Tiroidni stimulirajući hormon (tirotropin, TSH), proizvodi u hipofizi, kontrola funkcije štitnjače (štitnjače) preko mehanizmom povratne: više TSH proizveden je niža štitnjače proizvodi hormona štitnjače. Povećanje razine hormona štitnjače, naprotiv, suzbija sintezu TSH.

U zdravih osoba, stopa TSH je u rasponu od 0,4-4,4 mIU / L. Visoki TSH svjedoči o neuspjehu funkcije štitnjače. Povratna informacija između razine ovog hormona i aktivnosti štitnjače znači da se pitanje kako smanjiti TSH shvaća kao mogućnost povećanja proizvodnje hormona štitnjače.

Kako smanjiti TSH bez hormona

Često žene koje žele zamisliti s IVF-om, suočene su sa zahtjevima stručnjaka o preliminarnoj potrebi smanjenja razine TSH u krvi.

Povećanje proizvodnje tirotropina može ukazivati ​​na bolest štitnjače, u kojem slučaju je potrebno liječenje. To uzrokuje povećanje razine TSH i uzimanje određenih lijekova (furosemid, antikonvulzivi, litij, oralne kontraceptive, steroide, neki lijekovi), napuštajući ih normalizira hormonski status.

Poduzimanje mjera za smanjenje razine tirotropina uključuje provjeru je li neuspjeh funkcije štitnjače uzrokovan trovanjem teškim metalima.

Smanjenje povišenog TSH u normalu može biti hormonska supstitucijska terapija, ali postoje metode tradicionalne medicine i prehrambene mjere koje mu omogućuju bez uzimanja hormonskih lijekova.

Ljudi znači

Ako je uzrok povećanja TSH u krvi patologija štitnjače, potrebno je liječenje metodama službene medicine, narodni lijekovi u ovom slučaju služe samo kao pomoćni alat.

Neke gotove zbirke bilja prodaju se u ljekarnama, a druge se mogu pripremiti samostalno, kupujući svaku komponentu zasebno i kombiniranjem u potrebnim količinama. Najčešće korištene tinkture i dekocije.

Prije uporabe bilja, pobrinite se da oni ne uzrokuju alergije.

Nekoliko popularnih recepata:

  1. Breza lišće, rusa, tlak šipka, majka-i-maćeha, Angelica korijen, stolisnika i sladić u jednakim dijelovima stavljaju u odgovarajućem zdjelu, prelijte kipućom vodom i dati malo zakuhati.
  2. Korijen od elekampana, breza pupova, sv. John's wort, plodovi planine pepela i cocklebur u jednakim omjerima pour kipuće vode, inzistirati 20 minuta.
  3. Jednaki dijelovi cvjetova kamilice, korijena maslačaka, bokova, celandina, cikorije, kolača sv. Johna u termos, inzistiraju na 20 minuta.
  4. Mješavina zvijezda, kore od buckthorn i frule od smreke natočite kipuću vodu i pustite da se skuha oko 1 sat.

Opisane infuzije konzumiraju se u toplom obliku tijekom dana za 100-120 g 30 minuta prije jela. Tijek liječenja narodnim lijekovima ne smije biti kraći od tri mjeseca.

Uz pomoć prehrane

Često rast hormona koji stimulira štitnjače dovodi do trajnog nedostatka joda s hranom. Da biste smanjili TSH indeks, pored juha i infuzija, trebate jesti hranu koja sadrži jod, to je:

  • morski kelj;
  • svježa morska riba (losos, haringa, baltička haringa, itd.), plodovi mora;

Potrebno je unaprijed osigurati da razina joda u tijelu ne bude povećana.

Stabilizirajući učinak na funkcioniranje štitne žlijezde osigurava kozji mlijeko i proizvodi od njega. Također se preporučuje redovito jesti plodove planinskih pepela i voća feijoa.

Funkcija SHCHZH može se smanjiti kod neishranjenosti, osobito zbog pozadine nedostatka proteina. To je olakšano smanjenjem apetita, promatranog s nedostatkom hormona štitnjače. Prehrana u takvim slučajevima mora biti uravnotežena uključivanjem proteinske hrane, vlakana, vitamina i antioksidansa.

Lijekovi i lijekovi

Ključna metoda koja vam omogućuje brzo smanjenje i normaliziranje razine TSH u krvi je unos lijekova koji sadrže hormone štitnjače (L-thyroxine, Eutirox). Imenuje ih endokrinolog, doziranje se određuje pojedinačno.

Kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje štitnjače, tijelo zahtijeva stalnu opskrbu jodom. Kao preventivna mjera, stanovnici regija s karakterističnim kroničnim nedostatkom joda propisani su Iodomarin. Ovaj lijek je siguran i pogodan za dugotrajnu uporabu. Također se preporučuje za žene tijekom trudnoće iu postpartum periodu.

Za liječenje određenih bolesti koriste se lijekovi koji utječu na funkciju štitne žlijezde, tipičan primjer je lijek Formetin koji smanjuje razinu glukoze kod dijabetesa tipa 2. Postoji mnogo istraživanja koja dokazuju da aktivna tvar lijeka (metformin) pomaže smanjiti razinu TSH. Treba shvatiti da je neovisno korištenje metformina u odsutnosti dijabetesa strogo zabranjeno.

Kako normalizirati razinu tireotropnog hormona u krvi lijekovima i narodnim lijekovima

Mnogi pacijenti koji su primili testne rezultate za hormone štitnjače zainteresirani su za povećanje hormona TSH prema normi, ako se smanji njezina razina. Promjena indeksa često je povezana s ozbiljnim poremećajima u tijelu, pa se endokrinolog treba baviti liječenjem. Vraćanje hormonske ravnoteže bez razjašnjavanja uzroka neće biti učinkovito ili će imati kratkoročni učinak.

TTG koja igra ulogu u organizmu

Prije povećanja TSH na normalno, potrebno je razumjeti što je to i kako ta tvar utječe na tijelo.

Proizvodnja tireotropnog hormona (TSH) počinje u mozgu, u svom malom dodiru - hipofiza. Jednom u krvnoj tvari djeluje na receptore štitnjače smještene na površini epitela, a regulira proizvodnju drugih hormona - T3 (trijodtironin) i T4 (tiroksin).

Hipofiza i štitnjača izravno su povezani. Često, s povećanom proizvodnjom tvari štitnjače, analiza (TSH) pokazuje smanjenje razine TSH, au slučaju nedostatka povećanje. Rijetko se tirotiropin spušta istodobno s tiroksinom. Ponekad je TTG veći od prihvatljivih vrijednosti, a T3 i T4 ostaju unutar normalnih granica.

Kako smanjiti ili povećati razinu TTT u normalu, liječnik će potaknuti, oslanjajući se na rezultate analiza. Neovisno liječenje je neprihvatljivo.

Zahvaljujući stabilnom funkcioniranju štitnjače i hipofize, tijelo održava normalnu ravnotežu hormona, a to je važan uvjet za dobrobit.

TTG, T3 i T4 izvode niz funkcija u tijelu:

  • sudjeluju u izmjeni masti i topline, kao i sintezu fosfolipida i nukleinskih kiselina;
  • reguliraju metaboličke procese, proizvodnju crvenih krvnih stanica;
  • aktiviraju proizvodnju proteina.

Osobe s normalnim rezultatima ispitivanja hormona štitnjače i odsutnosti drugih bolesti:

  • izgledati dobro;
  • Nemojte se žaliti na nesanicu ili redovitu pospanost;
  • može obraditi velike količine informacija;
  • rijetko nervozni, nemaju opsesivno;
  • imaju jak kardiovaskularni sustav;
  • sposobni izdržati teške tjelesne napore;
  • razlikuju se jakim vestibularnim aparatom;
  • rijetko se susreću s proljevom, konstipacijom i drugim probavnim poremećajima.

Neravnoteža između TTG, T3 i T4 je opasna i dovodi do ozbiljnih poremećaja i iz štitnjače i drugih sustava.

Koje su norme TTG-a i koje su rizike od odstupanja od norme?

Često istraživanje o tireotropinu pokazuje povećani sadržaj tvari. Ako je TTG spušten, to je također loše, iako je mnogo manje uobičajeno.

Ispit se dodjeljuje bolesnicima koji se žale na:

  • problemi sa spavanjem;
  • psioneurološki poremećaji;
  • fluktuacije tjelesne težine;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • poremećaj slabljenja probavnog trakta;
  • promjene hematološke formule i druge probleme.

Analiza se preporučuje da se uzme tijekom razdoblja planiranja trudnoće i nakon njenog početka, jer normalni omjer tireotropina u majci igra važnu ulogu u formiranju fetusa.

Bilo da rezultat pada unutar intervala norme ovisi o dobi pacijenta. U dobi od 15-25 godina, indeksi su od 0,6 do 4,5 μMe / ml. S dobi, funkcija štitne žlijezde smanjuje se, dakle, u 25-50 godina, tirerotopin pada i iznosi 0.4-4.0 μMe / ml.

Tijekom trudnoće, norma je čak niža - 0,2-3,5 μM / l, što je posljedica pretjeranog naprezanja na štitnjači.

Tablica će odrediti dopuštenu razinu za različite uvjete:

U novorođenčadi TSH je visok 1,1-20 μMe / ml i smanjuje se kako raste.

Razina tiotropne tvari varira ovisno o danu menstrualnog ciklusa. Optimalno vrijeme za analizu je 6-7 dana nakon početka menstruacije.

Manja odstupanja od normi javljaju se kada se potražnja za tirotropinom smanjuje ili povećava, što je uzrokovano:

  • prekomjerna tjelesna ili emocionalna stresa uoči ili na dan studija;
  • bolesti štitnjače, hipotalamusa i drugih organa;
  • hormonski poremećaji.

Hormon koji stimulira štitnjače dosegne svoje minimalne vrijednosti nakon ručka, a maksimalni hormon dosegne 00.00 04.00 sati. Optimalno vrijeme za studij je 7.00-8.00. Za thyroxine, takve fluktuacije tijekom dana su neobične, jer tijelo ima zalihe tvari.

Rezultati analize TSH su izobličeni u pozadini:

  • laboratorijske pogreške;
  • kršenja pravila za davanje krvi.

Ako sumnjate na pogrešku, preporučuje se ponoviti test.

Patološka promjena u razini thyrotropina može ukazivati ​​na:

  • insuficijencija hipotalamus-hipofize;
  • traumatskih ili neoplastičnih lezija mozga koje utječu na hipofizu;
  • encefalitis i druge infekcije koje utječu na središnji živčani sustav;
  • pojava benigne ili zloćudne tvorbe u tijelu štitne žlijezde;
  • autoimuni tiroiditis s znakovima tireotoksikoze;
  • tireotoksični adenom;
  • difuznu toksičnu gušavost;
  • kaheksije.

Drugi čimbenici koji smanjuju hormonsku stimulaciju štitnjače uključuju:

  • zlouporaba prehrane, gladovanje, anoreksija;
  • produljeni stres, povećani psiho-emocionalni stres;
  • mentalnih i neuroloških bolesti;
  • nekontrolirana uporaba sintetičke tiroksine.

Ako se smanji TSH, često doprinosi povećanju T3 i T4 i razvoju tireotoksikoze, što izaziva sljedeće simptome:

  • nesanica, pacijent sporo zaspati usprkos teškom umoru;
  • gubitak težine na pozadini povećanog apetita;
  • suha koža s redovitim pilingom i pojava mikroskopa;
  • pogoršanje izgleda kose, oni izgledaju mutno, unatoč upotrebi restorativnih sredstava;
  • osjećaj topline u tijelu, ali tjelesna temperatura je normalna ili ne prelazi subfebrile oznake;
  • prekomjerna razdražljivost, praćena apatijom i depresijom;
  • ispupčenje očnih jabučica;
  • povećana brzina otkucaja srca, povišeni tlak;
  • tremor ekstremiteta;
  • bol u zglobovima;
  • slabost mišića.

Prema tim znakovima, iskusni liječnik može posumnjati na problem nakon primarne pretrage bolesnika, ali su specifični za druge bolesti.

Takvi pacijenti imaju:

  • emocionalna nestabilnost;
  • vegetavaskularna distonija;
  • panični poremećaj;
  • miokardijalna distrofija i druge bolesti kardiovaskularnog sustava.

Na povećanje TTG specificira:

  • povećani gubitak kose, alopecija areata;
  • suha koža, pojava ranih bora;
  • slabost, povećani umor, pospanost;
  • pad krvnog tlaka;
  • smanjena tjelesna temperatura;
  • usporavanje metaboličkih procesa, koje se očituju brzom dobnom težinom, pretilosti;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • depresija;
  • oticanje lica i ekstremiteta;
  • natečenost obraza i žutica kože;
  • ukočenost u udovima;
  • pogoršanje pamćenja, pozornosti, inteligencije;
  • usporavanje govora, oštećenje sluha.

Povećani tireotropin i smanjeni T3 i T4 izazivaju:

  • neurološki i psihijatrijski poremećaji;
  • bilijarna diskinezija;
  • hepatomegalija;
  • amenoreju;
  • neplodnost;
  • krvarenje maternice izvan ciklusa.

S obzirom na imenovanje pravovremene adekvatne terapije, ove su promjene potpuno eliminirane.

Što učiniti ako se TTG spusti

Kako povećati hormon TSH prema normi - pitanje koje se postavljaju mnogi pacijenti.

Na smanjenu razinu tvari propisuje se dodatan pregled, uključujući:

  • test krvi za T3 i T4;
  • Ultrazvuk štitnjače, srce;
  • CT ili MRI mozga;
  • EEG;
  • elektrokardiogram;
  • klinička i biokemijska analiza krvi i drugi.

Ako koncepcija nije moguća, provjerite je li progesteron normalan i koji su pokazatelji drugih ženskih hormona.

Terapeutska shema odabire liječnik-endokrinolog na temelju rezultata ankete. Liječenje ima za cilj otklanjanje uzroka bolesti i normalizaciju hormonskog podrijetla.

Ako je porast TSH je uzrokovana preaktivan štitnjače koja proizvodi velike količine hormona štitnjače, thyreostatic agenti imenovani recepcija - trijodtironin i tetrajodotironin. Prema indikacijama, liječenje se nadopunjuje radioaktivnim jodom, čiji prijem doprinosi uništavanju patoloških stanica štitne žlijezde.

U naprednim slučajevima, štitnjača se potpuno uklanja ili se izvodi djelomična resekcija. Takvi pacijenti zahtijevaju cjeloživotnu nadomjesnu terapiju sa sintetskim tiroksinom.

Ako se niska razina tireotropina razvila na pozadini uzimanja sintetičke tiroksine, tada se doziranje smanjuje. Često to rješava problem. Dnevna zlouporaba levotiroksina dovodi do ozbiljnih poremećaja, pa je nezavisna korekcija hormonskog podrijetla neprihvatljiva.

Smanjenje insuficijencije hipofize djelomično se uklanja operativnim ili konzervativnim metodama. Kirurška intervencija je indicirana za bolesnike s benignim i malignim neoplazmama, kraniocerebralnom traumom. Kada je rak uključen u shemu, radioterapiju ili kemijsku terapiju. Uklanjanje osnovne bolesti može djelomično vratiti funkciju hipofize. U tu svrhu, koristite zamjensku terapiju sa štitnjačom, stimulacijom folikula (FSH), glukokortikoidnim hormonima.

Ako smanjenje proizvodnje TSH-a nije povezano s ozbiljnim bolestima, može se poboljšati kod kuće bez uporabe ljekarničkih proizvoda.

Da biste to učinili, potrebno je izvršiti prilagodbu uobičajenom načinu života:

  1. Prekinite uporabu alkohola, duhan i droga. Štetne tvari dovode do opijenosti, pogoršanja opskrbe krvlju tkiva, disfunkcije štitnjače i drugih organa.
  2. Promijenite prehranu. Uključite u njega hranu bogatu bjelančevinama, selenima i vlaknima i odustati od prekomjernog unosa ugljikohidrata.
  3. Povećajte tjelesnu aktivnost. Pokret pridonosi povećanom TSH-u, tako da morate igrati sport, vježbate, plivajte u bazenu i prošetajte se.
  4. Više odmora. Redoviti zamor ima ozbiljne posljedice, tako da povećava razinu hormona koji stimulira štitnjače, dovoljno je odgoditi hitne slučajeve i dogovoriti stanku.

Poticanje proizvodnje TSH pomoći će u uključivanju hrane koja sadrži jod:

  • morska riba;
  • morska trava;
  • jodizirane soli.

Takvi dodatci ne pomažu uvijek, a ponekad i opasni, pa prije nego se unesu u prehranu, potrebno je savjetovanje liječnika.

Često se ljudi zanima kako povećati TSH normalno kod kuće bez uporabe lijekova.

Sljedeći recepti bit će korisni za ovo:

  1. Rowan i feijoa. 200 grama svakog proizvoda prolazi kroz mljevenje mesa i pomiješano sa šećerom. Jedite 20 grama svako jutro do prvog obroka. Tijek liječenja je 1 mjesec.
  2. Otopina alkohola. Eleutherococcus rizoma, maslačak, skuša i trava gorske mješavine u istim omjerima. Dessertspoonful dobivena sirovina se ulije 500 ml kipuće vode tijekom 1 sata pomiješa se s 60 kapi tinkture pregrada i matica uzimanje 100 grama 4 puta dnevno. Tinktura se priprema iz izračuna 50 grama pregradnih dijelova po 0,5 litre votke, da bi se zadržao 2 tjedna na tamnom hladnom mjestu.

Smanjenje razine TTG često ukazuje na ozbiljne poremećaje u štitnjači, hipofiza i drugih organa. Prokletstvo u suptilnosti endokrinologije beskorisno je i opasno. Jedino što možete učiniti jest ponovno razmotriti način života. Ovo je korisno za sve bolesti i nema kontraindikacija. Preostali načini liječenja primjenjuju se nakon pregleda i samo uz dopuštenje liječnika koji je pohađao liječenje.

Zbog čega je povišen TSH i kako ga vratiti u normalu

Opće zdravlje neke osobe ovisi o pravilnom funkcioniranju svih organa njegova života. Endokrini sustav je vrlo važan životni organ koji povezuje mnoge dijelove tijela jedni s drugima. Ako barem jedan od organa prekrši svoju radnu sposobnost, cijeli endokrini sustav počinje neispravno funkcionirati. A to dovodi do pogoršanja dobrobiti, a mnoge posljedice nastaju u obliku bolesti. Ako se hormon ttg povećava, muškarci i žene imaju problema s štitnjačom, što je negativno za zdravlje. Zašto se taj hormon povećava? Koji su simptomi i koji se tretman koristi u ovom slučaju? Svatko treba znati ove važne informacije.

Što znači visoku TTG? Razlozi za povećanje

Prije razmatranja povišene razine hormona, trebate razgovarati o normalnim vrijednostima TSH. Mnoge medicinske studije pokazuju da je norma hormona TTG u svakoj osobi individualna. To može biti praćeno dobi ili nizom kroničnih bolesti. U svakom slučaju, razina TSH može se utvrditi samo laboratorijskom metodom, naime, temeljitom dijagnozom i popisom potrebnih analiza. No, svejedno, postoje prosječni pokazatelji, na kojima bi se trebali temeljiti.

Normni TSH je od 0,4 do 4 μIU / m, ako imate druge pokazatelje, bolje je biti reosiguran i podvrgnuti se anketiranju.

Visoki TSH sama po sebi nije bolest, to je laboratorijska analiza koja ukazuje na povredu štitne žlijezde. TSH u medicini obično se naziva hormonom koji stimulira štitnjaču, što ukazuje na primarne ili sekundarne bolesti. U primarnu može biti bolest štitnjače, u sekundarnu - bolest hipotalamusa ili hipofize. Često se povećava taj hormon u žena, kod muškaraca ovo je izuzetno rijedak fenomen.

Razmotrimo najosnovnije razloge zbog kojih se hormon TTG odmah podiže. Prvo i najvažnije, treba upozoriti na upalu štitnjače ili nadbubrežnu insuficijenciju. Ali ove su bolesti vrlo rijetke. Najčešći razlozi za podizanje ovog hormona su:

  1. Izuzetno teški mentalni poremećaji, česta tjelesna aktivnost;
  2. Kirurške intervencije u štitnjaču (uklanjanje štitne žlijezde);
  3. Trovanja s jodom;
  4. Usvajanje posebnih lijekova;
  5. Nedostatak joda u ljudskom tijelu;
  6. Postpartum hipotireoza i tiroiditis.

Ako postoje neke abnormalnosti u štitnjači, to može rezultirati hipotireozom. Štitnjača počinje proizvoditi manje hormona, a to dovodi do povećanja hormona TSH i ostalih njegovih učinaka. U slučaju uklanjanja štitnjače, pacijentu je hitno propisana terapija L-tiroksinom. U maloj dozi, razina hormona će ostati previsoka, pa trebate prilagoditi dozu.

Dakle, ako se povećava, to se prvenstveno odnosi na funkcioniranje štitnjače.

Simptomi visokog hormona TTG

Ako osoba razvije TSH i istodobno smanji razinu slobodnih T3 i T4, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  1. Puffiness cijelog tijela, vidljivo povećanje težine, noktiju i kosu su vrlo slabi;
  2. Emocionalno stanje osobe pogoršava, razdražljivost i konstantan umor se pojavljuju;
  3. Postoje ozbiljne promjene u radu kardiovaskularnog sustava, naime, česte podizanje pritiska, puls je vrlo slab;
  4. Rad probavnog sustava je poremećen, apetit se smanjuje i često dolazi do konstipacije;
  5. Opće stanje osobe pogoršava, to se manifestira pospanost i smanjena učinkovitost;
  6. Postoje znakovi anemije.

To su osnovni simptomi koji govore o poremećaju endokrinog sustava i povećanju hormona TSH. Važno! Ako imate gore navedene simptome, najprije morate proći test s dobrim endokrinolozima koji će dijagnosticirati i propisati odgovarajuće liječenje.

Liječenje povišenog hormona TTG

Ako postoji povećanje TSH-a, ne morate odmah tražiti folk metode za liječenje, najbolje je konzultirati stručnjaka. Štoviše, tradicionalne metode nemaju nikakvih sredstava, uključujući T3 i T4. I liječenje samo hormonskim lijekovima se također ne preporučuje. Liječenje se imenuje nakon pažljive dijagnoze. Ako je u tijelu razina TSH vrlo visoka, tada je potrebno propisati takav lijek kao sintetski tiroksin (T4). Vrlo je djelotvorno za liječenje visokog TSH.

Thyroxine ima vlastitu dozu, a za svaku je osobu drugačije. Samo rezultatima analiza je moguće definirati koja je doza tiroxina potrebno prihvatiti osobi što popuniti njegov nedostatak. U početku se pripisuje mala doza thyroxina, a tijekom vremena se povećava sve dok se indikatori T4 i TTG ne vrate u normalu. Čak i nakon što ispitivanja pokazuju pozitivne rezultate, pacijentu treba podvrgnuti godišnjem pregledu liječnika.

Ako je TTG povišen kod trudnica, takvi slučajevi su pojedinačno posebni.

Za vraćanje ravnoteže, žene su propisane sintetičkim analogima tireroksina, preparata koji uključuju jod, a također, kompleks vitamina za trudnice. Ispravljanje hormona u ovom slučaju je jednostavno potrebno.

Opasnost od povišenog hormona TSH

Ponekad jednostavno zanemarimo naše bolesti, navodeći nedostatak slobodnog vremena ili novca za liječenje. I u ovim trenucima ne razmišljamo ni o posljedicama. Ako se povišena razina TTG vraća na vrijeme, opasnosti se mogu izbjeći. U suprotnom, potrebno je pripremiti za niz posljedica i komplikacija. Često se manifestiraju metaboličkim poremećajima, prekomjernom tjelesnom težinom ili obratno, prekomjernom leđnošću.

Najčešće i opasne posljedice visokih razina TG su dijabetes i hipertenzija.

Smrtonosni rezultati hipotireoza su vrlo rijetki, ali bilo je takvih slučajeva. Ali sudi sebi da je život opasniji od hipertenzije ili dijabetesa. Stoga nemojte stavljati pokuse na svoje zdravlje, bolje je isključiti klice bolesti prije nego što počnu uzimati svoje korijene.

Smanjujemo razinu hormona TSG s biljem

Kako se riješiti varikoznih vena

Svjetska zdravstvena organizacija službeno je najavila proširene vene kao jednu od najčešćih masovnih bolesti na svijetu. Prema statističkim podacima za sljedećih 20 godina - 57% pacijenata s varikoznim žilama u prvih 7 godina nakon bolesti, 29% u prvih 3,5 godina. Uzroci smrti su različiti - od tromboflebita do trichophic ulcere i karcinoma raka uzrokovanih njima.

Kako spasiti život, ako ste s dijagnozom "varikoznih vena", rekao je voditelj istraživačkog instituta za flebologiju i akademik Ruske akademije medicinskih znanosti. Za potpuni intervju kliknite ovdje.

Hormonski poremećaji

kategorije

  • Pomoći će vam stručnjak (15)
  • Zdravstveni problemi (13)
  • Gubitak kose. (3)
  • Hipertenzija. (1)
  • Hormoni (33)
  • Dijagnoza endokrinih bolesti (40)
  • Žlijezde unutarnje sekrecije (8)
  • Žensko neplodnost (1)
  • Liječenje (33)
  • Višak težine. (23)
  • Muška neplodnost (15)
  • Vijesti o medicini (4)
  • Patologije štitnjače (50)
  • Dijabetes melitus (44)
  • Akne bolesti (3)
  • Endokrinska patologija (18)

Učinak lijekova na razinu TSH

Lijekovi koji smanjuju razinu TSH u krvi.

Antagonisti dopamina:

  • - metoklopramid;
  • - klorpromazin;
  • - sulpirid;
  • - haloperidol;
  • - klomifen;
  • - Litij pripravci;
  • - karbamazepin;
  • - teofilin;
  • - fenobarbital;
  • - Kolestiramin.

Ljekoviti proizvodi koji povećavaju razinu TSH u krvi.

  • - L-DOPA;
  • - Bromokriptin (parlodel);
  • - lisurid;
  • - apomorfin;
  • - Antagonisti serotonina (metergolin);
  • - Somatostatin (oktreotid);
  • - Morfin i njegovi derivati;
  • - glukokortikoide;
  • - heparin;
  • - Sulfonamidi i sulfoniluree

Kako povećati TSH s lijekovima i narodnim lijekovima

Zadatak, kako podići TTG putem narodnih lijekova, proizlazi iz više razloga. Prije svega, niska razina TSH uzrokovana je poremećajima u sustavu hipotalamus-hipofize, koji je odgovoran za hormonsku regulaciju tijela. Drugo, hormon koji stimulira štitnjaču hipofize proizvodi se u njemu djelovanjem hormona štitnjače. Između štitnjače i hipofize postoji uska funkcionalna veza.

Simptomatologija zbog smanjenja TSH u krvi

Simptomi su subjektivna senzacija koja nastaje kada nastupi bolest. Smanjena razina TSH uzrokuje značajne fiziološke poremećaje mnogih organa i sustava.

Ovi poremećaji utječu na zdravlje i negativno utječu na zdravlje i performanse:

  • spavanje postaje nemirno;
  • Stabilno spuštena tjelesna temperatura;
  • kod žena je oštećena periodicnost menstrualnog ciklusa;
  • opća slabost i slabost;
  • emocionalna nestabilnost koja se očituje u promjeni raspoloženja;
  • oteklina na licu, rukama i nogama;
  • pacijent koji dobiva tjelesnu težinu mnogo je veći od normalne;
  • Uska funkcija crijeva dovodi do zatvora;
  • govor postaje spor u tempo;
  • kršenje koncentracije pažnje;
  • postoji manjak kisika, koji se manifestira nedostatkom daha;
  • očne jabučice ispupčene;
  • vidljivo tremor prstiju;
  • memorija se pogoršava.

Funkcija TSH u tijelu je kontrolirati proizvodnju hormona koji sadrže jod T3 i T4 od strane štitne žlijezde. Međusobno povezivanje tih hormona osigurava normalni metabolizam i energiju u tijelu, aktivnost probavnog, živčanog i imunološkog sustava. Ovi simptomi ukazuju na povredu ravnoteže hormona koji stimuliraju štitnjače.

Video u ovom članku pokazuje karakterističnu pojavu pacijenta koji pati od niske razine TSH. Poremećaj funkcije hipofize i štitnjače dovodi do razvoja bolnih procesa.

Smanjenje razine TSH javlja se kao rezultat sljedećih patologija:

  1. Fenomenima hipertireoze. U ovom slučaju, koncentracija TSH je smanjena, a razina T3 i T4 je povećana. Izvana, kod ispitivanja bolesnika postoje jasni znakovi hipertireoze.
  2. Hipotireoza sekundarne imovine. Ovo stanje karakterizira niske vrijednosti TSH i niske razine hormona štitnjače.
  3. Eutiroidne. Stanje snižene razine TSH, koja je popraćena normalnim vrijednostima razine hormona T3 i T4.

Poremećaji normalnog odnosa hormona prema pituitary i štitnjači nisu uvijek patologija koja zahtijeva liječenje.

Uzroci smanjenja razine TSH u krvi

Hormon koji stimulira štitnjače hipofize izlučuje se neravnomjerno tijekom dana. Tu su i promjene u dobi povezane s TSH-om i odnose se na spolne razlike.

Tablica. Promjene na razini TSH, ovisno o čimbenicima:

Trajno smanjenje koncentracije TSH u krvi uzrokuje mnogi uzroci, među kojima postoje:

  • sekundarna tirotoksikoza uzrokovana patologijama živčanog i endokrinog sustava;
  • nedostatak unosa hrane vitamina;
  • dugotrajni emocionalni stres.
  • maligne neoplazme u štitnjači;
  • pothranjenost;
  • nedostatak u prehrambenim proizvodima makro i mikroelemenata, uključujući jod;
  • nekontrolirana uporaba lijekova koji sadrže hormone;
  • bolesti živaca povezane s promjenama u psihi;
  • patologija hipofize, uz smanjenje njegove funkcionalne aktivnosti;
  • povećana proizvodnja hormona štitnjače T3 i T4;
  • izgled otrovne guze;
  • tireotoksika različitih podrijetla.

To nisu svi uzroci nedostatka TSH u krvi, samo najčešći. Živčana i hormonska regulacija metaboličkih procesa u tijelu je izuzetno komplicirana.

Odstupanja od norme koncentracije TSH otkrivena su tijekom preventivnih pregleda, kao i pojave očitih simptoma i znakova hormonalnih promjena.

Kako povećati razinu TSH uzimanjem lijekova

Kako povećati hormone štitnjače nakon što se utvrdi njihova niska razina? Podizanje razine štitnjače koji stimulira štitnjače štitnjače, odnosno T3 i T4, potrebni su u slučaju da će to dovesti do povećanja koncentracije u krvi TSH. Zapravo, samo endokrinolog određuje potrebu za tijekom liječenja koji se provodi s sekundarnim hipotireozom.

Liječenje se provodi lijekovima TTG niski unos lijekova koji utječu na poticanje hipofize endokrine funkcije, ili, obrnuto, inhibiraju proizvodnju T3 i T4 štitnjače. Stroga uputa razvijena je za korištenje hormonskih lijekova.

Tablica. Lijekovi koji povećavaju razinu TSH u krvi:

Kako podići TSH uz pomoć medicinskih hormonskih lijekova odlučuje liječnik endokrinolog, budući da takav tretman zahtijeva oprezan i pažljiv pristup. Ako je nizak TSH povezan s disfunkcijom hipotalamusa i hipofize, tada nema opasnosti za život i bolest je izlječiva. U slučaju tireotoksikoze, s obzirom na povećanje koncentracije hormona T3 i T4, potrebna je intenzivna terapija.

Tirotoksikoza može uzrokovati:

  • neurocirkulacijska distonija, s hipertenzijom;
  • distrofične pojave u miokardiju;
  • napadi nekontroliranog straha;
  • često promjene u raspoloženju.

U svakom slučaju, otkrivanje simptoma uzrokovanih smanjenom razinom TSH, taktika i strategije liječenja odabrano je pojedinačno.

Načela liječenja su kako slijedi:

  • odabire se dijeta u skladu s individualnim potrebama organizma;
  • dijeta je zasićena s proizvodima koji sadrže jod, vitaminskim kompleksima i mikroelementima;
  • potrebno je stvoriti mirno psihološko okruženje, kako bi se spriječio stres;
  • preporuča se uzimati antidepresive i sedative, kako bi se stabiliziralo emocionalno stanje.

Kako bi se normalizirala razina hormona koji stimuliraju štitnjače u hipofiznoj i štitnjači u tijelu, folk metode i sredstva široko se koriste u praksi liječenja nedostatka TSH. Primjenom narodnih lijekova morate znati povećava li jodni TSH, a naglasak je na podizanju razine infuzija i biljaka.

Folk metode liječenja niske razine TTG

Razlika između narodnih metoda liječenja niskim razinama TSH u krvi od liječenja lijekovima i hormonima je da je koncentracija aktivnih tvari u bilju znatno niža. Opasnosti od predoziranja i trovanja s dekocijama i infuzijama gotovo da ne postoje. Također privlači činjenicu da je cijena narodnih lijekova znatno niža od one u ljekarnama, osobito s obzirom da se s vlastitim rukama mogu pripremiti mnoga sredstva.

Tablica. Folklorni lijekovi za povećanje koncentracije TSH:

Često, hipertireoza, koja se pojavljuje kao posljedica povećane aktivnosti štitne žlijezde, mora se ukloniti bez upotrebe moćnih hormonskih lijekova. Tradicionalna medicina nudi takve recepte za dekocije i infuzije, čiji prijem deprimira endokrinu funkciju štitne žlijezde.

Kao rezultat dugotrajnog unosa infuzija i dekocija postiže se optimalna ravnoteža između TSH i hormona koji stimuliraju štitnjače štitnjače.

Recepti tradicionalne medicine iz hipertireoze

Korijeni i bilje koje se koriste u narodnoj medicini pripremaju se u obliku juha, tinktura i infuzija prema receptima, koji se razrađuju dugogodišnjom tradicijom:

  1. Uzmite osušeni korijen biljke Crvene četke, izmjerite oko 50 g i ulijte 0,5 litara votke u staklenu posudu. Inzistirati na mraku do dva tjedna, primljeni infuzijski filter, uzeti u količini od 10-15 ml prije jela, 3 puta dnevno za mjesec dana.
  2. Otopiti komad mumije, oko 0,2 g u vodi, dodajući žlicu tekućeg meda. Otopina je impregnirana gazom i nanesena na grlo u obliku komprimiranog materijala ili aparata jedan sat dnevno.
  3. Kao oblog, koristi se plava glina. Ova tvar se razrjeđuje s vodom u tijesto, a nanosi se sloj od 1 cm na gazeću tkaninu. Mjesto na vratu u štitnjači i držite sat vremena dnevno. Postupak se ponavlja nekoliko puta dnevno.

Za zaustavljanje višak proizvodnje hormona T3 i T4 u štitnjači i, prema tome, nisku razinu TSH, koriste se takva sredstva:

  1. Pripremite kolekciju gljiva gljiva, cvijeća i lišća fireweed, korijen bokvica, bedstraw sadašnjosti, dodajte koru jasike, korijen Polygonum zmije, trave čička. Nakon miješanja smjese, pripremite juhu, koji se uzima tijekom dana tijekom dva tjedna prije jela.
  2. Njihov tračnički sabelnik priprema tinkturu, koja se uzima za 10 do 15 kapi i dodaje vodu ili čaj.
  3. Moguće je povećati razinu TSH i tinkturu biljnih sokova, koja se također uzima za 15-20 kapi u sastavu pića prije jela.
  4. Prije odlaska u krevet, uzmite kozmetiku pripremljenu od trave Angelice koja djeluje umirujuće na živčani sustav i štitnjaču.
  5. Naširoko koristi za normalizaciju funkcija štitnjače salate od mora kale, koji je karakteriziran visokom koncentracijom joda u svom sastavu.
  6. Odličan alat za suzbijanje funkcija štitnjače i normaliziranje razine TSH, to je kaki u svježem obliku.
  7. Od povrća se koristi zemlja kruška (Jeruzalemska artičoka) koja doprinosi povećanju koncentracije TSH, smanjenjem sinteze T3 i T4 u štitnjači.
  8. Da bi se stabilizirala razina hormona koji stimuliraju štitnjače, mješavina sokova crnog rotkvica, mrkve i repa se smatra pouzdanim sredstvom. Ovaj sok, uz dodavanje meda, traje do četvrtine šalice prije jela.
  9. Kada postoji nedostatak joda u tijelu, u popularnoj medicini, dodavanje jedne kapi jodne tinkture na čaj ili mlijeko nakon jela je popularno.
  10. Pokušani i testirani alat koji pomaže u normalizaciji razine hormona koji stimuliraju štitnjače, uključujući TSH, je tinktura od dijelova od oraha. Tinktura se priprema tjedan dana, popijte na žličicu prije jela.
  11. Prikupiti od bobica divlje ruže i koktel, uz dodatak bobica crne gušenice, timijana, sjemenki i metvice, kuhati i ostaviti da inzistiraju na noći. Dobiveni filtar za infuziju i popiti pola stakla prije jela.
  12. Normalizira funkcije štitne žlijezde i hipofize u razvoju hormona koji stimuliraju štitnjače takvu zbirku: korijene oregana, licorice, lišće jagode, trava od zeljaste trave, zvijezda, korijen cikorije. Osušenu smjesu se masu i pere u termosilveru oko 8 sati. Spremno piti juhu za pola čaše prije jedenja mjesec dana.

Ovi recepti se, naravno, ne odnose sve u isto vrijeme. Da bi se postigao terapeutski učinak, dovoljno je koristiti infuzije i zbirke jedne ili dvije vrste, izmjenjujući ih unutar godine dana.

Folklorni recepti koji se koriste za normalizaciju razine hormona koji stimuliraju štitnjače su dokazana narodna metoda liječenja. Njihova učinkovitost potvrđuje višegodišnja praksa pod nadzorom liječnika.

Kako povećati teotropni hormon (TTG) u normalu

Normalno funkcioniranje hormona štitnjače vrlo je važno za stanje zdravlja. Budući da najmanji odstupanja od norme mogu dovesti do ozbiljnih poremećaja i razvoja teških patologija, kako kod muškaraca, kod žena i djece. Danas ćemo govoriti o hormonima TSH-e i njegovoj ulozi u tijelu, kao io tome kako povećati hormon koji stimulira štitnjače na potrebnu brzinu sa svojim nedostatkom.

Karakteristike i uloga TTG

Štitnjače-stimulirajući hormon se smatra jednim od najvažnijih komponenti od kojih obavlja različitu količinu rada u određenom razdoblju ljudskog života. TSH je proizveden od strane hipofize mozga i potpunu kontrolu štitnjače. U tom smislu, ispravan rad ovog hormona ovisi o metabolizmu, kardiovaskularnog i probavnog sustava, seksualne funkcije, stanje vida i sluha. Osim toga, TSH opskrbu joda u stanicama štitnjače i ubrzava sintezu proteina i drugih elemenata u tragovima.

Razina ovog hormona u muškaraca i žena ovisi o određenim čimbenicima, prije svega ovoga doba dana. Noću, ovaj pokazatelj je visok, a 17-18 sati znatno je smanjen. Normalni indeks može varirati među ženama tijekom trudnoće, kao iu procesu rasta i razvoja osobe, to se odnosi i na žene i muškarce.

Stručnjaci potvrdili su da je stopa TSH u odraslih, u analizi je od 0 4-4,90 mIU / L. U bolesnika s bolestima štitnjače, pokazatelj može biti neznatno smanjen. Kako bi se utvrdilo stope štitnjače-stimulirajući hormon je potrebno da se krvni test na ovaj pokazatelj. Kako bi dobili točan rezultat TTG analizu krvi treba uzeti ujutro na prazan želudac, prije isporuke odustati piće, pušenje, vježbe i stres. Ako se odstupanja nalaze u analizi, to ukazuje na postojanje kvarova i poremećaja u tijelu. U tom slučaju trebate odmah kontaktirati stručnjaka.

Uzroci i simptomi niske razine TSH u krvi

Kada se tijekom analize krvi utvrdi nedostatak tireotropnog hormona, nazivaju se glavni čimbenici razvoja takvog stanja:

  • Thyrotoxicosis.
  • Poremećaji u radu hipofize, smanjenje njegove funkcije.
  • Toksična guza.
  • Razne vrste traume u hipofizu.
  • Formacije u žlijezdi.
  • Određene psihološke bolesti.
  • Snažan stres i emocionalni poremećaji.
  • Produljena prehrana.

Nedostatak hormona TSH karakterizira određena simptomatologija, u kojoj se najčešće slijede:

  • Tremorenje udova.
  • Nemir u zglobovima.
  • Pogoršanje općeg stanja.
  • Slabost.
  • Smanjenje težine.
  • Povećano znojenje.
  • Promijenite glas glasa, uglavnom muškaraca.
  • Poremećaj spavanja.

Štoviše, muškarci su poremećeni erektilnom funkcijom, žene imaju poremećaj u menstrualnom ciklusu. Također, nedostatak normalnog TSH u tijelu dovodi do pogoršanja kože, krhke kose, muškaraca do ćelavosti. Također se događa da pacijenti žale bol u zglobovima, što može dovesti do razvoja osteoporoze.

Metode za povećanje TSH

Ako postoji nedostatak hormona koji stimulira štitnjaču, potrebnu terapiju treba propisati endokrinolog, uz strogu analizu pojedinih karakteristika pacijenta, tijek bolesti i oblik bolesti. Liječenje lijekom uglavnom se sastoji od uzimanja hormonskih lijekova i terapije radioaktivnim jodom.

Treba imati na umu da je nemoguće samostalno angažirati liječenje, jer može doći do različitih nuspojava i ozbiljnih komplikacija nakon uzimanja ove skupine lijekova.

Ovisno o patologiji koja utječe na snižavanje norme ovog pokazatelja, oni također mogu propisivati ​​imunostimulirajuće, antibakterijske, antihistaminike i druga sredstva. U složenijim slučajevima, u nedostatku učinka, utječu na pomoć kirurga.

Kao dodatna terapija za povećanje vrijednosti hormona koji stimulira štitnjače i dovesti ga u normalu, možete koristiti neke metode tradicionalne medicine. Da biste to učinili, koristite određena ljekovita ljekovitog bilja, čiji prijem treba dogovoriti s liječnikom.

Ako test krvi pokazuje nisku razinu TSH-a, ne biste trebali paničariti, trebali biste odmah posjetiti stručnjaka i slijediti sve njegove recepte, pomoći će vam da prevladate bolest i osjetite sasvim zdravu osobu.

Što lijek povećava TTG

Djelovanje lijekova na funkciju štitnjače

Jan R Stockigt
Međunarodni štitnjače - 2-2000
Urednici: G. Hennemann i E.P. Krenning (Rotterdam)
izdavač: Merck KGaA, Darmstadt, Njemačka
Ruski prijevod Ph.D. Fadeeva V.V.
(Bilješke prevoditelja označene su oznakom *)

Liječnici opće prakse i endokrinologa treba biti svjestan mogućih učinaka lijekova na funkcioniranje hipofize - štitnjača, kako bi se razlikovali pravi štitnjače disfunkcije prolaznom promjene uzrokovane lijekovima. U ovom pregledu ćemo se usredotočiti na tome kako lijekovi mogu utjecati na funkciju štitnjače, s naglaskom na pripremama predstavljaju u tom pogledu poseban problem, kao što su amiodaron, heparin, litij, agonisti dopamina, fenitoina, kao i lijekovi koji djeluju na imunitet. Ukratko to će se primijetiti, jer to može utjecati na recepte istisnuo iodothyronine iz svezi s transportnim proteinima na razini istraživanja slobodnog T3 i T4. Thyreostatics, efekti štitnjače jodom, kao i sposobnost niza tvari u okoliš, funkcije uređivanje štitnjače su raspravljali dovoljno detaljno (Roti i Braverman, 1997 Cooper, 1984; DeVito i sur, 1999).

Normalna ravnoteža u sustavu hipofize i štitnjače, kao i rezultati hormonske studije koji ga vrednuju, mogu se mijenjati mnogim lijekovima. Već 1981. godine Wenzel je opisao više od 50 lijekova koji su in vitro promijenili rezultate testova koji ispitaju funkciju štitne žlijezde.

1 u kombinaciji s efektom koji stabilizira membranu, na primjer, propranololom
2-neki lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (vidjeti Lim i sur, 1988)
3-poremećaj se razvija kada je razina hormona štitnjače određena in vitro nakon primjene heparina in vivo

Glavni mehanizmi prema kojima lijekovi mogu poremetiti funkcioniranje sustava hipofize i štitnjače i mijenjati rezultate hormonskog ispitivanja prikazani su u tablici 1.

Ti učinci mogu se složeni jer broj lijekova, npr amiodaron, glukokortikoidi te diphenylhydantoin mogu djelovati na nekoliko dijelova sustava (tablica 2).

  • Suzbijanje TSH sekrecije
  • Poremećaj oslobađanja hormona iz štitne žlijezde
  • Suzbijanje 5'-delodinacije T4 i pT3
  • Smanjenje razine tirozin-vezujućeg globulina (TSH)
  • Unos viška joda
  • Tireotoksikoza inducirana jodom (jodna baza)
  • Hipotiroidizam izazvan jodom
  • Tirotoksikoza kao rezultat razvoja specifičnog tiroiditisa
  • Usporavanje klirensa T4
  • Suzbijanje 5'-delodinacije T4 i pT3
  • Antagonizam receptora hormona štitnjače (a)
  • Potiče izlučivanje TSH
  • Potiskuje vezanje T4 i T3 na TSH
  • Ubrzava čišćenje i metabolizam T4
  • Utječe na receptore hormona štitnjače (?)

Povreda lučenja TTG

Glukokortikoidi, endogeni, izlučeni kao odgovor na stresne učinke i endogeni, jaki su inhibitori TSH sekrecije (Brabant et al, 1989). Dopaminergični lijekovi, čak iu dozama subpressora, uzrokuju naglašenu i brzo reverzibilnu supresiju TSH sekrecije. Nakon zaustavljanja infuzije dopamina u dozi od 5 mg / kg na minutu, povećava razinu TSH od manje od 0.5 mIU / L do 3 mU / l tijekom 2 - 3 sata (Van den Berghe et al, 1994). Visoke doze dobutamina također su suzbijale proizvodnju TSH (Lee et al, 1999).

Citokini izravno utječu na izlučivanje TSH. Na primjer, α-interferon davanje zdravih dobrovoljaca rezultirala smanjenjem razine TSH do 60-70% u 8-12 sati prije nego je došlo do značajne promjene u razini tiroidnih hormona u serumu (Corssmit et al, 1995).

Reverzne pojave, relativno visoka razina TSH u usporedbi s razinom slobodnog T4, promatrana na pozadini produljenom obradom sa amiodaron (sl. 1), vjerojatno zbog činjenice da se lijek ili njegov aktivan metabolit dezetilamiodaron imaju svojstvo antagonista hormona štitnjače receptora (Wiersinga, iz 1996 ). S teškom ovisnošću o amfetaminima može doći do povećanja razine TSH iznad normalne. Ovaj zaključak može se na temelju opisanih slučajeva TTG-ovisna hyperthyroxinemia i reproducira taj učinak u majmuna (Morley i sur, 1980). Općenito, tvari koje povećavaju ili smanjuju bazalnu razinu TSH, imati sličan učinak na TSH u ispitnom odgovor na TRH (tireoliberin, tirotropin oslobađaju hormon).

KRŠENJE IZUZEĆA THIRIDNE HORMONE IZ TIROIDNE ZNANJA

Visoke doze jodida akutno inhibiraju oslobađanje hormona štitnjače u štitnjači, vjerojatno inhibicijom proteolizu, koja se jasnije vidjeti u tirotoksikoze, jod, nego kad se daje zdravih ljudi. Glukokortikoidi napregnuti sličan učinak, koji u početku popraćena istodobnim suzbijanje proizvodnje TSH, međutim, navedeno na početku depresivan i TTG, kao što je Gravesova bolest. Kronična injekcija litija inhibira otpuštanje hormona štitnjače iz štitne žlijezde, vjerojatno kao posljedica supresije proteolize tireoglobulina (Lazarus, 1996). Ovi lijekovi, u nekim slučajevima, mogu se koristiti u liječenju složene tireotoksikoze.

SUPPRESZIJA 5 '(VANJSKOG RING) DYODING T4

Deiodinase vanjskog prstena ili 5'-Deiodinase tipa 1, koji je ponajprije u jetri, bubrega, štitnjače, i srca, periferne je selenoproteins katalizirati konverziju T4 u T3 i pT3 (* - obrnuti T3) u 3,3'T2, Aktivitet tog enzima značajno smanjuje kada kataboličkim stanjima (* - sindrom niskim T3) i pod djelovanjem velikog broja lijekova (tablica 1), što dovodi do smanjenja serumskog T3 i povećanje razine pT3. Ovaj fenomen je zbog supresije dejodiranja pT3 u 3,3'T2. Koje djeluju na aktivnost Deiodinase tipa 1, amiodaron uzrokuje smanjenje razine seruma T3 i povećanja pT3 (Wiersinga 1996.) koja je često povezana s povećanom razinom T4 i povezana sa smanjenjem njegove vrijeme.

Različiti b-adrenoblokovi razlikuju se po njihovim učincima na 5'-delodaciju hormona štitnjače. Propranolol u visokim dozama smanjuje proizvodnju T3 in vitro i in vivo. Taj efekt je tipično za d-izomera, koji je propranolol bez b adrenoblokiruyuschee aktivnosti, što je vjerojatno posljedica hinidinopodobnyh stabiliziranju membrane djelovanje, umjesto određenog b-adrenergičkih blokadu. Takav učinak T3 smanjenje nije karakteristika ostalih b adrenoblokatorov poput atenolola i metoprolol i labetalol koji posjeduje i A- i B adrenoblokiruyuschee aktivnost. Simptomatski učinak β-adrenoblokova u tireotoksici najvjerojatnije je neovisan o njihovom učinku na razini T3. Svrha propranolola u visokim dozama osim može dovesti do selektivnog povećanja serumske razine T4 (Cooper et al, 1982), najvjerojatnije uslijed smanjenja klirensa T4.

Nekoliko jodirani spojevi, uključujući amiodaron i kontrastne oralni pripravci cholecystography, inhibiraju aktivnost 5'-Deiodinase kao 1. i 2. tipa, što dovodi do smanjenja u formiranju T3 hipofize, a time i blagi porast u razini TTG Serum, koji u pravilu ne prelazi granice normalnih vrijednosti. U vezi s sposobnost da se brzo smanji razinu T3, kao oralni lijek za holetsistografii što ipodat u nekim slučajevima može se koristiti kao dodatak u liječenju thyrotoxicosis.

Kod pacijenata s hipertireozom, u kojoj je poluživot T3 manje od jednog dana, spojevi koji inhibiraju aktivnost Deiodinase tipa 1 se može brzo smanjiti razine serumskog T3. Budući da je razina smanjenja T3 može biti povezan s istodobnim poremećajima ili prihvat većeg broja lijekova, dijagnoza hipertireoze nije mogao biti odbijen na temelju otkrivanja normalne razine T3, ako je određen depresivnih razina TSH i T4 visoku, u kombinaciji s odgovarajućim podacima o kliničkoj slici.

EKSTRUKCIJA TISSUE HORMONES TISSUE POOL

Izotopne studije su pokazale da akutna zadatak holetsistograficheskogo kontrast u obliku otopine ulja dovodi do brzog kvara T4 tkiva depoima što se uglavnom iz jetre, što dovodi do prolaznog povećanja serumske razine T4 za 30% (Felicetta et al, 1980). Reinhardt et al (1999), su nedavno opisan akutne prolazno povećanje razine hormona štitnjače od 60% kao odgovor na alkilacijska sredstva i ciklofosfamid ifosfamid i razmišljali da je zbog oslobađanja hormona iz tkiva skladišta.

PROMJENA KONCENTRACIJE PROTEINA KOŽNOG KRETANJA PRIRODNIH HORMONA

Endogeni i egzogeni primijeniti estrogeni često utječe na rezultate studije funkcije štitnjače, povećanje količine T4 (* - bez + vezani protein frakcija) povećanjem razine tiroksina globulin koji veže (TBG), a razina slobodnog T4 ostaje u normalnom rasponu. To se događa vjerojatno nije zbog jednostavnog estrogenske stimulacije proizvodnje TSH i poboljšavajući svoj glikozilacije, što rezultira sporijim vrijeme i povećanog TSH njegove razine u plazmi ili povećanje njegove sposobnosti vezivanja za vrijeme normalnog afinitet (Ain Refetoff, 1988). U trudnoći, razina ukupnog T4 povećava se u prosjeku za 30%, dostižući 40% normalnih vrijednosti u drugom i trećem tromjesečju. S transdermalnom primjenom estrogena, taj učinak se ne razvija do te mjere, što je povezano s manjim učinkom na sintezu jetre TSH (Chetkowski i sur, 1986). Ostaje nejasno zbog čega se povećava razina TSH (Tablica 1) - povećanjem sinteze ili promjenom klirensa.

Kao odgovor na povećane razine vezne proteine ​​na početku postoji tendencija smanjiti slobodni dio hormona štitnjače, što dovodi do prolaznog poboljšanja proizvodnje i oporavka bazalne razine slobodnog T4 TSH povećanjem dio ukupnog hormona. Međutim, razina slobodnog T4 je niža od početne razine. Razina T4 metabolizma ostaje nepromijenjena, ali se njegov izvanstanični bazen povećava. Vezanje T3 se mijenja na sličan način. Standardne metode za određivanje razine slobodnog T4 i slobodnog T3, u pravilu, izbjegavaju moguće probleme povezane s promjenom razine TSH.

Rano liječenje raka dojke androgena popraćeno smanjenjem od 50% razine TSH u nekih žena koje su primile istodobno hipotireozu preko standardne doze T4 je opisan razvoj hipertireoze (Arafah, 1994). S tim u vezi, na početku liječenja se preporuča 20-50% smanjenje doze T4, ali potreba za izmjenama stalna zamjenskih doza ne raspravlja pripremu.

Natjecanje za vezanje hormona štitnjače s transportnim proteinima plazme

Za razliku od veznih proteina kortikosteroida, vitamin D i spolnih hormona, koji se odlikuju visokom specifičnošću za određene obitelji liganda, TBG ima široki spektar umreženi djelovanja s različitim hidrofobnim ligandima, kao što su ne-esterificiranih masnih kiselina (NEFA) i broja lijekova ( Tablica 1). Tvari koje se natječu s T4 i T3 za vezanje su same snažno povezane s albuminom. Zbog razlike u terapijskim koncentracijama i vezanje na albumin, pravi kompetitivnog vezanja hijerarhija lijekova in vivo u nerazrijeđenom serumu je značajno različit od u studiji na izoliranom TSH (Lim i sur, 1988).

Podaci o literaturi o kompetitivnim učincima lijekova često ostaju potpuno nejasni zbog razrjeđivanja seruma i nedostatka podataka o koncentraciji albumina u sustavu. Tehnički jednostavna koncentracija slobodnog liganda visokog afiniteta, kao što su T4 u razrijeđenom procijeniti serum serum se razrijedi, ali ne mogu održavati koncentraciju slobodnog hormona, na referentnom i slobodnog vezanja na proteine, kao što je dostupno u vivo. Da bi se objasnio ovaj fenomen, potrebno je uvesti koncepte "pred-razrjeđivanje" (* - preliminarno razrjeđivanje) i "kodiranje" (* -solidno razrjeđivanje).

Prethodno razrjeđivanje je kada se koncentracija albumina smanji zbog razrjeđivanja seruma prije dodavanja natjecatelja (Slika 2). Zbog niske koncentracije albumina javlja se nesrazmjerno povećanje razine slobodnog konkurenta. Prema tome, predilyutsiya, prije dodavanja na konkurenta sustav povećava stvarni natječu sposobnost tvari da, posebno, je prikazan u proučavanju konkurentnih svojstvima NEFA (Mendel et al, 1986).

Drugi artefakt koji podcjenjuje stvarnu veznu silu natjecatelja može nastati kao posljedica kodiranja (slika 2). Ako cijela serum je serijski razrijeđen na način koji je paralelan i smanjiti ukupne koncentracije hormona ili njegov antagonist, promjene koncentracije slobodnog frakcije (nevezani protein), paralelno se ne pojavljuju. Na primjer, u ispitivanjima kompetitivnog vezanja s T4 proteina i koncentracija lijeka od slobodnog lijeka znatno smanjila nakon razrjeđenja seruma samo 10 puta, dok je disocijacija znatno veći volumen vezana T4 frakcija daje održavanje konstantne razine slobodnog T4 u serumu razrijeđivanje najmanje 100 puta. Dakle, s obzirom na činjenicu da je vezanje natjecatelj sila (lijeka) kodilyutsii će biti oslabljena, veća količina T4 će biti u vezanom obliku, i, u konačnici, razina slobodnog T4 će se utvrditi manja od one koja zapravo postoji u nerazrijeđenom sustava in vivo.

Na in vivo vezanje T4 i T3 može utjecati farmakokinetika samog natjecatelja. Uvođenje natjecatelj ima dugi poluživot može dovesti do stvaranja novog stabilnog stanja ravnoteže vezanja proteina sa smanjenjem ukupne razine hormona u normalnoj koncentraciji slobodnih ne proteinskih frakcija. (* - Količina vezanog hormona smanjuje zbog premještanja droga konkurenta, količina slobodnog T4 natrag na normalne zbog regulatornim učincima TSH, što rezultira ukupnu razinu hormona će se smanjiti). S druge strane, natjecatelj davanje imaju kratak poluživot, npr furosemid (Newnham et al, 1987) ili salsalat (Wang et al, 1998), dovode do trajne promjene koncentracije slobodnog hormona, što će ovisiti o intervalima između davanja i doza koja mogu stvoriti poteškoće s preciznom definicijom funkcije štitnjače.

Ipak, ostaje nejasno da li izazvano primjenom lijekova ponekad, višim razinama slobodnog T4 i T3 uzrokuju ljudi ojačati učinke hormona štitnjače, na primjer, u bolesnika koji primaju velike doze furosemida za teške kardiomiopatija, u kojoj to može imati negativne posljedice. Treba primijetiti da se pomicanje T3 i T4 sinteze flavonoida praćena štakora tireomimeticheskim prolazne učinke (Leuprasitsakul i sur, 1990).

Povećanje koncentracije bilo koju tvar koja je, zajedno s tvar natjecatelj veže na sličan obrocima na albumin može povećati slobodan dio razine natjecatelja. Tvar koja se može dovesti do „kaskadni” učinak na T4 vezivanje proteina iz seruma je 4-metil-5-propil-2-furanopropanoevaya kiselina (CMPF), prirodni derivat furan kiseline, koji se nakuplja u zatajenja bubrega.

Sposobnost heparina da poveća razinu slobodnog T4 in vitro je primjer lažne konkurencije. Povišene razine slobodnog T4 u liječenju rezultata heparinom od oslobađanja in vivo lipaze, koja je popraćena formiranjem u vitro ne esterificiranim masnim kiselinama (NEFA) tijekom pohrane uzoraka (Mendel i suradnici, 1987). Korištenje preparata heparina male molekulske težine popraćen je sličnim fenomenom (Stevenson et al, 1998). Kao rezultat ovih procesa (Slika 4), razina seruma NEFLC u vrijeme studije može biti znatno veća nego što je in vivo.

Svrha heparin, čak pri dozi manjoj od 10 jedinica može uzrokovati uzoraka artefakt nakon kratke inkubacije na 37 ° C, posebno ako je porast serumskih triglicerida predmet (Jaume et al, 1996).

Ovaj artefakt, koji može biti posebno važno tijekom inkubacije uzoraka na 37 ° C do ravnoteže dijalizu (često smatra kao „zlatni standard” za određivanje razine slobodnog T4), može uzrokovati otkrivanje visoke razine slobodnog T4 u bolesnika u kriznim uvjetima (Sapin sur, 2000). Ako pacijent prima heparin, proučavanje razine ukupnog T4 i T3 je više informativno nego određivanje razine slobodnih hormona, osim kada se uzima dosta radno-intenzivne aktivnosti kako bi se spriječilo formiranje NEFA in vitro.

UTJECAJ ABSORPCIJE TYROKSINA

Nekoliko sredstva (Tablica 1) daje apsorpcija dobio T4, T4 vjerojatno vezanjem intestinalnog lumena, što rezultira smanjenjem razine u plazmi T4 i povećanja TSH kod pacijenata koji primaju terapiju zamjene (Sherman i suradnici, 1994), hipotireoidizam. U intaktnom sustavu pituitary-thyroid, ti agensi nemaju značajan učinak. Ova interakcija se može izbjeći povećanjem intervala između unosa T4 i potencijalnih inhibitora njegove apsorpcije. Poremećaji bioraspoloživosti najvažniji su za izbjegavanje u situaciji kada je cilj terapije suzbijanje proizvodnje TSH, na primjer, nakon kombiniranog liječenja raka štitnjače.

AMPLIFICACIJA METABOLIZAMA THIRIDNE HORMONE

Tijekom normalnog rada sustava u hipofizi štitne žlijezde, učinak lijekova koji povećava jetreni klirens hormona štitnjače, obično ima malu vrijednost. S druge strane, ako pacijent prima fiksnu dozu t4 kao nadomjesna terapija, hormon metabolizma pojačanje učinak može biti vrlo značajan. Jetrena metabolizam T4 i T3, vjerojatno se može povećati mnogim lijekovima koji stimuliraju citokrom P450 posredovanog preko nizkospetsifichnye orphan receptora (* receptora siročad koji se ne nalaze konkretne stimulanse), koji se odnosi na superfamiliju steroidnih i receptore hormona štitnjače (Blumberg et al 1998), Osim već poznatih lijekova koji imaju taj učinak, kao što su rifampicin, fenitoin, karbamazepin i barbiturati (Curran DeGroot, 1991), mnoga druga svojstva, poput antibiotika, psihotropnih lijekova i drugih ksenobiotika, koji se ne koriste kao lijekovi, mogu imati ta svojstva. Zanimljivo je izvijestiti da sertralin, prema do sada nepoznatom mehanizmu, može smanjiti učinkovitost oralnog T4 u hipotiroidizmu (McCowen et al, 1997). To ostaje nije utvrđeno da li je provedena neobjašnjivo 2-4 puta povećanje zahtjeva T4 u bolesnika podvrgnutih tireoidektomija u kritičnom stanju i prima veliku količinu droge da je povezan s povećanim metabolization T4.

INTERAKCIJA LIJEKOVIH LIJEKOVA

Rezultati laboratorijskih studija koji proučavaju funkciju štitne žlijezde mogu biti najviše iskrivljeni kada se propisuju nekoliko lijekova. Na primjer, uz istodobnu primjenu furosemida i dopamina može se otkriti izražena hipotiroroksina (Stockigt i sur., 1984). Furosemid se daje u velikim dozama, micati T4 od vezanja s TSH, čime se ubrzava njegovo uklanjanje, a zadatak rezultata dopamina u suzbijanju normalnom odgovor na izlučivanje TSH hypothyroxinemia. Nakon ukidanja dopamina, razina TSH-a može se privremeno povećati do supranormalnih vrijednosti, što se može pogrešno protumačiti kao primarni hipotireoidizam. U budućnosti se opaža spontana normalizacija razine T4 i TSH. Kombinacija rifampicina, koja povećava klirens T4, s glukokortikoidima koji inhibiraju izlučivanje TSH, može biti popraćena sličnim pomacima.

PRIPREMA, PROMJENA IMUNALNE ODGOVORNOSTI

Uvođenje citokina kao što je a-interferon, y-interferon, interleukin-1, interleukin-2, faktor nekroze tumora, faktor stimulacije kolonije granulocita može biti popraćeno razvojem hipotireoze i hipertireoze. Ove su promjene češće prolazne i nestaju nekoliko mjeseci nakon prekida liječenja (Baudin et al, 1993).

disfunkcija štitnjače može biti povezana s povećanjem titra autoantitijela na štitnjače, koja uključuje autoimune prirode dostupnih promjene, ali ove tvari in vitro, osim toga, može stimulirati rast thyrocytes, stimulira proizvodnju tiroglobulin i oslobađanje hormona. Osim ovih dugoročnih posljedica, svrha zdravih dobrovoljaca jednostruke injekcije α-interferona rezultira brzim smanjenjem razine T3 i TSH razine u serumu i povećava reverzne razine T3, tj promjene koje se pojavljuju za vrijeme tzv „sindrom eutiroidne patologije” ili „sindroma niskog T3” (Corssmit i sur., 1995).

Liječenje kroničnog hepatitisa C uz interferon a opisanim razvoj kao hipotireozu ili hipertireoza, hipotireoze, a oko 6% slučajeva, a viši titar antitijela na peroksidazu thyrocytes određene u svakom slučaju peti (Koh et al, 1997). čimbenici rizika za hipotireoze su ženski spol, davanje velikih doza lijeka, trajanje liječenja, prisutnost antitijela na štitnjača prije tretman i kombinirani IL-2. Više od polovice svih prijavljenih slučajeva hipotireoze, potonji spontano riješiti nakon prekida liječenja. Tirotoksikoza je bila manje uobičajena od hipotireoze.

Nedavni izvještaj o rezultatima liječenje multiple skleroze pomoću monoklonskih protutijela je opažena je u značajnom pojavnosti naknadnih kronična autoimuna thyropathies (Coles et al, 1999). Nakon 6 - 30 mjeseci nakon pet dana terapije sa ljudskim anti-CD52 monoklonskih antitijela s, trećina pacijenata prije liječenja je definiran eutiroidne imao antitijela za TSH receptora i hipertireoza, što je zahtijevalo imenovanje carbimazole. U većini ovih slučajeva, to je radikalno liječenje, jer je hipertireoza nakon otkazivanja carbimazole se vraćaju.

Prolazna primarna hipotireoza, vjerojatno autoimunog porijekla, trajanje od 6 mjeseci do 2 godine, opisana je kao stanje reakcija preosjetljivosti popratne fenitoin, karbamazepin, i sulfonamide. Rezultati in vitro ispitivanja ukazuju na imunosnu interakciju lijekova s ​​štitnjačom peroksidazom (Gupta et al, 1992).

Amiodaron svih raspravljanih lijekova ima najsloženije djelovanje na štitnjaču (Tablica 2) (Wiersinga, 1996, Harjai Licata, 1997). Eutiroidne hyperthyroxinemia benigna tvore, zajedno s visokim razinama slobodnog i ukupnog T4, T3 i normalnih ili subnormalnih pT3 su povećane za oko 1/3 bolesnika koji su primali amiodaron (Slika 5). Ovaj poremećaj ne zahtijeva korekciju, a dijagnoza amiodaron-inducirane tireotoksične bolesti ne bi se trebala temeljiti na jednoj detekciji visoke razine T4.

U područjima s dovoljno joda kako bi se osiguralo najčešće thyropathies amiodaron izazvane je hipotireoza, koja se najčešće javlja u početnoj prisutnosti autoimunih bolesnika thyropathies. Standardna T4 zamjenska terapija je djelotvorna, ali neke modifikacije mogu biti potrebne zbog postojeće bolesti srca ili zbog sposobnosti amiodarona da smanji T4 razinu i povećava razinu TSH u serumu.

Najozbiljnije, imaju značajne kliničke implikacije bolesti nastaju tijekom terapije amiodaron, dvije nepredvidivi oblika hipertireoza, onaj koji se javlja kao posljedica viška joda, a drugi je opisana kao specifična oblik kronični tiroiditis (Harjai Licata, 1997), u kojima su identificirane atipične intracelularne inkluzije (Smyrk et al, 1987). Ti se uvjeti mogu iznenada razviti, bez ikakve prethodne disfunkcije štitnjače, što bi im omogućilo da se sumnjaju i da prijete život. Gubitak težine, dekompenzacija srčanih bolesti i teška miopatija često su vodeći simptomi.

Diferencijalna dijagnoza između dvaju oblika tireotoksikoze je moguća uz pomoć boje Doppler studije (Bogazzi et al, 1997). Uz povećani protok krvi (tip 1), tireotoksikoza je vjerojatno jod-inducirana i kao terapija prvog stupnja, mogu se koristiti standardni tireostatici, eventualno u kombinaciji s kalijevim perkloratom. U drugom tipu, koji je povezan s razvojem tiroiditisa, određuje se značajno smanjenje protoka krvi i određivanje visokih doza glukokortikoida je učinkovito. Treba napomenuti da visoko informacijski sadržaj ove varijante diferencijalne dijagnoze još nije u potpunosti dokazan do danas.

Kada amiodaron inducirane tirotoksikoza korelacija između cirkulirajuće razine hormona štitnjače i kliničke ozbiljnosti hipertireoze nije uvijek na raspolaganju, što može biti zbog interakcije amiodaron i njegovog aktivnog metabolita dezetilamiodarona receptora T3 (Wiersinga, 1996). Kada se uspoređuju razine TSH i hormoni štitnjače u bolesnika koji su primali t4 i bolesnika koji su primali amiodaron, pokazalo se da je u posljednjoj skupini TSH obično teži da bude veći, ako se ne razlikuju u dvije skupine slobodnih razina T4 i T3 (slika 1 ).

litij Lijekovi koje se koriste u liječenju manično-depresivnih stanja, ima višestruke učinke na hipofizi sustava - štitnjača, od kojih je najvažnije je da suprimira hidrolize tireoglobulina i štitnjače oslobađajući hormon (Lazar, 1996). Učinci suzbijanja hvatanje sinteze hormona štitnjače joda i vjerojatno manje važnosti. Osim kršenja oslobađanje hormona štitnjače, izazivajući demonstraciju litij thyropathies autoimune tipa Hashimoto, često uzrokujući razvoj jedinstvenog povećanja štitne žlijezde, u nekim slučajevima, u kombinaciji s hipotireoza. U žena s povišenim titrima antitijela za tiroidni peroksidaze, hipotireoze i gušavost razvija najčešće. Nedavna retrospektivna studija, koja je uključivala više od 690 pacijenata u Škotskoj primanje litij, utvrđeno je da je 14% žena i 4,5% muškaraca ima različitih stupnjeva ozbiljnosti hipotireoze (Johnston Eagles, 1999). Postoje izvješća o litij-induciranoj tireotoksici, vjerojatno autoimunoj genezi (Lazarus, 1996).

Proučavanje razine TSH T3 T4 i općenito daje pravi prikaz funkcije štitnjače tijekom liječenja s litij, karbamazepin, ali istovremene terapije može dovesti do lažnog bez razine T4 podcjenjivanje studije razrjeđenje seruma (vidi, iznad). funkciju štitne žlijezde, određivanje razine TSH, slobodnog T4 i antimikrosomalnyh antitijela, preporuča se istražiti prije dodjeljivanja litij terapiju i zatim svakih 6-12 mjeseci tijekom liječenja u slučaju formiranja gušavost. Tiroksina hormonska terapija se preporuča kad se razina TSH ili iznad normalne u progresivnog povećanja volumena štitnjače, čak i na normalnoj razini TSH. T4 doza suzbijanju TSH na subnormalnih ili nemjerljivu razinu pojaviti se biti učinkovitiji u regresiji gušavosti, ali ova odredba ostaje nedokazana.

Kada je propisana antiepileptička priprema fenitoina, često se nalazi smanjenje razine ukupnog i slobodnog T4, u odsutnosti povećanja razine TSH (Surks Defesi, 1996). Te promjene, koje se ne mogu jednostavno razlikovati od manifestacija sekundarnog hipotireoza u nedostatku hipofize, vjerojatno su povezane s djelovanjem fenitoina kao djelomičnog agonista hormona štitnjače (Smith Surks, 1984).

Osim toga, fenitoin zamjenjuje T4 iz veze s TSH, međutim, kao što je gore spomenuto, povećanje razine slobodnog T4 slabo je detektirano metodama pomoću razrijeđene sirutke (Surks Defesi, 1996). Uz korištenje standardnih tehnika, svi ti učinci mogu dovesti do otkrivanja promjena u razini TSH i slobodnog T4, što se ne može razlikovati od sekundarne hipotireoze. Ipak, općenito je prihvaćeno da pacijenti koji dugo primaju fenitoin obično nemaju disfunkciju štitnjače. Ostaje nejasno kako procijeniti kompenzaciju hipotireoze kod pacijenata koji nisu T4 koji primaju fenitoin i karbamazepin.

Fenitoin T4 povećava klirens zbog indukcije enzima citokioma P450, u vezi s kojim može biti neophodno da se poveća doza T4 supstitucije u hipotireoze. Svrha fenitoina bolesnici s kompensirovnnym prije primarne hipotireoze može dovesti do dekompenzacije, kao i na manifestaciji latentnih prije hipotireoze (blackshear i sur, 1983).

Lijekovi mogu izazvati razvoj istinske patologije štitnjače, mijenjati učinkovitost liječenja hipotireoza i tireotoksika i uzrokovati neadekvatne rezultate u proučavanju funkcije štitnjače. Detaljno poznavanje učinaka različitih lijekova na funkciju štitne žlijezde može doprinijeti širenju terapijskih pristupa. Stoga, s teškim tireotoksicima, litij, kolestiramin, kolekistografički pripravci za kontrast, jodidi ili glukokortikoidi mogu se koristiti kao lijekovi drugog reda.

Najvažniji učinci lijekova na funkciju štitnjače mogu se sažeti na sljedeći način:

  1. pri propisivanju lijekova koji povećavaju razinu TSH, razina ukupnog T4 je često povišena, dok razina slobodnog T4 ostaje normalna;
  2. kada se liječi dopaminomimeticima i glukokortikoidima, razina TSH može biti manja u odnosu na razinu slobodnog T4;
  3. u prisutnosti lijekova u uzorku seruma koji odstranjuje T4 i T3 od veze s TSH, slobodna razina T4, određena standardnim studijama s prethodnim serumskim razrjeđenjima, može biti manja od onog koji je stvarno prisutan in vivo;
  4. kada se lijekovi koji se natječu za vezanje na TSH s kratkim poluživotom, vremenski interval između primjene lijeka i uzimanja krvi za ispitivanje može se odraziti na slobodnoj T4 razini;
  5. kod pacijenata koji primaju heparin, može se otkriti neprimjereno visoke razine slobodnog T4 u formiranju vrijeme skladištenja ili inkubacijom uzoraka seruma ne esterificiranim masnim kiselinama (NEFA) koji istiskuju iz T4 vezanje s Tbg; izgled ovog artefika ovisi o metodi istraživanja;
  6. poremećaj apsorpcije T4 induciran lijekom i povećano uklanjanje i metabolizam povećava potrebnu terapeutsku dozu T4 i može dekompenzirati hipotireozu;
  7. s dugotrajnim liječenjem fenitoinom, razina slobodnog T4 i TSH može biti slična onoj sekundarnih hipotireoza;
  8. Amiodaron može dovesti do razvoja različitih bolesti štitne žlijezde, među kojima je najozbiljnija je tireotoksikoza na određeni oblik kronični tiroiditis s atipičnom kliničkom slikom i često lošeg odgovora na terapiju.

Razvoj fenomena „eutiroidne sindrom patologije” je često povezan s učincima lijekova. nisu štitnjače funkcionalnim testovima u bolesnika u kritičnom stanju u nedostatku uvjerljivih informacija o imenovanju lijekova kao što su Dofaminomimetiki, glukokortikoidi, kontrastna sredstva, b adrenoblokatory, furosemid, heparin, koji je u ovoj situaciji često su propisane.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone