Opis je aktualan 2015/03/12

  • Latino ime: L-Thyroxine
  • ATX kod: H03AA01
  • Aktivni sastojak: Levotiroksin natrij (Levotiroksin natrij)
  • proizvođač: Berlin-Chemie AG / Menarini (Njemačka), OOO "OZON" (Rusija), OJSC "Farmak" (Ukrajina)

struktura

U sastavu jedne tablete L-tiroksina može se unijeti od 25 do 200 mcg natrij levotiroksina.

Sastav ekscipijenata može lagano varirati ovisno o tome kojoj farmaceutskoj tvrtki proizvod se proizvodi.

Oblik izdavanja

Proizvod je dostupan u obliku tableta i isporučuje se u ljekarnama u paketima br. 25, br. 50 ili br. 100.

Farmakološko djelovanje

L-tiroksin je Tiroid-stimulirajući sredstvo, koji se koristi za hipotireoza (štitnjača).

Farmakodinamika i farmakokinetika

Levotiroksin natrij, koji je dio tableta, obavlja iste funkcije kao endogene (proizvedene od strane ljudske štitnjače) tiroksina i trijodtironin. U tijelu, tvar se biotransformira u liotironin, koji, pak, prodiru u stanice i tkiva, utječu na mehanizme razvoja i rasta, kao i protoka razmjene procesa.

Naročito, L-tiroksin je karakteriziran sposobnošću da djeluje na oksidativni metabolizam u mitohondrijima i selektivno regulira kationski tok i unutar stanice unutar stanice i izvan njega.

Djelovanje tvari ovisi o dozi: primjena lijeka u malim dozama izaziva anabolički učinak, a više - utjecaje uglavnom na stanice i tkiva, povećava potreba najnovije kisik stimulirajući oksidativnu reakciju ubrzava cijepanja i metabolizam masti, proteina i ugljikohidrata, aktivirajuće funkcije srca, kardiovaskularni sustav i CNS.

Klinička manifestacija akcije levotiroksin u hipotireoza je primijećeno već u prvih 5 dana nakon početka liječenja. Tijekom sljedećih 3-6 mjeseci, uz kontinuiranu uporabu lijeka, smanjuje se ili potpuno nestaje difuznu gušavost.

Oralni uzeti levotiroksin se apsorbira uglavnom u malom crijevnom traktu. Apsorpcija je u velikoj mjeri posljedica galenskog oblika lijeka - maksimalno do 80% kada se uzima na prazan želudac.

Tvar se veže na proteine ​​plazme gotovo 100%. To je zbog činjenice da levotiroksin ne posuđuje niti jednom hemoperfusion, ili hemodijaliza. Razdoblje poluživota određuje koncentracija hormona štitnjače u krvi pacijenta: euthyroid states trajanje je 6-7 dana, s tireotoksikoza - 3-4 dana, s hipotireozom - 9-10 dana).

Oko trećine tvari koja se uvodi akumulira se jetra. U tom slučaju, brzo počinje djelovati u interakciji s levotiroksinom, koji je u krvna plazma.

Razdvajanje levotiroksina provodi se uglavnom u mišićno tkivo, jetra i tkivo mozga. Aktivni lyotronin, koji je produkt metabolizma materije, izlučuje se u urinu i crijevnom sadržaju.

Upozorenja za uporabu

L-tiroksin se koristi za održavanje HRT-a s hipotireoznih stanja različitih podrijetla, uključujući, među ostalima primarni i sekundarni hipotireoza, razvijen nakon operacije štitnjače, kao i uvjeta izazvan terapijom primjenom pripravci radioaktivnog joda.

Također je poželjno propisati lijek:

  • u hipotireoza (kao kod prirođenih, au slučaju kada je patologija posljedica lezija hipotalamus-hipofizni sustav);
  • s pretilosti i / ili kretenizma, koje su popraćene manifestacijama hipotireoza;
  • u cerebralne-hipofizičke bolesti;
  • kao profilaktički za ponavljajući nodularni gušavost nakon resekcije SHCHZH (ako se njegova funkcija ne mijenja);
  • za liječenje difuzni eutironni gušavost (L-tiroksin se koristi kao neovisno sredstvo);
  • za liječenje euthyroid hiperplazija štitnjače, kao i Gravesova bolest nakon postizanja naknade za opijenost hormoni štitnjače uz pomoć thyreostatics fondovi (kao dio složene terapije);
  • u Gravesova bolest i Hashimoto bolest (u složenom tretmanu);
  • za liječenje bolesnika s hormonski ovisne diferencirane maligne neoplazme u štitnjači (uključujući bradavičast ili folikularni karcinom);
  • za supresivnu terapiju i HRT u bolesnika s maligne neoplazme u štitnjači (uključujući i nakon operacije za raka štitnjače); kao dijagnostički alat za ispitivanje supresija štitnjače.

Osim toga, tiroksin se često koristi u bodybuildingu kao sredstvo gubitka težine.

kontraindikacije

L-tiroksin je kontraindiciran kad:

  • preosjetljivost na lijek;
  • akutan infarkt miokarda;
  • akutnih upalnih poraza srčanog mišića;
  • neobrađen tireotoksikoza;
  • neobrađen gipokortitsizm;
  • nasljedan galaktozemija, nedostatak laktoze, sindrom oštećenog apsorpcije crijeva.

Oprez treba koristiti kod bolesnika s bolesti srca i krvnih žila (uključujući uključujući KBS, infarkt miokarda u anamnezi, angina pektoris, ateroskleroza, aritmija, arterijska hipertenzija), koji postoji dugo u teškom obliku hipotireoza, dijabetes melitus.

Prisutnost za promjenu doze je prisutnost pacijenta u bilo kojoj od gore navedenih bolesti.

Nuspojave L-tiroksina

Pravilna upotreba lijeka pod nadzorom liječnika nije popraćena nuspojavama. Kod osoba s preosjetljivosti, liječenje s levotiroksinom može biti popraćeno alergijske reakcije.

Ostale nuspojave obično su posljedica predoziranja L-tiroksina. Vrlo rijetko, mogu se potaknuti uzimanjem lijekova u pogrešnoj dozi, kao i prebrzim povećanjem doze (osobito u početnim fazama liječenja).

Nuspojave L-tiroksina najčešće se izražavaju kao:

  • osjećaji brinuti, tremor, glavobolje, nesanica, pseudotumori mozga;
  • aritmija (uključujući atrij), tahikardija, angina pektoris, srce, otkucaja;
  • povraćanje i proljev;
  • osip na koži, svrbež kože, angioedem;
  • patologije menstrualnog ciklusa;
  • hiperhidroza, hipertermiju, osjećaj topline, smanjenje tjelesne težine, povećana slabost, grčevi mišića.

Pojava gore navedenih simptoma razlog je smanjenja doze L-tiroksina ili zaustavljanja liječenja lijekom nekoliko dana.

Slučajevi iznenadne smrti na pozadini srčani poremećaji u bolesnika koji su duže vremena koristili levotiroksin u povišenim dozama.

Nakon nestanka nuspojava, terapija se nastavlja, pažljivo odabiru optimalnu dozu. U slučaju alergijske reakcije (bronhospazam, urtikarija, edem grkljana i - u nekim slučajevima - anafilaktički šok) lijek je zaustavljen.

L-tiroksin: upute za uporabu

Dnevna doza lijeka određena je pojedinačno, ovisno o indikacijama. Tablete se na prazan želudac s malom količinom tekućine (ne tekućine), barem pola sata prije jela.

Pacijenti mlađi od 55 godina s zdravim srcem i krvnim žilama tijekom supstitucijske terapije prikazani su uzimanjem lijeka u dozi od 1,6 do 1,8 ug / kg. Osobe koje imaju ove ili one dijagnoze bolesti srca / krvne žile, kao i pacijenata starijih od 55 godina, dozu se smanjuje na 0,9 μg / kg.

Osobe čiji indeks tjelesne mase premašuje brojku od 30 kg / m², izračun se vrši, vodeći ga "idealnu težinu”.

U početnim fazama liječenja hipotireoza Režim doziranja za različite grupe pacijenata je sljedeći:

  • 75-100 mcg / dan / 100-150 mcg / dan. - za žene i muškarce, pod uvjetom da njihovo srce i krvožilni sustav normalno funkcioniraju.
  • 25 mcg / dan. - osobe starije od 55 godina, kao i osobe s dijagnozom kardiovaskularnih bolesti. Dva mjeseca kasnije, doza se podiže na 50 mcg. Ispravite dozu, povećavajući ga za 25 mcg svaka 2 mjeseca, sve do normalizacije thyrotropinu krvi. U slučaju nastanka ili pogoršanja simptoma iz srca ili krvnih žila potrebno je promijeniti režim liječenjasrčano / vaskularno ablacija.

U skladu s uputama o primjeni natrij levotiroksina, bolesnika s kongenitalnim hipotireoza dozu treba izračunati prema dobi.

Za djecu od rođenja do pola godine, dnevna doza varira od 25 do 50 μg, što odgovara 10-15 μg / kg / danu. prilikom preračunavanja na tjelesnu težinu. Djeca od šest mjeseci do godinu dana imenovati 50-75 mg / dan, djeca od jedne do pet godina. - 75 do 100 mg / dan za djecu stariju od 6 godina -. 100 do 150 mg / dan, djeca starija od 12 godina - od 100 do 200 ug / dan.

Upute za L-thyroxine upućuju na to da dojenčad i djeca mlađa od 36 mjeseci treba davati jednu dozu, pola sata prije prve hranidbe. Neposredno prije uzimanja tablete L-tiroksina, stavi se u vodu i otopi dok se ne formira finna suspenzija.

u hipotireoza El-tiroksin se obično uzima tijekom života. u tireotoksikoza nakon što se postigne status euthyroid, natrij levotiroksin se primjenjuje u kombinaciji s antitiroidne lijekove. Trajanje liječenja u svakom slučaju određuje liječnik.

Shema uzimanja L-thyroxina za gubitak težine

Da bi se izgubili višak kilograma, lijek započinje uzimati 50 ug / dan, podijele naznačenu dozu u dvije podijeljene doze (oba bi trebala biti u prvoj polovici dana).

Terapija je dopunjena primjenom P-blokatori, čija se doza podešava ovisno o brzini pulsa.

U budućnosti, dozu levotiroksina postupno se povećava na 150-300 mcg / dan, podijeleći je u 3 doze do 18 sati. Paralelno s ovim povećanjem dnevne doze P-adrenergički blokator. Odabir se preporučuje pojedinačno, tako da brzina otkucaja srca ne odstupa od 70 otkucaja u minuti, ali istodobno je bila veća od 60 otkucaja u minuti.

Pojava izraženih nuspojava je preduvjet za smanjenje doze lijeka.

Trajanje tečaja je od 4 do 7 tjedana. Prestanite glatko uzimati lijekove, snižavajući dozu svakih 14 dana do potpunog povlačenja.

Ako se pojavi pozadina aplikacije proljev, tečaj se nadopunjuje imenovanjem loperamid, koje uzimaju 1 ili 2 kapsule dnevno.

Između tečaja uzimanja levotiroksina trebalo bi održavati intervale od najmanje 3-4 tjedna.

predozirati

Simptomi predoziranja su:

  • palpitiranje srca i puls;
  • povećana anksioznost;
  • osjećaj topline;
  • hipertermija;
  • hiperhidroza (povećano znojenje);
  • nesanica;
  • aritmija;
  • češće konvulzije angina pektoris;
  • gubitak težine;
  • anksioznost;
  • tremor;
  • proljev;
  • povraćanje;
  • slabost mišića i konvulzije;
  • pseudotumorski mozak;
  • neispravnosti menstruacijskog ciklusa.

Liječenje podrazumijeva povlačenje L-tiroksina i provođenje naknadnih pregleda.

S razvojem teških tahikardija Da bi se smanjila ozbiljnost, pacijentu se propisuje β-blokatori. Zbog činjenice da je funkcija štitnjače u potpunosti potisnuta, koristite u ovom slučaju tireostatički lijekovi nije prikladno.

Pri uzimanju levotiroksina u ekstremnim dozama (kada se pokušava samoubojstvo), učinkovit plazmafereza.

interakcija

Korištenje levotiroksina smanjuje učinkovitost antidijabetičke lijekove. Na početku liječenja lijekom, a također i svaki put nakon promjene doze, treba ga češće pratiti razina glukoze u krvi.

Levotiroksin potentira učinke antikoagulansi (posebice serije kumarina), čime se povećava rizik od cerebralnog krvarenja (dorzalna ili glava), kao i gastrointestinalni trakt,intestinalno krvarenje (osobito kod starijih osoba).

Stoga, ako je potrebno uzimati ove lijekove u kombinaciji, preporuča se redovito testirati krv za koagulaciju i, ako je prikladno, smanjiti dozu antikoagulansi.

Učinak levotiroksina može biti oštećen kada se uzima zajedno s inhibitorima proteaze. U tom smislu, koncentracija hormona štitnjače mora se stalno pratiti. U nekim situacijama, možda će trebati pregledati dozu L-tiroksina.

kolestiramin i kolestipolom usporena apsorpcija levotiroksina, dakle, L-thyroxine treba uzimati ne manje od 4-5 sati prije uzimanja tih lijekova.

Pripravci koji sadrže aluminij, kalcijev karbonat ili željezo mogu smanjiti učinke levotiroksina, pa se L-tiroksin treba uzimati najmanje 2 sata prije prijma.

Apsorpcija levotiroksina smanjuje se kada se uzima u kombinaciji s lantan karbonat ili sevelamer, stoga treba uzeti jedan sat prije ili tri sata nakon primjene spomenutih proizvoda.

U slučaju preuzimanja lijekova u kombinaciji u početnoj i završnoj fazi njihove simultane primjene, potrebno je kontrolirati razinu hormona štitnjače. Možda ćete morati promijeniti dozu levotiroksina.

Učinkovitost sredstva smanjena je istovremenim prijemom s inhibitori tirozin kinaze, u vezi s kojim je potrebno držati pod kontrolom promjene funkcije štitnjače u početnoj i završnoj fazi istodobne primjene tih lijekova.

Proguanil / klorokvin i sertralin smanjiti učinkovitost lijeka i izazvati povećanje koncentracije tireotropina u plazmi.

Enzimi inducirani lijekom (npr. karbamazepin ili barbiturati) može povećati Clupec od levotiroksina.

Prihvaćanje žena hormonski kontraceptivi, u kojem postoji estrogensku komponentu, kao i žena koje uzimaju postmenopauzi hormonski nadomjesni lijekovi, može zahtijevati povećanje doze levotiroksina.

Tiroksin i L-tiroksin

furosemid u povećanom doziranju, salicilati, klofibrat i niz drugih tvari pridonose raseljavanju levotiroksina iz proteina u plazmi što opet izaziva povećanje frakcije fT4 (slobodni tiroksin).

Proizvodi koji sadrže jod, GCS amiodaron, propylthiouracil, simpatolitička inhibiraju perifernu transformaciju thyroxina u trijodtironin. Zbog visoke koncentracije joda amiodaron može uzrokovati razvoj bolesnika i hipo i hipertiroidnih stanja.

Uz iznimnu oprez amiodaron u kombinaciji s L-tiroksinom za liječenje bolesnika s nodularni gušavost neodređena etiologija.

fenitoin potiče zamjenu levotiroksina iz proteine ​​krvne plazme. Kao posljedica - pacijent podiže razinu frakcija Slobodni tiroksin i slobodni triiodotironin.

Osim toga, fenitoin stimulira metabolijske promjene levotiroksina u jetri, pa se pacijenti koji uzimaju levotiroksin u kombinaciji s fenitoin, preporučuje se kontinuirano praćenje koncentracije. hormoni štitnjače.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom, svjetlo zaštićenom, izvan dohvata mjesta za djecu. Optimalna temperatura spremanja je do 25 stupnjeva Celzijusa.

Datum isteka

Lijek je prikladan za uporabu unutar 3 godine od datuma objavljivanja.

Posebne upute

Što je natrij levotiroksina? Wikipedia ukazuje da navedeni agens je natrijeva sol L-tiroksinom, koji nakon biotransformacije u djelomične bubrega i jetre očituje utjecaj na metabolizam i rast i razvoj tkiva.

Bruto formulacija tvari - C15H11I4NO4.

Zauzvrat tiroksina Je li jodirani aminokiselinski derivat tirozina, glavnog hormona štitnjače.

Biti biološki neaktivan, hormon tiroksina pod utjecajem posebnog enzima pretvara se u aktivniji oblik - trijodtironin, to je inherentno prohormon.

Glavne funkcije hormona štitnjače su:

  • poticanje rasta i diferencijacije tkiva, kao i povećanje njihove potražnje za kisikom;
  • porast sistoličkog krvnog tlaka, kao i snaga i učestalost kontrakcija srčanog mišića;
  • povećanje razine budnosti;
  • poticanje mentalne aktivnosti, motoričke i mentalne aktivnosti;
  • poticanje razine bazalnog metabolizma;
  • porast razine glukoze u krvi;
  • jačanje glukoneogeneza u jetri;
  • inhibicija proizvodnje glikogen u skeletne muskulature i jetre;
  • povećava unos i korištenje glukoze u stanicama;
  • poticanje aktivnosti velikih glikolnih enzima;
  • jačanje lipoliza;
  • inhibicija stvaranja i skladištenja masti;
  • povećana osjetljivost tkiva na kateholamina;
  • jačanje eritropoeza u koštanoj srži;
  • smanjena tubularna reapsorpcija vode i hidrofilnost tkiva.

korištenje hormoni štitnjače u malim dozama izaziva anabolički učinak, u visokim dozama ima snažan katabolički učinak na metabolizam bjelančevina. U medicini se tiroksin koristi za liječenje hipotireozni uvjeti.

Simptomi deficit štitnjače sljedeće:

  • slabost, umor;
  • smanjena koncentracija pažnje;
  • neobjašnjena dobitak težine;
  • alopecija;
  • suha koža;
  • depresija;
  • povišena razina holesterol;
  • neispravnosti menstruacijskog ciklusa;
  • zatvor.

Da biste ispravno odabrali dozu lijeka, pacijenti s poremećajem funkcija štitnjače treba pregledati liječnikom i krvnim testovima, čiji glavni pokazatelji su pokazatelji koncentracije:

  • thyrotropin;
  • besplatno trijodtironin;
  • besplatno tiroksina;
  • antitijela na tireoglobulin;
  • od mikrosomnih antitijela(protutijela na peroksidazu štitnjače).

Norma tiroksina kod muškaraca - od 59 do 135 nmol / l, norma hormona kod žena - od 71 do 142 nmol / l.

Slobodan triiodotironin ft3 i slobodni tiroksin ft4 - što je to? Slobodni triiodotironin je hormon koji potiče razmjenu i iskorištavanje kisika tkiva. Besplatno tiroksina stimulira sinteza proteina.

Smanjenje ukupnog tiroksina T4 se u pravilu promatra nakon kirurškog zahvata za uklanjanje raka štitnjače, terapije uporabom radioaktivnih jod, liječenje hiperfunkcije štitnjače, kao i na pozadini razvoja autoimuni tiroiditis.

Norma slobodnog tiroksina t4 kod žena i muškaraca - 9,0-19,1 pmol / l, slobodni trijodotironin - 2,6-5,7 pmol / l. Ako se slobodni tiroksin T4 spušta, razgovarajte o neuspjehu funkcije štitnjače, tj. O tome hipotireoza.

Ako se tiroksin slobodan t4 spušta i indeks koncentracije thyrotropin je unutar normalnog raspona, postoji mogućnost da je krvni test izvršen na pogrešan način.

analoga

Strukturni analozi L-tiroksina su L-tiroksin Berlin-Chemie (posebno, L-tiroksin 50 Berlin-Chemie i L-tiroksin 100 Berlin-Chemie), L-tiroksina koju proizvode farmaceutske tvrtke JSC "Akrihin" i "Farmak" Bagotiroks, levotiroksin, eutiroks.

Što je bolje: Eutiroks ili L-thyroxine?

Lijekovi su generički, tj. Imaju iste indikacije za upotrebu, isti spektar kontraindikacija i doziraju se na isti način.

razlika eutiroksa i L-tiroksin leži u činjenici da je u sastavu eutiroksa natrij levotiroksin je prisutan u neznatno različitim koncentracijama nego u sastavu L-tiroksina.

Kombinacija s alkoholom

Jednostruka primjena malih doza alkohola nisu vrlo visoke čvrstoće, u pravilu, ne uzrokuje nikakve negativne učinke na tijelo, tako da u uputama za lijek nema kategoričan zabrana takve kombinacije.

Međutim, prihvatljivo je samo za bolesnike sa zdravim srcem i krvnim žilama.

Pijenje alkohola na pozadini liječenja L-tiroksinom često izaziva brojne neželjene reakcije središnjeg živčanog sustava i jetre što zauzvrat može utjecati na učinkovitost liječenja.

L-thyroxine za gubitak težine

Po svojoj učinkovitosti tiroksina značajno premašuje većinu masnoća (uključujući farmakološka sredstva). Prema uputama, to se ubrzava metabolizam, povećava potrošnju kalorija, povećava proizvodnju topline, stimulira središnji živčani sustav, smanjuje apetit, smanjuje potrebu za spavanjem i poboljšava fizičku učinkovitost.

U tom pogledu, postoje mnoge pozitivne recenzije o upotrebi natrij levotiroksina za gubitak težine. Međutim, oni koji žele izgubiti težinu trebaju se sjetiti da se lijek povećava učestalost kontrakcija srčanog mišića, uzrokuje osjećaje anksioznosti i uzbuđenja, što ima negativan utjecaj na srce.

Da bi se spriječio razvoj nuspojava, iskusni bodybuilderi savjetuju uporabu el-tiroksina za gubitak težine u kombinaciji s antagonistima (blokatora) β-adrenergičkih receptora. To vam omogućuje normalizaciju brzine otkucaja srca i smanjenje ozbiljnosti nekih drugih nuspojava koji prate tiroksina.

Prednosti L-thyroxina za gubitak težine su visoka učinkovitost i dostupnost tog lijeka, a nedostatak je velik broj nuspojava. Unatoč činjenici da mnogi od njih mogu biti eliminirani ili čak spriječeni, prije korištenja lijeka kako biste izgubili višak kilograma, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom.

Primjena u trudnoći

Liječenje hormonima štitnjače treba se provoditi dosljedno, posebno tijekom razdoblja trudnoće i laktacije. Unatoč činjenici da se L-tiroksin tijekom trudnoće koristi dovoljno široko, nema preciznih podataka o njegovoj sigurnosti za razvoj fetusa.

Količina hormona štitnjače koja prodire u majčino mlijeko (čak i ako se terapija provodi s visokim dozama lijeka) nije dovoljna za izazivanje bebe u ranom djetinjstvu ugnjetavanje lučenja tireotropina ili razvoj tireotoksikoza.

Recenzije o L-thyroxine

Recenzije na L-thyroxine su uglavnom pozitivne. Droge normalizira ravnotežu hormona u tijelu, što zauzvrat ima blagotvoran učinak na opću dobrobit.

Ipak, u općoj masi dobrih odgovora od El-thyroxine postoje i negativni, koji su prvenstveno povezani s nuspojavama lijeka.

Preporuke o natrij levotiroksina za gubitak težine ukazuju na to da lijek, iako uzrokuje niz nuspojava, a težina zaista pomaže u prilagodbi (pogotovo ako je njegov prijem nadopunjen niskom razinom ugljikohidrata).

U ovom slučaju, važno je zapamtiti da lijek možete uzimati samo prema receptu liječnika i samo sa smanjenom funkcijom štitnjače. Prekomjerna tjelesna težina često je jedan od znakova da je tijelo slomljeno, tako da se smanjenje masnih naslaga čini neka nuspojava terapije.

Za osobe koje imaju normalno funkcioniranje tijela, uzimanje levotiroksina može biti opasno.

Cijena L-tiroksina

Cijena L-tiroksina ovisi o tome koja tvrtka proizvodi lijek, od doze aktivne tvari i broja tableta u paketu.

Kupi thyroxine za mršavljenje može biti od 62 ruske rublje po pakiranju broj 50 s tabletama 25 mkg (farmaceutska tvrtka "Farmak").

Cijena natrij levotiroksina, koju proizvodi tvrtka Berlin-Chemie - od 95 rubalja. Cijena El Tiroxin-ACRI - od 110 rubalja.

L-tiroksin Berlin-hemi

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Sintetski levotiroksin, koji se nalazi u L-thyroxin 50 i 100 Berlin-Chemie lijekovima, identičan biološkom djelovanju na prirodni hormon štitnjače. Nakon djelomičnog prevođenja u lyotronin (T.3), Uglavnom u jetri i bubrega, te prolaze u stanice organizma da utječe na razvoj, rast i metabolizam, funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava.

farmakokinetika

Apsorpcija oralno uzimana levotiroksina javlja uglavnom u tankom crijevu i uvelike ovisi o galenskom obliku lijeka? maksimalno do 80% kada se uzima na prazan želudac. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se oko 6 sati nakon primjene. Terapeutski učinak opažen je 3. 5. dan nakon početka oralne primjene. Volumen distribucije u tijelu određuje se iz izračuna 0,5 l / kg tjelesne težine. Levotiroksin se veže na proteine ​​plazme više od 99%. Metaboličko uklanjanje je oko 1,2 litre krvne plazme dnevno, cijepanje se javlja uglavnom u jetri, tkivu mozga i mišića. Zbog visokog stupnja vezanja na proteine ​​krvne plazme, hormoni štitnjače pojavljuju se u hemodijalizi u malim količinama.

svjedočenje

• Terapija supstitucijom hormona štitnjače u hipotireozu različitih geneza;

• sprječavanje ponovnog pojavljivanja gušavosti nakon resekcije štitne žlijezde za euthyroid goiter;

• benigni gušter sa statusom euthyroid;

• kao istodobna terapija za tireostatsku terapiju hipertireoze nakon dostizanja euthyroid statusa.

primjena

Dnevna doza lijeka postavljena je pojedinačno na temelju kliničkih i laboratorijskih podataka. Ako funkcija štitnjače ostaje preostala, doza zamjenske terapije može biti nešto niža od onog koji se obično propisuje. Posebnu pozornost potrebno je na početku liječenja hormona štitnjače u starijih bolesnika s koronarnom bolesti arterija, teškog oblika štitnjače hipofunkcijom, ili u slučaju kada je smanjenje funkcije štitnjače točku za dugo vremena. U tim slučajevima morate odabrati nižu početnu dozu i postupno ga povećavati češćim praćenjem razine hormona štitnjače. S nedovoljnom tjelesnom težinom i prisutnošću velikog nodularnog gušenja dovoljna je niska doza.

Ako nije drugačije navedeno, dostupne su sljedeće preporuke doziranja:

Hipotireoza. Početna doza iznosi 25 ± 50 mcg / dan, 100 x 200 mcg / dan (povećanje doze pri 25 ± 50 mcg troši u intervalima od 2 do 4 tjedna). Profilaksa ponavljanja gušavosti: 75 x 200 mcg / dan. Benigna gušavost s statusom euthyroide funkcije: 75 x 200 mcg / dan. Istodobna terapija u liječenju hipertireoze kod sisavaca ?? 50 x 100 mcg / dan.

Djeca. Početna doza za djecu je 12,5 ± 50 mcg, a za bebe? 25 x 50 mcg. Pri postavljanju zamjenske doze tijekom produžene terapije uzima se u obzir starost i tjelesna težina djeteta, uz ostale parametre.

Procijenjene preporučene doze su kako slijedi:

Zbog posebne obliku tableta se može podijeliti, stavljanjem tablete na tvrdu podlogu za podjelu na višu razinu i gurnuti ga prstom od vrha u okomitom smjeru.

Dnevnu dozu jednom ujutro na prazan trbuh najmanje 30 minuta prije jela. Tablete se ne žvakati i isperu s malom količinom vode (1 /2 šalice). Dojenčad je propisana dnevna doza najkasnije 30 minuta prije prve hranidbe. Zbog toga su tablete otopljene u maloj količini vode, a dobivena smjesa (pripremljena neposredno prije upotrebe!) Daje se zajedno s malom količinom tekućine. Trajanje terapije: sa hipotireozom, u većini slučajeva, tijekom cijelog života; u liječenju euthyroid goiter, kao i kako bi se spriječilo ponavljanje goitre? od nekoliko mjeseci, godina do kraja života; kao popratna terapija u liječenju hipertireoze? ovisno o trajanju davanja tireostaznog agensa.

kontraindikacije

Preosjetljivost na aktivnu tvar ili na bilo koju od komponenti lijeka; dekompenzirani hipertiroidizam bilo koje etiologije; dekompenzirana adrenokortikalna insuficijencija; dekompenzirana insuficijencija hipofize; akutni infarkt miokarda; akutni miokarditis; akutna pankarditis.

Tijekom trudnoće, istodobna primjena levotiroksina i bilo kojeg tireostaznog agensa je kontraindicirana.

Nuspojave

U primjeni lijeka mogu se pojaviti tahikardija, palpitacije, aritmije, angine, tremor, osjećaj unutarnjeg nemira, nesanice, hiperhidroze, toplina osjećaja, groznica, gubitak tjelesne težine, povraćanje, proljev, glavobolja, slabost i mišića grč, menstrualnih poremećaja, Kada se pojave ti simptomi, preporuča se dnevna doza smanjiti ili prekinuti unos narkotlija nekoliko dana. Kada nestanu nuspojave, ponovno se možete vratiti u liječenje, pažljivo povećavajući dozu lijeka. Možda pojava alergijskih reakcija u obliku košnica, bronhospazma i edema laringusa, te u nekim slučajevima? anafilaktički šok.

Posebne upute

Prije početka liječenja s tiroidnih hormona trebaju biti uklonjena ako pacijent ima bolest koronarne arterije (angina pektoris), hipertenziju, insuficijenciju hipofize, adrenalna insuficijencija, samostalnost štitnjače i / ili, odnosno zadržati njihov tretman. Kod IHD-a, nedostatak srca ili tahiaritmija, aritmije, čak i blaga forma hipertireoze, nedopustivi su.

Bolesnici kod kojih postoji rizik (kod pacijenata s ishemijskom bolešću srca, hipertenzija, tahiaritmija, kroničnog zatajenja srca, deficijencije hipofize ili nadbubrežne kore funkciju autonomije štitnjače), lijek propisan oprezno tek nakon preliminarnog liječenju navedenih bolesti i za esencijalnih razine uobičajene kontrole hormona štitnjače.

S sekundarnim hipotireozom, prisustvo popratne insuficijencije adrenalnog korteksa treba isključiti. U slučaju potvrde ovog stanja, potrebno je prvo liječiti GCS (hidrokortizon). Kada se preporuča sumnja na autonomiju štitnjače kako bi se odredila razina TSH i skintigrafije supresije. U primjeni levotiroksina liječenja hipotireoze u žena u menopauzi imaju povećan rizik od osteoporoze, kako bi se spriječilo višak razine levotiroksin u krvi iznad fiziološke norme, ne bi trebalo biti češće praćenje funkcije štitnjače.

Koristite tijekom trudnoće i laktacije. Liječenje hormonima štitnjače treba se provoditi dosljedno, osobito tijekom trudnoće i dojenja. Unatoč širokoj upotrebi lijeka tijekom trudnoće, činjenica prisutnosti opasnosti za fetus još uvijek nije poznata. Količina hormona štitnjače, prodire u mlijeko tijekom dojenja, i u liječenju tiroidnih hormona u visokim dozama, nije dovoljna za razvoj dojenčadi hipertireoze ili snižavanja izlučivanja TSH. U razdoblju trudnoće u bolesnika s hipotireoza može povećati potrebu za levotiroksin, koji je uzrokovan estrogenom, pa funkciju štitnjače treba pratiti i tijekom trudnoće i nakon te, ako je potrebno, izvršiti korekciju doze zamjensku terapiju.

Tijekom trudnoće, korištenje levotiroksin kontraindicirana za istovremenu terapiju hipertireoze thyreostatics, jer to zahtijeva sredstva veću dozu thyreostatics. Thyreostatics sredstvima, za razliku od levotiroksin, prijeći barijeru u velikim dozama, što može uzrokovati razvoj fetusa hipotireoza. U tom smislu, prisustvo hipertireoze u trudnoći se preporučuje monoterapija thyreostatics u niskim dozama. Tijekom trudnoće, trebali biste odbiti izvršiti testove štitnjače pomoću supresije.

Koristite u djece. S kongenitalnim hipotireozom, pravovremeno započinjanje liječenja je odlučujući čimbenik za normalni razvoj psihomotora djeteta. U prvih 3? 4 godina života, razina T4 treba dovesti do vrijednosti gornje granice norme. U prvih 6 mjeseci života, više pouzdan mjerni podatak je mjerenje T4, od razine TTG. U nekim slučajevima, normalizacija razine TSH, unatoč dostatnoj količini T4, može trajati i do 2 godine. Detaljnije informacije potražite u APPLICATION.

Sposobnost da utječu na brzinu reakcije pri vožnji vozila ili rad s drugim mehanizmima. Nije poznato.

interakcija

U slučaju kombiniranu upotrebu levotiroksina s kolestiramin i kolestipol slijedi u intervalu 4 ?? 5 sati između zaprimanja (kolestiramin / kolestipol inhibira apsorpciju levotiroksina). Apsorpcija levotiroksina se može smanjiti, a uporaba antacida sadrži aluminij, kalcij-karbonata ili pripravke koji sadrže željezo, treba uzeti najmanje 2 sata prije primanja sredstva. Propiltiouracil, GCS, β-adrenoreceptor blokeri i kontrastni mediji koji sadrže jod inhibiraju T4 u T3. Amiodaron, zbog visokog sadržaja joda u njemu, može uzrokovati i hipotireozu i hipertireozu. Posebna pažnja treba biti pridržana u nodularnoj guši s vjerojatnosti nepriznate autonomije. Brza intravenozna injekcija fenitoina može dovesti do povećanja koncentracije u krvnoj plazmi slobodnog levotiroksina, lizotinina i u nekim slučajevima? izazvati pojavu poremećaja srčanog ritma. Pod djelovanjem visokog furosemida (250 mg), a također i doze salicilate, dicumarol, klofibrat može doći do premještanja levotiroksin lokacija njegovo vezanje na proteine ​​plazme, a time i poboljšanje svog djelovanja. Sertralin i klorokvin / proguanil smanjuju učinkovitost levotiroksina i povećavaju razine TSH u serumu. Tijekom primjene kontraceptiva koji sadrže estrogene, ili tijekom hormonske terapije tijekom perioda postmenopauze, potreba za levotiroksinom može se povećati. Proizvodi koji sadrže soje mogu smanjiti apsorpciju levotiroksina u crijevu, što može zahtijevati ispravljanje njegove doze. Pod utjecajem levotiroksina može se smanjiti hipoglikemijsko djelovanje inzulina i oralnih antidijabetičkih lijekova. Iz tog razloga, bolesnici s dijabetesom koji koriste levotiroksin zahtijevaju redovito praćenje šećera u krvi (osobito na početku terapije), i ako je potrebno? ispravljanje antidijabetičkih lijekova za doziranje. Levotiroksin može pojačati učinak derivata kumarin, pa ako se istodobno upotrebljavaju, potrebno je redovito praćenje koagulacije krvi, i ako je potrebno? korekcija doze antikoagulansa.

predozirati

U slučaju predoziranja bilješku ubrzanog srčanog ritma, lupanje srca, znojenje, aritmije, nesanica, tremor, povećanu učestalost moždanih udara, pogoršanje šećerne bolesti. Preporuča se prekid recepcije tableta i provođenje praćenja. U slučaju teških tahikardije mogu se smanjiti preko β-adrenoceptora, thyreostatics sredstva ne koristi. Pri uzimanju levotiroksina u vrlo visokoj dozi (pokušaj samoubojstva), upotrebljava se plazmezhezija.

L-thyroxin 50 Berlin-Chemie: korisnički priručnik

struktura

- Aktivni sastojak: levotiroksin natrij x H20 (53,2 - 56,8 mikrograma levotiroksina natrija x H20, ekvivalent za 50 mikrograma natrij levotiroksina)

- Ostali sastojci: kalcij hidrogen fosfat 2 aq, mikrokristalna celuloza, natrij karboksimetil škrob (tip A) (Ph Eur..), dekstrin, dugolančani parcijalni gliceridi

opis

Lijek L-tiroksinom 50 Berlin-Chemie je okrugla, blago konveksna tableta od gotovo bijele do svijetlo bež boje s usjekom za dijeljenjem jedne strane i potisnute brojevima „50”, s druge strane.

Farmakološko djelovanje

L-thyroxin 50 Berlin-Chemie - pripravak hormona štitnjače

Upozorenja za uporabu

L-tiroksin 50 Berlin-Chemie primjenjuje se:

- kao zamjena za odsutni hormon štitnjače u svim oblicima hipotireoze štitne žlijezde;

- za sprečavanje ponovnog pojavljivanja gušavosti nakon kirurškog uklanjanja gušavca s normalnom funkcijom štitnjače;

- za liječenje benigne guze s normalnom funkcijom štitnjače;

- kao istodobnu terapiju sa tireostatikom hiperfunkcije štitnjače nakon postizanja normalnog stanja metabolizma.

kontraindikacije

- u prisutnosti alergije (preosjetljivosti) na levotiroksin natrij ili druge komponente lijeka L-tiroksina 50 Berlin-Chemie;

- u bilo kojem obliku netretiranog hipertireoze

- s nedavnim srčanim udarom, akutnom upalom srčanog mišića, netretiranom adrenokortikalnom insuficijencijom ili insuficijencijom hipofize, osim ako to ne dopušta liječnik;

- u prisutnosti trudnoće i istodobne primjene lijekova za liječenje hipertireoze štitnjače (tireostatici) (vidi također poglavlje "Trudnoća i dojenje").

Trudnoća i dojenje

Prije uporabe bilo kakvih lijekova obratite se liječniku ili ljekarniku.

Tijekom trudnoće i dojenja, pravilna hormonska nadomjesna terapija s hormonima štitnjače osobito je važna i stoga ne smije biti prekinuta. Unatoč intenzivnoj uporabi lijeka tijekom trudnoće, rizik od lijeka na fetus nije identificiran do danas. Količina hormona štitnjače koja ulazi u majčino mlijeko je vrlo mala čak i kod terapije s visokim dozama levotiroksina i stoga lijek nije opasan.

Zbog povišene razine estrogena u krvi (ženski spolni hormon), potreba za levotiroksinom tijekom trudnoće u bolesnika s hipotireozom u štitnjači može se povećati. Zbog toga se funkcija štitne žlijezde treba pratiti tijekom i nakon trudnoće, a doza hormona štitnjače treba prilagoditi u skladu s potrebama tijela.

Međutim, tijekom trudnoće kontraindicirana je istovremena primjena L-tiroksinom 50 Berlin-Chemie i lijekova za liječenje hipertireoze (thyreostatics), jer to dovodi do potrebe za većim dozama thyreostatics. Tireostatici mogu (za razliku od levotiroksina) prodrijeti u posteljicu u nedovoljno aktivnu štitnu žlijezdu fetusa. Stoga, hiperfunkcija štitnjače tijekom trudnoće treba tretirati s izuzetno niskim dozama tireostatika.

Tijekom trudnoće zabranjeno je provođenje testova za suzbijanje funkcije štitnjače.

Tijekom trudnoće i dojenja, propisana doza treba biti striktno promatrana, a ne premašuje.

Doziranje i administracija

Lijek droge L-thyroxin 50 Berlin-Chemie treba uzeti strogo u skladu s preporukama liječnika. Ako ste u nedoumici, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Pojedinačna dnevna doza treba odrediti rezultatima laboratorijskih ispitivanja i kliničkih pregleda. Liječenje hormonima štitnjače s ekstremnim oprezom treba započeti kod starijih pacijenata, bolesnika s bolestima koronarne arterije, te u bolesnika s teškim ili produljenim hipotireozom štitnjače. To znači da biste trebali početi uzimati lijek s najmanjom dozom i polako ga povećavati u dugim razmacima. Tijekom razdoblja povećanja doze, često treba provjeriti razinu hormona štitnjače. Iskustvo pokazuje da je najmanja doza također optimalno rješenje za nisku tjelesnu masu i veliku grudoljku.

Liječenje djece treba započeti s dozom od ne više od 1 tablete L-tiroksinom Berlin-Chemie 50 (ekvivalent za 50 mg natrij levotiroksin) po danu, novorođenče - ½ tableta s dozom od L-tiroksinom Berlin-Chemie 50 (ekvivalent za 25-50 mg natrij levotiroksin),

Pri propisivanju doze tijekom produžene terapije, zajedno s drugim pokazateljima, uzimaju se u obzir dob i tjelesna težina pojedinog djeteta.

Da bi se osiguralo normalno mentalno i tjelesno razvijanje novorođenčadi s nedostatkom hormona štitnjače, posebno je važno početi liječenje što je ranije moguće. Koncentracija levotiroksina u krvi treba prilagoditi gornjim normalnim vrijednostima tijekom prvih 3-4 godina života. Tijekom prvih 6 mjeseci života, mjerenje razine levotiroksina u krvi je pouzdaniji način kontrole nego određivanje razine TSH (hormona koji stimulira štitnjače). Normaliziranje razine TSH može potrajati i do dvije godine, unatoč adekvatnoj upotrebi levotiroksina.

Kada je to prikladno, na početku terapije i povećanju doze kod odraslih, kao i za liječenje djece, preporučuje se korištenje dozirnog oblika s nižim sadržajem aktivnih sastojaka.

Za dugotrajno liječenje preporučuje se, gdje je to moguće, doziranje s većim udjelom aktivnog sastojka.

Ako smatrate da je djelovanje lijeka L-thyroxine 50 Berlin-Chemie previše jak ili preslab, obavijestite svog liječnika o tome.

Punu dnevnu dozu treba progutati bez žvakanja i pijenja s malom količinom tekućine. Uzmi drogu trebao bi biti ujutro na prazan želudac, barem pola sata prije doručka.

Bebe trebaju dobiti punu dnevnu dozu najmanje pola sata prije prvog obroka. Da biste to učinili, otopite tabletu u maloj količini vode i dajte bebi dobivenu suspenziju (svaki puta kada se doza treba pripremiti svježe!) S nešto većom količinom tekućine.

- S hipotireozom: obično tijekom cijelog života

- Za sprečavanje ponavljanja gušavosti: od nekoliko mjeseci ili godina ili tijekom cijelog života

- S benignim gušenjem: od nekoliko mjeseci ili godina ili tijekom života

- Liječenje benigne gušavije zahtijeva razdoblje liječenja od 6 mjeseci do dvije godine. Ako liječenje L-thyroxin 50 Berlin-Chemie nije donio željeni rezultat u ovom trenutku, druge terapijske mogućnosti treba razmotriti.

- Kao popratna terapija za liječenje hipertireoze: ovisno o trajanju tireostatičkog lijeka

Trajanje liječenja određuje liječnik.

Nuspojava

Ako se pravilno koristi, ne očekuju se nuspojave L-thyroxina 50 Berlin-Chemie.

Ako se u pojedinačnim slučajevima razine doza ne tolerira od strane pacijenta, ili je bilo predoziranje, dakle, osobito u slučaju prebrzog povećanja doze na početku liječenja, može se pojaviti tipični simptomi preaktivan štitnjača (lupanje srca, nepravilan rad srca, osjećaj stiskanja u srcu [angine], slabost mišića, grčevi mišića, osjećaj topline, prekomjerno znojenje, groznica, drhtanje prstiju, osjećaj tjeskobe, pospanost, gubitak tjelesne težine, povraćanje, proljev, menstrualnih poremećaja ciklus, glavobolja, povećani intrakranijski tlak). (Vidi također odjeljak "Što učiniti u slučaju predoziranja lijekom L-thyroxine 50 Berlin-Chemie").

Nakon savjetovanja s liječnikom, dnevna doza treba smanjiti ili uzimanje tableta treba prekinuti nekoliko dana. Neposredno nakon nestanka nuspojava preporuča se nastavak liječenja pažljivo odabirom doze lijeka.

U prisutnosti preosjetljivosti na levotiroksina ili bilo kojeg drugog sastojka, može se alergijske reakcije kao što su osip, napadaji bronhijalnu muskulaturu s dispneje (bronhokonstrikcije) i edem u dušnik. U nekim je slučajevima zabilježen teški alergijski šok. Ako se pojave reakcije preosjetljivosti, odmah se obratite liječniku.

Ako bilo koja od sljedećih nuspojava postane ozbiljna ili ako primijetite nuspojavu koja nije navedena u ovoj uputi, obavijestite svog liječnika ili ljekarnika.

predozirati

U slučaju predoziranja mogu se pojaviti tipični znakovi hipertireoze:

lupanje srca, nepravilan rad srca, osjećaj stiskanja u srcu (angina), slabost mišića, grčevi u mišićima, osjećaj topline, prekomjerno znojenje, groznica, drhtanje prstiju, osjećaj tjeskobe, pospanost, gubitak tjelesne težine, povraćanje, proljev, menstrualne nepravilnosti, glavobolja, povećani intrakranijski tlak. Ako se takvi simptomi javljaju, trebali biste se obratiti svom liječniku.

Interakcija s drugim lijekovima

Obavijestite svog liječnika ili ljekarnika ako uzimate ili ste nedavno uzimali druge lijekove, uključujući lijekove bez recepta.

Jačanje učinka lijeka L-tiroksina 50 Berlin-Chemie s rizikom nuspojava:

- Učinak lijeka se pojačana korištenjem salicilate (antipiretici i analgetike), dicumarol (lijek koji inhibira formiranje krvnih ugrušaka), visoke doze furosemida (diuretik) (250 mg), klofibrat (a lijeka za smanjenje količine masti u krvi) i druge tvari koje što može povećati razinu levotiroksina u krvi.

- Brzo intravenozno davanje fenitoina može dovesti do povećanja razine hormona štitnjače u krvi i poticati razvoj poremećaja srčanog ritma.

Smanjenje lijeka L-tiroksina 50 Berlin-Chemie:

- Kolestipolom ili kolestirol (lijekovi za smanjenje masnoća u krvi razinu) inhibiraju otpuštanje levotiroksina iz crijeva, tako da se ti lijekovi trebaju uzeti 4-5 sata nakon uzimanja 50 L-tiroksinom Berlin-Chemie.

- Zaprimanje levotiroksina iz crijeva se mogu smanjiti, a da antacidi koji sadrže aluminij,-želučane kiseline za vezanje, kalcijev karbonat i željeza pripravaka. Stoga, L-thyroxin 50 Berlin-Chemie treba uzimati najmanje dva sata prije uzimanja tih lijekova.

- Propylthiouracil (pripravak za liječenje prekomjerne hipertireoze), glukokortikoidi (hormoni kore nadbubrežne žlijezde), (1-blokatore (sredstva smanjuje krvni tlak) i dioopakne sredstva sadrže jod mogu smanjiti pretvorbu levotiroksina njegove više učinkovit oblik (T3) hormona štitnjače.

- Sertralin (lijek za depresiju) i klorokvin / proguanil (lijekovi za liječenje malarije i reumatoidnih bolesti) smanjuju učinkovitost levotiroksina.

- Barbiturati (tip hipnotika) i neki drugi lijekovi mogu ubrzati raspad levotiroksina u jetri.

- Potreba za levotiroksinom može se povećati kod uzimanja kontracepcijskih hormonskih lijekova ili tijekom hormonske nadomjesne terapije u postmenopauzi.

- Sevelamer (lijek za smanjenje razine fosfata u krvi u bolesnika na dijalizi) može smanjiti apsorpciju i učinkovitost levotiroksina. Stoga lijek L-thyroxine 50 Berlin-Chemie treba uzeti barem 1-3 sata prije primjene sevelamera. Vaš liječnik će češće provjeriti funkciju štitnjače nego obično (vidi također "Posebne mjere predostrožnosti za uzimanje L-thyroxina 50 Berlin-Chemie").

Ostale moguće interakcije:

- Amiodaron (lijek za liječenje srčanih aritmija) zbog visokog sadržaja joda može aktivirati i povećanje i smanjenje aktivnosti štitne žlijezde. Posebna pozornost treba posvetiti nodularnoj guši s eventualno neidentificiranim područjima nekontrolirane formiranja hormona (autonomija).

- Levotiroksin mogu pojačati određene tvari inhibicije stvaranja tromba u krvi (antikoagulanse, derivata kumarina) i smanjiti učinak hipoglikemijskih sredstava. U slučaju istovremenog liječenja ovim lijekovima i levotiroksin, dežurni liječnik će vam provjeriti parametre zgrušavanja krvi i razinu šećera u krvi, osobito na početku liječenja, te će prilagoditi dozu antikoagulansa i hipoglikemijski lijekovi kada je to potrebno.

Ulazak L-thyroxine 50 Berlin-Chemie lijekom s hranom i pićima

Hrana koja sadrži soje može degradirati unos levotiroksina iz crijeva. Na početku, a osobito na kraju primjene prehrane, može se zahtijevati prilagodba doze L-thyroxina 50 Berlin-Chemie.

Značajke aplikacije

Ako ste zaboravili uzeti L-thyroxine 50 Berlin-Chemie

Ako ste propustili prethodni sastanak, nemojte uzeti dvostruku dozu. Sljedeća tableta treba uzeti u uobičajeno vrijeme, uz poštivanje utvrđene frekvencije prijema.

Ako prestanete uzimati lijek L-thyroxine 50 Berlin-Chemie

Da bi lijek bio uspješan, lijek L-thyroxine 50 Berlin-Chemie treba uzimati redovito na propisanom doziranju. Ako je liječenje prekinuto ili završeno rano, simptomi bolesti mogu se nastaviti.

Ako imate dodatnih pitanja o korištenju ovog lijeka, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

mjere opreza

- Sljedeće bolesti treba eliminirati ili ispraviti prije davanja lijeka L-tiroksinom 50 Berlin-Chemie: oboljenja koronarne arterije (npr angina pektoris), hipertenzija, ili hipofiza insuficijencija nadbubrežne kore, postojanje područja štitnjače, koje proizvode hormoni štitnjače nekontrolirano.

- Ako imate neuspjeh koronarnih arterija, zatajenja srca ili ubrzani rad srca, morate u svakom trenutku izbjegne čak blago hipertireoze uzrokovane levotiroksin.

- Ako je hipotireoza štitnjače uzrokovana hipofiza, treba odrediti je li to stanje popraćeno nedostatkom nadbubrežnog korteksa. Kada je to prikladno, ti se uvjeti trebaju ukloniti prije početka liječenja hormonom štitnjače.

- Ako ste u post-menopauzi s hipotireoza i povećan rizik od osteoporoze, funkcija štitnjače treba provjeriti često da se izbjegne visoke razine levotiroksin u krvi.

Ako vas kao pacijenta koji prima tretman dijalize, koji se daje, na primjer, lijek „sevelamer” zbog povećane razine fosfata u krvi, liječnik može uzeti u obzir da je potrebno kontrolirati određene parametre krvi za određivanje učinkovitosti primanje levotiroksin (vidi. Također odjeljak "Uzimanje drugih lijekova").

Za starije pacijente potrebno je pažljivo doziranje lijeka i česti liječnički nadzor.

Oblik izdavanja

L-thyroxin 50Berlin-Chemie prodaje se u originalnim pakiranjima od 25, 50 i 100 tableta.

Nisu dostupne sve veličine paketa.

Uvjeti skladištenja

Držite tablete izvan dohvata djece.

[PVDC / PVC / aluminijska mjehura] Pohraniti na temperaturi koja nije viša od 25 ° C

[Aluminij / Aluminijski premaz] Pohraniti na temperaturama koje ne prelaze 30 ° C.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone