U ovom se članku upoznajte s uputama za uporabu hormonskog lijeka eutiroks. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika stručnjaka o korištenju Eutiroxa u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analozi Eutiroxa s dostupnim strukturnim analogima. Koristiti za liječenje hipotireoze i gušenja u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav i interakcija lijeka s alkoholom.

eutiroks - droga hormona štitnjače. Sintetski lijevozni izomer tiroksina. Nakon djelomične pretvorbe u triiodotironin (u jetri i bubrezima) i prijelaz u stanice tijela utječe na razvoj i rast tkiva, metabolizam. U malim dozama ima anabolički učinak na metabolizam proteina i masnoće. U srednjim dozama stimulira rast i razvoj, povećava potrebu za tkivima u kisiku, potiče metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata, povećava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava. U velikim dozama inhibira proizvodnju hormona koji oslobađa tireotropin hipotalamusa i hormona koji stimulira štitnjače hipofize.

Terapijski učinak Eutiroxa je opažen nakon 7-12 dana, a istodobno efekt ostaje nakon prekida lijeka. Klinički učinak s hipotireozom manifestira se u 3-5 dana. Difuznu gušavost se smanjuje ili nestaje u roku od 3-6 mjeseci.

struktura

Levotiroksin natrij + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Kada se primjenjuje, Eutirox se apsorbira gotovo isključivo u gornjem dijelu tankog crijeva. Apsorbira se do 80% doze lijeka. Smetnja smanjuje apsorpciju levotiroksina. Više od 99% apsorbiranog lijeka veže se na serumske proteine ​​(globulin koji vezuje tiroksin, prealbumin i albumin koji veže tiroksin). Hormoni štitnjače se metaboliziraju uglavnom u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima. Mala količina lijeka podvrgava se deamini i dekarboksilaciji, kao i konjugaciji sa sumpornim i glukuronskim kiselinama (u jetri). Metaboliti se izlučuju u urinu i žuči.

svjedočenje

  • euthyroid goiter;
  • hipotireoze;
  • nakon resekcije štitne žlijezde kao zamjenske terapije i za sprečavanje povratne gušavosti;
  • rak štitnjače (nakon kirurškog zahvata);
  • difuznu toksičnu gušavost nakon dostizanja euthyroid status sa thyreostatics (kao kombinirana terapija ili monoterapija);
  • kao dijagnostički alat u testu supresije štitnjače.

Oblici otpuštanja

Tablete 25 μg, 50 ug, 75 ug, 100 ug, 125 ug i 150 ug.

Upute za uporabu i doziranje

Dnevna doza se određuje pojedinačno ovisno o indikacijama.

Eutiroks uzimati dnevnu dozu u jutro na prazan želudac, najmanje 30 minuta prije jela, pije tabletu malu količinu tekućine (polovica čašu vode), a ne tekuće.

Pri izvršavanju zamjenskog liječenja hipotireoza u bolesnika mlađih od 55 godina u odsutnosti kardiovaskularnih bolesti, Eutirox se propisuje u dnevnoj dozi od 1,6-1,8 μg / kg tjelesne težine; u bolesnika starijih od 55 godina ili s popratnim kardiovaskularnim bolestima - 0,9 μg / kg tjelesne težine.

Uz značajnu pretilost, izračun doze trebao bi se izvršiti na "idealnoj težini".

Kada nadomjesna terapija u hipotireoidizmu početne doze za pacijente u dobi od 55 godina (u odsutnosti kardiovaskularnih bolesti) kod žena je 75-100 mikrograma na dan za muškarce - 100-150 g po danu. Za pacijente iznad 55 godina ili s popratnim kardiovaskularnim bolestima početna doza iznosi 25 μg dnevno; povećanje doze treba biti na 25 mcg s intervalom od 2 mjeseca za normalizaciju razine TSH u krvi; s pojavom ili pogoršanjem simptoma iz kardiovaskularnog sustava, ispravite odgovarajuću terapiju.

U teškom dugotrajnom hipotireozu liječenje treba započeti s krajnjim oprezom iz malih doza od 12,5 μg dnevno. Doza je povećana na nositelj u duljim razmacima - za 12,5 μg dnevno svaka 2 tjedna - a razina TSH u krvi češće se određuje.

U liječenju kongenitalnog hipotireoza kod djece, doza lijeka ovisi o dobi:

  • 0-6 mjeseci - dnevna doza od 25-50 μg - 10-15 μg / kg;
  • 6-12 mjeseci - dnevna doza od 50-75 mcg - 6-8 mcg / kg;
  • 1-5 godina - dnevna doza 75-100 mcg - 5-6 mcg / kg;
  • 6-12 godina - dnevna doza od 100-150 mcg - 4-5 mcg / kg;
  • preko 12 godina - dnevna doza od 100-200 mcg - 2-3 mcg / kg.

Djeteta dojke dnevna doza Eutirox daje u 1 prijemu 30 minuta prije prvog hranjenja. Tabletu se otopi u vodi do fine suspenzije neposredno prije uzimanja lijeka.

U liječenju euthyroid goiter, 75-200 μg dnevno je propisano.

Za prevenciju recidiva nakon kirurškog liječenja euthyroid goiter - 75-200 mcg dnevno.

U kompleksnoj terapiji tireotoksikoze - 50-100 mcg dnevno.

Za suzbijanje raka štitnjače - 50-300 mcg dnevno

Uz hipotireozu, Eutirox se uzima u pravilu tijekom života. U thyrotoxicosis, Eutirox se koristi u kompleksnoj terapiji sa tireostatika nakon dostizanja euthyroid status. U svim slučajevima, trajanje tretmana s lijekom određeno je pojedinačno.

Nuspojava

kontraindikacije

  • netretirana tireotoksična;
  • netretirana hipofizna insuficijencija;
  • netretirana insuficijencija adrenalnog korteksa;
  • akutni infarkt miokarda;
  • akutni miokarditis;
  • akutna pankarditis;
  • povećala je individualnu osjetljivost na lijek.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Tijekom trudnoće i tijekom dojenja, terapija lijekom propisanom za hipotireozu treba nastaviti. U trudnoći, povećanje doze lijeka je potrebno zbog povećanja razine globulina koji veže tirezon. Količina hormona štitnjače izlučena majčinim mlijekom tijekom dojenja (čak i kod liječenja visokim dozama lijeka) nije dovoljna da uzrokuje poremećaje u djeteta.

Primjena u trudnoći lijeka u kombinaciji sa tireostatikom je kontraindicirana, jer. uzimanje levotiroksina može zahtijevati povećanje doze štitnjače. Budući da tireostatici, za razliku od levotiroksina, mogu prodrijeti u placentu, fetus može razviti hipotireozu.

Tijekom dojenja lijek treba uzimati s oprezom, strogo u preporučenim dozama pod nadzorom liječnika.

Posebne upute

Kada se hipotireoza, zbog lezije hipofize, treba saznati postoji li istodobna insuficijencija adrenalnog korteksa. U tom slučaju, zamjena terapije glukokortikoidima treba započeti prije tretmana s hipotireoidizma hormona štitnjače za sprečavanje razvoja akutne insuficijencije nadbubrežne.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

Lijek ne utječe na profesionalne aktivnosti povezane s vozilima i kontrolnim mehanizmima.

Interakcije lijekova

Eutirox povećava učinak neizravnih antikoagulanata, što može zahtijevati smanjenje njihove doze.

Korištenje tricikličkih antidepresiva s levotiroksinom može dovesti do povećanja djelovanja antidepresiva.

Hormoni štitnjače mogu povećati potrebu za inzulinom i oralnim hipoglikemijskim lijekovima. Preporuča se češće praćenje razine glukoze u krvi tijekom početka liječenja s levotiroksinom, kao i prilikom promjene doze lijeka.

Levothyroxine smanjuje rad srčanih glikozida.

Uz istodobnu primjenu kolestiramina, kolestipol i aluminij hidroksid smanjuju koncentraciju Eutirox u plazmi inhibirajući njegovu apsorpciju u crijevu. U tom smislu, levotiroksin treba koristiti 4-5 sati prije uzimanja tih lijekova.

Kada se istodobno koristi s anaboličkim steroidima, asparaginazom, tamoksifenom, moguća je farmakokinetička interakcija na razini vezanja na protein.

U primjeni s fenitoin, dicumarol, salicilata, klofibrat, furosemid u visokim dozama povećava sadržaj nevezani na proteine ​​plazme levotiroksin krvi.

Ulazak lijekova koji sadrže estrogen povećava sadržaj globulina koji veže tiroksin, što može povećati potrebu za Eutiroxom kod nekih bolesnika.

Lijek je prirodni hormon štitne žlijezde, tako da uporaba alkohola zajedno s Eutiroxom leži samo u ravnini individualnih preferencija pojedinca.

Somatotropin s istodobnom primjenom s levotiroksinom može ubrzati zatvaranje zonama epifize.

Unos fenobarbita, karbamazepina i rifampicina može povećati uklanjanje levotiroksina i zahtijevati povećanje doze.

Analozi lijeka Eutiroks

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • L-tiroksin (l thyroxine);
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroksin natrij;
  • Natrijev levotiroksin;
  • Tirozin-4.

eutiroks

Opis je aktualan 2014/12/10

  • Latino ime: Euthyrox
  • ATX kod: H03AA01
  • Aktivni sastojak: Levotiroksin natrij (Levotiroksin natrij)
  • proizvođač: Merck KGaA., Njemačka.

struktura

Aktivni sastojak je uključen u jednu tabletu: natrij levotiroksina - 25-150 md.

Dodatni sastojci: kukuruzni škrob, želatina, kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, laktoza monohidrat.

Oblik izdavanja

Eutirox se proizvodi u tabletama s različitim sadržajem aktivne tvari. Tablete se pakiraju u blistere od 25 komada, 2 i 4 blistera u pakiranju.

Farmakološko djelovanje

Lijek ima akciju koja može nadoknaditi nedostatak hormona štitnjače.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Eutiroks je lijek koji se temelji na sintetskom lijevocrtnom izomeru tiroksina. Njegova primjena utječe na rast i razvoj tkiva, metaboličkih procesa.

Male doze mogu pokazati anabolički učinak na metabolizam masnoća i bjelančevina. Prosječne doze uzrokuju stimulaciju rasta i razvoja, metaboličke procese, normalizira potrebu za kisikom u tkivima, kao i rad srca, krvnih žila i živčanog sustava. Razvoj terapeutskog učinka očituje se nakon 7-12 dana, održavajući stabilnost za to vrijeme i nakon povlačenja liječenja.

usisavanje natrij levotiroksina pojavljuje se u tankom crijevu, izravno u gornjem dijelu. Potrošnja hrane utječe na apsorpciju aktivne tvari i značajno ga smanjuje. Maksimalna koncentracija komponente je postignuta nakon 5-6 sati od trenutka primjene.

Većina lijeka veže se proteinima sirutke. Tada se hormoni štitnjače metaboliziraju, uglavnom u bubrezima, jetri, mozgu i mišićnim tkivima. Izlučivanje metabolita nastaje uz pomoć bubrega i crijeva.

Upozorenja za uporabu

Eutiroks je propisan za:

  • gipotireoeze;
  • euthyroid goiter;
  • supstitucijsko liječenje i sprečavanje povratka gušenja nakon operacije štitnjače;
  • rak štitnjače;
  • difuznu toksičnu gušavost;
  • Dijagnoza za testiranje supresije štitnjače.

Kontraindikacije za uporabu

Kontraindicirano uzimanje lijeka kada:

  • visoka osjetljivostna sastavne tvari;
  • nelechonom tireotoksika, hipofize i nadbubrežne insuficijencije;
  • trudnoća u kombinaciji s lijekovima protiv trudnoće.

Nije preporučljivo koristiti Eutirox za liječenje bolesnika s akutnim oblicima infarkt miokarda, miokarditis i pankardita. Sadržaj laktoze u pripravku zabranjuje primanje bolesnika s prisutnošću rijetkih nasljednih bolesti povezanih s netolerancijom na galaktozu, nedostatak laktaze ili sindrom glukoza-galaktoze malapsorpcije.

Mjere opreza u uporabi zahtijevaju bolesti kao što su: koronarna srčana bolest, arterijska hipertenzija, diabetes mellitus, aritmija.

Eutirox tijekom trudnoće i dojenja

Ako je lijek propisan za liječenje hipotireoza, zatim s trudnoće i dojenje bi trebalo nastaviti. Štoviše, trudnoća može zahtijevati povećanje doze zbog povećanja globulina koji veže tirezon. Važno je strogo slijediti preporučenu dozu. Utvrđeno je da uporaba visokih doza može nepovoljno utjecati na razvoj fetusa.

Nuspojave Eutiroxa

Pravilnom primjenom ovog lijeka praktički se ne pojavljuju nuspojave. Međutim, ne treba isključiti takve nuspojave kao i razni oblici alergijske reakcije.

Upute za Eutirox (metoda i doza)

Kao što upućuje na uputu o primjeni Eutiroxa, ovaj lijek uzima oralno. U tom slučaju, dnevna doza se postavlja pojedinačno, uzimajući u obzir indikacije i karakteristike pacijenta.

Uzmite dnevnu dozu preporuča se ujutro, na prazan želudac. Tabletu treba progutati cijelo tijelo, isprati tekućinom. Kada se primjenjuje hipotireoza, doza se određuje prema težini pacijenata. Kod liječenja djece mlađe od 3 godine, lijek se daje prije prvog hranjenja, pola sata. Tableta se mora otopiti u vodi kako bi se formirala fina suspenzija.

Teški i dugi oblik hipotireoza To uključuje početak liječenja s oprezom iu malim dozama. Zatim se dozu postupno povećava do 25 mcg ili više. U takvim slučajevima lijek se obično uzima kontinuirano, ali strogo prema receptu liječnika.

predozirati

U slučaju predoziranja Eutiroxa, moguće je značajno povećanje brzine metaboličkih procesa. To dovodi do razvoja hipertireoza, a pogotovo kada se prekorači pojedinačna granica odstupanja natrij levotiroksina, kao i prebrzo povećanje terapijske doze.

Istodobno se razvijaju takvi simptomi predoziranja, kao što su: aritmija, tahikardija, neispravnosti palpitacije, angina pektoris, mišićne i glavobolje, tremor, zagušenja, groznica, povraćanje, benigni intrakranijski hipertenzija, anksioznost, nesanica, hiperhidroza, smanjenje težine i tako dalje.

Liječenje ovisi o simptomima. Moguće je da će liječnik smanjiti dnevnu dozu ili preporučiti stanku, imenovati beta-blokatori. Kao rezultat prekomjerno visokih doza, plazmafereza. Kada se eliminiraju simptomi predoziranja, nastavak liječenja provodi se s oprezom uz uporabu malih doza.

Posebne upute

Prije početka inzulinske terapije hormona štitnjače i provođenja testa supresije štitnjače treba isključiti ili liječiti takve bolesti ili abnormalnosti kao akutne koronarna insuficijencija, stenocardia, ateroskleroza, arterijska hipertenzija, insuficijencija hipofize ili adrenalna insuficijencija. Ovo se također odnosi i na funkcionalnu autonomiju štitnjače.

Preporuča se isključiti razvoj hipertireoze na pozadini liječenja kod pacijenata koji pate od koronarnih i zatajenja srca, tahiaritmije. Zbog toga je potrebno redovito pratiti koncentraciju hormona štitnjače.

Ako postoje sumnje na pojavu funkcionalne autonomije štitnjače, prije liječenja potrebno je izvršiti reakcije na primjenu tiroidibolina, poznatog kao TGG test, kao i na supresivnu scintigrafiju.

Žene tijekom menopauza s dijagnozom hipotireoze i povećanim rizikom osteoporoza, visoke fiziološke koncentracije aktivnog sastojka u serumu nisu dopuštene. Istovremeno, potrebno je redovito pratiti rad štitne žlijezde.

Kontraindicirana uporaba natrij levotiroksina s metaboličkim poremećajima praćenim hipertireozom. Iznimke uključuju istodobnu primjenu u liječenju hipertireoze s antitiroidnim sredstvima. U slučaju prebacivanja na liječenje drugim lijekom potrebno je prilagoditi dozu uzimajući u obzir terapeutski učinak i laboratorijske podatke.

interakcija

Istodobno prihvaćanje ovog lijeka s tricikličkim antidepresivima može poboljšati njihov učinak.

Levotiroksin natrij smanjuje učinkovitost srčanih glikozida.

Kombinacija s kolstramin, kolestipol, aluminij hidroksid smanjuje koncentraciju aktivne tvari u plazmi zbog inhibiranog apsorpcije u gastrointestinalnom traktu. Stoga, između primanja ovih lijekova treba biti u stanju izdržati interval od 4-5 sati.

Simultano korištenje Eutiroxa i anaboličkih steroida, asparaginaza, tamoksifena mogu dovesti do farmakokinetičke interakcije na razini vezanja na proteine ​​plazme. Također je nađeno da inhibitori proteaze, tj. ritonavira, lopinavira i indinavira mogu utjecati na učinkovitost ovog lijeka. Potrebno je kontrolirati koncentraciju hormona štitnjače i pravovremeno prilagoditi doziranje.

Kombinirana terapija s fenitoin često povećava koncentraciju natrij levotiroksina, ubrzavajući metabolizam. Ovaj lijek može smanjiti učinkovitost hipoglikemijskih sredstava i poboljšati učinak antikoagulanata.

Aplikacija s sevelamer smanjuje apsorpciju aktivne tvari i inhibitori tirozin kinaze, preparati koji sadrže željezo i sadrže aluminij kalcijev karbonat smanjiti njegovu učinkovitost. Pri uporabi proizvoda sa sadržajem soje, zabilježeno je smanjenje apsorpcije aktivne komponente u probavnom traktu.

Uvjeti prodaje

Eutirox se oslobađa receptom.

Uvjeti skladištenja

Pohranjivanje lijeka zahtijeva hladan, tamno mjesto, nedostupan djeci.

Eutirox - službene upute za uporabu

Registracijski broj:

Trgovačko ime: eutiroks ®

Međunarodno neprijavljeno ime:

Oblik doziranja:

struktura
Svaka tableta sadrži:
Aktivni sastojak: natrij 25 mg levotiroksina, 50 ug, 75 ug, 88 ug, 100 ug, 112 ug, 125 ug, 137 ug ili 150 ug.
Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijev stearat - 0.50 mg laktoza monohidrat -65,975 / 65,95 / 65,925 / 65,912 / 65,90 / 65,888 / 65,875 / 65,863 / 65,85 mg.

opis
Bijele, okrugle tablete, ravne s obje strane, s oštrim rubovima. Na obje strane tablete postoji rizik razdvajanja, s jedne strane tableta - graviranje "EM + doze".

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod: N03AA01

Farmakoterapijska svojstva
farmakodinamiku
Sintetski lijevozni izomer tiroksina. Nakon djelomične pretvorbe u triiodotironin (u jetri i bubrezima) i prijelaz u stanice tijela utječe na razvoj i rast tkiva, metabolizam. U malim dozama ima anabolički učinak na metabolizam proteina i masnoće. U srednjim dozama stimulira rast i razvoj, povećava potrebu za tkivima u kisiku, potiče metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata, povećava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava. U velikim dozama potiskuje proizvodnju tireotropina - oslobađanje hormona hipotalamusa i hormona koji stimulira štitnjače (TTG) hipofize.
Terapijski učinak je opažen nakon 7-12 dana, a istodobno djelovanje ostaje nakon prekida lijeka. Klinički učinak s hipotireozom očituje se za 3-5 dana. Difuznu gušavost se smanjuje ili nestaje u roku od 3-6 mjeseci.
farmakokinetika
Pri gutanju, levotiroksin natrij se apsorbira gotovo isključivo u gornjem dijelu tankog crijeva. Apsorbirana do 80% doze natrij levotiroksina. Smetnja smanjuje apsorpciju natrijevog levotiroksina. Maksimalnu koncentraciju u serumu postiže se otprilike 5-6 sati nakon ingestije. Nakon apsorpcije, više od 99% lijeka veže se na serumske proteine ​​(globulin koji vezuje tiroksin, prealbumin i albumin vezujući tiroksin). U različitim tkivima oko 80% natrij levotiroksina monodegradirano je stvaranjem trijodotironina (T3) i neaktivnih produkata. Hormoni štitnjače se metaboliziraju uglavnom u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima. Mala količina lijeka podvrgava se deamini i dekarboksilaciji, kao i konjugaciji sa sumpornim i glukuronskim kiselinama (u jetri). Metaboliti su izlučeni bubrega i kroz crijeva.
Poluživot lijeka je 6-7 dana. Tireotoksicima, poluživot se skraćuje na 3-4 dana, a hipotireozom se produljuje na 9-10 dana.

svjedočenje

  • hipotireoze;
  • euthyroid goiter;
  • kao zamjensku terapiju i za sprečavanje ponavljanja gušenja nakon resekcije štitne žlijezde;
  • rak štitnjače (nakon kirurškog zahvata);
  • difuznu toksičnu gušavost: nakon postizanja euthyroidnog stanja s antitiroidnim sredstvima (u obliku kombinacije ili monoterapije);
  • kao dijagnostički alat u testu supresije štitnjače.

kontraindikacije

  • povećana individualna osjetljivost na lijek;
  • netretirana tireotoksična;
  • netretirana hipofizna insuficijencija;
  • neobrađena nadbubrežna insuficijencija.
Vi ne bi trebali započeti liječenje s lijekom u prisutnosti akutnog infarkta miokarda, akutni miokarditis i akutni pankardita.

S oprezom Treba propisati za bolesti kardiovaskularnog sustava: ishemična bolest srca (ateroskleroza, angina, infarkt miokarda), hipertenzije, aritmije; dijabetes, teške dugo postoji hipotiroidizam, malapsorpcijom sindrom (može zahtijevati korekciju doze).

Koristite tijekom trudnoće i tijekom dojenja
Tijekom trudnoće i dojenja, terapija lijekom propisanom za hipotireozu treba nastaviti. Tijekom trudnoće, povećanje doze lijeka je potrebno zbog povećanja sadržaja globulina koji veže tiroksin. Količina hormona štitnjače izlučena majčinim mlijekom tijekom dojenja (čak i kod liječenja visokim dozama lijeka) nije dovoljna da uzrokuje poremećaje u djeteta.
Korištenje lijeka u trudnoći s lijekovima protiv kontracepcije je kontraindicirano, budući da uzimanje levotiroksina natrija može zahtijevati povećanje doze lijekova protiv raka. Budući da antitiroidni lijekovi, za razliku od natrij levotiroksina, mogu prodrijeti u placentu, fetus može razviti hipotireozu.
Tijekom dojenja lijek treba uzimati s oprezom, strogo u preporučenim dozama pod nadzorom liječnika.

Doziranje i administracija
Dnevna doza se određuje pojedinačno ovisno o indikacijama.
Eutirox ® u dnevnoj dozi odlazi usta ujutro na prazan trbuh, barem 30 minuta prije jela, s malom količinom tekućine (pola šalice vode), a ne žvakanjem.
Pri izvršavanju zamjenske terapije za hipotireozu u bolesnika mlađih od 55 godina u odsutnosti kardiovaskularnih bolesti, Eutirox® se propisuje u dnevnoj dozi od 1,6-1,8 μg po 1 kg tjelesne težine; u bolesnika starijih od 55 godina ili s kardiovaskularnim bolestima - 0,9 μg po 1 kg tjelesne težine. Uz značajnu pretilost, treba izračunati na "idealnoj težini".

EUTYROX 50KM N100 TABL

Slični proizvodi

Eutiroks korisnički priručnik

Oblik doziranja

Tablete su bijele, okrugle, ravne s obje strane, s oštrim rubovima i s izbočenim oznakama (s jedne strane - "EM 25", s druge strane - križnim rizikom).

struktura

natrijev levotiroksin 50 ug

Farmakološko djelovanje

Lijek je hormon štitnjače. Sintetski lijevozni izomer tiroksina. Nakon djelomične pretvorbe u triiodotironin (u jetri i bubrezima) i prijelaz u stanice tijela utječe na razvoj i rast tkiva, metabolizam. U malim dozama ima anabolički učinak na metabolizam proteina i masnoće. U srednjim dozama stimulira rast i razvoj, povećava potrebu za tkivima u kisiku, potiče metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata, povećava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava. U velikim dozama inhibira proizvodnju hormona koji oslobađa tireotropin hipotalamusa i hormona koji stimulira štitnjače hipofize.

farmakokinetika

Kada se primjenjuje, levotiroksin se apsorbira gotovo isključivo u gornjem dijelu tankog crijeva. Apsorbira se do 80% doze lijeka. Smetnja smanjuje apsorpciju levotiroksina.

Nuspojave

S pravilnom primjenom Eutiroxa pod nadzorom liječnika nuspojave se ne poštuju.

Značajke prodaje

Posebni uvjeti

Kada se hipotireoza, zbog lezije hipofize, treba saznati postoji li istodobna insuficijencija adrenalnog korteksa. U tom slučaju, zamjena terapije glukokortikoidima treba započeti prije tretmana s hipotireoidizma hormona štitnjače za sprečavanje razvoja akutne insuficijencije nadbubrežne.

svjedočenje

kontraindikacije

Interakcije lijekova

Levotiroksin povećava učinak neizravnih antikoagulanata, što može zahtijevati smanjenje njihove doze.

  • Kupite Eutiroks 50mkg n100 tableta u Moskvi u prikladnoj ljekarni za vas, nakon što ste naručili Apteka.RU.
  • Cijena za Eutirox 50mkg n100 karticu u Moskvi - 120,00 rubalja.
  • Upute za uporabu za tablicu Eutirox 50 μg n100.

Najbliža isporuka ukazuje na Moskvu koju možete vidjeti ovdje.

Eutyrox® (Euthyrox®)

Aktivni sastojak:

sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

Opis dozirnog oblika

Bijele, okrugle tablete, ravne s obje strane, s kosom. Na obje strane tablete postoji rizik razdvajanja, s jedne strane tableta - graviranje "EM + doze".

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Sintetski levorotatorni izomer tiroksina, koji je identičan tireroksinu kojeg sintetizira ljudska štitnjača. Nakon djelomične konverzije u triiodotironin (T.3) (U jetre i bubrega) i prijelaz u stanice utječe na razvoj i rast metabolizam tkiva. U malim količinama je anaboličke učinke na proteina i metabolizam masti, u mediju - stimulira rast i razvoj, povećava potrošnju kisika u tkivu, stimuliraju metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata, povećava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava, u velikim - inhibira proizvodnju tireotropin rilizing- hormona hipotalamusa i TTG hipofize.

Terapijski učinak se razvija nakon 7-12 dana i ostaje istodobno nakon prekida lijeka. Klinički učinak s hipotireozom očituje se za 3-5 dana. Difuznu gušavost se smanjuje ili nestaje u roku od 3-6 mjeseci.

farmakokinetika

Usisna. Kada se proguta, natrij levotiroksin se apsorbira uglavnom u gornjem dijelu tankog crijeva (do 80% doze uzete). Smetnja smanjuje apsorpciju levotiroksina. Cmaksimum u krvnoj plazmi postiže se otprilike 5-6 sati nakon ingestije.

Distribucija. Nakon apsorpcije više od 99% lijeka se veže na proteine ​​seruma (tiroksina vezujućeg globulina, tiroksin i vezanje prealbumin albumin). U različitim tkivima, monodiodacija od oko 80% levotiroksina odvija se s formiranjem T3 i neaktivnih proizvoda.

Metabolizam. Hormoni štitnjače se metaboliziraju uglavnom u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima. Mala količina lijeka podvrgava se deamini i dekarboksilaciji, kao i konjugaciji sa sumpornim i glukuronskim kiselinama (u jetri).

T1/2 - 6-7 dana, s thyrotoxicosis - 3-4 dana, s hipotireoza - 9-10 dana.

Procjena Vd je 10-12 litara. Metaboličko čišćenje je oko 1,2 litre krvne plazme dnevno.

Povlačenje. Metaboliti su izlučeni bubrega i kroz crijeva.

Naznake pripreme Eutiroks ®

supstitucijsku terapiju i sprečavanje povratka gušenja nakon kirurških intervencija na štitnjaču;

supresijska i supstitucijska terapija za maligne tumore štitne žlijezde, uglavnom nakon kirurškog liječenja;

difuznu toksičnu gušavost, nakon dostizanja euthyroidnog stanja na pozadini antitiroidne terapije (u obliku kombinacije ili monoterapije);

kao dijagnostički alat za test supresije štitnjače.

kontraindikacije

povećana individualna osjetljivost na lijek;

netretirana hipofizna insuficijencija;

neobrađena nadbubrežna insuficijencija;

koristiti tijekom trudnoće u kombinaciji s lijekovima protiv raka.

Vi ne bi trebali započeti liječenje s lijekom u prisutnosti akutnog infarkta miokarda, akutni miokarditis i akutni pankardita. Pripravak sadrži laktozu, no njegova primjena ne preporučuje kod pacijenata s rijetkim genetskih bolesti povezanih s nepodnošenja galaktoze, laktaze sindrom ili galaktoza malapsorpcije glukoze-.

S oprezom: Koronarna bolest srca (ateroskleroza, angina, infarkt miokarda), hipertenzije, aritmije, dijabetesa, teški dugo postoji hipotiroidizam, malapsorpcijom sindrom (može zahtijevati prilagodbu doze), pacijenti s predispozicijom za psihotičnih reakcije.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Tijekom trudnoće i dojenja, terapija lijekom propisanom za hipotireozu treba nastaviti. Tijekom trudnoće, povećanje doze lijeka može biti potrebno zbog povećanja sadržaja globulina koji veže tireoksin.

Tijekom dojenja lijek treba uzimati strogo u preporučenim dozama, pod nadzorom liječnika. Kod prijema preporučene doze terapijske koncentracije hormona štitnjače izlučenog majčino mlijeko tijekom dojenja, je nedovoljna da uzrokuje hipertireoze i inhibiciju sekrecije TSH na dijete. Nema podataka o podrijetlu i fetotoxicity teratogene učinke kada su uzimali lijek u preporučenim terapijskim dozama. Uzimanje lijeka tijekom trudnoće u pretjerano visokim dozama može nepovoljno utjecati na fetus i postnatalni razvoj.

Primjena u trudnoći lijeka u kombinaciji s antitiroidnim lijekovima je kontraindicirana, jer uzimanje levotiroksina natrija može zahtijevati povećanje doze lijekova protiv raka. Budući da antitiroidni lijekovi, za razliku od natrij levotiroksina, mogu prodrijeti u placentu, fetus može razviti hipotireozu.

Nuspojave

S pravilnom primjenom Eutirox ® pod nadzorom liječnika nuspojave se ne poštuju. Postoje slučajevi alergijske reakcije u obliku angioedema.

interakcija

Korištenje tricikličkih antidepresiva s natrijevim levotiroksinom može dovesti do povećanja djelovanja antidepresiva.

Levotiroksin natrij smanjuje djelovanje srčanih glikozida.

Uz istovremeno korištenje kolestiramin i kolestipol (ion izmjenjivačke smole) i aluminijev hidroksid smanjuje koncentraciju plazme natrij levotiroksina kočenjem apsorpciju u crijevima. U tom smislu, levotiroksin natrij treba koristiti 4-5 sati prije uzimanja tih lijekova.

Kada se koristi istodobno s anaboličkim steroidima, asparaginazom, tamoksifenom, moguća je farmakokinetička interakcija na razini vezanja na proteine ​​plazme. Inhibitori proteaze (npr. Ritonavir, indinavir, lopinavir) mogu utjecati na učinkovitost natrij levotiroksina. Preporuča se pažljivo pratiti koncentraciju hormona štitnjače. Ako je potrebno, prilagodite dozu natrij levotiroksina.

Fenitoin može utjecati na učinkovitost natrij levotiroksina zbog zamjene natrij levotiroksina iz povezanosti s proteinima plazme, što može dovesti do povećanja koncentracije slobodne tiroksine (T4) i T3. S druge strane, fenitoin povećava intenzitet metabolizma natrij levotiroksina u jetri. Preporuča se pažljivo pratiti koncentraciju hormona štitnjače.

Levotiroksin natrij može smanjiti učinkovitost hipoglikemijskih lijekova. Stoga, česte praćenje koncentracije glukoze u krvi od trenutka inicijacije nadomjesne terapije hormona štitnjače. Ako je potrebno, treba podesiti dozu hipoglikemijskog lijeka.

Natrij levotiroksin mogu povećati učinak antikoagulansi (derivata kumarina) ih pomiče od vezanja s proteinima plazme, koje mogu povećati rizik od krvarenja, kao što je krvarenje u centralnom živčanom sustavu ili gastrointestinalnim krvarenjem, posebice kod starijih pacijenata. Stoga je neophodno redovito praćenje parametara koagulacije na početku i tijekom kombinirane terapije s tim lijekovima. Ako je potrebno, treba podesiti dozu antikoagulansa.

Salicilate, dicumarol, furosemid u visokim dozama (250 mg), klofibrat i drugi lijekovi mogu micati natrij levotiroksin u povezanosti sa plazma proteina, što dovodi do povećanja koncentracije slobodnog frakcije T4.

Orlistat: s istovremenom primjenom orlistata i levotiroksina natrij hipotireoza može se razviti i / ili može doći do smanjenja kontrole hipotireoze. Razlog za to može biti smanjenje apsorpcije jodnih soli i / ili natrij levotiroksina.

Sevelamer može smanjiti apsorpciju natrij levotiroksina.

Inhibitori tirozin kinaze (npr. Imatinib, sunitinib) mogu smanjiti djelotvornost natrij levotiroksina. Stoga, na početku ili na kraju tijeka popratne terapije, ove lijekove preporučuje se pratiti promjenu funkcije štitnjače u bolesnika. Ako je potrebno, podesi se dozu natrij levotiroksina.

U literaturi su opisani aluminijski (antacidi, sukralfati), lijekovi koji sadrže željezo, kalcijev karbonat kao potencijalno smanjenje učinkovitosti natrij levotiroksina. Zbog toga se uzimanje Levothyroxine natrija preporučuje najmanje 2 sata prije uporabe takvih lijekova.

Somatropin, kada se koristi istodobno s natrijevim levotiroksinom, može ubrzati zatvaranje zonama epifize.

Propiltiouracil, GCS, beta simpatomolitici i kontrastni agensi koji sadrže jod, amiodaron inhibira perifernu transformaciju T4 u T3. S obzirom na visoki sadržaj joda, primjena amiodarona može biti popraćena razvojem i hipertireoze i hipotiroidizma. Posebna pozornost treba posvetiti nodularnoj guši s mogućim razvojem nepriznate funkcionalne autonomije.

Sertralin, klorokvin / proguanil smanjuju učinkovitost natrij levotiroksina i povećavaju koncentraciju TSH u serumu.

Lijekovi koji potiču indukciju jetrenih enzima (npr. Barbiturati, karbamazepin), mogu potaknuti hepatsko uklanjanje natrij levotiroksina.

U žena koje koriste kontracepcije koje sadrže estrogen ili koji su u postmenopauzi primaju hormonsku nadomjesnu terapiju, postoji potreba za povećanom potrebom za natrijevom levotiroksinom.

Potrošnja proizvoda koji sadrže soje može pomoći smanjiti apsorpciju natrij levotiroksina u crijevu. Stoga se može zahtijevati prilagodba doze, posebno na početku ili nakon zaustavljanja uporabe proizvoda koji sadrže soje.

Doziranje i administracija

Dnevna doza se određuje pojedinačno, ovisno o indikacijama, kliničkom stanju pacijenta i laboratorijskim testnim podacima.

Eutirox ® u dnevnoj dozi unosi se ujutro na prazan trbuh, najmanje 30 minuta prije jela, s malom količinom tekućine (pola šalice vode) i bez žvakanja.

Pri izvršavanju zamjenske terapije za hipotireozu, bolesnici mlađi od 55 godina u odsutnosti kardiovaskularnih bolesti Eutirox® propisani su u dnevnoj dozi od 1,6-1,8 μg / kg / dan; bolesnika starijih od 55 godina ili s kardiovaskularnim bolestima - 0,9 mkg / kg / dan.

eutiroks

Oblici otpuštanja

Eutirox Uputstvo

Eutiroks (levotiroksin natrij) - lijek protiv štitnjače, koji se koristi kao zamjena hormona štitnjače. Bolesti štitnjače i naročito hipotireoza - jedna od najčešćih endokrinoloških patologija danas, posebno u područjima s tradicionalnim niskim sadržajem joda u okolišu. Hipotireoza zahtijeva hormonsku nadomjesnu terapiju. Pokretanje tečaja lijeka je neophodno u najranijoj fazi bolesti, kada su njegovi učinci na tijelo minimalni. Glavna zadaća endokrinologa u ovoj fazi je normalizacija i održavanje stabilne razine hormona štitnjače. Za liječenje hipotireoze, naširoko se koriste umjetno rekonstruirani analogni hormoni štitnjače - levotiroksin i triiodotironin. Jedan od tih lijekova je Eutirox - natrij levotiroksin. Kada oralni unos u gastrointestinalni trakt upija oko 80% natrij levotiroksina. Najveća koncentracija u krvi je zabilježena nakon 5-6 sati od trenutka primanja. Poluživot Eutiroxa je 6-7 dana (s hipotireozom se povećava na 9-10 dana). Dnevna doza lijeka određena je individualno, ovisno o kliničkoj situaciji. Učinkovitost liječenja određena je koncentracijom hormona koji stimulira štitnjaču i slobodnim tiroksinom. Trudnoća povećava potrebu za tiroksinom na pola. Hormonska nadomjesna terapija za liječenje hipotireoza je cjeloživotno. Za pacijente ovog profila, dnevno uzimanje levotiroksina je nužna potreba.

Ako se lijek otpušta u ograničenom broju (1-2) doziranja, usklađenost se smanjuje (pacijentu pridržava liječenje), jer u ovom slučaju je potrebno podijeliti tabletu u dva, na četiri ili osam dijelova, što također može dovesti do netočnog doziranja i smanjenja kvalitete farmakoterapije. Eutiroks je jedan od rijetkih lijekova levotiroxina na ruskom tržištu, koji je dostupan u širokom rasponu doza: od 25 do 150 mikrograma. Prikladnost uzimanja lijeka povećava usklađenost, što je osobito važno pri cjeloživotnoj farmakoterapiji i poboljšava kvalitetu života pacijenta. Normalizaciju metabolizma kod prijema Eutiroksa eliminira nedostatak hormona štitnjače dovodi do odgovarajućih fizioloških razina koncentracija u krvi tireotropina, vraća fizičku i mentalne izvedbe. U malim dozama Eutiroks pokazuje anabolički učinak na razmjenu proteina i lipida. Prije početka liječenja potrebno je provesti duboko medicinsko ispitivanje i isključiti prisutnost takvih bolesti kao što su angina pektoris, ateroskleroza, hipertenzija, insuficijencija hipofize. U bolesnika s nestabilnom psihičkom terapijom započinje minimalne doze s postupnim povećanjem pod redovitim liječničkim nadzorom. Kada konzumiraju proizvode koji sadrže soje, u apsorpciji crijeva natrij levotiroksina može se pogoršati, što zahtijeva lagano povećanje doze.

Recenzije liječnika o eutiroxu

Dobro uspostavljena u mojoj kliničkoj praksi, droga "Eutiroks". Posebno pozitivno bilo je iskustvo korištenja u trudnica: pritužbe na palpitaciju zabilježene su rjeđe, općenito, prilično dobre podnošljivosti. Također želim napomenuti prisutnost devet doza, što uvelike olakšava pacijentu uzimanje droge, nema potrebe podijeliti tabletu u manje komade (što je često nemoguće za starije osobe).

U ljekarnama cijeli asortiman doza nije uvijek zastupljen.

"Eutiroks" - odličan proizvod njemačkog proizvođača! Dodjeljuje endokrinolog za različite poremećaje štitnjače, osobito s hipotireozom. Lijek pomaže vratiti hormonsku pozadinu i vratiti TSH u normalu nakon 1,5 mjeseca korištenja. "Eutiroks" ima kumulativni učinak. Odličan proizvod po pristupačnoj cijeni.

S pravilnom primjenom lijeka "Eutiroks" pod nadzorom liječnika koji je pohađao, ne poštuju se nuspojave. Ne preporuča se korištenje "Eutirox" istodobno s drugim medicinskim pripravcima. Dnevna doza "Eutiroksa" se uzima od jutra na prazan trbuh 30-60 minuta prije jela, stisnula malu količinu vode.

Volim ovaj lijek jako puno. Neprestano se primjenjujem u svojoj praksi i kod djece i odraslih. Vrlo je pogodno imati dozu od 25 mcg, za malu djecu je ta doza neophodna. Doze od 50, 100, 125 su korisne kod starijih bolesnika. Učinkovito, "stvarno radi", nije bilo slučaja (osim ako je naravno režim liječenja slomljen i pacijent nije sam otkazao liječenje), tako da ne bi bilo nikakvog učinka. Preporučujem svim bolesnicima zamjensku terapiju sa tiroksinom.

Lijek je jedinstven, ne mislim na moju medicinsku praksu bez nje, vrlo je prikladan za upotrebu. Titracija doze, dobra tolerancija, izvrsna pozitivna dinamika! Postoji mnogo primjera! Preporučujem! Ali, istodobno, vrlo pažljivo, jer u stručnim rukama stručnjak se pita, a nepismenim imenovanjem može dovesti do nepovratnih posljedica.

Dobar lijek za hormonsku nadomjesnu terapiju. Ima mnogo doza, uključujući nestandardne 25, 88, 112, 137, to omogućuje mojim bolesnicima da uzimaju lijek bez dijeljenja u dijelove, što daje bolju naknadu za hipotireozu.

Lijek se prodaje u svim ljekarnama, bez nuspojava. Dostupno za cijenu.

U mojoj praksi, lijek „Eutiroks” prepisuju za liječenje postoperativne hipotireoza, također izvodi i za liječenje kronične autoimuni tiroiditis. Također predpostavljam lijek kao dio složene terapije za liječenje goiter-toksične gušavosti. Ima mekani učinak i dobar učinak.

Jednostavno djeljiva tableta, postoje rijetke falsificacije lijeka. Izvrsna vrijednost za novac.

Sadrži laktozu, nije prikladan za bolesnike s netolerancijom na laktozu.

Recepcija je strogo 30-40 minuta prije jela. Nije preporučljivo preskočiti. Lijek se uzima strogo pod kontrolom hormonskog statusa i liječnika.

jednostavan za korištenje, različite doze od 25 do 150mkg, tableta ima rizika, podijeljen na dva dijela na jednake dijelove, veličina tableta nije velik, lako progutati, moguće je za djecu. Nema nuspojava, ako se ne opažaju, mogu biti simptomi predoziranja

Sadrži laktozu, strogo se apsorbira na prazan želudac, mora se uzeti prvi

općenito, dobar, visoko kvalitetni lijek, cijena je pristupačna, jednostavna za upotrebu

Lijek brzo normalizira hormonalni status. Nema nuspojava.

Ja dajem komentar i kao pacijent koji je koristio lijek za 14 godina, i kao liječnik koji gleda pacijente koji koriste ovaj lijek. Pouzdan, visokokvalitetan proizvod. Ja, kao pacijent, "huligan". Nemoj uvijek držati interval između uzimanja pilule i doručka. A čak i na "huligansima" ovaj lijek radi. Dugujem mu život!

Lijek je jedan od najboljih na tržištu za nadomjesnu terapiju štitnjače.

Vrlo prikladna titracija doza, izvrsna biodostupnost. Nisu zapažene nuspojave. Prilikom uzimanja lijeka mora se uzeti u obzir da je njegova apsorpcija najbolji način za prazan želudac. Ako trebate uzimati druge lijekove na prazan želudac, pauza između uzimanja eutiroxa i drugog lijeka treba biti najmanje 30 minuta.

Dobar "radni" lijek.

Prikladno je za imenovanje bilo koje doze. Nije bilo nuspojava u postavljanju osobnog iskustva uporabe, uz sva pravila za uzimanje lijeka. Vrlo je prikladan za uporabu u maloj djeci, budući da je doziranje od 25 godina. Uvijek dostupan u mreži ljekarne.

Levothyroxine u praksi endokrinologa je neophodan i često korišten lijek.

Pozornost treba posvetiti pacijentu koji prima lijek za najmanje pola sata prije doručka, bez kombiniranja s drugim lijekovima, inače lijek ili ne apsorbiraju ili apsorbira manjim dozama i onda biti problematično provesti korekciju, titraciju, da uspostavi pravu potrebu.

Kvalitativna priprema dobre njemačke tvrtke. Brzi učinak. Prateći pravila o doziranju za terapiju sa strane hormona, ne primjećuju nuspojave. Apsolutno sigurna za gastrointestinalni trakt, možete uzeti tabletu, ujutro popiti dovoljno vode i jesti nakon par sati.

Izvrsna kombinacija cijene i kvalitete. Elegantan izbor doziranja od 25 mcg, što je osobito vrijedno za odabir terapije u starijih i teških bolesnika.

Pacijentova povratna informacija o eutiroxu

Nakon poroda, povećana mi je štitnjača, izvršena je operacija za uklanjanje oba režnja, a sada su mi liječnici, prije doručka, dnevno napisali jedno piće Eutiroxa. Periodički predajem analize hormona štitnjače - lijek dobro utječe, stalno se liječenje osjeća. Ne dodavam težinu, osjećam se dobro.

Tablete "Eutiroks" za mene imenovale su ili imenovale ginekolog-endokrinologa. TTG je bio vrlo visok, kao rezultat dijagnoze hipotiroidizma. Odvežavam ga već pet godina. Nikada nije bilo nuspojava i alergija. Uzmite, međutim, ovaj lijek treba strogo kontrolirati liječnik. TTG se vratio u normalu nakon mjesec i pol. Pored normalizacije hormona koji stimulira štitnjače, stanje kože poboljšalo se. Bilo je puno manje akni, gotovo da nema vlasi. I općenito se stanje poboljšalo. Otišli su jaki raspoloženja, povećana učinkovitost, postala ne tako brzo umorna. Eutirox ima analoge, ali to mi odgovara i cijenama i kvaliteti!

Godine 2011. imala sam rak štitnjače. Štitnjača je uklonjena i sada moram stalno piti hormone. Već 6 godina uzimam Eutirox, doza je pravilno odabrana, tako da nemam problema s težinom i metabolizmom. Veliki plus ovog lijeka je da je dostupan u različitim dozama, uključujući i nestandardne. Na primjer, 88 μg, 112 μg, što vam omogućuje točno određivanje doze po težini. Ali mnogi ljudi ne znaju da postoje takve doze, čak sam imala sukobljene situacije u ljekarnama, farmaceuti su me uvjerili da nema takvih doziranja. I došla je i na liječnike koji su čuli za takve doze.

"Eutiroks" je trajao više od deset godina (dijagnoza - autoimuni hipotireoza). Lijek je radio veliki (kontrola TTG), ali je pad od 15 godina promijenila proizvođača i lijek prestao raditi - TSH povećan, pojavio oticanje lica, težina je počeo rasti. Kupljen u ljekarni pakiranje starih proizvoda, trajala je godinu dana, a sada pijem mjesec dana „Eutiroks” Merck - isti uzorak kao da je prije godinu dana, povećan TSH, T4, barem do donje granice lica u jutarnjim valovima strašno. Lijek očito ne radi! Doziranje je izračunato na osnovu tjelesne težine, a trenutačno sam maksimalno moguće.

Prije imenovanja eutiroksa TSG je 14,6. Htjeli su izbrisati pravi udio. Počela je prihvatiti prvih 10 dana na 25, a zatim na 50 mkga. Prvi dani recepcije bili su glavobolja i manifestacija konvulzivne spremnosti (imam organsku bolest mozga). Tada je sve stabilno, bez pritužbi. Dijagnoza je još uvijek u nedoumici, ali biopsija onkologija isključuje. Težina nakon uzimanja eutirokse zaustavljena je na 81 kg. Bojao sam se početi uzimati hormone, ali sada mi je drago što su izmislili hormone. Promatrano i bezbolno bez pritužbi na zdravlje.

Od svih poznatih proizvođača tireroksina, "Merck KGaA" bio je najpouzdaniji. Popio sam Eutirox kad sam bio na poziciji, a moja shchitovidka se nije mogla nositi. Bojala sam se da ne mogu podnijeti bebu, TTG je samo otišao na ljestvicu. Doza je odabrana gotovo dva mjeseca da bi se konačno nadoknadila insuficijencija tiroksina. U tom je stanju dobrodošlo kolosalno iskustvo liječnika. Do sada sam također uzimala Eutirox, ali u malom doziranju. Stanje zdravlja je super, razdražljivost je isparila, kosa je konačno rasla, gubitak težine za 12,5 kg, stanje kože poboljšalo se. Nema nuspojava.

Zapravo sam propisao isti lijek, ali bojim se to uzeti. Nakon čitanja toliko recenzija, postalo je neugodno. Mnogi ljudi pišu strašne stvari, ali imam mnogo alergija. Ne znam što da radim.

Djelotvorni lijekovi za liječenje hipotireoze. Apsorbira se za 40 minuta, tako da bolje poslije pola sata prije jela. Ponekad je teško odabrati dozu, trebalo mi je oko godinu dana. Tablete su male, bez okusa. I iako mnogi liječnici vjeruju da eutiroga nitko ne lažno, naletio sam na lažnu. U izgledu, pakiranje se nije razlikovalo, ali tablete su bile u tom pakiranju s kredom. Onda sam pregledao. Stoga budite oprezniji pri kupnji hormonalnih lijekova. I ne zaboravite kontrolirati razinu TSH.

Problemi s štitnjačom započeli su u dobi od 16 godina. Nakon dugog posjeta svim vrstama liječnika u gradu i regiji, ipak sam morao proći operaciju za uklanjanje štitne žlijezde. Nakon liječnika, imenovan sam "Eutiroks" s dozom 125. Svakog jutra uzimam pilulu 4 godine, bez ikakvih problema. Stanje zdravlja je izvrsno, primijetio sam nuspojave. "Eutiroks" - lijek koji je više ili manje dostupan u usporedbi s drugim lijekovima. Lijek je dobar.

Štitnjača je počela biti nestašna u dobi od 14 godina, zbog činjenice da je došlo do skoka u rastu (za 3 mjeseca porastao sam za 10 cm). Liječnik-endokrinolog je dijagnosticiran s autoimunim tiroiditisom. A u to vrijeme napisao sam tiroksina. Od tada, prošlo je 12 godina, dijagnoza je preimenovana u hipotireozu. Godine od 18 godina prihvaćam eutiroge, doze su bile različite (ovisno o analizi TTG-a). Sada imam profilaktičku dozu od 50 mg, svakog jutra pijem na pilulu na prazan želudac. Vjerujem da zahvaljujući ovom droga i, naravno, načinu na koji mi je štitnjača u stabilnom stanju i da su 4 godine hormoni i ultrazvučni testovi unutar norme.

S eutiroks poznate više od tri godine (dijagnosticirana hipotireoza) - prihvatiti ga svako jutro u rasponu od 5 do 8 sati (prema endokrinologa, to je optimalno vrijeme za primanje eutiroksa). Važna točka - doručak treba biti samo jedan sat nakon pilule. Čim je počeo da se eutiroks, osjetio promjenu u kvaliteti života - bradikardija, gubitak kose, piling kože, oticanje ruke, noge, lice, gubitak pamćenja, stalna želja za spavanje, nemogućnost da budu aktivni lijevo, a ja sam se vratio na svoje bivše optimističan i aktivnom stanju ! Tijekom trudnoće, preuzeo je eutiroks (samo kontrola TTG bila je znatno više), liječnik je stalno prilagodio dozu. Ukratko, eutirox je jeftin i pristupačan lijek koji nema nikakvih nuspojava i potpuno je kompatibilan s bilo kojim drugim lijekom.

Već 2 godine pio Eutirox. Imam dozu od 75 mg. Jedna riječ: sretan sam! Bez nje, nema gdje. Ugodno je, naravno, malo da je sve što trebate sjediti na hormonima zbog povišenog TSH-a, ali se sviđa da je jeftin i zapravo pomaže. Prije nego što sam ga primio, oporavio sam se za 10 kg mjesečno, unatoč činjenici da se moje obroke nisu mijenjale, bilo je stalnih raspoloženja, ništa zadovoljno, svijet je bio u sivim bojama. Shvatio sam da više nije tamo da se povuče i ode na ultrazvuk štitnjače, prođe test hormona i ode do endokrinologa. Glavni zaključak: piti "Eutiroks". Rezultat na licu, vratio sam se na prethodni obrazac i dovoljno brzo! Ovaj se lijek ne treba bojati, zapravo ne radi na principu "jedne tretira, a drugi se osakaćuje", ali usklađuje stanje normalizacijom hormonske ravnoteže.

Prije godinu dana, nakon što je pretrpjela akutnog respiratornog kosa mi je počela padati jako, razbijanje nokte, koža postaje suha, igrati trikove živce, a temperatura dostiže 37,2 C. terapeut savjetovao da se savjetuje s endokrinologa i proći ultrazvuk štitnjače. Tijekom pregleda liječnik je pronašao subakutni tiroiditis, tj. Upalni proces u endokrinoj žlijezdi. Unutar mjesec dana prije doručka, uzeo sam jednu tabletu Eutiroxa, koja je u početku izazvala tahikardiju. Liječenje je bilo učinkovito: ponovljeni US shchitovidki i krvni test na TTG-u potvrdili su da su svi pokazatelji vratili na normalu.

Tri godine je uklonjena štitnjača - oba režnja. Kao zamjenska terapija, Eutirox je imenovan za život. U skladu s propisima o prijemu, lijek se tolerira bez nuspojava. Glavna stvar - na prazan želudac, i redovito. Početna doza hormona propisuje liječnik. Osim toga, zimi, doza Eutiroxa obično je potrebna više nego ljeti. Da biste ga prilagodili, važno je redovito uzimati krvni test za hormon koji stimulira štitnjaču (TSH). Unatoč strašnoj riječi "za život", dostupne su Eutirox tablete (jedan paket je dovoljan za više od tri mjeseca) i neproblematičan u upotrebi.

Od djetinjstva postoje problemi s štitnjačom, a nedavno se stanje zdravlja pogoršalo: raspoloženje, znojenje i oporavak. Endokrinolog je dijagnosticiran - hipotireozni subklinik, imenovao je ili imenovao eutiroks. Uzmi ga prije doručka, ispada na praznom trbuhu. Žgaravica nije prisutna - to su informacije za one s problemima u želucu. Nisam primijetio nuspojave. A cijena je općenito slaba. Osjećam da lijek djeluje: raspoloženje se značajno poboljšalo, znojenje je gotovo prošlo. Nemojte se bojati eutiroxa. Potpuno neškodljiv i učinkovit.

Prihvaćena eutiroga tijekom trudnoće kada je otkriveno, da mi je podignuto ili povećano TTG. Štitnjača se nije nosila, proizvele nekoliko hormona i nije dobro za razvoj djeteta. Endokrinolog propisao piti tijekom cijelog razdoblja, do isporuke. Dobro je da ovaj lijek nema nikakvih nuspojava, a to nema štetan učinak na bebu. Istina, uzmi ga ujutro, na prazan želudac. Bilo mi je neugodno, dogodilo se da sam zaboravio. Doziranje je izračunato na osnovi tjelesne težine. Učinkovitost prijema provjeravala se na analizi TTG negdje u mjesecu redovite prijema. U mene su sve brzo analize dolazile do norme ili stope, a kći je rođena zdrava.

Pacijentna pitanja

Upute za upotrebu eutiroxa

Farmakološko djelovanje

Lijek je hormon štitnjače. Sintetski lijevozni izomer tiroksina. Nakon djelomične pretvorbe u triiodotironin (u jetri i bubrezima) i prijelaz u stanice tijela utječe na razvoj i rast tkiva, metabolizam. U malim dozama ima anabolički učinak na metabolizam proteina i masnoće. U srednjim dozama stimulira rast i razvoj, povećava potrebu za tkivima u kisiku, potiče metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata, povećava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava. U velikim dozama potiskuje proizvodnju hormona hipotalamusa koji oslobađaju tireotropin i hormona koji stimulira štitnjaču hipofize.

Terapijski učinak je opažen nakon 7-12 dana, a istodobno djelovanje ostaje nakon prekida lijeka. Klinički učinak s hipotireozom očituje se za 3-5 dana. Difuznu gušavost se smanjuje ili nestaje u roku od 3-6 mjeseci.

farmakokinetika

Usisavanje i distribucija

Pri gutanju, levotiroksin natrij se apsorbira uglavnom u gornjem dijelu tankog crijeva. Apsorbira se do 80% doze lijeka. Smetnja smanjuje apsorpciju natrijevog levotiroksina.

Cmaksimum u serumu krvi dostigne oko 5-6 sati nakon ingestije.

Više od 99% od doze lijeka apsorbirane vezan na proteine ​​seruma (tiroksin-globulin koji veže, tiroksin veže na albumin i prealbumin).

Metabolizam i izlučivanje

U različitim tkivima, otprilike 80% levotiroksina je monodegradirano kako bi nastala triiodotironin (T3) i neaktivnih proizvoda. Hormoni štitnjače se metaboliziraju uglavnom u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima. Mala količina lijeka podvrgava se deamini i dekarboksilaciji, kao i konjugaciji sa sumpornim i glukuronskim kiselinama (u jetri). Metaboliti su izlučeni bubrega i kroz crijeva.

T1/2 je 6-7 dana.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim slučajevima

Uz tireotoksiku T1/2 skraćuje se na 3-4 dana, a sa hipotireozom produljuje se na 9-10 dana.

Oblik ispuštanja, sastava i pakiranja

tablete bijela, okrugla, ravna s obje strane, s kosom. Na obje strane tablete postoji rizik razdvajanja, s jedne strane tableta - graviranje "EM + doze".

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob 25.00 mg -, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijev stearat - 0.50 mg laktoza monohidrat - 65.95 mg.

25 kom. - blisteri (2) - paketići od kartona.
25 kom. - blisteri (4) - paketići od kartona.

Režim doziranja

Dnevna doza se određuje pojedinačno ovisno o indikacijama.

Eutiroks ® s dnevnom dozom uzima oralno ujutro na prazan želudac, najmanje 30 minuta prije jela, pijenja tableta malu količinu tekućine (polovica čašu vode), a ne tekuće.

Pri izvršavanju zamjenske terapije za hipotireozu pacijenata mlađa od 55 godina u nedostatku kardiovaskularnih bolesti, Eutirox® je propisan u dnevnoj dozi od 1,6-1,8 μg / kg tjelesne težine; u bolesnika starijih od 55 godina ili s popratnim kardiovaskularnim bolestima - 0,9 mcg / kg tjelesne težine.

Uz zamjensku terapiju za hipotireozu, početna doza za pacijenti mlađi od 55 godina (u odsutnosti kardiovaskularnih bolesti) za žene, 75-100 mcg / dan, za muškarce - 100-150 mcg / dan. za bolesnika starijih od 55 godina ili s istodobnom kardiovaskularnom bolesti početna doza je 25 mcg / dan; povećanje doze treba biti na 25 mcg u intervalu od 2 mjeseca prije normalizacije razine TSH u krvi; s pojavom ili pogoršavanjem simptoma iz kardiovaskularnog sustava, potrebno je korigirati terapiju kardiovaskularnih bolesti.

U teškom dugotrajnom hipotireozu liječenje treba započeti s krajnjim oprezom iz malih doza od 12,5 μg / dan. Doza se povećava do održavanja u duljim intervalima - za 12,5 μg / dan svaka 2 tjedna - a razina TSH u krvi češće se određuje.

U liječenju kongenitalnog hipotireoza djeca doza ovisi o dobi.

Djeca dojke i djeca do 3 godine Dnevna doza Eutiroxa se daje u jednoj dozi 30 minuta prije prvog hranjenja. Tabletu se otopi u vodi do fine suspenzije neposredno prije uzimanja lijeka.

U liječenju euthyroid goiter, propisan je 75-200 mg / dan.

Da bi spriječili povratak nakon kirurškog liječenja euthyroid goiter - 75-200 mcg / dan.

U složenoj terapiji tireotoksikoze - 50-100 mcg / dan.

Za supresivnu terapiju raka štitnjače - 150-300 mcg / dan.

Kada se provodi test supresije štitnjače, koristi se sljedeći režim doziranja:

S hipotireozom, Eutirox® se, u pravilu, uzima tijekom cijelog života. U thyrotoxicosis, Eutirox ® se koristi u kompleksnoj terapiji sa tireostatika nakon dostizanja euthyroid države. U svim slučajevima, trajanje tretmana s lijekom određeno je pojedinačno.

predozirati

Kada se pojavi overdoza lijeka, primijećeno je značajan porast metaboličke brzine. U slučaju predoziranja može doći do kliničkih znakova hipertireoze, u slučaju prekoračenja pojedinačnog praga podnošljivosti natrij levotiroksina ili ako se doza lijeka prebrzo povećava od početka terapije.

Simptoma tipičnih za hipertireoze: srčanih aritmija, tahikardija, palpitacije, angine pektoris, glavobolja, slabost mišića i grčevi mišića, ispiranje kože (posebice), groznicu, povraćanje, menstrualnih poremećaja, benigne vnturicherepnaya hipertenzije, tremor, nemir, nesanicu, povećano znojenje, gubitak težine, proljev. slučajevi iznenadne srčane uhićenje u bolesnika koji su primili prekomjerne doze natrij levotiroksina tijekom godina su izvijestili. U predisponiranim bolesnicima zabilježeni su pojedini slučajevi napadaja kada je prekoračen pojedinačni prag tolerancije.

Liječenje: ovisno o težini simptoma, smanjenju dnevne doze lijeka, prekidu liječenja nekoliko dana, imenovanju beta-blokatora. Pri korištenju lijeka u ekstremno velikim dozama može se propisati plazmafereza. Nakon nestanka nuspojava liječenje treba započeti sa oprezom od niže doze.

Interakcije lijekova

Korištenje tricikličkih antidepresiva s natrijevim levotiroksinom može dovesti do povećanja djelovanja antidepresiva.

Levotiroksin natrij smanjuje djelovanje srčanih glikozida.

Uz istovremeno korištenje kolestiramin i kolestipol (ion izmjenjivačke smole) i aluminijev hidroksid smanjuje koncentraciju plazme natrij levotiroksina kočenjem apsorpciju u crijevima. U tom smislu, levotiroksin natrij treba koristiti 4-5 sati prije uzimanja tih lijekova.

Kada se koristi istodobno s anaboličkim steroidima, asparaginazom, tamoksifenom, moguća je farmakokinetička interakcija na razini vezanja na proteine ​​plazme.

Inhibitori proteaze (npr. Ritonavir, indinavir, lopinavir) mogu utjecati na učinkovitost natrij levotiroksina. Preporuča se pažljivo pratiti koncentraciju hormona štitnjače. Ako je potrebno, prilagodite dozu natrij levotiroksina.

Fenitoin može utjecati na učinkovitost natrij levotiroksina zbog zamjene natrij levotiroksina iz vezanja na proteine ​​plazme što može dovesti do povećanja koncentracije slobodnih T4 i T3. S druge strane, fenitoin povećava intenzitet metabolizma natrij levotiroksina u jetri. Preporuča se pažljivo pratiti koncentraciju hormona štitnjače.

Levotiroksin natrij može smanjiti učinkovitost hipoglikemijskih lijekova. Stoga, česte praćenje koncentracije glukoze u krvi od trenutka inicijacije nadomjesne terapije hormona štitnjače. Ako je potrebno, treba podesiti dozu hipoglikemijskog lijeka.

Levotiroksin natrij može poboljšati učinak antikoagulanata (derivate kumarina) istiskivanjem iz veze
plazma proteina, što može povećati rizik od krvarenja, na primjer, krvarenje u središnjem živčanom sustavu ili gastrointestinalno krvarenje, posebno kod starijih bolesnika. Stoga je neophodno redovito praćenje parametara koagulacije na početku i tijekom kombinirane terapije s tim lijekovima. Ako je potrebno, treba podesiti dozu antikoagulansa.

Salicilate, dicumarol, furosemid u visokim dozama (250 mg), klofibrat i drugi lijekovi mogu micati natrij levotiroksin u povezanosti sa plazma proteina, što dovodi do povećanja koncentracije slobodnog frakcije T4.

Sevelamer može smanjiti apsorpciju natrij levotiroksina. Inhibitori tirozin kinaze (npr. Imatinib, sunitinib) mogu smanjiti učinkovitost natrij levotiroksina. Stoga, na početku ili na kraju tijeka popratne terapije, ove lijekove preporučuje se pratiti promjenu funkcije štitnjače u bolesnika. Ako je potrebno, podesi se dozu natrij levotiroksina.

Lijekovi koji sadržavaju aluminij (antacidi, sukralfat), lijekovi koji sadrže željezo,
kalcij karbonata u literaturi su opisani kao potencijalno smanjenje učinkovitosti natrij levotiroksina. Stoga se preporuča uzimanje levotiroksina natrija najmanje 2 sata prije upotrebe takvih lijekova.

Somatropin, kada se koristi istodobno s natrijevim levotiroksinom, može ubrzati zatvaranje zonama epifize.

Propiltiouracil, GCS, beta simpatomolitici, kontrastni agensi koji sadrže jod, amiodaron inhibira periferni T4 u T3. S obzirom na visoki sadržaj joda, primjena amiodarona može biti popraćena razvojem i hipertireoze i hipotiroidizma. Posebna pozornost treba posvetiti nodularnoj guši s mogućim razvojem nepriznate funkcionalne autonomije.

Sertralin, klorokvin / proguanil smanjuju učinkovitost natrij levotiroksina i povećavaju razine TSH u serumu.

Lijekovi koji potiču indukciju jetrenih enzima (npr. Barbiturati, karbamazepin) mogu doprinijeti hepatičnom uklanjanju natrij levotiroksina.

U žena koje koriste kontracepcije koje sadrže estrogen ili u žena u postmenopauzi koje primaju hormonsku nadomjesnu terapiju, potreba za natrij levotiroksina može se povećati.

Korištenje sosesoderzhaschih proizvoda može pomoći smanjiti apsorpciju u crijevima natrij levotiroksina. Stoga se može zahtijevati prilagodba doze, posebno na početku ili nakon zaustavljanja uporabe proizvoda koji sadrže soje.

Nuspojava

S pravilnom primjenom Eutirox ® pod nadzorom liječnika nuspojave se ne poštuju.

Uz preosjetljivost na lijek, mogu se primijetiti alergijske reakcije.

svjedočenje

- kao zamjensku terapiju i za sprečavanje ponovnog pojavljivanja gušenja nakon resekcije štitne žlijezde;

- rak štitnjače (nakon kirurškog zahvata);

- difuznu toksičnu gušavost nakon dostizanja euthyroidnog stanja s tireostatikom (kao kombinacijska terapija ili monoterapija);

- kao dijagnostički alat u testu supresije štitnjače.

Kontraindikacije za uporabu

- povećana individualna osjetljivost na lijek;

- netretirana insuficijencija hipofize;

- neobrađena nadbubrežna insuficijencija;

- korištenje u trudnoći u kombinaciji s lijekovima protiv raka.

Nemojte započeti liječenje akutnog infarkta miokarda, akutnog miokarditisa, akutne pancartitisa.

Nije preporučena za pacijente sa rijetkim genetskih bolesti povezanih s nepodnošenja galaktoze, laktaze sindrom ili glukoza-galaktoza malapsorpcijom (zbog prisutnosti lijeka laktoze).

Mjere opreza treba propisati s IHD (ateroskleroza, angina, infarkt miokarda), hipertenzije, aritmije, dijabetesa, u teškim dugo postojeću hipotireozom, sindroma malabsorbcije (može zahtijevati korekciju doze).

Primjena u trudnoći i laktaciji

Tijekom trudnoće i tijekom dojenja, terapija lijekom propisanom za hipotireozu treba nastaviti. Tijekom trudnoće, povećanje doze lijeka može biti potrebno zbog povećanja razine globulina koji veže tireoksin.

Nema podataka o pojavi teratogenih i fetotoksičnih učinaka kada se lijek koristi u preporučenim terapeutskim dozama. Korištenje lijeka u trudnoći u pretjerano visokim dozama može nepovoljno utjecati na fetus i postnatalni razvoj.

Primjena u trudnoći lijeka u kombinaciji sa tireostatikom je kontraindicirana, jer. uzimanje levotiroksina natrija može zahtijevati povećane doze tireostatika. Budući da tireostatici, za razliku od natrij levotiroksina, mogu prodrijeti u placentarnu barijeru, fetus može razviti hipotireozu.

Tijekom dojenja lijek treba uzimati strogo u preporučenim dozama pod nadzorom liječnika. Kada se lijek daje u preporučenim terapeutskim dozama, koncentracija hormona štitnjače izlučena majčinim mlijekom nije dovoljna da uzrokuje hipertireoidizam i suzbijanje sekrecije TSH kod djeteta.

Koristite u djece

Posebne upute

Prije početka nadomjesne terapije sa hormona štitnjače ili prije izvođenja testa za suzbijanje štitnjače, potrebno je ukloniti i držati liječenje slijedećih bolesti ili stanja: akutna koronarna insuficijencija, angine, ateroskleroze, hipertenzije, hipofize insuficijenciju ili adrenalna insuficijencija. Također, prije početka terapije s tiroidnih hormona trebaju biti uklonjeni ili provesti obradu štitnjače funkcionalne samostalnosti.

Potrebno je isključiti mogućnost čak i beznačajnog pesticida izazvanog lijekom u bolesnika s koronarnom insuficijencijom, zatajenjem srca ili tahiaritmijom. Stoga, u tim slučajevima
potrebno je redovito praćenje koncentracije hormona štitnjače.

Prije izvršavanja zamjenske terapije hormonima štitnjače, nužno je utvrditi etiologiju sekundarnog hipotireoza. Ako je potrebno, započnite s terapijom zamjene za nadoknadu nadbubrežne insuficijencije.

Ako postoji sumnja na razvoj funkcionalne autonomije štitnjače prije početka terapije, preporučuje se provođenje TGH testa ili supresijske scintigrafije.

U žena u postmenopauzi s dijagnozom hipotireoze i povećanog rizika od osteoporoze potrebno je isključiti prisutnost fizioloških koncentracija natrij levotiroksina u serumu. U tom slučaju preporuča se pažljivo praćenje funkcije štitnjače.

Uporaba natrij levotiroksina se ne preporučuje u prisutnosti metaboličkih poremećaja, praćenih hipertireozom. Iznimka je uporaba lijekova protiv trudnoće tijekom liječenja hipertireoze.

Od početka terapije natrijevim levotiroksinom u slučaju prebacivanja iz jednog lijeka u drugu, preporučuje se prilagoditi dozu ovisno o kliničkom odgovoru pacijenta na terapiju i rezultatima laboratorijskog testa.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

Istraživanja učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizama nisu provedena. Ipak, otkako natrij levotiroksin je identičan prirodnom hormonu štitnjače, ne očekuje se učinak na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizama.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone