Tumori hipofize utječu na cijelo tijelo zbog kršenja proizvodnje hormona (kako u smjeru povećanja koncentracije u krvi, tako i smanjenju). Pored toga, rast neoplazme dovodi do stiskanja obližnjih struktura mozga, izazivajući razvoj neuroloških poremećaja. U nedostatku odgovarajuće skrbi, bolest napreduje, što dovodi do teških posljedica (sljepoća, intrakerebralna krvarenja). Zato se liječenje mikroadenoma hipofize i drugih vrsta tumora ove žlijezde treba pravovremeno izvršiti.

Adenoma hipofize može pritisnuti na križ optičkih živaca

Postoje konzervativne i kirurške opcije za terapiju. U kojim slučajevima i koja je metoda liječenja poželjna, ovisi o vrsti tumora, njegovoj veličini, stanju pacijenta (dobi, popratnim bolestima, trudnoći).

Što je mikroadenom?

Stanice prednjeg režnja hipofize mogu poslužiti kao izvor razvoja tumora. Mikroadenom se odnosi na benigne novotvorine malih dimenzija (ne više od 1 cm). To je hormonska aktivnost ili neaktivna. Sve ovisi o vrsti stanica koje su uključene u njegov sastav. Dakle, kromofobični mikroadenom ne sudjeluje u sintezi hormona. Klinički, bolest se manifestira kao neurološki poremećaj, ali zbog male veličine tumora simptomi mogu biti potpuno odsutni.

Hormonalno neaktivne mikroadenomima hipofize često postaju povremena otkrića prilikom izvođenja MRI za druge bolesti. Taktika liječenja asimptomatskih tumora svodi se na opažanje endokrinologa i redovitom pregledu. Bez uspjeha, pacijent mora donirati krv kako bi odredio koncentraciju hormona hipofize, kao i podvrgnut MRI mozga. Ako se mikroadenomi ne povećavaju i ne pokazuju, liječenje nije propisano. U slučaju progresije bolesti postaje neophodno uzimati lijekove ili operaciju.

Nisu svi tumori aktivno tretirani. U nedostatku hormonske aktivnosti i nepromjenljivosti veličine mikroadrenoma, pacijent treba samo promatranje.

liječenje

Konzervativna terapija je dobro podložna prolaktinom. Dugotrajna uporaba lijekova koji inhibiraju sintezu laktotropnog hormona, može uzrokovati regresiju tumora ili usporiti njegov rast. Odsutnost učinka liječenja je pokazatelj za operaciju.

Lijek za konzervativno liječenje adenoma koji luče prolaktin hipofize

U suzbijanju proizvodnje prolaktina, dobar rezultat je primanje dopaminskih agonista (bromokriptin, parlodel, dostinex). Preostali mikroadenomovi koji proizvode hormone su izuzetno loše osjetljivi na konzervativno liječenje. Davanje lijekova koji potiskuju njihovu aktivnost opravdano je samo kad je nemoguće izvršiti operaciju.

Kirurško liječenje i zračenje mikroadenom

Uklanjanje tumora moguće je na dva načina: kroz nosne prolaze (transnazalno) ili transkranijski (obavljanje trepanizacije lubanje). Trenutno se preferira manje operacije traume. Transnasalni pristup pacijenti dobro podnose, no komplikacije nisu lišene. Štetne posljedice operacije uključuju krvarenje i infekcije. Kontraindikacije su trudnoća, kao i pripadnost pacijenta određenoj dobnoj kategoriji (za djecu i starije osobe odabrane su druge metode liječenja).

Radiosurgery i uporaba gama noža su alternativa operaciji. Ova metoda podrazumijeva upotrebu usmjerenog toka ionizirajućeg zračenja koji izravno djeluje na tumor bez oštećenja susjednih tkiva. Prikladan je za uklanjanje malih formacija, kao što je mikroadenom. Kontraindikacije su teške popratne bolesti, izražena kompresija struktura mozga, poremećaj cirkulacije cerebrospinalne tekućine. Važna je veličina patološke formacije koja ne prelazi 3,5 cm.

Kirurško liječenje glavna je metoda koja omogućava učinkovitu kontrolu hipodijalnog mikroadrenoma.

Tradicionalna medicina

Liječenje mikroadenom s nekonvencionalnim metodama nema znanstveno dokazanu učinkovitost, stoga je potrebno kombinirati s standardnim metodama terapije. Nemoguće se ograničiti samo na narodne lijekove, jer to može dovesti do zanemarivanja procesa i ozbiljnih posljedica.

Većina metoda temelji se na pripremi alkoholnih tinktura i dekocija ljekovitog bilja, koji se primjenjuju oralno nekoliko puta dnevno. Koje recepte smatraju najučinkovitijim?

  • Alkoholna tinktura bugova.
  • Mješavina meda i bundeve sa sezamom i jagodom.
  • Sredstva na bazi hemlocka.
  • Infuzija mješavine bobica od planinskih pepela i umirujuće bilje (valerijan, kadulja).
  • Laneno ulje.
  • Ivan-čaj.

Svi ti alati mogu se pripremiti samostalno. Međutim, bolje je kupiti biljne pripravke ili čaj u apoteku. Ne može svatko pripremiti svoje kuće na kvalitetan način. Uzimanje biljnih tinktura, treba se sjetiti opasnosti od alergijskih reakcija. Pojava bilo koje slabosti treba poslužiti kao signal za zaustavljanje terapije.

Liječenje adenoma hipofize kod narodnih lijekova moguć je samo kao dodatak tradicionalnim metodama

Liječenje s narodnim lijekovima prihvatljivo je u mikroadenomima koji ne zahtijevaju lijekove ili operacije. Ti tumori uključuju hormonalno neaktivne adenome s asimptomatskim putem bolesti. Sve druge neoplazije hipofize zahtijevaju stručnu skrb.

Folk lijekovi ne mogu se izliječiti mikroadenom. Prekomjeran entuzijazam za ove tehnike na račun punopravne terapije može na kraju biti tužan. Naravno, smrtonosan ishod s nepravilnom terapijom malo je vjerojatan, ali gubitak vida je vrlo stvarna prijetnja.

Sažetak

Eliminiranje mikroadenom jednom i za sve u većini slučajeva može biti samo kirurški. Operacija izbora - transnazalna resekcija tumora, karakterizirana niskim traumatizmom i malim brojem komplikacija. Lijekovi su obično nedjelotvorni. Konzervativna terapija posjeduje samo prolaktinom. Od zračnih metoda, gama nož pokazao se vrlo učinkovitima, omogućujući jednom da se bori protiv tumora s neučinkovitosti drugih metoda liječenja.

Tradicionalna medicina u terapiji mikroadenom igra ulogu placeba, učinkovitost njegovih metoda nije dokazana. Ljekovito bilje ne može zamijeniti standardne metode liječenja. Prekomjeran entuzijazam za narodnu medicinu uzrokuje komplikacije.

Mikroadenoma hipofize mozga: što je to, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Hipofiza je glavni organ endokrinog sustava, čiji hormoni kontroliraju djelovanje svih perifernih žlijezda. Nalazi se u podnožju lubanje i sastoji se od adenohypophysis i neurohypophysis. Prednji hipofiza proizvodi tirotropni, kortikotropnye, gonadotropski, somatotropinsko, melanotropnye hormone i prolaktin. Neurohipofiza je odgovorna za distribuciju vazopresina i oksitocina.

Mikroadenoma hipofize. Što je to?

Mikroadenoma hipofize mozga je benigna neoplazma žljezdanog tkiva, čija veličina ne prelazi 10 milimetara. Tumori hipofize podijeljeni su u hormonalno neaktivne (ne proizvode hormone) i hormonalno aktivni. Od ostalih, ovisno o proizvedenom hormonu, razlikuju se sljedeće vrste:

  • prolaktinom (prolaktin);
  • kortikotropin (adrenokortikotropin);
  • somatotropin (hormon rasta);
  • tirotropinoma (tirotropin);
  • miješani mikroadenom (proizvodi nekoliko hormona).

Uzroci i čimbenici izazivanja

Razlozi razvoja mikroadenomima žlijezde hipofize ostaju neizvjesni, ali postoje neki izazivi čimbenici koji povećavaju vjerojatnost patologije. Mogu se podijeliti na vanjske i unutarnje.

Vanjski faktori:

  • trauma lubanju ili mozga;
  • zarazna oštećenja mozga;
  • poremećaji tijekom embriogeneze, uzrokovani djelovanjem na fetus ljekovitih, toksičnih tvari, ionizirajućeg zračenja; oni su značajni u kongenitalnim mikroadenomima;
  • daljnje korištenje žene kombinirani oralni kontraceptiv za mnoge menstrualnog ciklusa smanjuje proizvodnju hormona jajnika kao odgovor na to, hipofiza proizvodi više lyuteinizuyuschego i folikul-stimulirajućeg hormona, može biti prikladno microadenoma hipofiza regija;
  • u žena je vjerojatnost razvoja tumora povećana u mnogim trudnoćama, abortusima

Unutarnji faktori:

  • smanjena funkcija štitnjače zbog dugotrajnih bolesti;
  • kršenje nadbubrežnih žlijezda;
  • smanjenje proizvodnje hormona reproduktivnog sustava;
  • u sindromu višestruke adenomatoze, koja je nasljedna bolest, promatraju se tumori drugih žlijezda, vjerojatnost razvoja hipodijalnog mikroadrenoma je veća

Za nedovoljnu proizvodnju hormona, hipofiza reagira povećanjem djelovanja - potrebno je normalizirati hormonsku pozadinu.

Simptomi mikroadrenoma hipofize po tipu

Ove manifestacije hipodijalnog mikroadenom podijeljene su u specific i nespecifična.

Nespecifični simptomi uzrokovani su kompresijom okolnih tkiva, mogu se promatrati s bilo kojom vrstom neoplazme središnjeg živčanog sustava. Među njima:

  • glavobolja, koja je trajna, može biti bilateralna ili jednostrana;
  • poremećaj vida: diplopija, promjena boje, strabizam - ovi simptomi su uzrokovani kršenjem optičkog živca;
  • vrtoglavica.

Specifične manifestacije ovise o tome koji je dio hipofize prošao promjenu, čiji su hormoni poremećeni.

prolaktinoma

Ova vrsta mikroadrenoma hipofize je oko 10 puta češća kod žena nego kod muškaraca. Simptomi tipični za prolactinom uzrokovani su djelovanjem hormona prolaktina. Ova vrsta neoplazme označava spor rast i benignu prirodu protoka.

Zbog činjenice da se simptomi žena pojavljuju ranije, moguće je dijagnosticirati Prolactinum u početnim fazama razvoja. U muškaraca, manifestacije nisu specifične, a bolest se nalazi kasnije.

Simptomi kod žena:

  • poremećaj menstrualnog ciklusa: povećan prolaktin krši sintezu luteinizirajući (LH) i hormona za stimulaciju folikula (FSH) hormon, ovulacija je inhibiran; menstrualni ciklus je produžen na 3 mjeseca; promatra se amenoreja - odsutnost menstruacije; smanjuje trajanje menstrualnog krvarenja - može biti 2 dana ili manje; slabo menstrualni protok koji se izmjenjuje s krvarenjem;
  • Poremećaj jajnika do odsustva ovulacije može uzrokovati neplodnost;
  • galaktoreja - tekućina slična mlijeku se oslobađa iz bradavica;
  • niska razina estrogena uzrokuje smanjenje libida;
  • kršenje razmjene minerala: kosti gube kalcij, postaju lomljive, kao posljedica - česte frakture, karijes;
  • prolaktin djeluje na nadbubrežne žlijezde, proizvedeni su androgena, potiče rast kose u muško pattern (iznad gornje usne, na leđima, na trbuhu) i izaziva pojavu akni (acne);
  • ako se mikroadenom mozga hipofize razvije u djetinjstvu, pacijent razvija nerazvijenost organa reproduktivnog sustava;
  • pihoemotsionalnye poremećaji također su uzrokovane visokim razinama prolaktina: tu je slabljenje koncentracije i pamćenja, umor, uporni umora, poremećaja spavanja i nesanice;
  • pod utjecajem prolaktina prolazi kroz promjenu metabolizma masti, ugljikohidrati se aktivno prerađuju u masti, što dovodi do pretilosti

Simptomi kod muškaraca očituju se kada tumor već dosegne veliku veličinu - povećana razina prolaktina inhibira stvaranje testosterona.

  • Kod prolaktinoma postoji nedostatak tvari, bez kojih je sazrijevanje spermatozoida oštećeno, dolazi do neplodnosti;
  • impotencija ili kršenje libida uslijed smanjene razine testosterona;
  • povećana razina prolaktina u žena uzrokuje promjene u mliječnim žlijezdama prema ženskom tipu - ginekomastija;
  • psihoemocionalni poremećaji slični su onima u žena: emocionalna nestabilnost, poremećaj pamćenja, pažnja;
  • ako se bolest počela prije puberteta, postoji poremećaj u razvoj sekundarnih spolnih karakteristika: rijetke dlake na licu, pretilost je na ženskom tipu - polaganje potkožnog masnog tkiva u bokovima, uskim ramenima, smanjenje testisa veličini.

somatotropinoma

Somatotropinoma izlučuje hormon rasta. U slučaju da se bolest pojavljuje kod odrasle osobe, razvija se akromegalija koja utječe na gotovo sve organe i sustave:

  • unutarnji organi povećavaju veličinu: jetra i gušterača najčešće pate (vidi sliku iznad);
  • lice se mijenja: nadstojni lukovi, nos, uši i donja čeljust se povećavaju;
  • stopala i četke povećavaju se;
  • Diabetes mellitus razvija se s produljenim tijekovima bolesti, to je zato što hormon rasta inhibira proizvodnju inzulina;
  • arterijska hipertenzija;
  • kršenje metabolizma kalcija, može se pojaviti urolitijaza;
  • hiperplazija kostiju i vezivnog tkiva potiče razvoj deformirajućeg osteoartritisa.

U djetinjstvu, somatotropinoma može izazvati gigantizam. Ima izuzetno visok rast, ukočenost udova nogu i ruku, teške glavobolje.

kortikotropinomy

Adrenokortikotropni hormon koji izlučuje kortikotropin kontrolira aktivnost nadbubrežnih žlijezda. Njezin višak izaziva razvoj Isenko-Cushingove bolesti. Ovo stanje ima sljedeće simptome:

  • karakteristična pretilost: potkožna masnoća uglavnom se lezi na licu, ramenima, abdomenu, prsima, leđima, dok su udovi tanki;
  • stria tamno crvene boje na koži trbuha, prsa;
  • glukokortikoidi utječe na razmjenu minerala, pod utjecajem kalcija iz kostiju: razvoj osteoporoze i urolitijaze;
  • suvišna kosa;
  • zbog utjecaja na kardiovaskularni sustav razvija se hipertenzija;
  • Dijabetes melitus se razvija zbog smanjenja tolerancije glukoze;
  • kršenje ovulacije kod žena i smanjenje libida kod muškaraca;
  • slabljenje imuniteta, što se izražava čestim infektivnim i kataračkim bolestima
  • depresije, poremećaja ponašanja i spavanja

Tireotropinoma

Ova vrsta mikroadrenoma hipofize mozga proizvodi hormon koji stimulira štitnjače, koji regulira funkcioniranje štitne žlijezde. Kao rezultat toga, razvija se tireotoksična. Glavni poremećaji u thyrotropinoma povezani su s promjenom bazalnog metabolizma:

  • gubitak težine na pozadini normalnog ili čak povećanog apetita;
  • povećana znojenja, slaba toplinska tolerancija;
  • povišena razina glukoze u krvi (hiperglikemija) - hormoni štitnjače imaju proturječni učinak;
  • pod konstantnim djelovanjem hormona koji stimulira štitnjače postoji povećanje veličine štitne žlijezde;
  • smanjenje brzine otkucaja srca, respiratorne stope, arterijske hipertenzije;
  • emocionalna nestabilnost (esencijalni tremor), tremor cijelog tijela;
  • oči pacijenata uvijek sjaju, kreću se naprijed u orbiti, iris dodiruje donji kapak;
  • menstruacijskog poremećaja kod žena, impotencije i ginekomastije kod muškaraca

Posljedice mikroadrenoma hipofize

Hormonski aktivnog tumor može razbiti mineralne metabolizam - kosti ispiru minerale koji razvijaju osteoporoze, pod utjecajem hormona poremetiti endokrini, kardiovaskularnog, respiratornog i reproduktivnog sustava. U 98% slučajeva s hipodijalnim mikroadrenom isključuje se početak trudnoće - uočava se neplodnost.

Ako je došlo do začeća, postoji visoki rizik spontanog prekida. Stoga, odmah nakon utvrđivanja činjenice trudnoće, žene su propisane lijekovima koji inhibiraju proizvodnju prolaktina.

dijagnostika

Ako se pronađe karakterističan simptom povećane aktivnosti perifernih žlijezda, liječnik propisuje niz studija koji mogu potvrditi ili odbiti prisutnost bolesti.

  • MRI (Magnetic Resonance Imaging) i CT (kompjutorizirana tomografija). Radiološka microadenoma nema nikakve simptome, pa pribjegavaju točnija metoda istraživanja: CT i MRI - oni omogućuju vam predočiti formiranje promjera manjeg od 5 mm.
  • Test krvi za određivanje razine hormona vrlo je informativan, može pokazati prisutnost bolesti u početnoj fazi razvoja. No, u vezi s činjenicom da još uvijek nema kliničkih manifestacija, takva istraživanja u ranoj fazi, u pravilu, nisu imenovana.
  • Oftalmološki pregled omogućuje prepoznavanje vizualnih poremećaja uzrokovanih hipofiznim mikroadenomom.

Liječenje mikroadenom

S obzirom na posljedice hormonskih poremećaja, liječenje neoplazmi hipofize trebalo bi započeti odmah nakon potvrde dijagnoze. Obično se temelji na primjeni tri metode:

  • lijekovi - uporaba lijekova koji normaliziraju hormonsku pozadinu
  • kirurška manipulacija;
  • radiosurgijske metode liječenja

Izbor strategije se provodi u svakom pojedinačnom slučaju. U slučaju da se mikroadenom ne pojavi (hormonski neaktivan i ne povećava se veličina), nema intervencije. Ali, morate promatrati: pacijent bi trebao biti jednom mjesečno posjetiti endokrinologa i jednom u pola godine proći MRI. Glavna terapija je potrebna kada se mikroadenom povećava veličina, ili proizvodi preveliku količinu hormona.

Liječnička terapija

Izbor lijekova utječe na vrstu izlučenih hormona. Da biste procijenili djelotvornost lijeka, morate redovito obavljati snimanje magnetske rezonancije i krvni test kako biste odredili koncentraciju hormona.

Za suzbijanje prolactinoma lijekova koriste se - dopaminski agonisti. Njihov je cilj normalizirati hipofiza i razinu prolaktina. To uključuje:

Preporučljivo je liječenje somatotropinoma u uvjetima umjerene simptomatologije i stabilne razine somatotropina u krvi. Koriste se sljedeći lijekovi:

  • Bromokriptin (parlodel);
  • norprolak;
  • oktreotid;
  • Sandostatin LAR.

Liječenje thyrotropinoma je konzervativno u slučaju da hormonski rast nije opažen i nema kompresije susjednih struktura mozga. Dobro dokazani analozi somatostatina. U slučaju da je mikroadenom hormonski aktivan, lijekovi se propisuju samo kao dodatak kirurškom liječenju.

Kortikotropinomy liječenje ne može biti jedini mogući učinci lijeka na bubrežnoj kori da se smanji proizvodnju hormona. Primjenjuju se pripravci skupine inhibitora biosinteze hormona adrenalnog korteksa:

No samo kirurško liječenje može potpuno ukloniti kortikopinoma.

U pravilu, upotreba terapije lijekovima omogućuje vam da izbjegavate kirurgije s određenim tipovima mikroadrenoma hipofize mozga. No, u nekim je slučajevima potrebna kirurška intervencija:

  • neučinkovitost terapije lijekovima;
  • netolerancija na propisane lijekove;
  • povećanje prolaktinoma u trudnica;
  • krvarenja koja uzrokuju tumorsku nekrozu

Kirurško liječenje

Do minimalno invazivne (operacije se izvode endoskopski mikroadenoma uklonjena kroz nos), ozbiljne komplikacije se izbjeći i smanjiti postoperativnom periodu oporavka do 3 dana.

Radiosurgijske metode liječenja

Ova metoda se koristi u mikroadenomima s niskom razinom aktivnosti, ako je potrebno, može se kombinirati s upotrebom lijekova. Radiosurgijski nož se koristi - to je snop zraka koji utječe na tumorsko tkivo. Nakon takve manipulacije, mikroadenomi se s vremenom smanjuju, ne dovodeći nikakvu nelagodu pacijentu.

Prognoza za oporavak

S mikroadenomima, prognoza je dobra, neoplazma je lakše liječiti od većih tumora. Ako microadenoma nije osjetljiv na konzervativnu terapiju i dodijeljen rad nije potrebno bojati, jer je mogućnost komplikacija tijekom tog minimalno invazivne intervencije je mnogo manji od rizika od progresije tumora u nedostatku tretmana. Ako adenoma hormonski ne djeluje i nema simptoma, glavni zadatak je redovito pratiti njegovo stanje.

prevencija

Nema specifičnih mjera za izbjegavanje razvoja hipodijalnog mikroadrenoma u ovom trenutku. Međutim, postoji niz mjera, promatrajući, što je moguće značajno smanjiti rizik od patologije:

  • ako postoje hormonske promjene, treba ih prilagoditi;
  • ako simptomi postoje, odmah se posavjetovati s liječnikom;
  • pravodobno liječiti zarazne bolesti mozga, promatrati mjere da ih spriječi;
  • ako postoji utvrđena dijagnoza, slijedite sve preporuke liječnika

Dokazano je da rano otkrivanje i početak liječenja bolesti u početnoj fazi razvoja mikroadenomi mogu nestati sami.

Pituitary microadenoma

Hipofiza se nalazi u produbljivanju sfenoidne kosti lubanje, zvana turska sedla. Hipofiza je glavna središnja endokrinih žlijezda, koja proizvodi niz hormona koji reguliraju funkciju endokrinih žlijezda periferne. Osim toga, hipofiza stimulira rast tijela i stvaranje majčinog mlijeka. U hipofizi lučiti dva dijela - sprijeda (prednji hipofize) i stražnji (neurohipofize). adenohipofiza stanice proizvode stimulira tiroidu (stimulira štitnjača), adrenokortikotropni hormon (stimulira nadbubrežne žlijezde), gonadotropnih hormona (utječe na spolne žlijezde u muškaraca i žena), te prolaktin (stimulira izlučivanje mlijeka) i hormona rasta (stimulira rast). Neurohipofize izlučuje i akumulira u krvi vazopresina (smanjuje volumen urina) i oksitocin (povećava tonus mišića uterusa vlakana). hipofizijske bolesti mogu manifestirati na smanjenje ili povećanje njegove hormonalne aktivnosti, mogu uzrokovati tumora. Tumori hipofize mogu proizvesti hormone ili biti neaktivni u tom pogledu.

Neoplazme hipotalamus-hipofizne regije

Glavne neoplazme na području turskog sedla su makro i mikroadenomas hipofize, kraniofaringogomi, meningiomi. Hipofizni adenomi čine oko 15% svih intrakranijskih neoplazmi. Poteškoće u dijagnozi su moguće zbog male veličine hipofize. Hormonske neaktivne formacije hipofize često se manifestiraju kasno, kada se pojavljuju simptomi kompresije okolnih tkiva. Adenomi su klasificirani hormonskom aktivnošću i veličinom. Aktivnost sekretora dominiraju prolaktinomima, somatotropinomima i kortikotropinomima. Ponekad se hormonska aktivnost miješa. Četvrtina svih adenoma ne proizvodi hormone. Temeljem veličine i invazivnih svojstava tumora hipofize podijeljeni su u dvije faze: mikroadenomima, makroadenomima. Mikrodenomeni promjera manji od 10 mm ne mijenjaju strukturu turskog sedla i ne uzrokuju simptome kompresije okolnih tkiva. Veći tumori nazivaju se makroadenomima.

Simptomi mikroadrenoma hipofize

Mikroadenomi hipofize često su slučajni nalaz. To je zbog visoke prevalencije trenutno vizualizirajućih dijagnostičkih tehnika, uključujući kompjutorsku i magnetsku rezonanciju mozga. Često takav sastanak propisuje neurolog. I ponekad pacijent sam odluči podvrći CT skeniranje mozga iz nekog razloga. Rendgenska slika lubanje nije informativna u vezi s mikroadenomima žlijezde hipofize.

Simptomi hipofiznog mikroadrenoma ovise samo o njegovoj hormonskoj aktivnosti. Mikroadenoma ne istiskuje okolno tkivo, tako da obično nema poremećaja vizualnih polja i glavobolje. Kao što je ranije spomenuto, 25% svih neoplazmi hipofize nema hormonsku aktivnost. Mikroadenomas još češće ne izlučuju. U tom slučaju, neoplazma ne uzrokuje nikakve pritužbe i nije razlog za traženje medicinske pomoći.

Hormonski aktivni mikroadenom najčešće su prolaktinom. Ovi tumori su rašireni među ženama. Prolaktin potiskuje ovulaciju, stimulira laktaciju, potiče dobivanje na težini. Obično žene posjećuju liječnika s pritužbama na menstrualne nepravilnosti i neplodnost. Rjeđe s vrlo visokom razinom prolaktina može doći do ispuštanja iz mliječnih žlijezda (spontano ili s tlakom). Ako se prolactinom javlja kod muškarca, moguća je nemoć i iscjedak iz mliječnih žlijezda. Višak prolaktina u krvi manifestira povećanje tjelesne težine u uobičajenom režimu dana, prehrana.

Somatotropini proizvode hormon rasta. Takvi mikroadenom pojavljuju se u odraslima i djeci na različite načine. Kod djece, somatotropinomima se očituje prvenstveno prekomjerno povećanje duljine tijela. U odraslih, zone za rast kostiju su zatvorene, pa je povećanje duljine tijela nemoguće. Višak hormona rasta uzrokuje akromegaliju. Klinički, bolest se manifestira povećanjem ruku i stopala, debljinom prstiju, rastom nadilastih lukova, koštanjem lica. Glas postaje niži. Acromegaly uzrokuje sekundarni dijabetes mellitus, arterijska hipertenzija, povećava rizik od oncopatologije.

Corticotropinomas proizvodi adrenokortikotropni hormon. Ovaj hormon stimulira proizvodnju kortizola u nadbubrežnim žlijezdama. Pacijenti razvijaju bolest Izenko-Cushing. Prije svega, izgled pacijenta se mijenja. Udovi postaju slabiji zbog atrofije mišića i preraspodjele masnog tkiva, višak potkožnog masnog tkiva uglavnom se taloži u abdomenu. Na koži prednjeg trbušnog zida, svijetle strijele pojavljuju se debljine više od 1 cm (striae). Lice postaje usrano, uvijek na rumenku lice. Pacijenti razvijaju sekundarni dijabetes mellitus i arterijsku hipertenziju. Često postoje promjene u mentalnim reakcijama i ponašanju.

Uzroci hipodijalnog mikroadrenoma

Nekoliko čimbenika može postati uzrok hipodermalnog mikroadrenoma. Na osnovi nastanka tumora na ovom području je genetska predispozicija, ženski spol, kao i funkcionalna preopterećenja hipofize. Takva preopterećenja uključuju trudnoću, porođaj, pobačaj, dojenje, hormonsku kontracepciju. Pored ovih čimbenika, uzrok mikroadrenoma hipofize može biti zarazni proces u središnjem živčanom sustavu, kraniocerebralna trauma.

Liječenje hipodijalnog mikroadrenoma

Liječenje hipotalamusnog mikroadrenoma ovisi o njegovoj hormonskoj aktivnosti. Ako obrazovanje ne oslobađa hormone, tada bi jedina taktika u svom odnosu trebala biti nadzor.

Prolaktinomima se uspješno liječi konzervativno. Endokrinolog dugo dugo naziva kabergolin ili bromprettin pod nadzorom mjesečne hormonske studije i redovitog snimanja magnetske rezonancije. Često prolaktinom smanjuje veličinu i unutar 2 godine gubi hormonalnu aktivnost. U nedostatku učinka konzervativne terapije pacijent je poslan na operaciju. Radioterapija se rijetko koristi.

Kirurško liječenje glavni je za kortikotropin i somatotropin. Ponekad se provodi terapija zračenjem ovih tumora. Postoje lijekovi za suzbijanje aktivnosti ovih mikroadenoma hipofize. Somatotropini se smanjuju u veličini i izgube aktivnost kada se koriste umjetni analozi somatostatina (Lanreotide i Octreotide). Kortikotropini reagiraju na tijek liječenja kloditanom (inhibitor biosinteze hormona u adrenalnom korteksu) u kombinaciji s primjenom reserpina, parodela, difenina i peritola. Često se lijekovi koriste za pripravu radi radikalnog liječenja iu postoperativnom razdoblju. U slučaju nemogućnosti kirurškog liječenja i radioterapije primjenjuje se samo konzervativno liječenje.

Adenoma hipofize - od prvih znakova do režima liječenja

Brzom navigacijom stranice

Svaki visoko organizirani biološki sustav, kojem, naravno, osoba pripada, ima nekoliko upravljačkih sustava. Oni se međusobno preklapaju u izvođenju mnogih funkcija. Riječ je o živčanom sustavu i humoralnom sustavu regulacije. Živci ispunjavaju svoju ulogu kao žice kroz koje se prenose osjetljivi i motorički impulsi. Paralelno s tim, "zapovjedne tvari" - hormoni, koji nastaju žlijezdama unutarnje sekrecije, bacaju se u krv. Njihov je izvor periferni endokrini organi - štitnjača, stanice otočića gušterače, nadbubrežne žlijezde.

Najviši komandni organi endokrinog sustava su hipofiza, a još je veći centar smješten hipotalamus. Hipofiza je mala žlijezda, oko veličine zrna graška i težine oko jednog grama. Proizvodi razne "tropske" hormone. To su hormoni koji kontroliraju žlijezde unutarnje sekrecije i uzrokuju povećanje proizvodnje hormona ili smanjenje.

Kao primjer, može se navesti ACTH, ili adrenokortikotropni hormon. Njegova povećana proizvodnja uzrokuje nadbubrežni korteks intenzivno stvaranje kortizola (hormona stresa), kao i muških spolnih hormona - androgena.

Hormona stražnjeg lobusa hipofize - vazopresina - utječe na tkivo bubrega. Počinju intenzivno sisati u vodu, a tijelo oslobađa manje urina kao rezultat. Tim za oslobađanje vazopresina daje aktivaciju hipotalamusnih osmorektora, koji počinju "osjećati" da je krv postala gušća.

Takvi primjeri mogu biti dani puno, ako rastavite svaki hormon, kojeg izlučuje hipofiza odvojeno. Ali nećemo to učiniti da ne pričamo o dosadnoj i previše znanstvenoj prirodi adenoma hipofize. Umjesto toga, prisjetimo se da je žlijezda hipofize samo jedna žlijezda, a sastoji se od visoko specijaliziranih stanica žljezdanog tkiva. I to znači da, kao u bilo kojoj žlijezdi, u hipofiza, kao u prostati, "adenoma može rasti".

Pituitary adenoma: što je to?

Adenoma hipofize je prije svega tumor ove formacije. Adenoma je benigni tumor, ali prerano se smiriti. Čak i benigni tumor može učiniti mnogo štete. Hormoni hipofize su tvari koje se normalno proizvode u ultramikroskopskim dozama.

A u adenomu tkiva počinje lučenje hormona nekontrolirano i u velikim količinama. Stoga, sve ovisi o lokalizaciji ove formacije: adenomi hipofize nalaze se na udaljenosti milimetara jedan od drugog, mogu proizvesti različite hormone i razlikuju se vrlo različite klinike.

Zašto se tumori pojavljuju?

Odgovor na ovo pitanje je jedinstveno teško. U nekim slučajevima moguće je utvrditi utjecaj nepovoljnog čimbenika, ali samo zato što je izražen i pacijent može prijaviti. Takvi mogući razlozi uključuju:

  • potresi i modrice mozga;
  • različite akutne i kronične infekcije živčanog sustava (meningitis i encefalitis, apscesi, rani oblici neurosifila i tuberkuloze);
  • patološki tijek trudnoće;
  • dugo razdoblje primjene kod žena oralnih kontraceptiva.

Ponekad je izvor adenoma izravna "glava" hipofize - hipotalamus. Ponekad periferne žlijezde unutarnje sekrecije smanjuju svoj rad, i to je brže od hipofize, hipotalamus reagira. Počinje djelovati i razvija svoje oslobađanje čimbenika, ili liberine, koji ne mogu izravno povećati rad perifernog žlijezda.

Oni mogu utjecati samo na hipofizu. Ovo je briljantna ilustracija biološke primjene načela "vazal moje vazale nije moj vazal". Tipičan primjer je primarni hipogonadizam, kao i hipotireoza (myxedema), što ponekad dovodi do razvoja adenoma hipofize.

Simptomi adenoma hipofize kod ljudi

Znakovi adenoma hipofize nisu uopće slični simptomima bilo koje bolesti. Uostalom, hipofiza kontrolira različite procese - od puberteta i mijenjanja količine urina, od rasta tjelesnih tkiva i do promjene tjelesne temperature. Stoga nećemo guma čitatelja s detaljnim popisom simptoma različitih vrsta adenoma. Recimo samo da "dobro razvijeni" adenomi manifestiraju na dva načina:

  • Squeezes u neposrednoj blizini nalazi prolazu tkiva (prvenstveno, vizualni putevi), a to se manifestira u neurološki simptomi, koji se naziva oftalmo-neurološki sindrom;
  • U slučaju da adenoma proizvodi hormone, tj. Da je aktivan, onda postoje razni metabolički poremećaji. Vrlo često počinje "ublažiti" bilo koju endokrinu žlijezdu, na primjer, štitnjaču. Pacijenti su potpuno uvjereni da imaju štitnu žlijezdu, ali nitko ne sumnja da je uzrok adenoma u žlijezdi hipofize dok osoba ne izvrši potpun pregled;
  • U rijetkim i zanemarenim slučajevima mogu se pojaviti tzv. Panhypopituitarism. Ovo složeno ime znači "ukupno smanjenje funkcije hipofize". Obično, adenom proizvodi karakterističan hormon, i dugo se potiče na karakterističnu kliniku, ali na kraju uništava hipofizu, iako nije kancerogen. Jednostavno, sva hrana prelazi na njega, a ostali odjeli "blijede" i prestanu proizvoditi tropske hormone u cijelosti.

Ispitajmo detaljnije kliničke simptome hormona koji proizvode adenome hipofize.

Oftalmonevrologiya

Najčešće leži u gubitku vizualnih polja, zbog činjenice da tumor odjednom istiskuje jedan ili dva vizualna putanja. Budući da svaki put nosi djelomične vizualne podatke s retine oba oka, pojavljuju se različiti prolapsi, ali s adenomima žlijezde hipofize, češće utječe samo središte chiasma ili vizualna križa. Samo tamo i "sjedi" tumor.

  • Kao rezultat toga dolazi do bitemporalne hemianopije: vanjska ili vremenska vizualna polja su "slijepa".

To se može vrlo lako provjeriti: morate sjediti nasuprot jedni drugima, gledajući ravno u oči i ne gledajući dalje. Zatim morate ukloniti okomiti objekt, na primjer prst, striktno bočno. Kada nestane iz vidnog polja, morate ga prijaviti. U bolesnika s temporalnom hemianopsijom, on mnogo ranije nestaje s obje strane nego u zdravih osoba. Osoba s takvim porazom dugo ne može primijetiti slijepe mrlje na stranama, on jednostavno počinje gledati okolo i okretati glavu češće.

Osim toga, mogu biti i temporalne glavobolje, atrofije optičkih živaca s teškom kompresijom, koje se manifestiraju postupnim gubitkom vida i dvostrukim vidom u oku (rijetko). U slučaju tumora hipofize raste prema gore u smjeru hipotalamus, postoji obostrani glavobolje u čeonom području, kao što je tumor početku prostire membrane Sella.

Kad ju je sruši, bol se smanjuje. No, tu su hipotalamusni poremećaji: libido pada, veličina genitalnih organa smanjuje, a pretilost se javlja.

Endokrini i metabolički sindrom

Ovdje jednostavno provodimo mali pregled pojedinih tumora, ali idemo suprotno - sintetski, od simptoma do dijagnoze. Nećemo ući u dubinu, već samo najvažnije, jake točke. Dakle:

  • ako je odbjegli mladić, a ljudi daleko više od 2 metra, te u odrasloj dobi počinje visinu uha, nos, prsti - to ukazuje na prisutnost viška sinteze hormona rasta - to somatotropinoma;
  • ako žene imaju takve simptome kao kršenje ciklusa, sve do njenog nestanka i neplodnosti, proizvoljnog dodjeljivanja kolostruma iz bradavica - onda se taj adenoma hipofize naziva prolaktinoma. Muškarci također pate od galaktoreje (ispuštanje kolostruma). Osim toga, oni razvijaju impotenciju i nedostatak seksualne želje;
  • u tom slučaju, ako osoba počne taloženje masti u lice, leđa, trbuh i ramena, postoji pigmentacija kože, ako postane pretilo, ali s tankim rukama i nogama - to se naziva adenom hipofize kortikotropinomy i proizvodi koritkotropina. Osoba ima striae na koži, ljubičasto ili ljubičasto. Ima crvene obraze, a lice ima ovalni oblik u mjesecu. Dlaka na tijelu raste u višku, po vrsti hirsutizma. Svi ti i drugi simptomi povezani su s pojavom hiperkortizma, koji nastaje kao odgovor nadbubrežne žlijezde na tumor proizvodnjom kortizola.

Možda je to jedini od tumora koji se mogu degenerirati u maligni, pa čak i dati metastaze.

  • ako postoji nervoza, palpacija, osjećaj topline, nekontrolirano izgubljena težina - to su simptomi hipertireoze. Njihovu pojavu promiče tirotropinoma;
  • konačno, ako smanjenje genitalnih organa s istom galaktoreom, onda to može dovesti do tumora koji proizvodi gonadotropin.

Treba reći da u općenitoj slici često postoje znakovi metaboličkih poremećaja kod prvog - hiperkorticizma, tireotoksikoze. Postoji potpuno povjerenje da su nadbubrežne žlijezde i štitnjača krivi, odnosno. Dakle, to se najčešće događa, ali uvijek se morate sjetiti adenoma hipofize. U početku se javljaju poremećaji endokrina, a zatim - oftalmološki i neurološki simptomi, što upravo ukazuje na lokalizaciju poremećaja.

Osim toga, ne smijemo zaboraviti da je ne izlučuje hormona hipofize tumor i okolno tkivo, što posredno može utjecati na njegov rad: kraniofaringiom meningiom i druge subjekte, podrijetlom iz okolnih struktura.

Treba također dodati da se pored direktnih sindroma mogu razviti i drugi uvjeti povezani s lokalizacijom rasta adenoma, na primjer dijabetes insipidus (ako je stopalo hipofize oštećeno na visokom mjestu). Ono se očituje jakom žeđi, oštro izraženom volumenu dodijeljenog urina spuštene gustoće, raste tanke.

Aditomi hipofize kod djece

Adenoma hipofize kod djece često prkose iskustvu i znanju pedijatara. Uostalom, dječje tijelo nema takav dobro ugođen rad hormona, a pubertet je daleko ispred. Stoga klinička slika može biti vrlo različita, sve do izbrisanih oblika.

Na primjer, stalna uzbuda ili letargija, prisutnost ginekomastije, kako u dječacima tako i djevojčicama - je izgovor da dijete pokaže endokrinologu. Razlog za to može biti usporavanje puberteta, a druga naizgled nije izravno povezana s adenomom.

Kako dijagnosticirati tumor?

Trenutno je neusporedivo lakše identificirati adenoma hipofize nego prije, zahvaljujući MRI. Ona "vidi" najmanje strukturne abnormalnosti, omogućuje razlikovanje cista od tumora, prepoznavanje područja krvarenja. A ako koristite MRI s kontrastom, onda su mogućnosti istraživanja postale još veće.

Prije toga, općenito, nitko nije mogao vidjeti adenom dok ga ne ukloni neurokirurg, budući da je dijagnoza bila posredno - zbog prisutnosti visoke razine hormona, kliničke slike i odsutnosti drugih uzroka bolesti.

Naravno, sve počinje s rutinskom radiografijom lubanje koja pokazuje stanje turskog sedla, budući da veliki tumori uzrokuju razrjeđivanje i povećanje ove formacije. Ali ako postoji tipična klinička obilježja, kao što acromegaly ili Cushingov bolesti (kada kortikotropinomy), onda prvo morate učiniti MRI, te potvrde dijagnoze po proučavanju hormona u perifernoj krvi, a zatim, u smislu pripreme, kao što su operacije, napraviti rendgensku snimku lubanje.

Sheme liječenja adenoma hipofize

Paradoksalno kako se čini, spontani je lijek moguć. Dakle, prolaktinoma - tumor koji izlučuje prolaktin, ima velike šanse spontane krvarenja u tijelu tumora. Nakon toga umire. To se često događa, a prirodi ne postoji drugi način samoizlječenja.

No, to "samoizlječenje" također je tragično i opasno, budući da krvarenje dovodi do iznenadnog povećanja volumena adenoma. To je apopleksija hipofize, a uz to postoji i akutni gubitak vida. U tom slučaju potrebna je hitna operacija - operativna dekompresija vizualnog križanja.

Stoga, morate zaboraviti na sve priče koje "može riješiti" i otići liječniku - endokrinologu. Liječenje adenoma hipofize kombinacija je lijekova, operacije i terapije zračenjem. Naravno, najbolje je raditi s adenomom.

Operativno liječenje

Uklanjanje adenoma hipofize može se izvesti na dva načina. Ako je tumor mali, tada neurokirurgovi brzo i atraumatski, koristeći endoskopsku tehniku, uklanjaju je kroz nos, tj. Transnazalno. Ali ako je dosegla ogromnu veličinu i stisne druga tkiva, onda je potrebna velika operacija, s trepaniranjem lubanje.

Također, moguće je provesti ne kompletno, ali djelomično uklanjanje, na primjer, ako je potpuno uklanjanje opasna za okolna tkiva (tromboza kavernoznog sinusa). U tom slučaju pacijentu se daje terapija zračenjem. Također je prikazan kod starijih osoba, kao i kod pacijenata koji imaju kontraindikacije na operaciju.

Terapija lijekovima

Ali neki adenomi ne bi trebali biti uklonjeni, samo zato što "idu dobro" u konzervativnu terapiju. Konkretno, oni uključuju prolaktinoma. U početku, propisajte lijekove kao što su "Bromocriptine", "Abergin" ili "Parlodel". Ti lijekovi su dopaminski agonisti, i zamjenjuju ih s unosom iz hipotalamusa.

Pored prolaktina, pacijenti s kortikotropinomima i Cushingovim sindromom dobro se liječe. Često nakon imenovanja tih lijekova, tumor se stabilizira, zaustavlja rast i u budućnosti je dobro uništen radioterapijom.

Radioterapija

Radioterapija omogućuje uklanjanje malih tumora (mikroadenomas). Praktično se primjenjuju sve metode: gama terapija (gama-nož), proton terapija, ili čak izravno uvođenje u hipofizne mikrokapsule s radioaktivnim tvarima.

Međutim, potonji metoda (brahiterapija) - sada se aktivno proučavao, i još nije ušla u široku praksu u adenom, kao jedina indikacija za njegovu uporabu u lubanje šupljine - a zloćudna novotvorina očne jabučice.

Opasnost od adenoma i prognoze

Iznad toga je rečeno da adenom gotovo (s rijetkim izuzetkom) nije zloćudan. To znači da čak i uz značajan porast, nije sposoban uništiti druge dijelove mozga i ne klijati kosti. Ali njena šteta može se sastojati u činjenici da uklanjanjem obližnjih formacija adenoma uzrokuje kršenje krvotoka u njima, što dovodi do poremećaja funkcije i pojave različitih progresivnih simptoma.

Posljedice adenoma hipofize za mozak su različite, temeljene na veličini formacije. Poznato je da je najbolji način liječenja adenoma operacija. Dakle, mnogi vjeruju da što je tumor veći, to je lakše ukloniti, a manje posljedice koje uzrokuje. Zapravo, to nije tako.

Mali tumor je lakše ukloniti i jednostavno nema vremena produžiti svoje "ticalice" na dugu udaljenost. Zato, ako tumor zauzima promjer veći od 2 cm i divovski, onda nakon njenog opreznog uklanjanja ostaje visoki rizik od ponavljanja. Ako se tijekom pet godina ne pojavi, onda je rizik pojave u kasnijem razdoblju bitno smanjen.

Osim veličine i vrste žljezdanog tkiva također značajno utjecati na prognozu. U prosjeku, ako ne i demontirati određene vrste adenoma, punu funkcionalnu oporavak i normalizaciju lučenja svih hormona u krvi (tj oporavak, kliničkih i biokemijskih), javlja se u 68% slučajeva. No, ako uzmemo u obzir podskupinu adenoma koje proizvode hormon rasta (STH), a zatim oporaviti u potpunosti samo svaki četvrti pacijent. Ostatak zahtjeva cjeloživotnu korektivnu terapiju.

Kratko smo ispitivali neke od simptoma kod žena i muškaraca, načela liječenja i prognoze različitih oblika adenoma hipofize. Ova bolest, koja je na spoju neurologije, neurokirurgije, terapije, onkologije i endokrinologije. Najsuvremenije metode i tehnologije su uključene u njegovu dijagnozu i liječenje.

Dakle, u našem vremenu, postoji velika vjerojatnost da što je prije moguće - u roku od nekoliko dana, uključujući početne primjene, točne dijagnoze, a kada je to naznačeno za kirurško liječenje, čak i na nekoliko dana (u nedostatku redova za operacije), dobili osloboditi od tumora,

Pituitary microadenoma

Mikroadenoma hipofize je benigna neoplazma veličine do 10 mm.

Bolest se često otkrije, otprilike trećina svih tumora mozga formacija na svijetu dolaze od ove bolesti - točne olovo podataka nije moguće zbog male veličine tumora i nedostatku jasne uzorak simptoma.

Obično ljudi će naučiti što je hipofizni mikroadrenom nakon ispitivanja za drugu vaskularnu bolest ili mozak. Tumor se pojavljuje kod žena srednjih godina, koja je, prema liječnicima, povezana s hipofizom tijekom trudnoće, porođaja, laktacije itd.

Često se ne otkrivaju znakovi mikroadrenoma, stanice tumora nisu u stanju proizvesti hormone. Ali postoje slučajevi koji na pozadini neoplazme otkrivaju nedostatak ili pretjerivanje hormona. Stoga, u svakom slučaju poremećenog hormonskog podrijetla, treba ispitati prisutnost mikroadenom.

Uzroci mikroadenom

Kao i kod ostalih tumorskih bolesti, uzroci formiranja hipodijalnog mikroadrenoma nisu u potpunosti identificirani. Postoje samo pretpostavljani čimbenici koji mogu uzrokovati podjelu stanice:

  • nasljeđe;
  • neuspjeh hipotalamuskog reguliranja funkcionalnog kapaciteta hipofize;
  • CNS lezije kao rezultat infekcija, ozljeda;
  • pripadnosti ženskom spolu i srodnim posljedicama - trudnoći i porođaju, pobačaji, hormonske pilule;
  • neuspjeh funkcija perifernih žlijezda, koji stimulira hipofiza, u obliku učinaka njegovih stanica raste, stvarajući se u budućim mikroadenomima.

Razvrstavanje tumora u cističnu i homogenu strukturu. Prva se smatra posljedicom krvarenja u tumorskom tkivu, što ne utječe na prognozu.

Simptomi mikroadrenoma

Prednjeg režnja hipofize odgovoran je za udio u proizvodnji hormona koji poboljšavaju aktivnost nadbubrežne, štitnjače, jajnika, kao i regulirati metabolizam i tkiva rasta, zbog čega je za bolesti kao što su microadenoma hipofize simptomi se mogu manifestirati različito kod ljudi različitog spola, dobi.

Postoji neaktivna vrsta mikroadrenoma i tumor koji proizvodi hormone. Ne pokazuje da je aktivnost hipofize mikroadrenoma slučajno otkrivena tijekom hardverske dijagnostike. Mikroadenom koji proizvodi hormon očituje se u svijetlim i raznovrsnim znakovima, pa pacijent savjetuje liječnika. Funkcionalne sposobnosti tumora će odrediti simptome kod žena i muškaraca.

Mikroadenom može uzrokovati impotenciju, neplodnost, endometrijsku hiperplaziju. Takva simptomatologija može uzrokovati pacijentu da potraže uzrok bolesti od ginekologa, urologa i drugih liječnika, čak i ne znajući da je uzrok u glavi.

S obzirom da je tumor mali i ne prelazi granice lokalizacije, obližnji živci neće biti pogođeni, tako da neće biti simptoma oštećenja CNS-a. Među simptomima, ne postoji oftalmološki neurološki sindrom karakterističan za veliki adenomi hipofize.

Ako pacijent ima oštećenje vida, glavobolja, vjerojatno, mikroadenom je narasla i postala makroadenom.

Ako će tumor napredovati dalje od endokrinih poremećaja, pojavit će se cijela hrpa neugodnih simptoma. Da biste isključili takvu komplikaciju, s asimptomatskim mikroadrenom, povremeno biste trebali vidjeti liječnika, ako obrazovanje počne rasti, valja razmatrati operaciju.

Nemoguće je odrediti tumor hipofize u ranoj fazi, budući da rendgenska slika nije pokazala tumor te veličine. S korištenjem MRI dijagnostičkih sposobnosti znatno su se proširili.

prolaktinoma

Ako se hormonska aktivnost povećava, otkriva se previše prolaktina, tada se taj tumor naziva prolaktinoma. S takvom bolesti spolne žlijezde su poremećene, ali simptomi kod žena i muškaraca bit će različiti. U žena se opaža debljanje, mlijeko se izdvaja iz dojke, kvar menstrualnog ciklusa, neplodnost.

Ova kombinacija simptoma ne može se opravdati stresom, prekomjernim stresom ili patologijom drugih organa. U muškaraca simptomi prolactinoma smanjuju se na debljanje i smanjenu snagu, ali ti se znakovi mogu smatrati prirodnim, pa je pacijent odgađa posjet liječniku i gubi vrijeme. Svijetli simptom, kad čovjek shvati da nešto nije u redu, postane iscjedak iz prsa.

Ako se broj stanica koje produciraju hormon koji stimulira štitnjaču povećava, to uzrokuje aktivniju aktivnost hormona štitnjače. Kao posljedica toga, gušava se može proširiti, a također se pojavljuju: tahikardija, emocionalna labilnost, gubitak težine, poremećaji endokrinog sustava.

Patologija zahtijeva medicinsku intervenciju, a nakon uklanjanja hipodijalnog mikroadenom, funkcije štitnjače bit će obnovljene.

somatotropinoma

Ako tumor proizvodi somatotropni hormon, koji utječe na rast tkiva, takav mikadenomi hipofize nazivaju se somatotropinom. Simptomatski takav tumor bit će drugačiji kod odraslih i malih djeteta.

U mladoj dobi, somatotropin aktivira nekontrolirani rast tijela, posljedice takve aktivnosti - gigantizam. Takvi ljudi otkrivaju patologije unutarnjih organa zbog činjenice da nemaju vremena držati korak s rastom tijela. Pacijenti su skloni plućima, gastrointestinalnim, genitourinarnim i drugim bolestima.

U odraslih, hormon rasta daje povećanje veličine pojedinog dijela tijela. To može biti ruka, lice ili stopalo. Takvi učinci nazivaju se akromegalija. S obzirom da je u dobi odraslog doba kostur već odavno ojačan i formiran, tada se rast osobe ne mijenja, sve se promjene odnose na meko tkivo.

Obično, među znakovima somatotropinoma, postoji grubi glas, masivni dijelovi lica, predispozicija za onkologiju, povećani krvni tlak, dijabetes insipidus.

kortikotropinomy

Ako mikroadenom aktivira nadbudni korteks, naziva se kortikotropni adenom. Najčešće vodi razvoju bolesti Isenko-Cushing.

Jasni signal bolesti će biti skup težine s taloženjem masti na abdomenu, vratu, bedrima. Također, simptomi uključuju striae, kršenje kose, steroidni dijabetes, pomanjkanje faktora ponašanja i mentalno stanje.

Koliko je opasno mikroadrenom

Pacijenti se potiču na pravodobno liječenje hipodijalnog mikroadrenoma kako bi izbjegli buduće posljedice. Naravno, liječnik je spreman reći što će se dogoditi ako se tumor ne liječi.

Uz pravodobnu intervenciju, mikroadenom nije opasno za zdravlje. U slučaju pretjerane proizvodnje hormona, pacijentu će se ponuditi uklanjanje tumora ili liječenje tabletama. Opasnost od ove vrste adenoma je da oni mogu početi rasti, što rezultira stiskanjem okolnih struktura.

Ako osoba s određenim razvojem bolesti odbije preporučeni tretman, posljedice mogu biti nepovratne. Na primjer, mogu biti promjene u radu unutarnjih organa pod utjecajem aktivne proizvodnje hormona nadbubrežnih žlijezda, štitnjače.

Mogu se razviti dijabetes, tireotoksična srca, hipertenzija i drugi život opasni uvjeti. Priznati ovo ne bi trebalo biti. Stoga, za liječenje bolesti kao što je hipofizni mikroadrenom, liječenje se ne može odgoditi.

Otkrivanje i mogućnosti liječenja za mikroadenom

Ako postoji porast proizvodnje hormona, liječnik će prenijeti pacijentove studije koje će vam pomoći pronaći uzrok takve aktivnosti žlijezda, uključujući prisutnost hipodijalnog mikroadrenoma. Pacijent će morati proći testove kako bi odredio razinu hormona, prolazio CT ili MRI.

Na rendgenskoj snimci posebno nije potrebno računati - za bolest takva dijagnostika nije informativna. Za razliku od fluoroskopije, MRI i CT daju detaljnu sliku bolesti, prikazujući slojevite slike strukture hipofize.

Ponekad čak i najnoviji dijagnostički uređaji nisu u mogućnosti otkriti tumor male veličine, ali klinička slika vam omogućuje da potvrdite sumnje na druge načine. Na primjer, liječnik može koristiti radioimunološki test za proučavanje hormona hipofize, budući da povećanje njihovog broja ukazuje na tumor.

Odmah nakon potvrde dijagnoze, možete započeti liječenje. Posebna terapija za bolesnike s asimptomatskim mikroadenomom nije potrebna, samo trebate posjetiti liječnika, tako da ne propustite trenutak kada tumor počinje rasti.

Za dinamičko promatranje, dovoljno je hodati 1-2 puta godišnje na MRI, uzeti testove u smjeru endokrinologa i pratiti vaše zdravlje kako ne biste propustili pogoršanje.

Pri identificiranju hormonske aktivnosti neoplazme ili njegovog rasta potrebno je odabrati liječenje. Liječnici često kombiniraju terapijske sheme, uzimajući u obzir vrstu tumora, trenutno stanje zdravlja pacijenta, prisutnost kontraindikacija. Terapija uključuje uzimanje lijekova za normalizaciju hormonalne ravnoteže, kirurško uklanjanje, radiosurgery.

Konzervativna terapija koju liječnik odabire s obzirom na prirodu proizvedenih hormona i njihovu reakciju na lijekove. Vrlo su pogodne za liječenje tabletama prolaktinoma - parlodela, kabergolin može ukloniti tumor za nekoliko godina.

Dobar rezultat bilježi se tijekom primanja tireostatika, somatostatina. Učinak ne može trajati dugo, zbog čega tumor još treba kirurški ukloniti.

Kirurgija je propisana za mikroadenomas koji ne reagiraju na konzervativni tretman, i dalje povećavaju veličinu ili proizvode hormone. Obično se ne koristi trefinacija lubanje s mikroadenomima, kirurg ima dovoljno endoskopske metode - dobiva pristup mjestu lokalizacije tumora kroz nosni prolaz. Zbog minimalno invazivne prirode operacije ne mogu se očekivati ​​posebne komplikacije, razdoblje rehabilitacije je prilično brzo (pacijenti s pacijentima mogu biti do 3 dana).

Druga mogućnost intervencije je radiosurgijska metoda koja omogućuje uklanjanje tumora bez operacije. Zapravo, radio-nož je snop zraka koji djeluju na adenom. Za rad na tumoru, liječnik kontrolira instrument putem MRI, CT. Takva se operacija može provesti na izvanbolničkoj osnovi. Nakon određenog vremena tumor se smanjuje, dok pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu. Ako mikroadenom proizvede hormone, paralelno će pacijentu biti propisani lijekovi koji ispravljaju hormonalnu ravnotežu.

S obzirom na mikroadenome hipofize, prognoza je uglavnom povoljna - mala veličina neoplazme već sugerira da će postupak biti lakše nego liječenje velikih tumora koji utječu na susjedne organe.

Ako je pacijentu propisana operacija, ne smije se odbiti - daljnji rast tumora je mnogo gori od operacije. Štoviše, suvremene tehnike obilježavaju mali broj nuspojava, brzi oporavak zdravlja, sposobnost zaboravljanja tumora zauvijek.

Nakon terapije, pacijent se treba posavjetovati s liječnikom o daljnjoj prevenciji raznih bolesti, načinu života i ispravljanju prehrane. Redoviti preventivni pregled jednom godišnje spriječit će razvoj različitih bolesti, dati sebi povjerenje u budućnost. Redoviti preventivni pregled jednom godišnje spriječit će razvoj različitih bolesti, dati sebi povjerenje u budućnost.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone