Autoimuni tiroiditis je patologija koja pogađa uglavnom starije žene (45-60 godina). Patologija je karakterizirana razvojem jakog upalnog procesa u štitnjači. Pojavljuje se zbog ozbiljnih kvarova u funkcioniranju imunološkog sustava, zbog čega počinje uništiti stanice štitnjače.

Patologija izloženosti starijih žena posljedica je kromosomske abnormalnosti X i negativnog učinka hormona estrogena na stanice koje tvore limfoidni sustav. Ponekad se bolest može razviti, kako kod mladih tako i kod male djece. U nekim slučajevima, patologija se također nalazi u trudnica.

Što može uzrokovati AIT, i može li se sama prepoznati? Pokušajmo to shvatiti.

Što je to?

Autoimuni tiroiditis je upala koja se javlja u tkivima štitnjače, čiji glavni uzrok je ozbiljan kvar u imunološkom sustavu. Na njegovoj pozadini, tijelo počinje proizvoditi abnormalni veliki broj protutijela koja postupno uništavaju zdrave stanice štitnjače. Patologija se razvija kod žena gotovo 8 puta češće nego kod muškaraca.

Uzroci razvoja AIT

Thyroiditis Hashimoto (patologija je dobila ime po liječniku koji je prvi opisao njezine simptome) razvija se iz više razloga. Primarna uloga u ovom broju daje:

  • redovite stresne situacije;
  • emocionalno prevarenje;
  • pretjerivanje joda u tijelu;
  • neprirodna nasljednost;
  • prisutnost endokrinih bolesti;
  • nekontrolirani unos antivirusnih lijekova;
  • Negativan utjecaj vanjskog okruženja (to može biti loša ekologija i mnogi drugi slični čimbenici);
  • pothranjenost itd.

Međutim, ne treba paničariti - autoimuni tiroiditis je reverzibilni patološki proces, a pacijent ima sve šanse za uspostavljanje štitne žlijezde. Da biste to učinili, potrebno je smanjiti opterećenje na svojim stanicama, što će pomoći smanjiti razinu protutijela u pacijentovoj krvi. Zbog toga je pravovremena dijagnoza bolesti vrlo važna.

klasifikacija

Autoimuni tireoiditis ima svoju klasifikaciju prema kojoj se događa:

  1. Bezbolevym, razlozi za kojih se razvijaju do kraja i nisu uspostavljeni.
  2. Postporođajna. Tijekom trudnoće imunitet žena značajno je oslabljen, a nakon rođenja djeteta, naprotiv, postaje aktivniji. Štoviše, njegova aktivacija ponekad je abnormalna, jer počinje stvarati prekomjerne količine protutijela. Često posljedica toga je uništavanje "izvornih" stanica različitih organa i sustava. Ako žena ima genetsku predispoziciju za AIT, ona mora biti vrlo pažljiva i pomno pratiti njezino zdravlje nakon isporuke.
  3. Kronična. U ovom slučaju, to je genetska predispozicija za razvoj bolesti. Prethoduje ga smanjenje proizvodnje hormona organizama. Ovo stanje se zove primarni hipotireoza.
  4. Citokinom-inducirana. Takav tiroiditis posljedica je uzimanja lijekova koji se temelje na interferonu, koji se koriste u liječenju hematogenih bolesti i hepatitisa C.

Sve vrste AIT, osim prve, manifestiraju iste simptome. Početnu fazu razvoja bolesti karakterizira pojava tireotoksikoze, koja, ako je nepravilna dijagnoza i liječenje, može proći u hipotireozu.

Faze razvoja

Ako bolest nije pravodobno identificirana, ili iz nekog razloga nije tretirana, to može biti razlog za njegovo napredovanje. AIT faza ovisi o tome koliko dugo se razvio. Hashimotova bolest podijeljena je u 4 faze.

  1. Euterioidna faza. Svaki pacijent ima svoje trajanje. Ponekad je potrebno nekoliko mjeseci da bolest prijeđe u drugu fazu razvoja, u drugim slučajevima može trajati nekoliko godina između faza. Tijekom tog razdoblja pacijent ne primjećuje nikakve značajne promjene u njegovu zdravstvenom stanju i ne posavjetuje se s liječnikom. Funkcija sekretara nije povrijeđena.
  2. U drugom, subkliničkom stupnju, T-limfociti počinju aktivno napadati folikularne stanice, što dovodi do njihovog uništenja. Kao rezultat toga, tijelo počinje proizvoditi mnogo manju količinu hormona St. T4. Euterioza i dalje postoji zbog oštrog porasta razine TSH.
  3. Treća faza je tireotoksična. Karakterizira snažan skok hormona T3 i T4, što je objašnjeno njihovim otpuštanjem iz uništenih folikularnih stanica. Njihov ulazak u krv postaje snažan stres za tijelo, zbog čega imunološki sustav počinje brzo proizvoditi protutijela. Kada padne razina funkcionalnih stanica, razvija se hipotireoza.
  4. Četvrta faza je hipotireoza. Funkcije shchitovidki mogu se sami obnoviti, ali ne u svim slučajevima. Ovisi o obliku bolesti. Na primjer, kronični hipotireoid može dugo trajati, prelazeći u aktivnu fazu, koja zamjenjuje fazu remisije.

Bolest može biti u jednoj fazi ili proći kroz sve gore opisane faze. Izuzetno je teško predvidjeti kako će točno patologija nastaviti.

Simptomi autoimunih tiroiditis

Svaki od oblika bolesti ima svoje karakteristike manifestacije. Budući da AIT ne predstavlja ozbiljnu prijetnju tijelu, a završna faza karakterizira razvoj hipotireoze, ni prva niti druga faza nemaju nikakve kliničke znakove. To jest, simptomatologija patologije, u stvari, kombinira se s onim anomalijama koje su karakteristične za hipotireozu.

Navedimo simptome karakteristične za autoimuni tiroiditis štitne žlijezde:

  • periodično ili trajno depresivno stanje (čisto pojedinačni znak);
  • oštećenje pamćenja;
  • problemi s koncentracijom pozornosti;
  • apatija;
  • trajna pospanost ili umor;
  • oštar skok u težini, ili postupno povećanje tjelesne težine;
  • oštećenje ili ukupni gubitak apetita;
  • usporavanje pulsa;
  • hladnoća ruku i nogu;
  • pad snage čak i uz adekvatnu prehranu;
  • poteškoće u obavljanju običnog fizičkog rada;
  • inhibicija reakcije kao odgovor na djelovanje različitih vanjskih podražaja;
  • dlačica kosa, njihova krhkost;
  • suhoću, iritaciju i ljuštenje epidermisa;
  • konstipacija;
  • smanjenje seksualne želje ili potpuni gubitak seksualne želje;
  • kršenje menstrualnog ciklusa (razvijanje intermenstrualnog krvarenja ili potpunog prekida menstrualnog krvarenja);
  • oticanje lica;
  • žutost kože;
  • problemi s izrazima lica itd.

Postpartum, nijemi (asimptomatski) i citokin-inducirani AIT karakterizirani su izmjeničnim fazama upalnog procesa. U tirotoksičnoj fazi bolesti manifestacija kliničke slike je posljedica:

  • oštar gubitak težine;
  • senzacija topline;
  • povećana jačina znojenja;
  • Loše zdravlje u začepljenim ili malim prostorijama;
  • drhtanje u prstima ruku;
  • oštre promjene u psihoemocionalnom stanju pacijenta;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • djelovanje hipertenzije;
  • oštećenje pažnje i pamćenja;
  • gubitak ili smanjenje libida;
  • brz umor;
  • opće slabosti, osloboditi se što ne pomaže čak ni dobar odmor;
  • iznenadni napadi povećane aktivnosti;
  • problemi s menstrualnim ciklusom.

Hipotireozni stadij praćen je istim simptomima kao i kronični. Postpartum AIT karakterizira manifestacija simptoma tireotoksikoze u sredini od 4 mjeseca i otkrivanje simptoma hipotireoze na kraju 5 - početkom 6. mjeseca postpartum razdoblja.

S ne-boli i citokinom induciranim AIT-om, nema posebnih kliničkih znakova. Ako se nejasno, ipak, očituje, oni imaju iznimno nizak stupanj težine. Kada nisu asimptomatski, otkrivaju se samo tijekom preventivnog pregleda u zdravstvenoj ustanovi.

Kako izgleda autoimuni tiroiditis:

Sljedeća slika pokazuje kako se bolest manifestira kod žena:

dijagnostika

Prije pojave prvih alarmantnih znakova patologije praktički je nemoguće otkriti njegovu prisutnost. U nedostatku bolesti, pacijent ne smatra da je poželjno otići u bolnicu, ali čak i ako to učini, praktički je nemoguće identificirati patologiju uz pomoć analiza. Međutim, kada započne prve nepovoljne promjene u aktivnosti štitnjače, klinička studija biološkog uzorka odmah će ih otkriti.

Ako drugi članovi obitelji pate ili su prethodno patili od takvih poremećaja, to znači da ste u opasnosti. U tom slučaju, trebate posjetiti liječnika i poduzeti preventivne pretrage što je češće moguće.

Laboratorijski testovi za sumnju na AIT uključuju:

  • opći test krvi, koji se koristi za određivanje razine limfocita;
  • test za hormone koji su potrebni za mjerenje TSH u krvnom serumu;
  • imunogram, koji uspostavlja prisutnost i protutijela na AT-TG, štitnjače peroksidazu, kao i štitnjaču štitnjače;
  • fina igla biopsija, potrebna za određivanje veličine limfocita ili drugih stanica (njihovo povećanje ukazuje na prisutnost autoimunog tiroiditisa);
  • Ultrazvučna dijagnoza štitne žlijezde pomaže pri utvrđivanju povećanja ili smanjenja veličine; s AIT postoji promjena u strukturi štitnjače, koja se također može otkriti tijekom ultrazvuka.

Ako rezultati ultrazvuka ukazuju na AIT, ali klinički testovi opovrgavaju njegov razvoj, onda se dijagnoza smatra sumnjivim, a pacijentova medicinska povijest ne odgovara.

Što se događa ako ne liječim?

Tiroiditis može imati neugodne posljedice, koje variraju za svaki stupanj bolesti. Na primjer, u hipertiroidnom stadiju, pacijent može imati srčani ritam (aritmiju) ili zatajenje srca, a to je ispunjeno razvojem tako opasne patologije kao infarkt miokarda.

Hipotireoza može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • demencija;
  • ateroskleroza;
  • neplodnost;
  • prijevremeno prestanak trudnoće;
  • nemogućnost roditi;
  • kongenitalni hipotireoza kod djece;
  • duboka i dugotrajna depresija;
  • myxedema.

Uz miksedem, osoba postaje preosjetljiva na bilo kakve promjene temperature u donjoj strani. Čak i banalna gripa ili druga infektivna bolest pretrpjela u ovom patološkom stanju može uzrokovati hipotireozu.

Međutim, nije potrebno doživjeti mnogo - takvo odstupanje je reverzibilni proces i lako je liječiti. Ako pravilno odaberete dozu lijeka (propisana je ovisno o razini hormona i AT-TPO), tada vam bolest dugo vremena ne može podsjetiti.

Liječenje autoimunih tiroiditis

Liječenje AIT provodi se samo u posljednjoj fazi razvoja - s hipotireozom. Međutim, u ovom se slučaju uzimaju u obzir određene nijanse.

Dakle, terapija se provodi isključivo sa manifestnim hipotireozom, kada je razina TTG manja od 10 MED / L, a sv. T4 se spušta. Ako pacijent pati od subkliničkog oblika patologije s TTG kod 4-10 MED / 1 L i s normalnim indeksima sv. T4, tada se u tom slučaju liječenje provodi samo u prisutnosti simptoma hipotireoze, kao i tijekom trudnoće.

Danas, najučinkovitije u liječenju hipotireoza su lijekovi koji se temelje na levotiroksinu. Osobitost takvih lijekova je da je njihova aktivna tvar što je bliža ljudskom hormonu T4. Takvi lijekovi su apsolutno bezopasni, stoga im je dopušteno uzimati čak i tijekom trudnoće i GV. Pripreme praktički ne uzrokuju nuspojave, i unatoč tome što se temelje na hormonalnom elementu, one ne dovode do povećanja tjelesne težine.

Lijekovi koji se temelje na levotiroksinu trebaju biti "izolirani" od drugih lijekova, jer su iznimno osjetljivi na bilo koje "strane" tvari. Prijem se provodi na prazan želudac (pola sata prije jela ili korištenjem drugih lijekova) uz upotrebu obilne količine tekućine.

Pripravci kalcija, multivitamini, lijekovi koji sadrže željezo, sukralfat, itd. Trebaju biti uzeti najranije 4 sata nakon uzimanja levotiroksina. Najučinkovitije sredstvo na temelju toga su L-tiroksin i Eutiroks.

Danas postoji mnogo analoga tih lijekova, ali bolje je dati prednost originalima. Činjenica je da imaju najviše pozitivnih učinaka na pacijentovo tijelo, dok analozi mogu donijeti privremeno poboljšanje zdravlja bolesnika.

Ako se s vremena na vrijeme prebacujete s izvornika na generičke proizvode, trebali biste se sjetiti da u tom slučaju trebate prilagoditi dozu aktivne tvari - levotiroksina. Iz tog razloga, svakih 2-3 mjeseca potrebno je provesti krvni test kako bi se odredila razina TSH.

Prehrana s AIT

Liječenje bolesti (ili značajno usporavanje progresije) će dati bolje rezultate ako pacijent izbjegne hranu koja šteti štitnjači. U ovom slučaju potrebno je smanjiti učestalost potrošnje proizvoda koji sadrže gluten. Pod zabranom pada:

  • žitarice;
  • jela od brašna;
  • pekarski proizvodi;
  • čokolada;
  • slatkiši;
  • fast food, itd.

Stoga je potrebno pokušati koristiti proizvode obogaćene jodom. Oni su osobito korisni u borbi protiv hipotireoznog oblika autoimunog tiroiditisa.

U AIT-u potrebno je brinuti o maksimalnoj ozbiljnosti na pitanje zaštite organizma od prodora patogenih mikroflora. Također, trebali biste pokušati ukloniti patogene koji su već u njemu. Prije svega, morate se brinuti o čišćenju crijeva, jer je u njoj aktivno umnažanje štetnih mikroorganizama. U tu svrhu, pacijentova prehrana treba sadržavati:

  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • kokosovo ulje;
  • svježe voće i povrće;
  • Masno meso i meso;
  • različite vrste riba;
  • morski kelj i druge alge;
  • klica.

Svi proizvodi iz gornjeg popisa pomažu jačanju imunološkog sustava, obogaćuju tijelo vitaminima i mineralima, što zauzvrat poboljšava funkcioniranje štitnjače i crijeva.

Važno! Ako postoji oblik hipertiroidnog oblika AIT, potrebno je potpuno isključiti iz prehrane svi proizvodi koji sadrže jod, budući da ovaj element stimulira proizvodnju hormona T3 i T4.

S AIT, važno je dati prednost sljedećim tvarima:

  • selen, koji je važan za hipotireozu, jer poboljšava izlučivanje hormona T3 i T4;
  • vitamini skupine B, pridonoseći poboljšanju metaboličkih procesa i pomažu održavanju tijela u tonu;
  • probiotici, važni za održavanje crijevne mikroflore i sprečavanje disbakterijusa;
  • biljka adaptogenov, potiče proizvodnju hormona T3 i T4 s hipotireozom (rhodiola rosea, Reishi gljiva, korijen i ginseng voće).

Prognoza liječenja

Što je najgore što možete očekivati? Prognoza liječenja AIT općenito je prilično povoljna. Ako postoji trajna hipotireoza, pacijent će morati uzimati lijekove koji se temelje na levotiroksinu prije kraja života.

Vrlo je važno pratiti razinu hormona u pacijentovom tijelu pa svakih šest mjeseci potrebno je kliničku analizu krvi i ultrazvuka. Ako se tijekom ultrazvučnog pregleda vidi nodularna zbijanja u regiji štitnjače, to bi trebao biti dobar razlog za savjetovanje s endokrinologom.

Ako je tijekom ultrazvučnog pregleda primijećeno povećanje nodula, ili je primijećeno intenzivan rast, pacijentu je propisana biopsija punkcije. Dobiveni uzorak tkiva ispitan je u laboratoriju kako bi se potvrdio ili opovrgnuo prisutnost kancerogenog procesa. U tom slučaju preporuča se ultrazvuk izvršiti svakih šest mjeseci. Ako web mjesto nema tendenciju povećanja, ultrazvuk se može izvesti jednom godišnje.

Klinička slika i liječenje štitnjače tiroiditis

Tiroiditis štitnjače je vrlo čest. U smislu prevalencije, ovaj poremećaj je drugi samo kod dijabetes melitusa među anomalijama endokrinog sustava. Autoimuni tiroiditis najčešća je kršenja ove skupine. Prvi simptomi bolesti trebali bi stimulirati osobu da vidi liječnika koji će odabrati učinkovit tretman. Pa što je tiroiditis?

Bit patologije

Tiroiditis je upala štitne žlijezde koja se manifestira u obliku pritiska, bolova u vratu, gutanja, promuklosti. S akutnim upalnim procesom postoji opasnost od apscesa.

Kako se anomalija razvija, postoji rizik od difuznih oštećenja organa. U početku se pojavljuje hipertireoza, zatim nastaje hipotireoza. Ove bolesti zahtijevaju odgovarajuću terapiju.

Temelj kroničnog i akutnog tiroiditisa su različiti mehanizmi. Međutim, ključnu ulogu odigrava se pojava upale koja utječe na tkivo štitnjače. Opća skupina podijeljena je u nekoliko kolektivnih kategorija, koje karakteriziraju glavne vrste bolesti:

  1. Akutni oblik tiroiditisa. U tom slučaju, može postojati gnojni tiroiditis ili nepravilni oblik patologije. Međutim, često je bolest karakterizirana pojavom lokalnih upalnih žarišta u tkivima štitne žlijezde.
  2. Subakutni tiroiditis štitne žlijezde. Glavni simptom ovog tipa je fokalna lezija organa, koja ima dugi razvoj.
  3. Kronični tiroiditis štitnjače. U ovom slučaju, čimbenici izazivanja mogu biti specifični patogeni koji dovode do razvoja bolesti. Oni uključuju sifilis i tuberkulozni bacil. Također se može pojaviti autoimuni tiroiditis.

razlozi

Čimbenici uključuju bilo kakve uzroke koji dovode do poraza štitne žlijezde. Iznimka je samo autoimuni tiroiditis, koji ima drugačiji razvojni mehanizam. Glavni razlozi uključuju:

  1. Odgođena traumatska oštećenja organa. Oni mogu dovesti do krvarenja u tkivu žlijezda. Uzroci i karakteristike ozljede nisu osobito važni.
  2. Produljeno izlaganje ionizirajućem zračenju. To može biti zbog profesije čovjeka.
  3. Virusne infekcije. Naročito je često razvoj akutnog tiroiditisa povezan s gripe, zaušnjama i ospicama.
  4. Porazite folikula koji su u strukturi žlijezde. Taj je proces rezultat izlaganja protutijelima koji imaju drugačiju strukturu. Ovaj uzrok obično izaziva autoimuni tiroiditis kronične prirode.
  5. Bakterijski mikroorganizmi koji postaju patogeni bolesti.
  6. Razvoj limfoidne infiltracije. To uzrokuje postupno poraz organske parenhima. Kao rezultat toga, razvija se kronični limfocitni tiroiditis.

Klinička slika

Svaki oblik patologije ima određenih simptoma. Mogu se pojaviti odmah ili se nakon nekog vremena pojaviti. Dakle, za akutni tiroiditis obilježen jakom boli u vratu. S vremenom, daju u području čeljusti i okcipitalne regije. Ovi simptomi se značajno povećavaju kod gutanja i pomicanja glave.

S obzirom na to, jasno je da se u limfnim čvorovima u zahvaćenom području. Osoba može povećati temperaturu. On može osjećati zimice, slabost, teške pogoršanje zdravlja. Svi ovi simptomi akutnog tiroiditisa trebaju potaknuti osobu da pogleda liječnika. Autoimuni tiroiditis, uz ostale manifestacije, prati povećana krhkost noktiju i kose.

Ne-prirodni tipovi patologije imaju manje očitih znakova. Na početku progresije bolesti pojavljuje se stanje sličnu tireotoksici. Ona se manifestira u obliku pretjeranog znojenja, koji se promatra čak iu mirnom stanju. Također, osoba može imati drhtajne udove, vidljiv gubitak težine, kršenje ritma srca. Dijagnoza pokazuje značajan porast volumena hormona štitnjače.

Kako bolest napreduje, simptomi tiroiditisa pogoršavaju se. Kao posljedica toga, klinička slika slična je hipotireozi. Istovremeno, zahvaćene stanice organa postupno se zamjenjuju vezivnim tkivom. To ukazuje na razvoj fibroze u tijelu.

U ovom trenutku, ljudi se suočavaju s povećanom pospanosti i stalnim umorom. Koža postaje suha, ima otekline, koje uglavnom utječu na lice. Osoba može doživjeti zatvor i skratiti brzinu otkucaja srca.

Dijagnoza pokazuje značajno smanjenje broja hormona koje proizvodi žlijezda. Opseg stimulirajućeg hormona štitnjače raste. Pogođeni organ raste u veličini. Tijekom palpiranja dolazi do sindroma boli.

Autoimunološki oblik poremećaja ima dugi razvoj i ne prati očite manifestacije. Postupno, žlijezda raste, što uključuje stiskanje susjednih organa. To izaziva pojavu pratećih simptoma. Prije svega, povećava se veličina ljudi.

Ova vrsta bolesti izaziva kršenje funkcija žlijezda, koja mijenja kvantitativni sastav hormona. Da bi lijek bio učinkovit, odmah je potrebno kontaktirati endokrinologa.

Osim toga, postoji i nodularni oblik bolesti. Karakterizira ga formiranje čvorova na tkivima organa. Nodalni tiroiditis često je popraćen tireotoksicima.

Dijagnostički testovi

Dijagnoza se provodi kroz laboratorijske studije. Ako bliski srodnici imaju autoimune abnormalnosti, vrlo je važno provesti sveobuhvatan pregled. Ona bi trebala uključivati ​​sljedeće komponente:

  • opći test krvi - pomaže u procjeni razine limfocita;
  • procjena hormona koji stimulira štitnjaču;
  • imunogram;
  • Ultrazvuk zahvaćenog organa - omogućuje određivanje njegove veličine i mogućih strukturnih poremećaja;
  • biopsija fine igle.

Samo kompleksna dijagnostika omogućuje potvrdu prisutnosti bolesti i odabir individualne terapije. Nemojte se baviti samozavaravanjem jer može prouzročiti opasne posljedice.

Metode liječenja

Blaga forma tiroiditisa štitne žlijezde zahtijeva promatranje endokrinologa i uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Zahvaljujući tome uspijevate se nositi s boli. Također se provodi i simptomatsko liječenje.

Izražen difuzni proces zahtijeva upotrebu steroidnih hormona. Obično se koristi prednizolon. Akutni purulentni tiroiditis zahtijeva hospitalizaciju pacijenta u kirurškom odjelu. Dodjeljuje se takva sredstva:

  • antibiotici - cefalosporini ili penicilini;
  • vitamini C i B;
  • antihistaminici - suprastin, diazolin;
  • Intravenozna terapija detoksikacija - otopine soli, hemodez.

Ako gnusni tiroiditis izaziva stvaranje apscesa, mora se otvoriti i drenirati. Za terapiju subakutnog ili kroničnog oblika bolesti koriste se hormoni štitnjače. Ako postoji sindrom kompresije, koji je popraćen simptomima kompresije vrata, potrebna je operacija.

pogled

Pravovremeno započinjanje akutne terapije dovodi do potpunog oporavka osobe nakon oko 2 mjeseca. U rijetkim slučajevima, nakon purulentnog oblika patologije, postoji opasnost od razvoja trajnog hipotireoza.

Aktivna terapija subakutnog procesa omogućuje potpuno izliječenje bolesti u 2-3 mjeseca. U zanemarenim slučajevima postoji rizik kronološkog procesa. Vlaknasti oblik bolesti ima dugoročni razvoj i može izazvati pojavu hipotireoze.

komplikacije

Razvojem akutnog oblika patologije postoji opasnost od stvaranja čira na tkivu žlijezde. To je ispunjeno s njezinim rupture. Kada se gnojni sadržaji upuštaju u susjedna tkiva, može se propustiti u blisko srčanu zonu. Infekcija može izazvati infekciju membrana i tkiva mozga. Također postoji opasnost od opće infekcije krvi. Stoga, liječenje akutnog oblika bolesti mora biti vrlo pažljivo.

Ako ne započne terapiju u subakutnom obliku na vrijeme, postoji opasnost od oštećenja velikog dijela štitne žlijezde. Kao rezultat toga, nedostatak ovog tijela često se razvija.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj patologije, potrebno je uključiti se u prevenciju virusnih patologija. Zbog toga se preporuča opuštanje, voditi zdrav stil života, piti vitamine. Također je vrlo važno provesti sanaciju infekcija u vremenu - liječiti otitis, karijes, upalu pluća i druge bolesti.

U razvoju tiroiditisa štitnjače što učiniti ili napraviti, liječnik će reći. Svaka manifestacija oštećenja organa trebala bi biti osnova za posjet stručnjaku. Zahvaljujući adekvatnoj terapiji moguće je izbjeći negativne posljedice.

Simptomi i znakovi autoimunih tiroiditis

U članku se opisuju znakovi autoimunih tiroiditis, koji se otkrivaju ispitivanjem bolesnika, njegovim pregledom, kao i dodatnim metodama pregleda - laboratorijske dijagnoze i ultrazvuka. Uz to, ukratko su opisani razlozi za razvoj ove patologije. Informacije se nadopunjuju videozapisom u ovom članku.

Autoimuni tireoiditis (AIT), također nazvan Hashimotov tiroiditis, u čast znanstvenika koji ga je prvi opisao, je autoimuna patologija štitnjače. Uzroci njezina pojavljivanja i razvoja leže u kršenju imunološkog sustava čovjeka.

Najčešće žene pate od ove bolesti. Vrlo često postoji tiroiditis, u kojem je intrasekretorna funkcija štitnjače još uvijek sačuvana - euthyroidism. U takvim bolesnicima patologija se može otkriti samo slučajno.

Jedina stvar koju osoba može obratiti pažnju u ovom slučaju je vrsta neudobnosti u prednjem dijelu vrata, kao i neugodnosti od šalova, šalova i visokih ovratnika. Pa, AIT s hipotireozom ili hipertireozom izgleda mnogo svjetliji.

Što je već otkriven objektivnim ispitivanjem?

Kod ispitivanja pacijenta otkrivaju se sljedeći znakovi štitnjače tiroiditis:

  1. Usporeno kretanje.
  2. Blijedo, s blagim žilavostom, natečeno lice s grubim crtama.
  3. Natečene kapke.
  4. Jagodice i vrh nosa prekrivene su nezdravim rumenjem u obliku mrlje crvene boje.
  5. Pokrivanje dlake na glavi, stidne regije i regiji aksila je rijetko, s ćelavim zakrpama, pojedinačne vlasi su krhke i lomljive. Često je moguće promatrati manifestaciju simptoma Hertog, kada kosa ispadne trećinu duljine obrva izvana.
  6. Mimikrija ima slabost, zbog čega je lice gotovo uvijek isti izraz.
  7. Govor pacijenta je usporen, postoje poteškoće u odabiru riječi, naziva naselja i imena pojedinačnih objekata, pojava.
  8. Oteklina jezika se razvija, ona raste do takve veličine da zubi otisci pojavljuju na svojim stranama. Iz tog razloga, govor postaje nejasan.
  9. I sluznica nosa prolazi također nabubri, što čini nosa disanje nemoguće.
  10. Razvija kratkoću daha.
  11. Postoji suhoća, smanjena elastičnost i blijeda hrapavost do dodira hladne kože, koja dobiva žućkasto nijansu. U nekim slučajevima na njima nastaju grubi nabori. Koža potplata i laktova prekrivena je pukotinama i manifestacijama kseroze, sa suhim plakovima.
  12. Kronični umor, smanjena učinkovitost, stalno pospanost.
  13. Memorija se pogoršava.
  14. Glas postaje promukao.
  15. Suhi usta u odsustvu žeđi.
  16. U nekim slučajevima opaža se konstipacija.

Ako je čovjek pod utjecajem štitnjače, znakovi tiroiditisa mogu se očitovati u smanjenju libida i razvoju impotencije.

U slučaju pojave razvoja bolesti u djetinjstvu, pacijent je lošiji od zdravog vršnjaka, mentalnog razvoja, pored toga, zaostaje za rastom. Što se tiče tijeka patološkog procesa kod žena, može se primijetiti kršenje menstrualnog ciklusa, koji može odgoditi s početkom menstruacije do nekoliko tjedana.

Obično je raspodjela slaba, ali često dolazi do krvarenja maternice. Također postoje mastopatije i pojava ispusta iz bradavica. Osim toga, u zanemarenim slučajevima, žene razvijaju znakove kroničnog tireoiditeta štitne žlijezde, poput amenoreje (potpunog prestanka menstruacije), pa čak i neplodnosti.

Scenariji tiroiditisa

Bolest se može manifestirati u tri oblika, razlike koje su navedene u tablici:

Međutim, bez obzira na to koji se oblik tiroiditisa počeo razvijati kod ljudi, treba odmah, kad se pojave prvi znakovi patologije, otići u medicinsku ustanovu. Uostalom, što prije liječnik započne s liječenjem i što preciznije pazi pacijentu će se promatrati njegova taktika-poučavanje, to će manje na kraju imati cijenu, kako za pacijenta novčanik, tako i za njegovo zdravlje.

Promjene u laboratorijskim parametrima s tiroiditisom

Za točnu dijagnozu, vodeću ulogu igra autoimuni tireoiditis s znakovima ove vrste (takozvane "velike" znakove):

  1. Titar protutijela na tireoglobulin i peroksidazu štitnjače (tkivo tkiva štitnjače).
  2. Povećanje TSH u krvi.
  3. Pad u T3 i T4.

Ako sve razine hormona ostanu normalne, AIT se ne dijagnosticira.

Za sve varijante tijeka patologije procjena i kontrola intenziteta autoimunih procesa provodi se na temelju sadržaja antitijela na tkivo štitnjače:

  • AT-TPO (usmjeren na štitnjaču ili makrosomalnu peroksidazu);
  • AT-TG (usmjeren na tireoglobulin).

Njihova razina je vrlo elokventan znak kako je napete i iscrpljeno tkivo štitnjače. Vrijednost pokazatelja za dijagnozu je vrlo visoka. Smanjenje njihovog titra ukazuje na smanjenje opterećenja na žlijezdi, kao i na obnavljanje tkiva.

Promjene otkrivene ultrazvukom

Osim objektivnih i laboratorijskih podataka, postoje i odjeci tiroiditisa, koji se sastoje od smanjenja ehogenosti štitnjače i razvoja izrazitih promjena koje su difuzne.

Fotografija pokazuje da je pogođena autoimuni tiroiditis, štitnjača ima tamniju boju nego zdrav, a njegova struktura je vrlo heterogena - njegova tkanina u različitim mjestima tamniji, upaljač.

Vrlo često, stručnjaci ultrazvučne dijagnostike, zajedno s heterogenosti organske strukture, otkrivaju tamnije žarište. Međutim, oni nisu uvijek pravi čvorovi.

Tako na ultrazvuku izgledaju oštri fokusi upale. Njihovo ime je "pseudo-čvorovi". Da bi se razjasnila priroda tih pečata, koja se pojavila u tkivima štitnjače u autoimunom tiroiditisu, ako je njihova veličina 10 ili više milimetara, obavlja se biopsija.

Histološki pregled uzorka uzeti će pomoći odgovoriti na pitanje svog podrijetla. Takve strukture mogu se pretvoriti u "pseudo-čvorove" na pozadini AIT, i benignih koloidnih čvorova, i malignih neoplazmi.

Histološki znakovi

Pri ispitivanju uzorka tkiva štitnjače mogu se otkriti sljedeći histološki znakovi tiroiditisa:

  1. Infiltracija u tkiva tijela imunoloških stanica (limfociti ih prodiru, impregnirajući njihovu strukturu). Glavni elementi ovog procesa su plazmociti. Infiltracija može biti različitih stupnjeva zasićenja, a također je podijeljena na difuzni (rasprostranjeni proces) i žarišne (limfocitni ćelični elementi lokalizirani su na određenim mjestima).
  2. Rast limfnih folikula, u kojoj postoje uzgojni centri.
  3. Pojava velikih stanica oksifilnog svjetlosnog epitelnog tkiva, nazvane stanice Gurtle ili Ashkinazi. Oni nastaju uslijed intenziviranja većine procesa koji se javljaju u štitnjači. Ashkinazi stanice pokazuju jaku metaboličku aktivnost. Međutim, njihov nastanak i razvoj nisu povezani s procesima uništavanja, distrofije ili onkogeneze u zahvaćenoj štitnjači. Oni su dizajnirani za jačanje prirodnih procesa za koje reagiraju tkivo štitnjače i koji pate pod utjecajem patoloških procesa.
  4. Regenerator procesi. Za razliku od infiltracije limfocita, koja se razvija tijekom autoimuni tiroiditis, štitnjača se pokušava oporaviti i formira funkcionalna područja zdravih stanica kože, imaju u nekim slučajevima pappilyary izgled. Te proliferacije su benigne. Općenito, manifestacije reparativne regeneracije tipične su za autoimune procese koji imaju jasnu tendenciju povećanja volumena interfolikularnog epitelnog tkiva.
  5. Fibroza štitnjače, pod kojima dolazi do zadebljanja mreže argyrofilnih vlakana sklona kolagenizaciji. Rezultat takvih procesa može biti podjela organskog tkiva u naglašene lobularne segmente. Fibroza tkiva karakteristična je više za difuzni autoimuni tiroiditis nego za žarište.

U slučaju da osoba ima znakove tiroiditisa, liječenje treba odmah početi, kako ne bi gubilo vrijeme i spriječilo napredovanje patološkog procesa. Svi ljudi bi trebali redovito, barem jednom godišnje proći liječničke preglede, uz obavezno posjete endokrinologa, a ako osoba ima genetsku sklonost autoimuni tiroiditis, ili je izložena raznim čimbenicima rizika za bolesti, liječnik treba posjetiti češće.

Odložio posjet liječniku ili nadati se „možda pušu preko” ne bi trebalo biti, jer je štitnjača - vrlo važan organ endokrinog i bilo kršenje njegovog rada utječe na gotovo sve ljudske tjelesne sustave.

Simptomi tiroiditisa štitnjače: xp

Među bolestima štitne žlijezde, kronična bolest zvan kronična tirotoza zauzima zasebno mjesto, koje među bolestima endokrinog sustava nalazi na drugom najčešćem mjestu nakon dijabetesa melitusa. Autoimunološki oblik je obično najčešća autoimuna bolest na svijetu. Medicina nema točne statistike incidencije hrteroiditisa, iako vjeruje da gotovo polovica globusa ima znakove štitnjače štitnjače u različitim stupnjevima manifestacije. Što je tiroiditis štitnjače?

Thyroiditis - kronična bolest s poviješću u stoljeću

Prvo spominjanje patoloških promjena u žlijezdi nalazi se čak iu medicinskim raspravama drevne Kine. Već tada su ljudi znali o takvim bolestima kao što su hrzob, kretinizam, a također je bilo poznato da upotreba algi kao tretmana pomaže u liječenju kronične bolesti ili sprečavanju pojave.

Kasnije, već u XX. Stoljeću, znanstvenici su počeli provoditi više znanstvenih istraživanja štitnjače i bili u mogućnosti dokazati učinak joda na svoj normalan rad i uklanjanje određenih bolesti organa, posebice bolesti.

Godine 1912., znanstvenik iz Japana, Hashimotov ime, pokazao da je bolest štitnjače, odnosno tumora u tijelu, ne uvijek ovisi o kvantitativnom sadržaju joda, koji će se nastaviti izvući zaključak na potpuno drugačiji uzrok bolesti, posebice, tireoiditis. Sredinom 20. stoljeća, par znanstvenika provodi simulaciju bolesti, od kojih je prisutnost predložio u svojim istraživanjima Hashimoto, u životinja koje su imale dokaz autoimune kronične bolesti. Od ovog je trenutka položen ispravni vektor u studijama tiroiditisa, koji se i dalje razvija do danas.

Tiroiditis štitnjače - što je to?

Pojam tiroiditis odnosi se na kolektivnu sliku velikog broja upala u štitnjači, koje su povezane s patološkim procesima. Svaki pojedini slučaj uključen u zajedničku skupinu nazvanu "tiroiditis" ima svoju etiologiju i patogenezu.

Odjeljenje opće skupine javlja se na tri skupine podskupina koje karakteriziraju glavne oblike bolesti:

  • akutni tiroiditis. Ovaj tip može imati purulentni oblik perforacije ili neogenog, a najčešće je tijek bolesti popraćen razvojem lokalnih žarišta upale u tkivima organa;
  • subakutni tiroiditis. Glavna manifestacija ovog tipa je žarišna oštećenja štitnjače, koja ima dugo razdoblje razvoja;
  • kronični oblik. Posljednja, treća vrsta bolesti koja se razvija zbog kršenja autoimune prirode ili pod utjecajem destruktivnog rada specifičnih patogena, što uzrokuje napredovanje bolesti. Među takvim patogenima su tuberkulozni bacil, sifilis. Također, pojave kroničnog oblika nakon rođenja djeteta ili tijekom hormonalnih promjena u organizmu u određenim dobnim fazama nisu neuobičajene. U tim slučajevima može se razviti difuzna lezija mekih tkiva organa.
Subakutni tiroiditis se očituje povećanjem veličine žlijezde i pojavom gušavosti. "Subakutni tiroiditis se očituje povećanjem veličine žlijezde i pojavom gušavosti

Uzroci tiroiditisa

Među razlozima koji mogu dovesti do pojave tiroiditisa su faktori identični bilo kojoj bolesti štitnjače, osim slučajeva autoimunih manifestacija bolesti. Među glavnim uzrocima patologije žlijezde su:

  • prenesena trauma organa, što je dovelo do krvarenja u mekim tkivima žlijezde. U ovom slučaju, uzroci i narav ozljede nije bitan;
  • liječenje izlaganjem ionizirajućem zračenju duže vrijeme, što je posljedica osobitosti profesionalne djelatnosti osobe;
  • prenošena virusna infekcija, posebice najstrašnija za razvoj daljnjih posljedica u štitnjači su virusi gripe, ospica ili zaušnjaka;
  • uništavanje folikula prisutnih u žlijezdi. Taj se proces javlja zbog destruktivnog djelovanja antitijela, koja se mogu razlikovati u svojoj strukturi. Ovaj razlog često dovodi do razvoja autoimunih oblika kronični tiroiditis, jer su destruktivni sadržaji su uključeni autoimuna protutijela „smatra” folikula neprijateljski „stranac” u tijelu;
  • razne bakterije koje su patogeni;
  • napredovanje limfoidne infiltracije, što dovodi do postupnog uništavanja parenhima štitnjače, kao posljedica autoimunih promjena. Ovaj uzrok dovodi do pojave kroničnog tireoiditisa Hashimota.

Znakovi tiroiditisa štitne žlijezde?

Simptomi tiroiditisa štitnjače

Svaka vrsta bolesti karakterizirana je očitim simptomima koji se manifestiraju odmah ili se mogu manifestirati u određenom vremenu.

Akutni oblik bolesti najčešće je praćen snažnom boli u vratu, koji postepeno zrači u području donje čeljusti i zatiljnjaka i pojačava se kada se glava pomiče, a također i kod gutanja. Istodobno se javlja i vizualno vidljivo oticanje limfnih čvorova u zahvaćenom području. Tjelesna temperatura raste, a pacijent počinje osjećati hladnoću ili ga baca u groznicu, stanje zdravlja pogoršava, slabost se opaža. Svi ti znakovi su razlog neposrednog upućivanja na stručnjaka.

U autoimunom obliku tireoiditisa, krhkost noktiju i kose se opaža zajedno s drugim simptomima "> U autoimunom obliku tiroiditisa, uz ostale simptome, opaža se lomljivost noktiju i kose

Ne-prirodni oblici kao simptomi imaju manje izraženu kliničku sliku. Na samom početku razvoja bolesti, opaženo je stanje slične tireotoksici koja je popraćena povećanom znojenju, čak i kod mirovanja, tremor ekstremiteta, kršenja brzine otkucaja srca i značajnog smanjenja težine. Tijekom dijagnostičkih mjera, pronađen je porast broja hormona štitnjače koji proizvodi TSH.

Tijekom daljnjeg razvoja bolesti, simptomi se mijenjaju, a klinička slika počinje nalikovati hipotireozu. U ovom trenutku postoji postupna zamjena oštećenih stanica štitnjače s vezivnim tkivom, što je znak fibroze koja se javlja u tijelu. Bolesnik u ovom trenutku osjeća stalnu pospanost i kronični umor. Pokrivači kože postaju suhi, ima oteklina, prvenstveno na licu, osoba počinje trpjeti od zatvora, učestalost kontrakcija srčanog mišića se smanjuje. Prilikom izvođenja krvnog testa, opaženo je značajno smanjenje količine hormona sintetiziranih žlijezdom, dok razina hormona koji stimulira štitnjače pokazuje dinamiku povećanja. Štitnjača se u ovom trenutku povećava, a bolne senzacije pojavljuju se tijekom palpacije.

Najduže produljena klinička slika ima autoimunološki oblik, jer u prisutnosti takve bolesti, očitih simptoma i znakova, upala se možda ne pojavljuje već nekoliko godina. Postupno se širi štitnjača i počinje iscijediti susjedne organe, što dovodi do pojave odgovarajućih simptoma. Prije svega, pacijent počinje žaliti na povećanje volumena vrata i popratne neugodnosti. Također, autoimunološki oblik dovodi do poremećaja u normalnom funkcioniranju žlijezde, što se očituje u promjenama u kvantitativnom sastavu razine hormona (T3, T4, TTG). Na samom početku manifestne manifestacije bolesti, dijagnosticiraju se svi znakovi hipertireoze, koji se u budućnosti zamjenjuju znakovima hipotireoze. Liječenje hipotireoze štitnjače kod žena i muškaraca zahtijeva strogo pridržavanje preporuka liječnika.

Kronični tiroiditis: liječenje

Ta skupina je najčešći oblik bolesti, koja uključuje post-partum tiroiditis, autoimunog oblik skrivenog xp tiroiditis, guša Riedel XP xp ili vlaknaste oblik, određene manifestacije.

Post-partum chr thyroiditis se očituje nakon kratkog vremena nakon porođaja i nakon nekog vremena nestaje, a za nekoliko mjeseci nemoguće je otkriti znakove bolesti. U rijetkim slučajevima teških razvoja, propisuje se primjena L-tiroksina, što dovodi do iscjeljenja.

Autoimune hr tiroiditis karakterizira lezija, na primjer upala svih tkiva žlijezda. Uzroci ovog oblika najčešće su genetski uzrokovane promjene u tijelu, također među uzrocima nekih kroničnih zaraznih bolesti. U slučaju autoimune bolesti javlja oblik generaciju autoimunih antitijela u tijelu da je meko tkivo se zamijeniti za stanice raka i stranih predmeta početak njihove sustavno uništavanje, stoga postoji dovoljno upala. U opasnosti su uglavnom sredovječne žene. Kršenje ove prirode tretira se imenovanjem terapije, čija je osnova liječena lijekovima koji sadrže tiroksin.

Riedel struma ili invazivne fibrozni tiroiditis hrskavice karakterizira formiranje čvrste tvari u tkiva prostate su posljedica proliferacije vezivnog tkiva, koje su u stanju kapsule klijati na živce i krvnih žila, što dovodi do postupnog kaljenje prostate. Simptomi koji ukazuju na prisutnost ovog oblika bolesti su osjećaj osjećaj stezanje u grlu, otežano gutanje, glasovno siplost, problema s disanjem. To je zbog činjenice da štitnjača ne pomiče tijekom gutanja. Na palpiranju željeza osjeća se gusti grumen. Liječenje ovog obrasca obavlja se isključivo kirurški.

Subakutni kronični tiroiditis: prevencija i liječenje

Najčešće je ova vrsta bolesti posljedica djelovanja virusne infekcije, uključujući infekciju gripe, ospica, zaušnjaka ili adenovirusa. Prvi znakovi bolesti pojavljuju nekoliko tjedana nakon što je bolest i može se izraziti u smislu tjeskobe, razdražljivost, prekomjerno znojenje i drhtanje udova. Povećanje razorno djelovanje procesa dovodi do povećanog krvnog unosom koloid, što rezultira u još živo ekspresije obilježje hipertireoze. Uglavnom na početku bolesti jedan od režnja je oštećen, ali postupno kronična bolest migrira, udarajući drugi, uzrokujući njezinu upalu. Također, osim izraženih simptoma tireotoksikoze, mogu se pojaviti bolni osjećaji, lokalizirani u štitnjači. Liječenje subakutni oblici obično provodi upotrebom glukokortikoidima kao thyreostatics aplikacija nije opravdana u odsutnosti hipertireoze. Svaki liječnik ima svoje liječenje.

Akutni kronični tiroiditis - upala i liječenje

Postoje dva oblika akutnog kroničnog tireoidizma - purulentna i ne-purulentna. Prvi oblik uzrokuje bakterije, najčešće cocci. Valja napomenuti da u modernom svijetu, zbog velikog broja antibiotika, gnojni oblik je rijedak. U prisustvu purulentnog kroničnog tiroiditisa potrebno je utvrditi uzroke njegove pojave, točnije pronaći bakteriju koja je postala izvor zaraze. Najčešće, akutni oblik može se razviti kao komplikacija nakon upale uha, nosa ili grla.

Vrijeme je da posjetite liječnika za cijeli niz dijagnostičkih mjera moguće izbjeći ozbiljne posljedice „> vrijeme je da posjetite liječnika za cijeli niz dijagnostičkih mjera moguće izbjeći ozbiljne posljedice

Ne-kronični kronični tiroiditis razvija se bez uključivanja bakterije, a uzroci posljedica ozljeda štitnjače ili neuspješnog liječenja. Zbog krvarenja u mekim tkivima žlijezde postoje poremećaji u štitnjači.

Simptomi akutnog oblika je značajno povećanje tjelesne temperature, pojava toksičnih simptoma, bol u vratu, koji se postupno može premjestiti na donjoj čeljusti i stražnjem dijelu glave. Ponekad akutni oblik može biti praćen formiranjem apscesa, koji se, ukoliko je uklonjen, ukloni van ili unutar vrata. Treba napomenuti da s akutnom kroničnom funkcijom štitnjače štitnjače nije povrijeđeno.

Dijagnoza kroničnog i ne-kroničnog tiroiditisa

Ispravna dijagnoza bolesti trebala bi uključivati ​​niz instrumentalnih i laboratorijskih studija. Prije svega, ako postoji sumnja na kronični tiroiditis, propisana je analiza venske krvi za sadržaj odgovarajućih hormona. Također se izvodi ultrazvučni pregled organa koji omogućuje određivanje veličine, položaja i strukture štitne žlijezde. Korištenje ultrazvuka je jedan od najvažnijih metoda liječenja štitnjače, koji se može koristiti kao profilaktička mjera.

Među instrumentalnim istraživanjima također je računalo i magnetska rezonancija. Korištenje ovih metoda istraživanja pomaže u procjeni stanja ne samo same štitnjače, nego i okolnog tkiva.

U kratkom vremenu i najvažnije za učinkovito liječenje štitnjače će pomoći "Monastic čaj". Ovaj alat sadrži u svom sastavu samo prirodne komponente koje složeno utječu na fokus bolesti, savršeno ublažavaju upalu i normaliziraju proizvodnju vitalnih hormona. Kao rezultat toga, svi metabolički procesi u tijelu će ispravno raditi. Zahvaljujući jedinstvenom sastavu "Monastic Tea", potpuno je siguran za zdravlje i vrlo ugodan okus.

Da bi se odredio stupanj malignosti postojećih tumora, može se propisati tanka biopsija igle koja omogućuje dobivanje biološkog materijala za naknadne histološke studije.

Pravodobni kontakt s liječnikom na prvim znakovima problema s štitnjačom izbjeći će ozbiljne posljedice u budućnosti i pomoći u propisivanju točnog i učinkovitog liječenja u slučaju bolesti.

tireoiditis

Uzroci tiroiditis

Odredite akutni, subakutni i kronični tiroiditis.

Akutni, pak, mogu biti gnjevni i gadni.

Subakut također nosi naziv štitnjače de Kerven.

Kronični mogu biti fibrotični (Riedelov gušavost) i autoimuni (Hashimotov tiroiditis).
Akutni gnojni tireoiditis se razvija na pozadini akutnog ili kroničnog infektivnog procesa (tonsilitis, upala pluća, sepsa, itd.).

Akutni nosa tiroiditis može se razviti nakon traume, krvarenja u štitnjači, terapije zračenjem.

Subakutni tiroiditis razvija se nakon virusnih infekcija (ARVI, Coxsackie, zarazni parotitis, itd.). Žene su češće bolesne u dobi od 30-50 godina.

Autoimuni tiroiditis bolest, koja se temelji na autoimuni štitnjače lezija dobivenih antitijela za razne komponente štitnjače (normalna antitijela kod ljudi su proizvedene samo na strano tijelo). To je najčešća upalna bolest štitne žlijezde. Najčešće, autoimuni tireoiditis se javlja u bolesnika 40 do 50 godina, a kod žena je deset puta češće nego muškarci. I nedavno više i više bolesnika mlade dobi i djece pate od autoimunih tiroiditis.

Uzrok kroničnog fibrotičnog tireoiditisa je nepoznat. Postoji verzija da je Riedelova guza posljednja faza autoimunog tiroiditisa. Rizik od razvoja bolesti je ljudi koji su imali Gravesovu bolest ili bilo koji oblik endemske guze.

Manifestacije tireoiditis

Akutni purulentni tiroiditis: bol u području prednje površine vrata, dajući natrag na zatiljku, donju i gornju čeljust, pojačava se kad se glava pomiče, gutanjem. Povećani limfni čvorovi vrata maternice. Povećana tjelesna temperatura, zimice.

Akutni nonsuputativni tiroiditis: manifestacije su manje izražene nego kod akutne purulentne upale štitnjače.

Subakutni tireoiditis: bol u vratu, zrači na zatiljku regiji, donja čeljust, uši, vremenski regija, glavobolja, slabost, smanjen motoričku aktivnost, povećanu tjelesnu temperaturu. Na početku bolesti (s hipertireozom, akutni stadij) može iskusiti simptome hipertireoze: ubrzani rad srca, znojenje, gubitak težine, tremora ruku. U povišenim razinama hormona štitne žlijezde. U dugo mogu razviti simptome hipotireoze (hypothyroid faza), pospanost, slabost, letargija, osjetljivost na hladnoću, oticanje lica, suhu kožu, usporavanje srčanog ritma, i zatvor. Štitnjača je povećana (često samo desni režanj), gusta, bolna. U krvi - nizak sadržaj hormona štitnjače.
U fazi oporavka nestaje bol u štitnjači, razine hormona štitnjače.

Bolest je sklona ponavljanju (povratku), naročito kod ponovljenih virusnih infekcija, super-hlađenja.

Kronično fibrozno tireoiditis: difuzno (široko rasprostranjeno), manje učestalo povećanje fokusa štitnjače. Žlijezda je vrlo gusta, nepomična, nije gurnuta gutanjem.

Napredovanje i širenje procesa na cijelu žlijezdu prati razvoj hipotireoze. S velikim veličinama žlijezde postoje simptomi kompresije vrata: promuklost, teškoće pri gutanju, disanje.

Autoimuni kronični tiroiditis: tijekom prvih godina bolesti, pritužbe i simptomi su obično odsutni. Nadalje, difuzna, ponekad neujednačena proširenja štitne žlijezde, gusta, pokretna. S velikim veličinama žlijezde postoje simptomi kompresije vrata. Kako bolest promjene koje uništavaju štitnjaču da uzrokuje disfunkciju žlijezde - prvi pojava zbog hipertireoze u krvi velikog broja ranije razvijenih hormona, u daljnjem tekstu (ili zaobilazeći hipertireozom faza) - hipotireoze. Sadržaj hormona štitnjače u krvi je smanjen. U dijagnostici velike važnosti imati definiciju antitiroidna antitijela titra protutijela protiv vlastitih štitnjača.

komplikacije

Akutni tiroiditis može rezultirati formiranjem čira na tkivu štitnjače koji je sposoban probiti, a dobro je ako je vanjska strana. Ali ako gnoji u okolna tkiva, ona može teći u pericardialni prostor; progresivna upala gnojni u tkivima vrata može dovesti do oštećenja krvnih žila, skliznuti gnojnu infekciju moždanih ovojnica i mozga, pa čak i do razvoja infekcije zajedničke krvi (sepsa). Liječenje akutnog tiroiditisa treba biti pravodobno i na oprezniji način.
Odsutnost liječenja u subakutnom tireoiditisu može dovesti do toga da će se dovoljno velika količina tkiva štitnjače oštetiti, a na kraju će se razviti ireverzibilna štitnjača.

pogled

S pravovremenim započetim i potpunim liječenjem, akutni tiroiditis završava oporavkom, a ništa više o sebi ne nalikuje.

Subakutni tiroiditis obično rezultira potpunim oporavkom. Istina, nakon iscjeljenja u štitnjači, mogu ostati pečata, koje se smatraju čvorovima. Oni ne zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Nažalost, u većem broju bolesnika s autoimunim tiroiditisom, funkcija štitne žlijezde smanjuje se tijekom vremena i razvija se hipotireoza, što zahtijeva liječenje hormonima štitnjače.

Što liječnik može učiniti?

Liječenje bilo koje vrste tiroiditisa treba biti pod nadzorom endokrinologa.
Kod akutnih tiroiditis antibiotici, simptomatskim sredstva, vitamin C, vitamini iz grupe B. Kada abstsedirovanie akutni gnojni tiroiditis (apscesa) - kirurško liječenje.

U subakutni tiroiditis - dugotrajne uporabe kortikosteroida (prednizon, deksametazon), lijekovi salicilna serija uslijed pada kortikosteroida, sa simptomima hipertireoze lijekovi koji smanjuju razine hormona štitnjače (beta blokatori), hipotireoze - male doze hormona štitnjače.

Kod kroničnog fibrotičnog štitnjače - u prisutnosti hipotireoze, zamjenske terapije hormonima štitnjače, sa simptomima kompresije vratnih organa - kirurškog liječenja.

Uz kronični autoimuni tiroiditis - liječenje hormonima štitnjače. U nedostatku smanjenja gušenja na pozadini adekvatne zamjenske terapije (3-4 mjeseca), kortikosteroidi (prednisolon) propisuju se 2-3 mjeseca. Uz brzo rastuće, bolne oblike gušavosti, velike veličine štitne žlijezde s pojavama kompresije vratnih organa - operativno pečenje.

Što možete učiniti?

Kada se pojave prvi simptomi tiroiditisa, potrebno je konzultirati endokrinologa za pomoć. Liječenje treba početi što je prije moguće kako bi se izbjegle komplikacije.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone