Hipotireoza je endokrinska bolest karakterizirana smanjenjem lučenja hormona štitnjače od tkiva štitne žlijezde. Nedostatak tiroksina i trijodtironin kod žena dovodi do metaboličkih poremećaja, utječe na rad reproduktivnih organa, živčanog probavni i krvožilni sustav.

Kako se manifestira hipotireoza?

Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se bolest dijagnosticira u bolesnika starijih od 45 godina. Obično se ovo podudara s početkom menopauze.

U početnim fazama, znakovi hipotireoze kod žena manifestiraju se općim slabostima, brzim umorom, pospanosti, apatije. Zbog kršenja metaboličkih procesa, temperatura tijela se smanjuje, udovi postaju hladni cijelo vrijeme. Znakovi nisu nespecifični, pa se često pogrešno bave zbog prekomjernog rada ili drugih bolesti.

S dugoročnim nedostatkom hormona štitnjače, simptomi hipotireoza kod žena su izraženije:

  • čarter kože;
  • oticanje lica;
  • sušenje sluznice;
  • krhki gubitak kose;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • hiperkeratoza koljena, peta;
  • promuklost glasa;
  • pretilosti;
  • nizak krvni tlak;
  • smanjen broj otkucaja srca;
  • gusta falanga prstiju;
  • akne na tijelu i licu, koje ne reagiraju na liječenje;
  • slabljenje imuniteta, česte prehlade;
  • smanjena seksualna želja;
  • oštećenje pamćenja, usporavanje.

Hormonska neravnoteža dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa. Menses se mogu pojaviti mjesečno, gubitak krvi postaje obilniji ili, obrnuto, premalen, pojavljuje se intermenstrualni krvarenje. Postoje karakteristični znakovi predmenstrualnog sindroma: bolovi u trbuhu, migrena, razdražljivost, vruće trepće. Posebno intenzivne takve simptome pojavljuju se tijekom početka menopauze.

Hipotireoza štitnjače u žena reproduktivne dobi može dovesti do neplodnosti, prerane menopauze. Ako ravnoteža hormona nije uravnotežena, folikul ne sazrijeva, proces ovulacije je poremećen. U slučaju oplodnje jajeta, fetalni jaje ne može postići uporište na zidovima maternice.

Simptomi hipotireoze štitnjače mogu očitovati suhu sluznicu usne, nosne šupljine, ždrijelo. Zbog toga jezik oteklo i raste u veličini, govoru, poteškoćama s disanjem, glas sjedi. Virusi i bakterije lako ulaze u gornji dišni put, uzrokujući zarazne, prehlade.

Zašto se pojavljuje hipotireoza?

Bolest je primarno stečena, sekundarna i prirođena. U tom smislu, simptomi patologije mogu se razlikovati. Glavni uzroci hipotireoza kod žena:

  • prenose upalne, autoimune bolesti štitne žlijezde (tiroiditis);
  • kongenitalne anomalije;
  • posljedice terapije radioaktivnim jodom;
  • obavlja operacije na štitnjači;
  • dugoročno korištenje tireostatika, suzbijanje sinteze tiroksina.

Sekundarni središnji hipotireoza može se pojaviti ako je mozak hipofize oštećen zbog traume, upale ili stvaranja tumora. Oblik tkiva bolesti karakterizira otpornost perifernih tkiva na hormone štitnjače.

Utjecaj hipotireoze na funkcioniranje tijela

Žene s anemijom često dijagnosticiraju anemija. Patologija uzrokuje sporu apsorpciju hranjivih tvari u crijevu. Pored toga, sastav krvi se mijenja. Agregiranje trombocita se smanjuje, koncentracija lipoproteina niske gustoće se povećava. To može dovesti do razvoja ateroskleroze, slabe koagulabilnosti krvi.

Hipotireoza u žena utječe na stanje živčanog sustava, pacijenti su zabrinuti zbog slabosti, apatije, sklonosti depresiji, napadi panike. Propali su refleksi motora, smanjuje se osjetljivost tkiva. U naprednoj fazi razvija se parestezija, polineuropatija ekstremiteta, demencija različitih stupnjeva. Mentalne sposobnosti, memorija se uvelike pogoršava.

U trudnica, hipotireoza može dovesti do spontanog pobačaja, kompliciranog porođajem. Kršenje hormonskog podrijetla majke utječe na intrauterini razvoj fetusa, beba može imati kongenitalne patologije, on će zaostajati u mentalnom i fizičkom razvoju od svojih vršnjaka.

S probavnim sustavom pati, postoji tendencija zatvora. Pogoršanje crijevne peristalzije dovodi do slabe apsorpcije hranjivih tvari, umanjene upotrebe toksina. To se odražava u stanju kože, kose i noktiju, što je uzrok akni. Dugotrajni tijek hipotireoze štitnjače u žena negativno utječe na srce, tahikardiju, zatajenje srca, ishemijsku bolest koja se manifestira.

Prije napada myxedema kome smanjuje tjelesnu temperaturu ispod 35 ° C, disanje postaje rijetko, nastaje moždanu anoksiju, zbunjen svijesti, pojaviti konvulzije, nestaju reakcije osjetljivosti na okolni. Tada pacijent gubi svijest. Bez pravovremene pomoći može doći do smrti.

Razvrstavanje hipotireoze

Ovisno o ozbiljnosti bolesti štitnjače, razlikuje se subklinički i očigledan hipotireozid. Podklinički ili latentni oblik se očituje povišenom razinom hormona koji stimulira štitnjaču pri normalnim vrijednostima tiroksina i triiodotironina. Simptomi u ovoj fazi mogu biti slabo izraženi.

S hipotireozom manifesta, razina tiotropina (TSH) je visoka, a slobodna tiroksina (T4) je smanjena. Simptomi bolesti jasno su izraženi. S druge strane, ovaj oblik bolesti podijeljen je na kompenzirane, dekompenzirane i komplicirane.

Ako je tijekom liječenja moguće normalizirati hormonsku ravnotežu, onda razgovarajte o kompenziranom hipotireozu. U slučaju progresije patologije, razvoj nuspojava dijagnosticira se dekompenziranim stadijem. Kompaktni oblik karakterizira prisutnost ozbiljnih oštećenja srca, krvnih žila, živčanog sustava.

Metode za dijagnozu hipotireoze

Kako bi se identificiralo i propisalo ispravno liječenje hipotireoza kod žena, obavlja se biokemijski test krvi na razini hormona štitnjače.

Rezultati laboratorijskih istraživanja:

Hipotireoza kod žena - simptomi i liječenje

Pročitajte o simptomima i liječenju hipotireoza kod žena. Češće su iskustvo umora, depresije i konstantnog stresa. Ove manifestacije mogu biti posljedica općeg pretjerivanja i kršenja endokrinog sustava i mogu postojati dulje vrijeme.

Simptomi i liječenje hipotireoza kod žena

Tipični znakovi i simptomi bolesti

Štitnjača proizvodi hormone, zbog čega tijelo ima snagu i energiju, a time i nedostatak dovodi do pojave umora i pospanosti.

Hipotireoza je prepoznata od strane brojnih znakova koji se javljaju iz akutnog ili kroničnog nedostatka hormona štitnjače. Glavni znakovi hipertireoze su slabost i umor pa pacijent mora spavati do 12 sati dnevno za spavanje. Osim toga, pospanost i propadanje tijekom dana se razvijaju.

Najnepovoljniji simptom za žene je brz i opsežan dobitak težine. To je zbog smanjenja metaboličkih procesa u tijelu, tako da je prekomjerna težina praktički neovisna o režimu i kvaliteti prehrane.

  • emocionalno, takva stanja poput depresije, surovosti, razdražljivosti prevladavaju;
  • koža je vrlo suha, blijeda, ponekad s žućkastom bojom;
  • ponekad postoji nelagoda u vratu i osjećaj komete u grlu;
  • u nekim slučajevima, bol u zglobovima;
  • smanjenje imuniteta, virusne i respiratorne bolesti postaju učestalije;
  • Na dijelu srca se opaža tahikardija (brzo srce) i bradikardija (spor srčani udar);
  • poteškoće s pamćenjem novih informacija i brzinom reakcija;
  • količina kolesterola u krvi raste i može izazvati razvoj ateroskleroze;
  • poremećaji peristalzije želuca.

Simptomi sa hipotireozom pojavljuju se pojedinačno, ovisno o dobi i ozbiljnosti bolesti. Stupanj nedostatka hormona štitnjače i brzina razvoja njenog nedostatka u tijelu također igra važnu ulogu.

Značajke liječenja patologije

Liječenje hipertireoze počinje s terapijom zamjene, koja uključuje obvezno uzimanje levotiroksina (L-T4).

Ovaj lijek je umjetna zamjena za hormon štitnjače T4, a ako se uzimaju svakodnevno, kvaliteta života pacijenta neće značajno pate.

Da biste povećali slab imunitet, a istodobno i za jačanje tijela, trebate uzeti dnevni kompleks vitamina i minerala.

  • Σ Koji simptomi ukazuju na krvožilnu krizu i koji lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u posudama koriste se za liječenje!

Pogledajte videozapis o toj temi

Zašto se razvoj hipotireoze razvija

Hipotireoza u većini slučajeva utječe na osobe u dobi umirovljenja, a prema statistikama, žene među njima su najmanje 12%.

Hipotireoza je sindrom koji se manifestira nedovoljnim unosom hormona štitnjače u krv, zbog patologije štitnjače ili hipofize. Primarna je i sekundarna.

U primarna hipotireoza primijetio kršenja izravno u hardver - to može biti zbog upale štitnjače nakon operacije za uklanjanje dijela ili kongenitalne anomalije.

Postoje slučajevi kada se primarni hipotireozid razvija zbog teškog nedostatka joda. Obično se to događa kod dojenčadi i trudnica. Ovo stanje nedostatka joda je privremeno i prolazi sam po sebi čim se tijelo pojačava.

U slučaju sekundarnog hipotireoza, bolest se razvija zbog neadekvatne sekrecije hormona štitnjače. Njegova proizvodnja regulira hipofiza i hipotalamus, a ako je djelovanje tih organa uznemireno, oslobađanje hormona u krv je znatno usporeno.

O bolesti štitne žlijezde na videu

Karakteristike subkliničkog hipotireoza

Podklinički hipotiroidizam je bolest štitnjače, koja je u početnoj fazi razvoja.

Rad žlijezde značajno se pogoršava, a proizvodnja hormona usporava. Klinički simptomi nisu opaženi, ili su slabo izraženi.

Znakovi bolesti, ako postoje, u mnogočemu su slični klasičnom hipotireozu - suhu kožu, pospanost, osjećaj kroničnog umora, oticanje, poremećaji srčanog ritma.

Zbog blagih simptoma, ova vrsta hipotireoza određena je analizom razine hormona štitnjače. U zdravih ljudi to je na razini 2,6-5,7 mmol / l, i 9,0-22,0 mmol / l triiodotironina i tiroksina.

Kod patologije ti se parametri mijenjaju, ali subklinički hipotireoidni učinak ne može se odrediti samo na temelju analize, budući da se razina hormona smanjuje postupno. Krvni test pokazuje povišenu razinu hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) i normalnu razinu hormona T3 i T4.

Za precizniju dijagnozu propisuje scintigrafiju kako bi se utvrdilo kako funkcija štitnjače funkcionira. Tijekom ove studije jasno su vidljivi patološki nagoni u tkivima žlijezda i stupanj zasićenosti jodom.

Što čitati

  • Σ Koji je tretman za menopauza?
  • ➤ Je li pankreatitis potpuno izliječen?

Dijagnoza bolesti štitnjače

U većini slučajeva, hipotireoza se može dijagnosticirati tek nakon krvnog testa, koja određuje razinu hormona TSH i T4.
Provođenje dijagnostike temeljeno samo na simptomima je složen i dugotrajan proces, jer hipotireoza nema specifičnih simptoma (inherentno samo na njega).

Bilo koji simptomi koji se očituju u pacijentu mogu se pripisati različitim bolestima - to ga otežava klinički dijagnosticirati. Ponekad, čak i sa očitom hipotireozom, teško je identificirati simptome, a kada su podklinički gotovo uvijek potpuno odsutni.

To je zato što nema izravne korelacije između nedostatka hormona štitnjače i kliničkih manifestacija. Osim toga, klinička slika može biti podmazana i dopunjena simptomima popratnih bolesti, čime se komplicira dijagnoza.

Usklađenost s medicinskom prehranom

Ako imate dijagnozu hipotireoze, uz glavno liječenje, vrlo je važno pridržavati se posebne prehrane koja promiče oporavak.

U uravnoteženoj dnevnoj prehrani mora prevladati plodove i proteinske proizvode - mršavo meso, perad, ribu, jaja (osim žumanca). Masna i dimljene namirnice, maslac, svinjska mast je potrebno isključiti iz izbornika, a ne povećati, kao i visoki kolesterol u krvi, a ne izazvati razvoj ateroskleroze.

Vrlo korisno kod hipotireoza, plodova mora, jer su bogati elementima u tragovima i jodima. Proizvodi s visokim sadržajem joda još uvijek uključuju orasi, kupus, grožđe, jabuke, sir, rajčicu, mrkve, repe i mliječne proizvode. Iodized sol također se preporučuje za patologiju štitnjače.

Vrlo često, oni koji pate od hipotireoza žale se na zatvor i oštećuju funkciju crijeva. Mogu se izbjeći redovitim konzumiranjem hrane koja sadrži puno vlakana.

Zbog činjenice da su metabolički procesi vrlo spori, tekućina se dugo uklanja iz tijela, uzrokujući ponekad vrlo ozbiljnu oteklinu. Zbog toga bi voda trebala biti ograničena na 1,5 litara dnevno.

Ispunjavanje prehrane i ispravno formulirana prehrana pomaže ubrzavanju metaboličkih procesa u tijelu, poboljšava emocionalno i mentalno stanje pacijenta.

Dijagnoza hipotiroidizma

Hipotireoza je patološko stanje tijela uzrokovano niskim sadržajem tiroksina i trijodotironina u tiroidnom hormonu u krvi. Unatoč činjenici da svaka deseta odrasla osoba pati od hipotireoze, pojavljuje se samo u nekoliko. Postoji nekoliko razloga za to, ali najvažnije je nedostatak kliničkih manifestacija ovog poremećaja.

Hrkanje, apneja, nesanica ili drugi problemi? Obratite se Medicinskom centru u sanatoriju "Barvikha". Mi ćemo vam pomoći! Postavite pitanja i prijavite se na konzultacije putem telefona: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Kako prepoznati hipotireozu

Rana dijagnoza je vrlo važna poremećaji: neliječena hipotireoza napreduje, a 80% ljudi s latentnom obliku, kao rezultat razvoja teškog oblika kršenja koja je već značajno utjecati na zdravstveno stanje i unutarnjih organa.

Da bi dijagnosticirali hipotireozu, trenutno se koriste sljedeće metode:

- pregled i pregled bolesnika;

- analiza hormona krvi;

- test krvi za antitijela na štitnjaču;

- ultrazvuk štitnjače;

- CT / MRI mozga (isključujući tumore i druge patologije hipofize i hipotalamusa koji kontroliraju funkcioniranje štitnjače).

Hipotireoza: klinika

Simptomi hipotireoza mogu se otkriti samo u slučaju razvoja kliničkog, vidljivog oblika. Budući da težina njegovih manifestacija izravno ovisi o stupnju insuficijencije hormona, otkrivanje simptoma ukazuje na dalekosežnu fazu poremećaja.

Pacijent s hipotireozom često pati od oticanja. Oni se pojavljuju na licu, osobito u kapcima, na rukama i nogama. Bolesnikova koža je blijeda zbog razvijene anemije ili žute zbog kršenja metabolizma karotena i uvijek je suha. Kosa je suha i suha, često rijetka, slabo raste. Nailovi su tanki, blijede, na pločicama noktiju pojavljuju se prigušenja. Prilikom pregleda jezika vidjet ćete tragove zuba na bočnim stranama: to je zbog činjenice da je jezik bubrenje s hipotireozom.

Većina bolesnika s ovim poremećajem je prekomjerna tjelesna težina, jer smanjenje funkcije štitnjače dovodi do usporavanja metabolizma. Pri mjerenju temperature detektira se njegovo smanjenje. Prilikom mjerenja impulsa, vidjet ćete usporavanje otkucaja srca od manje od 60 otkucaja u minuti.

Pacijentica se žali zbog nedostatka energije za uobičajene stvari, depresije, niske radne sposobnosti, oštećenja pamćenja, dnevne pospanosti. Stalno je hladan, ne može biti u hladnoći. Često je uznemiren mučninom, dosadnim bolovima ili težinom u pravom hipohondrijumu, zatvoru. Postoji promjena u tonu glasa: ona postaje niska, zvuči grubo, promuklo. Nos se može polagati - opet, zbog otekline.

Kako bi se razlikovalo hipotireoidno oblikom (primarni ili sekundarni), dijagnoza se ne bi trebala provoditi toliko na kliničkim simptomima kao na temelju laboratorijskih analiza.

Dijagnoza hipotiroidizma i analize

Neupitno je dijagnosticirati hipotireozu uz pomoć krvnog testiranja hormona. Pacijenti proučavali u krvnoj slobodnog tiroksina i trijodotironina (T3 i T4) proizvodi žlijezda i štitnjače stimulirajući hormon (TSH), kratko, koji je sintetiziran u hipofizi i aktivira štitnjača.

Ako je razlog leži u stanju kvara štitnjača (tj osoba primarna hipotireoza), razina T3 i T4 će se smanjiti, a TTG, naprotiv, povećao (ponekad to može biti normalno). Ako je osoba razvila sekundarna (hipofize) hipotireozu, to će se smanjiti i TSH i T3 i T4.

Da bi se utvrdio autoimuni tiroiditis (autoimuna upala žlijezde, čest uzrok hipotireoze), uzimaju se krvni testovi antitijela na štitnjaču.

Instrumentalni pregledi za dijagnozu hipotireoze

Pomažu u određivanju uzroka hipotireoze i pružaju dodatne metode ispitivanja. Ultrazvuk i scintigrafskim pregled štitne žlijezde, koji pomaže otkriti tumore (tumori, krvarenja), dijagnosticirati autoimune bolesti štitnjače (Hashimoto tireoiditis).

Ako pacijent je instaliran hipofize hipotireozu, kako bi se uklonili tumor (uglavnom adenomi) i krvarenja u hipofizi koristi računalo i magnetske rezonance tomografije.

Klinički hipotireoza i poremećaji spavanja

Hipotireoza utječe na emocionalnu sferu osobe i stanje njegovog tjelesnog zdravlja. Osjećaj depresije uzrokovan hipotireozom, gubitak interesa u životu izaziva bolna iskustva koja ometaju san. Postoji poteškoća s zaspanjem, osoba se često budi noću ili rano ujutro (4-5) i ne može zaspati usprkos nedostatnosti živahnosti i napetosti energije.

Hrkanje, apneja, nesanica ili drugi problemi? Obratite se Medicinskom centru u sanatoriju "Barvikha". Mi ćemo vam pomoći! Postavite pitanja i prijavite se na konzultacije putem telefona: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Uz nesanicu, hipotireoza uzrokuje još jedan ozbiljan poremećaj spavanja - sindrom apneje u snu. Zbog težine i edem tkiva, uključujući područje ždrijela, spavanje gornji lumena dišnih pacijenta može imati suženje, kao što je u vrijeme spavanja potpuno preklapaju, što dovodi do prestanka disanja. Noćenje u bolesnika s teškim oblikom apneje može biti do nekoliko stotina epizoda zaustavljanja disanja.

U sanatoriju stručnjaci somnološkog centra "Barvikha" dijagnosticiraju poremećaje spavanja, a razlozi koji ih uzrokuju nužno se otkrivaju. U slučaju kombinacije nesanice ili sindroma apneje u snu sa hipotireozom, pacijenti se savjetuju specijaliziranim specijalistima koji pružaju odgovarajuće preporuke za liječenje. To omogućuje postizanje značajnog poboljšanja u stanju osobe koja se prijavila.

Kako odrediti hipotireozu: dijagnozu i znakove bolesti

Hipotireoza je bolest koja se javlja zbog nedostatka hormona štitnjače. Glavni testovi na temelju kojih je moguća dijagnoza hipotireoza je određivanje razine hormona TTG i T4. Bez rezultata ove analize, daljnja dijagnoza operabilnosti štitnjače nije moguća.

Osnova za dijagnozu hipotireoze

Ispravna dijagnoza hipotireoza je moguća uz pažljivu diferencijalnu dijagnozu. To je proces koji će omogućiti da točno razlikuju jednu bolest od druge. Diferencijalna dijagnoza je nužna zbog činjenice da hipotireoza u tijelu mijenja funkcioniranje mnogih organa i sustava uzrokovanih nedostatkom hormona koji proizvodi štitnjača. Često, bolest u razvoju maskirala je manifestaciju drugih bolesti ili, obrnuto, postojeće tegobe mogu se pokriti hipotireozom. Mnoge bolesti imaju slične simptome, ali pristup njihovom tretmanu bitno je drugačiji.

Prevalencija bolesti

Medicinska statistika pokazuje da su bolesti povezane s štitnjačom u popisu najčešćih bolesti na svijetu. Oni se nalaze pored takvih patologija kao što su dijabetes i kardiovaskularni poremećaji. Na 13. mjestu među često propisanim lijekovima su pripreme hormona štitnjače koji se koriste za zamjensku terapiju hipotireoze. To je ta bolest najčešći oblik patoloških štitnjače.

Pojava hipotireoze je zbog neadekvatnosti proizvodnje hormona štitnjače, ako se traje već duže vrijeme. Bolest u većem dijelu utječe na žene. U nekim zemljama, incidencija slabosti među starijim ženama iznosi čak 20%.

Izjava o dijagnozi

Izvođenje recepcije, prva stvar koju liječnik obraća pažnju je pojava pacijenta, njegov način komunikacije. I mjeri i težinu pacijenta, ispituje kožu, kosu, nokte i oči. Pozornost je usmjerena na glas i način razgovora. Ako je govor brz i brz, onda to može biti znak tireotoksikoze, a promukli glas - hipotireoza je moguća. Ako postoje sumnje na prisutnost bolesti štitne žlijezde, potrebno je potpuno pregledati tijelo. Potrebno je mjeriti krvni tlak, puls, a također i metodom palpacije utvrđuje postoji li povećanje štitne žlijezde.

Primarni uvjet za određivanje prisutnosti hipotireoza je potreba za testiranjem kako bi se utvrdile razine seruma hormona koji stimuliraju štitnjače (TSH). To je ovo istraživanje glavno je za dijagnozu. Dalje na informativnoj razini - analiza za određivanje u krvi razine T4 - tiroksina. Istovremeno, kada se provodi dijagnoza hipotireoze, potreba za proučavanjem količine T3 (trijodotironina) nije bitna. Međutim, treba uzeti u obzir činjenicu da je klinička slika u početnim stadijima bolesti izrazito nespecifična. U trećini slučajeva pacijenti gotovo nemaju pritužbe. Bolest se očituje u početku izbrisana i napreduje prilično polako. To često otežava dijagnozu.

Simptomi bolesti

Ove manifestacije koje se javljaju kod hipotireoza u svakom pojedinačnom slučaju mogu biti iznimno nespecifične, međutim postoje klasični simptomi:

  • opća slabost s zimicama;
  • manifestirana depresija;
  • očigledan gubitak pamćenja, zaborava;
  • snažno izražena suhoća i bljedilo kože, krhka kosa;
  • promuklost glasa;
  • povećano umor;
  • u tijelu postoji zadržavanje tekućine s naknadnom manifestacijom natečenosti;
  • često pati od zatvora;
  • žene su poremećene menstruacijskim ciklusom.

Ali i bolest je karakterizirana manifestacijom anemije, hipertenzije, povećanjem sadržaja kolesterola, što dovodi do ateroskleroze. Često u žena, početna dijagnoza hipotireoza događa se kada se okrenete ginekologu zbog takve prilike kao neplodnosti. Na početku trudnoće treba imati na umu da neadekvatnost hormona štitnjače može dovesti do pogrešnog razvoja živčanog sustava budućeg djeteta.

Neke bolesti imaju slične znakove hipotireoze, što ga čini teško dijagnosticirati. Na primjer, s ishemijskim bolestima, koje se razvijaju s cirkulacijskom insuficijencijom, dispnejom, oticanjem, povećanim kolesterolom, mogu se pojaviti neke promjene elektrokardiograma. Isti znakovi su mogući u prisutnosti hipotireoza.

Nakon provođenja pune dijagnoze, dijagnoza može biti kako slijedi: kronični, autoimuni, hipertrofični, tiroiditis u fazi egzacerbacije, prosječna ozbiljnost bolesti. Ovaj razvoj bolesti, kao što je autoimuni tiroiditis, je uzrok primarnog hipotireoza. Proizlazi iz patološkog razvoja štitne žlijezde.

Kongenitalna i subklinička hipotireoza

Dijagnoza kongenitalnog hipotireoza problematična je u mnogim slučajevima. Ova bolest javlja se u jednoj od nekoliko tisuća novorođenčadi i rezultat je defekta štitne žlijezde zbog kršenja na genetskoj razini. U takvim dojenčadi, štitnjača ne funkcionira na odgovarajući način, a ponekad i potpuno odsutna. Kod takvih manifestacija liječenje treba početi odmah nakon rođenja. Inače, prekršaji koji se javljaju u razvoju središnjeg živčanog sustava bit će nepovratni. Dijete će početi pokazivati ​​mentalnu retardaciju.

Kako je dijagnoza kongenitalnog hipotireoza poznata. U tu svrhu uspostavljen je neonatalni probir u kojem se novorođenčad ispituje za neke nasljedne patologije. Svrha ove dijagnoze u odnosu na kongenitalni hipotireoza je identificirati djecu koja imaju povišenu razinu TSH.

Najčešći oblik bolesti je subklinički hipotireoidni zahvat koji je karakteriziran jednostavnom patologijom. U toj bolesti, dijagnoza se temelji na činjenici da samo sadržaj TSH odstupa od norme, a količina T4 i T3 obično nije poremećena.

S obzirom da sada čitate ovaj članak, možemo zaključiti da vam ova bolest i dalje ne daje odmor.

Također ste posjetili misli o kirurškoj intervenciji. Jasno je, jer je štitnjača jedan od najvažnijih organa na kojima ovisi dobrobit i zdravlje. Nedostatak daha, konstantan umor, razdražljivost i ostali simptomi jasno ometaju uživanje u vašem životu.

Ali, morate se složiti, to je ispravnije liječiti uzrok, a ne posljedica. Preporučujemo da čitate priču o Irini Savenkovi o tome kako je uspjela izliječiti štitnjaču.

Sve nijanse dijagnosticiranja "hipotiroidizma"

Posljednjih godina došlo je do povećanja broja osoba s bolestima štitnjače. Najčešće bolesti kod žena uključuju hipotireozu - proizvodnju hormona štitnjače u nedovoljnoj količini.

Među muškarcima, ta se bolest javlja, ali mnogo rjeđe. U ovoj publikaciji opisujemo kako se provodi diferencijalna dijagnoza hipotiroidizma. Detaljno ćemo opisati koje analize treba podnijeti i kako se pravilno pripremiti za njih.

Kakve su vrste hipotireoza?

Bolest hipotireoza događa se kada štitnjača reproducira svoje hormone u nedovoljnoj količini dugo vremena. Ovisno o stupnju oštećenja štitnjače, razlikuju se nekoliko tipova hipotireoza.

Razmotrite koja je razlika između njih, i koji uzroci dovode do ove bolesti.

Primarni hipotireoza

To se događa zbog kršenja strukture i funkcioniranja štitnjače, što dovodi do razvoja nedovoljne količine hormona štitnjače.

Uzrok razvoja patologija može biti infekcija nakon upale pluća, upala grla ili drugih bolesti koje su ušle u štitnu žlijezdu kroz krvotok. Drugi razlog je razvoj tumora u štitnjači ili prisutnost metastaza u njemu.

Takve terapeutske mjere mogu izazvati razvoj bolesti:

  1. Kao rezultat operacije, dio štitne žlijezde uklonjen je.
  2. Provedeno je liječenje toksičnog gušenja radioaktivnim jodom.
  3. Radioterapija je korištena u bolestima karcinoma organa koji se nalaze u blizini vrata.
  4. Pacijent je koristio previše lijekova koji su sadržavali jod.

Drugi provokator primarnog hipotireoza je hiperplazija - nerazvijenost štitnjače tijekom intrauterinalnog razvoja djeteta. Ova patologija promatra se kod djece od rođenja do 2 godine starosti.

S vremenom je započeo tretman koji daje brzi rezultat. Dok nedostatak terapije dovodi do ozbiljnih problema, uključujući ireverzibilne promjene inteligencije.

Sekundarni hipotireoza

Ova vrsta je povezana s lezijom hipofize koja sintetizira hormon koji stimulira štitnjaču (TSH).

Da bi porazili hipofizu, ovi intracerebralni patološki procesi dovode do:

  • trauma glave;
  • poremećaji cirkulacije krvi u cerebralnoj arteriji nakon moždanog udara;
  • razvoj tumora hipofize.

Postoje i tercijarni hipotireoidni učinak, koji je povezan s poremećajem hipotalamusa - dijelom mozga. U hipotalamusu se sintetizira hormon thyroidiberin, koji regulira aktivnost proizvodnje hormona TTG od strane hipofize.

S tercijarnim hipotireozom promatra se taj lanac: hipotalamus ne sintetizira tiroidiborin - hipofiza ne proizvodi TSH - štitnjača ne reproducira hormone štitnjače.

Kako je dijagnoza bolesti

Da bi se provodila diferencijalna dijagnoza između svih tipova hipotireoze i potvrdila preliminarnu dijagnozu (npr. Sekundarni hipotireoid), endokrinolog će trebati:

Čak i najgorniji vrhunac može biti poražen kod kuće! Samo ne zaboravite dva ili tri puta dnevno.

  1. Klinički podaci - rezultati ispitivanja i simptomi bolesti.
    U primarnom hipotireoidu, kao rezultat ispitivanja, bit će otkriveno, na primjer, da je štitnjača veća u veličini, a pacijenta je teško progutati.

Podaci ultrazvuka štitnjače, MRI, kao i radioizotopna dijagnostika.
Takvo istraživanje može otkriti strukturne promjene u tkivima štitnjače i otkriti funkcionalne promjene u djelovanju organa.

  • Rezultati krvnih pretraga.
    Koje testove trebate poduzeti kada hipotiroidizam odluči liječnik. Žene se dodjeljuju standardnoj laboratorijskoj dijagnostici u obliku općih i biokemijskih krvnih testova. Prema njihovim rezultatima, liječnik će moći otkriti prisutnost infekcije (povišeni broj leukocita), kao i znakove autoimune upale (povećanje količine ESR i C-reaktivnog proteina). Najvredniji su testovi za hormone. Po razini hormona u krvi, možete odrediti specifičnu vrstu hipotireoze kod žena, i stupanj razvoja bolesti.
  • Da biste utvrdili točnu dijagnozu, ne smijete zanemariti niti jednu od naznačenih točaka. Na njih ćemo detaljno razmišljati.

    Koja je simptomatologija bolesti?

    Svi simptomi bolesti mogu se grupirati zajedno s obzirom na njihov utjecaj na ovaj ili onaj sustav ženskog tijela:

    1. Živo: postoji pospanost, zaborav, neka vrsta inhibicije. Dama je sklona čestim depresijama. Nije otporan na stres i često apatičan. U kasnim fazama govora bolesti usporava, čini se da žena ima "jezik" u njemu.
    2. Kardiovaskularni: česte glavobolje koje mogu postati trajne, snižavanje krvnog tlaka (srednja vrijednost 100/60 mm Hg), bol lijevo od strijca, koji ne prolaze nakon uzimanja nitroglicerina.
    3. Probavni sustav - moguća proljev ili stolica, povećanje jetre, mučnina.
    4. Pokrovnuyu - koža postaje suha i sklona pilingu, nokti su stratificirani, kosa ispada intenzivno.
    5. Reproduktivno - smanjuje se libido, menstrualni ciklus je slomljen, mastopatija je moguća. S značajan deficit hormona štitnjače, dolazi do neplodnosti.

    Pored naznačenog utjecaja na aktivnost tijela, simptomi se manifestiraju u izgledu dame. Lice postaje natečeno, a kapci se progutaju. Boja kože postane žućkasta boja. Noge se izlijevaju.

    Sekundarni hipotireoza nema simptome poraza organa unutarnjih sekreta (jajnici i nadbubrežne žlijezde) - to je osobitost primarnog tipa bolesti. Dama će imati takve simptome: prekomjerni gubitak kose, smanjenje inteligencije, intimni poremećaji kugle, pojava nesanice i drugih.

    Koje su testove potrebne?

    Ako sumnjate na hipotireozu, koje testove trebate prvo proći? Liječnik će provjeriti smjer ispitivanja nakon pregleda.

    Ipak, postoji popis standardnih analiza koje se moraju podnijeti kako bi potvrdili preliminarnu dijagnozu.

    Analize hormona

    Morate proći sljedeće testove za hipotireozu:

    TTG.
    Norma TTG za ženu je ograničena na takve brojke: 0,4-4,0 mIU / l. Razine hormona koje su iznad i ispod naznačene granice ukazuju na bolest štitnjače. Kada je TSH nizak, štitnjača proizvodi nedovoljne količine njegovih hormona. Može se zaključiti da je razina TSH u hipotiroidizmu uvijek smanjena. Ali to nije tako. U žena koja je imala moždani udar ili traumu hipotalamusa, razina TSH može biti normalna, a štitnjača proizvodi smanjenu količinu vlastitih hormona. Stoga, s sekundarnim hipotireozom, TTG se spušta ili normalno. Ako se povećava razina TSH, hipofiza stimulira štitnjaču da proizvodi više hormona štitnjače. S primarnim hipotireozom, razina TSH može biti visoka.

  • Zajednički i slobodni T4 (hormoni tiroksina).
    Ako su indeksi ukupnog i slobodnog T4 niski, to ukazuje na hipotireozu. U početnim fazama hipotireoze, TTG se može povećati, a slobodni T4 indeksi mogu biti normalni ili obratno.
  • Ukupno i slobodni T3 (hormoni triiodotironina).
    Analiza općeg T3 je dijagnostička. Pokazuje razinu hormona u krvi. U pravilu, u bolesnika s hipotireozom, T3 vrijednosti, u većini slučajeva, odgovaraju normi. Dok je analiza za slobodan T3 periodno propisana pacijentima. Njegovi rezultati pomažu liječniku odrediti koje se promjene događaju u štitnjači i treba li propisati liječenje.
  • Kada liječnik provede dijagnozu ako se dijagnosticira hipotireoza, mora propisati sve gore navedene testove krvi.

    Vrlo korisna analiza

    Ljudski imunološki sustav proizvodi protutijela tijekom bolesti. U autoimunim bolestima se reproduciraju autoantitijela koja uništavaju tkivo vlastitog tijela. S hipotireozom, oni će "napadati" stanice štitne žlijezde.

    Odziv imuniteta gospođe bit će proizvodnja protutijela.

    Pripremamo se za isporuku testova u skladu sa svim pravilima

    Da biste donirali krv za testove, morate se dobro pripremiti unaprijed.

    Stručnjaci su razvili odgovarajuća pravila:

    1. 3 dana prije davanja krvi, morate prestati uzimati lijekove koji imaju jod u svom sastavu.
    2. Jednog dana prije uzimanja krvi, nemojte konzumirati alkohol, kavu ili dim.
    3. Ako dama uzima bilo koji lijek, trebate se posavjetovati s liječnikom. Ako je moguće, dan prije testa, prestanite uzimati lijekove, uključujući terapiju zamjene hormona. Kada žena ne može odbiti uzimati lijekove, liječnik će uzeti u obzir tu činjenicu prilikom proučavanja rezultata ispitivanja.
    4. Dan prije analize, žena bi trebala napustiti sport, intenzivnu tjelesnu aktivnost i seksualne odnose.
    5. Trebate dati krv samo u mirnom stanju. Stoga, sve stresne situacije treba ukloniti, barem jedan dan prije postupka.
    6. Žena bi trebala dobiti dobar noćni san.
    7. Analiza se daje ujutro na praznom želucu. Nemojte jesti najmanje 12 sati prije uzimanja krvi.
    8. Ako se razina hipotireoza TSH više puta odredi, onda morate darovati krv u isto doba dana. Stoga će svjedočenje omogućiti liječniku da odabere optimalnu dozu lijeka.

    Na pouzdanost rezultata utječe dan menstruacijskog ciklusa. U pravilu, datum davanja krvi za analizu propisan je od 4 do 7 dana ciklusa. Da bi se dobili pouzdanije podatke, liječnik može imenovati ženu da analizira druge dane ciklusa.

    Analize se moraju poduzeti, pridržavajući se posebno razvijenih pravila. Tada će rezultati biti iznimno pouzdani, a liječnik će moći odabrati optimalne lijekove za liječenje. Želimo vam dobro zdravlje!

    I što znate o nijansama dijagnosticiranja hipotireoze?

    Hipotireoza - što je to? Simptomi, uzroci i liječenje

    Hipotireoza - sindrom koji se razvija pri niskoj koncentraciji hormona štitnjače, jedna je od najčešćih bolesti endokrinog sustava.

    Posebno opasno je kongenitalni hipotireoidni učinak, a ako se u trenutku, odmah nakon rođenja djeteta ne započne liječenje, može doći do nepovratnog poraza intelekta, razvoja mentalne retardacije.

    Ova se bolest ne može dugo očitovati. To se događa kao posljedica postupnog, neprimjetnog početka patološkog procesa. U tom slučaju, kod blage do umjerene hipotireoze štitnjače, pacijenti se dobro osjećaju, simptomi se brišu. Bolest se javlja u 1% mladih ljudi iu 10% starijih osoba.

    razlozi

    Zašto se pojavljuje hipotireozid i što je to? Uzimajući u obzir hipotireozu, čiji uzroci mogu biti uzrokovani različitim čimbenicima, stručnjaci primjećuju da na prvom mjestu ovise o obliku u kojem se ta bolest javlja. Do danas postoje dva oblika bolesti:

    Stjecanje hipotireoze

    Najčešći je dobiveni oblik bolesti. Glavni razlozi njegovog razvoja su sljedeći:

    • kronični autoimuni tiroiditis - oštećenje štitne žlijezde vlastitim imunološkim sustavom, što može dovesti do hipotireoze u godinama i desetljećima nakon nastupa;
    • iatrogeni hipotiroidizam - razvija se poslije potpunog ili djelomičnog uklanjanja štitnjače ili nakon terapije reaktivnim jodom;
    • prijem tireostatika u liječenju difuznog toksičnog gušavca;
    • značajan nedostatak joda u vodi i hrani.

    Kongenitalni hipotireoza

    Postoji kongenitalni hipotireozid kao rezultat:

    • kongenitalna aplasia i hipoplazije (smanjenje) štitnjače;
    • kongenitalni strukturni poremećaji sustava hipotalamus-hipofize;
    • nasljedne nedostatke u biosintezi hormona štitnjače (T3 i T4);
    • egzogenih učinaka (prisustvo maternalnih antitijela u autoimunoj patologiji, upotreba lijekova) tijekom intrauterinog perioda.

    Na primjer, prodire kroz posteljicu, majčinski hormoni štitnjače nadoknaditi kontrolu nad fetus ima bolesti štitnjače, ali nakon rođenja, kada je razina majčinih hormona u krvi znatno pada, njihov nedostatak može uzrokovati nepovratno nerazvijenost centralnog živčanog sustava djeteta (u koru velikog mozga u posebno).

    Dijete manifestira kršenja razvoja kostura i drugih organa, a što je najvažnije - mentalna retardacija u različitim stupnjevima, ne isključujući kompletan kretinizam.

    Primarni hipotireoza

    Primarni hipotiroidizam je povezana s bolesti štitnjače, što dovodi do smanjenja mase štitnjače žljezdanog tkiva i inhibiciju sinteze hormona tiroksina i trijodotironina. To može biti zbog aplazije ili agenezom štitnjače, autoimune procese, nedostatka joda, nedostatak selena.

    Sekundarni hipotireoza

    Povezan s sekundarnim hipotireozom s gubitkom tropske funkcije hipofize (smanjena proizvodnja tirotropina). Nedovoljan unos hormona štitnjače dovodi do poremećaja metabolizma ugljikohidrata, proteina, ravnanje krivulje nakon opterećenja glukozom, se prekida lipida, vode i izmjenom soli.

    stupnjeva

    Prema stupnju manifestacije razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

    • latentni ili subkliničkog, oblik - bez kliničkih manifestacija, otkriva povećanje razine štitnjače stimulirajući hormon (hormon koji povećava aktivnost štitne žlijezde), normalne razine, tiroksina i trijodotironina (hormona štitnjače);
    • očiti oblik - pojava znakova hipotireoze.

    Simptomi hipotireoze

    Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju disfunkcije štitnjače. Obično se hipotireoza razvija postepeno. Dugotrajni pacijenti ne primjećuju simptome bolesti i ne savjetuju se s liječnikom. Često se žale na letargija, nedostatak pokreta, oštar poremećaj pamćenja, pospanost, oteklina, suha koža, zatvor.

    Manifestacije hipotireoza su višestruke, pojedinačni simptomi nisu specifični:

    • pretilost, smanjena tjelesna temperatura, hladnoća - stalan osjećaj hladnoće zbog usporavanja metabolizma, požuteo kože, visoki kolesterol, rane ateroskleroze;
    • myxedema edem: edem oko očiju, otisci zuba na jeziku i nosu disanja gubitak težine sluha (nosna sluznica oteklina i Eustahijeva cijev), promuklost glasa;
    • pospanost, sporost mentalnih procesa (razmišljanje, govor, emocionalne reakcije), gubitak pamćenja, polineuropatija;
    • kratkoća daha, naročito kod hodanja, iznenadnih pokreta, bolova u srcu i iza prsne kosti, meksičkog srca (smanjenje otkucaja srca, povećanje veličine srca), hipotenzija;
    • sklonost konstipaciji, mučnina, nadutost, povećana veličina jetre, diskinezija žučnog trakta, kolelitijaza;
      anemija;
    • suhoća, krhkost i gubitak kose, nokti krhki s poprečnim i uzdužnim utorima;
    • poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena.

    Uz tijek bolesti u bolesnika s mijenjali izgled, pokret je spor, ne reagira oči, lice je okrugla, puf, natečene, posebno u donje kapke, usne cyanotic, blijedo lice neznatno dobro isprati s modrim ton. Pacijenti se smrzavaju u svim vremenskim uvjetima.

    Koža je blijeda, ponekad s žućkastom bojom zbog povećane količine karotena u krvi, hladne do dodira, suhe, grube, zadebljane i ljuskaste. Piling kože često je najizraženiji na prednjoj površini sjenica. Karakteristično je prekomjerno korijeniranje i zadebljanje površinskih slojeva kože na koljenima i koljenima (Behrov simptom).

    dijagnostika

    Liječnik-endokrinolog može pretpostaviti prisutnost hipotireoza u skladu s karakterističnim manifestacijama:

    • izražena slabost, smanjena učinkovitost;
    • suhu kožu, gubitak kose, lomljivi nokti.

    Da biste potvrdili dijagnozu, dodijeljeni su određeni dijagnostički testovi:

    1. Krv na hormoni štitnjače je istražen pomoću kvantitativne pokazatelj tiroksina i trijodtironin u krvi. Obično je njihova koncentracija 2,6-5,7 mmol / L i 9,0-22,0 mmol / L, respektivno. S hipotireozom ti pokazatelji bit će znatno niži nego inače. Osim toga, važno je istražiti pacijenta krvi za štitnjače stimulirajući hormon (TSH), hipofize: s tim manipulacija određuje, što je priroda hipotireoze u žena, što je, to je primarna ili sekundarna.
    2. Scintigrafija štitnjače s radioaktivnim jodom. U ovoj studiji postoji akumulacija radioaktivnog joda u tijelo u tkivo žlijezda. Provedeno je za proučavanje strukture i funkcije štitne žlijezde.
    3. Računalna tomografija mozga s sumnjivim tumorom hipofize (područje mozga koji regulira funkcionalnu aktivnost štitne žlijezde).
    4. Ultrazvuk štitnjače.

    Diferencijalna dijagnoza se provodi s drugim endocrinopathies: zaostajanje u rastu i patuljastog rasta, encefalopatija, Downovog sindroma, Chondrodystrophy rahitisa, Hirschsprungerove bolesti.

    Liječenje hipotireoze

    Zahvaljujući postignućima farmaceutske industrije, koja omogućuje umjetno sintetiziranje hormona štitnjače, moderna endokrinologija ima učinkovit način liječenja hipotireoza kod žena. Terapija se izvodi zamjenom hormona štitnjače koji nedostaju u tijelu njihovim sintetičkim analogom - levotiroksinom (L-tiroksin).

    Ako je moguće, potrebno je eliminirati uzroke koji su uzrokovali razvoj stečenog hipotireoza, na primjer:

    • otkazati lijekove koji uzrokuju smanjenje aktivnosti hormona štitnjače,
    • za liječenje tiroiditisa,
    • normalizirati opskrbu jodom za hranu.

    Manifesta (klinička) hipotireoza zahtijeva imenovanje zamjenske terapije bez obzira na dob pacijenta i popratnu patologiju. Pojedinačno postavljena opcija za početak liječenja, početna doza lijeka i stopa njenog porasta.

    pogled

    S obzirom na dnevni unos hormona štitnjače, prognoza je povoljna: pacijenti vode normalan životni stil. U slučajevima kada je liječenje hipotireoza odsutno, kliničke manifestacije mogu se pogoršati do pojave meksedemativnog koma.

    dijeta

    Kao što je gore spomenuto, hipotireoza je karakterizirana nedostatkom hormona štitnjače. Ako objasniti jednostavnim riječima, to znači da se u ljudskom tijelu svi metabolički procesi usporavaju. Zato je dijeta za hipotireozu štitnjače trebala biti niska kalorija.

    Prehrambeni proizvodi trebaju biti odabrani s posebnom pažnjom, jer njihovo djelovanje treba usmjeriti na obnovu i poticanje svih oksidacijskih procesa. Najlakši način je smanjiti količinu ugljikohidrata i masti.

    Popis ne preporučenih proizvoda uključuje:

    • masno meso (svinjetina, janjetina) i perad (guska, patka);
    • jetra (mozak, jetra, bubrezi);
    • džem, med je ograničen;
    • senf, papar, hren;
    • jak čaj ili kava, kakao, Coca-Cola;
    • kruh od najvišeg brašna, sve pečene kolače, kolače, kolače, pržene proizvode (pite, palačinke, fritters);
    • riblji kavijar;
    • dimljena i slana riba, konzervirana riba;
    • masne vrste kobasica;
    • margarin, sladoled, kulinarsko masno tkivo;
    • sve mahunarke;
    • meso, perad i ribe;
    • dimljeni meso, kiseli krastavci;
    • cruciferous (sve vrste kupusa, repa, rotkvica, rotkvica);
    • gljive u bilo kojem obliku;
    • bogata juha od
    • tjestenina i riža su ograničene.

    Popis preporučenih proizvoda uključuje:

    • ribe, uglavnom morske (bakalar, skuša, losos), bogate fosforom, polinezasićenim masnim kiselinama i jodom;
    • voće, posebno kaki, feijoa, kivi, bogati jodom, kao i trešnje, grožđe, banane, avokado;
    • povrće osim krucifere, svježe bilje;
    • lagano kuhano piće (kava i čaj), čaj s limunom ili mlijekom, svježe iscijepljene sokove, dekocije ružičastih kukova i mekinje;
    • Mlijeko s malo masnoća i napitke mliječne kiseline, kao i svježi sir, kiselo vrhnje - u jelima;
    • sira bez slane, niske masnoće i ne-blage sorte;
    • kruh od 1 i 2 vrsta brašna, jučer ili osušeni, sušeni keks;
    • meso s niskim udjelom masnoća, "bijelo" pileće meso, koje sadrži tirozin;
    • niske masnoće kobasica;
    • salate od svježeg povrća, začinjene biljnim uljem, salatom, jellied;
    • maslac s oprezom, biljna ulja - u posudama i kod kuhanja;
    • proteinski omeletti, mekano kuhana jaja, žumance s oprezom;
    • kaša (heljda, proso, ječam), limenke i jela od njih;
    • plodovi mora (dagnje, pile, kamenice, morski kelj, peciva i sushi od njih).

    Dijeta u hipotireozu ne podrazumijeva oštro ograničenje hrane i prijelaz na posebnu hranu. Sustav hrane ostaje ukusan i koristan, uz primjenu određenih specifičnih pravila. Pridržavanje terapijske prehrane ima blagotvoran učinak na metaboličke procese, i, što je najvažnije, ublažava simptome bolesti u pacijenta. Pravilna prehrana zasićuje kisikove stanice i smanjuje rizik razvoja teških oblika bolesti.

    Hipotireoza: dijagnostika, metode i alati za prepoznavanje

    Hipotireoza je klinički sindrom koji se temelji na trajnom nedostatku hormona štitnjače ili imunitetu na organe i tkiva.

    To je jedna od čestih patologija endokrinog sustava, koja se očituje kao kršenje gotovo svih funkcija ljudskog tijela.

    Nespecifična klinička slika i potreba za trajnom hormonskom nadomjesnom terapijom glavni su elementi koji karakteriziraju hipotireozu.

    Dijagnoza hipotireoze štitnjače je jednostavna i temelji se na određivanju u krvi koncentracije hormona štitnjače i štitnjače.

    Simptomatologija i metoda prepoznavanja

    Povećanje prevalencije hipotireoza, nedavno je zabilježeno, povezano je s pogoršanjem ekologije, smanjenjem unosa joda s hranom i povećanjem autoimunih stanja u populaciji.

    Danas je učestalost hipotireoze dosegao 2-3 slučajeva na 100 ljudi, a među ženama patologija je puno više zajedničkog nego u muškaraca, a starost s vrha učestalosti na 70-80 godina.

    Samodijagnoza hipotireoza ispred zrcala

    Kao i s drugim sindroma kvara endokrinih žlijezda, hipotiroidizam je primarna i sekundarna. Prvi stanje je češći i pojavljuje na pozadini odsutnosti ili uklanjanja (tireoidektomije) žlijezde štitnjače u bolesnika s autoimuni tiroiditis, različitih oblika gušavost i nakon terapije zračenjem na štitnjače. Sekundarni hipotireoza razvija se na pozadini patologije hipofize ili hipotalamusa, što je mnogo manje uobičajeno.

    Stupanj težine hipotireoze je:

    • subklinička varijanta (blago hormonsko zatajenje u odsutnosti simptoma);
    • manifestna varijanta (kliničke manifestacije na pozadini teškog hormonskog nedostatka);
    • komplicirana varijanta (s teškim poremećajima iz središnjeg živčanog sustava i unutarnjih organa).

    O simptomima i liječenju hipotireoza kod žena, pročitajte dalje.

    O liječenju hipotiroidizma s narodnim lijekovima, pogledajte ovdje.

    Kako prepoznati hipotireozu?

    Hipotireoza se odnosi na one rijetke oblike patologije endokrinog sfera, u kojima klinička slika ne igra presudnu ulogu u dijagnozi. Istodobno, neki tipični sindromi ili karakteristični "maske", iza kojih se skrivaju atipični i subklinički oblici bolesti, dopuštaju je sumnjati već u ranoj fazi. Oni uključuju:

    • Poremećaji metabolizma sindrom (hipotermija, pretilost, gubitak dlaka, anemija, kroničnog umora, rano ateroskleroze, apneje u snu, mišićna hipotonija);
    • edematički sindrom (promukao glas, pogoršanje sluha, edem jezika, oči, nosna sluznica, poteškoće u nazalnom disanju);
    • neuropsihijatrijski poremećaji (glavobolja, gubitak pamćenja, emocionalno osiromašenje, sklonost depresiji i psihotičnim reakcijama, kognitivno oštećenje, poremećaji osjetljivosti, smanjeni refleksi);
    • poremećaji sindroma krvožilnog sustava (bradikardija, gluhoća srčanih tonova, hipertenzija, kardiomiegaliza, cirkulacijska insuficijencija);
    • probavni poremećaji (nadutost, zatvor, povećana jetra, stagnacija žuči, žučni kamenci);
    • patoloških manifestacija reproduktivnih organa (neplodnost, amenoreja ili menoragija).

    U većini slučajeva otvorenih hipotireoza, postoje tipični simptomi poremećaja gotovo svih organa. Međutim, patologija se često polako razvija, pa su njegove manifestacije pogrešno interpretirane od strane pacijenata i medicinskih radnika.

    Stoga je vrlo važno obratiti pozornost i na minimalne simptome, kompleks koji se uklapa u kliničku sliku hipotireoze:

    • suha koža;
    • brz umor;
    • povećana osjetljivost na hladnoću;
    • oštećenje pamćenja;
    • sklonost opstipaciji;
    • oticanje ekstremiteta i kapaka;
    • slabost mišića;
    • promukli glas.

    Težina kliničke slike ne ovisi samo o stupnju nedostatak hormona, ali i dinamika bolesti: u procesu brzog razvoja simptoma izraženiji i zamjetljiv kao samoga pacijenta ili drugima.

    Osim toga, ozbiljnost klinike određena je dobi pacijenta, kao i prisustvom (ili nedostatkom) istodobne patologije i individualnih karakteristika organizma.

    Dakle, kod nekih bolesnika čak se manifestiraju oblici hipotireoze koji se javljaju uz minimalnu simptomatologiju i slučajno se nalaze tijekom ispitivanja u drugim prilikama. U ostalima, manji hormonski poremećaji podrazumijevaju cijeli niz karakterističnih kliničkih znakova i odgovarajućih pritužbi od pacijenata.

    Zbog tih razloga, osobe koje pate od hipotireoza često se godinama promatraju liječnicima različitih specijalnosti prije no što odlaze vidjeti endokrinologa.

    Dijagnoza hipotiroidizma i analize

    Suvremeni dijagnostički algoritam za hipotireozu sastoji se od:

    • mjerenje koncentracije slobodnog tiroksina (T4);
    • Krvni testovi za hormon koji stimulira štitnjače (TSH).

    Poznato je da u tijelu između tih hormona postoji inverzni odnos: u slučaju nedostatnosti hormona štitnjače (T4 TK) razina TSH je u porastu zbog njihove povećane sinteze hipofize.

    Stoga se mjerenje koncentracije TSH-a odnosi na vrlo osjetljive tehnike za otkrivanje hipotireoze. U slučaju kada je vrijednost TSH izvan prihvatljivog raspona, provodi se daljnja provjera krvi na slobodan T4.

    Ovaj pristup omogućava identificiranje ne samo očitih, već subkliničkih varijanti patologije štitnjače.

    Za proučavanje trijodtironin krvi (T3) posezala u nekim slučajevima u prisutnosti teških popratnih bolesti. Ova analiza je komplementarna i propisuju pacijentima sa sindromom „niske T3”: s kardiopulmonalnih bolesti, infekcije i oslabiti ozljeda, ozljeda miokarda ili kaheksije. Smanjena razina T3 u takvim uvjetima ukazuje na jačinu bolesti i loša prognostički znak.

    Dijagnoza kongenitalnog hipotireoza temelji se na općem neonatalnom screeningu. Da bi se utvrdila koncentracija hormona štitnjače u svim novorođenčadi 4.-5. Dan života, uzorak krvi se uzima iz pete.

    Nedavno je velik odgovor bio uzrokovan preporukama Međunarodne udruge štitnjače da bi se prikazala hipotireoza kod odraslih osoba starijih od 35 godina. Učinkovitost tako široke pokrivenosti dijagnoze hipotireoza je zbog rasprostranjenosti prevalencije patologije, ozbiljnih zdravstvenih posljedica i visoke učestalosti subkliničkih oblika.

    Instrumentalni pregledi za dijagnozu

    • određivanje koncentracije antitijela na tkivo štitnjače (autoantitijela);
    • ultrazvučni pregled štitnjače (proučavanje strukture, gustoće, homogenosti i drugih parametara);
    • histološki i citološki pregled biopsije štitnjače;
    • scintigrafsko ispitivanje organa.

    O hipotiroidizmu tijekom trudnoće pogledajte ovdje.

    Ove tehnike pomažu ustanoviti uzrok koji je izazvao razvoj hipotireoze, kako bi se razjasnila priroda procesa na kojemu se temelji uništenje ili funkcionalni neuspjeh ovog organa.

    Tako, u bolesnika s autoimuni tiroiditis (gušavost Hoshimoto) Promjene karakteristične promatranih ehostruktury tkiva prostate kod ultrazvučnog studija: smanjena echogenicity, heterogenu strukturu ili fokalne promjene. Slični znakovi se manifestiraju s juvenilnim tiroiditisom, kao i tihi (asimptomatski) i postpartum prolazni tiroiditis.

    U većini slučajeva moguće je provjeriti dijagnozu hipotireoze pomoću biopsije precizne igle, dinamičke studije TSH i usporedbe rezultata analize s kliničkom slikom bolesti.

    Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone