Hormoni štitnjače posebno su zanimljivi u bodybuildingu. Štitnjača je jedan od najvažnijih organa endokrinog sustava u ljudskom tijelu. Iz normalne izvedbe ovisi o cjelokupnom zdravlju čovjeka, jer proizvodi hormone T3 i T4, koji izravno utječu na brzinu metabolizma. U pravilu, kod onih sportaša koji prate dijetu i aktivno se bave sportom, masti se vrlo sporo. Razlog za to je slabo djelovanje štitne žlijezde. U ovom ćemo članku govoriti o hormonu T4 (L-thyroxine) i njegovoj upotrebi u bodybuildingu. U ovom trenutku - to je vrlo važno, jer triiodothyronine (T3) je praktički odsutan unutar Rusije.

Hormon T4 ili L-tiroksinom proizvodi štitnjača i uobičajeno je u Rusiji jer je propisana od strane liječnika za osobe koje pate od hipotireoze na vraćanje hormonalnu ravnotežu. Hormon ima slabu aktivnost, ali u kombinaciji s posebnim enzimom pretvara se u hormon T3 (trijodotironin). Thyroxine vrlo uspješno koriste bodybuilderi u procesu pripreme za natjecanja. Vrlo često, njegova uporaba vodi do ozbiljnih negativnih posljedica, koje su povezane s nepravilnom upotrebom, ponekad i bez razmišljanja. To je zbog činjenice da mnogi početnici sportaši (a ponekad i profesionalni), koji su u potrazi za najviše čarobnih lijekova koji se koriste T4, a onda je u pitanju hormonske nadomjesne terapije za život. Stoga, nepromišljena uporaba lijeka može dovesti do vrlo tužnih posljedica.

Razlika između hormona T3 (trijodotironina) i T4 (tiroksina)

Hormon T4 ne pokazuje puno aktivnosti, ali u kombinaciji s enzimom selen-ovisne monodejodinaze, može se pretvoriti u prilično moćan hormon triiodotironin. U tom pogledu, tiroksin se ponekad uspoređuje s prohormonom. Neki stručnjaci vjeruju da se triiodotironin smatra najboljim izborom, u usporedbi s tiroksinom, ali to nije istina. Što je?

Prva stvar koju biste trebali obratiti pozornost je činjenica da triiodotironin može uzrokovati ozbiljne fluktuacije u hormonskoj podlozi, što je vrlo nepoželjno za štitnjaču. Uz povećanje razine hormona štitnjače, štitnjača može trajno izgubiti ritam rada. Stoga, primanje hormona štitnjače zahtijeva postupno povećanje doziranja. Dodatno, doza treba odgovarati fizičkim podacima sportaša. Predoziranje hormona dovodi do tireotoksikoze, koja je povezana s vrlo tužnim posljedicama.

Drugi je nedostatak hormona T3, a hormon T4 je mnogo lakši za dobivanje. Do danas je l-tiroksin prodan u ljekarnama bez recepta, iako to zakon ne bi trebao biti. Trijodtironin u ljekarnama ne prodaju na sve, iako je još nedavno bilo je moguće kupiti u ljekarnama pod nazivom „Cytomel” i „Triakana” i najnoviji lijek za ovu kategoriju je „trijodtironin” Berlin-Chemie.

Osim toga, cijene tih hormona su vrlo različite. To znači da je l-tiroksin dostupniji lijek nego triiodotironin.

I što je najvažnije, to je da, prema mišljenju sportaša, tiroksina nije teško. U slučaju odbijanja da ga uzme, gubitak mišićne mase nije vrlo primjetljiv.

Kako pravilno uzimati tiroksin

Tireroksin se uzima kao "klizač" na isti način kao i triiodotironin. Razlika se sastoji samo u količini uzete supstance: 25-100 μg triiodotironina je 100-300 μg tiroksina. Unatoč tome, preporuča se uzimanje više od 200 mcg thyroxina.

Redoslijed prijema je sljedeći:

  • Prvi dan je 25 mcg.
  • Drugi dan - 50 mcg.
  • Treći dan je 75 mcg.
  • Četvrti dan je 100 mcg.
  • Peti dan - 125 mcg.
  • Šesti dan je 150 mcg.

Nije preporučljivo odbiti uzimati lijek, ne pridržavajući se određene sheme: izlaz iz prijema je isti, ali obrnutim redoslijedom.

Recenzije o tiroksinu

O recepciji tiroksina moguće je ispuniti sve odgovore. Neki zabilježiti činjenicu da se l-thyroxine odnosi na lijekove koji pomažu aktivno spali masnoću. U tom slučaju, oni primjećuju meko djelovanje lijeka, što ne dovodi do velikih gubitaka velikih količina mišićnog tkiva. Postoji mišljenje da l-tiroksin ne posjeduje deklarirane učinke i da je općenito upotrebljava beskorisno. Pa, ostatak kategorije nije imala sreće zbog brojnih razloga vezanih za genetiku ili glupost. Kao posljedica lošeg uzimanja droga, oni su ozljeđivali svoje zdravlje i sada troše puno energije i resursa na oporavak, što može ostati u pitanju.

Oni koji su se odlučili poduzeti - već se smatraju odraslima i nezavisni, pa se sve odgovornost odnosi samo na njih. Istovremeno, trebate jasno razumjeti da se lijek ne smije koristiti uopće, ako u sportu nema visokih postignuća: vrlo visoki troškovi u odnosu na obična postignuća.

L-Thyroxine

10 kom. - pakiranje stanični planimetrični (5) - pakiranje kartona.
10 kom. - ambalaža stanični planimetrijski (10) - pakiranje kartona.
50 kom. - pakiranje stanični planimetrični (2) - pakiranje kartona.

10 kom. - pakiranje stanični planimetrični (5) - pakiranje kartona.
10 kom. - ambalaža stanični planimetrijski (10) - pakiranje kartona.
50 kom. - pakiranje staničnog oblika (1) - pakiranje kartona.

Sintetski lijevozni izomer tiroksina. Nakon djelomične pretvorbe u triiodotironin (u jetri i bubrezima) i prijelaz u stanice tijela utječe na razvoj i rast tkiva, metabolizam. U malim dozama ima anabolički učinak na metabolizam proteina i masnoće. U srednjim dozama stimulira rast i razvoj, povećava potrebu za tkivima u kisiku, potiče metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata, povećava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava. U velikim dozama inhibira proizvodnju hormona koji oslobađa tireotropin hipotalamusa i hormona koji stimulira štitnjače hipofize.

Terapijski učinak je opažen nakon 7-12 dana, a istodobno djelovanje ostaje nakon prekida lijeka. Klinički učinak s hipotireozom očituje se za 3-5 dana. Difuznu gušavost se smanjuje ili nestaje u roku od 3-6 mjeseci.

Pri gutanju, levotiroksin natrij se apsorbira gotovo isključivo u gornjem dijelu tankog crijeva. Apsorbira se do 80% doze lijeka. Smetnja smanjuje apsorpciju natrijevog levotiroksina. Cmaksimum postiže se oko 5-6 sati nakon ingestije. Nakon apsorpcije, više od 99% lijeka veže se na serumske proteine ​​(globulin koji vezuje tiroksin, prealbumin i albumin vezujući tiroksin). U različitim tkivima, otprilike 80% natrij levotiroksina monidijodinata tvori trijodotironin (T3) i neaktivnih proizvoda. Hormoni štitnjače se metaboliziraju uglavnom u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima. Mala količina lijeka podvrgava se deamini i dekarboksilaciji, kao i konjugaciji sa sumpornim i glukuronskim kiselinama (u jetri). Metaboliti su izlučeni bubrega i kroz crijeva. Poluživot lijeka je 6-7 dana. Tireotoksicima, poluživot se skraćuje na 3-4 dana, a hipotireozom se produljuje na 9-10 dana.

- kao zamjensku terapiju i za sprečavanje ponovnog pojavljivanja gušenja nakon resekcije štitne žlijezde;

- rak štitnjače (nakon kirurškog zahvata);

- difuznu toksičnu gušavost: nakon dostizanja euthyroid status sa tireostatika (u obliku kombinirane ili monoterapije);

- kao dijagnostički alat u testu supresije štitnjače.

- povećana individualna osjetljivost na lijek;

- akutni infarkt miokarda, akutni miokarditis;

- netretirana insuficijencija nadbubrežnih žlijezda;

- nasljedna netolerancija na galaktozu, nedostatak laktaze ili oslabljena apsorpcija glukoze i laktoze.

S oprezom: Treba propisati za bolesti kardiovaskularnog sustava: ishemična bolest srca (ateroskleroza, angina, infarkt miokarda), hipertenzije, aritmije; dijabetes, teške dugo postoji hipotiroidizam, malapsorpcijom sindrom (može zahtijevati korekciju doze).

Dnevna doza se određuje pojedinačno ovisno o indikacijama.

L-tiroksina u dnevnoj dozi uzima oralno ujutro na prazan želudac, najmanje 30 minuta prije jela, pijenja pilula mala količina tekućine (čašu vode), a ne tekuće.

Pri izvršavanju zamjenske terapije za hipotireozu u bolesnika mlađih od 55 godina u odsutnosti kardiovaskularnih bolesti, L-tiroksin se propisuje u dnevnoj dozi od 1,6-1,8 μg / kg tjelesne težine; u bolesnika starijih od 55 godina ili s kardiovaskularnim bolestima - 0,9 μg / kg tjelesne težine. Kada se izrazi pretilost (BMI ≥ 30 kg / m 2), treba izračunati "idealnu težinu".

Djeca dojke i djeca mlađa od 3 godine dobivaju dnevnu dozu L-tiroksina odjednom 30 minuta prije prve hranidbe. Tableta se otopi u vodi do fine suspenzije, koja se priprema neposredno prije uzimanja lijeka.

U hipotireozu, L-tiroksin se uzima u pravilu tijekom života. U thyrotoxicosis, L-thyroxine se koristi u kompleksnoj terapiji s antithyroid droga nakon postizanja euthyroid status. U svim slučajevima, trajanje liječenja lijekom određuje liječnik.

Uz pravilnu uporabu L-tiroksina pod nadzorom liječnika, nuspojave se ne poštuju.

Uz preosjetljivost na lijek, mogu se primijetiti alergijske reakcije. Razvoj drugih nuspojava uzrokovan je prekomjernom dozom lijeka (vidi poglavlje "Predoziranje").

Kada se opaža predoziranje lijeka simptomi, karakteristična za tireotoksiku: palpitacija, poremećaj srčanog ritma, bol srca, anksioznost, tremor, poremećaji spavanja, povećano znojenje, povećani apetit, gubitak težine, proljev. Ovisno o težini simptoma, liječnik može preporučiti da smanji dnevnu dozu, prekid u tretmanu za nekoliko dana, imenovanje beta-blokatora. Nakon nestanka nuspojava liječenje treba započeti sa oprezom od niže doze.

Natrij levotiroksin pojačava djelovanje antikoagulansa koji mogu zahtijevati smanjuje njihovu dozu. Korištenje tricikličkih antidepresiva s natrijevim levotiroksinom može dovesti do povećanja djelovanja antidepresiva. Hormoni štitnjače mogu povećati potrebu za inzulinom i oralnim hipoglikemijskim lijekovima. Češće praćenje glukoze u krvi se preporučuje u razdobljima početku liječenja natrij levotiroksin, i kada se mijenja svoj režim doziranja. Levotiroksin natrij smanjuje djelovanje srčanih glikozida. Uz istovremeno korištenje kolestiramin, kolestipol i aluminijev hidroksid smanjuje koncentraciju plazme natrij levotiroksina kočenjem apsorpciju u crijevima. Kada se istodobno koristi s anaboličkim steroidima, asparaginazom, tamoksifenom, moguća je farmakokinetička interakcija na razini vezanja na protein. U primjeni s fenitoin, salicilate, klofibrat, furosemida u visokim dozama povećanje sadržaja koji nije povezan s proteinima u krvnoj plazmi i natrij levotiroksina tiroksina (T4). Primanje estrogensoderjath droge povećava sadržaj tiroksina-obvezujuće globulin, što može povećati potrebu za natrij levotiroksina u nekih bolesnika. Somatotropin dok se korištenje natrij levotiroksina može ubrzati zatvaranje zona rasta epifize. Primanje fenobarbital, karbamazepin i rifampicin može povećati razmak natrij levotiroksina i zahtijevaju doze.

Distribucija i metabolizam utjecajem lijeka amiodaron, aminoglutetimid, påsk, etionamid, antithyroid lijekovi, beta-blokatori, karbamazepin, kloral hidrat, diazepam, levodopa, dopaminski, metoklopramid, lovastatin, somatostatina.

Kada se koristi istodobno s fenitoinom, salicilati, furosemid (u visokim dozama), clofibrat povećava koncentraciju lijeka u krvi.

Fenitoin smanjuje količinu levotiroksina vezanog za protein i koncentraciju T4 za 15 i 25%.

Kada se hipotireoza, zbog lezije hipofize, treba saznati postoji li istodobna insuficijencija adrenalnog korteksa. U tom slučaju, zamjena terapija glukokortikoidima treba započeti prije početka liječenja hipotireoze s hormoni štitnjače kako bi se spriječio razvoj akutne adrenalne insuficijencije.

Preporuča se povremeno odrediti koncentraciju hormona koji stimulira štitnjače (TSH) u krvi, čiji porast ukazuje na nedostatnost doze.

Lijek ne utječe na aktivnosti povezane s vozilima i kontrolnim mehanizmima.

Tijekom trudnoće i dojenja, terapija lijekom propisanom za hipotireozu treba nastaviti. Tijekom trudnoće, povećanje doze lijeka je potrebno zbog povećanja razine globulina koji veže tirezon. Količina hormona štitnjače izlučena majčinim mlijekom tijekom dojenja (čak i kod liječenja visokim dozama lijeka) nije dovoljna da uzrokuje poremećaje u djeteta.

Primjena u trudnoći lijeka u kombinaciji s antitiroidnim lijekovima je kontraindicirana, jer uzimanje levotiroksina natrija može zahtijevati povećanje doze lijekova protiv raka. Budući da antitiroidni lijekovi, za razliku od natrij levotiroksina, mogu prodrijeti u placentu, fetus može razviti hipotireozu.

Tijekom dojenja lijek treba uzimati s oprezom, strogo u preporučenim dozama pod nadzorom liječnika.

l-thyroxine: upute za uporabu tableta

L thyroxine je sintetski hormonski lijek namijenjen terapiji patologija štitnjače koji su nastali kao posljedica endokrine neravnoteže ili bilo kojeg drugog uzroka.

Upozorenja za uporabu

Zašto i zašto je propisan lijek? U takvim slučajevima propisana je tiroksična berlin hemi:

  • Kao lijek za hormonsku nadomjesnu terapiju za hipotireozu bilo kojeg podrijetla
  • Primarni i sekundarni hipotireoza, koji je pokrenut nakon operacije na štitnjači
  • Patološki uvjeti uzrokovani unosom radioaktivnog joda
  • Kongenitalni hipotireoza rezultat je poremećaja hipofize ili hipotalamusa
  • Kretenizam i pretilost uzrokovana nedostatkom hormona štitnjače
  • Poremećaji cerebralnog i hipofize
  • Prethodna manipulacija resekcijom, a zatim treba uzeti lijek kako bi se spriječio ponovni nastanak bolesti
  • Terapija difuzne eutironne gušavosti
  • Euthyroid hiperplazija štitnjače u anamnezisu
  • Gravesova bolest u kombinaciji sa tireostatskim sredstvima
  • Hormonski vrlo diferencirani maligni tumori u štitnjači (folikularni i papilarni karcinomi su uključeni u ovaj broj)
  • Suzbijanje liječenja i hormonska nadomjesna terapija u bolesnika s onkologijom štitne žlijezde
  • Dodjeljivanje s Hashimoto bolestom
  • Također, neki sportski obožavatelji i izvođači bodybuildera koriste sintetski hormonski lijek u malim dozama za mršavljenje ili sušenje subkutanih masti.

Sastav i oblik otpuštanja

Jedna tableta l-tiroksina tvrtke Berlin Hemi, prema uputama, sadrži u svom sastavu u rasponu od 25 do 200 μg aktivne aktivne tvari, ovisno o specifičnom trgovačkom nazivu. Pomoćne komponente: punila na osnovi škroba, celuloze, minerala.

Lijek je dostupan u obliku tableta, 25, 25 ili 100 komada po pakiranju. Tablete, male i okrugle, pakirane su u blistere, imaju bijelu boju.

Ljekovita svojstva

Lijekovi pripada skupini lijekova koji stimuliraju štitnjače, koji su propisani s oštećenjem funkcije štitnjače. Rad prevladava komponenta je sintetski analog endogenih hormona thyritropic - trijodtironin i tiroksina. Sintetski analog hormona nije aktivan i u digestija se prevodi u aktivni metabolit liotironin, koja je u mogućnosti stimulirati metabolizam masti i proteina, ubrzava njihova probavu i cijepanje, stimulira rast novog tkiva. Lijek ima mogućnost utjecati na oksidativne procese u mitohondrijima i selektivno kontrolira protok kationa izvan i unutar stanica prostora.

Farmakološki učinci, koji se manifestiraju lijekom, izravno ovise o njegovoj dozi. U malim dozama, je anabolički učinak, a u velikom stimulira metaboličke i oksidacijskog procesa, stanica i tkivnog započinje obrada kisikom, čime se ubrzava probavu proteina, masti i ugljikohidrata, koji aktivira funkcija kardiovaskularnog sustava, središnjeg živčanog sustava i potiče aktivnost srca cijela.

Prvo kliničko poboljšanje nakon propisivanja lijeka zabilježeno je s hormonskom insuficijencijom petog dana nakon početka primanja. Kad se dijagnosticira, difuznu gušavost zahtijeva tretman 3-6 mjeseci kako bi se postigla trajna redukcija ili potpuno nestanak bolesti. Nakon oralne primjene, aktivni sastojak se digesti oko 80%, pod uvjetom da je lijek napunjen na prazan želudac. Vezanje na proteine ​​plazme pojavljuje se gotovo potpuno, iz razloga što se aktivni sastojak ne posuđuje hemodijalizi i hemoperfuziji. Razdoblje aktivnosti u krvi ovisi o količini hormona koji stimuliraju štitnjače u krvi. Ako je povijest eutiroidne države, aktivna tvar više od tjedan dana, ako tireotoksikoza nema više od 3-4 dana, a kod hipotireoze i pol tjedana.

Tamo se nakuplja trećina tvari koja ulazi u jetru, zbog čega dolazi do brze interakcije s hormonima u krvi. Aktivni metaboliti se uglavnom izlučuju kroz bubrege, a cijepanje tvari javlja se u mišićima, jetrenim i moždanim tkivima.

Način primjene

Prosječna cijena u Rusiji iznosi 120 rubalja po paketu.

Dnevna doza je odabrana pojedinačno za specifičnu bolest i stanje pacijenta. Lijek se uvijek pije na prazan želudac, pola sata prije jela, jednom ujutro. Možete podijeliti dnevnu dozu i za 2 prijam, ali samo na liječnički savjet, i poduzeti ga strogo ujutro. Standardne preporuke za prijem u bolesnike s hipotireozom:

  • 75-100 žena i 100-150 mcg muškaraca, praktički zdravih, bez srčanih i vaskularnih patologija
  • 25 mikrograma po danu - nakon 55 godina i prisutnost bolesti srca, ako sve ide dobro, nakon oko 2 mjeseca doza je povećana na 50 mg ako je onda je sve normalno, onda je doza i dalje povećavati svaka 2 mjeseca na 25 mg ili dok se ne, sve dok razina stimulirajućeg hormona štitnjače ne postane zadovoljavajuća u pacijentovom tijelu
  • Ako bolesnik s kardiovaskularnim patologijama ima problema, tada se režim liječenja mora podesiti
  • U nazočnosti kongenitalna hipotireoza dnevne doze prilagođen za dobne kategorije: djeca do 6 mjeseci - u rasponu od 25 do 50 mg lijeka na godinu dana - ne više od 75 mikrograma, do 5 godina - 100 mg, od 6 godina do 150 g, a nakon 12 odabiru se doze za odrasle.

primanje levotiroksin tirotoksikoza kombinaciji s lijekovima antitireodnymi i hipotireoze obično daje vijek hormonske nadomjesne terapije.

Kako uzeti l-thyroxine za gubitak težine ili sušenje tijela?

Osnovna sigurna doza je 50 mcg dnevno, podijeljena u dvije doze na prazan želudac ujutro. Ulaz također treba pratiti beta-blokator terapija, čija se doza odabire ovisno o brzini otkucaja srca. Nakon perioda korištenja, dnevna doza se postupno povećava na 150-300 μg dnevno, koji se pije strogo prije 18 sati. Beta-blokatori na dozama također bi trebali povećati. Norma održavanja učestalosti otkucaja srca po minuti je u rasponu od 60-70.

Ako postoje značajne nuspojave, doziranje se smanjuje. Optimalno trajanje primanja od 4 do 7 tjedana, doza se smanjuje glatko i postupno, svaka 2 tjedna do prestanka lijeka. Minimalna duljina pauze između tečaja gubitka tjelesne težine je 3-4 tjedna. Ako postoji proljev, onda paralelno možete uzeti loperamid.

U trudnoći i trbušnom hranjenju

Prijam u trudnoći i torakalno hranjenje moguć je u brizi.

Kontraindikacije i mjere opreza

  • Nesreća i reakcija preosjetljivosti
  • Intolerancija na laktozu u bilo kojem obliku
  • Akutni trombus u srcu
  • tireotoksikoza
  • gipokortitsizm
  • Ozbiljne patologije krvnih žila i srca.

Oprezno i ​​uz minimalne doze: angina pektoris, koronarna bolest srca, nepravilan rad srca, visokog krvnog tlaka, šećerne bolesti, ateroskleroze, teške hipotireoze.

Interakcije među lijekovima

Sredstva smanjuje učinkovitost lijekova za dijabetes, antikoagulansi se povećava, inhibitore proteaze umanjuje učinak L-tiroksina. Kolestiramin i kolestipol smanjuju apsorpciju lijeka pa ih treba uzimati 4 sata nakon hormona. Antacidi, aluminij, željezo, kalcij smanjuju apsorpciju lijekova, uzimaju se 2 sata kasnije. Amitriptilin povećava učinak lijeka, pa su toksični učinci mogući. Proguanil slabo kombinira s l-thyroxinom i smanjuje njegovu učinkovitost. Estrogeni i sredstva za pred-menopauzi HRT i oralni kontraceptivi smanjuju bioraspoloživost lijeka, tako da svibanj morati povećati terapijske doze. I L-tiroksinom slabo kompatibilne grupe takvih sredstava: diuretici, furozemid analoge, salicilata, klofibrat, tironkinazy inhibitori, sevelamer.

Nuspojave i predoziranje

  • Nepravilan rad srca, lupanje srca, ishemije, vibrirajuće transportne ruke, migrena, nesanica, mentalno neuravnotežen stanje
  • Alergijske reakcije
  • Proljev, povraćanje
  • Kršenje menstrualnog ciklusa
  • Povećano znojenje, groznica i grčevi u tijelu, slabost, anoreksija, jaki apetit.

U slučaju predoziranja, pojavljuju se povećane manifestacije nuspojava. Obično su to problemi s gastrointestinalnim traktom, kršenja srca i krvnih žila, opće pogoršanje dobrobiti.

analoga

eutiroks

Prosječna cijena u Rusiji - 140 rubalja.

Sastav i oblik otpuštanja je potpuni analog.

Pros:

kontra:

  • Mnogo nuspojava
  • Mnogo kontraindikacija.

Thyreocombum

Berlin Hemi, Njemačka

Prosječna cijena u Rusiji - 222 rubalja.

Thyreocom je kombinirani lijek koji se temelji na hormonskim supstancama - lyotronin, kalijev jodid i natrij levotiroksin. Ima snažnu učinkovitost i ni na koji način nije inferiorni u kvaliteti svojim kolegama. Propisuje se za hipotireozu, euthyroid goiter i kao sredstvo za sprečavanje gušenja. Lijek se prodaje u obliku tableta, ali može biti teško dobiti u zemlji.

Pros:

  • Visoka učinkovitost
  • Jeftin trošak.

kontra:

  • Ne postoji lijek na tržištu, trebate naručiti
  • Ima izražene nuspojave.

L-Thyroxine

Opis je aktualan 2015/03/12

  • Latino ime: L-Thyroxine
  • ATX kod: H03AA01
  • Aktivni sastojak: Levotiroksin natrij (Levotiroksin natrij)
  • proizvođač: Berlin-Chemie AG / Menarini (Njemačka), OOO "OZON" (Rusija), OJSC "Farmak" (Ukrajina)

struktura

U sastavu jedne tablete L-tiroksina može se unijeti od 25 do 200 mcg natrij levotiroksina.

Sastav ekscipijenata može lagano varirati ovisno o tome kojoj farmaceutskoj tvrtki proizvod se proizvodi.

Oblik izdavanja

Proizvod je dostupan u obliku tableta i isporučuje se u ljekarnama u paketima br. 25, br. 50 ili br. 100.

Farmakološko djelovanje

L-tiroksin je Tiroid-stimulirajući sredstvo, koji se koristi za hipotireoza (štitnjača).

Farmakodinamika i farmakokinetika

Levotiroksin natrij, koji je dio tableta, obavlja iste funkcije kao endogene (proizvedene od strane ljudske štitnjače) tiroksina i trijodtironin. U tijelu, tvar se biotransformira u liotironin, koji, pak, prodiru u stanice i tkiva, utječu na mehanizme razvoja i rasta, kao i protoka razmjene procesa.

Naročito, L-tiroksin je karakteriziran sposobnošću da djeluje na oksidativni metabolizam u mitohondrijima i selektivno regulira kationski tok i unutar stanice unutar stanice i izvan njega.

Djelovanje tvari ovisi o dozi: primjena lijeka u malim dozama izaziva anabolički učinak, a više - utjecaje uglavnom na stanice i tkiva, povećava potreba najnovije kisik stimulirajući oksidativnu reakciju ubrzava cijepanja i metabolizam masti, proteina i ugljikohidrata, aktivirajuće funkcije srca, kardiovaskularni sustav i CNS.

Klinička manifestacija akcije levotiroksin u hipotireoza je primijećeno već u prvih 5 dana nakon početka liječenja. Tijekom sljedećih 3-6 mjeseci, uz kontinuiranu uporabu lijeka, smanjuje se ili potpuno nestaje difuznu gušavost.

Oralni uzeti levotiroksin se apsorbira uglavnom u malom crijevnom traktu. Apsorpcija je u velikoj mjeri posljedica galenskog oblika lijeka - maksimalno do 80% kada se uzima na prazan želudac.

Tvar se veže na proteine ​​plazme gotovo 100%. To je zbog činjenice da levotiroksin ne posuđuje niti jednom hemoperfusion, ili hemodijaliza. Razdoblje poluživota određuje koncentracija hormona štitnjače u krvi pacijenta: euthyroid states trajanje je 6-7 dana, s tireotoksikoza - 3-4 dana, s hipotireozom - 9-10 dana).

Oko trećine tvari koja se uvodi akumulira se jetra. U tom slučaju, brzo počinje djelovati u interakciji s levotiroksinom, koji je u krvna plazma.

Razdvajanje levotiroksina provodi se uglavnom u mišićno tkivo, jetra i tkivo mozga. Aktivni lyotronin, koji je produkt metabolizma materije, izlučuje se u urinu i crijevnom sadržaju.

Upozorenja za uporabu

L-tiroksin se koristi za održavanje HRT-a s hipotireoznih stanja različitih podrijetla, uključujući, među ostalima primarni i sekundarni hipotireoza, razvijen nakon operacije štitnjače, kao i uvjeta izazvan terapijom primjenom pripravci radioaktivnog joda.

Također je poželjno propisati lijek:

  • u hipotireoza (kao kod prirođenih, au slučaju kada je patologija posljedica lezija hipotalamus-hipofizni sustav);
  • s pretilosti i / ili kretenizma, koje su popraćene manifestacijama hipotireoza;
  • u cerebralne-hipofizičke bolesti;
  • kao profilaktički za ponavljajući nodularni gušavost nakon resekcije SHCHZH (ako se njegova funkcija ne mijenja);
  • za liječenje difuzni eutironni gušavost (L-tiroksin se koristi kao neovisno sredstvo);
  • za liječenje euthyroid hiperplazija štitnjače, kao i Gravesova bolest nakon postizanja naknade za opijenost hormoni štitnjače uz pomoć thyreostatics fondovi (kao dio složene terapije);
  • u Gravesova bolest i Hashimoto bolest (u složenom tretmanu);
  • za liječenje bolesnika s hormonski ovisne diferencirane maligne neoplazme u štitnjači (uključujući bradavičast ili folikularni karcinom);
  • za supresivnu terapiju i HRT u bolesnika s maligne neoplazme u štitnjači (uključujući i nakon operacije za raka štitnjače); kao dijagnostički alat za ispitivanje supresija štitnjače.

Osim toga, tiroksin se često koristi u bodybuildingu kao sredstvo gubitka težine.

kontraindikacije

L-tiroksin je kontraindiciran kad:

  • preosjetljivost na lijek;
  • akutan infarkt miokarda;
  • akutnih upalnih poraza srčanog mišića;
  • neobrađen tireotoksikoza;
  • neobrađen gipokortitsizm;
  • nasljedan galaktozemija, nedostatak laktoze, sindrom oštećenog apsorpcije crijeva.

Oprez treba koristiti kod bolesnika s bolesti srca i krvnih žila (uključujući uključujući KBS, infarkt miokarda u anamnezi, angina pektoris, ateroskleroza, aritmija, arterijska hipertenzija), koji postoji dugo u teškom obliku hipotireoza, dijabetes melitus.

Prisutnost za promjenu doze je prisutnost pacijenta u bilo kojoj od gore navedenih bolesti.

Nuspojave L-tiroksina

Pravilna upotreba lijeka pod nadzorom liječnika nije popraćena nuspojavama. Kod osoba s preosjetljivosti, liječenje s levotiroksinom može biti popraćeno alergijske reakcije.

Ostale nuspojave obično su posljedica predoziranja L-tiroksina. Vrlo rijetko, mogu se potaknuti uzimanjem lijekova u pogrešnoj dozi, kao i prebrzim povećanjem doze (osobito u početnim fazama liječenja).

Nuspojave L-tiroksina najčešće se izražavaju kao:

  • osjećaji brinuti, tremor, glavobolje, nesanica, pseudotumori mozga;
  • aritmija (uključujući atrij), tahikardija, angina pektoris, srce, otkucaja;
  • povraćanje i proljev;
  • osip na koži, svrbež kože, angioedem;
  • patologije menstrualnog ciklusa;
  • hiperhidroza, hipertermiju, osjećaj topline, smanjenje tjelesne težine, povećana slabost, grčevi mišića.

Pojava gore navedenih simptoma razlog je smanjenja doze L-tiroksina ili zaustavljanja liječenja lijekom nekoliko dana.

Slučajevi iznenadne smrti na pozadini srčani poremećaji u bolesnika koji su duže vremena koristili levotiroksin u povišenim dozama.

Nakon nestanka nuspojava, terapija se nastavlja, pažljivo odabiru optimalnu dozu. U slučaju alergijske reakcije (bronhospazam, urtikarija, edem grkljana i - u nekim slučajevima - anafilaktički šok) lijek je zaustavljen.

L-tiroksin: upute za uporabu

Dnevna doza lijeka određena je pojedinačno, ovisno o indikacijama. Tablete se na prazan želudac s malom količinom tekućine (ne tekućine), barem pola sata prije jela.

Pacijenti mlađi od 55 godina s zdravim srcem i krvnim žilama tijekom supstitucijske terapije prikazani su uzimanjem lijeka u dozi od 1,6 do 1,8 ug / kg. Osobe koje imaju ove ili one dijagnoze bolesti srca / krvne žile, kao i pacijenata starijih od 55 godina, dozu se smanjuje na 0,9 μg / kg.

Osobe čiji indeks tjelesne mase premašuje brojku od 30 kg / m², izračun se vrši, vodeći ga "idealnu težinu”.

U početnim fazama liječenja hipotireoza Režim doziranja za različite grupe pacijenata je sljedeći:

  • 75-100 mcg / dan / 100-150 mcg / dan. - za žene i muškarce, pod uvjetom da njihovo srce i krvožilni sustav normalno funkcioniraju.
  • 25 mcg / dan. - osobe starije od 55 godina, kao i osobe s dijagnozom kardiovaskularnih bolesti. Dva mjeseca kasnije, doza se podiže na 50 mcg. Ispravite dozu, povećavajući ga za 25 mcg svaka 2 mjeseca, sve do normalizacije thyrotropinu krvi. U slučaju nastanka ili pogoršanja simptoma iz srca ili krvnih žila potrebno je promijeniti režim liječenjasrčano / vaskularno ablacija.

U skladu s uputama o primjeni natrij levotiroksina, bolesnika s kongenitalnim hipotireoza dozu treba izračunati prema dobi.

Za djecu od rođenja do pola godine, dnevna doza varira od 25 do 50 μg, što odgovara 10-15 μg / kg / danu. prilikom preračunavanja na tjelesnu težinu. Djeca od šest mjeseci do godinu dana imenovati 50-75 mg / dan, djeca od jedne do pet godina. - 75 do 100 mg / dan za djecu stariju od 6 godina -. 100 do 150 mg / dan, djeca starija od 12 godina - od 100 do 200 ug / dan.

Upute za L-thyroxine upućuju na to da dojenčad i djeca mlađa od 36 mjeseci treba davati jednu dozu, pola sata prije prve hranidbe. Neposredno prije uzimanja tablete L-tiroksina, stavi se u vodu i otopi dok se ne formira finna suspenzija.

u hipotireoza El-tiroksin se obično uzima tijekom života. u tireotoksikoza nakon što se postigne status euthyroid, natrij levotiroksin se primjenjuje u kombinaciji s antitiroidne lijekove. Trajanje liječenja u svakom slučaju određuje liječnik.

Shema uzimanja L-thyroxina za gubitak težine

Da bi se izgubili višak kilograma, lijek započinje uzimati 50 ug / dan, podijele naznačenu dozu u dvije podijeljene doze (oba bi trebala biti u prvoj polovici dana).

Terapija je dopunjena primjenom P-blokatori, čija se doza podešava ovisno o brzini pulsa.

U budućnosti, dozu levotiroksina postupno se povećava na 150-300 mcg / dan, podijeleći je u 3 doze do 18 sati. Paralelno s ovim povećanjem dnevne doze P-adrenergički blokator. Odabir se preporučuje pojedinačno, tako da brzina otkucaja srca ne odstupa od 70 otkucaja u minuti, ali istodobno je bila veća od 60 otkucaja u minuti.

Pojava izraženih nuspojava je preduvjet za smanjenje doze lijeka.

Trajanje tečaja je od 4 do 7 tjedana. Prestanite glatko uzimati lijekove, snižavajući dozu svakih 14 dana do potpunog povlačenja.

Ako se pojavi pozadina aplikacije proljev, tečaj se nadopunjuje imenovanjem loperamid, koje uzimaju 1 ili 2 kapsule dnevno.

Između tečaja uzimanja levotiroksina trebalo bi održavati intervale od najmanje 3-4 tjedna.

predozirati

Simptomi predoziranja su:

  • palpitiranje srca i puls;
  • povećana anksioznost;
  • osjećaj topline;
  • hipertermija;
  • hiperhidroza (povećano znojenje);
  • nesanica;
  • aritmija;
  • češće konvulzije angina pektoris;
  • gubitak težine;
  • anksioznost;
  • tremor;
  • proljev;
  • povraćanje;
  • slabost mišića i konvulzije;
  • pseudotumorski mozak;
  • neispravnosti menstruacijskog ciklusa.

Liječenje podrazumijeva povlačenje L-tiroksina i provođenje naknadnih pregleda.

S razvojem teških tahikardija Da bi se smanjila ozbiljnost, pacijentu se propisuje β-blokatori. Zbog činjenice da je funkcija štitnjače u potpunosti potisnuta, koristite u ovom slučaju tireostatički lijekovi nije prikladno.

Pri uzimanju levotiroksina u ekstremnim dozama (kada se pokušava samoubojstvo), učinkovit plazmafereza.

interakcija

Korištenje levotiroksina smanjuje učinkovitost antidijabetičke lijekove. Na početku liječenja lijekom, a također i svaki put nakon promjene doze, treba ga češće pratiti razina glukoze u krvi.

Levotiroksin potentira učinke antikoagulansi (posebice serije kumarina), čime se povećava rizik od cerebralnog krvarenja (dorzalna ili glava), kao i gastrointestinalni trakt,intestinalno krvarenje (osobito kod starijih osoba).

Stoga, ako je potrebno uzimati ove lijekove u kombinaciji, preporuča se redovito testirati krv za koagulaciju i, ako je prikladno, smanjiti dozu antikoagulansi.

Učinak levotiroksina može biti oštećen kada se uzima zajedno s inhibitorima proteaze. U tom smislu, koncentracija hormona štitnjače mora se stalno pratiti. U nekim situacijama, možda će trebati pregledati dozu L-tiroksina.

kolestiramin i kolestipolom usporena apsorpcija levotiroksina, dakle, L-thyroxine treba uzimati ne manje od 4-5 sati prije uzimanja tih lijekova.

Pripravci koji sadrže aluminij, kalcijev karbonat ili željezo mogu smanjiti učinke levotiroksina, pa se L-tiroksin treba uzimati najmanje 2 sata prije prijma.

Apsorpcija levotiroksina smanjuje se kada se uzima u kombinaciji s lantan karbonat ili sevelamer, stoga treba uzeti jedan sat prije ili tri sata nakon primjene spomenutih proizvoda.

U slučaju preuzimanja lijekova u kombinaciji u početnoj i završnoj fazi njihove simultane primjene, potrebno je kontrolirati razinu hormona štitnjače. Možda ćete morati promijeniti dozu levotiroksina.

Učinkovitost sredstva smanjena je istovremenim prijemom s inhibitori tirozin kinaze, u vezi s kojim je potrebno držati pod kontrolom promjene funkcije štitnjače u početnoj i završnoj fazi istodobne primjene tih lijekova.

Proguanil / klorokvin i sertralin smanjiti učinkovitost lijeka i izazvati povećanje koncentracije tireotropina u plazmi.

Enzimi inducirani lijekom (npr. karbamazepin ili barbiturati) može povećati Clupec od levotiroksina.

Prihvaćanje žena hormonski kontraceptivi, u kojem postoji estrogensku komponentu, kao i žena koje uzimaju postmenopauzi hormonski nadomjesni lijekovi, može zahtijevati povećanje doze levotiroksina.

Tiroksin i L-tiroksin

furosemid u povećanom doziranju, salicilati, klofibrat i niz drugih tvari pridonose raseljavanju levotiroksina iz proteina u plazmi što opet izaziva povećanje frakcije fT4 (slobodni tiroksin).

Proizvodi koji sadrže jod, GCS amiodaron, propylthiouracil, simpatolitička inhibiraju perifernu transformaciju thyroxina u trijodtironin. Zbog visoke koncentracije joda amiodaron može uzrokovati razvoj bolesnika i hipo i hipertiroidnih stanja.

Uz iznimnu oprez amiodaron u kombinaciji s L-tiroksinom za liječenje bolesnika s nodularni gušavost neodređena etiologija.

fenitoin potiče zamjenu levotiroksina iz proteine ​​krvne plazme. Kao posljedica - pacijent podiže razinu frakcija Slobodni tiroksin i slobodni triiodotironin.

Osim toga, fenitoin stimulira metabolijske promjene levotiroksina u jetri, pa se pacijenti koji uzimaju levotiroksin u kombinaciji s fenitoin, preporučuje se kontinuirano praćenje koncentracije. hormoni štitnjače.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom, svjetlo zaštićenom, izvan dohvata mjesta za djecu. Optimalna temperatura spremanja je do 25 stupnjeva Celzijusa.

Datum isteka

Lijek je prikladan za uporabu unutar 3 godine od datuma objavljivanja.

Posebne upute

Što je natrij levotiroksina? Wikipedia ukazuje da navedeni agens je natrijeva sol L-tiroksinom, koji nakon biotransformacije u djelomične bubrega i jetre očituje utjecaj na metabolizam i rast i razvoj tkiva.

Bruto formulacija tvari - C15H11I4NO4.

Zauzvrat tiroksina Je li jodirani aminokiselinski derivat tirozina, glavnog hormona štitnjače.

Biti biološki neaktivan, hormon tiroksina pod utjecajem posebnog enzima pretvara se u aktivniji oblik - trijodtironin, to je inherentno prohormon.

Glavne funkcije hormona štitnjače su:

  • poticanje rasta i diferencijacije tkiva, kao i povećanje njihove potražnje za kisikom;
  • porast sistoličkog krvnog tlaka, kao i snaga i učestalost kontrakcija srčanog mišića;
  • povećanje razine budnosti;
  • poticanje mentalne aktivnosti, motoričke i mentalne aktivnosti;
  • poticanje razine bazalnog metabolizma;
  • porast razine glukoze u krvi;
  • jačanje glukoneogeneza u jetri;
  • inhibicija proizvodnje glikogen u skeletne muskulature i jetre;
  • povećava unos i korištenje glukoze u stanicama;
  • poticanje aktivnosti velikih glikolnih enzima;
  • jačanje lipoliza;
  • inhibicija stvaranja i skladištenja masti;
  • povećana osjetljivost tkiva na kateholamina;
  • jačanje eritropoeza u koštanoj srži;
  • smanjena tubularna reapsorpcija vode i hidrofilnost tkiva.

korištenje hormoni štitnjače u malim dozama izaziva anabolički učinak, u visokim dozama ima snažan katabolički učinak na metabolizam bjelančevina. U medicini se tiroksin koristi za liječenje hipotireozni uvjeti.

Simptomi deficit štitnjače sljedeće:

  • slabost, umor;
  • smanjena koncentracija pažnje;
  • neobjašnjena dobitak težine;
  • alopecija;
  • suha koža;
  • depresija;
  • povišena razina holesterol;
  • neispravnosti menstruacijskog ciklusa;
  • zatvor.

Da biste ispravno odabrali dozu lijeka, pacijenti s poremećajem funkcija štitnjače treba pregledati liječnikom i krvnim testovima, čiji glavni pokazatelji su pokazatelji koncentracije:

  • thyrotropin;
  • besplatno trijodtironin;
  • besplatno tiroksina;
  • antitijela na tireoglobulin;
  • od mikrosomnih antitijela(protutijela na peroksidazu štitnjače).

Norma tiroksina kod muškaraca - od 59 do 135 nmol / l, norma hormona kod žena - od 71 do 142 nmol / l.

Slobodan triiodotironin ft3 i slobodni tiroksin ft4 - što je to? Slobodni triiodotironin je hormon koji potiče razmjenu i iskorištavanje kisika tkiva. Besplatno tiroksina stimulira sinteza proteina.

Smanjenje ukupnog tiroksina T4 se u pravilu promatra nakon kirurškog zahvata za uklanjanje raka štitnjače, terapije uporabom radioaktivnih jod, liječenje hiperfunkcije štitnjače, kao i na pozadini razvoja autoimuni tiroiditis.

Norma slobodnog tiroksina t4 kod žena i muškaraca - 9,0-19,1 pmol / l, slobodni trijodotironin - 2,6-5,7 pmol / l. Ako se slobodni tiroksin T4 spušta, razgovarajte o neuspjehu funkcije štitnjače, tj. O tome hipotireoza.

Ako se tiroksin slobodan t4 spušta i indeks koncentracije thyrotropin je unutar normalnog raspona, postoji mogućnost da je krvni test izvršen na pogrešan način.

analoga

Strukturni analozi L-tiroksina su L-tiroksin Berlin-Chemie (posebno, L-tiroksin 50 Berlin-Chemie i L-tiroksin 100 Berlin-Chemie), L-tiroksina koju proizvode farmaceutske tvrtke JSC "Akrihin" i "Farmak" Bagotiroks, levotiroksin, eutiroks.

Što je bolje: Eutiroks ili L-thyroxine?

Lijekovi su generički, tj. Imaju iste indikacije za upotrebu, isti spektar kontraindikacija i doziraju se na isti način.

razlika eutiroksa i L-tiroksin leži u činjenici da je u sastavu eutiroksa natrij levotiroksin je prisutan u neznatno različitim koncentracijama nego u sastavu L-tiroksina.

Kombinacija s alkoholom

Jednostruka primjena malih doza alkohola nisu vrlo visoke čvrstoće, u pravilu, ne uzrokuje nikakve negativne učinke na tijelo, tako da u uputama za lijek nema kategoričan zabrana takve kombinacije.

Međutim, prihvatljivo je samo za bolesnike sa zdravim srcem i krvnim žilama.

Pijenje alkohola na pozadini liječenja L-tiroksinom često izaziva brojne neželjene reakcije središnjeg živčanog sustava i jetre što zauzvrat može utjecati na učinkovitost liječenja.

L-thyroxine za gubitak težine

Po svojoj učinkovitosti tiroksina značajno premašuje većinu masnoća (uključujući farmakološka sredstva). Prema uputama, to se ubrzava metabolizam, povećava potrošnju kalorija, povećava proizvodnju topline, stimulira središnji živčani sustav, smanjuje apetit, smanjuje potrebu za spavanjem i poboljšava fizičku učinkovitost.

U tom pogledu, postoje mnoge pozitivne recenzije o upotrebi natrij levotiroksina za gubitak težine. Međutim, oni koji žele izgubiti težinu trebaju se sjetiti da se lijek povećava učestalost kontrakcija srčanog mišića, uzrokuje osjećaje anksioznosti i uzbuđenja, što ima negativan utjecaj na srce.

Da bi se spriječio razvoj nuspojava, iskusni bodybuilderi savjetuju uporabu el-tiroksina za gubitak težine u kombinaciji s antagonistima (blokatora) β-adrenergičkih receptora. To vam omogućuje normalizaciju brzine otkucaja srca i smanjenje ozbiljnosti nekih drugih nuspojava koji prate tiroksina.

Prednosti L-thyroxina za gubitak težine su visoka učinkovitost i dostupnost tog lijeka, a nedostatak je velik broj nuspojava. Unatoč činjenici da mnogi od njih mogu biti eliminirani ili čak spriječeni, prije korištenja lijeka kako biste izgubili višak kilograma, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom.

Primjena u trudnoći

Liječenje hormonima štitnjače treba se provoditi dosljedno, posebno tijekom razdoblja trudnoće i laktacije. Unatoč činjenici da se L-tiroksin tijekom trudnoće koristi dovoljno široko, nema preciznih podataka o njegovoj sigurnosti za razvoj fetusa.

Količina hormona štitnjače koja prodire u majčino mlijeko (čak i ako se terapija provodi s visokim dozama lijeka) nije dovoljna za izazivanje bebe u ranom djetinjstvu ugnjetavanje lučenja tireotropina ili razvoj tireotoksikoza.

Recenzije o L-thyroxine

Recenzije na L-thyroxine su uglavnom pozitivne. Droge normalizira ravnotežu hormona u tijelu, što zauzvrat ima blagotvoran učinak na opću dobrobit.

Ipak, u općoj masi dobrih odgovora od El-thyroxine postoje i negativni, koji su prvenstveno povezani s nuspojavama lijeka.

Preporuke o natrij levotiroksina za gubitak težine ukazuju na to da lijek, iako uzrokuje niz nuspojava, a težina zaista pomaže u prilagodbi (pogotovo ako je njegov prijem nadopunjen niskom razinom ugljikohidrata).

U ovom slučaju, važno je zapamtiti da lijek možete uzimati samo prema receptu liječnika i samo sa smanjenom funkcijom štitnjače. Prekomjerna tjelesna težina često je jedan od znakova da je tijelo slomljeno, tako da se smanjenje masnih naslaga čini neka nuspojava terapije.

Za osobe koje imaju normalno funkcioniranje tijela, uzimanje levotiroksina može biti opasno.

Cijena L-tiroksina

Cijena L-tiroksina ovisi o tome koja tvrtka proizvodi lijek, od doze aktivne tvari i broja tableta u paketu.

Kupi thyroxine za mršavljenje može biti od 62 ruske rublje po pakiranju broj 50 s tabletama 25 mkg (farmaceutska tvrtka "Farmak").

Cijena natrij levotiroksina, koju proizvodi tvrtka Berlin-Chemie - od 95 rubalja. Cijena El Tiroxin-ACRI - od 110 rubalja.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone