Hipotireoza je simptomatski kompleks koji se javlja kada je štitnjača neadekvatna zbog nedostatka hormona koji se sintetiziraju u njemu. Ova patologija utječe na oko 2-3% populacije Rusije, a njegov skriveni oblik se nalazi čak iu 10% odraslih i 3% djece. To se događa uglavnom u zrelim i starijim ženama - 50-60 godina, ali se može dijagnosticirati i kod muškaraca i djece, uključujući novorođenčad, kao i kod žena nakon poroda.

Naučit ćete o tome zašto i kako se ovaj sindrom razvija, o svojim kliničkim manifestacijama, načelima dijagnoze i liječenja, iz našeg članka.

Najoptimalniji stručnjaci smatraju podjelu hipotireoze u takve oblike:

  • primarni (javlja se zbog kongenitalnog ili stečenog poremećaja sinteze hormona štitnjače);
  • hipotalamus-hipofiza, ili centralno (razvija se u patologiji hipofize (to je sekundarni hipotireoidizam) ili hipotalamus (i to je tercijarni oblik patologije);
  • periferni (hormoni štitnjače, ali tjelesna tkiva nisu osjetljiva na njih);
  • subklinički (razina tiroksina i trijodotironina su normalna, a povećava se količina hormona koji stimulira štitnjače koji stimulira njihovu proizvodnju);
  • prolazno (može se pojaviti u nekim drugim bolestima ili na pozadini uzimanja određenog broja lijekova, nakon što eliminira uzročni faktor, eliminira sam po sebi, bez liječenja).

Uzroci i mehanizam razvoja bolesti

Primarni hipotireoza može rezultirati:

  • autoimuni tiroiditis;
  • uklanjanje štitne žlijezde kirurškim zahvatom;
  • liječenje radioaktivnim jodom;
  • kongenitalna nerazvijenost štitnjače;
  • kongenitalne defekte u sintezi njegovih hormona;
  • nedostatak joda, viška joda u tijelu;
  • izloženost otrovnim tvarima (kao što su tireostatici, litijevi pripravci i drugi).

Uzroci središnjeg hipotireoza mogu biti:

  • tumori hipotalamusa i hipofize;
  • kirurške intervencije, radioterapiju ove zone;
  • poremećaji cirkulacije krvi (moždani udarovi - ishemijski i hemoragijski), aneurizme cerebralnih žila;
  • kronični limfocitni hipofizitis;
  • kongenitalna neuravnoteženost nekih struktura mozga;
  • infektivnih bolesti (tuberkuloza, apsces i drugi) hipotalamo-hipofiza regije.

Prolazni hipotireoza, u pravilu, posljedica je tireoiditis, koji nastaje asimptomatski, kao i liječenje kroničnih upalnih bolesti s citokinima.

Podklinički hipotireoid se javlja s autoimunim tiroiditisom, nakon uklanjanja štitnjače, kao rezultat liječenja radioaktivnim jodom.

Uzrok periferne hipotireoze je genetska mutacija koja uzrokuje neosjetljivost receptora na hormone štitnjače.

Prema statističkim podacima, više od 95% slučajeva predstavljen primarni hipotiroidizam oblik patologija javljaju autoimuni tiroiditis, operacije štitnjače i terapiju različitih oblika guše radiojodom.

Patogenetski temelj ove patologije je kršenje energetskih procesa, koji su nastali zbog nedostatka hormona štitnjače. Mnogi sustavi tijela pate. Pogledajmo bliže.

  1. Razmjena tvari. Potrošnja kisika tkiva smanjuje se. Intenzitet metaboličkih procesa postaje manji za 35-40%. To naravno dovodi do povećanja tjelesne težine pacijenta. Zabilježena je sinteza i metabolizam proteina i lipida, što rezultira povećanjem razine serumskog albumina u krvi i hiperlipidemiji.
  2. Živčani sustav. Teškim, dugotrajnim netretiranim hipotireozom dovodi do atrofije živčanih stanica, pojave žarišta degeneracije.
  3. Muskuloskeletni sustav. Usporavanje procesa stvaranja kosti, skeletni mišići su hipertrofični. To je u kombinaciji s slabost mišića i usporeno kretanje.
  4. Srce i krvne žile. Učestalost srčanih kontrakcija se smanjuje, kontraktilnost srčanog mišića se smanjuje i srčani izlaz se smanjuje. To jest, srce ne može istjerati takav volumen krvi kao u zdravom stanju, stoga organi i tkiva, posebno oni koji se nalaze daleko od njega, nedostaju u hranjivim tvarima. Postoji blagi porast krvnog tlaka, miokardijalna hipertrofija. S teškim hipotireozom razvija se zatajenje srca.
  5. Dišni organi. Zabilježen je vitalni kapacitet pluća, hipoventilacija alveola. Ove su promjene povezane s slabostima dijafragmatičnog mišića koji se javlja s hipotireozom.
  6. Probavni sustav. U osobi koja pati od ove patologije, zbog smanjenja metaboličke brzine, smanjuje se potreba za energijom tijela, što se manifestira smanjenjem apetita sve do potpune odsutnosti. Također se usporava i peristaltika crijeva, koja zajedno s nedostatkom unosa hrane u crijevu uzrokuje zatvor. Smanjena kontraktilnost žuči, razvija diskinezija, što dovodi do razvoja kolelitijaze.
  7. Mokraćni sustav. Poremećaj srca i smanjenje volumena cirkulirajuće krvi dovode do smanjenja protoka krvi u bubrezima što uzrokuje porast razine kreatinina u krvi. U tijelu se natrij zadržava, međutim, u krvi određuje se da se ne povećava, već da se smanji nivo.
  8. Seksualni sustav. Smanjuje se proizvodnja, razmjena i promjene u učincima spolnih hormona. Razina estradiola i testosterona smanjuje se, a prolaktin raste. Klinički, to se očituje sindromom hiperprolaktinemijskog hipogonadizma, čiji simptomi ćemo opisati u nastavku - u odgovarajućem odjeljku.
  9. Sustav krvi. Potiskivanje hemopoeze u koštanoj srži, što dovodi do anemije i smanjenja agregatnih svojstava trombocita. Ovo potonje povećava krvarenje, što se očituje čestim krvarenjem, a oni zauzvrat predstavljaju drugi uzrok anemije.

Simptomi, kliničke manifestacije

Bolest se razvija postupno, polako. Prvo, uopće nema nikakvih vanjskih znakova, a promjene u krvi, koje su karakteristične za subklinički hipotireozid, mogu se slučajno otkriti u krvi. Tada se pojavljuju jedna za drugom i postupno postaju izraženije ove ili druge simptome. Često se pacijenti naviknu na svoje nedovoljno zadovoljavajuće zdravstveno stanje i ne mogu ni reći kada su imali ovaj ili taj neugodan simptom.

U slučaju detaljnog ispitivanja, pacijenti se žale na:

  • opća slabost;
  • sporost;
  • pospanost;
  • pospanost;
  • oštećenje pamćenja;
  • smanjena inteligencija;
  • stalan osjećaj hladnoće, ohladenost;
  • grub glas;
  • gubitak sluha;
  • poteškoće u defekaciji - zatvor;
  • utrnulost ruku, osjećaj puzanja (parestezija), kršenje svih vrsta osjetljivosti;
  • česta produljena pneumonija i bronhitis;
  • bol u zglobovima;
  • kondenzacija strukture, bol, slabost mišića, povećanje volumena; teško je pacijentu otvoriti usta ili rastaviti šaku;
  • žene razviju krvarenje maternice, postaju obilno i produženo menstrualno krvarenje;
  • žena ne može zatrudnjeti;
  • Iz mliječnih žlijezda počinje se izdvajati mlijeko.

U objektivnom pregledu pacijenta liječnik može otkriti simptome koji podupiru hipotireozu:

  • koža je vrlo suha, žućkasta, svjež na dodir, piling (osobito na području laktova i koljena);
  • često koža je natečena, slabo je sakupljena u naboju, a kada ga pritisne, ne nastaje fossa;
  • na licu je također određena puffiness, osobito oko očiju; njegova koža je blijeda s žućkastom bojom, obrazi mogu imati rumenilo;
  • Boja kose na glavi je dosadna, suha i lomljiva, jako padaju;
  • i kosa pada na ostale dijelove tijela - obrve, pubis, u aksilarnim područjima;
  • temperatura tijela ispod normalnog;
  • govor je težak, usporen zbog povećane veličine, natečenog jezika;
  • glas kao da je promukao;
  • brzina otkucaja srca ispod normalnog;
  • zvukovi srca su oslabljeni, povećani su u veličini;
  • porast dijastoličkog krvnog tlaka;
  • crijeva su natečene, peristaltika je oslabljena;
  • u teškom obliku hipotireoze, ascites se mogu otkriti;
  • oticanje donjih ekstremiteta.

Postoji 3 stupnja ozbiljnosti hipotireoze:

  • lako (pacijent postaje spor, razmišljanje je razbijeno, smanjuje se intelektualni potencijal, smanjena je učestalost kontrakcija srca, radna sposobnost ostaje u normi);
  • prosjeka (označena bradikardija, pacijentova koža je suha, žalio zatvor, pospanost, razdražljivost bez razloga, žene se pojavljuju maternice krvarenja, performanse umjereno smanjena, anemija otkrivena u općoj analizi krvi);
  • teške (tijelo pacijenta edematozno (to stanje se označava pojmom „myxedema”), blijeda koža požuteo, suha, postoje područja izrečene peeling, čovjek je istaknuo poteškoće s defekacije (kronični zatvor) i hrapavost, promjena u govornom tonu (isprazni), radna sposobnost značajno se smanjuje, u posebno teškim slučajevima može se razviti hipotireozni koma).

Hypothyroid koma

To može biti posljedica dugotrajnog netretiranog hipotireoza. Čimbenici koji izazivaju:

  • akutne respiratorne infekcije;
  • hipotermija;
  • kirurške intervencije i anestezije;
  • trovanje hranom;
  • opijanje lijekovima;
  • uzimanje lijekova koji imaju usporavajuće djelovanje na središnji živčani sustav (smirivanje, neuroleptici i drugi).

Koma se postupno razvija. Pacijent označava povećanje slabosti, ravnodušnosti prema onome što se oko njega događa, pospan, usporen, pokreti se usporavaju. Ako u ovoj fazi ne postoji medicinska pomoć, pacijent pada u sopor, koji zatim prolazi u komu.

Hipotireoza i trudnoća

Kao što je već rečeno, žena koja pate od hipotireoza vjerojatno nije zatrudnjela (postoji hiperprolaktinemični hipogonadizam zbog kojeg je blokirana ovulacija). Ako žena dobije liječenje, kako se normalizirala razina hormona štitnjače, obnavlja njezina reproduktivna funkcija.

Treba planirati trudnoću žene koja pati od ove patologije. Gnojidba mora nastupiti u pozadini normalne razine hormona štitnjače u krvi. Kada se potvrdi trudnoća, doza hormonskog lijeka povećava se za najmanje jednu trećinu. Ovaj pristup osigurava fiziološki tijek trudnoće i normalan razvoj fetusa.

U slučaju kada je bolest otkrivena već u fazi trudnoće, žena odmah propisuje zamjensko hormonsko liječenje i kontrolira razinu hormona štitnjače svakih 1-1,5 mjeseci. Ako je potrebno, podešava se doza lijeka.

Hipotireoza kod starijih i starijih osoba

Razlog za ovu kategoriju stanovništva je autoimuni tiroiditis, što dovodi do atrofije štitne žlijezde. Bolest se razvija vrlo sporo i manifestira se začepljenjem, edemom stopala i sjenkama, snažnim hrkanje. U krvi u takvim bolesnicima često se javlja anemija, visoka stopa ESR, visoka razina kolesterola. Pacijenti se rijetko savjetuju s liječnikom o tim pritužbama, shvaćajući njihovo stanje kao starost povezanu s dobi.

dijagnostika

Liječnik sumnja na pacijenta hipotireoza na temelju velikog broja različitih, naizgled nepovezanih pritužbi. Također u ovoj fazi mogu se razjasniti neke činjenice iz života pacijenta koje bi mogle dovesti do hipotireoze - kirurgije štitnjače, unos toksičnih lijekova i druge. Obavljanje objektivnog pregleda, liječnik će otkriti znakove neispravnosti različitih organa i sustava - opisane su u prethodnom odjeljku. Nakon toga, za potvrdu ili odbijanje dijagnoze, stručnjak će poslati pacijenta na daljnje ispitivanje.

Glavni laboratorijski test je odrediti razinu u krvi hormona štitnjače - tiroksina i trijodotironin kao hipofize štitnjače stimulirajući hormon (TSH). U zadnja razina hipotireoze se povećava i hormoni štitnjače, odnosno smanjena (dva od njih ima veće dijagnostičke vrijednosti tiroksina - se može sintetizirati direktno, štitnjače stanica). Ako je TSH je povišen, a tiroksin - u granicama normale, to ukazuje na latentnu hipotireozu.

Da biste procijenili stanje štitne žlijezde, obavite ultrazvučni pregled. To vam omogućuje procjenu veličine i strukture organa, otkrivanje čvorova ili drugih znakova bolesti.

Ove dvije studije dovoljne su za određivanje konačne dijagnoze. Druge laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode mogu se preporučiti pacijentu ovisno o karakteristikama simptoma njegove patologije kako bi se razjasnila priroda lezije organa. To može biti biokemijski krvni test, elektrokardiogram, ultrazvuk organa trbušne šupljine ili druge studije.

Analiza kongenitalnog hipotireoza provodi se izravno u rodilištu pomoću posebnog filtar papira.

Diferencijalna dijagnostika

Budući da se hipotireoza može pojaviti pod krinkom mnogih drugih bolesti, važno je da se liječnik razlikuje od drugih, jer ovisi o uspjehu liječenja i kvaliteti života pacijenta.

Oticov sindrom uz hipotireozu javlja se u bubrežnoj patologiji - kroničnom nefritisu, pijelonefritisu, kao i zatajenju srca. Ako postoji patologija štitne žlijezde, na pozadini nadomjesne terapije, edem se vraća.

Anemija prirode štitnjače od drugih vrsta razlikuje se od promjene razine u krvi hormona štitnjače i učinkovitosti liječenja L-tiroksinom.

Sličan hypothyroid poremećaja perifernog živčanog sustava može se odvijati u šećernoj bolesti (dijabetička polineuropatija), alkoholizam, intoksikacije bolesti vibracija i soli žive, olova i arsena. Međutim, osim štitnjače patologije neuroloških simptoma pacijent će smetati mnoge druge znakove bolesti - karakteristični klinički hipotireozu.

Načela liječenja

Glavni terapijske mjere - zamjenska terapija s tiroidnih hormona - L-tiroksina i L-trijodotironin - odvojeno ili kao dio kombinirane lijekove.

Minimalna dnevna doza L-tiroksina iznosi 25 mg. Povećajte je ako je potrebno, postupno - svaka 14 dana 2 puta, što je učinkovitije (obično 100-150 mg dnevno). Nekoliko tjedana nakon početka terapije, simptomi patologije regresiziraju i potpuno nestanu nakon 2-3 mjeseca dnevnog unosa lijeka u točnu dozu. Uzmi lijek 1 puta dnevno, ujutro, pola sata prije doručka.

zaključak

Hipotireoza nije nezavisna patologija, već kompleks simptoma koji prati određenu bolest štitnjače ili hipotalamus-hipofizno područje mozga. U velikoj većini slučajeva razvija se u pozadini autoimunog tiroiditisa ili nakon operacije uklanjanja štitnjače.

Simptomi patologije su mnogobrojni, jer praktički svi sustavi pacijentovog tijela pate.

Važno je u postavljanju dijagnoze - za procjenu razine tiroksina i štitnjače stimulirajući hormon hipofize u krvi, kao i za provođenje ultrazvuk štitnjače. Preostale dijagnostičke mjere su pomoćne i ovise o značajkama tijeka bolesti.

Liječenje - zamjena terapije hormonima štitnjače. Nakon nekoliko tjedana uzimanja lijeka pacijent bilježi poboljšanje dobrobiti. Nažalost, mnoge bolesti popraćene hipotireozom zahtijevaju cjeloživotno uzimanje lijeka od osobe. To je prilično lako implementirati - ti lijekovi imaju vrlo povoljne troškove i uzimaju se samo jednom dnevno.

Kome se liječnik primjenjuje

Crtanje pozornost čitatelja na činjenicu da se ne treba temeljiti na članak materijal staviti dijagnozu na vlastitu - simptomi bolesti su nespecifični i mogu se pojaviti u drugom, pa čak i više ozbiljne bolesti! Posavjetujte se s liječnikom ili endokrinologom za pomoć u razumijevanju uzroka lošeg zdravlja.

Za dodatnu pomoć u prepoznavanju i liječenju svih manifestacije bolesti, liječnici će imati temeljne specijalitete: neurologa, kardiologa, pulmolog, ginekolog, andrologist, nefrolog. Kod hipotalamus-hipofiznih poremećaja, liječenje se često provodi uz sudjelovanje neurokirurga.

Simptomi ženske hipotireoze

Hipotireoza je endokrinska bolest karakterizirana smanjenjem lučenja hormona štitnjače od tkiva štitne žlijezde. Nedostatak tiroksina i trijodtironin kod žena dovodi do metaboličkih poremećaja, utječe na rad reproduktivnih organa, živčanog probavni i krvožilni sustav.

Kako se manifestira hipotireoza?

Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se bolest dijagnosticira u bolesnika starijih od 45 godina. Obično se ovo podudara s početkom menopauze.

U početnim fazama, znakovi hipotireoze kod žena manifestiraju se općim slabostima, brzim umorom, pospanosti, apatije. Zbog kršenja metaboličkih procesa, temperatura tijela se smanjuje, udovi postaju hladni cijelo vrijeme. Znakovi nisu nespecifični, pa se često pogrešno bave zbog prekomjernog rada ili drugih bolesti.

S dugoročnim nedostatkom hormona štitnjače, simptomi hipotireoza kod žena su izraženije:

  • čarter kože;
  • oticanje lica;
  • sušenje sluznice;
  • krhki gubitak kose;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • hiperkeratoza koljena, peta;
  • promuklost glasa;
  • pretilosti;
  • nizak krvni tlak;
  • smanjen broj otkucaja srca;
  • gusta falanga prstiju;
  • akne na tijelu i licu, koje ne reagiraju na liječenje;
  • slabljenje imuniteta, česte prehlade;
  • smanjena seksualna želja;
  • oštećenje pamćenja, usporavanje.

Hormonska neravnoteža dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa. Menses se mogu pojaviti mjesečno, gubitak krvi postaje obilniji ili, obrnuto, premalen, pojavljuje se intermenstrualni krvarenje. Postoje karakteristični znakovi predmenstrualnog sindroma: bolovi u trbuhu, migrena, razdražljivost, vruće trepće. Posebno intenzivne takve simptome pojavljuju se tijekom početka menopauze.

Hipotireoza štitnjače u žena reproduktivne dobi može dovesti do neplodnosti, prerane menopauze. Ako ravnoteža hormona nije uravnotežena, folikul ne sazrijeva, proces ovulacije je poremećen. U slučaju oplodnje jajeta, fetalni jaje ne može postići uporište na zidovima maternice.

Simptomi hipotireoze štitnjače mogu očitovati suhu sluznicu usne, nosne šupljine, ždrijelo. Zbog toga jezik oteklo i raste u veličini, govoru, poteškoćama s disanjem, glas sjedi. Virusi i bakterije lako ulaze u gornji dišni put, uzrokujući zarazne, prehlade.

Zašto se pojavljuje hipotireoza?

Bolest je primarno stečena, sekundarna i prirođena. U tom smislu, simptomi patologije mogu se razlikovati. Glavni uzroci hipotireoza kod žena:

  • prenose upalne, autoimune bolesti štitne žlijezde (tiroiditis);
  • kongenitalne anomalije;
  • posljedice terapije radioaktivnim jodom;
  • obavlja operacije na štitnjači;
  • dugoročno korištenje tireostatika, suzbijanje sinteze tiroksina.

Sekundarni središnji hipotireoza može se pojaviti ako je mozak hipofize oštećen zbog traume, upale ili stvaranja tumora. Oblik tkiva bolesti karakterizira otpornost perifernih tkiva na hormone štitnjače.

Utjecaj hipotireoze na funkcioniranje tijela

Žene s anemijom često dijagnosticiraju anemija. Patologija uzrokuje sporu apsorpciju hranjivih tvari u crijevu. Pored toga, sastav krvi se mijenja. Agregiranje trombocita se smanjuje, koncentracija lipoproteina niske gustoće se povećava. To može dovesti do razvoja ateroskleroze, slabe koagulabilnosti krvi.

Hipotireoza u žena utječe na stanje živčanog sustava, pacijenti su zabrinuti zbog slabosti, apatije, sklonosti depresiji, napadi panike. Propali su refleksi motora, smanjuje se osjetljivost tkiva. U naprednoj fazi razvija se parestezija, polineuropatija ekstremiteta, demencija različitih stupnjeva. Mentalne sposobnosti, memorija se uvelike pogoršava.

U trudnica, hipotireoza može dovesti do spontanog pobačaja, kompliciranog porođajem. Kršenje hormonskog podrijetla majke utječe na intrauterini razvoj fetusa, beba može imati kongenitalne patologije, on će zaostajati u mentalnom i fizičkom razvoju od svojih vršnjaka.

S probavnim sustavom pati, postoji tendencija zatvora. Pogoršanje crijevne peristalzije dovodi do slabe apsorpcije hranjivih tvari, umanjene upotrebe toksina. To se odražava u stanju kože, kose i noktiju, što je uzrok akni. Dugotrajni tijek hipotireoze štitnjače u žena negativno utječe na srce, tahikardiju, zatajenje srca, ishemijsku bolest koja se manifestira.

Prije napada myxedema kome smanjuje tjelesnu temperaturu ispod 35 ° C, disanje postaje rijetko, nastaje moždanu anoksiju, zbunjen svijesti, pojaviti konvulzije, nestaju reakcije osjetljivosti na okolni. Tada pacijent gubi svijest. Bez pravovremene pomoći može doći do smrti.

Razvrstavanje hipotireoze

Ovisno o ozbiljnosti bolesti štitnjače, razlikuje se subklinički i očigledan hipotireozid. Podklinički ili latentni oblik se očituje povišenom razinom hormona koji stimulira štitnjaču pri normalnim vrijednostima tiroksina i triiodotironina. Simptomi u ovoj fazi mogu biti slabo izraženi.

S hipotireozom manifesta, razina tiotropina (TSH) je visoka, a slobodna tiroksina (T4) je smanjena. Simptomi bolesti jasno su izraženi. S druge strane, ovaj oblik bolesti podijeljen je na kompenzirane, dekompenzirane i komplicirane.

Ako je tijekom liječenja moguće normalizirati hormonsku ravnotežu, onda razgovarajte o kompenziranom hipotireozu. U slučaju progresije patologije, razvoj nuspojava dijagnosticira se dekompenziranim stadijem. Kompaktni oblik karakterizira prisutnost ozbiljnih oštećenja srca, krvnih žila, živčanog sustava.

Metode za dijagnozu hipotireoze

Kako bi se identificiralo i propisalo ispravno liječenje hipotireoza kod žena, obavlja se biokemijski test krvi na razini hormona štitnjače.

Rezultati laboratorijskih istraživanja:

Hipotireoza kod žena: simptomi, znakovi, liječenje narodnim lijekovima i lijekovima

U ljudskom tijelu kontrolira rad svih unutarnjih organa dvaju sustava - živčanog i endokrinog. Ako bivši svoje regulacije vrši refleksnim djelovanjem, drugi djeluje nježnije uz pomoć izlučenih hormona s žlijezdama unutarnje sekrecije. Oni se prenose krvlju kroz tijelo i reguliraju rad unutarnjih organa. Jedna od glavnih žlijezda je štitnjača, koja sintetizira mnoge različite hormone koji utječu na različite sustave. Kada ih ima nedostatak ili višak, uočavaju se sve vrste problema. Upoznat ćemo se s jednim od njih. Razmotrite hipotireozu - simptome i liječenje kod žena.

Što je hipotireoza?

Štitnjača je na jednom od prvih mjesta u svojoj važnosti u ljudskom tijelu. Hormoni, koji sintetizira, reguliraju rad gotovo svih organskih sustava. Kada su proizvedeni premalo, tada se razvija sindrom, poput hipotireoze štitnjače kod žena.

U muškaraca, problemi s ovim organom su mnogo rjeđi, ali prekrasna polovica čovječanstva reagira vrlo bolno na bilo kakve promjene u hormonalnoj pozadini. Hipotireoza kod žena možda neće dugo pokazivati ​​simptome.

Dijagnoza bolesti je komplicirana činjenicom da se u prvom stadiju svog razvoja hipotireoza sliči uobičajenom umoru. U žena se ovo stanje može pripisati trudnoći ili drugim bolestima unutarnjih organa.

Vrste bolesti

Ako je hipotireoza dijagnosticirana kod žena, liječenje će ovisiti o uzrocima i obliku bolesti. S obzirom na pojavu i razvoj bolesti, hipotireoza se događa:

  1. Primarni. Razvija se ako postoje problemi u samoj štitnjači.
  2. Sekundarni oblik nastaje kada postoji nedostatak hormona tirotropina, koji je sintetiziran pomoću hipofize.
  3. Tercijarni hipotireoid je povezan s problemima sinteze hormona tyroliberina kod hipotalamusa.
  4. Periferna se manifestira smanjenjem osjetljivosti stanica i tkiva na učinke hormona tiroksina i trijodotironina.

S druge strane, primarni hipotireozid se dijeli na:

  • Kongenitalna.
  • Stečena.

Kongenitalno se obično povezuje s patologijom razvoja štitnjače tijekom intrauterinalnog razvoja, tako da oslobađa premalo hormona, ili uopće ne može biti. Postoje slučajevi nasljednog defekta enzima, koji je odgovoran za sintezu hormona, proces razgradnje joda je poremećen, a to je jednostavno potrebno za normalno funkcioniranje štitnjače.

Hipotireoza kod žena može imati različite simptome ovisno o prirodi bolesti. Na toj osnovi razlikuju:

  • Podklinički hipotiroidizam. Duže vrijeme simptomatologija je zamagljena, manifestacije ne odgovaraju tijeku bolesti. Najprije otkrijte s punim pregledom.
  • Manifest razlikuje se živa manifestacija, oštar porast znakova.

Mnogi se razlozi mogu izazvati da razviju stečeni hipotireoidni učinak, koji će se raspravljati u nastavku.

Uzroci hipotireoze

Kongenitalni oblik bolesti je dijagnosticiran odmah nakon rođenja, ali srećom, to je dovoljno rijetko. Više od 99% slučajeva je hipotireoza. Glavni razlozi njegove pojave su sljedeći:

  • Štetu parenhima štitnjače može dovesti do hipotireoze nakon mnogo godina.
  • Potpuno ili djelomično uklanjanje štitne žlijezde.
  • Terapija radioaktivnim jodom.

Ti razlozi uzrokuju, u pravilu, nepovratne promjene koje traju tijekom života.

No, postoje i drugi razlozi koji mogu uzrokovati hipotireozu u žena, simptomi mogu imati različit stupanj manifestacije:

  1. Nedovoljan unos joda u tijelu s hranom i vodom.
  2. Poraz štitne žlijezde virusnom ili bakterijskom infekcijom.
  3. Kada je hipofiza oštećena.
  4. Ako je tijelo izloženo zračenju.
  5. Nakon uzimanja lijekova koji potiskuju funkciju štitne žlijezde.

Svi ti uzroci uzrokuju reverzibilne promjene, koje su s odgovarajućim liječenjem u potpunosti uklonjene.

Manifestacije bolesti kod žena

U prvim fazama problema, štitnjača funkcionira praktički jednako kao kod muškaraca i djece. Ali postoje i njihove osobine. Često je pronađena hipotireoza kod žena nakon 50 godina, ali problem je u tome što u ovom trenutku postoji hormonska prilagodba u vezi s menopauza, a povezano je i sa zdravstvenim problemima.

Hipotireoza se počinje očitovati pojavom prekomjerne težine. I nikakva dijeta i tjelovježba ne pomažu resetirati. Česte promjene u raspoloženju, slabosti. Žene opet sve to pišu na hormonalnu reorganizaciju, pa je liječenje odgođeno, a bolest se pogoršava.

U budućnosti, ako se liječenje ne pokrene, priložene su sljedeće manifestacije:

  • Postoje problemi s memorijom.
  • Čak i manji fizički napor uzrokuje ozbiljan umor.
  • Kosa počinje ispasti.
  • Krhki nokti postaju krhki.
  • Koža postaje suha i dobiva žućkasto nijansu.

Ako žena ne dostigne dob od 45-50 godina, znakovi hipotireoza kod žena mogu biti sljedeći:

  • Menstrualni ciklus je povrijeđen, sve do prestanka.
  • Neplodnost se može razviti u najozbiljnijim slučajevima.
  • Promatraju se prekidi u radu srca.
  • Povrijeđena srčana aktivnost.
  • Povećava kompresiju u grlu, grkljan i dušnik.
  • Pojavljuje se natečenost, koja se proteže na unutarnje organe, razvija myxedema.

S razvojem bolesti, hipotireoza je ozbiljnija kod žena, fotografija ga jasno pokazuje. Myxedema bez pravilnog liječenja može izazvati mješoviti komato, što se očituje značajnim kvarovima u kardiovaskularnom sustavu, respiratorne i nervozne. Ako ne pomažete u vremenu, pacijent umre od cerebralnog edema ili pluća.

Dijagnoza hipotiroidizma

Ako u žena postoje prvi znakovi hipotireoze, potrebno je hitno posjetiti endokrinologa. Liječnik, nakon slušanja pacijenta, određuje niz ispita, među kojima su posebno važni:

  1. Test krvi u kojem se određuje sadržaj hormona štitnjače: tiroksin i triiodotironin. Indikatori će biti znatno niži od norme koja je za tiroksin 2,6-5,7 mmol / l, a za drugu - 9,0-22,0 mmol / l. Također odrediti sadržaj hormona hipofize kako bi se točnost odredila, primarni hipotireoidni ili sekundarni.
  2. Ispitivanje krvi za prisutnost protutijela na tireoglobulin i tireperoksidazu. Ako su značajno povećani, onda postoje autoimune bolesti štitne žlijezde.
  3. Nedavno je metoda scintigrafije vrlo popularna. Žena je dano unutar određene količine označenog joda i nakon 24 sata je skenirana i utvrdila koliko je štitnjača mogla apsorbirati.
  4. Ultrazvuk štitnjače omogućuje određivanje abnormalnosti veličine, strukture štitne žlijezde, otkrivanje tumora ili nodalnih formacija.
  5. Odnose se na CT ako trebaju utvrditi patologiju koja je uzrokovala hipotireozu.
  6. Vjerojatno je prva metoda pregleda palpacija štitne žlijezde koju provodi liječnik u prvom posjetu. Moguće je odrediti volumen žlijezde, nazočnost formiranja, jasnoću i ravnosti rubova.
  7. Može biti potrebna biopsija štitnjače.

Tek nakon potpunog ispitivanja možemo reći da su simptomi hipotireoza štitnjače kod žena potvrđeni i da se može propisati odgovarajući tretman.

Liječenje hipotireoze

Potrebno je zapamtiti, ranije žena će se obratiti liječniku i točna dijagnoza će biti stavljen, učinkovitiji će biti tretman. Potrebno je uskladiti činjenicu da će proces terapije biti dugotrajan i složen. Prije imenovanja liječnika endokrinologa neophodno je savjetovati se podvrgnuti pregledu s ginekologom, imunologom, gastroenterologom, kako bi se isključile popratne bolesti.

Na temelju liječenja bolesti štitne žlijezde nalazi se tijek uzimanja hormonskih pripravaka koji sadrže gotove hormone. Ako terapija započne s vremenom, tada je moguće poraziti hipotireozu, simptomi kod žena će postupno nestajati.

U hitnim slučajevima potrebno je posegnuti za kirurškim zahvatom, pri čemu se dio žlijezde uklanja, ali nakon toga pacijentica propisuje tečaj hormona.

Prekrasna polovica čovječanstva pri propisivanju hormona uvijek se brine za skupinu prekomjerne težine. Uzimanje hormona tiroksina i levotiroksina, ne možete se brinuti zbog toga jer povećavaju metabolizam, tako da se višak masnoća neće akumulirati.

Uz terapiju lijekovima, kada postoje izraziti simptomi hipotireoze, a liječenje za žene je dugačak, pravilna prehrana igra važnu ulogu. Liječnik liječnik nužno govori o tome. Uz ovu bolest, tijelo je sklono oteklima i nerazumno povećanje tjelesne težine pa ćete se morati pridržavati slijedeće prehrane:

  1. Isključite masnu hranu iz prehrane, osobito s konzervansima.
  2. Morat ću odustati od peciva i čokolade.
  3. Smanjite unos maslaca, masnu ribu.
  4. Jedite više svježeg voća i povrća.
  5. Uključite u prehranu kokoši, masnoće i sir.
  6. Napad na morski kelj.
  7. Kako bi se spriječio prekomjeran edem, količina tekućine treba smanjiti na 500-600 ml dnevno.

Pored ove prehrane, poželjno je uključiti unos vitaminskih kompleksa. Liječnik će preporučiti lijek koji je najbolji za hipotireozu.

Hipotireoza kod žena: liječenje narodnim lijekovima

Glavni tretman hormonskim lijekovima i usklađenost s prehranom može se dopuniti tradicionalnim metodama medicine. Recepti koje narodni iscjelitelji preporučuju, također su usmjereni na normalizaciju funkcije štitnjače.

Prednosti ovog tretmana su da su prikladne za gotovo sve bolesnike, djeluje na tijelo nježno i rijetko uzrokuje nuspojave. Razmislite o nekim receptima, nakon što ste koristili hipotireozu kod žena, počeli smanjivati ​​njihove simptome.

  1. Pripremite piti od limuna. Da biste to učinili, rezati oguliti od 1 limun, staviti u lonac i dodati 1 žlica meda i lana sjemena. Sipati litru kipuće vode i kuhati oko 10 minuta. Možete ga koristiti tijekom dana umjesto čaja.
  2. Budite prikupljanje ljekovitog bilja, koje mogu uključivati: rusomača, stolisnik, kamilica, menta, knotweed, breza lišća. Svi sastojci su uzeti u jednakim količinama i zatim 2 jušne žlice skup natočiti čašu kipuće vode i dodati žlicu suhih borovnice, kuhati nekoliko minuta i piti trećina šalice 3 puta na dan.
  3. Žeže je cijenjena zbog visokog sadržaja vitamina, a time i od dvije žlice suhe biljke čine 1,5 šalice kipuće vode esencije, zakuhati sat - i mogu preuzeti od 50 ml prije jela. Može se čuvati u hladnjaku najviše 2 dana.
  4. Plodovi feijoe poznati su po visokom sadržaju joda, tako da možete pripremiti korisnu poslasticu. Uzmi pola kilograma feijoa i samljeti u mljevenju mesa, a zatim zaspi s kilogramom šećera. Možete uzeti svako jutro 2 žlice, smjese pohranjene u hladnjaku.
  5. Temeljite 300 grama oraha i 100 grama češnjaka, ulijte sve ovo s čašicom kipuće vode i kuhajte do formiranja žbuke. Zatim dodajte pola kilograma tekućeg meda i 50 grama aniznih zrna. Za uzimanje takvog lijeka preporučujemo 14 dana za 1 žlicu prije jela, a zatim pauza za 2 tjedna, tada se tečaj može ponoviti.
  6. Pripremite kašu heljde od 100 grama žitarica i pola litre vode, prije nego što je kaša gotovo spremna, dodajte 50 grama suhog keljusa i 1 žličicu. kurkuma, soli na okus. Možete jesti takav nered svaki dan.
  7. Hrastov kompresija. Pripremite prah od hrasta kore, uzmite 2 žlice i ulijte čašu kipuće vode. Inzistirati 30 minuta, potopiti juhu s gazom i staviti na vaše grlo, a vrh sa šal. Ovaj postupak se po mogućnosti provodi noću tijekom 3 tjedna.

Tako možete pobijediti hipotireozu u žena, recenzije o tradicionalnom tretmanu su samo pozitivne. Pacijenti primjećuju značajno olakšanje njihovog stanja. Ali nemojte zaboraviti da nitko nije otkazao medicinsku terapiju.

Opasnost od hipotireoza kod žena

Ova bolest je opasna za bilo koji organizam, a za ženu dvostruko, pogotovo ako je gospođa samo postala majka. Nedostatak hormona štitnjače dovodi do poremećaja u sintezi i transportu spolnih hormona. Hormoni štitnjače stimuliraju sintezu proteina u jetri, koja veže estradiol i testosteron.

U hipotireoze količina ovog proteina se smanjuje, što dovodi do povećanja muškog hormona testosterona, a to ne traje dugo manifestirati zbog problema s ovulacijom, poremećaja menstrualnog ciklusa, tu će biti promjena u izgledu koje su više karakteristične za muškarce - je prekomjerni rast dlaka na licu, pretvorba brojke za muški tip.

Zbog tih razloga hipotireoza predstavlja opasnost za žene. Ako ne tražiš pomoć od endokrinologa na vrijeme, sve će završiti u neplodnosti.

Važno je znati da liječnik treba pregledati u fazi planiranja trudnoće. Ako u žena postoji hipotireoza (simptomi), liječenje narodnim lijekovima i lijekovima pomoći će da se svi pokazatelji vratimo u normalu.

Postoje slučajevi kada se bolest dijagnosticira već tijekom trudnoće. U tom slučaju, tretman ne bi trebao biti odgođen, a kao nedostatak hormona štitnjače ne samo da negativno utječe na žensko tijelo, ali je još opasnije, može uzrokovati razne bolesti u fetusa.

Ako ne posve tretira hipotireozu, simptomi kod žena ustrajati, što znači da postoji opasnost da beba rodi s kongenitalnom bolesti štitnjače. Takva patologija praktički ne daje terapiju, a majka osuđuje dijete na cjeloživotnom prijemu lijekova.

Posljedice hipotireoze

Ako pacijent zanemaruje preporuke liječnika i lagano liječi tretman, tada postoji velika vjerojatnost zarade raznih komplikacija. Za takav je moguće nositi:

  • Oštar pad svih metaboličkih procesa u tijelu.
  • Postoje bolesti srčanog mišića, na primjer, aritmija, a mogu čak i pretjecati i srčani udar.
  • Kako štitnjača raste u veličini, teškoće su u disanju i gutanju.
  • Smanjeni mentalni kapacitet.
  • Postoji svibanj biti hipotireozna koma, i to je vrlo ozbiljno.

Stanje komete ima svoje karakteristične manifestacije:

  • Spuštanje temperature tijela ispod 36 stupnjeva.
  • Stalna pospanost, koja raste samo.
  • Govor je zbunjen.
  • Potlačena svijest, do potpune odsutnosti.
  • Smanjeni krvni tlak.
  • Brzina otkucaja srca se smanjuje.
  • Tekućine se akumuliraju u pleuralnoj šupljini.

U tom stanju postoji vrlo visok rizik od smrti. Ovo očekuje od onih koji ne uzimaju ozbiljnu hipotireozu i ne podvrgavaju se odgovarajućem liječenju.

Preventivne mjere

Da biste izbjegli ozbiljne probleme zbog hipotireoze, potrebno je pravovremeno posjetiti polikliniku, podvrgnuti se godišnjim pregledima. To je jedini način za sprečavanje bolesti štitne žlijezde.

Važnu ulogu u prevenciji je dijeta. U mnogim dijelovima naše zemlje, voda, a time i hrana, sadrži malu količinu joda, stoga morate dodatno uzeti multivitamin ili uključiti proizvode koji sadrže ovaj element.

Ako se uočavaju čak i najmanji znakovi bolesti, posebno za djecu i trudnice, moramo odgoditi sve slučajeve i trčati se do endokrinologa. Samo stručnjak će propisati odgovarajući tretman i moći ćete izbjeći sve komplikacije i probleme koji mogu uzrokovati hipotireozu kod žena. Simptomi tada brzo ostavljaju vas, i neće biti komplikacija.

Simptomi i liječenje hipotireoza kod žena: fotografije i znakovi

Hipotireoza - jedna od patologija tijela, povezana s kršenjem štitnjače. Bolest se razvija na pozadini neodgovarajuće proizvodnje hormona u žena i muškaraca.

Ova vrsta disfunkcije štitnjače je najčešća, češće dijagnosticirana kod žena, dob u isto vrijeme ne igra ulogu. Postoje kongenitalni i stečeni oblici hipotireoze.

Liječenje se provodi uz pomoć pojedinačno odabranih hormonalnih i vitaminskih pripravaka.

Pravodobna i adekvatna terapija, u pravilu, daje trajni rezultat, omogućujući vam da se riješite karakterističnih simptoma i vodite uobičajenim načinom života. Liječenje je pogodno za gotovo sve žene.

Uzroci razvoja kod žena

Koji su uzroci bolesti i što je to? Budući da se kongenitalni hipotireoidi češće primjećuju nego kod žena, prvi uzroci mogu biti u obliku nasljedne predispozicije. Razvoj bolesti kod žena može biti posljedica takvih čimbenika:

  1. Deformacija štitnjače - aplasia ili hipoplazije;
  2. Nepravilan položaj štitne žlijezde u području kralješnice;
  3. Poremećaj biosinteze hormona štitnjače.

Postoje takve vrste stečenog hipotireoza:

Primarni hipotireozizam razvija se izravnim oštećenjem štitne žlijezde. Razlozi - operacije na štitnjače, ozljeda, infektivnih i ifiltratsionnogo prirode bolesti, x-ray ekspoziciju, nedostatkom joda i autoimuni tireoiditis.

Sekundarni hipotireoidizam, njegovo stvaranje je uzrokovano lezijama hipofize, što rezultira patološkim promjenama u stanicama štitnjače i smanjenju produkcije hormona koji stimulira štitnjaču. To je česta nuspojava kod tumora i trauma hipofize.

Tercijarni hipotireozid je posljedica poraza hipotalamusnih mjesta odgovornih za sintezu hormona tyroliberina (TRH) kod žena i muškaraca.

Periferni oblik bolesti opažen je blokiranjem cirkulirajućih hipotirootropnih hormona, ili njima otpornost na stanice tijela.

Znanost ne može dati točne informacije o tome zašto se taj fenomen pojavljuje, uz veliku vjerojatnost njenih uzroka je genetska predispozicija, naslijeđena.

Danas su samo znakovi fiksni i propisano je propisno liječenje.

Kako prepoznati hipotireozu, simptome

Smanjenje proizvodnje hormona, karakteristično za bilo koji oblik hipotireoze, utječe na funkcioniranje gotovo svih unutarnjih organa i sustava čovjeka: gastrointestinalnog trakta, srca, krvnih žila, genitourinarnih i središnjih živčanih sustava. Simptomi su u svakom slučaju vrlo očiti.

Razvoj i tijek bolesti su dugački, gotovo uvijek bez izraženih simptoma u početnoj fazi. Ova raznovrsna manifestacija, često slična onima drugih bolesti, otežava pravovremenu dijagnozu hipotiroidizma. Najčešći simptomi kod žena su:

  • Kronični umor, umor;
  • pospanost;
  • Smanjena aktivnost mozga i kapacitet pamćenja;
  • Kršenja menstrualnog ciklusa;
  • Neobjašnjena dobitak težine;
  • konstipacija;
  • Suha koža, krhka kosa i nokti;
  • Oteklina na licu i udovima;
  • Stanje zimice bez podizanja tjelesne temperature, stalno hladne ruke i noge.

Vizualno, ponekad je moguće primijetiti povećanje štitnjače - razvoj takozvane "gušavost", postoji "sindrom ispupčenih očiju", ti se znakovi ne smiju propustiti.

Bolest prolazi kroz tri faze: latentna, očigledna i komplicirana. Prva faza u većini slučajeva ostaje neprimjetno, već su preduvjeti bolesti kada osoba već pati od nelagode, ali nema razloga za dijagnozu, znakovi nisu tako očiti, a liječenje nije potrebno.

Neugodna senzacija i simptomi se svode na apatiju i česte depresivne raspoloženja kod žena, slabije pamćenje i performanse.

Manifest hipotireoza također se naziva u medicini pravi hipotireoza. Postoje dvije podvrste:

Simptomi su najizraženiji u slučaju dekompenziranog oblika.

Komplicirano hipotireoza u naše vrijeme je izuzetno rijetko, u pravilu, u ovom obliku bolesti ozbiljno utječe na vitalne organe čovjeka, postoji akutna zatajenja rada srca, progresivna mentalna retardacija (kretenizam), polyserositis.

Dijagnostičke metode

Zbog nejasne kliničke slike bolesti i velikog broja simptoma koji su također karakteristični za patologije drugih organa, vrlo je teško dijagnosticirati bolest čak iu uvjetima moderne klinike.

Važno je da ne treba miješati s hipotireoza drugih hormonalnih disfunkcija koje rezultiraju rahitisa, Hirschsprungerove bolesti, zaostajanje u rastu, chondrodystrophy, svatko ima slične simptome bolesti.

Za provjeru razine hormona štitnjače izvodi se krvni test iz vena. Ako se smanji razina trijodotironina i tiroksina, a hormon koji stimulira štitnjače, smanjenje ili povećanje, moguće je pretpostaviti razvoj bolesti.

Da bi se potvrdila dijagnoza, izvodi se ultrazvuk štitne žlijezde, koji pomaže identificirati strukturne promjene u organu i njegovu preciznu lokalizaciju, kao i biopsiju.

liječenje

Da bi pobijedio bolest, potrebna je kompleksna terapija. Prije svega potrebno je vratiti normalno funkcioniranje štitnjače - za tu svrhu propisane su hormonske pripravke, nakon čega simptomi postaju manje izraženi.

U pravilu, to su sintetski nadomjestak za hormone štitnjače. Na pojedinačnoj osnovi, ovisno o dobi, obilježjima i obliku pacijentove bolesti, lijekovima i liječenju su odabrani, čiji glavni aktivni sastojak je natrij Levothyrox.

Paralelno, jodna terapija često se propisuje ako postoji nedostatak tog elementa u tragovima. Dijeta se prilagođava i propisani su odgovarajući lijekovi. Sve obveze moraju biti strogo od strane liječnika nakon pregleda rezultata analize koja potvrđuje nedostatak joda.

Moguće komplikacije i posljedice

Hipotireoza je ozbiljna i opasna bolest, ignoriranje što može dovesti do ozbiljnih komplikacija do smrtonosnog ishoda. Liječenje se mora obaviti pod nadzorom liječnika, uz stalnu provjeru razine hormona štitnjače i drugih pokazatelja. Čak i nakon uspješne terapije potrebno je stalno praćenje s specijalistom.

Najopasnija komplikacija je hipotireozna koma, koja se javlja uslijed sporog pojavljivanja bolesti koja nije bila pravovremeno dijagnosticirana. U većini slučajeva, ona utječe na osobe napredne dobi, provokatori mogu biti banalna hipotermija, nervozni trzaj, trauma. Kada je hipotireozna koma karakterizirana:

Bez hitne medicinske intervencije dolazi do smrti pacijenta.

Ozbiljno zahvaćena srcem i krvnim žilama. Oštro povećava sadržaj štetnog kolesterola u krvi, razvija se zatajenje srca, rizik od srčanog udara se značajno povećava.

Posebno je opasno nedostatak dijagnoze i nekontrolirani tijek bolesti s kongenitalnom disfunkcijom štitnjače kod djece. Odgoda u rastu, tjelesna i mentalna retardacija u razvoju - sve su to samo glavne posljedice bolesti, ako ne i na vrijeme za hormonsku terapiju.

prognoze

Glavni uvjet za uspješno liječenje je pravodobno liječenje liječniku i strogu primjenu svih njegovih preporuka. U nedostatku komplikacija, liječenje i hormonska terapija daju prekrasne i trajne rezultate, a simptomi uopće ne ometaju pacijenta, a apatija i depresivna stanja odu.

Treba napomenuti da je kompletno liječenje i iscjeljenje u kongenitalnom obliku bolesti vrlo rijetko. Tijekom cijelog života pacijent će morati uzimati lijekove, održavati dijetu kako bi održao normalno stanje tijela. Moderni hormonski lijekovi gotovo nemaju nuspojave i omogućuju vam da vodite stil života koji se ne razlikuje od drugih.

Stečeni oblik može se sigurno i konačno izliječiti i simptomi nestaju. Budući da je smanjenje produkcije hormona štitnjače povezano s disfunkcijom organa, obnavljajući njegovo funkcioniranje, također je moguće vratiti sposobnost štitnjače da proizvede potrebnu količinu hormona.

Hipotireoza - što je to? Simptomi, uzroci i liječenje

Hipotireoza - sindrom koji se razvija pri niskoj koncentraciji hormona štitnjače, jedna je od najčešćih bolesti endokrinog sustava.

Posebno opasno je kongenitalni hipotireoidni učinak, a ako se u trenutku, odmah nakon rođenja djeteta ne započne liječenje, može doći do nepovratnog poraza intelekta, razvoja mentalne retardacije.

Ova se bolest ne može dugo očitovati. To se događa kao posljedica postupnog, neprimjetnog početka patološkog procesa. U tom slučaju, kod blage do umjerene hipotireoze štitnjače, pacijenti se dobro osjećaju, simptomi se brišu. Bolest se javlja u 1% mladih ljudi iu 10% starijih osoba.

razlozi

Zašto se pojavljuje hipotireozid i što je to? Uzimajući u obzir hipotireozu, čiji uzroci mogu biti uzrokovani različitim čimbenicima, stručnjaci primjećuju da na prvom mjestu ovise o obliku u kojem se ta bolest javlja. Do danas postoje dva oblika bolesti:

Stjecanje hipotireoze

Najčešći je dobiveni oblik bolesti. Glavni razlozi njegovog razvoja su sljedeći:

  • kronični autoimuni tiroiditis - oštećenje štitne žlijezde vlastitim imunološkim sustavom, što može dovesti do hipotireoze u godinama i desetljećima nakon nastupa;
  • iatrogeni hipotiroidizam - razvija se poslije potpunog ili djelomičnog uklanjanja štitnjače ili nakon terapije reaktivnim jodom;
  • prijem tireostatika u liječenju difuznog toksičnog gušavca;
  • značajan nedostatak joda u vodi i hrani.

Kongenitalni hipotireoza

Postoji kongenitalni hipotireozid kao rezultat:

  • kongenitalna aplasia i hipoplazije (smanjenje) štitnjače;
  • kongenitalni strukturni poremećaji sustava hipotalamus-hipofize;
  • nasljedne nedostatke u biosintezi hormona štitnjače (T3 i T4);
  • egzogenih učinaka (prisustvo maternalnih antitijela u autoimunoj patologiji, upotreba lijekova) tijekom intrauterinog perioda.

Na primjer, prodire kroz posteljicu, majčinski hormoni štitnjače nadoknaditi kontrolu nad fetus ima bolesti štitnjače, ali nakon rođenja, kada je razina majčinih hormona u krvi znatno pada, njihov nedostatak može uzrokovati nepovratno nerazvijenost centralnog živčanog sustava djeteta (u koru velikog mozga u posebno).

Dijete manifestira kršenja razvoja kostura i drugih organa, a što je najvažnije - mentalna retardacija u različitim stupnjevima, ne isključujući kompletan kretinizam.

Primarni hipotireoza

Primarni hipotiroidizam je povezana s bolesti štitnjače, što dovodi do smanjenja mase štitnjače žljezdanog tkiva i inhibiciju sinteze hormona tiroksina i trijodotironina. To može biti zbog aplazije ili agenezom štitnjače, autoimune procese, nedostatka joda, nedostatak selena.

Sekundarni hipotireoza

Povezan s sekundarnim hipotireozom s gubitkom tropske funkcije hipofize (smanjena proizvodnja tirotropina). Nedovoljan unos hormona štitnjače dovodi do poremećaja metabolizma ugljikohidrata, proteina, ravnanje krivulje nakon opterećenja glukozom, se prekida lipida, vode i izmjenom soli.

stupnjeva

Prema stupnju manifestacije razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • latentni ili subkliničkog, oblik - bez kliničkih manifestacija, otkriva povećanje razine štitnjače stimulirajući hormon (hormon koji povećava aktivnost štitne žlijezde), normalne razine, tiroksina i trijodotironina (hormona štitnjače);
  • očiti oblik - pojava znakova hipotireoze.

Simptomi hipotireoze

Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju disfunkcije štitnjače. Obično se hipotireoza razvija postepeno. Dugotrajni pacijenti ne primjećuju simptome bolesti i ne savjetuju se s liječnikom. Često se žale na letargija, nedostatak pokreta, oštar poremećaj pamćenja, pospanost, oteklina, suha koža, zatvor.

Manifestacije hipotireoza su višestruke, pojedinačni simptomi nisu specifični:

  • pretilost, smanjena tjelesna temperatura, hladnoća - stalan osjećaj hladnoće zbog usporavanja metabolizma, požuteo kože, visoki kolesterol, rane ateroskleroze;
  • myxedema edem: edem oko očiju, otisci zuba na jeziku i nosu disanja gubitak težine sluha (nosna sluznica oteklina i Eustahijeva cijev), promuklost glasa;
  • pospanost, sporost mentalnih procesa (razmišljanje, govor, emocionalne reakcije), gubitak pamćenja, polineuropatija;
  • kratkoća daha, naročito kod hodanja, iznenadnih pokreta, bolova u srcu i iza prsne kosti, meksičkog srca (smanjenje otkucaja srca, povećanje veličine srca), hipotenzija;
  • sklonost konstipaciji, mučnina, nadutost, povećana veličina jetre, diskinezija žučnog trakta, kolelitijaza;
    anemija;
  • suhoća, krhkost i gubitak kose, nokti krhki s poprečnim i uzdužnim utorima;
  • poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena.

Uz tijek bolesti u bolesnika s mijenjali izgled, pokret je spor, ne reagira oči, lice je okrugla, puf, natečene, posebno u donje kapke, usne cyanotic, blijedo lice neznatno dobro isprati s modrim ton. Pacijenti se smrzavaju u svim vremenskim uvjetima.

Koža je blijeda, ponekad s žućkastom bojom zbog povećane količine karotena u krvi, hladne do dodira, suhe, grube, zadebljane i ljuskaste. Piling kože često je najizraženiji na prednjoj površini sjenica. Karakteristično je prekomjerno korijeniranje i zadebljanje površinskih slojeva kože na koljenima i koljenima (Behrov simptom).

dijagnostika

Liječnik-endokrinolog može pretpostaviti prisutnost hipotireoza u skladu s karakterističnim manifestacijama:

  • izražena slabost, smanjena učinkovitost;
  • suhu kožu, gubitak kose, lomljivi nokti.

Da biste potvrdili dijagnozu, dodijeljeni su određeni dijagnostički testovi:

  1. Krv na hormoni štitnjače je istražen pomoću kvantitativne pokazatelj tiroksina i trijodtironin u krvi. Obično je njihova koncentracija 2,6-5,7 mmol / L i 9,0-22,0 mmol / L, respektivno. S hipotireozom ti pokazatelji bit će znatno niži nego inače. Osim toga, važno je istražiti pacijenta krvi za štitnjače stimulirajući hormon (TSH), hipofize: s tim manipulacija određuje, što je priroda hipotireoze u žena, što je, to je primarna ili sekundarna.
  2. Scintigrafija štitnjače s radioaktivnim jodom. U ovoj studiji postoji akumulacija radioaktivnog joda u tijelo u tkivo žlijezda. Provedeno je za proučavanje strukture i funkcije štitne žlijezde.
  3. Računalna tomografija mozga s sumnjivim tumorom hipofize (područje mozga koji regulira funkcionalnu aktivnost štitne žlijezde).
  4. Ultrazvuk štitnjače.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s drugim endocrinopathies: zaostajanje u rastu i patuljastog rasta, encefalopatija, Downovog sindroma, Chondrodystrophy rahitisa, Hirschsprungerove bolesti.

Liječenje hipotireoze

Zahvaljujući postignućima farmaceutske industrije, koja omogućuje umjetno sintetiziranje hormona štitnjače, moderna endokrinologija ima učinkovit način liječenja hipotireoza kod žena. Terapija se izvodi zamjenom hormona štitnjače koji nedostaju u tijelu njihovim sintetičkim analogom - levotiroksinom (L-tiroksin).

Ako je moguće, potrebno je eliminirati uzroke koji su uzrokovali razvoj stečenog hipotireoza, na primjer:

  • otkazati lijekove koji uzrokuju smanjenje aktivnosti hormona štitnjače,
  • za liječenje tiroiditisa,
  • normalizirati opskrbu jodom za hranu.

Manifesta (klinička) hipotireoza zahtijeva imenovanje zamjenske terapije bez obzira na dob pacijenta i popratnu patologiju. Pojedinačno postavljena opcija za početak liječenja, početna doza lijeka i stopa njenog porasta.

pogled

S obzirom na dnevni unos hormona štitnjače, prognoza je povoljna: pacijenti vode normalan životni stil. U slučajevima kada je liječenje hipotireoza odsutno, kliničke manifestacije mogu se pogoršati do pojave meksedemativnog koma.

dijeta

Kao što je gore spomenuto, hipotireoza je karakterizirana nedostatkom hormona štitnjače. Ako objasniti jednostavnim riječima, to znači da se u ljudskom tijelu svi metabolički procesi usporavaju. Zato je dijeta za hipotireozu štitnjače trebala biti niska kalorija.

Prehrambeni proizvodi trebaju biti odabrani s posebnom pažnjom, jer njihovo djelovanje treba usmjeriti na obnovu i poticanje svih oksidacijskih procesa. Najlakši način je smanjiti količinu ugljikohidrata i masti.

Popis ne preporučenih proizvoda uključuje:

  • masno meso (svinjetina, janjetina) i perad (guska, patka);
  • jetra (mozak, jetra, bubrezi);
  • džem, med je ograničen;
  • senf, papar, hren;
  • jak čaj ili kava, kakao, Coca-Cola;
  • kruh od najvišeg brašna, sve pečene kolače, kolače, kolače, pržene proizvode (pite, palačinke, fritters);
  • riblji kavijar;
  • dimljena i slana riba, konzervirana riba;
  • masne vrste kobasica;
  • margarin, sladoled, kulinarsko masno tkivo;
  • sve mahunarke;
  • meso, perad i ribe;
  • dimljeni meso, kiseli krastavci;
  • cruciferous (sve vrste kupusa, repa, rotkvica, rotkvica);
  • gljive u bilo kojem obliku;
  • bogata juha od
  • tjestenina i riža su ograničene.

Popis preporučenih proizvoda uključuje:

  • ribe, uglavnom morske (bakalar, skuša, losos), bogate fosforom, polinezasićenim masnim kiselinama i jodom;
  • voće, posebno kaki, feijoa, kivi, bogati jodom, kao i trešnje, grožđe, banane, avokado;
  • povrće osim krucifere, svježe bilje;
  • lagano kuhano piće (kava i čaj), čaj s limunom ili mlijekom, svježe iscijepljene sokove, dekocije ružičastih kukova i mekinje;
  • Mlijeko s malo masnoća i napitke mliječne kiseline, kao i svježi sir, kiselo vrhnje - u jelima;
  • sira bez slane, niske masnoće i ne-blage sorte;
  • kruh od 1 i 2 vrsta brašna, jučer ili osušeni, sušeni keks;
  • meso s niskim udjelom masnoća, "bijelo" pileće meso, koje sadrži tirozin;
  • niske masnoće kobasica;
  • salate od svježeg povrća, začinjene biljnim uljem, salatom, jellied;
  • maslac s oprezom, biljna ulja - u posudama i kod kuhanja;
  • proteinski omeletti, mekano kuhana jaja, žumance s oprezom;
  • kaša (heljda, proso, ječam), limenke i jela od njih;
  • plodovi mora (dagnje, pile, kamenice, morski kelj, peciva i sushi od njih).

Dijeta u hipotireozu ne podrazumijeva oštro ograničenje hrane i prijelaz na posebnu hranu. Sustav hrane ostaje ukusan i koristan, uz primjenu određenih specifičnih pravila. Pridržavanje terapijske prehrane ima blagotvoran učinak na metaboličke procese, i, što je najvažnije, ublažava simptome bolesti u pacijenta. Pravilna prehrana zasićuje kisikove stanice i smanjuje rizik razvoja teških oblika bolesti.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone