Hipotireoza - sindrom koji se razvija pri niskoj koncentraciji hormona štitnjače, jedna je od najčešćih bolesti endokrinog sustava.

Posebno opasno je kongenitalni hipotireoidni učinak, a ako se u trenutku, odmah nakon rođenja djeteta ne započne liječenje, može doći do nepovratnog poraza intelekta, razvoja mentalne retardacije.

Ova se bolest ne može dugo očitovati. To se događa kao posljedica postupnog, neprimjetnog početka patološkog procesa. U tom slučaju, kod blage do umjerene hipotireoze štitnjače, pacijenti se dobro osjećaju, simptomi se brišu. Bolest se javlja u 1% mladih ljudi iu 10% starijih osoba.

razlozi

Zašto se pojavljuje hipotireozid i što je to? Uzimajući u obzir hipotireozu, čiji uzroci mogu biti uzrokovani različitim čimbenicima, stručnjaci primjećuju da na prvom mjestu ovise o obliku u kojem se ta bolest javlja. Do danas postoje dva oblika bolesti:

Stjecanje hipotireoze

Najčešći je dobiveni oblik bolesti. Glavni razlozi njegovog razvoja su sljedeći:

  • kronični autoimuni tiroiditis - oštećenje štitne žlijezde vlastitim imunološkim sustavom, što može dovesti do hipotireoze u godinama i desetljećima nakon nastupa;
  • iatrogeni hipotiroidizam - razvija se poslije potpunog ili djelomičnog uklanjanja štitnjače ili nakon terapije reaktivnim jodom;
  • prijem tireostatika u liječenju difuznog toksičnog gušavca;
  • značajan nedostatak joda u vodi i hrani.

Kongenitalni hipotireoza

Postoji kongenitalni hipotireozid kao rezultat:

  • kongenitalna aplasia i hipoplazije (smanjenje) štitnjače;
  • kongenitalni strukturni poremećaji sustava hipotalamus-hipofize;
  • nasljedne nedostatke u biosintezi hormona štitnjače (T3 i T4);
  • egzogenih učinaka (prisustvo maternalnih antitijela u autoimunoj patologiji, upotreba lijekova) tijekom intrauterinog perioda.

Na primjer, prodire kroz posteljicu, majčinski hormoni štitnjače nadoknaditi kontrolu nad fetus ima bolesti štitnjače, ali nakon rođenja, kada je razina majčinih hormona u krvi znatno pada, njihov nedostatak može uzrokovati nepovratno nerazvijenost centralnog živčanog sustava djeteta (u koru velikog mozga u posebno).

Dijete manifestira kršenja razvoja kostura i drugih organa, a što je najvažnije - mentalna retardacija u različitim stupnjevima, ne isključujući kompletan kretinizam.

Primarni hipotireoza

Primarni hipotiroidizam je povezana s bolesti štitnjače, što dovodi do smanjenja mase štitnjače žljezdanog tkiva i inhibiciju sinteze hormona tiroksina i trijodotironina. To može biti zbog aplazije ili agenezom štitnjače, autoimune procese, nedostatka joda, nedostatak selena.

Sekundarni hipotireoza

Povezan s sekundarnim hipotireozom s gubitkom tropske funkcije hipofize (smanjena proizvodnja tirotropina). Nedovoljan unos hormona štitnjače dovodi do poremećaja metabolizma ugljikohidrata, proteina, ravnanje krivulje nakon opterećenja glukozom, se prekida lipida, vode i izmjenom soli.

stupnjeva

Prema stupnju manifestacije razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • latentni ili subkliničkog, oblik - bez kliničkih manifestacija, otkriva povećanje razine štitnjače stimulirajući hormon (hormon koji povećava aktivnost štitne žlijezde), normalne razine, tiroksina i trijodotironina (hormona štitnjače);
  • očiti oblik - pojava znakova hipotireoze.

Simptomi hipotireoze

Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju disfunkcije štitnjače. Obično se hipotireoza razvija postepeno. Dugotrajni pacijenti ne primjećuju simptome bolesti i ne savjetuju se s liječnikom. Često se žale na letargija, nedostatak pokreta, oštar poremećaj pamćenja, pospanost, oteklina, suha koža, zatvor.

Manifestacije hipotireoza su višestruke, pojedinačni simptomi nisu specifični:

  • pretilost, smanjena tjelesna temperatura, hladnoća - stalan osjećaj hladnoće zbog usporavanja metabolizma, požuteo kože, visoki kolesterol, rane ateroskleroze;
  • myxedema edem: edem oko očiju, otisci zuba na jeziku i nosu disanja gubitak težine sluha (nosna sluznica oteklina i Eustahijeva cijev), promuklost glasa;
  • pospanost, sporost mentalnih procesa (razmišljanje, govor, emocionalne reakcije), gubitak pamćenja, polineuropatija;
  • kratkoća daha, naročito kod hodanja, iznenadnih pokreta, bolova u srcu i iza prsne kosti, meksičkog srca (smanjenje otkucaja srca, povećanje veličine srca), hipotenzija;
  • sklonost konstipaciji, mučnina, nadutost, povećana veličina jetre, diskinezija žučnog trakta, kolelitijaza;
    anemija;
  • suhoća, krhkost i gubitak kose, nokti krhki s poprečnim i uzdužnim utorima;
  • poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena.

Uz tijek bolesti u bolesnika s mijenjali izgled, pokret je spor, ne reagira oči, lice je okrugla, puf, natečene, posebno u donje kapke, usne cyanotic, blijedo lice neznatno dobro isprati s modrim ton. Pacijenti se smrzavaju u svim vremenskim uvjetima.

Koža je blijeda, ponekad s žućkastom bojom zbog povećane količine karotena u krvi, hladne do dodira, suhe, grube, zadebljane i ljuskaste. Piling kože često je najizraženiji na prednjoj površini sjenica. Karakteristično je prekomjerno korijeniranje i zadebljanje površinskih slojeva kože na koljenima i koljenima (Behrov simptom).

dijagnostika

Liječnik-endokrinolog može pretpostaviti prisutnost hipotireoza u skladu s karakterističnim manifestacijama:

  • izražena slabost, smanjena učinkovitost;
  • suhu kožu, gubitak kose, lomljivi nokti.

Da biste potvrdili dijagnozu, dodijeljeni su određeni dijagnostički testovi:

  1. Krv na hormoni štitnjače je istražen pomoću kvantitativne pokazatelj tiroksina i trijodtironin u krvi. Obično je njihova koncentracija 2,6-5,7 mmol / L i 9,0-22,0 mmol / L, respektivno. S hipotireozom ti pokazatelji bit će znatno niži nego inače. Osim toga, važno je istražiti pacijenta krvi za štitnjače stimulirajući hormon (TSH), hipofize: s tim manipulacija određuje, što je priroda hipotireoze u žena, što je, to je primarna ili sekundarna.
  2. Scintigrafija štitnjače s radioaktivnim jodom. U ovoj studiji postoji akumulacija radioaktivnog joda u tijelo u tkivo žlijezda. Provedeno je za proučavanje strukture i funkcije štitne žlijezde.
  3. Računalna tomografija mozga s sumnjivim tumorom hipofize (područje mozga koji regulira funkcionalnu aktivnost štitne žlijezde).
  4. Ultrazvuk štitnjače.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s drugim endocrinopathies: zaostajanje u rastu i patuljastog rasta, encefalopatija, Downovog sindroma, Chondrodystrophy rahitisa, Hirschsprungerove bolesti.

Liječenje hipotireoze

Zahvaljujući postignućima farmaceutske industrije, koja omogućuje umjetno sintetiziranje hormona štitnjače, moderna endokrinologija ima učinkovit način liječenja hipotireoza kod žena. Terapija se izvodi zamjenom hormona štitnjače koji nedostaju u tijelu njihovim sintetičkim analogom - levotiroksinom (L-tiroksin).

Ako je moguće, potrebno je eliminirati uzroke koji su uzrokovali razvoj stečenog hipotireoza, na primjer:

  • otkazati lijekove koji uzrokuju smanjenje aktivnosti hormona štitnjače,
  • za liječenje tiroiditisa,
  • normalizirati opskrbu jodom za hranu.

Manifesta (klinička) hipotireoza zahtijeva imenovanje zamjenske terapije bez obzira na dob pacijenta i popratnu patologiju. Pojedinačno postavljena opcija za početak liječenja, početna doza lijeka i stopa njenog porasta.

pogled

S obzirom na dnevni unos hormona štitnjače, prognoza je povoljna: pacijenti vode normalan životni stil. U slučajevima kada je liječenje hipotireoza odsutno, kliničke manifestacije mogu se pogoršati do pojave meksedemativnog koma.

dijeta

Kao što je gore spomenuto, hipotireoza je karakterizirana nedostatkom hormona štitnjače. Ako objasniti jednostavnim riječima, to znači da se u ljudskom tijelu svi metabolički procesi usporavaju. Zato je dijeta za hipotireozu štitnjače trebala biti niska kalorija.

Prehrambeni proizvodi trebaju biti odabrani s posebnom pažnjom, jer njihovo djelovanje treba usmjeriti na obnovu i poticanje svih oksidacijskih procesa. Najlakši način je smanjiti količinu ugljikohidrata i masti.

Popis ne preporučenih proizvoda uključuje:

  • masno meso (svinjetina, janjetina) i perad (guska, patka);
  • jetra (mozak, jetra, bubrezi);
  • džem, med je ograničen;
  • senf, papar, hren;
  • jak čaj ili kava, kakao, Coca-Cola;
  • kruh od najvišeg brašna, sve pečene kolače, kolače, kolače, pržene proizvode (pite, palačinke, fritters);
  • riblji kavijar;
  • dimljena i slana riba, konzervirana riba;
  • masne vrste kobasica;
  • margarin, sladoled, kulinarsko masno tkivo;
  • sve mahunarke;
  • meso, perad i ribe;
  • dimljeni meso, kiseli krastavci;
  • cruciferous (sve vrste kupusa, repa, rotkvica, rotkvica);
  • gljive u bilo kojem obliku;
  • bogata juha od
  • tjestenina i riža su ograničene.

Popis preporučenih proizvoda uključuje:

  • ribe, uglavnom morske (bakalar, skuša, losos), bogate fosforom, polinezasićenim masnim kiselinama i jodom;
  • voće, posebno kaki, feijoa, kivi, bogati jodom, kao i trešnje, grožđe, banane, avokado;
  • povrće osim krucifere, svježe bilje;
  • lagano kuhano piće (kava i čaj), čaj s limunom ili mlijekom, svježe iscijepljene sokove, dekocije ružičastih kukova i mekinje;
  • Mlijeko s malo masnoća i napitke mliječne kiseline, kao i svježi sir, kiselo vrhnje - u jelima;
  • sira bez slane, niske masnoće i ne-blage sorte;
  • kruh od 1 i 2 vrsta brašna, jučer ili osušeni, sušeni keks;
  • meso s niskim udjelom masnoća, "bijelo" pileće meso, koje sadrži tirozin;
  • niske masnoće kobasica;
  • salate od svježeg povrća, začinjene biljnim uljem, salatom, jellied;
  • maslac s oprezom, biljna ulja - u posudama i kod kuhanja;
  • proteinski omeletti, mekano kuhana jaja, žumance s oprezom;
  • kaša (heljda, proso, ječam), limenke i jela od njih;
  • plodovi mora (dagnje, pile, kamenice, morski kelj, peciva i sushi od njih).

Dijeta u hipotireozu ne podrazumijeva oštro ograničenje hrane i prijelaz na posebnu hranu. Sustav hrane ostaje ukusan i koristan, uz primjenu određenih specifičnih pravila. Pridržavanje terapijske prehrane ima blagotvoran učinak na metaboličke procese, i, što je najvažnije, ublažava simptome bolesti u pacijenta. Pravilna prehrana zasićuje kisikove stanice i smanjuje rizik razvoja teških oblika bolesti.

Hipotireoza - što je to, simptomi i tretman za žene

Hipotireoza se smatra najčešćim oblikom funkcionalnih promjena u štitnjači. Ova se patologija razvija zbog produljenog stabilnog nedostatka hormona žlijezde ili smanjenja njihove biološke učinkovitosti na staničnoj razini.

Dugo se bolest ne može manifestirati ni na koji način. To je zbog činjenice da se proces postupno razvija. U blagom do umjerenom stupnju bolesti, bolesnikovo blagostanje može biti zadovoljavajuće, a izbrisani simptomi se tretiraju kao depresija, umor ili trudnoća (ako postoje).

U žena reproduktivne dobi slučajevi su 2%, kod starijih žena i muškaraca, ta se stopa povećava na 10%. Nedostatak hormona štitnjače uzrokuje sustavne poremećaje u aktivnosti cijelog organizma.

Što je to?

Hipotireoza je proces koji nastaje zbog nedostatka hormona štitnjače u štitnjači. Ova bolest javlja se u oko jedan na tisuću muškaraca i u devetnaest tisuća žena.

Često postoje slučajevi kada je bolest teško otkriti, i dugo vremena. Razlog za dijagnostičke poteškoće je da se bolest pojavljuje i polako razvija, a karakterizira znakove da je teško precizno poznavati hipotireozu. Obično se simptomi poduzimaju samo zbog prekomjernog rada, kod žena - za trudnoću ili bilo što drugo.

uzroci

Hipotireoza je urođena, što je, dijete je već dijagnosticiran u neonatalnog razdoblja, ponekad do dobi od jedne godine i stekao - u 99% slučajeva.

Uzroci stečenog hipotireoza:

  • autoimuni tiroiditis kroničnog tipa (dovodi do nepovratnog hipotireoza);
  • iatrogeni hipotireoidizam - javlja se na pozadini terapije radioaktivnim jodom ili uklanjanjem štitne žlijezde;
  • primanje tireostatika za liječenje difuznog toksičnog gušenja;
  • dugotrajni akutni nedostatak joda.

Kongenitalna hipotiroidizam je rezultat kongenitalnih abnormalnosti štitnjače, poremećaji hipotalamusa i hipofize, abnormalno kolaps tiroidnih hormona i štetnih utjecaja na fetus za vrijeme fetalnog razvoja - korištenje buduće majke različitih lijekova, prisutnost autoimune bolesti.

Nedovoljna količina hormona štitnjače u prirođenim hipotireoza rezultatima upornog kršenja razvoj djeteta u CNS-a, uključujući moždane kore, uzrokujući zaostataka u svom mentalnom razvoju, pogrešno struktura lokomotornog sustava i drugih vitalnih organa.

statistika

Hipotireoza u Rusiji događa se približno na učestalosti od 19 na 1000 žena i 1 na 1.000 muškaraca. Unatoč prevalenciji, hipotireoza se vrlo često otkriva kasno.

To je zato što su simptomi poremećaja su postupni nastanak i nespecifičnih oblika izbrisani. Mnogi liječnici ih smatraju kao posljedica umora ili na učinke drugih bolesti ili trudnoće, a ne odnose se pacijentima za analizu razine thyritropic hormona u krvi. Hormoni štitnjače reguliraju metabolizam energije u tijelu, tako da se svi metabolički procesi donekle usporio u hipotireoza.

Simptomi hipotireoze

Unatoč velikom broju oblika bolesti, simptomi hipotireoze razlikuju se u osnovi samo u dvije vrste: djeteta (kretenizam) i odrasle osobe (myxedema). To je zbog djelovanja hormona štitnjače. Njihova glavna funkcija je povećati razgradnju glukoze u tijelu i stimulirati proizvodnju energije. Nijedan aktivan ljudski proces nije potpun bez tiroksina i triiodotironina. Potrebni su za normalno razmišljanje, mišićni rad i tjelesnu aktivnost, čak i za prehranu i imunitet.

Karakteristična za sindrome hipotireoze:

  1. Myxedema edem: periorbitalnoga edem, natečen lice, velike usne i jezik s otiscima zubi na bočnim rubovima, edematous udova, poteškoće u disanje (zbog oticanja sluznice nosa), gubitak sluha (oticanje Eustahijeve tube i tijela srednjeg uha), promukli glas ( edem i zadebljanje vokalnih užeta), poliserozitisa.
  2. Sindrom poraza mišićno-koštanog sustava: oticanje zglobova, bol kada se kreće, generalizirani hipertrofije skeletnih mišića, blaga slabost mišića, Hoffman sindrom.
  3. Sindrom živčanog sustava: pospanost, zbunjenost, gubitak pamćenja, pažnje, inteligencija, bradifreniya, bol u mišićima, parestezije, smanjen tetiva reflekse, neuropatija, depresije, cerebralna ataksija. Neliječena neonatalna hipotireoza dovodi do mentalne i fizičke retardacije (rijetko reverzibilne) kretenizma.
  4. Razmjenske hipotermija sindrom pretilosti, snižavanje temperature, hladnoća, netolerancija hladnoće, giperkarotinemiya uzrokujući žuticu kože.
  5. Sindrom anemija: anemija - normokromni normocitni, hipokromni nedostatak željeza, makrocitni, B12 deficijentni.
  6. Sindrom lezije probavnog sustava: hepatomegalija, bilijarna diskinezija, diskinezije debelog crijeva, tendencija da se zatvor, smanjuje apetit, atrofija sluznice želuca, mučnina i ponekad povraćanje.
  7. Sindrom ectodermalnih poremećaja: promjene u kosi, noktima i koži. Kosa dosadna, lomljiva, pada na glavu, obrve, udovi, polako rastu. Suhoća kože. Nokti tanke, s uzdužnom ili poprečnom prigušivanjem, su stratificirane.
  8. lezija sindroma kardiovaskularnog sustava: myxedema srca (bradikardija, niski napon, negativnih T valovi EKG, krvožilni insuficijencija), hipotenzija, polyserositis moguće varijante atipične (s hipertenzijom, bez stalne bradikardija tahikardiju s zatajenje cirkulacije i paroksizmalne tahikardije po tip simpatičke-nadbubrežne krize u početku hipotireoza).
  9. Sindrom živčanog sustava: pospanost, zbunjenost, gubitak pamćenja, pažnje, inteligencija, bradifreniya, bol u mišićima, parestezije, smanjen tetiva reflekse, neuropatija, depresije, cerebralna ataksija. Neliječena neonatalna hipotireoza dovodi do mentalne i fizičke retardacije (rijetko reverzibilne) kretenizma.
  10. Hyperprolactinemic sindrom hipogonadizam: disfunkcije jajnika (menoragija, imale oligomenoreju ili amenoreju, neplodnost), galaktoreja - žene, muškarce - smanjeni libido, erektilna disfunkcija.

Hipotireoza je izvrstan "masker". Često hormonalni nedostatak štitnjače, osobito na podkliničkom stadiju, zbunjuje se sa srčanim bolestima, sindromom umora, depresijom i drugim bolestima.

Simptomi hipotireoza kod žena

Često od žena s nedostatkom hipotireoze, možete čuti:

  1. Dovoljni san ne donosi odmor u tijelo. Jutro počinje osjećajem slabosti.
  2. Ne želim ništa, iako nema očiglednog razloga za apatiju.
  3. Stalna ohladnost, bez obzira na vremenske uvjete i odjeću.
  4. Patološka zaborava, vrlo slaba memorija (znakovi su često povezani s aterosklerozom zbog povećanog kolesterola u hipotireozu).
  5. Bolesti zbog hipotenzije i retardacije govora.
  6. Nedostatak seksualne želje, višak kose u cijelom tijelu.
  7. Pojava mastopatije, cistične lezije u prsima i maternici.
  8. Kršenje menstrualnog ciklusa (nepravilna menstruacija), prije početka menopauze.

Trudnoća u hipotireozu

Sa netretiranim hipotireozom, pojava trudnoće je rijetka pojava. Najčešće, trudnoća se javlja tijekom unosa lijekova usmjerenih na liječenje nedostatka hormona štitnjače.

Unatoč činjenici da se trudnoća može pojaviti na pozadini hipotireoze, djeca su rođena na vrijeme i prilično su zdravi. Taj se fenomen objašnjava činjenicom da hormoni štitnjače ne prodiru u placentarnu barijeru i nemaju apsolutno nikakav učinak na razvoj fetusa.

Liječenje hipotireoza u trudnica ne razlikuje se od onih koje nisu trudne. Jedino što se može primijetiti je određeni porast doza lijekova. Ako tijekom trudnoće ne poduzmete odgovarajuće liječenje, povećava se rizik od komplikacija povezanih s tijekovima trudnoće:

  • Spontani pobačaji u 1-2 trimestrima;
  • Pobačaji u trećem tromjesečju;
  • Prerano rođenje.

Te komplikacije ne pojavljuju se u svim slučajevima i ovise o jačini tijeka bolesti i popratnim komplikacijama drugih organa i sustava. Njihov izgled je uslijed usporavanja svih vrsta metabolizma u trudnoj ženi, i kao posljedica toga, neadekvatan unos hranjivih tvari za razvoj fetusa.

Dijagnoza hipotiroidizma

Dijagnoza hipotiroidizma prvenstveno se utvrđuje na temelju karakterističnih kliničkih manifestacija, naime, pojave pacijenata i dijagnostičkih laboratorijskih testova. Funkcionalni nedostatak štitnjače karakterizira smanjenje joda. Posljednjih godina postalo je moguće izravno odrediti hormone u krvi: stimulirajuće štitnjače (povišeni sadržaj), T3, T4 (smanjeni sadržaj).

Što je potrebno za savjetovanje s hipotireozom:

  1. Bolesnikova priča o svom zdravlju posljednji put.
  2. Podaci ultrazvuka štitnjače poduzimaju se neposredno prije konzultacija i ranije po datumu.
  3. Rezultati testa krvi (ukupno i hormoni žlijezde).
  4. Informacije o prenesenim operacijama, ukoliko je došlo do iscrpljivanja (napisano u medicinskoj povijesti izvješća liječnika, koje sadrži informacije o stanju bolesnika, dijagnozi i prognozi njegove bolesti, preporuke za liječenje itd.).
  5. Primijenjene ili primijenjene metode liječenja.
  6. Informacije o pregledu unutarnjih organa, ako ih ima.

Za dijagnozu i korištenjem ultrazvuk (SAD), određivanje vremena tetiva refleksa, elektrokardiogram (EKG).Ako je potrebno endokrinolog preporučuje CT štitne žlijezde, što je rezultiralo dijagnoze stručnih pojašnjava i razvija individualni tečaj lecheniya.Inogda napraviti punkciju (Bioptati organ za dijagnostičke svrhe) za definiranje malignosti u žlijezdi.

Dijagnoza hipotireoznih koma u nedostatku dijagnoze "hipotireoze" u medicinskoj povijesti može biti teška. Najvažnije kliničke manifestacije ovog stanja su suha, blijeda, hladna koža, smanjenje brzine otkucaja srca (bradikardija), smanjenje krvnog tlaka (hipotenzija), smanjenje, a ponekad i nestanak refleksa na tetivu. Kod hipotireozne komete pacijent mora biti hitno hospitaliziran.

Terapija zamjenom hormonskim lijekovima

Ova vrsta liječenja jedino je ispravno rješenje za hipotireozu. Hormoni bi trebali postati osnovni. Sve druge aktivnosti su pomoćne prirode. Načelo hormonske nadomjesne terapije je jednostavno: umjetno uvođenje hormona štitnjače u tijelo.

Od lijekova koji sadrže hormone štitnjače, može se koristiti tiroksin i triiodotironin. Ako je ranije drugi lijek bio korišten mnogo češće, moderni endokrinolozi došli su do zaključka o neprimjenjivosti njegove uporabe. T3 ima negativan učinak na miokard, otežavajući poraz srca na pozadini hipotireoze. Jedina situacija u kojoj može biti učinkovitija od tiroksina je hipotireozni koma, kod koje intravenozna primjena triiodotironina ima prilično brz terapeutski učinak.

Što se tiče zamjenske terapije hormonom T4, uključuje uporabu lijekova koji sadrže levotiroksin (L-tiroksin). U mreži ljekarne mogu se kupiti pod sljedećim imenima:

Obično je najučinkovitiji način liječenja hipotireoze L-thyroxin zamjenska terapija. Doziranje, mnoštvo i način primanja treba odrediti samo endokrinolog pod kontrolom hormonskog spektra krvi i kliničkih podataka!

Dijeta za hipotireozu

Ciljevi koje terapeutska dijeta nastoji postići u hipotireozu jesu:

  • normalizacija metaboličkih procesa;
  • sprečavanje razvoja ateroskleroze;
  • obnova opskrbe krvlju tkiva;
  • gubitak težine.

Dijeta u hipotireozu podrazumijeva ograničavanje masti (uglavnom životinja) i ugljikohidrata (zbog jednostavnosti).

Popis preporučenih proizvoda uključuje:

  • ribe, uglavnom morske (bakalar, skuša, losos), bogate fosforom, polinezasićenim masnim kiselinama i jodom;
  • kruh od 1 i 2 vrsta brašna, jučer ili osušeni, sušeni keks;
  • meso s niskim udjelom masnoća, "bijelo" pileće meso, koje sadrži tirozin;
  • niske masnoće kobasica;
  • kaša (heljda, proso, ječam), limenke i jela od njih;
  • salate od svježeg povrća, začinjene biljnim uljem, salatom, jellied;
  • Mlijeko s malo masnoća i napitke mliječne kiseline, kao i svježi sir, kiselo vrhnje - u jelima;
  • sira bez slane, niske masnoće i ne-blage sorte;
  • proteinski omeletti, mekano kuhana jaja, žumance s oprezom;
  • lagano kuhano piće (kava i čaj), čaj s limunom ili mlijekom, svježe iscijepljene sokove, dekocije ružičastih kukova i mekinje;
  • voće, posebno kaki, feijoa, kivi, bogati jodom, kao i trešnje, grožđe, banane, avokado;
  • povrće osim krucifere, svježe bilje;
  • hren i majoneza s oprezom;
  • maslac s oprezom, biljna ulja - u posudama i kod kuhanja;
  • plodovi mora (dagnje, pile, kamenice, morski kelj, peciva i sushi od njih).

Popis zabranjenih proizvoda uključuje:

  • riblji kavijar;
  • dimljena i slana riba, konzervirana riba;
  • masne vrste kobasica;
  • kruh od najvišeg brašna, sve pečene kolače, kolače, kolače, pržene proizvode (pite, palačinke, fritters);
  • masno meso (svinjetina, janjetina) i perad (guska, patka);
  • jetra (mozak, jetra, bubrezi);
  • margarin, sladoled, kulinarsko masno tkivo;
  • bogate juhe mesa, peradi i ribe;
  • džem, med je ograničen;
  • senf, papar, hren;
  • jak čaj ili kava, kakao, Coca-Cola;
  • dimljeni meso, kiseli krastavci;
  • sve mahunarke;
  • cruciferous (sve vrste kupusa, repa, rotkvica, rotkvica);
  • gljive u bilo kojem obliku;
  • tjestenina i riža su ograničene.

Količina slobodne tekućine je ograničena na 1-1,5 litara dnevno: hipotireoza uzrokuje oticanje, koja, bez prekomjerne tekućine, poremetiti metaboličke procese u tkivima. Sol je ograničena na 5-6 grama dnevno, što omogućuje kemijsko tresti želuca i ne potiče zadržavanje tekućine u tijelu. Pacijenti s hipotireozom preporučuju se jesti jodiranu sol jer je jod potreban za proizvodnju hormona štitnjače.

Česta pitanja bolesnika s hipotireozom

Koliko su učinkoviti hormoni u hipotireozu?

  • Njihova učinkovitost dokazana je u kliničkim ispitivanjima za sve oblike hipotireoze, osim perifernih. Međutim, kombinirana terapija s jodnim pripravcima, u pravilu, ima pozitivan učinak.

Hoću li imati guzicu?

  • Formiranje je moguće samo u primarnom obliku zbog povišene razine TSH. S pravodobnim tretmanom je lako izbjeći.

Mogu li se potpuno riješiti ove bolesti?

  • Samo iz prolaznog oblika - njegovi simptomi odlaze u roku od 6 mjeseci. U svim ostalim slučajevima pacijent je prisiljen uzeti hormonsku terapiju za život.

Je li moguće da hipotireoza ima puno slatkiša?

  • Višak potrošnje brašna, slatke ili masne hrane s hipotireozom može brzo dovesti do pretilosti. Stoga bi bilo bolje ograničiti potrošnju tih proizvoda na razumne granice (konditorski proizvodi ne više od 100-150 g dnevno).

Koji je najučinkovitiji tretman za hipotireozu?

  • Treba naglasiti da nema klinički dokazanih i učinkovitih metoda liječenja hipotireoza kod narodnih lijekova.

Koliko često trebam posjetiti endokrinolog?

  • U nedostatku egzacerbacija, barem jednom svakih šest mjeseci.

Koje su komplikacije nakon uzimanja hormona?

  • Ima ih puno (brzo srce, bol u prsima, gubitak težine itd.), Ali su sve prijelazne prirode. Potpuni popis možete pronaći u uputama.

Prognoza i prevencija hipotireoze

Prognoza za kongenitalni hipotireoza ovisi o pravodobnosti započete nadomjesne terapije. S ranom otkrivanjem i pravovremenim pokretanjem zamjenskog liječenja hipotireoza u novorođenčadi (1-2 tjedna života), razvoj središnjeg živčanog sustava praktički ne trpi i odgovara normi. S kasnijim kompenziranim kongenitalnim hipotireozom razvija se patologija dječjeg središnjeg živčanog sustava (oligophrenia), poremećaje stvaranje kostura i drugih unutarnjih organa.

Kvaliteta života bolesnika s hipotireozom koji poduzimaju kompenzacijski tretman obično se ne smanjuje (nema ograničenja, osim dnevnog unosa L-tiroksina). Smrtnost u razvoju hipotireoze (myxedematous) koma je oko 80%.

Prevencija hipotireoze je punopravna prehrana s dovoljnim unosom joda i usmjerena je na ranu dijagnozu i pravovremenu terapiju zamjene.

Upotreba lijekova za liječenje hipotireoze

Hipotireoza se naziva smanjenjem funkcije štitnjače uzrokovane kršenjem ravnoteže hormona štitnjače. Bolest dovodi do poremećaja metaboličkih procesa u tijelu, uzrokuje pogoršanje dobrobiti, može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Liječenje hipotireoze provodi se uz pomoć hormonske nadomjesne terapije s preparatima tiroksina.

Simptomi hipotireoze

Bolest pogađa uglavnom žene. U početnim stadijima, patologija se nastavlja gotovo asimptomatski, pa ga pacijenti percipiraju kao obični prekovremeni rad. Ako nedostatak hormona traje dugo, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • pretilosti;
  • letargija, pospanost;
  • bol u mišićima;
  • čarter kože;
  • hladnoća udova;
  • oticanje lica;
  • apneja za vrijeme spavanja;
  • povećanje veličine jezika, s tragovima zubi;
  • suhoće sluznice, kože;
  • oštećenje pamćenja, koncentraciju pozornosti;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • povećana veličina jetre;
  • smanjen apetit;
  • poremećaji probavnog trakta: konstipacija, mučnina, povraćanje;
  • anemija;
  • oštećenje sluha;
  • promuklost glasa;
  • diskinezija žučnih kanala;
  • disfunkcija jajnika kod žena;
  • gubitak, lomljiva kosa na licu i tijelu;
  • folijacija noktiju.

Stupanj težine simptoma ovisi o obliku bolesti, trajanju hormonske neravnoteže. Bez pravovremenog liječenja, reflekti motora nestaju, pacijenti mogu razviti paresteziju udova, polineuropatiju, bolesti srca. U žena, menstruacijska nepravilnost uzrokuje neplodnost, pobačaj trudnoće.

Najteži oblik hipotireoze je mixedematousna koma, koja u 40% dovodi do smrtonosnog ishoda. Takva se situacija razvija kod starijih pacijenata koji nisu dugo liječeni, ili terapija nije donijela rezultate. Kako bi izazvali kome oštro slabljenje imuniteta, stresa, virusnih, zaraznih bolesti, zlostavljanja alkohola, uzimanje sedativa.

Vrste hipotireoze

Postoje primarni i sekundarni oblici bolesti. Primarni se razvija na pozadini patoloških procesa u tkivima štitne žlijezde, što dovodi do uništenja funkcionalnih stanica organa. Kao rezultat toga, žljezdano tkivo u nedovoljnoj količini proizvodi tiroksin i triiodotironin (T3, T4). Uzrok ovog oblika hipotireoza može biti:

Srednja ili sekundarna hipotireoza razvija se s nedovoljnom sekrecijom tireotropina hipofize. Hormon koji stimulira štitnjače daje signal štitnjaču za proizvodnju T3 i T4 u slučaju nedostatka krvi.

Tu je i hipotalamski oblik bolesti, a glavni uzrok je disfunkcija mozga hipotalamusa, koja osigurava stabilnost unutarnjeg okruženja tijela. Periferni hipotireoza karakterizira otpornost perifernih tkiva na hormone štitnjače. Patologija se razvija zbog kongenitalne mutacije gena. Takvi bolesnici zaostaju u fizičkom i mentalnom razvoju, a svi drugi simptomi hipotireoze su prisutni.

Razvrstavanje hipotireoze po težini

Primarni oblik bolesti je podijeljen:

  • Podklinički (skriveni) hipotireozu karakterizira povišena razina hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) i normalne tiroksine (T4). Kliničke manifestacije su slabe ili odsutne.
  • Kada se manifestni oblik dijagnosticira s visokom koncentracijom TSH s reduciranim T4, postoje karakteristični simptomi hipotireoze.
  • Uspješno liječenje bolesti opažena je kompenzirana pozornica. Rezultat laboratorijske analize je unutar normalnog raspona.
  • Dezompenzirani hipotireoza je teško liječiti, postoji nedostatak tireroksina s povećanim hormonom koji stimulira štitnjaču.
  • Komplicirani oblik se razvija s produljenom dekompenzacijom bolesti. Moguće komplikacije uključuju ciste, insuficijenciju štitnjače, srce, adenoma hipofize, kretenizam. Hipotireoza tijekom trudnoće dovodi do patologija razvoja fetusa.

Nakon pojave kome pacijenata gipotireoznoy smanjili tjelesnu temperaturu, srca, kratkoća daha, urinarne retencije, tijelo oticanje, zbunjenost, ileus, sinkopa.

Metode za dijagnozu hipotireoze

Glavne metode dijagnoze uključuju laboratorijsko ispitivanje krvi na razini TTG, slobodnog T3 i T4. Liječnik provodi ispitivanje pacijenta, ispituje, palpate štitnjaču.

Osim toga, izvršena su ultrazvuka, scintigrafija izotopa, biopsija organa bušenja, analiza antitijela na hormonske receptore žlijezde (AT do TTG, AT do TPO). U rezultatima biokemijskog testa krvi, povećanje razine triglicerida, kolesterolnih spojeva niske gustoće, otkriva se smanjenje koncentracije hemoglobina.

Ultrazvučni pregled omogućuje procjenu veličine i strukture žlijezde. Biopsija tkiva uzima se za histološki pregled za održavanje stanica raka. Scintigrafija je neophodna za određivanje aktivnih i neaktivnih čvorova štitnjače, difuznih promjena, prisutnosti upalnih žarišta.

Identificirati kongenitalnu patologiju može biti uz pomoć neonatalnog pregleda u ranim danima života djeteta. Hipotireoza je diferencirana s Downovim sindromom, rakom, encefalopatijom, chondrodystrophijom.

Terapija zamjene

Za kompenzaciju hipotireoze u manifestnoj fazi, provodi se hormonska nadomjesna terapija. Glavni je cilj normalizirati razinu tireroksina, trijodotironina, tirotrofina, vraćanja funkcije štitnjače, uklanjanja patoloških simptoma. Nanesite prirodne ili sintetičke hormonske lijekove. Doziranje i režim liječenja odabrani su pojedinačno za svakog bolesnika.

Terapija za supstituciju hipotiroidizma provodi se kako bi se kompenzirala manifestacija patologije. U subkliničkoj fazi upotreba lijekova protiv tiroksina prikazana je samo trudnicama i ženama tijekom planiranja obitelji.

Lijekovi koji sadrže hormon T4 su:

  • L-tiroksin (L-tiroksin);
  • L-tiroksin-akril (L-tiroksin-akri);
  • Levotiroksin (Levotiroxin);
  • Eutiroks (Eutirox);
  • Bagotiroks (Bagothyrox).

Kako ispravno liječiti hipotireozu preparate tiroksina, da li postoje nuspojave? Tablete se uzimaju s minimalnom fiziološkom dozom, što odgovara razini hormona u tijelu. Lijek je pijan 1 puta dnevno prije jela, a na prazan želudac apsorbira se još gore.

Uzimanje tiroksina zahtijeva dugo razdoblje, ne dopuštajući pauze. Kod kroničnog, progresivnog tijeka bolesti, terapija se provodi za život. U drugim slučajevima liječenje određuje trajanje liječenja na temelju hormonskih istraživanja. Lijek se ne može piti sredstvima koja imaju apsorpcijska svojstva, potrebno je napraviti interval od najmanje 4 sata između primijenjenih tableta.

Shema terapije hipotiroidizma s lijekovima tipa tiroksina

Liječenje hipotireozom počinje s početnom dozom od 25 mcg dnevno. Pacijenti koji pate od bolesti kardiovaskularnog sustava, doziranje se postupno povećava u roku od 10-14 dana. Mladi ljudi daju bržu dozu, trudnice i pacijenti nakon uklanjanja štitnjače odmah su propisali najučinkovitiju količinu lijeka.

Svakih 2 mjeseca provodi se krvni test na razinu hormona štitnjače. Na temelju dobivenih rezultata, doziranje se prilagođava i procjenjuje se učinkovitost liječenja. Test se zatim ponavlja svakih 6 mjeseci. Ako vam dugotrajna terapija ne dopušta da dobijete naknadu za stanje, odlučite o operaciji.

Hormonsko liječenje hipotireozom kod trudnica ne utječe nepovoljno na razvoj fetusa, jer lijek ne prodire u placentarnu barijeru. Thyroxine je u stanju ući u majčino mlijeko, tako da se s liječnikom raspravlja o mogućnosti uzimanja tableta tijekom dojenja.

Kontraindikacije uporabe thyroxina:

  • individualna netrpeljivost;
  • hipertireoidizam;
  • zatajenje bubrega;
  • infarkt miokarda;
  • dijabetes melitus.

S oprezom, lijek je propisan za aritmiju, ishemijsku srčanu bolest, kompliciranu hipotireozu, arterijsku hipertenziju. Nuspojava L-tiroksina može biti alergijska reakcija, u drugim slučajevima potrebno je prilagoditi dozu.

Potreba za lijekom raste s:

  • produljena proljev;
  • ciroza jetre;
  • upala crijevne sluznice;
  • metabolički sindrom.

Takvi uvjeti pogoršavaju apsorpciju hormona u krvotok i ubrzavaju njegovo izlučivanje iz tijela, tako da liječenje može biti neučinkovito.

Liječenje hipotireoza nedostatka joda

Dugotrajni nedostatak joda u tijelu dovodi do smanjenja lučenja thyroxina i trijodotironina u tkivima štitne žlijezde. To dovodi do povećanja razine štitnjače koji stimulira hormon u krvi, razviti simptome razvoja hipotireoze. Pored toga, veličina žlijezde može se povećati, a osjetljivost može nastati kada se palpa.

Glavni tretman za hipotireozu uzrokovan nedostatkom joda provodi se pomoću složenih pripravaka tireroksina s triiodotironinom.

  • Tireoidine;
  • Triiodotironin hidroklorid.

Koristan je da bolesnici dodaju hranu bogatu dijetom koja ima visoku razinu joda: morski kelj, orasi, svježe bilje, voće i povrće, mineralna voda.

Računalna refleksoterapija

Alternativa tradicionalnom liječenju je refleksoterapija. Ova metoda utjecaja na električne impulse na biološki aktivnih zona organizma, koji su odgovorni za endokrinog, živčanog i imuno sustava. Pomoću računalnog programa, liječnik određuje potrebne točke i prati postupak.

Glavne prednosti računalnog tretmana za hipotireozu:

  • obnova hormonske ravnoteže;
  • postupno smanjenje doze hormonalnih lijekova;
  • smanjenje veličine štitne žlijezde;
  • jačanje zaštitnih svojstava tijela;
  • mogućnost izbjegavanja komplikacija, kirurške intervencije.

Postoji nekoliko metoda refleksoterapije: akupunktura, izloženost toplote, akupresura. Liječenje se može provesti samo nakon određivanja dijagnoze, razine TTG, T3, T4. Ova metoda se koristi u kombinaciji s tradicionalnim metodama terapije i nakon odobrenja liječnika. Kontraindikacije uključuju autoimunološki oblik bolesti, potrebu za operacijom, epilepsiju, povišenu temperaturu, upalu kože, kancerogene i benigne tumore.

Liječenje zamjene za hipotireozu omogućuje vam uspostavljanje ravnoteže hormona štitnjače, funkcioniranje štitnjače, normalizaciju metaboličkih procesa u tijelu. Lijekovi tiroksina, koji se koriste za terapiju manifestnog oblika bolesti, pomažu u postizanju stabilne kompenzacije bolesti, praktički nemaju nuspojave, riješeni tijekom trudnoće.

Hipotireoza - što je to, uzroci, znakovi, simptomi, liječenje i prevencija

Hipotireoza je stanje tijela koje karakterizira manjak hormona štitnjače. Tijelo reagira na hypoadenia debljanje, umor i umor, sporo refleksa, hipotonije, i žene i menstrualne probleme.

Pogledajmo što je to bolest, koje su njegove uzroke i specifični simptomi i kako se postupa hipotireozu kod odraslih.

Hipotireoza: što je to?

Hipotiroidizam - najčešći oblik funkcionalnih poremećaja štitnjače, koja se razvija kao posljedica dugotrajnog stabilno nedostatkom hormona štitnjače ili smanjenje biološke aktivnosti na staničnoj razini.

Među glavnim funkcijama koje izvodi štitnjača možemo razlikovati sljedeće:

  • reguliranje metaboličkih procesa u tijelu; reguliranje procesa koji se izravno odnose na razvoj i rast;
  • jačanje procesa izmjene topline;
  • jačanje oksidacijskih procesa, kao i procesi povezani s potrošnjom masti, proteina i ugljikohidrata od strane tijela (ova funkcija ima izuzetno važnu ulogu u pružanju energije);
  • izolacija iz tijela kalija i vode;
  • aktivacija funkcija nadbubrežnih žlijezda, mliječnih žlijezda i žlijezda; stimulacija CNS-a.

Kršenje normalnog stanja štitnjače dovodi do povrede lučenja hormona. Najčešće bolesti su: hipotireoza, hipertireoza, tiroiditis, nodularni i difuznoj gušavosti štitne žlijezde.

Posljednjih desetljeća došlo je do povećanja svih autoimunih bolesti, uključujući hipotireozu. U tom je smislu dobna granica znatno proširena (bolest se opaža kod djece, adolescenata i starijih osoba), a spol se počeo istrošiti.

Hipotireoza kod žena, posebno nakon 60 godina, obično se javljaju mnogo češće - 19 žena u 1000, dok je među ženama, lik je samo 1 od 1000. Ti problemi sa štitnjačom su također vidjeli u ljudi koji žive u udaljenim područjima uz more.

Ako govorimo o globalnoj statistici, liječnici primjećuju da je ukupna populacija koja nedostaje hormoni štitnjače oko 2%.

Klasifikacija hipotireoza uključuje sljedeće tipove:

Kongenitalni hipotireoza

Kongenitalni hipotireoza - ovaj oblik rijetko ima obiteljski karakter, češće postoje izolirani slučajevi. Oni su uzrokovani mutacijom gena odgovornog za stvaranje štitne žlijezde ili kongenitalnog poremećaja ovog organa.

Nedovoljna količina hormona štitnjače u prirođenim hipotireoza rezultatima upornog kršenja razvoj djeteta u CNS-a, uključujući moždane kore, uzrokujući zaostataka u svom mentalnom razvoju, pogrešno struktura lokomotornog sustava i drugih vitalnih organa.

stečena

Stečeni hipotireoza - može se pojaviti kao i prije 18 godina i u odrasloj dobi. Hipotireoza u odraslih je naznačena pojmom meksema. Razvija se kao posljedica bolesti štitne žlijezde koja se pojavila u procesu ljudskog života. Na primjer:

  • nakon uklanjanja dijela štitne žlijezde operativnim putem;
  • kada je njegovo tkivo uništeno ionizirajućim zračenjem (liječenje radioaktivnim jodnim preparatima, ozračivanje vratnih organa, itd.);
  • nakon uzimanja nekih lijekova: litijeve pripravke, beta-adrenoblokove, hormone adrenalnog korteksa, vitamina A u velikim dozama;
  • s nedostatkom joda u hrani i razvojem nekih oblika endemske guze.

Mehanizam razvoja razlikuje hipotireozu:

  1. Primarni (tireogen). javlja se zbog kongenitalnog ili stečenog poremećaja sinteze hormona štitnjače
  2. Sekundarni (pituitary). Funkcija štitnjače poremećena je, u pravilu, zbog lezije hipofize u kojoj se proizvodi hormon koji stimulira štitnjaču.
  3. Tercijarni (hipotalamni) - javlja se kod kršenja funkcionalne aktivnosti hipotalamusa.

U rijetkim slučajevima nastaju sekundarni i tercijalni tipovi hipotireoza, kao posljedica ozračenja, krvarenja, traumatskih čimbenika, operacija i tumora.

Zasebno se može razlikovati periferni hipotireoidizam (također se naziva i transport ili tkivo) uzrokovano kršenjem transporta hormona štitnjače u tjelesnom otporu.

razlozi

Razlog hipotireoze je uglavnom (u 99% slučajeva) hipofunkcije (nedovoljna proizvodnja) hormona štitnjače - trijodotironin, tiroksin i kalcitonin, što je u slučaju primarnog. Uzrok iste hipofunkcije je obično tiroiditis - upalna bolest štitne žlijezde.

Kod djece hipotireoza je češće prirođena, u odraslih, stečena. Za tijelo djeteta koje igra važnu ulogu kao trudnoće nastavili u majci: zanimanja opasnosti, bolesti, infekcije, pothranjenosti, zagađenje zraka žena iz industrijskih postrojenja, - svi koji mogu utjecati na stanje djeteta štitnjača.

U odraslih osoba se hipotireoza često pojavljuje zbog nedostatka joda u okolišu, nakon upalnih bolesti štitne žlijezde, kao i nakon operacije za difuzno toksično gušavost.

Glavni razlozi razvoja kongenitalnog hipotireoza su:

  • Nedostatak ili nerazvijenost tkiva štitnjače (njegova ageneseza, hipoplazija, distopija).
  • Utjecaj na štitnjaču djeteta majčinih antitijela koja cirkuliraju u krvi žena koje pate od autoimunih tiroiditis.
  • Nasljedni nedostaci sinteze T4 (nedostaci štitnjače peroksidaze, tireoglobulina, itd.).
  • Hipotalamus-hipofizi s kongenitalnim hipotireozom.

Glavni uzroci stečenog hipotireoza su:

  • kronični autoimuni tiroiditis (izravno oštećenje parenhima štitnjače sa strane vlastitog imunološkog sustava). Potiče hipotireozu godinama i desetljećima nakon nastupa.
  • (s djelomičnim ili potpunim uklanjanjem štitnjače ili nakon liječenja radioaktivnim jodom).
  • autoimuni tiroiditis;
  • uklanjanje štitne žlijezde kirurškim zahvatom;
  • liječenje radioaktivnim jodom;
  • kongenitalna nerazvijenost štitnjače;
  • kongenitalne defekte u sintezi njegovih hormona;
  • nedostatak joda, viška joda u tijelu;
  • izloženost otrovnim tvarima (kao što su tireostatici, litijevi pripravci i drugi).
  • nakon traumatske ozljede mozga;
  • s tumorima žlijezde hipofize;
  • hematoma mozga;
  • nakon moždanog udara u bazenu središnje cerebralne arterije.

Simptomi hipotireoze kod odraslih

Klinički simptomi hipotireoze kod muškaraca i žena ovise o uzroku, starosti pacijenta i stopi rasta nedostatka hormona štitnjače. Simptomi su općenito karakterizirani polisemičnom prirodom, iako se većina bolesnika žali na bilo koji sustav organa, što često otežava dijagnozu i liječenje.

Glavni znakovi hipotireoze su:

  • slabost
  • mamurluk
  • fatiguability
  • usporavanje govora i razmišljanja
  • stalan osjećaj hladnoće uslijed usporavanja metabolizma
  • natečenost lica i oticanje ekstremiteta uzrokovanih nakupljanjem sluznice u tkivima
  • promjena u glasu i oštećenja sluha zbog edema grkljana, jezika i srednjeg uha u teškim slučajevima
  • povećanje tjelesne težine, što odražava smanjenje brzine metabolizma, ali se značajno povećava, jer se apetit smanjuje
  • sklonost snižavanju krvnog tlaka
  • mučnina, nadutost, zatvor
  • gubitak kose, njihova suhoća i krhkost, ponekad icterus kože
  • poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena.

Simptomi hipotireoza u novorođenčadi:

  • Hiperbilirubinemija (žutica) traje više od tjedan dana,
  • nadutost trbuha, pupčana kila,
  • nizak huskav glas,
  • prošireni stražnji fontanel i štitnjača,
  • hipotenzija (sniženi ton mišića).

Do 3. mjeseca života, simptomi hipotireoze štitne žlijezde povezani su s:

  • smanjen apetit,
  • teško gutati,
  • nadutost,
  • odstupanja od normi dobitka na težini i linearnog rasta,
  • bljedilo i suhoća kože.

U 9 ​​mjeseci s kongenitalnim hipotireozom, kašnjenje u psihomotornom razvoju djeteta postaje očito.

Znakovi hipotireoze:

Pokrivači kože

  • Prvi znakovi hipotireoza štitne žlijezde očituju se krhkost noktiju s formiranjem žljebova na pločama nokta, glupom bojom i masivnim gubitkom kose.
  • Poznata je blijeda koža s ljuskavim žarištima i područjima hiperkeratoze na laktovima i nogama.
  • Može postojati blagi žutica zbog povećanja jetre, smanjenje tjelesne temperature do 35 ° C.

krv

  • Hematopoetski sustav reagira na hipotireo insuficijenciju anemijom, što pojačava manifestacije opće slabosti.
  • Smanjenje imuniteta očituje se čestim prehladama.

Neuspjeh srca

  • kardiomcgalijc
  • perikarditis
  • Arterijska hipotenzija ili paradoksalna hipertenzija
  • Postoji smanjenje apetita. To je objašnjeno smanjenjem kiselosti želučanog soka.
  • Zatvor dolazi zbog slabosti motoričkih mišića crijeva.

Središnji živčani sustav (CNS)

Središnji živčani sustav je najnepovoljniji sustav. Kao rezultat smanjenja metabolizma ugljikohidrata, malo se energije oslobađa.

Najizrazitije simptomi su:

  • Apatija, letargija
  • Nesanica noću i pospanost tijekom dana
  • Smanjen intelekt, sjećanje
  • depresija
  • Smanjeni refleksi.

Genitalni organi

  • Kod žena: kršenje ciklusa po vrsti amenoreje ili menoragije, neplodnost
  • U muškaraca: nedostatak libida, smanjena snaga, ginekomastija

Strogost i brzina razvoja simptoma ovise o uzroku bolesti, stupnju insuficijencije štitnjače i individualnim karakteristikama pacijenta. Ukupna tiroidectomija dovodi do brzog razvoja hipotireoze. Međutim, čak i nakon subtotal operacije u prvoj godini ili u budućnosti, hipotireoza se razvija u 5-30% bolesnika operiran. Prisutnost antitirusnih protutijela može biti jedan od uzroka.

Stupnjevi gravitacije

Klinička slika ovisi o stupnju ozbiljnosti hipotireoze pacijenta. Gore navedeni simptomi ne pojavljuju se odjednom. U početnim fazama poraza tijela i njegovih organa organa su umjerene prirode i lako su pogodne za liječenje. Kod zanemarenih oblika može doći do nepovratnih i opasnih komplikacija.

Postoji 3 stupnja ozbiljnosti hipotireoze:

  • Jednostavno (pacijent postaje spor, razmišljanje je razbijeno, smanjuje se intelektualni potencijal, smanjena je učestalost kontrakcija srca, radna sposobnost ostaje u normi);
  • Prosjek (označena bradikardija, pacijentova koža je suha, žalio zatvor, pospanost, razdražljivost bez razloga, žene se pojavljuju maternice krvarenja, performanse umjereno smanjena, anemija otkrivena u općoj analizi krvi);
  • Teški. Postoje ozbiljne lezije organskih sustava. Često posljedice nisu podložne liječenju. Zabilježeni su zatajenje bubrega i srca, neplodnost, policistična jajnika, mješovita koma i smrtni slučajevi.

Dugo se bolest ne može manifestirati ni na koji način. To je zbog činjenice da se proces postupno razvija. U blagom do umjerenom stupnju bolesti, bolesnikovo blagostanje može biti zadovoljavajuće, a izbrisani simptomi se tretiraju kao depresija, umor ili trudnoća (ako postoje).

komplikacije

Nepravilna dijagnoza, neadekvatna terapija ili odbijanje liječenja izazivaju sljedeće komplikacije hipotireoze:

  • značajna kršenja imuniteta, u kojoj će se žena često oboljeti od zaraznih bolesti;
  • smanjeni libido;
  • kršenje reproduktivne funkcije;
  • visok kolesterol;
  • rani razvoj ishemijske bolesti srca;
  • povećana vjerojatnost infarkta miokarda;
  • rizik ishemijskog moždanog udara;
  • prijetnja razvoju ateroskleroze mozga.

Ako trudnica s hipotireozom, tada liječnici prognoze su sljedeće: dijete može biti rođeno s srčanim bolestima, patologijama unutarnjih organa ili funkcionalnim nedostatkom štitnjače.

U nekim slučajevima, hipotireoza može dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija: akutni ili kronični zatajenje srca, kretenizam, hipotireozna koma.

Vrlo ozbiljna, ali, srećom, rijetka komplikacija je hipotireozna koma. Najčešće se primjećuje kod žena i muškaraca u dobi odraslih koji imaju:

  • produljeni hipotireoidizam, čije liječenje nije provedeno;
  • nizak društveni status;
  • teške popratne bolesti.

Hypothyroid koma može biti pokrenuta hlađenjem, akutnim zaraznim i drugim bolestima, opijenosti, traumi.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti se sastoji od nekoliko faza. Pacijent pregledava liječnik, specificiran je simptomatski uzorak, dani su upute za analizu. Krvni testovi će pokazati TTG, razinu hormona tiroksina, trijodotironina. Ovi pokazatelji, iznad norme ili ne dostižući ga, prisiliti će još jedan pregled da prođe - biokemijski krvni test koji otkriva razinu kolesterola. Povećana vrijednost ukazuje na hormonalni nedostatak.

Pacijent također podvrgava testovima:

  • Ultrazvuk, scintigrafija "štitnjača";
  • EKG (otkriva disfunkciju kardiovaskularnog sustava).

Što je potrebno za savjetovanje s hipotireozom:

  1. Bolesnikova priča o svom zdravlju posljednji put.
  2. Podaci ultrazvuka štitnjače poduzimaju se neposredno prije konzultacija i ranije po datumu.
  3. Rezultati testa krvi (ukupno i hormoni žlijezde).
  4. Informacije o prenesenim operacijama, ukoliko je došlo do iscrpljivanja (napisano u medicinskoj povijesti izvješća liječnika, koje sadrži informacije o stanju bolesnika, dijagnozi i prognozi njegove bolesti, preporuke za liječenje itd.).
  5. Primijenjene ili primijenjene metode liječenja.
  6. Informacije o pregledu unutarnjih organa, ako ih ima.

Liječenje hipotireoze treba početi što je prije moguće kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije. Pogotovo ako se radi o djeci. Stoga, čim majka primijeti pojavljivanje gore navedenih simptoma, trebali biste odmah kontaktirati liječnika-endokrinologa.

Liječenje hipotireoze štitnjače

Liječenje svih oblika hipotireoze temelji se na korištenju supstitucijske terapije. Učinak dolazi već tijekom prvog mjeseca liječenja. Obično, supstitucijsko liječenje počinje uporabom lijekova "štitnjače" ili sintetičkih analoga:

Koriste se svakodnevno, nekoliko mjeseci ili zauvijek, podložno posebnoj prehrani. Na primjer, ovaj posljednji lijek doprinosi normalizaciji metabolizma, uznemirenoj hipotireozom.

Liječenje hormonima štitnjače treba provesti vrlo pažljivo, a svaki pacijent treba individualno prilagoditi stalnom praćenju EKG-a, razinu kolesterola, pulsu i pritužbama na bol u srcu.

Pacijenti s hipotireozom propisuju se:

  • Kardioprotektori (riboksin, trimetazidin, preduktivni, mildronat, ATP);
  • Kardijalni glikozidi (digoksin, strofantin, korglikon) u prisutnosti znakova zatajenja srca;
  • Pripravci vitamina (askorbinska kiselina, neurobeks, mlgam, Aevit, tokoferol, multivitaminski kompleksi);
  • Pripreme spolnih hormona kod žena za normalizaciju menstruacijske funkcije i ovulacije;
  • Pripreme za poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu (nootropija, neuroprotekti).

Ako je hipotireoza uzrokovana uzimanjem određenih lijekova, njegove manifestacije nestaju nakon ukidanja tih lijekova. Ako je uzrok bolesti leži u nedostatku joda, pacijentu se prikazuju pripravci s visokim sadržajem joda, jedući plodovi mora i jodizirane soli.

Važno je podučiti pacijente sa samo-praćenjem hipotireoza: pratiti stanje zdravlja, puls, arterijski tlak, tjelesnu težinu, podnošljivost tireroksina, voditi dnevnik opažanja. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija i nuspojava korištenih hormona.

Prehrana i dijeta

Prehrana za hipotireozu igra važnu ulogu, jer vrlo često pacijenti ne misle da je jelo i pravilno kuhanje ključ za zdrav i snažan organizam. U našem suvremenom društvu, sve je više moguće susresti pacijente s ovom bolešću. I svake godine starost bolesti postaje mlađa. Prije toga poremećaj je dijagnosticiran u žena u menopauzi, ali sada se javlja kod starijih od 20-30 godina.

  1. Od prehrane treba isključiti masnu hranu, brze ugljikohidrate. Dijeta se treba temeljiti na bjelančevinama, jer stimuliraju metaboličke procese i vlakna, kao izvor energije s niskim kalorijama.
  2. U hrani trebate jesti više povrća, nezaslađenog voća i bobica. Ove namirnice sadrže puno vitamina, a osim toga, savršeno čiste crijeva, imaju dobar učinak na probavni sustav.

Dopušten proizvodi za hipotireozu:

  • Morski kelj, morska riba, jetra bakalara, skuša, losos. Ti proizvodi su vrlo bogati fosforom, polinezasićenim masnim kiselinama i jodom;
  • Salate (iz bilo kojeg povrća, osim križonosan primjer mrkva, špinat, krumpir, krastavci, repa, i naravno bilo svježe salate!);
  • Zobena kaša: heljde, javor i ječam;
  • Mesno meso i piletino meso;
  • Voće (bilo koje), osobito dragun, feijoa i kivi, bogati jodom;
  • Plodovi mora (školjke, jastučići, lignje, kamenice, uključujući pecivo i sushi);
  • Jučer ili sušeni kruh, suhe kekse;
  • Omela i mekana kuhana jaja, (žumance s oprezom);
  • Doktorska kobasica;
  • Mliječno mlijeko i mliječni proizvodi, svježi sir, vrhnje;
  • Sir treba odabrati bezalkoholna i niske masnoće.
  • kruh od najvišeg brašna, sve pečene kolače, kolače, kolače, pržene proizvode (pite, palačinke, fritters);
  • masno meso (svinjetina, janjetina) i perad (guska, patka);
  • jetra (mozak, jetra, bubrezi);
  • riblji kavijar;
  • dimljena i slana riba, konzervirana hrana;
  • masne vrste kobasica;
  • margarin, sladoled, kulinarsko masno tkivo;
  • sve mahunarke;
  • cruciferous (sve vrste kupusa, repa, rotkvica, rotkvica);
  • gljive u bilo kojem obliku;
  • bogate juhe mesa, peradi i ribe;
  • džem, med je ograničen;
  • senf, papar, hren;
  • jak čaj ili kava, kakao, gazirana pića;
  • dimljeni proizvodi, kiseli krastavci;
  • makaroni i riža.

Folk lijekovi

Korištenje folklornih lijekova za hipotireozu moguće je samo nakon savjetovanja s endokrinologom.

  1. Orasima (dvije trećine stakla) temeljito slomiti s 5 žlica. kopra suha. Dodajte pola kilograma meda, 2 žlice. češnjak, prethodno kuhano, zgnječeno. Uzmite 3 puta dnevno za 1 žlicu. 30 minuta prije jela.
  2. Prelijte 1 litru limuna po litri strme kipuće vode. Dodajte po jednu žlicu. med i laneno ulje. Za održavanje 10 minuta na kupelji vode. Hladite, odvodite, razrijedite vodom dok se ne dobije izvorni volumen. Pijte u roku od 24 sata.
  3. Korijen angelice, licorice, rhodiola rosea, pseće ruže, celandine, sv. Ivana i listove lišća treba biti razoren i pomiješan. Svaki sastojak treba uzeti u istom iznosu. Tri žlice biljne mješavine trebaju se proizvesti 0,5 litara vruće vode, staviti u vatru i kuhati. Inzistirati na četiri sata, a zatim, koristeći se gazom ili sita, soj. 4 puta na dan nakon obroka morate popiti čajnu žličicu bujona.

pogled

  • Prognoza za kongenitalni hipotireoza ovisi o pravodobnosti započete nadomjesne terapije.
  • S ranom otkrivanjem i pravovremenim pokretanjem zamjenskog liječenja hipotireoza u novorođenčadi (1-2 tjedna života), razvoj središnjeg živčanog sustava praktički ne trpi i odgovara normi.
  • S kasnijim kompenziranim kongenitalnim hipotireozom razvija se patologija dječjeg središnjeg živčanog sustava (oligophrenia), poremećaje stvaranje kostura i drugih unutarnjih organa.

Općenito, učinkovitost liječenja hipotireoza karakterizirana je prilično visokim stopama. Dakle, regresija simptoma se opaža nakon 1-2 tjedna od početka liječenja. Teško liječenje bolesti prenosi starije osobe. Trajanje liječenja, u pravilu, označeno je za život.

prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje hipotireoza uključuju:

  • dovoljna upotreba joda, uključujući trudnicu u iznosu od 200 mikrograma dnevno;
  • pravodobno liječenje endokrinih poremećaja štitnjače (tiroiditis, gušavost itd.);
  • poboljšanje kirurških intervencija na štitnjaču;
  • odabir optimalnih doza lijekova u liječenju žlijezde;
  • zdrava prehrana, dijeta obogaćena jodom.

Hipotireoza nije nezavisna patologija, već kompleks simptoma koji prati određenu bolest štitnjače ili hipotalamus-hipofizno područje mozga. U velikoj većini slučajeva razvija se u pozadini autoimunog tiroiditisa ili nakon operacije uklanjanja štitnjače.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone