodom, voditi aktivan i zdrav stil života, napustiti štetne navike (pušenje, pijenje). Osim toga, pokušajte smanjiti utjecaj okoliša na svoje tijelo, u ovom slučaju, loše kontaminirane.

Ako imate simptome slične gušavosti, svakako se prijavite za sastanak s endokrinologom. Zapamtite, vaše zdravlje je u potpunosti u vašim rukama.

Nodularna gušavost

Nodularna gušavost - skupinu bolesti štitne žlijezde koja se javlja s razvojem volumetrijskih nodalnih formacija različitih podrijetla i morfologije. Nodularna gušavost može biti popraćena vidljivim kozmetičkim defektom u vratu, osjećaj kompresije vrata, simptoma tireotoksikoze. Dijagnoza nodularnog gušavost se temelji na palpaciju podataka, ultrazvučni pregled štitnjače, štitnjače parametara hormona, fini biopsija iglom, scintigrafija, jednjaka radiografiju, CT ili MRI. Liječenje može uključivati ​​nodularni gušavost supresijski terapiju hormona štitnjače, terapijom radioaktivnim jodom, ili hemithyroidectomy tireoidektomija.

Nodularna gušavost

Pojam "nodularni gušavost" u endokrinologiji odnosi se na volumene formacije štitne žlijezde koja se odnosi na različite nosološke oblike. Znakovi nodularne guze otkriveni su u 40-50% populacije; u žena, nodularna gušavost javlja se 2-4 puta češće i često se kombinira s mitom uterusa. Uz pomoć palpacije, u pravilu se otkrivaju čvorovi veći od 1 cm u promjeru; više od polovice slučajeva čvorovi nisu opipljivi i nalaze se samo pri izvođenju ultrazvuka štitnjače. Govori se o multinodalnoj guši ako se u štitnjači nalaze dvije ili više nodularnih formacija.

Važnost identifikacije i praćenje bolesnika s čvorovima gušavost zbog potrebe da izuzeti rak štitnjače, kao i određivanje rizik funkcionalne autonomije štitnjače i hipertireoza, sprječavanje kozmetičke defekta i sindroma kompresije.

Uzroci nodularne gušavosti

Uzroci razvoja nodula štitnjače nisu do kraja poznati. Tako, pojava toksičnih adenoma štitnjače povezanih s mutacijom gena TSH receptora i a-podjedinice G proteina inhibiraju aktivnost adenilat ciklaze. Nasljedne i somatske mutacije također se nalaze u medularnom karcinomu štitnjače.

Etiologija guljenja proliferativnog koloidnog koloida je nejasna: često se smatra dobrom povezanom transformacijom štitne žlijezde. Pored toga, pojava koloidnog gušenja predisponira nedostatak joda. U regijama s nedostatkom joda, slučajevi multinodalnog gušenja s fenomenom tireotoksikoze nisu neuobičajeni.

rizični faktori doprinose razvoju čvorovima gušavost, uključuje genetski poremećaji (Klinefelterov sindrom, Downov sindrom), štetnih učinaka na okoliš (zračenje, toksične tvari), mikronutrijenata nedostacima, lijek, pušenje, stresa, virusni i kronične bakterijske i infekcije, naročito kronični upala krajnika.

Razvrstavanje nodularnog gušavca (vrsta i stupnjeva)

S obzirom na prirodu i podrijetlo sljedećih vrsta čvoraste guše: eutiroidne koloidni proliferirajućih difuzno-čvor (mješoviti) gušavost, benigne i maligne tumorske čvorova (folikula štitnjače, rak štitnjače adenom). Oko 85-90% štitne žlijezde predstavlja nodularni koloidni proliferirajući gušavost; 5-8% - s benignim adenomima; 2-5% - s rakom štitnjače. Među malignih tumora nalaze folikula štitnjače, papilarni, folikularni, medularni karcinom i nediferencirani oblik (anaplastični rak štitnjače).

Osim toga, u štitnjači mogu tvoriti pseudoknots (upalne infiltrate i druge promjene uzlopodobnyh) u subakutni tiroiditis i kronična autoimuni tiroiditis, te nekoliko drugih bolesti prostate. Često se zajedno s čvorovima identificiraju ciste štitne žlijezde.

Ovisno o broju osamljeni čvorova izoliranih (jedan) štitnjače čvor multinode guša i struma kongolomeratny čvor predstavljaju volumetrijsko formiranje sastoji od više komponenata zavaruje.

Trenutačno, klinička praksa koristi klasifikaciju nodularnog gušenja, koju je predložio O.V. Nikolaev, kao i klasifikaciju koju je usvojio WHO. Prema O.V. Sljedeći stupnjevi nodularnog gušenja razlikuju se za Nikolayeva:

  • 0 - štitnjača nije određena vizualno i palpatorno
  • 1 - štitnjača nije vidljiva, ali se određuje palpiranjem
  • 2 - štitnjača se vizualno određuje gutanjem
  • 3 - zbog vidljivog gušenja povećava konturu vrata
  • 4 - vidljiva gušura deformira konfiguraciju vrata
  • 5 - povećana štitnjača uzrokuje kompresiju susjednih organa.

Prema WHO klasifikaciji, stupnjevi gnijezda nodulara su različiti:

  • 0 - nema podataka za gušenje
  • 1 - dimenzije jedne ili obje štitne žlijezde premašuju distalnu falaniku palca pacijenta. Hipofiza je određena palpacijom, ali nije vidljiva.
  • 2 - gušavost je opipljiva i vidljiva na oku.

Simptomi nodularne gušavosti

U većini slučajeva nodularna gušavost nema kliničke manifestacije. Velike čvorove formiraju se kao vidljivi kozmetički defekti u vratnom području - zamjetljivo zadebljanje njezine prednje površine. U nodularnoj guši, povećanje štitne žlijezde pojavljuje se pretežno asimetrično.

Kao proliferacija čvorova počnu stisnuti susjedne organe (jednjak, dušnik, živce i krvne žile), koja je u pratnji razvoj mehaničkih simptoma nodularnog gušavost. Kompresija grkljana i dušnika manifestira osjećaj „kvrga” u grlu, trajna promuklost, progresivno otežano disanje, produžena suhog kašlja, napadi daha. Kompresija jednjaka dovodi do poteškoća s gutanjem. Znakovi kompresije plovila mogu biti vrtoglavica, buka u glavi, razvoj sindroma nadmoćne vena cave. Bol u mjestu čvora može se povezati s brzim povećanjem njegove veličine, upalnih procesa ili krvarenja.

Obično, u nodularnoj gušavosti, funkcija štitnjače nije oštećena, ali može doći do odstupanja u smjeru hipertireoze ili hipotireoze. Uz hipofunkciju štitne žlijezde, postoji tendencija bronhitisa, upale pluća, SARS; bol u srcu, hipotenzija; pospanost, depresija; gastrointestinalnih poremećaja (mučnina, smanjeni apetit, nadutost). Karakteristično za suhu kožu, gubitak kose, nižu tjelesnu temperaturu. U pozadini hipotireoze, djeca mogu doživjeti kašnjenje rasta i mentalnog razvoja; u žena - menstrualni poremećaji, spontani pobačaji, neplodnost; kod muškaraca - smanjen libido i moć.

Simptomi hipertireoze sa nodularnog gušavost su dugo niskog stupnja groznica, ručni tremor, nesanica, razdražljivost, stalno doživljava glad, gubitak težine, tahikardija, egzoftalmus, i drugi.

Dijagnoza čvorova gušavosti

Primarnu dijagnozu nodularnog gušenja provodi endokrinolog palpiranjem štitne žlijezde. Da bi se potvrdila i razjasnila priroda čvorišnog obrazovanja, sljedeća faza je obično ultrazvuk štitnjače. Prisutnost opipljive nodularne gušavosti, čija veličina, prema ultrazvuku, prelazi 1 cm, služi kao pokazatelj za fine biopsije aspirata igle. Probijanje biopsije čvorova omogućuje provjeru morfološke (citološke) dijagnoze, razlikujući benigne nodalne formacije od raka štitnjače.

Kako bi se procijenila funkcionalna aktivnost nodularnog gušenja, utvrđena je razina hormona štitnjače (TSH, T4, T3, itd.). Istraživanje razine tireoglobulina i protutijela na štitnjaču u nodularnoj gušavosti je neprikladno. Da bi se utvrdila funkcionalna autonomija štitnjače, provodi se skeniranje radioizotopa (scintigrafije) štitnjače s 99mTc.

Radiografija prsnog koša i radiografija jednjaka s barijem može otkriti kompresiju traheje i jednjaka kod pacijenata s nodularnim gušenjem. Tomografija se koristi za određivanje veličine štitne žlijezde, njegovih kontura, strukture, povećanih limfnih čvorova.

Liječenje nodularne gušavosti

Liječenje nodularnog gušavca razlikuje se. Vjeruje se da posebna obrada nodularnog koloidnog proliferativnog gušenja nije potrebna. Ako nodularna gušavica ne ometa funkciju štitne žlijezde, ima male dimenzije, ne predstavlja prijetnju kompresiji ili kozmetičkom problemu, tada u tom obliku pacijenta slijedi dinamičko promatranje endokrinologa. Aktivnija taktika ukazuje se na to da nodularna gušavost pokazuje tendenciju brzog napredovanja.

U nodularnoj guši, može se koristiti medicinska (suprimirajuća) terapija hormonima štitnjače, terapija radioaktivnom jodom i kirurško liječenje. Provođenje supresijski terapiju tiroidnih hormona (L-T4) se odnosi na suzbijanju izlučivanja TSH, koji može smanjiti veličinu kvržica i volumen štitnjače u difuznim gušavost.

Kirurško liječenje nodularne gušavije potrebno je u slučaju razvoja kompresijskog sindroma, vidljivog kozmetičkog defekta, otkrivanja toksične guze ili neoplazije. Resekcija čvorova štitnjače može varirati od enukleacijom štitnjače čvora na hemithyroidectomy, Zbroj resekciju štitnjače i tireoidektomije.

Terapija radioaktivnim jodom (131I) smatra se alternativom za kirurško liječenje i provodi se za iste indikacije. Odgovarajući odabir doze omogućuje postizanje smanjenja nodularne gušavosti za 30-80% njegovog volumena. Metode minimalno invazivnog uništavanja nodula štitnjače (ablacija etanola, itd.) Rjeđe se koriste i zahtijevaju daljnje proučavanje.

Prognoza i prevencija nodularne gušavosti

S glooboljom kodirajućom koloidnom kuglom, prognoza je povoljna: rizik od razvoja kompresijskog sindroma i zloćudne transformacije vrlo je nizak. Uz funkcionalnu autonomiju štitnjače, prognozu određuje adekvatnost korekcije hipertireoze. Maligni tumori štitnjače imaju najgore prognostičke izglede.

Kako bi se spriječio razvoj endemske gušavost je prikazan limfnim čvorovima masa joda profilaksu (uporaba joda soli) i jod profilaksa pojedinih rizičnih skupina (djecu, adolescente, trudnice i dojilje), koji se sastoji u prihvaćanju kalijevog jodida u skladu s dobi dozama.

Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje za gušavost

Što je guta?

ZOB je povećanje štitne žlijezde. Sam po sebi, ime "gušavost" se uzima iz oznake područja proširenog jednjaka u pticama. Također se naziva gušavost i neka vrsta sedimentne zdjelice za hranu.

Takva se bolest najčešće nalazi u zemljama u kojima postoji nedostatak joda (međutim, može biti uzrokovan visokim sadržajem joda kada se koriste preparati joda). Žene su osjetljive na ovu bolest 5 puta češće od muškaraca. Obrazovani čvorovi su samo puno vlaknastih ožiljaka koji se stvaraju u tkivima štitne žlijezde.

Štitnjača (štitnjača) je centar za kontrolu metabolizma u ljudskom tijelu. Često se naziva zdravstvenim stražarom, tako da se ponaša prema tome, ako je imala bilo kakvih problema s njom: razdražljivost, promjene raspoloženja, umor i pospanost.

Problemi s štitnjačom pojavljuju se češće u žena u odrasloj dobi, ali za muškarce ovaj problem je vrlo hitan.

Štitnjača je jedan od najvažnijih organa našeg tijela. Unatoč svojoj maloj veličini i težini (oko 20 grama), to je doista generator vitalne energije. Nije ni čudo da liječnici nazivaju "radnim pčelama". Štitnjača proizvodi tireoksin, trijodotironin, a to su upravo tvari bez kojih tijelo proizvodi potrebnu energiju, praktički je nemoguće. I ova je energija usmjerena na rad svih ljudskih sustava i organa.

Shchitovidka također regulira aktivnost srca, aktivnost mozga, tonus mišića ("mišićni oklop"). Ovo je čuvar zdravlja. Kod žena s godinama postoji hormonska reorganizacija - prije i nakon pristupa menopauze. Stoga je štitnjača vrlo osjetljiva tijekom ovog perioda, brzo reagira na stres, slabljenje imunološkog sustava, infekcije, nedostatak ili višak joda. Zbog patološke aktivacije antitijela koja neutraliziraju zdrave stanice, tijelo je izloženo autoimunim bolestima s dobi. Ta protutijela smanjuju funkciju štitnjače. Kao rezultat toga, postoji slabost, pogoršanje kvalitete pamćenja, ukočenost, debljanje, suha koža, krhka kosa, bolovi u mišićima i grčevi, zatvor.

etiologija

U cijelom svijetu najčešći je endemični gušavost. To je uzrokovano nedostatkom joda u hrani. U zemljama gdje se upotrebljava jodirana sol, najčešće se formira Hashimotov gušter, alternativni naziv koji je autoimuni tiroiditis.

Ostali razlozi mogu se podijeliti na dva uvjetna bloka:

Genetički poremećaji u liječenju hormona endokrinih žlijezda (npr. Kretinizam);

Upotreba hrane strumogenim proizvodima, recimo, manioka;

Nuspojave nakon uporabe lijekova.

Simptomi hipotireoze - gubitak kose, suha i blijeda koža, lomljivi nokti, razrjeđivanje obrva, smanjenje apetita, povećanje težine. Kod bolesti štitnjače govor se usporava, memorija se pogoršava, gotovo je stalna pospanost, menstrualni ciklus se gubi. U ovom slučaju, ne nužno prisutnost svih tih simptoma, obično dva ili tri, ali su izraženije.

Toksična guja difuznog tipa, poznata kao Gravesova bolest;

Tiroiditis (aktivni upalni procesi);

Hipertireoza je povećana proizvodnja hormona štitnjače. Supružnici ove bolesti su nesanica, opća slabost, razdražljivost, palpitiranje srca, pretjerano znojenje. Bolest ove bolesti može imati dobar apetit, ali izgubiti težinu. I sve to - visoki krvni tlak, povećanje očne jabučice, drhtanje u rukama (tremor).

Razvrstavanje bolesti štitne žlijezde

Razvrstavanje bolesti štitnjače može biti na različitim osnovama, od kojih je prvo etatopogenetichesky. Određuje čimbenike i mehanizme formiranja. Na toj se osnovi razlikuju endemični (karakteristični samo za određeni tip terena) i sporadičnu gušavost. Prvo se promatra u zemljopisnim područjima koja su endemična za gušavost, a drugo, u svim ostalim.

Prema morfologiji razlikuju se difuzni, čvorići i miješani (difuzno-čvorni) gušteri. Po lokaciji:

Djelomično iza prsne kosti;

Dystopic, koji se sastoji od embrijskih tipova umetaka (npr., Guja korijenskog sustava jezika ili dodatnog štitnjače).

Također, gušavost se razlikuje po stupnju povećanja. Prema WHO (Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji) klasifikaciji, moguće je razlikovati tri vrste:

U prvoj fazi nema povećanja, u drugoj fazi - gušavost je moguće palpirati, ali nije vidljiva u uobičajenom položaju vrata, a na trećem - ne samo gropes, već je vidljiv golim okom.

Podrobniju klasifikaciju prema stupnju povećanja predložio je O.V. Nikolaev, prema njezinoj bolesti bez potrebnog liječenja, prolazi kroz sljedeće faze:

Prvi stupanj - štitnjača je opipljiva;

Druga - štitnjača je vidljiva;

Treće je značajno zadebljanje vrata;

Četvrta je promjena u obliku cervikalne regije;

Peti je ogroman gušavost.

Simptomi gutanja štitnjače

U primarnim fazama, bolesnici možda čak ni ne primjećuju najmanju manifestaciju gušavosti. Nastajanje ove bolesti tijekom vremena izaziva očito izbočenje ili ispupčenje vrata u prednjem dijelu (u Adamovoj jabuli). Proširena endokrinska žlijezda također počinje pritisnuti na dušnik, nerve završetke i krvne žile koje se nalaze u blizini. Difuznu gušavost, vizualno, identificira se jedinstvenim povećanjem štitnjače. Ako govorimo o nodalnoj raznolikosti, najčešće se povećava s jedne strane grkljana. To jest, ne samo da se izražava nejednoliko, već i nejednoliko povećanje.

Utjecaj na one organe koji se nalaze u blizini može se očitovati slijedećim znakovima:

Brzo progresivna promjena glasa, praćena promuklima;

Napadi gušenja, koji se manifestiraju noću;

Teškoće u gutanju hrane;

Vrtoglavica, teška tuga u glavi.

Na predstavljenoj neoplazmi, koja je popraćena hipotireozom, može se formirati atipični oblik upale pluća, bronhitisa ili ARVI. Osim toga, najčešće kod žena, postoji i hipotenzija, bolna i samo neugodna senzacija, slična kompresiji, u području srca. Sve to, kako bolest napreduje, pogoršava kratkoća daha, smanjenje uobičajene želje za bilo kakvom hranom, nadutostima, mučninu i pospanost. U posljednjim fazama pogoršanja memorije i porasta težine, unatoč svim problemima s gastrointestinalnim traktom.

U muškaraca na temelju niskog omjera joda u krvi dolazi do smanjenja seksualne želje, destabilizacije seksualne funkcije. Žene su karakterizirane takvim promjenama kao što su poremećaji menstrualnog ciklusa, koji zauzvrat predstavljaju katalizator neplodnosti i pobačaja.

Uz takve vrste gušavosti kao što je Bazna bolest ili hiperplazija štitnjače benignog tipa, takvi znakovi kao što su:

Smanjenje ukupne tjelesne težine;

Protrusion of eyeballs;

Progresivno drhtanje u gornjim udovima.

Uzroci gušavosti

Čimbenici koji izravno utječu na stvaranje gušavosti, treba detaljnije razmotriti. To je zato što se lezije endokrine žlijezde, kao i njihovi uzroci, mogu vrlo različiti.

Kao što je ranije već navedeno, glavni uzrok izazivanja pojave endemske toksične guze je nedostatak joda u tijelu. Njegova nedovoljna količina je objašnjena nepostojanjem sadašnjeg spoja na određenim teritorijima. To je razlog što uzrokuje smanjenje razine sekretor aktivnosti.

Osim toga, neki negativni utjecaji na njen rad rezultat su slabe ekološke okoline. Stoga, tvari toksičnog podrijetla koje su u ljudskom tijelu izvana, mogu suzbiti funkcioniranje endokrinog sustava i usporiti djelovanje štitne žlijezde.

Endemična guta se također može formirati s relativno malom upotrebom proizvoda, a popis komponenata uključuje jod. Radi se o ribi, plodovima i mlijeku.

U slučaju nastanka bolesti Baze ili toksične guze difuznog porijekla, endokrinična žlijezda je izložena specifičnim protutijelima. Oni su proizvedeni od strane ljudskog tijela i sastavni su dio imunološke zaštite za svoje tkivo. U ovom slučaju, govorimo o strukturi štitnjače.

Ako se uzmu u obzir najvažniji čimbenici razvoja gušavosti čvora tipa, tada je potrebno razlikovati:

Adenoma endokrinog žlijezda;

Neoplazme onkološkog porijekla.

Kod takvih lezija postoje progresivni poremećaji u procesu diobe stanica, kao i njihovu diferencijaciju. To može biti potaknuto radiološkom pozadinom, otrovnih tvari opasnih od otrovne točke gledišta, a isto tako imaju i genetski karakter.

Gutanje u djece

Osim toga, potrebno je govoriti o gušenju u djece, jer je to najčešći problem jodnog nedostatka. U velikom broju slučajeva formira se difuzni oblik bolesti.

Prema WHO studijama tijekom proteklih 10 godina, učestalost gušavosti u djetinjstvu je porasla za 6% i jednaka je ne manje od četvrtine dječjih endokrinih bolesti u kombinaciji. Takve visoke stope su povezane s pogrešnom prirodom hrane, kao i nepovoljnim uvjetima okoline. U 30% slučajeva grudi u djetinjstvu je dijagnosticirana nakon 14 godina i izvan nje.

Karakteristični znakovi gušavosti povezani su s intenzivnijim stupnjem ozbiljnosti. Osim toga, isključivo kod djece, bolest je najčešće komplicirana formiranjem specifičnog endemičnog kretenizma. Ovaj oblik karakterizira kašnjenje ne samo intelektualnog, već i tjelesnog razvoja, kao i poremećaj središnjeg živčanog sustava.

Dijagnoza gušavosti štitnjače

U dijagnostici gušavosti koriste se testovi krvi i urina laboratorijskog tipa. Ljudska krv s bilo kliničkih znakova novotvorina se provjerava korelacije hormona kao što su TSH, T3, T4 i tireoglobulin. Dijagnoza se utvrđuje na temelju činjenice da oni koji su suočeni s ovim vrstama bolesti, obično je obilježen neravnotežom hormona štitnjače i zabilježili povećanje omjera tireoglobulin. Podaci o raspodjeli joda u urinu su smanjeni.

Instrumentalni način dijagnosticiranja formiranog gušenja je ultrazvuk. Zahvaljujući njemu, moguće je precizno odrediti oblik razvoja bolesti, na primjer, difuzni ili gnijezda čvorova. Pomoću radiosotopskog skeniranja vrši se procjena funkcionalnog stanja endokrinog žlijezda.

Na čvornom tipu endemske guze kao dodatnu mjeru ispitivanja, stručnjaci se pribjegavaju biopsiji žlijezde. To omogućuje određivanje prirode bolesti. Dakle, može biti dobroćudan ili zloćudan.

Ako se zbog palpacije sumnja na gušavost u štitnjaču, kako bi se utvrdila određena dijagnoza, identificirala etiologija i stupanj razvoja bolesti, potrebno je dosljedno provoditi takve obvezne pretrage kao:

Prolaziti analizu krvi na paritet i razinu hormona (preporučljivo je predati analizu nekoliko puta u roku od dva do tri mjeseca od početka liječenja);

Nekoliko trenutaka ispitivanje refleksnih tipova tetive;

Ultrazvuk štitnjače.

Ispitivanje za određivanje razine joda u tijelu

Možemo razlikovati tri najtočnija i najlakše izvediva testiranja za određivanje omjera joda u tijelu:

Test 1. Prva od ovih je sljedeća: trebate uzeti standardni (3 ili 5% -tni jod). Uz njegovu pomoć, trebate nacrtati rešetku na vlastito tijelo - po mogućnosti u večernjim satima, kada je tjelesna aktivnost završena. Posebna pozornost treba posvetiti donjem trbuhu, kao i kukovima. Nakon apsolutnog sušenja joda, potrebno je ići u krevet. Dakle, ako se ujutro ispostavilo da je rešetka "lijevo" barem pola, onda očito nedostatan sadržaj joda u tijelu. Ako je sjena rešetke trajala više od 12 i osobito 24 sata, onda to ukazuje na to da postoji neki višak joda, koji bi također trebao biti borben.

Test 2. Drugi test sastoji se od sljedećeg: potrebno je umočiti pamučni štapić u otopinu joda tipa alkohola. Nakon toga nanesite jod koji sadrži mrežu na bilo kojem dijelu tijela, pored same endokrine žlijezde. Sljedećeg dana morate pažljivo razmotriti ovo mjesto. Ako nema tragova joda, onda je potrebno za tijelo, ako, naprotiv, lik ostaje, onda nema nedostatka.

Test 3. I konačno, treći, mnogo točniji test. Za njegovu primjenu, prije odlaska u krevet, nanesite na kožu na području podlaktice tri trake jodne otopine. Učinite to dosljedno: prvo tanku liniju, zatim malo deblji, a zatim najdeblji. Ako je ujutro otkriveno da je prva linija nestala, to znači da je s omjerom joda sve normalno.

Ako ne možete vidjeti prva dva, onda trebate obratiti pozornost na svoje zdravlje. U istom slučaju, ako nema preostale trake, moguće je govoriti o očitom nedostatku joda. Koje su metode liječenja gušavosti u endokrinoj žlijezdi?

Metode liječenja

Pravodobno prepoznavanje simptoma bit će ključ za uspješno liječenje, što će vam pomoći da što brže riješite ovu bolest. Dakle, ako postoje znakovi povećanja gušavosti, potrebno je konzultirati stručnjaka-endokrinologa. Privlačenje mu je vrlo važno, jer se svi drugi stručnjaci jednostavno odnose na prekovremeni rad.

Glavna metoda liječenja gušavije trebala bi se smatrati hormonskom nadomjesnom terapijom. Zbog toga se koriste razni aktivni derivati ​​tirozina. To je zato što ih karakteriziraju fiziološki parametri onih hormona koji proizvodi endokrini žlijezda. Izuzetno je važno odabrati ne samo dovoljnu dozu lijeka, već i onu koja ne dovodi do negativnih rezultata. Liječenje, periodična uporaba lijekova, vrlo često bi se trebalo nastaviti do kraja života. Preporuča se da ne zaboravite kontrolirati omjer hormona.

Hipotireoza štitnjače je također podesna za prilagodbu zbog hormonske terapije. Mnogo je složeniji s hiperfunkcijom. Dakle, ako postoji stvarna opasnost od stvaranja tumora bilo koje geneze ili komplikacija kardiovaskularnog tipa, tada je smisleno pribjeći operaciji (o čemu će se raspravljati kasnije). To će promijeniti situaciju na hipotireozu. S druge strane, to će omogućiti lakše i dostupnije prilagodbe zbog hormonske terapije.

U teškom obliku hypofunkcije endokrinih žlijezda osoba može pasti u komu. Hiperfunkcije su svojstvene činjenici da toksična kriza može dovesti do kobnog ishoda. U tom smislu potrebno je poštivati ​​strogu prehranu i primanje potrebnog omjera joda u tijelu. Istovremeno, apsolutno je potrebno konzultirati stručnjaka i poslati testove za količinu joda u tijelu. Zapravo, kao što je poznato, velika količina joda negativno utječe na štitnjaču.

Operacija i radioaktivni jod

Kirurška intervencija na ovom organu iznimno je teška, jer endokrinska žlijezda sadrži značajan broj krvnih žila. To čini operaciju mnogo problematičnijom. Međutim, u nekim je slučajevima neophodno, tako da je kirurška intervencija u gušavosti jedna od najčešće korištenih metoda liječenja.

Tako se primjenjuje lokalna anestezija i uklanjaju se velike nodalne ili potencijalno opasne površine. U najkomplikiranijim i zanemarenim slučajevima dopušteno je uklanjanje jedne od štitnjače. Također, može izazvati hipo- ili hipertireozu. Međutim, čak i uz rezanje jednog ili više mjesta, postoji potreba za rehabilitacijom lijekova.

Alternativni način liječenja štitnjače je korištenje radioaktivnog joda. Ova otopina se koristi za uništavanje tkiva endokrinog žlijezda. Izuzetno je teško pronaći optimalnu dozu. Za tu svrhu provode se i druge skupine analiza. U ovom slučaju, prva godina kod 25% ljudi počinje stvarati hipotireozu. Međutim, radioaktivni jod je jedinstveni alat, koji trenutno ne postoji. Koje su preventivne metode za otkrivanje gušavosti?

Prevencija gušavosti

Prevencija gušavosti može se provesti u tri varijante i biti masa, skupina i pojedinac. Najučinkovitiji je prva metoda, za njegovu primjenu u onim proizvodima koji na jedan ili drugi način troše svaku osobu, dodajte malu količinu joda. Radi se o uobičajenoj, ali jodiranoj soli.

Prednosti ove metode su da je takav proizvod vrlo jeftin, ali učinak ovog učinka je očigledan. Prema WHO-u, kao posljedica takve prevencije, formiranje gušavije svodi se svake godine za 20%. Za preventivnu masovnu jodizaciju koriste se i drugi proizvodi, na primjer kruh ili voda.

Prevencija gušavosti u skupini uključuje uporabu lijekova u kojima jod nalaze osobe koje su u kategoriji rizika za sličnu dijagnozu. To je prije svega djeca i adolescenti koji se nalaze u ustanovama kao što su vrtići i škole.

Najbliže u smislu fizioloških sredstava je kalijev jodid, koji je dostupan u različitim dozama i koristi se prema određenom algoritmu. Za takvu prevenciju, također je moguće koristiti prehrambene proizvode koji sadrže jod.

Posebna kategorija rizične grupe za formiranje gušavosti su žene koje su u bilo kojoj gestacijskoj dobi. Imaju najveću potrebu za ovom komponentom - 200 mcg dnevno. U tom smislu potrebno je provesti individualnu profilaksu. Osim toga, čak iu fazi planiranja trudnoće, preporučuje se budućoj ženi da identificira status štitnjače.

Prevencija gušavosti po pojedinom tipu također podrazumijeva uporabu lijekova s ​​jodom. Željena doza se određuje na pojedinačnoj osnovi, a ovisno je o dobnoj kategoriji. Bez prethodnog posjeta endokrinologu, takva prevencija nije poželjna za osobe koje imaju povijest problema s endokrinom žlijezdom.

Mnogi su ljudi sigurni da će potreba za jodom dnevno biti nadoknađena posebnom prehranom koja sadrži neke proizvode. Međutim, to nije 100% istinito jer zbog kompenzacije već uspostavljenog deficita potrebne su bitne promjene u prehrani. Drugo, takve promjene su prilično skupe. Osim toga, uporaba joda jednostavno mora biti strogo dozirana. Uostalom, bilo kakve fluktuacije: od prekomjernog do nedostatka obiluje značajnim problemima s endokrinom žlijezdom i zdravljem općenito.

Tako je gušavost endokrinog žlijezda jedan od najčešćih zdravstvenih problema. Ovo se stanje praktički ne posvećuje apsolutnom liječenju jer je stalna prevencija i uporaba joda nužna. To će pomoći u održavanju optimalnog života i zdravlja.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone