Bolesti endokrinog sustava, poremećaji hranjenja i metabolički poremećaji Oni uključuju:
[su_list icon = "ikona: označite"]

  • gojaznost i druge vrste prekomjerne ishrane;
  • pothranjenost i ostali oblici;
  • dijabetesa i drugih poremećaja endokrinog pankreasa i regulacije glukoze;
  • bolest štitnjače.
[/ su_list]

Uzroci bolesti endokrinog sustava

Razvoj bolesti endokrinog sustava javlja se iz nekoliko razloga:
[su_list icon = "ikona: označite"]

  • trenutni poremećaj nekih hormonskih sustava;
  • poremećaj ritma izlučivanja, metabolizma ili isporuke hormona;
  • otpornost na djelovanje hormona;
  • proizvodnja abnormalnog hormona u žlijezdi;
  • višak nekog hormona;
  • nedostatnost jednog od hormona.
[/ su_list]

Simptomi bolesti endokrinog sustava

Najčešći simptomi povezani s endokrinih bolesti, uporni učestalo mokrenje (s diabetes insipidus), povećana žeđ (dijabetes), oštećenje memorije, pospanost, smanjeni budnosti, teške slabost mišića, slabost i (kronična insuficijencija nadbubrežne žlijezde), glavobolje, uzrokovane povećanom krvnom tlaku (u feokromocitoma, hypercorticoidism), proljevom difuznog toksičnog gušavost), anksioznost, valunga, groznica, zastoja srce ili lupanje srca, dobivanje na težini ili gubitak težine itd.

U nastanku bolesti kao što su autoimune bolesti prostate, dijabetes insipidus, debljine, Gravesova bolest, dijabetes, važnu ulogu ima genetska predispozicija. Mjesto stanovanja pacijenta može i na zdravlje u određenim slučajevima (nizak sadržaj joda u okoliš).

Znakovi endokrinih bolesti su

Dijagnoza endokrinih bolesti

Utvrditi prisutnost endokrinih bolesti omogućuje uporabu nekih instrumentalnih i laboratorijskih metoda istraživanja:
[su_list icon = "ikona: označite"]

  • radioimunološke, imunoenzimatske i neizotopne metode;
  • test krvi za šećer;
  • radioizotopna studija;
  • Rendgenski pregled;
  • magnetska rezonancija i računalna tomografija;
  • ultrazvučni pregled.
[/ su_list]

Endokrini sustav bolesti

Uzroci bolesti endokrinog sustava.

U središtu bilo koje bolesti ovog sustava postoji jedan ili više glavnih razloga:

1) insuficijencija hormona; 2) višak bilo kojeg hormona; 3) proizvodnju abnormalnog (anomalnog) hormona od žlijezda; 4) otpornost na djelovanje hormona; 5) poremećaj isporuke, metabolizma ili ritma njegove sekrecije; 6) istovremeni poremećaj brojnih hormonskih sustava.

A zbog toga što se to u većini slučajeva događa, nije uvijek poznato. U drugim slučajevima to se može dogoditi iz sljedećih razloga.

Razlozi nedostatka hormona (kongenitalni ili stečeni) u većini su slučajeva poznati. To uključuje:

infektivne lezije endokrinih žlijezda (niska razina kortizola u adrenalnoj tuberkulozi),

kongenitalna nerazvijenost (hipoplazija) ovih žlijezda (kongenitalni hipotireoidizam),

krvarenje u žlijezdi ili nedovoljna količina krvi (postpartum hypopituitarism),

upalni procesi (diabetes mellitus zbog pankreatitisa),

autoimune lezije (autoimuni tiroiditis, što rezultira hipotireozom), tumori (adenomi hipofize),

Nedostatan unos tvari potrebnih za proizvodnju hormona (hipotireoza zbog nedostatka joda),

utjecaj različitih toksičnih tvari i zračenja na endokrine žlijezde,

iatrogeni uzroci (uklanjanje paratireoidnih žlijezda u liječenju Gravesove bolesti).

Razlozi za višak proizvodnje hormona najčešće su:

prekomjerna stimulacija endokrinih faktora fiziološke ili patološke prirode, što rezultira povećanu proizvodnju hormona hipofize (s hiperkortizolizma - Cushing)

proizvodnja hormona tkiva koja ih normalno ne proizvode (sindrom Itenko-Cushing),

pojačano stvaranje hormona u perifernim tkivima od progenitors prisutnih u krvi (s lezijama jetre gdje androstenedione je uništen, njezin višak ulazi u masno tkivo i tamo se pretvara u estrogen)

irogenskih uzroka (pri liječenju bilo koje bolesti s hormonima).

Uzroci poremećaja transporta i metabolizma hormona najčešće su prisutnost patologije jetre, ali isto tako može biti posljedica određenih fizioloških stanja, na primjer tijekom trudnoće.

Proizvodnja abnormalnih hormona je rijetka, uzroci mogu biti mutacija jednog gena (modificirana molekula inzulina).

Otpornost na hormone često je nasljedni porijekla, a najčešće nastaje zbog patologije hormonskog receptora, izaziva hormona propusti u željenim tkiva i stanica, a ne izvodi odgovarajući funkcije (hipotireozu zbog formiranja autoantitijela, blokiranje receptora hormona koji stimulira).

Višestruke povrede endokrinih funkcija, poznato je da regulacija fizioloških procesa koji uključuju hormone mnogih endokrinih žlijezda, kao i da je endokrinih žlijezda i sami podliježu hormonska utjecajima, tako da ako bilo endokrini patologija može promijeniti aktivnost drugih žlijezda, a time i promjenu razine i druge hormone, Primjerice panhypopituitarism (hipofiza patologija), poremećena funkcija štitnjače, nadbubrežne žlijezde i drugih žlijezda.

Simptomi endokrinih bolesti.

Pritužbe pacijenata s endokrinih bolesti, mogu biti vrlo raznolike. To uključuje, na primjer, gubitak težine, ili obratno, debljanje, pritužbe lupanje srca i smetnji srčanog, groznica, valunzi, pojačano znojenje, razdražljivost, proljev (u difuznom toksične gušavosti), glavobolje povezane s povećanom krvni tlak (kada hypercorticoidism, feokromocitoma) izražena slabost i slabost mišića (kronična insuficijencija nadbubrežne), smanjena budnost, pospanost, oštećenje memorije (hipotireoza), povećana žeđ (dijabetes), sto neki učestalo mokrenje (kod diabetes insipidus) i mnogi drugi.

Jednom riječju, teško je imenovati organe i sustave, poremećaji funkcija kojih se ne bi susreli u bolestima endokrinog sustava. Također ovdje je vrlo važno identificirati liječnika prenesenih bolesti, koje u budućnosti mogu dovesti do bolesti žlijezda unutarnje sekrecije. Na primjer, kronična adrenalna insuficijencija često je posljedica prenošene tuberkuloze. Hipotireoza se može razviti nakon operacije podtotalne resekcije štitne žlijezde za difuznu toksičnu gušavost. Akutna upala štitnjače (tiroiditis) može se razviti zbog upale pluća, akutnog tonzilizata ili sinusitisa.

Od velike važnosti je pojašnjenje obiteljske povijesti. Nasljedna predispozicija igra važnu ulogu u pojavi takvih bolesti kao što su dijabetes, difuznu toksičnu gušavost, pretilost, dijabetes insipidus, autoimune bolesti žlijezda.

U nekim slučajevima može doći do oštećenja pacijenta. Dakle, nizak sadržaj joda u okolišu dovodi do razvoja endemske guze.

Na pregledu, pacijent je otkrio niz simptoma, čime je odmah posumnjati na određenu bolest. Ako to utječe štitnjače promjene otkrivene izraze lica: uplašeni ili ljuti pogled, u kombinaciji s nizom simptoma oka (povećana za proširenje sjaj oka vidnog fisura, rijetka treperi, slabljenje konvergencije, koža hiperpigmentacije stoljeće) tipičan za pacijente s difuznim toksičnog gušavosti, i maska-kao i amimichnoe osoba se dešava kod hipotireoze. Povećanje veličine nosa, usne, uši pojavljuju u akromegalija. Na ispitivanju vratu mogu otkriti promjene u konfiguraciji, što je karakteristično za značajno povećanje u štitnjači.

Također, za neke bolesti, postoje neke osobine u tijelu pacijenata. Tako je s hipofiznom nanizmom zabilježen vrlo mali rast (muškarci ispod 130 cm, žene niže od 120 cm) sa očuvanjem proporcija tijela karakterističnih za djetinjstvo. S gigantizmom, naprotiv, vrlo visok rast - muškarci iznad 200 cm, žene iznad 190 cm.

Često, endokrinska patologija utječe na kožu. Na primjer, hiperpigmentacija kože i sluznice s povećanim taloženjem melanina u području palmarnih linija, opseg bradavica se opaža kod kronične adrenalne insuficijencije. U bolesnika s sindromom Isenko-Cushing nalazimo široke škrge crveno-ljubičaste boje na abdomenu i kukovima. Blijeda i hladna koža je tipična za bolesnike s hipotireozom, vruće i s visokom elastičnosti za difuznu toksičnu gušavost. Pritisak na pustularne i gljivične kožne lezije događa se u šećernoj bolesti. Suhoća kože, lomljiva i gubitak kose se javlja kod hipotireoza.

Uz brojne bolesti, zapažene su promjene normalne dlakavosti, tako da se ženski tip nalazi kod muškaraca s eunuchoidizmom, dok muški tip manifestira se kod žena s sindromom Isenko-Cushing.

Čak i kod nekih bolesti često se javljaju promjene u raspodjeli potkožnog sloja masti. Na primjer, s sindromom Isenko-Cushing, opaženo je prekomjerno taloženje masnoća u vratu, deblu, abdomenu i licu. Bolesnici s gubitkom težine opaženi su kod hipertireoze, autoimunih tiroiditisa, dijabetesa melitusa. Niz mase javlja se brzo s hipotireozom.

Kosti se također mijenjaju, može doći do bolova u kostima i patoloških prijeloma u hiperparatiroidizmu.

Palpacija je vrijedna metoda koja pomaže u dijagnosticiranju bolesti štitnjače. Normalno, to obično nije opipljiv. Na udaraljkama je moguće otkriti zagrudinnyj struma. I uz auskultaciju štitnjače - difuzni otrovni gušavost.

Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja endokrinih bolesti.

Metode za određivanje hormona može odrediti količinu određenog hormona, te na temelju toga nemaju odgovarajuće zaključke, uključuje postupak imuno koristeći radioaktivne materijale (tricij ili jod 125), ne-izotopsku metode Metode Immunoassay, fluorescentne imunoesej metode poboljšana luminiscencije, elektrokemijske metode imunoanaliza, postupak imunotest brojanja čestica određivanje joda sadržaj povezan s serumske proteine, određivanje bazalne indikatora metabolizma.

Za utvrđivanje šećerne bolesti koristi se krvni test za šećer.

Metode radioizotopa koji koriste jod 131 i apsorpcija ovog joda određuju tu ili tu patologiju. Skeniranje omogućuje ne samo određivanje prisutnosti čvorova štitnjače, već i procjenu njihove aktivnosti. Ako sumnjate na malignu leziju štitnjače, skeniranje se može kombinirati s termografijom.

X-ray pregled može otkriti promjene u obliku turskog sedla (za tumore hipofize), zadebljanja kosti svoda lubanje, rukama i nogama (akromegalije), osteoporozu dugih kosti i kralježaka (s hiperparatireoidizam, Cushingov sindrom - Cushing).

Također, kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija široko se proučavaju u dijagnostici bolesti endokrinih žlijezda.

Ultrazvuk se uspješno koristi za otkrivanje nodularnih oblika gušavosti i cista štitnjače, dijagnoza nadbubrežnih bolesti. Pod nadzorom ultrazvuka obavlja se biopsija štitnjače (čvorova), nakon čega slijedi histološki pregled dobivenog materijala.

Prevencija bolesti endokrinih žlijezda.

Rano liječenje infekcija i bolesti druge prirode, što dodatno može imati negativan utjecaj na endokrini sustav, smanjenje izloženosti štetnim čimbenicima iz okoliša (različiti kemijski spojevi, emisija), uravnoteženu prehranu kako bi se spriječilo višak ili manjak primitka bilo tvari koje su potrebne za proizvodnja određenih hormona.

Ovdje je također potrebno reći o pravovremenom pristupu liječniku (endokrinologu) s pojavom simptoma koji su karakteristični za bolesti endokrinog sustava, kako ne bi započeli bolest i "čekali" za komplikacije. Ako se pojavi bolest, jasno slijedite upute liječnika u liječenju za rani oporavak ili, ako je bolest dugotrajna (dijabetes), poboljšati kvalitetu života i spriječiti komplikacije koje se mogu pojaviti kod ove bolesti.

Bolesti endokrinog sustava, poremećaji hranjenja i metabolički poremećaji:

Štitnjače bolesti Dijabetes Ostali poremećaji regulacije glukoze i endokrine bolesti gušterače drugih endokrinih žlijezda Pothranjenost Ostalo pothranjenosti Pretilost i druge vrste energije otpremnina metaboličkih

Liječenje endokrinih bolesti

Svaki od njih zahtijeva individualni pristup i liječenje, jer značajno utječu na kvalitetu života osobe.

Vrste endokrinih patologija

Postoji mnogo, oko 50 bolesti povezanih s endokrinim poremećajima. Oni su klasificirani prema tim žlijezdama koje ih proizvode. Žlijezde endokrinog sustava uključuju:

  • hipofiza;
  • epifiza;
  • nadbubrežne žlijezde;
  • štitne žlijezde;
  • paratiroidni;
  • gušterače;
  • timus;
  • seks.

Svaki od njih je odgovoran za proizvodnju određenih hormona. Pojava bolesti povezanih s hormonima, značajno potkopava tjelesne resurse.

Najčešće bolesti povezane s hormonima, ili preciznije, s kršenjem njihove proizvodnje su:

U žena je najčešća bolest povezana s kršenjem proizvodnje spolnih hormona. Funkciju proizvodnje izvode jajnici. Oni proizvode estrogene, gestagene i androgene, odgovorne za normalno funkcioniranje ženskog tijela. S njihovim kršenjem u žena može se razviti cistazu jajnika, mastopatija, formirana mioma u maternici, neplodnost. Najčešće su ove bolesti posljedice endokrinih poremećaja.

Čimbenici rizika

Pojava i razvoj svake endokrine patologije pojavljuju se na različite načine. Postoje kategorije ljudi koji su skloni sličnim patologijama. U svezi s tim, identificirani su sljedeći čimbenici rizika:

  • starost osobe, osim inherentne prirode patologije. Vjeruje se da nakon 40 godina ljudski endokrini sustav češće propada i razvijaju se razne bolesti povezane s njom;
  • genetska predispozicija. Neke bolesti, poput dijabetesa, mogu se naslijediti. Ako roditelji imaju tu bolest, njihova će djeca vjerojatno patiti od nje;
  • prisutnost prekomjerne težine. Većina ljudi s endokrinim bolestima imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilo;
  • neuravnotežena ishrana. U nedostatku racionalnog pristupa prehrani može doći do neuspjeha u endokrinom sustavu;
  • loše navike. Poznato je da pušenje i alkohol ne utječu na funkcioniranje endokrinih žlijezda;
  • sjedeći način života. Osobe s smanjenom tjelesnom aktivnošću usporavaju stopu metabolizma i postaju prekomjernom tjelesnom težinom, što dovodi do lošeg djelovanja endokrinih žlijezda.

Uzroci razvoja patologije

Sve bolesti endokrinog sustava imaju zajedničko podrijetlo, tj. Uzroci su povezani. Glavni je kršenje proizvodnje hormona koji proizvodi jedan od endokrinih žlijezda.

To može biti i nedostatak i višak. Drugi najvažniji faktor koji uzrokuje endokrine bolesti je hormonska rezistencija. Ovaj medicinski pojam znači kako ljudski organizam prožima hormon. Nadalje, stručnjaci prepoznaju sljedeće razloge:

  • razvoj abnormalnih hormona. Ovo je prilično rijedak fenomen uzrokovan mutacijom određenog gena;
  • kršenje transporta hormona u tkivima i organima i njihov metabolizam. To je rezultat promjena u jetri, ali se može pojaviti i tijekom trudnoće;
  • Imunitet prema hormonima. Ovaj uzročni faktor povezan je s poremećajem funkcioniranja hormonskih receptora. Često ima nasljednu prirodu pojavljivanja.

Hormoni imaju važnu ulogu u tijelu, koji utječu na mnoge vitalne procese. Nedostatak hormona može biti i prirođen i pribavljen. Stručnjaci prepoznaju niz uvjeta u kojima dolazi do smanjenja hormonske proizvodnje. Među njima najčešći su:

  • genetska predispozicija;
  • infektivne lezije endokrinih žlijezda;
  • upalni procesi u organima endokrinog sustava;
  • nedostatak vitamina i minerala, naročito joda;
  • imunološki neuspjeh;
  • izloženost toksičnim čimbenicima ili zračenju.

Neki hormoni također mogu smanjiti proizvodnju hormona, na primjer, dijabetes melitus, pankreatitis, adenoma hipofize, tiroiditis, hipotiroidizam. Pretjerana razina hormona javlja se u hiperfunkciji jedne od žlijezda koje ih proizvode, kao i kao posljedica sinteze.

Obrasci manifestacije i znakovi kršenja

Simptomi kršenja endokrinog sustava vrlo su različiti. Svaka bolest ima svoje znakove i simptome, ali se često mogu podudarati i stoga se njihovi pacijenti mogu zbuniti. I samo endokrinolog može odrediti kršenje i postaviti ispravnu dijagnozu. S endokrinim patologijama, poremećaji mogu utjecati i na pojedinačne organe i cijelo tijelo kao cjelinu.

U slučaju kršenja endokrinog sustava, simptomi se mogu manifestirati u sljedećem:

  • promjena ukupne mase i volumena pojedinih dijelova tijela. Patologije endokrinog sustava mogu uzrokovati i pretilost i iznenadni gubitak težine. Često je ovo pojedinačni pokazatelj. Na primjer, žene trebaju biti upozorene na abdomenu pretilosti;
  • odstupanja u radu kardiovaskularnog sustava. Pacijenti često imaju aritmiju, glavobolje i povišeni krvni tlak;
  • poremećaj funkcioniranja gastrointestinalnog trakta. Takvi simptomi bolesti javljaju se rjeđe od drugih;
  • neurološki poremećaji. To može biti pretjerano umor, gubitak pamćenja, pospanost;
  • metabolički kvarovi. Postoji žeđ ili čest poriv za mokrenjem;
  • Kršenje opće somatske države. Ono se manifestira u povećanom znojenju, vrućici, pojavi vrućih treptaja, opće slabosti i nervozne uzbudljivosti.

Dijagnostičke metode

Bolesti endokrinog sustava identificirane su kroz različite dijagnostičke metode, uključujući vanjske preglede, laboratorijske testove, instrumentalno ispitivanje. Neke bolesti povezane s poremećajem endokrinog sustava imaju svoje vanjske znakove. Dakle, velike veličine nekih dijelova lica mogu govoriti o bolesti. Ako osoba ima veliki nos, usne ili uši, to označava akromegaličnost. Ova bolest je povezana s oštećenom funkcijom hipofize.

Patologije štitnjače mogu se otkriti vanjskim promjenama u vratu. Gigantizam, poput hipofizne nanizme, karakterizira neobičan rast osobe. Prekomjerna hiperpigmentacija kože ukazuje na nedostatak nadbubrežne žlijezde.

Dermatološki simptomi, posebice gljivična infekcija i stvaranje pustula, karakteristični su za dijabetes melitus. Pojačani gubitak kose razlikuje takvu bolest od hipotireoze. Sindrom Itenko-Cushinga karakterizira prekomjerna tjelesna kosa.

Laboratorijska ispitivanja uključuju predaju krvi kako bi se odredila razina hormona. Promjena pokazatelja omogućit će liječniku utvrđivanje postojeće bolesti. Uz to, ova metoda služi kao osnova za otkrivanje šećerne bolesti. U tom se slučaju daje uzorak krvi ili urina za šećer, kao i test tolerancije glukoze.

Instrumentalne metode uključuju ultrazvučnu, rendgensku i kompjutersku i magnetsku rezonanciju. Ultrazvuk je učinkovita metoda otkrivanja mnogih bolesti štitnjače. Dakle, možete odrediti prisutnost gušavosti ili ciste, kao i patologiju nadbubrežnih žlijezda. Žlijezde unutarnje sekrecije pregledavaju se pomoću računala i magnetske rezonancije, rendgenske snimke.

Liječenje i prevencija

Hormonske bolesti endokrinih žlijezda razlikuju se u svom pojedinačnom tečenju i osobitoj simptomatologiji te stoga zahtijevaju isti pristup liječenju. Svaka od njih ima svoje vlastite uzroke i, u svezi s tim, terapijske mjere trebaju biti usmjerene na njihovu eliminaciju.

Budući da su uzroci njihove pojave u većini slučajeva povezani s hormonskim poremećajima, glavni lijek je hormonska terapija. Budući da bilo kakav poremećaj endokrinog sustava može utjecati na funkcioniranje cijelog organizma, najveći terapeutski učinak može se postići složenim liječenjem bolesti koje su nastale. Cilj liječenja je stabiliziranje hormonske ravnoteže i postizanje pozitivne dinamike u stanju bolesnika. Osim toga, važno je uspostaviti procese razmjene.

Ipak, odabir specifičnog režima liječenja ovisi:

  • od mjesta gdje je patološki proces lokaliziran;
  • u kojoj fazi je bolest;
  • kako teče;
  • u kakvom je stanju imunološki sustav;
  • kako se pojedinačne značajke organizma manifestiraju na ovoj bolesti.

Kada bolest prijeđe u teži oblik, a liječenje lijekova neće imati željeni učinak, koriste se kirurške metode. To se odnosi na one slučajeve u kojima je patologija endokrinog sustava su doveli do pojave novih izraslina (ciste, čvorovi, adenom, fibroidi, tumora).

Kako bi se smanjio rizik od razvoja bolesti endokrinog sustava, preporučljivo je pridržavati se sljedećih načela:

  • uravnoteženu ishranu i zdrav stil života;
  • odbijanje od pušenja i alkohola;
  • pravodobno liječenje bolesti koje mogu izazvati takve povrede;
  • umanjujući štetne učinke vanjskih čimbenika.

Ako su sumnjivi simptomi promatraju se odnose na rad endokrinih organa, preporučljivo je konzultirati liječnika kako bi utvrdili uzroke promjena i početka liječenja eventualnih patologija.

Uobičajeni poremećaji endokrinog sustava

Endokrinske bolesti popraćene su poremećajem normalnog funkcioniranja endokrinih žlijezda. Oni oslobađaju hormone koji utječu na tijelo i kontroliraju rad svih organa i sustava. Endokrini poremećaj karakterizira disfunkcija, hiper- ili hipofunkcija. Najvažnije komponente ovog sustava su hipofiza, pineal, gušterača, štitnjača, timus, nadbubrežne žlijezde. Žene također uključuju jajnike, muškarci imaju testise.

Zašto razviti bolesti na temelju nedostatka hormona

Uzroci endokrinih patologija, nastali na pozadini nedostatka određenih hormona, su sljedeći:

  • poraz endokrinih žlijezda zbog zaraznih bolesti (npr. tuberkuloze);
  • kongenitalne patologije koje uzrokuju hipoplaziju (nerazvijenost). Kao rezultat, takve endokrine žlijezde nisu sposobne proizvesti dovoljan broj potrebnih tvari;
  • krvarenje u tkivu ili, obrnuto, nedovoljna količina krvi organa odgovornih za proizvodnju homina;
  • upalni procesi koji utječu na neuspjeh endokrinog sustava;
  • prisutnost autoimunih lezija;
  • tumori endokrinih žlijezda;
  • problemi s prehranom, kada tijelo prima nedovoljnu količinu tvari potrebnih za proizvodnju određenih hormona;
  • negativan utjecaj toksičnih tvari, zračenje;
  • irogenskih uzroka i drugih.

Zašto postoje bolesti uzrokovane pretjeranom proizvodnjom hormona

Uzroci endokrine patologije, koji uzrokuju pretjeranu proizvodnju bilo kojeg hormona:

  • prekomjerna stimulacija žlijezda unutarnje sekrecije koja je uzrokovana prirodnim čimbenicima ili bilo kojim patologijama, uključujući kongenitalne;
  • proizvodnja hormonalnih tvari tkiva koja nisu odgovorna za to u običnoj osobi;
  • formiranje hormona na periferiji svojih prekursora, koji se nalaze u krvi osobe. Na primjer, masno tkivo može proizvoditi estrogene;
  • iatrogeni uzroci.

Zašto se pojavljuju patologije različite prirode?

Najnovija izvješća stranih znanstvenika sadrže informacije da se bolesti u endokrinom sustavu često pojavljuju na pozadini kršenja transporta hormona ili abnormalnog metabolizma. Najčešće, uzroci ovog fenomena - patologija jetre, trudnoća i drugi.

Također, uobičajene su hormonske bolesti koje su uzrokovane mutacijom u genima. U tom se slučaju opaža proizvodnja abnormalnih hormona koji nisu izvorni u ljudskom tijelu. Ovo stanje je rijetko.

Također, u nekim slučajevima, opažene su endokrine bolesti osobe koja je povezana s otpornošću na hormone. Uzrok ove pojave smatra se nasljednim faktorom. U tom stanju, promatrane su patologije hormonskih receptora. Djelatne tvari koje proizvode žlijezde unutarnje sekrecije u pravoj količini ne mogu ući u potrebne dijelove tijela gdje moraju ispuniti svoju funkciju.

Simptomi hormonskih poremećaja

Bolesti endokrinog sustava često se razlikuju u širokom rasponu srodnih poremećaja. Neuspjeh tijekom rada tijela je zbog činjenice da hormoni utječu na mnoge funkcije različitih organa i sustava. Njihov višak ili nedostatak u svakom slučaju negativno utječe na osobu.

Simptomi kršenja endokrinog sustava su:

  • gubitak ili, obrnuto, prekomjerno povećanje težine;
  • neobično za prekide osobe u radu srca;
  • nerazumno povećanje brzine otkucaja srca;
  • groznica i konstantan osjećaj topline;
  • povećano znojenje;
  • kronični proljev;
  • povećana ekscitacija;
  • pojava glavobolje, koje su najčešće uzrokovane visokim krvnim tlakom;
  • izražena slabost, mišićna adinamia;
  • nemogućnost koncentracije na jednu stvar;
  • pospanost;
  • bol u ekstremitetima, konvulzije;
  • značajno oštećenje pamćenja;
  • neobjašnjiva žeđ;
  • povećano mokrenje, i drugi.

Specifični znakovi koji ukazuju na prisutnost određene endokrine bolesti povezane s hormonima ukazuju na višak ili obratno - njihov nedostatak.

Dijagnoza povreda

Da bi se odredio određeni poremećaj endokrinog sustava, provode se neke studije kako bi se odredio broj i vrsta hormona koji nedostaju:

  • radioimunološkim istraživanjem s primjenom joda 131. Provedena je dijagnoza koja omogućuje određivanje prisutnosti patologija u štitnjači. To se događa na temelju toga koliko intenzivno apsorbira dio jodne čestice;
  • Ispitivanje rendgenskim zrakama. Pomaže u određivanju prisutnosti bilo kakvih promjena u koštanom tkivu, što je tipično za određene bolesti;
  • snimanje računala i magnetske rezonancije. Cilj mu je složena dijagnoza endokrinih žlijezda;
  • ultrazvučna dijagnostika. Određuje se stanje određenih žlijezda - štitnjače, jajnici, adrenalima;
  • proučavanje krvi. Određuje koncentraciju hormona, količinu šećera u krvi i druge pokazatelje koji su važni za određivanje određenog pokazatelja.

Prevencija bolesti

Kako bi se spriječio razvoj bolesti povezanih s endokrinim sustavom, preporučljivo je pridržavati se sljedećih pravila:

  • racionalna prehrana. Unos dovoljnog broja korisnih tvari u tijelu omogućuje sprječavanje pojave ozbiljnih patologija različite lokalizacije;
  • borba s dodatnim kilograma. Pretilost uzrokuje mnogo kršenja, što može biti eliminirano tek nakon gubitka težine;
  • uklanjanje negativnog utjecaja na tijelo toksičnih tvari, zračenje;
  • pravovremeni pristup liječniku. Nakon identificiranja prvih znakova bilo koje bolesti, osoba treba otići specijaliziranom specijalistu (endokrinologu). U početnim fazama, većina bolesti dobro reagira na liječenje.

Uobičajene bolesti povezane s disfunkcijom hipofize

Endokrine bolesti koje su povezane s oštećenom hipofizom:

  • hipofizni gigantizam. Glavna manifestacija je pretjeran rast osobe, koji može prelaziti 2 m. Postoji povećanje veličine unutarnjih organa. S obzirom na to, postoje i drugi poremećaji - kršenje srca, jetre, dijabetesa, nerazvijenosti genitalija i drugih;
  • akromegalija. Postoji netočan (nerazmjeran) rast dijelova tijela;
  • sindrom prijevremenog puberteta. Karakteriziran pojavom sekundarnih seksualnih obilježja u ranoj dobi (8-9 godina), ali nedostatak adekvatnog psiho-emocionalnog razvoja;
  • Itenkom-Cushingova bolest. Pojavljuje se u pozadini pretjerane proizvodnje kortikotropina, hiperfunkcije nadbubrežnih žlijezda. To se očituje od pretilosti, trofičkih procesa na koži, povišenog krvnog tlaka, seksualne disfunkcije, mentalnih poremećaja;
  • kaheksije hipofize. Postoji akutna disfunkcija adenohypophysis koja dovodi do ozbiljnog poremećaja svih vrsta metabolizma u tijelu i kasnije iscrpljivanja;
  • hipofizni patuljasti. Slijedi smanjenje proizvodnje somatotropina. Takva osoba ima mali rast, suhu, mlohavu, naboranu kožu, kršenje seksualne funkcije;
  • hypophyseal hypogonadism. Poremećaj endokrinog sustava uzrokuje neadekvatna produkcija spolnih hormona u oba spola. Postoji gubitak reproduktivne funkcije, razvoj tijela prema vrsti suprotnog spola i ostalim poremećajima;
  • dijabetes insipidus. U pratnji raspodjele velike količine urina (od 4 do 40 litara dnevno), što dovodi do dehidracije, nepodnošljive žeđi.

Nadbubrežna patologija

Endokrine bolesti povezane s kršenjem normalnog rada nadbubrežnih žlijezda:

  • Addisonova bolest. Uz to je ukupno nedostatak hormona koji proizvode nadbubrežne žlijezde. Posljedica toga je poremećena aktivnost mnogih organa i sustava, što se očituje arterijskom hipotenzijom, poliurijom, slabostima mišića, hiperpigmentacijom kože i ostalim znakovima;
  • primarni hiperaldosteronizam. Postoji povećana proizvodnja aldosterona. Na pozadini takve povrede, postoje ozbiljne patologije - hipematrijemiju, hipokalijemija, alkaloza, hipertenzija, edemi, slabost mišića, oslabljena funkcija bubrega, a drugi;
  • hormonski aktivnih tumora nadbubrežnih žlijezda. Karakterizira se pojavom neoplazmi (benigni i maligni), koji uzrokuju poremećaje u procesu proizvodnje određenih hormona.

Disfunkcija štitnjače

Endokrine bolesti koje utječu na štitnjaču:

  • struma (povezivanje s rastom tkiva žlijezde). Postoji nekoliko vrsta gušavosti - endemske, sporadične, difuzne, nodularne, koloidne, parenhimske. Od vrste endokrinih poremećaja kod žena ili muškaraca, identificira se popis problema u nastajanju;
  • hipertireoza. Ovaj sindrom javlja se u pozadini hiperfunkcije žlijezda;
  • hipotireoza. Povezan je s trajnim nedostatkom hormona koji proizvodi štitnjača. Na izraženom nedostatku kod odraslih razvija se bolest poput meksema, kod djece - kretenizma.

Ostale endokrine bolesti

Endokrine bolesti koje su povezane s gušteračom, jajnici:

  • dijabetes melitus. Bolest koja je popraćena nedostatkom inzulina (hormona pankreasa);
  • sindrom iscrpljenih jajnika. Karakterizira ranim menopauzom;
  • sindrom otpornih jajnika. Karakterizira je neosjetljivost organa reproduktivnog sustava na gonadotropnu stimulaciju, sekundarnu amenoreju u dobi nakon 35 godina;
  • sindrom policističnih jajnika. Uz abnormalne jajnike uslijed formiranja višestrukih cista, disfunkcije gušterače, nadbubrežnih žlijezda, hipofize;
  • predmenstrualni sindrom. To se događa zbog raznih uzroka i manifestira se s različitim simptomima nekoliko dana prije menstruacije.

Ljudski endokrini sustav uključuje mnoge elemente koji djeluju kao jedan kompleks. Muška i ženska tijela podjednako su osjetljiva na bolesti ovog područja. Studenti medicinskih instituta već nekoliko godina proučavaju ovaj problem. Da biste to učinili, koriste različite izvore informacija, nakon čega sastavljaju plan izvješća, prema kojemu se izrađuju izvješća i znanstveni članci.

Endokrine bolesti

Područje proučavanja endokrinologije medicinski aspekti strukture i funkcioniranje endokrinih žlijezda (ili endokrinih žlijezda), studije proizvodi ih biološki visoko aktivne tvari - hormona i njihova učinka na tijelo, kao i bolesti koje proizlaze iz povrede aktivnosti tih žlijezde ili proizvode gormonov.Endokrinologiya.. usko je povezana s gotovo svim područjima kliničke medicine, tako da hormoni kontroliraju važne procese u tijelu: rast, sazrijevanje, p eproduktsiya, metabolizam, pravilno funkcioniranje organa i sustava.

Endokrine bolesti

Područje proučavanja endokrinologije medicinski aspekti strukture i funkcioniranje endokrinih žlijezda (ili endokrinih žlijezda), studije proizvodi ih biološki visoko aktivne tvari - hormona i njihova učinka na tijelo, kao i bolesti koje proizlaze iz povrede aktivnosti tih žlijezde ili proizvode gormonov.Endokrinologiya.. usko je povezana s gotovo svim područjima kliničke medicine, tako da hormoni kontroliraju važne procese u tijelu: rast, sazrijevanje, p eproduktsiya, metabolizam, pravilno funkcioniranje organa i sustava.

Suvremeni trendovi u endokrinologiju Neuroendocrinology proučavaju odnos na živčani i endokrini regulaciji tijela i ginekološke endokrinologije bavi korekcijom hormonalnih poremećaja u ženskom tijelu.

Endokrini sustav sadrži nevezani anatomski endokrine žlijezde: epifize, hipofize, tiroidne, paratiroidne, timus, gušterača, nadbubrežne žlijezde, gonade. Većina endokrini poremećaji uzrokovati ozbiljne oštećenje vitalnih funkcija, a ne isključujući smrt, ako ne na vrijeme da vidi liječnik-endocrinologist.

Najhitnije problemi suvremenog endokrinologije su prevenciju, dijagnozu i liječenje bolesti štitnjače (Gravesova bolest, tiroiditis, hipotiroidizam, ciste, štitnjače), dijabetes, bolesti hipotalamusno-hipofizno osi (akromegalije, gigantizma, hipotalamusa sindrom, dijabetes insipidus, problem laktacije, prolaktinom), nadbubrežne bolesti (adrenalna insuficijencija, nadbubrežne tumori), poremećaji funkcije gonada (endokrini neplodnost). Danas, zahvaljujući akumuliranog endokrinologiju znanje i praktično iskustvo može značajno poboljšati kvalitetu života bolesnika s endokrinim poremećajima.

Pogoršanje ekološke situacije, stres, neuravnotežena prehrana, opterećena nasljednost često uzrokuju kršenja u radu endokrinih žlijezda i dovode do razvoja endokrinih bolesti. Bolesti endokrinog sustava, u pravilu, duga su, teška. Stoga je važno spriječiti njihovu pojavu na vrijeme, otkriti što je ranije moguće ili spriječiti razvoj njihovih komplikacija.

Adresa liječnika-endokrinologa je potrebna ako:

  • sljedeći rod ima neku endokrinu patologiju: dijabetes, bolest štitnjače itd.
  • vi ste pretili
  • imate simptome: povećanu brzinu otkucaja srca, znojenje ili suhu kožu, umor ili razdražljivost, žeđ i povećano uriniranje, promjene u boji kože itd.
  • dijete ima zakašnjenje u mentalnom, tjelesnom i seksualnom razvoju
  • poremećena menstruacijska funkcija
  • planirate trudnoću ili postoje problemi s njegovim napadom
  • već imate endokrinsku bolest i trebate nadzor i liječenje.

Za dijagnozu endokrine patologije koristi se iscrpan pregled, uključujući proučavanje pacijentove povijesti, analize sadržaja različitih hormona, ultrazvuka žlijezda, snimanje magnetske rezonancije. Na temelju nalaza, postavlja se pitanje daljnjeg konzervativnog ili kirurškog tretmana.

Liječenje endokrinih bolesti ima za cilj ispravljanje hormonskih poremećaja, postizanje stabilne remisije patološkog procesa i obnavljanje normalne kvalitete života pacijenta.

U medicinskom imeniku bolesti na web stranici "Ljepota i medicina" upoznat ćete s karakteristikama endokrinih bolesti. Na stranici "Ljepota i medicina" dobit ćete sve potrebne informacije o postojećim metodama prevencije i liječenja endokrinih bolesti i medicinskih centara koji obavljaju endokrinološku praksu.

Medicinska obrazovna literatura

Obrazovna medicinska literatura, online knjižnica za studente na sveučilištima i medicinskim stručnjacima

Bolesti endokrinog sustava

Endokrini sustav - skup specifičnih endokrinih žlijezda (endokrinih žlijezda) i endokrinih stanica.

  • hipofiza;
  • epifiza (pinealna žlijezda);
  • štitnjača;
  • paratiroidne žlijezde;
  • nadbubrežne žlijezde;
  • Apud sustav, ili difuznih sustav formiran hormonske stanice raspršene u različitim organima i tkivima organizma - endokrinih stanica probavnog trakta, proizvodnju, glukagon, gastrin somatostatin itd.
  • međustanične stanice bubrega koje proizvode, na primjer, prostaglandin E2, eritropoetin i slične endokrine stanice nekih drugih organa.

Endokrinska stanica - Stanica koja sintetizira i izlučuje hormon u tjelesne tekućine - krv, limfna, intercellularna tekućina, liker.

hormon - biološki aktivna tvar, koja cirkulira u tekućim medijima tijela i ima specifičan utjecaj na određene ciljne stanice.

Kemijska struktura hormona je drugačija. Većina njih su peptidi (proteini), steroidne tvari, amini, prostaglandini.

Hormonska ciljna stanica Je li stanica koja specifično interagira uz pomoć receptora s hormonom i reagira na to promjenom njezine vitalne aktivnosti i funkcije.

OPĆA PATOLOGIJA ENDOKRINSKOG SUSTAVA

Poremećaji endokrinih žlijezda očituju se u dva glavna oblika: hiperfunkcije (viška funkcije) i Hipofunkcija (nedovoljna funkcija).

Glavne početne veze patogeneze endokrinih poremećaja mogu biti centrogeni, primarni žlijezdi i poremećaji poslije željeza.

Centrogeni poremećaji uzrokovane su kršenjem mehanizama neurohumoralne regulacije endokrinih žlijezda na razini mozga i hipotalamus-hipofizi kompleksa. Uzroci tih poremećaja mogu biti oštećenja tkiva mozga kao posljedica krvarenja, rasta tumora, učinaka toksina i infektivnih sredstava, produljenih reakcija na stres, psihoze itd.

Učinci oštećenja mozga i hipotalamo-hipofiza sustav je kršenje formiranja hipotalamusa neurohormona i hormona hipofize, kao i poremećaja endokrinih žlijezda, koje su regulirane od strane tih hormona. Na primjer, neuropsihatska trauma može dovesti do poremećaja središnjeg živčanog sustava, što uzrokuje prekomjernu funkciju štitnjače i razvoj tireotoksikoze.

Primarni glandularni poremećaji uzrokovane poremećajima biosinteze ili sekrecije hormona perifernih endokrinih žlijezda kao posljedica smanjenja ili povećanja mase žlijezde i, prema tome, razini hormona u krvi.

Razlozi za ove poremećaje su tumori endokrinih žlijezda, čime se sintetizira višak hormona, atrofiju žljezdanom tkivu uključujući dob involucije, koje je popraćeno smanjenjem hormonske učinke, kao i nedostatka supstrata sinteze hormona, primjerice jod, koja je potrebna za formiranje hormona štitnjače, ili nedovoljnu razinu biosinteze hormona.

Primarni glandularni poremećaji temeljeni na principu povratne sprege mogu utjecati na funkciju moždanog korteksa i hipotalamus-hipofizni sustav. Stoga, smanjenje funkcije štitnjače (na primjer, nasljedni hipotireoza) dovodi do poremećaja središnjeg živčanog sustava i razvoja demencije (tireoprimski kretinizam).

Poremećaji poslije željeza zbog kršenja prijevoz hormona njihovog recepta, tj. kršenje interakcije hormona s specifičnim receptorom stanice i tkiva i meta6olizma hormona, što je kršenje njihovih biokemijskih reakcija, interakcija i uništavanje.

BOLESTI ENDOKRINSKOG SUSTAVA

BOLESTI HIPOFIZE

Hipofiza - endokrin organ koji povezuje živčani i endokrini sustav, osiguravajući jedinstvo neurohumoralne regulacije organizma.

Hipofiza sastoji se od adenohypophysis i neurohypophysis.

Glavne funkcije hipofize.

adenohipofizi proizvodi hormone:

  • foliotropin (prethodno je bio nazvan folikul-stimulirajući hormon, FSH);
  • lutropin (prethodno - luteinizirajući hormon, LH);
  • prolaktin (prethodno - luteomammotropni hormon, LTG);
  • kortikotropin (prethodno adrenokortikotropni hormon ACTH);
  • tirotropin (prethodno - tirotropni hormon, TSH) i niz drugih hormona.

neurohipofize oslobađa dva hormona u krvi: antidiuretik i oksitocin.

Antidiuretskog hormona (ADH) ili arginin-vazopresin povećava resorpciju vode u renalnim tubulima i u visokim koncentracijama uzrokuje smanjenje glomerularnih arteriola i povećanje krvnog tlaka u njemu.

Oksitocin regulira fiziološke procese u ženskom reproduktivnom sustavu, povećava kontraktilnu funkciju trudne maternice.

BOLESTI S POVEZANIM S PREKREDANJEM ADENOGIOPOFIZE

hyperpituitarism - višak sadržaja ili učinaka jednog ili više hormona adenohypophysis.

Uzroci. U većini slučajeva, hiperpituitarizam je rezultat tumora adenohipofize ili njegovog oštećenja u opijenosti i infekcijama.

Hipofizični gigantizam manifestira se prekomjerno povećanje rasta i unutarnjih organa. Rast je obično veći od 200 cm kod muškaraca i 190 cm kod žena, veličina i masa unutarnjih organa ne odgovaraju veličini tijela, organi se također povećavaju, a rjeđe relativno manje u usporedbi s značajnim rastom.

Sl. 76. Akromegalija. S desne je zdrava, lijevo - pacijent s akromegalijom.

U tom smislu, razvoj funkcionalne neuspjeha srca i jetre. U pravilu, postoji hiperglikemija, često dijabetes; nerazvijenost genitalija (hipogenitalizam). često neplodnost; mentalni poremećaji - emocionalna neravnoteža, razdražljivost, poremećaji spavanja, smanjeni mentalni učinci, psihastenija.

akromegalija - bolest u kojoj nesrazmjerno povećava veličinu pojedinih dijelova tijela (češće - šake, stopala), crte lica postaju gruba zbog povećanja donje čeljusti, nosa, čela, jagodica (Slika 76.).

Ove se promjene kombiniraju s oštećenjem vitalne aktivnosti tijela i postupnim razvojem višestrukog zatajenja organa.

Sindrom prijevremenog seksualnog razvoja - stanje karakterizira brzi razvoj spolnih žlijezda, pojava sekundarnih spolnih karakteristika, u nekim slučajevima - pubertet u djevojčica i 8-year-old dječake i 9 godina starosti, koji su, međutim, u pratnji mentalne zaostalosti.

Hipitorni hiperkorticizam (Itenko-Cushingova bolest) nastaje kada prekomjerne proizvodnje koritkotropina, što dovodi do hiperfunkcije kore nadbubrežne žlijezde. Klinički, Cushingova bolest manifestira pretilost, trofičke promjene na koži, hipertenzija, razvoj kardiomiopatija, osteoporoze, seksualne disfunkcije, hiperpigmentacije, mentalnih poremećaja.

Bolesti povezane s cijepanjem adenohypophysis

apituitarism - Nedostatak hormona hipofize.

Uzroci.

Hipofunkcija adenohipofize mogu se razviti nakon pretrpljenog meningitisa ili encefalitisa, poremećaja cirkulacije u hipofize (tromboze, embolije, krvarenja), traumatska ozljeda mozga s oštećenjem lubanje baze, a kao rezultat proteina gladi.

Hipofunkcija adenohipofize može se očitovati kaheksijom hipofize, hipofizom hipofize i hypophysial hypogonadism.

Hipofizna kaheksija razvija se s ukupnom hipofunkcijom adenohypophysis, očituje se smanjenjem formiranja gotovo svih hormona, što dovodi do poremećaja svih vrsta metabolizma i progresivnog iscrpljivanja.

Pituitary dwarfism, ili hipofize patuljastog rasta, razvija kod insuficijencije hormona rasta, a karakterizira progresivan usporenog rasta i tjelesne težine (u periodu od završetka rasta organizma obično ne prelazi 110 cm u žena i 130 cm u ljudi), senilna pregleda lice (bore, suhe i progib kože), hipoplazija gonade i sekundarne seksualne karakteristike u kombinaciji s primarnom neplodnost. Intelekt se u većini slučajeva ne krši, ali često pokazuje znakove smanjenja mentalnog učinka i pamćenja.

Hipofonadizam hipofize razvija se s nedostatkom spolnih hormona, zbog hipofunkcije adenohypophysis. Ona se očituje:

  • supruga supruga - sindrom, koji je karakteriziran hipoplazije testisa i vanjskih genitalija, blage sekundarnih spolnih karakteristika, visoka (mekoputnici) tonom, neplodnost, razvoj ženskast lik, pretilost;
  • u žena - ženska infantilizam, u pratnji hipoplazije od mliječnih žlijezda, kasne pojave menstruacije, menstrualni poremećaji do amenoreje, neplodnosti, asteničnih ustava, emocionalna nestabilnost.

Hypofunkcija neurohipofize mogu nastati kao posljedica razvoja tumora, upalnih procesa, traume, koja se manifestira dijabetes insipidus zbog smanjenja formiranja ADH. Ovu bolest karakterizira oslobađanje velike količine urina (od 4 do 40 litara / dan) s niskom relativnom gustoćom. Gubitak vode i povećani osmotski tlak krvne plazme popraćeni su neumoljivom žeđi ( polydipsia ), zbog čega pacijenti u velikim količinama piju vodu.

Bolesti nadbubrežnih žlijezda

Nadbubrežne žlijezde su uparene endokrine žlijezde smještene na gornjim stupovima bubrega i sastoje se od kortikalnih i cerebralnih tvari.

Glavne funkcije nadbubrežnih žlijezda.

U nadbubrežnom korteksu se sintetiziraju 3 skupine steroidnih hormona: glukokortikoidi, mineralokortikoidi i spolni steroidi.

  • glukokortikoidi utječu na metabolizam ugljikohidrata, imaju protuupalni učinak i smanjuju aktivnost imunološkog sustava.
  • mincralkortikoidni (kod ljudi, uglavnom aldosterona) reguliraju razmjenu elektrolita, ponajprije natrija i kalija.
  • Seksualni steroidi (androgeni i estrogeni) odrediti razvoj sekundarnih seksualnih obilježja, kao i stimulirati sintezu nukleinskih kiselina i proteina.
  • Bolesti uzrokovane hiperfunkcijom adrenalnog korteksa (hiperkorticizam), povezani su s povećanjem sadržaja kortikosteroida u krvi i manifestiraju hiperaldosteronizam i sindrom Isenko-Cushing.
  • hiperaldosteronizma obično je povezan s razvojem aldosteroma - tumora adrenalnog korteksa. Karakteristično je za retenciju natrija u plazmi i hipotalamiji. Povišeni krvni tlak pojavljuje se srčane aritmije.
  • Sindrom Isenko-Cushing razvija se, u pravilu, s tumorom korteksa nadbubrežne žlijezde, koji je praćen suviškom glukokortikoida. Karakterizira gojaznost uz taloženje masti na licu, vratu, u gornjem području ramena. U bolesnika se poveća krvni tlak i razina glukoze u krvi, tjelesna temperatura se često povećava. Zbog inhibicije imunološkog sustava, otpornost na infekcije smanjuje. U dječaka se razvoj sekundarnih seksualnih obilježja ubrzava i ne odgovara dobi, ali primarna seksualna obilježja i ponašanje zaostaju u razvoju. Djevojke imaju značajke čovjekove tjelesne strukture.

Bolesti uzrokovane hipofunkcijom nadbubrežnog korteksa, ili insuficijencije nadbubrežne žlijezde. Ovisno o ljestvici nadbubrežne žlijezde razlikuju se dvije vrste nadbubrežne insuficijencije: ukupno i djelomično.

Ukupna insuficijencija nadbubrežne žlijezde uzrokovana je nedostatkom svih hormona nadbubrežnog korteksa - glukoneralokortikoida i androgenih steroida. Zabilježena je normalna razina kateholamina koje proizvodi surrenja.

Djelomična insuficijencija nadbubrežne žlijezde - Nedostatak bilo koje klase hormona nadbubrežne kore, najčešće - minerala ili glukokortikoida.

Ovisno o prirodi protoka, izolira se akutna i kronična ukupna insuficijencija adrenalnog korteksa.

Akutna ukupna insuficijencija adrenalnog korteksa.

svoj razlozi:

  • Prestanak unošenja kortikosteroida u tijelo nakon dugotrajne uporabe s terapeutskom svrhom. Razvijeno stanje označeno je kao povlačenje sindroma kortikosteroida ili iatrogena adrenalna insuficijencija. To je uzrokovano produljenom inhibicijom funkcije hipotalamus-hipofizno-adrenalnog sustava i atrofije adrenalnog korteksa.
  • Oštećenje korteksa obje nadbubrežne žlijezde, na primjer, kada padne s visine, bilateralno krvarenje u njeno tkivo s trombohemoragijskim sindromom, munja-brzu sepsu.
  • Uklanjanje nadbubrežne žlijezde zahvaćene tumorom koji proizvodi hormon. Međutim, nedostatak se razvija samo s hipo- ili atrofijom korteksa druge nadbubrežne žlijezde.

manifestacije:

  • akutna hipotenzija;
  • povećanje cirkulacijskog zatajenja uzrokovano akutnim zatajenjem srca, smanjenom tonusu mišića arterijalnih žila, smanjenjem mase cirkulirajuće krvi zbog njenog taloženja. U pravilu, akutni teški kružni poremećaj uzrokuje smrt većine pacijenata.

Kronična ukupna insuficijencija adrenalnog korteksa (Adcissonova bolest).

Glavno uzrok služi uništavanju nadbubrežnog tkiva korteksa kao posljedicu imunološke autoagresije, lezija tuberkuloze, metastaza tumora, amiloidoze.

  • slabost mišića, umor;
  • arterijska hipotenzija;
  • poliurije;
  • hipohidratacije tijela i hemoconcentracije kao posljedica smanjenja volumena tekućine u vaskularnom sloju koji dovodi do hipovolemije;
  • hipoglikemija;
  • hiperpigmentacije kože i sluznice zbog povećane sekrecije adenohypophysis ACTH i melanocitnog stimulirajućeg hormona, budući da oba hormona stimuliraju formiranje melanina. Karakteristično je za primarnu adrenalnu insuficijenciju, u kojoj se ne utječe na hipofizu.

Bolesti uzrokovane hiperfunkcijom nadbubrežne moždine.

razlozi: tumori iz kromaffinskih stanica medule su benigni (feokromocitomi) i rjeđe maligni (pheochromoblastomas). Pheokromocitomi proizvode višak kateholamina, uglavnom norepinefrina.

  • arterijska hipertenzija;
  • akutni hipotenzivnu reakciju s prolaznim gubitak svijesti kao posljedica cerebralne ishemije (sinkope) razvija na pozadini arterijske hipertenzije, bljedilo, znojenje, slabost mišića, umor;
  • kateholaminske hipertenzijske krize - razdoblja značajnog povećanja krvnog tlaka (sistolički do 200 mm Hg i više);
  • poremećaji ritma srca u obliku sinusne tahikardije i ekstrasstola;
  • hiperglikemije i hiperlipidemije.

Nedostatak razine ili učinaka nadbubrežnih kateholamina kao neovisnog oblika patologije nije opažen, što je posljedica uparivanja nadbubrežne žlijezde i njihovih visokih kompenzacijskih prilagodljivih sposobnosti.

BOLESTI THIRRODNE ZLOBA

Štitnjača je sastavnica sustava hipotalamus-hipofiza-štitnjače. Parenhim štitnjače sastoji se od tri vrste stanica: A-, B- i C-stanice.

  • A-stanice, ili folikularne, proizvode hormone koji sadrže jod. Oni čine najveći dio mase žlijezda.
  • B stanice proizvode biogene amine (npr. Serotonin).
  • C-stanice sintetiziraju hormon kalcitonin i neke druge peptide.

Strukturna jedinica štitnjače je folikul - šupljina obložena A i C stanicama i napunjena koloidom.

Štitnjača proizvodi jod i peptidne hormone koji reguliraju fizički, mentalni i seksualni razvoj tijela.

Hormoni koji sadrže jod - trijodotironin i tiroksin. Receptori hormona štitnjače dostupni su u gotovo svim stanicama tijela.

Peptidni hormoni (kalcitonin, katakalcin, itd.) Su sintetizirani pomoću C-stanica. Povećana kalcitonin krvi javlja kada tumori štitnjače i zatajenja bubrega povezane s poremećajima kalcij resorpcije u bubrežnim kanalićima.

Sl. 77. Gušavost.

Brojne bolesti štitnjače, karakterizirane promjenom razine ili učinaka hormona koji sadrže jod, grupirani su u dvije skupine: hipertireoza i hipotiroidizam.

hipertireoza, ili tireotoksikoza, karakteriziraju višak učinaka hormona koji sadrže jod u tijelu. Kada se pojavi hipotireoza, učinci ovih hormona nisu dovoljni.

Bolesti štitnjače, praćene hipertiroidizmom.

Te bolesti nastaju kada je djelovanje same žlijezde povrijeđeno ili kao rezultat poremećaja u funkcijama hipofize ili hipotalamusa. Najvažnije od tih bolesti su gušavost (struma) i tumori.

Zob (struma) - nodularna ili difuzna proliferacija tkiva štitnjače (slika 77).

Vrste gušavosti.

Prevalencija:

  • endemske gušavosti uzrokovane nedostatkom joda u vodi i hrani u nekim regijama (u našoj zemlji brojne regije Urala i Sibira);
  • Sporadski gušavost koja se javlja u ne-endemskim područjima.

Morfologijom:

  • difuznu gušavost. karakteriziran jedinstvenim rastom žljezdanog tkiva;
  • nodularna gušavost, u kojem proliferacijsko tkivo žlijezde tvori guste, nodularne formacije različitih veličina;
  • Koloidni gušavost, koji se razlikuje od akumulacije koloida u folikulima;
  • parenhimska gušavost, koja je karakterizirana proliferacijom epitela folikula s gotovo potpunim izostankom koloida.

Difuznu toksičnu gušavost (Gravesova bolest) čini više od 80% slučajeva hipertireoze. Obično se javlja nakon 20-50 godina. žene imaju 5-7 puta veću vjerojatnost od muškaraca.

razlozi:

  • nasljedna predispozicija;
  • ponavljajuće psihičke traume (stres), uzrokujući aktivaciju hipotalamusa i simpatičkog-nadbubrežnog sustava, što dovodi do intenzivne formiranja hormona štitnjače.

Patogeneza.

Početna Patogeneza naslijeđen genetski defekt u limfocita, stanica plazme uređaj za sintezu velikog broja „autoaggressive” imunoglobulina. Karakteristika ovih antitijela je sposobnost posebno interakciju s receptorima za TSH u A-stanice epitela folikula stimulira stvaranje i incretion od trijodtironin krvi, što dovodi u suvišku i tirotoksikoze ili hipertiroidizmatično. Imunoglobulini su više autoaggressive u krvi, teže tirotoksikoza, naznačen time značajne promjene u metabolizmu: povišene razine oksidacijskog procesa, bazalni metabolizam i temperatura tijela, što dovodi do naglog povećanja osjetljivosti organizma na hipoksiju. Poboljšana kvar glikogen, masti i proteina, hiperglikemija dogodi, metabolizam vode poremećen.

Morfologija.

Rak je obično difuzna, ponekad nodularna. Histološki, karakterizira papilarni rast epitela folikula i limfoplazmocitna infiltracija strome. U folikulima je vrlo malo koloida.

Zbog kršenja metabolizma vode u srčanom mišiću nastaje vacuole distrofija, srce povećava veličinu; u jetri je opažen ozbiljan edem, a potom - skleroza; Dystrofične promjene u živčanom tkivu, uključujući mozak (tireotoksični encefalitis), nisu neuobičajene. Poremećaji u aktivnosti živčanog sustava i mišića nastaju zbog nedostatka ATP-a, iscrpljivanja mišićnih glikogenskih skladišta i drugih metaboličkih poremećaja.

Klinička slika.

Pacijenti imaju karakterističnu trijadu - gušu, pop-eyed (exophthalmos) i tahikardiju. Pacijenti gube na težini, oni su lako uzbudljivi, nemirni; karakterizirana brzom promjenom raspoloženja, napetosti, umora, drhtanja prstiju, povećanim refleksima. Tahikardija je povezana s aktivacijom simpatičkog-adrenalnog sustava. Pacijenti s dispnejom, povećani sistolički krvni tlak, poliurij.

Hipotireozni uvjeti (hipotireoza) karakterizirani neadekvatnim djelovanjem hormona koji sadrže jod u tijelu. Postoje 0,5-1% stanovništva, uključujući novorođenče.

Uzroci.

Razni etiološki faktori mogu uzrokovati hipotireozu, djeluju izravno na bilo štitnjače, hipofize, hipotalamusa centara ili smanjenje osjetljivosti ciljnih stanica na hormona štitnjače.

Među najčešćim bolestima, koje se temelje na hipotireozi, su kretenizam i meksema.

kretenizma - oblik hipotireoze, opažen u novorođenčadi i ranoj djetinjstvu.

patogeneza bolest je povezana s nedostatkom hormona triiodotironina i tiroksina.

Glavne manifestacije: zaostajanje male djece u tjelesnom i duševnom razvoju. Pacijenti s rastom patuljastih, grubih lica zbog bubrenja mekih tkiva; veliki jezik koji se često ne uklapa u usta; široki ravni "kvadrat" nos s okluzijom leđa: udaljenih očiju; veliki trbuh, često uz nazočnost pupkovine, što ukazuje na slabost muskulature.

myxedema - teški oblik hipotireoze, koji se, u pravilu, razvija kod odraslih, kao i kod starije djece.

Karakteristična značajka meksema je edem kože i potkožnog tkiva, koji nakon tlačnog tkiva ne tvori fossa (sluznuti edem).

Razlog myxedema je nedovoljna učinke hormona štitnjače rezultat primarne lezije štitnjače (90%), barem - sekundarni (trauma, kirurško uklanjanje većine raka, upale, primjena lijekova koji narušavaju sintezu hormona, nedostatak joda, itd), kao kršenje funkcije adenohypophysis i hipotalamusa.

Patogeneza.

Suština mucnog edema tipičnog za bolest je akumulacija vode ne samo u izvanstaničnom nego iu unutarstaničnom okruženju zbog promjena svojstava kožnih proteina i potkožnog masnog tkiva. S nedostatkom hormona štitnjače, proteini se pretvaraju u supstancu poput mucina koja ima visoku hidrofilnost. Razvoj edema potiče zadržavanje vode u tijelu zbog povećanja njegove reapsorpcije u bubrežnim tubulama s nedostatkom hormona štitnjače.

Pacijenti imaju smanjenu brzinu otkucaja srca i sistolički krvni tlak. Oksidacijski procesi su oslabljeni, a osnovni metabolizam i tjelesna temperatura se smanjuju. Smanjuje razgradnju glikogena, bjelančevina i masti; u krvi postoji hipoglikemija. Razvoj ateroskleroze i koronarne insuficijencije se pojačava i ubrzava uslijed slabljenja raspada masti, osobito kolesterola.

Klinička slika.

Karakteristike izgleda i ponašanja pacijenta: natečena lica, suha, hladnoća do dodirne kože, natečene kapke, sužene očne pukotine. Tipična letargija, apatija, pospanost, nedostatak interesa u okolini, slabljenje pamćenja. Ton tonusa spušta se, reflekti se oslabljuju, pacijenti se brzo umore. Sve te promjene povezane su sa slabljenjem ekscitatornih procesa u središnjem živčanom sustavu i metaboličkim poremećajima.

Ishod. Ishod meksema, iznimno ozbiljan, često fatalan, jest hypothyroid, ili myxedema koma. To može biti konačna faza bilo koje vrste hipotireoza sa svojim neadekvatnim liječenjem ili u neobrađenih pacijenata.

Bolesti gušterače

Gušterača, osim ekskretorne žlijezde, obavlja važnu endokrinarnu funkciju koja osigurava normalni tijek metabolizma u tkivima. U a-stanicama gušterače nastaje hormon glukagon, i u p-stanicama aparata otočića - inzulin.

  • insulin intenzivno se proizvodi s povećanjem razine glukoze u krvi, povećava iskorištavanje glukoze tkiva i istodobno povećava opskrbu energentima u obliku glikogena i masti. Inzulin osigurava aktivan proces prijenosa glukoze iz izvanstaničnog medija u stanicu. U samoj stanici povećava aktivnost važnog enzima heksokinaze, što rezultira stvaranjem glukoze iz glukoza-6-fosfata. U ovom obliku glukoza ulazi u različite metaboličke transformacije u stanici. Inzulin stimulira sintezu glikogena i inhibira propadanje, povećavajući opskrbu glikogenom u tkivima, naročito u jetri i mišićima.
  • glukagon pripada grupi kontrainzulamih hormona: stimulira razgradnju glikogena, inhibira sintezu i uzrokuje hiperglikemiju.

Bolesti praćene hiperfunkcijom aparata otočića gušterače

Povećanje razine inzulina u tijelu se javlja s hormonom koji proizvodi tumor pankreatskih p-stanica - insulom; s predoziranjem inzulina za liječenje šećerne bolesti; s nekim tumorima mozga. Ovo se stanje očituje hipoglikemija, sve do razvoja hipoglikemična koma.

Dodijelite apsolutnu i relativnu nedostatnost aparata na otočiću. Sa apsolutnom insuficijencijom, gušterača ne proizvodi ili proizvodi mali inzulin. U tijelu postoji nedostatak ovog hormona. S relativnom insuficijencijom količina proizvedenog inzulina je normalna.

Dijabetes melitus - kronična bolest uzrokovana apsolutnom ili relativnom insuficijencijom inzulina, što dovodi do poremećaja svih vrsta metabolizma (prvenstveno ugljikohidrata, koja se očituje u hiperglikemija ), vaskularne ozljede ( angiopatija ), živčani sustav ( neuropatija ) i patološke promjene u različitim organima i tkivima.

Više od 200 milijuna ljudi pati od dijabetesa u svijetu, a neprestana tendencija povećanja incidencije za 6-10%, posebno u razvijenim zemljama. U Rusiji je u proteklih 15 godina broj pacijenata s dijabetesom povećao dvostruko, au nekim je regijama dosegao 4% ukupne populacije, a među 70 i više od 70% ljudi.

Klasifikacija šećerne bolesti.

  • Dijabetes melitus tipa I. - ovisna o inzulinu, razvija se uglavnom u djece i adolescenata (dijabetes mladež), a uzrokovana je smrću p-stanica Langerhansovih otočića.
  • Dijabetes melitus tip II- neovisan o inzulinu, razvija se kod odraslih, često nakon 40 godina, a zbog neodgovarajuće funkcije p-stanica. i otpornost na inzulin (otpornost na inzulin) tkiva.

razlozi bolest: nasljedna inferioritet stanica otočića, često i sklerotične promjene u gušterači, koje se razvijaju kao osoba dobi, ponekad - trauma. Razvoj dijabetes melitusa može pridonijeti prekomjernoj potrošnji ugljikohidrata. Značajna važnost može imati promjenu antigena svojstva inzulin sa svojom normalnom fiziološkom aktivnošću. U ovom slučaju, tijelo proizvodi antitijela koja vežu inzulin i spriječavaju ulazak u tkivo. Važan čimbenik može biti povećanje inaktivacije inzulina pod utjecajem enzima insulinase, koji aktivira hipofiza.

Diabetes mellitus može se pojaviti uz značajno povećanje hormona koji smanjuju učinak inzulina i uzrokuju hiperglikemiju. S produljenim suviškom protu-insulantnih hormona, relativni nedostatak inzulina može proći apsolutno zbog osiromašivanja stanica p-stanica otočića pod utjecajem hiperglikemije.

Patogeneza. Karakteristična za dijabetes je povećanje glukoze u krvi (hiperglikemija) koja može doseći do 22 mmol / l i više brzinom od 4,2-6,4 mmol / l.

Hiperglikemija je uzrokovana smanjenim unosom glukoze u stanice, slabljenjem njegove uporabe tkiva, smanjenjem sinteze i povećanjem razgradnje glikogena, te povećanjem sinteze glukoze iz proteina i masti. U normalnim uvjetima, kompletna reapsorpcija glukoze u krv odvija se u bubrežnim tubulama. Maksimalna koncentracija glukoze u krvnoj plazmi i primarnom urinu u kojem je potpuno reapsorbirana je 10,0-11,1 mmol / l. U koncentraciji iznad ove razine (prag za izlučivanje glukoze), višak se izlučuje u urinu. Ovaj se fenomen zove „Glikozurijski”. Glucosuria povezane s hiperglikemijom, ne samo, ali i sa smanjenom bubrega prag izlučivanje, jer glukoza proces reapsorpcija može odvijati normalno samo za transformaciju u epitela bubrežnih tubula u glukoza 6-fosfat. Kod dijabetes melitusa ovaj je proces poremećen. U vezi s povećanim razlaganjem masti, nastaju keto kiseline; kada se akumuliraju u krvi u bolesnika razvija hiperkonemiju. Karakterističan za dijabetes također je povećanje razine kolesterola u krvi.

Hiperglikemije dovodi do povećanja osmotskog tlaka u krvnoj plazmi, što zauzvrat uzrokuje gubitak vode tkiva (dehidracija); to prati žeđ, povećana potrošnja vode i, prema tome, poliurije. Povišene razine glukoze u urinu i sekundarne osmotski tlak smanjuje resorpciju vode u tubulima, čime se povećava diurezu. Hyperketonemia potiče nastanak acidoze i uzrokuje opijanje tijela.

Patološka anatomija.

Morfološke promjene u šećernoj bolesti su vrlo svijetle. Gušterača je nešto manja, sklerotizirana. Dio aparata na otočiću se atrofira i sklerozira, a preostali otočići prolaze kroz hipertrofiju.

Patologija žila povezana je s kršenjem metabolizma ugljikohidrata, proteina i masnoća. Razvijaju se velike arterije aterosklerotične promjene, i u posudama mikrokrižavajućeg ležišta oštećuju se njihove bazalne membrane, proliferaciju endotela i peritela. Sve ove promjene završavaju s sklerozom posuda cijelog mikrokrižavajućeg kreveta - mikroangiopatije. To dovodi do oštećenja mozga, probavnog trakta, mrežnice očiju, perifernog živčanog sustava. Najznačajnije promjene u mikroangiopatiji uzrokovane su bubrega. Zbog pogoršanja membranama i povećane propusnosti glomerularnim kapilarne petlje pada na kapilarnu fibrina, što rezultira Hyalinosis glomerula. razvija dijabetička glomeruloskleroza. Klinički je karakteriziran proteinurijom i edemom, arterijskom hipertenzijom. Jetra kod dijabetes melitusa povećana su u veličini, u hepatocitima nema glikogena, razvija njihova masna degeneracija. Infiltracija lipida također je zabilježena u slezeni, limfnim čvorovima.

Varijacije tečaja i komplikacija dijabetesa.

Ljudi svih dobnih skupina imaju dijabetes i imaju različite karakteristike. U mladima bolest je karakterizirana malignim naravno, među starijima - relativno benigni. Uz dijabetes melitus, postoje različite komplikacije. Mogući razvoj dijabetičke komete. Dijabetska glomeruloskleroza komplicira dijabetes razvojem uremije. Kao posljedica makroangiopatije, može postojati tromboza žila krajnjih dijelova i gangrena. Smanjena otpornost na tijelo često se očituje aktivacijom gnojnih infekcija u obliku furuna, pioderme, upale pluća, a ponekad sepsa. Ove komplikacije dijabetesa melitusa najčešći su uzroci smrti pacijenata.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone