Opis je aktualan 2015/03/12

  • Latino ime: L-Thyroxine
  • ATX kod: H03AA01
  • Aktivni sastojak: Levotiroksin natrij (Levotiroksin natrij)
  • proizvođač: Berlin-Chemie AG / Menarini (Njemačka), OOO "OZON" (Rusija), OJSC "Farmak" (Ukrajina)

struktura

U sastavu jedne tablete L-tiroksina može se unijeti od 25 do 200 mcg natrij levotiroksina.

Sastav ekscipijenata može lagano varirati ovisno o tome kojoj farmaceutskoj tvrtki proizvod se proizvodi.

Oblik izdavanja

Proizvod je dostupan u obliku tableta i isporučuje se u ljekarnama u paketima br. 25, br. 50 ili br. 100.

Farmakološko djelovanje

L-tiroksin je Tiroid-stimulirajući sredstvo, koji se koristi za hipotireoza (štitnjača).

Farmakodinamika i farmakokinetika

Levotiroksin natrij, koji je dio tableta, obavlja iste funkcije kao endogene (proizvedene od strane ljudske štitnjače) tiroksina i trijodtironin. U tijelu, tvar se biotransformira u liotironin, koji, pak, prodiru u stanice i tkiva, utječu na mehanizme razvoja i rasta, kao i protoka razmjene procesa.

Naročito, L-tiroksin je karakteriziran sposobnošću da djeluje na oksidativni metabolizam u mitohondrijima i selektivno regulira kationski tok i unutar stanice unutar stanice i izvan njega.

Djelovanje tvari ovisi o dozi: primjena lijeka u malim dozama izaziva anabolički učinak, a više - utjecaje uglavnom na stanice i tkiva, povećava potreba najnovije kisik stimulirajući oksidativnu reakciju ubrzava cijepanja i metabolizam masti, proteina i ugljikohidrata, aktivirajuće funkcije srca, kardiovaskularni sustav i CNS.

Klinička manifestacija akcije levotiroksin u hipotireoza je primijećeno već u prvih 5 dana nakon početka liječenja. Tijekom sljedećih 3-6 mjeseci, uz kontinuiranu uporabu lijeka, smanjuje se ili potpuno nestaje difuznu gušavost.

Oralni uzeti levotiroksin se apsorbira uglavnom u malom crijevnom traktu. Apsorpcija je u velikoj mjeri posljedica galenskog oblika lijeka - maksimalno do 80% kada se uzima na prazan želudac.

Tvar se veže na proteine ​​plazme gotovo 100%. To je zbog činjenice da levotiroksin ne posuđuje niti jednom hemoperfusion, ili hemodijaliza. Razdoblje poluživota određuje koncentracija hormona štitnjače u krvi pacijenta: euthyroid states trajanje je 6-7 dana, s tireotoksikoza - 3-4 dana, s hipotireozom - 9-10 dana).

Oko trećine tvari koja se uvodi akumulira se jetra. U tom slučaju, brzo počinje djelovati u interakciji s levotiroksinom, koji je u krvna plazma.

Razdvajanje levotiroksina provodi se uglavnom u mišićno tkivo, jetra i tkivo mozga. Aktivni lyotronin, koji je produkt metabolizma materije, izlučuje se u urinu i crijevnom sadržaju.

Upozorenja za uporabu

L-tiroksin se koristi za održavanje HRT-a s hipotireoznih stanja različitih podrijetla, uključujući, među ostalima primarni i sekundarni hipotireoza, razvijen nakon operacije štitnjače, kao i uvjeta izazvan terapijom primjenom pripravci radioaktivnog joda.

Također je poželjno propisati lijek:

  • u hipotireoza (kao kod prirođenih, au slučaju kada je patologija posljedica lezija hipotalamus-hipofizni sustav);
  • s pretilosti i / ili kretenizma, koje su popraćene manifestacijama hipotireoza;
  • u cerebralne-hipofizičke bolesti;
  • kao profilaktički za ponavljajući nodularni gušavost nakon resekcije SHCHZH (ako se njegova funkcija ne mijenja);
  • za liječenje difuzni eutironni gušavost (L-tiroksin se koristi kao neovisno sredstvo);
  • za liječenje euthyroid hiperplazija štitnjače, kao i Gravesova bolest nakon postizanja naknade za opijenost hormoni štitnjače uz pomoć thyreostatics fondovi (kao dio složene terapije);
  • u Gravesova bolest i Hashimoto bolest (u složenom tretmanu);
  • za liječenje bolesnika s hormonski ovisne diferencirane maligne neoplazme u štitnjači (uključujući bradavičast ili folikularni karcinom);
  • za supresivnu terapiju i HRT u bolesnika s maligne neoplazme u štitnjači (uključujući i nakon operacije za raka štitnjače); kao dijagnostički alat za ispitivanje supresija štitnjače.

Osim toga, tiroksin se često koristi u bodybuildingu kao sredstvo gubitka težine.

kontraindikacije

L-tiroksin je kontraindiciran kad:

  • preosjetljivost na lijek;
  • akutan infarkt miokarda;
  • akutnih upalnih poraza srčanog mišića;
  • neobrađen tireotoksikoza;
  • neobrađen gipokortitsizm;
  • nasljedan galaktozemija, nedostatak laktoze, sindrom oštećenog apsorpcije crijeva.

Oprez treba koristiti kod bolesnika s bolesti srca i krvnih žila (uključujući uključujući KBS, infarkt miokarda u anamnezi, angina pektoris, ateroskleroza, aritmija, arterijska hipertenzija), koji postoji dugo u teškom obliku hipotireoza, dijabetes melitus.

Prisutnost za promjenu doze je prisutnost pacijenta u bilo kojoj od gore navedenih bolesti.

Nuspojave L-tiroksina

Pravilna upotreba lijeka pod nadzorom liječnika nije popraćena nuspojavama. Kod osoba s preosjetljivosti, liječenje s levotiroksinom može biti popraćeno alergijske reakcije.

Ostale nuspojave obično su posljedica predoziranja L-tiroksina. Vrlo rijetko, mogu se potaknuti uzimanjem lijekova u pogrešnoj dozi, kao i prebrzim povećanjem doze (osobito u početnim fazama liječenja).

Nuspojave L-tiroksina najčešće se izražavaju kao:

  • osjećaji brinuti, tremor, glavobolje, nesanica, pseudotumori mozga;
  • aritmija (uključujući atrij), tahikardija, angina pektoris, srce, otkucaja;
  • povraćanje i proljev;
  • osip na koži, svrbež kože, angioedem;
  • patologije menstrualnog ciklusa;
  • hiperhidroza, hipertermiju, osjećaj topline, smanjenje tjelesne težine, povećana slabost, grčevi mišića.

Pojava gore navedenih simptoma razlog je smanjenja doze L-tiroksina ili zaustavljanja liječenja lijekom nekoliko dana.

Slučajevi iznenadne smrti na pozadini srčani poremećaji u bolesnika koji su duže vremena koristili levotiroksin u povišenim dozama.

Nakon nestanka nuspojava, terapija se nastavlja, pažljivo odabiru optimalnu dozu. U slučaju alergijske reakcije (bronhospazam, urtikarija, edem grkljana i - u nekim slučajevima - anafilaktički šok) lijek je zaustavljen.

L-tiroksin: upute za uporabu

Dnevna doza lijeka određena je pojedinačno, ovisno o indikacijama. Tablete se na prazan želudac s malom količinom tekućine (ne tekućine), barem pola sata prije jela.

Pacijenti mlađi od 55 godina s zdravim srcem i krvnim žilama tijekom supstitucijske terapije prikazani su uzimanjem lijeka u dozi od 1,6 do 1,8 ug / kg. Osobe koje imaju ove ili one dijagnoze bolesti srca / krvne žile, kao i pacijenata starijih od 55 godina, dozu se smanjuje na 0,9 μg / kg.

Osobe čiji indeks tjelesne mase premašuje brojku od 30 kg / m², izračun se vrši, vodeći ga "idealnu težinu”.

U početnim fazama liječenja hipotireoza Režim doziranja za različite grupe pacijenata je sljedeći:

  • 75-100 mcg / dan / 100-150 mcg / dan. - za žene i muškarce, pod uvjetom da njihovo srce i krvožilni sustav normalno funkcioniraju.
  • 25 mcg / dan. - osobe starije od 55 godina, kao i osobe s dijagnozom kardiovaskularnih bolesti. Dva mjeseca kasnije, doza se podiže na 50 mcg. Ispravite dozu, povećavajući ga za 25 mcg svaka 2 mjeseca, sve do normalizacije thyrotropinu krvi. U slučaju nastanka ili pogoršanja simptoma iz srca ili krvnih žila potrebno je promijeniti režim liječenjasrčano / vaskularno ablacija.

U skladu s uputama o primjeni natrij levotiroksina, bolesnika s kongenitalnim hipotireoza dozu treba izračunati prema dobi.

Za djecu od rođenja do pola godine, dnevna doza varira od 25 do 50 μg, što odgovara 10-15 μg / kg / danu. prilikom preračunavanja na tjelesnu težinu. Djeca od šest mjeseci do godinu dana imenovati 50-75 mg / dan, djeca od jedne do pet godina. - 75 do 100 mg / dan za djecu stariju od 6 godina -. 100 do 150 mg / dan, djeca starija od 12 godina - od 100 do 200 ug / dan.

Upute za L-thyroxine upućuju na to da dojenčad i djeca mlađa od 36 mjeseci treba davati jednu dozu, pola sata prije prve hranidbe. Neposredno prije uzimanja tablete L-tiroksina, stavi se u vodu i otopi dok se ne formira finna suspenzija.

u hipotireoza El-tiroksin se obično uzima tijekom života. u tireotoksikoza nakon što se postigne status euthyroid, natrij levotiroksin se primjenjuje u kombinaciji s antitiroidne lijekove. Trajanje liječenja u svakom slučaju određuje liječnik.

Shema uzimanja L-thyroxina za gubitak težine

Da bi se izgubili višak kilograma, lijek započinje uzimati 50 ug / dan, podijele naznačenu dozu u dvije podijeljene doze (oba bi trebala biti u prvoj polovici dana).

Terapija je dopunjena primjenom P-blokatori, čija se doza podešava ovisno o brzini pulsa.

U budućnosti, dozu levotiroksina postupno se povećava na 150-300 mcg / dan, podijeleći je u 3 doze do 18 sati. Paralelno s ovim povećanjem dnevne doze P-adrenergički blokator. Odabir se preporučuje pojedinačno, tako da brzina otkucaja srca ne odstupa od 70 otkucaja u minuti, ali istodobno je bila veća od 60 otkucaja u minuti.

Pojava izraženih nuspojava je preduvjet za smanjenje doze lijeka.

Trajanje tečaja je od 4 do 7 tjedana. Prestanite glatko uzimati lijekove, snižavajući dozu svakih 14 dana do potpunog povlačenja.

Ako se pojavi pozadina aplikacije proljev, tečaj se nadopunjuje imenovanjem loperamid, koje uzimaju 1 ili 2 kapsule dnevno.

Između tečaja uzimanja levotiroksina trebalo bi održavati intervale od najmanje 3-4 tjedna.

predozirati

Simptomi predoziranja su:

  • palpitiranje srca i puls;
  • povećana anksioznost;
  • osjećaj topline;
  • hipertermija;
  • hiperhidroza (povećano znojenje);
  • nesanica;
  • aritmija;
  • češće konvulzije angina pektoris;
  • gubitak težine;
  • anksioznost;
  • tremor;
  • proljev;
  • povraćanje;
  • slabost mišića i konvulzije;
  • pseudotumorski mozak;
  • neispravnosti menstruacijskog ciklusa.

Liječenje podrazumijeva povlačenje L-tiroksina i provođenje naknadnih pregleda.

S razvojem teških tahikardija Da bi se smanjila ozbiljnost, pacijentu se propisuje β-blokatori. Zbog činjenice da je funkcija štitnjače u potpunosti potisnuta, koristite u ovom slučaju tireostatički lijekovi nije prikladno.

Pri uzimanju levotiroksina u ekstremnim dozama (kada se pokušava samoubojstvo), učinkovit plazmafereza.

interakcija

Korištenje levotiroksina smanjuje učinkovitost antidijabetičke lijekove. Na početku liječenja lijekom, a također i svaki put nakon promjene doze, treba ga češće pratiti razina glukoze u krvi.

Levotiroksin potentira učinke antikoagulansi (posebice serije kumarina), čime se povećava rizik od cerebralnog krvarenja (dorzalna ili glava), kao i gastrointestinalni trakt,intestinalno krvarenje (osobito kod starijih osoba).

Stoga, ako je potrebno uzimati ove lijekove u kombinaciji, preporuča se redovito testirati krv za koagulaciju i, ako je prikladno, smanjiti dozu antikoagulansi.

Učinak levotiroksina može biti oštećen kada se uzima zajedno s inhibitorima proteaze. U tom smislu, koncentracija hormona štitnjače mora se stalno pratiti. U nekim situacijama, možda će trebati pregledati dozu L-tiroksina.

kolestiramin i kolestipolom usporena apsorpcija levotiroksina, dakle, L-thyroxine treba uzimati ne manje od 4-5 sati prije uzimanja tih lijekova.

Pripravci koji sadrže aluminij, kalcijev karbonat ili željezo mogu smanjiti učinke levotiroksina, pa se L-tiroksin treba uzimati najmanje 2 sata prije prijma.

Apsorpcija levotiroksina smanjuje se kada se uzima u kombinaciji s lantan karbonat ili sevelamer, stoga treba uzeti jedan sat prije ili tri sata nakon primjene spomenutih proizvoda.

U slučaju preuzimanja lijekova u kombinaciji u početnoj i završnoj fazi njihove simultane primjene, potrebno je kontrolirati razinu hormona štitnjače. Možda ćete morati promijeniti dozu levotiroksina.

Učinkovitost sredstva smanjena je istovremenim prijemom s inhibitori tirozin kinaze, u vezi s kojim je potrebno držati pod kontrolom promjene funkcije štitnjače u početnoj i završnoj fazi istodobne primjene tih lijekova.

Proguanil / klorokvin i sertralin smanjiti učinkovitost lijeka i izazvati povećanje koncentracije tireotropina u plazmi.

Enzimi inducirani lijekom (npr. karbamazepin ili barbiturati) može povećati Clupec od levotiroksina.

Prihvaćanje žena hormonski kontraceptivi, u kojem postoji estrogensku komponentu, kao i žena koje uzimaju postmenopauzi hormonski nadomjesni lijekovi, može zahtijevati povećanje doze levotiroksina.

Tiroksin i L-tiroksin

furosemid u povećanom doziranju, salicilati, klofibrat i niz drugih tvari pridonose raseljavanju levotiroksina iz proteina u plazmi što opet izaziva povećanje frakcije fT4 (slobodni tiroksin).

Proizvodi koji sadrže jod, GCS amiodaron, propylthiouracil, simpatolitička inhibiraju perifernu transformaciju thyroxina u trijodtironin. Zbog visoke koncentracije joda amiodaron može uzrokovati razvoj bolesnika i hipo i hipertiroidnih stanja.

Uz iznimnu oprez amiodaron u kombinaciji s L-tiroksinom za liječenje bolesnika s nodularni gušavost neodređena etiologija.

fenitoin potiče zamjenu levotiroksina iz proteine ​​krvne plazme. Kao posljedica - pacijent podiže razinu frakcija Slobodni tiroksin i slobodni triiodotironin.

Osim toga, fenitoin stimulira metabolijske promjene levotiroksina u jetri, pa se pacijenti koji uzimaju levotiroksin u kombinaciji s fenitoin, preporučuje se kontinuirano praćenje koncentracije. hormoni štitnjače.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom, svjetlo zaštićenom, izvan dohvata mjesta za djecu. Optimalna temperatura spremanja je do 25 stupnjeva Celzijusa.

Datum isteka

Lijek je prikladan za uporabu unutar 3 godine od datuma objavljivanja.

Posebne upute

Što je natrij levotiroksina? Wikipedia ukazuje da navedeni agens je natrijeva sol L-tiroksinom, koji nakon biotransformacije u djelomične bubrega i jetre očituje utjecaj na metabolizam i rast i razvoj tkiva.

Bruto formulacija tvari - C15H11I4NO4.

Zauzvrat tiroksina Je li jodirani aminokiselinski derivat tirozina, glavnog hormona štitnjače.

Biti biološki neaktivan, hormon tiroksina pod utjecajem posebnog enzima pretvara se u aktivniji oblik - trijodtironin, to je inherentno prohormon.

Glavne funkcije hormona štitnjače su:

  • poticanje rasta i diferencijacije tkiva, kao i povećanje njihove potražnje za kisikom;
  • porast sistoličkog krvnog tlaka, kao i snaga i učestalost kontrakcija srčanog mišića;
  • povećanje razine budnosti;
  • poticanje mentalne aktivnosti, motoričke i mentalne aktivnosti;
  • poticanje razine bazalnog metabolizma;
  • porast razine glukoze u krvi;
  • jačanje glukoneogeneza u jetri;
  • inhibicija proizvodnje glikogen u skeletne muskulature i jetre;
  • povećava unos i korištenje glukoze u stanicama;
  • poticanje aktivnosti velikih glikolnih enzima;
  • jačanje lipoliza;
  • inhibicija stvaranja i skladištenja masti;
  • povećana osjetljivost tkiva na kateholamina;
  • jačanje eritropoeza u koštanoj srži;
  • smanjena tubularna reapsorpcija vode i hidrofilnost tkiva.

korištenje hormoni štitnjače u malim dozama izaziva anabolički učinak, u visokim dozama ima snažan katabolički učinak na metabolizam bjelančevina. U medicini se tiroksin koristi za liječenje hipotireozni uvjeti.

Simptomi deficit štitnjače sljedeće:

  • slabost, umor;
  • smanjena koncentracija pažnje;
  • neobjašnjena dobitak težine;
  • alopecija;
  • suha koža;
  • depresija;
  • povišena razina holesterol;
  • neispravnosti menstruacijskog ciklusa;
  • zatvor.

Da biste ispravno odabrali dozu lijeka, pacijenti s poremećajem funkcija štitnjače treba pregledati liječnikom i krvnim testovima, čiji glavni pokazatelji su pokazatelji koncentracije:

  • thyrotropin;
  • besplatno trijodtironin;
  • besplatno tiroksina;
  • antitijela na tireoglobulin;
  • od mikrosomnih antitijela(protutijela na peroksidazu štitnjače).

Norma tiroksina kod muškaraca - od 59 do 135 nmol / l, norma hormona kod žena - od 71 do 142 nmol / l.

Slobodan triiodotironin ft3 i slobodni tiroksin ft4 - što je to? Slobodni triiodotironin je hormon koji potiče razmjenu i iskorištavanje kisika tkiva. Besplatno tiroksina stimulira sinteza proteina.

Smanjenje ukupnog tiroksina T4 se u pravilu promatra nakon kirurškog zahvata za uklanjanje raka štitnjače, terapije uporabom radioaktivnih jod, liječenje hiperfunkcije štitnjače, kao i na pozadini razvoja autoimuni tiroiditis.

Norma slobodnog tiroksina t4 kod žena i muškaraca - 9,0-19,1 pmol / l, slobodni trijodotironin - 2,6-5,7 pmol / l. Ako se slobodni tiroksin T4 spušta, razgovarajte o neuspjehu funkcije štitnjače, tj. O tome hipotireoza.

Ako se tiroksin slobodan t4 spušta i indeks koncentracije thyrotropin je unutar normalnog raspona, postoji mogućnost da je krvni test izvršen na pogrešan način.

analoga

Strukturni analozi L-tiroksina su L-tiroksin Berlin-Chemie (posebno, L-tiroksin 50 Berlin-Chemie i L-tiroksin 100 Berlin-Chemie), L-tiroksina koju proizvode farmaceutske tvrtke JSC "Akrihin" i "Farmak" Bagotiroks, levotiroksin, eutiroks.

Što je bolje: Eutiroks ili L-thyroxine?

Lijekovi su generički, tj. Imaju iste indikacije za upotrebu, isti spektar kontraindikacija i doziraju se na isti način.

razlika eutiroksa i L-tiroksin leži u činjenici da je u sastavu eutiroksa natrij levotiroksin je prisutan u neznatno različitim koncentracijama nego u sastavu L-tiroksina.

Kombinacija s alkoholom

Jednostruka primjena malih doza alkohola nisu vrlo visoke čvrstoće, u pravilu, ne uzrokuje nikakve negativne učinke na tijelo, tako da u uputama za lijek nema kategoričan zabrana takve kombinacije.

Međutim, prihvatljivo je samo za bolesnike sa zdravim srcem i krvnim žilama.

Pijenje alkohola na pozadini liječenja L-tiroksinom često izaziva brojne neželjene reakcije središnjeg živčanog sustava i jetre što zauzvrat može utjecati na učinkovitost liječenja.

L-thyroxine za gubitak težine

Po svojoj učinkovitosti tiroksina značajno premašuje većinu masnoća (uključujući farmakološka sredstva). Prema uputama, to se ubrzava metabolizam, povećava potrošnju kalorija, povećava proizvodnju topline, stimulira središnji živčani sustav, smanjuje apetit, smanjuje potrebu za spavanjem i poboljšava fizičku učinkovitost.

U tom pogledu, postoje mnoge pozitivne recenzije o upotrebi natrij levotiroksina za gubitak težine. Međutim, oni koji žele izgubiti težinu trebaju se sjetiti da se lijek povećava učestalost kontrakcija srčanog mišića, uzrokuje osjećaje anksioznosti i uzbuđenja, što ima negativan utjecaj na srce.

Da bi se spriječio razvoj nuspojava, iskusni bodybuilderi savjetuju uporabu el-tiroksina za gubitak težine u kombinaciji s antagonistima (blokatora) β-adrenergičkih receptora. To vam omogućuje normalizaciju brzine otkucaja srca i smanjenje ozbiljnosti nekih drugih nuspojava koji prate tiroksina.

Prednosti L-thyroxina za gubitak težine su visoka učinkovitost i dostupnost tog lijeka, a nedostatak je velik broj nuspojava. Unatoč činjenici da mnogi od njih mogu biti eliminirani ili čak spriječeni, prije korištenja lijeka kako biste izgubili višak kilograma, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom.

Primjena u trudnoći

Liječenje hormonima štitnjače treba se provoditi dosljedno, posebno tijekom razdoblja trudnoće i laktacije. Unatoč činjenici da se L-tiroksin tijekom trudnoće koristi dovoljno široko, nema preciznih podataka o njegovoj sigurnosti za razvoj fetusa.

Količina hormona štitnjače koja prodire u majčino mlijeko (čak i ako se terapija provodi s visokim dozama lijeka) nije dovoljna za izazivanje bebe u ranom djetinjstvu ugnjetavanje lučenja tireotropina ili razvoj tireotoksikoza.

Recenzije o L-thyroxine

Recenzije na L-thyroxine su uglavnom pozitivne. Droge normalizira ravnotežu hormona u tijelu, što zauzvrat ima blagotvoran učinak na opću dobrobit.

Ipak, u općoj masi dobrih odgovora od El-thyroxine postoje i negativni, koji su prvenstveno povezani s nuspojavama lijeka.

Preporuke o natrij levotiroksina za gubitak težine ukazuju na to da lijek, iako uzrokuje niz nuspojava, a težina zaista pomaže u prilagodbi (pogotovo ako je njegov prijem nadopunjen niskom razinom ugljikohidrata).

U ovom slučaju, važno je zapamtiti da lijek možete uzimati samo prema receptu liječnika i samo sa smanjenom funkcijom štitnjače. Prekomjerna tjelesna težina često je jedan od znakova da je tijelo slomljeno, tako da se smanjenje masnih naslaga čini neka nuspojava terapije.

Za osobe koje imaju normalno funkcioniranje tijela, uzimanje levotiroksina može biti opasno.

Cijena L-tiroksina

Cijena L-tiroksina ovisi o tome koja tvrtka proizvodi lijek, od doze aktivne tvari i broja tableta u paketu.

Kupi thyroxine za mršavljenje može biti od 62 ruske rublje po pakiranju broj 50 s tabletama 25 mkg (farmaceutska tvrtka "Farmak").

Cijena natrij levotiroksina, koju proizvodi tvrtka Berlin-Chemie - od 95 rubalja. Cijena El Tiroxin-ACRI - od 110 rubalja.

L (El) -tiroksin 25,50,75 i 100 mcg: upute, indikacije, predoziranje

Bolesti štitnjače sa smanjenom funkcijom uvijek zahtijevaju odgovarajuću hormonsku nadomjesnu terapiju.

L-tiroksina Berlin Chemie 25,50,75,100: upute za uporabu, mišljenja, doze, nuspojave L (El) -tiroksina, oznake i simptomi predoziranja, bolje je da eutiroks ili tiroksina - tema članka.

Ovaj lijek nije "vitamini" i zahtijeva kompetentan pristup imenovanju, tako da ne pogoršava zdravlje.

L (L) -teroksin: upute za uporabu

Kako se pravilno uzimati tiroksin nije poznato svima kojima je imenovan. Naš je cilj objasniti kako pravilno uzimati tiroksin. Promatrajući ta jednostavna pravila koja su opisana u ovom članku, možete značajno povećati učinkovitost ovog lijeka i smanjiti očite manifestacije bolesti štitnjače.

Sastav i oblik proizvodnje el-tiroksina tablete

Priprava hormona štitnjače, sintetički L-tiroksinom, se koristi kao zamjenska terapija pri povišenoj TTG kao tableta. Sastav koristi natrij levotiroksin. Tablete L-tiroksinom proizveden u dozama od 25, 50, 75, 100, 125, 150 i 200 ug i paketima od 50 i 100 jedinica.

Proizvođači i analozi tiroksina

U ovom trenutku, mnoge tvrtke proizvode ovaj lijek. Navedimo najpoznatije:

  • Berlin Hemi (Njemačka) oslobađa L-tiroksina u različitim dozama
  • Akrihin (Rusija) proizvodi uz trgovački naziv L-thyroxin-acry
  • Nycomed (Švicarska) prodaje thyroxin u obliku Eutiroxa
  • Kimika Montpellier SA (Argentina) proizvodi pod imenom Bagotiroks

Indikacije za uporabu L-tiroksina Berlin Hemi

Kada je propisana tiroksina, uvijek postoje jasne indikacije. Počnimo s činjenicom da uzimanje tiroksina ima nekoliko ciljeva:

  1. Nadoknaditi nedostatak količine tireroksina u tijelu.
  2. Potisnite hormon koji stimulira štitnjaču.

U prvom slučaju koriste se fiziološke doze tiroksina, tj. Doze koje su ekvivalentne razini hormona. U drugom slučaju, koriste se velike doze koje mogu suzbiti proizvodnju TSH, tj. Zadržati hormon koji stimulira štitnjaču pri donjem kraju norme. Bez obzira na cilj kojeg liječnik traži, postavljajući tiroksin, pravila prijema ne mijenjaju se.

Kako bismo ga jasnije ilustrirali, navodimo bolesti u kojima je ovaj lijek propisan:

  • Bilo koji oblik hipotireoze, tj. Nedostatak hormona štitnjače
  • Teški nedostatak joda, praćeno gušenjem, tj. Povećanje veličine štitnjače
  • Nakon operacije za rak štitnjače
  • U kombinacijskoj terapiji "blokira i zamijeni" u kombinaciji sa tireostatikom

L-thyroxine Berlin Hemi: pravila za recept

Ovaj lijek dostupan je na recept, iako se može kupiti sigurno u ljekarni i bez recepta. Međunarodno ne-vlasničko ime (INN) L-tiroksina navedeno je u latinskom receptu kao levotiroksin natrij (b. Levothyroxini natrii).

U članku se detaljno opisuju hormoni štitnjače i koja uloga igraju u ljudskom tijelu.

Kontraindikacije za uzimanje tiroksina

  • alergije i netrpeljivosti
  • akutni infarkt miokarda
  • nedompenziranu adrenalnu insuficijenciju
  • tireotoksikoza

S oprezom treba poduzeti u sljedećim slučajevima (relativne kontraindikacije):

  • Ishemijska srčana bolest (CHD)
  • Hipertenzivna bolest
  • aritmije
  • Dijabetes melitus
  • Dugotrajni teški hipotireozizam
  • Malapsorpcijski sindrom

Ako je uzimanje tiroksina od vitalne važnosti, najprije morate ukloniti navedene točke ili nadoknaditi svoje zdravlje.

Simptomi predoziranja L-tiroksina

  • znojenje
  • otkucaj srca
  • visoki krvni tlak i puls
  • gubitak težine
  • drhtanje u tijelu
  • proljev
  • anksioznost i uznemirenost

Tipično, svi simptomi predoziranja L-thyroxine prolaze nakon povlačenja ili snižavanja doze. Ako palpacija uzrokuje očiglednu nelagodu i ne možete ga tolerirati, tada možete uzeti dozu beta-blokatora kako biste smirili puls.

Nuspojava uzimanja L-thyroxina

Poput svakog lijeka, L-thyroxine može izazvati nuspojave. Navodimo glavne i često susrete.

  • Alergijske pojave (osip, svrbež kože)
  • Hipertireoza kod uzimanja velikih doza
  • Hipotireoza u slučaju nedovoljne doze

Kao što vidite, jedina stvar koju el-tiroksin može učiniti jest izazvati alergiju, a ostale nuspojave uzrokovane su pogrešno odabranom dozom i lako se uklanjaju.

To je naznačeno brojnim pregledima pacijenata koji tvrde da im L-tiroksin nije pomogao. Zato nemojte obratiti pažnju na recenzije, jer nitko ne zna pojedinosti aplikacije i koje su doze bile korištene.

kompatibilnost

  • Prijem tireroksina jača djelovanje koagulanata.
  • Na simultani prijam holisticraminum slabi djelovanje tiroksina.
  • Salicilati, dicoumarol, furosemid u visokim dozama (250 mg) povećavaju djelovanje levotiroksina.
  • Brzo uvođenje fenitoina uzrokuje porast ukupne T4 i T3 krvne plazme.
na sadržaj

L-thyroxine u trudnoći i dojenju

Pripreme hormona štitnjače potpuno su bezopasne za trudnice, kao i dojenje. I sve zato što sintetički lijek ne prodire u posteljicu i ne utječe na fetus.

U majčinom mlijeku droga prodire kroz tiroksin, to ne čini opasno za dijete. Zamislite ženu čije vlastito željezo dobro radi, a ona samo rodi i dijete dijete. U ovom slučaju, njezini hormoni također prodiru u majčino mlijeko, ali iz ovoga ne vjerujemo da je štetno za dijete.

Isto tako s L-tiroksinom. Ovaj lijek ima molekularnu strukturu identičnu ljudskom hormonu i kada se konzumira mlijeko smatra se majčinim hormonom. Zato nemojte slušati liječnike koji se preporučuju za završetak dojenja. Tiroksin i laktemija su kompatibilni. Više pojedinosti potražite u cijelom objašnjenju u članku "Eutirox, trudnoća i dojenje".

Što je bolje: eutiroks ili L-thyroxine Berlin Hemi?

Postoji li razlika između eutirox i El-thyroxine? Sastav ovih dvaju lijekova koristi istu aktivnu tvar - natrij levotiroksin. Pomoćne komponente tablete mogu biti različite, pa stoga izazivaju alergije. Alergijski proces je strogo individualan i ako osoba ima reakciju na L-tiroksin, tada to ne znači drugu.

Stoga reći da je bolje piti: eutiroks ili L-thyroxine je nemoguće, sve ovisi o prenosivosti. Oni su vrlo slični u učinkovitosti. Iako ponekad postoje krivotvorine. Kako razlikovati ovaj lijek od krivotvorenja je teško reći. To se može učiniti samo uzimanjem lijeka u kemijski laboratorij. Analiza će potrajati neko vrijeme, do tada se cijeli dio može prodati. Ispada da se činjenica kovanja može utvrditi retrospektivno.

Sudeći po pregledima na internetu, nema jasnih informacija da je jedan od tih lijekova bolji. Netko je došao s jednim lijekom, netko drugi.

Također ćete zainteresirati da naučite više o Eutiroxu čitajući članak "Eutirox za mršavljenje: kratki priručnik za rukovanje".

Otkrit ćete je li moguće uzeti Eutirox s ciljem gubitka tjelesne težine i pronaći odgovor na pitanje "jesu li bolje od eutiroxa?".

Kako uzeti L-thyroxine ispravno?

Evo popisa jednostavnih pravila:

  • Pijte drogu strogo na prazan trbuh 30 minuta prije jela. Ovo stanje mora biti ispunjeno, jer hrana smanjuje probavljivost thyroxina za 50%.
  • Ulazak L-thyroxine treba se pojaviti u jutarnjim satima, budući da ima tonik, a navečer može doći do poremećaja sna.
  • Levothyroxine treba uzeti jednom dnevno. Ovaj način prijema je dovoljan da osigura normalnu koncentraciju hormona u krvi tijekom cijelog dana.
  • Ne morate uzeti pauze u liječenju. Svrha imenovanja tiroksina je ispraviti razinu hormona štitnjače, a učinak se može procijeniti pomoću razine TSH. Ako se odlučite za uzimanje lijeka, ovaj će pokazatelj biti netočan.
  • Trebate uzimati lijek dugo vremena. Najčešće, L-tiroksin je imenovan za život recepcija, t. Da. Bolesti koje uzrokuju hipotireozu i zahtijevaju imenovanje droge, su kronična i uporni neuspjeh radova štitnjače. Stoga, u većini slučajeva, morate se uključiti u dugo, možda cjeloživotno, primanje tiroksina. Osim toga, postoje bolesti štitnjače koje uzrokuju privremeni poremećaj rada. U tom slučaju, trajanje lijeka propisuje liječnik.
  • Prijam tiroksina može se kombinirati s drugim lijekovima. Prijam tiroksina može se kombinirati s drugim preparatima, osim pripravaka apsorbirajućeg djelovanja koji treba prihvatiti s intervalom u trajanju od 2-3 sata.
na sadržaj

Doziranje ili kako izračunati dozu L-tiroksina

Izračun doza ovisi o ciljevima koje liječnik želi postići. Ili ovo je normalizacija razine hormona na fiziološku razinu, ili to je duboko suzbijanje hormona koji stimulira štitnjaču u kombiniranoj terapiji raka štitnjače. Pa koliko treba uzeti L-thyroxine?

Za svaku osobu, doza El-thyroxine je individualna, pa bi se stoga trebala odabrati odvojeno. Kao početnu dozu obično se primjenjuje doza od 25-50 μg / dan s postupnim povećanjem doze pod kontrolom ispitivanja: TSH, SVT4 i SVT3.

Za osobe s srčanim tegobama, doza se polako povećava, u razmacima od 7-10-14 dana. Mladi se mogu povećati brže, a u trudnoći se cijela djelotvorna doza propisuje odjednom, jer čekanje može oštetiti razvoj fetusa. Povećanje treba biti 25-50 μg / dan.

Kontrola ovih hormona treba obaviti najranije 1,5 do 2 mjeseca nakon posljednje promjene doze. Ako ste dugo uzimali lijekove i trebate promijeniti dozu, pravila ostaju ista.

Drugim riječima, povećajte za 25-50 mcg / dan, pričekajte 1,5-2 mjeseca, zatim ponovo uzmite TTG, svt3 i svt4 i ocijenite pokazatelje.

Velika doza tiroksina smatra se dozom koja prelazi 200 μg / dan. doza tiroksina nakon uklanjanja štitnjače će uvijek biti veća od doze za primarne hipotireoze zbog Hashimotov tireoiditis, jer je nakon operacije obično imaju vrlo malo tkiva dojke ili ne ostane na sve, kao u slučaju onkologije.

Ako ste zainteresirani za to znati "L-thyroxine terapija nakon uklanjanja štitnjače", zatim odmah slijedite vezu.

Tamo ćete naći punopravni članak i odgovor na pitanje.

Odgovori na pitanja

Thyroxine u velikim količinama za tijelo otrova?

I da, i ne. Ako su liječnici prisiljeni propisati velike doze kako bi suzbili rad preostalih stanica štitnjače nakon kirurškog liječenja raka žlijezde, onda će to biti spašavanje. Razumijemo da će predoziranje naštetiti tijelu, ali to je privremena mjera koja ima više prednosti nego ako se rak ponovi.

U drugim slučajevima, velike doze lijeka uzimaju se neopravdano i šteta prevladava prije očekivane koristi.

Od El-thyroxine dobiti masnoće ili izgubiti težinu (recenzije)?

Jedno od popularnih pitanja: "Je li moguće da se oporavi od L-thyroxine?". Na internetu možete susresti mnoge priče i priče o hororima, koje se od L-thyroxina poboljšavaju, ali mislim da je najvjerojatnije mišljenje stručnjaka. U malim dozama od 25 mcg, ponekad 5 mikrograma tiroksina ima blagi anabolički učinak na metabolizam proteina i masnoće, tj. Može vratiti izgubljeno tkivo.

Osim toga, kao rezultat hipotireoze, ukupna razina metabolizma je smanjena, a s obnovom koncentracije hormona, brzina potonjeg će se povećati. Kao rezultat toga, osoba će morati jesti više. Drugim riječima, osoba neće primijetiti da će početi jesti više, čime konzumira više kalorija nego što je potrebno. Odavde i čini se da od tiroksina raste snažno.

U velikim dozama koje uzrokuju simptome predoziranja, katabolizam, tj. Uništavanje proteinskih tvari (mišića) i gori masnoće, počinje dominirati. Mišići su teži od masti i brže se razgrađuju, tako da osoba počne gubiti težinu, ali uglavnom zbog mišićnog tkiva.

S pravilno odabranom dozom lijekova i umjerenom prehranom, dobitak težine se ne događa. Naprotiv, odgovori žena kažu da su nakon hipotireoze izgubili težinu zbog uklanjanja edema i malog masnog tkiva.

Je li L-tiroksin i alkohol kompatibilni?

Hoće li piti tiroksina prije isporuke TTG?

Ne, nije. Uzmite lijek, nakon postupka za uzimanje krvi.

Je li moguće zamijeniti L-tiroksin?

Zamjena lijeka je moguća samo s nekim analognim, tj. Lijekom s istom aktivnom tvari. Ne postoji druga zamjena (na primjer, povrće), koja ima iste hormonske učinke, ne postoji.

Bilo da je moguće otkazati tiroksin, posljedice otkazivanja?

Da, možete. Istodobno, postupna eliminacija nije važna. Možete odmah otkazati cijelu dozu. Međutim, morate biti spremni, da će se svi simptomi vratiti nakon prestanka uzimanja tiroksina.

Koji su učinci uzimanja tiroksina?

Posljedice uzimanja lijeka bit će poboljšanje dobrobiti ako se doza ispravno podudara. Očekuje se pogoršanje dobrobiti ili općenito nedostatak bilo kakve dinamike uz pogrešan unos levotiroksina.

Ovdje je takva jednostavna pravila potrebno promatrati na recepciji tiroksina. U tom je slučaju zajamčen potpuni klinički učinak primijenjene doze lijeka.

Preporučujemo vam da se pretplatite na nove članke na blogu, Biti svjestan najnovijih trendova u štitnjači i zdravlju općenito.

Kako piti L-thyroxine u hipotireozu

Najteži oblik hipotireoze kod spolno zrelih ljudi je meksema, u djetinjstvu - kretenizam.

Što je hipotireoza?

Tiroidni - važna karika u endokrinog sustava, rezultat djelovanja - Sinteza štitnjače sadrže jod hormona tiroksina i trijodotironin i razmjenu reguliranje kalcij hormona kalcitoninom. Normalno funkcioniranje štitne žlijezde nužan je uvjet za normalnu aktivnost srca, mozga, mišića, reproduktivnog sustava, metaboličke potpore.

Ravnoteža hormona štitnjače neophodna je tijelu da:

  • unos kisika po stanicama,
  • formiranje proteina (materijal za nove stanice),
  • stimulacija cijepanja masnih stanica,
  • stabilnost reproduktivne funkcije,
  • formiranje zdravog živčanog sustava,
  • formiranje sposobnosti razmišljanja,
  • poboljšati oslobađanje topline po tijelu, itd.

Na ovom popisu, ne sve funkcije tijela, čiji rad utječe hormoni štitnjače. Ali on također uvjerljivo pokazuje da kada postoji nedostatak hormona, njihova kršenja nastaju.

Ravnoteža hormona štitnjače osigurava puni razvoj tijela.

Kako se formiraju hormoni?

Ona igra važnu ulogu hormona tiroksina (T4), čije formiranje zahtijeva tjedne jod standarde (otprilike od ulaska u organizam tvari koje sadrže jod tvari spadaju u probavni trakt, jod apsorbira u krv iz krvi -. U stanicama štitnjače, a posljednji - sintetizira T4 hormona ( brzina 0 -. 22. 0 nmol / l slobodne T4), trijodtironin (T3) oblikovan od dijela T4 ispod (u pravilu 2, 6 -, 5, 7 nmol / l slobodnog T3) protok krvi nosi tiroidni hormon kroz tijelo.

Štitnjača kontrolira hormon hipofize - štitnjače-stimulirajući hormon (TSH). Odstupanje T4 stvaranje greške dovodi do povećanja ili smanjenja hormona TSH, stanice štitnjače primanje signala kvar na sustavu. S nedostatkom krvi do željene koncentracije tiroksin i trijodotironin sintezu tireoidnih hormona koji stimulira dramatično se povećava, što podrazumijeva Dodatni hormoni štitnjače „”. Analiza TSH indeksa točno određuje stanje zdravlja bolesnika s primarnim hipertireozom. Norma TTG isključuje, u pravilu, dijagnozu. Dijagnoza bolesti i imenovanje liječenja počinje testom krvi za hormone. Liječenje hipotireoze uvijek se usredotočuje na prilagodbu hormonskog podrijetla.

Posljedice s nedostatkom hormona štitnjače

Nedostatak i kršenje hormonske ravnoteže u serijama T4, T3 i TTG uzrokuju:

  1. potlačena stanja uma,
  2. zimice,
  3. letargija, hipersomnija,
  4. inhibicija mentalnih reakcija,
  5. slabeći pamćenje i pažnju,
  6. otežano disanje,
  7. grčevi i bolovi u mišićima,
  8. krhku kosu, nokte, suhu kožu,
  9. predispozicija za zatvor,
  10. sklonost pretilosti.

Među neinfektivnim ljudskim oboljenjima, poremećaji jodnog deficita su česti. To uključuje povećanu štitnjaču - endemsku gušavost (difuzni netoksični gušavost). Prisutnost u tijelu hormona štitnjače ispod normale uzrokuje ne samo pojavu gušavosti, ali može uzrokovati ireverzibilno oštećenje zdravlja.

Nedostatak joda u razvoju fetusa i maloj djeci može dovesti do pada mentalnog razvoja (od oligofrezije do kretenizma), govora, sluha i poremećaja fizičkog razvoja.

Žene pate od abnormalnosti reproduktivne funkcije, praćene pobačajima i rođenjem mrtve djece.

Odrasli osjećaju kršenja u procesu razmišljanja, oštar gubitak kognitivne funkcije, itd. Abnormalnost. Najnegativniji tragovi nedostatka joda utječu na rane stadije formiranja djeteta, počevši od intrauterinog razvoja.

Na planetu, više od četvrtine ljudi iz čitave populacije Zemlje ima neprirodno nisku razinu unosa joda, što povećava vjerojatnost bolesti štitnjače.

Glavni izvor joda za tijelo je hrana, samo desetina potražnje dolazi iz vode i iz zraka. Dnevne potrebe za „bebe” - 50 mikrograma, djeca do šest godina - 90 mikrograma, do dvanaest godina -120 mg, mladež i odrasle - 150 mg, trudnice i dojilje - 200 mcg. Korisno je uvesti hranu obogaćenu jodom u prehranu. Crveni kavijar, dragun, heljda, jetra bakalara, morski kelj je nepotpuni popis takvih proizvoda.

Za cijeli život osoba koristi oko jedne žličice joda.

Kako tijelo reagira na nedostatak joda?

Postoji cijela reforma u štitnjači. Smanjenje sinteze tiroksina i trijodotironina rezultira oštrom aktivacijom lučenja hormona koji stimulira štitnjaču. Povećani sadržaj hormona TTG potiče prilagodbu na nedostatak joda. Aktivacija jodnog nadomjestka štitnjače, ubrzanje procesa hormona štitnjače, štitnjača raste, pojavljuje se gušavost. Ovako se očituju kompenzacijske sposobnosti tijela, usmjerene na stabiliziranje homeostaze hormona štitnjače u štitnjači.

Kada kompenzacijski resursi tijela u stalnom režimu nedostatka joda puste nizak, dolazi do faze razvoja hipotireoza koja uzrokuje poremećaj mentalnog i fizičkog razvoja. Hipertireoza se manifestira formiranjem tireotoksičnog adenoma, difuzne toksične guze, nekih oblika autoimunog tiroiditisa. Moderna medicina, svi poremećaji nedostatka joda, koji se smatraju manifestacijom hipotireoza, navedeni su kao glavni problem. Javno zdravstvo u svim zemljama je usmjereno na liječenje i prevenciju bolesti.

liječenje

Sada, za liječenje hipotireoze, koristi se supstitucijska terapija s levotiroksinom, sintetički analog hormona štitnjače. Koristite lijekove koji djeluju kao hormoni, s apsolutnim ili relativnim nedostatkom funkcije štitnjače. Oni potiču vitalnu aktivnost tih stanica pod utjecajem hormona sintetiziranih u tijelu. Ovi analozi djeluju na stanice s kojima hormoni koji su sintetizirani u štitnjači međusobno djeluju.

Jedan od tih lijekova - L-tiroksin (natrij levotiroksin), koji se temelji na sintetskom analogu hormona štitnjače, široko se koristi za supstituciju i supresivnu terapiju. Ako je dijagnoza hipotireoza dijagnosticirana, kako piti L-thyroxine?

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone