10 kom. - pakiranje stanični planimetrični (5) - pakiranje kartona.
10 kom. - ambalaža stanični planimetrijski (10) - pakiranje kartona.
50 kom. - pakiranje stanični planimetrični (2) - pakiranje kartona.

10 kom. - pakiranje stanični planimetrični (5) - pakiranje kartona.
10 kom. - ambalaža stanični planimetrijski (10) - pakiranje kartona.
50 kom. - pakiranje staničnog oblika (1) - pakiranje kartona.

Sintetski lijevozni izomer tiroksina. Nakon djelomične pretvorbe u triiodotironin (u jetri i bubrezima) i prijelaz u stanice tijela utječe na razvoj i rast tkiva, metabolizam. U malim dozama ima anabolički učinak na metabolizam proteina i masnoće. U srednjim dozama stimulira rast i razvoj, povećava potrebu za tkivima u kisiku, potiče metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata, povećava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava. U velikim dozama inhibira proizvodnju hormona koji oslobađa tireotropin hipotalamusa i hormona koji stimulira štitnjače hipofize.

Terapijski učinak je opažen nakon 7-12 dana, a istodobno djelovanje ostaje nakon prekida lijeka. Klinički učinak s hipotireozom očituje se za 3-5 dana. Difuznu gušavost se smanjuje ili nestaje u roku od 3-6 mjeseci.

Pri gutanju, levotiroksin natrij se apsorbira gotovo isključivo u gornjem dijelu tankog crijeva. Apsorbira se do 80% doze lijeka. Smetnja smanjuje apsorpciju natrijevog levotiroksina. Cmaksimum postiže se oko 5-6 sati nakon ingestije. Nakon apsorpcije, više od 99% lijeka veže se na serumske proteine ​​(globulin koji vezuje tiroksin, prealbumin i albumin vezujući tiroksin). U različitim tkivima, otprilike 80% natrij levotiroksina monidijodinata tvori trijodotironin (T3) i neaktivnih proizvoda. Hormoni štitnjače se metaboliziraju uglavnom u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima. Mala količina lijeka podvrgava se deamini i dekarboksilaciji, kao i konjugaciji sa sumpornim i glukuronskim kiselinama (u jetri). Metaboliti su izlučeni bubrega i kroz crijeva. Poluživot lijeka je 6-7 dana. Tireotoksicima, poluživot se skraćuje na 3-4 dana, a hipotireozom se produljuje na 9-10 dana.

- kao zamjensku terapiju i za sprečavanje ponovnog pojavljivanja gušenja nakon resekcije štitne žlijezde;

- rak štitnjače (nakon kirurškog zahvata);

- difuznu toksičnu gušavost: nakon dostizanja euthyroid status sa tireostatika (u obliku kombinirane ili monoterapije);

- kao dijagnostički alat u testu supresije štitnjače.

- povećana individualna osjetljivost na lijek;

- akutni infarkt miokarda, akutni miokarditis;

- netretirana insuficijencija nadbubrežnih žlijezda;

- nasljedna netolerancija na galaktozu, nedostatak laktaze ili oslabljena apsorpcija glukoze i laktoze.

S oprezom: Treba propisati za bolesti kardiovaskularnog sustava: ishemična bolest srca (ateroskleroza, angina, infarkt miokarda), hipertenzije, aritmije; dijabetes, teške dugo postoji hipotiroidizam, malapsorpcijom sindrom (može zahtijevati korekciju doze).

Dnevna doza se određuje pojedinačno ovisno o indikacijama.

L-tiroksina u dnevnoj dozi uzima oralno ujutro na prazan želudac, najmanje 30 minuta prije jela, pijenja pilula mala količina tekućine (čašu vode), a ne tekuće.

Pri izvršavanju zamjenske terapije za hipotireozu u bolesnika mlađih od 55 godina u odsutnosti kardiovaskularnih bolesti, L-tiroksin se propisuje u dnevnoj dozi od 1,6-1,8 μg / kg tjelesne težine; u bolesnika starijih od 55 godina ili s kardiovaskularnim bolestima - 0,9 μg / kg tjelesne težine. Kada se izrazi pretilost (BMI ≥ 30 kg / m 2), treba izračunati "idealnu težinu".

Djeca dojke i djeca mlađa od 3 godine dobivaju dnevnu dozu L-tiroksina odjednom 30 minuta prije prve hranidbe. Tableta se otopi u vodi do fine suspenzije, koja se priprema neposredno prije uzimanja lijeka.

U hipotireozu, L-tiroksin se uzima u pravilu tijekom života. U thyrotoxicosis, L-thyroxine se koristi u kompleksnoj terapiji s antithyroid droga nakon postizanja euthyroid status. U svim slučajevima, trajanje liječenja lijekom određuje liječnik.

Uz pravilnu uporabu L-tiroksina pod nadzorom liječnika, nuspojave se ne poštuju.

Uz preosjetljivost na lijek, mogu se primijetiti alergijske reakcije. Razvoj drugih nuspojava uzrokovan je prekomjernom dozom lijeka (vidi poglavlje "Predoziranje").

Kada se opaža predoziranje lijeka simptomi, karakteristična za tireotoksiku: palpitacija, poremećaj srčanog ritma, bol srca, anksioznost, tremor, poremećaji spavanja, povećano znojenje, povećani apetit, gubitak težine, proljev. Ovisno o težini simptoma, liječnik može preporučiti da smanji dnevnu dozu, prekid u tretmanu za nekoliko dana, imenovanje beta-blokatora. Nakon nestanka nuspojava liječenje treba započeti sa oprezom od niže doze.

Natrij levotiroksin pojačava djelovanje antikoagulansa koji mogu zahtijevati smanjuje njihovu dozu. Korištenje tricikličkih antidepresiva s natrijevim levotiroksinom može dovesti do povećanja djelovanja antidepresiva. Hormoni štitnjače mogu povećati potrebu za inzulinom i oralnim hipoglikemijskim lijekovima. Češće praćenje glukoze u krvi se preporučuje u razdobljima početku liječenja natrij levotiroksin, i kada se mijenja svoj režim doziranja. Levotiroksin natrij smanjuje djelovanje srčanih glikozida. Uz istovremeno korištenje kolestiramin, kolestipol i aluminijev hidroksid smanjuje koncentraciju plazme natrij levotiroksina kočenjem apsorpciju u crijevima. Kada se istodobno koristi s anaboličkim steroidima, asparaginazom, tamoksifenom, moguća je farmakokinetička interakcija na razini vezanja na protein. U primjeni s fenitoin, salicilate, klofibrat, furosemida u visokim dozama povećanje sadržaja koji nije povezan s proteinima u krvnoj plazmi i natrij levotiroksina tiroksina (T4). Primanje estrogensoderjath droge povećava sadržaj tiroksina-obvezujuće globulin, što može povećati potrebu za natrij levotiroksina u nekih bolesnika. Somatotropin dok se korištenje natrij levotiroksina može ubrzati zatvaranje zona rasta epifize. Primanje fenobarbital, karbamazepin i rifampicin može povećati razmak natrij levotiroksina i zahtijevaju doze.

Distribucija i metabolizam utjecajem lijeka amiodaron, aminoglutetimid, påsk, etionamid, antithyroid lijekovi, beta-blokatori, karbamazepin, kloral hidrat, diazepam, levodopa, dopaminski, metoklopramid, lovastatin, somatostatina.

Kada se koristi istodobno s fenitoinom, salicilati, furosemid (u visokim dozama), clofibrat povećava koncentraciju lijeka u krvi.

Fenitoin smanjuje količinu levotiroksina vezanog za protein i koncentraciju T4 za 15 i 25%.

Kada se hipotireoza, zbog lezije hipofize, treba saznati postoji li istodobna insuficijencija adrenalnog korteksa. U tom slučaju, zamjena terapija glukokortikoidima treba započeti prije početka liječenja hipotireoze s hormoni štitnjače kako bi se spriječio razvoj akutne adrenalne insuficijencije.

Preporuča se povremeno odrediti koncentraciju hormona koji stimulira štitnjače (TSH) u krvi, čiji porast ukazuje na nedostatnost doze.

Lijek ne utječe na aktivnosti povezane s vozilima i kontrolnim mehanizmima.

Tijekom trudnoće i dojenja, terapija lijekom propisanom za hipotireozu treba nastaviti. Tijekom trudnoće, povećanje doze lijeka je potrebno zbog povećanja razine globulina koji veže tirezon. Količina hormona štitnjače izlučena majčinim mlijekom tijekom dojenja (čak i kod liječenja visokim dozama lijeka) nije dovoljna da uzrokuje poremećaje u djeteta.

Primjena u trudnoći lijeka u kombinaciji s antitiroidnim lijekovima je kontraindicirana, jer uzimanje levotiroksina natrija može zahtijevati povećanje doze lijekova protiv raka. Budući da antitiroidni lijekovi, za razliku od natrij levotiroksina, mogu prodrijeti u placentu, fetus može razviti hipotireozu.

Tijekom dojenja lijek treba uzimati s oprezom, strogo u preporučenim dozama pod nadzorom liječnika.

L-tiroksin 50 Berlin-Chemie (L-tiroksin 50 Berlin-Chemie)

Aktivni sastojak:

sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Sastav i oblik otpuštanja

L-tiroksin 50 Berlin-Chemie

u blisteru od 25 kom.; u pakiranju kartona 2 ili 4 blistera.

L-tiroksin 100 Berlin-Chemie

u blisteru od 25 kom.; u pakiranju kartona 2 ili 4 blistera.

Opis dozirnog oblika

L-tiroksin 50 Berlin-Chemie: stan s obje strane tableta svijetlo-plave boje, s kosim rubom i jednostrano ureza za podjelu.

L-tiroksin 100 Berlin-Chemie: stan s obje strane tablete od žute do zelenkasto-žute, s kosim rubom, opremljen jednostranim usjekom za podjelu.

svojstvo

Sintetski lijevozni izomer tiroksina.

Farmakološko djelovanje

Nakon djelomične pretvorbe u lyotronin (u jetri i bubrezima) i prijelaz u stanice tijela utječe na razvoj i rast tkiva, metabolizam. U malim dozama ima anabolički učinak na metabolizam proteina i masnoće. U srednjim dozama stimulira rast i razvoj, povećava potrebu za tkivima u kisiku, potiče metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata, povećava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava. U velikim dozama potiskuje proizvodnju hormona hipotalamusa koji oslobađaju tireotropin i hormona koji stimulira štitnjaču hipofize.

farmakodinamiku

Terapijski učinak je opažen nakon 7-12 dana, a istodobno djelovanje ostaje nakon prekida lijeka. Klinički učinak s hipotireozom očituje se za 3-5 dana. Difuznu gušavost se smanjuje ili nestaje u roku od 3-6 mjeseci.

farmakokinetika

Kada se primjenjuje, levotiroksin se apsorbira gotovo isključivo u gornjem dijelu tankog crijeva. Apsorbira se do 80% doze lijeka. Smetnja smanjuje apsorpciju levotiroksina. Cmaksimum u krvnom serumu postiže se 6 sati nakon primjene. Nakon apsorpcije, više od 99% lijeka veže se na serumske proteine. U različitim tkivima dolazi do mono-jodidacije levotiroksina uz stvaranje trijodotironina i neaktivnih produkata. Hormoni štitnjače se metaboliziraju uglavnom u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima. Mala količina lijeka podvrgava se deamini i dekarboksilaciji, kao i konjugaciji sa sumpornim i glukuronskim kiselinama (u jetri). Metaboliti se izlučuju u urinu i žuči. T1/2 - 6-8 dana.

L-tiroksin 50 Berlin-Chemie

Hipotiroidizam (hipotiroidizam) bilo kojeg podrijetla: primarni i sekundarni hipotireoidizam nakon operacije za Struma, kao rezultat tretmana s radioaktivnim jodom (kao zamjenska terapija).

Sprječavanje ponovnog pojavljivanja nodularnih guštera nakon operacije za gušavost s normalnom funkcijom štitnjače.

Difuznu gušavost s normalnom funkcijom.

Kao dio kombinirane terapije u liječenju hipertireoze štitnjače s tireostatikom nakon postizanja normalne funkcije.

Maligni tumor štitnjače, uglavnom nakon operacije za suzbijanje recidiva tumora i kao zamjensku terapiju.

kontraindikacije

Povećana individualna osjetljivost na lijek, akutni infarkt miokarda, netretirana insuficijencija adrenalnog korteksa, hipertireoza.
Mjere: u bolesti kardiovaskularnog sustava - koronarna srčana bolest (ateroskleroza, angina, infarkt miokarda), hipertenzije, aritmije; s dijabetesom melitusom; teška dugotrajna hipotireoza; sindrom malapsorpcije (može se prilagoditi doza).

Primjena u trudnoći i laktaciji

Tijekom trudnoće i dojenja liječenje treba nastaviti. Korištenje lijeka u trudnoći u kombinaciji s tireostatikom je kontraindicirano. Budući da tireostatici, za razliku od levotiroksina, mogu prodrijeti u placentu, fetus može razviti hipotireozu.

Nuspojave

Alergijske reakcije (kožni osip, svrbež kože). Kada se koristi u prekomjernim dozama - hipertireozu (promjene apetita, dismenoreja, bol u prsima, proljev, tahikardija, aritmija, groznica, glavobolja, tremor, razdražljivost, nižih ekstremiteta grčevi mišića, nervoze, znojenja, problemi sa spavanjem, povraćanje, gubitak težine tijelo). Kada se primjenjuju u nedovoljno učinkovitih doza - hipotireozu (dismenoreje, zatvor, suha koža natečenost, glavobolja, pospanost, mialgija, pospanost, slabost, pospanost, debljanje).

interakcija

Levotiroksin povećava učinak indirektnih antikoagulansa (eventualno smanjujući njihovu dozu). Uz istodobnu primjenu kolestiramina smanjuje se koncentracija levotiroksina u plazmi zbog inhibicije njegove apsorpcije u crijevu. Brza intravenozna injekcija fenitoina povećava sadržaj levotiroksina i lizotinina krvne plazme koji nisu proteinski vezani. Salicilati, dicoumarol, furosemid u visokim dozama (250 mg) intenziviraju djelovanje levotiroksina, t. može ga premjestiti s mjesta vezanja s proteinima plazme.

Doziranje i administracija

unutra, na prazan trbuh, najmanje 30 minuta prije doručka. Dnevna doza lijeka se utvrđuje i prati pojedinačno na temelju podataka laboratorijskih i kliničkih ispitivanja.

Kao što pokazuje iskustvo, s malom tjelesnom težinom i velikim noktim nizom, dovoljna je niska doza.

Ako nije drugačije propisano, primjenjuju se sljedeće preporuke za doziranje:

s hipotireozom početne dnevna doza za odrasle - 25-100 mg, doza se povećava liječnik svaka 2-4 tjedna pri 25-50 mcg postići održavanje dnevne doze - 125-250 mg; djece - 12,5 - 50 ug, produljeno tijek liječenja doze određuje tjelesne težine i visine djeteta (približno izračun od 100 do 150 mikrograma natrij levotiroksina po 1 m2 površine tijela);

kako bi se spriječilo ponovljeno pojavljivanje gušavosti i difuznog gušenja kod odraslih - 75-200 mcg / dan;

u kombinacijskoj terapiji u liječenju hipertireoze tireostatika - 50-100 mcg / dan;

kada se liječi maligni tumor, dnevna doza je 150-300 μg.

Približno održavanje dnevne doze natrij levotiroksina

L-thyroxine 50 Berlin-Chemie - službene upute za uporabu

UPUTE
na medicinsku uporabu lijeka

Registracijski broj:

Trgovačko ime pripreme: L-tiroksin 50 Berlin-Chemie

Međunarodno neprijavljeno ime:

Oblik doziranja:

sastojci:

Opis: okrugle blago konveksne tablete bijele ili bijele s blago žućkastom bojom, s rizikom na jednoj strani i reljefnim laquo50raquo drugoj.

Farmakološka skupina: Liječenje štitnjače.

ATX kod: N03AA01

Farmakološka svojstva
farmakodinamiku
Sintetski lijevozni izomer tiroksina. Nakon djelomične pretvorbe u triiodotironin (u jetri i bubrezima) i prijelaz u stanice tijela utječe na razvoj i rast tkiva, metabolizam. U malim dozama ima anabolički učinak na metabolizam proteina i masnoće. U srednjim dozama stimulira rast i razvoj, povećava potrebu za tkivima u kisiku, potiče metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata, povećava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava.
U velikim dozama inhibira se proizvodnja hormona koji oslobađa tireotropin hipotalamusa i hormona koji stimulira štitnjače (TTG) hipofize.
Terapijski učinak je opažen nakon 7-12 dana, a istodobno djelovanje ostaje nakon prekida lijeka. Klinički učinak s hipotireozom očituje se za 3-5 dana. Difuznu gušavost se smanjuje ili nestaje u roku od 3-6 mjeseci.
farmakokinetika
Pri gutanju, levotiroksin natrij se apsorbira gotovo isključivo u gornjem dijelu tankog crijeva. Apsorbira se do 80% doze lijeka.
Smetnja smanjuje apsorpciju natrijevog levotiroksina. Maksimalnu koncentraciju u serumu postiže se otprilike 5-6 sati nakon ingestije. Nakon apsorpcije, više od 99% lijeka veže se na proteine ​​seruma u krvi (globulin koji vezuje tiroksin, prealbumin i albumin vezujući za tiroksin). U različitim tkivima, otprilike 80% natrijeva levotiroksina monidijodirano je u obliku trijodotironina (T3) i neaktivnih proizvoda. Hormoni štitnjače se metaboliziraju uglavnom u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima.
Mala količina lijeka podvrgava se deamini i dekarboksilaciji, kao i konjugaciji sa sumpornim i glukuronskim kiselinama (u jetri). Metaboliti su izlučeni bubrega i kroz crijeva. Poluživot lijeka je 6-7 dana. Tireotoksicima, poluživot se skraćuje na 3-4 dana, a hipotireozom se produljuje na 9-10 dana.

Upozorenja za uporabu
- hipotireoze;
- euthyroid goiter;
- kao zamjensku terapiju i za sprečavanje ponavljanja gušenja nakon resekcije štitne žlijezde;
- rak štitnjače (nakon kirurškog zahvata);
- difuznu toksičnu gušavost: nakon dostizanja euthyroidnog stanja s antitiroidnim lijekovima (u obliku kombinacije ili monoterapije);
- kao dijagnostički alat u testu supresije štitnjače.

kontraindikacije
- preosjetljivost na aktivnu tvar ili bilo koji od ekscipijenata koji čine lijek (vidjeti odjeljak 6) struktura);
- netretirana tireotoksična;
- akutni infarkt miokarda, akutni miokarditis;
- netretirana insuficijencija adrenalnog korteksa.

S oprezom treba propisati za bolesti kardiovaskularnog sustava: ishemijska bolest srca (ateroskleroza, angina, infarkt miokarda), hipertenzije, aritmije, dijabetesa, teške dugo postojeću hipotireozom, sindroma malabsorbcije (može zahtijevati prilagodbu doze).

Koristite tijekom trudnoće i laktacije
Tijekom trudnoće i dojenja, terapija lijekom propisanom za hipotireozu treba nastaviti. Tijekom trudnoće, povećanje doze lijeka je potrebno zbog povećanja sadržaja globulina koji veže tiroksin. Količina hormona štitnjače izlučena majčinim mlijekom tijekom dojenja (čak i kod liječenja visokim dozama lijeka) nije dovoljna da uzrokuje poremećaje u djeteta.
Korištenje lijeka u kombinaciji s lijekovima protiv trudnoće tijekom trudnoće je kontraindicirano, budući da uzimanje natrij levotiroksina može zahtijevati povećanje doze lijekova protiv raka. Budući da antitiroidni lijekovi, za razliku od natrij levotiroksina, mogu prodrijeti u placentu, fetus može razviti hipotireozu. Tijekom dojenja lijek treba uzimati s oprezom, strogo u preporučenim dozama pod nadzorom liječnika.

Doziranje i administracija
Dnevna doza se određuje pojedinačno ovisno o indikacijama.
L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, u dnevnoj dozi uzeti oralno na prazan želudac u jutro, ili najmanje 30 minuta prije jela, pijenja tableta malu količinu tekućine (staklo vode), a ne tekuće.
Pri izvršavanju zamjenske terapije za hipotireozu (u odsutnosti kardiovaskularnih bolesti), L-thyroxin 50 Berlin-Chemie je propisana u dnevnoj dozi od 1,6-1,8 μg / kg tjelesne težine. Uz značajnu pretilost, izračun bi trebao biti učinjeno na laquoideal weightraquo.

L-tiroksinom - uputa za uporabu, ocjene, analoga i oblici oslobađanje (50 mikrograma tablete, 75 mikrograma, 100 i 150 mikrograma mikrograma) lijek sintetski tiroidni hormon za liječenje gušavosti i hipotireoze u odraslih, djece i trudna

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka L-Thyroxine. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi L-thyroxina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analozi L-tiroksina u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristiti za liječenje hipotireoze i gušenja u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav pripravka.

L-Thyroxine - sintetička droga hormona štitnjače, lijevozarni izomer tiroksina. Nakon djelomične pretvorbe u triiodotironin (u jetri i bubrezima) i prijelaz u stanice tijela utječe na razvoj i rast tkiva, metabolizam.

U malim dozama ima anabolički učinak na metabolizam proteina i masnoće. U srednjim dozama stimulira rast i razvoj, povećava potrebu za tkivima u kisiku, potiče metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata, povećava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava. U visokim dozama inhibira proizvodnju TTRG hipotalamusa i TTG hipofize.

Terapijski učinak je opažen nakon 7-12 dana, a istodobno djelovanje ostaje nakon prekida lijeka. Klinički učinak s hipotireozom manifestira se u 3-5 dana. Difuznu gušavost se smanjuje ili nestaje u roku od 3-6 mjeseci.

struktura

Levotiroksin natrij + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Nakon ingestije, L-tiroksin se apsorbira gotovo isključivo od gornjeg dijela tankog crijeva. Apsorbira do 80% doze. Simultano unos hrane smanjuje apsorpciju levotiroksina. Ona se veže za serumske proteine ​​(globulin koji vezuje tiroksin, prealbumin i albumin koji veže tireoksin) za više od 99%. U različitim tkivima, otprilike 80% levotiroksina je monodegradirano kako bi nastalo triiodotironin (T3) i neaktivne produkte. Hormoni štitnjače se metaboliziraju uglavnom u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima. Mala količina lijeka podvrgava se deamini i dekarboksilaciji, kao i konjugaciji sa sumpornim i glukuronskim kiselinama (u jetri). Metaboliti se izlučuju u urinu i žuči.

svjedočenje

  • hipotireoze;
  • euthyroid goiter;
  • kao zamjensku terapiju i za sprečavanje ponavljanja gušenja nakon resekcije štitne žlijezde;
  • rak štitnjače (nakon kirurškog zahvata);
  • difuznu toksičnu gušavost: nakon dostizanja euthyroid status sa tireostatika (u obliku kombinirane ili monoterapije);
  • kao dijagnostički alat u testu supresije štitnjače.

Oblici otpuštanja

Tablete 50 μg, 75 μg, 100 ug i 150 μg.

Upute za uporabu i doziranje

Dnevna doza se određuje pojedinačno ovisno o indikacijama.

L-tiroksina u dnevnoj dozi uzima oralno ujutro na prazan želudac, najmanje 30 minuta prije jela, pijenja pilula mala količina tekućine (čašu vode), a ne tekuće.

Kada zamjenska terapija hipotireoze bolesnika mlađih od 55 godina u odsutnosti kardiovaskularnih bolesti L-tiroksinom daje u dnevnoj dozi od 1.6-1.8 mg / kg tjelesne težine; bolesnika starijih od 55 godina ili s kardiovaskularnom bolesti - 0,9 mcg / kg tjelesne težine. Uz značajnu pretilost, treba izračunati "idealnu tjelesnu masu".

Preporučene doze tiroksina za liječenje kongenitalnog hipotireoza:

  • 0-6 mjeseci - dnevna doza od 25-50 μg;
  • 6-24 mjeseca - dnevna doza od 50-75 mcg;
  • od 2 do 10 godina - dnevna doza 75-125 mcg;
  • od 10 do 16 godina - dnevna doza od 100-200 mcg;
  • preko 16 godina - dnevna doza od 100-200 mcg.

Preporučene doze L-tiroksina:

  1. Liječenje euthyroid goiter - 75-200 mcg dnevno;
  2. Preventivno održavanje relapsa nakon kirurškog liječenja euthyroid goiter - 75-200 mkg dnevno;
  3. U složenoj terapiji tireotoksikoze - 50-100 mcg dnevno;
  4. Suppressivni rak štitnjače je 150-300 mcg dnevno.

Za točno doziranje lijeka treba koristiti najprikladniju dozu preparata L-tiroksina (50, 75, 100, 125 ili 150 μg).

U teškim dugo postojeće liječenju hipotireoza treba započeti s oprezom, s malim dozama - 25 mg dnevno, doza je povećana za potporu preko duljim vremenskim razmacima - 25 mikrograma po danu svaka 2 tjedna, a često i utvrđivanje razine TSH u krvi. Uz hipotireozu, L-thyroxine se, u pravilu, uzimaju u životu.

U thyrotoxicosis, L-thyroxine se koristi u kompleksnoj terapiji sa tireostaticima nakon dostizanja euthyroid state. U svim slučajevima, trajanje liječenja lijekom određuje liječnik.

Djeca dojke i djeca mlađa od 3 godine, dnevna doza L-tiroksina daju se jednokratno 30 minuta prije prve hranidbe. Tableta se otopi u vodi do fine suspenzije, koja se priprema neposredno prije uzimanja lijeka.

Nuspojava

kontraindikacije

  • netretirana tireotoksična;
  • akutni infarkt miokarda, akutni miokarditis;
  • netretirana insuficijencija nadbubrežne funkcije;
  • povećala je individualnu osjetljivost na komponente lijeka.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Tijekom trudnoće i dojenja (dojenje), terapija lijekom propisanom za hipotireozu treba nastaviti. U trudnoći, povećanje doze lijeka je potrebno zbog povećanja razine globulina koji veže tirezon. Količina hormona štitnjače izlučena majčinim mlijekom tijekom dojenja (čak i kod liječenja visokim dozama lijeka) nije dovoljna da uzrokuje poremećaje u djeteta.

Korištenje lijeka u kombinaciji s tireostatičkim lijekovima u trudnoći je kontraindicirano, jer uzimanje levotiroksina može zahtijevati povećanje doze štitnjače. Budući da tireostatici, za razliku od levotiroksina, mogu prodrijeti u placentarnu barijeru, fetus može razviti hipotireozu.

Tijekom dojenja lijek treba uzimati s oprezom, strogo u preporučenim dozama pod nadzorom liječnika.

Koristite u djece

U djece, početna dnevna doza je 12,5-50 μg. Uz dugi tijek liječenja, dozu lijeka određuje se iz približnog izračuna od 100-150 μg / m2 površine tijela.

Posebne upute

Kada se hipotireoza, zbog lezije hipofize, treba saznati postoji li istodobna insuficijencija adrenalnog korteksa. U ovom slučaju, supstitucija terapija kortikosteroid (GCS) treba započeti prije započinjanja liječenja s hipotireozom hormona štitnjače za sprečavanje razvoja akutne insuficijencije nadbubrežne.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

Lijek ne utječe na sposobnost profesionalnih aktivnosti povezanih s vozilima za vožnju i kontrolnim mehanizmima.

Interakcije lijekova

L-tiroksin pojačava učinak neizravnih antikoagulanata, što može zahtijevati smanjenje njihove doze.

Korištenje tricikličkih antidepresiva s levotiroksinom može dovesti do povećanja djelovanja antidepresiva.

Hormoni štitnjače mogu povećati potrebu za inzulinom i oralnim hipoglikemijskim lijekovima. Preporuča se češće praćenje razine glukoze u krvi tijekom početka liječenja s levotiroksinom, kao i prilikom promjene doze lijeka.

Levothyroxine smanjuje rad srčanih glikozida. Uz istodobnu primjenu kolesterina, kolestipol i aluminij hidroksid smanjuju koncentraciju levotiroksina u plazmi zbog inhibicije njegove apsorpcije u crijevima.

Kada se istodobno koristi s anaboličkim steroidima, asparaginazom, tamoksifenom, moguća je farmakokinetička interakcija na razini vezanja na protein.

U primjeni s fenitoin, salicilate, klofibrat, furosemid u visokim dozama povećava sadržaj nevezani s proteinima plazme levotiroksina i T4.

Somatotropin s istodobnom primjenom s L-tiroksinom može ubrzati zatvaranje zonama epifize.

Unos fenobarbita, karbamazepina i rifampicina može povećati uklanjanje levotiroksina i zahtijevati povećanje doze.

Estrogeni povećavaju koncentraciju frakcije povezanu s tireoglobulinom, što može dovesti do smanjenja učinkovitosti lijeka.

Amiodaron, aminoglutetimid, påsk, etionamid, antithyroid lijekovi, beta-blokatore, karbamazepin, kloral hidrat, diazepam, levodopa, dopaminski, metoklopramid, lovastatin, somatostatin utječe na sintezu, sekrecije, distribucija i metabolizam lijeka.

Analozi L-tiroksina

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • L-tiroksin 100 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin 125 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin 150 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin 50 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin 75 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin Hexal;
  • L-tiroksin Acry;
  • L-thyroxine Farmak;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroksin natrij;
  • Novajlija-4;
  • Eutiroks.

L-tiroksinom

L-thyroxine: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: L-Thyroxin

ATX kod: H03AA01

Aktivna tvar: natrij levotiroksin (natrij levotiroksin)

Proizvođač: Ozon LLC (Rusija)

Ažurirajte opis i fotografiju: 01/03/2018

Cijene u ljekarnama: od 85 rubalja.

L-tiroksin je tirotropni lijek, hormon štitnjače.

Oblik izdavanja i sastav

Otpuštanje lijeka u obliku tableta (10 kom mjehurića, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ili 10 pakiranja u kartonsku snopa ;. 20 i 50 jedinica na polimernim spremnika, prema jednom spremniku u kutiji. paket, 50 jedinica u blisterima, 1, 2, 4, 5, 6, 8 ili 10 omot u kartonsku snopa,.., 50 komada u mjehurićima 1, blister pakiranje u kartonskoj).

U 1 tableta sadrži aktivnu tvar: levotiroksin natrij - 50 ili 100 mcg.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Aktivni sastojak L-tiroksinom je natrij levotiroksin - sintetički levo izomer tiroksina koji na bubrege i jetru djelomice se pretvara u trijodtironin, tada prelazi u stanice i utječu na metabolizam, rast i razvoj tkiva.

U malim dozama, lijek ima anabolički učinak na metabolizam masti i proteina. U srednjim dozama povećava potražnju za kisikom tkiva, poboljšava funkcionalnu aktivnost središnjeg živčanog sustava i kardiovaskularni sustav, potiče rast i razvoj, poboljšava metabolizam masti, ugljikohidrata i proteina. U visokim dozama natrij levotiroksina inhibira proizvodnju hormona koji stimulira štitnjaču hipofize i hormona koji otpuštaju tireotropin hipotalamusa.

Terapijski učinak se razvija unutar 7-12 dana od uzimanja lijeka. Toliko dana nakon otkazivanja akcije. S hipotireozom, klinički učinak manifestira se u 3-5 dana. Difuznu gušavost se smanjuje ili nestaje u roku od 3-6 mjeseci.

farmakokinetika

Nakon ulaska u gastrointestinalni trakt, levotiroksin natrij se apsorbira praktički samo u gornjem dijelu tankog crijeva. Apsorpcija lijeka je oko 80% doza. Uz istodobni unos hrane, apsorpcija materije se smanjuje.

Maksimalna koncentracija u krvi je oko 5-6 sati nakon uzimanja pilule. Natrij levotiroksin karakterizira vrlo visoka (najmanje 99%) u veza serumskih proteina - albumin, LSPA (tiroksin vezanje prealbumin) i TBG (tiroksina vezanje globulin). U različitim tkivima nastaje monodeyodirovanie oko 80% aktivne supstance za formiranje trijodtironina (T3) i neaktivnih proizvoda. Metabolizam hormona štitnjače se provodi uglavnom u bubrezima, jetri, mišićima i mozgu. Mala količina lijeka podvrgava se dekarboksilaciji i deamini, kao i konjugaciji sa sumpornim i glukuronskim kiselinama (u jetri).

Put izlučivanja metabolita je kroz crijeva i bubrege. Poluživot je 6-7 dana, u bolesnika s tireotoksicima - 3-4 dana, u bolesnika s hipotireozom - 9-10 dana.

Upozorenja za uporabu

  • Euthyroid goiter;
  • hipotireoze;
  • Razdoblje nakon resekcije štitne žlijezde (kako bi se spriječilo ponavljanje gušavosti i kao zamjenska terapija);
  • Rak štitnjače (nakon kirurškog zahvata);
  • Difuznu toksičnu gušavost (za monoterapiju ili kao dio sveobuhvatnog liječenja nakon eutironijskog stanja dolazi do tireostatika);
  • Ispitivanje supresije štitnjače (kao dijagnostički alat).

kontraindikacije

  • Akutni infarkt miokarda, akutni miokarditis;
  • Netretirana tireotoksična;
  • Neobrađena nadbubrežna insuficijencija;
  • Nemoralna nasljedna laktaza ili netolerancija na laktozu (smanjena apsorpcija glukoze i galaktoze);
  • Preosjetljivost na levotiroksin.

Relativne (L-thyroxine tablete treba uzimati s oprezom):

  • Bolesti kardiovaskularnog sustava: hipertenzija, aritmija, koronarna bolest srca (infarkt miokarda, aterosklerozu, anginu pektoris);
  • Dijabetes melitus;
  • Teška (dugotrajna) hipotireoza;
  • Malapsorpcijski sindrom (može biti potrebna prilagodba doze).

Upute za uporabu L-tiroksina: metoda i doziranje

Tablete L-tiroksin se uzima oralno ujutro na prazan želudac, barem 1 /2 sati prije jela, bez žvakanja i pranja s malom količinom (1 /2 staklo) vode.

Dnevnu dozu L-tiroksina određuje liječnik pojedinačno i ovisi o indikacijama.

Za nadomjesnu terapiju u hipotireoidizmu bolesnika mlađih od 55 godina, u odsustvu kardiovaskularnih bolesti, preporučena dnevna doza L-tiroksinom - 1.6-1.8 mg / kg tjelesne težine. Pacijenti preko 55 godina, ili u prisutnosti kardiovaskularnih bolesti, doza određuje brzinom od 0,9 mg / kg tjelesne težine. Bolesnika s teškim pretilosti (BMI - body indeks mase ≥ 30 kg / m2), izračuna se vrši na „idealne težine.”

U početnoj fazi zamjenske terapije za hipotireozu, preporučena doza levotiroksina:

  • Bolesnici bez kardiovaskularnih bolesti u dobi od 55 godina: muškarci - 100-150 mcg / dan, žene - 75-100 mcg / dan;
  • Pacijenti preko 55 godina i / ili kardiovaskularnih bolesti: - bez obzira na spol 25 mcg / dan s postupnim povećanjem doze (25 ug u intervalima od 2 mjeseca), prije nego što indeks normalizacija tiroidni stimulirajući hormon (TSH) u krvi.

U slučaju pojave ili pogoršanja simptoma iz kardiovaskularnog sustava potrebno je izvršiti korekciju tijeka liječenja kardiovaskularnih bolesti.

Preporučuje liječenje L-tiroksinom dnevna doza za prirođene hipotireoze, ovisno o dobi djeteta (dozi od levotiroksina / dozi levotiroksina po tjelesnoj težini):

  • Od rođenja do 1 /2 godina - 25-50 mkg / 10-15 mkg / kg;
  • Od 1 /2 do 1 godine - 50-75 mkg / 6-8 mkg / kg;
  • Od 1 godine do 5 godina - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
  • Od 6 do 12 godina - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
  • Više stariji od 12 godina - 100-200 mkg / 2-3 mkg / kg.

Preporučene dnevne doze L-tiroksina ovisno o stanju / bolesti:

  • Terapija euthyroid goiter je 75-200 μg;
  • Preventivno održavanje relapsa nakon operativnog liječenja euthyroid strume - 75-200 mkg;
  • Thytotoxicosis (kao dio kompleksne terapije) - 50-100 mcg;
  • Rak štitnjače (za supresivnu terapiju) - 150-300 mcg;
  • Ispitivanje supresije štitnjače - 3-4 tjedna prije testa - 75 mcg, 1-2 tjedna prije testa - 150-200 mcg.

Za djecu od rođenja do 3 godine, dnevna doza levotiroksina je dana 1 /2 sati prije prvog hranjenja (u jednom trenutku). Neposredno prije upotrebe tableta se mora otopiti u vodi kako bi se formirala fina suspenzija.

U slučaju hipotireoze, L-tiroksin je u pravilu, tijekom cijelog života. Za liječenje tireotoksikoze, lijek se koristi u kombinaciji s antitiroidnim lijekovima nakon dostizanja euthyroid statusa. Trajanje terapije s levotiroksinom u bilo kojem stanju / bolesti određuje liječnik.

Nuspojave

Uz korištenje L-tiroksina u skladu sa svim preporukama i pod liječničkim nadzorom nisu zabilježene nuspojave.

U slučaju preosjetljivosti na levotiroksin moguće su alergijske reakcije. Ostale nuspojave mogu se razviti samo s predoziranjem lijeka.

predozirati

U slučaju predoziranja simptomi javljaju svojstvenu hipertireoze: prekomjerno znojenje, bol srca, poremećaji srčanog ritma, lupanje srca, drhtanje, povećani apetit, proljev, poremećaji spavanja, tjeskobu, gubitak težine.

Ovisno o težini simptoma predoziranja, liječnik može preporučiti smanjenje dnevne doze L-tiroksin, mala (nekoliko dana) stanke u njegovo prihvaćanje i / ili uporabu beta-blokatora. Nakon normalizacije lijek treba uzimati s oprezom uz minimalnu dozu.

Posebne upute

U slučaju hipotireoze zbog hipofize lezije treba proći dijagnozu i saznati jesu li oba adrenalne insuficijencije. Ako pozitivan rezultat za pokretanje nadomjesna terapija kortikosteroidima (kortikosteroidi), potrebno je prije uzimanja tiroidnih hormona za liječenje hipotireoze, kako bi se izbjeglo stvaranje akutnog adrenalne insuficijencije.

Periodički treba pratiti koncentraciju TSH-a u krvi, a povećanje ovog pokazatelja ukazuje na nedostatak doze L-tiroksina.

Levotiroksin ne utječe na koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija potrebnih za upravljanje složenim mehanizmima i vozilima.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Treba nastaviti terapiju hipotireoze tijekom trudnoće i laktacije. Tijekom trudnoće, razina TSH povećava, pa je potrebno povećanje doze L-tiroksina.

Korištenje natrijevog levotiroksina u trudnoći kontraindicirano je u kombinaciji s lijekovima protiv trudnoće, jer se može povećati njihova doza prilikom uzimanja L-tiroksina. Osim toga, za razliku od natrij levotiroksina, lijekovi protiv napadaja mogu prodrijeti u placentu, što rezultira razvojem hipotireoza u fetusu.

Količina hormona štitnjače koja se izlučuje u majčinom mlijeku (čak i pri uzimanju lijeka u visokim dozama) je mala, tako da ne može uzrokovati smetnje kod djeteta. Ipak, dojilje treba liječiti pod nadzorom liječnika, strogo se pridržavajući preporuka.

Primjena u djetinjstvu

Prema uputama, L-tiroksin je dopušten za uporabu u pedijatriji u skladu s režimom doziranja prema dobi.

Primjena u starosti

L-tiroksin se koristi prema indikacijama u starijih bolesnika u skladu s preporukama liječnika.

Interakcije lijekova

Međusobni utjecaj sljedećih tvari / lijekova i levotiroksina uz istodobnu primjenu:

  • Inzulin i oralni hipoglikemijski agensi - mogu zahtijevati povećanu dozu (na početku terapije s natrij levotiroksin, kao u slučaju promjene režima doziranja treba biti češće provjeriti koncentracije glukoze u krvi);
  • Neizravni antikoagulansi, triciklički antidepresivi - njihovo djelovanje se pojačava (smanjenje doze može biti potrebno);
  • Kolestipol, kolestiramin, aluminij hidroksid - smanjiti koncentraciju u krvnoj plazmi natrij levotiroksina zbog smanjenja brzine njegove apsorpcije u crijevu;
  • Anabolički steroidi, asparaginaza, tamoksifen - postoji mogućnost farmakokinetičke interakcije na razini vezanja na protein;
  • Srčani glikozidi - njihova učinkovitost se smanjuje;
  • Salicilate, klofibrat, furosemid (visoka doza), fenitoin - povećanje sadržaja u krvnoj plazmi nije povezan s proteinima natrij levotiroksina i slobodnog tiroksina (T4); fenitoin smanjuje količinu levotiroksina povezane s proteinima, i do 15% koncentracije T4 - 25%;
  • Lijekovi koji sadrže estrogen - povećavaju količinu globulina koji vezuje tiroksin, što može povećati potrebu za levotiroksinom kod nekih pacijenata;
  • Somatotropin - moguće je ubrzati zatvaranje zonama epifize ekspanzije;
  • Fenobarbital, karbamazepin i rifampicin - mogu povećati uklanjanje natrij levotiroksina, što će vjerojatno povećati svoju dozu;
  • Aminoglutetimid, amiodaron, p-aminosalicilna kiselina (PAS), antithyroid lijekovi, beta-blokatore, etionamid, karbamazepin, kloralhidratom, levodope, diazepam, dopamina, metoklopramid, somatostatina, lovastatin - utjecati na raspodjelu i metabolizam L-tiroksinom.

analoga

L-tiroksinom analozi su: Bagotiroks, levotiroksin, Eutiroks, L-50 Thyroxine Berlin-Chemie, L-75 Thyroxine Berlin-Chemie, L-100 Thyroxine Berlin-Chemie, L-150 Thyroxine Berlin-Chemie.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu, zaštićenoj od svjetlosti, izvan dohvata djece, pri temperaturi ne većoj od 25 ° C.

Rok trajanja - 3 godine.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Puštena je na recept.

Recenzije o L-thyroxine

Recenzije o L-thyroxinu uglavnom su dobre. Pacijenti upućuju na to da lijek normalizira ravnotežu hormona štitnjače i to pozitivno utječe na ukupnu dobrobit. Neki negativni izvještaji sadrže pritužbe o razvoju nuspojava.

Unatoč činjenici da je L-tiroksin namijenjen liječenju endokrinih bolesti, njegov anabolički učinak često se koristi za svrhe gubitka težine. Pacijenti tvrde da lijek pomaže u ispravljanju tjelesne težine, pogotovo ako ga nadopunite s low carb dijetom. Liječnici također ističu da se levotiroksin natrij može koristiti samo sa smanjenom funkcijom štitnjače. Višak težine često je jedan od znakova poremećaja tijela, tako da se smanjenje masnih naslaga može smatrati nekom vrstom nuspojava lijeka. Prihvaćanje iste L-thyroxine isključivo za gubitak težine strogo je kontraindicirano, budući da je ispunjeno pojavom različitih zdravstvenih problema. U tom pogledu, lijek bi trebao postaviti samo liječnika nakon utvrđivanja točne dijagnoze.

Cijena L-thyroxina u ljekarnama

Cijene L-tiroksinom, ovisno o dozi može biti 50 tableta od 50 mg - 80 rubalja 50 tableta od 100 mg - 100 100 RUB tablete od 100 mg - 120 rubalja...

Thyroxine: upute za uporabu, cijene, recenzije, analozi

Hormonalni lijek koji utječe na metabolizam masti, proteina i ugljikohidrata. Treba uzimati samo prema receptu liječnika i uz strogo pridržavanje režima doziranja. Mijenja rad kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava. Prema glavnim indikacijama može se koristiti u djece bilo koje dobi.

Oblik doziranja

Lijek je dostupan u obliku tableta za oralno davanje. Svi proizvođači levotiroksina pružaju pacijentima širok raspon doza kako bi se osiguralo najbolje moguće liječenje. Tipično, paket sadrži 50 ili 100 tableta, budući da terapija uključuje dugotrajnu uporabu lijeka.

Opis i sastav

Glavna aktivna tvar je natrij levotiroksin. Njegova doza u tabletama je 25, 50, 75, 100, 125 i 150 μg. Kemijskom strukturom ova tvar je slična prirodnom hormonu štitne žlijezde koja se proizvodi u ljudi. Lijek koristi sintetički spoj. Nakon uzimanja tablete maksimalna koncentracija aktivne tvari je fiksirana nakon 6 sati. Kliničko poboljšanje ne dolazi odmah. Pozitivne terapijske promjene pojavljuju se na 3-5 danu terapije. Smanjenje difuzne guze pojavit će se tek nakon nekoliko mjeseci liječenja.

Gotovo cijela količina levotiroksina veže se na proteine ​​krvi. Poluživot lijeka je 7 dana, ali može varirati ovisno o funkcionalnoj sposobnosti štitnjače.

Kod ljudi, levotiroksin je djelomično pretvoren u triiodotironin koji utječe na metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata. Kod liječenja visokih doza hormona, dolazi do smanjenja produkcije hormona koji stimulira štitnjače hipofize i tireotropina hormona hipotalamusa.

Farmakološka skupina

Lijek je hormon štitnjače.

Upozorenja za uporabu

za odrasle

Indikacije za primjenu thyroxina su:

  1. Euthyroid goiter.
  2. Hipotireoza.
  3. Postoperativno razdoblje raka štitnjače.
  4. Difuznu toksičnu gušavost.
  5. Terapija zamjene nakon uklanjanja štitne žlijezde.
  6. Profilaksu gušavosti.
  7. Trijostatska terapija hipertireoze.
  8. Dijagnostička supresija štitnjače.

za djecu

Thyroxine se može koristiti kao zamjenska terapija za hipotiroidizam prirođenog ili stečenog karaktera.

za trudnice i tijekom dojenja

Dopušteno je koristiti lijek za supstitucijsku terapiju za hipotireozu. Velik broj kliničkih ispitivanja ukazuje da hormoni štitnjače ne uzrokuju opasnost za fetus i novorođenče tijekom trudnoće ili dojenja kod žena.

Poznato je da se tijekom trudnoće hipotireoza može pojačati, zbog čega će pacijentu trebati veće doze hormona. Tijekom liječenja potrebno je pratiti funkciju štitne žlijezde i po potrebi prilagoditi dozu lijeka.

Međutim, uporaba levotiroksina istodobno s tireostatskim lijekovima tijekom trudnoće nije dopuštena. Također, žena bi trebala odbiti provođenje testova štitnjače pomoću supresije.

kontraindikacije

Kontraindikacije uporabe thyroxina su sljedeće:

  1. Thyrotoxicosis.
  2. Akutni srčani udar ili upala srčanog mišića.
  3. Nedostatak nadbubrežne žlijezde.
  4. Intolerancija na laktozu, galaktozu, kršenje metabolizma glukoze.

Relativne kontraindikacije su:

  1. Ishemijska srčana bolest.
  2. Hipertenzija.
  3. Aritmija.
  4. Dijabetes melitus.
  5. Malapsorpcijski sindrom.

Primjene i doze

za odrasle

Dnevna doza lijeka uvijek se odabire pojedinačno, ovisno o prirodi bolesti i njegovoj težini. Propisani iznos treba uzeti ujutro na prazan trbuh pola sata prije jela. Tableta se ne žvače i ispire s dovoljnom količinom tekućine.

Standardna doza za liječenje hipotireoze i odsutnost kardiovaskularnih bolesti je 1.7 μg / kg tjelesne težine. Izmjene mogu biti izvršene ako bolesnik ima pretilost ili starost prelazi 55 godina. U prosjeku dnevna doza iznosi oko 100 μg.

Liječenje hipotireoze, u pravilu, traje čitav život. Ispravljanje doze provodi se postupno. U prosjeku, količina levotiroksina može se mutirati za 12,5 mcg jednom svaka dva tjedna.

za djecu

Za liječenje raka hipotireoze, dnevna se doza računa pojedinačno za svako dijete, uzimajući u obzir njegovu tjelesnu težinu. Približne količine lijeka mogu biti kako slijedi:

  1. 0-6 mjeseci: do 50 mcg.
  2. 6-12 mjeseci: do 75 mcg.
  3. 1-5 godina: do 100 mcg.
  4. 6-12 godina: 100-150 mcg.
  5. Starije od 12 godina 100-200 mcg.

Djeca mlađa od 3 godine, uključujući i dojenčad, jednom dnevno daju dozu. Zbog toga je tableta tlo i otopljena u vodi. Dobivena suspenzija treba odmah piti.

Ako trebate povećati ili smanjiti dozu, trebate to učiniti postupno.

za trudnice i tijekom dojenja

Lijek možete koristiti tijekom trudnoće. Točno doziranje određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Nuspojave

Nuspojave se češće primjećuju u slučajevima kada se dozu lijeka neispravno podigne. Pacijenti su zabilježili takve neželjene reakcije kao:

  1. Interna anksioznost, nesanica, glavobolja, tremor.
  2. Aritmija, tahikardija.
  3. Proljev, povraćanje.
  4. Svrbež, osip na koži.
  5. Kršenje menstrualnog ciklusa.
  6. Hyperhidrosis, groznica, slabost, konvulzije.

Ako se pojave neželjeni učinci, lijek se otkazuje ili smanjuje dnevnom dozom. Ako nuspojave nestanu, liječenje se može nastaviti.

U rijetkim slučajevima može doći do ozbiljnijih nuspojava - bronhospazam, edem laringusa, anafilaktički šok.

Interakcija s drugim lijekovima

Interakcija s lijekovima moguće je uz sljedeće lijekove:

  1. Anti-dijabetes smanjuje njihovu učinkovitost.
  2. Derivati ​​kumarin - povećano antikoagulantno djelovanje, visoki rizik od krvarenja i gastrointestinalno krvarenje.
  3. Kolestiramin je usporavanje apsorpcije levotiroksina, što se može spriječiti promatranjem intervala između uzimanja lijekova.
  4. Pripravci koji sadrže metalne katione (aluminij, kalcij, željezo) smanjuju učinkovitost levotiroksina. To uključuje antacide, sucralfate. Ako trebate primiti istovremeno, interval mora biti najmanje 2 sata.
  5. Furosemid, salicilati mogu promijeniti koncentraciju levotiroksina u krvi.
  6. Glukokortikoidni hormoni, amiodaroni, jodni pripravci utječu na proces prevođenja hormona štitnjače u različite oblike.
  7. Estrogeni. Uz istovremenu primjenu potrebno je povećati dozu tiroksina.

Posebne upute

Vrlo je važno odabrati pravu dozu lijeka pojedinačno za svaki pacijent. U fiziološkim količinama lijek ne dovodi do smanjenja tjelesne težine. Povećana količina može potaknuti razvoj neželjenih reakcija.

Prije početka liječenja, liječnik treba isključiti ishemijsku bolest srca, arterijsku hipertenziju, hipofizu ili adrenalnu insuficijenciju.

Prije liječenja hipotireoza i sekundarne thyrotoxicosis morate otkriti uzrok patologije. Ako se sumnja na autoimuni proces, obavljaju se dodatni testovi.

U vrijeme liječenja, bolje je da se suzdržite od vožnje vozilom, jer lijek može uzrokovati neželjene reakcije živčanog sustava.

Pacijenti s dijabetesom treba uzeti s oprezom.

Tijekom trudnoće, zbog promjena u razinama estrogena, potreba za levotiroksinom može se povećati.

predozirati

Višak doze očituje se simptomima tireotoksikoze:

  1. Povećana palpitacija.
  2. Kršenje ritma srca.
  3. Proljev.
  4. Povećana apetita.
  5. Smanjena tjelesna težina.
  6. Tremor.
  7. Anksioznost.
  8. Znojenje.
  9. Poremećaji spavanja.

Kada postoje znakovi predoziranja, trebate smanjiti dnevnu dozu lijeka ili uzeti pauzu u liječenju.

Uvjeti skladištenja

Lijek se čuva na mjestu zaštićenom od svjetla pri temperaturi ne većoj od 25 stupnjeva.

analoga

Na temelju levotiroksina proizvode se sljedeći lijekovi:

  1. L-tiroksina iz različitih proizvođača - Ukrajina, Njemačka i drugi. Linija proizvoda predstavljena je širokim rasponom doza od 25 do 150 μg. U pakiranju može biti od 25 do 100 tableta.
  2. Bagotiroks. Proizvođač - Argentina. U ljekarnama postoje tablete od 50, 100 i 150 μg aktivne tvari.
  3. Eutiroks. Njemački lijek visoke kvalitete, što je vrlo popularno. Dostupan u svim dozama od 25 do 150 μg.

Trošak tireroksina je u prosjeku 120 rubalja. Cijene kreću se od 58 do 195 rubalja.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone