Benigni tumor s lokalizacijom u prednjem dijelu hipofize, karakteriziran povećanom sposobnošću proizvodnje prolaktina, označen je terminom prolaktinoma. Od svih vrsta tumorskih formacija hipofize ova je vrsta vrlo česta. Prolactinoma je mnogo češći kod žena plodne dobi, ali u nekim slučajevima nalazi se u tijelu muškaraca. Ženski prolaktinoma često doseže nekoliko milimetara, ali muški prolaktinom može biti promjera veći od 1 cm.

Prolaktin je aktivna tvar (hormon) hipofize, koja stimulira proizvodnju majčinog mlijeka. Obično se proizvodi ne samo kod žena nego kod muškaraca, ali u malim brojevima. Prolaktin, folikul-stimulirajuće i luteiniziraju reguliraju spolne i reproduktivne funkcije. U tijelu kod žena, ti hormoni hipofize utječu na proizvodnju estrogena. U muškom tijelu - osigurati optimalnu pokretljivost spermatozoida i sintezu testosterona.

Hiperprolaktinemija (pretjerana proizvodnja prolaktina) dovodi do neplodnosti i anovulacije kod žena (obično s mikroadenomom). U muškom tijelu prolaktinoma može uzrokovati razvoj ginekomastije, pogoršanu erektilnu funkciju ili kršenje seksualne želje.

Uzroci prolaktinoma u žena (mikroadenom) ili kod muškaraca nisu utvrđeni.

Unatoč tome, kod nekih bolesnika, bolest je otkrila genetske poremećaje u obliku neoplazije (endokrinog podrijetla). Takve patologije može biti popraćeno hipersekrecijskom aktivnošću gušterače ili paratireoidne žlijezde, moguće hipofize ili peptičnog ulkusa. Nasljedni tip razvoja adenoma hipofize (prolaktinoma) također nije isključen.

klasifikacija

  1. Mikroprolaktinoma (intraselarni) - mikroadenom (promjera manji od 1 cm), koji ne prelaze veličinu turske sedle;
  2. Macropropolactinoma (extrasellar) - makroadenoma (preko 1 cm u promjeru) prelazi veličinu turskog sedla.

Odgovarajući na veličinu kliničke simptomatologije prolactinoma (makro ili mikroadenom), liječenje je drugačije.

Simptomatologija ove patologije

Simptomi ove patologije uzrokovani su prekomjernom proizvodnjom prolaktina, kompresijskim djelovanjem (kompresija susjednih tkiva) stvaranja tumora.

Često macroprolactinomas uzrokuje simptome slabije vizualne funkcije optičkih živaca. To mogu biti takvi simptomi prolactinoma kao: složena diferencijacija bočnih objekata, sužena vidna polja, udvostručavanje objekata u očima. U slučaju kompresije neoplazme raskrižja vidnog živca može doći do sljepoće.

Prolactinom velike veličine može uzrokovati simptome uzrokovane kompresijom tkiva mozga. Simptomi poremećaja središnjeg živčanog sustava mogu predstavljati glavobolje, anksioznost, depresija, razdražljivost.

Prolactinom velike veličine također remeti proizvodnju drugih hormona hipofize, jer oblaže tkivo adenohypophysis.

Znakovi prolaktinoma u žena

U početnim fazama razvoja prolaktinoma, prvi znakovi kod žena su poremećaji menstrualnog ciklusa u obliku opće, oligo- ili amenoreje. S obzirom na tu pozadinu, razvoj luteinizirajućih hormona i hormona koji stimulira folikule dovodi do nemogućnosti ovulacije i začeća.

Također, tipični simptomi prolaktinoma su povišene razine prolaktina - galaktoreja (proizvodnja mlijeka) bez obzira na trudnoću (u odsutnosti). Galaktoreja često može izazvati pojavu mastopatije.

Hiperprolaktinemija također može uzrokovati osteoporozu zbog ispiranja kostiju mineralnih sastojaka. Kao rezultat toga, žene imaju povećanu krhkost kostiju. Nedostatak estrogena dovodi do zadržavanja vode u tijelu. Razvoj prolaktinoma može biti praćen hiperandrogenskim sindromom, jer posljedice toga nastaju akne, moguće je hirsutizam. U žena, u većini slučajeva, postoji mikroadenom.

Znakovi ove patologije kod muškaraca

Kod muškaraca, prolactinom uzrokuje smanjenje produkcije testosterona, patologiju spermatogeneze. Kao posljedica ove patologije, neplodnosti, smanjene snage, oštećenja spolnih poremećaja. Gynecomastia se često opaža kod predstavnika jačeg spola, vjerojatno s galaktoreom. Štoviše, promatraju se atrofične promjene u testisu, osteoporozi, smanjenom rastu kose na koži lica, kao i slabosti mišića, u odnosu na pozadinu razvoja prolactinoma.

U većini ljudi, prolaktinomima makro tipa nalaze se kod muškaraca.

dijagnostika

Najpouzdaniji dijagnostički način istraživanja, koji omogućuje prepoznavanje i potvrđivanje dijagnoze prolactinoma (makro ili mikroadenom), je MRI s kontrastnim, s ciljem ispitivanja hipofize. Karakteristično je da MRI omogućava otkrivanje makroadenoma i mikroadrenoma bilo koje lokalizacije.

U slučaju velikog prolactinoma, često se propisuje CT područje mozga, što je objašnjeno dobrim vizualizacijom baze turskog sedla u kojoj se obično nalazi tijelo hipofize.

Među laboratorijskim testovima igraju ulogu u dijagnozi razina prolaktina u krvi. Dijagnoza prolaktinoma potvrđena je na razini hormona iznad 9,1 nmol / l (ili iznad 200 ng / ml). Normalne vrijednosti prolaktina kod muškaraca - do 15 ng / ml, kod žena - do 20 ng / ml.

Po primitku razine prolaktina u studiji 40-100 ng / ml (ili 1,8-4,5 nmol / L) potrebno isključiti trudnoće, traumatske ozljede prsa, hipotiroidizam, hepatički i zatajenja bubrega, patološko funkcionalnost hipotalamusa i hipofize sustav, kao i moguću uporabu lijekova koji uzrokuju proizvodnju prolaktina.

Posebni test s upotrebom tyroliberina također je indikativan. Ako postoje pritužbe o vizualnom sustavu, treba pregledati oftalmologa. Osteoporoza se eliminira denzitometrijom.

Terapeutska taktika

Liječenje prolaktinoma treba biti usmjereno na normalizaciju razine hormonske proizvodnje. Terapijska taktika i izbor režima za terapiju prolaktinoma određuje endokrinolog. Liječenje prolaktinoma uključuje takve lijekove kao bromokriptin, peritol, gušter, levodopa, dopinx, ciproheptadin. Liječenje ovim lijekovima daje vrlo pozitivan učinak, mali podsustav mikroadrenoma na pozadini liječenja može nestati. Odgovarajući tretman vodi do sljedećih učinaka: vraćanje plodnosti, menstruacija kod žena, proizvodnja testosterona, oporavak testosterona u muškaraca.

Liječenje se kontrolira tomografijom formiranja tumora u dinamici. Ako je tretman neučinkovit ili je indicirana velika veličina tumora, naznačeno je kirurško liječenje.

U nekim slučajevima moguće je liječenje zračenjem. Učinak ove metode u liječenje se razvija nakon nekoliko godina. Mlade žene koje planiraju trudnoću ne koriste ovaj tretman. Prolactinom i trudnoća nisu kompatibilni, ali plodnost je obnovljena.

Pacijent, koji je prenio prolaktocin, čak i ako je liječenje bilo djelotvorno, stavljeno je u evidenciju. Godišnje, ova skupina ljudi treba biti podvrgnuta CT, konzultacijama oftalmologa, i 2 puta godišnje - određivanje razine prolaktina. Ako se otkrije recidiv, označeno je sekundarno liječenje.

Prolactinom hipofize: uzroci, znakovi, liječenje, prognozu

Svaki onkološki proces alarma i užasava osobu, ali ako je taj proces u mozgu, onda postaje više strašno nekoliko puta.

Prolaktinoma - adenom hipofize, koja se nalazi u muškaraca i žena, uzroci, znakovi i simptomi, tretmani, prognoze i posljedice prolaktinom i trudnoću - to će reći u našem članku.

Kako je strašna ova bolest, kako se nositi s njom i izvući pobjednika, živjeti dalje - ova i druga pitanja naći ćete danas.

Prolactinoma je adenoma hipofize

Većina ljudi zna da u medicinskom smislu kraj "-oh" znači tumor koji izaziva užas i život straha od životinja, predviđajući bolnu smrt. No, malo ih zna da ovaj kraj znači dobroćudni tumor koji ima spor rast, nikada prostirke i ne klija u susjedne organe.

Prolactinom je benigni tumor hipofize smješten u mozgu. Međutim, to ne znači da ne biste trebali obratiti pozornost na to i pustiti ga.

Nemojte zaboraviti da je mozak u čvrstoj ljusci - lubanju, koja nikako nije guma. Rast tumora, iako usporen, može dovesti do kompresije tkiva mozga, što može uzrokovati probleme. Stoga uvijek imate vremena za početak pregleda i liječenja.

Naglašava činjenicu da prolaktinom vrlo rijetko raste do velikih veličina. Obično se radi o mikroadenomima hipofize, koji se prilično konzervativno liječi. Razmotrimo detaljnije kakva je to bolest.

Prolactinoma kod za ICD-10

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, adenomi hipofize su šifrirani kao D35.2

Simptomi prolaktinoma u žena i muškaraca

Prolactinoma nastaje zbog autonomne česte podjele laktotrofa - stanica prednjeg režnja hipofize. Te stanice proizvode velike količine prolaktina - hormona ima veliku važnost u procesu laktacije nakon poroda, ali i druge značajke koje sam spomenuo u članku „Što je hormon prolaktin.”

Budući da je prolactinom često vrlo mala, možda ne postoje znakovi iz mozga. A onda će sve manifestacije biti povezane samo s visokim sadržajem prolaktina u krvi. Razgovarat ću o tome malo kasnije. Kada se otkrije makroprolactinom, što je češća kod muškaraca, mogu se pojaviti simptomi volumetrijskog procesa u hipotalamusnoj hipofiznoj zoni.

Znakovi tumora u žlijezdi hipofize

  • Pogoršanje vida, pogotovo periferna vizija. Postoji kompresija optičkih živaca s rastućim tumorom. Ekstremni stupanj oštećenja je gubitak vida.
  • Povećani intrakranijski tlak, što može dovesti do stalnih glavobolja.
  • Pojava dijabetesa insipidus, jer postoji poremećaj komunikacije između hipotalamusa i hipofize.
  • Krvarenje tumora, što se manifestira jakim glavoboljama i oštećenjem vida.
  • Istjecanje cerebrospinalne tekućine (hrptena moždina) iz nosa kada su zidovi turskog sedla uništeni.
  • Paraliza kralježničnih živaca, obično 3, 4, 6 parova, odgovoran za pokret očiju.

Znakovi povećane razine prolaktina s prolaktinom

  1. Kršenje menstrualnog ciklusa i neplodnost.
  2. Izolacija kolostruma iz bradavica ili galaktoreje.
  3. Smanjeni gubitak kose kod žena i muškaraca.
  4. Ginekomastija kod muškaraca.
  5. Smanjena kvaliteta sperme.
  6. Razvoj osteoporoze i kršenje metabolizma glukoze.
  7. Rast neželjenih promjena kose i kože (povećana masnoća i akne).
  8. Dobitak težine.
na sadržaj

Dijagnoza i liječenje prolaktinoma

Pri identificiranju znakova povišene razine prolaktina i prolaktinoma, potrebno je započeti ispitivanje. Samo pravodobno utvrđivanje uzroka i započetog liječenja pridonose povoljnoj prognozi u budućnosti.

Dijagnoza bolesti

Dalje, navodim glavne metode ankete koje će biti potrebne za određivanje uzroka.

  • Test krvi za prolaktin 3 puta u različito vrijeme, bez obzira na dan MC. Normalno, razina prolaktina u krvi kod muškaraca je 7 ng / ml (140 mU / 1), i kod žena - 12 ng / ml (240 mU / 1).No, različiti laboratoriji mogu imati svoje norme.
  • Test krvi za makroprolactin.
  • MRI ili CT mozga je obavezan uz upotrebu kontrasta, budući da mikroadenom bez takvog postupka nije vidljiv.
  • Analiza krvi na TTG, svt4, izuzev hipotireoze.
  • Test krvi za estradiol, testosteron, FSH i LH tijekom 3-5 dana MC da se isključi PCOS.
  • Test krvi za testosteron kod muškaraca zbog isključenja kroničnog prostatitisa.
  • Biokemijski test krvi za otkrivanje bolesti jetre i bubrega.
  • Istraživanje fundusa i vizualnih polja za prisutnost komplikacija.
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa i nadbubrežnih žlijezda.
  • Dijagnoza osteoporoze.

Također, kako bi se razjasnila dijagnoza, mogu se provesti farmakološki testovi: s tiroleiberinom i cerucalom. Uvođenje tih lijekova normalno povećava razinu prolaktina u 5-7 puta. Ako je ovo adenoma hipofize, povećanje će biti beznačajno ili uopće ne. Na pripremi za isporuku krvi za prolaktin, pročitajte vezu.

Ne samo da se uvjerite u kršenje hormonskog statusa. Također je potrebno vizualizirati tumor, tj. Vidjeti ga. A to se može učiniti uz pomoć modernih MRI ili CT uređaja. Mora postojati kontrast, jer vrlo male adenomi mogu biti uspješno propušteni.

Liječenje prolaktinoma

Liječenje je često konzervativno, tj. Lijek. Ali ako postoji makroadenoma, tada se može zahtijevati kirurško liječenje, pogotovo ako već postoje znakovi kompresije mozga. Ali prije toga, terapija lijekovima još uvijek je propisana, jer je u ovom slučaju moguće smanjiti veličinu tumora i operacija je uspješnija. Makroadenoma je tumor veći od 1 cm.

Terapija lijekovima

Dakle, kakvi su lijekovi propisani za prolaktinom? Lijekovi za izbore za danas su:

  1. bromokriptin
  2. Dostinex
  3. Norprolac (rijetko)

Doze u svakom slučaju su individualne i odabrane su neko vrijeme. Kriterij za normalnu dozu je normalizacija razine prolaktina. Lijekovi se uzimaju dugo, najmanje 2 godine. Svake se godine izvodi druga MRI ili CT radi procjene dinamike i dimenzija tumora.

Operativno liječenje

  • Transsphenoidal (preko nosa)
  • Transkranijalna (obdukcija lubanje)

Izbor metode ovisi o veličini tumora. Naravno, s velikim dimenzijama, odabrat će se transkranijalna metoda. Uspjeh operacije ovisi o veličini tumora i o kirurškome iskustvu.

Radialna metoda se trenutno vrlo rijetko koristi i samo kod žena koje ne planiraju trudnoću. Učinak se razvija polako, nakon približno 1-1,5 godina. Uvijek razvija hipopituitarizam, tj. Smanjenje svih hormona hipofize. Općenito, prognoza s prolaktinom je povoljna.

Prolactinoma: učinci i prognoza

Često se postavlja pitanje: „Što će se dogoditi, ako ne i prolaktinom liječi” Prije svega, bit će trajno povišene razine prolaktina, koji narušava spolne žlijezde, kao i negativan utjecaj na cijelo tijelo, također je pisao o tome u mojim drugim člancima.

Drugo, tumor može iscijediti okolne tendonske tkiva mozga i dovesti do tužnih posljedica. Na primjer, na sljepoću. Stoga, prognoza za život bez liječenja nije utješna, bolest će napredovati.

Ako se započne s liječenjem ili radi velikim tumorom, prognoza je povoljnija. Osoba se u potpunosti može riješiti bolesti i živjeti normalan život.

prolaktinoma

prolaktinoma - neoplazma prednjeg režnja hipofize, koja ima sve znakove dobre kvalitete i aktivno izlučivanje prolaktina. Kada se pojavi prolactinom, predstavnici muškog i ženskog muškarca obilježeni su značajnim obilježjima kliničke simptomatologije, u vezi s kojim su onkolozi zagovarali načelo odabira individualnog režima liječenja svakog pacijenta.

Nažalost, pacijentu je izuzetno rijetko da ostvare puni oporavak postojećim prolaktinom, no uvođenje novih kirurških tehnika terapije omogućuje značajno poboljšanje prognoze za ovu bolest.

Prolactinom hipofize

Prolaktin bi trebao biti klasificiran kao benigni tumor s lokalizacijom u žlijezdi hipofize, što čini barem jednu trećinu svih epizoda hipofize onkopatologije. Rizična skupina za ovaj oblik adenoma hipofize je žene koje su u reproduktivnom dobu, gdje veličina lezija ne prelazi nekoliko milimetara. Od muške polovice čovječanstva, prolactinoma se smatra iznimkom od pravila, međutim, u ovoj skupini pacijenata tijek bolesti je agresivniji s progresivnim infiltrativnim rastom tumora i tendencijom malignosti.

Značaj prolaktinoma, kao hormon koji proizvodi tumor, je njegova sposobnost da sintetizira prolaktin u visokoj koncentraciji u situacijama kada ona normalno ne bi trebala biti u serumu. Za normalno funkcioniranje organa reproduktivnog sustava, i žena i muškaraca, minimalna sinteza prolaktina, koja stimulira seksualnu funkciju, nužan je uvjet. Poticanje plodnosti kod žena je reguliranje normalnog ciklusa menstruacije i redovitog početka efektivnog razdoblja ovulacije. Pod utjecajem prolaktina u cirkulirajućoj krvi u muškom tijelu stvaraju se uvjeti za normalnu proizvodnju testosterona i očuvanje aktivnosti spermatozoida.

Uzroci prolaktinoma

Unatoč tome što je proveo veliku količinu istraživanja u području dijagnoze često prisutnih i rijetkih onkopatologija različitih lokalizacija, do sada istraživači nisu bili u mogućnosti uspostaviti pouzdani etiopatogenetski uzrok prolaktinoma.

Vjeruje se da neke nasljedne bolesti genetske prirode, a naročito višestruke endokrine neoplazije prvog tipa, mogu postati pozadinska bolest za razvoj simptoma prolaktinoma. Temeljem te patogenetske teorije može se pretpostaviti da postoji genetska predispozicija za razvoj prolaktinoma u kategoriji pacijenata koji pate od endokrine neoplazije. Ova patologija nije praćena samo hiperprodukcijom prolaktina, već i pretjeranom sintezom hormonalnih supstanci od strane gušterače i paratiroidne žlijezde.

Unatoč predloženim pretpostavkama o genetskoj prirodi prolaktinoma, nije bilo moguće postići pouzdano otkrivanje gena u 100% slučajeva koji izazivaju simptome prolaktinoma.

Simptomi prolaktinoma

Ovisno o parametrima neoplazme i pozicioniranje što u odnosu na hipofizu trend razlikovati dvije glavne skupine prolaktin: intrasselyarnuyu mikroprolaktinomu (dimenzije okružuju nastajanje ne prelazi 10 mm, a tumor ne prelazi koštana granice Sella) i ekstrasselyarnuyu makroprolaktinomu (proširene parametri tumori prelazi 10 mm doprinose njegovom širenju izvan granica kosti turskih sedla). Definicija tumora parametara, a njegov položaj je važan u određivanju taktike i liječenje pacijenta.

Stupanj intenziteta određenih kliničkih simptoma u prisutnosti prolaktinoma žlijezde hipofize izravno ovisi o razini povećanja produkcije prolaktina i njegovoj koncentraciji u krvi, kao io stupnju kompresije struktura mozga tumorskim supstratom.

Macroprolactinoma doprinosi značajnom povećanju hipofize dimenzijama imati utjecaj na tlačnih živaca i zato, kada je ova vrsta dostupna prolaktinome pacijent promatra smetnje vida izražena kao ograničenje vidnog polja kada se s obzirom dvojnost ih objekata na krupni. U situaciji u kojoj je volumen podloge tumora ima tlačna učinak na optičkoj kijazmi, pacijent može biti puni dvosmjerni gubitak vidne funkcije.

Neurološki poremećaji mogu znatno pogoršati stanje pacijenta, a za prolactinomas ove povrede su česte i javljaju se u 70-80% slučajeva. Bolesnici s velikim veličine prolaktinomy žalili na stalne glavobolje zbijaju karakter, depresivno raspoloženje, u kombinaciji s mučnu tjeskobu, sklonost emocionalna nestabilnost i razdražljivost. U situaciji u kojoj prolaktinoma doseže velike veličine, može imati inhibicijski učinak na proizvodnju hormona hipofize koja se pojavi ova žlijezda u normalnim uvjetima.

Unatoč zajedničkom djelovanju nekih kliničkih manifestacija prolactinoma koja se promatra u gotovo svim pacijentima u kojima je tumor dostigao velike veličine, u svakom pojedinom slučaju postoje pojedinačne značajke kompleksa kliničkog simptoma.

Dakle, debi kliničke slike s dostupnim prolaktinome ženinoj pojavljuje kao postupni, progresivni promjene regularnost menstrualnog ciklusa od oligomenoreju na potpuni izostanak menstruacije tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Osim toga, da je menstruacija su nepravilni, razlikuju anovulacijsko, odnosno potpuni izostanak ovulacije i nemogućnost začeća djeteta, koja je rezultat nedovoljne proizvodnje ostalih hormona hipofize.

U nekim slučajevima, žene mogu imati tzv. Galaktoreju, odnosno malu količinu majčinog mlijeka koje nema nikakve veze s normalnom laktacijom u postpartum periodu. Ovaj simptom ne prijeti s obzirom na izazivanje bolesti dojke, međutim njegov izgled se smatra jednim od znakova prolaktinoma.

S obzirom na činjenicu da je prolaktin ima regulacijski učinak na proces metabolizam minerala, posebice kalcij uključeni u organizacijske strukture koštanog tkiva, povećana koncentracija hormona u krvi osteporoticheskih izaziva promjene u kostima različitih lokalizacije. Izgovorene osteoporoza doprinosi patološkim frakturama različitih anatomskih regija. Osim toga, nedostatak estrogena javlja kao posljedica hiperprolaktinemije, potiče zadržavanje tekućine u ženskom tijelu, čime uzrokuje progresivno povećanje težine.

U teškim slučajevima prolaktinoma, u kombinaciji s hiperandrogenizmom, žena može imati povećanu emboliju kose kože i akni.

U situaciji u kojoj je žena dijagnosticiran prolaktinom u trudnoći, potrebno vam je mnogo pažnje posvećuje dijagnostici znakova progresije bolesti, kao što je u ovom periodu, većina pacijenata su pokazali značajno povećanje tumora parametara i pojavu komplikacija uslijed kompresije struktura mozga. Znakovi napredovanja bolesti apsolutni indikacija za pobačaj u bilo kojoj fazi.

Prolactinoma kod muškaraca popraćen je simptomima uzrokovanim progresivnim smanjenjem produkcije testosterona i kasnijim poremećajima u procesu fiziološke spermatogeneze. Ova se patologija očituje u smanjenju libida, nedostatku erektilne funkcije, pa čak i razvoja sekundarne neplodnosti. Galaktoreja u muškoj kategoriji pacijenata je izuzetno rijetka, ali u nekih bolesnika s povišenim razinama prolaktina u krvi može izazvati razvoj ginekomastija, jednostranom ili obostranom prirode, kao i trošenje testisa. Pacijenti koji pate od prolaktinoma s hiperproizvodnom prolaktinom, pate od različitih patologija koštanog tkiva povezanog sa smanjenom mineralizacijom kostiju.

Liječenje prolaktinoma

Pravovremeno liječenje je ključ uspjeha, kao posljedica prolaktinom s malignom rekurentne naravno, vrlo teška. U situacijama gdje je mala veličina je predstavljen prolaktinom tumora supstrat, ne prati značajne promjene u zdravstvenom stanju pacijenta, specifično liječenje nije potrebno i moguće je ograničiti dinamički kliničke promatranje pacijenta s obvezujućim procjena laboratorijskih instrumentalnih dinamike raka.

Kada je tumor mali, ali praćen poremećajima genitalnog područja i nemogućnosti djeteta, liječnik mora procijeniti potrebu za obnavljanjem reproduktivne funkcije pojedinačno u svakom pojedinom slučaju. Makropropolaktinom su nužno podložni medicinskoj i kirurškoj korekciji, budući da njihova prisutnost izaziva teške komplikacije.

Lijekovi izbora u liječenju prolaktina, praćeni hiperprodukcijom prolaktina, lijekovi su skupine antagonista dopamina. Korištenje lijekova ove farmakološke skupine u 90% slučajeva doprinosi potpunom obnavljanju plodnosti kod žena koje su u razdoblju prije menopauze.

Jedini lijek za dokazane učinkovitosti protiv niveliranje manifestacija prolactinomas je Bromkriptin prosječne dnevnoj dozi od 2,5 mg oralno. S obzirom na činjenicu da se taj lijek može inducirati broj sporednih reakcija probavnih organa, kako bi se smanjila primanje tih pojava lijeka koji se u kombinaciji s antagonistima protonske pumpe (Omez 1 tabletu 2 puta dnevno). Usprkos naglašenom učinkovitosti za normalizaciju sintezu prolaktina, naznačen Bromkriptin ne dugotrajno djelovanje, međutim, hiperprolaktinemija povratak može uočiti kod prekida uzimanja lijeka.

Metoda kirurškog liječenja tumora hipofize, a posebno - suprassellyarnoy macroprolactinoma je transsphenoidal resekcija, nakon čega je produkt u 90% slučajeva postoji izrazita pozitivan učinak u prvim danima normalizirati koncentracije prolaktina u krvi. Područje primjene ovog tretmana je prisutnost prolactinomas u žena reproduktivne dobi, koji je označen idiosinkrazija lijekove dopaminskih antagonista.

U situacijama gdje resekcija tumora nije popraćena uporni efekt normalizacije hiperprolaktinemije i pohranjeni u pacijentu kliničkih manifestacija bolesti, liječenje prolactinomas poželjno je nadopuniti dugo naravno bromokriptin primali održavanu dozu od 1,25 mg ili terapije zračenjem. Naravno, radioterapija nije popraćena brzom normalizaciju razine prolaktina, ali progresivno smanjenje njegove koncentracije ima stabilnije rezultat. tretmani zračenja se ne preporučuju u monoterapiji, budući da je ova metoda povećava rizik od liječenja Hipopituitarizam.

Kada dodjeljivanje određenu metodu liječenja prolaktinom, početna odgovornost lječnika koji je objasniti pacijentu izvedivosti produljeno liječenje, koji daje posebnu i trajnu pozitivan rezultat u 30% slučajeva dovodi do potpunog oporavka pacijenta. Uklanjanje samo kliničkih manifestacija nije izgovor za prestanak liječenja, jer se u ovoj patologiji može pojaviti ponavljajući tečaj.

Prolactinoma, tumor hipofize: simptomi i liječenje

Hipofiza je dio mozga, odgovoran za proizvodnju jednog od glavnih hormona, prolaktina. Uobičajeni problem hipofize je stvaranje benignog tumora prednjeg režnja hipofize - prolaktinoma.

Postoje dvije vrste tumora - hipofiza microadenoma (mikroprolaktinoma) i macroadenoma hipofize (makpoprolaktinoma). Mikadenom karakterizira veličina od 3 mm, makroadenoma veličine veće od 10 mm. U rijetkim slučajevima, makroadenoma može degenerirati u maligni oblik. Prolactinoma je uzrok pretjerano aktivne proizvodnje hormona prolaktina, što dovodi do različitih zdravstvenih problema.

Najčešće, prolactinom se pojavljuje kod žena, mnogo rjeđe kod muškaraca. Valja napomenuti da su simptomi prolactinoma kod muškaraca i žena nešto drugačiji. Ali u svakom slučaju, ova patologija zahtijeva neposredno ispitivanje i liječenje. Detaljnije, razmotrite simptome žena i muškaraca, kao i liječenje.

Prolactinom kod žena: simptomi

Simptomi prolactinom kod žena su karakteristični i izraženi:

  1. Neplodnost.
  2. Cjelovita odsutnost menstrualnog ciklusa (amenoreja).
  3. Neuspjeh u menstrualnom ciklusu, rijetka menstruacija (oligomenoreja).
  4. Nedostatak ovulacije (anovulacija).
  5. Izolacija mlijeka iz mliječnih žlijezda nije povezana s rođenjem djeteta.
  6. Pretjerano rast kose u područjima koja nisu pogodna za žene (na licu, na prsima).
  7. Bol i osjećaj praska u prsima.
  8. Oštar pad seksualne želje.
  9. Oštar skup prekomjerne težine (pretilost).
  10. Osteoporoza.
  11. Djelomičan poremećaj spavanja, nesanica.
  12. Depresija.
  13. Smanjena vidna oštrina.
  14. Redovita i teška glavobolja.

Hipofiza je odgovorna za cijelu reproduktivnu funkciju žene, a također utječe na rad mnogih organa i sustava tijela. Prekomjerna proizvodnja prolaktina može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Prolactinom kod muškaraca: simptomi

Prolactinoma kod muškaraca je također vrlo karakterističan, prisutnost tumora hipofize može se odrediti sljedećim simptomima:

  1. Smanjena snaga.
  2. Potpuni nedostatak seksualne želje.
  3. Neplodnost.
  4. Poremećaj testisa.
  5. Neuobičajeno za muškarce povećanje mliječnih žlijezda.
  6. Neuobičajene za muškarce iscjedak iz mliječnih žlijezda.
  7. Višak težine, sve do pretilosti.
  8. Osteoporoza.
  9. Depresija.
  10. Djelomičan poremećaj spavanja, nesanica.
  11. Smanjena vidna oštrina.
  12. Redovita i teška glavobolja.

U muškaraca, prolactinom uzrokuje zdravstvene probleme ne manje teški nego kod žena.

Dijagnoza i indikacije za liječenje

Dijagnoza i liječenje prolaktinoma u muškaraca i žena je isti. Ako se zdravlje pogoršava, ako se sumnja na tumor hipofize, dijagnostika je obavezna. Samo-liječenje, čak i uz apsolutnu sigurnost da postoji tumor hipofize, neprihvatljivo je! Liječenje treba postaviti samo stručnjak, nakon temeljite dijagnoze. Redoslijed dijagnoze je sljedeći:

  1. Savjetovanje s endokrinologom, savjetovanje s ginekologom (za žene), savjetovanje andrologom (za muškarce).
  2. Test krvi za prolaktin, test krvi za postotak otvaranja makroprolaktina.
  3. Test krvi za hormone štitnjače, gonadotropni hormoni hipofize, testosteron, estradiol (za žene).
  4. Magnetna rezonancija (MRI) u slučaju sumnje na tumor hipofize.
  5. Ultrazvučni pregled maternice i jajnika (za žene), prostate (za muškarce).
  6. Konzultacije oftalmologa za određivanje tumora hipofize.
  7. Densitometrija kosti u slučaju sumnje na osteoporozu.

Zasebno je potrebno razjasniti analizu prolaktina. Ovo je najvažnija analiza prilikom postavljanja dijagnoze pa se morate pripremiti za to. Važno je znati da žene trebaju uzeti analizu za prolaktin u prvoj fazi menstrualnog ciklusa (3-5 dana)!

Krv je izvađena iz vena, mora se napraviti ujutro, na prazan želudac. Dan prije davanja krvi prolaktinu, strogo je zabranjeno spolni odnos, posjet saunom ili kadom, pijenje alkohola. Nekoliko sati prije uzimanja krvi, morate prestati pušiti. Žene moraju biti vrlo pažljive da ne dopuštaju ozljede na prsima prije testa krvi. Također je poželjno prenijeti uzimanje krvi u analizu prolaktina nakon teškog stresa. Poštivanje ovih preporuka je važno jer svako kršenje ispravnog režima može dovesti do netočnih rezultata analize.

U pravilu, rezultat analize prolaktina će biti spreman za 5-6 dana. Normalne razine prolaktina u serumu su od 110 do 550 mU / L kod žena i do 400 mU / L kod muškaraca. Kada se te vrijednosti prekorače, možemo govoriti o prisutnosti prolaktinoma.

liječenje

Liječenje prolaktinoma prvenstveno je usmjereno na normalizaciju razine prolaktina u krvi, smanjenju veličine tumora, vraćanju sposobnosti začeća i vraćanju menstrualnog ciklusa kod žena.

Primarna metoda liječenja prolaktinoma je lijek. U većini slučajeva, dobro odabrao doziranje lijeka i pravilno instaliran su ključni za normalizaciju hipofize, kao i aktivno pomoći u smanjenju veličine i macroadenoma microadenoma hipofizu.

Kirurška intervencija na uklanjanju tumora hipofize, rijetka pojava se koristi u iznimnim slučajevima. Operacija može biti indiciran ako je lijek nema željeni učinak, ako postoji idiosinkrazija komponente za formulacije, kao što su veličina ili macroadenoma hipofize mikroadenoma.

Glavna skupina lijekova usmjerenih na liječenje prolaktinoma su agonisti dopamina. Učinak tih lijekova izravno je usmjeren na smanjenje visoke razine prolaktina u krvnom serumu. Također, takvi lijekovi usporavaju rast tumora hipofize, uklanjaju kliničke manifestacije prolaktinoma.

Dostinex

Najučinkovitiji i zajednička lijek za liječenje prolaktinom, adenoma hipofize i normalizaciju razine prolaktina i smanjiti tumor ili minimalni - stabilizaciju svoje veličine, je „Dostinex”.

"Dostineks" je agonist generacije dopamina III. Snažna priprema talijanske proizvodnje, koju karakterizira učinkovitost i dugo trajanje djelovanja. Taj „Dostinex” obilježen onkologa i endokrinologa, kao najpouzdaniji lijek ovom području, pored recepcije „Dostinex” u većini slučajeva, izbjeći operaciju.

Nakon što je prošao mnoga klinička ispitivanja, Dostinks je prepoznat kao najučinkovitiji lijek među dopamin agonistima, čak iu usporedbi s Bromocriptinom. Bromokriptin je dugo bio glavni lijek koji je propisan prolactinominom. Međutim, mnogi pacijenti koji su koristili ovaj lijek primijetili su veliki broj nuspojava, što je izazvalo vrlo ozbiljnu nelagodu. Također, ispitan je i učinak "bromokriptina".

"Dostinex" također ima niz nuspojava, ali prema brojnim pregledima oni se prenose mnogo lakše nego pobochka od sličnih lijekova. Glavne nejasnoće pri uzimanju lijeka su glavobolja, niski krvni tlak i mučnina. Kao što praksa pokazuje, nakon dva tjedna unosa, tijelo se prilagođava "Dostinexu", a nuspojave se više ne smetaju.

Primanje "Dostinexa"

"Dostinex" se razlikuje po udobnosti prihvaćanja. U početnoj fazi, lijek se uvijek primjenjuje u dozi od 0,5 mg tjedno (0,5 mg je jedna tableta lijeka). Preporuča se uzimati dva puta tjedno, na 0,25 mg (1/2 lijek), nakon jednakog broja dana. Primjer je prikazan u tablici.

Hormonsko-aktivno benigno stvaranje ili prolactinom žlijezde hipofize: simptomi, metode liječenja i uklanjanje tumora

Prolactinom hipofize (tumor) je hormonska aktivna benigna tvorba lokalizirana u prednjem dijelu organa. Šifra bolesti prema ICD - D35.2. Ovakvu vrstu tumora karakterizira povećana proizvodnja hormona prolaktina. Kao rezultat toga, žena ima patološki iscjedak mlijeka iz mliječnih žlijezda, menstrualni ciklus je prekinut.

Prolactinoma je najčešća benigna formacija hipofize. Dijagnoze se u 1/3 svih adenoma u ovom organu. Češće se javlja u žena reproduktivne dobi. Ovaj novi rast doseže veličinu od 2-3 mm i skoro je sklon malignosti.

Uzroci razvoja i klasifikacije

Mnogo procesa koji se javljaju u tijelu ovise o hormonalnoj pozadini. Kada u žlijezde unutarnje lučenja, hormona, postoje patološki poremećaji, dolazi do hormonskih neuspjeha. Jedna od patologija endokrinog sustava je prolaktinoma.

Nažalost, točni uzroci koji su poticaj za razvoj prolaktinoma hipofize nisu još proučavani. No, ova patologija je češće otkrivena kod žena koje imaju određene genetske poremećaje. Na primjer, endokrinska neoplazija tipa 1, koju karakterizira prisutnost višestrukih tumora u žlijezdama endokrinog sustava s prekomjernom proizvodnjom hormona.

Potencijalni uzroci prolaktinoma uključuju:

  • disfunkcija štitnjače;
  • hipotireoze;
  • trauma prsa;
  • zatajenje bubrega;
  • ciroza jetre;
  • policistični jajnik;
  • dugotrajno korištenje nekih lijekova (antidepresivi, estrogeni i drugi).

Koji je glikemijski indeks hrane i kako napraviti izbornik za dijabetičare? Imamo odgovor!

Učinkovite metode za liječenje kamenca u gušterači bez operacije prikupljaju se u ovom članku.

Rizik razvijanja prolaktinoma povećava se u pozadini učinka čimbenika izazivanja:

  • povećana tjelesna aktivnost;
  • stres;
  • dojenje.

S obzirom na veličinu i položaj, prolaktinomima se dijele:

  • intrasellyarnye - imaju dimenzije većeg od 1 cm, ne prelaze granice turske sedle;
  • ekstrasellyarnye - Promjer lezije je veći od 1 cm, proteže se izvan turske sedle.

Klinička slika

Kliničke manifestacije bolesti su zbog stupnja produkcije prolaktina i kompresijskog učinka tumora na najbliže organe.

Jedna od prvih manifestacija prolactinom u žena je kršenje menstrualnog ciklusa, koji se izražava:

  • oligomenorrhea ili oposmenoreei (produljenje ili skraćivanje ciklusa iz norme);
  • amenoreja - potpuna odsutnost menstruacije;
  • kršenje proizvodnje FSH i LH, što dovodi do anovulacije i nemogućnosti začeća.

Povišeni prolaktin uzrokuje izlučivanje mlijeka iz bradavica - galaktoreja, koja nije povezana s trudnoćom. Ovaj simptom često dovodi do pojave mastopatije kod žena.

Povećanje veličine prolaktinoma može dovesti do stiskanja optičkog živca koji se očituje:

  • sužavanje vidnog polja;
  • dvostruki vid u očima;
  • ponekad sljepilo.

Neoplazme koje istiskuju tkivo mozga mogu uzrokovati promjene u CNS-u:

  • glavobolja;
  • razdražljivost;
  • apatija;
  • anksioznost.

Na pozadini prolaktinoma, minerali se počnu isprati iz kostiju, što dovodi do razvoja osteoporoze. Nedostatak estrogena uzrokuje zadržavanje tekućine u tijelu i dovodi do porasta težine kod žena. Uz povećanu proizvodnju androgena pojavljuje se akne i razvoj hirsutizma.

Prolactinom i trudnoću

Trudnoća može postati izazovni čimbenik u razvoju obrazovanja. Ako žena s prolactinom želi postati trudna, prije godinu dana mora početi uzimati dopaminergične lijekove. Da biste izbjegli tijekom ove periode vjerojatne uporabe trudnoće barijere metode kontracepcije.

Ako je tumor otkriven više od 6 mm u ranoj trudnoći, postoji visok rizik od pobačaja. Stoga žena podliježe pažljivijem opažanju od ginekologa i endokrinologa. Također je propisana analozi progesterona (na primjer, Utrozhestan). Ne preporučuje se provođenje MRI trudnicama, veličina prolaktinoma može se procijeniti karakterističnim simptomima.

dijagnostika

Najpoznatija metoda dijagnoze prolaktinomaa hipofize je MRI mozga. Skeniranje hipofize najbolje je učiniti pomoću kontrastnog agensa gadolinija. To će otkriti formiranje čak i vrlo malih veličina smještenih u jami hipofize, kavernoznog sinusa.

Da bi se odredila aktivnost tumora u smislu proizvodnje prolaktina, potrebno je donirati krv na razinu ovog hormona. Analiza se mora poslati u 3 različita dana. To će pružiti priliku da pokaže točnije rezultate i dinamiku promjena u razini prolaktina.

Dodatna metoda za dijagnozu prolaktinoma je test s tiroroliberinom. Agent se primjenjuje intravenozno. Ako žena nema prolaktinoma, a nakon pola sata razina prolaktina raste najmanje 2 puta. Ako je prisutan tumor u žlijezdi hipofize, tijekom testiranja prolaktin se ne povećava ili ne povećava nakon samo nekoliko sati.

Opća pravila i metode liječenja

Taktika liječenja u svakom pojedinom slučaju razlikovat će se ovisno o veličini prolaktinoma, koncentraciji prolaktina i drugih hormona u tijelu, dinamici rasta obrazovanja. Liječniku se može ponuditi konzervativno ili kirurško liječenje bolesti.

lijekovi

Glavni zadatak konzervativne terapije je smanjiti razinu prolaktina i zaustaviti rast obrazovanja. Liječenje može biti usmjereno na uklanjanje etioloških čimbenika (liječenje upalnih procesa, zatajenje bubrega, hipotiroidizam).

Da biste zaustavili hiperprolaktiniju, propisajte lijekove:

Zahvaljujući upotrebi takvih lijekova, razina prolaktina može se brzo normalizirati, au nekim bolesnicima s malim prolaktinomima dolazi do smanjenja formiranja veličine ili potpune resorpcije.

Ako žena ima adrenalnu insuficijenciju, propisana je glukokortikoidna terapija. Hipotireoza se liječi L-tiroksinom ili levotiroksinom. S nedostatkom estrogena, morate uzimati lijekove koji sadrže estrogen.

Kirurška intervencija

U takvim slučajevima provodi se operacija uklanjanja prolactinomaa:

  • velike veličine obrazovanja;
  • nema učinka liječenja lijekovima;
  • netolerancija lijekova za normalizaciju prolaktina;
  • brzo rastući tumor.

Postoji nekoliko metoda provođenja operacije s prolctenomom hipofize:

  • transsphenoidal - odjeljak je napravljen u području stražnjeg dijela nazalnog septuma. Pristup hipofize provodi se kroz sphenoidnu kost. Operacija se izvodi pomoću endoskopske opreme. Nakon izrezivanja tumora u sinusima nosa, tamponi se injektiraju i uklanjaju nakon nekoliko dana. Trajanje operacije je u prosjeku 3-4 sata. Pacijent bi trebao biti u bolnici još 1-2 tjedna. Zahvaljujući ovom načinu pristupa s prolaktinom, rizik od kirurških pogrešaka je minimalan, pa pacijenti nemaju kozmetičke nedostatke nakon operacije.
  • Transkranijski - Takve operacije su rijetke i samo u prisutnosti velikih tumora. Intervencija zahtijeva trokutanje lubanje. Kada se ukloni prolaktinam, kost se postavlja na mjesto. Takva je operacija puna brojnih komplikacija, dugog razdoblja rehabilitacije.

Ponekad se upotreba radijacijske terapije, češće proton terapija, koristi za suzbijanje prolaktinoma. To se provodi u takvim slučajevima:

  • neučinkovitost terapije lijekovima;
  • nemogućnost provođenja operacije;
  • pogoršanje nakon tretmana.

Takav tretman omogućuje postizanje željenog terapeutskog učinka nekoliko godina. Ali s terapijom zračenjem često se razvija nedostatak hipofize.

Nakon terapije, žena treba proći nekoliko pregleda godišnje od endokrinologa, ginekologa, neurokirurga, ako je potrebno, oculista. Profilaktička dijagnostika uključuje uzimanje hormonskih testova svakih 4-6 mjeseci i provođenje 2 puta godišnje dinamičke kraniografije.

Saznajte više o simptomima i liječenju adenoma hipofize kod žena, kao i prognozi oporavka.

Na koji dan ciklusa obavljaju ultrazvuk dojki i koje su rezultate studije? Pročitajte odgovor u ovom članku.

Posjetite http://vse-o-gormonah.com/lechenie/narodnye/koren-lapchatki-beloj.html i pročitati informacije o pravilima primjene Potentilla bijelog korijena za liječenje štitnjače.

Prognoza i prevencija

Prognoza bolesti u velikoj mjeri ovisi o veličini tumora, aktivnosti sinteze hormona i drugih čimbenika. Oko 20-40% bolesnika tijekom prvih 5 godina nakon uklanjanja obrazovanja suočeno je s relapsima prolaktinoma, ponavljane hiperprolaktinemije. Uklanjanje velikog prolaktina samo u 10-30% slučajeva je pogodno za završetak liječenja nakon operacije. Nakon uklanjanja obrazovanja preporučuje se dugotrajno liječenje uz pomoć lijekova kako bi se izbjeglo recidiva.

Budući da nisu poznati točni uzroci prolaktina hipofize, nema specifičnih preventivnih mjera za bolest. Žena, na prvom mjestu, mora redovito podvrgavati anketu, pratiti njezinu hormonsku pozadinu, kako bi mogla identificirati moguće probleme na vrijeme i započeti liječenje.

Više informacija o uzrocima formiranja prolaktinomaa hipofize i kako liječiti obrazovanje saznajte nakon što gledate sljedeći video:

Prolactinom hipofize: Simptomi, liječenje i prognozu

Prolactinoma je benigni tumor (adenoma) prednjeg režnja hipofize. Karakterizira ga hormonska aktivnost, tj. Sintetizira povećanu količinu prolaktina (luteotropni hormon).

U strukturi neoplazmi hipofize, prolactinom je na prvom mjestu. Udio tih adenoma čini više od 30% dijagnosticiranih tumora ove endokrine žlijezde.

Karakteristike i klasifikacija

Važno je: Malignacija s prolaktinom vrlo je rijetka. Najčešće su ti adenomi dijagnosticirani kod žena koje rađaju dob. U muškaraca se takvi tumori otkrivaju gotovo 10 puta rjeđe.

Neoplazma se razvija iz prolaktotrofova - stanica hipofize, sintetizirajući "mliječni hormon". U većini slučajeva, veličina hormonski aktivnih adenoma hipofize ne prelazi promjer od 2-3 mm.

Proizvodnja prolaktina kontrolira hipotalamus. Dopamin, proizveden njegovim jezgrama, potiskuje sekrecijsku funkciju laktofota.

Napomena: Prolaktin je polipeptidni hormon odgovoran za sintezu majčinog mlijeka kod žena u postpartum periodu. Osim toga, ima regulirajući učinak na spolne i reproduktivne funkcije, zajedno s luteinizacijskim hormonima koji stimuliraju folikul (LH i FSH). Ovi biološki aktivni spojevi odgovorni su za menstruaciju, ovulaciju i sintezu estrogena. Određena količina prolaktina, LH i FSH normalno se sintetizira u tijelu čovjeka. Gonadotropni hormoni utječu na proizvodnju testosterona i stupanj aktivnosti spermatozoida.

U kliničkoj praksi, klasifikacija prolaktina na veličinu i položaj u odnosu na Sella turcica ( «sella") - Obrazovanje u sfenoidnog kosti, središte koje je hipofiza Fossa. Prema njezinim riječima, ti adenomi su podijeljeni na:

  1. Intrasellyarnye (njihov promjer ne prelazi 1 cm).
  2. Ekstrasellyarnye (promjer ≥ 1 cm).

Mikroproktinomi su tipičniji za žene, a makroprolactinomas su za muškarce. Veličina adenoma uvelike utječe na ozbiljnost kliničkih manifestacija. Vrsta liječenja ovisi o vrsti tumora.

Uzroci pojavljivanja tumora

Trenutno ne postoje pouzdani podaci o stvarnim uzrocima formiranja prolaktinoma.

Nasljedna sklonost je od izuzetne važnosti; u nekih bolesnika s benignim tumorima hipofize, dijagnosticira se genetski poremećaj - višestruka endokrinska neoplazija tipa I. Ovu patologiju karakterizira povećana sekrecijska aktivnost brojnih endokrinih žlijezda.

Simptomi prolaktinoma hipofize

U pozadini razvoja tumora razvija se hiperprolaktinemija koja rezultira supresijom formiranja ženskih spolnih hormona, odsutnosti ovulacije i posljedično neplodnosti.

Tipični klinički simptomi:

  • galaktoreeI (izlučivanje majčinog mlijeka, koje nije vezano uz rođenje djeteta);
  • amenoreja (ili nepravilno mjesečno);
  • anovulacija;
  • ginekomastija (povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca);
  • erektilne disfunkcije, smanjena seksualna želja i moć (u muškaraca).

Rast prolaktinoma, praćen kompresijom struktura mozga, može biti praćen pojavom glavobolja, kršenja svijesti i poremećaja vizualne percepcije.

Macroprolactinoma (veliki tumori) često uzrokuje kompresiju vidnog živca koji se pojavljuje diplopija (dvoslike), suženje vidnog polja i pojave problema s priznavanjem objekata u stranu. Ako takav tumor pritisne na chiasma opticum (križ optičkih živaca), moguće je potpuno sljepilo.

Neurološki simptomi s velikim prolaktinomima:

  • nemotivirani osjećaj anksioznosti;
  • depresija;
  • povećana razdražljivost;
  • visoka emocionalna labilnost (česte promjene raspoloženja).

Kompresija hipofiza dovodi do smetnji u proizvodnji svojih drugih hormona - somatotropin tireotropina, kortikotropin, i luteinizirajući follikostimuliruyuschego.

Simptomi tipični za žene

Među najstarijim znakovima razvoja prolactinoma uključuju produljenje mjesečnog ciklusa ili potpuni odsutnost menstruacije. Smanjenje proizvodnje LH i FSH dovodi do anovulacije, što čini koncepciju nemogućom.

Intenzitet galaktoreje varijabilan je. Mlijeko se može pojaviti samo kada pritisnete područje bradavice ili se spontano istaknete.

Važno je: dodjela mlijeka u tumoru hipofize nije povezana s patologijom mliječnih žlijezda, ali zbog njihove pozadine, galaktoreja postaje dodatni faktor rizika za razvoj mastopatije.

Hiperprolactemija potiče ispiranje mineralnih sastojaka iz koštanog tkiva. Kao posljedica toga, razvija se osteoporoza, što često dovodi do patoloških prijeloma.

Važno je: osteoporoza s prolactinom pojavljuje se u žena i muškaraca.

Nedostatak ženskih spolnih hormona zbog višak prolaktina izaziva metaboličke poremećaje (zadržavanje tekućine u tijelu i pretilost).

Prolactinom je u brojnim slučajevima popraćeno hipersekrecijom muških spolnih hormona. U tom slučaju pacijenti imaju simptome kao što su akne (akne) i hirsutizam (pretjerano rast kose u muškarcu).

Simptomi tipični za muškarce

Hiperprolaktemija dovodi do smanjenja proizvodnje glavnih androgenskih testosterona i poremećaja razvoja spermija, što dovodi do neplodnosti. Kod muškaraca, libido slabi ili potpuno nestaje i poremećena je funkcija erekcije. U većini slučajeva bolesnika se dijagnosticira ginekomastija.

Proširenje mliječnih žlijezda može biti popraćeno galaktoreom. U brojnim pacijentima rast kose na licu se smanjuje, a proces atrofije spolnih žlijezda - testisa - događa se. Druge karakteristične manifestacije uključuju slabost mišića.

Dijagnoza Prolactinoma

Osumnjičeni da benigni tumor hipofize dopušta karakteristične kliničke simptome.

Najpoznatija metoda za dijagnosticiranje prolaktina je ciljana skeniranja magnetske rezonancije uz prethodno uvođenje protumjere. Ova tehnika hardvera omogućuje objektivno procjenjivanje lokalizacije i veličine tumora.

Za detekciju makroprolactinoma, kompjutorska tomografija može se koristiti za osiguranje jasne vizualizacije struktura klinastih kostiju.

Laboratorijska dijagnoza uključuje trostruko određivanje razine prolaktina u plazmi. Istraživanje se provodi u različitim danima kako bi se izbjegle eventualne pogreške povezane s psihoemotijskim sojem pacijenta.

Normalni podaci (u ng / ml):

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone