Reproduktivna funkcija u žena izravno ovisi o radu štitnjače. Nedostatak hormona štitnjače (hipotireoza) može uzrokovati neplodnost, poremećaje tijekom trudnoće, kongenitalne malformacije kod djeteta.

Hipotireoza se javlja kod žena nekoliko puta češće nego kod muškaraca. Njegova se frekvencija povećava s godinama. U aktivnom razdoblju reprodukcije od 18 do 44 žena, nedostatak hormona štitne žlijezde može se otkriti u 4-6% slučajeva.

Uzrok sindroma hipotireoze je poraz štitnjače raznih patoloških procesa (95%) ili područja mozga hipotalamus-hipofize (5%).

Stupanj težine hipotireoza varira. Postoji subklinički i očit nedostatak hormona štitnjače.

Subklinski i očiti hipotireoza kod žena

Manipulirani hipotireoid je značajan nedostatak hormona štitnjače u krvi. U laboratorijskim testovima, razina hormona koji stimulira štitnjače je više od 10 MU / L i smanjenje tiroksina i triiodotironina.

Manifest primarnog i sekundarnog hipotireoza relativno je rijedak (10%). Njegova manifestacija može biti metabolički poremećaj, smanjenje inteligencije, patologija kardiovaskularnog sustava. Pritužbe u manifestnom obliku bolesti vrlo su izražene. Vjeruje se da se takav hipotireoid kod trudnica ne promatra. To je zbog nemogućnosti začeća kod žena s teškim nedostatkom hormona štitnjače.

Podklinički primarni hipotireozid se dijagnosticira u koncentraciji hormona koji stimulira štitnjaču iznad normalne. U trudnicama i ženama planiranja, gornja granica prihvatljivih vrijednosti iznosi 2,5 MU / L.

Podklinički hipotireoza i trudnoća se kombiniraju relativno često. Može doći do začeća kod početnih oblika bolesti. No, normalni tijek trudnoće i razvoja fetusa poremećen je. Podklinički hipotireoza može dugo vremena proći neopaženo. Često pacijenti nemaju nikakvih pritužbi na njihovu dobrobit, a jednostavna ispitivanja (klinički krvni test, krvna biokemija, EKG) su unutar dobne granice.

Neplodnost kod žena s hipotireozom

Učinak nedostatka hormona štitnjače na žensko ginekološko zdravlje izuzetno je velik. U manifestnom i subkliničkom hipotireozu često se otkrivaju neplodnost i nepravilnosti u menstrualnom ciklusu.

Visoka razina hormona koji stimulira štitnjače povezana je s povećanjem broja prolaktina. Hipotireoza i hiperprolaktinemija inhibiraju sazrijevanje jajnih stanica u jajnicima. Ovulacija se ne javlja u većini menstrualnih ciklusa. Kao rezultat toga, začeće postaje nemoguće. Pored toga, hormonska neravnoteža ometa razvoj endometrija, ton jajovoda i sastav cervikalne sekrecije. U takvim uvjetima, čak i zreliji ovum ima minimalnu mogućnost gnojidbe i vezanja na unutarnju površinu maternice.

Čak i početne faze hipotireoza povezane su s oštećenom menstruacijskom funkcijom.

Žene mogu gledati:

  • nepravilni ciklusi;
  • intermenstrualni krvarenje;
  • slabo ili pretjerano u izobilju menstrualnog toka;
  • odsutnost cikličkog krvarenja.

Točan razvoj endometrija u roku od mjesec dana javlja se pod utjecajem hormona hipofize, jajnika, žutog tijela. Uz hipotireozu i neplodnost, ta se ravnoteža krše. Nema ovulacije, pa se žuto tijelo ne formira.

Izražena hipotireoza utječe na mliječne žlijezde. Žene mogu imati drugačiji intenzitet pražnjenja. Ponekad mlijeko obiluje i spontano, a ponekad - samo uz pritisak na areolu dojke i malim količinama. U svakom slučaju, takvi izlučevine izvan veze s trudnoćom i porođajem su očitovanje ozbiljnih poremećaja u endokrinom sustavu.

Za trudnoću, žena s hipotireozom treba započeti s liječenjem endokrinologom. Kako bi se ispravila reproduktivna funkcija, imat će zamjensku terapiju sintetičkim analogima tiroksina.

Učinak hipotireoze na trudnoću

Podklinički hipotireoza je važan problem u porodništvu. U žena s početnim simptomima nedostatka hormona štitnjače, trudnoća može doći prirodno.

Moguće komplikacije ove trudnoće:

  • pobačaj u ranoj dobi;
  • true perenashivanie;
  • malformacije u djetetu;
  • kongenitalni primarni hipotireoza kod djeteta;
  • kršenje inteligencije kod djeteta.

Ako žena registrira ponavljanje spontanih pobačaja (pobačaj), tada je potrebno proučiti funkciju štitne žlijezde. Uzrok pobačaja može biti čak i blaga subklinička hipotireoza.

Ako se trudnoća nastavi, onda se često pojavljuje drugi problem. Žene ne razvijaju normalnu radnu aktivnost u razdoblju do 42 tjedna. Prava perenashivanie opasna za majku i dijete. Djeca u takvim situacijama mogu imati traume rađanja, oštećenja centralnog živčanog sustava. Za majku, trudna trudnoća povećava rizik od teških rupture cerviksa i perineuma.

Djeca rođena od majki s hipotireozom su izložena riziku od malformacija. Neke od ovih kongenitalnih promjena mogu se otkriti tijekom pregleda u perinatalnom razdoblju. Ostale povrede dijagnosticirane u djece nakon rođenja. Najčešće su malformacije poremećaji središnjeg živčanog i kardiovaskularnog sustava.

Pored toga, djeca mogu imati kongenitalni hipotireoidizam. Smanjena funkcija štitnjače u novorođenčadi zahtijeva aktivnu taktiku (liječenje ili promatranje). Terapija je privremeno potrebna u prijelaznom obliku bolesti ili trajno.

Djeca čije majke pate od hipotireoza često zaostaju za svojim vršnjacima u tjelesnom i duševnom razvoju. Posljedice nedostatka hormona u prenatalnom razdoblju mogu se promatrati tijekom cijelog života.

Posebno je važno kompenzacija hipotireoze u ranoj fazi trudnoće. Fetus ne funkcionira sve do 9-12 tjedana, stoga su hormoni štitnjače izuzetno važni za majku.

Istodobno, polažu se svi osnovni organi i sustavi ljudskog tijela pa hormonska neravnoteža povećava rizik od teških razvojnih malformacija.

Ako se ženi dijagnosticira hipotireoza, a zatim prije trudnoće, normalizira razinu hormona u krvi. U fazi planiranja djeteta preporučuje se odabir doza zamjenske terapije pod kontrolom razine tirotropina.

Hipotireoza u trudnoći

Hipotireoza u trudnoći - patološko stanje uzrokovano niskim sadržajem hormona štitnjače i koje su se pojavile prije, tijekom ili nakon trudnoće. Često asimptomatski, može se očituje slabošću, umorom, smanjio psihičku i fizičku aktivnost, mučnina, zatvor, hipotermija, suhu kožu, lomljive nokte, gubitak kose, promuklost glasa, karakterističan oticanje udova. Dijagnosticirana na temelju laboratorijskih podataka o sadržaju thyrotropina, hormona štitnjače, autoantitijela na peroksidazu štitnjače. Za liječenje se koriste hormonska nadomjesna terapija i jodni pripravci.

Hipotireoza u trudnoći

Prema istraživanjima u području ginekologiju i porodništvo, prevalencija hipotireoze u trudnica postizanju 1.8-2.5%, dok je ta brojka iznosi 0,5 do 2,0% u općoj populaciji. Više od 40% takvih pacijenata ima antitijela na enzime štitnjače, 15% je sonografski potvrdilo hipotrofiju organa. Odvojena rizik čine 10-15% bolesnika sa klinički značajnoj koncentraciji antitijela za TPO (tiroidni peroksidaza) i normalne razine hormona štitnjače. U vrijeme isporuke od 20% razine hormona štitnjače stimulaciju porasli na razine karakteristične za subkliničke hipotireoze. Hitnost pravovremenog otkrivanja hipotireoza je zbog visokog rizika od pobačaja i razvoja drugih poroda komplikacija.

Uzroci hipotireoze u trudnoći

Nedostatak hormona štitnjače, koji je nastao prije početka trudnoće, najčešće uzrokovano autoimuni tiroiditis (Hashimoto bolest) - bolesti s genetskom predispozicijom, u kojem su antitijela proizvedena od strane štitnjače. U ovom patologija hipertiroidsmatično faze karakteristici ranim stadijima upalnog procesa prije razaranja zamijenjen deficijencije hormona. Druge uzroke hipotireoze kod žena u reproduktivnoj dobi su hipotalamus-hipofiza disfunkcije, aplazija ili hipoplazija tiroidne resekcije za tumore, difuzni otrovne gušavost, oštećenje tkiva u štitnjače, traume radiojodna terapija. nedostatka hormona mogu biti povezane s manjkom predoziranja thyreostatics joda u hrani i vodi, s čestim trudnoćom dugotrajno dojenje. Tijekom razdoblja trudnoće postoji niz specifičnih čimbenika koji pridonose razvoju hipotireoznih stanja:

  • Imunološko restrukturiranje nakon porođaja. Fiziološka supresija imunosti u trudnica usmjerena je na smanjenje rizika od odbacivanja fetusa i prekida trudnoće. U pozadini poslijeporođajne imunološke reaktivacije, pojava prolazne autoimune agresije. Tako žene predispoziciju da autoantitijela na peroksidazu štitnjače (TPO), vjerojatnost poslijeporođajne tiroiditis dostiže 30-50%, a kod pacijenata s inzulin-ovisnog dijabetes melitusa i drugih autoimunih poremećaja prevalencija patologije 3 puta veća nego u populaciji kao cijelini.
  • Nedostatak joda povezan s trudnoćom. Trebate trudna jod značajno povećava, što je s obzirom na korištenje mikroelemenata za normalan rad fetoplacentarni i razmjene-plastika procese u tijelu fetusa. Situacija je pogoršana povećanom renalnom uklanjanju joda tijekom trudnoće. Daljnji čimbenik koji uzrokuje relativni nedostatak hypothyroxinemia yodoprofilaktiki postaje aktiviranje Deiodinase tip 3, pod djelovanjem koje je tirozin (T4) se transformira u biološki neaktivnoj reverzne trijodtironin (RT3).
  • Funkcionalno preopterećenje štitne žlijezde. U prvom tromjesečju pod utjecajem estrogena i humanog korionskog gonadotropina hipertireoza razvija fiziološka, ​​usmjerena na zadovoljavanje potreba fetusa u hormona štitnjače. S nedovoljnim funkcionalne rezerva organa kongestije doživjeli tijekom trudnoće može poslužiti kao okidač za formiranje jednostavnog netoksične gušavosti, tranzicijskog asimptomatske autoimuni tiroiditis u simptomatskom stupnju pojave drugih poremećaja štitnjače kod osjetljivih pacijenata.

Ponekad hipotireoza, koja je formirana nakon trudnoće, to je manifestacija sindroma Sheehan - hipofiza nekroze tkiva zbog velikog gubitka krvi, infekcija, otrova, proširene intravaskularne koagulacije nakon kompliciranog pobačaja ili teške rođenja. U takvim slučajevima, nedostatak hormona štitnjače razvija se na pozadini višestruke endokrine nedostatke.

patogeneza

Mehanizam stvaranja hipotireoze u trudnoći određen je uzrocima koji su uzrokovali poremećaj. Važna veza u patogenezi je nasljedna predispozicija, koja se manifestira kao sklonost autoimunim reakcijama i nisku funkcionalnu rezervu tkiva štitnjače. Fiziološka hiperstimulacije štitnjače jodom pojačana izlučivanja i transplacentalni transfer dovesti do pojave relativne nedostatka joda, što pridonosi manifestaciji supklinička hipotireoza. U postpartum razdoblju, uloga stanične rezerve tirecita kao rezultat njihovog uništenja pomoću autoagressivnih protutijela ima dodatnu ulogu.

S niskim udjelom tireroksina i trijodotironina, metabolizam se značajno usporava, tjelesna temperatura se smanjuje. Glikozaminoglikani se nakupljaju u organima i tkivima - visoko hidrofilni metaboliti bjelančevina, koji mogu zadržati tekućinu u koži, sluznici, unutarnjim organima. Kao rezultat toga, razvija se široko rasprostranjen mukoidni edem. U kasnom razdoblju u žena s hipotireoze, manifestnih nakon rođenja, patnje pozitivan jajnika i hipofize povratne informacije, poremetio menstrualni ciklus, postoje anovulacija, gipomenoreya, amenoreja.

klasifikacija

U sistematizaciji kliničkih oblika poremećaja u obzir etioloških čimbenika i kliničke težine bolesti. Više od 90% slučajeva primarne dijagnoze hipotireozu povezanu s disgeneze, resekcije, upalnih ili zračenja degradacije, inflitrativni bolesti hormona štitnjače biosinteze ili povrede uslijed genetskih abnormalnosti, nedostatak i joda u suvišku, antitireoidnih faktora djelovanja. Sekundarne varijante su uzrokovane poremećajima u hipotalamičkoj i hipofiznoj razini endokrinog reguliranja. Izolirajte poremećaj uzrokovan općim otpornošću na hormone štitnjače. Ovisno o ozbiljnosti kliničkih manifestacija, razlikuje se hipotireoza:

  • subclinical. Nema simptomatologije. U krvi se povećava ili povećava razina tirotropina, održavanje tiroksina u normi ili stopi. Definiran je u većini bolesnika s hipotireozom štitnjače. Plodnost je moguća prilikom praćenja laboratorijskih parametara i minimalnih doza hormona.
  • simptomatičan. Uočeni su klinički simptomi hipotireoze. Sadržaj hormona koji stimulira štitnjače je povećan, hormoni štitnjače se smanjuju. Rijetko se vidi, uglavnom u drugoj polovici trudnoće. Nastavak trudnoće dopušten je samo u pozadini hormonske nadomjesne terapije.

Simptomi hipotireoze u trudnoći

Kod subkliničkog protoka, znakovi bolesti nisu određeni. U dekompenziranom stanju su pritužbe letargije, niske performanse, umor, pospanost, osjetljivost na hladno, slab apetit, mučnina i zatvor. Trudnica postaje zaboravna, nepažljiva, apatična, brzo dobiva na težini. Karakterizira hipotermije, sporo otkucaja srca, bljedilo, suhoće i ljuštenja kože, gubitak kose i noktiju, lomljive nokte, oticanje udova myxedema, promuklost glasa, hrkanje tijekom sna. Moguće glavobolje, mišići, bol u zglobovima, ukočenost ruku. Često vid i sluh pogoršavaju, pojavljuje se tinitus.

komplikacije

Zbog poremećaja plodnosti u bolesnika koji boluju od simptomatske hipotireoza, trudnoća se događa rijetko, često ima komplikacija i 35-50% slučajeva završena spontanog pobačaja ili prijevremenog poroda. Svaka treća trudnica ima ranu toksikozu. Do 3,3% fetusa ima razvojne abnormalnosti, uključujući one uzrokovane strukturnim i kvantitativnim kromosomskim aberacijama. Promatrana je gestacijska hipertenzija i preeklampsija u 15-22% bolesnika, fetalna hipotrofija - u 8,7-16,6%, antenatalna smrt djeteta - u 1,7-6,6%. U 70% slučajeva razvija se fetoplacentalna insuficijencija. Moguća retardacija trudnoće, slabost rada, prerano odjeljivanje normalno smještene posteljice. Cohulopathic postpartum hemorrhage pojavljuje se u 3.5-6.6% puerperas. Karakteristično za hipogalaktiju.

Djeca rođena u žena s neobrađen hypothyroxinemia, češće smanjiti kvocijent inteligencije i druge intelektualne-mentalnih poremećaja. Prema stručnjacima u području endokrinologije, rađanje i utječe na razvoj bolesti uzrokovanih hipotireoza - tijekom trudnoće povećava vjerojatnost klinički asimptomatski (eutiroidne), autoimuni tiroiditis, formiranje žena kruži TPO progresivno nakon poroda tireoiditis povezane s depresijom. Teška komplikacija hipotireoza u trudnoći je misaemiemaemija koma.

dijagnostika

Subklinski hipotireoza zbog asimptomatskog protoka je vrlo rijetka. Temelj za dodjeljivanje laboratorijskih studija koje omogućuju provjeru kršenja su anamnestičke informacije o autoimunim bolestima pacijenta, njezinim roditeljima, braćom i sestrama. U prisutnosti pritužbi i podataka iz fizikalnih studija koji ukazuju na moguće kršenje funkcije štitnjače, preporučuje se pacijentu:

  • Definicija razine TTG. Analiza je marker za primarni hipotireoidizam. U subkliničkoj varijanti poremećaja, koncentracija tirotropičnog hormona povišena je na 4-10 mIU / L, čija je manifesta vrijednost veća od 10,0 mIU / L i više.
  • Analiza sadržaja hormona štitnjače. U trudnica s subkliničkim hipotireozom utvrđuju se normalni indeksi T4, T3. Nakon manifestacije, koncentracija slobodnog triiodotironina ne prelazi 4 pmol / l, slobodni tiroksin - 10 pmol / l.
  • Identifikacija antitijela na tireperoksidazu. Budući da je većina slučajeva hipotireoze povezana s autoimunim bolestima štitnjače, istraživanje otkriva autoagressiju. Dijagnostički značajan je pokazatelj od 34 IU / ml.

Za određivanje volumena tkiva štitnjače, radi otkrivanja mogućih strukturnih promjena, obavlja se ultrazvuk štitnjače. Biopsija punkture organa izvodi se u sumnjivim slučajevima s sumnjom na neoplaziju. Kao dodatne metode prikazane su EKG, ultrazvuk srca. Karakteristične promjene otkrivene su u općoj analizi krvi: u 60-70% bolesnika je zabilježena limfocitoza, povećanje ESR. Kod trudnica koje pate od hipotireoza, anemija je obično izraženija, povišen je kolesterol i zabilježeni su znakovi hiperkoagulacije.

Diferencijalna dijagnoza se provodi između različitih bolesti u kojima se smanjuje produkcija hormona štitnjače. Pri izradi dijagnoze potrebno je isključiti ishemijsku bolest srca, kronični nefritis, nefrotski sindrom, rak štitnjače. Uz Ginekolog i endokrinologa pacijenta za indikacije konzultirati kardiologa, urolog, neurolog, neurokirurg, dermatolog, onkolog.

Liječenje hipotireoze u trudnoći

Glavni zadaci upravljanja bolesnikom s hipotiroroksinom su kompletna kompenzacija poremećaja uzrokovanih lijekovima, korekcija mogućih pratećih poremećaja, uklanjanje preduvjeta koji mogu pogoršati patološko stanje. Produljenje trudnoće u manifestnom obliku hipotireoze dopušteno je samo s imenovanjem hormonske nadomjesne terapije. Standardni režim liječenja uključuje takve lijekove kao što su:

  • Hormoni štitnjače. Doza sintetiziranog lijevozačkog T4 izomera postupno se određuje kontrolom sadržaja tirotropina i tiroksina u serumu jednom svakih 14 dana. Ispravan odabir doze pokazuje normalizaciju koncentracije hormona koji stimulira štitnjače na razini od 1,5-2 mM / L. Hormonska terapija je indicirana trudnicama ne samo s očitom hipotireozom, već i sa subkliničkim oblikom poremećaja.
  • Lijekovi koji sadrže jod. Iodoterapiya, provedeno s kršenjem sekrecije T3, T4 na pozadini nedostatka joda, omogućuje vam da smanjite dozu hormonskih lijekova, a ponekad potpuno odustanu od njihove upotrebe. Kako bi se izbjegla predoziranje, u razvoju sheme za uzimanje lijekova s ​​jodom uzimaju se u obzir ozbiljnost kliničkih simptoma i očuvanje tkiva štitnjače u destruktivnim procesima.

U prisutnost poremećaja organa uzrokovane hypothyroxinemia, simptomatsko liječenje primjenjuje cardioprotectant, metabolizam tkiva stimulans, antiaritmici, nootropicima, vitamin-mineralne komplekse, imunostimulatori. Pacijenti s kompenziranim hipotireozom preporučuju se da imaju prirodno rođenje. Cesarna sekcija izvodi se prema indikacijama opstetrije.

Prognoza i prevencija

Hormonska korekcija hipotireoze omogućava smanjenje vjerojatnosti komplikacija za majku i fetus. Žene s bolestima štitnjače se savjetuje da planirate trudnoću s obzirom na mišljenje endokrinologa nakon začeća biti registriran u trudnoći klinici i 12-tjednog razdoblja redovito posjetiti Ginekolog. Kako bi se smanjio rizik od hipotireoze tijekom trudnoće, prema svjedočenju provodi yodoprofilaktiku, dodatak prehrani proizvoda bogata jodom (morske ribe, alge, soli s dodatkom joda). Potrebno je isključiti značajna fizička i psihoemocionalna opterećenja.

Hipotireoza u trudnoći - ono što trebate znati svakoj mladoj ženi

Hipotireoza u trudnoći nije rijedak i vrlo opasan fenomen. To je endokrinska bolest uzrokovana stalnim smanjenjem razine hormona štitnjače. Mnogi čimbenici mogu pokrenuti mehanizam bolesti.

Bolesti štitnjače kod žena se javljaju 10-15 puta češće nego kod muškaraca. Glavni društveni problem bolesti je kršenje reproduktivne funkcije žena, čak iu asimptomatskom tijeku bolesti. Hipotireoza se otkriva u svakoj trećoj ženi koja ima neplodnost.

Treba napomenuti da ponekad trudnoća sama može izazvati razvoj bolesti štitnjače, češće se događa u područjima endemi za jod.

razlozi

Svi se razlozi mogu uvjetno podijeliti u dvije kategorije - osnovne i sekundarne.

Primarni hipotireoza. U ovom slučaju, uzrok bolesti je u samoj štitnjači.

  • kongenitalne malformacije štitne žlijezde;
  • upalni proces, uključujući autoimuni tiroiditis. U početku, autoimuni tiroiditis je asimptomatski, a pojavljuju se simptomi hipotireoze;
  • kršenje strukture žlijezde nakon izlaganja radioaktivnom jodu;
  • neoplazme;
  • postoperativne posljedice - bolest se razvija zbog smanjenja veličine organa.

Sekundarni hipotireoza. To je komplikacija bolesti drugih organa, dok je štitnjača sama po sebi potpuno zdrava. Uzroci sekundarne hipotireoze su bolesti hipofize, koji je proizveden kao posljedica nedovoljne štitnjače stimulirajući hormon (TSH) i tireotropin-otpuštajućeg hormona, kroz koji hipotalamus regulira proizvodnju TSH.

  • bubri;
  • circulatory disturbance;
  • kirurško oštećenje ili uklanjanje dijela hipofize;
  • kongenitalne malformacije hipofize;
  • dugotrajno liječenje glukokortikoidima (dopamin u velikim dozama).

klasifikacija

Po težini, postoje 3 oblika hipotireoze:

  1. Subclinical. Karakterizira odsutnost znakova i simptoma bolesti. Krv može imati normalni sadržaj hormona štitnjače, ali uvijek povišenu razinu TSH. Subklinički oblik hipotireoze utječe ne više od 20% žena.
  2. KLASIČNI ILI MANIFESTOUS. Uvijek je popraćeno pogoršanjem zdravlja. U krvi snižena je razina hormona, ali TSH je povišen.
  3. TEŠKI. Karakterizira dugotrajni tijek bolesti u nedostatku adekvatnog liječenja. U pravilu, ishod je koma.

klinika

Hipotireoza tijekom trudnoće uzrokuje smanjeni metabolizam. Budući da se receptori hormona štitnjače nalaze gotovo u cijelom tijelu, postoji poremećaj u radu mnogih organa i sustava. Stupanj težine ovisi o razini nedostatka hormona. Zbog toga se teško može sumnjati u ranoj fazi, a vrlo je važno da fetus dobiva pravu količinu hormona štitnjače tijekom prvih 12 tjedana trudnoće, za vrijeme nastanka unutarnjih organa.

Upravljanje trudnice s hipotireozom

Ako trudnica ima poremećaj štitnjače, dodijeljena je zasebni plan upravljanja trudnoćom:

  1. Pitanje održavanja trudnoće rješava se.
  2. Žena se promatra kao opstetričar zajedno s endokrinologom.
  3. Genetsko savjetovanje je propisano, često se amnionska tekućina uzima za analizu kako bi se isključila kongenitalna malformacija u fetusu.
  1. Propisan je tretman čak i blage i asimptomatske oblike hipotireoze.
  2. Sve žene u prvom tromjesečju trudnoće preporučuju se uzimanje joda.
  3. Tijekom trudnoće razina hormona ispituje se nekoliko puta.
  4. Žene se upućuju u rodilište da odlučuju o načinu isporuke, koje su često rano. Nakon rođenja, dijete mora podvrgnuti medicinskom genetskom savjetovanju.

Koje su posljedice za dijete?

Hormoni štitnjače imaju najvažniji učinak na formiranje i sazrijevanje mozga novorođenčeta. Niti jedan drugi hormon nema sličan učinak.

Negativni učinci hipotireoze tijekom trudnoće za fetus:

  • visoki rizik spontanog pobačaja;
  • mrtvorođenost;
  • kongenitalne malformacije srca;
  • gubitak sluha;
  • strabizam;
  • kongenitalne anomalije u razvoju unutarnjih organa.
  • kongenitalni hipotireoidizam, koji se razvija kod djece rođene majkama s netretiranim hipotireozom. To je najteža posljedica fetusa, glavni je uzrok razvoja kretenizma. Kretenizam je bolest uzrokovana hipotireozom štitnjače. Očituje odgođen mentalni i fizički razvoj, kasno dobivanje zuba, loše zatvaranje u fontanelles, osoba prihvaća karakteristične debele i natečen značajke, dijelovi tijela nisu proporcionalni trpjeti seksualno sustav za dijete

Nakon što je dijagnoza uspostavljena, dijete je propisano trajno uzimanje lijekova koji zamjenjuju hormone štitnjače što je prije moguće. Ranije je započeo tretman djeteta, to su veće šanse za normalni razvoj njegovih mentalnih sposobnosti. Sljedeće četvrtine godine prati se liječenje - dijete mjeri visinu, težinu, ukupni razvoj i razinu hormona.

TRANSITORSKI HIPOTIROIDIZAM. Vremenska bolest novorođenčadi koja prolazi neovisno i bez traga. Češće je u regijama s nedostatkom joda, u preuranjenim bebama, ako je majka uzela lijekove koji potiskuju hormonsku aktivnost štitne žlijezde. U ovom slučaju, dijete je propisano liječenje kao u hipotireozu, ako nakon druge analize dijagnoza nije potvrđena, svi lijekovi su otkazani.

dijagnostika

Budući da je bolest sumnja na početku svog razvoja ozbiljno, liječnik je otključana iz povijesti žena: poremećaji štitnjače u prošlosti, pobačaji, neplodnost, prirođene hipotireoze u beba rođena ranije.

Da bi potvrdili dijagnozu, dovoljno je donirati krv hormima - dovoljno je otkriti povišenu razinu TSH, jer je povišeni TSH najosjetljiviji znak hipotireoze, čak i kod subkliničkog protoka.

liječenje

Neposredno liječenje je potrebno svim ženama, čak iu asimptomatskom tijeku bolesti.

Terapija supstitucijom napravljena je sintetskim analogom hormona tiroksina Levothyroxine. S obzirom na činjenicu da je tijekom trudnoće povećava potrebu ženskog tijela u tom hormona, doza lijeka se izračunava u skladu s rezultatima analize, uzimajući u obzir težinu ženskog tijela. Tijekom trudnoće, žena treba održavati TSH razinu od 2 mU / L, T4 je normalna, ali bolje na svojoj gornjoj granici.

Obično, žena na položaju, doza lijeka je povećana za pola. Nadalje, svaki 8-12 tjedana trudnoće uzimaju se hormonske pretrage, prema kojima liječnik regulira dozu lijeka. Nakon 20 tjedana trudnoće, doza se povećava za još 20-50 μg. Lijek se uzima u jutro (s toksikozom s teškim povraćanjem, uzimanje Levothyroxine može biti pomaknut do ručka sati). Lijek ne djeluje negativno na fetus, on ne može uzrokovati predoziranje. Osim toga, žena mora uzeti jodne pripravke (Na primjer - Iodomarin).

Ako je bolest u potpunosti nadoknađena, planiranje trudnoće za ženu nije kontraindicirano.

PRIPRAVE IODINA. Najčešći lijek za obnavljanje nedostatka joda u tijelu je Iodomarin, proizveden je u tabletama s jodnim sadržajem od 100 i 200 mg. Lijek se može koristiti za profilaktičke svrhe, kao i za liječenje.

Iodomarin normalizira proizvodnju hormona štitnjače, osiguravajući jodiranje predkurzora hormona štitnjače. Po mehanizmu povratne sprege, on inhibira sintezu TSH, sprječava rast štitne žlijezde.

POKAZATELJI ZA PRIJAVU:

  • Iodomarin za profilaksu treba uzeti tijekom razdoblja intenzivnog rasta, tj. Djece, adolescenata, trudnica i dojilja.
  • Planiranje trudnoće.
  • Nakon uklanjanja štitnjače, kao i tijekom liječenja hormonima.
  • Iodomarin je uključen u liječenje difuzno toksične gušavosti, što je posljedica nedostatka joda.
  • Prijetnja ulaska u tijelo radioaktivnog joda.
  • Nadalje, lijek je propisan za sifilis, katarakt, zamagljenja rožnice i staklastog tijela, a gljivične infekcije oka, kao ekspektorans.

NAČIN PRIMJENE. Novorođenčad i djeca mlađa od 12 godina, Iodomarin daje 1/2 tabletu (50 mg), za adolescente 1-2 tablete (100-200 mg). Trudnice i dojilje, Iodomarin se propisuje 200 mg dnevno.

Što kažu kupci?

Pregledali smo odgovore roditeljskog foruma. Sve žene ostavljaju pozitivnu povratnu informaciju, tvrdeći da im se zdravlje nakon primanja lijeka poboljšalo, osjećali su val energije i energije. Pronašli smo povratne informacije, gdje su roditelji rekli da nakon uzimanja lijeka prema rezultatima ultrazvuka otkrivaju promjene u fetusu u pozitivnom smjeru. Nedostaje negativna povratna informacija na forumu roditelja.

Pozivamo sve žene tijekom trudnoće i laktacije da spriječe nedostatak joda jodomarinom, žene s hipotireozom - da odmah počnu liječenje.

Trudnoća u hipotireoza: Koji su mogući rizici?

Hipotireoza je sindrom uzrokovan trajnim nedostatkom hormona štitnjače. Pojava patologije kod žena s djetetom doseže 2%. Trudnoća u hipotireozu zahtijeva blisko medicinsko promatranje, jer je odsutnost korekcije ovog stanja puna negativnog učinka na fetus.

Štitnjača je dio endokrinog sustava koji ima direktan ili neizravni učinak na gotovo sve tjelesne sustave. Zbog toga je važno znati što može biti opasno hipotireoza u trudnoći. Da biste razumjeli mehanizam razvoja nedostatka hormona štitnjače, treba razmotriti njezine uzroke.

razlozi

Ovisno o faktoru koji je izazvao smanjenje razine hormona štitnjače, postoji nekoliko vrsta hipotireoza.

Među njima:

Primarni hipotireoza

To je 95% svih oblika hipotireoze. Izgubljena izravnom oštećenjem štitne žlijezde. Najčešće to uključuje oštećenje tkiva organa ili njezinu funkcionalnu insuficijenciju.

To može dovesti do:

  • Autoimuni tiroiditis. To je upalna bolest štitnjače. Autoimuni hipotireoza nije neuobičajeno u trudnoći.
  • Posljedice kirurškog zahvata. Hipotireoza se može razviti nakon uklanjanja cijele štitne žlijezde ili njegovog dijela.
  • Anomalije razvoja. Riječ je o agenesiji (kongenitalni odsutnost) i disgenezisu (stvaranje kvarova) štitne žlijezde.
  • Zarazne bolesti. Često, upala dovodi do komplikacija akutnih respiratornih infekcija.
  • Liječenje radioaktivnim jodom. Koristi se u borbi protiv zloćudnih novotvorina.
  • Prolazan hipotireoza. Ponekad se razvija zbog postpartum thyroiditis.

Drugi primarni hipotireoid se javlja rjeđe tijekom trudnoće i zbog poremećaja sinteze hormona štitnjače.

razlozi:

  • Unos tireotropnih toksina u tijelo, korištenje određenih lijekova.
  • Kongenitalno oštećenje sintetske funkcije štitne žlijezde.
  • Teška nedostatak ili pretjerano sadržaj joda u tijelu (iz tog razloga Jodomarin s utvrđenim hipotireoze tijekom trudnoće preporuča se uzeti samo uz odobrenje odredbi liječnika).

Sekundarni hipotireoza

Sindrom je uzrokovan oštećenjem hipofize. Prednji dio ove endokrine žlijezde smještene u mozgu luče hormon koji stimulira štitnjaču. TTG djeluje kao stimulans štitnjače. Suzbijanje hipofize uzrokuje smanjenje proizvodnje hormona štitnjače. Više detalja o TTG tijekom trudnoće →

Tercijarni hipotireoidizam

Patologija je uzrokovana poremećajem drugog dijela endokrinog sustava - hipotalamusa, koji se također nalazi u mozgu. Ovaj živčani centar ima poticajni učinak na izlučivanje TTG hipofize uz pomoć lučenja hormona koji oslobađa tireotropin. Preveliki učinak na hipotalamus može dovesti do nedostatka u štitnjači.

Takav hipotireoid tijekom trudnoće zahtijeva pažljivo ispitivanje, jer to može biti jedan od sekundarnih znakova ozbiljnih oštećenja struktura mozga. Primarni i sekundarni nedostatak hormona štitnjače nazivaju se središnji hipotireoza.

Periferni hipotiroidizam

Vrlo rijetki slučajevi ovog tipa sindroma obično se bilježe u obliku obiteljskih oblika. Trudnoća u kongenitalnom hipotireozu u razmatranju treba planirati i provesti pod bliskim i endokrinološkim nadzorom. Periferni hipotireoza uzrokuje smanjena osjetljivost tjelesnih tkiva na hormone štitnjače. U ovom slučaju, ne postoji gruba kršenja u štitnjači, hipotalamusu i hipofiza.

simptomi

Klinički tijek hipotireoze izravno ovisi o trajanju i težini nedostatka hormona štitnjače. Često patologija nastavlja tajno. Dakle, subklinički hipotireoza ne uzrokuje pritužbe tijekom trudnoće i nakon poroda.

Hormonski poremećaji srednjeg i teškog stupnja očituju se u obliku "maski" raznih bolesti. Na primjer, posljedice nenompenziranog hipotireoza mogu se reći u pojavi aritmije, zapravo nisu povezane s primarnom lezijom srca.

Sindromi hipotireoze:

  • Hipotermalna izmjena. To uključuje pretilost i smanjenje tjelesne temperature. Prvi simptom koji prati gestacijski hipotireoza (nedostatak hormona štitnjače u trudnoći) često se percipira kao fiziološko povećanje tjelesne težine tijekom trudnoće. Kršenje metabolizma masti dovodi do povećanja kolesterola.
  • Sindrom poraza živčanog sustava. Hipotireoza tijekom trudnoće često prati simptome koji se mogu zbuniti znakovima gestacijske encefalopatije - stanja uzrokovana reverzibilnim hormonalnim restrukturiranjem ženskog tijela. Buduća majka može biti zabrinuta zbog gubitka pamćenja, pospanosti, retardacije, ponekad naizmjence s napadima panike.
  • Anemični sindrom. Postoje znakovi nedostatka željeza i nedostatak vitamina B. Ponekad se propušta dijagnoza "hipotiroidizma", jer simptomi kod žena podsjećaju na anemiju u normalnoj trudnoći.
  • Sindrom poraza kardiovaskularnog sustava. U ranim fazama manifestira se u obliku bradikardije (smanjenje brzine otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti). Tipični hipotireoza je praćena arterijskom hipotenzijom. S teškim hormonalnim poremećajima, postoje znakovi zatajenja srca.
  • Sindrom poraza probavnog sustava. Pacijentov apetit smanjuje se znakovi povećanja jetre. Zatvor, čiji je uzrok hipotireoza, tijekom trudnoće otpisan je zbog stiskanja rastućeg crijevnog maternice.
  • Sindrom ectodermalnih poremećaja s hipotireoznom dermopatijom. Postoji oticanje lica, udova, područja oko očiju. Kosa postaje krhka, ispadna (sve do stvaranja mrljica ćelavosti).
  • Obstruktivno-hipoksični sindrom. Ona se manifestira u obliku apneje (kratkotrajno zaustavljanje disanja) u snu.

Podklinički hipotireoza u trudnoći

To je najviše podmukao oblik hormonalnog poremećaja. Podklinički hipotireoid nije trudna žena za vrijeme trudnoće, tako da njegove posljedice mogu biti ozbiljne zbog kasne dijagnoze. Pogoršanje hormonalnih poremećaja u konačnici će dovesti do pojave kliničkih simptoma, ali nije nespecifična.

Moguće je otkriti subklinički hipotireoid tijekom trudnoće pomoću laboratorijskih testova. Glavna značajka je povećanje TSH-a na pozadini normalne razine ukupnog T4 (tetraiodotroksiin). To se objašnjava kompenzatornom stimulacijom štitnjače pomoću sustava hipotalamus-hipofize.

Podklinički hipotireoid nije razlog za paniku u trudnoći: posljedice za dijete rođene na pozadini obično nisu opasne po život. U 55% slučajeva na svjetlosti se pojavljuje relativno zdravo novorođeno dijete. Problemi se mogu pojaviti odgođeni, na primjer, u obliku smanjenog imuniteta.

Autoimuni hipotireoza

Upalna lezija štitnjače često se javlja kod žena koje nose fetus. Rizična skupina uključuje one koji su u ranom poslijeporođajnom razdoblju. Relativno visoka učestalost je posljedica nosača protutijela na tkivo štitnjače između 10-20% trudnica.


Autoimuni tireoiditis, potaknut autoantitijela, uzrokuje hipotireozu, koji može poremetiti trudnoću i, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, nepovoljno utječe na nerođeno dijete. Bolest se javlja u hipertrofičnom i atrofnom obliku. U prvom slučaju riječ je o kompenzatornom povećanju veličine štitnjače, au drugom slučaju o zamjeni zahvaćenih područja vezivnim tkivom.

Planiranje trudnoće s hipotireozom

Prisutnost hipotireoze ne smije se previdjeti pri planiranju trudnoće. Izražena nedostatak hormona štitnjače može uzrokovati neplodnost. Liječenje prethodno ustanovljenog hipotireoze treba provesti unaprijed: trudnoća, čak i ako se dogodila, dovodi do opasnosti da se završi spontanim pobačajem ili ozbiljnim oštećenjem u razvoju fetusa.

Žene koje nisu ranije pretrpjele hipotireozu također se preporučuju za provjeru statusa štitnjače tijekom planiranja trudnoće. To se objašnjava mogućnošću zamišljanja djeteta u subkliničkom obliku patologije. Ako hormonska neravnoteža nije utvrđena prije trudnoće, kasniji znakovi hipotireoze mogu proći neopaženi tijekom trudnoće.

Posljedice za trudnice i djecu

Nedostatak hormona štitnjače može imati negativan učinak na buduću majku i na voće. Patologija predstavlja osobitu opasnost u prvom tromjesečju, kada su postavljeni organi i sustavi embrija.

Nekompenzirani hipotireoza tijekom trudnoće može uzrokovati ozbiljne probleme posljedice za dijete:

  • Niska težina rođenja.
  • Lag u tjelesnom i duševnom razvoju.
  • Anomalije strukture.
  • Kongenitalni hipotireoza.

Teška hipotireoza negativno utječe na trudnoću i može biti opasna za ženu. Oštećenje patologije objašnjava se primjenom hormonskih hormona štitnjače u prvoj polovici trudnoće.

Moguće komplikacije:

  • Spontani prekid trudnoće.
  • Preuranjeno odjeljivanje posteljice s označenim krvarenjem.
  • Slaba radna aktivnost.
  • Anemija nedostatka željeza.

Kakav liječnik trebam konzultirati s hipotireozom tijekom trudnoće?

Upravljanje cijelim razdobljem trudnoće s hipotireozom provodi se pod zajedničkim nadzorom endokrinologa i opstetričara-ginekologa. Prvi stručnjak ispravlja hormonsku neravnotežu i kontrolira rezultate, a drugi provodi prenatalnu dijagnozu mogućih kršenja fetusa i prati tijek trudnoće. To vam omogućuje da minimizirate moguće rizike koji očekuju buduću majku i njeno dijete.

liječenje

Hipotireoza, kompenzirano tijekom trudnoće, ne dovodi do opasnih posljedica za dijete i majku. Osnova liječenja je hormonska nadomjesna terapija. Kao lijekovi, lijekovi koji sadrže natrij levotiroksin: Eutiroks, L-tiroksin, Bagotiroks.

Doza određuje endokrinolog i kreće se od 50 do 150 mcg dnevno. Lijek se uzima ujutro pola sata prije obroka. Levotiroksin natrij ne vraća funkciju štitne žlijezde, već samo zamjenjuje svoj rad.

Folklorna terapija

Njegov recept, koji omogućuje primanje levotiroksina natrija kod kuće, ne postoji. Trudnoća, koja se javlja kod hipotireoza štitnjače, zahtijeva posebnu pažnju i ne podnosi samozavaravanje. Prihvaćanje bilo kojeg lijeka treba dogovoriti s liječnikom.

Većina popularnih recepata usredotočuje se na unos proizvoda koji sadrže jod. Ipak, prekomjerni unos u tijelo može pogoršati hipotireozu i nepovoljno utjecati na trudnoću. Sigurne metode nadopunjavanja nedostatka joda uključuju umjerenu potrošnju jela od mora.

Primjeri recepata objavljenih u internetskim izvorima, koji NEMOJU se primjenjivati:

  • Jodna otopina s ocem od jabučnog octa iznutra. Ova metoda neće samo izliječiti hipotireozu tijekom trudnoće, nego će također dovesti do opasnih posljedica po život: prvo se može dobiti opekotina, a drugo, trovanja jodom velike doze.
  • Mast od smreke i maslaca. Bilo koji vanjski učinak na štitnjaču nije poželjan. To se posebno odnosi kada postoje čvorovi u organu.

Postoji li prevencija?

Specifične metode prevencije nisu razvijene. Glavne mjere usmjerene su na pravodobno ispravljanje postojećih kršenja.

Kako biste izbjegli hipotireozu tijekom trudnoće i izbjegli moguće komplikacije, slijedite preporuke:

  • Kontrola razine hormona štitnjače u planiranju trudnoće.
  • Prijam lijekova koji sadrže jod prema uputama liječnika.
  • Razmatranje obilježja terapeutskih režima pri uporabi levotiroksina.
  • Sprječavanje zaraznih bolesti, isključivanje kontakta s otrovnim tvarima.

Važno je zapamtiti koliko hipotireoza utječe na trudnoću. Podcjenjivanje važnosti "male" endokrine žlijezde može dovesti do opasnih posljedica i za dijete i za majku. Zalog normalne trudnoće je pravovremeni pristup endokrinologu i ginekologu, kao i provedbi njihovih preporuka.

Autor: Kristina Mishchenko, liječnica,
posebno za Mama66.com

Hipotireoza i trudnoća: moguće posljedice za dijete

Hipotireoza u trudnoći često se dijagnosticira. To je objašnjeno promjenama u tijelu žene, povećanjem broja zadataka štitnjače (štitnjača). Bolest se javlja u pozadini povećanja hormonskih hormona štitnjače u krvnom serumu.

Čimbenici koji izazivaju patologiju

Stanja u kojima žensko tijelo ulazi, s hipotireozom štitnjače, zove se u udžbenicima primarne medicine. Smanjenje hormonske razine ovisi o specifičnim razlozima. Oni su različiti za svaku pojedinu osobu. Najčešće uzroci leže u štitnjači (99%), ili u drugim organima (1%).

Drugi sustavi koji utječu na štitnjaču su hipofiza, hipotalamus.

  • primarna razina je poraz glandula thyroidea;
  • sekundarna - patologija hipofize;
  • tercijarni - hipotalamus.

Popis razloga i faktora koji uzrokuju primarni hipotireozu u trudnoći uključuju:

  • abnormalne abnormalnosti štitnjače;
  • nedostatak joda;
  • dvije vrste tiroiditisa: autoimuni, postpartum;
  • tireoidektomija;
  • liječenje radioaktivnim jodom;
  • terapija s ozračivanjem pogođenog dijela žlijezde;
  • kongenitalni oblik;
  • prijem za dugo razdoblje sredstava koja sadrže jod;
  • stvaranje tumora;
  • patologije raka.

Opis kliničke slike

Statistika izlaže podatke o raspodjeli patologije među ženama. Oko 19 slučajeva na tisuću žena. Postotak je dovoljno visok, ali nema mogućnosti smanjivanja pokazatelja. Bolest ne daje svijetle znakove. U ranim fazama simptoma su skrivene, nisu specifične za bilo kakve odstupanja u zdravstvenom stanju povezane s štitnjačom. Pacijenti postaju brzo umorni, pa se umor objašnjava fetalnim ležajem. Trudnoća kod hipotireoza je rijetka, liječnici daju to medicinsko tumačenje. Hipotireoza dovodi do neplodnosti. Samo 2% trudnica s dijagnozom ove bolesti.

Klinička slika bolesti karakterizira više simptoma: smanjena aktivnost u radu, slabost, pereutomlyaemost, često pada u depresiju, gubitak pamćenja, pozornosti, propadanje mentalnih sposobnosti i mogućnosti, pretjeranog punine, suhe kože, gubitak kose, glasovne promjene, otekline i zatvor.

Hipotireoza pogoršava sve unutarnje procese. Usporavanje je povezano s smanjenjem broja hormona, a nedostatak njih u štitnjači. Pacijenti postaju izloženi zaraznim bolestima, smanjenom imunitetu. Slabost počinje utjecati na tijelo, čak i ujutro nakon dugog noći. Pacijenti osjećaju bol u glavi, mišići, zglobovi. Ruke ukočene, bubrenje kože, lom noktiju, razdjeljivanje dlaka.

Opasne posljedice

Posebno opasno je mentalna retardacija.

To dovodi do teških posljedica kao što su:

  1. Ateroskleroza.
  2. Ishemijska bolest.
  3. Kardiovaskularni neuspjeh.

Pacijenti s hipertireozom stječu hromost. Žene promatraju poremećaje u menstrualnim ciklusima. Mjesečno postaje izdržljivije i bogato. Tu je i situacija suprotna tome: menstrualni ciklusi u potpunosti nestaju. Ozbiljne ozljede uključuju bolesti srca. Dolaze od usporavanja srčanog ritma, povećanja kolesterola.

Komplikacija za razvoj fetusa

Patološka lezija štitnjače tijekom trudnoće je opasna za budućnost bebe. Razbija središnji živčani sustav, dovodi do strašnih oštećenja mozga. Bolest utječe na stvaranje štitnjače (glandula thyroidea) djeteta. U prvom tromjesečju, embrij se razvija s majčinskom skrbi, ženskim hormonima. Druga polovica razdoblja trudnoće je složena. Hipotireoza u trudnica intenzivira prijenos transplacentalnih hormona T4. Protein pokušava nadoknaditi nedostatak hormonskih spojeva fetusa u razvoju. Stručnjaci dijagnosticiraju kongenitalni hipotireoidizam. Počinje se eliminirati uz pomoć kompleksa zamjenske terapije.

Nedostatak hormona dovodi do nepovratnih patoloških procesa u djetetovom tijelu, koji utječu na središnji živčani sustav i mozak.

Žena koja ulazi u razdoblje nosjenja fetusa nužno mora posjetiti ginekologa i endokrinologa. Zajedno će stvoriti uvjete za uspješnu prognozu za zdravlje majke i dijete. Do danas, hipotireoza tijekom trudnoće je rijetka.

Laboratorijska dijagnostika i medicinski izvori koriste dva pojma za bolest:

  1. Podklinički hipertiroidizam.
  2. Simptomatsko.

Podklinički hipotireoid tijekom trudnoće karakteriziraju sljedeći pokazatelji:

  1. Povećava razinu TSH.
  2. Izolirane su hormonske formacije tireoglobulina.
  3. T4 ima normalnu slobodnu razinu.

Manifestabilna vrsta ima druga obilježja:

  1. TSH je povišen.
  2. Hormonska pozadina T4 spušta se.

Svako odstupanje u aktivnosti štitnjače dovodi do prijetnji. Većina opasnosti prijeti djetetu.

Utjecaj bolesti na tijelo trudne žene

Gestacijski hipotireoza u određenom razdoblju podrazumijeva patologiju:

  • uništenje normalne formacije mozga;
  • diferencijacija, mijelinacija neurona;
  • animacija;
  • migracija hormona;
  • apoptoza.

Razdoblje gestacije povećavaju rizik od pobačaja i prijevremenog prestanka trudnoće, eventualno rođenja mrtvog fetusa. Sa uspješnim zaključkom, dijete ostaje u opasnosti od pogrešnog razvoja dugo vremena. On i dalje razvija složene kršenja internih sustava.

Endemički kretinizam neurološkog tipa očituje se u obliku:

  • mentalna retardacija;
  • gluhoću i gluposti;
  • spastički diplegia;
  • strabizam.

Endemični cretinizam, mitsematični karakter, dovodi do patologija štitnjače, dwarfizma.

Istraživanje simptoma i stanja fetusa je potrebno za bilo kakve znakove bolesti u majci. Stručnjaci će pratiti cijelu kliničku sliku razvoja fetusa i stanja žene, dati potrebna objašnjenja, stvoriti potrebne uvjete za majku i dijete.

Dijagnoza bolesti

Stručnjak je anamneza oštećenja štitnjače. Proučavana su genetska predispozicija i nasljedni čimbenici. Kada posjetite endokrinolog, obavlja se fizički pregled.

Sastoji se od sljedećih faza:

  1. Ispitivanje pacijenta: stanje izgleda, koža vrata maternice, mjesto subkutane masti.
  2. Palpacija: cijela tiroidna žlijezda je palpirana.
  3. Auskultacija: slušanje internih procesa.
  4. Provjera otkucaja srca, puls.
  5. Mjerenje krvnog tlaka.

Vanjski vizualni pregled omogućuje liječniku da otkrije odstupanja od zdravog stanja. Stručnjak napominje bljedilo pokrivača, natečenost. Lice postaje otečeno, natečeno. Žena usporava funkcije motora, verbalni izgovor, promuklost se pojavljuje u glasu. Psihijatrijski poremećaji opaženi su u bilo kojoj manifestaciji patologije štitnjače.

Endokrinolog će propisati laboratorijske testove.

Svi se oni temelje na proučavanju krvnog sadržaja:

  • biokemija;
  • razina TTG, T4, T3;
  • klinička analiza;
  • kvaliteta koagulacije;
  • količina joda;
  • povezivanje proteina.

Sljedeća faza istraživanja je instrumentalna. Sastoji se od posebnih postupaka:

Prije početka trudnoće provodi se diferencirana dijagnoza bolesti.

Metode liječenja tijekom trudnoće

Cilj liječenja je vratiti hormonsku razinu karakterističnu za zdrav orgulje. Ne koristi se lijek, kao i kirurška intervencija. Jedina metoda je lijekovi. Endokrinolog odabire dozu natrij levotiroksina. Liječnik odabire normu recepta za održavanje tireoglobulinskog sadržaja u krvi prema utvrđenim standardima. Medicinski izvori daju točne brojke o količini i ravnoteži hormona. Predoziranje dovodi do oštećenja hipofize, ako se pojavi predoziranje nakon rođenja djeteta, pogoršava laktaciju.

Zamjena terapija tijekom razvoja fetusa

Bolest ne može biti razlog odbijanja planiranja trudnoće. Stručnjaci sugeriraju jednu metodu terapeutskog učinka na simptome - zamjensku terapiju hormonima štitnjače.

Liječnici podnose naknadu za thyroxin, ispitati njenu razinu svaka 8 tjedana.

Doza lijeka varira od razvoja fetusa:

  • 1 trimestra - povećanje doze;
  • 20-22 tjedan - povećan unos L-tiroksina;
  • posljednji je trimestar normalni prijem.

L-tiroksin se nudi u ljekarničkim kioscima u obliku tableta. Masa lijeka je 50 ili 100 μg supstancije u jednoj tableti. Terapija zamjene bit će dugačka, najčešće će se morati pridržavati tijekom cijelog života.

Svaka žena koja želi postati majka mora proći pregled od ginekologa, savjetovati se s endokrinologom. Ovi posjeti liječnicima će jamčiti očuvanje fetusa, povjerenje u njihovo zdravlje. Hipotireoza i trudnoća zahtijevaju pravodobnost na početku liječenja, što je moguće samo nakon provedbe svih dijagnostičkih postupaka.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone