Danas u alter-zdrav.ru govorimo o myxedema - jedan od najozbiljnijih patologija štitne žlijezde, njegovih znakova i simptoma, uzroka, mogućnosti liječenja i o vitalnom prognozu.

Što je myxedema - karakteristika

Myxedema (mucus edem) u svojoj etiologiji, iu velikoj mjeri, i simptomatologiji - bolesti koja je polarna suprotna Basedow. Dok je osnova posljednjeg povećanja funkcije štitnjače, izvor meksema je slabljenje ili potpun gubitak ove funkcije - smanjenje produkcije hormona štitnjače (hipotireoza), a kasnije ga je prestalo.

Klinička slika

Spuštanje svih fizičkih i mentalnih procesa, metabolizam, živčani razdražljivost sustav, trofičke poremećaji pretežno ektodermalne strukture (koža, kosa, nokti i zubi) - to su bitne značajke myxedema bolesti.

Simptomi meksema su znakovi

Čak i jedan izraz lica, stanje njegove kože, često može poslužiti kao osnova za dijagnozu. Puf, bez sjaja, blijeda i bez izraza lica osoba suženim zbog oticanja kapaka oka proreze, grube bore na čelu, široka i ravna nosa, debelih usana, saggy obrazima, rijetki kose obrve i trepavice razlikuju myxedema pacijenta.

Iz lica, edem izravno prolazi do vrata i supraclavicular prostore, što stvara dojam grlo od glave u ramenima i njen tromost. Supraclavicular prostori ispupčiti i postati zrnati na dodir.

Edem se može širiti po cijelom tijelu, no najčešće je lokaliziran na licu, vratu i ekstremitetima. Posebnost edema u pacijentima je da kada pritisak na edematous kožu nije moguće dobiti jame - fenomen suprotan onoj promatranom s srčanim i bubrežnim edemom.

Uz edem, postoje i druge promjene u vanjskim pokrivačima: suhu kožu i njegovu sklonost pilingu, kao rezultat smanjenja ili čak potpunog gubitka funkcije znojnih žlijezda.

Oticanje kože ide do sluznice. Povećanje veličine jezika javlja se ne samo zbog edema, već i zbog proliferacije vezivnog tkiva, a ponekad doseže toliku razinu da se jezik jedva uklapa u usta.

Naravno, te promjene uzrokuju smanjenje osjeta na okus. Bubrenje vokalnih užeta odražava se u zvučnosti glasa, slične promjene jezika i tonzila otežavaju disanje kroz nos. Prijelaz procesa u eustahijsku cijev i slušni prolaz smanjuje raspravu. Kosa postaje krhka, suha i često potpuno ispadne.

Gotovo uvijek postoji smanjenje izlučivanja klorovodične kiseline, pa čak i potpuno odsutnost. Atonija crijeva prouzrokuje produženje, traje do 2-3 tjedna, zatvor. Ovo posljednje smatra se rezultatom smanjenja tonusa vagusnog živca, koji na uzbudljiv način normalno utječe na zidove želuca i crijeva.

Sa strane srčanog djelovanja, bolesnik s miksema ima rijedak puls slabe napunjenosti. S poremećajem krvožilnog sustava, povezana je hladanost takvih bolesnika, koja u teškim slučajevima ne ostavlja pacijenta čak i na toplom vremenu.

Topla kupka ne uzrokuje normalni toplinski učinak. Tjelesna temperatura zadržava niske vrijednosti, krvni tlak se također spušta.

Srce je prošireno u oba smjera; na rendgenskoj snimci, možete vidjeti kako polako u tromost, "crv-poput" se smanjuje. Promjene u konfiguraciji i za srčane funkcije temelje se na: 1) muko-vodeni impregnacije miokarda vlakana i praznine između njih i 2) slaba tonusa simpatičkog živčanog sustava.

Krv je siromašna u hemoglobinu i oblikovanim elementima. Postoje limfocitoza i često eozinofilija. Kada se tretira tiroidin, hemoglobin i uniformni elementi se vraćaju u normalu. Poveća se zgrušavanje i viskoznost krvi, kao i koncentracija proteina. Postoje naznake ubrzane sedimentacije eritrocita. Sadržaj joda i anorganski fosfor se smanjuje.

Uloga štitnjače u metabolizmu

Poznata je uloga štitnjače u regulaciji metabolizma. Dovoljno je podsjetiti na sudjelovanje ove žlijezde uglavnom vode, proteina, ugljikohidrata i razmjena topline predvidjeti ozbiljne promjene koje je potrebno da se dogodi kao posljedica djelomičnog i više potpuni gubitak njegove funkcije.

Što se tiče bazalnog metabolizma, može se reći da u nijednoj od tih bolesti ne postoji oštar pad, kao u slučaju meksema. U sumnjivim slučajevima, rezultat ispitivanja bazalnog metabo- lizma ojačava ili opovrgava dijagnostiku.

Smanjenje oksidacijskih procesa dovodi do činjenice da myxedematics zahtijeva manje kalorija za održavanje težine od normalne osobe. Uz smanjenu potrošnju kisika, postoji i smanjenje ili odsutnost specifično-dinamičkog djelovanja proteina.

Nepotpuno oslobađanje dušika ukazuje na kašnjenje proteina u tijelu, što rezultira povećanjem njihovog sadržaja u krvnom serumu, edematičnoj tekućini i unutarnjim organima. Sadržaj mokraćne kiseline u krvi i urinu spušta se.

Promjena također prolazi kroz metabolizam ugljikohidrata. Granica asimilacije ugljikohidrata je povećana, pa čak i uvođenje epinefrina ne uzrokuje početak normalne prehrambene glikozure.

U teškim slučajevima myxedema seksualni aparat također ne ostaje štedljiv. Slučaj može doseći atrofiju genitalnih organa i nestanak sekundarnih seksualnih obilježja. Žene zaustavljaju menstruaciju, ljudi gube libido.

Međutim, gubitak funkcije uopće nije konačan, opisani su slučajevi trudnoće nakon tretmana s tiroidinom. U literaturi postoje naznake obrnuti odnos: razvoj myxedema primijetio tek nakon kirurškog uklanjanja spolnih žlijezda ili umjetnog ih atrofije uporabom rendgenskih zraka, kao i nakon početka fiziološkog menopauze.

Bilo kakvo kršenje funkcije štitnjače odražava se u središnjem i autonomnom živčanom sustavu. Mentalnu sliku pacijenta s myxedemom karakterizira usporavanje intelektualne i voljne aktivnosti, uz zadržavanje jasne svijesti i ispravne orijentacije.

Pacijenti su apatični, tromi, tjeskobni razmišljanje, obavljanje najznačajnijih dužnosti (na primjer, oblačenje) zahtijeva neobičan napor volje. Pacijent je ravnodušan prema fenomenu okolnog života, govor je monoton i spor, memorija je oslabljena - osobito u odnosu na nedavne događaje. Međutim, postoje iznimke. Sporo kretanje daje poseban karakter hodniku, koji je sličan hodu vodene konjice.

Od strane živčanog sustava opažene su česte parestezije, neuralgija, glavobolja, smanjeni i usporeni refleksi.

Etiologija i patogeneza, uzroci mješavine

Kompletno operativno uklanjanje štitnjače neizbježno podrazumijeva bolest myxedema. No, kao posljedica djelomične istrebljenja, mogu se razviti mješavine imatina, ako ostatak žlijezde prolazi kroz degeneraciju.

Činjenica da bolesti ženskih reproduktivnih organa i trudnoća su česte etiološki čimbenik u nastanku myxedema, sugerira da je štitnjača je aktivno sudjelovala u seksualne aktivnosti žena i zato često iscrpljeni od muškaraca.

Postoje indikacije i etiološka uloga u nekim akutnim infektivnim bolestima: zglobni reumatizam, tifus i tonzilitis. Konačno, iscrpljivanje štitne žlijezde može nastati kao posljedica prethodne hiperfunkcije.

Liječenje myxedema i patološke anatomije

Uspjeh specifične hormonske terapije dovodi do činjenice da je autopsija (postmortemska obdukcija) kao posljedica patnje meksema postala rijetka pojava.

Liječenje mikosema s tiroidinom daje rezultate, terapijski učinak tireoidina povezan je s prisutnošću dva hormona štitnjače: tiroksina i trijodotironina.

Oba hormoni imaju slične višestrukih djelovanje na ljudski organizam, poboljšati uvjete tkiva kisikom, poboljšanje energetske procese, stimulaciju rasta i diferencijacije tkiva, utjecaj na funkcionalnog stanja živčanog i kardiovaskularnog sustava, jetre, bubrega i drugih organa i sustava koje poboljšavaju apsorpciju glukoze i njegovo raspolaganje (asimilacija).

Kod pravilno odabrane doze lijeka u nekim slučajevima, promjene su ograničene samo na integrativne kože. Edem je lokaliziran u vezivnom tkivu kože i potkožnog tkiva. Vlakna vezivnog tkiva su zadebljana, što dovodi do atrofije znoja i lojnih žlijezda.

Tipični slučajevi meksema karakteriziraju promjene u samoj štitnjači. Volumen i težina žlijezde se smanjuju, blijede i dodiruju, čvršći od normalne. Smrt žljezdanog dijela i zamjena vezivnog sredstva zabilježeni su u gotovo svim slučajevima. Proces može ići tako daleko da samo vezivno tkivo ostaje na mjestu žlijezde.

Meksička prognoza

S pravodobnom dijagnozom i prikladnim tretmanom, prognoza za život je povoljna, a s obzirom na potpuni oporavak, to je dvojbeno, budući da bolest myxedema podrazumijeva cjeloživotno liječenje hormonima.

Myxedema bolest štitnjače, njezini simptomi i liječenje

Jedna od značajki tijeka bolesti u slučajevima abnormalnosti u štitnjači bit će spor porast simptoma. Nedostatak hormona koje proizvodi žlijezda u kratkom opskrbe, ne pojavljuje svijetla odjednom, simptomi povećavaju sa smanjenjem koncentracije hormona u tijelu i njegove najmarkantnija osobina - to myxedema oteklina.

Zašto se myxedema pojavljuje?

Dakle, najčešći poremećaji u funkciji štitnjače se manifestiraju kao hipotireoza. Njegov najteži oblik je meksema, tj. Neadekvatna produkcija hormona tiroksina i triiodotironina.

U ovom slučaju, smanjenje produkcije hormona štitnjače nije odmah vidljivo i često se prvo percipira kao druge bolesti: kronični stres, neuralgija. Postupno, nedostatak hormona utječe na gotovo sve organe.

Kada se myxedema pojavljuje kod djece, mozak pati, mentalni razvoj usporava, javljaju se fizičke deformacije. U odraslih osoba pati i psihičko i tjelesno zdravlje, sve do meksičke komate, s stopom smrtnosti do 80%.

Iako su ljudi svih dobi bolesni na meksemu, žene posljednje četvrtine životnog ciklusa najviše su pogođene. Dakle, broj slučajeva u drugim dobnim skupinama varira od 0,2 do 2%, dok kod žena u dobi od 45 godina povećava se na 12%.

Znakovi nedostatka hormona štitnjače

Myxedema ima vrlo karakterističan znak: natečen, natečen, blijedo, vrlo sličan maski. Taj izraz lica je težak, ispod očiju vrećice sive boje. Edem je sluzav u prirodi, a to znači da pritiskom nema fossa. Myxedema natečenost se ne uklanja uz pomoć uobičajenih diuretika. Ali ovaj znak se pojavljuje već u kasnijim fazama, kada je bolest pogodila većinu unutarnjih organa.

simptomi

U početnim fazama hipotireoze, ispravna dijagnoza je teška. Isprva, myxedema ima simptome vrlo slične drugim bolestima:

  • opća slabost, pospanost, depresivno stanje, napadi panike;
  • konstantan osjećaj hladnih i neočekivanih promjena su vrući i hladno;
  • Postoji krhkost noktiju, blijedi;
  • kosa postaje nejasna i lomljiva, često pada, trepavice i obrve rijetke;
  • koštanje glasa zbog natečenja grkljana, nerazgovjetan govor (oticanje jezika);
  • nazalna kongestija bez sekreta (također rezultat edema).

Postoji kršenje metaboličkih procesa

Prvi pate od nedostatka hormona metabolizma štitnjače, što je izraženo u višoj tjelesnoj težini sa smanjenim apetitom. Ovaj učinak postiže se kršenjem metabolizma lipida. Često je smanjena tjelesna temperatura, vrućica bez povećanja tjelesne temperature.

Kasnije, postoje kršenja u radu unutarnjih organa. Ovdje ćete vidjeti:

podbulost

Puffiness je opisan gore, on je jedan od kvalificirajućih znakova bolesti. Oštećenje sluznice ima karakterističnu vosku nijansu, karakteristike lica su ogoljene, dajući mu sličnost maski. Edem u myxedema utječe ne samo na lice, već se manifestiraju u cijelom tijelu. Kao što je već napomenuto, ova vrsta edema nije uklonjena uz pomoć diuretika.

Povrede središnjeg živčanog sustava

poremećaji spavanja, depresija, i depresija, napadi panike, u teškim slučajevima, moguće delirij myxedema (stanje u kojem su obmane, halucinacije, mozak magla). Karakterističan znak hormonalne patologije - neurološki poremećaji ne dopuštaju tradicionalni tretman.

Od strane crijeva

Gastrointestinalni trakt karakterizira zamjena konstipacije i proljeva. Postoje isparljive bolove na različitim mjestima duž crijeva zbog diskinezije žučnog trakta i debelog crijeva. Smanjuje se problem apetita i želuca.

Problemi reumatološke prirode

Nedostatak hormona gušterače manifestira bol u mišićima, konvulzije. Često postoje upale u zglobovima, artritis i poliartritis.

Nesigurnosti u radu reproduktivnih organa

Često postoji znak slabije plodnosti, žena ne može zatrudnjeti dijete. Postoji krvarenje maternice.

Poremećaji iz kardiovaskularnog sustava

Postoji bradikardija, čak iu mirnom stanju bez tjelesnog napora, povećanje pritiska.

U budućnosti dolazi do upale miokarda, peritoneuma i pleura, razvija se koma. U ovoj fazi potrebna je hitna hospitalizacija, budući da osoba može umrijeti.

Uzroci i tipovi hipotireoza i pretybial myxedema

Uzroci bolesti su raznoliki, među njima znanstvenici nazivaju:

  • kongenitalne abnormalnosti štitne žlijezde, koje se, u pravilu, manifestiraju u djetinjstvu;
  • upalnih ili tumorskih procesa u ovom organu;
  • neispravnosti u imunološkom sustavu, što rezultira autoimunim napadima na štitnjaču;
  • iz razloga također uključuju i ozljede ovog tijela, među kojima mogu biti kršenja nastalih operacijom.

U medicini postoje dvije vrste myxedema.

I. Primarni hipotireozid nastaje kao posljedica poremećaja u štitnjači. U ovom slučaju, bolest se javlja kao reakcija tijela na nedovoljan broj hormona štitnjače.

II. Sekundarni oblik je patološka hipotalamus-hipofiza. Uzroci ove vrste bolesti leže u kršenju veza između mozga i štitnjače. Ovdje dolazi do kvara zbog kašnjenja ili odsutnosti signala mozga.

Većina pacijenata pati od prvog tipa miksema. U 24 slučaja od 25, kod prvog tipa bolesti uočena je mješovita koma.

Tu je i pretybial myxedema. Ovdje se bolest razvija kao posljedica pretjerane proizvodnje hormona štitnjače. Ona se manifestira kao oteklina na nogama. Edem se pojavljuje od koljena do početka stopala na prednjoj strani. Istovremeno, koža postaje gruba, pojavljuju se konveksni folikuli, koji se mogu napuhati. Za edem s miksema taj oblik karakterizira pojava teških svrbeža, koja se uklanja uz pomoć kortizosteroidnih masti.

Tko je pogođen hipotireozom?

Ako govorimo o skupinama rizika, treba napomenuti da:

  • poremećaj štitnjače može biti kongenitalan, a ponekad se razvija u djetinjstvu ili odrasloj dobi;
  • najveća rizična skupina je žena tijekom menopauze, ovdje je rizik da se razbolimo na miksatu 8: 1.

Zašto je myxedema opasno za djecu?

Kod kongenitalne patologije, ranije otkrivanje myxedema može pomoći u usporavanju razvoja fizičke i mentalne retardacije (kretenizma) u bebi. Ovdje će uzroci bolesti proizaći iz patologije intrauterinalnog razvoja. Obično se razvija na pozadini zaraznih bolesti žene tijekom trudnoće.

Budući da je bolest teško dijagnosticirati, vrlo je važno identificirati što je ranije moguće. Rana dijagnoza će omogućiti početak liječenja lijekovima koji zamjenjuju hormone, što će znatno usporiti razvoj bolesti.

Međutim, ispravna dijagnoza najčešće je moguća samo s pojavom već izraženih simptoma, na primjer, oticanje sluznice lica, mentalna retardacija i tjelesni razvoj djeteta. To u pravilu daje razočaravajuće prognoze u budućnosti.

Zašto se delirij pojavljuje s meksemijom?

S teškim oštećenjem ciljnih tkiva, pati od moždanog krvnog tlaka, što se očituje u odraslima psihičkim abnormalnostima. Uz napade panike, kronične depresije, mogu se pojaviti poremećaji govora. Ovaj problem je povezan s edemom grkljana i vokalnih užeta.

Kada je mozak oštećen, doći će do kršenja pažnje i smanjenja radne sposobnosti.

Sljedeća faza u razvoju bolesti bit će delirij: kršenje svijesti, pojava vizualnih i auditivnih halucinacija.

Manifestacije meksičke kome

Uz produljeni tijek bolesti bez liječenja, mogu se razviti simptomi meksema i koma. Ako postoji oštar pad tjelesne temperature, zaustavljanje izlijevanja urina i opstrukcije crijeva, poremećaji središnjeg živčanog sustava na razini delirija ili odsutnost govornog kontakta, liječnici navode komu.

Nužno je kardiovaskularni neuspjeh, upala pleure, koja u većini slučajeva dovodi do smrti.

Među pacijentima koji su pali u komu, većina starijih žena s prvim tipom meksema.

Zašto bih trebao početi liječenje što ranije?

Myxedema se odnosi na bolesti koje lijek danas ne može izliječiti. Ako postoje znakovi, propisuje se supstitucijska terapija koja će zaustaviti daljnji razvoj bolesti.

Ali ova terapija nije u stanju nastaviti već izgubljene funkcije. Zato je vrlo važno identificirati bolest i početi s liječenjem myxedema što je prije moguće.

Kakva je poteškoća u dijagnosticiranju bolesti?

Često, prisutnost kronične depresije tretira se godinama, bez ikakvih pozitivnih rezultata, budući da su uzroci ove bolesti leži u smanjenju razine hormona. Također, liječenje ostalih simptoma bolesti bez hormonske nadomjesne terapije neće biti uspješno. Na adresu endokrinologa već na pojavi miksedematoznogo edem.

Endokrinolog tretira endokrinologa

U nazočnosti prvih znakova opisanih u ovom članku potrebno je savjetovati endokrinologu. Liječnik će provesti početni pregled i anamnezu.

Ako liječnik sumnja u prisutnost bolesti štitnjače ili simptoma meksema, tada će vam biti propisani testovi (krv) za hormone, kao i ultrazvučna dijagnoza štitnjače. Vjerojatno će se provesti biopsija ovog organa ili drugih neophodnih testova.

O liječenju i samotamnjenju

U budućnosti, stručnjak će izračunati ispravan tijek hormonske nadomjesne terapije. To će omogućiti značajno usporavanje tijeka bolesti. Pacijent će moći voditi normalan životni stil, pod uvjetom da se dnevno uzimaju lijekovi.

Vrlo je važno ne započeti samozdravu. Budući da to može dovesti do još teškijih posljedica.

Vanjski znakovi i simptomi mješavine

Mikoza je najozbiljnija komplikacija hipotireoze. Ovo patološko stanje razvija se u pozadini apsolutnog nedostatka funkcije štitnjače.

Glavni simptom meksema je razvoj izražene edematous kože i potkožnog masnog sloja.

Uzroci i simptomi Myxedema

Nedostatak razvoja ili odsutnosti funkcionalne vrijednosti hormona štitnjače, izlučivanje štitnjače, dovodi do myxedem.

U 95% slučajeva, bolest izaziva stabilni primarni hipotireoidizam.

Simptomatska slika može se očitovati na različite načine - kod nekih bolesnika simptomi meksema mogu biti površni, au drugima - izraženi.

Svaki slučaj zahtjeva temeljito složeno ispitivanje tijela.

Poraz na živčani sustav je karakterističan za takve komplikacije kao myxedema, simptomi i uzroci koji su u potpunosti ovisi o količini hormona štitnjače.

Glavni znakovi živčanog patologije su:

  • hypothyroid encefalopatija geneza, koje karakterizira pad mentalnih sposobnosti pacijenta, kršenje njegove mentalne aktivnosti, letargija reakcije, stalna pospanost, čak i dovoljno odmora, sporog govora i razmišljanja, problema s pamćenjem, depresivnog sindroma i apatije;
  • cerebelarne ataksije - oštećena motorička aktivnost;
  • opsežna parestezija - kršenje osjetljivosti prema tipu neuropatije, pacijent osjeća ukočenost različitih dijelova tijela, puzanje "jezivih" itd.;
  • neodgovarajući ton simpatičkog nadbubrežnog odjela, čije su glavne manifestacije smanjenje znojenja, poremećaji u probavnom sustavu - usporeni apetit, usporena intestinalna peristaliza, zatvor.

Osoba koja ima dijagnozu meksema, simptomi i uzroci njegovog stanja percipiraju drugačije.

Razvoj bolesti utječe na njegovu sposobnost da adekvatno percipira nove informacije, najčešće stalno u stanju depresije i apatije.

Poremećaj kardiovaskularnog sustava očituje se karakterističnim simptomima krvožilnog sustava:

  • puls se usporava, srčane kontrakcije postaju rjeđe, razvoj miokardijalne insuficijencije napreduje;
  • srce počinje postupno povećavati volumen zbog pojave distrofnih poremećaja u tkivima i nakupljanja tekućine u perikardijalnoj šupljini - perikardiju;
  • pacijent se počinje žaliti na ubiranje boli u srcu, koji su znakovi razvoja neuspjeha srca;
  • proces cirkulacije krvi spušta se u svim tkivima tijela, do kapilarne razine.

Osobe koje pate od myxedema imaju ozbiljne kardiovaskularne poremećaje koji nisu podložni liječenju standardnim režimom i koji su karakterizirani daljnjim napredovanjem nastalih patologija, čak i protiv pozadine specifičnog terapeutskog učinka.

Također, s miksedem utječu na organa probavnog sustava, u vezi s kojima pojavljivanje sljedećih karakterističnih simptoma bolesti:

  • nedostatak apetita;
  • mučnina, povraćanje;
  • hipotenzija crijeva;
  • hipoksični gastritis;
  • hipokinezija žučnih kanala.

Unatoč nedostatku apetita, pacijenti s myxedema često pate od prekomjerne težine zbog sporog metabolizma.

Tijekom pregleda stručnjak može primijetiti simptome poremećaja koji su zahvatili gotovo sve sustave pacijentovog tijela.

Prvo i najvažnije, to je karakterističan edematički sindrom mješovitog tipa, koji istodobno utječe na potkožnu masnoću i ljudsku kožu - mixedemic lice.

Nasuprot tom pozadini, pacijentovo lice nalikuje zamrznutoj maski s izraženim natečenjem i nepristojnošću lica, gustom teškom edemom donjih kapaka, od kojih se nemoguće riješiti.

Drugo, u bolesnika s myxedema postoji ogroman gubitak kose, što utječe na izgled pacijenta.

Slično tome, izgled noktija pati - oni izgledaju neupadljivi i napuhani.

Te promjene nastaju kao posljedica distrofnih promjena u adnexama kože na pozadini opsežnog difuznog edema obližnjih tkiva.

Treće, ton pacijentovog glasa se mijenja - on postaje grublji i promukliji i bilježi labavo povezani pleteni govor, čiji je uzrok izražen natečenost jezika i vokalnih užeta.

Uobičajeni simptomi myxedema su prohladno, neugodan osjećaj u srcu, smanjen tonus mišića sustava, povećanu tromost i pospanost, bol u zglobovima, bolove u zglobovima i artritis.

dijagnostika

Da bi dijagnosticirali myxedema potrebno je ne samo oslanjati se na simptomatsku sliku bolesti, već i potvrditi njezinu prisutnost u laboratoriju.

U slučaju patologije, u testovima krvi i urina naći će se značajno smanjenje količine hormona štitnjače, trijodotironina i tiroksina, kao i hormona hipofize koji stimuliraju štitnjaču.

Uz laboratorijsku dijagnozu, ultrazvuk se uvijek propisuje kako bi se razjasnila dijagnoza i provodila biopsiju fine iglice stanica štitnjače uz naknadnu citološku analizu.

Video o Miksedemu koji nas zanima počinje od 33 minute:

Liječenje meksema

Svrha sintetiziranog hormona štitnjače je jedini način uspješnog terapeutskog učinka na miksema.

Odabir lijeka i doziranja odabire stručnjak prema individualnoj shemi. Uspjeh oporavka velikim dijelom ovisi o pacijentovom odgovoru na propisani tretman i ozbiljnosti patološkog procesa.

U pravilu, hormonska nadomjesna terapija bi trebala biti izvedena tijekom čitavog kasnijeg života pacijenta.

Uz lijek, pacijent je dodijeljen posebnoj prehrani, obogaćen s vitaminima i mineralima, posebno jod: plodovi mora, riba, orasi, sol, pripravaka koji sadrže jod.

Što je myxedema?

Myxedema je skupina kožnih manifestacija u obliku mucnog edema uzrokovanog bolesti štitnjače i ukazuje na ekstremni klinički oblik tečaja bolesti. Edem u myxedema uzrokuje neravnoteža metabolizma proteina i oštra kršenja osnovnog metabolizma (do 40%). Budući da je primarni uzrok takvih lezija zanemarena bolest štitnjače, razvoj myxedem najčešće se zabilježi kod žena nakon 40 godina starosti.

generalizirani myxedema

Hipotireoza je bolest štitnjače uzrokovana trajnim nedostatkom u proizvodnji svojih hormona. Myxedema je najkarakterističniji znak kliničke manifestacije kasnog stadija bolesti u odraslih osoba. Drugi znakovi lezija kože u hipotireozu, koji prate meksema, uključuju:

  • kseroza - suha koža;
  • folikularna hiperkeratoza - "goosebumps" ili crveni (bijeli) čvorovi na rukama, bokovima i stražnjici;
  • difuzna alopecija - intenzivan oblik ćelavosti s ujednačenim gubitkom kose na površini vlasišta;
  • onikoliza - suhoća, stratifikacija, razrjeđivanje i lomljivi nokti;
  • fiziološka žutica - bojenje kože s karotenom žutom na licu, dlanovima i potplatima;
  • akropatija - promjene u mekim tkivima na području ruku, prsti izgledaju poput bubnjara, u rukama je gotovo stalna utrnulost.

Uzroci i mjesta ozljede

Uzrok edema u hipotireoza je prekomjerno nakupljanje hijaluronske kiseline, drugih mukopolisaharida i serumskih albumina u koži.

Myxedema može biti lokaliziran na nogama i stopalima, podlaktice i ruke, a odlikuje se voštana blijede kože, čime se sprječava oticanje u obliku jame na pritisak.

Najkarakterističnije mjesto poraza je lice. Nazvao ga je "myxedemal", vrlo lice poput lutke. Simptomi meksema:

  • gornji kapci su blijedi, natečeni, kao ispruženi, voštani;
  • vlaba koža ispod donjih kapaka, rastezljiva i jasno edemata;
  • oštrica očiju znatno je smanjena, oči su slične pukotinama;
  • vanjski obris obrva je odsutan;
  • usne ispupčene;
  • ovalni lice je ravnomjerno zaglađen;
  • sve lice - natečeno, ravnomjerno natečeni mucni edem i blijeda koža prekrivena svijetlim rumenjem.

Opći edem lica ometa rad mišića lica lica i to uzrokuje osjećaj "maske" i prisutnost mentalnog poremećaja. Natečeni jezik i grkljanka uzrokuju hrkanje i nerazgovjetan govor, a edem vokalnih kabela dovode do grubosti glasa i smanjenja njegove boja. Osim toga, edemi u glavi regije pridonose trajnoj frustraciji sumraka, oštrog smanjenja sluha, počinju biti progonjeni stalnim zvonjavom u ušima.

Svi gore navedeni simptomi meksema nisu trajni i mogu nestati kada se liječe temeljni uzrok njihove pojave - hipotireoza. Liječenje se provodi hormonskim nadomjesnim pripravcima štitnjače. Korištenje narodnih lijekova i vitamina ljekovitog učinka neće donijeti, ali može postati dobra potporna terapija.

Ograničena mješavina mlijeka

Ako Generalizirani myxedema - obilježje samo za bolesti štitnjače nedovoljne proizvodnje ili potpuni izostanak hormona, onda je to pretibial vrste mogu se pojaviti kod bolesti s visokom (hipertireoza) ili normalno funkcioniranje radova štitnjače. U osnovi, ovaj dermalni poremećaj se opaža kod žena nakon 40-50 godina.

razlozi

Razlozi za razvoj simptoma myxedema, u ograničenom pretibijskom obliku, još nisu razjašnjeni. Histološke studije pokazuju da je edem uzrokovan abnormalnom akumulacijom sluznice mukoze, koja uključuje dermalne hialuronske i kondroitin sulfatne kiseline. Moderni medicinski znanstvenici ne mogu povezati takav fenomen s normalnim ili niskim sadržajem hormona štitnjače, ali je nedvosmisleno povezan s razvojem bolesti štitnjače.

dokazi

Pretybial myxedema je lezija kože na prednjoj i bočnoj površini sjenica, što se rijetko može vidjeti na susjednim područjima kože. Navedimo znakove koji su tipični za predbakterijske nedostatke:

  • lezija utječe na obje noge istodobno, nalazi se u donjem dijelu;
  • koža na mjestu lezije postepeno se boji od uobičajene boje do crvenkastosmeđe boje, podsjećajući na strukturu narančine kore koja se ne može presavijati;
  • površina pogođenih područja prekrivena je gustom, grubom do dodira, koja se proteže (do 10-15 mm) ili ravnih ploča različitih veličina;
  • Pripremni plakovi obično imaju različite rubove, ali mogu se pojaviti zamagljeni oblici;
  • boja pečata je uvijek malo svjetlija od boje preostale zahvaćene kože;
  • ploče se mogu nalaziti odvojeno ili spojene;
  • s produljenim i nepovoljnim stazama, konfluentni plakovi mogu zauzimati cijelu površinu štapića s razvojem slonova slojeva i stopala;
  • zahvaćena područja često su izložena osipom malih papula ili hiperkeratoze (proliferacija i nedovoljna pilinga stratum corneuma);
  • folikuli dlake u zahvaćenim područjima povlače se, opaža se gubitak kose;
  • Za razliku od ostalih edema, pritisak na zahvaćeno područje ne ostavlja depresiju.

U većini pacijenata, istodobno s prethifijalnim edemom, opaža se egzhthalmos - izbočenje jedne ili obje očne jabučice.

Formirana "bolest" ne napreduje, a ponekad i sama prolazi. Pretybial myxedema, naime njegova manifestacija i liječenje bolesti štitnjače nisu međusobno povezani. U iznimnim slučajevima, endokrinolog može propisati tireoidinsko ili rendgensko zračenje hipofize.

U pravilu, takva ozljeda ne uzrokuje anksioznost, ali ponekad je to kozmetički nedostatak uzrokuje opsesivnu svrbež. U takvim slučajevima, kako bi se olakšalo stanje i "liječenje" primjenjuju se:

  • hormonalne zavoje;
  • trljanje;
  • uvođenje hialuronidaze u žarište lezija;
  • gutanje kortikosteroida.

Značajke dijagnoze i liječenja myxedema

Smanjena funkcija štitnjače dovodi do inhibicije metaboličkih procesa tijela. S dugotrajnim nedostatkom hormona dolazi do hipotireoza, ozbiljan oblik patologije je miksema. Mitsema bolest se javlja kod nedostatka hormona štitnjače. Kršenje prirodnog metabolizma proteina u tkivima dovodi do zadržavanja tekućine u stanicama organa, ima otekline. Intenzitet osnovnog metabolizma se smanjuje za 30-40%.

Što je myxedema?

Ljudski endokrini sustav proizvodi hormone koji reguliraju metaboličke procese u tijelu. Njihov kronični nedostatak krvi uzrokuje meksički ili mucni edem. Ova bolest može se pojaviti kod djece i odraslih, ali najčešće utječe na žene tijekom menopauze. Njihov broj među pacijentima je 12%. Žene starije od 45 godina dijagnosticirane su mješovitim mješavinama. Bolest se javlja zbog tireotoksikoze - višak sinteze hormona. Situacija je komplicirana kasnom dijagnozom bolesti, jer se prvi simptomi otiskuju na promjenu hormonskog podrijetla, karakterističnog za klimakterijsko razdoblje.

Razvoj meksema u djece uzrokuje fizičke patologije i mentalnu retardaciju. Velik broj bolesnika opažen je u područjima s nedostatkom joda. Muškarci s oštećenom funkcijom štitnjače pate od seksualne insuficijencije. Patologija negativno utječe na psihičko i fizičko stanje bolesnika, a nedostatak adekvatnog liječenja dovodi do meksičke komete, u 80% slučajeva koji završavaju smrću.

Meksički oteklina je karakterističan simptom bolesti, pojavljuje se na kapcima, vratu, licu ili drugim dijelovima tijela. Foto miksemedija pokazuju jasnu sliku progresivne patologije. Problem otekline nosne sluznice dovodi do poteškoća u disanju, a povećanje slušne tube uzrokuje smanjenje sluha. U međustaničnom prostoru tkiva nakuplja se mucin, tvar koja ima strukturu sličnu gelu. Bubrenje kada pritišće prstima izgleda elastično i ne ostavlja rupu. Wikipedija naziva mucitnu natečenost univerzalnu promjenu koja prati tešku formu hipotireoze. Patološki procesi pogoršavaju opskrbu stanica i tkiva s hranjivim tvarima.

Vrste meksema

Različit stupanj i priroda poremećaja u štitnjači dovodi do manifestacije nekoliko vrsta bolesti:

  • Pretybial myxedema - patologija može uzrokovati multinodularnu gušavost ili povećanu sekreciju hormona štitnjače. Za bolest je obično promjena u koži nogu (zadebljanje, keratinizacija). Patologija se u većini slučajeva opaža kod žena s višom starošću. Prekomjerni hormoni uzrokuju razdražljivost, drhtanje ruku i kapke, može se pojaviti privremena paraliza mišića.
  • Štitnjački miksedem počinje razvijati s nedostatkom tiroksina i triiodotironina. Ova bolest ima dva oblika - kongenitalna i stečena. Prva je posljedica infekcije ili malformacija fetusa. Drugi se događa u odrasloj dobi zbog ozljede ili upale štitne žlijezde.
  • Hipofizni mixsem - funkcionalni poremećaji u štitnjači pojavljuju se zbog neuspjeha sustava hipotalamus-hipofize.
  • Idiopatska myxedema - mehanizam pojave bolesti nije proučavan, zadržavajući normalnu veličinu žlijezde i njegovu sposobnost sintetiziranja hormona, nema odgovora na njih iz tkiva i organa u tijelu.

Uzroci bolesti

Myxedema se razvija s patološkim promjenama u štitnjači ili drugim endokrinim sustavima. Glavni uzroci bolesti uključuju:

  • kritično smanjenje volumena štitnjače kao posljedica operacije ili traume;
  • kongenitalna patologija razvoja žlijezda zbog nedostatka joda tijekom trudnoće;
  • nedostatak hormona može uzrokovati zaraznu bolest (sifilis, upalu grla, ospice);
  • autoimuni tiroiditis ili drugi autoimuni čimbenici;
  • radioaktivno zračenje;
  • prekomjerna ili neadekvatna koncentracija joda u tijelu;
  • gubitak kontrole nad funkcioniranjem štitnjače iz hipofize i hipotalamusa.

Uzroci meksema mogu biti mentalne bolesti, nepovoljni uvjeti okoline, traume mozga.

simptomi

U početnoj fazi, manifestacije myxedema su slične drugim bolestima endokrinog sustava. Specifična simptomatologija je natečenost. Proces koji je uzrokovalo ovo stanje je akumulacija hijaluronske kiseline i drugih tvari pod kožom. Usporavanje metabolizma protiv pozadine nedostatka hormona štitnjače dovodi do stagnacije tekućine.

Simptomi myxedema uključuju sljedeće manifestacije:

  • slabost, pospanost, invalidnost;
  • grubi glas koji nastaje oticanje grkljana;
  • nazalna zagušenja;
  • gubitak kose i krhki nokti zbog nedostatka prehrane;
  • lice gubi, gubi izraze lica i pokretljivost;
  • Gastrointestinalni problemi opaženi su u obliku promjene proljeva i konstipacije;
  • Oticanje srca, izazvan akumulacijom limfe, uzrokuje bolnu bol, smanjenje tlaka, usporavanje pulsa;
  • osjećaj hladnoće;
  • inhibirane reakcije;
  • Na koži se razvija suha koža, na nogama se oblikuju čvorovi i plakovi;
  • bolesti izlučenog sustava postaju učestalije (upala bubrega, cistitis);
  • funkcija reproduktivnih organa je umanjena;
  • prekomjernu težinu s racionalnom prehranom i tjelesnom aktivnošću;
  • djeca s kongenitalnim myxedema zaostaju u razvoju.

Nedavne studije liječnika pokazale su da grubo kršenje sanitarnih normi, koje žive u sobama s visokom vlagom izazivaju pojavu meksema.

dijagnostika

Provođenje pregleda pacijenta s disfunkcijom štitnjače trebao bi biti endokrinolog. Nakon fiksiranja kliničkih znakova meksema, on dodjeljuje laboratorijske testove:

  • test krvi za hormone triiodothyronine i thyroxine;
  • Ultrazvuk i tomografija štitnjače;
  • biopsija organa;
  • scintigrafija;

Prisutnost meksema u pred-bakterijskom obliku bolesti zahtijeva krvni test za antitijela. Neuspjeh hormona koji uzrokuju ovo stanje može imati autoimunološki karakter. Na osnovu rezultata studije, utvrđuje se uzrok bolesti, proći od nje, propisana je terapija.

liječenje

Tkiva štitnjače, izgubljena zbog upalnih procesa ili ozljeda, ne mogu se obnoviti. Da bi se osigurala normalna količina hormona, terapija je cjeloživotno. Glavne metode liječenja su:

  • Ulazak hormona štitnjače, režim i doziranje koji su odabrani pojedinačno.
  • Pretybial myxedema i prisutnost upalnih procesa zahtijevaju imenovanje glukokortikosteroidnih lijekova.
  • Da bi se olakšalo oticanje nogu, preporučljivo je nositi kompresijske čarape.
  • Ako je razvoj patologije pridonio nedostatku joda, propisana je posebna prehrana i pripravci koji sadrže jod. Među preporučenim proizvodima: morski kelj, orasi, plodovi mora.
  • Uz ideopatski oblik bolesti, obavlja se simptomatsko liječenje.
  • Preporučuje se da pacijenti budu tijekom liječenja sanatorija na moru. Godišnji boravak uz more dopušta jačanje imuniteta, poboljšava stanje dlake i noktiju, nadopunjuje prirodnu rezervu joda i vitamina D.

Terapija supstitucijom omogućuje izbjegavanje komplikacija i olakšavanje stanja pacijenta.

Odsutnost liječenja za myxedema podrazumijeva razvoj patologija u svim organima i sustavima tijela, pogoršavajući tijek kroničnih bolesti.

prevencija

Metoda profilakse myxedema uključuje nekoliko značajnih pravila:

  • Ljudi u opasnosti od nasljednih čimbenika koji žive u područjima koja su slabi u jodu ili izloženi zračenju trebaju proći planirani ultrazvuk štitnjače.
  • Važno je pratiti dovoljno joda u tijelu, ako je potrebno, uzimati posebne lijekove. Ova preporuka odnosi se na žene tijekom trudnoće i menopauze.
  • Potrebno je prirodno povećati imunitet tijela (otvrdnjavanje, tjelesna aktivnost, pravilna prehrana).

myxedema

Myxedema je bolest koja nastaje uslijed smanjenja ili zaustavljanja protoka hormona štitnjače u krv (hipotireoza). Ljudi bilo koje dobi, uključujući djecu, pogođeni su ovom bolešću, no žene su najčešće pogođene tijekom klimakterijskog rekonstrukcije tijela. Ova kategorija ljudi pati od ove bolesti pet puta češće od drugih.

Uzroci Myxedema

Myxedema se razvija s hipotireozom, koji prati bolesti štitnjače ili kongenitalnu insuficijenciju, odnosno, bolest je primarna i sekundarna.

Primarni meksema nastaje kao neovisna bolest u porazu štitne žlijezde. Funkcije štitnjače su izgubljene zbog upale, tumora, autoimunih napada, traume, uključujući operaciju, nakon uvođenja radioaktivnog joda u liječenju hipertireoze. Ponekad uzrok meksedema je hipotireoza zbog nedostatka joda u području prebivanja (endemična gušavost).

Uzrok kongenitalnog hipotireoza najčešće je zarazna opijenost žene tijekom trudnoće.

Sekundarni meksema je jedan od simptoma patologije mozga, odnosno hipotalamus-hipofizni sustav.

Simptomi meksema

Hormoni štitnjače utječu na funkcioniranje cijelog tijela, tako da mitsema je bolest koju karakterizira mnoštvo simptoma koji su prisutni na dijelu svih tijela sustava. Međutim, postoje karakteristični simptomi meksema, čija je kombinacija dijagnostički znak ove bolesti. Takvi znakovi uključuju:

  • Izglavljeni edem kože i potkožnog tkiva. Mokraćni edem se razlikuje od drugih oblika edema zbog činjenice da pritiskom prsta na koži nema depresija, kao što je to slučaj s drugim vrstama edema. Kao rezultat otekline, lice postaje natečeno i maskirno, lica su grubljiva, vrećice pod očima se pojavljuju;
  • Kosa je lomljiva, tanka, lako je ispala, nokti su krhki, labav. Ovaj simptom meksema uzrokuje distrofne promjene kože i potkožnog tkiva koje nastaju od mukoznog edema;
  • Grubi, promukli glas koji nastaje zbog otekline glasnica, zbog otekline jezika, govor može postati nejasan, zamagljen;

Kao što slijedi iz gore navedenog, vodeći simptomi meksema su posljedica istog mucalnog edema.

Myxedema Ostali simptomi su zajednički za sve oblike hipotireoza: merzlyavost uzrokovanih zatajenje cirkulacije, bolova srca, umor, pospanost, smanjena ukupni ton, ukupna retardaciju i oslabljenu sposobnost koncentracije, smanjeni apetit, zatvor. Sustav mišićno-koštanog sustava pati, postoje mialgije (bolovi u mišićima), slabost mišića, artralgija (bol u zglobovima), artroza. Postoji polisertozitis - kombinirana upala unutarnjih membrana (peritoneum, perikardij, pleura).

Myxedema u djetinjstvu manifestira kašnjenje u fizičkom mentalnom i seksualnom razvoju.

Myxedema u djece može biti prirođen ili rano. Ranije je funkcija štitnjače bila poremećena, to je ozbiljnije utjecalo na zdravlje djeteta. Kongenitalna myxedema pojavljuje kretenizam - ozbiljan poremećaj tjelesnih sustava, od kojih je najistaknutiji je zaostajanje, malformacija zbog abnormalnog razvoja mišićno-koštanog sustava i značajan pad inteligencije. U ranoj miksedem razvoj djeteta je suspendiran od trenutka pojave bolesti.

Dijagnoza Myxedema

myxedema Dijagnoza se temelji na proučavanju hormona štitnjače u krvi i hormona hipofize koji regulira protok hormona štitnjače u krvi. Štitnjača se ispituje ultrazvukom i finom iglom za prosipanje štitnjače i ispitivanjem dobivenih sadržaja.

Liječenje meksema

Liječenje meksema sastoji se u korekciji hormonalnog nedostatka putem unosa hormona štitnjače izvana. Doziranje se izračunava pojedinačno, hormon koji sadrži lijek uzima se jednom dnevno.

Ako je instaliran nedostatak joda, jod pripreme su dodijeljene i prehrana bogata proizvodima koje sadrže jod (alge, morske ribe i drugih morskih plodova, orasi, soli s dodatkom joda).

Izgubljene funkcije štitne žlijezde nisu obnovljene, pa liječenje myxedema treba biti cjeloživotno.

Prognoza myxedema

Bolest je karakterizirana sporim povećanjem simptoma, pa ako mogu vrijeme dijagnosticirati i početi odgovarajuće liječenje myxedema, bolest je benigno, ipak, i moraju biti tretirani za život.

Što se tiče myxedema u djetinjstvu, od velike je važnosti imati rano otkrivanje bolesti koja je u praksi teško. U nasljednom myxedema nepovoljnom prognozom, s početkom moguće značajno poboljšati stanje pacijenta gospodarstvo hormonske nadomjesne terapije, ali kako bi se postigla potpuna eliminacija myxedema simptomi obično ne uspije.

Pretybial myxedema

Zasebno, potrebno je uzeti u obzir takvu bolest kao mliječni mjehur ili dermopatiju štitnjače. Za razliku od klasičnog myxedema, pretibial myxedema ne javlja na sniženoj, ali pretjerano povišeni funkcije štitnjače, tzv tirotoksikoza. Uzrok tireotoksikoze najčešće je difuznu toksičnu gušavost, poznatije u ljudi kao Gravesova bolest.

Pretybial myxedema ima lokalne manifestacije, za razliku od uobičajenog meksema, koji se manifestira difuzno. Simptom mixedema pretybial je izgled na donjem dijelu prednjih površina nogu modificiranih kožnih područja. Koža na tim područjima postane grubo, zgušnjava, dobiva crvenu ili ljubičasto crvenu boju, ima povećana keratinizacija. Na zahvaćena područja kože, ističu folikuli dlaka, kasnije ispadne kosa. Vanjski simptomi mitsema pre-tifusa ponekad su popraćeni osjećajem jakih svrbeža.

Liječenje miksedemy pretybialnoy provedeno zajedno s korekcijom poremećaja štitnjače, koja je postala uzrok bolesti. Lokalno liječenje meksema u slučaju kada je bolest popraćeno svrbežom, sastoji se u primjeni masti koje sadrže steroidne protuupalne lijekove. U većini slučajeva bolesnici s pre-biblijskim myxedemom bave se samo kozmetičkim defektom, a zatim se ne provodi poseban tretman meksema, ali se liječi temeljna bolest.

myxedema

myxedema Je patološko stanje koje proizlazi kao posljedica nepravilnog funkcioniranja hormonskog aparata štitnjače i manifestira se kao znakovi hipotireoze i kliničkih simptoma hipertireoze.

Sve do nedavno, takvo ime bolesti kao "myxedema" nije korišteno u praktičnim aktivnostima endokrinologa i bilo je u većoj mjeri interpretirano kao "hipotireoza". Trenutno, ovo patološko stanje je zaseban nosološki oblik, a cijela skupina liječnika različitih medicinskih specijaliteta bavi se liječenjem pacijenata koji označavaju barem jedan znak meksema.

Rizična skupina za ovu patologiju je pretežno ženski predstavnik ženske polovice, koji su u postmenopauzi. u toj se fazi pojavljuju izražene promjene hormonalnog stanja. Unatoč tome, među muškarcima se također nalazi meksema, negativno utječući na stanje seksualne sfere.

Uzroci Myxedema

Glavni mehanizam etiopatogenetski myxedema kao zasebne cjeline koje se smatra nedovoljnu proizvodnju hormona štitnjače, koji je u 90% događa u osnovni oblik hipotireoze. Primarni etiopatogenetski oblik meksema se opaža kod pacijenata s različitim bolestima štitnjače upalne, maligne i autoimune prirode. Danas se epidemijska vrsta gušavosti, praćena razvojem znakova meksema, praktički ne promatra, zbog poboljšanja kvalitete prehrane bolesnika s upotrebom proizvoda koji sadrže jod.

Sve do nedavno, bio je visok postotak myxedema nakon operativnih prednosti potpunog uklanjanja štitnjače bez popratne thyroidin odredište. Trenutno, ovaj oblik etiološki myxedema praktički ne pojavljuje u praksi endokrinolozima kao kirurška Medical Association revidirani su principi kirurškog liječenja patoloških promjena štitnjače je koristiti podzbroj resekcija, umjesto uobičajenog tiroidektomiju. Međutim, u nekim situacijama, Gravesova bolest u dugoj naravno popraćeno razvojem vlaknastih promjena u strukturama štitnjača nose difuzne prirode, pri čemu su uvjeti za razvoj znakova myxedema. Myxedema patološki manifestira hipoplastičnog razvoj fibroze te štitnjače stromu.

U većini slučajeva, meksematske promjene zabilježene su u slučajevima poremećaja u aktivnostima struktura štitnjače, ali zajedno s tim, znakovi ove patologije također se opažaju u odsutnosti pozadinske bolesti. U ovom slučaju, ustanovljena je dijagnoza idiopatskog myxedema.

Simptomi meksema

Do nedavno se vjerovalo da myxedema razvija isključivo u osoba koje pate od hipotireoze, ali u ovom trenutku su tri glavne kliničke i laboratorijske oblici ove bolesti: hypothyroid, gipertireodnaya i myxedema u normalnom hormonski status. Patološke manifestacije myxedema početi pojavljivati ​​kada je u svim stanicama s jezgrom ljudskog tijela počinje predstaviti smanjena koncentracija tiroksina, izravno uključen u metabolizam tkiva.

Kliničke manifestacije myxedema su vrlo raznolike, au isto vrijeme, tu je širok raspon patognomoničnih simptoma koji omogućuju razlikovati patologiju drugih kliničkih entiteta. Imajte na umu da u svakom slučaju drugačiji djelovanje može se uočiti i intenzitet kliničkih manifestacija, ovisno o dubini hormonalne neravnoteže, dobi pacijenta, kao i prateće kronične patologije doprinose za myxedema.

Najčešći specifični simptom u myxedema je generalizirana ili ograničena oteklina. Kod meksema, zapažen je mucusni edem koji ima elastičnu gustu konzistenciju koja ih razlikuje od edema u bubrežnoj ili srčanu patologiju. Tipična lokalizacija edematous sindroma je gornja polovica prtljažnika, posebno lica i vrata. Ponekad je ozbiljnost edematousnog sindroma toliko velika da ne utječe samo na potkožno tkivo masti, već i na unutarnje strukture (vokalne užad, trahealni prstenovi). Intenzivni edem prati kršenje zvučnosti govora, teškoće disanja i gutanja čvrste hrane. Pokrivači kože u projekciji izmijenjenih dijelova tijela također stječu promijenjeni karakter, označenu suhoću kože, lomljive kose i pločice noktiju.

Znakovi struktura središnjeg živčanog sustava u bolesnika s myxedema je pojava trajne glavobolje bez jasnog lokalizacije, parestezija, poremećaji svih vrsta osjetljivosti i mentalnih poremećaja. Tipičan znak meksema je razvoj sklonosti depresivnom raspoloženju i općem potlačivanju pacijentove svijesti.

Budući da se disfunkcija štitne žlijezde odražava u stanju svih organa i sustava ljudskog tijela, myxedema ima štetan učinak na strukturu kardiovaskularnog sustava. Te promjene se očituju u razvoju distrofnih žarišta srčanog mišića, koronarne skleroze i kardihemodinamskih poremećaja općenito.

U situaciji u kojoj mikosema prati izrazito smanjenje proizvodnje hormona štitnjače, simptomi pacijenta su karakteristični za stanje hipotireoze. Inicijalne manifestacije ovog patološkog stanja su smanjena sposobnost rada, pospanost, nemogućnost obavljanja uobičajenog fizičkog rada. Bolesnici s myxedema često žale na nedostatak apetita, poremećaj funkcije crijeva, konstantan osjećaj groznice i pojave bolova u mišićima i ukočenost u projekciju velikih i malih zglobova.

Karakteristične značajke myxedema je u male djece kao kršenje funkcije štitnjače negativno utječe ne samo fizički, nego i intelektualno-mentalni razvoj djeteta. Osim mentalnom retardacijom, djeca s znakove prirođenih myxedema geneze može promatrati bruto malformacije u obliku prirođene gluhoće i nijemost, patuljastog rasta i disproportionality tijela.

Većina pacijenata koji pate od myxedema primjećuje kršenje intestinalnog i urinarnog sustava, koji se očituje u izgledu sklonosti opstipaciji, odgađanju mokrenja i znojenja. Unatoč smanjenju apetita, bolesnici koji pate od mikosema imaju brz porast težine, koji se ne može ispraviti vježbanjem i prehranom. Utjecaj mitsemedatnih promjena na seksualni sustav žena je kršenje regularnosti menstrualnog ciklusa, kao i razvoj sekundarne neplodnosti.

Dugi tijek bolesti popraćen je razvojem komete s visokom stopom smrtnosti od više od 80%. Razvoj koma pridonosi unosu određenih skupina lijekova (psihotropna droga skupina neuroleptika), hipotermije. Znakovi razvoja koma na pozadini meksema jesu oštar pad ukupne reakcije na temperaturu, respiratornih poremećaja i prisutnosti pleuralnog izljeva, opstrukcije crijeva i akutnog otkazivanja bubrega. Pacijenti s te ozbiljnosti stanja odmah su hospitalizirani za kirurško liječenje.

Zasebni kliničko-laboratorijski oblik meksema je pre-tyibijalan, čija je pojava popraćena pretjeranom proizvodnjom hormona štitnjače. Pojava ove patologije najčešće utječu na žene u klimakterijskom razdoblju, au svim slučajevima u ovoj skupini pacijenata dolazi do porasta titra antitijela na tireoglobulin. Pretybial myxedema prati razvoj karakterističnih promjena koje omogućuju iskusnom liječniku da utvrdi ispravnu dijagnozu već u primarnom vizualnom pregledu.

Pojave kliničkih manifestacija pretibial myxedema oblici prevladavaju simptome kožu u obliku pojave hyperpigmented područja žarišta upijanje i vlaženje kože, s ograničenom dimenzija i lokalizacije u tipičnom projekciji prednju površinu jednog ili oba tijelom. Nakon toga hyperpigmented područja spajaju u jednu difuzni eritem i koža postaje gušća u odnosu sa susjednim dijelovima nepromijenjene. Potkožno masti nakuplja velike količine sluzi supstrata, rezultira izrazitom oticanje distalnim donjih ekstremiteta guste strukture. Osim karakterističnih promjena na koži, otekline na mjestu lokalizacije promatrati kršenje rast kose.

Dijagnoza Myxedema

Ako postoji sumnja da postoji myxedema, pacijent bi trebao biti usmjeren na definiciju pozadinske bolesti, koja je bila poticaj razvoja izmješanih promjena. Kao takve mjere, koristi se laboratorijski pregled hormonskog stanja pacijenta s obaveznim otkrivanjem razine hormona koji proizvodi štitnjača.

Kao instrumentalne metode vizualizacije štitnjače, preporučuje se ultrazvučno skeniranje, koje omogućuje otkrivanje žarišnih i difuznih promjena u tkivu žlijezda.

Detekcija nodularne lezije tkiva štitnjače bilo koje lokalizacije trebala bi biti dopunjena punkcijom neoplazme uz naknadno histološko ispitivanje punktata.

Liječenje meksema

Svi klinički oblici mikosema podložni su patogenetskom tretmanu lijekovima za supstituciju. Već tijekom prvog dana uzimanja zamjenske terapije, bolesnici primjećuju značajan napredak u svom zdravstvenom stanju, koji se sastoji u izravnavanju manifestacija hipotireoze.

Kao lijek izbora za zamjensku terapiju, tiroidej se primjenjuje u dnevnoj dozi od 0,3 grama oralno. Ova terapija pripada saturating kategoriji i postići normalizaciju bazalni metabolizam, preporuča se za prijenos pacijenata podržati doziranje lijeka. Imajte na umu da je poboljšanje pacijenta, kao i normalizacija laboratorijskih parametara nije kriterij za prestanak primjene nadomjesne terapije lijekovima, kao myxedema odnosi se na kategoriju kronične progresivne patologija zahtijeva doživotnu korekciju. Osobitost hormonske terapije s myxedema je apsolutna bezopasnost i odsutnost ovisnosti o drogama.

Titracija doza thyroidin je najteže stanje na endokrinologa, jer se uporaba visokih doza može dovesti do katastrofalnih posljedica u aktivnostima struktura kardiovaskularnog sustava (angine, bol, akutna dilatacija srčanim šupljinama i iznenadna koronarna insuficijencija).

Prognoza s miksema ne može se smatrati povoljnim u svim uvjetima, budući da apsolutni oporavak pacijenta nikada ne događa. Međutim, stalni unos hormonskih lijekova može spriječiti moguće komplikacije. Kongenitalni oblik meksema karakterizira nepovoljni tečaj i prognozu u vezi s normalnom životnom aktivnošću.

Kada pretibial myxedema oblik prvenstveno se primjenjuju tematska sredstvo liječenja (vrsta Triderm glukokortikosteroidni masti), kožnih manifestacija eliminira myxedema.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone