od: Olga - 24. veljače 2009. 6:15:25

Dobar dan. Za mene 22 godine, nedavno su napravili uzi štitnjaču, liječnik je otkrio da je povećana i ima čvorova.
sch.z Protokol. Veličina desnog režnja širine 19,4mm, 20,4mm debljine, 57mm duljine, volumen-11,7303264ml. Na lijevoj režanj ko-19,3mm, t-24,1mm, d-o-50mm 12,09338ml. Istočna debljina 4 mm. Ukupni volumen je 23,82 ml. Konture - čak i čiste, ehogennost - malo povećane, struktura je heterogena. Formiranje bulk: Right određen izoehogennoe formiranje sastoji, kao što je bilo s 2 jedinice neravnom izraženim hidrofilnim rubom 3.5mm 1.2-1.3-1.3sm pereinodulyarny krvotok i na prijelazu u formiranju prevlaka gipoehogennym s krutine komponente 1.3-0.7-1.0sm dijelom 7 -6mm određen bloodstream jasne konture jednake lijevi bočni anehogennoe određuje formiranje komponenta s čvrstim komponenta 8-10-12mm 6.9-4.9mm i hyperechoic uključivanja krvi od 2,4 mm s jednim posudi u čvrstom tvari. Regionalni limfni čvorovi su normalni. U projekciji paratireoidnih žlijezda volumetrijska formacija nije otkrivena. U provedbi Color doppler i power doppler protok krvi u strukturi karaktera nepromijenjeni, obilježje normalnog tkiva štitnjače. Na lijevoj strani određene su jednake strukture od 3-2-4 mm i 3-4-3 mm. Zaključak: odjeci nodularne gušavosti (s uništenjem čvorova?).
Reci mi što da radim u mom slučaju? Donirao krv za hormone: TTG (1.68) Slobodan T4 (17.00), AT-Tg (manje od 20.0000), TPO (manje od 10,0000). Bio sam na konzultacijama kod endokrinologa - rekla je piti eutiroks (L-tiroksina) u roku od šest mjeseci, a zatim ponovno ispitano. Misliš li da bih trebao uzeti, jer to je hormonalni lijek i zapravo ne želim. Ali se tretira kao što je neophodno, ja to razumijem, pa može li biti i drugih mogućnosti? Što savjetujete? Hvala unaprijed.

Nodularna gušavost

Zob se zove proširenje štitne žlijezde. U slučaju kada postoje šiljaste formacije u štitnjači, govorimo o nodularnoj gušavosti. Nodularni gušavost - najčešća bolest štitnjače, javlja u 5% stanovništva, a prema riječima stručnjaka, s obzirom latentnih oblika nodularnog gušavost, slučajno ponekad se otkriju tijekom ispitivanja jednog drugog razloga, ova brojka može sigurno porastao na pola. Žene su sklone grčevitu gušteru četiri puta više od muškaraca.

Nodularna guta je grupa bolesti ujedinjenih zajedničkim simptomom - prisutnost čvorova u štitnjači. Činjenica da se tkivo štitnjače formiran od više folikula, svaki folikul stanica je mikroskopski kugla u tvari u koloidnom obliku. štitnjače čvor je uvećani folikula - jednokratnu, multiplu (multi-guša), spojeni lemljenjem donekle povećani folikula, folikularni cista ili tumor, koji je nastao iz folikula (adenom, uključujući maligne).

Uzroci nodularne gušavosti

Uzroci nodularne gušavosti još uvijek su uznemireni. Smatra se da je postupak da žive u područjima sa smanjenim sadržajem joda u vodi (gušavost), ali medicinska statistika ukazuju na to da su čvorovi u štitnjači formirana u ljudi koji žive u područjima s normalnim joda nešto manje. Stoga, ako niski sadržaj joda nije jedini uzrok nodularne gušavosti.

Povećanje folikula i formiranje ciste javljaju se kao odgovor na promjene u tijelu, koje povećavaju opterećenje na štitnjači. To se događa s raznim bolestima, nasljednom predispozicijom, kao i utjecajem određenih čimbenika okoline, osobito stresa. Neki stručnjaci smatraju takve oblike kao koloidni proliferativni nodularni gušavost, dobne promjene u štitnoj žlijezdi.

Vrste nodularne gušavosti

Ovisno o podrijetlu, sastavu i uzroku grlobolje, razlikuju se sljedeće vrste:

  • Endemska nodularna gušavost;
  • Samotni čvor (jedan čvor štitne žlijezde);
  • Multinodularna gušavost (mnogi čvorovi štitne žlijezde);
  • Congalometric nodular goiter (konglomerat zavarenih spojeva zajedno);
  • Difuznu-nodularnu gušavost (čvorovi se formiraju u povećanoj štitnjači);
  • Prava cista štitnjače;
  • Folikularni adenomi štitnjače (benigni tumor);
  • Maligni tumor štitnjače.

Stupnjevi nodularne guze

Ovisno o tome koliko je štitnjača povećana, određuje se stupanj gnojne gline. Ranije, klasifikacija stupnjeva nodularne gušavosti prema O.V. Nikolaev, 1994. Svjetska zdravstvena organizacija predložila je novu klasifikaciju. Međutim, u kliničkoj praksi se koristi i klasifikacija Nikolaeva i klasifikacija WHO-a, stoga navijimo oboje.

Stupanj nodularne guze (i gušavost općenito) prema Nikolaevu:

    • 0 stupanj - štitnjača nije vidljiva i ne opipljiva;
    • 1 stupanj - štitnjača nije vidljiva, ali opipljiva;
    • 2 stupnja - štitnjača je vidljiva tijekom gutanja;
    • 3 stupnja - štitnjača povećava konturu vrata, što ga čini debelim;
  • 4 stupnja - jasna gušica koja razbija oblik vrata;
  • 5 stupnjeva - štitnjača doseže velike veličine i istiskuje susjedne organe.

Stupanj nodularne gušavosti (i gušavosti općenito), kako je definirano u WHO:

  • 0 stupnjeva - bez gušenja
  • 1 stupanj - veličina režnja (ili jedan režanj) veća je od distalne falange palca pacijenta. Guska je opipljiva, ali nije vidljiva.
  • 2 stupnja - struma je palpirana, vidljiva na oku.

Simptomi nodularne gušavosti

U pravilu, odsutni su simptomi nodularne gušavosti. To uglavnom se odnosi na najčešći oblik, čvora proliferativnog koloidne gušavost i ciste štitnjače. U tom slučaju, jedini simptomi čvorovima u gušavosti sami su obrazovanje, čvorovi i ciste, u pravilu, pacijent istodobno spokojan. Ako čvorovi dospiju do značajne veličine, možete primiti pritužbe o kozmetičkoj defektu ili osjećaju kompresije vrata.

Kada je u pitanju difuzne nodularni gušavost, ovdje nodularni gušavost simptomi podudaraju sa simptomima hipertireoze: nervoza, gubitak tjelesne težine uz povećanu količinu unosa hrane, tahikardija i sl

Općenito možemo reći da u svim slučajevima, osim koloidnih proliferacije nodularnog gušavost i štitnjače folikularnih cisti, nodularnog gušavost simptoma u skladu sa simptomima osnovne bolesti koja je uzrokovala nastanak čvorova.

Dijagnoza čvorova gušavosti

Dijagnoza nodularnog gušenja temelji se na podacima štitnjače. Za to su korištene sljedeće metode:

  • Test krvi za sadržaj hormona štitnjače;
  • Biopsija igle na tankom iglu štitne žlijezde (TPB);
  • Radiosotopno skeniranje štitnjače;
  • Kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetske rezonancije (MRI), štitnjača - najskuplji, ali i najviše informativne metode ispitivanja.

Liječenje nodularne gušavosti

Liječenje nodularnog gušenja se provodi ovisno o uzroku, koji je služio izgledu čvorova u štitnjači. Većina stručnjaka vjeruje da je liječenje od nodularnog gušavost u obliku nodularni koloidne proliferativna gušavosti nije potrebna u ovom slučaju propisati dinamično praćenje stanja štitnjače i liječenje je dao samo kad su komponente pokazuju uzlazni trend za kratko vrijeme.

Liječenje nodularnog gušavost može biti medicinski i kirurški način odabira pruža liječnika. Terapija lijekovima provodi se lijekovima koji potiskuju pretjeranu proizvodnju hormona štitnjače. Jedan od učinkovitih metoda za tretman čvoraste guše sastoji u uvođenje u štitnjači pripravke radioaktivni jod, što doprinosi smanjenju ili čak nestanka čvorova, te obnavljanje normalne veličine prostate.

Operativno liječenje nodularne gušavije sastoji se u uklanjanju čvorova, a ukoliko postoje posebni dokazi, na primjer, maligni tumor, u uklanjanju jednog režnja ili cijele štitne žlijezde.

Liječenje nodularnih goiter folk lijekova

Prije nego što počnete liječiti nodularne goiter folk lijekove, svakako posjetite endokrinologa, kao u nekim oblicima, liječenje može biti samo kirurški, i samo-lijek može propustiti dragocjeno vrijeme.

Liječenje folikularnih lijekova nodularnog goitera odličan je način održavanja zdravlja u intervalu između uzimanja lijekova ili kada je koloidni proliferativni oblik bolesti, kada liječenje lijekom nije potrebno.

Općenito, liječenje nodularne gušavosti s narodnim lijekovima ima za cilj ispravljanje sadržaja joda u hrani. Dobar način za to je u receptima ispod:

1. Uzmite 1 kg svježih bobica od crne gužve, pomiješajte s 1 kg šećera, pažljivo namazajte. Uzmi smjesu 3 puta dnevno za 1-2 tsp.

2. Svakodnevno jedite 50-100 g morske kale, ili od nje uzmite čajnu žličicu praha.

YouTube videozapis na temu članka:

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Nodularna guta štitnjače

Većina poznatih bolesti štitnjače javljaju se zbog povećane ili smanjene funkcije endokrinog sustava.

Hiperfunkcija endokrine žlijezde manifestira se u prekomjernoj proizvodnji određenih hormona, što dovodi do srčanih, dermatoloških, neuralgičnih problema s zdravljem.

Kakva je čvorna guta štitnjače, i kakve fiziološke promjene ona vodi?

Nodularni gušavost štitnjače: što je to?

Nodularna guta štitnjače

Nodularna gušavost se zove cijela skupina bolesti štitnjače.

Volumetrijska formacija endokrinog organa razlikuje se u njihovom podrijetlu i strukturi.

Nodularna gušavost štitnjače uzrokuje brojne opasne bolesti, uključujući meksičnu, toksični adenom i kancerozne tumore.

U nekim slučajevima željezo unutarnje sekrecije je deformirano, što otežava disanje.

U pravilu, formiranje čvorova povezano je s hiper- ili disfunkcijom lobija štitnjače.

Višestruka nodularna gušavost uključuje stvaranje nekoliko pečata i samo jedan čvor.

Grupa bolesti zvanih nodularna gušava ima brojne prirodne uzroke i zasebni mehanizam porijekla.

Nodularna gušavost: uzroci

Dugoročno medicinsko istraživanje pokazalo je da svaka patologija endokrine žlijezde izaziva sljedeće čimbenike:

Gornji čimbenici okidač oslabiti imunitet, poremetiti hormonsku pozadinu i funkcije autonomnog živčanog sustava, što doprinosi mutaciji stanica endokrinog organa.

Vrste i stupnjevi čvorova gušavosti

Vježbanje endokrinologa razlikuje nekoliko tipova nodularne gušavosti:

  1. Difuznu gušavost štitnjače (toksično) - pretjerana proizvodnja hormona štitnjače difuznim tkivom naziva se Bazna bolest. Prekomjerni hormoni postupno otrovaju tijelo, kao rezultat razvoja tireotoksikoze. Bolest je praćena aritmijom, povećanim znojenjem, bolesti štitnjače oka, nesanicom, gubitkom težine. Najopasnija komplikacija je tireotoksična kriza.
  2. Koloidni gušavost - najčešći fenomen (oko 90% slučajeva). U folikulima žlijezda štitnjače nakuplja se tekućina (koloid) koja uzrokuje povećanje štitne žlijezde. Postoji nakupljanje tekućine kao posljedica destruktivnih promjena u teiocitima. Pacijenti doživljavaju neugodne senzacije u grkljanima, uz otežano disanje i otežano disanje. Nedostatak liječenja dovodi do miješanog emocionalnog edema, oštećenja živčanog sustava, diskinezije crijeva i žučnih kanala, te kršenja proteina i ugljikohidratnog metabolizma.
  3. Euthyroid ili netoksična gušavost - predstavlja povećanje štitne žlijezde bez značajnog poremećaja njegovih funkcija. Ovaj koncept vrijedi samo za 1. stupanj razvoja patologije. Bez odgovarajućeg liječenja, mutacije se akumuliraju i samostalno proizvode hormone štitnjače. Ova patologija uzrokovana je nedostatkom joda, stoga je funkcija štitnjače obnovljena konzervativnim tretmanom s jodnim pripravcima.
  4. Folikularna gušavost ili adenomi štitnjače - benigni tumor, nastao kao rezultat hiperfunkcije štitnjače. Povećani sadržaj hormona T3 i T4 (trijodotironin i tiroksin) u ljudskom tijelu zove se hipertireoza. Adenoma dovodi do brojnih negativnih posljedica: promjena u metabolizmu, bol u trbuhu i bubrezima, kršenje menstrualnog ciklusa, smanjenje potencijala, razdražljivost, zatajenje srca, promjena izgleda.
  5. Maligna neoplazma - u medicinskoj praksi postoji 4 vrste raka štitnjače: medularni, anaplastični, folikularni i papilarni. Onkološke bolesti slične etiologije su rijetke (do 5% slučajeva). Maligne neoplazme brzo rastu i dovode do limfogenih metastaza. Rak raka štitnjače popraćen je promjenom glasa, povećanim limfnim čvorovima, bolnim senzacijama.
  6. Stvaranje upalnih infiltrata - Noduliformne promjene u obliku ciste ili drugih neoplazmi. Često uzrok takvih upala su kronične bolesti endokrinog sustava - autoimuni tiroiditis, tuberkuloza štitnjače.

Stupanj nodularnog gušenja podijeljen je na 5 pozicija (prema OV Nikolajevoj klasifikaciji):

0 stupanj - nije određen klasičnim tehnikama (palpacija i vizualni pregled)

  • 1 stupanj - žlijezda unutarnje sekrecije određena je palpacijom
  • Drugi stupanj - vizualiziran gutanjem
  • 3 stupnja - povećanje konture vrata
  • 4 stupnja - štitnjača deformira oblik vrata
  • 5 stupnjeva - struma iscijedi susjedne organe (dušnik, jednjak, plovila)

Razvrstavanje WHO-a obuhvaća samo 2 stupnja čvorova gušavosti u tijelu unutarnje sekrecije: 0 - odsutnost, 1 - nije vidljiva u normalnom položaju vrata, 2 - to je opipljivo i vidljivo.

Nodularna guta štitnjače

Nodularna gušavost štitnjače: simptomi

Problem je u tome što se duševni gutljaj nastavlja bez kliničkih manifestacija.

Kada se čvorovi šire, istiskuju krvne žile i neke respiratorne organe, što je popraćeno određenom simptomatologijom.

Primarni simptomi nodularne gušavosti:

  • Ossiplast glasa
  • Osjećaj kompresije jednjaka ili dušnika
  • Teško gutanje
  • astma
  • Kratkoročno suhi kašalj
  • Buka u glavi ili sustavna vrtoglavica
  • Bol u grlu
  • Periodična bol mišićnog tkiva u srcu i drugim mišićima
  • tahikardija
  • Zagušenja, problemi s defekacijom
  • Niska tjelesna temperatura
  • Piling kože, gubitak kose
  • Kršenje menstrualnog ciklusa ili neplodnost
  • Niski libido
  • Bol u mišićima
  • Razdražljivost, nesanica
  • Smanjenje težine

Sekundarni atributi uključuju:

  • Exophthalmos (izbočina očiju)
  • Upala limfnih čvorova
  • Pojava gušavosti na prednjoj površini vrata
  • Smanjena izvedba

Simptomi počinju pojaviti kada čvorovi dosegnu veličinu od 2-3 cm, pa endokrinolozi preporučuju ultrazvučni pregled štitnjače 1-2 puta godišnje.

Dijagnoza čvorova gušavosti

Za pravilnu procjenu štitnjače potrebno je provesti nekoliko vrsta ispitivanja.

Dijagnoza uključuje uporabu jednostavnih i sofisticiranijih metoda vrednovanja:

  • Analiza pritužbi pacijenata
  • Palpacija štitnjače (metoda palpacije) i vizualna inspekcija
  • Ultrazvučni pregled: određivanje veličina, kontura žlijezda štitnjače, struktura i oblik čvorova, njihov broj, stanje protoka krvi
  • Laboratorijska ispitivanja hormonskog panela: određivanje razine TSH, kalcitonin, slobodne frakcije T3 i T4
  • Biopsija punkture za sumnjivog raka
  • Radiografija jednjaka i prsnog koša
  • Scintigrafija ili tomografija

Liječnik propisuje liječenje tek nakon dijagnoze, budući da određene vrste patologija ne zahtijevaju liječenje.

Liječenje čvorova u štitnjači

Nodalna koloidna gušava rijetko uništava funkciju štitnjače pa se ne izvodi posebna terapija. U ovom slučaju, endokrinolog promatra stanje bolesnika u dinamici.

U dijagnozi drugih vrsta gušavosti provodi se konzervativna terapija ili operacija.

Liječenje bolesti nodularne štitnjače uključuje sljedeće metode:

  • Uzimanje lijekova s ​​razinama joda ili hormona štitnjače
  • Suzbijanje proizvodnje pojedinih hormona
  • Složeni prijem jodnih i hormonskih pripravaka
  • Liječenje radioaktivnim jodom
  • Kirurška intervencija (kirurško uklanjanje jednog dijela ili cijelog endokrinog organa)

Preventivno liječenje znači korištenje jodirane soli i lijekova koji pomažu u uspostavljanju sinteze hormona štitnjače. Analiza hormona štitnjače i dekodiranje.

Sustavna dijagnoza funkcionalnog stanja štitnjače mora nužno provesti žene u razdoblju trudnoće i ljudi koji žive u područjima s nedostatkom joda.

Odjeci nodularne gušavosti štitne žlijezde

Većina poznatih bolesti štitnjače javljaju se zbog povećane ili smanjene funkcije endokrinog sustava.

Hiperfunkcija endokrine žlijezde manifestira se u prekomjernoj proizvodnji određenih hormona, što dovodi do srčanih, dermatoloških, neuralgičnih problema s zdravljem.

Kakva je čvorna guta štitnjače, i kakve fiziološke promjene ona vodi?

Nodularna guta štitnjače

Nodularna gušavost se zove cijela skupina bolesti štitnjače.

Volumetrijska formacija endokrinog organa razlikuje se u njihovom podrijetlu i strukturi.

Nodularna gušavost štitnjače uzrokuje brojne opasne bolesti, uključujući meksičnu, toksični adenom i kancerozne tumore.

Patologija uključuje povećanje volumena štitne žlijezde, formiranje cističnog tkiva i tumora različitih podrijetla.

U nekim slučajevima željezo unutarnje sekrecije je deformirano, što otežava disanje.

U pravilu, formiranje čvorova povezano je s hiper- ili disfunkcijom lobija štitnjače.

Višestruka nodularna gušavost uključuje stvaranje nekoliko pečata i samo jedan čvor.

Grupa bolesti zvanih nodularna gušava ima brojne prirodne uzroke i zasebni mehanizam porijekla.

Dugoročno medicinsko istraživanje pokazalo je da svaka patologija endokrine žlijezde izaziva sljedeće čimbenike:

  1. Zagađenje zraka (teški metali, zračenje, ostale otrovne tvari)
  2. Nasljedni mutageni (od majke do djeteta)
  3. Genetski poremećaji (mutacije TSH receptorskog gena, Downovog sindroma)
  4. Dobna transformacija štitne žlijezde
  5. Bolesti nazofarinksa i drugih bakterijskih infekcija kroničnog tipa
  6. Ozbiljna mentalna trauma
  7. Hormonalne promjene u tijelu (adolescencija, trudnoća, menopauza u žena)
  8. Živjeti u planinskom području
  9. Kraniocerebralna trauma

Gornji čimbenici okidač oslabiti imunitet, poremetiti hormonsku pozadinu i funkcije autonomnog živčanog sustava, što doprinosi mutaciji stanica endokrinog organa.

Vježbanje endokrinologa razlikuje nekoliko tipova nodularne gušavosti:

  1. Difuznu gušavost štitnjače (toksično) - pretjerana proizvodnja hormona štitnjače difuznim tkivom naziva se Bazna bolest. Prekomjerni hormoni postupno otrovaju tijelo, kao rezultat razvoja tireotoksikoze. Bolest je praćena aritmijom, povećanim znojenjem, bolesti štitnjače oka, nesanicom, gubitkom težine. Najopasnija komplikacija je tireotoksična kriza.
  2. Koloidni gušavost - najčešći fenomen (oko 90% slučajeva). U folikulima žlijezda štitnjače nakuplja se tekućina (koloid) koja uzrokuje povećanje štitne žlijezde. Postoji nakupljanje tekućine kao posljedica destruktivnih promjena u teiocitima. Pacijenti doživljavaju neugodne senzacije u grkljanima, uz otežano disanje i otežano disanje. Nedostatak liječenja dovodi do miješanog emocionalnog edema, oštećenja živčanog sustava, diskinezije crijeva i žučnih kanala, te kršenja proteina i ugljikohidratnog metabolizma.
  3. Euthyroid ili netoksična gušavost - predstavlja povećanje štitne žlijezde bez značajnog poremećaja njegovih funkcija. Ovaj koncept vrijedi samo za 1. stupanj razvoja patologije. Bez odgovarajućeg liječenja, mutacije se akumuliraju i samostalno proizvode hormone štitnjače. Ova patologija uzrokovana je nedostatkom joda, stoga je funkcija štitnjače obnovljena konzervativnim tretmanom s jodnim pripravcima.
  4. Folikularna gušavost ili adenomi štitnjače - benigni tumor, nastao kao rezultat hiperfunkcije štitnjače. Povećani sadržaj hormona T3 i T4 (trijodotironin i tiroksin) u ljudskom tijelu zove se hipertireoza. Adenoma dovodi do brojnih negativnih posljedica: promjena u metabolizmu, bol u trbuhu i bubrezima, kršenje menstrualnog ciklusa, smanjenje potencijala, razdražljivost, zatajenje srca, promjena izgleda.
  5. Maligna neoplazma - u medicinskoj praksi postoji 4 vrste raka štitnjače: medularni, anaplastični, folikularni i papilarni. Onkološke bolesti slične etiologije su rijetke (do 5% slučajeva). Maligne neoplazme brzo rastu i dovode do limfogenih metastaza. Rak raka štitnjače popraćen je promjenom glasa, povećanim limfnim čvorovima, bolnim senzacijama.
  6. Stvaranje upalnih infiltrata - Noduliformne promjene u obliku ciste ili drugih neoplazmi. Često uzrok takvih upala su kronične bolesti endokrinog sustava - autoimuni tiroiditis, tuberkuloza štitnjače.

Stupanj nodularnog gušenja podijeljen je na 5 pozicija (prema OV Nikolajevoj klasifikaciji):

0 stupanj - nije određen klasičnim tehnikama (palpacija i vizualni pregled)

  • 1 stupanj - žlijezda unutarnje sekrecije određena je palpacijom
  • Drugi stupanj - vizualiziran gutanjem
  • 3 stupnja - povećanje konture vrata
  • 4 stupnja - štitnjača deformira oblik vrata
  • 5 stupnjeva - struma iscijedi susjedne organe (dušnik, jednjak, plovila)

Razvrstavanje WHO-a obuhvaća samo 2 stupnja čvorova gušavosti u tijelu unutarnje sekrecije: 0 - odsutnost, 1 - nije vidljiva u normalnom položaju vrata, 2 - to je opipljivo i vidljivo.

Nodularna guta štitnjače

Problem je u tome što se duševni gutljaj nastavlja bez kliničkih manifestacija.

Kada se čvorovi šire, istiskuju krvne žile i neke respiratorne organe, što je popraćeno određenom simptomatologijom.

Primarni simptomi nodularne gušavosti:

  • Ossiplast glasa
  • Osjećaj kompresije jednjaka ili dušnika
  • Teško gutanje
  • astma
  • Kratkoročno suhi kašalj
  • Buka u glavi ili sustavna vrtoglavica
  • Bol u grlu
  • Periodična bol mišićnog tkiva u srcu i drugim mišićima
  • tahikardija
  • Zagušenja, problemi s defekacijom
  • Niska tjelesna temperatura
  • Piling kože, gubitak kose
  • Kršenje menstrualnog ciklusa ili neplodnost
  • Niski libido
  • Bol u mišićima
  • Razdražljivost, nesanica
  • Smanjenje težine

Sekundarni atributi uključuju:

  • Exophthalmos (izbočina očiju)
  • Upala limfnih čvorova
  • Pojava gušavosti na prednjoj površini vrata
  • Smanjena izvedba

Simptomi počinju pojaviti kada čvorovi dosegnu veličinu od 2-3 cm, pa endokrinolozi preporučuju ultrazvučni pregled štitnjače 1-2 puta godišnje.

Za pravilnu procjenu štitnjače potrebno je provesti nekoliko vrsta ispitivanja.

Dijagnoza uključuje uporabu jednostavnih i sofisticiranijih metoda vrednovanja:

  • Analiza pritužbi pacijenata
  • Palpacija štitnjače (metoda palpacije) i vizualna inspekcija
  • Ultrazvučni pregled: određivanje veličina, kontura žlijezda štitnjače, struktura i oblik čvorova, njihov broj, stanje protoka krvi
  • Laboratorijska ispitivanja hormonskog panela: određivanje razine TSH, kalcitonin, slobodne frakcije T3 i T4
  • Biopsija punkture za sumnjivog raka
  • Radiografija jednjaka i prsnog koša
  • Scintigrafija ili tomografija

Liječnik propisuje liječenje tek nakon dijagnoze, budući da određene vrste patologija ne zahtijevaju liječenje.

Nodalna koloidna gušava rijetko uništava funkciju štitnjače pa se ne izvodi posebna terapija. U ovom slučaju, endokrinolog promatra stanje bolesnika u dinamici.

U dijagnozi drugih vrsta gušavosti provodi se konzervativna terapija ili operacija.

Liječenje bolesti nodularne štitnjače uključuje sljedeće metode:

  • Uzimanje lijekova s ​​razinama joda ili hormona štitnjače
  • Suzbijanje proizvodnje pojedinih hormona
  • Složeni prijem jodnih i hormonskih pripravaka
  • Liječenje radioaktivnim jodom
  • Kirurška intervencija (kirurško uklanjanje jednog dijela ili cijelog endokrinog organa)

Preventivno liječenje znači korištenje jodirane soli i lijekova koji pomažu u uspostavljanju sinteze hormona štitnjače. Analiza hormona štitnjače i dekodiranje.

Sustavna dijagnoza funkcionalnog stanja štitnjače mora nužno provesti žene u razdoblju trudnoće i ljudi koji žive u područjima s nedostatkom joda.

Nodularna gušavost nije neka vrsta zasebne patologije, već kolektivni pojam koji uključuje različite žarišne formacije štitne žlijezde, ograničene iz kapsule nepromijenjene njegovim tkivom. Čvorovi se, u pravilu, određuju palpiranjem i / ili vidljivi pri obavljanju ultrazvuka ili bilo koje druge tehnike snimanja. Za svaku bolest, praćenu formiranjem čvorova u štitnjači, karakteristična je njihova specifična morfološka struktura.

O onome što bolesti mogu biti popraćene ovim sindromom, uzrocima i simptomima ovog stanja, kao i načelima njegove dijagnoze i liječenja, naučit ćete iz našeg članka.

Nodularni gušav sindrom, u pravilu, prati takve bolesti:

  • folikularni adenomi štitne žlijezde;
  • nodularni koloidni gušav;
  • autoimuni tiroiditis (njegov hipertrofični oblik, kojeg karakterizira formiranje lažnih čvorova);
  • cista štitnjače;
  • malignih neoplazmi ovog organa.

Broj fokalnih formacija u štitnjači može se jako razlikovati, a njihovi odnosi s okolnim tkivima, tako da govore, također se razlikuju. Ovisno o tim karakteristikama, postoje:

  • samostalni čvor (stvaranje štitnjače je pojedinačna i ograničena na kapsulu);
  • multinodularni gušavost (mnogi čvorovi, svaki od njih je kapsuliran i smješten odvojeno od ostalih);
  • konglomerat nodularna gušavica (nekoliko šipčica definirano je u štitnjači, svaka od njih je ograničena kapsulom, ali one nisu međusobno odvojene, ali zavarene su zajedno - tvore konglomerate);
  • mješovita gušavost (štitnjača je difuzno povećana, otkriva 1 ili više čvorova).

Ovisno o rezultatima dobivenim tijekom palpacije (sondiranje) štitne žlijezde razlikuju se 3 stupnja gušavosti:

  • 0 - veličina štitne žlijezde unutar granica normalnih vrijednosti; bez gušenja;
  • I - jedan ili oba režnja štitnjače proširena; određuje se palpacija, ali vizualno u normalnom (ravnom) položaju vrata je nevidljiva;
  • II - proširenje štitne žlijezde vidljivo je golim okom čak i sa fiziološkim položajem vrata; palpacija se određuje povećanjem jednog ili oba dijela ovog organa.

Različiti uzročnici različitih bolesti koje dovode do pojave čvorova u štitnjači su također različite.

  • kvrgavni koloidni gušavost u gotovo 100% slučajeva razvija se u pozadini nedostatka ljudske jodne prehrane;
  • ciste štitne žlijezde nastale su kao posljedica malih krvarenja, hiperplazija folikula ili distrofije čvorova formiranih u gniodovoj kodirajućoj koloidi;
  • folikularni adenomi nastaju uslijed povećane sekrecije TSH, kao i kršenja funkcija autonomnog živčanog sustava;
  • uzrok autoimunog tiroiditisa je genetska predispozicija za tu patologiju u kombinaciji s utjecajem na tijelo nepovoljnih čimbenika okoliša;
  • Rak štitnjače javlja se zbog nejasnih razloga za danas; vjeruje se da se rizik njegovog razvoja povećava s mutacijama određenih gena i kao rezultat izlaganja ovom tijelu zračenja.

Ako nedostaje jod štitnjače, to utječe niz motivirati faktore koji su ključni za sintezu potrebne količine ovog hormona u tijelu manjka materijala supstrata (pozadina isto jod). Ovi procesi uzrokuju ili difuzno povećanje štitne žlijezde ili rast pojedinih skupina njegovih stanica, od kojih se zapravo stvaraju čvorovi.

Patogeneza benignih i malignih tumora štitne žlijezde dovoljno je kompleksna i do sada nije bila potpuno proučavana. Poznato je da pod utjecajem nekih nepovoljnih čimbenika (posebno zračenja) pojedine stanice ovog organa počinju aktivno, nekontrolirano podijeliti, stoga njihov broj raste i pojavljuje se tumor. Neke tvari koje promiču rast stanica (posebno hormon koji stimulira štitnjače) i mutacije određenih gena također sudjeluju u tim procesima.

Kliničku sliku ove patologije ne karakterizira živa simptomatologija i niz obilježja. Često pacijenti ne pritužuju na početne stupnjeve bolesti. Nakon toga, rastući čvorovi mogu stisnuti organe koji okružuju štitnjaču - jednjak, trahe, uzrokujući odgovarajuće kliničke manifestacije:

  • poteškoće s gutanjem;
  • oslabljeno disanje, dispneja;
  • promijenite glasni ton do gubitka (kao rezultat pareze vokalnih užeta).

Podizanje ruke pacijenta iznad njegove glave može pratiti plavo lice i oticanje lica, izraziti vrtoglavicu sve do nesvjestice. Ovaj je simptom nazvan autorskim nazivom "simptom Pemberton".

Ako se plovilo probije i dolazi do krvarenja, popraćena je pojavom iznenadnih intenzivnih bolova na području lezije.

Ako liječnik (u pravilu, ova patologija bavi endokrinologom) pronađe jedan ili više čvorova u štitnjači, morat će utvrditi uzrok koji je doveo do takvog stanja. Dijagnostičko pretraživanje uvijek uključuje 4 boda:

  • prikupljanje pritužbi i anamneza;
  • objektivni pregled štitne žlijezde;
  • laboratorijske metode istraživanja;
  • instrumentalna dijagnostika.

Razmotrimo svaki od njih detaljnije.

  1. U fazi prikupljanja pritužbi i anamneze je ključna informacija o boravku pacijenta u regiji nedostatkom joda, utjecaj na njegovu tijelu radijacije neposredno prije početka tekuće patologije, vrijeme pojave prvih simptoma bolesti, prisutnost bilo koje bolesti štitnjače od pacijenta ili njegovih bliskih srodnika,
  2. Pregledom bolesnika, liječnik može otkriti povećanje štitne žlijezde ili zasebni čvor (može postati vidljiv "vidljivim" u položaju pacijenta s glavom odbijena). Palpacija žlijezda omogućit će procjenu veličine i strukture organa, otkrivanja pojedinačnih ili višestrukih fokalnih neoplazmi u njemu, približno kako bi se odredila njihova lokacija, veličina, gustoća, bol, odnosi s okolnim tkivima. Već samo ove osobine mogu pomoći stručnjaku da unaprijed dijagnosticira. Osim štitnjače, liječnik nužno palpa regionalne (cervikalne) limfne čvorove.
  3. Laboratorijska dijagnostika temelji se prije svega na određivanju razine hormona štitnjače u krvi. Ako se njegova koncentracija smanji, krv se ponovo uzima za analizu, ali u njoj se određuje sadržaj slobodnog tiroksina i trijodotironina. Povećanje ovih pokazatelja ukazuje na povećanje funkcije štitne žlijezde, tj. Tireotoksiku. U slučaju sumnje na karcinom štitnjače, pacijentu će se preporučiti krvni test za razinu kalcitona u njemu i neke histokemijske markere.
  4. Od instrumentalnih metoda dijagnoze pacijentu se preporučuje:
  • Ultrazvuk štitnjače (koji se izvodi u slučaju sumnje na bilo koju od njegovih patologija, omogućuje procjenu veličine, strukture organa, otkrivanje novotvorina i detaljno opisivanje njihovih svojstava);
  • scintigrafija tijela s radioaktivnim tehnicijem (vrlo osjetljivom metodom istraživanja, provodi na laboratorijske potvrde hipertireoze identificirati Nozologija, koji je postao njegov razlog, širenje usjeva od prsne kosti, u slučaju tkiva štitnjače atipičnim za njezinu mjestu, ili metastaza raka u tijelu) ;
  • Fino igla punkcije čvorova štitnjače ili kratko - FNA (najtočnija metoda istraživanja, koja omogućuje pouzdano odrediti morfološke strukture čvorovima, te provjeriti patologije, provodi kada pacijent otkrivena štitnjače grumena veći od 10 mm, uz sumnja raka tijela (u ovoj situaciji, veličina formacija nije bitna), kao i povećanje broja stranica za više od 5 mm tijekom ispitivanja u dinamici);
  • rendgenski pregled prsnog koša s naprednim jednjaka kontrasta (istraživanje provedeno ako pacijent nalazi velika gušavost ili više čvorova, teče sa simptomima kompresijom vrata organa (jednjak i dušnika));
  • snimanje računala i magnetske rezonancije (provedeno u teškim dijagnostičkim situacijama i uz sumnju na rak štitnjače).

Taktike liječenja izravno ovise o bolesti koja je dovela do nodularne gušavosti.

Koloidnim gušenjem postoji nekoliko mogućih terapija:

  • dinamičko promatranje;
  • liječenje lijekovima koji sadrže jod;
  • operativna intervencija;
  • radioterapija s radioaktivnim jodom.

Autoimuni tiroiditis pacijent može poticati gledati dinamika ili tiroidni hormon nadomjesne terapije (ako postoji), hipotireoze.

Rak štitnjače zahtijeva operaciju - uklanjanje štitnjače u kombinaciji s naknadnom radioterapijom s radioaktivnim jodom i uzimanje lijekova L-tiroksina.

Liječenje folikularnog adenoma je uklanjanje i hitno histološko ispitivanje materijala dobivenih tijekom operacije.

Dinamičko promatranje bez terapijske mjere može se preporučiti starijih bolesnika (60 godina i stariji) sa stupnjem gušavost I, čiji uzrok je čvora koloid guša, ali pod uvjetom normalnog funkcioniranja štitnjače. Radi se o istraživanju razine hormona koji stimulira štitnjače u krvi i veličini formacija u štitnjači.

Nodularna gušavost je sindrom, čija je glavna značajka formacija u štitnjači žarišnih formacija zatvorenih u kapsule vezivnog tkiva. Ne nastaje neovisno, već u pozadini drugih bolesti ovog organa, obično popraćena tireotoksicima.

Rani stadiji bolesti nisu u pratnji neugodnih simptoma pacijenta - to ide nezapažen sve dok se stranice ne raste toliko da će staviti pritisak na obližnje organe. Tada osoba ima pritužbe zbog poteškoća s gutanjem, disanjem ili mijenjanjem tonusa glasa.

Da bi se utvrdila ispravna dijagnoza, analiza krvi na razini TTG i tiroksina, SAD štitnjače će pomoći ili pomoći. Druge dijagnostičke metode koriste se rjeđe - prema indikacijama.

Liječenje može uključivati ​​uzimanje lijekova koji sadrže jod, kiruršku intervenciju, ozračivanje radioaktivnim jodom. U nekim slučajevima terapijske mjere nisu potrebne - pacijent se prati u dinamici.

Pacijenti koji su pronašli simptome koji su karakteristični za ovu patologiju ne smiju se odvesti do liječnika - neke bolesti koje uzrokuju mogu čak biti opasne za njegov život. Budite pažljivi na svoje zdravlje!

Kada se žale na kršenje gutanja ili disanja, morate se sjetiti mogućnosti povećanja štitne žlijezde i okretanje endokrinologu na vrijeme. Patologija se može otkriti tijekom pregleda kod liječnika ENT-a. Osim toga, možda ćete trebati konzultirati nekog onkologa ili reumatologa (za autoimunološki proces).

Prvi gradski televizijski kanal u Odesi, terapeutističko-endokrinolog i endokrinologist-kirurg razgovarali su o nodularnoj guši:

Nodularna guta štitnjače

EktbTV, MD, liječnik-endokrinolog govori o čvornoj guši:

Je li potrebno liječiti grličnu gušavost? 1. dio

Prvi simptomi štitnjače koji se ne smiju ignorirati

Talijanske renesansne umjetnice često su prikazivale žene s povećanom štitnjačom na svojim slikama, očito u to vrijeme - taj fenomen bio je toliko rasprostranjen da je to bila norma.

Također u proteklim desetljećima došlo je do stalnog porasta učestalosti populacije patologija štitnjače.

Među endokrinim bolestima, oni se približavaju dijabetesu. Razlog takvih visokih stopa je loša ekologija, loša hrana i nedostatak joda u vodi i hrani.

  • Što je multinodalno gušavost?
  • Simptomi multinodalne gušavosti
  • Stupnjevi multinodalne guze
  • Uzroci multinodalne guze
  • Liječenje multinodalne gušavosti

Što je multinodalno gušavost?

Multinodularna gušavost je bolest koja ujedinjuje sve formacije štitnjače u obliku čvorova različitih podrijetla, strukture i veličine veći od 10 mm.

Čvorovi mogu biti različite prirode:

Kolloidni i drugi.

U nekim slučajevima, kombinacija nekoliko vrsta čvorova u jednom pacijentu istovremeno se promatra.

Ovisno o strukturnim promjenama u strukturi žlijezde, multinodularni gušter se dijeli na 3 vrste:

Nodal: dijagnosticirano je neujednačeno povećanje štitne žlijezde, što je uzrokovano prekomjernom aktivnošću.

Difuzno: javlja se kada se tkivo mišića ravnomjerno povećava, što ukazuje na smanjenje njegove sekretorske funkcije.

Mješoviti: Rijetko pronađena i nazvana "endemska nodularna gušavost". Istovremeno, štitnjača je neravnomjerno povećana, no neka njegova područja ostaju homogena.

Ako se otkrije više od dva čvora promjera veće od 1 cm, preporučuje se štitnjače. Velika većina identificiranih nodula štitnjače je benigna. U pravilu, takve neoplazme ne utječu na njegovu funkciju, a sa sličnim razvojem bolesti govore o multinodalnom eutironu gušavosti. Samo 5% otkrivenih čvorova postaje maligno.

Mehanizam razvoja kanceroznih zloćudnih i benignih novotvorina je različit. Tumorske čvorove nastaju zbog abnormalne brzog podjele jedne od stanica žlijezde zbog oštećenja genetskog koda. Maligni čvorovi ne zamjenjuju zdrave stanice žlijezde, ali prodiru između njih. S beniganskim patološkim procesom, čvor raste i stisne okolna tkiva.

U Rusiji, bolest se javlja u 12% populacije, a žene su 4 puta veće vjerojatnosti od muškaraca. Vjerojatnost pojave bolesti povećava se s godinama, a otkrivanje maksimuma multinodularne gušavosti je u dobi od 45-60 godina.

Unatoč činjenici da prisutnost čvorova u štitnjači ne može utjecati na normalno funkcioniranje, bolest zahtijeva obvezno liječenje. U nekim slučajevima, zanemarivanje takvog problema predstavlja prijetnju životu.

Simptomi multinodularne gušavosti štitnjače

Multinodularna gušavost tijekom godina ne može utjecati na funkciju štitne žlijezde, a pacijent nema nelagodu i pritužbe. Dok čvor ne doseže veličinu od 1-2 cm u promjeru, problem je vidjeti vanjštinu. U takvom tijeku bolesti, čvorovi se često nalaze tijekom profilaktičkih pregleda na ultrazvučni stroj. Ako ne obraćate pozornost na ovaj problem s vremenom, tijekom vremena se može razviti hipertireoza ili hipertireoza.

Klinička bolnica u multinodalnoj guši slična je toksičnoj difuznoj guši, ali istodobno nema oftalmopatije i miksema. Pacijent može biti uznemiren pretjeranim znojenjem, razdražljivosti, pogoršanjem općeg zdravlja povećanjem temperature vanjskog zraka, često palpitacije i hipertenzije. Ponekad se pacijent može žaliti na trnce u srcu i na području noževa ramena, kao i na povećan apetit, stalnu žeđ, proljev i gubitak težine. Pored toga, na rukama, jezikom i cijelim tijelom drhtanje prstiju. Noću, takvi ljudi prožet osjećajem topline, karakteriziraju ih strah i tjeskoba. U pozadini takvih simptoma, moć i seksualna želja znatno su smanjeni.

Ponekad štitnjača raste i uzme krivi oblik, što se primjećuje ne samo liječniku, nego i njegovu pacijentu. Obično, do tog vremena, željezo je toliko veliko da ga stisne u blizini organa. U tom slučaju dolazi do promjena u glasu, poteškoće u gutanju, disanju, osjećaju kompresije ili gušenja u vratu, osobito jasno da se taj osjećaj javlja u ležećem položaju.

Možete pokušati pronaći čvor na štitnjači na svoju ruku. Zdrava žlijezda je homogena i elastična, ako se tijekom sondiranja nalaze guste zakrpe, mogu biti čvorovi. Obično nisu povezani s kožom i mobilni su prilikom gutanja.

Multinodularna gušavost, koja se ne manifestira izvana, detektira se ispitivanjem na ultrazvučni stroj. Nakon toga, imenuje se hormonsko ispitivanje i, po potrebi, pregled stanica čvora. Svrha daljnjeg liječenja ovisi o rezultatima tih analiza.

Stupnjevi multinodularne gušavosti štitne žlijezde

Na izraženim znakovima strume štitne žlijezde, bolest se dijeli na 3 stupnja:

1 stupanj multinodalne guze. S vanjskim pregledom i palpiranjem štitne žlijezde, nema manifestacije multinodalnog gušenja. Studije koje dijagnosticiraju bolest i potvrđuju dijagnozu pomoću drugih metoda.

2 stupnja multinodalne guze. Postoji blagi porast volumena žlijezde, koji se određuje samo palpacijom, s vanjskim pregledom, promjene njegove veličine nisu određene.

3 stupnja multinodalne guze. Značajan rast tkiva štitnjače, koji postaje očit ne samo s palpiranjem, već i vanjskim pregledom pacijenta.

Guska ne smije dovesti do vidljivog povećanja štitne žlijezde ili izazvati njezin značajan rast, u kojemu zauzima cijeli vrat, pa čak i spušta se iza strijca.

Točni uzroci razvoja bolesti nisu potpuno razumljivi, ali neadekvatan unos joda iz prehrane ima značajan utjecaj na razvoj patološkog procesa.

Pored toga, čimbenici koji izazivaju mogu biti sljedeći:

Poremećaj središnjeg živčanog sustava;

Uzroci, simptomi, stupnjevi i liječenje multinodalne gušavosti

Talijanske renesansne umjetnice često su prikazivale žene s povećanom štitnjačom na svojim slikama, očito u to vrijeme - taj fenomen bio je toliko rasprostranjen da je to bila norma.

Također u proteklim desetljećima došlo je do stalnog porasta učestalosti populacije patologija štitnjače.

Među endokrinim bolestima, oni se približavaju dijabetesu. Razlog takvih visokih stopa je loša ekologija, loša hrana i nedostatak joda u vodi i hrani.

Što je multinodalno gušavost?

Multinodularna gušavost je bolest koja ujedinjuje sve formacije štitnjače u obliku čvorova različitih podrijetla, strukture i veličine veći od 10 mm.

Čvorovi mogu biti različite prirode:

Kolloidni i drugi.

U nekim slučajevima, kombinacija nekoliko vrsta čvorova u jednom pacijentu istovremeno se promatra.

Ovisno o strukturnim promjenama u strukturi žlijezde, multinodularni gušter se dijeli na 3 vrste:

Nodal: dijagnosticirano je neujednačeno povećanje štitne žlijezde, što je uzrokovano prekomjernom aktivnošću.

Difuzno: javlja se kada se tkivo mišića ravnomjerno povećava, što ukazuje na smanjenje njegove sekretorske funkcije.

Mješoviti: Rijetko pronađena i nazvana "endemska nodularna gušavost". Istovremeno, štitnjača je neravnomjerno povećana, no neka njegova područja ostaju homogena.

Ako se otkrije više od dva čvora promjera veće od 1 cm, preporučuje se štitnjače. Velika većina identificiranih nodula štitnjače je benigna. U pravilu, takve neoplazme ne utječu na njegovu funkciju, a sa sličnim razvojem bolesti govore o multinodalnom eutironu gušavosti. Samo 5% otkrivenih čvorova postaje maligno.

Mehanizam razvoja kanceroznih zloćudnih i benignih novotvorina je različit. Tumorske čvorove nastaju zbog abnormalne brzog podjele jedne od stanica žlijezde zbog oštećenja genetskog koda. Maligni čvorovi ne zamjenjuju zdrave stanice žlijezde, ali prodiru između njih. S beniganskim patološkim procesom, čvor raste i stisne okolna tkiva.

U Rusiji, bolest se javlja u 12% populacije, a žene su 4 puta veće vjerojatnosti od muškaraca. Vjerojatnost pojave bolesti povećava se s godinama, a otkrivanje maksimuma multinodularne gušavosti je u dobi od 45-60 godina.

Unatoč činjenici da prisutnost čvorova u štitnjači ne može utjecati na normalno funkcioniranje, bolest zahtijeva obvezno liječenje. U nekim slučajevima, zanemarivanje takvog problema predstavlja prijetnju životu.

Simptomi multinodularne gušavosti štitnjače

Multinodularna gušavost tijekom godina ne može utjecati na funkciju štitne žlijezde, a pacijent nema nelagodu i pritužbe. Dok čvor ne doseže veličinu od 1-2 cm u promjeru, problem je vidjeti vanjštinu. U takvom tijeku bolesti, čvorovi se često nalaze tijekom profilaktičkih pregleda na ultrazvučni stroj. Ako ne obraćate pozornost na ovaj problem s vremenom, tijekom vremena se može razviti hipertireoza ili hipertireoza.

Klinička bolnica u multinodalnoj guši slična je toksičnoj difuznoj guši, ali istodobno nema oftalmopatije i miksema. Pacijent može biti uznemiren pretjeranim znojenjem, razdražljivosti, pogoršanjem općeg zdravlja povećanjem temperature vanjskog zraka, često palpitacije i hipertenzije. Ponekad se pacijent može žaliti na trnce u srcu i na području noževa ramena, kao i na povećan apetit, stalnu žeđ, proljev i gubitak težine. Pored toga, na rukama, jezikom i cijelim tijelom drhtanje prstiju. Noću, takvi ljudi prožet osjećajem topline, karakteriziraju ih strah i tjeskoba. U pozadini takvih simptoma, moć i seksualna želja znatno su smanjeni.

Ponekad štitnjača raste i uzme krivi oblik, što se primjećuje ne samo liječniku, nego i njegovu pacijentu. Obično, do tog vremena, željezo je toliko veliko da ga stisne u blizini organa. U tom slučaju dolazi do promjena u glasu, poteškoće u gutanju, disanju, osjećaju kompresije ili gušenja u vratu, osobito jasno da se taj osjećaj javlja u ležećem položaju.

Možete pokušati pronaći čvor na štitnjači na svoju ruku. Zdrava žlijezda je homogena i elastična, ako se tijekom sondiranja nalaze guste zakrpe, mogu biti čvorovi. Obično nisu povezani s kožom i mobilni su prilikom gutanja.

Multinodularna gušavost, koja se ne manifestira izvana, detektira se ispitivanjem na ultrazvučni stroj. Nakon toga, imenuje se hormonsko ispitivanje i, po potrebi, pregled stanica čvora. Svrha daljnjeg liječenja ovisi o rezultatima tih analiza.

Stupnjevi multinodularne gušavosti štitne žlijezde

Na izraženim znakovima strume štitne žlijezde, bolest se dijeli na 3 stupnja:

1 stupanj multinodalne guze. S vanjskim pregledom i palpiranjem štitne žlijezde, nema manifestacije multinodalnog gušenja. Studije koje dijagnosticiraju bolest i potvrđuju dijagnozu pomoću drugih metoda.

2 stupnja multinodalne guze. Postoji blagi porast volumena žlijezde, koji se određuje samo palpacijom, s vanjskim pregledom, promjene njegove veličine nisu određene.

3 stupnja multinodalne guze. Značajan rast tkiva štitnjače, koji postaje očit ne samo s palpiranjem, već i vanjskim pregledom pacijenta.

Guska ne smije dovesti do vidljivog povećanja štitne žlijezde ili izazvati njezin značajan rast, u kojemu zauzima cijeli vrat, pa čak i spušta se iza strijca.

Uzroci multinodalne guze

Točni uzroci razvoja bolesti nisu potpuno razumljivi, ali neadekvatan unos joda iz prehrane ima značajan utjecaj na razvoj patološkog procesa.

Pored toga, čimbenici koji izazivaju mogu biti sljedeći:

Poremećaj središnjeg živčanog sustava;

Bolesti jetre i probavnog sustava;

Preopterećenja povezana s prilagodbom;

Inhibicija humoralnog imuniteta;

Štetni uvjeti rada;

Česti upalni procesi u štitnjači;

Produljeno uzimanje nekih lijekova;

Genetska predispozicija za bolest.

Svrha prikladnog liječenja ovisi o razumijevanju procesa koji se javljaju u štitnjači. S nedostatkom joda, sekretorna aktivnost organa se smanjuje, a željezo počinje smanjivati ​​proizvodnju hormona štitnjače, što potiče njegovu aktivnost. Signal o nedostatku hormona ulazi u mozak, a hipofiza započinje aktivnu proizvodnju hormona štitnjače TSH, koja stimulira štitnjaču. Pod djelovanjem hormona hipofize, stanice štitnjače aktivno dijele, zbog čega se žlijezda povećava u veličini. To se može nazvati kompenzacijskim odgovorom na nedostatak joda. Dakle, tijelo nastoji samostalno povećati volumen štitnjače kako bi učinkovitije uzima potrebnu količinu joda i drugih tvari iz krvi.

U slučaju kada se potreba tijela za hormonima štitnjače smanjuje, koloid se akumulira u žlijezdi. Klinički to se manifestira u obliku formiranja velike gušavosti. Unutar njega se napuni folikuli koji sadrže koloidnu tvar. Uz ponavljanu potrebu tijela u povećanoj koncentraciji hormona, tkivo štitnjače opet raste. Takvi valni procesi mogu se promatrati već nekoliko godina, što dovodi do pojave multinodularnog gušenja.

Ženski organizam je osjetljiviji na hormonske patologije na dijelu štitnjače zbog hormonalnih fluktuacija tijekom trudnoće, menopauze i mjesečno tijekom menstruacije. Negativno izlučivanje specifičnih hormona triiodotironina i tetraiodotironina u žena može imati negativan utjecaj.

Drugi važan faktor koji utječe na izgled gušavosti je unutarnji autoimuni proces. U pozadini smanjenja humoralnog imuniteta u krvi, pojavljuju se specifične supstance proteinske prirode koje aktiviraju suprotnost tijela vlastitim hormonima štitnjače. Takvo stanje na pozadini nepovoljnog vanjskog okruženja često dovodi do značajnog smanjenja aktivnosti štitnjače (hipotireoza), što u konačnici može dovesti do raka.

Liječenje multinodalne gušavosti

Metode liječenja multinodularnog gušenja određene su ovisno o razlozima koji su uzrokovali njegov izgled. Prema endokrinolozima, nisu svi tipovi ove bolesti zahtijevali prisilno liječenje. U nekim slučajevima, liječnici preporučuju redovito praćenje stanja žlijezde i u slučaju aktivne proliferacije čvorova za primjenu terapije. S nadležnim pristupom liječnika i pacijentima u skladu s svim potrebnim preventivnim pravilima, on može živjeti s takvom bolesti nekoliko desetljeća i ne treba nikakve kirurške intervencije. Liječenje multinodularne gušavosti može biti i konzervativno i kirurško.

L-tiroksin. Konzervativna terapija propisana je za pacijente s povišenim ili smanjenim razinama hormona štitnjače u krvi. Kada je hipotireoza propisana liječenjem L-tiroksinom, njezina se doza određuje rezultatima analize, ovisno o razini TSH. Doziranje lijeka i trajanje njegove primjene odabiru se samo na pojedinačnoj osnovi. Obično se gušavost smanjuje nakon 6-8 mjeseci redovitog unosa. Ponekad je potrebna duža terapija, što može trajati i do dvije godine. Nakon završetka tijeka liječenja, propisana je primjena preparata koji sadrže jod tijekom cijele godine kako bi se spriječila bolest.

Tireostatiki. Povećana proizvodnja hormona štitnjače osigurava unos tireostatika, koji potiskuju njezinu aktivnost i lijekove koji ubrzavaju metabolizam tih hormona u tijelu. Osim toga, propisani su kombinirani lijekovi koji sadrže jod. To je nužno za jodiranje tirozina u štitnjači i usporavanje sinteze TSH, što dovodi do zaustavljanja rasta gušavosti. Takva terapija se koristi u prvim fazama bolesti i pripremi za kiruršku intervenciju.

Uz multinodalni eutheroidni koloidni gušavost, lijekovi nisu propisani jer aktivne komponente tih lijekova nisu sposobne utjecati na ove oblike. Stoga, ako se porijeklo patološkog procesa ne određuje na vrijeme, liječenje konzervativnim metodama bit će beznačajno i neće donijeti nikakav rezultat.

Radioaktivni jod-131. Kao terapija bolesti, primjena radioaktivnog joda-131 u štitnjaču uspješno se koristi. Ovaj izotop uzrokuje smrt stanice u čvoru. Takav postupak omogućava djelovanje po točki na neoplazmu, a okolna zdrava tkiva ostaju netaknuta. Nakon toga, žlijezda stječe normalni volumen, veličina čvorova smanjuje ili se njihov opći nestanak opaža.

Opće preventivne mjere u slučaju bolesti štitnjače uključuju zdrav stil života, razne prehrane i normaliziranu vježbu. Povećana potrošnja hrane koja sadrži jod i kompleksnih vitamina nužna je samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone