tireoiditis - upalna lezija štitnjače akutna, subakutna, kronična, autoimuna priroda. To se očituje osjećajem pritiska, bolnim osjećajima u vratu, poteškoćama u gutanju, promuklim glasom. U slučaju akutne upale može nastati apsces. Progresija bolesti uzrokuje difuzne promjene u žlijezdi i kršenje njegovih funkcija: prvo, pojave hipertireoze, a potom - hipotireoza, koje zahtijevaju odgovarajuće liječenje. Ovisno o kliničkim značajkama i tijeku akutnih, subakutnih i kroničnih tiroiditis; na etiologiju - autoimuni, syphilitic, tuberkuloza, itd.

tireoiditis

tireoiditis - upalna lezija štitnjače akutna, subakutna, kronična, autoimuna priroda. To se očituje osjećajem pritiska, bolnim osjećajima u vratu, poteškoćama u gutanju, promuklim glasom. U slučaju akutne upale može nastati apsces. Progresija bolesti uzrokuje difuzne promjene u žlijezdi i kršenje njegovih funkcija: prvo, pojave hipertireoze, a potom - hipotireoza, koje zahtijevaju odgovarajuće liječenje.

Osnova tiroiditisa može biti različit mehanizam i uzroci, ali cijela skupina bolesti kombinira prisutnost upalne komponente koja utječe na tkivo štitnjače.

Klasifikacija tiroiditisa

U svojoj praksi klinička endokrinologija koristi klasifikaciju tiroiditisa, temeljenu na značajkama mehanizma njihovog razvoja i kliničkih manifestacija. Razlikovati sljedeće oblike tijeka štitnjače: akutni, subakutni i kronični. Akutni tiroiditis može se proširiti na cijelu ili cijelu štitnu žlijezdu (difuznu) ili se može pojaviti s djelomičnom lezijom režnja žlijezde (fokalne). Pored toga, upala akutnog tiroiditisa može biti gnojna ili gadna.

Subakutni tiroiditis javlja se u tri klinička oblika: granulomatozni, pneumocistični i limfocitni tiroiditis; prevalencija je žarišna i difuzna. Skupina kronične autoimuni tiroiditis prikazana Hashimotov tiroiditis, fibro-invazivne gušavost Riedel tiroiditis i specifična tuberkulozu, sifilis, septomikoznoy etiologije. Razdražljiv oblik akutnog tiroiditisa i kroničnog fibrozno-invazivnog gušenja Riedela vrlo su rijetki.

Uzroci tiroiditisa

Razvoj akutnog gnojnog tiroiditis javlja nakon akutnih ili kroničnih zaraznih bolesti - angina, upale pluća, sepsa, itd uslijed otjecanja hematogenozni sredstava u tkivu štitnjače.. Akutni nongnoy oblik tireoiditis može se razviti kao posljedica traumatske ozljede zračenja štitnjače, kao i nakon krvarenja u njezinim tkivima.

Subakutni (granulomatozni) tiroiditis de Kervena je virusna oštećenja stanica štitnjače uzrokovana patogenima različitih infekcija: adenovirusima, ospicama, griznicama i gripi. Bolest je 5-6 puta veća vjerojatnost da će se razviti kod žena, uglavnom između 20 i 50 godina, klinički se pojavljuje nekoliko tjedana ili mjeseci nakon ishoda virusne infekcije. Izbijanja tiroiditisa de Kervena povezana su s razdobljima najveće viralne aktivnosti. Subakutni tiroiditis razvija se 10 puta rjeđe od autoimunog tiroiditisa i popraćen je reverzibilnom, prolaznom disfunkcijom štitnjače. Kronične nasofaringealne infekcije i genetički naslijeđeni čimbenici predisponiraju na razvoj subakutnog tiroiditisa.

Kada fibrozni tiroiditis (Riedel struma) postoji značajan rast vezivnog tkiva u štitnjače i kompresijom vratnih struktura. Razvoj goitre Riedel je češći kod žena starijih od 40-50 godina. Etiologija vlaknastih tireoiditis nije u potpunosti razumio: pretpostavlja ulogu infekcija u svom razvoju, neki znanstvenici imaju tendenciju da razmišljaju o gušavosti Riedel ishod autoimunog razaranja štitnjača u Hashimotov tireoiditis. Razvojem vlaknasti tiroiditis sklone pacijenata koji se podvrgavaju kirurgiji štitnjače tirotoksikoza, imaju endemska gušavost, genetska predispozicija, i koji boluju od autoimunih i alergijskih bolesti, dijabetesa.

Simptomi tiroiditis

Akutni tiroiditis

Kada se opaža purulentni oblik akutne tiroiditis upalne infiltracije štitne žlijezde, nakon čega nastaje apsces (apsces) u njemu. Gnjevna fuzijska zona isključena je iz sekretorske aktivnosti, ali češće ona zauzima neznatan dio tkiva žlijezda i ne uzrokuje oštre poremećaje hormonske sekrecije.

Svrsni tiroiditis razvija se oštro - od visoke temperature (do 40 ° C) i zimice. Bilo je oštar bol u prednjem dijelu vrata s pomakom u vratu, čeljusti, jezika, ušiju, još gore kada kašljete, gutanja i pokreta glave. Intoksikacija intenzivno raste: postoji naglašena slabost, slabost, bolovi u mišićima i zglobovima, glavobolja, povećava se tahikardija. Često stanje pacijenta procjenjuje se kao ozbiljno.

Palpacija određena lokalno ili difuzno povećanje štitnjače, oštra bol, gusta u stupnju (infiltrativnom upale) ili (omekšao u stupnju gnojni fuziju i tvorbu apscesa) konzistencije. Postoji hiperemija kože vrata, lokalno povećanje temperature, povećanje i bol u limfnim čvorovima vrata maternice. Nenapadni oblik akutnog tiroiditisa karakterizira aseptična upala tkiva štitnjače i nastavlja s manje teškim simptomima.

Subakutni tiroiditis

Tijekom subakutnom tireoiditis može se izreći znakove upale: febrilne tjelesnu temperaturu (38 ° C ili više), bol u prednjem dijelu vrata zrači čeljusti, vrat, uho, slabost, povećanje toksičnosti. Međutim, većina razvoju bolesti je postupan i počinje slabost, nemir, blaga bol i oticanje štitne žlijezde, naročito pri gutanju, nagiba i okretnu glavu. Bol je gora kada žvakanje čvrste hrane. Uz palpaciju štitne žlijezde obično povećava bol i bol u jednom od njegovih režnja. Susjedni limfni čvorovi se ne povećavaju.

Subakutni tiroiditis u polovici pacijenata prati razvoj blagog do umjerenog hipertireoze. Žalbe pacijenata povezane su sa znojenjem, palpitacijom, tremorom, slabostima, nesanicom, nervozom, netolerancijom na toplinu, bolovima zgloba.

Pretjerane količine hormona štitnjače žlijezda dodijeljen (tiroksina i trijodotironin) ima inhibirajući učinak na hipotalamus, te smanjuje produkciju hormona regulatora tireotropin. U uvjetima nedostatka tireotropina, funkcija nepromijenjenog dijela štitne žlijezde smanjuje se i hipotireoza se razvija u drugoj fazi subakutnog tiroiditisa. Hipotireoza se obično ne događa dugo i izraženo, a uz smanjenje upale razina hormona štitnjače ponovno se vraća na normalu.

Trajanje faze tireotoksikoze (akutno, početno) s subakutnim tiroiditisom je 4 do 8 tjedana. Tijekom tog perioda zapaženi su bolovi štitne žlijezde i vrat, smanjenje akumulacije radioaktivnog joda u žlijezdi i fenomen tireotoksikoze. U akutnoj fazi, postoji iscrpljivanje štitnjače dušnica. Kako se unos krvi hormona smanjuje, razvija se epidemija, karakterizirana normalnom razinom hormona štitnjače.

U težim slučajevima, kada su izrazili tireoiditis smanjenje broja funkcionalnih thyrocytes i rezervi osiromašeni hormona štitnjače može se razviti hipotireozu korak sa svojim kliničkim i biokemijskim manifestacija. Dovršite tijek subakutnog tijekanja tireoiditisa, tijekom kojeg se konačno obnavlja struktura i sekretorna funkcija štitne žlijezde. Razvoj ustrajnog hipotireoza je rijedak, gotovo svi bolesnici koji imaju subakutni tiroiditis, funkcija štitnjače je normalizirana (euthyroidism).

Kronična fibroza tiroiditis

Tijek kroničnog fibrotičnog štitnjače dugo ne može uzrokovati poremećaj dobrobiti kod sporog, postupnog napredovanja strukturnih promjena tkiva štitnjače. Prva manifestacija fibroidnog tiroiditisa je poteškoća s gutanjem i osjećaj "gruda u grlu". U razvijenom stadiju bolesti, razvijaju se kršenja disanja, gutanja, govora, promuklosti glasa, popperata tijekom prehrane.

Palpator je određen značajan neravnomjeran porast štitnjače (tuberositet), njegovo zgušnjavanje, nemogućnost gutanja, gusta "drvena" konzistencija, bezbolnost. Poraz žlijezde je u pravilu difuzan i popraćen je smanjenjem njegove funkcionalne aktivnosti s razvojem hipotireoze.

Kompresija susjednih struktura vrata uzrokuje sindrom kompresije očituje glavobolja, zamagljen vid, zujanje u ušima, problem u gutanju, akt pulsiranje od cervikalnog žila respiratornog neuspjeh.

Specifični tiroiditis

Specifični tiroiditis uključuje upalne i strukturne promjene u tkivu štitnjače štitne žlijezde svojim tuberkuloznim, syfitilnim, mikotskim lezijama. Specifični tiroiditis je kroničan; u slučajevima kada sekundarna infekcija postaje akutna.

Komplikacije tiroiditis

Gnojnu upalu štitnjača u akutnoj tiroiditis, javlja uz tvorbu apscesa, ispunjen gnojni otvor šupljine u okolno tkivo: medijastinuma (razvojno mediastinitis), dušniku (s razvojem aspiracijskog pluća, pluća apsces). Razmnožavanje gnojni Postupak u vratu može uzrokovati razvoj tkiva flegmona, vrat, vaskularne hematogenozni širenje infekcije u meninge (meningitisa) i tkiva mozga (encefalitis), razvoja sepsa.

Zanemarivanje tiroiditisa u subakutnom tijeku uzrokuje oštećenje značajnog broja stanica štitnjače i razvoj irreverzibilne insuficijencije štitnjače.

Dijagnoza tiroiditisa

U svim oblicima tireoiditis promjena u ukupnoj analizi krvi karakterizira znakove upale: a neutrofila leukocitoza, leukocita pomaka u lijevo, povećanje ESR. Akutni oblik tiroiditisa nije praćen promjenom razine hormona štitnjače u krvi. U subakutnom početno označen povećanje koncentracije hormona (tirotoksikoza faza), a zatim je njihovo smanjenje (eutiroidne, hipotiroidizam). Kada se otkrije ultrazvuk štitnjače, njegov fokalni ili difuzni porast, apscesi, čvorovi.

Izvođenjem scintigrafije štitne žlijezde određuje se veličina i priroda ozljede leće. U hipotireoze korak subakutni tiroiditis značajno smanjenje apsorpcije štitnjače radioizotopima jod (manje od 1%, pri brzini od 15 - 20%); u koraku euthyrosis s restauracije funkcija thyrocytes nakupljanja radioaktivnog joda je normalizirana, a u koraku oporavak zbog povećane aktivnosti obnavljaju folikula privremeno povećava. Scintigrafija s vlaknastim tiroiditis može otkriti veličinu, fuzzy konture, modificirani oblik štitnjače.

Liječenje tiroiditisa

S blagim oblicima tiroiditisa, moguće je ograničiti promatranje endokrinologa, imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova za ublažavanje sindroma boli, simptomatska terapija. U teškim difuznim upalama koriste se steroidni hormoni (prednizolon s postupnim smanjenjem doze).

U slučaju akutnog purulentnog tiroiditisa, pacijent je hospitaliziran u odjelu za kirurgiju. Dodijeljene aktivni antibakterijska terapija (cefalosporini, penicilini), vitamine B i C, antihistaminici (mebhydrolin, kloropiramin, klemastin, ciproheptadin), masivni detoksifikacije terapija intravenoznom (fiziološke otopine). Reopoligljukin Kada se apsces nastavi u štitnjači, kirurški se otvara i ispušta.

Liječenje subakutnog i kroničnog tireoiditeta provodi se hormonima štitne žlijezde. S razvojem kompresijskog sindroma s znakovima kompresije strukture vratnog mjesta na kiruršku intervenciju. Specifični tiroiditis se izliječi liječenjem osnovne bolesti.

Prognoza i profilaksa tiroiditisa

Rano liječenje akutnog tiroiditisa rezultira potpunim oporavkom pacijenta nakon 1,5-2 mjeseca. Rijetki se hipotireoza može razviti nakon gnojnog tiroiditisa. Aktivna terapija subakutnog tiroiditisa omogućuje postizanje lijeka za 2-3 mjeseca. Pokrenuti subakutni oblici mogu trajati do 2 godine i uzeti kronični karakter. Vlaknasti tiroiditis karakterizira dugoročno napredovanje i razvoj hipotiroidizma.

Da bi se spriječilo tireoiditis veliku ulogu prevencije zaraznih i virusnih bolesti: kaljenje, vitamina, zdrave prehrane i načina života. Potrebno je provesti pravodobno rehabilitaciju kroničnih žarišta zaraze:.. Liječenje karijesa, otitis, angina, upala sinusa, upala pluća, itd provedbu zdravstvenih preporuka i recepte, prevencije self-manja doza hormona ili njihovih otkaz kako bi se izbjeglo ponavljanje subakutni tireoiditis.

tireoiditis

tireoiditis Je upalni proces koji se javlja u štitnjači. Ova bolest ima nekoliko različitih oblika, kod kojih se etiologija i patogeneza razlikuju, međutim, upala je nezaobilazna komponenta svakog oboljenja.

Međutim, određena sličnost simptoma ove skupine bolesti u nekim slučajevima stvara brojne poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi.

Autoimuni tiroiditis

Kronični autoimuni tiroiditis (još jedno ime - limfomatozni tiroiditis) je upalna bolest štitnjače, koja je autoimune prirode. U procesu ove bolesti u ljudskom tijelu je formacija antitijelo i limfociti, koji oštećuju vlastite stanice štitne žlijezde. Istovremeno, u normalnim uvjetima, proizvodnja protutijela u tijelu javlja se na stranim supstancama.

Tipično, simptomi autoimunih tiroiditis pojavljuju se u ljudi u dobi od 40 do 50 godina, s oko 10 puta veću vjerojatnost da pate od ove bolesti žene. Međutim, posljednjih godina, više slučajeva autoimunih tiroiditis u mladih ljudi i djece su dokumentirani.

Uzroci autoimunih tiroiditis

Priroda autoimunog limfomatoznog tiroiditisa je nasljedna. Prema istraživanju, bliske rodbine bolesnika s autoimunim tiroiditisom vrlo su često dijagnosticirane dijabetes melitus, kao i različite bolesti štitne žlijezde. Međutim, kako bi nasljedni čimbenik postao odlučujući, potrebno je utjecati na druge nepovoljne trenutke. To mogu biti respiratorne virusne bolesti, kronični fokusi infekcije u sinusima nosa, tonzila, kao i zubi koji su pogođeni karijes.

Osim toga, dugotrajno liječenje lijekovima koji sadrže jod, izlaganje zračenju. Kada jedan organizam utječe jedan od tih izazivanja trenutke, povećava se aktivnost klonova limfocita. Prema tome, počinje razvoj antitijela na njihovim stanicama. Kao rezultat, svi ti postupci dovode do oštećenja thyrocytes - stanice štitne žlijezde. Dalje u krvi pacijenta iz oštećenih stanica štitne žlijezde pada cijeli sadržaj folikula. To potiče daljnje pojavljivanje protutijela na stanice štitne žlijezde, a cijeli proces nastavlja ciklički.

Simptomi autoimunih tiroiditis

Često se događa da se tijek kroničnog autoimunog tiroiditizma javlja bez izraženih kliničkih manifestacija. Međutim, kao prvi znak bolesti, pacijenti mogu primijetiti pojavu neugodnih senzacija u štitnjači. Osoba osjeća osjećaj komete u grlu prilikom gutanja, kao i određeni pritisak u grlu. U nekim slučajevima, kao simptomi autoimunog tiroiditisa, u blizini štitne žlijezde nema vrlo teških bolova, ponekad ih se osjeća samo tijekom probiranja. Također, osoba osjeća slabu slabost, neugodnu bol u zglobovima.

Ponekad, zbog pretjeranog oslobađanja hormona u krv, koja se javlja kao rezultat oštećenja stanica štitnjače, pacijent može manifestirati hipertireoza. U ovom slučaju pacijenti se žale na niz simptoma. Osoba može drhtati prste, povećava se ritam srca, povećava znojenje, povećava se arterijski tlak. Najčešće se hipertireoza manifestira na početku bolesti. Nadalje, štitnjača može funkcionirati normalno ili će njegova funkcija biti djelomično smanjena (očitana hipotireoza). Stupanj hipotireoze povećava se nepovoljnim uvjetima.

Ovisno o veličini pacijentove štitnjače i ukupnoj kliničkoj slici, autoimuni tiroiditis je podijeljen u dva oblika. u atrofični oblik autoimunog tiroiditisa, štitnjača se ne povećava. Oznake ovog oblika bolesti najčešće se dijagnosticiraju u starijih bolesnika, kao i kod mladih ljudi izloženih zračenju. Tipično, za ovu vrstu tiroiditis karakterizira smanjenje funkcije štitnjače.

u hipertrofična oblik autoimunog tiroiditisa, naprotiv, uvijek se promatra povećanje štitne žlijezde. U ovom slučaju, proširenje žlijezde može se pojaviti u cijelom volumenu ravnomjerno (u ovom slučaju postoji difuznom hipertrofijom obliku), ili na čvorovima štitnjače pojavljuju (se odvija čvor oblik). U nekim slučajevima, nodularni i difuzni oblik bolesti se kombinira. U hipertrofnom obliku autoimunog tiroiditisa, manifestacija tirotoksikoza u početnoj fazi bolesti, međutim, u pravilu, postoji normalna ili smanjena funkcija štitne žlijezde.

Drugi oblici tiroiditis

Subakutni tiroiditis nazvati bolest štitnjače virusnog tipa, koja je popraćena procesom uništavanja stanica štitne žlijezde. U pravilu, subakutni tiroiditis se očituje otprilike dva tjedna nakon što se osoba oporavila od akutne respiratorne virusne infekcije. To može biti gripa, zaušnjaci, ospice i druge bolesti. Također se vjeruje da uzrok subakutnog tireoiditisa može biti uzročnik mačke bolesti grebanja.

Obično, subakutni tiroiditis manifestira niz uobičajenih simptoma. Osoba može imati glavobolju, osjeća opću nelagodu, slabost, bolne mišiće, slabost. Temperatura se može povećati, razvijaju se zimice. U pozadini svih tih simptoma pacijent značajno smanjuje učinkovitost. Međutim, svi ti simptomi nisu nespecifični, stoga se mogu primijetiti bilo kojom zaraznom bolesti.

S subakutnim tiroiditisom, pojavljuju se i neki simptomi lokalne prirode, izravno povezani s oštećenjem štitnjače. Tu je upala žlijezde, istezanje i oticanje kapsula. Pacijentica se žali na intenzivnu bol u žlijezdi koja postaje još jača tijekom procesa palpacije. Čak i najmanji dodir kože u području žlijezda dovodi do vrlo neugodnih osjeta. Ponekad se bol baca, širi se do uha, donje čeljusti, a ponekad - na stražnjoj strani glave. Tijekom pregleda, stručnjak obično bilježi visoku osjetljivost štitnjače, prisutnost slabih znakova hipertireoze.

Vrlo često danas, asimptomatski tiroiditis, što se naziva tako jer pacijent nema simptome upalnog procesa štitne žlijezde.

Do sada, uzroci koji dovode do manifestacije asimptomatskog tiroiditisa kod čovjeka nisu točno utvrđeni. No, zahvaljujući istraživanju utvrđeno je da određeni autoimunološki faktor ima vodeću ulogu u manifestaciji bolesti. Osim toga, prema statistikama, vrlo često se ta bolest opaža kod žena koje su u postpartum periodu.

Ovu bolest karakterizira blagi porast štitnjače. Bolest je odsutna, a spontano prolazi faza hipertireoze, koja može trajati nekoliko tjedana i mjeseci. Često nakon toga, pacijent prolazi kroz prolazni hipotireozu, u kojem se kasnije vraća euthyroid status.

Simptomi asimptomatskog tiroiditisa vrlo su slični onima autoimunih tiroiditis. Izuzetak u ovom slučaju je samo činjenica da se, u pravilu, obnavlja željezo, a terapija hormona štitnjače nastavlja se relativno kratko - nekoliko tjedana. Ali stoga su mogući česti recidivi bolesti.

Dijagnoza tiroiditisa

Kada se dijagnosticira autoimuni tiroiditis, stručnjak prije svega obraća pažnju na proučavanje povijesti bolesti, kao i karakterističnu kliničku sliku. Dijagnoza "autoimunog tiroiditisa" lako se potvrđuje otkrivanjem visoke razine protutijela koja utječu na proteine ​​štitnjače u krvi.

Kod laboratorijskih analiza u krvi postoji i povećanje količine limfociti s općim smanjenjem broja leukociti. Kada pacijent ima stupanj hipertireoze, povećava se razina hormona štitnjače u krvi. Kada se smanji funkcija žlijezda, u krvi ima manje hormona, ali se razina hormona povećava hipofiza thyrotropin. U procesu utvrđivanja dijagnoze pažnja se posvećuje i prisutnosti promjena u imunogramu. Također, stručnjak propisuje ultrazvučni pregled u kojem se može otkriti proširenje štitne žlijezde, au slučaju čvornog oblika tireoiditisa - njegovu nepravilnost. Dodatno, ponašanje je dodijeljeno biopsija, na kojem su stanice karakteristične za bolest autoimuni limfomatozni tiroiditis.

Subakutni tiroiditis je važan za razlikovanje s akutnim faringitisom, gnojni tiroiditis, zaražena cista vrata, tireotoksikoza, raka štitnjače, krvarenje u čvoru gušavosti, autoimuni tiroiditis i lokalni limfadenitis.

Liječenje tiroiditisa

Liječenje autoimunih tiroiditis provodi se uz pomoć terapije lijekovima. Međutim, do sada ne postoje metode specifičnog liječenja za ovu bolest. Također, nisu razvijene metode koje učinkovito utječu na autoimunološki proces i spriječavaju napredovanje autoimunih tiroiditis na hipotireozu. Ako se funkcija štitne žlijezde povećava, imenuje liječnik tirostatikov (merkazolil, metimazol), kao i beta-blokatori. Uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova, produkcija antitijela se smanjuje. U tom slučaju pacijenti često propisuju lijekove indometacin, indometacin, voltaren.

U procesu složenog liječenja autoimunih tiroiditis, vitamina kompleksa, adaptogens, također se koriste lijekovi za korekciju imunosti.

Ako je funkcija štitne žlijezde smanjena, primjena sintetičkih hormona štitnjače propisana je za liječenje. S obzirom na spor napredak bolesti, pravodobna primjena terapije može značajno usporiti proces, a dugoročno liječenje pomaže postići dugoročnu remisiju.

Imenovanje hormona štitnjače je poželjno iz nekoliko razloga. Ovaj lijek učinkovito suzbija proizvodnju hormona koji stimulira štitnjače pomoću hipofize, čime se smanjuje gušavost. Osim toga, njegovo recepcije pomaže u sprječavanju pojave insuficijencije štitnjače i smanjenju razine hormona štitnjače. Lijek također neutralizira limfocite u krvi koji izazivaju oštećenje i kasnije uništavanje štitne žlijezde. Doza lijeka koju liječnik imenuje pojedinačno. Autoimuni tiroiditis uz pomoć ovog hormona tretira se kroz život.

S subakutnim tiroiditisom, koristi se liječenje glukokortikoidima, koji pomažu u ublažavanju upalnog procesa i kao posljedica boli i oticanja. Naročito se koriste i steroidni lijekovi prednizolon. Trajanje liječenja koju liječnik postavlja pojedinačno.

Uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova, moguće je smanjiti stupanj upale u štitnjači i dobiti imunosupresivni učinak. Ali takvi lijekovi djelotvorni su samo u slučaju blagog oblika subakutnog tiroiditisa. Najčešće, s pravim pristupom liječenju, bolesnik se izliječi za nekoliko dana. No, dogodi se da bolest traje dulje, kao i na recidivima.

U liječenju asimptomatskog tiroiditisa uzima se u obzir činjenica da se ta bolest često javlja spontano. Stoga se liječenje ove bolesti izvodi isključivo uz pomoć P-adrenergičke blokade propranolol. Kirurška intervencija i radiojodska terapija nisu dopušteni.

U nazočnosti nekih znakova liječnik propisuje operativnu intervenciju, koja se naziva tireoidektomija. Operacija je neizbježna u slučaju kombinacije autoimunog tiroiditisa s neoplastičnim procesom; grlo velike veličine, koja komprimira vrat, ili progresivno povećava gušvu; nedostatak učinka konzervativnog liječenja pola godine; prisutnost fibroznog tiroiditisa.

Postoje i neki folk načini liječenja tiroiditis. S ovom bolešću preporuča se vanjska primjena alkoholnih infuzija borovih češera - s njom se provodi trljanje. Postoji i metoda sokoterapii, prema kojoj svaki dan mora uzeti sok od repa i mrkve, soka od limuna.

Profilaksa tiroiditisa

Kako bi se spriječila pojava akutnog ili subakutnog tireoidizma uz pomoć specifičnih preventivnih mjera danas je nemoguće. Ali stručnjaci savjetuju da slijede opća pravila koja pomažu u izbjegavanju brojnih bolesti. Važno je redovito stvrdnjavanje, pravodobno liječenje bolesti ušiju, grla, nosa, zuba i upotrebe dovoljnih količina vitamina. Osoba koja ima slučajeve autoimunih tiroiditis u obitelji treba biti vrlo pažljiv prema vlastitom zdravstvenom stanju i posavjetovati se s liječnikom na prvom sumnjama.

Kako bi izbjegli povratak bolesti, važno je vrlo pažljivo pratiti sve upute liječnika.

Simptomi i znakovi autoimunih tiroiditis

U članku se opisuju znakovi autoimunih tiroiditis, koji se otkrivaju ispitivanjem bolesnika, njegovim pregledom, kao i dodatnim metodama pregleda - laboratorijske dijagnoze i ultrazvuka. Uz to, ukratko su opisani razlozi za razvoj ove patologije. Informacije se nadopunjuju videozapisom u ovom članku.

Autoimuni tireoiditis (AIT), također nazvan Hashimotov tiroiditis, u čast znanstvenika koji ga je prvi opisao, je autoimuna patologija štitnjače. Uzroci njezina pojavljivanja i razvoja leže u kršenju imunološkog sustava čovjeka.

Najčešće žene pate od ove bolesti. Vrlo često postoji tiroiditis, u kojem je intrasekretorna funkcija štitnjače još uvijek sačuvana - euthyroidism. U takvim bolesnicima patologija se može otkriti samo slučajno.

Jedina stvar koju osoba može obratiti pažnju u ovom slučaju je vrsta neudobnosti u prednjem dijelu vrata, kao i neugodnosti od šalova, šalova i visokih ovratnika. Pa, AIT s hipotireozom ili hipertireozom izgleda mnogo svjetliji.

Što je već otkriven objektivnim ispitivanjem?

Kod ispitivanja pacijenta otkrivaju se sljedeći znakovi štitnjače tiroiditis:

  1. Usporeno kretanje.
  2. Blijedo, s blagim žilavostom, natečeno lice s grubim crtama.
  3. Natečene kapke.
  4. Jagodice i vrh nosa prekrivene su nezdravim rumenjem u obliku mrlje crvene boje.
  5. Pokrivanje dlake na glavi, stidne regije i regiji aksila je rijetko, s ćelavim zakrpama, pojedinačne vlasi su krhke i lomljive. Često je moguće promatrati manifestaciju simptoma Hertog, kada kosa ispadne trećinu duljine obrva izvana.
  6. Mimikrija ima slabost, zbog čega je lice gotovo uvijek isti izraz.
  7. Govor pacijenta je usporen, postoje poteškoće u odabiru riječi, naziva naselja i imena pojedinačnih objekata, pojava.
  8. Oteklina jezika se razvija, ona raste do takve veličine da zubi otisci pojavljuju na svojim stranama. Iz tog razloga, govor postaje nejasan.
  9. I sluznica nosa prolazi također nabubri, što čini nosa disanje nemoguće.
  10. Razvija kratkoću daha.
  11. Postoji suhoća, smanjena elastičnost i blijeda hrapavost do dodira hladne kože, koja dobiva žućkasto nijansu. U nekim slučajevima na njima nastaju grubi nabori. Koža potplata i laktova prekrivena je pukotinama i manifestacijama kseroze, sa suhim plakovima.
  12. Kronični umor, smanjena učinkovitost, stalno pospanost.
  13. Memorija se pogoršava.
  14. Glas postaje promukao.
  15. Suhi usta u odsustvu žeđi.
  16. U nekim slučajevima opaža se konstipacija.

Ako je čovjek pod utjecajem štitnjače, znakovi tiroiditisa mogu se očitovati u smanjenju libida i razvoju impotencije.

U slučaju pojave razvoja bolesti u djetinjstvu, pacijent je lošiji od zdravog vršnjaka, mentalnog razvoja, pored toga, zaostaje za rastom. Što se tiče tijeka patološkog procesa kod žena, može se primijetiti kršenje menstrualnog ciklusa, koji može odgoditi s početkom menstruacije do nekoliko tjedana.

Obično je raspodjela slaba, ali često dolazi do krvarenja maternice. Također postoje mastopatije i pojava ispusta iz bradavica. Osim toga, u zanemarenim slučajevima, žene razvijaju znakove kroničnog tireoiditeta štitne žlijezde, poput amenoreje (potpunog prestanka menstruacije), pa čak i neplodnosti.

Scenariji tiroiditisa

Bolest se može manifestirati u tri oblika, razlike koje su navedene u tablici:

Međutim, bez obzira na to koji se oblik tiroiditisa počeo razvijati kod ljudi, treba odmah, kad se pojave prvi znakovi patologije, otići u medicinsku ustanovu. Uostalom, što prije liječnik započne s liječenjem i što preciznije pazi pacijentu će se promatrati njegova taktika-poučavanje, to će manje na kraju imati cijenu, kako za pacijenta novčanik, tako i za njegovo zdravlje.

Promjene u laboratorijskim parametrima s tiroiditisom

Za točnu dijagnozu, vodeću ulogu igra autoimuni tireoiditis s znakovima ove vrste (takozvane "velike" znakove):

  1. Titar protutijela na tireoglobulin i peroksidazu štitnjače (tkivo tkiva štitnjače).
  2. Povećanje TSH u krvi.
  3. Pad u T3 i T4.

Ako sve razine hormona ostanu normalne, AIT se ne dijagnosticira.

Za sve varijante tijeka patologije procjena i kontrola intenziteta autoimunih procesa provodi se na temelju sadržaja antitijela na tkivo štitnjače:

  • AT-TPO (usmjeren na štitnjaču ili makrosomalnu peroksidazu);
  • AT-TG (usmjeren na tireoglobulin).

Njihova razina je vrlo elokventan znak kako je napete i iscrpljeno tkivo štitnjače. Vrijednost pokazatelja za dijagnozu je vrlo visoka. Smanjenje njihovog titra ukazuje na smanjenje opterećenja na žlijezdi, kao i na obnavljanje tkiva.

Promjene otkrivene ultrazvukom

Osim objektivnih i laboratorijskih podataka, postoje i odjeci tiroiditisa, koji se sastoje od smanjenja ehogenosti štitnjače i razvoja izrazitih promjena koje su difuzne.

Fotografija pokazuje da je pogođena autoimuni tiroiditis, štitnjača ima tamniju boju nego zdrav, a njegova struktura je vrlo heterogena - njegova tkanina u različitim mjestima tamniji, upaljač.

Vrlo često, stručnjaci ultrazvučne dijagnostike, zajedno s heterogenosti organske strukture, otkrivaju tamnije žarište. Međutim, oni nisu uvijek pravi čvorovi.

Tako na ultrazvuku izgledaju oštri fokusi upale. Njihovo ime je "pseudo-čvorovi". Da bi se razjasnila priroda tih pečata, koja se pojavila u tkivima štitnjače u autoimunom tiroiditisu, ako je njihova veličina 10 ili više milimetara, obavlja se biopsija.

Histološki pregled uzorka uzeti će pomoći odgovoriti na pitanje svog podrijetla. Takve strukture mogu se pretvoriti u "pseudo-čvorove" na pozadini AIT, i benignih koloidnih čvorova, i malignih neoplazmi.

Histološki znakovi

Pri ispitivanju uzorka tkiva štitnjače mogu se otkriti sljedeći histološki znakovi tiroiditisa:

  1. Infiltracija u tkiva tijela imunoloških stanica (limfociti ih prodiru, impregnirajući njihovu strukturu). Glavni elementi ovog procesa su plazmociti. Infiltracija može biti različitih stupnjeva zasićenja, a također je podijeljena na difuzni (rasprostranjeni proces) i žarišne (limfocitni ćelični elementi lokalizirani su na određenim mjestima).
  2. Rast limfnih folikula, u kojoj postoje uzgojni centri.
  3. Pojava velikih stanica oksifilnog svjetlosnog epitelnog tkiva, nazvane stanice Gurtle ili Ashkinazi. Oni nastaju uslijed intenziviranja većine procesa koji se javljaju u štitnjači. Ashkinazi stanice pokazuju jaku metaboličku aktivnost. Međutim, njihov nastanak i razvoj nisu povezani s procesima uništavanja, distrofije ili onkogeneze u zahvaćenoj štitnjači. Oni su dizajnirani za jačanje prirodnih procesa za koje reagiraju tkivo štitnjače i koji pate pod utjecajem patoloških procesa.
  4. Regenerator procesi. Za razliku od infiltracije limfocita, koja se razvija tijekom autoimuni tiroiditis, štitnjača se pokušava oporaviti i formira funkcionalna područja zdravih stanica kože, imaju u nekim slučajevima pappilyary izgled. Te proliferacije su benigne. Općenito, manifestacije reparativne regeneracije tipične su za autoimune procese koji imaju jasnu tendenciju povećanja volumena interfolikularnog epitelnog tkiva.
  5. Fibroza štitnjače, pod kojima dolazi do zadebljanja mreže argyrofilnih vlakana sklona kolagenizaciji. Rezultat takvih procesa može biti podjela organskog tkiva u naglašene lobularne segmente. Fibroza tkiva karakteristična je više za difuzni autoimuni tiroiditis nego za žarište.

U slučaju da osoba ima znakove tiroiditisa, liječenje treba odmah početi, kako ne bi gubilo vrijeme i spriječilo napredovanje patološkog procesa. Svi ljudi bi trebali redovito, barem jednom godišnje proći liječničke preglede, uz obavezno posjete endokrinologa, a ako osoba ima genetsku sklonost autoimuni tiroiditis, ili je izložena raznim čimbenicima rizika za bolesti, liječnik treba posjetiti češće.

Odložio posjet liječniku ili nadati se „možda pušu preko” ne bi trebalo biti, jer je štitnjača - vrlo važan organ endokrinog i bilo kršenje njegovog rada utječe na gotovo sve ljudske tjelesne sustave.

Klinička slika i liječenje štitnjače tiroiditis

Tiroiditis štitnjače je vrlo čest. U smislu prevalencije, ovaj poremećaj je drugi samo kod dijabetes melitusa među anomalijama endokrinog sustava. Autoimuni tiroiditis najčešća je kršenja ove skupine. Prvi simptomi bolesti trebali bi stimulirati osobu da vidi liječnika koji će odabrati učinkovit tretman. Pa što je tiroiditis?

Bit patologije

Tiroiditis je upala štitne žlijezde koja se manifestira u obliku pritiska, bolova u vratu, gutanja, promuklosti. S akutnim upalnim procesom postoji opasnost od apscesa.

Kako se anomalija razvija, postoji rizik od difuznih oštećenja organa. U početku se pojavljuje hipertireoza, zatim nastaje hipotireoza. Ove bolesti zahtijevaju odgovarajuću terapiju.

Temelj kroničnog i akutnog tiroiditisa su različiti mehanizmi. Međutim, ključnu ulogu odigrava se pojava upale koja utječe na tkivo štitnjače. Opća skupina podijeljena je u nekoliko kolektivnih kategorija, koje karakteriziraju glavne vrste bolesti:

  1. Akutni oblik tiroiditisa. U tom slučaju, može postojati gnojni tiroiditis ili nepravilni oblik patologije. Međutim, često je bolest karakterizirana pojavom lokalnih upalnih žarišta u tkivima štitne žlijezde.
  2. Subakutni tiroiditis štitne žlijezde. Glavni simptom ovog tipa je fokalna lezija organa, koja ima dugi razvoj.
  3. Kronični tiroiditis štitnjače. U ovom slučaju, čimbenici izazivanja mogu biti specifični patogeni koji dovode do razvoja bolesti. Oni uključuju sifilis i tuberkulozni bacil. Također se može pojaviti autoimuni tiroiditis.

razlozi

Čimbenici uključuju bilo kakve uzroke koji dovode do poraza štitne žlijezde. Iznimka je samo autoimuni tiroiditis, koji ima drugačiji razvojni mehanizam. Glavni razlozi uključuju:

  1. Odgođena traumatska oštećenja organa. Oni mogu dovesti do krvarenja u tkivu žlijezda. Uzroci i karakteristike ozljede nisu osobito važni.
  2. Produljeno izlaganje ionizirajućem zračenju. To može biti zbog profesije čovjeka.
  3. Virusne infekcije. Naročito je često razvoj akutnog tiroiditisa povezan s gripe, zaušnjama i ospicama.
  4. Porazite folikula koji su u strukturi žlijezde. Taj je proces rezultat izlaganja protutijelima koji imaju drugačiju strukturu. Ovaj uzrok obično izaziva autoimuni tiroiditis kronične prirode.
  5. Bakterijski mikroorganizmi koji postaju patogeni bolesti.
  6. Razvoj limfoidne infiltracije. To uzrokuje postupno poraz organske parenhima. Kao rezultat toga, razvija se kronični limfocitni tiroiditis.

Klinička slika

Svaki oblik patologije ima određenih simptoma. Mogu se pojaviti odmah ili se nakon nekog vremena pojaviti. Dakle, za akutni tiroiditis obilježen jakom boli u vratu. S vremenom, daju u području čeljusti i okcipitalne regije. Ovi simptomi se značajno povećavaju kod gutanja i pomicanja glave.

S obzirom na to, jasno je da se u limfnim čvorovima u zahvaćenom području. Osoba može povećati temperaturu. On može osjećati zimice, slabost, teške pogoršanje zdravlja. Svi ovi simptomi akutnog tiroiditisa trebaju potaknuti osobu da pogleda liječnika. Autoimuni tiroiditis, uz ostale manifestacije, prati povećana krhkost noktiju i kose.

Ne-prirodni tipovi patologije imaju manje očitih znakova. Na početku progresije bolesti pojavljuje se stanje sličnu tireotoksici. Ona se manifestira u obliku pretjeranog znojenja, koji se promatra čak iu mirnom stanju. Također, osoba može imati drhtajne udove, vidljiv gubitak težine, kršenje ritma srca. Dijagnoza pokazuje značajan porast volumena hormona štitnjače.

Kako bolest napreduje, simptomi tiroiditisa pogoršavaju se. Kao posljedica toga, klinička slika slična je hipotireozi. Istovremeno, zahvaćene stanice organa postupno se zamjenjuju vezivnim tkivom. To ukazuje na razvoj fibroze u tijelu.

U ovom trenutku, ljudi se suočavaju s povećanom pospanosti i stalnim umorom. Koža postaje suha, ima otekline, koje uglavnom utječu na lice. Osoba može doživjeti zatvor i skratiti brzinu otkucaja srca.

Dijagnoza pokazuje značajno smanjenje broja hormona koje proizvodi žlijezda. Opseg stimulirajućeg hormona štitnjače raste. Pogođeni organ raste u veličini. Tijekom palpiranja dolazi do sindroma boli.

Autoimunološki oblik poremećaja ima dugi razvoj i ne prati očite manifestacije. Postupno, žlijezda raste, što uključuje stiskanje susjednih organa. To izaziva pojavu pratećih simptoma. Prije svega, povećava se veličina ljudi.

Ova vrsta bolesti izaziva kršenje funkcija žlijezda, koja mijenja kvantitativni sastav hormona. Da bi lijek bio učinkovit, odmah je potrebno kontaktirati endokrinologa.

Osim toga, postoji i nodularni oblik bolesti. Karakterizira ga formiranje čvorova na tkivima organa. Nodalni tiroiditis često je popraćen tireotoksicima.

Dijagnostički testovi

Dijagnoza se provodi kroz laboratorijske studije. Ako bliski srodnici imaju autoimune abnormalnosti, vrlo je važno provesti sveobuhvatan pregled. Ona bi trebala uključivati ​​sljedeće komponente:

  • opći test krvi - pomaže u procjeni razine limfocita;
  • procjena hormona koji stimulira štitnjaču;
  • imunogram;
  • Ultrazvuk zahvaćenog organa - omogućuje određivanje njegove veličine i mogućih strukturnih poremećaja;
  • biopsija fine igle.

Samo kompleksna dijagnostika omogućuje potvrdu prisutnosti bolesti i odabir individualne terapije. Nemojte se baviti samozavaravanjem jer može prouzročiti opasne posljedice.

Metode liječenja

Blaga forma tiroiditisa štitne žlijezde zahtijeva promatranje endokrinologa i uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Zahvaljujući tome uspijevate se nositi s boli. Također se provodi i simptomatsko liječenje.

Izražen difuzni proces zahtijeva upotrebu steroidnih hormona. Obično se koristi prednizolon. Akutni purulentni tiroiditis zahtijeva hospitalizaciju pacijenta u kirurškom odjelu. Dodjeljuje se takva sredstva:

  • antibiotici - cefalosporini ili penicilini;
  • vitamini C i B;
  • antihistaminici - suprastin, diazolin;
  • Intravenozna terapija detoksikacija - otopine soli, hemodez.

Ako gnusni tiroiditis izaziva stvaranje apscesa, mora se otvoriti i drenirati. Za terapiju subakutnog ili kroničnog oblika bolesti koriste se hormoni štitnjače. Ako postoji sindrom kompresije, koji je popraćen simptomima kompresije vrata, potrebna je operacija.

pogled

Pravovremeno započinjanje akutne terapije dovodi do potpunog oporavka osobe nakon oko 2 mjeseca. U rijetkim slučajevima, nakon purulentnog oblika patologije, postoji opasnost od razvoja trajnog hipotireoza.

Aktivna terapija subakutnog procesa omogućuje potpuno izliječenje bolesti u 2-3 mjeseca. U zanemarenim slučajevima postoji rizik kronološkog procesa. Vlaknasti oblik bolesti ima dugoročni razvoj i može izazvati pojavu hipotireoze.

komplikacije

Razvojem akutnog oblika patologije postoji opasnost od stvaranja čira na tkivu žlijezde. To je ispunjeno s njezinim rupture. Kada se gnojni sadržaji upuštaju u susjedna tkiva, može se propustiti u blisko srčanu zonu. Infekcija može izazvati infekciju membrana i tkiva mozga. Također postoji opasnost od opće infekcije krvi. Stoga, liječenje akutnog oblika bolesti mora biti vrlo pažljivo.

Ako ne započne terapiju u subakutnom obliku na vrijeme, postoji opasnost od oštećenja velikog dijela štitne žlijezde. Kao rezultat toga, nedostatak ovog tijela često se razvija.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj patologije, potrebno je uključiti se u prevenciju virusnih patologija. Zbog toga se preporuča opuštanje, voditi zdrav stil života, piti vitamine. Također je vrlo važno provesti sanaciju infekcija u vremenu - liječiti otitis, karijes, upalu pluća i druge bolesti.

U razvoju tiroiditisa štitnjače što učiniti ili napraviti, liječnik će reći. Svaka manifestacija oštećenja organa trebala bi biti osnova za posjet stručnjaku. Zahvaljujući adekvatnoj terapiji moguće je izbjeći negativne posljedice.

tireoiditis

Uzroci tiroiditis

Odredite akutni, subakutni i kronični tiroiditis.

Akutni, pak, mogu biti gnjevni i gadni.

Subakut također nosi naziv štitnjače de Kerven.

Kronični mogu biti fibrotični (Riedelov gušavost) i autoimuni (Hashimotov tiroiditis).
Akutni gnojni tireoiditis se razvija na pozadini akutnog ili kroničnog infektivnog procesa (tonsilitis, upala pluća, sepsa, itd.).

Akutni nosa tiroiditis može se razviti nakon traume, krvarenja u štitnjači, terapije zračenjem.

Subakutni tiroiditis razvija se nakon virusnih infekcija (ARVI, Coxsackie, zarazni parotitis, itd.). Žene su češće bolesne u dobi od 30-50 godina.

Autoimuni tiroiditis bolest, koja se temelji na autoimuni štitnjače lezija dobivenih antitijela za razne komponente štitnjače (normalna antitijela kod ljudi su proizvedene samo na strano tijelo). To je najčešća upalna bolest štitne žlijezde. Najčešće, autoimuni tireoiditis se javlja u bolesnika 40 do 50 godina, a kod žena je deset puta češće nego muškarci. I nedavno više i više bolesnika mlade dobi i djece pate od autoimunih tiroiditis.

Uzrok kroničnog fibrotičnog tireoiditisa je nepoznat. Postoji verzija da je Riedelova guza posljednja faza autoimunog tiroiditisa. Rizik od razvoja bolesti je ljudi koji su imali Gravesovu bolest ili bilo koji oblik endemske guze.

Manifestacije tireoiditis

Akutni purulentni tiroiditis: bol u području prednje površine vrata, dajući natrag na zatiljku, donju i gornju čeljust, pojačava se kad se glava pomiče, gutanjem. Povećani limfni čvorovi vrata maternice. Povećana tjelesna temperatura, zimice.

Akutni nonsuputativni tiroiditis: manifestacije su manje izražene nego kod akutne purulentne upale štitnjače.

Subakutni tireoiditis: bol u vratu, zrači na zatiljku regiji, donja čeljust, uši, vremenski regija, glavobolja, slabost, smanjen motoričku aktivnost, povećanu tjelesnu temperaturu. Na početku bolesti (s hipertireozom, akutni stadij) može iskusiti simptome hipertireoze: ubrzani rad srca, znojenje, gubitak težine, tremora ruku. U povišenim razinama hormona štitne žlijezde. U dugo mogu razviti simptome hipotireoze (hypothyroid faza), pospanost, slabost, letargija, osjetljivost na hladnoću, oticanje lica, suhu kožu, usporavanje srčanog ritma, i zatvor. Štitnjača je povećana (često samo desni režanj), gusta, bolna. U krvi - nizak sadržaj hormona štitnjače.
U fazi oporavka nestaje bol u štitnjači, razine hormona štitnjače.

Bolest je sklona ponavljanju (povratku), naročito kod ponovljenih virusnih infekcija, super-hlađenja.

Kronično fibrozno tireoiditis: difuzno (široko rasprostranjeno), manje učestalo povećanje fokusa štitnjače. Žlijezda je vrlo gusta, nepomična, nije gurnuta gutanjem.

Napredovanje i širenje procesa na cijelu žlijezdu prati razvoj hipotireoze. S velikim veličinama žlijezde postoje simptomi kompresije vrata: promuklost, teškoće pri gutanju, disanje.

Autoimuni kronični tiroiditis: tijekom prvih godina bolesti, pritužbe i simptomi su obično odsutni. Nadalje, difuzna, ponekad neujednačena proširenja štitne žlijezde, gusta, pokretna. S velikim veličinama žlijezde postoje simptomi kompresije vrata. Kako bolest promjene koje uništavaju štitnjaču da uzrokuje disfunkciju žlijezde - prvi pojava zbog hipertireoze u krvi velikog broja ranije razvijenih hormona, u daljnjem tekstu (ili zaobilazeći hipertireozom faza) - hipotireoze. Sadržaj hormona štitnjače u krvi je smanjen. U dijagnostici velike važnosti imati definiciju antitiroidna antitijela titra protutijela protiv vlastitih štitnjača.

komplikacije

Akutni tiroiditis može rezultirati formiranjem čira na tkivu štitnjače koji je sposoban probiti, a dobro je ako je vanjska strana. Ali ako gnoji u okolna tkiva, ona može teći u pericardialni prostor; progresivna upala gnojni u tkivima vrata može dovesti do oštećenja krvnih žila, skliznuti gnojnu infekciju moždanih ovojnica i mozga, pa čak i do razvoja infekcije zajedničke krvi (sepsa). Liječenje akutnog tiroiditisa treba biti pravodobno i na oprezniji način.
Odsutnost liječenja u subakutnom tireoiditisu može dovesti do toga da će se dovoljno velika količina tkiva štitnjače oštetiti, a na kraju će se razviti ireverzibilna štitnjača.

pogled

S pravovremenim započetim i potpunim liječenjem, akutni tiroiditis završava oporavkom, a ništa više o sebi ne nalikuje.

Subakutni tiroiditis obično rezultira potpunim oporavkom. Istina, nakon iscjeljenja u štitnjači, mogu ostati pečata, koje se smatraju čvorovima. Oni ne zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Nažalost, u većem broju bolesnika s autoimunim tiroiditisom, funkcija štitne žlijezde smanjuje se tijekom vremena i razvija se hipotireoza, što zahtijeva liječenje hormonima štitnjače.

Što liječnik može učiniti?

Liječenje bilo koje vrste tiroiditisa treba biti pod nadzorom endokrinologa.
Kod akutnih tiroiditis antibiotici, simptomatskim sredstva, vitamin C, vitamini iz grupe B. Kada abstsedirovanie akutni gnojni tiroiditis (apscesa) - kirurško liječenje.

U subakutni tiroiditis - dugotrajne uporabe kortikosteroida (prednizon, deksametazon), lijekovi salicilna serija uslijed pada kortikosteroida, sa simptomima hipertireoze lijekovi koji smanjuju razine hormona štitnjače (beta blokatori), hipotireoze - male doze hormona štitnjače.

Kod kroničnog fibrotičnog štitnjače - u prisutnosti hipotireoze, zamjenske terapije hormonima štitnjače, sa simptomima kompresije vratnih organa - kirurškog liječenja.

Uz kronični autoimuni tiroiditis - liječenje hormonima štitnjače. U nedostatku smanjenja gušenja na pozadini adekvatne zamjenske terapije (3-4 mjeseca), kortikosteroidi (prednisolon) propisuju se 2-3 mjeseca. Uz brzo rastuće, bolne oblike gušavosti, velike veličine štitne žlijezde s pojavama kompresije vratnih organa - operativno pečenje.

Što možete učiniti?

Kada se pojave prvi simptomi tiroiditisa, potrebno je konzultirati endokrinologa za pomoć. Liječenje treba početi što je prije moguće kako bi se izbjegle komplikacije.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone