Jedna od najčešćih patologija u bolesnika svih dobnih skupina je povećana štitnjača. Opasnost od ovog procesa je prvenstveno da su u ranoj fazi ove promjene gotovo nevidljive.

Ignorirajte ih kategorički nemogućim, jer povećanje veličine štitnjače može ukazivati ​​na razvoj ozbiljnih bolesti.

Štitnjača se povećava: glavni uzroci

Među općim razlozima zbog kojih se štitnjača može povećati, razlikuju se:

  • tijelo nema jod i elemente u tragovima kao što je selen i fluor;
  • nepovoljno ekološko okruženje, utjecaj na tijelo toksičnih tvari;
  • u krvi postoje inhibitori spajanja hormona;
  • nedostatak vitamina D;
  • Prisutnost bilo koje bakterijske infekcije koja ometa normalno funkcioniranje štitne žlijezde;
  • osjetljivost na stres;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • nasljeđe;
  • bolesti hipotalamusa ili hipofize.

Bilo koji od ovih čimbenika može dovesti do razvoja sindroma, u kojima se štitnjača proširuje u većoj ili manjoj mjeri:

  • Hipotireoza. U slučajevima kada tijelo ne dobije odgovarajuću količinu joda, počinju problemi s proizvodnjom hormona štitnjače. Kao posljedica ovog - intenzivnog rada tijela unutarnje sekrecije i njezinog postupnog povećanja veličine. Postoji primarni i sekundarni sindrom. Uzrok pojavljivanja primarne je disfunkcija štitnjače. Razvoj sekundarne bolesti je rezultat nedostatka hormona koji stimulira štitnjače.
  • Hipertireoza. Broj terohidnih hormona značajno premašuje normu. Da bi doveli do nastanka ove patologije mogu biti toksični difuzni gušavost, upala štitnjače, neoplazme na žlijezdi, hipotalamus i hipofiza. Istovremeno, uočava se ubrzanje metaboličkih procesa.
  • Eutiroidne. Razina hormona ne prelazi normu, ali štitnjača se još povećava. Često se dijagnosticira u trudnica, adolescenata iu menopauzi.

Simptomi povećane štitnjače

Simptomi koji se promatraju s promjenom veličine štitne žlijezde vrlo su različiti. Često pacijenti promatraju sljedeće promjene u tijelu:

  • nerazumna promjena u težini (eventualno povećanje indeksa tjelesne mase i smanjenje);
  • poremećaji srčanog ritma;
  • teški gubitak kose;
  • problemi s termoregulacijom, osjećaj zimice ili intenzivna groznica;
  • povećan umor i umor;
  • nesanica i česta razdražljivost;
  • neuspjeh ciklusa menstruacije;
  • pojava problema s potencijom;
  • poremećaji gastrointestinalnog trakta;
  • povraćanje i mučnina.

Razlozi za kršenje štitnjače mogu biti dva: smanjenje i povećanje razine hormona štitnjače. Naravno, simptomatologija u svakom od ovih slučajeva bit će različita.

Glavni simptomi hipotireoza su sljedeći:

  • dobitak težine;
  • krhkost, a tijekom vremena i suhoća, intenzivna gubitak kose;
  • osjećaj hladnoće, zimice, netolerancije na nisku temperaturu zraka;
  • edem u licu, osobito kapke, noge i ruke;
  • gubitak apetita;
  • osjećaj suhoće u ustima;
  • puls manje od 60 otkucaja u minuti;
  • hipotenzija;
  • nadutost i zatvor;
  • povraćanje i mučnina;
  • povećani kolesterol u krvi;
  • osjećaj slabosti, pospanosti i usporavanja;
  • disanje postaje teško;
  • promuklost, a ponekad i potpuni gubitak glasa;
  • problemi s sluhom;
  • depresivno stanje;
  • migrena;
  • piling i suhoća kože;
  • osjećaj trnaca u rukama;
  • neuspjeh ciklusa menstruacije;
  • anemija;
  • problemi s memorijom.

Glavni znakovi hipertireoze su sljedeći:

  • gubitak težine bez razloga;
  • puls više od devedeset otkucaja u minuti;
  • hipertenzija i dispneja;
  • lomljive ploče noktiju;
  • stanjivanje kose i pojava sive kose;
  • netolerancije na visoku temperaturu zraka i prekomjerno znojenje;
  • koža postaje glatka, pigmentacija je uznemirena;
  • stalna žeđ;
  • vrlo česte mokrenje;
  • gastrointestinalni poremećaji;
  • povećan umor i slabost mišića;
  • drhtanje u rukama;
  • oštećenje vida: fobija svjetlosti, obilno suzenje i razvoj phego-oči;
  • nervoza, osjećaj konstantnog straha i povećane pobudnosti;
  • kršenja seksualne funkcije;
  • nesanica.

Često se ne promatraju svi, već samo neki od tih simptoma. Kod ljudi uznapredovalog dobi, klinička se slika uopće može izbrisati.

U slučaju značajne promjene veličine tijela, kada pritisnete prst u traheji, postoji kašalj i kratkoća daha.

Jaki pritisak na jednjaku dovodi do određenih poteškoća s gutanjem i osjećajem boli tijekom primanja teške, krute hrane. Neugodni osjećaji se pojavljuju čak i kada nose topla šalovi ili veste s prilično visokim ovratnikom.

Štitnjača: stupanj povećanja

U normalnom stanju, štitnjača praktički ne ističe i teško se ispituje. Daleko od jedne klasifikacije veličine ovog organa. Tako Svjetska zdravstvena organizacija identificira samo tri stupnja razvoja patologije:

  • nula. Orgulje se ispituje, ali veličina njegovih režnja točno odgovara duljini običnih noktiju na palcima;
  • prvi. Pri probiranju, žlijezda se mijenja u veličini, ali gušava i dalje ostaje nevidljiva u slučaju normalnog položaja glave;
  • drugi. Guska je jasno opipljiva i postane vidljiva čak i golim okom.
  • Postoji i nešto drugačija klasifikacija, koja se široko koristi u zemljama ZND-a. Prema ovom sustavu postoji pet stupnjeva razvoja patologije:
  • prvi. Tijelo je vizualno nevidljivo. Na palpaciji također nema promjena. Tek kad se proguta, vidiš mali tjesnac koji povezuje štitnu žlijezdu;
  • drugi. Vrijednosti tijekom palpacije su jasno vidljive, mogu se vidjeti tijekom gutanja. Konture vrata još uvijek su nepromijenjene;
  • treći. I gušavost i tjesnac su vizualno vidljivi. Postoji lagano zadebljanje vrata, ali pacijent ne doživljava nelagodu;
  • četvrti. Postoji povećanje količine gušavosti i promjena oblika vrata. Jasno je izvučeno sve dionice čak i bez odgađanja;
  • peti. Značajno povećanje gušavosti u veličini. Već je istisnuo traheju, arterije, jednjaka i vokalna užeta. Može biti kratkoća daha, poteškoće u žvakanju, osjećaj težine u prsima, migrene i promjene glasa.

Isto tako točno odrediti veličinu štitnjače, pacijent se šalje ultrazvuku. Kada vizualni pregled nije isključen manje pogreške, koje izravno ovise o debljini debelog sloja, položaju žlijezda i stupnju razvoja cervikalne muskulature.

Nije potrebno čekati, kada će se štitnjača povećati na takve veličine, da se može vidjeti vizualno. Da biste izbjegli brojne komplikacije, preporučljivo je redovito pregledavati i osigurati da tijelo prima odgovarajuću količinu joda.

Samo uz pravodobnu dijagnozu patologije i odgovarajuće liječenje može se brzo nositi s tom bolesti i izbjeći posljedice.

Metode određivanja veličine štitne žlijezde

Štitnjača je najvažniji endokrini organ, pa čak i uz manje promjene u njoj može doći do pogoršanja stanja zdravlja. Proširenje štitnjače je najčešća patologija kod odraslih, a najčešće se razvija kod žena. Nažalost, prvi znakovi neispravnosti ovog tijela često prolaze nezapaženo. Kako razumjeti da je štitnjača proširena? Zašto se to događa? Koji simptomi prate takvu bolest?

Kako prepoznati proširenje štitne žlijezde

Prva faza bolesti žlijezda je vrlo teško identificirati normalnu osobu. Čak i stručnjak za točnu dijagnozu ne zahtijeva samo ispitivanje i palpaciju ovog organa, već i proučavanje rezultata testa krvi za hormone štitnjače.

Endokrinolozi nazivaju proširenom štitnjačom "gušavost", koja je klasificirana po fazama. Dakle, u prvoj fazi promjena i povećanja željeza nije pronađena. Na drugom - shchitovidka je povećana, tako da nije vizualizirana, nema deformacije vrata, može se palpirati samo. Treća faza kaže da se žlijezda povećava, vidljive su vizualne promjene u vratu. Željezno sredstvo u četvrtom i petom stupnju ne samo da se snažno mijenja u volumenu, nego također pritišće na najbliže tkivo, što dovodi do promuklosti glasa, poteškoća s gutanjem čvrste hrane.

Uz ispitivanje i palpaciju, razvoj promjena u štitnjači određen je njegovom gustoćom. Kada dođe do neugodnog osjećaja tijekom gutanja sline, možete govoriti o vjerojatnosti čvorišne patologije u ovom organu. Također, štitnjača je zdrava, njegova elastičnost i mekoća svjedoče. Ako postoji velika gustoća sumnje, pada na rak. Bol u palpaciji upućuje na upalni proces.

Glasnoća štitne žlijezde raste sa sljedećim bolestima:

  • difuznu neotrovnu gušavost;
  • subakutni tiroiditis;
  • difuznu toksičnu gušavost;
  • autoimuni tiroiditis.

Ako se obujam samo jednog režnja ili potkoljenice mijenja, najčešći razlog leži u proliferaciji nodalnog stvaranja.

Znakovi bolesti štitnjače

Simptomi početne faze porasta žena teško je otkriti. Ipak, moguće je sumnjati u pojavu odstupanja u samom tijelu: u prednjem dijelu vrata ima nelagoda, osjećaj "komete", stiskanje i nedostatak zraka. Također, neugodan osjećaj u području cerviksa pojavljuje se u ležećem položaju na leđima. Žene mogu doživjeti nelagodu kod nošenja šalova ili grudnjaka. I opet, takvi znakovi možda se ne odnose na bolesti štitnjače.

Osim neugode u samom kod žena i često se javljaju žlijezde i neuroloških poremećaja: anksioznost, nesanica, razdražljivost. Vaskularni poremećaji se manifestiraju u obliku bradikardije ili tahikardije, nedostatka daha. Osim toga, kod kršenja funkcije štitnjače često se opaža debljanje, ili, obrnuto, smanjenje, znojenje, osjećaj zimice ili groznica. Gubitak kose i suhoća također mogu ukazivati ​​na probleme u ovom endokrinom tijelu.

Budući da se u nedostatku odgovarajuće terapije štitnjača postepeno povećava, počinje pritiskati na jednjak, zbog čega unos krute i suhe hrane izaziva tjelesnu nelagodu. Takva kompresija može dovesti do suhog kašlja koji je sposoban jačati u ležećem položaju, kao i izgleda promuklosti.

Difuznu gušavost

Difuznu gušavost javlja se s intenziviranom funkcijom štitnjače, kao iu autoimunim procesima, zbog čega tijelo počinje proizvoditi protutijela na taj organ, uzrokujući promjene u njemu. Najčešće se ta bolest razvija kod žena od 20 godina. Znanstvenici vjeruju da je uzrok nasljednog defekta imunološkog sustava u kojem nastaju proteini antitijela koji imaju svojstvo povezivanja s receptorima štitnjače, zbog čega štitnjača počinje rasti i više od sintetiziranja hormona.

Ovom patologijom žene razvijaju razne simptome, koje se manifestiraju u povećanom broju otkucaja srca, čestom proljevu, znojenju, subfebrilnom stanju, tremorima prstiju. Razvija se i depresija i razdražljivost. Za ove znakove ljubavi štitnjače u tijeku progresije bolesti, dodaje se promjena u očima - egzoftalom, u kojem se očne jabučice počinju izbočiti.

Kada se pojave ti znakovi, treba ispitati endokrinologa. Specijalist provodi, prije svega, palpaciju i vanjsko ispitivanje, a zatim usmjerava pacijenta na laboratorijske pretrage krvi i ultrazvuka. Na obvezan način se provjeravaju parametri tireotropina, trijodotironina i tiroksina. Kada se sumnja na autoimunološki proces, krv se ispituje za antitijela na štitnjaču.

Nodalna patologija štitne žlijezde

Čvorovi u štitnjače - zajednički patologije, što je tvorba u tkivnom je ograničena kapsula. Ako je čvor vrlo malen, on se ne može otkriti sam. Čak i stručnjak za prepoznavanje malih formacija zahtijeva zaključivanje ultrazvuka. Veći čvorovi mogu biti palpirani. Također se lako identificiraju pomoću ultrazvuka.

Često, žene razvijaju multinodalnu patologiju, u kojoj se čvorovi mogu povezati jednim kapsulom. Čvor se povećava iz raznih razloga:

  • nasljeđe;
  • hormonski neuspjeh;
  • radioaktivno zračenje;
  • virusne infekcije;
  • nedostatak minerala i vitamina;
  • nedostatak joda;
  • česti stres.

Nodalne formacije u 95% su dobroćudne prirode, a samo je mali postotak računanje onkologije. Volumen samih čvorova i promjene hormonalnih parametara ne ukazuju uvijek na prisutnost maligne bolesti.

Postoje slučajevi atipičnog oblika čvora, kada nastaju iza prsne kosti. Kada se akumulira u stvaranju tekućine, napravljena je dijagnoza "cista štitnjače". S razvojem čvorova povećava se štitnjača, ali u prvoj fazi nema bolesti. Glavne pritužbe pojavljuju se kada rastu i istiskuju obližnje tkivo. Kada čvor početi pritisnuti na dušnik, postoji kašalj i poteškoće s disanjem. Uz povećanje obujma obrazovanja povećava se bolnost simptoma.

Proširenje čvora dijagnosticira se uz pomoć ultrazvuka, što omogućuje otkrivanje veličine i njegove strukture. Ako stručnjak sumnja u prisutnost malignih procesa, pacijentu se dodjeljuje tanka biopsija igle. Također, pacijent donosi krv hormonima i protutijelima, podvrgava se radiografiji s kontrastnim sredstvom i kompjutorskom tomografijom.

Bolesnik u prisustvu bolesti nodularne štitnjače treba promatrati u specijalistu, a također uzimati propisane lijekove. Ako se dijagnosticira maligna patologija, pacijentu se uklanja kirurški čvorovi.

Povećan volumen režnja

Štitnjača se sastoji od dva režnja, od kojih je jedan (obično desni) nešto veći. Obično, ovo tijelo teži oko 30 grama, ima mekane, elastične režnjeve koje se ne guraju pri progutanju. Ako je jedna dionica znatno veća od normalne veličine, to može ukazivati ​​na upalu ili benignu cistu. Povećanje volumena dijela ponekad ukazuje na onkologiju ili difuznu gušavost.

Povećani lijevi udio najčešće je posljedica patološkog procesa. Prema statistikama, najčešći uzrok se smatra cistima povezanim s benignim formacijama. Obično ciste ne prelaze veličine od 3 cm i bezbolne su. Njezina šupljina je napunjena tekućinom koja ima koloidni oblik. Određuje se folikulima, koji se nalaze u pseudoalelima štitne žlijezde. Kada cista raste preko 3 cm, pojavljuje se bol.

Znak cista je kašalj, osjećaj golicati u grlu, kao rezultat pritiska na lijevom režnju proksimalnih prostate tijela. Tijekom pregleda se provodi palpacija i probijanje. Pacijent također donosi krv hormona štitnjače. Kod malih dimenzija cističnog obrazovanja pacijent se opaža kod endokrinologa. Ako se cista povećava, izvedena je operacija za uklanjanje.

Prema statistikama, povećanje tjesnaca znatno je manje u usporedbi s drugim patologijama štitnjače. Uz pomoć tjesnaca u žlijezdi su spojeni oba režnja. Postoje iznimke, kada je osoba od rođenja, on je odsutan. Prošireni istok ukazuje na veliku vjerojatnost hormonalnih promjena. Također, njegove promjene mogu se pojaviti kao rezultat razvoja metastaza iz oba žlijezda žlijezda i drugih organa. U zdravom stanju, tjesnac je elastičan, ne uzrokuje bol.

Širenje štitnjače u trudnica

U trudnoći, povećanje štitne žlijezde se često opaža, budući da žlijezda radi u ovom trenutku za dvije. U krvi žene počinje cirkulirati hormon, sintetiziran fetusom i sličan tireotropinu. Zbog toga dolazi do stimulacije i povećanja volumena štitnjače, koja traje gotovo sve mjesece trudnoće.

Niska vrijednost hormona štitnjače u trudnica je vrlo rijedak fenomen. Ipak, ako se tijekom tog razdoblja razvije hipotireoza, žena se osjeća loše, razdražljivost i tendencija da depresija raste. Nakon provođenja krvnog testiranja hormona, trudnica je propisana niz lijekova za obnovu normalnih razina trijodotironina, tiroksina i tirotropija.

Ako žene štitnjača proizvodi previše hormona, hipertireoza javlja ili tireotokiskoz očituje u tahikardija, razdražljivost, gubitak težine, povećanje apetita, znojenje. Ako je bolest zanemarena, postoji svibanj biti rizik od spontanog pobačaja ili ranog porođaja. Zato je, s postojećim problemom u ovom organu prije trudnoće, toliko važno stalno pratiti endokrinolog tijekom trudnoće djeteta.

Dijagnoza patologija štitnjače

Mnogi pacijenti koji imaju povećanje štitnjače žele znati što je opasno za ovaj fenomen. Štitnjača je važan organ odgovoran za mnoge procese koji se javljaju u tijelu. Dakle, s prekršajima u njemu, ovisno o opsegu promjena koje su se pojavile, žene počinju trpjeti od kršenja menstrualnog ciklusa, amenoreje i neplodnosti. Kod muškaraca snaga se smanjuje. Također, pacijenti razvijaju kronični umor, depresivno raspoloženje.

Postoji neravnoteža u drugim sustavima: pacijenti koji pate od tahikardije ili bradikardije, aritmije, subfebrilnog stanja ili smanjene groznice, zimice ili groznicu, povećavaju ili smanjuju težinu. Također, često postoje visoke razine kolesterola u krvi, gubitak osjetljivosti na glukozu. Praktično svi pacijenti primjećuju pojavu slabosti mišića. Često neurološki znakovi povezani su s mentalnim poremećajima, a kao rezultat - propisani su nepotrebni lijekovi, otežavajući tijek bolesti koja je uzrokovala ove simptome.

Ako pronađete znakove bolesti u štitnjaču, morate posjetiti endokrinologa. Prije svega, stručnjak vizualno pregledava žlijezdu i palpates. Preporuča se da se analize za hormone predaju pri sumnji na prekršaje u ovom tijelu. Za određivanje razine rada provjeriti tirotropin, besplatno tiroksina i besplatan trijodtironin. Ova tri osnovna pokazatelja važna su za dijagnozu.

Kako bi se razjasnila struktura i veličina, prisutnost ili odsutnost neoplazmi, pacijentu se preporučuje ultrazvuk. Ako takva studija pokazuje prisutnost čvorova, dodjeljuje se tanka biopsija igle kako bi se identificirala njihova priroda i stupanj opasnosti. U nekim se slučajevima dodjeljuje kompjutorizirana tomografija koja omogućuje otkrivanje ne samo veličine promijenjene štitne žlijezde, nego i stupanj pomaka ili suženja traheje kao posljedica stiskanja gušavosti.

Kako razumjeti ako ste povećali štitnjaču

Nedostatak joda i drugi negativni čimbenici dovode do široke prevalencije bolesti štitnjače u Rusiji. Žob se češće otkriva kod žena nego kod muškaraca.

Koji su simptomi bolesti štitnjače? Prvo, struktura i volumen tkiva štitnjače se mijenjaju. Drugo, može doći do promjene njezine funkcionalne aktivnosti (smanjenje ili povećanje).

Uobičajeni volumen žlijezde

Štitnjača se sastoji od dva ovalna rebra i istoga između njih. U zdravih žena, volumen tkiva štitnjače iznosi do 18 ml (cm3). Tijekom trudnoće mali porast štitnjače se smatra normalnim - do 20 ml (cm3).

Volumen endokrinog organa obično se prepoznaje ultrazvukom. Studija traje 15-20 minuta. Specijalac mjeri duljinu, širinu, debljinu svakog režnja i izračunava volumen žlijezde prema formuli.

Druge instrumentalne metode omogućuju nam da prosuđujemo veličinu tkiva štitnjače. Ali obično se izvode s drugačijom dijagnostičkom svrhom. Dakle, za procjenu volumena štitnjače može se koristiti radioizotopni scintigrafija. Osim toga, vidi veličinu režnja i isthmus može biti na tomografiji (računalo ili magnetska rezonancija).

Približno naučiti ili otkriti volumen štitne žlijezde moguće je i bez medicinske opreme. Liječnici različitih specijaliteta mogu provoditi palpatorsko ispitivanje organa. Ova tehnika omogućuje vam da prepoznate simptome poremećaja u tkivu štitnjače uz pomoć osjeta vrata. Tijekom palpacije, liječnik uspoređuje veličinu režnja s ekstremnim falanstvom palca ruku. Normalno se uzima u obzir ako su njezini zapisi približno jednaki.

Mali problem (povećanje štitne žlijezde do 30 ml) u žena može se otkriti samo tijekom palpacije ili instrumentalne pretrage. Takvo kršenje smatra se umjerenim i odgovara 1 stupnju gušavosti.

Ako je volumen tkiva štitnjače veći od 30 ml, onda je to povećanje izraženo. Označeno je kao gušpero od 2 stupnja.

Kada se promijeni volumen štitne žlijezde

Postoji nekoliko razloga za povećanje žlijezde kod žena.

Ujednačeno je povećanje obujma obje dionice:

  • s endemičnim gušenjem (difuzni netoksični gušavost);
  • s difuzno toksičnim gušenjem;
  • s autoimunim tiroiditisom;
  • kod subakutnog tiroiditisa.

Ako se veličina žlijezde mijenja uglavnom zbog jednog režnja ili istoka, tada najčešće uzrok tome je rast čvora. Takve žarišne formacije obično se sastoje od normalnih stanica štitne žlijezde. Ali ponekad liječnici otkrivaju i onkološki poraz organa.

Simptomi bolesti

Za otkrivanje povećane štitne žlijezde u žena može ona sama, njezine rodbine ili liječnika. Simptomi gušavosti 1 stupnja nisu dovoljno primjetni. Ljudi u blizini ne vide povećanu štitnjaču. No, sama žena može sumnjati u problem.

  • stalan osjećaj nelagode u vratu (ispred);
  • "Com" u grlu;
  • neugodan osjećaj stiskanja u nošenju šalice, grudnjaka;
  • nelagoda u vratu u položaju koji leži na leđima;
  • problemi s gutanjem hrane (čvrsti);
  • osjećaj nedostatka zraka.

Svi ti simptomi nisu strogo specifični. Mogu se pojaviti u drugim bolestima, ali mogu biti i znakovi gušavosti.

Ako je volumen štitnjače veći od 30 ml, tada bliske žene mogu primijetiti gušavost. Orgulje se nalazi prilično površno. Kada bolest deformira oblik vrata. Karakteristični je simptom izbočen. Čini se na obje strane grkljana. Deformacija također može biti asimetrična. U tipičnim slučajevima gušavost se vidi u donjoj trećini vrata (prednja strana).

Konture štitne žlijezde lakše se vide kada se glava okrene prema stranama, naginjući glavu. U ovom trenutku, meka tkiva vrata su pomaknuta i koža preko gušavosti je rastegnut.

Ostali znakovi problema s štitnjačom

Simptomi gušavosti kod žena formirani su ne samo od znakova povećanja žlijezde. Češće, hormonalni kvarovi koji prate ovu bolest dolaze do izražaja.

Kako se hormonska funkcija može promijeniti?

Kada se promatra strvinar:

  • euthyroidism (endemična gušavost);
  • hipotireoza (kronični autoimuni tiroiditis, endemična gušavost);
  • tireotoksika (subakutni tiroiditis, difuznu toksičnu gušavost).

Autoimuni tireoiditis dovodi do smanjenja funkcije postupno. U prvih godina ova bolest nastavlja bez simptoma na pozadini euteroidizma.

Subakutni tiroiditis počinje s fazom tireotoksikoze. U budućnosti se može primijetiti pacijent i hipotireoza. Ali smanjenje funkcije gotovo je uvijek privremeno.

Nodularna gušavost može biti popraćena normalnom hormonskom pozadinom. Rjeđe stanice tumora počinju sintetizirati višak thyroxina i triiodotironina. U tom se slučaju razvija tireotoksična.

Simptomi gušavosti kod hipotireoze:

  • povećanje tjelesne težine;
  • poremećaja u menstrualnom ciklusu;
  • neplodnost;
  • ispuštanje kolostruma iz mliječnih žlijezda;
  • rijedak puls;
  • oštećenje pamćenja;
  • problemi s probavom (konstipacija);
  • pospanost tijekom dana;
  • apatija.

Znakovi gušavosti u thyrotoxicosis:

  • osjećaj tjeskobe i panike;
  • drhtanje u prstima ruku;
  • stalno srce srčanog udara;
  • neispravnosti u menstrualnom ciklusu;
  • oštar pad tjelesne težine s dobrim apetitom;
  • tearfulness;
  • sklonost histerici;
  • brze promjene u raspoloženju.

Ako se proširenje štitnjače javlja s normalnom funkcijom (euthyroidism), tada nema simptoma hipotireoze i tireotoksikoze. U takvim slučajevima žena ima dugoročno blagostanje.

Što učiniti ako se štitnjača proširuje, zbog čega se javlja, mogućih simptoma

Štitnjača je organ koji može dovesti do neravnoteže u cijelom tijelu osobe. Proširenje štitne žlijezde uobičajena je patologija u našem vremenu, koja utječe na više od 50% svjetske populacije. Nažalost, u većini slučajeva problem nije riješen u početnoj fazi, već se dovodi pacijentu prije komplikacija, koje su pune neugodnih posljedica.

Uzroci povećanja štitne žlijezde

Proširenje štitne žlijezde ima svoje ime - gušavost. Takva se patologija može razviti kod ljudi bez obzira na dob, spol i sljedećih razloga mogu biti uzroci poremećaja:

Uzroci postavljanja patologije

  • Zlostavljanje alkohola i pušenje. Štetne navike štrajkaju imunitet, što ozbiljno slabi tijelo i teško se opire virusima i bakterijama.
  • Kronične bolesti u akutnom obliku mogu dati komplikacije svakom organu neke osobe, uključujući štitnjaču.
  • Loša ekologija.
  • Rad u štetnoj proizvodnji.
  • Kršenje pravila prehrane. Često konzumiranje štetne hrane, poluproizvodi negativno utječu na stanje štitne žlijezde.
  • Nedostatak joda u tijelu.
  • Neodgovarajući rad hipotalamusa i hipofize. Kršenje signala tih organa ima destruktivan učinak na rad cijelog organizma.
  • Neoplazme.
  • Promjena hormonskog podrijetla. U tom trenutku najčešće dolaze predstavnici žene, jer njihovo tijelo je podvrgnuto takvoj promjeni više puta u životu, to je: pubertet (početak menstruacije), trudnoća, porođaj, menopauza.
  • Živčani preopterećenje, stres.
  • Promjene u žlijezdi iz raznih razloga.
  • Negativni učinci lijekova koji mogu inhibirati hormone štitnjače.

Štitnjača proizvodi vitalne hormone, koji su odgovorni za sve metaboličke procese u tijelu. Kršenje u radu ovog tijela dovelo je do nepovratnih procesa.

Endokrinolozi primjećuju da je glavni razlog za povećanje štitne žlijezde dugotrajni nedostatak joda. U potrazi za ovom komponentom, tijelo počinje povećavati svoje volumene i može doseći impresivne veličine, koje su opasne za zdravlje cijelog organizma.

simptomi

Simptomi prekršaja u veličini štitne žlijezde pacijenta odmah primjećuje, najčešće vidljive patologije očituju se ovisno o pozornici. Utvrditi povećanje u tijelu može biti palpacijom, ultrazvukom, rendgenskim zrakama. Glavni simptomi uključuju:

Bolovi kod gutanja

  1. U početnoj fazi, nemoguće je zabilježiti povećanje samostalno, ali kada gutaju sline ili hranu, pacijent primjećuje nelagodu.
  2. U drugoj fazi, moguće je ispitati neke povećane žlijezde i potkove.
  3. U trećoj fazi povećanje se može vidjeti vizualno, jer se vrat zgušnjava i uzima abnormalne konture.
  4. Četvrti stupanj nastaje kada štitnjača prolazi lateralno i sprječava gutanje.
  5. Peta faza je jedna od najtežih. Tijekom tog razdoblja vrat se razgrađuje, ima snažan pritisak na jednjaku i traheju. Osoba s poteškoćama disanja, gutlja loše, primjećuje promjene u tonu glasa i stalno doživljava bol.

Također o problemu s štitnjačom su sekundarni simptomi:

  • tjelesna težina postaje manje ili više, bez ikakvog razloga
  • razvija aritmiju (povećano otkucaje srca)
  • promjena znakova, pojavljuje se razdražljivost
  • nesanica
  • kosa gubi zdrav izgled i počinje ispasti
  • povećano znojenje
  • postoje menstruacijski ciklusi
  • smanjena vizija
  • kašalj, koji nije uzrok prehlade ili manifestacija problema s plućima
  • zatvor ili proljev
  • tremor ruku

Tamo gdje postoji bol s povećanjem štitne žlijezde

Proširenje žlijezde izaziva neugodne senzacije, koje stručnjaci ne mogu nazvati boli. Ali mnogi pacijenti žale da imaju bol u vratu. Najčešće pacijenti primjećuju sljedeće manifestacije nelagode:

  • spaljivanje
  • tlak
  • Ovratnik, šal
  • neugodan osjećaj u vratu

Bol se manifestira sljedećim dijagnozama:

Bolovi se javljaju u grlu, jednjaku i traheji te mogu izazvati groznicu. Također, paralelno bolna senzacija ima snažnu slabost, bol u zglobovima i glavobolje.

Uz bol u štitnjači, preporuča se hitno konzultirati endokrinologa. Budući da takve manifestacije bolesti mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, čak i do smrti.

Faze procesa

Patologija se postupno razvija, u početku simptomi bolesti slični su kroničnom umoru ili uobičajenoj hladnoći i ne predstavljaju opasnost za život pacijenta.

Štitnjača se povećava sa sljedećim bolestima:

Stručnjaci dijele izgled gušavosti u nekoliko faza. WHO klasifikacija uključuje tri, a ruski endokrinologa pet:

  1. Početni stupanj ili nula, kada nema vidljivih manifestacija i nelagode.
  2. Prva faza. U tom slučaju, režnja žlijezde se blago povećava, a neugodnosti javljaju tijekom gutanja.
  3. Druga faza. Znakovi povećanja vidljivi su uz lagani pritisak i vizualno.
  4. Treća faza. Povećana štitnja žlijezda vidljiva je golim okom.
  5. Četvrta faza. Vizualno vidljiv asimetrični oblik žlijezde, tjesnac je vidljiv bez posebnih prilagodbi. Tijekom tog razdoblja postoji teška kratkoća daha, unos hrane je težak.
  6. Peta faza. Ova faza karakterizira pojava velikog zadebljanja na vratu, koja uzrokuje bol i može uzrokovati smrt pacijenta.

Oblici povećanja

Oblici gušenja podijeljeni su u sljedeće patologije:

  • endemske, karakterizirane nedostatkom joda
  • sporadičan
  • difuznu toksičnu gušavost, također nazvanu tireotoksičicu, Gravesovu bolest
  • hipotireoza, u vezi s smanjenjem funkcije žlijezde
  • Tiroiditis ili upala štitnjače
  • novotvorine, ozljede
  • Hyperthyroidism, u vezi s povećanjem funkcije žlijezda

Difuze promjene

U tom slučaju, funkcija žlijezde povećava, a povećava se zbog autoimunih promjena u tijelu. Anomalija je tipična za žene od 20 do 50 godina. Najčešće uzrok ovog oblika je nasljednost, koja je povezana s defektom u imunološkom sustavu. Takav proces negativno utječe na pojavu proteina - autoantitijela, koja stimuliraju proizvodnju hormona ili povećavaju štitnjaču.

U početnim fazama postupka, pacijenti se žale na promjene raspoloženja, nesanicu, aritmiju, proljev, gubitak težine s povećanim apetitom. Kada bolest napreduje, u prstima se drhtanje. U nekim slučajevima, stručnjaci primijetiti proširene učenike u pacijenta i izgled posebnog sjaja.

Prošireni čvor

Najčešća manifestacija gušavosti. Čvor je tkivo mjesto ograničeno određenom kapsulom. Kada se palpacija osjeća zadebljanim područjem, takve se manifestacije jasno mogu vidjeti uz pomoć ultrazvuka. Čvorovi se mogu pojaviti, kako u jednom, tako iu množini, i nisu uvijek posljedica hormonskih poremećaja:

  1. Noduli mogu biti maligni i benigni.
  2. Postoje slučajevi kada se čvorovi nalaze iza strijca.
  3. Ako u jedinici ima tekućine, stručnjaci dijagnosticiraju cista organa.

Razlozi za pojavljivanje čvorova uključuju:

  • nasljedstvo
  • povećano zračenje
  • nedostatak joda
  • virusne infekcije
  • nepovoljne ekologije
  • stres, živčani pritisak
  • nedostatak minerala, vitamina

Simptomi patologije uključuju:

  • kašalj
  • problemi s disanjem
  • nelagoda kod gutanja
  • osjećaj gruda u grlu
  • upaljeno grlo

Povećan udio štitnjače

Ova bolest najčešće utječe na cijeli endokrini sustav. Orgulje se nalazi na prednjem zidu grla i podijeljeno je na dva režnja: desno i lijevo.

Pravi dio štitnjače češće ostaje, to je normalno.

Povećanje udjela žlijezde signalizira upalni proces ili benignu cistu. Ciste se mogu očitovati u oba režnja. Ali u isto vrijeme na desnoj i lijevoj strani to se događa kao iznimka. S povećanjem lijevog režnja endokrinolog nakon pregleda može dijagnosticirati onkologiju ili difuznu gušavost.

Povećana potkoljenica

Takva patologija se događa u rijetkim slučajevima i govori o hormonskim poremećajima ili onkologiji jednog od režnja. Prolaz je spojni konac između desnih i lijeva režnja štitne žlijezde i nalazi se u području druge i treće hrskavice traheje.

Povećana količina žlijezda

Pokazatelji normalne težine štitne žlijezde su 20-30 grama, gdje su desni i lijevi rešetke u mekom stanju, nemojte uzrokovati bolne senzacije i nelagode kod gutanja. Ako se žlijezda povećava, onda govori o bolestima organa.

U zdravih osoba, svaka dionica ne smije biti veća od noktiju. Za izračunavanje normalnih parametara organa postoji formula:

Visina * širina * duljina * 0.479 = udio glasnoće

Komplikacije i posljedice patologije

Proširenje žlijezde negativno utječe ne samo na aktivnost samog organa već također onemogućuje mnoge funkcije cijelog organizma. Takva kršenja uključuju:

  • problema s težinom
  • nesanica
  • problemi s probavnim sustavom
  • reakcija na promjenu temperature

Ako nemate adekvatan tretman na vrijeme, gušavost može dovesti do tireotoksične krize i hipotireozne komete. Što može dovesti do smrti.

U antičko doba gušavost je postala glavni uzrok razvoja masovnog kretinizma.

Hipertireoza može dovesti do:

  • groznim uvjetima
  • hipertenzija
  • gubitak jasnoće svijesti, pojava iluzija
  • tahikardija
  • gubitak težine
  • zatajenje srca

Uz hipotireozu, pacijent može promatrati sljedeće poremećaje u stanju:

  • dobitak težine
  • poremećaja središnjeg živčanog sustava
  • kroničnog umora i gubitka snage
  • zbunjenost
  • podbulost
  • problemi s memorijom
  • disfunkcija u radu srca i dišnog sustava

Štitnjača je vrlo važan organ koji je odgovoran za cijelo tijelo. Bolesti žlijezde mogu dovesti do kršenja svih metaboličkih procesa, kardiovaskularnih patologija, smanjene mentalne aktivnosti, živčanih stanja, dijabetesa i ostalih neugodnih posljedica.

dijagnostika

Dijagnoza gušavije ima dvije skupine.

Prva skupina podrazumijeva anatomske promjene organa, koje se mogu definirati na sljedeći način:

  • ultrazvuk
  • palpacija
  • biopsija, tj. istraživački materijal
  • MR
  • termografija
  • testovi za razine hormona štitnjače
  • skeniranje radioizotopom

Najjednostavniji i najjednostavniji način za proučavanje gušavosti je palpacija. Ovom metodom liječnik ima sposobnost odrediti stupanj proširenja žlijezde, oblika, nježnosti i čvorova. Ako se povećanje nakon primarnog pregleda pronađe, tada se pacijent upućuje na sljedeće pretrage.

Ultrazvuk je jedna od najdostupnijih i jeftinijih metoda istraživanja koja je dokazala svoju pouzdanost. Postupak je dovoljno brz i ne zahtijeva posebnu pripremu. Studija je posve bezbolna i ne šteti čovjeku. Rezultati ankete neće morati čekati jer će biti spremni nakon 10-20 minuta.

Uz pomoć ultrazvuka, stručnjak može vizualno procijeniti žlijezda, susjedna krvna žila, limfni čvorovi. Uređaj također može pokazati mjesto tijela i navesti njegove parametre. Dešifriranje će pomoći da otkrijete:

  • ciste
  • tumor
  • krvni ugrušci
  • pečat
  • dimenzije neoplazmi
  • i druga odstupanja od propisanih standarda

biopsija

Biopsija štitne žlijezde omogućuje određivanje stanica koje su dio organa i čvora (ako ih ima). Ako je rezultat negativan, istraživanje pokazuje da se formacija na organi odnosi na benignu ili zloćudnu manifestaciju bolesti.

Proces je sličan uzimanju krvi iz vene, samo je tanka igla umetnuta u štitnu žlijezdu, od koje se uzima željeni materijal. Posebna priprema prije donošenja analize nije potrebna.

Magnetna rezonancijska tomografija omogućuje vam da vidite organ u trodimenzionalnoj slici koja će pokazati prisutnost promjene u žlijezdi, tumorima, povećanim limfnim čvorovima, stiskanje jednjaka i dušnika. Specijalist vrlo brzo prima rezultate studije, a na dan istraživanja ima priliku proučiti dobivene informacije.

termografija

Termografija - tehnika koja vam omogućuje određivanje patologije štitne žlijezde uz pomoć određivanja temperature svakog dijela ljudskog tijela pomoću posebnog termalnog aparata.

Infracrveno zračenje pomaže u određivanju podrijetla stranice, zbog malih promjena temperature. Postupak je potpuno bezopasan i može se provesti više puta.

Termografija zahtijeva posebnu obuku:

  • za deset dana se ne preporučuje uzimanje hormonskih lijekova
  • prestanite koristiti bilo koju mast u štitnjači

Test krvi za razinu hormona

Test krvi za hormone

Krv za hormone štitnjače pacijent se preda, tako da stručnjak može odrediti razinu hormona štitnjače (trijodotironin, tiroksin), kao i hormon koji stimulira štitnjaču. Kako bi analiza dala najispravnije rezultate, rano ujutro daje se na prazan želudac. Prije uzimanja testa ne preporučuje se nekoliko dana za uzimanje alkohola. Hormonski lijekovi uzimaju se nakon uzimanja krvi. Do analize se ne preporučuje ultrazvuk, EKG, X-ray ili bilo koja fizioterapijska procedura.

Skeniranje radioizotopom

Ispitivanje radioizotopom je upotreba žlijezda koja privlači molekule technetium i radioaktivnog joda, akumulirajući ih. Takve molekule emitiraju gama zrake koje mogu uhvatiti poseban uređaj.

Provođenje studije o tijelu, uspostaviti senzor koji mjeri i pokazuje intenzitet apsorpcije technetium ili joda. Ovo će napraviti sliku oblika, veličine, položaja organa i drugih abnormalnosti. Ovaj postupak mora biti unaprijed pripremljen:

  • za mjesec dana prestati uzimati lijekove i proizvode koji sadrže jod
  • Ne možete snimati x-zrake s kontrastom tri mjeseca
  • poništava se tri mjeseca prije postupka
  • za sedam dana isključiti korištenje aspirina, antihistaminika, sirupa kašlja
  • skeniranje se izvodi ujutro na prazan želudac

Sve ove metode istraživanja postavljaju liječnika, najčešće za točnu dijagnozu, postoji dovoljno krvi, ultrazvuk, palpacija.

Metode liječenja

Metode liječenja gušenja su na tri načina koji se primjenjuju u jednoj ili drugoj fazi:

  1. Konzervativna metoda, koja se temelji na uzimanju lijekova.
  2. Operativna metoda je kada kirurškim zahvatom uklanjaju lobe organa, čvorova ili cijele štitne žlijezde.
  3. Liječenje radioaktivnim jodom, što maksimalno suzbija funkciju žlijezde.

Terapija je odabrana, na temelju uzroka problema, o tome kako bolest prolazi, u kojem je stanju orgulje.

Ako se pojavi dijagnoza hipotireoze, endokrinolog propisuje zamjensku terapiju, dok se hipertireoza preporučuje lijekovima koji smanjuju pretjeranu raspodjelu hormona.

Liječenje povećanja štitnjače u hipertiroidizmu

Za liječenje guštera s hiperfunkcijom koriste se tri metode:

  • terapija lijekovima
  • primjena radioaktivnog joda
  • kirurška intervencija

S lijekom, koriste se tireostati. Takvi lijekovi ne dopuštaju željezo da apsorbira jod u svoje stanice. U početnoj fazi, stručnjak preporučuje uzimanje velikih doza dok se razina hormona vrati na normalu. Nakon toga se prilagodi doza i nudi nadomjesnu terapiju s levotiroksinom. Pripreme se poduzimaju do dvije godine.

Tijekom liječenja radioaktivnim jodom pacijent uzima jodne izotope u kapsulama ili u tekućem obliku. Ova metoda uništava stanice žlijezde i to dovodi do smanjenja hiperfunkcije. U roku od nekoliko tjedana svi simptomi bolesti trebali bi nestati.

Kirurška intervencija izvodi se pod općom anestezijom. Specijalist uspoređuje sve pokazatelje, uključujući područje oštećenja, dob i spol, te dodjeljuje opseg operacije. U suvremenoj medicini preporuča se uklanjanje cijelog dijela, budući da se uklanjanje dijela dionica pokazalo neučinkovitom metodom. Uz veliku štetu, cijeli je organ uklonjen. U takvim operacijama koristi se kozmetička šava, koja pomaže u izbjegavanju scarringa.

Liječenje gušavosti s hipotireozom

U slučaju hipotireoze, samo se levotiroksin koristi, u nekim slučajevima za život.

Liječenje propisuje liječnik endokrinologa.

Kada se preporučuje operacija

Operativna intervencija preporučuje se u sljedećim slučajevima:

  • Ako je karcinom štitnjače dijagnosticiran.

Vrijedno je znati da se karcinom štitnjače izliječi u 95% slučajeva.

Oznaka za rad

Nema načina za točnu dijagnozu je li proces maligni ili benigni.

  • Čvor postaje prebrzo. Povećanje se javlja dva puta u šest mjeseci.
  • Čvor ima veličinu većeg od tri centimetra.
  • Autoimuni tiroiditis se nalazi u kombinaciji s gušterom i kronični je oblik. U ovom slučaju, liječnik ima strah od neoplazme.
  • Tirotoksni adenoma, ovo je kada formiranje u žlijezdi utječe na povećanje hormonske proizvodnje.
  • Lijekovi ne pomažu u kontroli oslobađanja višak hormona.
  • Čvor je tako velik da je rad grla i dušnika teško.
  • Prije operacije pacijent postavlja dijagnozu krvnih žila i srčanih, respiratornih organa.

    prevencija

    Kao što je istraživanje pokazalo, prevencija gušavosti moguće je samo s endemičnom manifestacijom, tj. Kad postoji dugotrajni nedostatak joda. Prevencija je u ovom slučaju podijeljena u tri vrste:

    Suvremeni tip prevencije bolesti s jodiranom soli predložio je Hanziger (Švicarska) 1915. godine, temeljem izjava Davida Marina, da: "Endemična gušavost najlakše je spriječiti od svih poznatih bolesti".

    Masivna prevencija

    Ova metoda je da se jodna sol dodaje mnogim proizvodima masne potrošnje. Najčešće, to je uobičajena sol, bez koje dan ne prolazi za potrošače. Također, to je zbog činjenice da je proizvod kada je dodan jod ne mijenja okus i je jeftin dovoljno.

    Stručnjaci su pokazali da kralježnjaci (plavi kitovi, morske kornjače) koji žive u oceanu i primaju maksimalnu dozu joda imaju visoku očekivanu životnu dob u impresivnim veličinama. Dok njihovi rođaci koji žive na kopnu s najmanjim veličinama žive puno kraći život. Isto se opaža u biljnom svijetu, koji je povezan sa slabom zasićenju joda u okolišu.

    Prevencija skupina

    U ovom slučaju, propisuju se lijekovi s jodnim sadržajem za skupine ljudi koji su u opasnosti. Najčešće ova skupina uključuje djecu, adolescente koji pohađaju vrtiće, škole. Također u ovoj skupini možete uključiti trudnice koje imaju vrlo veliku potražnju za jodom.

    Individualna prevencija

    Pojedinačna profilaksa uključuje uzimanje lijeka propisane određenoj osobi s izračunom doze na temelju osobnih pokazatelja pacijenta.

    Da bi se spriječili poremećaji u radu štitne žlijezde, preporučuje se jesti zdravo kupus, plodovi mora, mrkve, paprike, grašak, persimmons kao hranu za zdravu osobu.

    Ako postoji nedostatak joda, tada je potrebno smanjiti uporabu: kikirikija, bijelog kupusa, rotkvica. To je zbog činjenice da ti proizvodi doprinose asimilaciji vitalnog mikroelemenata.

    Najčešće je prognoza prognostičara endokrinologa u gušvi pozitivna. Ali vrijedi uzeti u obzir da to ovisi o uzrocima bolesti. Prema statistikama, oko 70% bolesnika potpuno je izliječeno. Najvažnije je započeti liječenje na vrijeme i pridržavati se svih preporuka liječnika.

    Pronašli ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter, da nas obavijestite.

    Uzroci, simptomi, opseg i liječenje širenja štitnjače

    Štitnjača je organ povezan s žlijezdama unutarnje sekrecije. Nalazi se na prednjoj strani vrata i sastoji se od dva režnja, smještena uzduž traheje i povezan je s istosmjernim tijelom. Veličina svake frakcije je približno 3 × 2 × 1,5 cm novorođenče štitnjače teži 2-3 g, odraslih -, 12-25, normalna volumen štitnjače u području od 25 ml i 18 ml muškaraca u žena.

    Vezivnog tkiva obuhvaća folikula štitnjače čija je stanica (thyrocytes) dobije štitnjače jod sadržava hormone trijodtironin (T3) i tiroksina (T4). Ovi hormoni su uključeni u regulaciju masti, proteina i metabolizam ugljikohidrata, funkcioniranje probavnog trakta, kardiovaskularne, živčani i reproduktivni sustav. Uobičajeno, štitnjača praktički nije opipljiva.

    Što je povećanje štitne žlijezde?

    Proširenje štitne žlijezde je klinički simptom brojnih bolesti ovog organa koji imaju različitu etiologiju. U ljudi povećanje štitne žlijezde obično se naziva "gušavost", jer u tom slučaju pojavljuje se vidljiva konveksna formacija, slična ptičijoj strumi, na vratu.

    Najčešći razlog pojavljivanja gušavosti je smanjenje funkcije žlijezda zbog nedostatka joda koji ulazi u tijelo (hipotireoza). Značajni hipotireoza dijagnosticira se u 2-5% ruske populacije, a manje simptomi su zabilježeni u još 20-40%. U žena, patologije štitnjače pojavljuju se 5 puta češće nego kod muškaraca, mladi ljudi pate rjeđe od starijih osoba. Hipotireoza često ostaje neotkriven jer njegovi simptomi poput opće smanjenje vitalnosti, letargija, hladnoće, lomljivosti i gubitak kose i tj. E. nisu specifični i mogu biti simptomi mnogih bolesti.

    Uzroci povećanja štitne žlijezde

    Uobičajeni uzroci povećanja štitne žlijezde uključuju sljedeće:

    Nedostatak hrane i vode joda i nekih drugih mikroelemenata (fluorid, selen);

    Loši uvjeti u okolišu, kada otrovne tvari iz okoliša ulaze u tijelo, što utječe na funkcioniranje štitnjače;

    Prisutnost u krvi inhibitora sinteze hormona štitnjače, koji uključuju sulfonamide, aminosalicilnu kiselinu, resorcinol. Postoji mišljenje da su tvari koje inhibiraju proizvodnju hormona štitnjače sadržane u repa i soje;

    Prisutnost u tijelu određenih bakterijskih infekcija koje potiskuju aktivnost štitne žlijezde;

    Nedovoljna tjelesna aktivnost;

    Kongenitalna nasljedna sklonost;

    Patologije hipofize i hipotalamusa, čiji hormoni reguliraju i kontroliraju funkciju štitnjače.

    Navedeni razlozi mogu dovesti do razvoja jednog od tri sindroma karakteriziranog povećanjem štitne žlijezde:

    Hipotireoza. Nedovoljna količina joda u prehrani dovodi do nedovoljnog razvoja hormona štitnjače, što uzrokuje shchitovidka počinje raditi pod pritiskom i povećanje veličine. Hipotireoza je primarna i sekundarna. Primarni, pogon direktno štitnjače disfunkcije, sekundarnih patoloških stanja povezanih s hipofizi i hipotalamusu, deficijentni štitnjače stimulirajući hormon proizvodi u hipofizi.

    Hipertireoza. U tom se slučaju proizvede prekomjerna količina hormona štitnjače koja premašuje normu. Razlog za to može biti Gravesova bolest (difuzna toksični gušavost), tiroiditis (upala štitnjače), razne rasta tumora je vrlo žlijezda hipofiza i hipotalamus. Kod hipertireoze, metabolički procesi u tijelu se ubrzavaju.

    Eutiroidne. Uz ovu patologiju, štitnjača se povećava, ali razina hormona u krvi se ne mijenja rezultatima analiza. S do kompenzirajućih mehanizama tijela nosi sa nedostatkom joda: hormona štitnjače proizveden hipofize u načinu hitnog, čime se zadržava funkciju štitnjače. Euthyroid goiter se često razvija tijekom razdoblja puberteta, trudnoće ili postmenopauze.

    Gumija može biti difuzna, kada se štitnjača ravnomjerno povećava, a čvor, s lokalnim autonomnim formacijama u žlijezdi. U potonjem slučaju, u pozadini nekih joda deficijencije thyrocytes dolaze iz regulatorne Utjecaj štitnjače stimulirajućim hormonom proizvodi hipofize, koja je popraćena formiranjem čvorova u tkivu prostate. Nodularna gušavost je češća kod osoba starijih od 50 godina.

    Također, ovisno o uzrocima povećanja štitne žlijezde dijeli se na endemsku i sporadičnu gušavost. Pojava endemične gušavosti uzrokovane nedostatkom joda u okruženju: u hrani, tlu, itd sporadične gušavosti razvija u ljudima koji žive u područjima s dovoljno joda... Poput endemike, može biti difuzna ili nodularna, kao i mješovita. U ovom slučaju, čimbenici koji izazivaju mogu biti slaba ekologija, izloženost zračenju, nepovoljnu nasljednost i korištenje određenih lijekova.

    Simptomi povećanja štitne žlijezde

    Uobičajeni simptomi disfunkcije štitnjače su:

    Promjena težine u smjeru povećanja ili smanjenja u odsutnosti promjena u količini i prehrani;

    Kršenje srčanog ritma;

    Progresivni gubitak kose;

    Oštećena termoregulacija: zimica ili groznica;

    Brzo zamor, konstantan zamor;

    Povećana razdražljivost, poremećaj spavanja;

    Kršenje menstrualnog ciklusa kod žena i poteškoće s muškarcima;

    Problemi s vidom;

    Kao što je gore spomenuto, povreda funkcije štitnjače može uzeti u dva oblika: njegovo smanjenje (hipotiroidizam) koju karakterizira niska razine hormona štitnjače, te prekomjerne aktivnosti (ili hipertiroidsmatično tirotoksikoze), koja se očituje u prevelikom proizvodnjom hormona. Ovisno o tome, simptomi povećanja štitne žlijezde mogu biti različiti.

    Povećanje tjelesne težine zbog usporavanja metaboličkih procesa u tijelu;

    Suhoća, krhki i gubitak kose;

    Trend hladnosti, zimice, slaba hladnoća;

    Oticanje lica i kapaka, ali i udova;

    Sporo srce: puls ispod 60 otkucaja u minuti;

    Mučnina, povraćanje, zatvor, nadutost;

    Opća slabost, retardacija, pospanost;

    Teškoća u disanju, promukao glas, oštećenje sluha;

    Suhoća, piling, bljedilo ili icterus kože;

    Trnci u rukama;

    Kršenje menstrualnog ciklusa kod žena;

    Smanjenje memorije, smanjena učinkovitost.

    Gubitak težine uz punu prehranu i povećani apetit;

    Ubrzanje brzine otkucaja srca: puls više od 90 otkucaja u minuti;

    Tanka kosa i lomljivi nokti, rano sivo;

    Vlažnost kože, u nekim slučajevima - kršenje njegove pigmentacije;

    Osjećaj žeđi, česte mokrenje;

    Poremećaji probavnog trakta: povraćanje, proljev, zatvor;

    Slabost mišića i umor;

    Problemi s vidom: fotofobija, suzenje, razvoj trepavica;

    Poremećaj seksualne funkcije;

    Povećana pobuđivost, nervoza, razdražljivost, anksioznost, osjećaj straha;

    Obično se samo nekoliko ovih simptoma opaža. U starijih osoba, ozbiljni simptomi mogu biti potpuno odsutni. Poremećaji sluha kod hipotireoze nastaju kao posljedica bubrenja Eustahijeve cijevi. Kada eutironni gušavost (kada je sadržaj hormona u krvi normalan), vodeća je pritužba kozmetička mana, osjećaj nelagode i težine u vratu. Značajno povećanje žlijezda može izazvati pritisak na obližnje krvne žile i organe. Kada stiskanje traheje, kašalj se pojavljuje, kratkoća daha, kada stiskanje jednjak - poteškoća i bol kod gutanja hrane, posebno teško. Tu je neugodnost kada nosite šalove i odjeću s visokim ovratnicima.

    Uz upalu žlijezde ili krvarenje u nodularnoj guši imaju bolove u vratu, temperatura raste, gušava se počinje brzo povećavati u veličini.

    Gotovo uvijek postoje simptomi koji se odnose na živčani sustav. Osoba postaje razdražljiva, nervozna, ubrzana, sklona raspoloženju. Uz hipertireozu, ovo je popraćeno povećanom fizičkom aktivnošću i agresijom. Uobičajeni simptom je mali tremor prstiju koji se pojačava kada se protežu ruke. Djeca imaju tikove - nasilne kretnje mišića lica i udova.

    Drugi karakterističan simptom su promjene u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava. Povećanje funkcije štitne žlijezde popraćeno je tahikardijom, smanjenjem bradikardije. Često ti znakovi prethode vizualnom povećanju žlijezde. Dispepsije s hipertireozom obično nisu povezani s srčanim aktivnostima, već s konstantnim osjećajem topline. Tipičan je porast sistoličkog (gornjeg) tlaka, a dijastolički (niži) tlak može ostati normalan. S produljenim hipertireozom i nedostatkom liječenja postoji opasnost od razvoja osteoporoze.

    Hiperfunkciju štitnjače uvijek prati snažno znojenje cijelog tijela. Koža postaje tanka, vlažna, sklona crvenilu, svrbež je moguć. Slabost mišića uglavnom utječe na mišiće ruku i ramena.

    Karakterističan znak difuzne guze je endokrinska oftalmopatija, što je posljedica autoimunih oštećenja štitnjače (Bazna bolest). U ranijim stadijima procesa su zapažene suhe oči, fotofobija, natečenost kapaka. U budućnosti se vidi izbočenje očne jabučice i ograničenje njihove pokretljivosti, može se razviti egzhthalmos (nepotpuno zatvaranje gornjih i donjih kapaka).

    Kako odrediti povećanje štitne žlijezde?

    Normalna veličina štitne žlijezde iznosi 25 ml kod muškaraca i 18 ml žena. S razvojem bolesti, povećava se volumen žlijezde, jer počinje raditi u pojačanom načinu, stvarajući pretjeranu količinu hormona ili pokušavajući održati svoju proizvodnju na traženoj razini.

    Ako stavite ruku ispred vrata, tako da je palac na jednoj strani hrskavice, a ostala četiri - s druge strane, možete pronaći meko obrazovanje. Ovo je štitnjača. Uobičajeno je da je duljina jednaka duljini ekstremnog falanka palca (na kojemu je nokat smješten). Žlijezda treba imati mekanu i elastičnu konzistenciju i pomicati se zajedno s hrskavicom tijekom pokreta gutanja. Ako se čini da je veličina žlijezde veća, a njegova struktura je previše gusta ili se u njoj nalaze lokalizirane nodularne formacije, preporučljivo je posjetiti endokrinologa za istraživanje.

    Ispitivanje za određivanje razine joda u tijelu

    Potrebno je uzeti uobičajeni 3-5% joda i s pamučnim pupoljkom nanijeti preko noći na bilo koji dio tijela (osim za štitnjaču) jodnu rešetku. To može biti prsa, donji trbuh ili bedro. Ako ujutro nestaje ili postaje potpuno blijeda, to ukazuje na manjak joda. Ako unutar dana boja rešetke ostane praktički nepromijenjena, to ukazuje na suvišak joda u tijelu.

    Taj test možete učiniti preciznijim. Prije odlaska u krevet, nanesite tri linije na podlakticu s otopinom joda: tanka, malo deblja i deblja. Ako prva linija nestaje do jutra, onda je sve normalno s sadržajem joda u tijelu. Ako nestanu dva deblja - preporučuje se provjeriti štitnjaču. Ako nema tragova na koži, postoji jasan nedostatak joda.

    Stupanj proširenja štitne žlijezde

    Uobičajeno, štitnjača je vizualno nevidljiva i praktički nije opipljiva.

    Najjednostavnija klasifikacija veličina gušavosti koristi Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) i uključuje tri stupnja proširenja štitne žlijezde:

    Zero stupanj: gušavost je odsutna, željezo je palpirano, veličina režnjeva odgovara duljini noktiju falange prstiju;

    Prvi stupanj: proširenje žlijezda je opipljivo, ali gušava je vizualno nevidljiva u normalnom položaju glave;

    Drugi stupanj: struma je opipljiva i vidljiva na oku.

    U Rusiji, klasifikacija profesora O.V. Nikolaev.

    Prema ovom klasifikacijskom sustavu razlikuju se pet stupnjeva razvoja gušavosti, od kojih svaka ima svoje kliničke znakove:

    Prvi stupanj: Štitnjača se ne promijeni vizualno, promjene nisu opipljive, ali u trenutku gutanja vidimo potkoljenicu koja povezuje režnjeve žlijezde.

    Drugi stupanj: Lobe žlijezde su dobro palpirane i vidljive tijekom gutanja. Obrisi vrata i dalje ostaju isti.

    Treći stupanj: Streljivo i grlo žlijezde postaju dobro vidljivi, vrat se zgusne, ali to ne uzrokuje izraženu tjelesnu nelagodu.

    Četvrti stupanj: gušavost i dalje raste, obrisi vrata jako variraju, vidljivi su obrisi žlijezde vidljivi čak iu stanju nepokretnosti i odmora.

    Peti stupanj: gušavost postaje velika i počne stiskati uz organi: dušnik, jednjak, krvne arterije, glasnice, koji mogu biti u pratnji otežano disanje, poteškoće žvakanja i gutanja, osjećaj težine u prsima, glavobolja, promjene u glasu.

    Većina točno utvrditi veličina štitnjače omogućuje ultrazvuk kao vizualni pregled su moguće pogreške, koje ovise o razvoju mišića vrata, debljina masti, položaja raka. Njegova je vrijednost izračunata sljedećom formulom:

    Volumen jedne dionice = (duljina) × (širina) × (debljina) × 0.48.

    Zatim se zbraja svezaka dviju dionica. Dimenzije prevlake nemaju značajnu dijagnostičku vrijednost.

    Što prijeti povećanju štitne žlijezde?

    Patologije štitnjače uzrokuju kršenje svih vrsta metabolizma: protein, ugljikohidrat, mast; negativno utječu na aktivnost živčanih i kardiovaskularnih sustava.

    Odsutnost liječenja može dovesti do ozbiljnih i životnih posljedica:

    Povećana štitnjača stavlja pritisak na obližnje organe, što je popraćeno smanjenom cirkulacijom krvi, procesima disanja i gutanja;

    Iz kardiovaskularnog sustava dolazi do srčanih aritmija (tahikardija, bradikardija, aritmija), krvni tlak skokova;

    Iz živčanog sustava pojavljuje se neravnoteža, nemogućnost kontrole emocija, sklonost depresivnim stanjima;

    Sam po sebi, velika guta je velika kozmetička mana;

    S hipertiroidizmom (tireotoksikoza), moguća je komplikacija, kao što je tireotoksična kriza (iznenadno oslobađanje velikog broja hormona štitnjače u krv). U ovom slučaju, hitna bolnica je potrebna, jer teška kriza može dovesti do smrti.

    Dijagnoza povećanja štitne žlijezde

    Glavni postupci potrebni za dijagnozu su:

    Liječnički pregled. Endokrinolog konzultira pritužbe i vrši palpaciju organa. S površinskom palpacijom određuje se ukupna veličina žlijezde i priroda povećanja (difuzni ili nodularni). S dubokom palpacijom, dosljednost tijela (mekana ili gusta), bol, pulsiranje (normalna bol i osiromašenje), analizira se mobilnost. Zdrava štitnjača je mekana, pokretna, ima ravnomjernu konzistenciju i glatku površinu, nema adheziju na okolna tkiva.

    Test krvi za hormone. Za dijagnosticiranje patologija štitnjače, otkriva se razina štitnjače-stimulirajućeg hormona (TSH), hormona T4 i T3. Hormon koji stimulira štitnjaču proizvodi pituitarna žlijezda i regulira funkciju štitnjače. Visoka koncentracija ovog hormona svjedoči o njegovoj smanjenoj funkciji. Vlastiti hormoni štitnjače, tiroksin (T4) i triiodotironin (T3) uglavnom su u krvi u vezanom stanju i ovise o proteinima sirutke. Hormonska aktivnost štitnjače određena je koncentracijom slobodnih T3 i T4. Međutim, općenito, povišene razine trijodtironin i tiroksina navedeno u hiperfunkcije žlijezda (hipertiroidsmatično i tiroiditis), sniženje razine - u hipotireoze.

    Ultrazvuk štitnjače. Uz ultrazvučni pregled utvrđuju se veličina žlijezde, stupanj proširenja, odsutnost ili prisutnost čvorova.

    Ako je promjer više od 1 cm u promjeru štitne žlijezde, moguće je propisati dodatne testove:

    Biopsija punkture. To se provodi uz sumnju na tumor. U ovom slučaju, izvršena je citološka i histološka analiza tkivnih stanica preuzetih iz zbijenosti u žlijezdi.

    Magnetna rezonancija i računalna tomografija. Ove metode su više informativne od ultrazvuka. Procjenjuju se položaj, veličina, kontura, struktura štitnjače i gustoća čvorova.

    Radioizotopska studija (skeniranje). Sa svojom pomoći odrediti veličinu i oblik organa, aktivnost čvorova formacije. Vjeruje se da se rezultati ove metode mogu pretpostaviti prisutnost ili odsutnost malignih procesa u žlijezdi.

    Proučavanje apsorpcije štitnjače radioaktivnog joda (koristi se u rijetkim slučajevima).

    Opće studije i analize također su dodijeljene:

    Opći test krvi;

    Opća analiza urina;

    Biokemijski krvni test za određivanje razine bilirubina, jetrenih enzima, uree, kreatinina, proteina sirutke, itd.;

    Određivanje kolesterola: s hiperfunkcijom žlijezda kolesterola se obično spušta, s hipofunkcijom - povećava. Međutim, visoke razine kolesterola mogu biti uzrokovane mnogim drugim bolestima (najsigurnije korištenje ovog pokazatelja pri dijagnosticiranju djece);

    Radiografija prsa. Uz velike količine gušavosti i njenog kongestivnog položaja, rendgenska slika otkriva stupanj proširenja žlijezde, procjenjuje stanje jednjaka i dušnika;

    Elektrokardiogram itd.

    U svakom slučaju, dijagnostičke metode se odabiru pojedinačno, ovisno o povijesti i svojstvima patologije.

    Liječenje povećanja štitne žlijezde

    S pravodobnim započinjanjem i prikladnim tretmanom, moguće je smanjiti žlijezdu na prirodnu veličinu i vratiti svoju normalnu funkciju. Primarni zadatak je normalizirati razinu hormona štitnjače.

    Liječenje hipotireoze

    Kao zamjenska terapija uzimaju se hormoni štitnjače. To uključuje natrij Levothyroxine, Eutirox, Lyotyronin, Triiodothyronine. Doziranje se dodjeljuje pojedinačno prema rezultatima pregleda. Također, ti lijekovi se koriste u neoplazmi u štitnjači, kao supresori u difuznoj neotrovnoj gušavosti, kako bi se spriječilo povratak nakon uklanjanja dijela žlijezde.

    Uz primarnu hipofunkciju i endemsku gušavost tijekom liječenja hormonima, morate pratiti razinu hormona koji stimulira štitnjaču; s sekundarnim hipotireozom - promatrati razinu slobodnog T4.

    S ekstremnim oprezom, hormoni štitnjače bi trebali koristiti bolesnici s kardiovaskularnim bolestima (ishemija, angina, hipertenzija) i oštećena funkcija jetre i bubrega. Tijekom trudnoće, potreba za hormonima povećava se za 30-45%.

    Liječenje hipertireoze

    Postoje tri glavna načina liječenja hipertireoze štitnjače: liječenje lijekovima, kirurško uklanjanje cijele žlijezde ili njegovog dijela i terapija radioaktivnim jodom, koja uništava višak žlijezda tkiva i nodalnih formacija.

    Liječenje lijekovima sastoji se od upotrebe tireostatičkih lijekova koji suzbija pretjeranu aktivnost štitne žlijezde. To uključuje propiltiouracil, propitil, merkazolil, tiamazol, tirozol, litijeve pripravke. Jodni pripravci sprečavaju otpuštanje T3 i T4 iz štitne žlijezde, suzbijaju njihovu sintezu, hvatanje joda u žlijezdi i prijenos hormona štitnjače u aktivni oblik. Kontraindikacije na imenovanje su teška oštećenja jetre, leukopenija, laktacija.

    Liječenje radioaktivnim jodom je indicirano kod bolesnika starijih od 40 godina. Složenost ove metode leži u činjenici da je vrlo teško pravilno odabrati dozu i predvidjeti reakciju štitne žlijezde. Često, kada se nakon normalizacije funkcije štitnjače postigne, hipotiroidizam počinje razvijati i potrebna je terapija održavanja.

    Kirurška intervencija provodi se u sljedećim slučajevima:

    Prisutnost čvorova u štitnoj žlijezdi, čija dimenzija prelazi 2,5-3 cm;

    Prisutnost cista veće od 3 cm;

    Adenoma štitnjače;

    Zapadinnoe mjesto nodularnog gušavca;

    Sumnja na maligni tumor.

    Profilaksa povećanja štitne žlijezde

    Kada živite u regijama vezanim uz nedostatak joda, preporučljivo je uzimati jodne pripravke, jesti hranu s visokim sadržajem joda, zamijeniti konvencionalnu sol s jodiziranom soli. Pripravci joda trebaju se sustavno, uz pomoć tečajeva, i to bolje obaviti pod nadzorom liječnika, tako da predoziranje jodom je jednako opasno kao njezin nedostatak. S velikim oprezom, ovi lijekovi trebaju uključivati ​​i starije osobe s povećanom štitnjačom i osobe s nodularnom gušavicom.

    Hrana bogata jodom:

    Morsko kelj (sušeno, smrznuto, konzervirano);

    Svi plodovi mora: škampi, lignje, školjke, mekušci;

    Žitarice zametaka; kruh od brašna nižeg razreda i mekinje.

    Da biste popunili nedostatak joda, ove hrane treba jesti redovito, a ne povremeno. Dugo kuhanje smanjuje sadržaj joda u proizvodu.

    Također, neki povrće i mahunarke sadrže tvari koje utječu na apsorpciju joda od strane tijela: oni ometaju njegov unos u štitnjači ili inhibiraju aktivnost enzima uključenih u sintezu hormona štitnjače. To uključuje repa, rutabagu, rotkvicu, kopar, grah.

    Prehrana za hipotireozu

    Kada se preporučuje hipotireoza za smanjenje unosa kalorija, posebno za ugljikohidrate i zasićene masnoće s visokim kolesterolom. Korištenje proteinske hrane treba odgovarati fiziološkim normama. Također je potrebno organizirati pravo vrijeme za rekreaciju, korisno na moru.

    Prehrana za hipertireozu

    U thyrotoxicosis, glavni metabolizam ubrzava, što dovodi do povećane potrošnje energije, tako da se u ovom slučaju preporučuje visoko kalorijska prehrana, u kojoj bi protein, ugljikohidrat i sadržaj masti trebali biti uravnoteženi. Prednost treba dati lako probavljivim proteinima, prvenstveno među kojima je moguće staviti mliječne proizvode. Također, mliječni proizvodi izvrstan su izvor kalcija, zbog čega se povećava potreba kod osoba s hipertireozom.

    Velika vrijednost u hipertiroidizmu ima dovoljan sadržaj vitamina i mikroelemenata u hrani. Potrebno je ograničiti uporabu jela i pića, uzbudljivo djelujući na kardiovaskularni sustav i na središnji živčani sustav: jaka kava i čaj, čokolada, kakao, začini, bogata mesa i riblji supstrat. Bolje je prebaciti na frakcijsku hranu, 4-5 puta dnevno, piti dovoljno vode. Od pića korisne juhe pasze i pšenične mekinje, razrijeđeni voćni sokovi (osim šljiva, marelice, grožđa).

    Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone