Hormoni igraju važnu ulogu u osiguravanju normalnog funkcioniranja ženskog tijela. Endokrini sustav koji regulira hormonsku pozadinu uključuje štitnjaču i gušteraču, kao i nadbubrežne žlijezde koje se nalaze neposredno blizu bubrega i pokrivaju ih odozgo. Nadbubrežne hormone pridonose općem stanju hormonalnog podrijetla i osiguravaju normalno stanje zdravlja žena.

U korteksu nadbubrežnih žlijezda

Kortikalni sloj nadbubrežne žlijezde sadrži živčano tkivo koje osigurava ispunjenje osnovnih funkcija. Ovdje nastaje stvaranje hormona odgovornih za regulaciju metaboličkih procesa. Neki od njih su uključeni u pretvorbu proteina u ugljikohidrate i štiti tijelo od štetnih učinaka. Drugi hormoni reguliraju metabolizam soli u tijelu.

Hormoni oblikovani korteksom su kortikosteroidi. Sama struktura adrenalnog korteksa sastoji se od glomerularnih, fascikularnih i retikularnih zona. U glomerularnoj zoni nastaju hormoni koji pripadaju mineralokortikoidima. Među njima su najpoznatiji aldosteron, kortikosteron i deoksikortikosteron.

Zona za skupljanje je odgovorna za formiranje glukokortikoida. Oni su zastupljeni kortizolom i kortizonom. Glukokortikoidi utječu gotovo na sve metaboličke procese u tijelu. Uz pomoć aminokiselina i masti nastaje glukoza, dolazi do ugnjetavanja alergijskih, imunoloških i upalnih reakcija. Vezivno tkivo prestaje širiti, funkcije osjetilnih organa su uvelike poboljšane.

Mrežna traka generira spolne hormone - androgene, koji se razlikuju od hormona koji izlučuju spolne žlijezde. Oni su aktivni prije puberteta i nakon sazrijevanja gonada. Pod utjecajem androgena razvijaju se sekundarne seksualne karakteristike. Nedovoljna količina tih hormona dovodi do gubitka kose, a višak, naprotiv, uzrokuje virilizaciju, kada žene imaju karakteristične muške znakove.

Nadbubrežna medula

Moždani sloj se nalazi u središnjem dijelu nadbubrežne žlijezde. Ne predstavlja više od 10% ukupne težine ovog tijela. Njegova struktura u svom podrijetlu potpuno se razlikuje od kortikalnog sloja. Da bi se formirao srednji sloj, koristi se primarni neuralni greben, a podrijetlo kortikalnog sloja je ektodermalno.

U cerebralnom sloju nastaju kateholamini, predstavljeni adrenalinom i norepinefrinom. Ovi hormoni pomažu u povećanju krvnog tlaka, povećavaju rad srčanog mišića, proširuju bronhijalni lumen i povećavaju sadržaj šećera u krvi. U mirnom stanju, nadbubrežne žlijezde stalno oslobađaju kateholamine u malim količinama. Stresne situacije uzrokuju oštru sekreciju epinefrina i norepinefrina u stanicama medule.

U inervaciji nadbubrežne moždine, sudjeluju preganglionska vlakna koja sadrže simpatički živčani sustav. Stoga se smatra posebnim simpatičkim pleksusom. U tom slučaju, neurotransmitori se dijele izravno na krvožilni sloj.

Uz navedene hormone, u medulama se proizvode peptidi koji reguliraju pojedinačne funkcije središnjeg živčanog sustava i gastrointestinalnog trakta.

Glukokortikoidni hormoni nadbubrežnih žlijezda

Ime glukokortikoidnih hormona povezano je s njihovom sposobnošću da provode regulaciju ugljikohidratnog metabolizma. Osim toga, mogu obavljati i druge funkcije. Ovi hormoni omogućuju prilagodbu tijela svim negativnim utjecajima okoliša.

Glavni glukokortikoidi su kortizol, proizveden nepravilno, u cikličkom načinu rada. Maksimalna razina lučenja zabilježena je ujutro, oko 6 sati, a minimalno - u večernjim satima, od 20 do 24 sata. Kršenje ovog ritma može se pojaviti pod utjecajem stresa i tjelesne napetosti, visoke temperature, niskog krvnog tlaka i šećera u krvi.

Glukokortikoidne nadbubrežne žlijezde imaju sljedeće biološke učinke:

  • Procesi metabolizma ugljikohidrata su suprotni u njihovom djelovanju na inzulin. Prekomjerna količina hormona pomaže u povećanju šećera u krvi i dovodi do pojave steroidnog dijabetesa. Nedostatak hormona dovodi do smanjenja proizvodnje glukoze. Povećana osjetljivost na inzulin može izazvati hipoglikemiju.
  • Višak glukokortikoida pridonosi razgradnji masti. Posebno aktivan ovaj proces utječe na udove. Međutim, na pojasu ramena, lice i prtljažnik nakupljaju višak masnoća. To dovodi do tzv. Bui-sličnog izgleda pacijenta, kada cijelo tijelo ima tanke udove.
  • Sudjelujući u metabolizmu bjelančevina, ti hormoni dovode do razgradnje proteina. Kao rezultat toga, mišići oslabljuju, udovi postaju razrjeđivači, formiraju se strijele s određenom bojom.
  • Prisutnost hormona tijekom metabolizma vode i soli uzrokuje gubitak kalija i zadržavanja tekućine u tijelu. To dovodi do povećanog arterijskog tlaka, miokardijalne distrofije, slabosti mišića.
  • Hormoni nadbubrežne žlijezde sudjeluju u procesima koji se odvijaju u krvi. Pod njihovim utjecajem povećavaju se neutrofili, trombociti i eritrociti. Istodobno, dolazi do smanjenja limfocita i eozinofila. U velikim dozama oni pridonose smanjenju imuniteta, imaju protuupalni učinak, ali ne obavljaju funkciju zacjeljivanja rana.

Mineralokortikoidni hormoni nadbubrežnih žlijezda

Da bi se formirali mineralokortikoidi, koristi se glomerularna zona adrenalnog korteksa. Ovi hormoni su uključeni i podržavaju regulaciju metabolizma minerala. Pod njihovim utjecajem pojavljuju se upalne reakcije, jer se povećava propusnost seroznih membrana i kapilara.

Tipični predstavnik ove skupine hormona je aldosteron. Maksimalni izlaz pada u jutarnjim satima, a smanjenje na minimum događa se noću, oko 4 sata. Aldosteron održava ravnotežu vode u tijelu, regulira koncentraciju određenih vrsta minerala, poput magnezija, natrija, kalija i klorida. Učinak hormona na bubrege pridonosi povećanoj apsorpciji natrija, uz istodobno povećanje kalijuma u urinu. Postoji povećanje sadržaja natrija u krvi, a količina kalija, naprotiv, smanjuje. Povećana razina aldosterona dovodi do povećanog arterijskog tlaka, uzrokuje glavobolje, slabost i umor.

Češće je povišena razina hormona posljedica adenoma glomerularne zone nadbubrežne žlijezde. U većini slučajeva djeluje u autonomnoj verziji. Ponekad uzrok patologije može biti hiperplazija glomerularnih zona u obje nadbubrežne žlijezde.

Androgeni adrenalnog korteksa

Ženski organizam proizvodi ne samo ženske, već i muške spolne hormone - androgene. Za njihovu sintezu koriste se endokrine žlijezde - nadbubrežni korteks i jajnici. Ovi hormoni utječu na tijek trudnoće. Tipični predstavnici su androgeni 17-hidroksiprogesteron i dehidroepiandrosteron sulfat (DHEA-C). Pored njih u malim količinama, androstenedione, testosteron i beta-globulin vezujući steroidi.

Ako provedena istraživanja otkrivaju prekomjernu količinu androgena, tada se ovo stanje dijagnosticira kao hiperandrogena. Kada je proizvodnja androgena poremećena u tijelu, mogu se pojaviti i razvijati nepovratne promjene. Kao rezultat toga, na jajnicima nastaje gusta školjka, stvaraju se ciste. Ovo sprečava da jaje napusti jajnika tijekom ovulacije i dovodi do takozvane endokrine neplodnosti.

Postoje situacije u kojima poremećena hormonska ravnoteža nastaje i do pojave trudnoće. Međutim, ova patologija može dovesti do spontanog pobačaja u drugom ili trećem tromjesečju. To je zbog nedostatka progesterona u hiperandrogeniji, s kojom treba održavati trudnoću. Ako je trudnoća ipak uspjela biti dovršena, tada tijekom porođaja mogu doći do komplikacija u obliku slabog rada. U takvim slučajevima potrebna je medicinska intervencija ili umjetna stimulacija rada. Zbog ranog razdvajanja amnionske tekućine dolazi do produljene dehidracije, što ima negativan učinak na središnji živčani sustav.

Krvne pretrage za nadbubrežne hormone

Krvni testovi za proučavanje hormona nadbubrežnih žlijezda propisani su specifičnim žalbama pacijenta. Oni su vrlo slični dijagnostičkom testiranju općeg stanja tijela.

Tijekom testiranja ispitani su sljedeći hormoni:

Hormoni proizvedeni nadbubrežnim žlijezdama

Ljudsko tijelo je tako uređeno da čak i svaki mali organ ima veliku odgovornost za skladan rad cijelog sustava. Tu je i par željeza, sposoban za proizvodnju nekoliko vrsta hormona, bez kojih život nije moguć. Nadbubrežne žlijezde, orgulje koje pripadaju endokrinom sustavu, aktivno sudjeluju u metabolizmu. Nakon što ste shvatili što su nadbubrežni hormoni, možete se pobrinuti za ovu malu poznatu komponentu najvažnijeg sustava. Saznajte koje su skupine podijeljene na hormone, njihovu strukturu, norme pokazatelja i uzroke neuspjeha.

Struktura nadbubrežne žlijezde i svojstva njihovog rada

Prije nego što govorimo o hormonima takvog organa kao što su nadbubrežne žlijezde, vrijedi prebivati ​​na njegovoj definiciji i strukturi. Unatoč imenu, nadbubrežne žlijezde nisu dodatak bubrega, iako se nalaze izravno iznad njih. Združena žlijezda ima drugačiji oblik strukture desnih i lijevih nadbubrežnih žlijezda. Svaki od njih u odrasloj dobi teži oko 10 grama i ima duljinu do 5 cm, okružen slojem masti.

Nadbubrežna žlijezda okružena je kapsulom. Kroz duboki utor nazvan kapama, postoje limfne žile, vene. Živci i arterije prolaze kroz prednje i stražnje zidove. Struktura je nadbubrežna žlijezda podijeljena na vanjski korteks koji zauzima do 80% ukupnog volumena i interno je cerebralni. Oba su odgovorni za proizvodnju različitih hormona.

Tvar mozga

Biti u dubljom dijelu žlijezde, tvar mozga sastoji se od tkiva koja sadrži veliki broj krvnih žila. Zahvaljujući tvarima mozga, u situaciji boli, straha i stresa, proizvodi se dva glavna hormona: adrenalin i norepinefrin. Srčani mišić počinje se smanjivati. Arterijski tlak raste, može doći do spazanja mišića.

Kortikalna tvar

Na površini nadbubrežnog korteksa nalazi se struktura koja se dijeli na tri zone. Glomerularna zona, koja se nalazi ispod kapsule, sadrži skup stanica prikupljenih u skupinama nepravilnog oblika koji su odvojeni krvnim žilama. Zrnca zona čini sljedeći sloj, koji se sastoji od niti i kapilara. Između cerebralne i kortikalne materije je treća zona - retikulirana, koja uključuje veće dijelove proširenih kapilara. Hormoni adrenalnog korteksa sudjeluju u procesu rasta tijela, metaboličkih funkcija.

Hormon nadbubrežne žlijezde utječe na tijelo

Svaka skupina hormona, proizvodi nadbubrežne žlijezde, je važna i nužna. Odstupanja od norme u jednom iu drugom smjeru mogu dovesti do nadbubrežnih bolesti, kvarova cijelog organizma. Povreda odnosa, koja nepovoljno utječe na mnoge organe lančane reakcije. Vrijedno je stajati na imenima tri glavne važne skupine hormona adrenoma i njihovih funkcija.

Mineralokortikoidi: aldosteron

Postupci sinteze koji se javljaju u adrenalnom korteksu čine veliki broj različitih spojeva. Aldosteron je jedini hormon koji ulazi u krvotok, među svim mineralokortikoidima. Utječući na ravnotežu vode i soli u tijelu, aldosteron uravnotežuje omjer vanjske i unutarnje količine vode i natrija. Pod utjecajem na stanice posuda, voda se prenosi u unutrašnjost stanica, a povećava cirkulaciju krvi.

Glukokortikoidi: kortizol i kortikosteron

Kortizol i kortikosteron proizvode se u čvoru korteksa. Glukokortikoidi su uključeni u sve metaboličke procese organizma i odgovorni su za stopu metaboličkih procesa koji se javljaju. Razmjenska reakcija dovodi do raspada proteina u tkivima, kroz cirkulacijski sustav ulazi u jetru, a zatim metaboliti prenose u glukozu, što je glavni izvor energije.

Kada norma kortizola u krvi ne prelazi dozvoljeni raspon, ona djeluje kao zaštitna barijera za stanice. Prekomjerni hormoni nadbubrežnog kortizola i kortikosterona mogu uzrokovati povećanje proizvodnje želučane sekrecije i dovesti do čira. U trbuhu, struk se pojavljuje masnim naslagama, može se razviti dijabetes, razina imuniteta će se smanjiti.

Steroidi: muški i ženski spolni hormoni

Važni hormoni za ljudsko tijelo - seksualni, odgovorni za pravovremeno sazrijevanje, koji nose ženski fetus tijekom trudnoće, nastavak roda. U muškaraca, hormon testosteron se proizvodi u testisima. Ženski hormon estrogen i progesteron pripremaju ženu za vrijeme davanja djeteta. Podignuta razina steroida u organizmu naglo jača apetit, tjelesna težina počinje povećavati, pojavljuju se:

  • pretilosti;
  • sindrom aritmije;
  • dijabetes melitus;
  • oteklina.

U žena s viškom steroida, koje treba smanjiti, postoji kršenje menstrualnog ciklusa, skokove u raspoloženju, u prsištu žlijezda često se pojavljuju pečata. Kada je hormonska norma u žena razbijena, ispod dopuštene vrijednosti, koža postaje suha, slaba, a kosti su slabe, lomljive. U sportskom okruženju, uporaba sintetičkih steroidnih hormona u svrhu brzog povećanja mišićne mase jednaka je dopingu.

Uzroci i znakovi hormonalnog zatajivanja

Čimbenici koji mogu uzrokovati hormonsko zatajivanje, ponekad ovise o načinu života. No, često se osoba trpi zbog okolnosti koje su izvan njegove kontrole, diktirane dobi ili drugim uvjetima. Uzroci hormonskih neuspjeha mogu biti:

  • nasljedna genetika;
  • dugotrajno korištenje lijekova, uključujući kontracepcijske serije;
  • pubertet;
  • trudnoća i porođaj u žena;
  • ženski vrhunac;
  • česti pušenje;
  • ovisnost o alkoholu;
  • disfunkcija štitnjače, bubrega, jetre;
  • dugotrajno depresivno stanje, stres;
  • oštre skokove u težini.

Endokrini nadbubrežna insuficijencija ima niz simptoma. Prema njima, liječnik može utvrditi da je tijelo prekršilo određene funkcije koje su odgovorne za hormonsku pozadinu. Znakovi koji ukazuju na postojanje patologije nadbubrežne žlijezde:

  • nerazumna razdražljivost, nervoza;
  • akutno podnošljiva razdoblja PMS u žena;
  • kršenje menstrualnog ciklusa kod žena;
  • adenom
  • poremećaj spavanja;
  • povećano umor;
  • kršenje erekcije kod muškaraca;
  • ženski frigiditet;
  • neplodnost;
  • gubitak kose;
  • akne, upala na koži;
  • povećano oticanje;
  • oštre fluktuacije u težini bez razloga.

U kojim slučajevima je analiza

Hormonska ispitivanja provode se samo ako liječnik ima sumnju na bolest povezanu s endokrinim sustavom, ako postoje dokazi o neplodnosti ili nesposobnosti da dijete podnese. Krv za hormone daje se razjasniti ili opovrgnuti dijagnozu. Pri potvrđivanju strahova propisan je postupak s tabletama. Ako je dvojba, test za hormone nadbubrežne žlijezde se ponavlja s frekvencijom koju propisuje liječnik.

Trebam li se pripremiti za studiju?

Da biste dobili pouzdani rezultat testova podvrgnutih hormonima nadbubrežne žlijezde, morate ispuniti nekoliko jednostavnih uvjeta:

  • uzmite krvni test ujutro na praznom trbuhu;
  • između njega i posljednjeg obroka treba biti najmanje 6 sati;
  • odustajanje je potrebno u roku od 4 sata;
  • izbjegavajte stresne situacije dan prije;
  • odustati od fizičkog napora nekoliko sati prije davanja krvi;
  • sredstva za kontracepciju dva tjedna;
  • ako je funkcija bubrega uznemirena, prikuplja se dnevna količina urina;
  • za žene - znati dan menstrualnog ciklusa.

Pokazatelji hormona nadbubrežnih žlijezda

Za različite vrste hormona, parametri se mogu razlikovati ovisno o dobi, dobu dana, pa čak iu položaju pacijenta prilikom analize: ležanje ili sjedenje. Kako provjeriti nadbubrežne žlijezde, nakon što ste dobili rezultat od prošlih testova za hormon? Usporedite svoje pokazatelje s transkriptom koji je dao laboratorij. Glavne vrste hormona, njihovi prosječni standardi navedeni su u sažetoj tablici:

Koji su hormoni žlijezda nadbubrežne žlijezde?

Hormoni nadbubrežne žlijezde igraju značajnu ulogu u procesima metabolizma i imunološke obrane. Kršenja u radu tih tijela imaju ozbiljne posljedice. O tome što su bolesti povezane s ovom kvarom u endokrinom sustavu, koje su njihove simptome i metode liječenja, pročitajte ovaj članak.

Pročitajte u ovom članku

Ukratko o strukturi i značenju nadbubrežnih žlijezda

Zglobovi na gornjem dijelu bubrega nalaze se i zato imaju ovo ime. Veličina nadbubrežnih žlijezda je u prosjeku 3x6 cm, imaju svijetlosmeđu boju. Težina obje žlijezde iznosi 10 do 14 grama.

Kršenje funkcija negativno utječe na stanje svih sustava ženskog tijela, budući da nadbubrežne žlijezde proizvode hormone odgovorne za sve metaboličke procese.

Na dijelu organa razlikuju se dva sloja: korteks i supstancija mozga, svaki ima svoj zadatak sintetiziranja hormona. Oni su zasebna tijela, od kojih svaki obavlja svoje funkcije, a zametka nastaju u različitim vremenima: Srž nadbubrežne žlijezde pojavljuje u 8. tjednu i produžene 12 - 16. žlijezde imaju drugačiji sastav stanica, unatoč činjenici da su ujedinjeni u jednom tijelu.

Na primjer, u bubrežnoj kori proizvodi kortikosteroide, i na produžene epinefrina i norepinefrina.

Srž nadbubrežne žlijezde, pak, sastoji se od tri sloja, od kojih je svaka odgovorna za proizvodnju određenih hormona. Aldosteron je proizveden u gornji sloj, koji se naziva glomerularne, steroidi su proizvedene u srednjem sloju ili područja snopa, te spolnih hormona u unutarnjem pleksiformni sloja.

Nadbubrežna žlijezda je pod kontrolom središnjeg živčanog sustava.

Oslabljena funkcija tih žlijezda i prestanak procesa sinteze hormona je ispunjen s ozbiljnim disfunkcije vitalnih organa koji može biti fatalan, jer hormonske nadomjesne terapije ne može u potpunosti normalizirati hormone.

I ovdje je više o hormonima štitnjače.

Osnovne funkcije organa

Iako nadbubrežna kore i supstancija mozga sintetiziraju različite hormone, njihova aktivnost odvija se u tijesnoj interakciji. Na primjer, adrenalin u krvi je moguće samo uz pomoć kortikosteroida, koji kontroliraju stres i metabolički procesi u tijelu nastaju zbog stalne interakcije s zona fasciculata hormona štitnjače i gušterače proizvoda.

Nadbubrežne hormone i njihove funkcije kod žena ozbiljan su medicinski problem. Općenito, glavna uloga nadbubrežne žlijezde može se prikazati na sljedeći način:

  • Oni proizvode kortizol i kortikosteron. S patologijama nadbubrežne hormonske ravnoteže dramatično se mijenja, što dovodi do ozbiljnih posljedica za cijelo tijelo.
  • U korteksu postoji sinteza spolnih hormona odgovornih za formiranje žena sekundarnih seksualnih obilježja. Uz nedostatak razvoja tih hormona pate reproduktivnu funkciju, ali je njihov višak dovodi do pojave muške osobine poput prekomjerne lica kose i tijela kose, produbljivanje glasa, tijela promjene.
  • Zahvaljujući normalnom funkcioniranju nadbubrežnih žlijezda, tijelo regulira ravnotežu vode i elektrolita.
  • U srži nadbubrežne žlijezde sintetiziraju se važnih hormona poput adrenalina i noradrenalina, koji imaju stimulirajući učinak na srčani mišić, reguliraju razinu i stupanj apsorpcije razine glukoze u krvi i normalizaciju krvnog tlaka.
  • Hormoni, koji su sintetizirani ovim organima, daju otpornost na stres u tijelu i potiču njegov odgovor na vanjske podražaje.

U trudnoći, nadbubrežna promjene nešto u tom periodu u tijelu žene je hormonalne promjene u smjeru povećanja razine progesterona, a sinteza nadbubrežnih hormona odvija se u ubrzanom načinu rada.

Što hormoni proizvode žlijezda nadbubrežne žlijezde kod žena

Aktivne tvari koje proizvodi ovaj organ dolaze izravno u krv, šireći ih po tijelu. Svi hormoni nadbubrežne žlijezde u žena mogu se podijeliti u nekoliko skupina, ovisno o specifičnom mjestu gdje se proizvode.

Nadžudni korteks

Ovdje je sinteza osnovnih steroidnih hormona, sirovina za koju je kolesterol. Hormoni nadbubrežne kore su podijeljeni u tri velike skupine:

  • glukokortikoide;
  • mineralokortikoidni;
  • androgeni.

Glavni hormon ove skupine je kortitol, čija sinteza ovisi o dobu dana. Maksimalna koncentracija kortizola u krvi promatrana je ujutro. Učinak glukokortikoida na tijelo je sljedeći:

  • oni utječu na razinu šećera u krvi, na povećanu stopu tih hormona razvoj dijabetesa, ali s malo - hipoglikemija;
  • sa suviškom glukokortikoida je brza dezintegracija masti, naročito u ekstremitetima, uz istovremeno povećanje masnog tkiva u gornji dio tijela;
  • Ovi hormoni reguliraju metabolizam vode i soli, vrlo često uzrok zadržavanja tekućine u tijelu i edemu je njihov nedostatak;
  • povećana razina glukokortikoida može uzrokovati smanjenje imuniteta, kao i izazvati razvoj osteoporoze;
  • oni utječu na sintezu klorovodične kiseline, uzrokujući povećanu kiselost želučanog okoliša, što može biti uzrok pojave čira na želucu.

Sljedeća skupina hormona adrenalnog korteksa su mineralokortikoidi, čiji je glavni predstavnik aldosteron. Uloga ovog hormona je regulirati metabolizam soli i zadržavanje tekućine u tijelu. Povećanje koncentracije aldosterona u krvi dovodi do edema, povećanog krvnog tlaka i smanjene funkcije bubrega.

Hormoni androgenih skupina uključuju slab androgen androstenedione i dehidroepiandrosteron, koji su harbingeri testosterona. Ovi hormoni utječu na seksualnu želju i reguliraju rad sebacealnih žlijezda.

Tvar mozga

Tu je izlučivanje važnih hormona poput adrenalina, dopamina i norepinefrina, koji se ne odnose na steroide i koje su poznate kao kateholamina. Ove aktivne tvari se vrlo brzo raspadaju, a njihova glavna funkcija je prilagoditi organizam u stresnim situacijama.

Uz povećanu koncentraciju kateholamina u tijelu dolazi do sljedećih promjena:

  • ugnjetavanje inzulina;
  • povišeni krvni tlak;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • proizvodnja energije;
  • ubrzanje ejakulacije i drugih.

Vrste i oblici adrenalne insuficijencije

Sinteza hormona ove žlijezde pod kontrolom hipotalamus-hipofizno-nadbubrežnog sustava, pa se može smanjiti njihova koncentracija u ženskom tijelu ako bilo koja od ovih veza ne uspije. Ovisno o tome gdje se pojavljuju patološki procesi, adrenalna insuficijencija ima nekoliko tipova:

  • primarno, kada se kršenja događaju u radu samog tijela;
  • sekundarno, kada postoje kvarovi u hipofiza, i prestane proizvoditi dovoljno hormona ACTH;
  • tercijarni, javlja se s smanjenjem proizvodnje cortničkoberina od strane hipotalamusa.

Ovisno o prirodi tijeka patologije, sljedeći oblici adrenalne insuficijencije razlikuju se:

  • akutni, koji ima rizik od fatalnog ishoda u nedostatku adekvatne hitne terapije, najčešće uzrok je krvarenje;
  • Kronični, koji se može ispraviti hormonskom nadomjesnom terapijom.

Bolesti koje mogu uzrokovati kvarove

Glavne patologije povezane s smanjenom nadbubrežnom funkcijom su sljedeće:

  • Sindrom Isenko-Cushing. Najčešće je posljedica pojave neoplazmi u adrenalnom korteksu. Bolest se odlikuje pojavom masnih naslaga u gornjem tijelu, značajnom debljanju, kršenju menstrualnog ciklusa, hipertenzijom, nedostatkom seksualne želje, sklonosti depresiji.
Sindrom Isenko-Cushing
  • Proliferacija adrenalnog korteksa. Bolest je kongenitalna i uzrokovana je genetskim poremećajima koji dovode do povećane sinteze hormona. Posljedica patologije je rana pojava kose u genitalnom području, abnormalnosti u radu lojnih žlijezda, a kasnije i seksualni razvoj. Bolest ne reagira na liječenje, ali hormonska pozadina može se podesiti pomoću sintetičkih hormona.
  • Nedovoljna sinteza adrenalnih hormona. Obično je bolest povezana s prenesenim infekcijama, ozljedama i drugim bolestima. Ova patologija karakterizira značajno smanjenje težine, sindrom kroničnog umora, hipoglikemija i druge znakove.
  • Addisonova bolest. Rijetka bolest uzrokovana genetskim čimbenicima ili zarazna bolest u tijelu.
  • Nelsonov sindrom. S ovom patologijom, nadbubrežni hormoni mogu biti potpuno odsutni u krvi, najčešće se bolest razvija nakon uklanjanja nadbubrežne žlijezde, na primjer zbog raka.
  • hiperaldosteronizma. Bolest najčešće izaziva ozbiljne poremećaje u funkcioniranju jetre i organa genitourinarnog sustava.

Za kroničnu adrenalnu insuficijenciju pogledajte ovaj videozapis:

Simptomi abnormalnosti

Bolesti povezane s umanjenom funkcijom nadbubrežne žlijezde mogu imati različite simptome, ali trebate se posavjetovati s liječnikom ako imate sljedeće patologije:

  • naglog mršavljenja ili brzog dobitka na težini, koji nije povezan s promjenama u ponašanju prehrane;
  • kršenje menstrualnog ciklusa, nedostatak seksualne želje;
  • smanjenje aktivnosti, konstantan osjećaj umora, depresija, depresija;
  • promjena od sekundarnih seksualnih obilježja, pojava višak kose na licu i tijelu, akne;
  • promjena šećera u krvi.
Stalan osjećaj umora

Točna dijagnoza može napraviti samo liječnik na temelju temeljite dijagnoze.

Koji se testovi trebaju poduzeti za sumnju na neravnotežu

Dijagnoza poremećaja nadbubrežne žlijezde provodi se različitim metodama. Analize hormona uključuju sljedeće studije:

  • opću i biokemijsku analizu krvi, koja određuje koncentraciju kortizola, adrenalina, aldosterona i drugih hormona;
  • dnevna analiza urina, koja pomaže identificirati probleme s izlučivanjem glukokortikoida.

Da bi se utvrdilo stanje nadbubrežnog tkiva, preporučljivo je obavljati ultrazvučnu dijagnozu, računalnu tomografiju, snimanje magnetske rezonancije i druge metode istraživanja.

Kako bi se procijenili svi hormoni nadbubrežne žlijezde, koji testiraju ženu, može ih poduzeti endokrinolog.

Liječenje problema s izlučivanjem hormona nadbubrežnih žlijezda

Terapija takvih bolesti treba biti usmjerena na ispravljanje hormonske pozadine.

Ako je ravnoteža neznatno razbijena, žena je prikazana hormonska nadomjesna terapija uz pomoć sintetičkih hormona. Shema primanja i sastav kompleksa terapije ovise o koncentraciji u krvi određenog hormona.

U teškim poremećajima ukazuje se na uklanjanje ozlijeđenog organa kirurškim zahvatom ili laparoskopskom metodom.

Dijeta u bolestima organa kod žena

Važan čimbenik u normalizaciji rada nadbubrežnih žlijezda je pravilna prehrana. Dijeta se mora temeljiti na hrani bogatim vitaminima A, C, E i B, aminokiselinama i elementima u tragovima. Dijeta treba sadržavati masnu ribu, povrće, jaja, jetru i bubrege, mrkve i drugo povrće.

Uz nadbubrežne bolesti potrebno je potpuno eliminirati alkohola i gazirana pića, ograničiti potrošnju masnog mesa, hranu bogatu ugljikohidratima, majonezu, pecivo i slatkiše.

I ovdje je detaljnije o analizi hormona kod žena.

Od hormona koji proizvode nadbubrežne žlijezde u žena, ovisi normalni rad gotovo svih glavnih organa. Stoga je pravovremena dijagnoza i liječenje bolesti povezanih s oštećenim funkcijama ovih endokrinih žlijezda ključ za zdravlje ženskog tijela.

Korisni videozapis

Pogledajte u ovom videu o dijagnozi i liječenju bolesti nadbubrežne žlijezde:

Što i kada poduzeti testove za hormone kod žena., Kada je funkcija nadbubrežne žlijezde abnormalna, koncentracija testosterona i estradiola u krvi smanjuje, što negativno utječe na spolnu funkciju.

Bolest koja donosi puno problema i mentalnu nelagodu - hiperandrogenizam kod žena., Patologija nadbubrežnih žlijezda, zbog čega je poremećena ravnoteža proizvodnje različitih hormona.

Za žene hormon utječe na menstrualni ciklus, što je znak normalne aktivnosti reproduktivnih organa., Hiperandrogenizam kod žena (nadbubrežna žlijezda).

Ženski spolni hormoni sintetiziraju različiti organi: ova funkcija se uglavnom dodjeljuje jajnicima kod žena, ali neka količina proizvodi nadbubrežna žlijezda i masno tkivo.

Nadbubrežne žlijezde

Hormoni adrenalnog korteksa

Nadbubrežne žlijezde nalaze se na gornjoj polovi bubrega, pokrivajući ih u obliku kapice. Kod ljudi masa nadbubrežne žlijezde je 5-7 g. U nadbubrežnim žlijezdama izolirana je kortikalna i cerebralna tvar. Kortikalna tvar uključuje glomerularne, fascikularne i retikularne zone. U glomerularnoj zoni sintetizirani su mineralokortikoidi; u zoni snopa - glukokortikoidi; u mrežnoj zoni - mala količina spolnih hormona.

Hormoni proizvedeni nadbubrežnim korteksom povezani su sa steroidima. Izvor sinteze tih hormona je kolesterol i askorbinska kiselina.

Tablica. Hormoni nadbubrežnih žlijezda

Zglobni nadbubrežna zona

hormoni

  • glomerularne zona
  • zona zrake
  • mrežasta zona
  • mineralokortikoidi (aldosteron, deoksikortikosteron)
  • glukokortikoide (kortizol, hidrokortizol, kortikosteron)
  • androgeni (dehidroepiandrosteron, llp-androstenedion, llp-hidroksiaudrostenedion, testosteron), mala količina estrogena i gestagena

Kateholamini (epinefrin i norepinefrin u omjeru 6: 1)

mincralkortikoidni

mincralkortikoidni reguliraju metabolizam minerala, a prvenstveno razine natrija i kalija u krvnoj plazmi. Glavni predstavnik mineralokortikoida je aldosterona. Tijekom dana, formira se oko 200 mikrograma. Dionice ovog hormona u tijelu nisu formirane. Aldosterona povećanje distalnog bubrega tubula reapsorpcija Na + iona, a istodobno povećavajući izlučivanje K + iona pod utjecajem aldosterona oštro povećava bubrežnu resorpciju vode, koja se pasivno apsorbira osmotskog gradijentom generira ione Na +. To dovodi do povećanja volumena krvi, povišenog krvnog tlaka. Zbog povećane apsorpcije vode, diureza se smanjuje. Na povišenoj aldosterona izlučivanja povećava sklonost edem koji je uzrokovan kašnjenje u tijelu natrija i vode, čime se povećava krvni tlak u hidrostatski kapilara, a time i snaga tekućine uđu u lumen žile u tkivu. Zbog oticanja tkiva aldosterona potiče upalnu reakciju. Pod utjecajem aldosterona povećava reapsorpcija H + iona u tubularno bubrega zbog aktiviranja + H-K + - ATPaze, što dovodi do pomaka kiselina-bazne ravnoteže prema acidoze.

Smanjena sekrecija aldosterona uzrokuje povećano izlučivanje natrija i vode u urinu, što dovodi do dehidracije (dehidracije) tkiva, smanjenja volumena cirkulirajuće krvi i krvnog tlaka. Koncentracija kalija u krvi, naprotiv, povećava, što je uzrok kršenja električne aktivnosti srca i razvoja srčanih aritmija, sve do zaustavljanja u diastolnoj fazi.

Glavni čimbenik koji regulira lučenje aldosterona je funkcioniranje renin-angiotenzin-aldosteron sustav. S padom razine AD, opaža se uzbuđenje simpatičkog dijela živčanog sustava, što dovodi do suženja bubrežnih žila. Smanjenje bubrežnog krvotoka pridonosi povećanoj proizvodnji renina u juxtaglomerularnom aparatu bubrega. Renin je enzim koji djeluje na plazmu2-globulin angiotenzinogen, pretvarajući ga u angiotenzin-I. Rezultirajući angiotenzin-I pod utjecajem enzima za konverziju angiotenzina (ACE) pretvara se u angiotenzin II, što povećava lučenje aldosterona. Proizvodnja aldosterona može se pojačati povratnim mehanizmom kada se mijenja sastav soli krvne plazme, posebno pri niskim koncentracijama natrija ili pri visokim razinama kalija.

glukokortikoidi

glukokortikoidi utjecati na metabolizam; oni su hidrokortizon, kortizol i corticosteron (potonji je mineralokortikoid). Ime glukokortikoida dobiveno je zbog sposobnosti podizanja razine šećera u krvi zbog stimulacije stvaranja glukoze u jetri.

Sl. Cirkadijani ritam izlučivanja kortikotropina (1) i kortizola (2)

Glukokortikoidi potiču središnji živčani sustav, dovode do nesanice, euforije, općeg uzbuđenja, slabe upalne i alergijske reakcije.

Glukokortikoidi utječu na metabolizam bjelančevina, uzrokujući proteinske procese. To dovodi do smanjenja mišićne mase, osteoporoze; smanjuje se stopa zacjeljivanja rana. Propadanje proteina dovodi do smanjenja sadržaja proteinske komponente u zaštitnom sluznom sloju koji pokriva gastrointestinalnu mukozu. Potonji doprinosi povećanju agresivnog djelovanja klorovodične kiseline i pepsina, što može dovesti do formiranja čira.

Glukokortikoidi povećavaju metabolizam masti, uzrokujući mobilizaciju masnoća iz skladišta masti i povećanje koncentracije masnih kiselina u krvnoj plazmi. To dovodi do taloženja masti u licu, prsima i na bočnim površinama prtljažnika.

Po prirodi njegovog učinka na metabolizam ugljikohidrata, glukokortikoidi su antagonisti inzulina, tj. povećati koncentraciju glukoze u krvi i dovesti do hiperglikemije. S produljenim unosom hormona u svrhu liječenja ili povećane proizvodnje u tijelu može se razviti steroidni dijabetes melitus.

Glavni učinci glukokortikoida

  • metabolizam bjelančevina: stimuliraju katabolizam proteina u mišićima, limfoidnim i epitelnim tkivima. Broj aminokiselina u krvi raste, ulaze u jetru, gdje nastaje sinteza novih proteina;
  • metabolizam masti: osigurati lipogenezu; kada hiperprodukcija stimulira lipolizu, povećava se količina masnih kiselina u krvi, tj. preraspodjela masti u tijelu; aktiviraju ketogenezu i inhibiraju lipogenezu u jetri; stimulira apetit i unos masnoća; masne kiseline postaju glavni izvor energije;
  • metabolizam ugljikohidrata: stimulira glukoneogenezu, povećava se razina glukoze u krvi, a sva se uporaba inhibira; suzbiti transport glukoze u mišićima i masnom tkivu, imaju protuupalnu funkciju
  • sudjelovati u procesima stresa i prilagodbe;
  • povećava ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava, kardiovaskularnog sustava i mišića;
  • imaju imunosupresivni i antialergijski učinak; smanjiti proizvodnju protutijela;
  • imaju izražen protuupalni učinak; suzbijaju sve faze upale; stabiliziraju membrane lizosoma, inhibiraju prinos proteolitičkih enzima, smanjuju propusnost kapilara i prinose leukocita, pokazuju antihistaminski učinak;
  • imati antipiretski učinak;
  • smanjiti sadržaj limfocita, monocita, eozinofila i bazofila krvi zbog njihovog prijelaza u tkiva; povećati broj neutrofila zbog izlaza iz koštane srži. Povećati broj eritrocita poticanjem eritropoeze;
  • povećati sintezu kaheholamina; senzibilizira vaskularni zid na vazokonstriktivno djelovanje kateholamina; održavanjem osjetljivosti posuda vazoaktivnih tvari koje su uključene u održavanje normalnog krvnog tlaka

S bolovima, traumom, gubitkom krvi, hipotermijom, pregrijavanjem, nekim trovanjem, zaraznim bolestima, ozbiljnim psihičkim iskustvima, izlučivanje glukokortikoida se intenzivira. S tim stanjima, izlučivanje adrenalina povećava nadbubrežnu cjevčicu uz pomoć adrenalne medule. Adrenalin koji ulazi u krv utječe na hipotalamus, uzrokujući razvoj faktora oslobađanja, koji djeluju na adenohypophysis, što pridonosi povećanju izlučivanja ACTH. Ovaj hormon je faktor koji stimulira proizvodnju glukokortikoida u nadbubrežnim žlijezdama. Kada se ukloni hipofiza, dođe do atrofije zbijenosti adrenalnog korteksa i izlučivanje glukokortikoida oštro se smanjuje.

Stanje koje proizlazi iz djelovanja brojnih nepovoljnih faktora i dovodi do povećanja lučenja ACTH-a, a time i glukokortikoida, kanadski fiziolog Hans Selye odredio je termin „Stres”. On je skrenuo pozornost na činjenicu da učinak različitih čimbenika na tijelo uzrokuje, zajedno s određenim reakcijama i nespecifičnim, koji se nazivaju sindrom opće prilagodbe (CCA). Zove se adaptivno, jer pruža prilagodljivost organizma nadražujućim sredstvima u ovoj neobičnoj situaciji.

Hiperglikemični efekt - jedna od komponenata zaštitnog djelovanja glukokortikoida tijekom stresa, kao što je u obliku glukoze u organizmu stvara rezervnu energetski supstrat, koji pomaže da se prevlada cijepanje djelovanje ekstremnih faktora.

Odsutnost glukokortikoida ne dovodi do neposredne smrti tijela. Međutim, ako nema dovoljno izlučivanja ovih hormona, otpornost organizma na različite štetne utjecaje smanjuje, pa se infekcije i drugi patogeni čimbenici prenose jako i često uzrokuju smrt.

androgeni

Spolni hormoni nadbubrežna kora - androgeni, estrogeni - igraju važnu ulogu u razvoju genitalnih organa u djetinjstvu, kada je intrasekretorna funkcija spolnih žlijezda još slabo izražena.

Uz višak formiranja spolnih hormona u retikularnoj zoni, postoji androgenitalni sindrom dviju vrsta - heteroseksualnih i isoseksualnih. Heteroseksualni sindrom razvija se u proizvodnji hormona suprotnog spola i prati pojava sekundarnih seksualnih obilježja svojstvenih drugom spolu. Isoseksualni sindrom javlja se s pretjeranom proizvodnjom hormona istog spola i manifestira se kao ubrzavanje procesa puberteta.

Adrenalin i norepinefrin

U nadbubrežnoj meduli nalaze se kromafinske stanice u kojima je adrenalin i noradrenalin. Oko 80% hormonske sekrecije čine adrenalin i 20% norepinefrina. Adrenalin i norepinefrin se kombiniraju pod imenom kateholamina.

Adrenalin je derivat aminokiselinskog tirozina. Norepinefrin je posrednik koji se ističe završetkom simpatičkih vlakana, u kemijskoj strukturi demetilirani adrenalin.

Akcija adrenalina i norepinefrina nije sasvim nedvosmislena. Bolni impulsi, smanjenje šećera u krvi uzrokuju oslobađanje adrenalina i fizički rad, gubitak krvi dovodi do povećane sekrecije norepinefrina. Adrenalin intenzivnije inhibira glatke mišiće od norepinefrina. Norepinefrin uzrokuje snažno suženje krvnih žila i time povećava krvni tlak, smanjuje količinu krvi koja se izbacuje iz srca. Adrenalin uzrokuje povećanje učestalosti i amplituda kontrakcija srca, povećanje količine krvi koju srce izbacuje.

Adrenalin je moćan aktivator cijepanja glikogena u jetri i mišićima. To objašnjava činjenicu da povećanjem adrenalinskog izlučivanja povećava se količina šećera u krvi i urinu, a glikogen nestaje iz jetre i mišića. Na središnjem živčanom sustavu ovaj hormon djeluje uzbudljivo.

Adrenalin opušta glatke mišiće gastrointestinalnog trakta, mjehura, bronhiola, sfinktera probavnog sustava, slezene, uretera. Mišić, širi učenik, pod utjecajem adrenalina je smanjen. Adrenalin povećava učestalost i dubinu disanja, potrošnju kisika po tijelu, povećava tjelesnu temperaturu.

Tablica. Funkcionalni učinci epinefrina i noradrenalina

Struktura, funkcija

adrenalin

norepinefrin

Razlika u akcijama

Ne utječe niti smanjuje

Ukupna periferna otpornost

Protok krvi mišića

Povećava se za 100%

Ne utječe niti smanjuje

Krvotok u mozgu

Povećava se za 20%

Tablica. Metaboličke funkcije i učinci adrenalina

Vrsta razmjene

svojstvo

U fiziološkim koncentracijama ima anabolički učinak. Kod visokih koncentracija stimulira katabolizam proteina

Promiče lipolizu u masnom tkivu, aktivira trigliceridipipazu. Aktivira ketogenezu u jetri. Povećava upotrebu masnih kiselina i acetoacetne kiseline kao izvora energije u srčanim mišićima i korteksu noći, masnih kiselina - skeletni mišić

U visokim koncentracijama ima hiperglikemijski učinak. Aktivira izlučivanje glukagona, inhibira izlučivanje inzulina. Potiče glikogenolizu u jetri i mišićima. Aktivira glukoneogenezu u jetri i bubrezima. Suzbijaju unos glukoze u mišiće, srce i masno tkivo

Hyper- i hipofunkcija nadbubrežnih žlijezda

Moždani sloj nadbubrežne žlijezde rijetko je uključen u patološki proces. Hipofunkcije pojave ne poštuje ni u potpunom uništenju srži, kao i njegov izostanak kompenzira povećanom oslobađanja hormona chromaffin stanica drugih organa (aorte, karotidnu sinusa, suosjećajan ganglija).

Hiperfunkcija medule očituje se u oštrom porastu krvnog tlaka, pulsu, koncentraciji šećera u krvi, pojavi glavobolja.

Hipofunkcija adrenalnog korteksa uzrokuje različite patološke promjene u tijelu, a uklanjanje korteksa je vrlo brza smrt. Ubrzo nakon operacije, životinja odbija hranu, povraćanje, proljev, slabost mišića se razvija, temperatura tijela se smanjuje, uriniranje prestaje.

Nedovoljna proizvodnja hormona iz kore nadbubrežne žlijezde dovodi do razvoja ljudskog brončane bolesti ili Addison bolest, prvo opisan u 1855. rano u znaku je brončana boja kože, osobito na rukama, vratu i licu; slabljenje srčanog mišića; astenija (povećana umor u mišićima i mentalnom radu). Pacijent postaje osjetljiv na hladno i bolno nadraživanje, osjetljivije na infekcije; on postaje tanak i postupno dolazi do potpunog iscrpljenosti.

Endokrinska funkcija nadbubrežnih žlijezda

Nadbubrežne žlijezde su uparene endokrine žlijezde smještene na gornjim stupovima bubrega i sastoje se od dva tkiva različita u embrionalnom porijeklu: kortikalni (mezodermalni derivat) i cerebralna (ektoderm izvedena) supstanca.

Svaka nadbubrežna žlijezda ima prosječnu masu od 4-5 g. U žljezdanim epitelnim stanicama adrenalnog korteksa formira se više od 50 različitih steroidnih spojeva (steroida). U mozgovnoj supstanci, također nazvanoj tkivo kromafina, sintetizirani su kateholini: epinefrin i norepinefrin. Nadbubrežne žlijezde su obilno krvne i inervirane pomoću preganglionskih vlakana neurona solarnog i nadbubrežnog pleksusa SNS-a. Imaju sustav vrata krvnih žila. Prva mreža kapilara nalazi se u korteksu nadbubrežne žlijezde, a druga - u mozgovnoj supstanciji.

Nadbubrežne žlijezde su vitalni endokrini organi u svim dobnim razdobljima. U četveromjesečnom fetusu nadbubrežne žlijezde su veće od bubrega, au novorođenčadi njihova masa iznosi 1/3 mase bubrega. U odraslih je taj omjer 1 do 30.

Nadbubrežni korteks zauzima 80% ukupne žlijezde i sastoji se od tri stanične zone. U vanjskoj glomerularnoj zoni, mincralkortikoidni; U središnjem (najvećem) zračnom području, glukokortikoidi; u području unutarnje mreže - spolnih hormona (muško i žensko) bez obzira na spol osobe. Nadbubrežni korteks je jedini izvor vitalno važnih minerala i glukokortikoidnih hormona. To je zbog funkcije aldosterona kako bi se spriječio gubitak natrija u urinu (kašnjenje u natrijevom tijelu) i održavanje normalne osmolarnosti unutarnjeg okoliša; ključna uloga kortizola je stvaranje prilagodbe organizma na djelovanje faktora stresa. Smrt tijela nakon uklanjanja ili potpune atrofije nadbubrežnih žlijezda povezana je s nedostatkom mineralokortikoida, može se samo spriječiti zamjenom.

Mineralokortikoidi (aldosteron, ll-deoksikortikosteron)

Kod ljudi, aldosteron je najvažniji i najaktivniji mineralokortikoid.

Aldosteron - hormon steroidne prirode, sintetiziran je iz kolesterola. Dnevna sekrecija hormona je u prosjeku 150-250 μg, a sadržaj krvi 50-150 ng / l. Aldosteron se transportira u slobodnom (50%) i vezan (50%) s proteinima. Poluvrijeme je oko 15 minuta. Metaboliziran jetrom i djelomično izlučuje u urinu. Za jedan prolaz krvi kroz jetru 75% aldosterona prisutnih u krvi je inaktivirano.

Aldosteron reagira s specifičnim intracelularnim citoplazmskim receptorima. Nastali kompleks hormon-receptor prodrijeti u jezgru stanice i vezanje na DNA, reguliraju transkripciju određenih gena koji kontroliraju sintezu proteina nosača iona. Zbog potaknuti stvaranje specifične mRNA povećava sintezu proteina (Na + K + - ATPaze, a transmembranski transportera sjedinjeni ione Na +, K + Si-) koji su uključeni u transport iona kroz stanične membrane.

Fiziološki značaj aldosterona u tijelu sastoji se u regulaciji homeostaze s vodom soli (izosmija) i reakcije medija (pH).

Hormon povećava reapsorpciju Na + i sekreciju u lumen distalnih tubula K + i H + iona. Isti akcijski aldosteron ima na žljezdanim stanicama žlijezda slinovnica, crijeva, znojnih žlijezda. Dakle, pod utjecajem toga, natrij se zadržava u tijelu (istodobno s kloridima i vodom) za održavanje osmolalnosti unutarnjeg okruženja. Posljedica zadržavanja natrija je povećanje volumena cirkulirajuće krvi i krvnog tlaka. Kao rezultat povećanja aldosteronskog uklanjanja protona H + i amonijaka, kiselina-bazno stanje krvi se prebacuje na alkalnu stranu.

Mineralokortikoidi povećavaju tonus mišića i performanse. Ojačavaju imuni sustav i imaju protuupalni učinak.

Regulacija sinteze i sekrecije aldosterona provodi se pomoću nekoliko mehanizama, od kojih je glavni stimulativni učinak povišene razine angiotenzina II (slika 1).

Taj se mehanizam ostvaruje u renin-angiotenzin-aldosteronskom sustavu (RAAS). Njegova početna veza je formiranje u juxtaglomerularnim stanicama bubrega i otpuštanje u krv enzima proteinaze-renina. Sinteza i izlučivanje renina povećava se smanjenjem protoka krvi kroz noći, povećavajući ton SNS i stimulirajući kateholamine β-adrenoreceptora, snižavajući razinu natrija i povećavajući razinu kalija u krvi. Renin katalizira cijepanje od angiotenzinogena (a2-globulin krvi sintetiziran u jetri) peptid koji se sastoji od ostataka 10 aminokiselinskih - angiotenzin I, koji se pretvara u posudama pluća pod utjecajem enzima koji pretvara angiotenzin u angiotenzin II (AT II, ​​peptid 8 aminokiselinskih ostataka). AT II stimulira sintezu i oslobađanje aldosterona u nadbubrežnim žlijezdama, te je snažan vazokonstriktor.

Sl. 1. Regulacija formiranja hormona adrenalnog korteksa

Povećava proizvodnju aldosterona visoke razine ACTH hipofize.

Smanjiti izlučivanje aldosterona ponovne uspostave protoka krvi kroz bubrege, te povećava stupanj redukcije natrijevog kalija u krvnoj plazmi, smanjenje ATP toničnost hypervolemia (povećanje u cirkulaciji krvi volumena), djelovanjem natriuretskog peptida.

Pretjerano izlučivanje aldosterona može dovesti do odgađanja natrija, klora i vode i gubitka kalija i vodika; razvoj alkaloze s hiperhidriranjem i pojavom edema; hipervolemije i povišenog krvnog tlaka. Uz nedovoljnu sekreciju aldosterona, gubitak natrija, klora i vode, zadržavanja kalija i metaboličke acidoze, dehidracije, pada krvnog tlaka i šoka, u odsutnosti hormonske nadomjesne terapije, može dovesti do smrti tijela.

glukokortikoidi

Hormoni su sintetizirani zona fasciculata stanicama kore nadbubrežne žlijezde, prikazani su u ljudskom kortizola od 80% i 20% ostalih steroida - kortikosterona, kortizona, 11-i deoxycortisol deoxycorticosterone 11.

kortizol je derivat kolesterola. Njegova dnevna sekrecija u odrasloj dobi iznosi 15-30 mg, sadržaj krvi iznosi 120-150 μg / l. Za formiranje i izlučivanje kortizola, kao i za regulaciju stvaranja hormona ACTH i kortikarbamina, postoji izražena dnevna periodičnost. Njihov maksimalni sadržaj u krvi promatran je rano ujutro, minimalno u večernjim satima (Slika 8.4). Kortizol se transportira u krvi u 95% povezanoj s transkortinom i albuminom i slobodnim (5%) oblikom. Poluživot je oko 1-2 sata, hormon se metabolizira jetrom i djelomično izlučuje u urinu.

Kortizol se veže na specifične intracelularne citoplazmatske receptore, među kojima postoje barem tri podtipova. Rezultirajući kompleksi gormonretseptornye prodrijeti u jezgru stanice i vezanje na DNA, reguliraju transkripciju gena nekoliko i proizvodnju određenih mRNA utječu na sintezu mnogih proteina i enzima.

Nekoliko njegovih učinaka posljedica je ne-genomskih učinaka, uključujući stimulaciju membranskih receptora.

Glavni fiziološki značaj kortizola u tijelu je regulirati međudjelovanje i formiranje adaptivnih reakcija organizma na stresne učinke. Postoje metabolički i ne-metabolički učinci glukokortikoida.

Glavni metabolički učinci:

  • utjecaj na metabolizam ugljikohidrata. Kortizol je protuupalni hormon, jer može prouzročiti produljenu hiperglikemiju. Zato je naziv glukokortikoid. Osnova mehanizma hiperglikemije - stimulacija glukoneogeneze i povećanjem aktivnosti i povećavaju sintezu ključnih enzima glukoneogeneze i smanjiti inzulin ovisan unos glukoze u stanice skeletnih mišića i masnog tkiva. Ovaj mehanizam od velikog je značaja za održavanje normalne razine glukoze u krvnoj plazmi i hranjenja CNS neurona za gladovanje i za povećanje razine glukoze pod stresom. Kortizol povećava sintezu glikogena u jetri;
  • utjecaj na metabolizam bjelančevina. Kortizol povećava katabolizam proteina i nukleinskih kiselina u skeletnim mišićima, kostima, koži i limfoidnim organima. S druge strane, to povećava sintezu proteina u jetri, stvarajući anabolički učinak;
  • utjecaj na razmjenu masti. Glukokortikoidi ubrzavaju lipolizu u masti skladištima donje polovice tijela i povećavaju slobodne masne kiseline u krvi. Njihovo djelovanje prati povećana sekrecija inzulina uslijed hiperglikemije i povećanog taloženja masnoća u gornjoj polovici tijela i na licu, čiji masni depo stanice imaju veću osjetljivost na inzulin nego na kortizol. Slična vrsta pretilosti opažena je s hiperfunkcijom adrenalnog korteksa - Cushingovog sindroma.

Osnovne nemetaboličke funkcije:

  • povećavajući otpor tijela na ekstremne efekte - prilagodljivu ulogu glukokortikoida. Kada manjak glukokortikoida smanjuje prilagodljivu sposobnost tijela, a u odsutnosti tih hormona, teški stres može uzrokovati pad krvnog tlaka, stanje šoka i smrti tijela;
  • povećana osjetljivost na srce i krvne žile u katekolamina djelovanja koje se ostvaruje putem povećanja adrenergičkih receptora i povećavaju njihovu gustoću stanične membrane stanica glatkih mišića i kardijalne miocite. Poticanje većeg broja adrenergičkih receptora s kateholaminom prati sužavanje žila, povećanje sile srčanih kontrakcija i povećanje arterijskog krvnog tlaka;
  • povećan protok krvi u glomerulu bubrega i povećana filtracija, smanjena reapsorpcija vode (u fiziološkim dozama, kortizol je funkcionalni antagonist ADH). S nedostatkom kortizola, edem se može razviti zbog povećanog djelovanja ADH i zadržavanja vode u tijelu;
  • u velikim dozama, glukokortikoidi vrše mineralokortikoidne učinke, tj. zadržavaju natrij, klor i vodu i potiču izlučivanje kalija i vodika iz tijela;
  • stimulirajući učinak na performanse skeletnih mišića. S nedostatkom hormona razvija slabost mišića zbog nemogućnosti vaskularnog sustava da odgovara na povećanu aktivnost mišića. Uz višak hormona, atrofija mišića može se razviti zbog kataboličkog djelovanja hormona na mišićne proteine, gubitka kalcija i demineralizacije kostiju;
  • uzbudljiv učinak na središnji živčani sustav i povećanje sklonosti konvulzijama;
  • senzibilizacija osjetilnih organa na djelovanje specifičnih podražaja;
  • potiskuju stanični i humoralni imuni sustav (inhibicija stvaranja IL-1, 2, 6, produkt T i B limfociti), sprječavanje odbacivanja transplantiranih organa, jer involucije timusa i limfnih čvorova imaju izravan utjecaj na citotoksičnih limfocita i eozinofila vrše antialergijsko djelovanje;
  • imaju antipiretski i protuupalni učinak zbog ugnjetavanja fagocitoze, sinteze fosfolipaze A2, arahidonske kiseline, histamin i serotonin smanjiti kapilarnu permeabilnost stanične membrane i za stabiliziranje (hormone antioksidativno djelovanje), stimulacija limfocita adhezije na endotel krvnih žila i nakupljaju u limfnim čvorovima;
  • uzrokuju velike doze ulceracije sluznice želuca i duodenuma;
  • povećati osjetljivost osteoklasta na djelovanje paratiroidnog hormona i promicati razvoj osteoporoze;
  • promicati sintezu hormona rasta, adrenalina, angiotenzina II;
  • kontroliraju sintezu u kromaffinskim stanicama enzima feniletanolamin-N-metiltransferaze, potrebne za stvaranje epinefrina iz noradrenalina.

Regulacija sinteze i sekrecije glukokortikoida provodi se hormonima sustava hipotalamus - hipofiza - adrenalnog korteksa. Basalna sekrecija hormona ovog sustava ima jasne dnevne ritmove (Slika 8.5).

Sl. 8.5. Dnevni ritmovi formiranja i izlučivanja ACTH i kortizola

Akcija stresori (anksioznost, tjeskoba, bol, hipoglikemija, groznica, itd) je snažan poticaj i izlučivanje ACTH KTRG povećanje lučenja glukokortikoida nadbubrežne žlijezde. Mehanizom negativne povratne sprege, kortizol potiskuje izlučivanje kortikoterina i ACTH.

Prekomjerna sekrecija glukokortikoida (hiperkortizolizmom, ili Cushingov sindrom) ili produljeno davanje egzogenog njih očituje rast tjelesne težine i preraspodjela masnih depoi u obliku pretilosti strane (lica mjesec) i gornjeg dijela tijela. Razvija kašnjenje natrij, klor i voda zbog djelovanja mineralokortikoidnog kortizol, koje je popraćeno s hipertenzijom i glavobolje, žeđi i polidipsiju, i hipokalemije i alkalosis. Kortizol uzrokuje depresiju imunološkog sustava, zbog involucije timusa, citolitne limfocita i eozinofila, smanjiti funkcionalnu aktivnost drugih vrsta bijelih krvnih stanica. Poboljšana resorpcija kosti (osteoporoza) i frakture može dogoditi, i atrofija kože strija (ljubičasta bend na želucu zbog stanjivanje kože i istezanje i lako modrice). Razvija se miopatija - slabost mišića (zbog kataboličkog djelovanja) i kardiomiopatija (zatajenje srca). Ulceri mogu nastati u želučanoj mukozi.

Nedovoljna izlučivanje kortizola očituje se općenito i slabost mišića uslijed kršenja metabolizma ugljikohidrata i elektrolita; smanjenje tjelesne težine zbog smanjenja apetita, mučnine, povraćanja i razvoja dehidracije tijela. Smanjenje razine kortizola povezane s prekomjernom otpuštanje ACTH od strane hipofize i hiperpigmentacije (bronce kože u Addison bolest), i hipotenzija, hiperkalijemija, hiponatrijemiju, hipoglikemija, gipovolyumiey, eozinofiliju i limfocitoza.

Primarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde zbog autoimune bolesti (98% slučajeva) ili tuberkuloze (1-2%) uništava nadbubrežnu moždinu naziva se Addisonova bolest.

Spolni hormoni nadbubrežnih žlijezda

Formiraju ih stanice retikularne zone korteksa. U krvi se luče pretežno muški spolni hormoni, uglavnom dehidroepiandrostenedion i njegovi eteri. Njihova androgena aktivnost znatno je niža od testosterona. U manjoj količini, adolescentne ženske hormone nastaju u nadbubrežnim žlijezdama (progesteron, 17a-progesteron, itd.).

Fiziološki značaj spolnih hormona nadbubrežnih žlijezda u tijelu. Posebno je važna važnost spolnih hormona u djetinjstvu, kada endokrinska funkcija spolnih žlijezda nije jako izražena. Oni potiču razvoj seksualnih osobina, sudjeluju u formiranju seksualnog ponašanja, imaju anabolički učinak, povećavaju sintezu proteina u koži, mišićima i koštanom tkivu.

Regulacija sekrecije spolnih hormona nadbubrežnih žlijezda provodi se pomoću ACTH.

Prekomjerna sekrecija androgena od nadbubrežnih žlijezda uzrokuje inhibiciju ženke (defeminacija) i poboljšanje seksualnih karakteristika muškog (masculinization). Klinički se u žena manifestira hirzutizam i virilization, amenoreja, atrofije mliječnih žlijezda i maternice, koštanje glasa, povećana mišićna masa i alopecija.

Nadbubrežna medula je 20% njezine mase i sadrži kromaffinske stanice, koje su inherentno postganglionski neuroni ANS simpatičkog odjela. Te stanice sintetiziraju neurohormone - adrenalin (Adr 80-90%) i norepinefrin (HA). Pozvani su hormoni hitne prilagodbe ekstremnim efektima.

kateholamina (Adr i NA) su dobiveni iz aminokiseline tirozina, koji se pretvara u njoj kroz niz uzastopnih procesa (tirozin -> DOPA (dezoksifenilalanin) -> dopamin -> O -> epinefrin). KA se prevoze krvlju u slobodnom obliku, a njihov poluživot je oko 30 s. Neki od njih mogu biti u vezanom obliku u granulama trombocita. SC metabolizira enzimima monoamin oksidaza (MAO) i katekol-O-metiltransfsrazoy (COMT), a dijelom izvedene urina nepromijenjene.

Oni djeluju na ciljne stanice putem stimulacije a- i β-adrenoceptor staničnih membrana (7-TMS- obitelji receptora) sustava i intracelularnih medijatora (cAMP IPE, Ca2 +). Glavni izvor HA u krvotoku nije nadbubrežne žlijezde, već postganglionski živčani završetak SNS-a. Sadržaj HA u krvi je u prosjeku oko 0,3 μg / l, a adrenalin je 0,06 μg / l.

Glavni fiziološki učinci kateholamina u tijelu. Učinci SC ostvaruju se stimulacijom a- i β-AP. Mnoge stanice tijela sadrže te receptore (često obje vrste), stoga SC-ovi imaju vrlo širok raspon učinaka na različite funkcije tijela. Priroda ovih utjecaja određuje se tipom stimuliranih AP i njihovom selektivnom osjetljivošću na Adr ili HA. Dakle, Adr ima veliku afinitet za β-AP, s HA ​​- s α-AP. Povećajte osjetljivost AP na SC glukokortikoide i hormone štitnjače. Izolirajte funkcionalne i metaboličke učinke kateholamina.

Funkcionalni učinci kateholamina slični su učincima visokog tona SNS-a i manifestiraju se:

  • povećana učestalost i jačina otkucaja srca (stimulacija β1-AP), povećana kontrakcija miokarda i arterijski (prvenstveno sistolički i pulsni) krvni tlak;
  • sužavanje (kao rezultat kontrakcije glatkih mišićnih žila uz sudjelovanje a1-AP), vene, arterije kože i trbušnih organa, širenje arterija (putem β2-AR, uzrokujući opuštanje glatkih mišića) skeletnih mišića;
  • povećana proizvodnja topline u smeđem masnom tkivu (putem β3-AP), mišića (putem β2-AR) i drugih tkiva. Inhibicija peristaltike želuca i crijeva (a2- i β-AP) i povećanje tonusa njihovih sfinktera (a1-AP);
  • opuštanje glatkih miocita i ekspanzije (β2-AP) bronhijalnih cijevi i poboljšanje plućne ventilacije;
  • stimulacija reninskih izlučivanja stanica (β1-AP) juxtaglomerularnog bubrežnog aparata;
  • opuštanje glatkih miocita (β2, -AR) mjehura, povećan ton glatkih miocita (a1-AR) sfinktera i smanjenje izlučivanja urina;
  • povećana ekscitacija živčanog sustava i učinkovitost adaptivnih reakcija na štetne učinke.

Metaboličke funkcije kateholamina:

  • stimulacija potrošnje tkiva (β1-3-AP) kisik i oksidacija tvari (opće kataboličko djelovanje);
  • povećana glikogenoliza i inhibicija sinteze glikogena u jetri (β2-AP) i mišića (β2-AR);
  • Poticanje glukoneogeneze (stvaranje glukoze iz drugih organskih tvari) u hepatocitima (β2-AR), oslobađanje glukoze u krv i razvoj hiperglikemije;
  • aktivacija lipolize u adipoznom tkivu (β1-AP i β3-AP) i oslobađanje slobodnih masnih kiselina u krv.

Regulacija lučenja kateholamina provodi se odjelom refleksnog simpatije ANS-a. Izlučivanje se povećava mišićnim djelovanjem, hlađenjem, hipoglikemijom itd.

Manifestacije povećano izlučivanje kateholamin :. hipertenzija, tahikardija, povećani bazalni metabolizam i tjelesnu temperaturu, smanjenje tolerancije ljudskog visoke temperature, razdražljivost itd Nedovoljno lučenje Adr i AT pokazano je nasuprot promjene i prije svega, smanjiti krvni tlak (hipotenzija), niži snagu i brzinu otkucaja srca.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone