Štitnjača ima ogroman utjecaj na rad ženskog reproduktivnog sustava. Poremećaji sekrecije hormona štitnjače mogu dovesti do problema s koncipiranjem i djetetom, negativno utječu na intrauterini razvoj fetusa.

Kako štitnjača utječe na začeće

Mogu li zatrudnjeti bolestima štitnjače, kako to utječe na koncepciju djeteta? Hormoni štitnjače su odgovorni za metaboličke procese u tijelu, rad kardiovaskularnih, probavnih, živčanih i genitourinarnih sustava. Ako se razlomi hormonska podloga, onda se menstruacijski ciklus raspada, folikul se dozrijeva u jajnicima.

Odsutnost ovulacije dovodi do neplodnosti. Stoga, trudnoća s bolestima štitne žlijezde pojavljuje se vrlo rijetko. Ako se pojavi koncepcija, u većini slučajeva spontani pobačaj nastaje u ranim fazama. Veliki učinak štitne žlijezde na začeće se opaža s autoimunim tiroiditisom. Stoga se ženama preporučuje ultrazvuk, neonatalni screening u fazi planiranja obitelji. Učinkoviti lijekovi protiv ove bolesti još nisu razvijeni.

Tirotoksikoza (prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače) često prati policistični jajnici, fibrozična mastopatija. To značajno smanjuje šanse za začeće.

Kako se štitnjača mijenja tijekom trudnoće

Povećanje štitne žlijezde tijekom trudnoće događa se kao posljedica povećane lučenja hormona štitnjače uzrokovane visokom koncentracijom HCG u krvi. Ljudski korionski gonadotropin stimulira proizvodnju tireotropina u hipofiza, što zauzvrat može povećati proizvodnju slobodnih T4 i T3.

Thyroxine i triiodothyronine su uključeni u formiranje živčanog, kardiovaskularnog, reproduktivnog sustava i mozga djeteta. Stoga, svako kršenje u radu majčinih endokrinih organa može izazvati zaostatak u fizičkom i intelektualnom razvoju budućnosti bebe.

Formiranje štitne žlijezde embrija započinje 5. tjedan intrauterinog razvoja i završava do 3 mjeseca. Do tog vremena, dijete daje hormone, majku joda željeza, koja počinje proizvoditi tiroksin u dva puta više nego obično. To dovodi do povećanja volumena tkiva žlijezda. Ovo stanje se ne smatra patologijom i prolazi nakon porođaja.

Hipotireoza kod trudnica

Štitnjača i trudnoća međusobno su povezani. Uz smanjenje funkcije tijela, razvija se hipotireoza, tireroksin i triiodotironin se proizvode u nedovoljnoj količini. Uzrok patologije najčešće je akutni nedostatak joda. Utječu na rad tijela također mogu biti kongenitalne anomalije, tumori, upala štitnjače.

Kada se hipotireozom može pojaviti spontani pobačaj u ranoj fazi, pobačaj, fetusno blijeđenje, žena je teško roditi, postoje komplikacije nakon porođaja. Djeca su rođena s kongenitalnim hipotireozom, kršenje mentalnog i fizičkog razvoja.

Stanje zdravlja žena s hipotireozom pogoršava, brine:

  • opća slabost, umor;
  • povećana brzina otkucaja srca, tahikardija, sniženje krvnog tlaka;
  • poremećaj stolice;
  • smirenost, snižavanje tjelesne temperature;
  • migrena, bol u zglobovima i mišićima;
  • oticanje tijela;
  • konvulzije;
  • gubitak kose, lomljivi nokti;
  • suhu kožu, sluznice;
  • razdražljivost, česta promjena raspoloženja.

Hipotireoza u trudnoći je rijetko, jer žene koje pate od ove bolesti za dugo vremena ne mogu zamisliti zbog menstrualne nepravilnosti i nedostatka ovulacije.

Tirotoksikoza tijekom trudnoće

Takva bolest štitne žlijezde u trudnica razvija s povećanom sekrecijom hormona štitnjače. Gotovo svi slučajevi patologije povezani su s difuzno toksičnim gušenjem. To autoimuna bolest koja je praćena proizvodnju antitijela koja stimuliraju proizvodnju pojačano tiroksina i trijodotironina, tiroidni stimulirajući hormon razine smanjuju, kao što se događa posljedica difuznog širenja tkiva.

Autoimuna bolest štitnjače, a može biti uzrokovan trudnoća tiroiditis, toksični adenom, dugotrajnu uporabu tiroksina trofični gestacijski bolesti.

Glavni simptomi tireotoksikoze uključuju:

  • nervoza, razdražljivost;
  • znojenje, netrpeljivost na toplinu;
  • povećanje štitne žlijezde;
  • gubitak težine;
  • česte proljev;
  • ispupčene oči;
  • teška toksičnost, neumoljivo povraćanje.

Tirotoksikoza u nekim slučajevima je znak za pobačaj. Uz pomoć tireostatika, ponekad je moguće stabilizirati stanje žene i spasiti fetus. No, bez provođenja pravodobne terapije, pobačaj ili rođenje djeteta s malformacijama, deformacijama, bolesti štitnjače pojavljuje se. Tijekom poroda, žena može razviti tireotoksičnu krizu.

Teškoća terapije je da tireostatici prodiru u placentarnu barijeru i mogu izazvati hipotireozu i razvoj gušenja kod djeteta. Stoga je tretman strogo individualan. U nekim slučajevima, djelomična resekcija štitne žlijezde se provodi za induciranje hipotireoze.

tireoiditis

Autoimuni tiroiditis (AIT) i trudnoća dijagnosticiraju se kod žena s kvarom imunološkog sustava. Tijelo počinje proizvoditi protutijela na zdrave stanice štitnjače. Glavni simptom patologije je povećanje volumena žlijezde, ali to se ne događa uvijek. Preostale kliničke manifestacije su nespecifične i slične drugim oblicima endokrinih bolesti. Postoji blaga tireotoksikoza, koja je popraćena povraćanjem, mršavljenjem, razdražljivosti i tahikardijom.

Važan kriterij je koliko se hormoni štitnjače razgrađuju, i postoje li abnormalne antitijela na tireperoksidazu (AT do TPO) u krvi.

Uzroci autoimunog tireoiditisa uključuju kongenitalnu predispoziciju, prekomjernu količinu joda i virusne i zarazne bolesti. Autoimune procese ometaju dodatnu stimulaciju štitne žlijezde koja je potrebna za normalni razvoj fetusa u prvom tromjesečju. Patologija može izazvati hipotireozu, pobačaj djeteta.

Protutijela mogu slobodno prodrijeti kroz placentarnu barijeru i poremetiti nastanak štitne žlijezde u budućem djetetu, zbog placentalne insuficijencije. To dovodi do prekida ili izbijanja trudnoće.

Metode liječenja AIT u trudnica

Pacijenti s bolestima štitne žlijezde autoimunih etiologija su propisana hormonska nadomjesna terapija s analogama tiroksina. Liječenje se provodi pod stalnom kontrolom razine hormona štitnjače. Pripreme se poduzimaju do drugog tromjesečja, nakon čega se u djetetu stvara vaša štitnjača. U nekim slučajevima terapija se provodi do samog rođenja.

Kirurgija je naznačena značajnim povećanjem štitne žlijezde tijekom trudnoće, stiskanjem grkljana, oštećenjem govora i poteškoćama prilikom konzumiranja hrane.

Nodularna gušavost

Ako se štitnjača povećava, a trudnoća nastavlja bez komplikacija, smatra se normom. No, u nekim slučajevima sebum različitih veličina nalaze u tkivu žlijezda. Ovo je čvorni gušavost. Bolest se potvrdi ako su čvorovi veći od 1 cm u promjeru. Oko 5% žena pate od ove bolesti.

Grlo tijekom trudnoće u većini slučajeva ne narušava žlijezdu i ne pogoršava stanje zdravlja trudnice. Iznimka su onkoloških čvorova maligne prirode, ciste.

Trudnoća i grlobolja nisu opasno stanje za ženu. U 80% pacijenata pronađeno je benigne plombe koje ne ometaju funkcioniranje endokrinog organa i ne ometaju rođenje zdravog djeteta.

Liječenje gušavosti

Ako se ženi dijagnosticira gušavost, odlučuje se provesti terapiju. Metode liječenja su odabrane pojedinačno za svaki pacijent, uzimajući u obzir ozbiljnost i uzrok bolesti.

Da bi se utvrdilo etiologija neoplazme, obavlja se fine biopsije aspirata igle čvora i ultrazvuka štitne žlijezde tijekom trudnoće. Na temelju rezultata analize određuje se daljnji režim liječenja. Ako se otkriju stanice raka, kirurška intervencija je odgođena za postnatalni period. Hitna kirurgija se izvodi samo ako gušava tijekom trudnoće istisne dušnik. Najbolji termin za terapiju je drugi trimestar.

U drugim slučajevima, propisana je monoterapija jodom, L-tiroksinom ili njihovom kombinacijom.

Mogu li dobiti trudna bez štitnjače?

Moguće je trudnoće nakon uklanjanja štitne žlijezde. Nakon operacije, žene uzimaju lijekove koji zamjenjuju hormone štitnjače. Nakon operacije treba provesti najmanje jednu godinu rehabilitacije radi obnavljanja normalnog funkcioniranja tijela. Tada možete planirati svoju trudnoću.

Ako je odsutnost štitnjače uzrokovana malignim tumorom. Da je nakon operacije provedena kemoterapija, potporni tretman. Žensko tijelo je oslabljeno, a začeće se događa samo u izoliranim slučajevima.

Trudnoća bez štitnjače treba nastaviti pod nadzorom liječnika i pod stalnom kontrolom razine hormona u krvi. Ginekolozi i endokrinolozi propisuju potrebnu dozu lijekova i prate fetalni razvoj fetusa.

Dijagnoza štitnjače tijekom trudnoće

U fazi planiranja obitelji, žene se podvrgavaju potpunom ispitivanju. Dijagnostički ultrazvuk štitnjače tijekom trudnoće označen je postojećim bolestima ovog organa, nazočnosti patologije u anamnezi sljedećeg roda i ako postoje karakteristični simptomi slabosti.

Na temelju rezultata ultrazvuka moguće je procijeniti volumen, strukturu organa, prisutnost čvorova i upalni proces. Uobičajeno, štitnjača se blago povećava, ali ne smije prelaziti 18 cm³ s tjelesnom težinom od 50-60 kg. Kada se otkriju brtve, obavlja se biopsija probijanja. Ova analiza pomaže u određivanju prirode web lokacije.

Hormoni štitnjače tijekom trudnoće trebaju biti unutar sljedećih granica:

  • TTG u prvom tromjesečju - 0,1-0,4 med / ml;
  • Normni TSH u drugom tromjesečju - 0,3-2,6 mE / ml;
  • U trećem tromjesečju, razina TSH može se povećati na 0,4-3,5 mililitara / mL;
  • Prisutnost AT na TPO govori o autoimunom tiroiditisu.

Manja odstupanja od norme nisu alarmantni simptom, jer je organizam svake žene individualan. Razlog za zabrinutost je značajan višak ili smanjenje raspona pokazatelja.

Analize hormona štitnjače daju se ženama s znakovima poremećaja endokrinog organa, ako postoji povijest dijagnoze bolesti i dugotrajno liječenje neplodnosti.

Žene s bolestima štitne žlijezde imaju malu šansu za dijete, povećani rizik od pobačaja u ranoj fazi i poteškoće tijekom trudnoće, porođaja. Kršenje hormonskog podrijetla nepovoljno utječe na fetalni razvoj fetusa, može uzrokovati kongenitalne patologije.

Kako tiroid utječe na trudnoću

Mnogi ljudi su nedavno promatrali razne šokove u štitnjači. To je zbog stresova koji stalno nastaju u našem životu, s lošom ekologijom, iracionalnom prehranom i mnogim drugim čimbenicima. Utvrđeno je i znanstveno dokazano da su žene sklonije ovoj skupini bolesti. Problemi s štitnjačom u sajamskoj polovici mogu utjecati na trudnoću, često uzrokuju neplodnost. Stoga je prilično prirodno da trudnoća i štitnjača imaju međusobno povezane koncepte. Svaka žena koja planira postati majka treba posebno paziti na njezino zdravlje, a posebno za zdravlje štitnjače.

Uloga štitnjače u trudnoći

Jod je element koji proizvodi štitnjača. Oko 20% stanovništva danas živi s dijagnozom "nedostatka joda". Posebno je opasno nedostatak joda za žene, jer štitnjača i trudnoća imaju izravnu vezu. Shchitovidka je organ reproduktivnog sustava žene. Bolesti štitne žlijezde ponekad dovode do neplodnosti.

Kako bi sigurno podnijeli i rodili zdravo dijete, žene s nekom disfunkcijom štitnjače trebale bi:

  • primiti savjet endokrinologa, po mogućnosti prije začeća ili tijekom trudnoće;
  • prije trudnoće, tijekom njega - pravodobno predati krv na analizu hormonskog podrijetla.

Žene koje imaju problema s štitnjačom treba zapamtiti, pod strogom kontrolom hormonskog podrijetla, roditi zdravu bebu.

Štitnjača i trudnoća su vrlo usko povezani. Buduće mumije trebaju znati, hormoni koji luče žlijezda štitnjače pomažu razvoju živčanog, kardiovaskularnog, reproduktivnog sustava, mišićno-koštanog sustava.

Primijetite blagi porast štitnjače tijekom trudnoće? Ne brinite, mali porast štitnjače tijekom trudnoće je norma, njezin rad postaje intenzivan.

Štitnjača izlučuju približno 35% manje hormona od količine hormona koji se oslobađaju tijekom trudnoće. "Zanimljiva pozicija" žene potiče tijelo da intenzivnije radi, proizvodi hormone za tijelo majke, dijete.

Promjene u radu

  1. On proizvodi jod za majku, daje im plod.
  2. Sudjeluje u razvoju, formiranju djeteta.
  3. Jedini izvor joda u maternici je majčinska krv.

Nedostatak joda, viška joda - signal da je potrebno da se čini stručnjaku, obavezno je početi ažurirati hormonsku pozadinu.

hipotireoza

Hipotireoza je bolest koja nastaje kada nedostaje joda. Često je hipotireoza koja uzrokuje da žena ne postane trudna.

simptomi

  • slomljeni nokti, kosa pada, koža postaje suha, pahuljice, pojavljuje se svrbež;
  • teško razgovarati, glas postaje promukao;
  • teško je hodati, pojavljuje se dispneja, lice, noge (donji dio nogu), niskog krvnog tlaka;
  • menstrualni ciklus je razbijen (kvarovi, odsutnost mjesečno);
  • depresija, niska pažnja, teško koncentrirati, zaboravnost;
  • vrućica i / ili groznica;
  • nehotična kontrakcija mišića (grčevi), popraćena boljem zglobovima;
  • povećava krvni tlak, srce radi s prekidima, bez jasnog ritma;
  • usporavanje svih procesa u tijelu - energija se proizvodi sporije, ima osjećaj hladnoće.

Nedostatak joda majke tijekom trudnoće je opasno za bebu - zbog nedostatka hormona, unutarnji organi fetusa se pogrešno razvijaju - povećava se rizik od djeteta s malformacijama. U ranim uvjetima, patologija prijeti pobačaj, na kasniji datum - eklampsija trudnica.

Želite li dijete rođeno zdravo? Kada planirate trudnoću, svakako posjetite endokrinolog, provjerite je li hormonska razina normalna. Otkrili nedovoljnu količinu hormona? Rani panika. Danas postoji veliki izbor lijekova koji pomažu željezo da zasiti tijelo s nedostajućom količinom tiroksina. Imajući dijete treba paziti na rad štitne žlijezde, pažljivo pratiti hormonsku pozadinu buduće majke, u vrijeme da se opazi nedostatak joda i započeti ispravak.

efekti

  • visoki rizik od pobačaja;
  • blijeđenje fetusa;
  • visoki rizik od nepotpunog djeteta - s mentalnom retardacijom, sluhom i oštećenjem vida.
Povratak na sadržaj

Kako izbjeći?

1. Vrijeme posjeta endokrinologu.

2. Uzeti pripravke koji sadrže jod:

  • konzultirati se o unosu kalijevog jodida;
  • koristiti jodizirane soli;
  • uvesti u prehrambene proizvode bogate jodom - lignjem, škampima, ribama, morskim keljima, mliječnim i mesnim proizvodima, smokvama, agrumima.
Povratak na sadržaj

Hipertireoza - što prijeti?

Hipertireoza je bolest koju karakterizira višak joda u tijelu. To povećava rizik od pobačaja u ranoj fazi trudnoće, jer zbog prekomjerne količine hormona štitnjače, embrij je slabo uvezen u endometrit koji utječe na razvoj embrija.

simptomi

Trudnice trebaju obratiti pažnju na povraćanje, uz gubitak težine - prvi znak hipertireoze u trudnica. Kada liječnik posjeti specijalist, primijetit će, analizira dodatne čimbenike, neupadljiv izgled obične osobe, pomažući u dijagnosticiranju bolesti:

  • slabost mišića;
  • palpitiranje srca (više od 100 otkucaja u minuti);
  • svakako provjerite razinu hormona.

efekti

  1. rano (prerano) isporuka;
  2. mala težina fetusa;
  3. malformacije djeteta u maternici.

Pravovremena apelacija liječniku će osigurati rođenje zdravog djeteta, jednostavnu trudnoću.

liječenje

Izrada štitnjače neke buduće majke koja proizvodi manje hormona vrlo je teška. Preporučljivo je provjeriti razinu hormona u fazi planiranja trudnoće. Danas je najučinkovitija metoda liječenja uvođenje radioaktivnog joda, ali ova metoda je kontraindicirana kod trudnica. Ukloni žlijezdu, dio nje - radikalna metoda liječenja, koristi se ako druge metode nisu pokazale pozitivne rezultate. Kada se preporučuje hipertireoza budućeg majke

  • ukloniti iz hrane bogate jodom;
  • rane tretirane zelenilom, peroksid;
  • multivitamini bi trebali biti odabrani s minimalnim sadržajem joda;
  • solna hrana sa soli;
  • izbjegavajte sunčane i morske kupke.
Povratak na sadržaj

Nakon poroda

Uspješno ste dobili rođenje. Ostavljeni su svi problemi vezani uz žlijezdu. Tijelo mame postupno se normalizira, vraća stare funkcije, imunološki sustav počinje raditi puno radno vrijeme.

Vraćanje imunološkog sustava počinje proizvoditi protutijela koja smanjuju proizvodnju hormona. Kao rezultat toga, može se pojaviti bolest kao što je postpartum tiroiditis - upala (povećanje) štitne žlijezde. U 95% slučajeva nakon 7 mjeseci bolest prolazi neovisno, tijelo je potpuno obnovljeno, medicinska intervencija nije potrebna. Ali se oslanjati na slučaj i samostalno pokrenuti bolest ne vrijedi. Čak i takva bezopasna bolest može naštetiti nezrelom organizmu - kasnije štitnjača ne može proizvesti pravu količinu hormona - smanjenje funkcije štitnjače dovodi do razvoja hipotireoze.

Obavezno se posavjetujte s liječnikom. U pravilu se ne zahtijeva nikakav specifičan tretman, no promatranje stručnjaka ne ometa, pomoći će uočiti druga odstupanja na vrijeme i poduzeti pravovremene mjere kako bi se uklonile.

Kako tiroid utječe na trudnoću?

Rad ženskog reproduktivnog sustava nalazi se u području odgovornosti endokrinih žlijezda i regulatornih centara. Jedna od glavnih veza ovog lanca je štitnjača.

Štitnjača: što je potrebno?

Eva.Ru je počela objavljivati ​​najbolje odabrane članke i rasprave u svojim grupama u društvenim mrežama. Pretplatite se na nas Facebook, Instagram, Vkontakte, kolege iz razreda, čitati nas i uvijek ostati u kontaktu. Hvala vam!

Povećala je štitnjaču u trudnoći

Proces formiranja fetusa izravno ovisi o zdravlju majčinog organizma. Štitnjača tijekom trudnoće izravno utječe na njezin tok, rast fetusa, proces rađanja, razdoblje nakon njih. Stoga je važno primijetiti da je vrijeme povećano, da se eliminira hormonska neravnoteža.

Uloga štitne žlijezde

Endokrini organ u obliku leptira je na vratu. Sličnost s leptirom je zbog oblika, koja se sastoji od dva povezana režnja. Svaki od režnja sastoji se od folikula, stanica napunjenih protogermonima. Ime se formira zbog svog položaja ispred hrskavice štitnjače iz grkljana. Njegova težina iznosi od 12 do 25 g u odraslih i samo 2-3 g u novorođenčadi. Glavna funkcija žlijezde je sinteza dvaju važnih hormona odgovornih za regulaciju brzine metabolizma, potrošnje kisika, upotrebe energetskih rezervi za život:

  1. Tiroksin T4 (tetraiodotironin).
  2. T3 (trijodotironin).

Jod, koji je u svom sastavu, koristi se za sintezu. Hormoni koje proizvodi žlijezda odgovorni su za procese:

  1. Reproduktivna funkcija.
  2. Funkcioniranje mozga.
  3. Djelovanje genitalnih, mliječnih žlijezda.
  4. Kardiovaskularni, živčani sustav.
  5. GIT.

Učinak štitnjače na začeće je važan. Njegova aktivnost usko je povezana s djelovanjem jajnika, hipotalamusa i hipofize zbog prisutnosti zajedničkih regulacijskih mehanizama.

Stabilno stanje zdrave štitne žlijezde izravno utječe na normalnu koncepciju.

U slučaju kršenja njezine aktivnosti, nepravilnost menstrualnog ciklusa uočena je u 80% žena. Stoga ženske probleme s koncepcijom, mnogi od onih koji žele zatrudnjeti suočavaju se s dijagnozom neplodnosti.

Učinak štitnjače na trudnoću je neporeciv, ali reproduktivni sustav također utječe na njezin rad. Funkcionalnost štitnjače se mijenja tijekom puberteta, pojave menstruacije, trudnoće, laktacije. Neodjeljiva interakcija reproduktivnog sustava s žlijezdama dokazuje pojavu poremećaja štitnjače nakon poroda. Teškoća otkrivanja problema štitnjače tijekom trudnoće je da povećanje nije popraćeno boli i počinje neprimjetno.

Međusobna povezanost s trudnoćom

Štitnjača tijekom trudnoće zahtijeva promatranje. Pojava rastućeg organizma prisiljava žlijezda da funkcionira u dvostrukom volumenu, što izaziva njezino povećanje. Na primjer, proizvodnja hormona štitnjače povećava se gotovo dvostruko.

Tijekom života organizma koji se razvija unutar maternice hormoni štitnjače čine njegov živčani sustav. Iz njihova broja ovisi ispravno tvorenje mozga, intelektualne sposobnosti djeteta. Njegova štitnjača se formira na 4-5 tjednu boravka u maternici. Sve ovo vrijeme njezina aktivnost ovisi o štitnjači majke. Do 12. tjedna tijelo počinje razvijati hormone štitnjače, a 16-17 - počinje funkcionirati u potpunosti.

Postoji samo jedan izvor joda za organizam koji formira, onaj koji postoji u krvi majke. Problemi s nedostatkom joda kod majke uzrokuju pojavu bolesti koje ugrožavaju formiranje fetusa i kraj njegovog ležaja:

Bolesti štitnjače i trudnoća su usko povezane, željezo utječe na sve faze gestacije, kao i na razdoblje nakon rođenja. Glavni problemi u patologiji funkcioniranja žlijezda su:

  • spontani pobačaj, preuranjenost rada;
  • piling posteljice;
  • krvarenje maternice nakon isporuke;
  • hipertenzija, povećani tlak;
  • zatajenje srca;
  • preeklampsija.

Dijete dobiva opasnost od rođenja gluhih, mentalno retardiranih, s nedovoljnom težinom, dwarfizmom, razvojnim nedostatcima. Hipotireoza je uzrok mrtvorođenju. Stoga, dugo prije začeća, potrebno je pregledati endokrinolog, promatrati stanje trudnoće i štitnjača.

hipotireoza

Patologija štitnjače u trudnoći povezana je s niskom sintezom hormona. Njegova složenost leži u činjenici da se problem ne manifestira dugo, maskiranje prekomjernog rada, trudnoće. Međutim, napredni stupanj hipotireoze izaziva nesposobnost da postane trudna. Izlučivanje hormona postoji u izravnoj ovisnosti o kvantitativnom unosu joda, tako da morate znati kako njegov deficit utječe na vaše zdravlje. Minimalni dolazni jod dovodi do inhibicije sinteze hormona. Potrebno je posjetiti endokrinolog, ako postoje znakovi:

  • umor, depresija, slabost, pospanost;
  • depresija tlaka, rijedak puls, otežano disanje, oticanje;
  • suhu kožu, lomljive nokte, gubitak kose;
  • promuklost glasa, povećanje opsega cerviksa, "com" u grlu.

Za trudnoću fetusa, hipotireoza je vrlo opasna. Često zbog njega, sama sposobnost začeća postaje komplicirana. Iscjedak fetusa javlja se s opasnošću prekida, gestoze, anemije, spontanog pobačaja, mrtvorođenja. Pacijent se odvija s komplikacijama u obliku blagog posla, nakon čega se može pojaviti krvarenje. Ali uglavnom buduće dijete pati. Kršio je formiranje svog središnjeg živčanog sustava, budući da je prisiljen rasti s akutnim nedostatkom hormona štitnjače. Takva kršenja su nepovratna.

Dijete je rođeno s nedostatkom u mentalnom razvoju, strabizmu, patuljku, psihomotornim poremećajima. Liječnik propisuje primjenu hormona tiroksina, uključuje profilaksu joda s lijekovima posredovanim jodom.

hipertireoza

Hiperaktivnost štitnjače je također opasna zbog njezinog utjecaja na trudnoću. Hipertireoza je popraćena difuzno toksičnim gušenjem (Basedova bolest, DTZ, Flanyanin bolest, Graves). Patologija ima ove značajke:

  • povećanje oka, bljesak očiju;
  • vrućica, gubitak težine, podrhtavanje ruku, slabost mišića;
  • poremećaja u radu srca, povećana brzina otkucaja srca, povećani pritisak;
  • pretjerano znojenje, gubitak kose, surovost, nervoza.

Pretjerano izlučivanje hormona nepovoljno utječe na trudnoću, što dovodi do samoodrogljanja tijela. Toksični učinak viših hormona na organizam u razvoju uzrokuje prijetnju spontanog pobačaja. Pored toga, postoji rizik od preranog rođenja, gestoze druge polovice gestacijskog razdoblja. Dijete se može pojaviti s malom težinom, malformacije. Hipertireoza uzrokuje ozbiljan oblik rane toksikoze, koji često dovodi do pobačaja. Imenovani lijekovi za smanjenje aktivnosti štitne žlijezde. Možda će vam trebati operacija za djelomično uklanjanje tkiva žlijezda.

dijagnostika

Inspekcija nije sve. Potreba za ovim postupkom postoji samo za one koji su imali problema s štitnjačom prije začeća, kao i one koji su kasnije otkrili simptome bolesti. Probno se dodjeljuje:

  • kao praćenje tijeka trudnoće;
  • pregled novorođenčadi kako bi se identificirale primarne patologije hormonskog podrijetla.

Probiranje funkcije štitnjače učinjeno je za otkrivanje hipotireoze i hipertireoze, pojašnjavanjem razine tirotropnih (TSH) i hormona štitnjače u krvi. Upotrebljava se metoda imunokemiluminiscencije. Postupak pomaže pri propisivanju odgovarajućeg liječenja protiv bolesti. Za to, liječnik koristi vensku krv trudnice. Prije postupka potrebno je pripremiti:

  • 4 sata prije nego što se postupak ne preporuča jesti, da se suzdrže od pušenja;
  • piti samo čistu vodu bez plina, isključujući sva ostala pića;
  • dan prije analize da se suzdrže od mentalnog i tjelesnog napora.

Analiza rezultata treba izvesti stručnjak. Osnovne norme slobodnog i općeg obrazovanja odraslih:

  • triiodotironin (T3). Opća norma je 0,90-2,80 nmol / litra, slobodna stopa je 2,6-5,6;
  • tiroksina (T4). Ukupno - 62,0-150,8 nmol / litra, slobodno - 9,0-19,0.

Na indikator sadržaja utječe razdoblje trudnoće, obilježja stanja zdravlja. Screening omogućuje otkrivanje hormonske pozadine, propisivanje odgovarajućeg liječenja, kako bi se otkrilo učinkovitost terapije.

Za otkrivanje prisutnosti čvorova i neoplazmi, upalnih procesa, biopsije aspirata, kao i ultrazvuka štitnjače tijekom trudnoće.

Jednostavan, informativan i siguran ultrazvuk pomaže u dijagnosticiranju općeg stanja organa. Rezultat proučava endokrinolog. Postupak se provodi zahvaljujući ultrazvučnim valovima koji prolaze kroz tkivo tijela, odražavaju se i vraćaju na uređaj. Poseban senzor obrađuje podatke na kojima se slika temelji. Ultrazvuk štitnjače tijekom trudnoće provodi se u bilo kojem položaju tijela bez pripreme.

liječenje

Najčešće dijagnoza trudnica otkriva difuznu eutironu gušavost žlijezde, koja se pojavila zbog smanjenja unosa joda. Najučinkovitiji način borbe protiv nedostatka joda je profilaktička primjena fizioloških doza ovog mikroelemenata. Propisan je za 200 mcg svaki dan, koriste se lijekovi koji sadrže jod, kao što su jodomarin, jodid 100/200. Preporuča se provoditi preventivno održavanje prije početka trudnoće, u cijeloj svojoj mjeri, kao i kod trbušnog hranjenja. Terapija euthyroid goiter provodi se monoterapijom s jodom, L-tiroksinom i kombinacijom tih lijekova.

Ali čak i ako nema joda, povećava se jačina žlijezda. Ako je nedostatak joda izazvao razvoj nodularne gušavosti, onda se terapija temelji na smanjenju čvorova, borbi s simptomima. Hipotireoza se opaža kada je fetus donosi malo rjeđe. Postoji jedan od načina liječenja ovog oblika bolesti štitnjače - zamjenske terapije uporabom hormona štitnjače. Liječnik propisuje strogo definirane doze L-tiroksina. Cilj liječenja je postizanje stabilne, niske normalne razine hormona koji stimulira štitnjaču i visoke normalne razine slobodnog T4.

Hipertireoza ili sindrom tirotoksikoze u trudnica tretira se sa tireostatičkim lijekovima u obliku tableta. To su derivati ​​imidazola, propiltiouracila. Doziranje odabire liječnik. Uz netoleranciju ovih lijekova potrebno je podvrći kirurškom liječenju u drugom tromjesečju.

Je li moguće riješiti trudnoće kod problema s štitnjačom? Identificirati problem može biti, prolazi ultrazvuk štitnjače tijekom trudnoće. Prije koncepcije treba poduzeti preventivne mjere. Preporuča se obogatiti hranu jodom, češće korištenjem plodova mora.

Potrebno je konzultacije endokrinologa odmah nakon začeća. Pod strogim nadzorom liječnika može se nositi čak i sa kroničnim oblikom bolesti.

Štitnjače i trudnoća

Štitnjača tijekom trudnoće igra veliku ulogu u razvoju zdravog djeteta, ona je odgovorna za normalno stvaranje središnjeg živčanog sustava, mozga i drugih organa. Svako odstupanje može dovesti do fetalnih patologija, pa čak i pobačaja. Stoga je neophodno pratiti funkcioniranje žlijezde kroz 9 mjeseci.

Bolesti štitnjače u trudnoći

Tijekom trudnoće sve funkcije u tijelu mijenjaju, uključujući funkcioniranje štitnjače. Na temelju ove pozadine mogu se pojaviti razne patologije. Čest problem u donošenju djeteta je difuznu toksičnu gušavost uz hiperplaziju i hipertireozu štitne žlijezde. Povećanje štitne žlijezde liječi se lijekovima.

Manje uobičajena je hipotireoza. Bolest je često osnova za pobačaj, jer uzrokuje razvojne patologije u fetusu ili je uzrok perinatalne smrti.

hormoni

Hormoni žlijezde utječu na razvoj mozga u fetusu. Prekoračenje ili smanjenje razine ovih tvari dovodi do razvoja patologija u djeteta. Pogođeni su živčani sustav i mozak.

U posebno teškim situacijama, trudnoća može dovesti do pobačaja. Stoga je važno pratiti razinu hormona u krvi, održavajući normalne učinke.

Također, hormoni su izvor joda, što je potrebno za dijete. Dovoljna količina tvari osigurava normalni razvoj fetusa, svih njegovih organa i tkiva.

Kako štitnjača utječe na trudnoću

U trudnoći, štitnjača mijenja svoj rad, povećava aktivnost za 10-15%. Postoji fiziološko povećanje njegove veličine. U tom slučaju, proizvodnja hormona povećava se za 30-50%.

Plod formira organe štitnjače od 12. do 17. tjedna. Od tog vremena, dječje željezo neovisno proizvodi hormone. Međutim, njihovi brojevi nisu dovoljni za normalan razvoj. Osim toga, jod dolazi kroz hormone majke. Stoga je važno pratiti funkcioniranje štitnjače u žena.

Uobičajeni rad tijela utječe na zdravlje djeteta i majke. Svi procesi rasta i sazrijevanja stanica u bebi provode se uz sudjelovanje hormona T3 i T4. I potrebna dnevna doza joda tijekom trudnoće povećava se od 150 do 200-250 mcg. Uz nedovoljnu količinu tvari u tijelu, razvija se hipotireoza, što negativno utječe na zdravlje majke i djeteta.

Istovremeno, povećana aktivnost žlijezde također dovodi do problema. Hipertireoza može uzrokovati Gravesovu ili Bazedovovu bolest, a dijete počinje razvijati abnormalnosti u mozgu. Uz takvu bolest potrebno je hitno liječenje sve do kirurške intervencije.

Svako odstupanje u radu žlijezde tijekom trudnoće uzrokuje komplikacije i umanjene funkcije. Stoga endokrinolog treba poduzeti odgovarajuće mjere kako bi se uklonili problemi.

simptomi

  • promukli glas, povećanje promjera vrata, osjećaj komete u grlu, kratkoća daha;
  • opća slabost, umor, česte glavobolje;
  • smanjen krvni tlak, smanjen broj otkucaja srca, hladnoća;
  • nervozna iscrpljenost, pospanost, apatija, depresija;
  • suhoća, piling kože, natečenost, lomljivi nokti, slaba kosa.

Simptomi hipertireoze tijekom trudnoće:

  • gubitak težine, gubitak apetita;
  • povećano znojenje, vruća koža, groznica, groznica;
  • povećane brzine otkucaja srca, abnormalnosti u funkciji srca, palpitacijama srca, visokom krvnom tlaku;
  • opća slabost, umor, drhtanje u rukama;
  • razdražljivost, stalan osjećaj straha, tjeskobe, nervoze;
  • gubitak kose.

Simptomi tireotoksikoze (difuzni otrovni gušavost):

  • povraćanje;
  • povećano znojenje, osjećaj topline;
  • brz puls, palpitacije;
  • depresija, nervoza;
  • povećana štitnjača.

dijagnostika

Simptomi bolesti endokrinih organa slični su zajedničkim znakovima trudnoće u prvim fazama. To je slabost, povraćanje, gubitak kose, palpitiranje srca. Međutim, preporuča se provesti niz testova za dijagnosticiranje patologije. Pri prenošenju djeteta, poduzimaju se testovi za razinu:

  • hormon koji stimulira štitnjaču;
  • hormon štitnjače;
  • antitijela na željezo.

Također se izvodi ultrazvučno ispitivanje endokrinog organa, biopsija probijanja. Važno je zapamtiti da se tijekom trudnoće normalne razine hormona razlikuju od vrijednosti u standardnom stanju žene.

Dodatno, mogu se propisati i druge studije, na primjer, organsku scintigrafiju.

liječenje

Pri identificiranju bolesti žlijezda primjenjuju se konzervativne metode liječenja. Najčešće se propisuje hormonska terapija i lijekovi s jodnim sadržajem. Takav tretman osigurava normalni razvoj fetusa.

Kada je hipotireoza propisana hormonska terapija. U trudnoći se preporuča žena uzeti L-tiroksin (levotiroksin). Doziranje se određuje za svakog bolesnika pojedinačno, uzimajući u obzir stupanj složenosti odstupanja, težine, tromjesečja.

Liječenje hipertireoze se provodi uz pomoć tireostatičkih lijekova. Lijekovi su podijeljeni u dvije vrste: derivati ​​imidazola ili propiltiouracila. Drugi lijek propisan je tijekom trudnoće jer ima manje utjecaja na razvoj fetusa.

Za svakog pacijenta dozu lijeka određuje se pojedinačno. Treba održavati razinu hormona T4 u gornjoj granici ili samo iznad njegove vrijednosti. Uz povećane doze propiltiouracila, tvar prodire kroz placentu, što negativno utječe na stvaranje organa štitnjače u djeteta.

U slučaju patologije, liječnik treba uzeti u obzir karakteristike upravljanja trudnoćom, pratiti stanje bolesnika i odmah zakazati odgovarajuće preglede.

U slučaju intolerancije štitnjače, žena podvrgava djelomičnom ili potpunom uklanjanju štitne žlijezde. Kirurška intervencija je moguća tek od drugog tromjesečja.

prevencija

Glavni događaj za prevenciju bolesti štitnjače je priprema za trudnoću. Pri planiranju koncepcije djeteta, potrebno je podvrgnuti screeningu, čak i ako nema abnormalnosti. Kada se utvrdi najmanji prekršaj, obavlja se ultrazvuk štitnjače i daje se prošireni spektar analiza hormona.

Uz potvrdu patologija obavlja se liječenje. Za to se koriste sintetički hormoni. Lijekove propisuje liječnik. Žena mora slijediti propisani tijek liječenja prije trudnoće.

Tijekom trudnoće djeteta, propisani su jodni pripravci. Osim toga, dijeta bi trebala uključivati ​​hranu obogaćenu tom sastojku: morsku kelju, plodove mora i morsku ribu.

Prevencija sprečava pojavu abnormalnosti u radu žlijezde, što izbjegava mnoge probleme s razvojem fetusa.

Mogu li zatrudnjeti bolestima štitnjače?

U većini slučajeva, patologije organa mogu negativno utjecati na sposobnost žene da nosi zdravo dijete. I kod hipertireoze, često se pojavljuju pobačaji. Stoga je moguće planirati trudnoću nakon prikladnog liječenja. U ovom slučaju, koncepcija djeteta i njegov daljnji ležaj treba provoditi pod stalnom kontrolom endokrinologa.

Složenim bolestima potrebna je dugotrajna terapija (do 12-18 mjeseci) ili uklanjanje žlijezde. U ovom slučaju, razina hormona održava se umjetno uzimanjem lijekova.

Promjene u štitnjači tijekom trudnoće

Endokrine patologije danas su vrlo česte. Oštećenja štitne žlijezde često su zabilježena, a sve češće se ova patologija otkriva među ženama tijekom trudnoće fetusa.

Možemo reći da štitnjača tijekom trudnoće počinje raditi na poseban način već od prvih tjedana koncepcije. Karakteristična stimulacija njenog rada, koja je povezana s razdobljem formiranja fetusnih organa i živčanog sustava. Normalni tijek ovog procesa osigurava povećana količina hormona štitnjače koji dolaze iz majčinog tijela. Dakle, normalno se proizvodnja hormona štitnjače značajno povećava (do 50%), i kao rezultat toga, osigurana su i reorganizacija majčinog organizma i polaganje i razvoj fetalnih organa i sustava.

Što se događa u štitnjači tijekom trudnoće?

Važno je napomenuti da je rad štitnjače je stimuliran hipofiza štitnjače-stimulirajući hormon, i ljudski horionski gonadotropin (hCG), koji se proizvodi posteljica. Uz visoku koncentraciju formiranja HG, TSH se smanjuje. To se opaža u prvim tjednima trudnoće, ali u četvrtom mjesecu hCG razini smanjena, što dovodi do povećane štitnjače-stimulirajući hormon, koji je norma.

Neke trudnice se mogu pojaviti prolazno hipertireoze, kada je korionski gonadotropin karakterizira uporno visoka da u potpunosti suzbija sintezu TSH. Najčešće se ta situacija događa s višestrukim trudnoćama i zahtijeva diferencijaciju s difuzno toksičnim oblikom gušavosti.

Hormoni štitnjače tijekom trudnoće dijele se ovisno o proizvodnji estrogena, čija razina u tom razdoblju raste. To potiče stvaranje proteina koji veže tiroksin, koji se stvara u jetri i veže hormone štitnjače, što ih čini neaktivnim. Ovaj proces izaziva dodatnu stimulaciju štitne žlijezde. Zato je koncentracija slobodnih T3 i T4 unutar granica norme, dok se zajednički T4 i T3 povećavaju. S obzirom na taj trend, tijekom trudnoće, razina samo slobodnih frakcija hormona je klinički značajna.

Trudnice razviti nepravilnosti u štitnjače, koja se očituje kao povećanje svoje sekretorne aktivnosti i smanjenja, što je rezultiralo u razvoju hipertireoze ili hipotireoza.

Uz tireotoksiku, povećava se aktivnost štitnjače. To može uzrokovati razvoj kardiovaskularnog zatajenja, poremećaj normalnog tijeka rada i povećani rizik od nastanka kongenitalne bolesti štitnjače. Bolesne se žene žale na slabost, osjećaj topline, temperatura može porasti. Trudnice postaju razdražljive, spavaju loše, primjetite palpitations, drhtanje ruku, slabost mišića, pretjerano znojenje i poremećaji stolice u obliku proljeva.

Ako hipotireoza razvija, trudna note grčevi mišića, bol u zglobovima, poremećaji pamćenja, razviti depresija, bradikardija, suhu kožu, zatvor, mučnina. Žene brzo dobivaju na težini, žale se na intenzivan gubitak kose.

Učinak štitnjače na trudnoću

Moram reći da štitnjača utječe na trudnoću, razvoj fetusa i tijek same dostave ili postpartum razdoblje. Svojom patologijom pojavljuju se brojne ozbiljne komplikacije, među kojima:

  • Arterijska hipertenzija ili prijelazno povećanje krvnog tlaka;
  • preeklampsija;
  • placental abruption;
  • zatajenje srca;
  • spontanih pobačaja ili preranog rođenja;
  • krvarenje maternice nakon poroda.

Pored toga, u slučajevima poremećaja štitne žlijezde, žene rađaju djecu s malformacijama, malom težinom, patuljastom, gluhonijem ili mentalnom retardacijom. Zbog hipotireoze, zabilježeni su slučajevi mrtvorođenja.

S obzirom na takve teške komplikacije, žene bi se trebale savjetovati s endokrinologom i odrediti funkcionalno stanje štitnjače prije trudnoće.

Dijagnoza štitnjače tijekom trudnoće

Važno je napomenuti da dijagnoza štitnjače tijekom trudnoće ima neke značajke:

  • odrediti razinu TSH, kao i slobodni T4 i protutijela na TPO (štitnjače peroksidazu). Treba imati na umu da je normalno smanjenje koncentracije TSH i povećanje slobodnog T4 u prva tri mjeseca trudnoće normalno, pa se preporuča odrediti razinu tih hormona prije 10. tjedna trudnoće. Osim toga, izolirano povećanje antitijela na TPO ne može se smatrati dijagnostičkim kriterijem pod uvjetom da je razina hormona normalna, jer se javlja u oko 10% trudnica i ne zahtijeva liječenje. Na kraju trudnoće primjećuje se normalna TSH vrijednost i smanjenje razine slobodnog T4, što se također smatra normom i ne može se smatrati hipotireozom;
  • nadzor nodularni štitnjače ultrazvuk se izvodi kao u trudnoći je ostavljena da se provesti, ako biopsiju iglom veličine čvor više od jednog centimetra;
  • scintigrafijom i radioaktivnih izotopa metode pregleda tijekom trudnoće je kontraindicirana zbog činjenice da ionizirajućeg zračenja i X-zrake imaju negativan utjecaj na stanja fetusa u bilo kojoj fazi trudnoće.

Ako se utvrde odstupanja, propisana je odgovarajuća terapija, koja također ima određene karakteristike.

Dakle, ako je hipotireoza je dijagnosticiran prije trudnoće, a liječenje se provodi s L-tiroksina, doza lijeka mora se povećati, a to je važno stvoriti na materinjem hormonalnog profila sličan hormona štitnjače tijekom trudnoće, javlja protiv pozadina od eutiroidne države. Ako je, međutim, smanjena funkcionalna sposobnost štitnjače otkriven tijekom trudnoće po prvi put, pacijent je dodijeljen L-tiroksina u punoj dozi zamjenske bez naknadne porasta.

U liječenju hipertiroidsmatski glavni zadatak je održavati optimalnu razinu slobodnog T4, tako da je minimalna propisana doza lijekova koje su dovoljne za tu svrhu. U trećem tromjesečju dolazi do fiziološkog smanjenja razine hormona štitnjače, pa se lijekovi u tom razdoblju otkazuju. Nakon poroda često dolazi do recidiva tireotoksikoze, tako da se recepcija tireostatika nastavlja.

provođenje programa trudnoće u žena s oštećenjem funkcije štitnjače, potrebno je pažljivo i dosljedno praćenje bolesnika, promjene u hormonalni profil i funkcionalnih parametara, ali ne koriste u dijagnostici potencijalno opasnih postupaka ili lijekova.

Brtve na vratu, otežano disanje, bol u grlu, suha koža, bez sjaja, gubitak kose, lomljivi nokti, oticanje, nadutost lica, taman oči, umor, pospanost, tearfulness, itd - to je sve nedostatak joda u tijelu. Ako su simptomi "na licu" - moguće je da vaša štitnjača više ne može raditi u normalnom načinu rada. Niste sami, prema statistikama, problemi u štitnjači utječu na trećinu svjetske populacije.

Kako zaboraviti na bolesti štitnjače? Ovdje govori profesor Ivashkin Vladimir Trofimovich.

Kako zdravlje štitnjače utječe na trudnoću i razvoj djeteta

U sklopu priprema za trudnoću, trudnica je poželjno da posjetite liječnika kako bi se unaprijed prepoznati i liječiti bolest, što može utjecati na razvoj trudnoće i buduće zdravlje djeteta. Jedan od važnih organa koji određuju dobrobit trudnoće je štitnjača.

Ekaterina Svirskaya
Stomatološki-ginekolog, Minsk

Štitnjača - mali organ (njegov masa je samo oko 20g), koji se nalazi na prednjoj strani vrata iu formi nešto poput leptira. Proizvodi hormoni štitnjače - tiroksin (T4) i triiodotironin (T3), koji imaju različite učinke na metabolizam, zasićenost kisika stanica, normalni rast i fizički razvoj. Osim toga, ovi hormoni igraju važnu ulogu u utvrđivanju i formiranja kardiovaskularnog, reproduktivnog sustava, lokomotornog sustava, kao i na središnji živčani sustav fetusa je zapravo pružanje intelektualnog potencijala osobe u budućnosti. Posebna vrsta stanica u štitnjači proizvodi i oslobađa u krv još jedan važan hormon - kalcitonin. Uključen je u regulaciju razine kalcija u tijelu.

Kako tiroid utječe na trudnoću?

U našoj zemlji trenutačno je definicija štitnjače u žena postala obvezna stavka u anketi svih trudnica. Nakon što su počeli provoditi ovaj ispit, otkriveno je da oko 45% žena ima različite poremećaje u funkcioniranju štitnjače. I većina njih ne pretpostavlja da imaju slične probleme, jer se gotovo sve bolesti štitnjače u ranoj fazi ne manifestiraju ni na koji način.

Označite štitnjače fetusa se odvija na 3-4th tjedna trudnoće, i sintetizirati hormone ona počinje tek s 15. tjedna. Do tog trenutka fetus raste i razvija se na štetu hormona štitnjače svoje majke. Ako postoji neravnoteža hormona štitnjače, onda postoje problemi. Na početku trudnoće je stanje negativno utječe na proces implantacije jajašca, što dovodi do insuficijencija posteljice (kada posteljica, koja opskrbljuje dijete s kisikom i hranjivim tvarima, više nije u potpunosti nositi sa svojim radom). Na početku trudnoće, to može dovesti do smrt fetusa i pobačaj, formiranje malformacije živčanog sustava i osjetilnih organa, fetalne hipoksije.

S izrazitim nedostatkom hormona štitnjače tijekom cijele trudnoće, bebe se rađaju s simptomima kretenizma: nepopravljiv gubitak inteligencije, gluho-nijemi, oštećenje motora. Zato je ispitivanje žlijezde štitne žlijezde tako važno i pravovremeno ispravljanje kršenja njezinog rada u fazi pripreme za trudnoću.

Nedostatak joda i endemska gušavost

U našoj zemlji nedostatak joda najčešći je uzrok disfunkcije štitnjače. To je zbog činjenice da je jod dio hormona štitnjače. Glavni rezervoar joda u prirodi je ocean. Puno joda u morskoj ribi, algi i plodovima mora. Iz oceana, jodni spojevi otopljeni u kapima morske vode ulaze u zrak i prevoze ih vjetrovi na velike udaljenosti. Što je dalje unutrašnjost kontinenta teren, manje joda se nalazi u voću i povrću na ovom području.

Iodizirana područja ograđena su od morskih vjetrova prema planinskim masama. Stoga, velika većina Rusa živi u uvjetima nedostatka joda. Stvarna količina joda dobiva iz hrane stanovnika Rusije - 40-60 mg dnevno, dok se potrebe za ovim tragom odrasla je 150 mg, a trudnice i dojilje - 200-250 g po danu. Jedini izvor ove tvari za štitnjaču fetusa je jod koji cirkulira u krvi majke.

Prema stručnjacima Svjetske zdravstvene organizacije, nedostatak joda najčešći je uzrok mentalne retardacije kod djece. Istraživanja provedena u različitim zemljama svijeta pokazala su da je prosječni pokazatelj mentalnog razvoja u regijama s izraženim nedostatkom joda 15-20% niži od onoga gdje nema nedostatka ove supstance. U vezi s nedostatkom joda u hrani i vodi, u našoj je zemlji upotrebljavana jodizacija tablice soli. Međutim, kalijev jodid, koji je obogaćen solju, lako se oksidira u jod u vlažnom toplom zraku i zatim isparava. To objašnjava kratki rok trajanja takvih soli - samo 6 mjeseci.

Najoptimalnije sredstvo profilakse joda tijekom planiranja trudnoće je unos pripravaka kalij jodida. Bolje je početi uzimati Preparacije joda najmanje 3 mjeseca prije planiranog trudnoće, kako bi se izbjegli nedostatak joda u najvažnijim prvim mjesecima. Unaprijed se moraju testirati na hormone štitnjače, budući da je jedini dodatak joda alergije, kontraindikacija za primanje tih sredstava je povišena razina tiroksina (T4) i trijodtironin (T3) u krvi.

Trudnoća je teret koji uzrokuje žensku štitnjaču da rade sa udvostručenom silom. Normalno, proizvodnja hormona povećava se za 30-50%. Trudnoća na pozadini nedostatka joda često dovodi do pojave endemske guze (endemi iz endema - "lokalno", što je specifično za područje). To je zbog činjenice da dok nosi dijete u tijelu žene se pojavljuje poseban hormon koji se sintetizira u stanicama jajašce - humanog korionskog gonadotropina (hCG). Ovaj hormon je vrlo sličan u strukturi hormona štitnjače koji stimulira hipofiza. Štitnjača je „zbunjujuće” HCG TSH, odgovarajući na povećan funkciju njegovih stanica (stanice rastu, ali trud je izgubiti, nema sinteze za glavne komponente - jod).

Ako jod nije dovoljan, ne nastaje potpuna sinteza hormona T4 i T3, mehanizam "povratnih informacija" ne radi, što dovodi do rasta tkiva štitnjače. U tom slučaju može doći do znatnih dimenzija, deformirajući oblik vrata i stiskajući okolne organe i tkiva. Neke žene čak imaju osjećaj prigušene ovratnike, kada se mučnine i šalovi na putu.

Endemična gušava se lako može spriječiti ako se nedostatak joda u tijelu pravodobno nadopuni.

Liječenje endemske guze

Liječenje endemičnog gušenja sastoji se u zamjeni nedostatka joda, samo u rijetkim slučajevima potrebna je kirurška intervencija.

Hipotireoza kod trudnica

Kronične nedostatka joda i drugih bolesti (npr autoimuni tiroiditis), sinteza hormona štitnjače smanjuje se razviti stanje koje se naziva hipotiroidizam ili gipotiroze (s thyroidea - «štitnjače"). Hipotireoza može proći asimptomatski (kad je promjena naći samo u laboratorijskim testovima) ili može biti eksplicitno, manifestira sama opća slabost, umor, pospanost, depresija, grčevi mišića, bol u zglobovima, pamćenja, povećanje tjelesne težine, suhoća kože, krhkost noktiju i kosu, zatvor i otekline. Nedostatak hormona dovodi do smanjenja brzine otkucaja srca i respiratornog ritma, smanjenja tjelesne temperature - bolesne i hladne čak iu vrućem vremenu. Deficit također utječe na reproduktivno zdravlje žena: često pate od nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, mastopatiji i neplodnosti.

Hipotireoza u trudnoći dovodi do ugroženog pobačaja, insuficijencija posteljice, rano i kasno trovanje trudnoće, stalni porast krvnog tlaka, odvajanje posteljice, postpartum krvarenje. Oštra nedostatak hormona štitnjače majke, naravno, može utjecati na buduće dijete. U težim slučajevima prirođene hipotireoze se razvija, a simptomi u novorođenčeta su velike porođajne težine, nezrelost s post-trudnoće, u roku, oticanje lica, ruku i stopala, niska grub glas plačuć 'loša zacjeljivanje pupčane rane, produžena žutica. Ako takvo dijete ne dobije odgovarajuće liječenje, odgađa se mentalni i fizički razvoj i kršenja seksualne sfere.

Kako liječiti hipotireozu u trudnica?

U nekim slučajevima, u pripremi za trudnoću, uz pripravke kalij jodida, liječenje smanjene funkcije štitne žlijezde provodi se sintetičkim analogom humanog hormona - tiroksina. Mnogi se ljudi boje same riječi "hormoni" i nikad ih ne žele uzimati, pripisujući im strašne nuspojave. Nuspojave od upotrebe hormonskih lijekova postoje, ali sve "užase" povezane su s upotrebom glukokortikoida - hormona nadbubrežnih žlijezda, i nemaju nikakve veze s lijekovima hormona štitnjače.

U slučaju hipotireoze, odabire se doza medicine koja će samo popuniti nedostatak hormona - onoliko koliko vaše tijelo treba. Da biste odabrali dozu lijeka i nadoknadili hipotireozu, potrebno je vrijeme, tako da se trudnoća mora odgoditi nekoliko mjeseci sve dok se razina hormona ne normalizira. Tijekom razdoblja liječenja, razine hormona se prate svakih 4-6 tjedana.

Kada se hormoni vrate u normalu, možete planirati trudnoću. Međutim, očekivana majka će morati nastaviti uzimati lijek i za vrijeme trudnoće djeteta (možda čak iu povećanoj dozi), budući da se potreba za tim povećava.

Hipertireoza u trudnoći

Tu je i obrnuta situacija, kada je štitnjača previše aktivna i oslobađa više hormona nego što je potrebno. U ovom slučaju, hipertireoza se razvija kod trudnica (tireotoksika, Gravesova bolest). U ovoj bolesti puls postaje čest, postoje poremećaji u srcu, povećao pritisak može poremetiti groznica, nesanica, drhtanje ruku i tijela, kršenje apetita, zatvor, bol u želucu, znojenje, i razdražljivost. Hipertireoza utječe i vanjski ženski oblik - to je označena nezdravi sjaj očiju, širom otvorenih očiju (kao što kažu, oni su „ispupčen”), gubitak težine.

Tijekom trudnoće višak hormona štitnjače može dovesti do spontanih pobačaja, preranog rođenja, toksikoze druge polovice trudnoće, beba se može roditi malom težinom i malformacijama.

Kako liječiti hipertireoza?

Za liječenje hyperthyroidism propisati lijekove koji potiskuju štitnjača. Ako je lijek nedjelotvoran, izvedena je operacija za uklanjanje dijela tkiva štitnjače ili terapiju radioaktivnim izotopom joda. U pozadini liječenja valja koristiti pouzdane metode kontracepcije, budući da tireotoksika ne smanjuje sposobnost zamišljanja u takvoj mjeri kao hipotireoza. Uz trudnoću potrebno je čekati, planirati koncepciju moguće je samo pri normalnim parametrima hormona u krvi, koji traju godinu dana. To će izbjeći ponavljanje bolesti tijekom trudnoće. Pričekajte trudnoću godinu dana i nakon liječenja radioaktivnim izotopom joda. U kirurškom liječenju tireotoksikoze, trudnoća je riješena odmah nakon što se hormonska razina vrati u normalu.

Nodularna gušavost

Čvor čvora u štitnjači dio je žlijezda tkiva, omeđen kapsulom. Nodule se mogu otkriti na pozadini normalnih razina hormona, a također prate i njihovo smanjenje i povećanje. Oko 30-50% svjetske populacije nalazi takve formacije, i nažalost, broj takvih slučajeva stalno raste. Gotovo uvijek, zaključak stručnjaka o pronalaženju čvora u štitnjači uzrokuje zabrinutost kod bolesnika. Ali važno je shvatiti da ovo nije dijagnoza, već samo prigoda za dodatno ispitivanje.

Nedostatak joda najvažniji je čimbenik u stvaranju nodula štitnjače, koji se najčešće ne manifestiraju na bilo koji način, ali su slučajni nalaz na ultrazvuku. U slučaju velike veličine čvorova, jedina pritužba je kozmetički defekt u vratu. Strahovi povezani s čvorovima u štitnjači uzrokovani su činjenicom da 4-5% slučajeva pod maskom čvora može sakriti rak štitnjače. Treba reći da veličina čvora i nivo hormona nisu determinativni pokazatelji, što može ukazivati ​​na malignost procesa.

Da bi se odredila priroda procesa (benigni ili maligni), podvrgava se biopsija (komad tkiva žlijezda) pod kontrolom ultrazvuka (ultrazvuk). Samo uz pomoć ove studije možete točno dijagnosticirati i odrediti što dalje. U slučaju otkrivanja raka štitnjače, izvršeno je potpuno uklanjanje tog organa (tireoidektomija) s kasnijom terapijom radioaktivnim jodom. Ispraćen je uklonjeni tumor. U 95% slučajeva prepoznaje se visoko diferencirani oblik (stanice tumora su slične onima zdrave štitne žlijezde), s tim oblikom gotovo je uvijek moguće potpuno liječenje. Nakon tireoidektomije, tijelo više ne proizvodi vlastite hormone štitne žlijezde, i potrebno je uzimati hormonske pripravke tijekom cijelog života. No, ima dobre vijesti - čak i nakon operacije za tako ozbiljnu bolest, žena ima sve šanse da izdrži i roditi zdravo dijete. Trudnoća se može planirati oko godinu dana nakon tretmana, pod uvjetom da postoje dobri hormonski indeksi i da nema znakova ponovnog pojavljivanja tumora.

Zaključujemo da zaključujemo sljedeće:
1. Trudnoća je moguća u gotovo svim bolestima štitne žlijezde.
2. Kada planirate trudnoću, posjet od strane endokrinologa obvezan je za sve žene.
3. Svaka patologija štitne žlijezde treba potpuno nadoknaditi prije početka trudnoće.

Tko vodi štitnjaču?

Samu štitnjaču regulira se hipofiza, kroz hormon koji stimulira štitnjaču (TSH). Ovaj hormon ima stimulativni učinak na funkcioniranje štitne žlijezde. Koncentracija TSH ovisi o razini hormona štitnjače. Ako su oni u puno krvi, hipofiza TSH inhibira proizvodnju, a ako mala, a zatim povećati sintezu, tako da je, s druge strane, počeo stimulirati štitnjača, čime normalizaciju razine hormona koji se luči. Takva veza između hipofize i štitne žlijezde naziva se "inverzni".

Ispitivanje štitne žlijezde u pripremi za trudnoću

  • Istraživanje anatomije: pregled endokrinologa i ultrazvuka štitnjače omogućuje vam određivanje promjena u veličini i strukturi (posebice prisutnosti tumora).
  • Funkcija istraživanja: pomoću krvnog testa. Za početni pregled dvoje su pokazatelji dovoljni: razina štitnjače-stimulirajućeg hormona (TSH) i protutijela na tiroperoksidazu (AT / TPO).
  • Ako su ti podaci slomljena, ranije je imao problema sa štitnjačom, ili postoje promjene u svom anatomije, dodatno istražio razine hormona tiroksina (T4), trijodtironin (T3) i nekih antitijela štitnjače.

Neuspjeh imunosti

Osim nedostatka joda smanjena funkcija štitnjače može dogoditi kada se kvar u imunološki sustav, imunološki sustav grešaka strano sredstvo za tkivo štitnjače i počinje proizvoditi antitijela specifičnih za nju, koja joj zabranjuje da rade ispravno. Takva se bolest naziva autoimuni tiroiditis. Ta protutijela (protutijela na tireperoksidazu, skraćeno AT / TPO) mogu se otkriti u krvnom testu. Sam po sebi, povišena razina protutijela ne zahtijeva liječenje, ali njihova prisutnost povećava rizik od hipotireoza desetljeća. Stoga, sve žene koje imaju ta antitijela su pronađeni, potrebno je redovito pratiti rad štitnjače, osobito u pripremi za trudnoću i dok nosi dijete.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone