Opis je aktualan 2015/03/12

  • Latino ime: L-Thyroxine
  • ATX kod: H03AA01
  • Aktivni sastojak: Levotiroksin natrij (Levotiroksin natrij)
  • proizvođač: Berlin-Chemie AG / Menarini (Njemačka), OOO "OZON" (Rusija), OJSC "Farmak" (Ukrajina)

struktura

U sastavu jedne tablete L-tiroksina može se unijeti od 25 do 200 mcg natrij levotiroksina.

Sastav ekscipijenata može lagano varirati ovisno o tome kojoj farmaceutskoj tvrtki proizvod se proizvodi.

Oblik izdavanja

Proizvod je dostupan u obliku tableta i isporučuje se u ljekarnama u paketima br. 25, br. 50 ili br. 100.

Farmakološko djelovanje

L-tiroksin je Tiroid-stimulirajući sredstvo, koji se koristi za hipotireoza (štitnjača).

Farmakodinamika i farmakokinetika

Levotiroksin natrij, koji je dio tableta, obavlja iste funkcije kao endogene (proizvedene od strane ljudske štitnjače) tiroksina i trijodtironin. U tijelu, tvar se biotransformira u liotironin, koji, pak, prodiru u stanice i tkiva, utječu na mehanizme razvoja i rasta, kao i protoka razmjene procesa.

Naročito, L-tiroksin je karakteriziran sposobnošću da djeluje na oksidativni metabolizam u mitohondrijima i selektivno regulira kationski tok i unutar stanice unutar stanice i izvan njega.

Djelovanje tvari ovisi o dozi: primjena lijeka u malim dozama izaziva anabolički učinak, a više - utjecaje uglavnom na stanice i tkiva, povećava potreba najnovije kisik stimulirajući oksidativnu reakciju ubrzava cijepanja i metabolizam masti, proteina i ugljikohidrata, aktivirajuće funkcije srca, kardiovaskularni sustav i CNS.

Klinička manifestacija akcije levotiroksin u hipotireoza je primijećeno već u prvih 5 dana nakon početka liječenja. Tijekom sljedećih 3-6 mjeseci, uz kontinuiranu uporabu lijeka, smanjuje se ili potpuno nestaje difuznu gušavost.

Oralni uzeti levotiroksin se apsorbira uglavnom u malom crijevnom traktu. Apsorpcija je u velikoj mjeri posljedica galenskog oblika lijeka - maksimalno do 80% kada se uzima na prazan želudac.

Tvar se veže na proteine ​​plazme gotovo 100%. To je zbog činjenice da levotiroksin ne posuđuje niti jednom hemoperfusion, ili hemodijaliza. Razdoblje poluživota određuje koncentracija hormona štitnjače u krvi pacijenta: euthyroid states trajanje je 6-7 dana, s tireotoksikoza - 3-4 dana, s hipotireozom - 9-10 dana).

Oko trećine tvari koja se uvodi akumulira se jetra. U tom slučaju, brzo počinje djelovati u interakciji s levotiroksinom, koji je u krvna plazma.

Razdvajanje levotiroksina provodi se uglavnom u mišićno tkivo, jetra i tkivo mozga. Aktivni lyotronin, koji je produkt metabolizma materije, izlučuje se u urinu i crijevnom sadržaju.

Upozorenja za uporabu

L-tiroksin se koristi za održavanje HRT-a s hipotireoznih stanja različitih podrijetla, uključujući, među ostalima primarni i sekundarni hipotireoza, razvijen nakon operacije štitnjače, kao i uvjeta izazvan terapijom primjenom pripravci radioaktivnog joda.

Također je poželjno propisati lijek:

  • u hipotireoza (kao kod prirođenih, au slučaju kada je patologija posljedica lezija hipotalamus-hipofizni sustav);
  • s pretilosti i / ili kretenizma, koje su popraćene manifestacijama hipotireoza;
  • u cerebralne-hipofizičke bolesti;
  • kao profilaktički za ponavljajući nodularni gušavost nakon resekcije SHCHZH (ako se njegova funkcija ne mijenja);
  • za liječenje difuzni eutironni gušavost (L-tiroksin se koristi kao neovisno sredstvo);
  • za liječenje euthyroid hiperplazija štitnjače, kao i Gravesova bolest nakon postizanja naknade za opijenost hormoni štitnjače uz pomoć thyreostatics fondovi (kao dio složene terapije);
  • u Gravesova bolest i Hashimoto bolest (u složenom tretmanu);
  • za liječenje bolesnika s hormonski ovisne diferencirane maligne neoplazme u štitnjači (uključujući bradavičast ili folikularni karcinom);
  • za supresivnu terapiju i HRT u bolesnika s maligne neoplazme u štitnjači (uključujući i nakon operacije za raka štitnjače); kao dijagnostički alat za ispitivanje supresija štitnjače.

Osim toga, tiroksin se često koristi u bodybuildingu kao sredstvo gubitka težine.

kontraindikacije

L-tiroksin je kontraindiciran kad:

  • preosjetljivost na lijek;
  • akutan infarkt miokarda;
  • akutnih upalnih poraza srčanog mišića;
  • neobrađen tireotoksikoza;
  • neobrađen gipokortitsizm;
  • nasljedan galaktozemija, nedostatak laktoze, sindrom oštećenog apsorpcije crijeva.

Oprez treba koristiti kod bolesnika s bolesti srca i krvnih žila (uključujući uključujući KBS, infarkt miokarda u anamnezi, angina pektoris, ateroskleroza, aritmija, arterijska hipertenzija), koji postoji dugo u teškom obliku hipotireoza, dijabetes melitus.

Prisutnost za promjenu doze je prisutnost pacijenta u bilo kojoj od gore navedenih bolesti.

Nuspojave L-tiroksina

Pravilna upotreba lijeka pod nadzorom liječnika nije popraćena nuspojavama. Kod osoba s preosjetljivosti, liječenje s levotiroksinom može biti popraćeno alergijske reakcije.

Ostale nuspojave obično su posljedica predoziranja L-tiroksina. Vrlo rijetko, mogu se potaknuti uzimanjem lijekova u pogrešnoj dozi, kao i prebrzim povećanjem doze (osobito u početnim fazama liječenja).

Nuspojave L-tiroksina najčešće se izražavaju kao:

  • osjećaji brinuti, tremor, glavobolje, nesanica, pseudotumori mozga;
  • aritmija (uključujući atrij), tahikardija, angina pektoris, srce, otkucaja;
  • povraćanje i proljev;
  • osip na koži, svrbež kože, angioedem;
  • patologije menstrualnog ciklusa;
  • hiperhidroza, hipertermiju, osjećaj topline, smanjenje tjelesne težine, povećana slabost, grčevi mišića.

Pojava gore navedenih simptoma razlog je smanjenja doze L-tiroksina ili zaustavljanja liječenja lijekom nekoliko dana.

Slučajevi iznenadne smrti na pozadini srčani poremećaji u bolesnika koji su duže vremena koristili levotiroksin u povišenim dozama.

Nakon nestanka nuspojava, terapija se nastavlja, pažljivo odabiru optimalnu dozu. U slučaju alergijske reakcije (bronhospazam, urtikarija, edem grkljana i - u nekim slučajevima - anafilaktički šok) lijek je zaustavljen.

L-tiroksin: upute za uporabu

Dnevna doza lijeka određena je pojedinačno, ovisno o indikacijama. Tablete se na prazan želudac s malom količinom tekućine (ne tekućine), barem pola sata prije jela.

Pacijenti mlađi od 55 godina s zdravim srcem i krvnim žilama tijekom supstitucijske terapije prikazani su uzimanjem lijeka u dozi od 1,6 do 1,8 ug / kg. Osobe koje imaju ove ili one dijagnoze bolesti srca / krvne žile, kao i pacijenata starijih od 55 godina, dozu se smanjuje na 0,9 μg / kg.

Osobe čiji indeks tjelesne mase premašuje brojku od 30 kg / m², izračun se vrši, vodeći ga "idealnu težinu”.

U početnim fazama liječenja hipotireoza Režim doziranja za različite grupe pacijenata je sljedeći:

  • 75-100 mcg / dan / 100-150 mcg / dan. - za žene i muškarce, pod uvjetom da njihovo srce i krvožilni sustav normalno funkcioniraju.
  • 25 mcg / dan. - osobe starije od 55 godina, kao i osobe s dijagnozom kardiovaskularnih bolesti. Dva mjeseca kasnije, doza se podiže na 50 mcg. Ispravite dozu, povećavajući ga za 25 mcg svaka 2 mjeseca, sve do normalizacije thyrotropinu krvi. U slučaju nastanka ili pogoršanja simptoma iz srca ili krvnih žila potrebno je promijeniti režim liječenjasrčano / vaskularno ablacija.

U skladu s uputama o primjeni natrij levotiroksina, bolesnika s kongenitalnim hipotireoza dozu treba izračunati prema dobi.

Za djecu od rođenja do pola godine, dnevna doza varira od 25 do 50 μg, što odgovara 10-15 μg / kg / danu. prilikom preračunavanja na tjelesnu težinu. Djeca od šest mjeseci do godinu dana imenovati 50-75 mg / dan, djeca od jedne do pet godina. - 75 do 100 mg / dan za djecu stariju od 6 godina -. 100 do 150 mg / dan, djeca starija od 12 godina - od 100 do 200 ug / dan.

Upute za L-thyroxine upućuju na to da dojenčad i djeca mlađa od 36 mjeseci treba davati jednu dozu, pola sata prije prve hranidbe. Neposredno prije uzimanja tablete L-tiroksina, stavi se u vodu i otopi dok se ne formira finna suspenzija.

u hipotireoza El-tiroksin se obično uzima tijekom života. u tireotoksikoza nakon što se postigne status euthyroid, natrij levotiroksin se primjenjuje u kombinaciji s antitiroidne lijekove. Trajanje liječenja u svakom slučaju određuje liječnik.

Shema uzimanja L-thyroxina za gubitak težine

Da bi se izgubili višak kilograma, lijek započinje uzimati 50 ug / dan, podijele naznačenu dozu u dvije podijeljene doze (oba bi trebala biti u prvoj polovici dana).

Terapija je dopunjena primjenom P-blokatori, čija se doza podešava ovisno o brzini pulsa.

U budućnosti, dozu levotiroksina postupno se povećava na 150-300 mcg / dan, podijeleći je u 3 doze do 18 sati. Paralelno s ovim povećanjem dnevne doze P-adrenergički blokator. Odabir se preporučuje pojedinačno, tako da brzina otkucaja srca ne odstupa od 70 otkucaja u minuti, ali istodobno je bila veća od 60 otkucaja u minuti.

Pojava izraženih nuspojava je preduvjet za smanjenje doze lijeka.

Trajanje tečaja je od 4 do 7 tjedana. Prestanite glatko uzimati lijekove, snižavajući dozu svakih 14 dana do potpunog povlačenja.

Ako se pojavi pozadina aplikacije proljev, tečaj se nadopunjuje imenovanjem loperamid, koje uzimaju 1 ili 2 kapsule dnevno.

Između tečaja uzimanja levotiroksina trebalo bi održavati intervale od najmanje 3-4 tjedna.

predozirati

Simptomi predoziranja su:

  • palpitiranje srca i puls;
  • povećana anksioznost;
  • osjećaj topline;
  • hipertermija;
  • hiperhidroza (povećano znojenje);
  • nesanica;
  • aritmija;
  • češće konvulzije angina pektoris;
  • gubitak težine;
  • anksioznost;
  • tremor;
  • proljev;
  • povraćanje;
  • slabost mišića i konvulzije;
  • pseudotumorski mozak;
  • neispravnosti menstruacijskog ciklusa.

Liječenje podrazumijeva povlačenje L-tiroksina i provođenje naknadnih pregleda.

S razvojem teških tahikardija Da bi se smanjila ozbiljnost, pacijentu se propisuje β-blokatori. Zbog činjenice da je funkcija štitnjače u potpunosti potisnuta, koristite u ovom slučaju tireostatički lijekovi nije prikladno.

Pri uzimanju levotiroksina u ekstremnim dozama (kada se pokušava samoubojstvo), učinkovit plazmafereza.

interakcija

Korištenje levotiroksina smanjuje učinkovitost antidijabetičke lijekove. Na početku liječenja lijekom, a također i svaki put nakon promjene doze, treba ga češće pratiti razina glukoze u krvi.

Levotiroksin potentira učinke antikoagulansi (posebice serije kumarina), čime se povećava rizik od cerebralnog krvarenja (dorzalna ili glava), kao i gastrointestinalni trakt,intestinalno krvarenje (osobito kod starijih osoba).

Stoga, ako je potrebno uzimati ove lijekove u kombinaciji, preporuča se redovito testirati krv za koagulaciju i, ako je prikladno, smanjiti dozu antikoagulansi.

Učinak levotiroksina može biti oštećen kada se uzima zajedno s inhibitorima proteaze. U tom smislu, koncentracija hormona štitnjače mora se stalno pratiti. U nekim situacijama, možda će trebati pregledati dozu L-tiroksina.

kolestiramin i kolestipolom usporena apsorpcija levotiroksina, dakle, L-thyroxine treba uzimati ne manje od 4-5 sati prije uzimanja tih lijekova.

Pripravci koji sadrže aluminij, kalcijev karbonat ili željezo mogu smanjiti učinke levotiroksina, pa se L-tiroksin treba uzimati najmanje 2 sata prije prijma.

Apsorpcija levotiroksina smanjuje se kada se uzima u kombinaciji s lantan karbonat ili sevelamer, stoga treba uzeti jedan sat prije ili tri sata nakon primjene spomenutih proizvoda.

U slučaju preuzimanja lijekova u kombinaciji u početnoj i završnoj fazi njihove simultane primjene, potrebno je kontrolirati razinu hormona štitnjače. Možda ćete morati promijeniti dozu levotiroksina.

Učinkovitost sredstva smanjena je istovremenim prijemom s inhibitori tirozin kinaze, u vezi s kojim je potrebno držati pod kontrolom promjene funkcije štitnjače u početnoj i završnoj fazi istodobne primjene tih lijekova.

Proguanil / klorokvin i sertralin smanjiti učinkovitost lijeka i izazvati povećanje koncentracije tireotropina u plazmi.

Enzimi inducirani lijekom (npr. karbamazepin ili barbiturati) može povećati Clupec od levotiroksina.

Prihvaćanje žena hormonski kontraceptivi, u kojem postoji estrogensku komponentu, kao i žena koje uzimaju postmenopauzi hormonski nadomjesni lijekovi, može zahtijevati povećanje doze levotiroksina.

Tiroksin i L-tiroksin

furosemid u povećanom doziranju, salicilati, klofibrat i niz drugih tvari pridonose raseljavanju levotiroksina iz proteina u plazmi što opet izaziva povećanje frakcije fT4 (slobodni tiroksin).

Proizvodi koji sadrže jod, GCS amiodaron, propylthiouracil, simpatolitička inhibiraju perifernu transformaciju thyroxina u trijodtironin. Zbog visoke koncentracije joda amiodaron može uzrokovati razvoj bolesnika i hipo i hipertiroidnih stanja.

Uz iznimnu oprez amiodaron u kombinaciji s L-tiroksinom za liječenje bolesnika s nodularni gušavost neodređena etiologija.

fenitoin potiče zamjenu levotiroksina iz proteine ​​krvne plazme. Kao posljedica - pacijent podiže razinu frakcija Slobodni tiroksin i slobodni triiodotironin.

Osim toga, fenitoin stimulira metabolijske promjene levotiroksina u jetri, pa se pacijenti koji uzimaju levotiroksin u kombinaciji s fenitoin, preporučuje se kontinuirano praćenje koncentracije. hormoni štitnjače.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom, svjetlo zaštićenom, izvan dohvata mjesta za djecu. Optimalna temperatura spremanja je do 25 stupnjeva Celzijusa.

Datum isteka

Lijek je prikladan za uporabu unutar 3 godine od datuma objavljivanja.

Posebne upute

Što je natrij levotiroksina? Wikipedia ukazuje da navedeni agens je natrijeva sol L-tiroksinom, koji nakon biotransformacije u djelomične bubrega i jetre očituje utjecaj na metabolizam i rast i razvoj tkiva.

Bruto formulacija tvari - C15H11I4NO4.

Zauzvrat tiroksina Je li jodirani aminokiselinski derivat tirozina, glavnog hormona štitnjače.

Biti biološki neaktivan, hormon tiroksina pod utjecajem posebnog enzima pretvara se u aktivniji oblik - trijodtironin, to je inherentno prohormon.

Glavne funkcije hormona štitnjače su:

  • poticanje rasta i diferencijacije tkiva, kao i povećanje njihove potražnje za kisikom;
  • porast sistoličkog krvnog tlaka, kao i snaga i učestalost kontrakcija srčanog mišića;
  • povećanje razine budnosti;
  • poticanje mentalne aktivnosti, motoričke i mentalne aktivnosti;
  • poticanje razine bazalnog metabolizma;
  • porast razine glukoze u krvi;
  • jačanje glukoneogeneza u jetri;
  • inhibicija proizvodnje glikogen u skeletne muskulature i jetre;
  • povećava unos i korištenje glukoze u stanicama;
  • poticanje aktivnosti velikih glikolnih enzima;
  • jačanje lipoliza;
  • inhibicija stvaranja i skladištenja masti;
  • povećana osjetljivost tkiva na kateholamina;
  • jačanje eritropoeza u koštanoj srži;
  • smanjena tubularna reapsorpcija vode i hidrofilnost tkiva.

korištenje hormoni štitnjače u malim dozama izaziva anabolički učinak, u visokim dozama ima snažan katabolički učinak na metabolizam bjelančevina. U medicini se tiroksin koristi za liječenje hipotireozni uvjeti.

Simptomi deficit štitnjače sljedeće:

  • slabost, umor;
  • smanjena koncentracija pažnje;
  • neobjašnjena dobitak težine;
  • alopecija;
  • suha koža;
  • depresija;
  • povišena razina holesterol;
  • neispravnosti menstruacijskog ciklusa;
  • zatvor.

Da biste ispravno odabrali dozu lijeka, pacijenti s poremećajem funkcija štitnjače treba pregledati liječnikom i krvnim testovima, čiji glavni pokazatelji su pokazatelji koncentracije:

  • thyrotropin;
  • besplatno trijodtironin;
  • besplatno tiroksina;
  • antitijela na tireoglobulin;
  • od mikrosomnih antitijela(protutijela na peroksidazu štitnjače).

Norma tiroksina kod muškaraca - od 59 do 135 nmol / l, norma hormona kod žena - od 71 do 142 nmol / l.

Slobodan triiodotironin ft3 i slobodni tiroksin ft4 - što je to? Slobodni triiodotironin je hormon koji potiče razmjenu i iskorištavanje kisika tkiva. Besplatno tiroksina stimulira sinteza proteina.

Smanjenje ukupnog tiroksina T4 se u pravilu promatra nakon kirurškog zahvata za uklanjanje raka štitnjače, terapije uporabom radioaktivnih jod, liječenje hiperfunkcije štitnjače, kao i na pozadini razvoja autoimuni tiroiditis.

Norma slobodnog tiroksina t4 kod žena i muškaraca - 9,0-19,1 pmol / l, slobodni trijodotironin - 2,6-5,7 pmol / l. Ako se slobodni tiroksin T4 spušta, razgovarajte o neuspjehu funkcije štitnjače, tj. O tome hipotireoza.

Ako se tiroksin slobodan t4 spušta i indeks koncentracije thyrotropin je unutar normalnog raspona, postoji mogućnost da je krvni test izvršen na pogrešan način.

analoga

Strukturni analozi L-tiroksina su L-tiroksin Berlin-Chemie (posebno, L-tiroksin 50 Berlin-Chemie i L-tiroksin 100 Berlin-Chemie), L-tiroksina koju proizvode farmaceutske tvrtke JSC "Akrihin" i "Farmak" Bagotiroks, levotiroksin, eutiroks.

Što je bolje: Eutiroks ili L-thyroxine?

Lijekovi su generički, tj. Imaju iste indikacije za upotrebu, isti spektar kontraindikacija i doziraju se na isti način.

razlika eutiroksa i L-tiroksin leži u činjenici da je u sastavu eutiroksa natrij levotiroksin je prisutan u neznatno različitim koncentracijama nego u sastavu L-tiroksina.

Kombinacija s alkoholom

Jednostruka primjena malih doza alkohola nisu vrlo visoke čvrstoće, u pravilu, ne uzrokuje nikakve negativne učinke na tijelo, tako da u uputama za lijek nema kategoričan zabrana takve kombinacije.

Međutim, prihvatljivo je samo za bolesnike sa zdravim srcem i krvnim žilama.

Pijenje alkohola na pozadini liječenja L-tiroksinom često izaziva brojne neželjene reakcije središnjeg živčanog sustava i jetre što zauzvrat može utjecati na učinkovitost liječenja.

L-thyroxine za gubitak težine

Po svojoj učinkovitosti tiroksina značajno premašuje većinu masnoća (uključujući farmakološka sredstva). Prema uputama, to se ubrzava metabolizam, povećava potrošnju kalorija, povećava proizvodnju topline, stimulira središnji živčani sustav, smanjuje apetit, smanjuje potrebu za spavanjem i poboljšava fizičku učinkovitost.

U tom pogledu, postoje mnoge pozitivne recenzije o upotrebi natrij levotiroksina za gubitak težine. Međutim, oni koji žele izgubiti težinu trebaju se sjetiti da se lijek povećava učestalost kontrakcija srčanog mišića, uzrokuje osjećaje anksioznosti i uzbuđenja, što ima negativan utjecaj na srce.

Da bi se spriječio razvoj nuspojava, iskusni bodybuilderi savjetuju uporabu el-tiroksina za gubitak težine u kombinaciji s antagonistima (blokatora) β-adrenergičkih receptora. To vam omogućuje normalizaciju brzine otkucaja srca i smanjenje ozbiljnosti nekih drugih nuspojava koji prate tiroksina.

Prednosti L-thyroxina za gubitak težine su visoka učinkovitost i dostupnost tog lijeka, a nedostatak je velik broj nuspojava. Unatoč činjenici da mnogi od njih mogu biti eliminirani ili čak spriječeni, prije korištenja lijeka kako biste izgubili višak kilograma, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom.

Primjena u trudnoći

Liječenje hormonima štitnjače treba se provoditi dosljedno, posebno tijekom razdoblja trudnoće i laktacije. Unatoč činjenici da se L-tiroksin tijekom trudnoće koristi dovoljno široko, nema preciznih podataka o njegovoj sigurnosti za razvoj fetusa.

Količina hormona štitnjače koja prodire u majčino mlijeko (čak i ako se terapija provodi s visokim dozama lijeka) nije dovoljna za izazivanje bebe u ranom djetinjstvu ugnjetavanje lučenja tireotropina ili razvoj tireotoksikoza.

Recenzije o L-thyroxine

Recenzije na L-thyroxine su uglavnom pozitivne. Droge normalizira ravnotežu hormona u tijelu, što zauzvrat ima blagotvoran učinak na opću dobrobit.

Ipak, u općoj masi dobrih odgovora od El-thyroxine postoje i negativni, koji su prvenstveno povezani s nuspojavama lijeka.

Preporuke o natrij levotiroksina za gubitak težine ukazuju na to da lijek, iako uzrokuje niz nuspojava, a težina zaista pomaže u prilagodbi (pogotovo ako je njegov prijem nadopunjen niskom razinom ugljikohidrata).

U ovom slučaju, važno je zapamtiti da lijek možete uzimati samo prema receptu liječnika i samo sa smanjenom funkcijom štitnjače. Prekomjerna tjelesna težina često je jedan od znakova da je tijelo slomljeno, tako da se smanjenje masnih naslaga čini neka nuspojava terapije.

Za osobe koje imaju normalno funkcioniranje tijela, uzimanje levotiroksina može biti opasno.

Cijena L-tiroksina

Cijena L-tiroksina ovisi o tome koja tvrtka proizvodi lijek, od doze aktivne tvari i broja tableta u paketu.

Kupi thyroxine za mršavljenje može biti od 62 ruske rublje po pakiranju broj 50 s tabletama 25 mkg (farmaceutska tvrtka "Farmak").

Cijena natrij levotiroksina, koju proizvodi tvrtka Berlin-Chemie - od 95 rubalja. Cijena El Tiroxin-ACRI - od 110 rubalja.

L-tiroksinom - uputa za uporabu, ocjene, analoga i oblici oslobađanje (50 mikrograma tablete, 75 mikrograma, 100 i 150 mikrograma mikrograma) lijek sintetski tiroidni hormon za liječenje gušavosti i hipotireoze u odraslih, djece i trudna

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka L-Thyroxine. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi L-thyroxina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analozi L-tiroksina u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristiti za liječenje hipotireoze i gušenja u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav pripravka.

L-Thyroxine - sintetička droga hormona štitnjače, lijevozarni izomer tiroksina. Nakon djelomične pretvorbe u triiodotironin (u jetri i bubrezima) i prijelaz u stanice tijela utječe na razvoj i rast tkiva, metabolizam.

U malim dozama ima anabolički učinak na metabolizam proteina i masnoće. U srednjim dozama stimulira rast i razvoj, povećava potrebu za tkivima u kisiku, potiče metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata, povećava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava. U visokim dozama inhibira proizvodnju TTRG hipotalamusa i TTG hipofize.

Terapijski učinak je opažen nakon 7-12 dana, a istodobno djelovanje ostaje nakon prekida lijeka. Klinički učinak s hipotireozom manifestira se u 3-5 dana. Difuznu gušavost se smanjuje ili nestaje u roku od 3-6 mjeseci.

struktura

Levotiroksin natrij + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Nakon ingestije, L-tiroksin se apsorbira gotovo isključivo od gornjeg dijela tankog crijeva. Apsorbira do 80% doze. Simultano unos hrane smanjuje apsorpciju levotiroksina. Ona se veže za serumske proteine ​​(globulin koji vezuje tiroksin, prealbumin i albumin koji veže tireoksin) za više od 99%. U različitim tkivima, otprilike 80% levotiroksina je monodegradirano kako bi nastalo triiodotironin (T3) i neaktivne produkte. Hormoni štitnjače se metaboliziraju uglavnom u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima. Mala količina lijeka podvrgava se deamini i dekarboksilaciji, kao i konjugaciji sa sumpornim i glukuronskim kiselinama (u jetri). Metaboliti se izlučuju u urinu i žuči.

svjedočenje

  • hipotireoze;
  • euthyroid goiter;
  • kao zamjensku terapiju i za sprečavanje ponavljanja gušenja nakon resekcije štitne žlijezde;
  • rak štitnjače (nakon kirurškog zahvata);
  • difuznu toksičnu gušavost: nakon dostizanja euthyroid status sa tireostatika (u obliku kombinirane ili monoterapije);
  • kao dijagnostički alat u testu supresije štitnjače.

Oblici otpuštanja

Tablete 50 μg, 75 μg, 100 ug i 150 μg.

Upute za uporabu i doziranje

Dnevna doza se određuje pojedinačno ovisno o indikacijama.

L-tiroksina u dnevnoj dozi uzima oralno ujutro na prazan želudac, najmanje 30 minuta prije jela, pijenja pilula mala količina tekućine (čašu vode), a ne tekuće.

Kada zamjenska terapija hipotireoze bolesnika mlađih od 55 godina u odsutnosti kardiovaskularnih bolesti L-tiroksinom daje u dnevnoj dozi od 1.6-1.8 mg / kg tjelesne težine; bolesnika starijih od 55 godina ili s kardiovaskularnom bolesti - 0,9 mcg / kg tjelesne težine. Uz značajnu pretilost, treba izračunati "idealnu tjelesnu masu".

Preporučene doze tiroksina za liječenje kongenitalnog hipotireoza:

  • 0-6 mjeseci - dnevna doza od 25-50 μg;
  • 6-24 mjeseca - dnevna doza od 50-75 mcg;
  • od 2 do 10 godina - dnevna doza 75-125 mcg;
  • od 10 do 16 godina - dnevna doza od 100-200 mcg;
  • preko 16 godina - dnevna doza od 100-200 mcg.

Preporučene doze L-tiroksina:

  1. Liječenje euthyroid goiter - 75-200 mcg dnevno;
  2. Preventivno održavanje relapsa nakon kirurškog liječenja euthyroid goiter - 75-200 mkg dnevno;
  3. U složenoj terapiji tireotoksikoze - 50-100 mcg dnevno;
  4. Suppressivni rak štitnjače je 150-300 mcg dnevno.

Za točno doziranje lijeka treba koristiti najprikladniju dozu preparata L-tiroksina (50, 75, 100, 125 ili 150 μg).

U teškim dugo postojeće liječenju hipotireoza treba započeti s oprezom, s malim dozama - 25 mg dnevno, doza je povećana za potporu preko duljim vremenskim razmacima - 25 mikrograma po danu svaka 2 tjedna, a često i utvrđivanje razine TSH u krvi. Uz hipotireozu, L-thyroxine se, u pravilu, uzimaju u životu.

U thyrotoxicosis, L-thyroxine se koristi u kompleksnoj terapiji sa tireostaticima nakon dostizanja euthyroid state. U svim slučajevima, trajanje liječenja lijekom određuje liječnik.

Djeca dojke i djeca mlađa od 3 godine, dnevna doza L-tiroksina daju se jednokratno 30 minuta prije prve hranidbe. Tableta se otopi u vodi do fine suspenzije, koja se priprema neposredno prije uzimanja lijeka.

Nuspojava

kontraindikacije

  • netretirana tireotoksična;
  • akutni infarkt miokarda, akutni miokarditis;
  • netretirana insuficijencija nadbubrežne funkcije;
  • povećala je individualnu osjetljivost na komponente lijeka.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Tijekom trudnoće i dojenja (dojenje), terapija lijekom propisanom za hipotireozu treba nastaviti. U trudnoći, povećanje doze lijeka je potrebno zbog povećanja razine globulina koji veže tirezon. Količina hormona štitnjače izlučena majčinim mlijekom tijekom dojenja (čak i kod liječenja visokim dozama lijeka) nije dovoljna da uzrokuje poremećaje u djeteta.

Korištenje lijeka u kombinaciji s tireostatičkim lijekovima u trudnoći je kontraindicirano, jer uzimanje levotiroksina može zahtijevati povećanje doze štitnjače. Budući da tireostatici, za razliku od levotiroksina, mogu prodrijeti u placentarnu barijeru, fetus može razviti hipotireozu.

Tijekom dojenja lijek treba uzimati s oprezom, strogo u preporučenim dozama pod nadzorom liječnika.

Koristite u djece

U djece, početna dnevna doza je 12,5-50 μg. Uz dugi tijek liječenja, dozu lijeka određuje se iz približnog izračuna od 100-150 μg / m2 površine tijela.

Posebne upute

Kada se hipotireoza, zbog lezije hipofize, treba saznati postoji li istodobna insuficijencija adrenalnog korteksa. U ovom slučaju, supstitucija terapija kortikosteroid (GCS) treba započeti prije započinjanja liječenja s hipotireozom hormona štitnjače za sprečavanje razvoja akutne insuficijencije nadbubrežne.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

Lijek ne utječe na sposobnost profesionalnih aktivnosti povezanih s vozilima za vožnju i kontrolnim mehanizmima.

Interakcije lijekova

L-tiroksin pojačava učinak neizravnih antikoagulanata, što može zahtijevati smanjenje njihove doze.

Korištenje tricikličkih antidepresiva s levotiroksinom može dovesti do povećanja djelovanja antidepresiva.

Hormoni štitnjače mogu povećati potrebu za inzulinom i oralnim hipoglikemijskim lijekovima. Preporuča se češće praćenje razine glukoze u krvi tijekom početka liječenja s levotiroksinom, kao i prilikom promjene doze lijeka.

Levothyroxine smanjuje rad srčanih glikozida. Uz istodobnu primjenu kolesterina, kolestipol i aluminij hidroksid smanjuju koncentraciju levotiroksina u plazmi zbog inhibicije njegove apsorpcije u crijevima.

Kada se istodobno koristi s anaboličkim steroidima, asparaginazom, tamoksifenom, moguća je farmakokinetička interakcija na razini vezanja na protein.

U primjeni s fenitoin, salicilate, klofibrat, furosemid u visokim dozama povećava sadržaj nevezani s proteinima plazme levotiroksina i T4.

Somatotropin s istodobnom primjenom s L-tiroksinom može ubrzati zatvaranje zonama epifize.

Unos fenobarbita, karbamazepina i rifampicina može povećati uklanjanje levotiroksina i zahtijevati povećanje doze.

Estrogeni povećavaju koncentraciju frakcije povezanu s tireoglobulinom, što može dovesti do smanjenja učinkovitosti lijeka.

Amiodaron, aminoglutetimid, påsk, etionamid, antithyroid lijekovi, beta-blokatore, karbamazepin, kloral hidrat, diazepam, levodopa, dopaminski, metoklopramid, lovastatin, somatostatin utječe na sintezu, sekrecije, distribucija i metabolizam lijeka.

Analozi L-tiroksina

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • L-tiroksin 100 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin 125 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin 150 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin 50 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin 75 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin Hexal;
  • L-tiroksin Acry;
  • L-thyroxine Farmak;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroksin natrij;
  • Novajlija-4;
  • Eutiroks.

Mogu li se prehraniti tijekom uzimanja L-thyroxina?

Dobar dan. Imam 24 godine. Otkrili su hipotireju prije 1,5 godine. Imam 36 tjedana trudnoće. Prihvaćam tiroksin od 100 mg. (Prije trudnoće je bilo 50, a postupno je povećana doza zbog povišene razine TSH-a). Zabrinut sam zbog pitanja dojenja. Bilo da je to moguće ili je potrebno proći na arts.kormlenie? Zapravo kod djeteta hormoni će biti, a ovdje još uvijek moja tiroksina. Vrlo se bojim da dijete može imati problema. Pomozi molim.

Čitaj također

Komentari o unosu

Samo članovi grupe mogu komentirati.

Eutirox tijekom planiranja, tijekom trudnoće i dojenja

Priprema za rođenje novog života vrlo je uzbudljivo i odgovorno poslovanje, stoga je potrebno pristupiti s umom, pogotovo ako postoje problemi s štitnjačom.

Danas, članak o uzimanju eutiroxa tijekom planiranja trudnoće, za vrijeme i nakon nje, ili točnije tijekom dojenja, kakav učinak na fetus i doza za trudnice i dojilje.

Nadamo se da će članak odgovoriti na sva vaša zabrinjavajuća i uzbudljiva pitanja, dati povjerenje i mir.

Eutirox tijekom trudnoće i planiranja (recenzije)

Neke žene imaju problema s funkcijom štitnjače mnogo prije planirane trudnoće i kada se postavlja pitanje o djetetu, postavlja se pitanje kako nositi i roditi zdravo dijete.

Sa smanjenim radom na štitnjaču, žena uzima lijekove koji se temelje na sintetičkim hormonima koji održavaju normalnu razinu hormona. Je li moguće uzimati ove lijekove tijekom trudnoće i da neće negativno utjecati na razvoj fetusa?

Ne, neće. Čak i obratno, doza Eutirox-a se redovito povećava s početkom trudnoće, budući da to stanje zahtijeva povećanu aktivnost od štitne žlijezde.

Da bi se fetus razvio dobro i ispravno, potrebno je normalizirati razinu TSH, SVT4 i SVT3 još u fazi planiranja. Svaki liječnik će vam reći da trebate zatrudnjeti pri normalnim stopama SVT4 i SVT3, a razina TSH ne smije biti veća od 2,5 mIU / l.

S početkom dugo očekivane trudnoće, odmah trebate povećati dozu lijeka bez čekanja na isporuku testova. Izračunavanje doziranja temelji se na formuli: težina * 2.7. Ovo je samo približna doza, koja se mora ponoviti nakon 1,5 mjeseca analizom.

Kontrola doze Eutiroxa je obvezna s definicijom i TTG i CT4. U trudnica TTG ne smije prelaziti 2,5 mMe / l, a sT4 unutar referentnih vrijednosti. Ako je TTG normalan, a CT4 se spušta, to još uvijek znači da postoji tiroksin i morate povećati dozu sintetskog hormona sve dok se svi indikatori ne normaliziraju.

Da bi se procijenila promjena u CT4, potrebno je 2 tjedna, dok razina TSH odgovara promjeni doze lijeka tek nakon 1-1.5 mjeseci.

Učinak Eutiroxa na fetus

Sintetski hormon ima sličnu strukturu kao kod domaćeg čovjeka. Unos Eutiroxa u fiziološku dozu ne utječe na razvoj fetusa ni na koji način, budući da hormoni majke ne utječu na zdravlje.

Ako hormoni štitnjače nije dovoljno, to je. E. Tu je hipotireoza, to negativno utječe na anatomsku razvoj fetusa, ali to se lako može nositi sintetičku hormon, koji ima ista biološka svojstva kao čovjeka.

Kada su hormoni, naprotiv, mnogi tada u ranim fazama razvoja, to ne utječe na razvoj na bilo koji način, ali može suzbiti rad štitnjače fetusa u kasnoj trudnoći. Međutim, to je manje opasno od nedostatka hormona štitnjače, jer oni ne proizvode kongenitalne anomalije.

Eutirox s dojenjem

Sada ste postali majka. Čekali ste ovaj trenutak tako dugo, trajno prošli kroz trudnoću tijekom svih zdravstvenih problema. Savisno ste preuzeli cijelu trudnoću hormona štitnjače, bez obzira na to L-tiroksinom ili Eutirox.

Sada, nakon uspješnog rođenja, postavljaju se razumna pitanja: "Što dalje? Je li potrebno nastaviti uzimati eutirox? I neće li ovaj lijek utjecati na bebu, jer dobro prodire kroz majčino mlijeko? Ne moram dojiti i morati završiti hranjenje bez početka? "Eutirox i laktacija su kompatibilni.

Činjenica je da ste uzeli drogu iz razloga. Bila je to nužnost. Ulazak eutiroksa prije trudnoće povezan je s očiglednim hipotireozom, koji sprječava normalni tijek trudnoće i uspješno ga podnosi. Svrha lijeka je popuniti nedostajuću količinu hormona štitnjače.

Tijekom trudnoće potreba za hormonima se naglo povećava, morate im dati dva, a ponekad i tri, četiri. Stoga, tijekom trudnoće, povećava se doza eutiroxa. Nakon rođenja, potreba za hormonima značajno se smanjuje, ali nije dovoljno da je otkazuje. Sjeti se da uzima thyroxine za život.

I opet, točna doza Eutiroxa tijekom dojenja, ne utječe na dobrobit i razvoj djeteta, jer u zdravih žena njezini hormoni također prodiru u majčino mlijeko.

Što će se dogoditi kada se Eutirox potpuno iskorijeni?

Razviti simptome hipotireoze, koji, pored pogoršanja ukupnog zdravlja, mogu utjecati na laktaciju. Usput, u jednoj od studija otkriveno je da uz smanjenje razine hormona, rizik od postporođajne depresije je visok.

Što se događa kada uzimate sintetičke hormone?

Zamislite da nemate hipotireozu, sigurno ste zatrudni, rođeni i rođeni. Sada je potrebno hraniti dijete. Imate u svom tijelu, te u mlijeku posebice će imati svoje hormone štitnjače, a oni nisu sami, kao i estrogen, nadbubrežne žlijezde, hipofize, itd A to znanje neće spriječiti da učinite taj plemeniti i presudno -. Dojiti,

Što se događa kada uzimate Eutirox? Isto. Oni također prodiru u majčino mlijeko u pravoj količini. Razlika je samo u podrijetlu, ali za tijelo kao cjelinu to ne smeta. Za njega je važno da je razina hormona normalna, i kako oni dobivaju nije važno.

Sve što je gore rečeno, odnosi se na primanje fizioloških doza eutiroxa, tj. Takvih doza koje održavaju razinu hormona koji stimulira štitnjače (TSH) u normalnim vrijednostima. Ako ste propisane doze supresivne ili ako uzmete dozu više nego što vam je potrebno, možete vidjeti sliku tireotoksikoze.

U tom slučaju, višak hormona također ulazi u majčino mlijeko i može uzrokovati hipertireidni lijek u djeteta. Ali, srećom, taj problem se lako može riješiti snižavanjem doze fiziološkom.

Stoga, bez obzira što se to dogodilo, preporučljivo je 2-3 mjeseca nakon dostave testove za TSH i slobodni T4 da se ispravlja doza Eutiroxa.

Kada je Eutirox postavljen već tijekom trudnoće

Razmotrite slučaj kada je, prije trudnoće, žena bila potpuno zdrava ili nije znala za probleme s štitnjačom. Imenovanje Eutiroxa već tijekom trudnoće prvo je povezano s pogoršanjem sadašnjeg autoimunog procesa (autoimuni tiroiditis). Prije trudnoće kompenzacijske sile štitnjače bile su dovoljne za održavanje razine hormona u normi.

S početkom trudnoće povećava se opterećenje na štitnjači, s kojom se ne može nositi, a nedostaje hormona štitnjače. Za održavanje normalne razine hormona propisani su lijekovi od tiroksina. I sve što je gore napisano vrijedi za ovu kategoriju žena.

Trebam li uzeti eutirox nakon isporuke u ovom slučaju?

Na početku (oko 3 mjeseca) - svakako da. U sljedećem je potrebno predati analizu na TTG i besplatno 4 za odluku o poništavanju pripreme. Vrlo često trudnoća povećava tijek autoimunog procesa.

A ako prije nego što se autoimuni tiroiditis ne pojavi ničim, onda se nakon poroda može razviti hipotireoza, što će zahtijevati cjeloživotnu recepciju eutiroksa.

Ako se hipotireoza razvila nakon isporuke?

Postoje slučajevi, a često i razvoj tireoiditisa nakon rođenja, dok je prije trudnoće i tijekom bilo kakvih problema s štitnjačom bilo ne. To je takozvani postpartum tiroiditis, koji je mehanizmom vrlo sličan autoimunima, ali, za razliku od nje, postpartum može proći bez traga s vremenom.

U ovom slučaju, žena također treba uzimati lijekove s tiroksinom u fiziološkim dozama, što ni na koji način ne utječe na bebu tijekom dojenja.

Thyroxine u dojenju

Lijekovi za dojenje

Mnoge su žene zainteresirane zašto se kosa gubi tijekom dojenja.

Gubitak kose započeo je tijekom trudnoće i nastavio se ojačati nakon porođaja. Obrađeno više puta, rezultat je nestabilan i nestabilan. Svaki profesor je propisao tabletno i lokalno liječenje. Bio sam tretiran u akupunkturi i homeopatu - bez učinka. Toliko je tako, da su gotovo svi kosa pala na kožu, bilo je nekih džepovi do 5-6 cm. Nakon toga, zvučala sam alarm i počela intenzivnu potragu za učinkovito liječenje. čitao sam dosta literature, savjeta i mišljenja o tretmanu sve dok se ne zaustavi na klinici chronomedicine u Kijevu. Liječenje je trajalo 1,5 godina. Tijekom prvih 6 mjeseci liječenja gubitak kose na glavi zaustavljen, i pojavio na nekim mjestima njihov rast. Daljnji tretman rezultirao je potpunom obnavljanjem kose.

Na mene nakon vrsta ili rada previše kosa pao snažno, to su izravni komadići, sve kupka je bila u kosi. Pokušao sam narodne maske, ali s vremenom se dijete obično nemaju, pa sam odlučio isprobati niz sustava gubitka kose 4. Tu je maska, šampon i serum. Bio sam jako pomogao tijekom GW da zaustavi gubitak kose. https://imedstore.ru/products/27101381 ovdje možete pročitati više ovdje. Postoji drugačiji volumen, odmah sam uzeo 200 ml za uzimanje tečaja. Savjetovao sam tu tricholog girl poznat, ona je također uživao uspješno.

Također sam naišao na problem gubitka kose, nakon druge trudnoće i porođaja. I uspjela sam to riješiti uz pomoć kapsula Perfectil trichologic - to su takvi vitamini. Također sam kupio Alaran šampon od gubitka kose u ljekarni. Ovdje u takvom paru, vitaminima + šampon, mjesec dana kasnije uspio sam donijeti kosu izvrsnom izgledu. Sada ne znam što je gubitak kose. Kad mi se glava ili češalj, ne bojim se gledati na češalj kao što je bilo prije.

L-Thyroxine.

Hoće li prihvatiti tiroksin tijekom dojenja?

Dojenje i hormoni štitnjače

On je imao isti problem za dugo vremena u potrazi za rješenjem, ići do liječnika, ali ništa nije razumljivo i stoji da mi nisu rekli, počeo je tražiti odgovor na internetu i naišla na zanimljive stranice https://endokrinnayasistema.ru/shhitovidnaya-zheleza/lechenie/gomeopatiej. hTML. Pronađeno puno informacija, možete čak i razgovarati s liječnikom online, vrlo korisna, brzo riješiti sve moje probleme.

2 stručnjaka, od kojih je jedan Ph.D. rekli su ili rekli da piju dobirennujnuju dozu, a za 3 mjeseca predati analize (nužno je ići na ruku, usput). Drugi je još uvijek rekao piće jodomarina, ali nisam se usudio. U vašem slučaju moguće je da će biti normalno bez pilula.

Nedel sa 12 vidio Eutiroks. Endokrinolog je rekao da prestane piti odmah kao žena i nakon mjesec dana da se testovi. U pravilu, hormoni štitnjače plesaju na pozadini trudnoće i vraćaju se u normalu s porođajem. Ali bolje slušati liječnika

Lijekovi za HBV

Mnogo je pogrešno. Mnogi lijekovi općenito s nedokazane učinkovitosti, dude, neki čak i zabranjen u svim zemljama, ali u Rusiji su imenovati majki i djece, je došao gore sa svojim uputama. Na rus.mede puno korisnih informacija, i što je najvažnije to opisuje koliko lijekovi su učinkoviti u načelu. Da, i drugih izvora, a soma je važno da se ne oslanjaju na uputama i na kojem je napravio, ono istraživanja je da li postoji dozvola, kao bezakonje na drogama ne postoji u jednoj zemlji. Mi smo u ljekarni 90% dude, na žalost. Oni nisu nešto što se ne može uzeti u GW, ali i opasno za ljude koji nisu u ovom trenutku, ni trudna, niti GW. Vjerujem činjenice više. A za nas, majke, oni su važniji od oglašavanja, a upute za lijeka. Budite oprezni!)))))))))))))

Terapeuti vrlo često propisuju majkama koje skrbe one lijekove koji su kontraindicirani u dojenju. Pedijatri nedvosmisleno stavljaju na crnu listu: protuupalni - butadion, indometacin; metronidazol (trikopolum), tetracikline (doksicilin), levomicetin, tsiprobai, grammidin, tarivid; bromidi, remantadin, fenilen, nystatin.

No, postoje lijekovi koji ne spadaju u majčinom mlijeku iu malim dozama ne uzrokuje nuspojave: amoksicilin, verapamil, heparin, Reglan, cefazolina, diuretik.

Neka bude više liječnika koji nisu ravnodušni prema zdravlju majke i djeteta tijekom dojenja i moći će pravilno propisati lijek!

Sva sretna doba dana! Moj sin je ubrizgavan sa suprastinom u bolnici 3 dana života zbog alergija (ne znam dozu). Iako je suprastin antihistaminski lijek prve generacije (moralno zastario drugim riječima).

Nakon iscjednje, pedijatar je imenovao sinom kapljice fenistila.

Zaključak, što mogu djeca, možete i moja majka (ne smije se miješati s trudnoćom). Liječnik treba konzultirati dozu.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone