Koji je najbolji lijek „Levemir” ili „Lantus” često brine pacijenti suočavaju s dijabetesom. Oba lijeka su oblik lijeka bazalnog inzulina i karakterizirani su produljenim djelovanjem. Dakle, odabrati za sebe najučinkovitiji, trebali biti upoznati sa svakim od njih pojedinačno, s naglaskom na principu lijekova, kontraindikacije i nuspojave koje se mogu pojaviti u toku terapije „Lantus” ili „Levemir”.

Usporedne značajke

Mehanizam rada

Ljekoviti farmaceutski pripravak "Levemir" je analog humanog inzulina. Ona ima dugoročni terapeutski učinak i široko se koristi za liječenje šećerne bolesti. Aktivna komponenta "Levemir" raspoređena je sporije kroz tkiva, a zbog toga se povećava djelovanje lijeka. Normalizacija šećera u krvi postiže se apsorbirajući tkivo glukoze i smanjuje njegovo otpuštanje jetrom. Trajanje terapeutskog radnje „Levemir” - 24 sata, te time, dugo inzulin se može koristiti 1 do 2 puta dnevno. U tom slučaju, lijek počinje djelovati 4-6 sati, vrhovi su promatrane nakon 10-18 sati. U bolesnika s dijabetesom tipa 2, koji je imenovan za ubod „Levemir”, a sa sobom oralno primijenjenih hipoglikemicima je do smanjenja učestalosti noćnih hipoglikemija.

Lijek "Lantus" djeluje poput analoga - snižava glukozu u krvi. Međutim, terapeutski učinak ovog lijeka postiže se zahvaljujući glarginu inzulina prisutnom u svom sastavu. "Lantus" je također lijek koji dugo djeluje, vrhunac koji dolazi u 8-10 sati. Nakon primjene potkožnog masnog tkiva pod utjecajem oblika kiselost mikropretsipitaty rješenja iz kojih redovito oslobađaju inzulin u malim količinama, stvarajući optimalnu koncentraciju lijeka tijekom vremena.

Doziranje i administracija

Farmaceutika "Levemir"

Da bi se postigla visoka učinkovitost liječenja lijekovima koji se razmatraju, važno ih je pravilno primijeniti, promatrajući raspored doziranja i ne prekoračujući preporučeno trajanje terapije.

Inzulin "Levemir" se dodjeljuje svakom pacijentu pojedinačno, ovisno o težini tijeka bolesti i svojstvima njegova tijela. Važno je zapamtiti da samo-lijek može samo pogoršati stanje pa stoga u procesu terapije treba slijediti sve preporuke kvalificiranog liječnika. Obično se "Levemir" propisuje 1-2 puta dnevno. Međutim, prilagodba doziranja može biti potrebna ako je pacijent intenzivno angažiran u fizičkoj aktivnosti ili je doživio promjene u uobičajenoj prehrani.

Dodijelite "Levemir" kao monoterapiju i u kombinaciji s hipoglikemijskim agensima. Vrijeme za uvođenje produljenog djelovanja inzulina može biti prikladno za pacijenta. Međutim, u budućnosti je važno pridržavati se vremena koje je postavila prva injekcija. Dijabetičari koji su se trebali prebaciti na "Levemir" od drugih vrsta inzulina trebali bi pregledati dozu i pažljivo pratiti glukozu u serumu tijekom prijelaza.

Lijek lijekova "Lantus"

Za upotrebu farmaceutskog pripravka "Lantus" oblikovane su posebne štrcaljke. Prije terapije važno je pročitati njihove upute i ne odstupati od preporuka proizvođača. Ako je štrcaljka u neispravnom stanju, treba ga odložiti i uzeti novi proizvod. Možete upisati otopinu iz patrona u špricu, namijenjenu isključivo za primjenu inzulina i injekciju. Lijek se primjenjuje jednom dnevno, strogo u isto vrijeme. Doziranje i trajanje tečaja su odabrani pojedinačno. Treba napomenuti da ako nakon obroka šećer u krvi premašuje normu zdravih ljudi više od 0,6 mmol / l, tada liječnik može propisati dodatni kratki inzulin prije jela.

Kontraindikacije i nuspojave

Da bi se utvrdilo što je najbolje: "Lantus" ili "Levemir", potrebno je usporediti prisutnost čimbenika koji zabranjuju uporabu određenog lijeka. Dakle, "Lantus" se ne preporučuje za osobe s povećanom osjetljivošću na njegove komponente. Lijek se ne propisuje za djecu mlađu od 6 godina, kao i za žene s djetetom. Lijek "Levemir" ima ista ograničenja za primjenu, kao i njegov usporedivi analog.

Razlika između "Levemir" i "Lantus" praktički je odsutna i to ne iznenađuje, jer oni obavljaju istu terapeutsku funkciju. Slično lijekovima i nuspojavama. Kod upotrebe ovih lijekova pacijent se može suočiti s takvim nepoželjnim pojavama:

  • smanjena glukoza u krvi;
  • pogoršanje vida;
  • angioedem;
  • oteklina na mjestu lijekova;
  • atrofija subkutane masti;
  • zadržavanje natrija u tijelu;
  • tremor;
  • osjećaj anksioznosti;
  • povećano umor;
  • bljedilo epidermisa;
  • nervoza;
  • dezorijentacija;
  • mučnina;
  • srčane palpitacije;
  • glavobolja;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • kratkoća daha.
Povratak na sadržaj

Što je bolje?

Liječnici nemaju zajedničko mišljenje o tome koji je od predstavljenih lijekova učinkovitiji. Neke studije su pokazale da Leewemir pokazuje izraženije učinak smanjenja šećera nego Lantus. Međutim, kontrola glukoze u plazmi, koju pružaju "Levemir" i "Lantus", bila je identična. A između tih lijekova na jednoj razini bilo je i rizik od razvoja hipoglikemije. U tom smislu, moguće je saznati koji lijek najbolje odgovara terapiji dijabetes melitusa samo nakon testiranja jednog i drugog lijekova na sebe.

Inzulin Lantus i Levemir - koja je razlika?

Sastav Lantusa uključuje glargin - genetski modificiran oblik humanog inzulina otopljenog u posebnom rješenju. Sastav Leveemir umjesto glargina uključuje detemir - drugi oblik genetski modificiranog inzulina.

Humani inzulin sastoji se od dva lancu amino kiselina (A i B), koji su povezani dvama disulfidnim vezama. Sklopu glargina, jedna aminokiselina lanac je uklonjen i dva dodatna aminokiselina se dodaju u drugi kraj spoja B. modifikacije se glargin topljiv u kiselom pH metra, ali manje topljiv na neutralnom pH, što je karakteristično za ljudsko tijelo.

Za proizvodnju glargina, koji je dio Lantusa, najprije se koriste bakterije E coli. Zatim se pročisti i doda vodenoj otopini koja sadrži malo cinka i glicerina; Nadalje, otopini se doda klorovodična kiselina koja potiče oksidaciju pH, zbog čega se glargin potpuno otopi u vodenoj otopini.

Nakon što se lijek ubrizgava u potkožno tkivo, kiselinska otopina se neutralizira tijelom do neutralnog pH. Budući da je glargin netopljiv u neutralnom p H, precipitira se, što čini relativno netopljivi depo u potkožnoj masti. Iz tog bazena ili depona, istaloženi glargin polako se otapa, postupno pada u krvotok.

U proizvodnji detemir, koja se koristi u smjesi Levemir također koristi tehnologije rekombinantne DNA, ali se proizvodi kvasce, bakterije i ne E coli. Sastav Levemir, koja je bistra otopina sadrži cink pored inzulina u malim količinama, manitol, drugih kemijskih spojeva, malo klorovodične kiseline ili natrijevog hidroksida, koji se koriste za podešavanje pH na neutralnu razinu. Inzulin detemir se razlikuje od humanog inzulina da je jedan od amino kiseline je uklonjen na kraj lanca B i doda masna kiselina umjesto.

Za razliku od glargina, detemir ne stvara sediment kada se injektira. Umjesto toga, djelovanje detemira produženo je zadržavanjem njegovog modificiranog oblika u potkožnom skladištu na mjestu ubrizgavanja. Zbog toga je apsorpcija sporija. Detemir molekule lako se odvajaju jedna od druge, zbog čega se lako ulaze u krvotok, gdje se masne kiseline vežu na albumin.

Više od 98% detemir u krvotoku povezano je s albuminom. U takvom srodnom stanju, inzulin ne može funkcionirati. Budući da se detemir polagano kombinira od molekule albumina, dostupan je u tijelu dulje vrijeme.

Na pitanje da je bolje, Lantus ili Leveemir, odgovor neće biti nedvosmislen. Levemir se obično preporučuje da se primjenjuje dva puta dnevno (iako je FDA odobrila svoju jednokratnu administraciju) i Lantus - jednom dnevno. Prema riječima liječnika, Richard Bernstein, s uvođenjem Lantus 2 puta na dan, njegov rad se poboljšava. Kiselost Lantusa ponekad može izazvati gori na mjestu ubrizgavanja. Oba lijeka mogu biti uzrok alergijskih reakcija.

U nekim je istraživanjima Levemir pokazao stabilnije i trajnije hipoglikemijske učinke u usporedbi s NPH i Lantusovim inzulinom. U usporedbi s Lantus Levemir, tijekom uporabe tih lijekova u kombinaciji s brzo-djelujući inzulin u bolesnika s dijabetesom tipa 1, Levemir pokazali smanjeni rizik noćnih hipoglikemija, ali je rizik od hipoglikemije između ovih dvaju lijekova općenito usporedivi. Razina šećera u krvi, čija je kontrola osigurana radom dviju vrsta inzulina, također je bila slična.

Basalni inzulin Lantus i Levemir - što je bolje i koja je razlika?

Pripreme Lantus i Levemir imaju puno zajedničkih svojstava i predstavljaju ljekoviti oblik bazalnog inzulina. Njihova se akcija dugo zadržava u ljudskom tijelu, čime imitira konstantno oslobađanje hormona od strane gušterače.

Lijekovi su dizajnirani za liječenje odraslih osoba i djece starijih od 6 godina koji pate od inzulinskog ovisnog dijabetesa.

Razgovarajte o prednostima jednog lijeka nad drugom vrlo je teško. Da biste utvrdili koji od njih ima više djelotvornih svojstava, potrebno je razmotriti svaki detalj.

Lantus

Lantus sadrži inzulin glargin, koji je analogan ljudskom hormonu. Niska je topljivost u neutralnom mediju. Sam lijek je hipoglikemijska injekcija inzulina.

Lantus SoloStar

struktura

Jedan mililitra Lantusove injekcije sadrži 3.6378 mg glargina inzulina (100 jedinica) i dodatne komponente. U jednom ulošku (3 mililitra) sadrži 300 jedinica. inzulin glargin i dodatni sastojci.

Doziranje i administracija

Ovaj lijek namijenjen je isključivo subkutanim davanjem, druga metoda može dovesti do razvoja teške hipoglikemije.

Ima u sastavu inzulina s produljenim djelovanjem. Lijek treba davati jednom dnevno u isto doba dana.

Tijekom imenovanja i tijekom terapije, potrebno je provesti životni stil preporučene od strane liječnika i injekcije samo u traženom doziranju.

Doziranje, trajanje terapije i vrijeme primjene lijeka su odabrani pojedinačno za svaki pacijent. Unatoč činjenici da je uporaba u kombinaciji s drugim lijekovima ne preporuča, ali za pacijente koji boluju od dijabetesa tipa II, terapije s oralnim antidijabeticima može biti dodijeljen.

Neki pacijenti mogu doživjeti smanjenje zahtjeva za inzulinom:

  • bolesnika starijih godina. U ovoj kategoriji ljudi najčešći su progresivni poremećaji bubrega, zbog čega stalno smanjuje potreba za hormonom;
  • pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega;
  • bolesnika s oštećenom funkcijom jetre. Ova kategorija ljudi može imati smanjenu potrebu zbog smanjenja glukoneogeneze i usporavanja metabolizma inzulina.

Nuspojave

Tijekom primjene medicinske pripreme Lantus, pacijenti mogu doživjeti različite nuspojave, od kojih je glavna hipoglikemija.

Ipak, hipoglikemija nije jedina moguća, takve manifestacije su također moguće:

  • smanjena vidna oštrina;
  • lipohipertrofija;
  • disgeuzija;
  • lipoatrofija;
  • retinopatije;
  • hives;
  • bronhospazam;
  • mialgija;
  • anafilaktički šok;
  • zadržavanje natrija u tijelu;
  • edem Quincke;
  • Hyperemia na mjestu ubrizgavanja.

kontraindikacije

Kako bi se spriječili negativni učinci na tijelo, postoji niz pravila koja zabranjuju njegovu upotrebu pacijentima:

  • u kojima postoji netolerancija aktivne komponente ili pomoćnih tvari koje su u otopini;
  • pate od hipoglikemije;
  • djeca mlađa od šest godina;
  • Ovaj lijek nije propisan za terapiju dijabetičke ketoacidoze.

Lijek se koristi s oprezom:

  • sa sužavanjem koronarnih žila;
  • kada se sužavaju cerebralne posude;
  • s proliferativnom retinopatijom;
  • pacijenata koji razvijaju hipoglikemiju u obliku koji nije vidljiv pacijentu;
  • s autonomnom neuropatijom;
  • s mentalnim poremećajima;
  • starije osobe;
  • s produljenim tijekom dijabetesa;
  • pacijenata koji su izloženi riziku razvoja teške hipoglikemije;
  • pacijenata koji imaju povećanu osjetljivost na inzulin;
  • pacijenata koji su fizički pod stresom;
  • na korištenje alkoholnih pića.

Levemir

Lijek je analog humanog inzulina, ima dugotrajan učinak. Koristi se za dijabetes melitus koji ovisi o inzulinu.

struktura

Sadržaj inzulina u jednom mililitru otopine za injekcije sličan je Lantusu. Dodatne komponente su: fenol, cinkov acetat, voda d / i m-krezol, natrijev hidroksid, dinatrijev fosfat dihidrat, klorovodična kiselina.

Upute za uporabu i dozu

Doziranje Lewemirom primjenjuje se pojedinačno. Obično se uzima jedan do dva puta dnevno, uzimajući u obzir potrebe pacijenta.

U slučaju uporabe lijeka dva puta dnevno, prvu injekciju treba dati ujutro, a slijedeće nakon 12 sati.

Kako bi se spriječio razvoj lipodistrofije, neophodno je stalno mijenjati mjesto injiciranja unutar anatomske regije. Sredstvo se injicira subkutano u područje bedra.

Nuspojave

Tijekom primanja lijeka Levemir mogu biti različite nuspojave, a najčešći je hipoglikemija.

Pored hipoglikemije, ti se učinci mogu pojaviti:

  • povreda metabolizam ugljikohidrata: neobjašnjiva tjeskoba, hladno znojenje, povećana pospanost, teški umor, slabost, dezorijentiranost u prostoru, smanjena koncentracija, stalna glad, teške hipoglikemije, mučninu, glavobolju, povraćanje, gubitak svijesti, blijeda koža, irreverzibilna disfunkcija mozga, smrt;
  • oslabljeni vid;
  • poremećaji u mjestima primjene lijeka: preosjetljivost (crvenilo, svrbež, oteklina);
  • alergijske reakcije: osip na koži, urtikarija, svrbež kože, angioedem, poteškoće s disanjem, sniženje krvnog tlaka, tahikardija;
  • periferna neuropatija.

kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran za uporabu:

  • s povećanom osjetljivošću na komponente lijeka;
  • djeca mlađa od šest godina.

S velikim oprezom:

  • tijekom trudnoće žena mora stalno biti pod nadzorom liječnika i redovito pratiti razinu glukoze u krvnoj plazmi;
  • Tijekom dojenja, može biti neophodno prilagoditi dozu lijeka i promijeniti prehranu.

predozirati

Trenutačno nije utvrđena doza inzulina, koja bi dovela do predoziranja lijeka. Ipak, hipoglikemija se može postupno razvijati. To se događa u slučaju da je uveden dovoljno velik broj.

Da bi se izliječio blagi oblik hipoglikemije, pacijent mora uzeti glukozu, šećer ili hranu koja sadrži ugljikohidrate.

U tu se svrhu savjetuje da pacijenti koji pate od dijabetesa nose sa sobom hranu koja sadrži šećer. U slučaju teške hipoglikemije, kada je pacijent bez svijesti, treba intravenski injektirati otopinu glukoze, kao i 0,5 do 1 miligram glukagona intramuskularno.

Ako ova metoda ne pomaže i pacijent ne vraća svijest nakon 10-15 minuta, treba ubrizgati glukozu intravenozno. Nakon što se bolesnik vraća svijest, mora uzeti hranu bogatu ugljikohidratima. To mora biti učinjeno kako bi se spriječilo povratak.

Povezani videozapisi

Usporedba Lantusa, Levemira, Tresiba i Protafana, kao i izračunavanje optimalnih doza za jutarnje i večernje injekcije:

Razlika između Lantusa i Lehvemira je minimalna, a sastoji se od nekih razlika u nuspojavama, načinu primjene i kontraindikacija. U smislu učinkovitosti, nemoguće je odrediti koji lijek je bolji za određenog pacijenta, jer je njihov sastav gotovo jednak. No, valja napomenuti da je trošak Lantusa jeftiniji od Levemira.

  • Stabilizira razinu šećera dugo
  • Vraća proizvodnju inzulinske gušterače

Što je dugodjelujući inzulin?

Humani inzulin je hormon koji proizvodi gušterača. Njeni analozi su novi sintetizirani inzulini, koji se aktivno koriste u terapiji inzulinom. Što su dugotrajni inzulini? Sintetizirani lijekovi klasificirani su prema vremenu djelovanja u tijelu, a naročito:

  • velike brzine;
  • kratkog dometa;
  • srednje djelovanje;
  • Dugotrajno djelovanje.

Također su klasificirani:

  • maksimalni učinak;
  • koncentracija;
  • način ulaska u tijelo.

Inzulini dugog djelovanja i njihove sorte

Ova vrsta terapije razlikuje dvije vrste dugoročnog djelovanja inzulina:

Oba su sastojaka topljivi u vodi, osnovne, pozadinske kopije prirodnog pripravka. Oni se proizvode pomoću tehnologije biološke sinteze, nemaju vrhunac aktivnosti kao takvi, često se mogu kombinirati s brzim djelovanjem i inzulinom kratkog djelovanja, ako je potrebno.

Oni učinkovito smanjuju koncentraciju šećera u krvi kada brzo djelujući inzulin i inzulin kratkog djelovanja prestaje raditi. Počinju djelovati 1-4 sata nakon davanja, dostižu najviše vrijednosti u krvi nakon 8-12 sati i pokazuju djelotvornu aktivnost tijekom 20-36 sati.

Njihova je djelovanja slična radu prirodne pripreme koju proizvodi gušterača, što pomaže u kontroli razine glukoze u krvi između obroka. U pozadini je produljeno djelovanje inzulina.

Inzulinske injekcije produljene akcije ne ovise o unosu hrane i stvaranju stalne opskrbe hormonom u krvi. Prije jela ugljikohidratne hrane, dijabetes treba druge inzuline kratkog djelovanja. Dugotrajan inzulin obično se daje ujutro od 7 do 8 sati i noću od 22 do 23 sata. Taj se način liječenja obično ne zadržava dugo dok se ne ukloni razina glukoze u krvi.

Dugi inzulin Glargin, osnovna svojstva

Medicinski naziv patentiranog hormona Glargin je Lantus. Lijek za injekcije je antropogeni oblik hormona koji se proizvodi u ljudskom tijelu. Može se koristiti za liječenje dijabetesa tipa 1 i tipa 2, može se ubrizgati u tijelo 1-2 puta dnevno i ne dopušta razrjeđivanje s drugim hormonima ili lijekovima u jednoj šprici.

Izvana, ovo je bezbojna sterilna otopina hormona u ampulama za injektiranje. To je analog rekombinantnog humanog inzulina s produljenim djelovanjem do 24 sata. Pripravak se dobiva rekombinantnom DNA tehnologijom, gdje kao izvedeni element nije patogeni laboratorijski soj Escherichia coli K12.

Kemijski se Glargin razlikuje od ljudskog inzulina, jer se sastoji od inzulina Glargin otopljenog u sterilnoj tekućini. Svaki mililitar Lantus ili inzulin Glargin sadrži 100 jedinica (3,6378 mg) sintetičkog inzulina Glargin s pH jednakom 4.

Kako djeluje produženi inzulin Glargin?

On, koji ulazi u tijelo kroz potkožno tkivo mlijeka, neutralizira se i tvori mikro-precipitate, od kojih se proizvodi Inzulin Glargin. Takva reakcija omogućuje:

  • smanjiti molarnost glukoze u krvnoj plazmi;
  • stimuliraju potrošnju glukoze perifernih organa i tkiva;
  • inhibiraju proizvodnju glukoze u tkivima jetre;
  • suzbijanje lipolize u adipocitima i proteolizi;
  • ojačati sintezu proteina.

Priprema Detemir, osnovne informacije

Patentirani lijek Detemir zove se Lewemir, a također se može nazvati i Levemir Penfill i Leveemir FlexPen. Poput prethodnog lijeka, Detemir pripada dugotrajnom inzulinu i može se nazvati sigurnosnom kopijom ljudskog hormona.

Nakon unošenja u tijelo dijabetične hormona reagira s određenim receptorima vanjski i citoplazmatske membrane stanica stvara inzulin receptor tvar koja aktivira unutar stanične procese, uključujući sintezu brojnih ključnih enzima kao što heksokinas, piruvat kinaze, i glikogena. Farmadinamichesky odgovor tijela na uvođenju tog hormona rješenja ovisi o dozi.

U terapiji, hormon Detemir obično se ubrizgava u bedro ili gornju stranu podlaktice. Lijek se može koristiti 1-2 puta tijekom dana. Za starije i starije bolesnike, dijabetičare s patologijama jetre i bubrega, treba stalno pratiti razinu glukoze u krvi i podesiti dozu lijeka.

Levemir je nešto kraći od Lantusa, pa se ubrizgava najmanje dva puta dnevno.

Mjere predostrožnosti za uzimanje dugotrajnog inzulina

Prije nego počnete koristiti bilo koji hormon treba obavijestiti svog liječnika o prisutnosti alergija na ovaj ili drugih lijekova, kao i pružiti liječničku medicinsku povijest, osobito ako pacijent ima bubrega ili jetre bolesti.

Injekcije inzulina može uzrokovati hipoglikemiju - niska razina šećera u krvi, koju prati vrtoglavica, zimice, zamagljen vid, glavobolje, opća slabost i sinkopa.

Druge moguće nuspojave tih injekcija su bol, iritacija i oteklina na koži u području administracije, lipodistrofije, uz debljanje, oticanje ruku i nogu. U rijetkim slučajevima lijekovi mogu uzrokovati zatajenje srca, osobito ako je pacijent uzimao tiazolidinedione.

Što odabrati - Lantus ili Levemir?

Lantus i Lewemir su idealne replike prirodnog inzulina dugotrajnog djelovanja i smatraju se inovativnim otkrićima u području liječenja dijabetesa inzulinom.

Oni težak jer je Grafovi pokazuju izraženu stabilan sklop, koji su bez vrhova i udubljenja (dugodjelujućeg inzulina graf ima oblik izduženog parabole i kopija zdrave fiziološki bazalni luk prirodni hormon).

Lantus i Detemir se u praksi pokazuju kao stabilne i vrlo predvidljive vrste ovog lijeka. Djeluju vrlo slični različitim pacijentima bilo koje dobi i spola. Sada, ljudi s dijabetesom ne treba miješati različite vrste droga kako bi sebi injekciju inzulina s dugim djelovanjem, iako su ranije s pripremom srednjeg tipa Protafanom je smatrao težak i dugotrajan proces.

Kutija Lantus naznačuje da lijek treba primijeniti u roku od 4 tjedna ili 30 dana nakon otvaranja ili slomanja kutije. Levemir, međutim, ima teške uvjete skladištenja u hladnoći, ali se može pohraniti 1,5 puta duže. Ako pacijent pridržava low-carb dijetu kod 1 i 2 vrste dijabetesa, najvjerojatnije će ostati pri niskim dozama produljenog inzulina. Stoga, LeVemir je prikladniji za upotrebu.

Činjenice iz medicinskih izvora kažu: Lantus povećava rizik od onkoloških patologija. Možda je razlog izjave da je Lantus previše usko povezan s rastom hormona stanica raka.

Informacije o uključivanju Lantusa u rak nije službeno potvrđeno, ali eksperimenti i statistika koja se provode daju kontradiktorni rezultat.

Levemir je manje vrijedan i u praksi nije gori od Detemira. Glavni nedostatak Detemir je da ne može biti zbunjen s bilo kojim rješenjima, i Levemir - to je moguće, iako neslužbeno.

Često pacijenti i praktikanti endokrinologa vjeruju - ako ubrizgavate velike doze inzulina, onda je bolje koristiti jednu injekciju Lantusa. Levemir će u ovom slučaju morati biti korišten dva puta dnevno, stoga, s velikom potrebom za lijekom, Lantus je profitabilniji.

Upotreba inzulina produljena od trudnica

Tečaj i završetak trudnoće u slučaju uporabe dugotrajnog inzulina ne razlikuje se od trudnoće kod žena koje su propisane drugim verzijama ovih lijekova.

Međutim, ne smije se zaboraviti da je potreba za hormona u prvom tromjesečju (prva tri mjeseca trudnoće) mogu biti nešto smanjen, a drugi i treći trimestar - povećana.

Nakon rođenja djeteta, potreba za dugotrajnim inzulinom, poput ostalih sličnih preparata, naglo se smanjuje, što ima određeni rizik razvoja hipoglikemije. Ovu činjenicu važno je zapamtiti prilikom ispravljanja inzulina dugotrajnog djelovanja, posebno kod pacijenata s bubrežnom insuficijencijom, dijabetičnom nefropatijom, s teškim patogenim hepatocitima.

Lantus i Levemir - produljeni djelujući inzulin

Lantus i Levemir - suvremeni tipovi inzulina, dugotrajno djelovanje, dobivaju mačića svakih 12-24 sata za dijabetes tipa 1 i tipa 2. Također, još uvijek se koristi prosječni inzulin, nazvan protafan ili NPH. Injekcija ovog inzulina traje oko 8 sati. Nakon što pročitate članak, saznat ćete što se razlikuje od svih tih vrsta inzulina, što je bolje, za koje morate ubiti.

  • Djelovanje Lantusa, Levemira i Protafana. Značajke svake od ovih vrsta inzulina.
  • Sheme liječenja CD1 i CD2 s produljenim i brzim inzulinom.
  • Izračunavanje doze Lantus i Lewemir noću: korak po korak upute.
  • Kako probati inzulin, tako da je šećer u jutro na prazan želudac bio normalan.
  • Prijelaz iz protafana u moderan inzulin.
  • Koji inzulin je bolji - Lantus ili Leveemir.
  • Kako podići jutarnju dozu produljenog inzulina.
  • Dijeta za smanjenje doze inzulina je 2-7 puta i eliminira šećerne skokove u krvi.

Također pružamo detaljnu i učinkovitu tehniku ​​kako osigurati da šećer u krvi ujutro na prazan želudac bude normalan.

Odredite dijabetičare s produljenim inzulinom noću i / ili ujutro apsolutno bez obzira na to daje li pacijent prima injekcije brzog inzulina prije jela. Jedan dijabetičar treba liječiti samo s produljenim inzulinom. Drugi dugotrajni inzulin nije potreban, ali oni ubrizgavaju kratki ili ultra kratak inzulin da bi ugasili šećer u krvi nakon što jedu. Treća je neophodna i da, i drugo, za održavanje normalnog šećera, inače će se razviti komplikacije dijabetesa.

Da biste osobno odabrali pacijenta s dijabetesom, vrste inzulina, doziranja i raspored injekcija - naziva se "sastavljanje sheme terapije inzulinom". Ova se shema sastoje od rezultata ukupne kontrole šećera u krvi tijekom 1-3 tjedna. Prije svega, potrebno je saznati kako se šećer u krvi ponaša u pacijenta u različitim trenucima dana u odnosu na pozadinu niske razine ugljikohidrata. Nakon toga postaje jasno kakva je obrada inzulina potrebna. Pročitajte više članak "Što inzulin pije, u koje vrijeme i u kojim dozama. Sheme dijabetesa za dijabetes tipa 1 i dijabetes tipa 2. "

Može biti da je dugo-djelujući inzulin nije potreban, ali zahtijevaju injekcije brzog inzulina prije obroka. Ili obrnuto - treba vam dugo-djelujući inzulin u noć, a dan nakon jela šećer normalan. Ili pacijent s dijabetesom će imati drugu pojedinačnu situaciju. Zaključak: ako je endokrinolog imenuje sve svoje pacijente isti tretman fiksnih doza inzulina, a ne gleda na rezultate svojih mjerenja šećera u krvi, bolje je ići na drugog liječnika.

Zašto trebam dugotrajni inzulin?

Dugotrajni inzulin Lantus, Levemir ili protafan potreban je za održavanje normalnog šećera u stanju gladovanja. U krvi osobe, mala količina inzulina cirkulira cijelo vrijeme. To se naziva pozadinska (bazalna) razina inzulina. Rak gušterače kontinuirano osigurava bazalni inzulin, 24 sata na dan. Također, kao odgovor na unos hrane, ona također dodatno oštro izbacuje velike količine inzulina u krv. To se naziva bolusna doza ili bolus.

Bolusi kratko povećavaju koncentraciju inzulina. To omogućuje brzo zaustavljanje povišenog šećera, koji nastaje uslijed asimilacije hrane koju jede. U bolesnika s dijabetesom tipa 1, gušterača ne proizvodi ni bazalni ili bolusni inzulin. Inzulinske injekcije produljene akcije daju inzulinsku pozadinu, bazalnu koncentraciju inzulina. Važno je da tijelo ne "probavlja" vlastite proteine ​​i ne postoji dijabetična ketoacidoza.

Što učiniti injekcije inzulina Lantus, Levemir ili protafan:

  1. Normalizirati šećer u krvi na prazan želudac u bilo koje doba dana, osobito ujutro.
  2. Taj tip 2 dijabetesa ne ulazi u teškog dijabetesa tipa 1.
  3. U dijabetesu tipa 1, držite dio beta stanica živim, zaštitite gušteraču.
  4. Da bi se spriječila dijabetička ketoacidoza je akutna, smrtonosna komplikacija.

Drugi cilj liječenja dijabetesa s produljenim inzulinom je spriječiti smrt dijela beta stanica pankreasa. Injekcije Lantus, Levemir ili Protafan smanjuju opterećenje na gušterači. Zbog toga umiru manje beta stanica, više od njih ostaje živ. Injekcije produljenog inzulina noću i / ili ujutro povećavaju mogućnost da dijabetes tipa 2 ne ide u teški dijabetes tipa 1. Čak i za pacijente s dijabetesom tipa 1, ako se dio beta stanica drži na životu, tijek bolesti se poboljšava. Šećer ne skoči, stalno se približava normalnoj.

Dugotlačni inzulin koristi se u potpuno drugačijoj svrsi od brzog djelovanja inzulina prije jela. Nije namjera da ugasi šećer u krvi nakon obroka. Također, ne smije se koristiti za brzo srušiti šećer ako se naglo podigne. Zbog toga je dugo djelujući inzulin prespor. Kako biste asimilirali hranu koju jedete, upotrijebite kratki ili ultra kratak inzulin. Isto vrijedi i za brzo povećanje šećera u normalu

Ako pokušate upotrijebiti pomoć produljenog inzulina za postizanje onih brzih vrsta inzulina, rezultati liječenja dijabetesa bit će vrlo loši. Pacijent će imati kontinuirani skok šećera u krvi, koji uzrokuju kronični umor i depresiju. U roku od nekoliko godina pojavit će se ozbiljne komplikacije koje će onesposobiti osobu.

Dakle, morate najprije svladati inzulin produljenog djelovanja, a zatim injekcije brzog inzulina prije jela. Saznajte kako točno izračunati odgovarajuću dozu. Kompetentno liječite dijabetes s inzulinom. Pročitajte i članke "Ultra kratki inzulin Humalog, NovoRapid i Apidra. Humani kratki inzulin "i" Izračunavanje doze brzog inzulina prije jela. Kako smanjiti šećer u normalu, ako je skočio. " Koristeći glukometar, promatrajte kako se vaš šećer ponaša tijekom dana. S dijabetesom tipa 2, možda ćete ustanoviti da dugotrajni inzulin nije potreban, ali prije početka obroka potrebno je brzo injektiranje inzulina. Ili obratno - trebate produženi inzulin za noć, ali poslijepodne šećer nakon jela i bez injekcija inzulina ostaje normalan.

Koja je razlika između Lantusove molekule i humanog inzulina

Inzulin Lantus (Glargin) proizvodi se pomoću metoda genetičkog inženjerstva. Dobiva se pomoću rekombinantne DNA Escherichia coli E. coli bakterija (K12 sojevi). U molekuli inzulina Glargin zamijenio je asparagin s glicinom na položaju 21 lanca A, i dodale su dvije argininske molekule na poziciji 30 lanca B. Dodavanje dvije molekule arginina na C-kraj B-lanca promijenilo je izoelektričnu točku od pH 5,4 do 6,7.

Molekula inzulina Lantus - lakše se otapaju pri laganoj kiselini pH. Istodobno je manje topljiv kod fiziološkog pH subkutanih tkiva od humanog inzulina. Zamjena A21 asparagina s glicinom je izoelektrično neutralna. Priprema se da dobiveni analog ljudskog inzulina dobije dobru stabilnost. Inzulin Glargine se proizvodi pri kiselom pH 4,0, pa je stoga zabranjeno miješanje s inzulinom proizvedenim pri neutralnom pH, te također razrijediti fiziološkom otopinom ili destiliranom vodom.

Inzulin Lantus (Glargin) ima produljeni učinak zbog činjenice da ima poseban niski pH kiselosti. Promjena pH dovodi do činjenice da se ova vrsta inzulina manje otapa na fiziološkom pH vrijednost potkožnog tkiva. Lantus (Glargin) je jasno, jasno rješenje. Nakon potkožne primjene inzulina, on stvara mikro-primatelje u neutralnom fiziološkom pH potkožnog prostora. Inzulin Lantus se ne može razrijediti fiziološkom otopinom ili vodom za ubrizgavanje, jer će zbog toga njegov pH pristupiti normi, a mehanizam produljenog djelovanja inzulina će biti prekinut. Levemirova prednost je da se on može razrijediti kao što je to moguće, iako službeno nije odobren, pročitajte dalje u nastavku.

Značajke produljenog inzulina Levemir (Detemir)

Inzulin Levemir (Detemir) je drugi analog dugodjelujućeg inzulina, natjecatelja Lantusa, kojeg je stvorio Novo Nordisk. U usporedbi s humanim inzulinom, aminokiselina na položaju 30 lanca B uklonjena je iz Lewemerove molekule. Umjesto toga, lizinska aminokiselina na položaju 29 lanca B vezana je na ostatak masne kiseline, miristinske kiseline, koja sadrži 14 ugljikovih atoma. Zbog toga 98-99% Levemir inzulina u krvi nakon injekcije veže se na albumin.

Levemir se polako apsorbira s mjesta ubrizgavanja i ima produženu akciju. Njeno odgođeno djelovanje postiže se zbog činjenice da se inzulin polako ulazi u krvotok i zato što molekule analoga inzulina prodiru sporije u ciljne stanice. Budući da takav tip inzulina nema izražen vrhunac djelovanja, rizik teške hipoglikemije je smanjen za 69%, a noćna hipoglikemija - za 46%. To je pokazalo rezultate dvogodišnje studije koja uključuje pacijente s dijabetesom tipa 1.

Koji je produženi inzulin bolji - Lantus ili Levemir?

Lantus i Leveemir su analozi produženog djelovanja inzulina, najnoviji napredak u području dijabetesa terapije s inzulinom. Vrijedni su po tome što imaju stabilan profil djelovanja bez vrhova - grafikon koncentracije ovih vrsta inzulina u krvnoj plazmi ima oblik "ravnog vala". On kopira normalnu fiziološku koncentraciju bazalnog (pozadinskog) inzulina.

Lantus i Detemir su stabilne i predvidljive vrste inzulina. Oni djeluju gotovo identično u različitim pacijentima, kao i različitim danima za isti pacijent. Sada dijabetičari ne trebaju miješati ništa prije nego što uzimaju metak produljenog inzulina, a ranije s "prosječnim" inzulinom, protagonist je bio mnogo brižljiviji.

Na Lantusovoj ambalaži napisano je da se sav inzulin treba koristiti unutar 4 tjedna ili 30 dana nakon tiskanja ambalaže. Levemir ima službeni rok trajanja u hladnjaku 1,5 puta duži, do 6 tjedana, i neslužbeno - do 8 tjedana. Ako promatrate nisku razinu ugljikohidrata za dijabetes tipa 1 ili tipa 2, najvjerojatnije će vam trebati niske dnevne doze produljenog inzulina. Zato će Levemir biti prikladniji.

Također, postoje prijedlozi (nije dokazano!) Da Lantus povećava rizik od raka više nego druge vrste inzulina. Mogući razlog je taj da Lantus ima visok afinitet za receptore hormona rasta, koji se nalaze na površini stanica raka. Informacije o uključenosti Lantusa na rak nije dokazano, rezultati studija su kontradiktorni. Ali u svakom slučaju, Levemir je jeftiniji, au praksi ništa gore. Glavna prednost je da Lantus uopće ne može biti razrijeđen, i čini se da je Levemir najlakše moguće, iako neslužbeno. Također nakon početka uporabe, Leveemir se čuva duže nego Lantus.

Mnogi bolesnici s dijabetesom i liječnicima endokrinologije vjeruju da ako se daju velike doze, dovoljna je jedna injekcija Lantusa dnevno. Levemir se u svakom slučaju mora uboditi dva puta dnevno, pa stoga s većim dozama inzulina je prikladnije liječiti Lantus. Ali ako obavljate program liječenja dijabetesa tipa 1 ili program liječenja dijabetesa tipa 2, veze su navedene niže, tada vam uopće neće trebati velike doze produljenog inzulina. Ne prakticiramo toliko velike doze da nastavljaju raditi cijeli dan, osim kod bolesnika s dijabetesom tipa 2 s vrlo teškom pretilosti. Budući da samo metoda malih opterećenja omogućuje postizanje dobre kontrole šećera u krvi za dijabetes tipa 1 i tipa 2.

Mi održavamo šećer u krvi 4.6 ± 0.6 mmol / l, kao kod zdravih ljudi, 24 sata dnevno, s manjim promjenama prije i poslije jela. Da bi se postigao ovaj grandiozni cilj, potrebno je presaviti produljeni inzulin u malim dozama dva puta dnevno. Ako liječite dijabetes s malim dozama produljenog inzulina, tada će trajanje djelovanja Lantusa i Lewemira biti gotovo isti. U isto vrijeme, prednosti Leveemira, koje smo gore opisali, očitovat će se.

Zašto je nepoželjno koristiti NPH-inzulin (protafan)

Do kraja 1990-ih, kratke vrste inzulina bile su čiste poput vode, a sve ostale bile su mutne, neprozirne. Zamućeni inzulin postaje zbog činjenice da dodaje komponente koje tvore posebne čestice koje se polako rastopljuju pod ljudskom kožom. Do danas, samo jedna vrsta inzulina - prosječno trajanje djelovanja, što se zove NPH-inzulin, je isti protamin. NPH označava "neutralni protamin Hagedorn", to je životinja životinjskog podrijetla.

Nažalost, NPH inzulin može stimulirati imunološki sustav da proizvodi antitijela na inzulin. Ta antitijela ne uništavaju, ali privremeno vežu dio inzulina i čine ga neaktivnima. Zatim se taj inzulin iznenada postaje aktivan, kada to uopće nije potrebno. Ovaj je učinak vrlo slab. Konvencionalni dijabetičari odstupaju od šećera ± 2-3 mmol / l malo brige, i oni to ne primjećuju. Pokušavamo održavati idealno uobičajeni šećer u krvi, tj. 4.6 ± 0.6 mmol / l prije i poslije jela. Zbog toga izvodimo program za liječenje dijabetesa tipa 1 ili program za liječenje dijabetesa tipa 2. U našoj situaciji, nestabilna akcija prosječnog inzulina postaje vidljiva i plijenom slike.

Postoji još jedan problem s neutralnim protaminom Hagedorn. Angiografija je pregled krvnih žila koji hrane srce kako bi saznali koliko su zahvaćeni aterosklerozom. Ovo je uobičajeni medicinski postupak. Prije nego što se provodi, pacijentu se ubrizgava heparin. To je antikoagulant koji sprječava stvaranje krvnih pločica i clogging krvnih žila s ugrušcima. Nakon završetka postupka, napravljena je druga injekcija-NPH je uveden da se "isključi" heparin. Mali postotak ljudi koji su bili liječeni inzulinskim protafanom, u ovom trenutku postoji akutna alergijska reakcija koja čak može dovesti do smrti.

Zaključak je da ako postoji mogućnost korištenja nekog drugog umjesto NPH inzulina, onda je bolje to učiniti. U pravilu, dijabetičari se prenose iz NPH-inzulina na analoge inzulina produženog djelovanja Levemira ili Lantusa. Štoviše, oni također pokazuju najbolje rezultate kontrole šećera u krvi.

Jedina niša gdje primjena NPH inzulina ostaje prikladna za danas je u SAD-u (!) Mala djeca s dijabetesom tipa 1. Oni trebaju vrlo male doze inzulina za liječenje. Ove doze su tako male da inzulin mora biti razrijeđen. U SAD-u se to radi s markiranim rješenjima za razrjeđivanje inzulina, koje proizvođači nude besplatno. Međutim, za analoga inzulina produženog djelovanja takva rješenja ne postoje. Stoga je dr. Bernstein prisiljen propisati njenim mladim bolesnicima injekcije NPH-inzulina, koje se mogu razrijediti 3-4 puta dnevno.

U zemljama ruskog govornog područja markirana rješenja za razrjeđivanje inzulina - ne dolaze u popodnevnim satima s vatrom, niti za bilo koji novac, posebno besplatno. Stoga ljudi razrjeđuju inzulin, kupujući u ljekarnama fiziološku otopinu ili vodu za injekcije. I poput ove metode radi više ili manje, sudeći prema pregledima na dijabetičkim forumima. Na ovaj način razrijeđen, uključujući inzulin i produženu akciju Levemir (ali ne i Lantus!). Ako koristite NPH inzulin za dijete, morat ćete ga razrijediti s istom otopinom soli kao i Levemir. U ovom slučaju, treba imati na umu da Levemir djeluje bolje i rjeđe ga rezati. Pročitajte više u članku "Kako razrijediti inzulin kako biste precizno smanjili niske doze"

Kako postići taj šećer ujutro na prazan želudac bio je normalan

Pretpostavimo da tijekom noći uzimate dijabetes tipa 2 za maksimalnu dozu učinkovitih tableta. Unatoč tome, šećer u krvi ujutro na prazan želudac stalno je veći od normalne, a preko noći obično se povećava. To znači da vam je potrebna injekcija produljenog inzulina noću. Međutim, prije imenovanja takvih injekcija, morate osigurati da dijabetičar pacijent ima sušen 5 sati prije odlaska u krevet. Ako se šećer u krvi diže tijekom noći zbog činjenice da pacijent s dijabetesom kasnu večeru, a zatim produženi inzulin noću neće pomoći. Budite sigurni da ste rano razvili zdravu naviku za večerom. Stavite podsjetnik na vaš mobilni telefon u 17:30 da je vrijeme za večeru i ručati u 18.00-18.30. Nakon rane večere sljedećeg dana bit ćete sretni za jelo proteinske hrane za doručak.

Proširene vrste inzulina su Lantus i Lewemir. Iznad u ovom članku detaljno smo razgovarali kako se međusobno razlikuju i što se najbolje koristi. Pogledajmo kako injekcija produljenog inzulina djeluje noću. Potrebno je znati da je jetra posebno aktivna u neutraliziranju inzulina u jutarnjim satima, neposredno prije buđenja. Ovo se zove fenomen jutarnjeg zore. On je koji ujutro poveća šećer u krvi na prazan želudac. Nitko sigurno ne zna zašto. Ipak, može se dobro kontrolirati ako želite ujutro postići normalni šećer na prazan želudac. Pročitajte više "Fenomen jutarnjeg zore i kako kontrolirati."

Zbog fenomena jutarnje zore preporuča se injekcija produljenog inzulina noću najkasnije 8,5 sati prije nego što se ujutro ustajete. Učinak injekcije produljenog inzulina noću vrlo je slaba 9 sati nakon injekcije. Ako promatrate dijetu s malo ugljikohidrata za dijabetes, tada su doze svih vrsta inzulina, uključujući produženi inzulin noću, relativno male. U takvoj situaciji obično djelovanje večernjih injekcija Levemira ili Lantusa prestaje prije noći. Iako proizvođači uvjeravaju da učinak tih vrsta inzulina traje dulje.

Ako vam večernja injekcija produljenog inzulina traje cijelu noć, pa čak i ujutro - znači da ste preveliki dozu lijeka, a usred noći šećer će pasti ispod norme. U najboljem slučaju, bit će noćne more, au najgorem slučaju - teška hipoglikemija. Potrebno je probuditi se za 4 sata, usred noći, i mjeriti šećer u krvi pomoću glukometra. Ako je ispod 3,5 mmol / l, podijelite večernu dozu produljenog inzulina u dva dijela. Jedan od tih dijelova kolitisa nije odmah, već nakon 4 sata.

Što ne raditi:

  1. Povećajte urednu večernu dozu produljenog inzulina, nemojte se žuriti na nju. Jer ako je previsoka, usred noći bit će hipoglikemija s noćnim morama. Ujutro, šećer refleksno raste, tako da će "nestati". To se zove Somogy fenomen.
  2. Osim toga, nemojte podići jutarnju dozu Lantusa, Leveemira ili Protafana. To neće pomoći u smanjenju šećera ako se povećava na prazan želudac.
  3. Ne koristite 1 Lantus prick za 24 sata. Morate kuhati Lantus barem dva puta dnevno, a po mogućnosti tri puta - noću, a zatim u 1 i 3 ujutro i ujutro ili na ručak.

Ponovno ističemo: ako prekomjerno povećate dozu produljenog inzulina noću, tada šećer na prazan želudac neće srušiti sljedećeg jutra, već će ustati suprotno.

Da bi se večernja doza produljenog inzulina podijelila na dva dijela, od kojih je jedan usred noći, vrlo je točna. S ovim režimom, ukupna večernja doza produljenog inzulina može se smanjiti za 10-15%. To je također najbolji način za kontrolu fenomena jutarnjeg zora i ujutro na prazan želudac uobičajeni šećer u krvi. Noćne injekcije donose minimalnu nelagodu kad se naviknete na njih. Pročitajte kako bezbolno raditi injekcije inzulina. Doza produljenog inzulina usred noći može se obojiti u polu-svjesnom stanju, ako se u tu svrhu sve priprema navečer, a zatim odmah ponovno zaspati.

Kako izračunati početnu dozu produljenog inzulina noću

Naš krajnji cilj je odabir takvih doza Lantus, Leveemir ili protafana, tako da šećer na praznom želucu uvijek održava normalan 4.6 ± 0.6 mmol / l. Posebno je teško normalizirati šećer ujutro na prazan želudac, ali ovaj zadatak je riješen, ako pokušate. Kako to riješiti - gore opisano.

Svi bolesnici s dijabetesom tipa 1 trebaju injekcije produljenog inzulina noću i ujutro, kao i injekcije brzog inzulina prije jela. Ovo je 5-6 injekcija dnevno. U bolesnika s dijabetesom tipa 2, situacija je jednostavnija. Moguće je da će im rjeđi inzulin. Pogotovo ako pacijent promatra nisku ugljikohidratnu prehranu i nije lijen da se sa zadovoljstvom bavi tjelesnom edukacijom. Pacijenti s dijabetesom tipa 1 također se savjetuju da se prebace na dijetu s niskom razinom ugljikohidrata. Bez toga, ne možete kontrolirati šećer, bez obzira koliko su pažljivo izračunate doze inzulina.

Prije svega, mjerimo glukometar šećera 10-12 puta dnevno tijekom 3-7 dana kako bismo razumjeli kako se ponaša. To će nam dati informacije o tome kada ubrizgati inzulin. Ako je funkcija beta-stanica pankreasa djelomično sačuvana, možda se može uboditi samo preko noći ili za neke zasebne obroke. Ako pacijent sa šećernom bolesti tipa 2 treba injekcije produljenog inzulina, onda, prije svega, Lantus, Levemir ili protafan trebaju biti izbodeni tijekom noći. Jesu li injekcije dugotrajne inzuline obvezne ujutro? Ovisi o mjeraču. Saznajte što šećer imate na praznom želucu tijekom dana.

Najprije izračunavamo početnu dozu produljenog inzulina, a zatim ćemo u narednih dana ispraviti sve dok rezultat nije prihvatljiv

  1. U roku od 7 dana mjerimo glukometar šećera noću, a potom sljedećeg jutra na prazan želudac.
  2. Rezultati su zapisani u tablici.
  3. Mi računamo svaki dan: šećer ujutro na prazan želudac minus jučerašnji šećer noću.
  4. Odbacujemo dane u kojima je dijabetes konzumirao prije 4-5 sati prije spavanja.
  5. Najmanju vrijednost dobivamo za vrijeme promatranja.
  6. Prema vodiču saznajemo koliko će jedna jedinica inzulina smanjiti šećer u krvi. To se zove hipotetska osjetljivost na inzulin.
  7. Podijelimo minimalno povećanje šećera po noći prema pretpostavljenom koeficijentu osjetljivosti na inzulin. To nam daje početnu dozu.
  8. Navečer je isporučena izračunata doza produljenog inzulina. Stavite budilicu da se probudite i provjerite šećer usred noći.
  9. Ako je šećer noću manji od 3,5-3,8 mmol / l - nužno je smanjiti večernu dozu inzulina. Metoda pomaže - dio se prenosi na dodatno ubrizgavanje u 13 sati ujutro.
  10. Sljedećih dana povećavamo ili snižavamo dozu, isprobavamo različita vremena ubrizgavanja, sve dok jutarnji šećer ne bude nužno hipoglikemija noću unutar norme 4.6 ± 0.6 mmol / l.

Primjer podataka za izračunavanje početne doze Lantusa, Levemira ili protafana preko noći

Vidimo da bi podaci za četvrtak trebali biti odbačeni, jer je pacijent završio večeru na kraju. Za ostatak dana minimalni porast šećera po noći bio je u petak. Bilo je 4,0 mmol / 1. Uzimamo točno minimalni prirast, a ne maksimum, pa ni prosjek. Cilj je da je početna doza inzulina veća vjerojatnost da će biti podcijenjena, a ne precijenjena. To dodatno osigurava pacijentu protiv noćne hipoglikemije. Sljedeći korak - prema tabličnoj vrijednosti, naučimo hipotetički faktor osjetljivosti na inzulin.

Pretpostavimo da je kod bolesnika s dijabetesom tipa 1 gušterača potpuno prestala proizvoditi inzulin. U ovom slučaju, 1 jedinica produljenog inzulina smanjuje šećer u krvi za oko 2,2 mmol / l u osobi težih 64 kg. Što više vagate, to je slabiji inzulin. Na primjer, za osobu težine 80 kg, dobit ćete 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / l. Rješavamo problem sastavljanja dijela iz aritmetičkog kolegija osnovne škole.

Za pacijente s dijabetesom tipa 1, izravno uzmemo ovu vrijednost. No za pacijente s dijabetesom tipa 2 ili dijabetesom tipa 1 u blagom obliku to će biti previsok. Pretpostavimo da vaša gušterača nastavlja proizvoditi inzulin. Da bismo isključili rizik od hipoglikemije, prvo razmotrimo "s marginom" da 1 ED od produljenog inzulina smanjuje šećer u krvi za čak 4,4 mmol / L pri težini od 64 kg. Morate utvrditi tu vrijednost za svoju težinu. Ispunite udio, kao u gornjem primjeru. Za dijete mase 48 kg, to će biti 4.4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5.9 mmol / L. Za dobro hranjenog bolesnika s dijabetesom tipa 2 s tjelesnom težinom od 80 kg, bit će 4.4 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 3.52 mmol / L.

Već smo doznali da je za našeg pacijenta minimalni porast šećera u krvi po noći bio 4,0 mmol / l. Njegova tjelesna težina iznosi 80 kg. Za njega, "oprezna" procjena 1 ED produljenog inzulina smanjuje šećer u krvi za 3,52 mmol / l. U ovom slučaju, za njega početna doza produljenog inzulina noću će biti 4,0 / 3,52 = 1,13 jedinica. Okružimo se do najbliže 1/4 ED i dobivamo 1,25 jedinica. Da biste točno injicirali tako nisku dozu, morate naučiti razrijediti inzulin. Lantus se ne može razrijediti. Stoga će morati ubod 1 jedinicu ili samo 1,5 jedinica. Ako koristite Levemir umjesto Lantus, onda ga razrijedite kako biste točno ubrizgali 1,25 jedinica.

Tako su noću injektirali početnu dozu produljenog inzulina. Sljedećih dana ispravljamo - podižemo ili snižavamo dok šećer ujutro na prazan želudac ne bude stabilan pri 4,6 ± 0,6 mmol / l. Da bi se to postiglo, trebat će vam dozu Lantusa, Leveemira ili protafana za noćnu podjelu, a neki će ubiti kasnije, usred noći. Pojedinosti se mogu naći u odjeljku "Kako dobiti šećer ujutro na prazan želudac da bude normalno".

Svaki tip 1 ili 2 pacijenta s dijabetesom koji slijedi dijetu s niskim sadržajem ugljikohidrata treba naučiti razrjeđivati ​​inzulin kako bi točno smanjio niske doze. A ako se još niste prebacili na dijetu s niskim sadržajem ugljikohidrata, što onda radite ovdje?

Ispravak doze produljenog inzulina noću

Dakle, shvatili smo kako izračunati procijenjenu početnu dozu produljenog inzulina noću. Ako ste poučavali aritmetiku u školi, onda to možete učiniti. Ali ovo je bio samo početak. Budući da je početna doza vjerojatno preniska ili previsoka. Da biste prilagodili dozu produljenog inzulina noću, bilježite vrijednosti šećera u krvi nekoliko dana prije odlaska u krevet, a zatim ujutro na prazan želudac. Ako maksimalno povećanje šećera po noći nije bilo veće od 0,6 mmol / l - tada je doza točna. U tom slučaju trebali biste uzeti u obzir samo one dane u kojima ste večerali ne prije 5 sati prije odlaska u krevet. Rano jelo je važna navika za dijabetičare koji se liječe inzulinom.

Ako je maksimalno povećanje šećera preko noći prekoračilo 0,6 mmol / l - tada bi trebalo pokušati povećati dozu večernjeg produljenog inzulina. Kako to učiniti? Potrebno je povećati za 0,25 jedinica svaka 3 dana, a zatim svaki dan da biste vidjeli kako će to utjecati na noćno povećanje šećera u krvi. Nastavite polagano povećati dozu sve dok šećer u jutro ne bude više od 0,6 mmol / l prekoračite večernji šećer. Još jednom pročitajte kako kontrolirati fenomen jutarnje zore.

Kako odabrati optimalnu dozu produljenog inzulina noću:

  1. Potrebno je rano učiti večeru, 4-5 sati prije spavanja.
  2. Ako imate kasnu večeru, takav dan nije prikladan za ispravak doze produljenog inzulina noću.
  3. Jednom tjedno, u različitim danima, provjerite šećer usred noći. Trebao bi biti najmanje 3,5-3,8 mmol / l.
  4. Povećajte večernu dozu produljenog inzulina ako je unutar 2-3 dana za redom šećer u jutro na prazan želudac veći od 0,6 mmol / l više nego jučer prije odlaska u krevet.
  5. Prethodna stavka - razmotrite samo one dane kada ste ranije jeli večeru!
  6. Za bolesnike s dijabetičarima tipa 1 i tipa 2 koji slijede nisku razinu ugljikohidrata. Dozu produljenog inzulina noću preporučuje se povećati za najviše 0,25 jedinica svaka 3 dana. Cilj je osigurati noću od hipoglikemije.
  7. Važno! Ako ste povećali večernu dozu produljenog inzulina - sljedećih 2-3 dana, provjerite svoj šećer usred noći.
  8. Što učiniti ako se šećer iznenada ispostavilo da je ispod normalnog ili zabrinut zbog noćnih mora? Dakle, trebate smanjiti dozu inzulina, koja kolete prije kreveta.
  9. Ako je potrebno smanjiti večernu dozu produljenog inzulina, preporučljivo je da se neki od njih prenese na dodatnu injekciju u 1-3 ujutro.

Prevencija noćne hipoglikemije

Noćna hipoglikemija s noćnim morama je neugodan događaj, pa čak i opasno ako živite sami. Let's shvatiti kako to spriječiti kada tek počinju liječiti dijabetes s injekcijama produljenog inzulina noću. Postavite budilicu kako bi vas probudila 6 sati nakon večernjeg ubrizgavanja. Kada se probudite, izmjerite šećer u krvi pomoću glukometra. Ako je ispod 3,5 mmol / l, pojesti malo ugljikohidrata tako da nema hipoglikemije. Kontrolirajte noćni šećer u prvim danima terapije dijabetesom, a također i svaki put kad pokušate povećati dozu produljenog inzulina noću. Čak i jedan takav slučaj znači da treba smanjiti dozu.

Većina dijabetičara koji slijede nisku razinu ugljikohidrata zahtijevaju dulji inzulin noću manje od 8 jedinica. Izuzetak od ovog pravila su pacijenti s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2, koji pate od teških pretilosti, dijabetičke gastropareze i onih s zaraznom bolesti. Ako injektirate produženi inzulin noću pri dozi od 7 ED ili više, njegova svojstva se mijenjaju, u usporedbi s malim dozama. Traje mnogo dulje. Može se dogoditi i hipoglikemija sljedećeg dana prije ručka. Da biste izbjegli ove probleme, pročitajte "Kako ispravno ubrizgati velike doze inzulina" i slijedite preporuke.

Ako vam je potrebna velika večernja doza Lantus, Levemir ili Protafan, tj. Prelazi 8 jedinica, preporučujemo ga kasnije, usred noći. Dijabetičari pripremaju sve potrebne pomagala od večeri, stavljaju budilicu usred noći, naprave prstima u polu-svjesnom stanju i odmah ponovno zaspati. Zahvaljujući tome, rezultati liječenja dijabetesa znatno su poboljšani. Vrijedi neugodnosti za sprječavanje hipoglikemije i dobivanje normalnog šećera u krvi sljedećeg jutra. Štoviše, neugodnost će biti minimalna kada se oslanjaš na tehniku ​​bezbolnih injekcija inzulina.

Trebate li injekcije produljenog inzulina ujutro?

Dakle, shvatili smo kako ispravno ubodimo Latnus, Levemir ili protafan za noć. Prvo ćemo utvrditi trebamo li to uopće učiniti. Ako se ispostavi da je potrebno, onda izračunavamo i počinjemo početnu dozu. A zatim ga prilagodite sve dok šećer u jutro na prazan želudac ne bude normalan 4.6 ± 0.6 mmol / l. Usred noći, ne smije pasti ispod 3,5-3,8 mmol / l. Vrhunac koji ste pronašli na našoj web stranici je napraviti inzulin ubrizgavanja usred noći kako bi kontrolirali fenomen jutarnjeg zore. Dio večernje doze prenosi se na nju.

Sada odredite jutarnju dozu produljenog inzulina. Ali ovdje postoji poteškoća. Da biste riješili probleme s injekcijama produljenog inzulina ujutro, trebate gladovati tijekom dana od večere do večere. Ne možemo Lantus Leveemir ili protafan zadržati šećer na prazan želudac. Tijekom noći spavate i gladite prirodno. A kako bi šećer držao na prazan želudac tijekom dana, potrebno je namjerno suzdržati od obroka. Nažalost, ovo je jedini siguran način za izračunavanje jutarnje doze produljenog inzulina. Postupak je detaljno opisan u nastavku.

Pretpostavimo da u danu imate skok šećera ili da je dosljedno povišen. Pitanje od velike važnosti: povećava li vaš šećer kao rezultat obroka ili na prazan želudac? Podsjetimo da je produženi inzulin potreban za održavanje normalnog šećera na prazan želudac i brzo - kako bi se izbjeglo povećanje šećera u krvi nakon jela. Također koristimo ultra kratak inzulin kako bismo brzo smanjili šećer u normalu, ako se i dalje skočio.

Da biste ugasili šećer u krvi nakon što ste jeli kratki inzulin ili da biste u jutarnjim satima izbacili produljeni inzulin da biste cijeli dan držali normalan šećer u stanju gladovanja - to su sasvim različite stvari. Stoga je vrlo važno saznati kako se vaš šećer ponaša tijekom dana, a tek onda planirati terapiju inzulinom za jedan dan. Nepismeni liječnici i dijabetičari pokušavaju koristiti kratki inzulin tijekom dana, gdje je potreban produženi inzulin, i obrnuto. Rezultati toga postaju žalosni.

Potrebno je eksperimentom otkriti kako se šećer u krvi ponaša tijekom dana. Povećava li se to kao rezultat obroka ili posta? Nažalost, da biste dobili ove informacije morate gladovati. No, eksperiment je apsolutno neophodan. Ako vam tijekom noći ne trebate injekcije dugotrajnog inzulina kako biste nadoknadili pojavu jutarnjeg zora, malo je vjerojatno da će vam šećer u krvi tijekom dana popeti na prazan želudac. Ali još uvijek treba provjeriti i osigurati. Posebno, trebali biste provesti eksperiment ako tijekom noći dobijete injekcije produljenog inzulina.

Kako odabrati dozu Lantusa, Levemira ili Protafana ujutro:

  1. Na dan eksperimenta nemojte jesti doručak ili ručak, ali planirate ručati 13 sati nakon što se probudite. Ovo je jedino vrijeme kada vam je dopušteno imati kasnu večeru.
  2. Ako uzmete Siofor ili Glucophage Long, a ujutro uzmite uobičajenu dozu.
  3. Tijekom dana, piti puno vode, možete biljni čaj bez šećera. Nemojte umrijeti od gladi. Kava, kakao, crni i zeleni čaj - bolje je ne piti.
  4. Ako uzimate lijekove s dijabetesom koji mogu izazvati hipoglikemiju, nemojte ih uzimati danas i potpuno ih odbiti. Pročitajte što su tablete štetne za dijabetes i koje su korisne.
  5. Čim se probudite, izmjerite šećer u krvi u mjeraču glukoze u krvi, a zatim ponovno nakon 1 sata, nakon 5 sati, 9 sati, 12 sati i 13 sati prije večere. Ukupno ćete tijekom dana napraviti 5 mjerenja.
  6. Ako je u roku od 13 sati od dnevnog povećanja šećera, postotak porastao za više od 0,6 mmol / l i nije padao - to znači da vam treba davanje inzulina produljenog inzulina ujutro na prazan želudac. Doza Lantusa, Levemira ili protafana za ove injekcije, izračunavamo točno kao i kod produljenog inzulina noću.

Nažalost, kako bi se ispravila jutarnja doza produljenog inzulina, treba izgladiti samo isti nepotpuni dan i paziti kako se šećer u krvi ponaša tijekom dana. Prolazak kroz gladne dane dva puta u roku od tjedan dana vrlo je neugodan. Dakle, pričekajte do sljedećeg tjedna prije nego što provedete isti pokus kako biste podesili dozu jutarnjeg produženog inzulina. Naglašavamo da se ovaj problematičan postupak treba provoditi samo onim pacijentima koji promatraju dijetu s niskom razinom ugljikohidrata i pokušaju održavati idealno normalni šećer od 4,6 ± 0,6 mmol / l. Ako vam odstupanja od ± 2 mmol / l ne smetaju, nemojte se truditi.

Kod dijabetesa tipa 2, vrlo je vjerojatno da vam trebaju injekcije brzog inzulina prije jela, ali ujutro ne trebate injekcije produljenog inzulina. Međutim, bez eksperimenta to se ne može predvidjeti, stoga nemojte biti lijeni da to provodite.

Pretpostavimo da ste započeli s liječenjem dijabetesa tipa 2 s injekcijama produljenog inzulina noću i vjerojatno i ujutro. Nakon nekog vremena moći ćete podići odgovarajuće doze inzulina kako bi se normalni šećer u krvi na prazan želudac 24 sata dnevno. Kao rezultat toga, gušterača može biti tako uzdignuta da čak i bez postanja inzulina biti će normalno suzbiti šećer diže nakon jela. To se često događa s blagim oblikom dijabetesa tipa 2. Ali ako nakon obroka vaš šećer u krvi i dalje bude više od 0,6 mmol / L iznad normalne za zdrave ljude, onda trebate kratke insuline prije jela. Pročitajte više "Izračunavanje doze brzog inzulina prije jela".

Lantus i Levemir produžili su inzulin: odgovore na pitanja

Glikirani hemoglobin se smanjio na 6,5% - dobro, ali još uvijek treba raditi na :). Lantus može biti izboden dva puta dnevno. Štoviše, svi mi preporučujemo da poboljšamo kontrolu nad šećernom bolesti. Postoje razlozi za odabir Levemira umjesto Lantusa, ali oni su beznačajni. Ako se Lantus dade besplatno, a Levemir ne, onda smireno kolitis dvaput dnevno s inzulinom koje vam je dala država.

O nespojivosti Lantusa i Novorapida i drugih inačica inzulina različitih proizvođača. Ovo su glupo glasine, a ništa ne potvrđuje. Uživajte u životu dok dobivate dobar uvozni inzulin besplatno. Ako se morate prebaciti na domaće, tada ćete se s vremena na vrijeme sjećati nostalgije. Što se tiče "postalo mi je teže kompenzirati dijabetes". Idite na prehranu s niskom razinom ugljikohidrata i obavite sve druge aktivnosti koje su navedene u našem programu za liječenje dijabetesa tipa 1. Preporučujem vam da krišite Lantus barem dva puta dnevno, ujutro i navečer, a ne jednom, kao što svi vole raditi.

Naprotiv, na vašem ću mjestu, pažljivo probati Lantus, i dvaput dnevno, ne samo noću. U tom slučaju, možete pokušati bez injekcija Apidre. Idite na dijetu s niskom razinom ugljikohidrata i obavite sve druge aktivnosti, kako je opisano u programu za liječenje dijabetesa tipa 2. Izvršite potpunu samokontrolu šećera u krvi 1-2 puta tjedno. Ako pažljivo slijedite prehranu, uzimate lijekove za dijabetes tipa 2 i još više vježbajte sa zadovoljstvom, a zatim s vjerojatnosti od 95% možete učiniti bez inzulina inzulina na sve. Ako nemate inzulin, šećer će i dalje ostati iznad normalne, a prije svega, Lantus. Brze injekcije inzulina prije jela s dijabetesom tipa 2 potrebne su samo u najtežim slučajevima, ako je pacijent lijen da promatra nisku razinu ugljikohidrata i općenito se pridržava režima.

Pročitajte članak "Tehnika ubrizgavanja inzulina". Mala praksa - i naučiti kako napraviti ove injekcije apsolutno bezbolno. Ovo će vam donijeti veliko olakšanje svojoj obitelji.

Da, to je vrijedno. Štoviše, vrijedno je čak i kupiti za svoj novac Lantus ili Levemir, umjesto da koristi besplatnu "prosječnu" obranu. Zašto - detaljno se raspravlja gore.

Neuropatija, dijabetička stopala i druge komplikacije ovise o tome koliko uspijete držati šećer u krvi blizu normalnom. Kakva vrsta inzulina koju koristite - nije važno, samo ako je to pomoglo da dobro nadoknadi dijabetes. Ako se prebaciš iz Protafana na Levemir ili Lantus kao produženi inzulin, postaje lakše uzeti dijabetes pod kontrolom. Dijabetičari su se riješili boli i drugih simptoma neuropatije - to je zbog činjenice da imaju poboljšanu šećer u krvi. A specifične vrste inzulina nemaju nikakve veze s tim. Ako ste zabrinuti za neuropatiju, pročitajte članak o alfa-lipoičnoj kiselini.

Eksperimentirajući s vremenskim ubrizgavanjem produljenog inzulina, možete ujutro poboljšati svoj šećer na prazan želudac. Ako jedete na "uravnoteženoj" prehrani, preopterećeni ugljikohidratima, onda morate koristiti veliku dozu Levemira. U tom slučaju, isprobajte večernu dozu od 22.00 do 00.00. Zatim će vrhunac svoje akcije biti u 5.00-8.00, kada se fenomen jutarnje zore maksimalno očituje. Ako ste na niskim ugljikohidratima dijeta i vašu dozu Levemir niske, preporučljivo je s 2 jednom potezu uprave do 3 ili čak 4 injekcije dnevno. To u početku izaziva nevolje, ali se ubrzo naviknete i jutarnji šećer počinje vas vrlo sretnim.

Liječnici su očito dosadni, ništa za napraviti. Ako niste razvili alergiju na inzulin 4 godine, vrlo je malo vjerojatno da će se iznenada pojaviti. Skrećem pozornost na sljedeće. Niska ugljikohidratna dijeta kod dijabetesa ne samo da poboljšava šećer u krvi, nego također smanjuje vjerojatnost bilo koje alergije. Budući da gotovo svi proizvodi koji mogu uzrokovati alergije, isključujemo iz prehrane, osim kokošjih jaja.

Ne, nije istina. Bilo je glasina da je Lantus izazvao rak, ali nisu potvrdili. Slobodno krenite od Protafana do Levemira ili Lantusa - proširene analoge inzulina. Postoje neki beznačajni razlozi zašto je bolje odabrati Levemir od Lantusa. Ali ako je Lantus slobodan, a Levemir nije, onda smireno zovite, kvalitetan inzulin. Napomena. Preporučujemo da se Lantus sjecka dva ili tri puta dnevno, a ne jednom.

Ne biste trebali navesti svoju dob, visinu, težinu, vrstu dijabetesa i trajanje. Nema jasnih preporuka za vaše pitanje. Možete podijeliti 15 jedinica na pola. Ili smanjite ukupnu dozu za 1-2 jedinice i podijelite je s pola. Ili možete ubosti u večernjim satima više nego ujutro da biste ugasili fenomen jutarnjeg zore. Sve ovo je individualno. Izvršite potpunu samokontrolu šećera u krvi i pratite rezultate. U svakom slučaju, prebacivanje iz jedne injekcije Lantusa dnevno na dva - to je točno.

Nema jasnog odgovora na vaše pitanje. Izvršite potpunu samokontrolu šećera u krvi i pratite rezultate. To je jedini način da točno odaberete dozu produljenog i brzog inzulina. Preporučujem vašu pozornost na intervju s roditeljima 6-godišnjeg djeteta s dijabetesom tipa 1. Uspjeli su posve napustiti inzulin nakon što su se prebacili na pravu ishranu.

Prošireni inzulin, kojem pripada Leveemir, nije namijenjen brzom smanjenju šećera u krvi. Svrha njegove uporabe potpuno je drugačija. Šećer u vašoj situaciji povećava se pod utjecajem hrane koja je nedavno pojedena. To znači da doza brzog inzulina prije jela nije pravilno odabrana. I, najvjerojatnije, glavni razlog - jesti neodgovarajuće proizvode. Pročitajte naš program liječenja dijabetesa tipa 1 ili program liječenja dijabetesa tipa 2. Zatim pažljivo proučite sve članke u odjeljku "Inzulin".

Prošireni inzulin u dijabetesu tipa 1 i 2: nalaz

U ovom članku ćete saznati što je dugo-djelujući inzulin Lantus i Levemir i prosječna NPH inzulin Protafan. Istražili smo, za koji je pravo na korištenje injekcije inzulina s dugim djelovanjem noću i ujutro, a ono - nije točno. Glavna stvar koju treba naučiti: produljeni akcijski inzulin održava normalni šećer u krvi na prazan želudac. Nije namjera da ugasi šećer nakon jela.

Ne pokušavajte koristiti produljeni inzulin, gdje vam je potrebna kratka ili kratka. Pročitajte članak "Ultra kratki inzulin Humalog, NovoRapid i Apidra. Humani kratki inzulin "i" Brzi injekcijski inzulin prije jela. Kako smanjiti šećer u normalu, ako je skočio. " Pravilno liječiti dijabetes s inzulinom ako želite izbjeći njegove komplikacije.

Našli smo kako izračunati odgovarajuće doze produljenog inzulina noću i ujutro. Naše preporuke razlikuju se od onoga što je napisano u popularnim knjigama i onoga što podučavaju u "školi dijabetesa". Pažljivom samokontrolom šećera u krvi pobrinite se da su naše metode učinkovitije, iako radno intenzivne. Da biste izračunali i prilagodili dozu produljenog inzulina ujutro, morate preskočiti doručak i ručak. Ovo je vrlo neugodno, ali, nažalost, najbolja metoda ne postoji. Izračunavanje i podešavanje doze produljenog inzulina noću je lakše, jer noću kada spavate, uopće ne jedete.

  1. Prošireni Lantusov inzulin, Levemir i protafan potrebni su za održavanje normalnog šećera na prazan želudac tijekom dana.
  2. Vrlo kratki i kratki inzulin - ugasi povećani šećer, koji se javlja nakon jela.
  3. Nemojte pokušavati koristiti velike doze produljenog inzulina umjesto brzih inzulina inzulina prije jela!
  4. Koji je inzulin bolji - Lantus ili Levemir? Odgovor: Levemir ima manje prednosti. Ali ako dobijete Lantus besplatno, onda ga smireno krivite.
  5. Kod dijabetesa tipa 2 u prvom redu kolitis dugo-djelujući inzulin noću i / ili ujutro, a zatim brzo inzulin prije jela ako je potrebno.
  6. Preporučljivo je da se od Protafana prebacujete na Lantus ili Levemir, čak i ako se novi produljeni inzulin mora kupiti za svoj novac.
  7. Nakon prebacivanja na nisku razinu ugljikohidrata za dijabetes tipa 1 ili 2, doze svih tipova inzulina se smanjuju za 2-7 puta.
  8. Članak daje detaljne upute o tome kako izračunati doze produljenog inzulina noću i ujutro. Proučite ih!
  9. Preporuča se dodatno ubrizgavanje Lantusa, Levemira ili Protafana u 1 do 3 sata ujutro kako bi kontrolirali fenomen jutarnjeg zora.
  10. Dijabetičari koji jedu večeru za 4-5 sata prije spavanja, i dugo-djelujući inzulin dodatno kolyat u 1-3 ujutro, imaju normalnu razinu šećera u jutarnjim postom.

Nadam se da je članak bio koristan za vas. Ako je moguće, poželjno je zamijeniti prosječni NPH inzulin (protafan) Lantusom ili Levemirom, kako bi se poboljšali rezultati liječenja dijabetesa. U komentarima možete postaviti pitanja o liječenju dijabetesa uz pomoć proširenih vrsta inzulina. Administracija web-lokacije brzo reagira.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone