Analiza slobodnog kortizola u mokraći (slobodni kortizol, urin) koristi se u dijagnozi bolesti nadbubrežne žlijezde i hipofize. Prema njegovim rezultatima, liječnik određuje prisutnost / odsutnost ozbiljnih sustavnih bolesti, posebice Cushingov sindrom ili Addisonova bolest.

Opće informacije o kortizolu

Kortizol - hormon koji proizvodi epidermalni korteks.

Njegove glavne funkcije su:

  • zaštita tijela od psihičkog stresa (stresa);
  • regulacija krvnog tlaka (BP);
  • sudjelovanje u općem metabolizmu (metabolizam).

Oko 90% kortizola stalno cirkulira u krvi i sudjeluje u metabolizmu uz pomoć proteina nositelja ("vezani kortizol"). Ostatak je u nepovezanom stanju. Za dan s urinom "slobodni kortizol" je oko 1%. Ali čak i tako mala količina hormona omogućuje da sa svojom preciznom točnošću odrede njegovu ukupnu koncentraciju u pacijentovu tijelu.

Proizvodnja kortizola regulira adrenokortikotropni hormon (ACTH), koji se formira u hipofiza. Povišena razina ACTH signalizira nedovoljnu proizvodnju kortizola i, obrnuto, smanjenje koncentracije ACTH je karakteristično za njegov višak. U tom smislu, dnevni kortizol u krvi i / ili urinu može varirati.

Nedovoljna razina hormona izaziva brzi gubitak težine, kronična letargija, hipotenzija (niski krvni tlak), slabost mišića i bolovi i abdomen. Smanjenje koncentracije kortizola u pozadini teškog stresa kod pacijenta može uzrokovati razvoj adrenalne krize - životno ugrožavajuće stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Prekoračenje koncentracije hormona dovodi do skupa tjelesne težine do pretilosti, razvoja dijabetesa i hipertenzije (povišeni krvni tlak). Koža postaje tanka i blijeda, na bočnim površinama abdomena (striae) pojavljuju se strija.

Indikacije za analizu

  • Sumnja na bolest Itenko-Cushing, Addison i druge endokrinološke patologije. Simptomi u svrhu analize mogu biti:
    • nestabilnost krvnog tlaka;
    • nerazumna promjena tjelesne težine;
    • hiperglikemija (povišeni šećer u krvi);
    • pojava strija u abdomenu;
    • pigmentacija kože;
    • distrofija ili atrofija mišića;
    • osteoporoza i česti prijelomi;
    • NMC (poremećaj menstruacijskog ciklusa) kod žena;
    • Myopatija (kršenje metabolizma mišićnog tkiva, slabost i atrofija);
    • kronični umor;
    • usporavanje rasta (u djece).
  • Dijagnoza disfunkcije nadbubrežne ili hipofize.
  • Praćenje učinkovitosti liječenja kronične hipertenzije, osobito u odsustvu izraženih kliničkih rezultata.
  • Kontrola liječenja bolesti endokrinog sustava glukokortikosteroidima.
  • Ispitivanje bolesnika s simptomima koji nisu karakteristični za njegovu dob (hipertenzija, osteoporoza, itd.).
  • Abnormalne formacije u hipofizu ili nadbubrežnoj žlijezdi (incidentaloma, adenoma).

Priprema za analizu

Za proučavanje slobodnog kortizola koristi se urin (dnevni volumen). Pravila treninga:

  • uoči zbirke urina iz jelovnika, potrebno je isključiti kiselu, začinjenu i slana jela, kao i proizvode koji urin boji (mrkve, repa);
  • za 2 dana bi trebalo prekinuti hormonsku terapiju s estrogenom i androgenom, ukinuti oralni kontraceptivi;
  • za nekoliko dana (kako je dogovoreno s liječnikom), diuretici bi trebali biti isključeni iz obroka;
  • za jedan dan morate napustiti loše navike (pušenje, alkohol, energetska pića);
  • Na dan analize, fizički ili emocionalni stres je zabranjen;
  • na dan postupka nije zabranjeno promatrati uobičajeni režim pića.

Neposredno prije sakupljanja urina potrebno je provoditi higijenske postupke na području vanjskih genitalija. Žene ne žele uzeti test tijekom menstruacije. Kada se preporučuje akutna potreba u trenutku sakupljanja urina, higijenski tampon.

Značajke zbirke analize

  1. Pacijent se okrene u laboratorij i uzima konzervans.
  2. Mora se prikupiti nekoliko puta dnevno:
  • 1-st. Ujutro od 8 do 10. U tom slučaju prvi dio urina (noću, odmah nakon buđenja) stapa se u zahod;
  • cijeli dnevni volumen dodaje se cijelom volumenu konzervansa i miješa;
  • zatim skuplja svu otpuštenu tekućinu dnevno (u istom spremniku (s volumenom od najmanje 2 litre), pohranjuje ga u hladnjak, ali ne smrzava);
  • pretpremijena naknada u razdoblju od 20.00 do 23.00 sati;
  • Posljednja služba u sljedećem jutro u isto vrijeme (od 8.00 do 10.00).

Za 24 sata morate prikupiti oko 2000 ml materijala.

Asortiman za prikupljanje analize trebao bi biti čist i sušen, poželjno je staklo ili sterilno jednokratno, nužno s poklopcem.

Na dan analize, posude s biomaterijalom trebaju biti na hladnom zamračenom mjestu (moguće je na donjoj polici hladnjaka).

Nakon što je datum isteka (dana) urin u spremniku pomiješan, oko 100 ml urina se stavi u čisti spremnik i šalje u laboratorij radi istraživanja.

Stope slobodnog kortizola u mokraći

Analiza imunokemiluminescencije koristi se za ispitivanje materijala. Rezultat se mjeri u apsolutnoj vrijednosti - količini kortizola po jedinici vremena (nmol / dan).

  • Norma za odrasle i djecu je raspon od 25-496 nmol / dan.

Rezultati ispitivanja mogu biti izobličeni:

  • neuroze i drugih mentalnih poremećaja;
  • stres nakon operacije, traume, emocionalni šokovi;
  • uzimanje lijekova: hormonalni (ženski kontraceptivi, prednisolon, deksametazon);
  • kršenje pravila pripreme i prikupljanja analiza (uključujući unos alkohola, pušenje).

Kortizol u urinu povišen

Prekoračenje razine slobodnog kortizola ukazuje na sljedeće patologije:

  • Sindrom Isenko-Cushing (corticotrophinoma);
  • rak u plućima, gušterača, timus (ektopični ACTH sindrom);
  • posljednje tromjesečje trudnoće;
  • hipoglikemija kod dijabetičara (smanjenje razine šećera u krvi);
  • neoplazme u nadbubrežnim žlijezdama (kortikostero, karcinom);
  • mentalnih poremećaja, produljene depresije.

Kortizol u urinu spušta se

Smanjenje urina ukazuje na druge bolesti:

  • adrenalna insuficijencija, povezana s nastankom neoplazmi u pituitary ili hipotalamus;
  • Addisonova bolest;
  • ciroza jetre;
  • hepatitis u kroničnom obliku;
  • adrenogenitalni sindrom, što je rezultiralo hiperplazijom nadbubrežnih žlijezda;
  • disfunkcija štitnjače (hipotireoza);
  • trenutni tijek liječenja glukokortikoidima.

Dešifrirati rezultate analize može biti okrugli terapeut, endokrinolog ili neurolog. Ako se sumnja na rak, šalje se onkolog da analizira slobodni kortizol u mokraći.

Uriner na hormonima - kortizol u dnevnoj mokraći

Hormonska pozadina, s jedne strane, u velikoj mjeri određuje stanje ljudskog zdravlja, as druge - pokazuje pokazatelj stanja u tijelu.

Postoji niz laboratorijskih testova koji vam omogućuju procjenu razine hormona.

Dakle, kortizol u dnevnom urinu može izvijestiti o razvoju ozbiljnih patologija.

Metoda istraživanja

Potrebna je kako bi:

  • prilagoditi tijelo na stres;
  • održavanje normalnog krvnog tlaka;
  • regulira metabolizam.

Oko 90% ukupnog kortizola stabilno je pohranjeno u krvotoku i sudjeluje u metaboličkim biokemijskim procesima kroz posebne proteinske strukture koje ga nose. Ovaj dio hormona naziva se "vezanim kortizolom".

Preostalih 10% su u "slobodnom" stanju, dijelom izvedeno iz urina. Urin sadrži neznatnu količinu, no dovoljno je odrediti s visokim stupnjem vjerojatnosti ukupnu koncentraciju kortizola u tijelu.

Proizvodi se pod "vodstvom" adrenokortikotropnog hormona (ACTH), od čega velikog broja znači nedostatak kortizola. I obrnuto. Stoga, pokazatelj dnevne količine "hormona straha" u mokraći može varirati.

Dulje vrijeme se koristi za određivanje razine kortizola urinom. Koristi se kao jedan od načina dijagnosticiranja endokrine patologije.

Indikacije za isporuku analizu urina su odstupanja u endokrinim organima (npr Cushingova bolest, Addison-a), koji se izražava simptoma:

  • promjene u krvnom tlaku;
  • izmjene težine koje nisu uvjetne;
  • povećanje glukoze u krvi;
  • "Strija" na površini trbuha;
  • pojava dobnih mjesta;
  • znakovi degeneracije i slabljenja muskulature;
  • krhkost i krhkost kostiju;
  • ne-cikličnost regulatora;
  • stanje stalnog umora.

Pored dijagnostičkih svrha, analiza urina za kortizol propisana je za:

  • procjena rezultata terapije za kroničnu hipertenziju, naročito kad nema svijetlih manifestacija;
  • ispitivanje osoba s uvjetima koji nisu karakteristični za njihovu dob (npr. kod osteoporoze kod mladih ljudi);
  • s simptomima koji ukazuju na tumore mozga i nadbubrežne žlijezde.

Lijekovi koji se koriste za liječenje hormonskih bolesti široko se koriste. U kojim su slučajevima korišteni blokeri kortizola i kakvi su učinci ove skupine lijekova?

S pravilima za uzimanje analize za kortizol, možete ga pronaći ovdje.

Sve o razlozima za povećanje kortizola možete pročitati u ovom članku. I također malo o liječenju hiperkortijusa.

Pravila za prikupljanje 24-satnog urina za analizu kortizola

Imajući na umu da koncentracija kortizola varira unutar dana, to jest, ovisi o cirkadijarnim ritmovima, određivanju njegove količine dnevnim urinom, omogućuje izbjegavanje netočnosti u tumačenju rezultata.

Da bi rezultati analize bili što pouzdani, potrebno je pripremiti studiju:

  • prije skupljanja urina ne možete jesti slanu, papriku i kiselu hranu, kao i proizvode koji mogu promijeniti boju biomaterijala ("bojanje" povrća i voća, obojenih pića iz trgovine);
  • za 48 sati prestati uzimati hormone koji sadrže lijekove (uključujući kontracepcijski učinak);
  • nekoliko dana prije datuma analize nemojte piti diuretike (lijekove i dekocije bilja);
  • za dan napuštanja štetnih navika (pušenje, pijenje alkohola i energetskih napitaka);
  • uoči izbjegavanja psiho-emocionalnog i fizičkog preopterećenja.

Potrebno je voditi brigu o spremnicima za prikupljanje biomaterijala. Trebate veliku količinu (volumen od 2 litre, jednostavna tri litra) i male (možete uzeti kontejner iz ljekarne ili bilo kojeg malog stakla). Osim toga, trebate pripremiti ljekarničku posudu za isporuku materijala u laboratorij.

Na dan sakupljanja mokraće trebate konzumirati tekućinu u uobičajenom volumenu.

Neposredno prije primitka materijala mokrenjem, važno je imati odgovarajuću higijenu vanjskih genitalija. Žene bi trebale znati da testiranje tijekom razdoblja nije najbolja odluka. No, ako je to neizbježno, valja razmotriti upotrebu higijenskog tampona umjesto brtvila.

Isporuka urina za istraživanje zahtijeva pravilnu skupljanje i pripremu samog biomaterijala:

  • potrebno je dobiti specijalni konzervans laboratorijskih tehničara;
  • Mokraćom se mora prikupiti tijekom svakog uriniranja tijekom dana. Prvi dio, u ranim jutarnjim satima, može se poslati u WC, ne dolazi u ruci;
  • Sljedeće (od 8 do 10 sati) iz spremnika odmah ulijte u staklenu bočicu. Zatim dodajte cijeli konzervans, pomiješajte ga;
  • biomaterijal nakon svih naknadnih uriniranja također treba skupljati i uliti u staklenu posudu koja se mora čuvati u hladnjaku tako da led ne stvara;
  • Posljednji servis trebao bi se dobiti sljedećeg jutra od 8 do 10 sati ujutro. Očekivani broj dnevno - oko 2 litre.

Ujutro, urin se miješa u staklenku i ulije 100 ml u spremnik za ispitivanje za analizu u laboratoriju. U kontejner s biomaterijalom trebalo bi biti pričvršćeni letni smjer, gdje je potrebno unijeti ukupni volumen urina prikupljenog u 24 sata.

Analiza analize: norma i odstupanja

Normalni indeksi kortizola u dnevnoj mokraći su brojke u referentnom rasponu od 28,5 do 213,7 n / mol na dan.

Visoke vrijednosti mogu ukazivati ​​na razvoj takvih patologija kao:

  • sindrom i Itenko-Cushingova bolest;
  • neoplazme hipofize koja izlučuje ACTH;
  • U trudnica je sadržaj kortizola obično 4-5 puta veći od normalne.

Niske vrijednosti mogu ukazivati ​​na dostupnost:

  • Addisonova bolest;
  • adrenogenitalni sindrom (kongenitalna patologija adrenalnog korteksa);
  • smanjenje funkcionalnosti prednjeg režnja hipofize;
  • hipotireoza.

Čimbenici koji utječu na određivanje kortizola u dnevnoj mokraći

Podnošenjem biomaterijala za istraživanje, svatko želi biti siguran u pouzdanost rezultata, jer to će omogućiti liječniku da dijagnosticira i propisuje terapiju.

Postoji niz čimbenika koji mogu utjecati na rezultate analize:

  • emocionalni stres i mentalni poremećaji;
  • stanje ranog postoperativnog razdoblja;
  • dugoročni unos hormonskih i drugih lijekova;
  • trudnoća;
  • zanemarivanje pravila pripreme za studiju, osobito uporabu alkohola i pušenja duhana uoči sakupljanja urina za analizu, a isto tako i na taj dan.

Ti se čimbenici mogu nazvati fiziološkim, odnosno utječući na krajnje pokazatelje, ali nisu patološki znakovi.

Sigurno ste čuli o postojanju hormona stresa kortizola. Ali svatko zna kakve specifične funkcije hormon izvodi.

Što ako je kortizol spušten i može li se obnoviti? U ovom članku možete pročitati.

Rezultati analize 24-satnog urina na kortizol, zajedno s rezultatima drugih vrsta dijagnoze, pružaju mogućnost dobivanja potpune kliničke slike, dijagnoze i početka terapije.

Ali to je samo kada su ispunjena sva pravila za pripremu za istraživanje. Stoga je odgovoran stav prema dijagnostičkim postupcima od velike važnosti za održavanje i obnavljanje zdravlja.

Analiza urina za kortizol

Ova metoda istraživanja aktivno se koristi u liječenju hormonalnih bolesti.

Njezini rezultati omogućuju prepoznavanje ili isključivanje sistemskih patologija organizma, od kojih je najteži sindrom Itenko-Cushing i Addisonova bolest. Analiza slobodnog kortizola u mokraći vrlo točno opisuje stanje hipofize mozga. Ovaj hormon se proizvodi u adrenalnom korteksu i pomaže tijelu da se nosi sa stresom, emocionalnim "izgaranjem", mentalnim preopterećenjem. Također, hormon obavlja i druge funkcije:

  • regulira razinu krvnog tlaka;
  • stimulira kontrakcije srca;
  • poboljšava koncentraciju pozornosti;
  • sudjeluje u razgradnji masti;
  • jača dezintegraciju limfocita, čime se bori protiv upalnih procesa;
  • utječe na sadržaj glukoze u krvi, koncentraciju kalcija i natrija;
  • povećava aktivnost mozga;
  • regulira rad štitne žlijezde.

Glavni dio ovog hormona u krvi je u jakoj vezi s proteinom, što svakako smeta istraživanju. Preostalih 10% hormona naziva se "slobodni kortizol": nije vezan za protein i brzo se izlučuje iz tijela urinom. Unatoč slaboj prisutnosti izlučene tvari, to je sasvim dovoljno za dijagnosticiranje bolesti, pa liječnici propisuju analizu sadržaja kortizola u mokraći.

Ako se dugo produžuje, to ukazuje na konstantan stres, koji postaje kroničan i podrazumijeva različite kvarove: smanjenu aktivnost, krhke kosti, visoki krvni tlak.

Norma kortizola u dnevnoj mokraći

Za početak treba napomenuti da se njegova razina u krvi mijenja tijekom dana: jutro je veće, a prema večernjim satima ona se smanjuje. Ali hormon koji sadrži urin je uvijek stabilan. Normalno, kortizol u dnevnom urinu ima sljedeće pokazatelje:

  • u odraslih osoba preko 18 godina - od 55 do 248 nanomola po litri
  • u adolescenata - od 14 do 152 nanomolarna;
  • u djece od 6 do 74 nanomola dnevno;

Važno je napomenuti da u žena tijekom trudnoće razina kortizola može "skočiti" i povećati 4-5 puta normalnu stopu, ali općenito prihvaćen prosjek ne postoji.

Dnevna analiza urina provodi se pomoću posebne tehnologije, a njegova učinkovitost u velikoj mjeri ovisi o samom pacijentu, o tome koliko je dobro materijal dobro prikupljen. Evo čimbenika koji mogu narušiti konačne podatke:

  • emocionalni prekomjerni poremećaj, neuroza, depresija;
  • opća slabost nakon anestezije, traume i operacije;
  • unos oralnih kontraceptiva, sintetičkih glukokortikosteroida, morfina, danazola, veroshpiron i drugih;
  • prijam alkohola i duhana unutar dana prije isporuke analize.

Terapist, endokrinolog ili neurolog bavi se interpretacijom tih analiza, a onkolog se sumnja na tumor.

Kao što to pokazuje povišeni kortizol

Kada dnevni urin pokazuje precijenjenu razinu hormona, taj se fenomen naziva hiperkorticizam. Liječnici kažu da to nije uvijek patologija - za neke ljude takvi pokazatelji tijekom života smatraju se normom.

Postoji niz funkcionalnih razloga koji nemaju nikakve veze s promjenama u radu tijela. To uključuje: pretilost, nestabilnost hormonskog podrijetla tijekom puberteta u adolescenata, pretjerano fizičko naprezanje i trudnoća.

Svi ovi uvjeti uzrokuju povećanu proizvodnju kortizola, ali to je privremena priroda.

No, ima i ozbiljnijih patoloških uzroka, protiv kojih raste kortizol:

  • Itenko-Cushingova bolest;
  • onkološke bolesti;
  • neoplazme hipofize, nadbubrežne žlijezde, bronha, jajnika, maternice;
  • dijabetes melitus;
  • hipertireoza štitnjače.

Zašto kortizol u kapi urina?

Posebna pažnja zaslužuje koncentraciju hormona kod žena. Na nižoj razini, postoji kršenje menstrualnog ciklusa, produljenje ili obrnuto, odsutnost menstruacije, razvoj adrenogenitalnog sindroma. Analiza urina omogućuje otkrivanje ili isključivanje ginekoloških abnormalnosti i patologija nadbubrežnih žlijezda.

U oba spola, smanjenje slobodnog kortizola može ukazivati ​​na sljedeće bolesti:

  • hipotireoze;
  • tumorski procesi u mozgu;
  • Addisonova bolest;
  • zatajenje bubrega;
  • kronični hepatitis;
  • ciroza jetre;

Osim toga, niski kortizol je posljedica trovanja nakon dugotrajne uporabe hormonskih i kortikosteroidnih lijekova. Nedostatak kortizola uzrokuje bol u abdomenu, letargija, slabost mišića, gubitak težine i krvni tlak. U kombinaciji sa stalnim stresom može izazvati kritičnu situaciju - nadbubrežnu krizu.

Kako prikupiti urin dnevno za analizu

Prema tehnici provođenja ove analize je vrlo različita od dobro poznat svima općim analizama urina.

Mnogi će vjerojatno biti depresivni pravilima za prikupljanje urina, ali preporuke za analizu moraju biti pažljivo promatrane: najbolje je pacijentu da dobije najpouzdanijih podataka.

Priprema

Nekoliko dana prije testa, trebate odustati ne samo od loših navika, već i od aktivnih sportova. Možete nastaviti tjelesnu aktivnost odmah nakon isporuke, što je najvažnije - nemojte izazvati skok u kortizolu prije testa. Odustani od upotrebe diuretika, hormona i oralnih kontraceptiva. Ako, iz objektivnih razloga, otkazivanje nije moguće, liječnik treba obavijestiti o aktivnim lijekovima - oni mogu imati značajan utjecaj na rezultate analize.

Dan prije nego se depozit ne preporuča:

  • uzeti u hranu slanu, pikantnu i kiselu hranu, vedro obojenog povrća;
  • dim, piti alkohol i energetska pića;
  • emocionalno prekomjerno radno, nervozno.

Žene se preporučuju da ne uzimaju analizu tijekom menstruacije, u ekstremnim slučajevima - pažljivo promatrajte WC vanjskih organa i koristite tamponi.

Prikupljanje 24-satnog urina za kortizol

Kao što ime sugerira, urin se mora ubirati unutar 24 sata. Za to vrijeme pacijent mora akumulirati oko 2000 ml biomaterijala. Da biste to učinili, potreban vam je veliki kapacitet - najbolja stvar za to je trodijelna staklena posuda s poklopcem. U nju se ulijeva konzervansna borna kiselina koja će održati optimalnu razinu kiselosti mokraće. Očuvanje se može kupiti u ljekarni ili besplatno dobiti u laboratoriju poliklinike.

Prva jutarnja doza urina nije prikladna za istraživanje i zato se stapa u WC. Zbirka dnevnog urina počinje s drugim dijelom i traje cijeli dan. Sve ovo vrijeme za spremanje posude s potrebnim materijalom na tamnom hladnom mjestu - morate ga staviti u hladnjak, ali pazite da tekućina ne zamrzne.

Na dan skupljanja, možete promatrati svoj uobičajeni režim za piće. Završni dio urina treba se iznijeti u spremnik u vremenu od 9 do 11 sati, a zatim ići u krevet. Sljedećeg jutra, neposredno nakon uspona, pacijent skuplja posljednji dio urina i dodaje ga prethodno prikupljenoj tekućini. Nakon toga, materijal se mora miješati, izmjeriti ukupni volumen i upisati ga u smjeru za analizu. Nadalje, u odvojenom sterilnom spremniku potrebno je uliti oko 100 ml urina i odložiti ga u laboratorij što je prije moguće.

Analiza urina na razini kortizola ostaje jedan od najdjelotvornijih i najdjelotvornijih načina kako bi se naučili o problemima endokrinog sustava i mnogim teškim bolestima, uključujući onkologiju.

Kako se analiza urina izvodi i interpretira za kortizol?

Analiza urina kortizola omogućuje procjenu nadbubrežne žlijezde i odstupanje od fiziološke norme utvrditi prirodu daljnju procjenu i vjerojatne dijagnoze.

Važnost kortizola za tijelo

Kortizola ili tzv hormona stresa, odnosi se na steroidne glukokortikoidne hormona i proizvodi iz kore nadbubrežne žlijezde u stresnim situacijama. Razvoj ovog hormona dovodi do povećanja brzine otkucaja srca i povećane koncentracije pažnje. Pretežna količina hormonske supstance u krvi (oko 90% ukupnog) je povezana s proteinima. Ostatak, tzv. Slobodni kortizol, nije vezan i izlučuje se u mokraći.

Unatoč maloj količini izlučenog hormona, ovaj pokazatelj je vrlo važan u dijagnosticiranju različitih bolesti. Adrenokortikotropnog hormona proizvedena u hipofizi, regulira izlučivanje kortizola iz ljudskog tijela, tako da je količina je obrnuto proporcionalna količini kortizol. Također se koristi u diferencijalnoj dijagnostici bolesti.

Količina kortizola u urinu je konstantna vrijednost i varira samo ako postoji neki patološki proces. Visoka razina hormona je dijabetes, najčešće pod subcompensation i dekompenzacije. U lezijama jajnika, ciroze jetre, hipotireoze, adenom hipofize i nadbubrežne žlijezde, u prisutnosti povećane težine i promjena autoimune (AIDS) je također uočeno povećanje razina hormona.

Treba imati na umu da se povećanje razine ovog hormona bilježi kod uzimanja lijekova koji sadrže barbituratsku kiselinu. Osim toga, ona je povišena u trudnica, međutim, to se smatra fiziološkom normom. Prisutnost stresne situacije ili unosa alkohola značajno povećava razinu kortizola.

Smanjenje razine može ukazivati ​​na nedostatak korteksa nadbubrežne žlijezde ili hipofize, koji se pojavljuju s naglim smanjenjem tjelesne težine osobe i proizvodnjom hormona.

Kortizol je uključen u regulaciju krvnog tlaka, utječe na razinu glikemije i proces sloma proteina, osim toga, ima protuupalno svojstvo.

Norma kortizola u mokraći

Pri procjeni razine kortizola ne treba uzeti jedan stupanj, već dnevni rezultat, budući da njegova izolacija nema određeni ritam. No, istaknuo je da je minimalna količina hormona u krvi promatrana u večernjim satima, a maksimum - ujutro. Također je otkriveno i ovisnost koncentracije kortizola na dob.

Kvantitativna norma u krvi, ovisno o dobu dana:

  • od 7 do 9 sati - 260-720 nmol / 1;
  • od 16 do 18 sati - 50-280 nmol / l.

Ovisno o dobi:

  • do 16 godina - 83-580 nmol / l;
  • nakon 16 godina - 138-635 nmol / l.

Zasebna linija je sadržaj hormona u mokraći tijekom trudnoće, a ne postoji određena prosječna koncentracija, no poznato je da se njezina količina može povećati za 4-5 puta u odnosu na normu.

Priprema za analizu

Za analizu kortizola potrebno je prikupiti sve 24-satne urine, osim prve jutarnje doze. Potrebno je unaprijed pripremiti odgovarajući spremnik (kapacitet do 3 litre) ili kupiti plovilo u ljekarni.

U spremniku prije prikupljanja, dodajte 1 g borne kiseline, djeluje kao konzervans. Tijekom dana, dok se mokraća skuplja, spremnik se čuva na temperaturi od 4 do 8 ° C topline. Poštivanje režima skladištenja temperature je neophodno kako bi se uklonila pogreška zbog promjena razine glukoze. Sakupljeni materijal se miješa, a dio urina, oko 100 ml, sakupi se u zasebnom spremniku, uzimajući u obzir ukupni volumen. Materijal se isporučuje u mjesto isporuke ispitivanja u najkraćem mogućem roku.

Uoči ispitivanja, ne preporuča se prejedanje, osobito pržene, slane, začinjene hrane. Neophodno se suzdržati od pušenja i zloupotrebe alkoholnih pića. Potrebno je otkazati unos lijekova ili, ako to nije moguće, prijaviti sredstva svom liječniku, jer broj lijekova utječe na rezultate.

Indikacije za analizu urina za kortizol

Razlozi za imenovanje analize urina za kortizol mogu biti:

  • Isključivanje bolesti Itenko-Cushing i Addison;
  • slabost mišića;
  • promjena boje kože, pigmentacija;
  • rani seksualni razvoj;
  • arterijska hipertenzija;
  • osteoporoza;
  • izgled sekundarnih muških spolnih karakteristika kod žena;
  • onkopatologija središnjeg živčanog sustava;
  • uklanjanje kongenitalnih malformacija.

Što pokazuju precijenjeni i potcijenjeni pokazatelji?

Povećana koncentracija kortizola govori u prilog promjenama karakterističnim za:

  • neoplazma hipofize;
  • neoplazme jajnika, testisa;
  • neoplazma bronha;
  • neoplazme nadbubrežne žlijezde;
  • hiperplazije adrenalnog korteksa;
  • tumori drugih organa koji proizvode kortizol;
  • pretilosti;
  • hipertireoza.

Niža koncentracija podrazumijeva prisutnost:

  • Addisonova bolest;
  • patologija adrenalnog korteksa urođene prirode;
  • tumori mozga;
  • smanjena funkcija štitnjače;
  • produljeni unos hormonskih lijekova.

Čimbenici koji utječu na rezultat, uzrokujući povećanje:

  • prisutnost stresnih situacija;
  • anesteziju s eterom;
  • smanjen šećer u krvi;
  • povećana težina;
  • uporaba kontraceptiva;
  • prima velike količine vode na dan naplate;
  • trudnoća;
  • hipertireoza.

Čimbenici koji podcjenjuju rezultat:

  • ciroza jetre;
  • hepatitis;
  • oštećenje jetre alkoholnog porijekla;
  • hipotireoza.

Analiza se provodi unutar 3-5 dana.

Imenovati i ocijeniti rezultat liječenja liječnika opće prakse, terapeuta i endokrinologa.

Pravodobna dostava analize omogućuje vam prepoznavanje patoloških procesa u ranoj fazi i početak procesa ozdravljenja na vrijeme.

Dnevna analiza urina za kortizol, kako pravilno okupiti

Kortizol je steroidni hormon koji se sintetizira u nadbubrežnim žlijezdama. Glavni zadatak hormona je stabilizacija tijela pod emocionalnim stresom i stresom. Analiza urina za kortizol omogućuje prepoznavanje patologija koje su utjecale na nadbubrežne žlijezde ili hipofiza.

Važnost kortizola za tijelo

Steroidni hormon se proizvodi u adrenalnom korteksu. Kao što je gore navedeno, glavna funkcija kortizola je spriječiti negativne učinke na psihički stres i psiho-emocionalni preopterećenje.

Funkcije hormonskog kortizola:

  • normalizacija krvnog tlaka;
  • reguliranje glukoze, kalcija i natrija u krvi;
  • dijeli masne stanice;
  • sudjeluje u akumulaciji korisnog kolesterola;
  • imaju protuupalni učinak.

Promjena razine kortizola utječe na zdravlje osobe, uzrokujući različite patologije.

Povećanje sadržaja kortikosteroida dovodi do sljedećih posljedica:

  • povećava krvni tlak;
  • smanjuje se aktivnost mozga;
  • razviti patološke procese u štitnjači;
  • donji sadržaj kalcija dovodi do gubitka tvrdoće koštanog tkiva, što se manifestira u brojnim prijelomima;
  • povećava se težina;
  • razvija dijabetes melitus;
  • koža postaje tanka i blijeda;
  • mentalna stanja mijenjaju se depresivna stanja;
  • povećava se rizik od razvoja tumorskih tumora.

Nedostatak kortizola dovodi do:

  • gubitak težine;
  • opća slabost, letargija i apatija;
  • slabost mišića;
  • hipotenzija;
  • smanjena funkcionalnost štitnjače;
  • pojava boli u abdomenu;
  • oštećenje jetre - hepatitis, ciroza;
  • hiperplastične promjene u nadbubrežnim žlijezdama;
  • povećava rizik adrenalinske krize.

Uzroci promjena razine hormona

Povećanje ili smanjenje sadržaja kortizola može izazvati brojne bolesti unutarnjih organa. Sljedeće bolesti utječu na povećanje hormonske razine:

  • pojava tumora različitih etiologija u hipotalamusu;
  • ciste ili adenome u hipofiza;
  • hiperaktivnost nadbubrežne žlijezde i povećana proizvodnja glukokortikosteroidnih supstanci (Cushingov sindrom);
  • neoplazme u unutarnjim i reproduktivnim organima (bronhija, testisi i jajnici, nadbubrežne žlijezde);
  • povećana proizvodnja hormona štitnjače hormona štitnjače;
  • teške stupnjeve pretilosti.

Uzroci smanjenja slobodnog kortizola:

  • brončana bolest - adrenalna insuficijencija;
  • stvaranje tumora u mozgu;
  • funkcionalna insuficijencija štitne žlijezde;
  • dugoročno korištenje hormonskih steroidnih lijekova;
  • patologija vezivnog tkiva, bronhija (astma).

Norma kortizola u dnevnoj mokraći

Važno je napomenuti da u krvi volumen kortizola varira unutar jednog dana, au mokraći je njegova razina stabilna. Kortizol u dnevnoj mokraći obično ima sljedeće indekse:

  • u odraslih osoba, 55-248 nanomolar / litra;
  • u adolescenciji, 14-152 nanomol / litra;
  • u djetinjstvu - 6-74 nanomol / litra.

U trudnica, razina hormona može se povećati 4-5 puta.

Indikacije za analizu

U pravilu se propisuje analiza dnevnog urina za sumnju na različite endokrine bolesti, osobito s adrenalnom disfunkcijom. Glavni simptomi kod kojih se testovi urina provode su:

  • Promjene BP;
  • iznenadni gubitak ili debljanje;
  • visoka razina glukoze u krvi;
  • pojava dugih crvenih strija u abdomenu;
  • pigmentne mrlje na koži;
  • distrofične promjene mišićnog i koštanog tkiva, popraćene čestim prijelomima;
  • usporavanje rasta u djetinjstvu;
  • kršenje periodičnosti menstrualnog toka;
  • stalan osjećaj umora i slabosti u tijelu.

Provođenje testa urina

Kortizol u mokraći je u slobodnom stanju, ne povezan s proteinskim tvarima. Dnevni skupljanje urina će omogućiti dijagnosticirati razvoj raznih patologija u ranim fazama (npr Cushingov sindrom) i razlikovati ih od drugih pratećih bolesti.

Urin je obično obuhvaća ne više od 1% slobodnog kortizola koji nije povezan s protein izlučen u dnevnom urinu, te daje potpunu sliku bolesti. Važno je znati da, kako bi se dobile točne i pouzdane razine kortizola, potrebno je prikupiti 24-satni urin.

Kako pravilno pripremiti za prikupljanje urina za analizu

Prije početka sakupljanja materijala za studiju izvodi se priprema. Prije početka uzimanja uzoraka urina, kako bi se izbjeglo narušavanje rezultate istraživanja, u nekoliko dana morate se suzdrže od vježbanja i lijekova. Jedan dan prije uzimanja testova, morate izuzeti iz slanog, pikantnog jela, začina i bojenja povrća (mrkve, repa). Preporuča se i izbjegavanje pušenja i emocionalnog stresa. Neposredno prije uzimanja materijala morate temeljito oprati genitalije.

Kako prikupiti dnevni urin?

Izlučenja tijekom dana prikupljaju se na sljedeći način:

  1. Uzmite staklenu posudu od 2-3 litre, sterilizirana i sušena.
  2. Kako bi se spriječio razvoj mikroba i normalizirao razinu uree u posudi, ulijte 1 gr. borne kiseline.
  3. Ne uzima se jutarnji urin prikupljen preko noći. Zbirka počinje s drugim pozivom i prikuplja se u roku od 24 sata.
  4. Posljednji urin prikuplja se ujutro sljedećeg dana.
  5. Posuda s urinom treba čuvati na hladnom mjestu.
  6. Zatim, iz prikupljenog volumena urina u čisti sterilizirani spremnik, ekstrahira se 100 ml tekućine (prethodno protresanje spremnika).
  7. Za rukovanje biomaterijalnom laboratoriju potrebno je najkasnije 2 sata.

Objašnjenje rezultata analize

Podnesene analize se ispituju u laboratoriju, gdje se broje sadržaj kortizola u urinu i rezultati se prenose liječniku koji je naredio ispit. U pravilu endokrinolog, terapeut, neurolog ili onkolog izvodi dekodiranje rezultata i dijagnoza.

Donja i gornja granica hormona obično iznosi 39-348 μg / dan.

Međutim, svjedočenje može biti pod utjecajem različitih čimbenika:

  • trudnoća;
  • uzimanje lijekova (Morphine, Veroshpiron, Danazol, Reserpine, itd.) i hormonske kontraceptive;
  • dugoročno depresivno stanje;
  • nedavna trauma ili operacija;
  • zloupotreba alkohola i duhana;
  • kršenje pravila o skupljanju urina.

Ako se otkriju takvi negativni utjecaji, propisuje se ponovna procjena testova.

Povišena razina kortizolnog hormona u dnevnom urinu - hiperkorticizam - ne može uvijek biti dokaz bilo koje bolesti. Mali broj ljudi tijekom svog života ostaje povišene razine hormona i ne uzrokuje nikakve abnormalnosti.

Osim toga, ponekad promijeniti sadržaj „hormona stresa” nije povezana s procesima oboljenja, a može biti uzrokovana prekomjernom težinom, hormonskih poremećaja, za vrijeme aktivacije seksualne funkcije u djece tijekom adolescencije, sportaši zbog pretjeranog vježbanja i trudnica. Dakle, analiza urina za kortizol s pravom smatra se najučinkovitijom i dijagnostičkom metodom za većinu endokrinih bolesti, uključujući kancerozne tumore.

Kortizol u dnevnoj mokraći

Ostavite komentar 14.258

Nadbubrežne žlijezde proizvode posebni hormon koji se zove kortizol, koji je odgovoran za stabilno stanje organizma u stresnim situacijama. Kortizol u mokraći najodgovornije odražava rad nadbubrežne žlijezde i karakterizira njihovo stanje. Analiza urina ima posebnu tehnologiju zahvaljujući kojoj liječnici mogu dobiti najtočnije rezultate. I uspjeh postupka ovisi o samom pacijentu pa je važno znati metodologiju za prikupljanje analize.

Učinak kortizola na tijelo

Kortizol je proizveden od nadbubrežnih žlijezda i oblika u svom korteksu. Glavna funkcija hormona je zaštita tijela od stresnih situacija. Zahvaljujući kortizolu, tlak u arterijama je reguliran, posredno utječe na razinu glukoze u krvi, količini kalcija i natrija. Osim toga, to pomaže razbiti masti, ali pridonosi akumulaciji kolesterola. Protuupalni učinak kortizola objašnjava se sposobnošću stabilizacije lizosomnih membrana i poboljšava proces propadanja limfocita. Hormonske čestice se izlučuju u urinu. Analiza urina i izračun njihovog broja pokazat će je li sve u redu s radom i stanjem nadbubrežne žlijezde.

Ako hormoni i dalje budu na povišenoj razini, to je ispunjeno negativnim posljedicama za tijelo. Ovo stanje tijela pacijenta upućuje na to da je stalno naglašen. Stres postaje kroničan. Kada nastupi kortizol povišen:

  • povišeni krvni tlak u arterijama;
  • smanjena aktivnost mozga;
  • poremećena funkcija štitnjače;
  • povećana krhkost kostiju.
Povratak na sadržaj

Norma kortizola u dnevnoj mokraći

Razina kortizola u žena i muškaraca obično varira ovisno o dobu dana - povećava se ujutro i smanjuje se do večeri. Dnevne stope su veće za žene. Ali takve promjene mogu se promatrati samo u krvi. U analizi urina, razina hormona će biti stabilna. Koncentracija se mijenja samo ako sami adrenalini povećavaju / smanjuju količinu oslobođenog hormona, ili neuobičajenu količinu adrenokortikotropne tvari oslobađa hipofiza. U prosjeku, kod odraslih, kortizol u dnevnoj mokraći kreće se od 55 do 248 nmol dnevno. Za adolescente, norma se kreće od 14 do 152 nmol dnevno. Djeca imaju normalne vrijednosti od 6 do 74 nmol dnevno.

Test urina za kortizol

U urinu je slobodni kortizol, ne veže se na proteine. Istraživanje mokraće na hormonskoj razini provodi se kako bi se utvrdilo početak razvoja Cushingovog sindroma, a ne da zbunjuju sindrom pretilosti. Koncentracija slobodnog kortizola u urinu ne prelazi 1% od ukupnog broja, koji je objavio nadbubrežne žlijezde dnevno, ali, ipak, u potpunosti prikazuje stanje žlijezda s unutrašnjim izlučivanjem.

Ako liječnik ima sumnju da pacijent ima bolest Isenko-Cushing, ne uzima se samo test urina već i krv. Osim toga, definicija je također napravljena na sline. To daje cjelovitu sliku hormonske razine. Istraživanje indikatora se provodi nekoliko puta. To je neophodno tako da rezultati ne narušavaju utjecaj stresnih situacija.

Priprema

Prije polaganja analize potrebna je priprema. Bolesnik treba neko vrijeme otkazati aktivne sportove i uzimati lijekove koji mogu utjecati na rezultat studije. Nakon polaganja testa, osoba se može vratiti na uobičajeni način života i nastaviti liječenje. Pravilno izvršene preporuke za analizu pružit će pacijentu maksimalnu pouzdanost podataka dobivenih rezultatom istraživanja.

Kako prikupiti dnevni urin?

Da bi prošli dnevni urinalysis za kortizol, potrebno je pripremiti poseban brod s kapacitetom od 2-3 litre. Prethodno je uložena jedna borna kiselina za održavanje normalne razine kiselosti mokraće. Zbirka dnevnog urina, kako to ime govori, događa se cijeli dan. Prvi dio sakupljenog materijala se u budućnosti ne koristi za studij. Sve daljnje obroke trebaju se skupljati u plovilu. Na materijal prikupljen za dan treba dodati jedan dio mokraće nakon spavanja sljedeći dan. Nakon toga se sakupljeni urin miješa i dobije se dobiveni volumen.

Kako uzeti test?

Od dnevnog dijela urina prikupljaju se 90 do 120 mililitara za analizu. To je ovaj dio koji pokazuje koncentraciju slobodnog kortizola. Spremnik s materijalom za ispitivanje trebao bi se unijeti u laboratorij u roku od 2 sata. Držite prikupljeni materijal na hladnom mjestu. Liječnik zatim određuje hormonsku koncentraciju u urinu i popravlja dobivene vrijednosti. Ti se podaci prenose pacijentovom liječniku radi dijagnoze.

Čimbenici koji utječu na rezultat analize

Popis čimbenika koji mogu narušiti rezultate studije je dovoljno širok. Povećana koncentracija hormona u urinu može se promatrati u trudnica, ljudi koji su stalno pod stresom ili su nedavno podvrgnuti operaciji ili su bili traumatizirani. Osim toga, postoje i lijekovi koji također povećavaju razinu kortizola u mokraći. Među njima, „Veroshpiron”, „rezerpin”, „fenotiazina”, „Morfij”, „danazol” i kontracepcija koja se uzima oralno.

Utječe na količinu slobodnog kortizona i produženo liječenje kortikosteroidima. Također, zlouporaba alkohola i pušenja iskrivljuju indikatore kortizola. Smanjene razine djeluju na lijekove poput etakrilne kiseline, tiazida, deksametazona, ketokonazola i prednizolona. Neuspjeh bubrega također će značajno utjecati na ishod. Materijal može biti pokvaren za analizu pacijenta sam, bez pridržavanja preporuka za spremanje kontejnera ili prikupljanje svih dnevnih urina.

Uzroci povećanog kortizola u dnevnoj mokraći

Određene bolesti uzrokuju osobu da povećava količinu kortizola u dnevnom izmetu urina. Kortizol je povišen za Cushingovu bolest. Cushingova bolest izazvala adenom hipofize, neoplazme hipotalamičke, tumora koji proizvode adrenokortikotropnog hormona u testisima, jajnika i bronhija. Na razvoj Cushingov sindrom utječe na stvaranje malignih i benignih prirode nadbubrežne žlijezde, rast korteksu istom tijelu, kortizolvyrabatyvayuschie tumore u drugim organima. Pored toga, povećava razinu hormona u tijelu kao problem pretilosti i hipertireoze (povećana proizvodnja kortizola štitnjačom).

Uzroci snižavanja kortizola u dnevnoj mokraći

Smanjite razinu hormona koji se nalazi u mokraći može dodati bolest koja utječe na nadbubrežne žlijezde. Djeluje na kortikalni sloj. Često je uzrokovana autoimunim bolestima. Kortison u urinu utječe s kongenitalnim problemima s adrenalnim korteksom (adrenogenitalni sindrom), zbog toga što će biti niska. Štitnjača, koju karakterizira niska funkcionalnost, izaziva smanjenje proizvodnje hormona i nadbubrežnih žlijezda. Kortizol se može smanjiti tijekom liječenja kortikosteroidima.

Što pokazuje kortizol u mokraći?

Hormonska pozadina temelj je ljudskog postojanja, koji se mijenja pod utjecajem raznih uzroka i zahtijeva kontrolu njegovih glavnih sastojaka: hipofiza i adrenalnog korteksa, čija se patologija može analizirati kortizolom u dnevnoj urini. Sam hormon je biološki aktivna supstanca steroidne prirode koja kontrolira stres u ljudskom tijelu. Kortizol stimulira rad srčanog mišića, pomaže koncentraciji, koncentrira pažnju osobe. Nemoguće je precijeniti njegovo značenje za svakog od nas, pa je dobrobit organa koji sintetiziraju kortizol i njihova stabilnost jedan od najvažnijih zadataka moderne medicine.

Kortizol (hidrokortizon) je rezultat sinteze nadbubrežne žlijezde, koju stimulira ACTH (adrenokortikotropni hormon) hipotalamusa. Ulazak u krv počinje ispuniti svoju glavnu funkciju - regulirati metabolizam ugljikohidrata. Struktura njegovih molekula je takva da lako prevlada membranu stanica i pojačava sintezu glukoze hepatocitima. U tom slučaju, svi drugi metaboliti se filtriraju prema prioritetu. Povećanje šećera u krvi paralelno smanjuje njegovu prisutnost u mišićima i omogućuje ljudskom tijelu da mobilizira svu energiju koju stvara kako bi zaustavila stresnu situaciju. Takav odgovor je neophodan za svakoga od nas da preživi u slučaju sudara s neočekivanim, kriminalnim vanjskim poticajima.

Zahvaljujući kortizol, sve tjelesne obranu kombiniraju u jednu šaku: ubrzava rad srca, puls, spazmiruyutsya žile, krvni tlak naglo raste, što, naravno, potiče navalu krvi u svim organima i tkivima. To povećava njihov potencijal i poboljšava rad, potičući prirodnu obranu tijela. Istodobno, kortizol suzbija upalne reakcije koje su počele tijekom stresa. Drugim riječima, hormon djeluje prema okolnostima, normalizirajući ljudsko stanje u bilo kojoj situaciji.

Norma kortizola u dnevnoj mokraći

Treba naglasiti da se u krvi koncentracija kortizola mijenja s vremenom dana, dok su u urinu indeksi stabilni. Stoga je za kontrolu posebno osjetljivog hormona ljudskog tijela odabrano posebno istraživanje mokraće. Normalne vrijednosti hormona u dnevnom urinu su sljedeće:

  • Odrasli (muškarci i žene) - od 55 do 248 nanomol / l.
  • Adolescenti obaju spolova - od 14 do 152 nanomol / l.
  • Djeca - od 6 do 74 nanomol / l.

Tijekom trudnoće fetusa, razina hormona u žena, u usporedbi s normom, povećava pet puta.

Indikacije za analizu

Analiza urina za kortizol nije rutinska istraživanja i nije uključena u broj obveznih testova za profilaktički pregled populacije. Da bi ga liječnik imenovao, trebate uzroke ili simptome koji vas navode da sumnjate u određenu bolest.

To uključuje:

  • Nekontrolirane razlike u krvnom tlaku (kršenje vaskularne propusnosti kao posljedica neuspjelih izmjena).
  • Oštre fluktuacije u težini u jednom ili drugom smjeru (metabolizam lipida po jetri).
  • Visoka razina šećera u krvi (poremećaj gušterače ili tumor hipotalamusa).
  • Specifične crvene stezne oznake dovoljne duljine, smještene na cijeloj površini trbuha (metabolički poremećaji, pojačani pogrešnom sintezom kolagena i elastina kože).
  • Pigmentacija kože (tumor nadbubrežne žlijezde).
  • Distrofija mišića i kostura s čestim fraktura (osteoporoza), posebno u neobično za razvoj te patologija (starosti poremećaja vode i elektrolita, povezana s metaboličkim poremećajima).
  • Lag u rastu djece (tumori sustava hipotalamus-hipofize).
  • Nedostatak stalnog mjesečnog ciklusa (patološke promjene u metabolizmu lipida na pozadini endokrine neravnoteže).
  • Osjećaj slabosti i slabosti bez ikakvog razloga.
  • Endokrine patologije: Itenko-Cushing, Addison i drugi.
  • Disfunkcija hipofize ili nadbubrežne žlijezde (tumori).
  • Kontrola učinkovitosti terapije glukokortikosteroidima (disurije i oštećenja bubrega).
  • Praćenje kvalitete liječenja visokim tlakom u odsustvu kliničkih rezultata (sumnja na bubrežnu patologiju).

Hormona u urinu je u slobodnom stanju ili imobilizirani proteinskih kompleksa, koji vam omogućuje da dijagnosticirati razne endokrinih bolesti u ranoj fazi njihovog razvoja, kao i za razliku od oportunističkih bolesti. Tipično, urin je ne više od 1% kortizola koji nije povezan s proteinima i diurezi dnevno. Određivanje kortizola u dnevnom urinu i omogućuje pouzdano utvrditi potpunu sliku o navodnoj bolesti ili potvrditi svoj izostanak.

Priprema

Nije teško skupiti dnevni urin, ali treba paziti na određeni algoritam djelovanja. Priprema se sastoji od nekoliko točaka. Nekoliko dana prije testa potrebno je ukloniti sav tjelesni napor i, u dogovoru s liječnikom, prekinuti unos propisanih lijekova, oralnih kontraceptiva. Dan prije, kako bi se uklonili iz prehrane, slana hrana i svi proizvodi za bojanje urina (repa, mrkva, šipak, zelje), isključuju energiju, pušenje, alkohol. Na dan analize potiče se usklađenost s normalnim režimom pića. Neposredno prije skupljanja urina mora se pažljivo oprati. Mjesečno - prilika za prijenos isporuke analize (u akutnoj potrebi potrebno je koristiti tampon).

Kako prikupiti i proći dnevni urin?

Urina zahtijeva uredan stav prema sebi, pa za točne rezultate dnevne zbirke morate slijediti određena pravila:

  • Spremnik u 2-3 litre treba pažljivo preraditi, sterilizirati i osušiti.
  • Kako bi se spriječila moguća infekcija i reprodukcija mikroorganizama u mokraći, u urinu se dodaje 1 g borne kiseline. Ovaj konzervans se uzima u laboratoriju.
  • Noćni urin nije sakupljen, to jest prvi pražnjenje mokraćnog mjehura nakon spavanja - nije uključen u analizu. Dnevna diureza se skuplja u potpunosti: zadnji dio na 23-00.
  • Posljednji urin se skuplja sljedećeg jutra (od 8 do 10 sati). Tako se 24-satni krug zatvori.
  • Spremnik s urinom treba čuvati u hladnjaku (ili drugom hladnom mjestu) s temperaturom od najmanje 5 ° C i ne višim od 8 ° C.
  • Prije uzimanja testa, 100 ml urina se iz ukupnog kapaciteta, nakon tresenja cijele posude, u čistu steriliziranu posudu.
  • Zatim, u roku od 2 sata urina treba dostaviti u laboratorij.

Volumen dnevne mokraće je oko 2 litre.

Čimbenici koji utječu na rezultat analize

Treba napomenuti da postoje mnogi takvi čimbenici, ali svi su podijeljeni u one koji dovode do povećanja razine hormona i, obrnuto, smanjuju. Utjecaj na rezultat gore može:

  • Trudnoća.
  • Stalni napor.
  • Odgođena trauma.
  • Postoperativno razdoblje.
  • Lijekovi (Reserpine, Veroshpiron, Morphine).
  • Oralni kontraceptivi.

Da bi iskrivili svjedočenje testa prema dolje, sposobni su:

  • Alkohol i duhan.
  • Pripravci: prednizolon, deksametazon, ketokonazol.
  • Smanjen funkcionalni kapacitet obaju bubrega ili jednog od njih.

Osim toga, treba uvijek imati na umu da se pravila za prikupljanje i isporuku urina u laboratoriju mogu povrijediti. Da biste to učinili, u slučaju sumnjivih rezultata, propisuje se ponovna analiza.

Uzroci promjena kortizola u mokraći

Metoda imunološke analize temelji se na određivanju razine slobodnog kortizola u mokraći: reakcija antigena i antitijela. Brzina je od 25 do 496 nanomol / l tijekom 24 sata. Dnevna analiza je neophodna jer se tijekom dana razina kortizola u mokraći može naravno razlikovati zbog stresa, emocija, djela kreativne prirode. Ako je priprema i sakupljanje urina ispravno izvedena, a rezultat ima odstupanja od norme, propisana su dodatna laboratorijska i instrumentalna dijagnostika.

Općenito je prihvaćeno da se stotinu posto smanjenja koncentracije kortizola opaža kada:

  • Hormonska nadomjesna terapija.
  • Hipofunkcija štitne žlijezde.
  • Tumori nadbubrežne žlijezde, hipotalamus-hipofizni sustav.
  • Hipopituitarizam - nedostatak hipofize i hipotalamusa.
  • Hepatitis i ciroza jetre.
  • Brončana dermis (Addisonova bolest).
  • CRF i CKD.
  • Adrenogenitalni sindrom (kongenitalna nadbubrežna hiperplazija).

Visoka koncentracija kortizola je karakteristična za:

  • Depresija.
  • Mentalni poremećaji.
  • Sindrom pretilosti prema vrsti Itenko-Cushing.
  • Rak raka gušterače.
  • Sarkom pluća.
  • Maligna neoplazija timusa (timusna žlijezda).
  • Posljednjih dana trudnoće.
  • Hipoglikemija.
  • Peptički ulkus.
  • Astma.
  • Artritis.

Svako odstupanje hormona od norme zahtijeva dodatno kliničko i laboratorijsko ispitivanje, uspostavljanje točne dijagnoze i tek tada imenovanje odgovarajuće terapije. Obično je informativni dodatak kortizolu u dnevnoj mokraći deksametazon test za hormon: velik i mali (ovisi o dozi pilule vježbanja i vremena). Ova funkcionalna gemotestirovanie može pouzdano potvrditi visoku koncentraciju kortizola, povezanu s viškom sinteze.

Nedostatak ili višak uzroci hormon hipofize smanjuje kvalitetu života bolesnika bez vidljivog simptoma: letargija, depresija, ili naprotiv, uznemirenost, prekomjerne emocionalne porastu, što dovodi do iscrpljivanja tijela, kompenzacijski gubitka kapaciteta, te u konačnici do teške bolesti. Prema tome, kontrola kortizola u svakodnevnom urina kada se otkriju problemi u emocionalnom području smatra potrebno za uspostavljanje moguće patologije u vrlo ranoj fazi razvoja. Treba naglasiti da je dešifriranje rezultata uvijek prednost liječnika.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone