Kortizol (hidrokortizon) je hormon koji proizvodi adrenalni korteks. Zahvaljujući njemu, regulira se metabolizam u ljudskom tijelu. Ovaj se hormon također naziva i stresom. Uostalom, proizvodi se u tijelu kao rezultat reakcije na bilo koji živčani tresti. Međutim, s povećanom tjelesnom aktivnošću, hidrokortizon se također može povećati.

Odredite je li ovaj hormon normalan kod ljudi samo analizom. I vrlo često, nakon što vide rezultate, ljudi ih ne mogu dešifrirati i razumjeti što tražiti.

Norma razina kortizola

U normalnom stanju organizma, tj. emocionalni i fizički mir, razina kortizola iznosi 10 mg. Ali s bilo kojim živčanim šokovima razina ovog hormona doseže 80 mg. Uz najjači stres, može se povećati, čak i do 180 mg. Vjeruje se da se takav porast hidrokortizona javlja u slučaju ljudskog šoka.

Razlozi za povećanje

Glavni razlozi zbog kojih se kortizol može povećati u tijelu su dva endogena (unutarnja) i funkcionalna.

Endogeni uzrok

Endogeni uzrok može se podijeliti uvjetno u dvije skupine.

Prvi je takozvani zavisni oblik. Adrenokortikotropni hormon hipofize dovodi do povećanog nadbubrežnog rada. Kao rezultat toga, postoji povećana razina kortizola u krvi osobe. To je zbog:

  • dovoljno dugo primanje sintetičkih analoga hormona hipofize;
  • ako osoba ima takvu bolest kao što je Itenko-Cushingova bolest, koja se javlja kao rezultat bilo kakvih lezija mozga i hipofize. Određuje se pri proučavanju količine kortizola u ljudskom urinu;
  • ektopični ACTH sindrom. Uz ovu bolest, izlučivanje ACTH-a je povećano što dovodi do povećanja rada adrenalnog korteksa. Kao rezultat toga, kortizol se diže.

Druga skupina uključuje neovisni oblik, u kojem postoji povećana razina hidrokortizona u krvi. Razlozi se mogu pripisati

  • primarni oblik nadbubrežne hiperplazije;
  • karcinoma ili adrenalne nadbubrežne žlijezde.

Kao što se može vidjeti u unutarnjim uzrocima povišene razine kortizola, kako u muškaraca tako iu žena, su bolesti povezane s hormonskim poremećajima u tijelu.

Funkcionalni razlog

Funkcionalni razlog. Vrlo često tijekom pregleda, endogeni uzroci povišene razine hormonskog kortizola nisu pronađeni. Međutim, pored toga postoje i druge bolesti koje mogu utjecati na to. U ovom slučaju govore o funkcionalnom hiperkorticizmu. To je uzrokovano:

  • pretilosti;
  • bolesti jetre;
  • anoreksija nervoza;
  • u žena, povišeni kortizol često se javlja tijekom trudnoće;
  • stalna depresija i stresni uvjeti također će dovesti do činjenice da će taj hormon biti na dovoljno visokoj razini u tijelu;
  • AIDS u odraslih je također često uzrok povećanog hormona;
  • nedompenzirani diabetes mellitus;
  • hipoglikemija - niža količina glukoze u krvi.

Uzroci povišenog kortizola su različiti. I vrlo često osoba uči o tome tek kad prođe testove.

Simptomi povišenog kortizola

Kao i kod bilo koje bolesti, postoje razni simptomi koji su kortizol povišeni. Oni uključuju sljedeće:

  • Osoba počinje biti praćena glavoboljama i bolnim senzacijama na polju leđa. Uz stalno povišen kortizol, štitnjača je iscrpljena što dovodi do smanjenja formiranja hormona prolaktina.
  • Visoki sadržaj hidrokortizona u krvi kod ljudi može uzrokovati nesanicu. Činjenica je da u normalnim uvjetima tijela količina ovog hormona smanjuje se noću.
  • Osobe s visokom razinom kortizolnog hormona vrlo često doživljavaju pad snage. Umor se događa stalno, čak i uz vrlo malo fizičkog napora.
  • Drugi simptom je brz porast tjelesne mase, dok je prehrana kod ljudi normalna, a strane i trbuh i dalje rastu.
  • Kortizol utječe na imunološki sustav tijela. Stoga je osoba s povećanom količinom ovog hormona sklona čestim prehladama.
  • Zbog velike količine hidrokortizona, tijelo može povećati količinu šećera u krvi. Inzulin počinje "skakati", zbog toga ljudi stalno žele slatku ili masnu hranu.
  • Neprekidno povišena razina ovog hormona dovodi do poremećaja u probavnom traktu - može biti žgaravica, stalna erucijacija, mučnina, konstipacija ili, obrnuto, proljev.
  • Povećanje kortizola u ženskom tijelu očituje se u činjenici da se mjesečni ciklus može poremetiti. Izgled kose u muškom tipu.
  • Visoki sadržaj djeteta hormona dovodi do povišenog krvnog tlaka, razine šećera u krvi. Djeca postaju razdražljiva, težina se često povećava, pa čak i masni grb između lopatica može se pojaviti.
  • I naravno, povišeni kortizol uvelike utječe na količinu serotonina u tijelu. Samo se spušta. Zbog toga ljudi su u stalnoj depresiji i osjećaju depresiju.

Simptomi su brojni, međutim, to ne znači da se svi pojavljuju odjednom. Ako iznenada imate bilo kakve sumnje, najbolje je vidjeti liječnika.

Razina slobodnog kortizola u tijelu obično se određuje u "dnevnoj mokraći". Tijekom dana potrebno je prikupiti sav urin koji napušta tijelo. Tada se sve predaje laboratoriji, gdje se određuje razina hormona.

Vrlo često, ženama se dodjeljuju urin i krvni testovi, kao i hormoni poput prolaktina i TSH. Činjenica je da često njihov višak ili smanjenje dovodi do nemogućnosti zatrudnjeti. Na primjer, prolaktin se također naziva hormon stresa. A ako se neka osoba progoni dugotrajnom depresijom, onda se počinje razvijati u potpunosti nekontrolirano. Što zauzvrat može dovesti do negativnih posljedica, pa čak i tumora. I za muškarce, na primjer, visok sadržaj ovog hormona dovodi do smanjenja seksualne želje i impotencije. Osim toga, on je odgovoran za metaboličke procese u tijelu.

Uz analizu urina i krvi za određivanje količine prolaktina, liječnici obično propisuju analizu za TSH (hormon koji stimulira štitnjače), budući da su međusobno povezani. Činjenica je da zahvaljujući TTG-u štitnjača proizvodi hormone. Ako je njezin posao poremećen, to može dovesti do hiperprolaktinemije (tj. Povećanog prolaktina). Vrijedno je znati da je normu za muškarce i žene iznad 14 godina TSH indeks od 0,4 do 4 jedinice. No dijete mlađe od 14 godina bit će malo drugačije.

liječenje

Ako iznenada u analizama postoji povećani sadržaj kortizola u krvi ili urinu, tada će liječnici definitivno propisati točan tretman. Uobičajeno se koriste lijekovi. Međutim, prije svega vrijedi pokušati ukloniti glavne uzroke.

  • potrebno je ograničiti potrošnju kave, sode vode, energetskih napitaka;
  • trebate dati svom tijelu pun odmora, spavati najmanje 7-8 sati dnevno;
  • Vrijedno je konzumirati hranu bogatu proteinima, kao što su jaja, sir, mliječni proizvodi. Činjenica je da povećana količina kortizola dovodi do uništavanja proteina. I to utječe na mišićno tkivo. Nije potrebno slijediti vrlo stroge prehrane, ali se ograničiti na slatkiše i masnoće jela troškova;
  • ako iznenada postoje neki znakovi da je ovaj hormon povišen u tijelu, onda je vrijedno uzimati bilo koje komplekse koji sadrže vitamine B i C, infuzije korijena s jagodicama, ružičasti radioli;
  • Međutim, najvažnija stvar u liječenju je naravno da je potrebno izbjegavati stresne situacije kad god je to moguće i odmoriti se više.

efekti

Stalno povišena razina kortizola može dovesti do negativnih posljedica. U tijelu, rad svih sustava počinje se slomiti:

  • Česte promjene tlaka na višoj strani negativno utječu na rad kardiovaskularnog sustava.
  • Krv stalno sadrži visoku količinu glukoze.
  • Povišene razine kortizola inhibiraju sintezu inzulina.
  • Tijelo se apsorbira kalcijem, što dovodi do razvoja bolesti kostiju i zglobova.
  • Odgođeno stvaranje T-limfocita dovodi do činjenice da imunološki sustav pati.
  • Prekomjerna masa se brzo nakuplja.

Osim toga, postoje problemi u probavnom sustavu, povećava se kolesterol. Žene pate od reproduktivnog sustava, štitnjača počinje sintetizirati hormone lošije.

Nemojte se bojati ako analiza otkrije povišenu razinu kortizola, ali ignorirajte problem ne smije biti. Liječnici će definitivno imenovati pravo i prikladno liječenje. Ako su ispunjeni svi propisi, normalizacija kortizola bit će prilično brzo.

Kortizol povišen kod žena - uzroci, norma

sadržaj:

Kortizol = hidrokortizon = glukokortikoid = steroidni hormon bumirane zone adrenalnog korteksa, pripada skupini 11,17-okssteroida.

Nadbubrežne žlijezde su uparene endokrine žlijezde smještene na gornjoj polovi bubrega.

Tajnost nadbubrežnog korteksa endogenog (unutarnjeg podrijetla) kortizola je vitalni hormon. Pacijent s akutnom insuficijencijom nadbubrežne žlijezde, bez uvođenja egzogenih kortikosteroida (umjetno sintetiziranih hormona), ubijen je.

Razvoj endogenog kortizola je pod stalnom kontrolom središnjeg živčanog sustava i ovisi o skladnom radu hipotalamus-hipofizno-kortikoidnog (adrenalnog) sustava.

Samoregulacija sekrecije kortizola je povratni mehanizam.

1. Pod utjecajem stresnih čimbenika pojavljuje se uzbuda viših središta središnjeg živčanog sustava, koja aktiviraju izlučivanje i puštanje u krv katekolamina, uključujući adrenalin, nadbubrežnim medulla.

2. Adrenalin stimulira proizvodnju hipotalamusa kortikarbonina (CRH = hormon koji oslobađa kortikotropin = faktor koji oslobađa kortikotropin).

3. Cortobiliberin KRG aktivira lučenje hipofize adrenokortikotropnog hormona ACTH.

4. ACTH djeluje na nadbubrežnu žlijezdu i potiče proizvodnju kortikosteroida, uključujući glukokortikoide - razina kortizola u krvi raste.

Bez adekvatne sekrecije ACTH, normalna funkcija adrenalnog korteksa i otpuštanje kortizola nemoguće je.

5. Visoka koncentracija kortizola u krvi zauzvrat inhibira proizvodnju hipotalamusa KRG i izlučivanje hipofize ACTH, što dovodi do smanjenja aktivnosti adrenalnog korteksa - smanjuje se razina kortizola u krvi.

Učinci kortizola na tijelo

- potiče pretvorbu proteina u glukozu (glukoneogeneza);
- Odgoda perifernog korištenja glukoze, povećava razinu glukoze u krvi (antagonist inzulina).

- usporava sintezu proteina;
- ubrzava razgradnju proteina;
- Povećava oslobađanje dušika u mokraći.

Štedi domaće energetske resurse:
- povećava taloženje glikogena u jetri, smanjuje razgradnju glukoze u mišićima.

- aktivira stvaranje triglicerida (masti);
- utječe na taloženje masti i distribuciju masti.

- povećava brzinu glomerularne filtracije;
- utječe na ravnotežu elektrolita natrij / kalij.

- povećava krvni tlak (mehanizam učinka kortizola na krvni tlak nije jasan);
- smanjuje propusnost vaskularne stijenke.

- smanjuje broj eozinofila i limfocita u krvi;
- utječe na broj neutrofila i eritrocita u krvi;
- inhibira proizvodnju protutijela, γ-interferon;
- inhibira oslobađanje upalnih medijatora: citokini, prostaglandini;
- izaziva stvaranje lipokortina protiv edema;
- inhibira razvoj limfoidnog, vezivnog, retikuloendotelnog tkiva;
- smanjuje broj mastocita.

- suzbiti migraciju matičnih stanica koštane srži.

- potiče lučenje pepsina i klorovodične kiseline sluznicom želuca.

Utječe na aktivnost hipofize:
- suzbija lučenje ACTH-a;
- inhibira stvaranje gonadotropnih hormona;
- suzbija formiranje hormona koji stimulira štitnjaču (TSH).

Djelujući na svim vezama osnovnog metabolizma i imuniteta Kortizol osigurava:

  • protuupalno,
  • antialergijski i desenzibilizirajući,
  • citostatik,
  • antiedematous,
  • protivoshokovoe;
  • antitoaktivno djelovanje.

Kortizol i stres

Kortizol se često naziva hormon stresa. Ali to je ispravnije razmotriti "Adaptivni hormon". Kortizol pomaže tijelu da se prilagodi i preživi u nepovoljnim (stresnim) uvjetima. Stresni čimbenici mogu biti: fizička trauma, jake emocije, psihička nelagoda, bol, infekcija, bolest, glad, hladnoća, vrućina, prekovremeni rad, nedostatak sna itd.

Povećanje kortizola u krvi u žena često ne ukazuje na nadbubrežnu bolest, već na proces prilagodbe promjenama u unutarnjem / vanjskom okruženju.

Proces prilagodbe prati ne samo aktivno izlučivanje kortizola već i restrukturiranje živčanih reakcija, prijelazom organizma u režim uštede energije.

Kortizol - norma u žena

Razina kortizola u tijelu mijenja se tijekom dana: u 6-8 ujutro sekrecija hormona je maksimalna; u večernjim satima, oko 23 sata - minimalno.

Kortizol - visoko aktivni hormon, u cirkulirajućoj krvi oslobađa se u malim dozama i vrlo brzo uništava. Dezintegracija kortizola javlja se u jetri, gdje se pretvara u neaktivnu vodotopivu formu i izlučuje bubrege s urinom.

Dnevna dodjela kortizol i njegovi derivati 17-ACS (17)-hydroxycorticosteroids s urinom točno odražava aktivnost nadbubrežnog korteksa i važan je laboratorijski pokazatelj kliničkih ispitivanja hormonskog podrijetla.


ACTH, 17-ACS i kortizol kod žena - norme *

hypercorticoidism

U uvjetima dugog stresa, povećana sekrecija kortizola ima kronični karakter.

Dugoročno djelovanje visokih doza kortizola dovodi do određenih negativnih promjena u tijelu i naziva se sindrom hiperkortizma.

Rani znakovi hiperkorticizma kod žena:

  • povećan apetit;
  • kršenje tolerancije glukoze;
  • skup tjelesne težine;
  • nestabilna hipertenzija;
  • slabost mišića, smanjena tjelesna aktivnost;
  • slabljenje imuniteta;
  • pospanost, apatija.
Uzrok fiziološkog hiperkorticizma:
  • Trudnoća.
Uzroci funkcionalnog hiperkorticizma:
  • Adolescencija (pubertalno razdoblje).
  • Vrhunac.
  • Pretilost.
  • Metabolički sindrom.
  • Dijabetes melitus.
  • Kronične bolesti jetre (hepatitis, ciroza).
  • Alkoholizam.
  • Neuroze / mentalni poremećaji / depresija.
  • Ginekološke bolesti (sindrom policističnih jajnika).
Uzroci egzogenog hiperkorticizma / hiperkortikoze /

Dugotrajna uporaba analognih pripravaka ACTH-a, upotreba glukokortikosteroidnih lijekova (kortizon / sintetski analozi) može biti popraćena povećanjem kortizola u krvi i izazivanjem hiperkortikoidizma.

Patološki uzroci hiperkortisa

Patološki uzroci prekomjerne lučenja kortizola uključuju skupinu bolesti koje su povezane s hiperfunkcijom adrenalnog korteksa.

1. Bolest Itenko-Cushing - hipotalamus-hipofizni (središnji) hiperkorticizam.

Mogući uzroci bolesti:
- trauma glave; upala / neuroinfekcije; tumori mozga, uključujući adenomu prednjeg režnja hipofize.
Uzroci povećanog kartizola u krvi:
- povećati izlučivanje CRH;
- pretjerana raspodjela ACTH;
- hiperaktivnost adrenalnog korteksa i izlučivanje glukokortikoida.
Diferencijalni simptomi:
- ultrazvuk, CT: bilateralna hiperplazija adrenalnog korteksa;
- visoku razinu ACTH i kortizola u krvi;
- produženi subklinički tijek bolesti, stent / implicitna simptomatologija.

2.Kortikostero (adenoma, karcinom) je hormonski aktivan tumor adrenalnog korteksa.

Uzrok povećanog kortizola u krvi:
- Tumor izlučuje u višak glukokortikoida u krvi, kortizol.
Diferencijalni simptomi:
- ACTH u krvi - nizak, kortizol - visok;
- ultrazvuk, CT: hipoplazija korteksa intaktne nadbubrežne žlijezde, stvaranje volumena u tkivu nadbubrežne žlijezde.
- Progresivni tijek bolesti s brzim povećanjem simptoma hiperkortije.

3. Malignni tumor koji proizvodi corticotropin s lokalizacijom u bronhije / plućima / jajnicima / testisima / crijevima / gušterači / drugim.
(ACTH-ektopski hiperkorticizam).

Uzrok povećanog kortizola u krvi:
- Maligni tumor / karcinoid proizvodi ACTH i / ili CRH-slične spojeve koji stimuliraju prekomjernu sekreciju kortizola.
Diferencijalni simptomi:
- ultrazvuk, CT: normalna / umjerena hiperplazija adrenalnog korteksa;
- ACTH u krvi - vrlo visok (≈ 800 pg / mol i iznad), kortizol - povećan.
- brzo napredovanje kliničkih simptoma hiperkorticizma s razvojem cirkulacijske insuficijencije, povećane jetre, ascitesa.
Za otkrivanje lokalizacije tumora koji proizvodi ACTH, izvode se X-zrake pluća, ultrazvuk jajnika, CT / MRI drugih organa.

Simptomi hiperkortisa

Simptomi hiperkortisa su iste za sve njegove vrste i ne ovise o uzrocima koji su doveli do visokog izlučivanja kortizola. Manifestacije hiperkorticizma kombiniraju se u jednu simptom-kompleks - Cushingov sindrom / Itzenko-Cushingov sindrom.

Hiperkorticizam bilo koje etiologije popraćen je isti tip metaboličkih poremećaja:

  • Aktivacija katabolizma (destrukcija) proteina.
  • Promjena metabolizma masti s prekomjernom tvorbom triglicerida.
  • Patološki pomak u metabolizmu ugljikohidrata s razvojem dijabetesa / dijabetesa.

Rane manifestacije hiperkortisa

1. Steroidna pretilost je karakteristična redistribucija potkožnog masnog tkiva s nakupljanjem u prsima, vratu, licu, abdomenu.

2. Trajni crvenilo, ponekad i hiperpigmentacija kože, steroidni "crimson" rumenilo.

3. Akne osip na koži, akni.

4. Crveno / cyanotic / "crveno" strijama u području bokova i trbuha.

5. Nestabilna arterijska hipertenzija.

Sindrom Isenko-Cushing

Često glavobolja.

2. Mišićna slabost s hipotrofijom / atrofijom glavnih mišića ramena, udova (prorjeđivanje ruku i nogu).

Izražena displastična steroidna pretilost: lunate, hiperemična lica; taloženje masti na prtljažniku, na stražnjoj površini vrata u obliku grba / brežuljka.

4. purpurno-plavkasta kožni osip kao modrica, crvene, strija hernial istake bijele linije želuca / abdomen vise (Rezultat pothranjenosti vezivnog tkiva).

5. Trajna arterijska hipertenzija, otporna na hipotenzivne lijekove.

7. miokardijalna distrofija s kongestivnom cirkulacijskom insuficijencijom, edemima.

8. Difuzna osteoporoza s sindromom boli, patološke frakture kostiju, kompresijske frakture kralježnice. Nephrolithiasis kao posljedica hiperkalcemije.

9. Hirsutizam (patološki rast dlaka na licu i prsima).

10. Kršenje menstrualnog ciklusa (dismenoreja i amenoreja), neplodnost.

11. Znakovi steroidnog diabetes mellitusa s poliurijom, žeđi.

12. Smanjenje imuniteta / sekundarna imunodeficijencija: razvoj pustularnih infekcija, akni; pogoršanje kroničnih / latentnih infekcija; smanjenje otpora tijela.

Smanjena memorija i inteligencija, poremećaj spavanja, disforija, depresija, rjeđe steroidna psihoza, napadaji.

Laboratorijska i klinička manifestacija hiperkortisa

1. Hypernatremia - povećanje natrija (Na +) u krvi.

2. Hipokalemija - smanjenje kalija (K +) u krvi.

3. Pogrešna tolerancija glukoze / hiperglikemija.

5. Kreatinina u krvi je povišena.

7. Neutrofilna leukocitoza.

9. Laboratorijski znakovi osteoporoze.

10. Alkalna reakcija urina, glukozura.

Dijagnoza hiperkortisa

Razlikovati funkcionalni hiperkortizolizma (osobito u pretilih žena menopauzi dobi, metabolički sindrom) endogene hiperkortizolizma samo patološko stanje procjena endokrinog je često teško.

U diferencijalnoj dijagnozi hiperkorticizma važnu ulogu igra laboratorijska istraživanja. S nejasnom kliničkom slikom utvrđuje se:
- dnevni ritam izlučivanja kortizola u krvi;
- dnevno izlučivanje slobodnog kortizola i 17-ACS u mokraći;
- provesti male / velike uzorke dexametazona, test s methopironom.

MRI i CT - najsigurnije metode potvrđivanja hiperplazija i adrenalnih tumora.

pogled

Obraćajući uzroka funkcionalne / egzogeni porast kortizola kod žena dolazi do promatranja pacijenta racionalan i zdrav način života (ponekad je potrebno savjetovanje terapeut), liječenje osnovne bolesti, prilagodba doze / odjave kortikosteroida.

Prognoza za patološku endogenu hiperkorticozu određena je prirodom uzroka ovog procesa. S pravilnim liječenjem, započetim u ranoj fazi bolesti, prije razvoja miokardijalne distrofije i teške osteoporoze, šanse za preživljavanje su visoke.

Zašto se kortizol povećava? Simptomi

Što je kortizol? Kada se njezina razina može nazvati visokom? Istražujemo uzroke koji određuju kontrolne vrijednosti i simptome koji pokazuju povišenu razinu kortizola u krvi kako bi pronašli pravu terapiju koja omogućuje vraćanje normalnih vrijednosti hormon stresa.

Visoke razine kortizola - normalne i povišene vrijednosti

Kortizol - adrenokortikalni hormon, Proizveden iz kolesterola i potom ulaska u krvotok. Ovdje se djelomično veže na aglomerirane proteine ​​i djelomično ostaje slobodan.

Koncentracija kortizola mjeri se u plazmi ili kemijskom analizom krvi koja se uzima iz vena. Procjenjuje se razina proteinski vezanog (CBS ili albumin), slobodnog i ukupnog kortizola. Treba, međutim, uzeti u obzir vrijednosti koncentracije kortizol u krvi značajno se razlikuju u roku od 24 sata, ovisno o cirkadijanskim ritmovima, - maksimalna će biti ujutro kada se probudite, minimalno noću prije odlaska u krevet.

Besplatni kortizol se filtrira u bubrezima i može se širiti u slini kroz žlijezdani epitel. Razina tog aktivnog dijela hormona također se može mjeriti u urinu (urinarni kortizol) ili u uzorku sline (slinovnica kortizola).

Prosječna razina kortizola u krvi (tj. Njegova proizvodnja u roku od 24 sata) prikazana je u donjoj tablici.

Visoka razina koncentracije kortizola u krvi može se reći kada se pronađu vrijednosti u krvnom testu koje premašuju gore navedene referentne vrijednosti.

Sastav kortizola

Kemijski, kortizol je spoj ugljika, vodika i kisika (molekulska formula C21H30O5).

Biološki, hormon koji oslobađa nadbubrežne žlijezde pod utjecajem hormona drugog proizvodi hipofiza - adrenokortikotropnog hormona (ACTH), ili kortikotropin.

Tako se provodi mehanizam ravnoteže, koji je poznat kao "negativna povratna informacija".

Funkcije kortizola u ljudskom tijelu

Razina kortizola u tijelu utječe na brojne funkcije, od kojih neke daju blagotvorne učinke, dok druge, očito su negativne.

Kako raste kortizol?

Njihovo znanje će nam pomoći da shvatimo moguće učinci povećanog kortizola u krvi.

  • Prevladavanje stresne situacije. Najvažnija funkcija kortizola, uz norepinefrin i epinefrin je aktiviranje mehanizma zaštite poznat kao „napad ili bijeg.” Pod stresom (bilo koji poticaj koji narušava normalnu ravnotežu) tijelo upravlja mehanizmima za rješavanje prijetnje. Dakle, pojačano lučenje adrenalina, noradrenalina i kortizola, koji u sinergiji, smanjiti opskrbu energijom i protok krvi na manje važnim organima, i poslati ih na kritične (srca i mozga), da se nosi s opasnošću u najboljem fizičkom stanju.
  • Održava razinu šećera u krvi. Kortizol, u stvari, potiče sintezu glukoneogeneze, tj glukoze drugih tvari drže u stanicama jetre u nedostatkom glukoze. Glukoza sintetizira iz amino kiseline koje mogu doći iz hrane ili razgradnjom proteina organizma struktura, od mliječne kiseline, koji je proizveden po anaerobnu glikolizu i glicerola, koji se, pak, nastaju u reakciji s vodom triglicerida.
  • Ima protuupalni učinak. Sprječava proizvodnju protutijela iz stanica imunološkog sustava i, prema tome, oslobađanje kemijskih medijatora upale.
  • Održava krvni tlak. Proizvodnja kortizola u krvi povećava osjetljivost krvnih žila na djelovanje vazokonstriktivnih neurotransmitera.
  • Pomaže u kontroli ravnoteže natrija i vode. To potiče prijenos natrij iona u stanice i istodobno oslobađanje jednakog broja kalijevih iona.
  • Promiče katabolizam proteina. Kortizol ima tendenciju održavanja konstantne razine glukoze u krvi, au uvjetima nedostatka glikogena aktivira proces koji pretvara proteine ​​u glukozu.
  • Sudjeluje u procesu lipolize. Lipoliza ili masnoća katabolizma je mehanizam koji trigliceridi nakupljeni u rezervama tjelesnih masti daju slobodne masne kiseline koje se mogu koristiti za proizvodnju energije.

Simptomi visokih razina kortizola

Postupajući od gore navedenog, jasno je da ako je razina kortizola kronično visoka, može doći do velikog broja problema:

  • astenija. Kronični nedostatak snage čak i nakon što je minimalni napor. Koji je rezultat katabolizma proteinske strukture tijela zbog povišene razine kortizola.
  • Smanjena imunost. Visoka razina kortizola blokira sposobnost limfocita da proizvode protutijela.
  • hipertenzija. Visoka koncentracija kortizola uzrokuje sužavanje krvnih žila i povećanje krvnog tlaka što je dodatno pogoršano zadržavanjem tekućine uzrokovano akumulacijom natrijevih iona.
  • Seksualni problemi i neplodnost. Visoka koncentracija kortizola u krvi dovodi do inhibicije sekrecije spolnih hormona kod muškaraca i žena. Za žene s ovim hormonskim poremećajem, hirsutizam i problemi menstrualnog ciklusa
  • osteoporoza. Stalno povišena razina kortizola uzrokuje inhibiciju sinteze koštane matrice (vezivno izvanstanično tkivo koje se sastoji od mješavine proteinskog materijala, hialuronske kiseline i minerala).
  • gojaznost. Uz taloženje masti na trbuhu, vratu i licu.
  • hiperglikemije. Visoka razina kortizola uzrokuje razvoj otpornosti na inzulin, što je rezultiralo poremećajem transporta glukoze iz krvi unutar stanica. Situacija je dodatno pogoršana proizvodnjom glukoze radi povećanja glukoneogeneze. Ovi uvjeti dovode do razvoja dijabetesa u kombinaciji s hipertenzijom i pretilosti, što određuje metabolički sindrom s visokim rizikom od kardiovaskularnih bolesti.
  • Oštećenje pamćenja i kognitivnih sposobnosti. Visoka razina kortizola uzrokuje pogoršanje i smrt stanica u hipotalamusu mozga, što se ogleda u sjećanju i izražava se smanjenjem kognitivnih sposobnosti.
  • Problemi sa spavanjem. Visoka razina kortizola dovodi do problema s spavanjem i nesanicom pogoršanim kroničnim umorom
  • Problemi gastrointestinalnog trakta. Kao rezultat aktivacije simpatičkog živčanog sustava.

Uzroci povećane razine hormona kortizola

Uzroci rasta koncentracija u krvi hormonskog kortizola postoji svibanj biti nekoliko, neki od njih mogu imati patološki karakter, dok drugi ne.

Uzroci nisu patološki:

  • stres. Kortizol je poznat kao hormon stresa. Očito je da se u stresnim situacijama može pojaviti porast razine kortizola - prekomjerni fizički ili mentalni stres, teški gubitak, odgovornost, depresija itd.
  • Kompleksne vrste sporta. Na primjer, nakon vožnje biciklom, nakon nekog vremena, koncentracija kortizola u krvi se značajno povećava.
  • Dijeta bogata ugljikohidratima s visokim glikemijskim indeksom. Gdje je glikemijski indeks određen brzinom kojom se koncentracija glukoze u krvi (glikemija) povećava nakon uzimanja takve količine proizvoda koji sadrži 50 grama ugljikohidrata. U pravilu se glikemijski indeks izražava u usporedbi s brzinom kojom se razina šećera u krvi poveća nakon potrošnje bijelog kruha.
  • Neki lijekovi. Najčešći lijekovi koji uzrokuju takve situacije su pilule za kontrolu rađanja, spironolakton koji se koristi u terapiji akni, prednizon za liječenje upalnih bolesti.
  • trudnoća. Tijekom razdoblja trudnoće, ženski organizam je izložen visokoj razini stresa, što povećava izlučivanje kortizola.

Izvor patoloških uzroka mogu biti hipofiza, nadbubrežne žlijezde ili drugi:

  • Hiperaktivnost štitnjače. Prekomjerna sekrecija hormona štitnjače uvelike ubrzava metabolizam i time izlaže tijelo u stanje kroničnog stresa, uz povećanje razine kortizola.
  • Pituitary adenoma. To je benigni tumor koji utječe na hipofiza. Može i povećati i smanjiti lučenje hormona hipofize. Između ostalog, adenomi hipofize mogu izlučivati ​​dodatnu ACTH, što zauzvrat povećava lučenje hormonskog kortizola.
  • Adrenalni nadbubrežni adenomi. Uzrokuje povećanje lučenja kortizola zbog kršenja mehanizma komunikacije između hipotalamusa, hipofize i nadbubrežnih žlijezda.
  • Stanični karcinom nadbubrežnih žlijezda. Za razliku od adenoma, to je maligni tumor koji aktivno stimulira izlučivanje kortizola.
  • Hiperplazija nadbubrežnih žlijezda. Hiperplazija je abnormalna veličina organa. Povećani adrenali mogu uzrokovati abnormalne količine kortizola.
  • Rak pluća malih stanica. Ovo je rak koji najviše utječe na pušače. Može uzrokovati intracerebralnu sekreciju ACTH-a, koja stimulira izlučivanje kortizola.
  • Rektalni rak. Može uzrokovati, čak iu odsustvu metastaza, ectopic sekrecija kortizola.

Status stalno povišene razine kortizola u krvi određuje Cushingov sindrom.

Ispravno liječenje na temelju dijagnoze uzroka

Liječenje visokih razina kortizola temelji se na ispravnoj dijagnozi uzroka hormonalnih poremećaja. Koncentracija u krvi kortizola, kao što je gore spomenuto, varira tijekom dana: maksimalno ujutro i barem navečer. Moguće je razgovarati s povjerenjem o visokoj razini kortizola tijekom dana nakon analize urina prikupljenih u roku od 24 sata.

Kao što vidite, vrlo je lako odrediti povišenu razinu kortizola, međutim, potrebni su klinički pokusi za identifikaciju uzroka.

Da biste odredili točan uzrok, to može biti kompjutorizirana tomografija, snimanje magnetske rezonancije hipofize i nadbubrežne žlijezde, rentgensko snimanje prsnog koša i analiza uzoraka krvi uzeti u različitim dijelovima tijela.

Identifikacija izvora problema omogućit će određivanje potrebnog puta liječenja - farmakološki ili kirurški.

Ako je uzrok nepatološkog, onda je, u pravilu, dovoljno da vodite zdrav stil života, držite stres pod kontrolom i pridržavate se zdrave prehrane, tj. Izbjegavajte hranu s visokim indeksom glikemije.

Povišeni kortizol: simptomi, znakovi, uzroci povećanog kortizola kod žena

Kortizol (hidrokortizon) - steroidni hormon prirode luče stanice korteks, odnosno vanjski sloj nadbubrežne izložena adrenokortikotropnog hormona proizvodi u hipofizi... Aktivno sudjeluje u regulaciji mnogih bioloških procesa koji se odvijaju u tijelu:

  • regulacija ugljikohidrata, proteina i metabolizma masti;
  • smanjenje mišićnih vlakana;
  • smanjena aktivnost upalnih procesa;
  • suzbijanje histamina i zbog toga smanjenje težine alergijskih reakcija;
  • stvaranje stresnih reakcija (stoga se ponekad naziva hormon straha ili hormona smrti).

Povećanje kortizola u djece manifestira prerano pubertet, kako u djevojčicama tako i kod dječaka.

U onim slučajevima kada je razina kortizola povišena, ne nastaju samo endokrini poremećaji nego i sustavni poremećaji.

Uzroci povišene razine kortizola

Razina kortizola u krvi nije konstantna, ona varira u danu. Najviša u jutarnjim satima tijekom dana postupno se smanjuje i doseže minimalno za 22 do 23 sata. U žena, razina hormona u krvi također ovisi o fazi menstrualnog ciklusa. Kod trudnica kortizol se povećava dvaput ili više (možda peterostruko povećanje), ali to nije patologija. Pored toga, tijekom laktacije dolazi do fiziološkog povećanja hidrokortizona.

Žene kortizol povećan na pozadini policističnih jajnika. sindroma policističnih jajnika manifestira prisutnosti ciste jajnika postavljene, pojava koja je povezana sa složenim endokrini poremećaji (poremećaji hipotalamusa funkcije hipofize, kore nadbubrežne žlijezde, pankreasa i štitnjače, jajnika).

Kako bi izazvali povećanje kortizola kod muškaraca i žena, mogu se uzimati neki lijekovi:

Višak hormona u krvi može izazvati pušenje, pijenje alkohola i droga.

Povećanje razine hidrokortizona uočeno je u slijedećim patologijama:

  • hiperplazije adrenalnog korteksa;
  • benigni (adenomi) i maligni (karcinomi) tumori adrenalnog korteksa;
  • oslabljena hipofiza;
  • Isenko-Cushingova bolest;
  • mentalni poremećaji (depresija, stresni uvjeti);
  • bolesti jetre (kronični hepatitis, ciroza, kronična insuficijencija jetre);
  • neke sustavne bolesti;
  • kronični alkoholizam;
  • pretilosti ili anoreksije.

Žene se sumnjaju da je kortizol povišen, s pojavom hirsutizma, oteklina, menstrualnih nepravilnosti, kao i ponavljajućih, otpornih na liječenje drozdova.

Simptomi povišenog kortizola

Kada je kortizol povišen, simptomi su sljedeći:

  • povećan apetit (i želja za jelo nešto visoko kalorično ili slatko);
  • povećana pospanost;
  • smanjena koncentracija, oštećenje pamćenja;
  • pretilost - u slučaju kada je kortizol povišen, dolazi do suzbijanja sekrecije estrogena i stvaraju se preduvjeti za taloženje masnog tkiva;
  • depresivna stanja - visoka razina kortizola potiskuje aktivnost dopamina i serotonina (takozvani hormoni za uživanje);
  • loše ozdravljenje rana;
  • bol u zglobovima.

Žene se sumnja da je povišena kortizol, s pojavom hirzutizam, edem, menstrualnih poremećaja, i ciklične, otporne na liječenje drozd (vaginalnu kandidijazu).

Povećanje kortizola u djece manifestira prerano pubertet, kako u djevojčicama tako i kod dječaka.

Ako razina kortizola ostaje visoka dugo vremena, posljedice mogu biti ozbiljne, uključujući:

Stoga, ovo stanje treba pravovremeno identificirati i aktivno liječiti.

Krvni test za kortizol: kako ispravno predati

Za određivanje razine hidrokortizon, osim otkrivajući njegovu krv poduzima opće i biokemijske analize krvi, urina prikupljeni tijekom 24 sata (dnevno urin), u nekim slučajevima (rijetko) - slini test.

Ako je porast kortizola zbog funkcionalnih razloga, za smanjenje preporučuje se mijenjanje načina života i prehrane.

U odrasloj dobi koncentracija hidrokortizona u krvi iznosi 138-165 nmol / l. U različitim laboratorijima pokazatelji normi mogu se razlikovati, pa kad se dobije rezultat, procjenjuje se na temelju referentnih vrijednosti koje je dao laboratorij koji je provela studiju.

Kada se govorimo o laboratoriju za analizu kortizola, bolesnicima se daju sljedeće preporuke:

  • U razdoblju od tri dana prije uzimanja krvi promatrajte dijetnu hranu niske količine soli (ne više od 2-3 grama dnevno);
  • Ograničite fizičku aktivnost najmanje 12 sati prije testa.

48 sati prije nadolazeće studije otkazuju se svi lijekovi koji mogu utjecati na razinu kortizola (fenitoin, androgeni, estrogeni). Ako to nije moguće, oblik doziranja je naveden u receptnom obliku i njegovoj dozi.

Prikupljanje krvi odvija se između 6 i 9 sati ujutro. Prije uzimanja krvi pacijenti su položeni na kauč u mirnoj sobi i ostavljeni da ostanu najmanje 30 minuta nakon čega se krv uzima iz vena. Ako je potrebno utvrditi dnevnu dinamiku kortizola, propisan je ponovljeni uzorkovanje krvi u razdoblju od 16 do 18 sati.

Kako smanjiti razinu kortizola u krvi

U slučajevima gdje je sekrecija kortizola je povezana s određenom bolešću, se provodi aktivna liječenja liječnik odgovarajući profil (endokrinologa, gynaecologist, hepatologist, psihijatar).

Ako je porast kortizola zbog funkcionalnih razloga, za smanjenje preporučuje se mijenjanje načina života i prehrane.

Kod trudnica kortizol se povećava dvaput ili više (možda peterostruko povećanje), ali to nije patologija.

  1. Pridržavajte se režima dana, dajući dovoljno vremena za pravi odmor i noćni san.
  2. Idi u krevet ne kasnije od 22 sata, trajanje sna treba biti 8-9 sati. Ako postoje poteškoće s zaspavanjem, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste odabrali hipnotičnu bolest.
  3. Dovesti što više pozitivne emocije u vaš život.
  4. Naučite o načinima opuštanja, razvijati otpornost na stres.
  5. Tijekom dana, popijte dovoljno vode (1,5-2 litre).
  6. Odbijanje od pića koja su bogata kofeinom (kava, jaki čaj, kola, energija) umjesto njih daju prednost vodama.
  7. Redovito uključite u jelo od ribe, osobito morske. Ako to nije moguće, iz nekog razloga možete uzeti riblje ulje u kapsulama.
  8. Isključite iz prehrane rafinirane hrane (bijela riža, tjestenina, slastice, bijeli kruh).
  9. Napustite fizičku aktivnost, što dovodi do značajnog povećanja brzine otkucaja srca (npr. Trčanje ili vožnja biciklom), jer povećavaju razinu kortizola. Umjesto toga preporučuju se pilates tečajevi, joga, plivanje.

Kortizol: funkcija, norma u krvi, odstupanja i njihovi uzroci, razina u mokraći

Kortizol (hidrokortizon, 17-gidrokortikosteron) - Načelnik glukokortikoida, takozvani „stres” hormon koji ne borave daleko od metabolizmu proteina, masti i ugljikohidrata, reagira na sve što se događa u tijelu povećati razina.

Stimulacijski učinak na proizvodnju tog hormona pokazuje ACTH (adrenokortikotropni hormon), podešavanje aktivnost kore nadbubrežne žlijezde i njezine vlakna (prosjek i širina) u vremenu kojom proizvodnje kortizola kolesterola, naglašavajući dnevno do 30 mg na glukokortikoid (odraslog čovjeka). Brzina formiranja povećava hormon (kao odgovor) pod stresom, izloženosti bilo traumatskim, infektivni proces, hipoglikemije (niske razine glukoze u krvi). Povećanje sadržaja kortizol inhibira proizvodnju ACTH i corticotropin sintetiziranog hipotalamusu (negativni povratni mehanizam).

Istraživanje kortizola u krvi i urina se koriste u laboratorijskoj dijagnostici raznih bolesnih stanja, uglavnom srodnih poremećaja funkcionalnih sposobnosti endokrinog sustava, naime - (nadbubrežne bolest, Cushingov sindrom, Addisonova bolest, sekundarna adrenalna insuficijencija).

Kortizolska norma

Znanost ne primjećuje nikakve posebne razlike između žena i muškaraca u vezi s sadržajem hormona stresa, međutim, kod žena koje su trudne, kortizol u krvi malo raste svakim mjesecom. Stručnjaci vjeruju kao povećanje lažno, jer to nije zbog bilo patoloških poremećaja kod trudnica, a nastaje zbog povećanja u krvi kortikosvyazyvayuschih proteine ​​plazme.

Valja napomenuti da čitatelj, jer će pokušati napraviti vlastitu analizu rezultata dekodiranja u kortizola treba uzeti u obzir mjerne jedinice u određenom laboratoriju (mg / L nmol / L) i referentne vrijednosti. Međutim, tumačenje rezultata nesumnjivo je bolje povjeriti stručnjacima.

No, ono što bitno utječe na pokazatelje koji su prihvaćeni za normu hormona u uzorku ispitivanja, pa je ovo doba dana, što je prikazano na maloj ploči ispod.

Tablica: norma kortizola u krvi odraslih

Najviša razina kortizola promatrana je u 6 do 8 sati, a najniža razina zabilježena je od 20 sati, što se uzima u obzir prilikom odabira uzoraka krvi za ispitivanje.

Što je to - "stresan" hormonski kortizol?

Kortizol - glavna skupina glukokortikoida, koje se stalno kruže uz krvotok. Vezanje na proteine ​​(albumin, globulin koji veže kortikosteroid - transcortin), uzima najveći dio (90%) hormona sintetizirani kore nadbubrežne žlijezde. Određena količina (oko 10%) kao biološki aktivne frakcije prisutne u samoj plazmi bez kombiniranja s proteinima, što je - slobodan kortizol, koji neće imati metaboličke transformacije i potom (nakon filtracije glomerula u bubrega) uklanja iz tijelo.

U krvotoku, kortizol se pomiče, povezan s proteinom nosača - globulinom koji veže kortikosteroid. Protein, koji nosi 17-hidrokortizon, proizvodi stanice jetre, a osim funkcije transporta, djeluje kao rezervoar ovog hormona u krvi. Proteinski nosač, nakon kontaktiranja kortizola, prenosi je na ciljne stanice. Jednom u jetri, hormon prolazi kroz različite transformacije, što dovodi do stvaranja metabolita topivih u vodi koji nemaju nikakve hormonske aktivnosti. Nakon toga, ostavljaju tijelo uz pomoć sustava izlučivanja (kroz bubrege).

Biološka uloga kortizola iznimno je visoka. ovo hormon aktivno sudjeluje u različitim metaboličkim procesima, međutim, ima poseban odnos s metabolizmom ugljikohidrata. Kortizol aktivira glukoneogeneze - stvaranje glukoze iz drugih tvari koje ne sadrže ugljikohidrate, ali mogu imati izvor energije: piruvinska kiselina (piruvat), slobodne amino kiseline, mliječna kiselina (laktat), glicerol.

Regulirajući metabolizam ugljikohidrata, kortizol pomaže tijelu preživjeti izgladnjivanje, ne dozvoljava da glukoza padne ispod kritične oznake (pojačava sintezu šećera i inhibira njihovo propadanje). Kortizol je važan branitelj tijela od bilo kakvog poremećaja fiziološke ravnoteže, tj. Stresa, zbog čega mu je dobio naziv "stres" hormon.

Ovdje su glavne akcije koje kortizol proizvodi u tijelu:

  • Utječe na metabolizam bjelančevina, smanjujući proizvodnju proteina u stanicama, pojačava procese katabolizma;
  • Utječe na razinu koncentracije takvih značajnih makronutrijenata kao što su natrij (Na) i kalcij (Ca);
  • Smanjenje potrošnje šećera od strane stanica, povećava njegovu količinu u krvi (dakle povećanje hormona potiče razvoj steroidnog dijabetesa);
  • Pomaže razbiti masnoće, povećava razinu slobodnih masnih kiselina, povećava njihovu mobilizaciju i tako pomaže tijelu da se energijom dade;
  • Sudjeluje u regulaciji krvnog tlaka;
  • Ima protuupalni učinak zbog stabilizacije membrana staničnih organela (lizosomi), smanjenja propusnosti vaskularnih zidova, sudjelovanja u imunološkim reakcijama.

Kortizol, koji je hormon stresa, reagira na sve vanjske utjecaje. Kako se to događa?

Različiti čimbenici uzrokuju neugodan prirodni odgovor na živčani sustav, koji u takvim slučajevima šalju signale hipotalamusu. Hipotalamus dobio „poruke”, povećava sintezu CRF (CRH), koji preuzima „” teče krvi i tzv portal sustav nosi izravno u hipofizi, uzrokujući potonji podizanja proizvodnje ACTH (adrenokortikotropnog hormona).

Tako dobivena ACTH pušten u krvotok i kreće s krvi doseže nadbubrežne žlijezde, stimulira sintezu kortizola. Formirana u bubrežnoj kortizola ulazi u krvotok, „u potrazi za” ciljne stanice, s kojima su preferirano hepatocitima (jetrene stanice), koji prodire u i povezuje s proteinima koji služe za kortizol receptore.

Daljnje složene biokemijske reakcije pojavljuju se kod aktivacije pojedinih gena i proizvodnje specifičnih proteina. Ti su bjelančevine osnova odgovora ljudskog tijela na sam stresni hormon.

Visoki kortizol i niske razine hormona

Visoke razine kortizola u krvi, a, što je povećanje u svom sadržaju, promatra u nizu patoloških stanja. Naravno, glavni uzroci takvih poremećaja (povećanje hormona u krvi i urinu), smatra se da su endokrini poremećaji, međutim, ne može tvrditi da druge bolesti, pa čak i fizioloških stanja nisu u mogućnosti da utječu na kortizol razinama, udaranje određenu situaciju. Na primjer, kortizol povećan u sljedećim slučajevima:

  1. Bolesti (prekomjerna sinteza ACTH) i sindrom Isenko-Cushing (nadbubrežna bolest - pretjerana proizvodnja hormona);
  2. Tumori nadbubrežnih žlijezda;
  3. Značajan utjecaj stresa, koji se u pravilu promatra kod ljudi koji pate od drugih teških patologija;
  4. Akutni psihički poremećaji;
  5. Infektivni proces u akutnom razdoblju;
  6. Specifični raka (kortizol otpuštanjem endokrine stanice koje se nalaze u drugim organima - gušterače, timus, pluća);
  7. Uncompensated diabetes mellitus;
  8. Terapije s priređivanjem određenih farmaceutskih skupina i prije svega s estrogenom, kortikosteroidima, amfetaminom;
  9. Stanja terminala (zbog poremećaja disimilacije kortizola);
  10. Astmatički status;
  11. Stanja udaraca;
  12. Ozbiljna oštećenja jetrenog i bubrežnog parenhima;
  13. Akutno alkoholiziranje alkohola kod ljudi koji nisu skloni zlostavljanju;
  14. Redovito uzimanje nikotina u tijelu (pušači s iskustvom);
  15. pretilosti;
  16. Povećana emocionalna ekscitacija (čak i uz venecijakciju);
  17. Produljeno korištenje oralnih kontraceptiva;
  18. Trudnoća.

Stalan porast razine kortizola zbog bilo kakvih okolnosti, čak i ako nije povezan s ozbiljnim kršenjima funkcije nadbubrežnih žlijezda, može imati negativan učinak na cijeli organizam:

  • Živčani sustav pati, a kao rezultat toga padaju intelektualne sposobnosti;
  • Djelovanje štitne žlijezde je uznemireno;
  • Povećanje krvnog tlaka, često dovodi do hipertenzivnih kriza;
  • Postoji prekomjeran apetit, što dovodi do povećanja tjelesne težine;
  • Žene počinju imati probleme u obliku hirsutizma (muški tip kose), promjena u obliku Cushingoid tipa;
  • Noću, nesanica pobjeđuje;
  • Smanjuje zaštitu tijela od raznih vrsta infektivnih sredstava;
  • Povećani rizik od srčanih udara i moždanog udara.

Simptomi gore navedene ne može upozoriti osobu, ostavljajući ga ravnodušan na njihovo zdravlje, jer oni značajno utječu na vitalnost, smrknuti i sam život.

Nizak kortizol ili smanjenje njegove koncentracije u krvi također imaju svoje vlastite razloge, to je:

  1. Primarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde (npr. Addisonova bolest zbog apopleksije, krvarenja);
  2. Funkcionalni neuspjeh hipofize;
  3. Nedostatak hormona štitnjače, što dovodi do smanjenja količine kortizola;
  4. Dugotrajna uporaba kao tretmana adrenokortikotropnog hormona ili glukokortikoida (inhibicija funkcionalnih sposobnosti adrenalnog korteksa);
  5. Nedostatak pojedinačnih enzima, posebice 21-hidroksilaza, bez kojeg je teško postići sintezu ovog hormona;
  6. Nespecifični infektivni poliartritis, osteoartritis, reumatoidni artritis, spondilitis;
  7. Bronhijalna astma;
  8. Kronični hepatitis, ciroza;
  9. Korištenje nekih lijekova: danazol, levodopa, trilostan, morfin itd.
  10. Giht.

Niska razina kortizola u krvi može biti posljedica teške patologije kao gipokortitsizm ili Addison bolest, koja se razvija zbog različitih razloga. Nedovoljna proizvodnja hormona, u ovom slučaju je uzrokovana poremećajem samih nadbubrežne žlijezde, koje se ne može sintetizirati potrebnu količinu tijela glukokortikoida, uključujući i kortizol. Gipokortitsizm dati simptome koji su teško propustiti: kronični umor, slabost mišićnog sustava, probavne smetnje, boja kože od bronce (Addisonova bolest, dakle, koji se nazivaju i brončana bolest), drhtanje udova, lupanje srca, smanjenje volumena krvi (CBV), zbog dehidracije.

Analiza za kortizol

Bez sumnje, ako se hormon stresa treba odrediti u laboratoriju, tada bi za postizanje pouzdanih rezultata trebalo biti prikladno za analizu kortizola. Jednostavno na prvi pogled, uzbuđenje može lako iskriviti rezultate, a pacijent će morati ponovno donirati krv (ili zavesti liječnika?), Jer nema sumnje da je kortizol u ovom slučaju će biti podignuta.

Osoba koja se dodjeljuje ove studije, najprije objasniti značenje analize (to će vam reći da li su povezane kliničke manifestacije bolesti s hormonalnim promjenama ili simptoma razlog leži u nešto drugo). Pacijent unaprijed zna koliko vam je potrebno da se testira, i da krv će biti uzeti iz vene (neki čak i iz podveza može očekivati ​​porast kortizola). Od pacijenta se traži da obratite pozornost na nekoliko važnih točaka koje on mora ispuniti prije nego što je njegova krv uzeta:

  • Za 3 dana prije nego što studija počinje nadzirati sadržaj soli soli u svojoj prehrani, ne smije prelaziti 3 grama dnevno;
  • Za 2 dana se ne zaustavi primanje lijekova utječe na vrijednosti kortizola u krvi (androgena, estrogena, itd), ali ako se lijekovi koriste za zdravlje i ne može biti poništena, a zatim u prazno testu mora nužno biti znak;
  • Pacijent dolazi u laboratorij na prazan želudac, ne odjednom jede najmanje 10 sati (10 - 12), a također ograničava tjelesnu aktivnost (10 - 12 sati);
  • Pola sata prije analize, osoba koja donosi krv za kortizol trebala bi leći i opustiti se što je više moguće.

Najpouzdaniji rezultati dobiveni su ako se odabir uzoraka krvi za studiju odvija u intervalima od 6 do 9 sati.

primjer dinamike kortizola tijekom dana, najvišu razinu - u roku od sat vremena nakon oporavka

Kortizol u mokraći i slobodni kortizol

Analiza kortizola uključuje ne samo uzimanje uzoraka krvi za ispitivanje. Važan test endokrinologa razmatra određivanje sadržaja hormona u dnevnom urinu.

Povećanje razine kortizola u mokraći je karakteristično za:

  1. Sindrom Itenko-Cushing;
  2. Akutni psihički poremećaji;
  3. Stres je drugačije prirode, na primjer, u slučaju ozbiljne bolesti.

Obrnuto, manje hormona stresa izlučuje se iz tijela ako se odvija:

  • Primarna insuficijencija adrenalnog korteksa zbog druge patologije, na primjer, neoplazme, autoimune bolesti, krvarenja (Addisonova bolest);
  • Nedostatak nadbubrežne žlijezde je sekundarna, što je često nakon dugotrajne primjene hidrokortizona (pati od funkcionalnog kapaciteta hipofize).

Proučavanje slobodnog kortizola je bit laboratorijske analize, koji se određuje u dnevnoj mokraći, ali pokazuje koliko je od ove biološki aktivne frakcije prisutno u krvi. Povećani slobodni kortizol u mokraći u sljedećim slučajevima:

  1. Sindrom Itenko-Cushing;
  2. Smanjenje šećera u krvi (hipoglikemija);
  3. Noćna hipoglikemija (diabetes mellitus);
  4. Neuroze, depresivna stanja;
  5. pretilosti;
  6. Akutni upalni proces, lokaliziran u gušterači;
  7. alkoholizam;
  8. Države nakon ozljeda i kirurških intervencija;
  9. Hirsutizam (kod žena - prekomjeran rast kose na licu i drugim dijelovima tijela prema muškom tipu).

Kada interpretacija rezultata ove analize, potrebno je shvatiti da je zasebna patologija (kršenje hidrokortizon metabolizam, zatajenje bubrega), kao i prekomjerno nakupljanje potkožno masno u tijelu pacijenta i visoke tjelesne aktivnosti (sport, teški rad) može narušiti točnost rezultata i ne daje sliku, svjedočeći o veličini svoje stvarne proizvodnje nadbubrežne žlijezde

Upravljanje hormonima je težak zadatak

Konstantno pitanje pacijenata, kako povećati ili smanjiti ovaj ili onaj laboratorijski pokazatelj, također je bitno za kortizol. U međuvremenu, nije sve tako jednostavno. Naravno, ako je razina visoka zbog jakog emocionalnog stresa, to je dovoljno samo da se smiri i da možemo opet biti testirani za kortizol. Vjerojatno da spontano obnoviti normalan koncentraciju hormona i nakon trudnoće i smanjuje njegovu vrijednost može biti teški pušači, nakon što se rastali s ovisnošću, ili pretile osobe, ako je zainteresiran u zdravoj prehrani i izgubiti na težini (iako ponekad je uzrok pretilosti kortizol).

A liječnici će smanjiti sadržaj kortizola u krvi traže, na temelju uzroka koji je doveo do rasta ovog glukokortikoida. Na primjer, ako je uspon dali razvoj tumora, onda je uklonjen. U ostalim slučajevima - uglavnom simptomatska terapija: upravljanje stresom, imenovanje antihipertenzivnih lijekova (s arterijskom hipertenzijom), liječenje kroničnih bolesti koje su uzrokovale povećanje hormona.

Međutim, ako je razlog za povećanje indeksa laboratorija obavlja ozbiljne patologije koja zahtijeva dugo komplicirano liječenje (čitatelj će vjerojatno ste primijetili da je u većini slučajeva, hormon povećava, upravo zbog tih okolnosti), a zatim pacijenta bez stručne jednostavno ne može učiniti. Nažalost, ne postoji jedan univerzalni način smanjivanja sadržaja 17-hidrokortizona, svaki slučaj zahtijeva vlastitu, individualnu, metodu.

Slično tome, oni su prikladni za liječenje patoloških stanja uz niski kortizol, tj. Oni utječu na uzrok promjene hormonskog stanja. Međutim, u ovom slučaju najpopularnija metoda može se smatrati supstitucijskom terapijom, jer se kortizol može dobiti u obliku medicinskih pripravaka. Međutim, to propisuje samo liječnik, koji sustavno prati razinu hormona u krvi pacijenta.

Ljudi primijetili kortikoida simptome neravnoteže, važno je imati na umu da se u većini slučajeva, i visoke i niske razine kortizola zahtijeva ozbiljno liječenje, uglavnom uz pomoć endokrinologa, koji ima potrebna znanja za upravljanje hormon koji se sintetizira u ljudskom tijelu. Folklorni lijekovi ili lijekovi koji se uzimaju na vlastitu inicijativu vjerojatno će se pokazati neučinkovitima u takvoj situaciji, a štoviše, mogu imati suprotan učinak.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone