Hipotireoza - sindrom koji se razvija pri niskoj koncentraciji hormona štitnjače, jedna je od najčešćih bolesti endokrinog sustava.

Posebno opasno je kongenitalni hipotireoidni učinak, a ako se u trenutku, odmah nakon rođenja djeteta ne započne liječenje, može doći do nepovratnog poraza intelekta, razvoja mentalne retardacije.

Ova se bolest ne može dugo očitovati. To se događa kao posljedica postupnog, neprimjetnog početka patološkog procesa. U tom slučaju, kod blage do umjerene hipotireoze štitnjače, pacijenti se dobro osjećaju, simptomi se brišu. Bolest se javlja u 1% mladih ljudi iu 10% starijih osoba.

razlozi

Zašto se pojavljuje hipotireozid i što je to? Uzimajući u obzir hipotireozu, čiji uzroci mogu biti uzrokovani različitim čimbenicima, stručnjaci primjećuju da na prvom mjestu ovise o obliku u kojem se ta bolest javlja. Do danas postoje dva oblika bolesti:

Stjecanje hipotireoze

Najčešći je dobiveni oblik bolesti. Glavni razlozi njegovog razvoja su sljedeći:

  • kronični autoimuni tiroiditis - oštećenje štitne žlijezde vlastitim imunološkim sustavom, što može dovesti do hipotireoze u godinama i desetljećima nakon nastupa;
  • iatrogeni hipotiroidizam - razvija se poslije potpunog ili djelomičnog uklanjanja štitnjače ili nakon terapije reaktivnim jodom;
  • prijem tireostatika u liječenju difuznog toksičnog gušavca;
  • značajan nedostatak joda u vodi i hrani.

Kongenitalni hipotireoza

Postoji kongenitalni hipotireozid kao rezultat:

  • kongenitalna aplasia i hipoplazije (smanjenje) štitnjače;
  • kongenitalni strukturni poremećaji sustava hipotalamus-hipofize;
  • nasljedne nedostatke u biosintezi hormona štitnjače (T3 i T4);
  • egzogenih učinaka (prisustvo maternalnih antitijela u autoimunoj patologiji, upotreba lijekova) tijekom intrauterinog perioda.

Na primjer, prodire kroz posteljicu, majčinski hormoni štitnjače nadoknaditi kontrolu nad fetus ima bolesti štitnjače, ali nakon rođenja, kada je razina majčinih hormona u krvi znatno pada, njihov nedostatak može uzrokovati nepovratno nerazvijenost centralnog živčanog sustava djeteta (u koru velikog mozga u posebno).

Dijete manifestira kršenja razvoja kostura i drugih organa, a što je najvažnije - mentalna retardacija u različitim stupnjevima, ne isključujući kompletan kretinizam.

Primarni hipotireoza

Primarni hipotiroidizam je povezana s bolesti štitnjače, što dovodi do smanjenja mase štitnjače žljezdanog tkiva i inhibiciju sinteze hormona tiroksina i trijodotironina. To može biti zbog aplazije ili agenezom štitnjače, autoimune procese, nedostatka joda, nedostatak selena.

Sekundarni hipotireoza

Povezan s sekundarnim hipotireozom s gubitkom tropske funkcije hipofize (smanjena proizvodnja tirotropina). Nedovoljan unos hormona štitnjače dovodi do poremećaja metabolizma ugljikohidrata, proteina, ravnanje krivulje nakon opterećenja glukozom, se prekida lipida, vode i izmjenom soli.

stupnjeva

Prema stupnju manifestacije razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • latentni ili subkliničkog, oblik - bez kliničkih manifestacija, otkriva povećanje razine štitnjače stimulirajući hormon (hormon koji povećava aktivnost štitne žlijezde), normalne razine, tiroksina i trijodotironina (hormona štitnjače);
  • očiti oblik - pojava znakova hipotireoze.

Simptomi hipotireoze

Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju disfunkcije štitnjače. Obično se hipotireoza razvija postepeno. Dugotrajni pacijenti ne primjećuju simptome bolesti i ne savjetuju se s liječnikom. Često se žale na letargija, nedostatak pokreta, oštar poremećaj pamćenja, pospanost, oteklina, suha koža, zatvor.

Manifestacije hipotireoza su višestruke, pojedinačni simptomi nisu specifični:

  • pretilost, smanjena tjelesna temperatura, hladnoća - stalan osjećaj hladnoće zbog usporavanja metabolizma, požuteo kože, visoki kolesterol, rane ateroskleroze;
  • myxedema edem: edem oko očiju, otisci zuba na jeziku i nosu disanja gubitak težine sluha (nosna sluznica oteklina i Eustahijeva cijev), promuklost glasa;
  • pospanost, sporost mentalnih procesa (razmišljanje, govor, emocionalne reakcije), gubitak pamćenja, polineuropatija;
  • kratkoća daha, naročito kod hodanja, iznenadnih pokreta, bolova u srcu i iza prsne kosti, meksičkog srca (smanjenje otkucaja srca, povećanje veličine srca), hipotenzija;
  • sklonost konstipaciji, mučnina, nadutost, povećana veličina jetre, diskinezija žučnog trakta, kolelitijaza;
    anemija;
  • suhoća, krhkost i gubitak kose, nokti krhki s poprečnim i uzdužnim utorima;
  • poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena.

Uz tijek bolesti u bolesnika s mijenjali izgled, pokret je spor, ne reagira oči, lice je okrugla, puf, natečene, posebno u donje kapke, usne cyanotic, blijedo lice neznatno dobro isprati s modrim ton. Pacijenti se smrzavaju u svim vremenskim uvjetima.

Koža je blijeda, ponekad s žućkastom bojom zbog povećane količine karotena u krvi, hladne do dodira, suhe, grube, zadebljane i ljuskaste. Piling kože često je najizraženiji na prednjoj površini sjenica. Karakteristično je prekomjerno korijeniranje i zadebljanje površinskih slojeva kože na koljenima i koljenima (Behrov simptom).

dijagnostika

Liječnik-endokrinolog može pretpostaviti prisutnost hipotireoza u skladu s karakterističnim manifestacijama:

  • izražena slabost, smanjena učinkovitost;
  • suhu kožu, gubitak kose, lomljivi nokti.

Da biste potvrdili dijagnozu, dodijeljeni su određeni dijagnostički testovi:

  1. Krv na hormoni štitnjače je istražen pomoću kvantitativne pokazatelj tiroksina i trijodtironin u krvi. Obično je njihova koncentracija 2,6-5,7 mmol / L i 9,0-22,0 mmol / L, respektivno. S hipotireozom ti pokazatelji bit će znatno niži nego inače. Osim toga, važno je istražiti pacijenta krvi za štitnjače stimulirajući hormon (TSH), hipofize: s tim manipulacija određuje, što je priroda hipotireoze u žena, što je, to je primarna ili sekundarna.
  2. Scintigrafija štitnjače s radioaktivnim jodom. U ovoj studiji postoji akumulacija radioaktivnog joda u tijelo u tkivo žlijezda. Provedeno je za proučavanje strukture i funkcije štitne žlijezde.
  3. Računalna tomografija mozga s sumnjivim tumorom hipofize (područje mozga koji regulira funkcionalnu aktivnost štitne žlijezde).
  4. Ultrazvuk štitnjače.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s drugim endocrinopathies: zaostajanje u rastu i patuljastog rasta, encefalopatija, Downovog sindroma, Chondrodystrophy rahitisa, Hirschsprungerove bolesti.

Liječenje hipotireoze

Zahvaljujući postignućima farmaceutske industrije, koja omogućuje umjetno sintetiziranje hormona štitnjače, moderna endokrinologija ima učinkovit način liječenja hipotireoza kod žena. Terapija se izvodi zamjenom hormona štitnjače koji nedostaju u tijelu njihovim sintetičkim analogom - levotiroksinom (L-tiroksin).

Ako je moguće, potrebno je eliminirati uzroke koji su uzrokovali razvoj stečenog hipotireoza, na primjer:

  • otkazati lijekove koji uzrokuju smanjenje aktivnosti hormona štitnjače,
  • za liječenje tiroiditisa,
  • normalizirati opskrbu jodom za hranu.

Manifesta (klinička) hipotireoza zahtijeva imenovanje zamjenske terapije bez obzira na dob pacijenta i popratnu patologiju. Pojedinačno postavljena opcija za početak liječenja, početna doza lijeka i stopa njenog porasta.

pogled

S obzirom na dnevni unos hormona štitnjače, prognoza je povoljna: pacijenti vode normalan životni stil. U slučajevima kada je liječenje hipotireoza odsutno, kliničke manifestacije mogu se pogoršati do pojave meksedemativnog koma.

dijeta

Kao što je gore spomenuto, hipotireoza je karakterizirana nedostatkom hormona štitnjače. Ako objasniti jednostavnim riječima, to znači da se u ljudskom tijelu svi metabolički procesi usporavaju. Zato je dijeta za hipotireozu štitnjače trebala biti niska kalorija.

Prehrambeni proizvodi trebaju biti odabrani s posebnom pažnjom, jer njihovo djelovanje treba usmjeriti na obnovu i poticanje svih oksidacijskih procesa. Najlakši način je smanjiti količinu ugljikohidrata i masti.

Popis ne preporučenih proizvoda uključuje:

  • masno meso (svinjetina, janjetina) i perad (guska, patka);
  • jetra (mozak, jetra, bubrezi);
  • džem, med je ograničen;
  • senf, papar, hren;
  • jak čaj ili kava, kakao, Coca-Cola;
  • kruh od najvišeg brašna, sve pečene kolače, kolače, kolače, pržene proizvode (pite, palačinke, fritters);
  • riblji kavijar;
  • dimljena i slana riba, konzervirana riba;
  • masne vrste kobasica;
  • margarin, sladoled, kulinarsko masno tkivo;
  • sve mahunarke;
  • meso, perad i ribe;
  • dimljeni meso, kiseli krastavci;
  • cruciferous (sve vrste kupusa, repa, rotkvica, rotkvica);
  • gljive u bilo kojem obliku;
  • bogata juha od
  • tjestenina i riža su ograničene.

Popis preporučenih proizvoda uključuje:

  • ribe, uglavnom morske (bakalar, skuša, losos), bogate fosforom, polinezasićenim masnim kiselinama i jodom;
  • voće, posebno kaki, feijoa, kivi, bogati jodom, kao i trešnje, grožđe, banane, avokado;
  • povrće osim krucifere, svježe bilje;
  • lagano kuhano piće (kava i čaj), čaj s limunom ili mlijekom, svježe iscijepljene sokove, dekocije ružičastih kukova i mekinje;
  • Mlijeko s malo masnoća i napitke mliječne kiseline, kao i svježi sir, kiselo vrhnje - u jelima;
  • sira bez slane, niske masnoće i ne-blage sorte;
  • kruh od 1 i 2 vrsta brašna, jučer ili osušeni, sušeni keks;
  • meso s niskim udjelom masnoća, "bijelo" pileće meso, koje sadrži tirozin;
  • niske masnoće kobasica;
  • salate od svježeg povrća, začinjene biljnim uljem, salatom, jellied;
  • maslac s oprezom, biljna ulja - u posudama i kod kuhanja;
  • proteinski omeletti, mekano kuhana jaja, žumance s oprezom;
  • kaša (heljda, proso, ječam), limenke i jela od njih;
  • plodovi mora (dagnje, pile, kamenice, morski kelj, peciva i sushi od njih).

Dijeta u hipotireozu ne podrazumijeva oštro ograničenje hrane i prijelaz na posebnu hranu. Sustav hrane ostaje ukusan i koristan, uz primjenu određenih specifičnih pravila. Pridržavanje terapijske prehrane ima blagotvoran učinak na metaboličke procese, i, što je najvažnije, ublažava simptome bolesti u pacijenta. Pravilna prehrana zasićuje kisikove stanice i smanjuje rizik razvoja teških oblika bolesti.

Simptomi ženske hipotireoze

Hipotireoza je endokrinska bolest karakterizirana smanjenjem lučenja hormona štitnjače od tkiva štitne žlijezde. Nedostatak tiroksina i trijodtironin kod žena dovodi do metaboličkih poremećaja, utječe na rad reproduktivnih organa, živčanog probavni i krvožilni sustav.

Kako se manifestira hipotireoza?

Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se bolest dijagnosticira u bolesnika starijih od 45 godina. Obično se ovo podudara s početkom menopauze.

U početnim fazama, znakovi hipotireoze kod žena manifestiraju se općim slabostima, brzim umorom, pospanosti, apatije. Zbog kršenja metaboličkih procesa, temperatura tijela se smanjuje, udovi postaju hladni cijelo vrijeme. Znakovi nisu nespecifični, pa se često pogrešno bave zbog prekomjernog rada ili drugih bolesti.

S dugoročnim nedostatkom hormona štitnjače, simptomi hipotireoza kod žena su izraženije:

  • čarter kože;
  • oticanje lica;
  • sušenje sluznice;
  • krhki gubitak kose;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • hiperkeratoza koljena, peta;
  • promuklost glasa;
  • pretilosti;
  • nizak krvni tlak;
  • smanjen broj otkucaja srca;
  • gusta falanga prstiju;
  • akne na tijelu i licu, koje ne reagiraju na liječenje;
  • slabljenje imuniteta, česte prehlade;
  • smanjena seksualna želja;
  • oštećenje pamćenja, usporavanje.

Hormonska neravnoteža dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa. Menses se mogu pojaviti mjesečno, gubitak krvi postaje obilniji ili, obrnuto, premalen, pojavljuje se intermenstrualni krvarenje. Postoje karakteristični znakovi predmenstrualnog sindroma: bolovi u trbuhu, migrena, razdražljivost, vruće trepće. Posebno intenzivne takve simptome pojavljuju se tijekom početka menopauze.

Hipotireoza štitnjače u žena reproduktivne dobi može dovesti do neplodnosti, prerane menopauze. Ako ravnoteža hormona nije uravnotežena, folikul ne sazrijeva, proces ovulacije je poremećen. U slučaju oplodnje jajeta, fetalni jaje ne može postići uporište na zidovima maternice.

Simptomi hipotireoze štitnjače mogu očitovati suhu sluznicu usne, nosne šupljine, ždrijelo. Zbog toga jezik oteklo i raste u veličini, govoru, poteškoćama s disanjem, glas sjedi. Virusi i bakterije lako ulaze u gornji dišni put, uzrokujući zarazne, prehlade.

Zašto se pojavljuje hipotireoza?

Bolest je primarno stečena, sekundarna i prirođena. U tom smislu, simptomi patologije mogu se razlikovati. Glavni uzroci hipotireoza kod žena:

  • prenose upalne, autoimune bolesti štitne žlijezde (tiroiditis);
  • kongenitalne anomalije;
  • posljedice terapije radioaktivnim jodom;
  • obavlja operacije na štitnjači;
  • dugoročno korištenje tireostatika, suzbijanje sinteze tiroksina.

Sekundarni središnji hipotireoza može se pojaviti ako je mozak hipofize oštećen zbog traume, upale ili stvaranja tumora. Oblik tkiva bolesti karakterizira otpornost perifernih tkiva na hormone štitnjače.

Utjecaj hipotireoze na funkcioniranje tijela

Žene s anemijom često dijagnosticiraju anemija. Patologija uzrokuje sporu apsorpciju hranjivih tvari u crijevu. Pored toga, sastav krvi se mijenja. Agregiranje trombocita se smanjuje, koncentracija lipoproteina niske gustoće se povećava. To može dovesti do razvoja ateroskleroze, slabe koagulabilnosti krvi.

Hipotireoza u žena utječe na stanje živčanog sustava, pacijenti su zabrinuti zbog slabosti, apatije, sklonosti depresiji, napadi panike. Propali su refleksi motora, smanjuje se osjetljivost tkiva. U naprednoj fazi razvija se parestezija, polineuropatija ekstremiteta, demencija različitih stupnjeva. Mentalne sposobnosti, memorija se uvelike pogoršava.

U trudnica, hipotireoza može dovesti do spontanog pobačaja, kompliciranog porođajem. Kršenje hormonskog podrijetla majke utječe na intrauterini razvoj fetusa, beba može imati kongenitalne patologije, on će zaostajati u mentalnom i fizičkom razvoju od svojih vršnjaka.

S probavnim sustavom pati, postoji tendencija zatvora. Pogoršanje crijevne peristalzije dovodi do slabe apsorpcije hranjivih tvari, umanjene upotrebe toksina. To se odražava u stanju kože, kose i noktiju, što je uzrok akni. Dugotrajni tijek hipotireoze štitnjače u žena negativno utječe na srce, tahikardiju, zatajenje srca, ishemijsku bolest koja se manifestira.

Prije napada myxedema kome smanjuje tjelesnu temperaturu ispod 35 ° C, disanje postaje rijetko, nastaje moždanu anoksiju, zbunjen svijesti, pojaviti konvulzije, nestaju reakcije osjetljivosti na okolni. Tada pacijent gubi svijest. Bez pravovremene pomoći može doći do smrti.

Razvrstavanje hipotireoze

Ovisno o ozbiljnosti bolesti štitnjače, razlikuje se subklinički i očigledan hipotireozid. Podklinički ili latentni oblik se očituje povišenom razinom hormona koji stimulira štitnjaču pri normalnim vrijednostima tiroksina i triiodotironina. Simptomi u ovoj fazi mogu biti slabo izraženi.

S hipotireozom manifesta, razina tiotropina (TSH) je visoka, a slobodna tiroksina (T4) je smanjena. Simptomi bolesti jasno su izraženi. S druge strane, ovaj oblik bolesti podijeljen je na kompenzirane, dekompenzirane i komplicirane.

Ako je tijekom liječenja moguće normalizirati hormonsku ravnotežu, onda razgovarajte o kompenziranom hipotireozu. U slučaju progresije patologije, razvoj nuspojava dijagnosticira se dekompenziranim stadijem. Kompaktni oblik karakterizira prisutnost ozbiljnih oštećenja srca, krvnih žila, živčanog sustava.

Metode za dijagnozu hipotireoze

Kako bi se identificiralo i propisalo ispravno liječenje hipotireoza kod žena, obavlja se biokemijski test krvi na razini hormona štitnjače.

Rezultati laboratorijskih istraživanja:

Simptomi i liječenje hipotireoza kod žena: fotografije i znakovi

Hipotireoza - jedna od patologija tijela, povezana s kršenjem štitnjače. Bolest se razvija na pozadini neodgovarajuće proizvodnje hormona u žena i muškaraca.

Ova vrsta disfunkcije štitnjače je najčešća, češće dijagnosticirana kod žena, dob u isto vrijeme ne igra ulogu. Postoje kongenitalni i stečeni oblici hipotireoze.

Liječenje se provodi uz pomoć pojedinačno odabranih hormonalnih i vitaminskih pripravaka.

Pravodobna i adekvatna terapija, u pravilu, daje trajni rezultat, omogućujući vam da se riješite karakterističnih simptoma i vodite uobičajenim načinom života. Liječenje je pogodno za gotovo sve žene.

Uzroci razvoja kod žena

Koji su uzroci bolesti i što je to? Budući da se kongenitalni hipotireoidi češće primjećuju nego kod žena, prvi uzroci mogu biti u obliku nasljedne predispozicije. Razvoj bolesti kod žena može biti posljedica takvih čimbenika:

  1. Deformacija štitnjače - aplasia ili hipoplazije;
  2. Nepravilan položaj štitne žlijezde u području kralješnice;
  3. Poremećaj biosinteze hormona štitnjače.

Postoje takve vrste stečenog hipotireoza:

Primarni hipotireozizam razvija se izravnim oštećenjem štitne žlijezde. Razlozi - operacije na štitnjače, ozljeda, infektivnih i ifiltratsionnogo prirode bolesti, x-ray ekspoziciju, nedostatkom joda i autoimuni tireoiditis.

Sekundarni hipotireoidizam, njegovo stvaranje je uzrokovano lezijama hipofize, što rezultira patološkim promjenama u stanicama štitnjače i smanjenju produkcije hormona koji stimulira štitnjaču. To je česta nuspojava kod tumora i trauma hipofize.

Tercijarni hipotireozid je posljedica poraza hipotalamusnih mjesta odgovornih za sintezu hormona tyroliberina (TRH) kod žena i muškaraca.

Periferni oblik bolesti opažen je blokiranjem cirkulirajućih hipotirootropnih hormona, ili njima otpornost na stanice tijela.

Znanost ne može dati točne informacije o tome zašto se taj fenomen pojavljuje, uz veliku vjerojatnost njenih uzroka je genetska predispozicija, naslijeđena.

Danas su samo znakovi fiksni i propisano je propisno liječenje.

Kako prepoznati hipotireozu, simptome

Smanjenje proizvodnje hormona, karakteristično za bilo koji oblik hipotireoze, utječe na funkcioniranje gotovo svih unutarnjih organa i sustava čovjeka: gastrointestinalnog trakta, srca, krvnih žila, genitourinarnih i središnjih živčanih sustava. Simptomi su u svakom slučaju vrlo očiti.

Razvoj i tijek bolesti su dugački, gotovo uvijek bez izraženih simptoma u početnoj fazi. Ova raznovrsna manifestacija, često slična onima drugih bolesti, otežava pravovremenu dijagnozu hipotiroidizma. Najčešći simptomi kod žena su:

  • Kronični umor, umor;
  • pospanost;
  • Smanjena aktivnost mozga i kapacitet pamćenja;
  • Kršenja menstrualnog ciklusa;
  • Neobjašnjena dobitak težine;
  • konstipacija;
  • Suha koža, krhka kosa i nokti;
  • Oteklina na licu i udovima;
  • Stanje zimice bez podizanja tjelesne temperature, stalno hladne ruke i noge.

Vizualno, ponekad je moguće primijetiti povećanje štitnjače - razvoj takozvane "gušavost", postoji "sindrom ispupčenih očiju", ti se znakovi ne smiju propustiti.

Bolest prolazi kroz tri faze: latentna, očigledna i komplicirana. Prva faza u većini slučajeva ostaje neprimjetno, već su preduvjeti bolesti kada osoba već pati od nelagode, ali nema razloga za dijagnozu, znakovi nisu tako očiti, a liječenje nije potrebno.

Neugodna senzacija i simptomi se svode na apatiju i česte depresivne raspoloženja kod žena, slabije pamćenje i performanse.

Manifest hipotireoza također se naziva u medicini pravi hipotireoza. Postoje dvije podvrste:

Simptomi su najizraženiji u slučaju dekompenziranog oblika.

Komplicirano hipotireoza u naše vrijeme je izuzetno rijetko, u pravilu, u ovom obliku bolesti ozbiljno utječe na vitalne organe čovjeka, postoji akutna zatajenja rada srca, progresivna mentalna retardacija (kretenizam), polyserositis.

Dijagnostičke metode

Zbog nejasne kliničke slike bolesti i velikog broja simptoma koji su također karakteristični za patologije drugih organa, vrlo je teško dijagnosticirati bolest čak iu uvjetima moderne klinike.

Važno je da ne treba miješati s hipotireoza drugih hormonalnih disfunkcija koje rezultiraju rahitisa, Hirschsprungerove bolesti, zaostajanje u rastu, chondrodystrophy, svatko ima slične simptome bolesti.

Za provjeru razine hormona štitnjače izvodi se krvni test iz vena. Ako se smanji razina trijodotironina i tiroksina, a hormon koji stimulira štitnjače, smanjenje ili povećanje, moguće je pretpostaviti razvoj bolesti.

Da bi se potvrdila dijagnoza, izvodi se ultrazvuk štitne žlijezde, koji pomaže identificirati strukturne promjene u organu i njegovu preciznu lokalizaciju, kao i biopsiju.

liječenje

Da bi pobijedio bolest, potrebna je kompleksna terapija. Prije svega potrebno je vratiti normalno funkcioniranje štitnjače - za tu svrhu propisane su hormonske pripravke, nakon čega simptomi postaju manje izraženi.

U pravilu, to su sintetski nadomjestak za hormone štitnjače. Na pojedinačnoj osnovi, ovisno o dobi, obilježjima i obliku pacijentove bolesti, lijekovima i liječenju su odabrani, čiji glavni aktivni sastojak je natrij Levothyrox.

Paralelno, jodna terapija često se propisuje ako postoji nedostatak tog elementa u tragovima. Dijeta se prilagođava i propisani su odgovarajući lijekovi. Sve obveze moraju biti strogo od strane liječnika nakon pregleda rezultata analize koja potvrđuje nedostatak joda.

Moguće komplikacije i posljedice

Hipotireoza je ozbiljna i opasna bolest, ignoriranje što može dovesti do ozbiljnih komplikacija do smrtonosnog ishoda. Liječenje se mora obaviti pod nadzorom liječnika, uz stalnu provjeru razine hormona štitnjače i drugih pokazatelja. Čak i nakon uspješne terapije potrebno je stalno praćenje s specijalistom.

Najopasnija komplikacija je hipotireozna koma, koja se javlja uslijed sporog pojavljivanja bolesti koja nije bila pravovremeno dijagnosticirana. U većini slučajeva, ona utječe na osobe napredne dobi, provokatori mogu biti banalna hipotermija, nervozni trzaj, trauma. Kada je hipotireozna koma karakterizirana:

Bez hitne medicinske intervencije dolazi do smrti pacijenta.

Ozbiljno zahvaćena srcem i krvnim žilama. Oštro povećava sadržaj štetnog kolesterola u krvi, razvija se zatajenje srca, rizik od srčanog udara se značajno povećava.

Posebno je opasno nedostatak dijagnoze i nekontrolirani tijek bolesti s kongenitalnom disfunkcijom štitnjače kod djece. Odgoda u rastu, tjelesna i mentalna retardacija u razvoju - sve su to samo glavne posljedice bolesti, ako ne i na vrijeme za hormonsku terapiju.

prognoze

Glavni uvjet za uspješno liječenje je pravodobno liječenje liječniku i strogu primjenu svih njegovih preporuka. U nedostatku komplikacija, liječenje i hormonska terapija daju prekrasne i trajne rezultate, a simptomi uopće ne ometaju pacijenta, a apatija i depresivna stanja odu.

Treba napomenuti da je kompletno liječenje i iscjeljenje u kongenitalnom obliku bolesti vrlo rijetko. Tijekom cijelog života pacijent će morati uzimati lijekove, održavati dijetu kako bi održao normalno stanje tijela. Moderni hormonski lijekovi gotovo nemaju nuspojave i omogućuju vam da vodite stil života koji se ne razlikuje od drugih.

Stečeni oblik može se sigurno i konačno izliječiti i simptomi nestaju. Budući da je smanjenje produkcije hormona štitnjače povezano s disfunkcijom organa, obnavljajući njegovo funkcioniranje, također je moguće vratiti sposobnost štitnjače da proizvede potrebnu količinu hormona.

Hipotireoza: simptomi i liječenje kod žena

Hipotireoza je patološki stanje tijela koje se javlja kao rezultat nedostatka hormona štitnjače. Hipotireoza ima mnoge simptome koji su vrlo nespecifični, budući da hormoni štitnjače sudjeluju u regulaciji gotovo svih organa i sustava čovjeka. Hipotireoza može biti skrivena, bez ikakvih simptoma i može biti toliko izražena da uzrokuje komatozno stanje pacijenta. Hipotireoza je češća kod žena, osobito kod starijih osoba. U kojim se slučajevima pojavljuje hipotireoza, kako se može manifestirati, kako se dijagnosticira i kako se liječi? Odgovarajući na sva ova pitanja dobit ćete čitajući ovaj članak.

Hipotireoza je jedan od najčešćih endokrinih poremećaja. Prije svega, treba shvatiti da ovo stanje nije zasebna bolest. Ovo je klinički sindrom koji se javlja kao rezultat nedostatka hormona štitnjače (hormoni štitnjače - tiroksin T4 i triiodotironin T3). I bolesti koje su dovele do pojave hipotireoze dosta su, i to nije nužno bolest štitnjače.

Hipotireoza je češća kod starijih ljudi, a prevalencija mu se povećava s vremenom. Prema statistikama, ženski spol prevladava u strukturi oboljelih. Dakle, od svake 1000 žena u Rusiji, 19 imaju hipotireozu, a od 1000 muškaraca - jedan.

Kako se hipotiroidizam razvija? Vrste hipotireoze

Uobičajeno, štitnjača proizvodi hormone koji se temelje na jodu, koji dolazi s hranom: triiodothyronine (T3) i thyroxine (T4). Tiroksin je manje aktivan i pretvara se u triiodotironin koji se izravno veže na stanice tijela, uzrokujući njihovu ispravnu funkciju. Hormoni štitnjače reguliraju mnoge procese:

  • metabolizam;
  • aktivnost kardiovaskularnog sustava;
  • funkcioniranje gastrointestinalnog trakta;
  • reproduktivna funkcija;
  • razina imunološke obrane;
  • intelektualna aktivnost;
  • emocije;
  • stanje kože, kose, noktiju.

Gotovo svaka sfera ljudske aktivnosti zahtijeva sudjelovanje hormona štitnjače. Bez dovoljnog sadržaja ovih hormona u bilo kojem od tih područja postoje povrede, to je razlog zašto hipotireoza klinički karakterizira niz različitih simptoma, čini se, nemaju veze sa štitnjačom.

Aktivnost štitne žlijezde regulira hipofiza i hipotalamus: organi koji se nalaze u mozgu. Podešavanje se provodi pomoću hormona koji stimulira štitnjaču, kojeg izlučuje hipofiza. Uzorak je prilično jednostavan: uz smanjenje proizvodnje T3 i T4 povećava se oslobađanje hormona koji stimulira štitnjače, što stimulira proizvodnju T3 i T4. Prema tome, s povećanjem sadržaja hormona štitnjače, proizvodnja hormona koji stimulira štitnjače smanjuje se. Stoga se tijelo prilagođava uvjetima okoline. Pojava patologije u bilo kojem dijelu ovog lanca regulacije može dovesti do hipotireoze.

Ako se problem pojavljuje u samoj štitnjači, hipotireoza je primarna, ako je slučaj kod hipofize ili hipotalamusa, onda se takav hipotireozid smatra sekundarnim. Nadalje, kongenitalna hipotireoidizam može biti (npr abnormalnosti štitnjače) ili stečene (na primjer, uklanjanje dijela štitnjače). Stupanj kliničkih simptoma hipotireoza može biti:

  • latentna (subklinička). U tom stanju, nema simptoma hipotireoze, može se otkriti samo pri određivanju razine hormona u krvi;
  • manifest. U ovom slučaju, postoji detaljna klinička slika.

Hipotireoza se može nadoknaditi i dekompenzirati. Ekstremni stupanj dekompenzacije hipotireoze je hipotireoza (myxedematous) koma.

Uzroci hipotireoze

Najčešći uzroci hipotireoze su:

  • autoimuni tiroiditis (Hashimotova bolest);
  • uklanjanje dijela štitne žlijezde;
  • trauma štitne žlijezde;
  • uzimanje lijekova na osnovi litijuma (Quilinium, Contemnol, Litosan, Sedalit), uvođenje kontrastnih sredstava na bazi joda;
  • akutni nedostatak joda i selena u hrani;
  • liječenje radioaktivnim jodom, ozračivanje tkiva štitnjače;
  • patologija hipofize i hipotalamusa (tumori, traume, krvarenja, operacije na ovom području i tako dalje).

simptomi

Za hipotireozu karakterizira višestruko zatajenje organa, tj. Simultana prisutnost simptoma, što ukazuje na patologiju različitih organa. Zasebno uzeti simptom hipotireoze uvijek je nespecifičan, što otežava dijagnosticiranje tog stanja. Jedan pacijent ne mora nužno imati sve simptome u isto vrijeme. Obično, prevladavaju neki od njih, dok su ostali prisutni u izbrisanom obliku ili uopće nema. Stupanj pojedinačnih simptoma također varira, ponekad se jednostavno pogrešno utječu na senilne promjene u tijelu (budući da je hipotireoza češća nakon 55-60 godina).

Glavni simptomi hipotireoza su:

  • astenični sindrom. Pacijenti s hipotireozom ometaju opća slabost, letargija, umor ili konstantan osjećaj umora. Sjećanje se smanjuje, brzina procesa mišljenja, učinkovitost se smanjuje. Pospanost je zabilježena čak i uz dovoljnu količinu sna dnevno. Interes za život je izgubljen, emocionalna tupost i ravnodušnost prema svemu što se događa razvijaju se. Često se u cijelom tijelu nalaze brojni neugodni osjećaji: osjećaj puzanja, ukočenosti, trnci, gori i slično. Može poremetiti glavobolje, bol u mišićima i zglobovima;
  • metaboličkih i trofičkih poremećaja. To je prije svega suha koža (ponekad požuteo), njegova oteklina (osobito lica i perifernih ekstremiteta, što daje izgled čovjeka, ispričavam se, buđenje nakon burne ljevanice uoči), krhkost i povećan gubitak kose. Nailovi su tanki, labavi, imaju poprečno ili uzdužno zazivanje. Takvi pacijenti obično imaju višak tjelesne mase, iako mogu jesti vrlo malo. To je zbog prekomjerne zadržavanja tekućine u tijelu i smanjenja brzine metaboličkih procesa. Bolesnici s hipotireozom uvijek su hladni, čak iu toploj sezoni, a mraz općenito ne tolerira. Tjelesna temperatura često pada ispod 36,6 ° C;
  • oticanje tkiva. Osim natečenost lica i ekstremiteta, hipotireoza često coarsens glas zbog grkljana edem ligament pauze disanje (postaje teško i hrkanje) zbog oticanja sluznice nosa slabi uho (zbog oticanja Eustahijeve tube i srednjeg uha), zgusnuti usne, jezik i dalje ispisuje zube, usporava malo (zbog sporosti u otečen jezik). Kao što možete vidjeti, mnogi od simptoma kao da je nešto zajedničko s prirodnog procesa starenja tijela, tako da se ne shvaća kao patologije, ili po sebe ili druge pacijenta;
  • smanjenje srčanog ritma (bradikardija) i snižavanje krvnog tlaka (hipotenzija). Kod ispitivanja takvih pacijenata, sistolički krvni tlak ("gornji") često je smanjen ili normalan, a dijastolički ("niži") krvni tlak povišen. EKG je karakteriziran tzv. Niskim naponom (amplituda svih zuba je niska), negativni T val. Moguće je izlučivati ​​tekućinu između jezgri srca. U tom se slučaju razvija perikarditis. Česta manifestacija hipotireoza je zatajenje srca s kratkom daha i bol u srcu;
  • problemi s gastrointestinalnim traktom. Pokretljivosti želuca i usporiti crijevna hipotireoza, hrana se zadržava dulje vrijeme u svakom odjelu, koja je dovela do teške želucu, podrigivanje, anoreksija, nadutost, zatvor, mučnina. Možda proširene jetre (hepatomegalija) zbog zadržavanja tekućine u jetri vezivnog tkiva, žučnog diskinezije fenomen hipotonična tipa;
  • problemi s spolnim žlijezdama. Djelovanje štitne žlijezde usko je povezano s izlučivanjem spolnih hormona. Kada se hipotireoza u žena, menstrualni ciklus razbije do potpune odsutnosti menstruacije, ponekad se opaža krvarenje maternice, vjerojatnost da se zatrudni približava nuli. Moguće je izlučivanje sekreta iz mliječnih žlijezda prema vrsti majčinog mlijeka, razvoju mastopatije. Seksualna želja se smanjuje;
  • anemija. Smanjuje i ukupan broj eritrocita i sadržaja hemoglobina;
  • povišeni kolesterol u krvi i rana vaskularna arterioskleroza;
  • sklonost čestim infekcijama uslijed smanjenog imuniteta.

Najkompresivnija komplikacija hipotireoze je hipotireoza (myxedematous) koma. Može se razviti ako se hipotireoza ne liječi ili u izuzetno zanemarivim slučajevima. Myxedema koma je potaknuta povećanim zahtjevima tijela kad je potrebno mobilizirati sile. To mogu biti zarazne bolesti, psiho-emocionalni stres, hipotermija, uporaba neuroleptika i barbiturata, fizička trauma, operacija, intoksikacija hrane i slično.

Hypothyroid koma razvija se postupno. Kada se pojavljuje, svi simptoma hipotireoze pojačan: inhibirana svijest od pospanost do kome, usporava rad srca i oslabljeno disanje dalje smanjuje krvni tlak, tjelesna temperatura padne na 35 ° C, pa čak i niže buja tijela, mokrenje je smanjen, razvija dinamički ileus, Čini izljev u pleure, perikarda i peritonealne šupljine, smanjenje glukoze u krvi, otpada kosa na glavi i ispod pazuha. Uz povećanje pojave respiratorne i kardiovaskularne insuficijencije bez adekvatnog liječenja, pacijent može umrijeti. Mortalitet sa hipotireoznom komom doseže 80%.

dijagnostika

Dijagnoza hipotireoza je vrlo jednostavna. Najvažnije je sumnjati u njegovu prisutnost, uzimajući u obzir sve simptome koje pacijent ima u zajedničkom radu. Ponekad se pojedinačne manifestacije hipotireoza ne uzimaju zajedno, što dovodi do kasne dijagnoze.

Glavna metoda dijagnoze, odnosno potvrda, hipotireoza su testovi krvi za sadržaj hormona štitnjače. Potrebno je odrediti sadržaj hormona koji stimulira štitnjače (TSH), tiroksina (T4) i trijodotironina (T3). S hipotireozom, razina TSH može biti povišena, smanjena ili čak normalna, ali razine T3 i T4 su smanjene.

Sve druge metode dijagnosticiranja hipotireoza (ultrazvuk štitnjače, određivanjem autoantitijela na štitnjače, štitnjače scintigrafija, magnetska rezonancija mozga, i tako dalje) imaju za cilj ne potvrđuju prisutnost hipotireoza, i potrage za istinskim razloga, odnosno da bolest, čije je očitovanje.

liječenje

Glavna metoda liječenja hipotireoza za danas je zamjena terapije sintetičkim hormonima štitne žlijezde. Najčešće se za tu svrhu koristi levotiroksin (L-tiroksin, Eutirox). Doza se odabire pojedinačno za svakog bolesnika (obično se propisuje u povećanom doziranju do normalizacije hormona krvi). Minimalna doza lijeka je 12,5 μg. Levothyroxine treba uzeti ujutro 20-30 minuta prije jela.

Trajanje lijeka određuje se individualno i ovisi uglavnom o uzroku hipotireoze. Tako, na primjer, s autoimunim tiroiditisom, zamjenska terapija je propisana za život, s hipotireozom zbog uzimanja određenih lijekova - prije normalizacije razine hormona štitnjače u krvi. Ponekad, kako bi se postigla normalna razina hormona u krvi, potrebno je uzimati Levothyroxine za nekoliko mjeseci (to je osobito vrijedno za starije osobe). Uz stalni pristup Levothyroxine, povremeno je potrebno testirati sadržaj TSH, T3 i T4 kako bi se prilagodili doziranju.

Ako je uzrok hipotireoze nedostatak joda u hrani, a time povećava unos (jodirana sol), a ponekad čak i propisivanje lijekova u obliku lijekova bez odgovarajuće terapije zamjenom, može pridonijeti oporavku.

Većina simptoma hipotireoza je potpuno reverzibilna, glavna stvar je da ne započne bolest i da se ne bavite samozdravom. Nemojte se bojati hormonske nadomjesne terapije. S adekvatno odabranim doziranjem nuspojave se rijetko pojavljuju, a kvaliteta života značajno se poboljšava. I ne popusta na dob: i za 70-80 godina, dobro bi trebao biti zadovoljavajući!

Dakle, hipotireoza može biti rezultat različitih patoloških procesa u ljudskom tijelu. Simptomi ovog stanja su brojni i nespecifični. Dijagnoza hipotireoza nije tako teška, glavna stvar je sumnjati u njegovu prisutnost. Glavni smjer u liječenju je hormonska nadomjesna terapija koja omogućuje povratak pacijenta punom životu.

Specijalist klinike "Siena-Med" govori o hipotireozu:

Hipotireoza - što je to, uzroci, znakovi, simptomi, liječenje i prevencija

Hipotireoza je stanje tijela koje karakterizira manjak hormona štitnjače. Tijelo reagira na hypoadenia debljanje, umor i umor, sporo refleksa, hipotonije, i žene i menstrualne probleme.

Pogledajmo što je to bolest, koje su njegove uzroke i specifični simptomi i kako se postupa hipotireozu kod odraslih.

Hipotireoza: što je to?

Hipotiroidizam - najčešći oblik funkcionalnih poremećaja štitnjače, koja se razvija kao posljedica dugotrajnog stabilno nedostatkom hormona štitnjače ili smanjenje biološke aktivnosti na staničnoj razini.

Među glavnim funkcijama koje izvodi štitnjača možemo razlikovati sljedeće:

  • reguliranje metaboličkih procesa u tijelu; reguliranje procesa koji se izravno odnose na razvoj i rast;
  • jačanje procesa izmjene topline;
  • jačanje oksidacijskih procesa, kao i procesi povezani s potrošnjom masti, proteina i ugljikohidrata od strane tijela (ova funkcija ima izuzetno važnu ulogu u pružanju energije);
  • izolacija iz tijela kalija i vode;
  • aktivacija funkcija nadbubrežnih žlijezda, mliječnih žlijezda i žlijezda; stimulacija CNS-a.

Kršenje normalnog stanja štitnjače dovodi do povrede lučenja hormona. Najčešće bolesti su: hipotireoza, hipertireoza, tiroiditis, nodularni i difuznoj gušavosti štitne žlijezde.

Posljednjih desetljeća došlo je do povećanja svih autoimunih bolesti, uključujući hipotireozu. U tom je smislu dobna granica znatno proširena (bolest se opaža kod djece, adolescenata i starijih osoba), a spol se počeo istrošiti.

Hipotireoza kod žena, posebno nakon 60 godina, obično se javljaju mnogo češće - 19 žena u 1000, dok je među ženama, lik je samo 1 od 1000. Ti problemi sa štitnjačom su također vidjeli u ljudi koji žive u udaljenim područjima uz more.

Ako govorimo o globalnoj statistici, liječnici primjećuju da je ukupna populacija koja nedostaje hormoni štitnjače oko 2%.

Klasifikacija hipotireoza uključuje sljedeće tipove:

Kongenitalni hipotireoza

Kongenitalni hipotireoza - ovaj oblik rijetko ima obiteljski karakter, češće postoje izolirani slučajevi. Oni su uzrokovani mutacijom gena odgovornog za stvaranje štitne žlijezde ili kongenitalnog poremećaja ovog organa.

Nedovoljna količina hormona štitnjače u prirođenim hipotireoza rezultatima upornog kršenja razvoj djeteta u CNS-a, uključujući moždane kore, uzrokujući zaostataka u svom mentalnom razvoju, pogrešno struktura lokomotornog sustava i drugih vitalnih organa.

stečena

Stečeni hipotireoza - može se pojaviti kao i prije 18 godina i u odrasloj dobi. Hipotireoza u odraslih je naznačena pojmom meksema. Razvija se kao posljedica bolesti štitne žlijezde koja se pojavila u procesu ljudskog života. Na primjer:

  • nakon uklanjanja dijela štitne žlijezde operativnim putem;
  • kada je njegovo tkivo uništeno ionizirajućim zračenjem (liječenje radioaktivnim jodnim preparatima, ozračivanje vratnih organa, itd.);
  • nakon uzimanja nekih lijekova: litijeve pripravke, beta-adrenoblokove, hormone adrenalnog korteksa, vitamina A u velikim dozama;
  • s nedostatkom joda u hrani i razvojem nekih oblika endemske guze.

Mehanizam razvoja razlikuje hipotireozu:

  1. Primarni (tireogen). javlja se zbog kongenitalnog ili stečenog poremećaja sinteze hormona štitnjače
  2. Sekundarni (pituitary). Funkcija štitnjače poremećena je, u pravilu, zbog lezije hipofize u kojoj se proizvodi hormon koji stimulira štitnjaču.
  3. Tercijarni (hipotalamni) - javlja se kod kršenja funkcionalne aktivnosti hipotalamusa.

U rijetkim slučajevima nastaju sekundarni i tercijalni tipovi hipotireoza, kao posljedica ozračenja, krvarenja, traumatskih čimbenika, operacija i tumora.

Zasebno se može razlikovati periferni hipotireoidizam (također se naziva i transport ili tkivo) uzrokovano kršenjem transporta hormona štitnjače u tjelesnom otporu.

razlozi

Razlog hipotireoze je uglavnom (u 99% slučajeva) hipofunkcije (nedovoljna proizvodnja) hormona štitnjače - trijodotironin, tiroksin i kalcitonin, što je u slučaju primarnog. Uzrok iste hipofunkcije je obično tiroiditis - upalna bolest štitne žlijezde.

Kod djece hipotireoza je češće prirođena, u odraslih, stečena. Za tijelo djeteta koje igra važnu ulogu kao trudnoće nastavili u majci: zanimanja opasnosti, bolesti, infekcije, pothranjenosti, zagađenje zraka žena iz industrijskih postrojenja, - svi koji mogu utjecati na stanje djeteta štitnjača.

U odraslih osoba se hipotireoza često pojavljuje zbog nedostatka joda u okolišu, nakon upalnih bolesti štitne žlijezde, kao i nakon operacije za difuzno toksično gušavost.

Glavni razlozi razvoja kongenitalnog hipotireoza su:

  • Nedostatak ili nerazvijenost tkiva štitnjače (njegova ageneseza, hipoplazija, distopija).
  • Utjecaj na štitnjaču djeteta majčinih antitijela koja cirkuliraju u krvi žena koje pate od autoimunih tiroiditis.
  • Nasljedni nedostaci sinteze T4 (nedostaci štitnjače peroksidaze, tireoglobulina, itd.).
  • Hipotalamus-hipofizi s kongenitalnim hipotireozom.

Glavni uzroci stečenog hipotireoza su:

  • kronični autoimuni tiroiditis (izravno oštećenje parenhima štitnjače sa strane vlastitog imunološkog sustava). Potiče hipotireozu godinama i desetljećima nakon nastupa.
  • (s djelomičnim ili potpunim uklanjanjem štitnjače ili nakon liječenja radioaktivnim jodom).
  • autoimuni tiroiditis;
  • uklanjanje štitne žlijezde kirurškim zahvatom;
  • liječenje radioaktivnim jodom;
  • kongenitalna nerazvijenost štitnjače;
  • kongenitalne defekte u sintezi njegovih hormona;
  • nedostatak joda, viška joda u tijelu;
  • izloženost otrovnim tvarima (kao što su tireostatici, litijevi pripravci i drugi).
  • nakon traumatske ozljede mozga;
  • s tumorima žlijezde hipofize;
  • hematoma mozga;
  • nakon moždanog udara u bazenu središnje cerebralne arterije.

Simptomi hipotireoze kod odraslih

Klinički simptomi hipotireoze kod muškaraca i žena ovise o uzroku, starosti pacijenta i stopi rasta nedostatka hormona štitnjače. Simptomi su općenito karakterizirani polisemičnom prirodom, iako se većina bolesnika žali na bilo koji sustav organa, što često otežava dijagnozu i liječenje.

Glavni znakovi hipotireoze su:

  • slabost
  • mamurluk
  • fatiguability
  • usporavanje govora i razmišljanja
  • stalan osjećaj hladnoće uslijed usporavanja metabolizma
  • natečenost lica i oticanje ekstremiteta uzrokovanih nakupljanjem sluznice u tkivima
  • promjena u glasu i oštećenja sluha zbog edema grkljana, jezika i srednjeg uha u teškim slučajevima
  • povećanje tjelesne težine, što odražava smanjenje brzine metabolizma, ali se značajno povećava, jer se apetit smanjuje
  • sklonost snižavanju krvnog tlaka
  • mučnina, nadutost, zatvor
  • gubitak kose, njihova suhoća i krhkost, ponekad icterus kože
  • poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena.

Simptomi hipotireoza u novorođenčadi:

  • Hiperbilirubinemija (žutica) traje više od tjedan dana,
  • nadutost trbuha, pupčana kila,
  • nizak huskav glas,
  • prošireni stražnji fontanel i štitnjača,
  • hipotenzija (sniženi ton mišića).

Do 3. mjeseca života, simptomi hipotireoze štitne žlijezde povezani su s:

  • smanjen apetit,
  • teško gutati,
  • nadutost,
  • odstupanja od normi dobitka na težini i linearnog rasta,
  • bljedilo i suhoća kože.

U 9 ​​mjeseci s kongenitalnim hipotireozom, kašnjenje u psihomotornom razvoju djeteta postaje očito.

Znakovi hipotireoze:

Pokrivači kože

  • Prvi znakovi hipotireoza štitne žlijezde očituju se krhkost noktiju s formiranjem žljebova na pločama nokta, glupom bojom i masivnim gubitkom kose.
  • Poznata je blijeda koža s ljuskavim žarištima i područjima hiperkeratoze na laktovima i nogama.
  • Može postojati blagi žutica zbog povećanja jetre, smanjenje tjelesne temperature do 35 ° C.

krv

  • Hematopoetski sustav reagira na hipotireo insuficijenciju anemijom, što pojačava manifestacije opće slabosti.
  • Smanjenje imuniteta očituje se čestim prehladama.

Neuspjeh srca

  • kardiomcgalijc
  • perikarditis
  • Arterijska hipotenzija ili paradoksalna hipertenzija
  • Postoji smanjenje apetita. To je objašnjeno smanjenjem kiselosti želučanog soka.
  • Zatvor dolazi zbog slabosti motoričkih mišića crijeva.

Središnji živčani sustav (CNS)

Središnji živčani sustav je najnepovoljniji sustav. Kao rezultat smanjenja metabolizma ugljikohidrata, malo se energije oslobađa.

Najizrazitije simptomi su:

  • Apatija, letargija
  • Nesanica noću i pospanost tijekom dana
  • Smanjen intelekt, sjećanje
  • depresija
  • Smanjeni refleksi.

Genitalni organi

  • Kod žena: kršenje ciklusa po vrsti amenoreje ili menoragije, neplodnost
  • U muškaraca: nedostatak libida, smanjena snaga, ginekomastija

Strogost i brzina razvoja simptoma ovise o uzroku bolesti, stupnju insuficijencije štitnjače i individualnim karakteristikama pacijenta. Ukupna tiroidectomija dovodi do brzog razvoja hipotireoze. Međutim, čak i nakon subtotal operacije u prvoj godini ili u budućnosti, hipotireoza se razvija u 5-30% bolesnika operiran. Prisutnost antitirusnih protutijela može biti jedan od uzroka.

Stupnjevi gravitacije

Klinička slika ovisi o stupnju ozbiljnosti hipotireoze pacijenta. Gore navedeni simptomi ne pojavljuju se odjednom. U početnim fazama poraza tijela i njegovih organa organa su umjerene prirode i lako su pogodne za liječenje. Kod zanemarenih oblika može doći do nepovratnih i opasnih komplikacija.

Postoji 3 stupnja ozbiljnosti hipotireoze:

  • Jednostavno (pacijent postaje spor, razmišljanje je razbijeno, smanjuje se intelektualni potencijal, smanjena je učestalost kontrakcija srca, radna sposobnost ostaje u normi);
  • Prosjek (označena bradikardija, pacijentova koža je suha, žalio zatvor, pospanost, razdražljivost bez razloga, žene se pojavljuju maternice krvarenja, performanse umjereno smanjena, anemija otkrivena u općoj analizi krvi);
  • Teški. Postoje ozbiljne lezije organskih sustava. Često posljedice nisu podložne liječenju. Zabilježeni su zatajenje bubrega i srca, neplodnost, policistična jajnika, mješovita koma i smrtni slučajevi.

Dugo se bolest ne može manifestirati ni na koji način. To je zbog činjenice da se proces postupno razvija. U blagom do umjerenom stupnju bolesti, bolesnikovo blagostanje može biti zadovoljavajuće, a izbrisani simptomi se tretiraju kao depresija, umor ili trudnoća (ako postoje).

komplikacije

Nepravilna dijagnoza, neadekvatna terapija ili odbijanje liječenja izazivaju sljedeće komplikacije hipotireoze:

  • značajna kršenja imuniteta, u kojoj će se žena često oboljeti od zaraznih bolesti;
  • smanjeni libido;
  • kršenje reproduktivne funkcije;
  • visok kolesterol;
  • rani razvoj ishemijske bolesti srca;
  • povećana vjerojatnost infarkta miokarda;
  • rizik ishemijskog moždanog udara;
  • prijetnja razvoju ateroskleroze mozga.

Ako trudnica s hipotireozom, tada liječnici prognoze su sljedeće: dijete može biti rođeno s srčanim bolestima, patologijama unutarnjih organa ili funkcionalnim nedostatkom štitnjače.

U nekim slučajevima, hipotireoza može dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija: akutni ili kronični zatajenje srca, kretenizam, hipotireozna koma.

Vrlo ozbiljna, ali, srećom, rijetka komplikacija je hipotireozna koma. Najčešće se primjećuje kod žena i muškaraca u dobi odraslih koji imaju:

  • produljeni hipotireoidizam, čije liječenje nije provedeno;
  • nizak društveni status;
  • teške popratne bolesti.

Hypothyroid koma može biti pokrenuta hlađenjem, akutnim zaraznim i drugim bolestima, opijenosti, traumi.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti se sastoji od nekoliko faza. Pacijent pregledava liječnik, specificiran je simptomatski uzorak, dani su upute za analizu. Krvni testovi će pokazati TTG, razinu hormona tiroksina, trijodotironina. Ovi pokazatelji, iznad norme ili ne dostižući ga, prisiliti će još jedan pregled da prođe - biokemijski krvni test koji otkriva razinu kolesterola. Povećana vrijednost ukazuje na hormonalni nedostatak.

Pacijent također podvrgava testovima:

  • Ultrazvuk, scintigrafija "štitnjača";
  • EKG (otkriva disfunkciju kardiovaskularnog sustava).

Što je potrebno za savjetovanje s hipotireozom:

  1. Bolesnikova priča o svom zdravlju posljednji put.
  2. Podaci ultrazvuka štitnjače poduzimaju se neposredno prije konzultacija i ranije po datumu.
  3. Rezultati testa krvi (ukupno i hormoni žlijezde).
  4. Informacije o prenesenim operacijama, ukoliko je došlo do iscrpljivanja (napisano u medicinskoj povijesti izvješća liječnika, koje sadrži informacije o stanju bolesnika, dijagnozi i prognozi njegove bolesti, preporuke za liječenje itd.).
  5. Primijenjene ili primijenjene metode liječenja.
  6. Informacije o pregledu unutarnjih organa, ako ih ima.

Liječenje hipotireoze treba početi što je prije moguće kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije. Pogotovo ako se radi o djeci. Stoga, čim majka primijeti pojavljivanje gore navedenih simptoma, trebali biste odmah kontaktirati liječnika-endokrinologa.

Liječenje hipotireoze štitnjače

Liječenje svih oblika hipotireoze temelji se na korištenju supstitucijske terapije. Učinak dolazi već tijekom prvog mjeseca liječenja. Obično, supstitucijsko liječenje počinje uporabom lijekova "štitnjače" ili sintetičkih analoga:

Koriste se svakodnevno, nekoliko mjeseci ili zauvijek, podložno posebnoj prehrani. Na primjer, ovaj posljednji lijek doprinosi normalizaciji metabolizma, uznemirenoj hipotireozom.

Liječenje hormonima štitnjače treba provesti vrlo pažljivo, a svaki pacijent treba individualno prilagoditi stalnom praćenju EKG-a, razinu kolesterola, pulsu i pritužbama na bol u srcu.

Pacijenti s hipotireozom propisuju se:

  • Kardioprotektori (riboksin, trimetazidin, preduktivni, mildronat, ATP);
  • Kardijalni glikozidi (digoksin, strofantin, korglikon) u prisutnosti znakova zatajenja srca;
  • Pripravci vitamina (askorbinska kiselina, neurobeks, mlgam, Aevit, tokoferol, multivitaminski kompleksi);
  • Pripreme spolnih hormona kod žena za normalizaciju menstruacijske funkcije i ovulacije;
  • Pripreme za poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu (nootropija, neuroprotekti).

Ako je hipotireoza uzrokovana uzimanjem određenih lijekova, njegove manifestacije nestaju nakon ukidanja tih lijekova. Ako je uzrok bolesti leži u nedostatku joda, pacijentu se prikazuju pripravci s visokim sadržajem joda, jedući plodovi mora i jodizirane soli.

Važno je podučiti pacijente sa samo-praćenjem hipotireoza: pratiti stanje zdravlja, puls, arterijski tlak, tjelesnu težinu, podnošljivost tireroksina, voditi dnevnik opažanja. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija i nuspojava korištenih hormona.

Prehrana i dijeta

Prehrana za hipotireozu igra važnu ulogu, jer vrlo često pacijenti ne misle da je jelo i pravilno kuhanje ključ za zdrav i snažan organizam. U našem suvremenom društvu, sve je više moguće susresti pacijente s ovom bolešću. I svake godine starost bolesti postaje mlađa. Prije toga poremećaj je dijagnosticiran u žena u menopauzi, ali sada se javlja kod starijih od 20-30 godina.

  1. Od prehrane treba isključiti masnu hranu, brze ugljikohidrate. Dijeta se treba temeljiti na bjelančevinama, jer stimuliraju metaboličke procese i vlakna, kao izvor energije s niskim kalorijama.
  2. U hrani trebate jesti više povrća, nezaslađenog voća i bobica. Ove namirnice sadrže puno vitamina, a osim toga, savršeno čiste crijeva, imaju dobar učinak na probavni sustav.

Dopušten proizvodi za hipotireozu:

  • Morski kelj, morska riba, jetra bakalara, skuša, losos. Ti proizvodi su vrlo bogati fosforom, polinezasićenim masnim kiselinama i jodom;
  • Salate (iz bilo kojeg povrća, osim križonosan primjer mrkva, špinat, krumpir, krastavci, repa, i naravno bilo svježe salate!);
  • Zobena kaša: heljde, javor i ječam;
  • Mesno meso i piletino meso;
  • Voće (bilo koje), osobito dragun, feijoa i kivi, bogati jodom;
  • Plodovi mora (školjke, jastučići, lignje, kamenice, uključujući pecivo i sushi);
  • Jučer ili sušeni kruh, suhe kekse;
  • Omela i mekana kuhana jaja, (žumance s oprezom);
  • Doktorska kobasica;
  • Mliječno mlijeko i mliječni proizvodi, svježi sir, vrhnje;
  • Sir treba odabrati bezalkoholna i niske masnoće.
  • kruh od najvišeg brašna, sve pečene kolače, kolače, kolače, pržene proizvode (pite, palačinke, fritters);
  • masno meso (svinjetina, janjetina) i perad (guska, patka);
  • jetra (mozak, jetra, bubrezi);
  • riblji kavijar;
  • dimljena i slana riba, konzervirana hrana;
  • masne vrste kobasica;
  • margarin, sladoled, kulinarsko masno tkivo;
  • sve mahunarke;
  • cruciferous (sve vrste kupusa, repa, rotkvica, rotkvica);
  • gljive u bilo kojem obliku;
  • bogate juhe mesa, peradi i ribe;
  • džem, med je ograničen;
  • senf, papar, hren;
  • jak čaj ili kava, kakao, gazirana pića;
  • dimljeni proizvodi, kiseli krastavci;
  • makaroni i riža.

Folk lijekovi

Korištenje folklornih lijekova za hipotireozu moguće je samo nakon savjetovanja s endokrinologom.

  1. Orasima (dvije trećine stakla) temeljito slomiti s 5 žlica. kopra suha. Dodajte pola kilograma meda, 2 žlice. češnjak, prethodno kuhano, zgnječeno. Uzmite 3 puta dnevno za 1 žlicu. 30 minuta prije jela.
  2. Prelijte 1 litru limuna po litri strme kipuće vode. Dodajte po jednu žlicu. med i laneno ulje. Za održavanje 10 minuta na kupelji vode. Hladite, odvodite, razrijedite vodom dok se ne dobije izvorni volumen. Pijte u roku od 24 sata.
  3. Korijen angelice, licorice, rhodiola rosea, pseće ruže, celandine, sv. Ivana i listove lišća treba biti razoren i pomiješan. Svaki sastojak treba uzeti u istom iznosu. Tri žlice biljne mješavine trebaju se proizvesti 0,5 litara vruće vode, staviti u vatru i kuhati. Inzistirati na četiri sata, a zatim, koristeći se gazom ili sita, soj. 4 puta na dan nakon obroka morate popiti čajnu žličicu bujona.

pogled

  • Prognoza za kongenitalni hipotireoza ovisi o pravodobnosti započete nadomjesne terapije.
  • S ranom otkrivanjem i pravovremenim pokretanjem zamjenskog liječenja hipotireoza u novorođenčadi (1-2 tjedna života), razvoj središnjeg živčanog sustava praktički ne trpi i odgovara normi.
  • S kasnijim kompenziranim kongenitalnim hipotireozom razvija se patologija dječjeg središnjeg živčanog sustava (oligophrenia), poremećaje stvaranje kostura i drugih unutarnjih organa.

Općenito, učinkovitost liječenja hipotireoza karakterizirana je prilično visokim stopama. Dakle, regresija simptoma se opaža nakon 1-2 tjedna od početka liječenja. Teško liječenje bolesti prenosi starije osobe. Trajanje liječenja, u pravilu, označeno je za život.

prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje hipotireoza uključuju:

  • dovoljna upotreba joda, uključujući trudnicu u iznosu od 200 mikrograma dnevno;
  • pravodobno liječenje endokrinih poremećaja štitnjače (tiroiditis, gušavost itd.);
  • poboljšanje kirurških intervencija na štitnjaču;
  • odabir optimalnih doza lijekova u liječenju žlijezde;
  • zdrava prehrana, dijeta obogaćena jodom.

Hipotireoza nije nezavisna patologija, već kompleks simptoma koji prati određenu bolest štitnjače ili hipotalamus-hipofizno područje mozga. U velikoj većini slučajeva razvija se u pozadini autoimunog tiroiditisa ili nakon operacije uklanjanja štitnjače.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone