Mikroadenoma hipofize je benigna neoplazma veličine do 10 mm.

Bolest se često otkrije, otprilike trećina svih tumora mozga formacija na svijetu dolaze od ove bolesti - točne olovo podataka nije moguće zbog male veličine tumora i nedostatku jasne uzorak simptoma.

Obično ljudi će naučiti što je hipofizni mikroadrenom nakon ispitivanja za drugu vaskularnu bolest ili mozak. Tumor se pojavljuje kod žena srednjih godina, koja je, prema liječnicima, povezana s hipofizom tijekom trudnoće, porođaja, laktacije itd.

Često se ne otkrivaju znakovi mikroadrenoma, stanice tumora nisu u stanju proizvesti hormone. Ali postoje slučajevi koji na pozadini neoplazme otkrivaju nedostatak ili pretjerivanje hormona. Stoga, u svakom slučaju poremećenog hormonskog podrijetla, treba ispitati prisutnost mikroadenom.

Uzroci mikroadenom

Kao i kod ostalih tumorskih bolesti, uzroci formiranja hipodijalnog mikroadrenoma nisu u potpunosti identificirani. Postoje samo pretpostavljani čimbenici koji mogu uzrokovati podjelu stanice:

  • nasljeđe;
  • neuspjeh hipotalamuskog reguliranja funkcionalnog kapaciteta hipofize;
  • CNS lezije kao rezultat infekcija, ozljeda;
  • pripadnosti ženskom spolu i srodnim posljedicama - trudnoći i porođaju, pobačaji, hormonske pilule;
  • neuspjeh funkcija perifernih žlijezda, koji stimulira hipofiza, u obliku učinaka njegovih stanica raste, stvarajući se u budućim mikroadenomima.

Razvrstavanje tumora u cističnu i homogenu strukturu. Prva se smatra posljedicom krvarenja u tumorskom tkivu, što ne utječe na prognozu.

Simptomi mikroadrenoma

Prednjeg režnja hipofize odgovoran je za udio u proizvodnji hormona koji poboljšavaju aktivnost nadbubrežne, štitnjače, jajnika, kao i regulirati metabolizam i tkiva rasta, zbog čega je za bolesti kao što su microadenoma hipofize simptomi se mogu manifestirati različito kod ljudi različitog spola, dobi.

Postoji neaktivna vrsta mikroadrenoma i tumor koji proizvodi hormone. Ne pokazuje da je aktivnost hipofize mikroadrenoma slučajno otkrivena tijekom hardverske dijagnostike. Mikroadenom koji proizvodi hormon očituje se u svijetlim i raznovrsnim znakovima, pa pacijent savjetuje liječnika. Funkcionalne sposobnosti tumora će odrediti simptome kod žena i muškaraca.

Mikroadenom može uzrokovati impotenciju, neplodnost, endometrijsku hiperplaziju. Takva simptomatologija može uzrokovati pacijentu da potraže uzrok bolesti od ginekologa, urologa i drugih liječnika, čak i ne znajući da je uzrok u glavi.

S obzirom da je tumor mali i ne prelazi granice lokalizacije, obližnji živci neće biti pogođeni, tako da neće biti simptoma oštećenja CNS-a. Među simptomima, ne postoji oftalmološki neurološki sindrom karakterističan za veliki adenomi hipofize.

Ako pacijent ima oštećenje vida, glavobolja, vjerojatno, mikroadenom je narasla i postala makroadenom.

Ako će tumor napredovati dalje od endokrinih poremećaja, pojavit će se cijela hrpa neugodnih simptoma. Da biste isključili takvu komplikaciju, s asimptomatskim mikroadrenom, povremeno biste trebali vidjeti liječnika, ako obrazovanje počne rasti, valja razmatrati operaciju.

Nemoguće je odrediti tumor hipofize u ranoj fazi, budući da rendgenska slika nije pokazala tumor te veličine. S korištenjem MRI dijagnostičkih sposobnosti znatno su se proširili.

prolaktinoma

Ako se hormonska aktivnost povećava, otkriva se previše prolaktina, tada se taj tumor naziva prolaktinoma. S takvom bolesti spolne žlijezde su poremećene, ali simptomi kod žena i muškaraca bit će različiti. U žena se opaža debljanje, mlijeko se izdvaja iz dojke, kvar menstrualnog ciklusa, neplodnost.

Ova kombinacija simptoma ne može se opravdati stresom, prekomjernim stresom ili patologijom drugih organa. U muškaraca simptomi prolactinoma smanjuju se na debljanje i smanjenu snagu, ali ti se znakovi mogu smatrati prirodnim, pa je pacijent odgađa posjet liječniku i gubi vrijeme. Svijetli simptom, kad čovjek shvati da nešto nije u redu, postane iscjedak iz prsa.

Ako se broj stanica koje produciraju hormon koji stimulira štitnjaču povećava, to uzrokuje aktivniju aktivnost hormona štitnjače. Kao posljedica toga, gušava se može proširiti, a također se pojavljuju: tahikardija, emocionalna labilnost, gubitak težine, poremećaji endokrinog sustava.

Patologija zahtijeva medicinsku intervenciju, a nakon uklanjanja hipodijalnog mikroadenom, funkcije štitnjače bit će obnovljene.

somatotropinoma

Ako tumor proizvodi somatotropni hormon, koji utječe na rast tkiva, takav mikadenomi hipofize nazivaju se somatotropinom. Simptomatski takav tumor bit će drugačiji kod odraslih i malih djeteta.

U mladoj dobi, somatotropin aktivira nekontrolirani rast tijela, posljedice takve aktivnosti - gigantizam. Takvi ljudi otkrivaju patologije unutarnjih organa zbog činjenice da nemaju vremena držati korak s rastom tijela. Pacijenti su skloni plućima, gastrointestinalnim, genitourinarnim i drugim bolestima.

U odraslih, hormon rasta daje povećanje veličine pojedinog dijela tijela. To može biti ruka, lice ili stopalo. Takvi učinci nazivaju se akromegalija. S obzirom da je u dobi odraslog doba kostur već odavno ojačan i formiran, tada se rast osobe ne mijenja, sve se promjene odnose na meko tkivo.

Obično, među znakovima somatotropinoma, postoji grubi glas, masivni dijelovi lica, predispozicija za onkologiju, povećani krvni tlak, dijabetes insipidus.

kortikotropinomy

Ako mikroadenom aktivira nadbudni korteks, naziva se kortikotropni adenom. Najčešće vodi razvoju bolesti Isenko-Cushing.

Jasni signal bolesti će biti skup težine s taloženjem masti na abdomenu, vratu, bedrima. Također, simptomi uključuju striae, kršenje kose, steroidni dijabetes, pomanjkanje faktora ponašanja i mentalno stanje.

Koliko je opasno mikroadrenom

Pacijenti se potiču na pravodobno liječenje hipodijalnog mikroadrenoma kako bi izbjegli buduće posljedice. Naravno, liječnik je spreman reći što će se dogoditi ako se tumor ne liječi.

Uz pravodobnu intervenciju, mikroadenom nije opasno za zdravlje. U slučaju pretjerane proizvodnje hormona, pacijentu će se ponuditi uklanjanje tumora ili liječenje tabletama. Opasnost od ove vrste adenoma je da oni mogu početi rasti, što rezultira stiskanjem okolnih struktura.

Ako osoba s određenim razvojem bolesti odbije preporučeni tretman, posljedice mogu biti nepovratne. Na primjer, mogu biti promjene u radu unutarnjih organa pod utjecajem aktivne proizvodnje hormona nadbubrežnih žlijezda, štitnjače.

Mogu se razviti dijabetes, tireotoksična srca, hipertenzija i drugi život opasni uvjeti. Priznati ovo ne bi trebalo biti. Stoga, za liječenje bolesti kao što je hipofizni mikroadrenom, liječenje se ne može odgoditi.

Otkrivanje i mogućnosti liječenja za mikroadenom

Ako postoji porast proizvodnje hormona, liječnik će prenijeti pacijentove studije koje će vam pomoći pronaći uzrok takve aktivnosti žlijezda, uključujući prisutnost hipodijalnog mikroadrenoma. Pacijent će morati proći testove kako bi odredio razinu hormona, prolazio CT ili MRI.

Na rendgenskoj snimci posebno nije potrebno računati - za bolest takva dijagnostika nije informativna. Za razliku od fluoroskopije, MRI i CT daju detaljnu sliku bolesti, prikazujući slojevite slike strukture hipofize.

Ponekad čak i najnoviji dijagnostički uređaji nisu u mogućnosti otkriti tumor male veličine, ali klinička slika vam omogućuje da potvrdite sumnje na druge načine. Na primjer, liječnik može koristiti radioimunološki test za proučavanje hormona hipofize, budući da povećanje njihovog broja ukazuje na tumor.

Odmah nakon potvrde dijagnoze, možete započeti liječenje. Posebna terapija za bolesnike s asimptomatskim mikroadenomom nije potrebna, samo trebate posjetiti liječnika, tako da ne propustite trenutak kada tumor počinje rasti.

Za dinamičko promatranje, dovoljno je hodati 1-2 puta godišnje na MRI, uzeti testove u smjeru endokrinologa i pratiti vaše zdravlje kako ne biste propustili pogoršanje.

Pri identificiranju hormonske aktivnosti neoplazme ili njegovog rasta potrebno je odabrati liječenje. Liječnici često kombiniraju terapijske sheme, uzimajući u obzir vrstu tumora, trenutno stanje zdravlja pacijenta, prisutnost kontraindikacija. Terapija uključuje uzimanje lijekova za normalizaciju hormonalne ravnoteže, kirurško uklanjanje, radiosurgery.

Konzervativna terapija koju liječnik odabire s obzirom na prirodu proizvedenih hormona i njihovu reakciju na lijekove. Vrlo su pogodne za liječenje tabletama prolaktinoma - parlodela, kabergolin može ukloniti tumor za nekoliko godina.

Dobar rezultat bilježi se tijekom primanja tireostatika, somatostatina. Učinak ne može trajati dugo, zbog čega tumor još treba kirurški ukloniti.

Kirurgija je propisana za mikroadenomas koji ne reagiraju na konzervativni tretman, i dalje povećavaju veličinu ili proizvode hormone. Obično se ne koristi trefinacija lubanje s mikroadenomima, kirurg ima dovoljno endoskopske metode - dobiva pristup mjestu lokalizacije tumora kroz nosni prolaz. Zbog minimalno invazivne prirode operacije ne mogu se očekivati ​​posebne komplikacije, razdoblje rehabilitacije je prilično brzo (pacijenti s pacijentima mogu biti do 3 dana).

Druga mogućnost intervencije je radiosurgijska metoda koja omogućuje uklanjanje tumora bez operacije. Zapravo, radio-nož je snop zraka koji djeluju na adenom. Za rad na tumoru, liječnik kontrolira instrument putem MRI, CT. Takva se operacija može provesti na izvanbolničkoj osnovi. Nakon određenog vremena tumor se smanjuje, dok pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu. Ako mikroadenom proizvede hormone, paralelno će pacijentu biti propisani lijekovi koji ispravljaju hormonalnu ravnotežu.

S obzirom na mikroadenome hipofize, prognoza je uglavnom povoljna - mala veličina neoplazme već sugerira da će postupak biti lakše nego liječenje velikih tumora koji utječu na susjedne organe.

Ako je pacijentu propisana operacija, ne smije se odbiti - daljnji rast tumora je mnogo gori od operacije. Štoviše, suvremene tehnike obilježavaju mali broj nuspojava, brzi oporavak zdravlja, sposobnost zaboravljanja tumora zauvijek.

Nakon terapije, pacijent se treba posavjetovati s liječnikom o daljnjoj prevenciji raznih bolesti, načinu života i ispravljanju prehrane. Redoviti preventivni pregled jednom godišnje spriječit će razvoj različitih bolesti, dati sebi povjerenje u budućnost. Redoviti preventivni pregled jednom godišnje spriječit će razvoj različitih bolesti, dati sebi povjerenje u budućnost.

Mikroadenoma hipofize mozga: što je to, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Hipofiza je glavni organ endokrinog sustava, čiji hormoni kontroliraju djelovanje svih perifernih žlijezda. Nalazi se u podnožju lubanje i sastoji se od adenohypophysis i neurohypophysis. Prednji hipofiza proizvodi tirotropni, kortikotropnye, gonadotropski, somatotropinsko, melanotropnye hormone i prolaktin. Neurohipofiza je odgovorna za distribuciju vazopresina i oksitocina.

Mikroadenoma hipofize. Što je to?

Mikroadenoma hipofize mozga je benigna neoplazma žljezdanog tkiva, čija veličina ne prelazi 10 milimetara. Tumori hipofize podijeljeni su u hormonalno neaktivne (ne proizvode hormone) i hormonalno aktivni. Od ostalih, ovisno o proizvedenom hormonu, razlikuju se sljedeće vrste:

  • prolaktinom (prolaktin);
  • kortikotropin (adrenokortikotropin);
  • somatotropin (hormon rasta);
  • tirotropinoma (tirotropin);
  • miješani mikroadenom (proizvodi nekoliko hormona).

Uzroci i čimbenici izazivanja

Razlozi razvoja mikroadenomima žlijezde hipofize ostaju neizvjesni, ali postoje neki izazivi čimbenici koji povećavaju vjerojatnost patologije. Mogu se podijeliti na vanjske i unutarnje.

Vanjski faktori:

  • trauma lubanju ili mozga;
  • zarazna oštećenja mozga;
  • poremećaji tijekom embriogeneze, uzrokovani djelovanjem na fetus ljekovitih, toksičnih tvari, ionizirajućeg zračenja; oni su značajni u kongenitalnim mikroadenomima;
  • daljnje korištenje žene kombinirani oralni kontraceptiv za mnoge menstrualnog ciklusa smanjuje proizvodnju hormona jajnika kao odgovor na to, hipofiza proizvodi više lyuteinizuyuschego i folikul-stimulirajućeg hormona, može biti prikladno microadenoma hipofiza regija;
  • u žena je vjerojatnost razvoja tumora povećana u mnogim trudnoćama, abortusima

Unutarnji faktori:

  • smanjena funkcija štitnjače zbog dugotrajnih bolesti;
  • kršenje nadbubrežnih žlijezda;
  • smanjenje proizvodnje hormona reproduktivnog sustava;
  • u sindromu višestruke adenomatoze, koja je nasljedna bolest, promatraju se tumori drugih žlijezda, vjerojatnost razvoja hipodijalnog mikroadrenoma je veća

Za nedovoljnu proizvodnju hormona, hipofiza reagira povećanjem djelovanja - potrebno je normalizirati hormonsku pozadinu.

Simptomi mikroadrenoma hipofize po tipu

Ove manifestacije hipodijalnog mikroadenom podijeljene su u specific i nespecifična.

Nespecifični simptomi uzrokovani su kompresijom okolnih tkiva, mogu se promatrati s bilo kojom vrstom neoplazme središnjeg živčanog sustava. Među njima:

  • glavobolja, koja je trajna, može biti bilateralna ili jednostrana;
  • poremećaj vida: diplopija, promjena boje, strabizam - ovi simptomi su uzrokovani kršenjem optičkog živca;
  • vrtoglavica.

Specifične manifestacije ovise o tome koji je dio hipofize prošao promjenu, čiji su hormoni poremećeni.

prolaktinoma

Ova vrsta mikroadrenoma hipofize je oko 10 puta češća kod žena nego kod muškaraca. Simptomi tipični za prolactinom uzrokovani su djelovanjem hormona prolaktina. Ova vrsta neoplazme označava spor rast i benignu prirodu protoka.

Zbog činjenice da se simptomi žena pojavljuju ranije, moguće je dijagnosticirati Prolactinum u početnim fazama razvoja. U muškaraca, manifestacije nisu specifične, a bolest se nalazi kasnije.

Simptomi kod žena:

  • poremećaj menstrualnog ciklusa: povećan prolaktin krši sintezu luteinizirajući (LH) i hormona za stimulaciju folikula (FSH) hormon, ovulacija je inhibiran; menstrualni ciklus je produžen na 3 mjeseca; promatra se amenoreja - odsutnost menstruacije; smanjuje trajanje menstrualnog krvarenja - može biti 2 dana ili manje; slabo menstrualni protok koji se izmjenjuje s krvarenjem;
  • Poremećaj jajnika do odsustva ovulacije može uzrokovati neplodnost;
  • galaktoreja - tekućina slična mlijeku se oslobađa iz bradavica;
  • niska razina estrogena uzrokuje smanjenje libida;
  • kršenje razmjene minerala: kosti gube kalcij, postaju lomljive, kao posljedica - česte frakture, karijes;
  • prolaktin djeluje na nadbubrežne žlijezde, proizvedeni su androgena, potiče rast kose u muško pattern (iznad gornje usne, na leđima, na trbuhu) i izaziva pojavu akni (acne);
  • ako se mikroadenom mozga hipofize razvije u djetinjstvu, pacijent razvija nerazvijenost organa reproduktivnog sustava;
  • pihoemotsionalnye poremećaji također su uzrokovane visokim razinama prolaktina: tu je slabljenje koncentracije i pamćenja, umor, uporni umora, poremećaja spavanja i nesanice;
  • pod utjecajem prolaktina prolazi kroz promjenu metabolizma masti, ugljikohidrati se aktivno prerađuju u masti, što dovodi do pretilosti

Simptomi kod muškaraca očituju se kada tumor već dosegne veliku veličinu - povećana razina prolaktina inhibira stvaranje testosterona.

  • Kod prolaktinoma postoji nedostatak tvari, bez kojih je sazrijevanje spermatozoida oštećeno, dolazi do neplodnosti;
  • impotencija ili kršenje libida uslijed smanjene razine testosterona;
  • povećana razina prolaktina u žena uzrokuje promjene u mliječnim žlijezdama prema ženskom tipu - ginekomastija;
  • psihoemocionalni poremećaji slični su onima u žena: emocionalna nestabilnost, poremećaj pamćenja, pažnja;
  • ako se bolest počela prije puberteta, postoji poremećaj u razvoj sekundarnih spolnih karakteristika: rijetke dlake na licu, pretilost je na ženskom tipu - polaganje potkožnog masnog tkiva u bokovima, uskim ramenima, smanjenje testisa veličini.

somatotropinoma

Somatotropinoma izlučuje hormon rasta. U slučaju da se bolest pojavljuje kod odrasle osobe, razvija se akromegalija koja utječe na gotovo sve organe i sustave:

  • unutarnji organi povećavaju veličinu: jetra i gušterača najčešće pate (vidi sliku iznad);
  • lice se mijenja: nadstojni lukovi, nos, uši i donja čeljust se povećavaju;
  • stopala i četke povećavaju se;
  • Diabetes mellitus razvija se s produljenim tijekovima bolesti, to je zato što hormon rasta inhibira proizvodnju inzulina;
  • arterijska hipertenzija;
  • kršenje metabolizma kalcija, može se pojaviti urolitijaza;
  • hiperplazija kostiju i vezivnog tkiva potiče razvoj deformirajućeg osteoartritisa.

U djetinjstvu, somatotropinoma može izazvati gigantizam. Ima izuzetno visok rast, ukočenost udova nogu i ruku, teške glavobolje.

kortikotropinomy

Adrenokortikotropni hormon koji izlučuje kortikotropin kontrolira aktivnost nadbubrežnih žlijezda. Njezin višak izaziva razvoj Isenko-Cushingove bolesti. Ovo stanje ima sljedeće simptome:

  • karakteristična pretilost: potkožna masnoća uglavnom se lezi na licu, ramenima, abdomenu, prsima, leđima, dok su udovi tanki;
  • stria tamno crvene boje na koži trbuha, prsa;
  • glukokortikoidi utječe na razmjenu minerala, pod utjecajem kalcija iz kostiju: razvoj osteoporoze i urolitijaze;
  • suvišna kosa;
  • zbog utjecaja na kardiovaskularni sustav razvija se hipertenzija;
  • Dijabetes melitus se razvija zbog smanjenja tolerancije glukoze;
  • kršenje ovulacije kod žena i smanjenje libida kod muškaraca;
  • slabljenje imuniteta, što se izražava čestim infektivnim i kataračkim bolestima
  • depresije, poremećaja ponašanja i spavanja

Tireotropinoma

Ova vrsta mikroadrenoma hipofize mozga proizvodi hormon koji stimulira štitnjače, koji regulira funkcioniranje štitne žlijezde. Kao rezultat toga, razvija se tireotoksična. Glavni poremećaji u thyrotropinoma povezani su s promjenom bazalnog metabolizma:

  • gubitak težine na pozadini normalnog ili čak povećanog apetita;
  • povećana znojenja, slaba toplinska tolerancija;
  • povišena razina glukoze u krvi (hiperglikemija) - hormoni štitnjače imaju proturječni učinak;
  • pod konstantnim djelovanjem hormona koji stimulira štitnjače postoji povećanje veličine štitne žlijezde;
  • smanjenje brzine otkucaja srca, respiratorne stope, arterijske hipertenzije;
  • emocionalna nestabilnost (esencijalni tremor), tremor cijelog tijela;
  • oči pacijenata uvijek sjaju, kreću se naprijed u orbiti, iris dodiruje donji kapak;
  • menstruacijskog poremećaja kod žena, impotencije i ginekomastije kod muškaraca

Posljedice mikroadrenoma hipofize

Hormonski aktivnog tumor može razbiti mineralne metabolizam - kosti ispiru minerale koji razvijaju osteoporoze, pod utjecajem hormona poremetiti endokrini, kardiovaskularnog, respiratornog i reproduktivnog sustava. U 98% slučajeva s hipodijalnim mikroadrenom isključuje se početak trudnoće - uočava se neplodnost.

Ako je došlo do začeća, postoji visoki rizik spontanog prekida. Stoga, odmah nakon utvrđivanja činjenice trudnoće, žene su propisane lijekovima koji inhibiraju proizvodnju prolaktina.

dijagnostika

Ako se pronađe karakterističan simptom povećane aktivnosti perifernih žlijezda, liječnik propisuje niz studija koji mogu potvrditi ili odbiti prisutnost bolesti.

  • MRI (Magnetic Resonance Imaging) i CT (kompjutorizirana tomografija). Radiološka microadenoma nema nikakve simptome, pa pribjegavaju točnija metoda istraživanja: CT i MRI - oni omogućuju vam predočiti formiranje promjera manjeg od 5 mm.
  • Test krvi za određivanje razine hormona vrlo je informativan, može pokazati prisutnost bolesti u početnoj fazi razvoja. No, u vezi s činjenicom da još uvijek nema kliničkih manifestacija, takva istraživanja u ranoj fazi, u pravilu, nisu imenovana.
  • Oftalmološki pregled omogućuje prepoznavanje vizualnih poremećaja uzrokovanih hipofiznim mikroadenomom.

Liječenje mikroadenom

S obzirom na posljedice hormonskih poremećaja, liječenje neoplazmi hipofize trebalo bi započeti odmah nakon potvrde dijagnoze. Obično se temelji na primjeni tri metode:

  • lijekovi - uporaba lijekova koji normaliziraju hormonsku pozadinu
  • kirurška manipulacija;
  • radiosurgijske metode liječenja

Izbor strategije se provodi u svakom pojedinačnom slučaju. U slučaju da se mikroadenom ne pojavi (hormonski neaktivan i ne povećava se veličina), nema intervencije. Ali, morate promatrati: pacijent bi trebao biti jednom mjesečno posjetiti endokrinologa i jednom u pola godine proći MRI. Glavna terapija je potrebna kada se mikroadenom povećava veličina, ili proizvodi preveliku količinu hormona.

Liječnička terapija

Izbor lijekova utječe na vrstu izlučenih hormona. Da biste procijenili djelotvornost lijeka, morate redovito obavljati snimanje magnetske rezonancije i krvni test kako biste odredili koncentraciju hormona.

Za suzbijanje prolactinoma lijekova koriste se - dopaminski agonisti. Njihov je cilj normalizirati hipofiza i razinu prolaktina. To uključuje:

Preporučljivo je liječenje somatotropinoma u uvjetima umjerene simptomatologije i stabilne razine somatotropina u krvi. Koriste se sljedeći lijekovi:

  • Bromokriptin (parlodel);
  • norprolak;
  • oktreotid;
  • Sandostatin LAR.

Liječenje thyrotropinoma je konzervativno u slučaju da hormonski rast nije opažen i nema kompresije susjednih struktura mozga. Dobro dokazani analozi somatostatina. U slučaju da je mikroadenom hormonski aktivan, lijekovi se propisuju samo kao dodatak kirurškom liječenju.

Kortikotropinomy liječenje ne može biti jedini mogući učinci lijeka na bubrežnoj kori da se smanji proizvodnju hormona. Primjenjuju se pripravci skupine inhibitora biosinteze hormona adrenalnog korteksa:

No samo kirurško liječenje može potpuno ukloniti kortikopinoma.

U pravilu, upotreba terapije lijekovima omogućuje vam da izbjegavate kirurgije s određenim tipovima mikroadrenoma hipofize mozga. No, u nekim je slučajevima potrebna kirurška intervencija:

  • neučinkovitost terapije lijekovima;
  • netolerancija na propisane lijekove;
  • povećanje prolaktinoma u trudnica;
  • krvarenja koja uzrokuju tumorsku nekrozu

Kirurško liječenje

Do minimalno invazivne (operacije se izvode endoskopski mikroadenoma uklonjena kroz nos), ozbiljne komplikacije se izbjeći i smanjiti postoperativnom periodu oporavka do 3 dana.

Radiosurgijske metode liječenja

Ova metoda se koristi u mikroadenomima s niskom razinom aktivnosti, ako je potrebno, može se kombinirati s upotrebom lijekova. Radiosurgijski nož se koristi - to je snop zraka koji utječe na tumorsko tkivo. Nakon takve manipulacije, mikroadenomi se s vremenom smanjuju, ne dovodeći nikakvu nelagodu pacijentu.

Prognoza za oporavak

S mikroadenomima, prognoza je dobra, neoplazma je lakše liječiti od većih tumora. Ako microadenoma nije osjetljiv na konzervativnu terapiju i dodijeljen rad nije potrebno bojati, jer je mogućnost komplikacija tijekom tog minimalno invazivne intervencije je mnogo manji od rizika od progresije tumora u nedostatku tretmana. Ako adenoma hormonski ne djeluje i nema simptoma, glavni zadatak je redovito pratiti njegovo stanje.

prevencija

Nema specifičnih mjera za izbjegavanje razvoja hipodijalnog mikroadrenoma u ovom trenutku. Međutim, postoji niz mjera, promatrajući, što je moguće značajno smanjiti rizik od patologije:

  • ako postoje hormonske promjene, treba ih prilagoditi;
  • ako simptomi postoje, odmah se posavjetovati s liječnikom;
  • pravodobno liječiti zarazne bolesti mozga, promatrati mjere da ih spriječi;
  • ako postoji utvrđena dijagnoza, slijedite sve preporuke liječnika

Dokazano je da rano otkrivanje i početak liječenja bolesti u početnoj fazi razvoja mikroadenomi mogu nestati sami.

Mikroadenoma hipofize mozga

Hipofiza je žlijezda ili donja moždana aplikacija endokrinog sustava. Nalazi se u podnožju mozga, u području iza nosa. Ova žlijezda je sigurno prekrivena kostima lubanje i zaobljenog oblika. Njezin rad ima vrlo veliki utjecaj na ljudsko tijelo. Metabolički sustav također ovisi o tome. Ako tijelo normalno funkcionira, sve vitalno važne biološke tvari se proizvode u cijelosti. U svojoj strukturi se sastoji od dva dijela: anterior (adenohypophysis) i posterior (neurohypophysis). Prednji dio je približno 75-80% ukupne težine hipofize. Ona regulira rast cijelog tijela i proizvodi hormone koji stimuliraju štitnjaču, testise, jajnike, adrenalne. Stražnji dio proizvodi hormone koji reguliraju ravnotežu soli i soli u organizmu, kao i oksitocin, hormon koji regulira proces dojenja i dojenja povećavanjem kontraktilnosti maternice. U hipofize, kao u svakom organu, može se razviti tumor.

Dakle, što je mikroadenoma hipofize mozga? Željezo povećava veličinu i proizvodi veliki broj hormona, a kao posljedica toga dolazi do adenoma. Ako je veličina tumora manja od 10 mm, tada se takav tumor naziva mikroadenom i smatra se da je benigna. Stoga definicija:

To je praktički nemoguće otkriti takav tumor rendgenskim zrakama, budući da takva metoda ne daje potpune informacije. Najučinkovitija metoda istraživanja je tomografija: MRI (magnetska rezonancija). Pojedinosti tih tumora su da su benigne, sporo rastu. Pojedi od ove bolesti najčešće sredovječne osobe, većinu žene.

Uzroci bolesti, koje su posljedice i prognoze?

Uzroci razvoja mikroadenom:

  • nasljeđe;
  • Neuroinfekcije: tuberkuloza, bruceloza, poliomijelitis, sifilis, encefalitis, meningitis;
  • Razne kraniocerebralne ozljede glave, modrice i potresi;
  • Rođenje djece i trudnoće. Produljena i nekontrolirana primjena kontracepcijskih pilula, česti pobačaji;
  • Nerazvijenost testisa i jajnika, kao što se naziva sindrom hipogonadizma. Sindrom može biti oba kongenitalna i stečen zbog različitih uzroka: radioaktivno zračenje, autoimune bolesti i tako dalje;
  • Godine. Žene s godinama, ova bolest je mnogo češća;
  • Slaba proizvodnja hormona štitnjače;
  • Slaba učinkovitost nadbubrežnih žlijezda.

Od bolesnika se može zatražiti da izvede operaciju i ukloni tumor ili prolazi kroz tijek liječenja pilulama.

Neoplazme male veličine pogodne su za liječenje bolje od tumora velikih dimenzija, što snažno utiskuje okolna tkiva. Ukoliko pacijent potpuno odbije liječenje, posljedice mogu biti nepovratne.

Što je opasni mikroadenom?

U ljudskom tijelu mogu se pojaviti nepovoljne promjene u funkcioniranju unutarnjih organa, a pojavljuju se problemi s vidom. Osobama je teško razlikovati objekte, budući da su oči vrlo blizu rastućeg tumora. Mijelopatija ili hiperkopija mogu se aktivno razvijati. Stvorit će se kronična migrena.

Prekinite normalan rad genitalija. Za muškarce, ovo je nedostatak testosterona i kao rezultat toga, započinju problemi u seksualnom životu. Količina dlake na tijelu će se smanjiti i pojavit će se puno strija. Mogu postojati dijabetes i hipertenzija, kao i drugi opasni uvjeti za život.

Vrste bolesti

Hipofizni adenomi postoje u sljedećim vrstama:

  • Folthropin proizvodi (gonadotropno). Proizvodi gonadotropne hormone. Ova vrsta bolesti je opasna, jer s velikim veličinama tumora, simptomi same bolesti se možda neće pojaviti. Postoji rizik od dobivanja onkologije;
  • Somatotropin koji proizvodi rasta (somatotropni). Proizvodi hormon rasta hormona rasta. Ako dijete razvije takvu bolest, dijete će imati vrlo veliki rast. Ako se bolest dogodi u srednjoj ili staroj dobi, to će dovesti do druge bolesti - akromegalije. Lubanje kosti, ruke, noge će se povećati u veličini, proširiti i zadebljati, posebno prednji dio;
  • Prolaktinom. Sintetizira prolaktin. Smatra se najčešćim adenomom među ženskim spolom, budući da hormon prolaktina izlučuje u velikom broju od žene, ima poremećaja u menstrualnim ciklusima, povećava tjelesna težina i time smanjuje mogućnost trudnoće. Što se tiče muškaraca, osim impotencije i pretilosti, oni povećavaju veličinu mliječnih žlijezda;
  • Proizvodnja adrenokortikopina (adrenokortikotropna). Provodi raspodjelu adrenokortikotropnog hormona;
  • Proizvodnja tirothropina (tirotropska). Proizvodi tirotropni hormon i štitnjača se povećava. To je ispunjeno s mogućnošću pojave hipertireoze ili gušavosti.
  • Kortikotropinomy. Ova vrsta bolesti dovodi do brzog starenja stanica i razvoja Cushingovog sindroma, a ta će bolest uzrokovati katabolizam u tijelu. Bit će raspada kostiju, kože, mišića i unutarnjih organa. Srčani mišić će jako trpjeti, što dovodi do aritmije i zatajenja srca. Cushingov sindrom karakterizira mentalni poremećaji. Simptomi kortikotropina uključuju jaku pretilost trbuha, lica i vrata, udovi postaju tanki.

Opći simptomi

Simptomatologija adenoma ima širok raspon manifestacija u kojima se mogu razlikovati i sljedeći opći simptomi (znakovi mikroadenoma) za muškarce i žene:

  • Hipoksija (gladovanje kisikom);
  • Izgled na koži papilloma, bradavica, bradavica;
  • Simptomi kod muškaraca su sljedeći: pogoršanje polja i vizualna oštrina, atrofija optičkih živaca, a ponekad i sljepoća, budući da tumor snažno utiskuje vidne živce, postoje problemi s jačinom;
  • Smanjena učinkovitost i konstantan umor, nesanica, visoki krvni tlak i hipertenzija. Postoji povećana masnoća i znojenje kože;
  • Njuškanje, trnci, trnci, bol u udovima i smanjenje osjetljivosti u njima;
  • Napad na migrene. Glavobolje koje se fokusiraju na prednjim, vremenskim i orbitalnim područjima. Bol može naglo porasti;
  • Kronični rinitis;
  • Grčeve i spontane kontrakcije mišića;
  • Osoba može brzo dobiti težinu;
  • Simptomi kod žena su poremećaji u ponašanju. Znatno se povećava gušavost (štitnjača). Tumor kod žena može uzrokovati debljanje. Mnoge žene koje idu u kliniku žale se da mlijeko proizvodi mliječne žlijezde, ali trudnoća i malo dijete nisu prisutni. Zbog tumora, djelovanje jajnika pada i to dovodi do činjenice da se menstrualni ciklus mijenja, a koncepcija fetusa u ovom slučaju postaje nemoguća, čak i ako spol može biti redovan. Žena će doživjeti pad libida, a ona će postati frigidna;
  • Na području trbuha i prsa mogu se pojaviti strija, tzv. Ožiljci;
  • Postoji stalni osjećaj žeđi;
  • Struktura lica može se promijeniti;
  • Fingeri na nogama znatno se povećavaju. I također se zgušnjava po veličini i stopalima.

Ako koristite analgetičke lijekove, to će biti neučinkovito i često neće donijeti olakšanje. Ako se rast tumora nastavlja na gornju regiju, počinje oštećenje strukture hipotalamusa, tj. Neuroendokrinički sustav mozga i vidna oštrina mogu se pogoršati u oba oka ili u jednom. Ako tumor raste prema dolje, tada će se opaziti nazalna zagušenja i istjecanje tzv. Cerebrospinalne tekućine. Pored toga, disanje će biti poremećeno. Ako se tumor skoči na stranu, pojavit će se znakovi oštećenja živaca. Postojat će vjerojatnost njegovog ulaska u orbitu oka, zbog toga će jabuka oko očistiti, a onda će se pojaviti Gravesova bolest ili, jednostavno, "pop-eyed". S obzirom na kontracepcija s hipofiznim mikroadenom, onda je u ovom slučaju dopušteno, ali je potrebno uzeti u obzir svojstva krvi tijela. Skupljanje krvi i važan hormonski prolaktin bi trebali biti normalni. Mliječne žlijezde također trebaju biti u redu.

Liječenje i kontraindikacije za bolest

Trenutačno mikroadenom može se izliječiti lijekom, kirurškom ili radioterapijom.

Najčešće ti tumori zahtijevaju kombinirano liječenje. Ovisno o stadiju tumora i njegovoj veličini, odabrana je mogućnost individualne obrade. Ali prvo, prije nastavka liječenja, potrebno je proći testove na razinu spolnih hormona i štitnjače, kao i nadbubrežnih žlijezda. A da je slika bolesti dovršena, trebate provesti snimanje magnetske rezonancije.

Najučinkovitija metoda je uklanjanje tumora kirurški. Možete ga ukloniti s prednje strane pomoću optičkog uređaja ili postupkom resekcije (to jest, djelomično uklanjanje dijela tumora). I kao dopuna učinkovitosti postupka, kako bi se suzbila aktivnost zaraženih stanica, primjenjuje se radioterapija koja utječe na područje ionizirajućeg zračenja. Ali primijenite terapiju zračenjem u slučaju da je liječenje povezano s neadekvatnim mikroadenomom ili ako postoje kontraindikacije kirurške metode. Nakon operacije, razdoblje oporavka prati postupak zamjene hormona. Koristite odgovarajuće vrste hormona. Ako je potrebno, posebni postupci korekcije se koriste za vraćanje ravnoteže elektrolita u tijelu, provodi se inzulinska terapija, tj. Inzulinski uređaji se uvode u tijelo pacijenta i time poboljšavaju metabolizam ugljikohidrata. Korištenje lijekova ovisi o vrsti hormona koji se nadilazi u tijelu i može li tumor reagirati na učinke lijeka. Zbog droga potpunog nestanka tumora može se postići u oko 1,5 do 2 godine. Na primjer, s prolaktinom, takvi lijekovi kao što su "Parlodel", "Cabergoline", "Somatostatin" daju dobar učinak.

Nije loša pomoć i narodni lijekovi. Za nastavak ove metode moguće je tek nakon službenog odobrenja liječnika koji vas liječi, kao i ako nema kontraindikacija.

Mikroadenoma hipofize može se liječiti različitim biljnim infuzijama. Takve biljke poput melisa i metvice vrlo su učinkovite. Ove biljke se koriste kao aditivi za hranu. Djeca i odrasli mogu ubrizgati u nos tinkturu iz dvogodišnjeg zrnatih hemlock biljaka. Sve ove biljke su prikladne za liječenje pasivnog mikroadrenoma.

Sljedeći lijekovi trebaju se koristiti za liječenje aktivnog oblika mikroadrenoma.

Dobar rezultat može donijeti tinkturu iz biljaka. Možete pripremiti tinkturu, ali to će vam biti lakše ako ga kupite u ljekarni. Ova tinktura se uzima 3 puta dnevno za 10 kapi i prati čašom vode.

Možete pripremiti smjesu, koja će uključivati: sjemenke bundeve, sjemenke sezama, đumbir, višegodišnju biljku "jaglac" i med. Svi sastojci trebaju biti pomiješani u jednakim omjerima i treba ih uzimati 4 puta dnevno za jednu čajnu žličicu.

Ipak, tu je i izvarak plantaže, kadulje, valerijskih i rovan bobica. Takvo izvarenje se može kuhati vrlo brzo. Na čajnu žličicu uzmite svaku biljku, pomiješajte ga i ulijte kipuću vodu. Kuhajte smjesu sat vremena. Nakon toga, odvodite sve, a zatim uzmite 3 puta dnevno oko 100 - 130 ml.

Bit će naivno pretpostaviti da će tumor vrlo brzo proći ako se koriste takve metode liječenja. Ali ako uzmete i lijekove i bilje, sve to kombinirajući, tada se aktivnost tumora može smanjiti. Hormonska pozadina tinktura i juha normalizira neće pomoći. Štoviše, neke biljke koje se koriste za liječenje mikroadenom mogu biti otrovne. Liječnici ne preporučuju uzimanje takvih biljaka, jer će naštetiti zdravih organa.

Kontraindikacije liječenju tumora hipofize:

  • Jedna od kontraindikacija je netolerancija anestezije tijekom operacije;
  • Razne komplikacije tumora;
  • Osim same mikroadenom, prisutnost drugih bolesti;
  • Alergijske reakcije.

Kako jesti s mikroadenomom hipofize?

Da bi hipofiza normalno funkcionirala, potrebno je ispravno jesti. Iz prehrane, morate isključiti razne pojačivače okusa i boje, konzervanse, jer ometaju vodljivost živčanih debla. Među korisnim proizvodima potrebno je izdvojiti:

  • Jaja piletine. Sadrže mnogo mikroelemenata i vitamina. Ali što je najvažnije, sastav jaja je vrlo važan za pituitary gland pigment - lutein. Ovaj pigment ne sintetizira ljudsko tijelo, pa je stoga vrlo važno primiti ga s hranom;
  • Pileći filet. Fileti imaju proteine ​​koji igraju ulogu građevinskog materijala novih stanica. Vitamini skupine "B" i selen, koji se nalaze u ovom pileću, jednostavno su nezamjenjivi za hipofizu;
  • Različite vrste riba, po mogućnosti masne. Ribe su vrlo korisne, jer sprečavaju taloženje kolesterola i učinkovito stimuliraju proizvodnju hormona, te uravnotežuju sve žlijezde unutarnjeg izlučivanja tijela. Najkorisniji hering, losos i skuša;
  • Špinat. Špinat sadrži mnogo željeza. Željezo povećava razinu hemoglobina u krvi i time poboljšava dotok krvi u hipofizu. Antioksidansi, koji se nalaze u špinatu, bore se protiv štetnih formacija i tumora u tijelu. Dodatno, špinat ima pozitivan učinak na središnji živčani sustav, jer sadrži mnoge vitamine "A" i "C" skupine;
  • Kupus mora. Proizvod je vrlo koristan za nesanicu i iritaciju. Sadrži, kao što znate, puno joda i poboljšava transport kisika u mozak;
  • Oraha. Matica sadrži mnogo elemenata u tragovima: jod, željezo, kobalt, cink i magnezij. Cink u maticama sadrži mnogo, ali poznato je da sprječava brzo starenje tijela. Nuts također sadrži mnoge korisne masti i vitamine. Sve to u kompleksu potiče hipofiza;
  • Mrkva. Poznato je da je bogato beta-karotenom, a također usporava starenje tijela, stimulira regeneraciju novih stanica i poboljšava vodljivost impulsa živaca;
  • Čokolada je crna. Uz pomoć ove vrste čokolade stimuliraju se živčane stanice i krvne žile. Poboljšava rad mozga;
  • Med, suhe marelice i mandarine.

Kod hipodermalnog mikroadrenoma strogo je zabranjeno korištenje sljedećih proizvoda:

  • Proizvodi koji imaju duži rok trajanja. To uključuje kobasice, majoneze, umake, žetone, krekere itd.;
  • Vrlo masni proizvodi od mesa. U takvim proizvodima sadržaj kolesterola je vrlo visok, zbog čega se plakovi kolesterola mogu formirati u krvnim žilama i kao posljedica toga smanjuje se vodljivost takvih posuda, što dovodi do gladovanja kisika u žlijezdi hipofize.
  • Alkoholna pića. Takva pića dovode do grčeva krvnih žila i kao posljedica toga uništavaju se prehrambene ćelije koje razbijaju njihovu cjelovitost. Osim toga, nakon svakog pića alkohola, umire veliki broj neuronskih mreža u mozgu, što negativno utječe na njegov rad kao cjelinu.
  • Soli. Zbog soli, živčana vlakna postaju pretjerano nadražena i, stoga, živci počinju djelovati gore.

U zaključku treba napomenuti da pacijent nakon oporavka mora uvijek posavjetovati se sa svojim liječnikom: kada i u kojem trenutku treba provoditi preventivno održavanje raznih bolesti. Redoviti pregled liječnika (jednom godišnje) će spriječiti razvoj tih bolesti i dati vam povjerenje u svoje zdravlje i sutra.

Pituitary microadenoma

Hipofiza se nalazi u produbljivanju sfenoidne kosti lubanje, zvana turska sedla. Hipofiza je glavna središnja endokrinih žlijezda, koja proizvodi niz hormona koji reguliraju funkciju endokrinih žlijezda periferne. Osim toga, hipofiza stimulira rast tijela i stvaranje majčinog mlijeka. U hipofizi lučiti dva dijela - sprijeda (prednji hipofize) i stražnji (neurohipofize). adenohipofiza stanice proizvode stimulira tiroidu (stimulira štitnjača), adrenokortikotropni hormon (stimulira nadbubrežne žlijezde), gonadotropnih hormona (utječe na spolne žlijezde u muškaraca i žena), te prolaktin (stimulira izlučivanje mlijeka) i hormona rasta (stimulira rast). Neurohipofize izlučuje i akumulira u krvi vazopresina (smanjuje volumen urina) i oksitocin (povećava tonus mišića uterusa vlakana). hipofizijske bolesti mogu manifestirati na smanjenje ili povećanje njegove hormonalne aktivnosti, mogu uzrokovati tumora. Tumori hipofize mogu proizvesti hormone ili biti neaktivni u tom pogledu.

Neoplazme hipotalamus-hipofizne regije

Glavne neoplazme na području turskog sedla su makro i mikroadenomas hipofize, kraniofaringogomi, meningiomi. Hipofizni adenomi čine oko 15% svih intrakranijskih neoplazmi. Poteškoće u dijagnozi su moguće zbog male veličine hipofize. Hormonske neaktivne formacije hipofize često se manifestiraju kasno, kada se pojavljuju simptomi kompresije okolnih tkiva. Adenomi su klasificirani hormonskom aktivnošću i veličinom. Aktivnost sekretora dominiraju prolaktinomima, somatotropinomima i kortikotropinomima. Ponekad se hormonska aktivnost miješa. Četvrtina svih adenoma ne proizvodi hormone. Temeljem veličine i invazivnih svojstava tumora hipofize podijeljeni su u dvije faze: mikroadenomima, makroadenomima. Mikrodenomeni promjera manji od 10 mm ne mijenjaju strukturu turskog sedla i ne uzrokuju simptome kompresije okolnih tkiva. Veći tumori nazivaju se makroadenomima.

Simptomi mikroadrenoma hipofize

Mikroadenomi hipofize često su slučajni nalaz. To je zbog visoke prevalencije trenutno vizualizirajućih dijagnostičkih tehnika, uključujući kompjutorsku i magnetsku rezonanciju mozga. Često takav sastanak propisuje neurolog. I ponekad pacijent sam odluči podvrći CT skeniranje mozga iz nekog razloga. Rendgenska slika lubanje nije informativna u vezi s mikroadenomima žlijezde hipofize.

Simptomi hipofiznog mikroadrenoma ovise samo o njegovoj hormonskoj aktivnosti. Mikroadenoma ne istiskuje okolno tkivo, tako da obično nema poremećaja vizualnih polja i glavobolje. Kao što je ranije spomenuto, 25% svih neoplazmi hipofize nema hormonsku aktivnost. Mikroadenomas još češće ne izlučuju. U tom slučaju, neoplazma ne uzrokuje nikakve pritužbe i nije razlog za traženje medicinske pomoći.

Hormonski aktivni mikroadenom najčešće su prolaktinom. Ovi tumori su rašireni među ženama. Prolaktin potiskuje ovulaciju, stimulira laktaciju, potiče dobivanje na težini. Obično žene posjećuju liječnika s pritužbama na menstrualne nepravilnosti i neplodnost. Rjeđe s vrlo visokom razinom prolaktina može doći do ispuštanja iz mliječnih žlijezda (spontano ili s tlakom). Ako se prolactinom javlja kod muškarca, moguća je nemoć i iscjedak iz mliječnih žlijezda. Višak prolaktina u krvi manifestira povećanje tjelesne težine u uobičajenom režimu dana, prehrana.

Somatotropini proizvode hormon rasta. Takvi mikroadenom pojavljuju se u odraslima i djeci na različite načine. Kod djece, somatotropinomima se očituje prvenstveno prekomjerno povećanje duljine tijela. U odraslih, zone za rast kostiju su zatvorene, pa je povećanje duljine tijela nemoguće. Višak hormona rasta uzrokuje akromegaliju. Klinički, bolest se manifestira povećanjem ruku i stopala, debljinom prstiju, rastom nadilastih lukova, koštanjem lica. Glas postaje niži. Acromegaly uzrokuje sekundarni dijabetes mellitus, arterijska hipertenzija, povećava rizik od oncopatologije.

Corticotropinomas proizvodi adrenokortikotropni hormon. Ovaj hormon stimulira proizvodnju kortizola u nadbubrežnim žlijezdama. Pacijenti razvijaju bolest Izenko-Cushing. Prije svega, izgled pacijenta se mijenja. Udovi postaju slabiji zbog atrofije mišića i preraspodjele masnog tkiva, višak potkožnog masnog tkiva uglavnom se taloži u abdomenu. Na koži prednjeg trbušnog zida, svijetle strijele pojavljuju se debljine više od 1 cm (striae). Lice postaje usrano, uvijek na rumenku lice. Pacijenti razvijaju sekundarni dijabetes mellitus i arterijsku hipertenziju. Često postoje promjene u mentalnim reakcijama i ponašanju.

Uzroci hipodijalnog mikroadrenoma

Nekoliko čimbenika može postati uzrok hipodermalnog mikroadrenoma. Na osnovi nastanka tumora na ovom području je genetska predispozicija, ženski spol, kao i funkcionalna preopterećenja hipofize. Takva preopterećenja uključuju trudnoću, porođaj, pobačaj, dojenje, hormonsku kontracepciju. Pored ovih čimbenika, uzrok mikroadrenoma hipofize može biti zarazni proces u središnjem živčanom sustavu, kraniocerebralna trauma.

Liječenje hipodijalnog mikroadrenoma

Liječenje hipotalamusnog mikroadrenoma ovisi o njegovoj hormonskoj aktivnosti. Ako obrazovanje ne oslobađa hormone, tada bi jedina taktika u svom odnosu trebala biti nadzor.

Prolaktinomima se uspješno liječi konzervativno. Endokrinolog dugo dugo naziva kabergolin ili bromprettin pod nadzorom mjesečne hormonske studije i redovitog snimanja magnetske rezonancije. Često prolaktinom smanjuje veličinu i unutar 2 godine gubi hormonalnu aktivnost. U nedostatku učinka konzervativne terapije pacijent je poslan na operaciju. Radioterapija se rijetko koristi.

Kirurško liječenje glavni je za kortikotropin i somatotropin. Ponekad se provodi terapija zračenjem ovih tumora. Postoje lijekovi za suzbijanje aktivnosti ovih mikroadenoma hipofize. Somatotropini se smanjuju u veličini i izgube aktivnost kada se koriste umjetni analozi somatostatina (Lanreotide i Octreotide). Kortikotropini reagiraju na tijek liječenja kloditanom (inhibitor biosinteze hormona u adrenalnom korteksu) u kombinaciji s primjenom reserpina, parodela, difenina i peritola. Često se lijekovi koriste za pripravu radi radikalnog liječenja iu postoperativnom razdoblju. U slučaju nemogućnosti kirurškog liječenja i radioterapije primjenjuje se samo konzervativno liječenje.

Mikroadenomi hipofize: uzroci, posljedice, znakovi, kako i kada liječiti

Mikroadenoma hipofize je benigni tumor iz žljezdanih stanica organa, čija dimenzija ne prelazi 10 mm. Neoplazma se javlja prilično široko. Među svim tumorima mozga, jedna trećina slučajeva javlja se u adenoma hipofize.

Mala veličina mikroadrenoma i česta odsutnost bilo koje simptomatologije ne dopuštaju utvrditi točan broj prevalencije tumora među ljudima. Štoviše, u većini slučajeva, otkriva se slučajno, kada se ispituju za druge bolesti mozga ili njezinih žila.

Među pacijentima s ovom dijagnozom, manje mladih žena, iako se smatra da adenom u cjelini nema spolnih razlika. To je vjerojatno zbog povećanog opterećenja na hipofize tijekom trudnoće, poroda i dojenja, kada stanice tijela su prisiljeni intenzivno proizvoditi hormone za održavanje odgovarajuće funkcioniranje drugih organa. U stvari, mikroadenom je hiperplazija odvojenih mjesta tijela hipofize, što dovodi do povećanja veličine cijelog žlijezda.

Hipofiza se nalazi u bazi mozga, u posebnoj depresiji sphenoidne kosti, a dimenzije ne prelaze 13 mm. Prednji dio tijela (adenohipofiza) stvara veliku količinu tropnih hormona koji reguliraju aktivnost perifernih žlijezde (štitnjače, nadbubrežne žlijezde, jajnici žena u). U takvoj maloj veličini, hipofiza je presudna u funkcioniranju mnogih organa i sustava, a abnormalnosti u njegovu radu mogu uzrokovati ozbiljnu patologiju.

Mikroadenom obično ne daje simptome, a njene stanice ne mogu proizvesti nikakve hormone. Međutim, događa se da u pozadini postoji tumor ne samo hiperprodukcija, ali manjak hormona koji mogu biti posljedica kompresije hiperplastične dijelova tih stanica koje nisu bili podvrgnuti patološke promjene. U svim slučajevima hormonske neravnoteže, što može biti uzrokovano patologijom hipofize, bolesnik treba pregledati za mikroadenom (adenom).

Uzroci hipodijalnog mikroadrenoma

Uzroci hipodijalnog mikroadrenoma nisu nedvosmisleno otkriveni, istraživanje se nastavlja, međutim, najvjerojatnijimglumci, što dovodi do povećanja umnožavanja stanica organa, su:

  • Kršenje regulacije hipofiza hipofiza;
  • Smanjena funkcija hormonski periferne žlijezde koji djeluje stimuliraju hipofizu, rezultiraju kompenzacijskog hiperplazije svojih stanica i mikroadenoma kod naknadnog rasta;
  • Genetska predispozicija;
  • Ženski spol i pridruženi povišeni tjelesni teret (trudnoća, porođaj, česti abortusi, nekontrolirano i dugotrajno korištenje hormonskih kontraceptiva);
  • Poremećaji središnjeg živčanog sustava kod infekcija, ozljeda.

Ovisno o strukturi, tumor može biti ujednačen ili cistični mikroadenom. Potonji je posljedica malih krvarenja u tkivu neoplazme, što bi se trebalo smatrati isključivo kao znak degenerativnih promjena koje ne utječu na tijek bolesti i prognozu.

Manifestacije mikroadrenoma hipofize

U prednjem dijelu hipofize proizvode se hormoni koji poboljšavaju aktivnost štitnjače, nadbubrežnih žlijezda, jajnika, kao i reguliranje ukupne razine metabolizma i rasta tkiva tako da simptomi mikroadenom mogu biti vrlo raznoliki. Osim toga, Simptomi se razlikuju kod muškaraca i žena, kod djece ili odraslih osoba s istim tipom tumora.

Ovisno o funkcionalnim značajkama razlikuju se:

  1. Neaktivni mikroadenom;
  2. Tumor koji proizvodi različite hormone.

Neaktivni mikroadenomi se ne manifestiraju, dugo je to asimptomatsko i slučajno se otkriva. Ako mikroadenoma stanice su u stanju proizvesti hormon, klinika će biti prilično izražen i raznolika, pacijent neće moći ignorirati promjene koje nastaju i ići za pomoć u endokrinologa. Hormonski aktivan mikroadenom ne odnosi se na tumore koji se mogu tolerirati bez prikladnog liječenja, uvijek zahtijeva sudjelovanje specijalista.

Simptomi mikroadenoma određeni su njegovom funkcionalnom sposobnošću. U velikom broju slučajeva, kada se povećava hormonska aktivnost, postoji višak hormona prolaktina, a tumor se naziva prolaktinoma.

dokazi prolaktinomy smanjuju se na disfunkciju mliječnih i spolnih žlijezda, ali za žene i muškarce će varirati. Žene prolaktinom uzrokuje debljanje, izazivajući dojilje mliječne žlijezde, čak iu nedostatku potrebe za suzbijanje aktivnost jajnika, što je rezultiralo u steriliteta, dovodi do poremećaja menstruacijskog ciklusa. Kombinacija tih znakova ne može se otpisati za funkcionalne poremećaje u slučaju stresa, pretjeranog opterećenja ili patologije drugih organa, tako da je najvjerojatnije dijagnoza prolactinoma.

Kod muškaraca mikroadenom koji izlučuje prolaktin ne može se odmah vidjeti, jer je klinika izbrisana. Povećanje tjelesne težine i smanjenje seksualne funkcije kod muškarca koji ne prati njegovo zdravlje i prehranu je sasvim opravdan, a problemi s jakom moći mogu biti "otpisani" prekomjernoj težini. Pojava sekreta iz mliječnih žlijezda može postati ključni simptom koji će uzrokovati takav pacijent da vidi liječnika.

Kada dođe do hiperplazije stanica koje proizvode hormon koji stimulira štitnjaču Stimulacija štitnjače do povećanja oslobađanja svojih hormona. Rezultat može biti ne samo nodularnog gušavost, ali i ozbiljan hipertireoza, u kojoj pacijenti znatno gube na težini, emocionalnu labilnost, iskustvo tahikardija i druge srčane aritmije, su skloni hipoglikemiji i drugih endokrinih i metaboličkih poremećaja. Takva patologija uvijek zahtijeva pravovremenu ispravku. Kada se tumor hipofize ukloni, funkcija štitne žlijezde obično se vraća u normalu.

Posebna vrsta mikroadrenoma hipofize je somatotropinoma. Taj tumor izlučuje pretjeranu količinu hormona rasta, odgovoran za rast tkiva i tijela u cjelini. Posebnost somatotropnog mikroadenom može se smatrati činjenicom da su njegove manifestacije različite u slučajevima pojavljivanja u djetinjstvu ili odraslih osoba.

Djeca hipofize somatotropinoma uzrokuje povećan i nekontrolirani rast cijelog tijela, što dovodi do gigantizma. Često ovi pacijenti pate od raznih patologija unutarnjih organa čiji je rast ne „imati vremena” za povećanje cijelog organizma, tako da uz visok rast, pacijenti su skloni bolesti probavnog trakta, pluća, reproduktivnog sustava.

hipofizi hormoni i komunikacija s organima

U odraslih osoba, somatotropni mikroadenom može uzrokovati povećanje pojedinih dijelova tijela - lica, ruku, stopala, što se naziva akromegalija. Budući da je kostur već formiran, a zone za rast kostiju su zatvorene, ne postoji povećanje rasta tijela, a glavni učinak hormona očituje se u mekim tkivima. U bolesnika, glas opada, lica postaju sve masivnija, postoji tendencija hipertenzije, dijabetes insipidusa i onkoloških bolesti.

Kortikotropni adenom jača funkciju adrenalnog korteksa i najčešće postaje uzrok Itenko-Cushingove bolesti. Simptomi bolesti su smanjeni za povećanje mase masnog tkiva tijela taloženje pretežno u vratu, trbuh, kukovima, pojava crveno-purpurno strijama (strija), poremećaja dlaka, posebno vidljiv kod žena. Pored vanjskih znakova, arterijska hipertenzija i steroidni dijabetes melitus, povezani s viškom cirkulirajućeg kortizola u tijelu, često se dijagnosticiraju. Pacijenti često pate od mentalnih i poremećaja u ponašanju.

Microadenoma koja proizvodi gonadotropski hormoni mogu mijenjati funkciju perifernih reproduktivnih žlijezda, što dovodi do neplodnosti, impotencije, hiperplazija endometrija u žena s rizikom od maligne transformacije. Ovi simptomi su rijetko sugeriraju, hipofiza microadenoma, tako da pacijenti mogu se liječiti za dugo vremena, urologu ili ginekologu sekundarnih procesa koji uzrokuju oticanje.

S obzirom na veličinu mikroadenom i njegovu lokaciju unutar fossa hipofize, ne treba očekivati ​​simptome središnjeg živčanog sustava ili više živčanih živaca. Tumor nije sposoban uzrokovati oftalmološki neurološki sindrom, karakterističan za adenomu hipofiznog tijela veće veličine (makroadenoma), barem ako se njegov rast ne poveća. Ako je došlo do glavobolja, oštećenja vida ili mirisa, tada je, najvjerojatnije, mikroadrenom premašio 10 mm, postajući makroadenom koji je izašao iznad hipofize.

Uz daljnje povećanje tumora, simptomi će se pogoršati, i endokrini poremećaji mogu pridružiti i druge simptome. - glavobolja, vrtoglavica, zamućenje vida, itd, bolesnici s asimptomatske microadenoma bi spriječio takav razvoj bi trebao biti pod nadzorom dinamičan, a kada će biti ponuđena znaci rast tumora odstranjivanja tumora.

Sindrom radioloških promjena također nije karakterističan za mikroadenom. Tumor ne prelazi lokalizaciju hipofize i ne uzrokuje oštećenja struktura kostiju, tako da je nemoguće otkriti radiografijom. Ta činjenica je razlog zašto je desetljećima nemoguće dijagnosticirati tumor, a dijagnoza bi se mogla napraviti samo uz nazočnost klinike. S pojavom suvremenih metoda istraživanja i mogućnošću provođenja MRI na širokom rasponu predispoziciranih pojedinaca, mikroadenom je počeo otkrivati ​​već u početnim fazama njegovog razvoja.

Većina pacijenata koji imaju hipofizni mikroadrenom pita se je li tumor opasan? Čak i asimptomatski i slučajno otkrili mikroadenoma pacijenta želi znati što može očekivati ​​od takvih tumora u budućnosti. Microadenoma s pravodobnim otkrivanjem opasnosti nije. Ako imate simptome prekomjernog stvaranja hormona, liječnik će propisati konzervativno liječenje ili ponuditi da biste dobili osloboditi od tumora. Asimptomatske mikroadenoma opasne samo za njihov daljnji rast i transformaciju u macroadenomas kada postoji mogu biti znakovi kompresije okolnih struktura, čak i ako sam tumor nije aktivan.

rizik od rasta mikrocadenoma je prigoda za obavezan nadzor od strane liječnika!

Opasnost predstavljaju slučajevi hormonalno aktivnih ili rastućih mikroadena, kod kojih pacijent odbija liječenje. U ovom slučaju, nepovratne promjene na dijelu unutarnjih organa su moguće, zbog hiperprodukcije hormona štitnjače, adrenalima. Sekundarna hipertenzija ili dijabetes mogu uzrokovati životno ugrožene uvjete, a tireotoksična srca mogu prestati prije ili kasnije. Takve posljedice tumora mogu dovesti ne samo do značajnog poremećaja života, već i smrti pacijenta.

Opasnost mikroadenoma u odsustvu liječenja s obzirom na daljnji rast tumora, koji mogu pratiti poremećaja unutarnjih organa, pogled nepovratne promjene, komplikacije nakon kirurškog liječenja velikih adenoma hipofize (infekcija, oštećenja mozga i drugi.).

Mikroadenom i trudnoća

Budući da se mikroadenom često nalazi kod mladih žena koje mogu planirati rođenje djece, pitanje uspješne trudnoće postaje vrlo značajno. Uz neaktivan mikroadenom, trudnoća nije kontraindicirana, ali žena treba pažljivo pratiti hormonsku pozadinu i vremenom proći MRI kako bi se odredila veličina tumora. Ako postoje naznake, bolje je riješiti ga, jer trudnoća može izazvati brz rast.

Kod hormonski aktivnih tumora morat ćete normalizirati hormonsku pozadinu uzimanjem lijekova ili kirurškog zahvata. Ako žena pati od prolaktinoma, tada se trudnoća može planirati tek nakon godinu dana učinkovitog liječenja. Naravno, s njezinom uvredom morat ćete proći testove za hormone barem jednom tromjesečju, konzultirati se s endokrinologom i oftalmologom, a lijekovi za liječenje tumora morat će biti otkazani. Dojenje s mikroadrenom hipofize u pravilu je kontraindicirano.

Dijagnoza i liječenje hipodijalnog mikroadrenoma

Ako postoje znakovi povećanja hormonske aktivnosti perifernog žlijezda, stručnjak će uvijek dodijeliti studije kako bi isključio ili potvrdio rast hipodijalnog mikroadrenoma.

Osim određivanja koncentracije nadbubrežnih hormona, štitnjače, spolnih steroida, pacijentu će biti ponuđena MRI ili CT. Radiografija nije veliki microad- kao tumor ne mijenja kosti strukture, računala i magnetska rezonancija su u mogućnosti dati kompletnu sliku o bolesti „pokazuje” slojevitu strukturu hipofize.

Treba napomenuti da za vrlo male veličine tumora čak i moderni metode istraživanja mogu biti neučinkoviti, ali klinika s mikroadenomima koji proizvode hormone čini potrebnim potvrditi dijagnozu na druge načine. Da pomogne liječniku da proučava hormone hipofize (radioimune metode), čije povećanje ne uzrokuje sumnju u prisutnosti tumora.

Liječenje mikroadenom treba odmah započeti, čim se postigne točna dijagnoza. Asimptomatski mikroadenom ne trebate posebnu terapiju, ali promatranje u takvim slučajevima je neophodno da ne propustite trenutak početka daljnjeg rasta obrazovanja. Pacijentu se preporučuje podvrgavanje MRI jednom godišnje ili dvije i redovito posjećuje endokrinolog, a ako se pojave simptomi rasta tumora, liječnik ne smije odgoditi posjet.

Liječenje hipodermalnog mikroadrenoma je potrebno u slučaju njegove hormonske aktivnosti ili kontinuiranog rasta. Za najbolji rezultat, različite vrste liječenja obično se kombiniraju ovisno o vrsti tumora.

Mikroadenomska terapija uključuje:

  • Imenovanje lijekova koji stabiliziraju hormonsku pozadinu;
  • Kirurško uklanjanje;
  • Radiosurgery of tumor.

Konzervativna terapija određuje se prirodom hormona proizvedenih mikroadenomom i sposobnošću tumora da reagira na lijekovani učinak. Posebno dobar učinak opažen je prolaktinom kada odredište kabergolin Parlodel (Dofaminomimetiki) je sposoban za više od dvije godine dovesti do potpunog nestanka tumora, i prestanak sintezu prolaktina viška. U nekim od pacijenata imaju dobar rezultat u imenovanju somatostatina i njegovih analoga (oktreotid) i thyreostatics, ali u slučaju terapije mikroadenoma droga ne daje uvijek traje učinak, tako da mogu dovesti do kirurškog uklanjanja tumora.

uklanjanje adenoma kroz nos

Kirurške taktike prikazana je s obzirom na mikroaden, koji nije prikladan za konzervativni tretman, ili se njihov daljnji rast promatra. Potreba za otvorene operacije (kraniotomija) obično ne pojavljuje kada mala hipofize neoplazme, i kirurg koristi endoskopske metode, u kojoj je tumor se uklanja putem endoskopa i kroz nosni prolaz. Niska invazivnost takve operacije omogućuje izbjegavanje ozbiljnih komplikacija, a također podrazumijeva kratko postoperativno razdoblje s time da je u bolnici ne dulje od tri dana.

Radiosurgery dobiva popularnost, što omogućuje uklanjanje tumora bez operacije. Radio nož je zračenje zračenja koje djeluje namjerno na mikroadenom. Točnost izloženosti zračenju postiže se praćenjem CT ili MRI. Radiosurgijsko uklanjanje tumora može se izvesti na ambulantnoj osnovi. Nakon ozračivanja, tu je postupno smanjenje mikroadenoma veličina koja ne uzrokuje neugodnosti za pacijenta, ali ako je tumor proizvodi hormone koji mogu biti dodijeljene paralelno terapiju lijekovima ispraviti hormonska razinama.

Prognoza za mikroadenomima obično je dobra, nakon svega, nova formacija manjih veličina je bolja za liječenje od velikog tumora koji stisne susjedne strukture. Ako liječnik smatra da je rad samo mogući tretman za bolesti, ne treba se bojati, i odbiti, jer je rizik od progresije u netretiranih mikroadenoma mnogo višim od kirurškog uklanjanja, pogotovo jer je potonji obično izvodi se minimalno invazivni način. Pacijenti s asimptomatskim mikroadenomom ne trebaju mijenjati svoj stil života niti uzimati nikakve lijekove, ali ne zaboravite na redovite posjete liječniku i MRI.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone