Opis je aktualan 2017/07/12

  • učinkovitost: terapeutski učinak nakon 21 dan
  • datumi: do godinu dana
  • Trošak proizvoda: 1350-1450 rubalja tjedno

Opća pravila

Stanje metabolizma ugljikohidrata uzrokovano je povezivanjem aktivnosti pankreasnih b-stanica koje proizvode insulin, i upotreba glukoze tkiva. U početnoj se fazi usporava upotreba glukoze nakon obroka - tzv. Tolerancija na ugljikohidrate se očituje, što povećava šećer. U tom stanju, razina šećera u postu je normalna, jer se nadoknađuje povećanom sekrecijom inzulina.

Kontinuirano višak otpuštanja inzulina oštećuje β-stanice, isporuka glukoze u različita tkiva pogoršava i pojavljuje se postigla hiperglikemija. Izraz „pre-dijabetes” uveden je u 90, a kombinira dvije vrste promjena u metabolizmu ugljikohidrata: poremećene tolerancije glukoze i tašte. Ponekad se ta dva poremećaja javljaju u jednom pacijentu. Oni su rizik razvoja dijabetes melitus, i s kršenjem tolerancije glukoze postoji dodatni rizik od bolesti srca i krvožilnog sustava. Na 300 milijuna ljudi u svijetu ovo stanje se nalazi i godišnje se u 5-10% bolesnika s poremećenom tolerancijom glukoze razvija dijabetesa tipa 2. Povećanje šećera u krvi natašte veće od 5,6 mmol / L u kombinaciji s NTG povećava rizik razvoja dijabetesa od 65%. Za otkrivanje ovih poremećaja provodi se test tolerancije glukoze: mjerenje glukoze u krvi natašte i 2 sata nakon pijenja 75 g glukoze.

Pre-dijabetes se prilagođava hranjivom prehranom - preporučuje se pacijent Dijeta №9. Ova dijeta normalizira metabolizam ugljikohidrata i sprečava poremećaje masti. Razlikuje se značajnim smanjenjem unosa ugljikohidrata (jednostavnih) i masti, ograničavanjem kolesterola i soli (do 12 g dnevno). Količina proteina je unutar normalnog raspona. Količina ugljikohidrata konzumiranih i sadržaj kalorija u prehrani ovisi o težini pacijenta.

Pri normalnoj težini, 300-350 grama ugljikohidrata može ući u tijelo s žitaricama, kruhom i povrćem.

Uz višak težine, ugljikohidrati su ograničeni na 120 grama dnevno, dok istodobno prima normalne količine masti i proteina iz hrane. Pacijenti su također prikazani dana istovara, jer gubitak težine pozitivno utječe na stanje ugljikohidratnog metabolizma.

Dijeta u pred-dijabetesu omogućuje isključivanje lako asimiliranih ugljikohidrata:

  • slastice;
  • šećer;
  • džemovi i konzervi;
  • sladoled;
  • slatko voće-povrće-bobice;
  • bijeli kruh;
  • sirupa;
  • tjestenina.

Preporuča se ograničiti (ponekad isključiti na preporuku liječnika):

  • mrkva, kao visok produkt škroba;
  • krumpir (iz istih razloga);
  • repa koja ima visok glikemijski indeks, a nakon njegove uporabe dolazi do skoka u razini šećera;
  • rajčice zbog visokog sadržaja šećera.

Budući da prehrana tijekom preddiabetnom stanja temelji se na ograničavanje ugljikohidrata, poželjno je odabrati plodove koji imaju glikemijski indeks (GI) manji od 55: brusnice, grejp, marelice, brusnice, šljive, jabuke, breskve, more krkavine, šljiva, ogrozd, trešnja, crveni ribiz. Samo treba koristiti (udio do 200 g). Ako se koristi hrana s visokim GI, postoji značajan porast šećera u krvi i to uzrokuje povećanu lučenje inzulina.

Ne smije se zaboraviti da je toplinska obrada povećava GI, pa je upotreba i zabranjeno povrća (tikvice, patlidžan, kupus) u pirjana može negativno utjecati na razinu šećera.

Obavezno unesite prehranu:

  • patlidžan;
  • kupus;
  • crveni salatni papar (sadrži veliki broj vitamina);
  • Tikvice i squash, koji normaliziraju metabolizam ugljikohidrata;
  • bundeva koja pomaže u smanjenju glukoze;
  • lipotropni proizvodi (zobeno brašno, soja, sir);
  • proizvodi s polako apsorbiranim ugljikohidratima koji sadrže dijetalna vlakna: mahunarke, grubo kruh, povrće, voće, žitarice iz cjelovitih žitarica.

Dijeta može uključivati ​​zamjene šećera (ksilitol, fruktoza, sorbitol), uključen u ukupnu količinu ugljikohidrata. U jelima od deserta možete unijeti saharin. Dnevna doza ksilitola je 30 g, fruktoza je dovoljna 1 tsp. tri puta dnevno u piću. To je vjerojatno najuspješnija varijanta šećerne nadomjeske - ima nizak GI i sadržaj kalorija, ali je dvostruko slatka kao šećer. Više informacija o hrani potražite u odjeljku "Dopušteni namazi".

Utvrditi toleranciju na ugljikohidrate Dijeta №9 imenovati ne dugo. U pozadini ispitne prehrane, jednom svakih 5 dana, provjerite šećer na prazan želudac. Kada se indikatori normaliziraju, dijeta se postupno proširuje, nakon 3 tjedna, dodajući 1 krušnu jedinicu tjedno. Jedna jedinica zrna - je 12-15 g ugljikohidrata i koji su sadržani u 25-30 g kruha, 2 komada suhe šljive, 0,5 čaša heljde, 1 jabuka. proširujući za 3 mjeseca na 12 XE, imenovan je kao takav za 2 mjeseca, a onda dodao još 4 XE i pacijent je na dijeti od godinu dana, a onda opet produžiti dijetu. Ako dijeta ne normalizira razinu šećera, odaberite dozu tableta.

Dopušteni proizvodi

Dijeta koja krši toleranciju glukoze osigurava korištenje raženog kruha, s mekom i sivom pšenicom na 300 grama dnevno.

Dopustite: lagano meso i piletinu, koji treba kuhati ili pečeni, što smanjuje kalorijski sadržaj hrane. Ribe su također odabrane od prehrambenih sorti: šuga, hake, pollock, bakalar, navaga, štuka. Način kuhanja je isti.

Broj pojedinačnih zrna ograničen norma za svakog pacijenta (prosječno - 8 žlice po danu): ječam, heljda, ječam, zob, proso, grahorice dopuštena. Količina žitarica i kruha treba se prilagoditi. Na primjer, ako ste koristili tjesteninu (dopušteno povremeno i ograničeno), tada taj dan morate smanjiti količinu žitarica i kruha.

Prva su jela kuhana na sekundarnom mesnom bujonu, ali je bolje na povrcu. Usredotočite se na juhe od povrća i gljiva, jer su manje kalorične u odnosu na žitarice. Krumpir u prve posude je dopušteno u minimalnom iznosu.

Hrana ne uključuju povrće s visokim udjelom ugljikohidrata (tikvice, patlidžan, tikvice, krastavac, zelena salata, tikvice, kupus), koji se može koristiti pirjana ili sirovo. Krumpir upotreba je ograničena s obzirom na pojedine standarde ugljikohidratima - obično do 200 g dnevno u svim jelima. Mnogi ugljikohidrati sadrže repe i mrkvu, pa je pitanje njihova uključivanja u dijetu odlučio liječnik.

Mliječni proizvodi s niskim udjelom masnoća trebaju biti dnevno u prehrani. Mlijeko i podebljani kravlji sir koriste se u obliku mliječnih prasica i limenki (sir je bolje u naravi). Kiselo vrhnje - samo u posudama i brzog sira, niske masnoće 30% dopušteno je u malim količinama.

Dopustite nezaslađenim plodovima (svježe, žele, mousse, kompoti, pekmez s ksilitolom). Dopušteno je koristiti med za 1 žličicu. dva puta dnevno, konditorski proizvodi sa zamjenskim šećerom (proizvodi za dijabetičare bombon, kekse, vafli). U njihovoj uporabi, postoji i normi - 1 bombona dva puta tjedno.

Maslac i razna biljna ulja dodaju se gotovim jelima. Jaja - u iznosu od jedan po danu možete jesti mekano kuhano ili u obliku omlet. Kava s mlijekom i čajem s zaslađivačima, ružnim kukovima, sokovima od povrća.

Oštećena tolerancija glukoze

Ozbiljna, nevidljiva bolest za tijelo postaje kršenje tolerancije glukoze. Patologija mogu biti opasni za ljude, zbog tajne prirode simptoma, što je rezultiralo odgođenom liječenje i razvoj neugodnih bolesti, uključujući dijabetes tipa 2. Osposobljeno i pravovremeno postupanje temeljeno na pravilnoj prehrani pomoći će u izbjegavanju komplikacija i suočavanju s prijetnjom na početku njegova nastanka.

Kakvu patologiju?

Smanjene tolerancije glukoze (IGT), znači da glukoze nije posebno viša od normalne, a nakon ingestije ugljikohidrata će biti teže asimilirati, što će dovesti do porasta šećera. NGT nije bolest, već djeluje kao ozbiljna promjena mogućih abnormalnosti u tijelu. Alarmantni signali, ako su nepažljivi prema njihovim uzrocima, mogu se razviti u dijabetes tipa 2, koji se ne mogu izliječiti.

uzroci

U medicini se ne zna točno što točno može utjecati na toleranciju glukoze. Međutim, često su identificirani uzroci oštećene tolerancije glukoze, među njima:

  • Obiteljska sklonost. Visoka vjerojatnost razvijanja bolesti ako su rodbini pogođeni bolestima.
  • Poremećena osjetljivost stanica na inzulin.
  • Neuspjeh u radu gušterače, koji je odgovoran za inzulin.
  • Patologije endokrinog sustava, izazivajući neuspjeh u metaboličkim procesima.
  • Prekomjerna tjelesna težina. To postaje ozbiljan uzrok preopterećenja svih funkcija tijela i izazivanja kvarova u postupcima razmjene.
  • Sjedilac života.
  • Djelovanje lijekova na tijelo.
Povratak na sadržaj

Simptomi bolesti

Simptomi bolesti kao takvi odsutni su, otkriveni samostalno, da je oštećena tolerancija glukoze gotovo nemoguća. To znači da se znakovi razvijaju na početku stupnja šećerne bolesti, pa se manifestacije ponekad nazivaju povećana žeđ, odnosno povećana mokrenja, suhoća u usnoj šupljini. Međutim, simptomi su mutni i ljeti se može smatrati posljedicom topline.

S pogoršanjem NGT-a, zaštitne barijere tijela se smanjuju, što dovodi do poremećaja metaboličkih procesa, zbog čega se kvaliteta kose, kože i nokta pogoršava. Osoba ima nisku aktivnost, apatiju, tijelo se pripisuje virusnim napadima, očituje se psihoemotionalna iscrpljenost, često se krši endokrinska funkcionalnost.

Posljedice NGT-a

Kršenje tolerancije glukoze ima nekoliko negativnih posljedica. Prvi od njih je dijabetes tipa 2, koji je kroničan i ne podliježe potpunom liječenju. Druga neugodna posljedica je visoka vjerojatnost kardiovaskularnih patologija. Povećanje gustoće krvi dovodi do poteškoća s krvnim žilama, postaje teško distilirana krv koja može izazvati lom i gubitak funkcionalnosti brojnih posuda.

Trajanje hiperglikemije izravno utječe na prirodu komplikacija i njihovih manifestacija.

dijagnosticiranje poremećaja

Dijagnoza oštećene tolerancije glukoze je moguća s određenim krvnim testom. Provjera povećanja uvjeta u kući pomoću mjerača neće donijeti nikakve posebne rezultate. Analiza, provedena nakon potrošnje ugljikohidrata, bit će učinkovita, krv provjerava mogućnost brzog asimilacije glukoze. Na liječničkom imenovanju mora se napraviti anamneza bolesti, nakon čega se pacijent šalje na niz testova:

Biokemijski krvni test obvezatan je dio istraživanja.

  • klinička analiza krvi;
  • opća analiza urina;
  • biokemija;
  • krv na šećeru u gladnom želucu.

Test tolerancije glukoze ostaje najvažnija analiza, pomoću koje se dijagnosticira netolerancija glukoze. U trudnoći, ovaj test obavljaju sve žene za rano otkrivanje gestacijskog dijabetesa. Tijekom analize bit će moguće identificirati NTG, kao i NGN. Test se provodi u nekoliko faza:

Pogoršana tolerancija glukoze: što je to i uzroci prekršaja

Barem jednom u životu svaka osoba treba proći test za toleranciju glukoze. Ovo je prilično česta analiza koja omogućuje određivanje i praćenje kršenja tolerancije glukoze. Ovo stanje pogodno je za ICD 10 (međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije)

Što je to, zašto se provodi i kada je stvarno potrebno? Trebate li dijetu i liječenje ako je koncentracija glukoze povišena?

Kršenje tolerancije, kao koncept

U normalnoj dnevnoj rutini, osoba uzima hranu nekoliko puta, ne računajući zalogaje.

Ovisno o tome koliko često i koja vrsta hrane se koristi, promatra li se dijeta, razina šećera u krvi se mijenja. Taj fenomen je savršeno normalan. Ali ponekad se koncentracija glukoze nepotrebno povećava ili smanjuje, a ovo stanje je ispunjeno opasnošću u ICD 10.

Povećana razina šećera u krvi bez očitog uzroka i postoji kršenje tolerancije glukoze. Težina je da se može otkriti samo ako se klinički pregled krvi ili urina provodi pomoću ICD 10.

Često se ne očituje oštećena tolerancija glukoze. I samo u nekim slučajevima, uključujući i tijekom trudnoće, postoje simptomi slični onima kod dijabetesa:

  • Suha koža;
  • Isušivanje sluznice;
  • Osjetljiva, sklona krvarenju desni;
  • Duga ljekovita ožiljka i abrazije.

Ovo nije bolest, ali liječenje je već potrebno. Tijelo signalizira da sve ne ide dobro, a morate obratiti pozornost na vašu prehranu i način života. Obično je propisana posebna dijeta, ako su povrede ozbiljne - liječenje lijekova za ICD 10.

Važno: kršenje tolerancije glukoze nije uvijek, ali često postaje poticaj razvoju dijabetesa. U tom slučaju, ne biste trebali paničariti, ali idite do stručnjaka i proći kroz sve potrebne preglede.

Ako količina inzulina u tijelu ostane normalna, glavne mjere trebaju biti usmjerene na sprečavanje razvoja stečenog dijabetesa.

Dobri rezultati dobivaju folklorni lijekovi - ovo je alternativna opcija u trudnoći, kada je liječenje lijekovima nepoželjno, iako ICD-10 ne propisuje specifično liječenje narodnim lijekovima.

Kako se provodi test tolerancije glukoze?

Kako bi se utvrdilo postoji li kršenje tolerancije glukoze, koriste se dvije glavne metode:

  1. Kapilarno uzimanje krvi.
  2. Venski uzorkovanje krvi.

Uvođenje glukoze intravenozno je potrebno u slučaju kada pacijent pati od bolesti probavnog sustava ili metaboličkih poremećaja. U ovom slučaju, glukoza se ne može apsorbirati ako se uzima oralno.

U takvim slučajevima propisan je test za ispitivanje tolerancije glukoze:

  • Ako postoji nasljedna predispozicija (bliski srodnici pate od šećerne bolesti tipa 1 ili 2);
  • Ako postoje simptomi dijabetesa tijekom trudnoće.

Usput, pitanje, bilo da je dijabetes naslijedio, treba biti relevantan za svakog dijabetesa.

10-12 sati prije testa, morate se suzdržati od jela ili pića. Ako se uzimaju lijekovi, endokrinolog treba najprije pojasniti hoće li njihov prijem utjecati na rezultate ICD testova.

Optimalno vrijeme za analizu je od 7.30 do 10 sati. Test se vrši ovako:

  1. Isprva, krv dobiva prvi put na prazan želudac.
  2. Tada biste trebali uzeti sastav za ispitivanje tolerancije glukoze.
  3. Nakon jednog sata, krv je ponovno dano.
  4. Posljednja uzorkovanja krvi na GTT-u daju se nakon sljedećih 60 minuta.

Dakle, ukupno, test zahtijeva najmanje 2 sata. Tijekom tog razdoblja strogo je zabranjeno jesti ili piti. Poželjno je izbjegavati tjelesnu aktivnost, idealno bi pacijent trebao sjediti ili leći dalje.

Također je zabranjeno provođenje svih drugih testova tijekom testiranja tolerancije glukoze jer to može potaknuti smanjenje šećera u krvi.

Da bi se dobio najpouzdaniji rezultat, test se provodi dva puta. Razlika je 2-3 dana.

Analiza se ne može provesti u takvim slučajevima:

  • pacijent je u stanju stresa;
  • bilo je kirurške intervencije ili porođaja - test bi trebao biti odgođen za 1,5-2 mjeseca;
  • pacijent podvrgava mjesečnim mjesečnicama;
  • postoje simptomi ciroze jetre uslijed zlouporabe alkohola;
  • za sve zarazne bolesti (uključujući prehladu i gripu);
  • ako testirana osoba pati od bolesti probavnog sustava;
  • u prisutnosti malignih tumora;
  • s hepatitisom u bilo kojem obliku i stadiju;
  • ako je osoba radila dan prije, bila je podvrgnuta povećanom fizičkom naporu ili dugo nije spavala;
  • ako se opaža strogu prehranu.

Ako zanemarite jedan ili više gore navedenih čimbenika, kao i tijekom trudnoće, pouzdanost rezultata bit će sumnja.

To bi trebalo izgledati kao normalan analize: First Blood parametri uzorka ne bi smio biti veći od 6,7 mmol / l, a drugi - ne viša od 11,1 mmol / L, a treći - 7,8 mmol / l. Brojke mogu se neznatno razlikovati u bolesnika starijih i dječjih dobnih skupina, pa tako i šećer u trudnoći.

Ako se, uz strogo pridržavanje svih pravila analize, indikatori razlikuju od norme, pacijent ima kršenje tolerancije glukoze.

Takav fenomen može dovesti do razvoja dijabetesa tipa 2, uz daljnje zanemarivanje anksioznosti - na dijabetes koji ovisi o inzulinu. To je posebno opasno u trudnoći, liječenje je potrebno, čak i ako jasni simptomi još nisu dostupni.

Zašto je tolerancija glukoze oštećena?

Uzroci nerazumnog povećanja ili smanjenja razine šećera u krvi mogu biti:

  1. Nedavno prenose naprezanja i živčani šokovi.
  2. Nasljedna predispozicija.
  3. Prekomjerna težina i pretilost kao dijagnoza.
  4. Sjedilac života.
  5. Zlostavljanje slatkiša i slatkiša.
  6. Gubitak stanične osjetljivosti na inzulin.
  7. Tijekom trudnoće.
  8. Nedovoljna proizvodnja inzulina uzrokovana kršenjem gastrointestinalnog trakta.
  9. Poremećaj štitnjače i drugih organa endokrinog sustava, što dovodi do povećanja razine šećera u krvi.

Odsutnost preventivnih mjera u prisutnosti tih čimbenika neizbježno vodi razvoju dijabetesa tipa 2 - to jest, stečenom.

Postupci za liječenje oslabljene tolerancije glukoze

Koriste se dvije taktike terapije: lijekove i alternativne. Uz pravovremenu dijagnozu, često je potrebno liječenje alternativnim metodama, bez uzimanja lijekova.

Nefarmakološko liječenje oštećene tolerancije glukoze temelji se na sljedećim osnovnim načelima:

  1. Frakcijska jela u malim količinama. Uzmite hranu 4-6 puta dnevno, a večernja jela trebaju biti niske kalorije.
  2. Minimizira potrošnju proizvoda od brašna, pečene robe i slatkiša.
  3. Strogo kontrolirajte težinu, izbjegavajući taloženje masti.
  4. Glavni prehrambeni proizvodi čine povrće i voće, uklanjajući samo one koji sadrže veliku količinu škroba i ugljikohidrata - krumpir, rižu, banane, grožđe.
  5. Piti najmanje 1,5 litara mineralne vode dnevno.
  6. Ako je moguće, uklonite potrošnju životinjskih masti, dajući prednost biljnom ulju.

Obično poštivanje ovih pravila hrane daje dobar rezultat. Ako se ne postigne, propisuju se posebni lijekovi za promicanje normalizacije izmjene glukoze i metabolizma. Uzimanje lijekova koji sadrže hormone nije potrebno u ovom slučaju.

Najpopularnije i učinkovitije sredstvo propisano za poboljšanje metabolizma glukoze u tijelu:

Sve obveze moraju biti strogo od strane liječnika. Ako iz bilo kojeg razloga je prijam nepoželjne ili nemoguće lijekovi, primjerice, tijekom trudnoće, oslabljen tolerancije glukoze tretira narodni recepti, posebice, raznih biljnih čajeva i decoctions.

Primjenjiva ljekovita biljka: lišće crnog ribizla, poljski konjski korijen, korijen i cvjetnice čička, bobice borovnica. Vrlo popularan u liječenju steamed heljde.

Postoji prilično velik broj metoda za borbu protiv nestabilne razine šećera u krvi. Ali važno je promatrati zdrav stil života, osobito tijekom trudnoće i dojenja.

Prestanak pušenja i pijenja, svježi zrak, vježbe, prehrana - sve to značajno utječe na tjelesnu toleranciju na glukozu i može spriječiti pretvaranje malih poremećaja u patologiju, pogotovo tijekom trudnoće.

Jednako je važno stanje živčanog sustava. Konstantan stres i anksioznost mogu biti presudni faktor. Stoga, ako postoji potreba, vrijedi se okrenuti psihologu. Pomoći će vam da se privučete zajedno, prestanite brinuti, a ako je potrebno - propisajte lijekove koji pomažu ojačati živčani sustav.

I posljednji savjet: nemojte zanemarivati ​​svoje zdravlje i zanemariti planirane godišnje provjere, čak i ako je u ovom trenutku zdravstveno stanje prilično zadovoljavajuće.

Bilo koja bolest je lakše spriječiti ili izliječiti u početnoj fazi nego da se borba protiv njega mjesecima pa čak godinama.

Umanjenje tolerancije glukoze

Kršenje tolerancije glukoze je stanje u kojem se javlja povišena razina glukoze u krvi, ali to ne doseže razinu na kojoj se dijagnosticira dijagnoza "dijabetesa". Ova faza metabolizma ugljikohidrata može dovesti do razvoja dijabetesa tipa 2, pa se obično dijagnosticira kao prediabet.

sadržaj

U početnim fazama, patologija se razvija asimptomatski i otkriva se samo pomoću testa tolerancije glukoze.

Opće informacije

Smanjene tolerancije glukoze je povezan sa smanjenjem probavljivost tkivima tijela šećera u krvi, dijabetesa, prethodno smatra inicijalni stadij (latentni dijabetes melitus), a u posljednje vrijeme se izdvaja kao zasebna oboljenja.

Ovaj poremećaj je sastavni dio metaboličkog sindroma, koji se također očituje porastom masnog tkiva mišića, arterijske hipertenzije i hiperinzulinemije.

Prema postojećim statistikama, pronađena je tolerancija glukoze u oko 200 milijuna ljudi, a često se ta bolest otkriva u kombinaciji s pretilošću. Prediabet u Sjedinjenim Američkim Državama opažen je u svakom četvrtom punom odraslom djetetu u dobi od 4 do 10 godina, te jednu od pet punoj djeci u dobi između 11 i 18 godina.

Svake godine, 5-10% ljudi s oštećenom tolerancijom glukoze promatra tranziciju ove bolesti na dijabetes melitus (obično se takva transformacija opaža kod bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom).

Uzroci razvoja

Glukoza kao glavni izvor energije osigurava procese metabolizma u ljudskom tijelu. U tijelu se glukoza apsorbira jedući ugljikohidrate, koji se nakon otapanja apsorbiraju iz probavnog trakta u krvotok.

Da bi apsorbirao glukozu tkivima, potrebno je inzulin (hormon koji proizvodi gušterača). Povećanjem propusnosti plazmanskih membrana, inzulin omogućuje tkivima apsorpciju glukoze, smanjujući njenu razinu u krvi 2 sata nakon ingestije u normalu (3,5-5,5 mmol / l).

Uzroci oštećene tolerancije glukoze mogu biti uzrokovani nasljednim čimbenicima ili načinom života. Čimbenici koji pridonose razvoju bolesti, vjeruju:

  • genetska predispozicija (prisutnost šećerne bolesti ili pre-dijabetes u bliskoj obitelji);
  • pretilosti;
  • arterijska hipertenzija;
  • povišeni lipidi u krvi i ateroskleroza;
  • bolesti jetre, kardiovaskularnog sustava, bubrega;
  • giht;
  • hipotireoze;
  • inzulinska rezistencija, koja smanjuje osjetljivost perifernih tkiva na učinke inzulina (promatrana u metaboličkim poremećajima);
  • upala gušterače i drugih čimbenika koji doprinose smanjenju proizvodnje inzulina;
  • povećani kolesterol;
  • sjedeći stil života;
  • bolesti endokrinskog sustava, u kojem su prekomjerno proizvedeni protu-insulantni hormoni (sindrom Itenko-Cushing, itd.);
  • zloupotreba hrane koja sadrži značajnu količinu jednostavnih ugljikohidrata;
  • primanje glukokortikoida, oralnih kontraceptiva i nekih drugih hormonskih sredstava;
  • starosti nakon 45 godina.

U nekim slučajevima postoji i kršenje tolerancije glukoze kod trudnica (gestacijski dijabetes, koji se promatra u 2,0-3,5% svih trudnoća). Čimbenici rizika za trudnice uključuju:

  • prekomjerna tjelesna težina, osobito ako se težina pojavila nakon 18 godina;
  • genetska predispozicija;
  • stariji od 30 godina;
  • prisutnost gestacijskog dijabetesa u prethodnim trudnoćama;
  • sindrom policističnih jajnika.

patogeneza

Kršenje tolerancije glukoze proizlazi iz kombinacije oštećene sekrecije inzulina i smanjene osjetljivosti tkiva na nju.

Tvorba inzulina potiče jedući (ne mora biti ugljikohidrata), a njegovo otpuštanje nastaje kada se poveća razina glukoze u krvi.

izlučivanje inzulina je pojačan djelovanjem aminokiseline (arginin i leucin), i neki hormona (ACTH, ISU, GLP-1, kolecistokinin) i estrogena i sulfonil. Izlučivanje inzulina također se povećava s povišenim udjelom kalcija, kalija ili slobodnih masnih kiselina u krvnoj plazmi.

Smanjenje lučenja inzulina javlja se pod utjecajem glukagona - hormona pankreasa.

Inzulin aktivira transmembranski inzulin receptor, koji se odnosi na kompleksne glikoproteine. Komponente ovog receptora su disulfidno vezane dvije alfa- i dvije beta podjedinice.

Alfa podjedinica receptora nalazi se izvan stanice, a transmembranski protein beta podjedinice usmjeren je u stanicu.

Povećanje razine glukoze u normalnom uzrokuje povećanje aktivnosti tirozin kinaze, ali s prediabetom, postoji znatno beznačajno poremećaj vezanja receptora na inzulin. Temelj ovog poremećaja je smanjenje broja receptora inzulina i proteina koji omogućuju transport glukoze u stanicu (transporteri glukoze).

Glavni ciljani organi izloženi inzulinu uključuju jetru, masno tkivo i mišićno tkivo. Stanice tih tkiva postaju neosjetljive (otporne) na inzulin. Kao rezultat toga, upijanje glukoze u perifernim tkivima se smanjuje, sinteza glikogena smanjuje i pred diabetija se razvija.

Latentni oblik dijabetes melitusa može biti uzrokovan drugim čimbenicima koji utječu na razvoj inzulinske rezistencije:

  • kršenje kapilarne propusnosti, što dovodi do poremećaja prijenosa inzulina kroz vaskularni endotel;
  • akumulacija promijenjenih lipoproteina;
  • acidoza;
  • nakupljanje enzima hidrolaze klase;
  • prisutnost kroničnih žarišta upale, itd.

Otpornost na inzulin može biti povezana s promjenom molekule inzulina, kao i s povećanom aktivnošću kontrainsulnih hormona ili hormona trudnoće.

simptomi

Kršenje tolerancije glukoze u ranoj fazi bolesti nije klinički očigledno. Pacijenti se često razlikuju po višoj tjelesnoj težini ili pretilosti, a u ispitivanju se otkriva:

  • normoglikemija na prazan želudac (razina glukoze u perifernoj krvi odgovara normi ili neznatno premašuje normu);
  • odsutnost glukoze u mokraći.

Prediabet može biti popraćen:

  • furunculosis;
  • krvarenje zubnog mesa i parodontitis;
  • svrbež kože i genitalija, suha koža;
  • dugotrajne neizlječive kožne lezije;
  • seksualna slabost, poremećeni menstrualni ciklus (moguće amenoreje);
  • angio-neuropatija (lezije malih žila, praćeno kršenjem protoka krvi, kombinirano s oštećenjem živaca, što je popraćeno oštećenim provođenjem impulsa) različite težine i lokalizacije.

U procesu pogoršanja prekršaja moguće je nadopuniti kliničku sliku:

  • osjećaj žeđi, suhih usta i povećan unos vode;
  • učestalo mokrenje;
  • smanjenje imuniteta, što je popraćeno čestim upalnim i gljivičnim bolestima.

dijagnostika

Kršenje tolerancije glukoze u većini slučajeva otkriva se slučajno, jer pacijenti ne pritužuju. Osnova za dijagnozu obično je rezultat krvnog testa šećera, što pokazuje povećanje glukoze u gladovanju do 6.0 mmol / l.

  • analiza anamneze (podaci o istodobnim bolestima i rodbini koji pate od dijabetesa su specificirani);
  • opći pregled, koji u mnogim slučajevima omogućuje prepoznavanje prisutnosti prekomjerne tjelesne težine ili pretilosti.

Osnova dijagnoze "prediabeta" je test za toleranciju glukoze koja omogućuje procjenu sposobnosti tijela da apsorbira glukozu. U prisutnosti zaraznih bolesti, povećana ili smanjena tjelesna aktivnost za dan prije testa (ne odgovara uobičajenom) i unos lijekova koji utječu na razinu šećera, test se ne provodi.

Prije uzimanja testa, preporuča se ne ograničiti se na prehranu 3 dana, tako da unos ugljikohidrata bude najmanje 150 grama dnevno. Tjelesna aktivnost ne smije premašiti standardna opterećenja. U večernjim satima prije testiranja, količina ugljikohidrata konzumiranih mora biti između 30 i 50 g, nakon čega se hrana ne konzumira 8-14 sati (dopuštena je pitka voda).

  • krv za krvarenje za analizu šećera;
  • primanje otopine glukoze (za 75 g glukoze potrebno je 250-300 ml vode);
  • uzastopno uzimanje krvi za analizu šećera nakon 2 sata nakon uzimanja otopine glukoze.

U nekim slučajevima, dodatne krvne ograde izrađuju se svakih 30 minuta.

Tijekom ispitivanja pušenje je zabranjeno, tako da rezultati analize nisu iskrivljeni.

Narušena tolerancija glukoze u djece također se određuje uz pomoć ovog testa, ali „teret” na djetetovom glukoze izračunava se iz svoje težine - po kilogramu uzimanja 1,75 g glukoze, ali ukupno ne više od 75 g

Kršenje tolerancije glukoze tijekom trudnoće provjerava se oralnim testom između 24 i 28 tjedana trudnoće. Ispitivanje se provodi istim postupkom, ali uključuje dodatno mjerenje razine glukoze u krvi sat vremena nakon što je uzeta otopina glukoze.

Normalno, razina glukoze u ponavljanom uzorku krvi ne smije prijeći 7.8 mmol / l. Razina glukoze od 7,8 do 11,1 mmol / l ukazuje na povredu tolerancije glukoze, a razina iznad 11,1 mmol / l znak je dijabetesa melitusa.

S novo otkrivenom razinom glukoze u postu iznad 7,0 mmol / l, test je neprikladan.

Test je kontraindiciran kod osoba s nivoom glukoze u postu iznad 11,1 mmol / L i onih koji su imali nedavni infarkt miokarda, operaciju ili porođaj.

Ako je potrebno, kako bi se odredila sekretorna rezerva inzulina, liječnik može paralelno s testom tolerancije glukoze odrediti razinu C-peptida.

liječenje

Liječenje pred-dijabetesa temelji se na ne-lijekovima. Terapija uključuje:

  • Ispravak prehrane. Dijeta za poremećenom tolerancijom glukoze zahtijeva izuzeće slatkišima (bombonima, kolačima i slično), ograničene uporabe lako probavljivih ugljikohidrata (kruh, tjestenina, krumpir), ograničene potrošnje masti (masno meso, maslac). Preporučuje se frakcijska unos hrane (mali dijelovi oko 5 puta dnevno).
  • Povećana tjelesna aktivnost. Preporučena svakodnevna vježba u trajanju od 30 minuta - sat (sportovi se trebaju održavati najmanje tri puta tjedno).
  • Kontrola tjelesne težine.

U odsutnosti terapeutskog učinka oralnim hipoglikemicima svrstani (inhibitori a-glukosidaze, sulfonilureje, tiazolidindione derivate, itd).

Također se provode terapijske mjere kako bi se uklonili faktori rizika (normalizirana je štitnjača, korigirana je lipidna izmjena itd.).

pogled

U 30% osoba s dijagnozom "oštećene tolerancije glukoze", razina glukoze u krvi ponovno se vraća u normalu, ali većina pacijenata ima visok rizik od prebacivanja na dijabetes tipa 2.

Prediabet može poticati razvoj bolesti kardiovaskularnog sustava.

prevencija

Prevencija pred-dijabetesa uključuje:

  • Točna dijeta, koja eliminira nekontrolirano korištenje slatke hrane, brašna i masne hrane, te povećava količinu vitamina i minerala.
  • Dovoljno redovito vježbanje (bilo koja vježba ili duge šetnje). Opterećenje ne smije biti prekomjerno (intenzitet i trajanje vježbe postupno se povećavaju).

Također je potrebno kontrolirati tjelesnu težinu, a nakon 40 godina - redovito (svaka 2-3 godine) provjerite glukozu u krvi.

Umanjenje tolerancije glukoze

Smanjena tolerancija glukoze, ili predijabetes - je stanje koje uključuje visoku razinu šećera u krvi, ali njegova izvedba nije tako visok kao što je u slučaju otvorenog tipa 2 dijabetesa. Istodobno, ovo stanje je granična, tako da bez odgovarajuće intervencije i od specijalista i pacijenta mogu izravno otići do dijabetesa, kao i uzrokovati druge ozbiljne komplikacije. Ako se pravilno primjenjuje, može se podesiti.

Medicinski dijagnostički centar "Energo" je klinika u kojoj pružaju usluge liječenja mnogih bolesti, uključujući endokrini sustav. Pažljiva dijagnoza vam omogućuje razvijanje individualnog režima liječenja i prilagođavanje stanja pacijenta, čime se izbjegavaju teške posljedice pred-dijabetičkog stanja.

Pre-dijabetično stanje: uzroci

Glavni razlozi za razvoj slabije tolerancije glukoze su:

  • značajna prekomjerna tjelesna težina u razvoju kojih su glavni čimbenici prijenosa i sjedeći način života;
  • Genetska predispozicija: to je dokazano da su članovi obitelji gdje je netko bolestan ili pate od dijabetesa su također u opasnosti, što je omogućilo izdvojiti specifične gene odgovorne za proizvodnju visoko kvalitetni osjetljivost na inzulin perifernih tkiva na inzulin receptora i drugih čimbenika;
  • dob i spol: najčešće su pred-dijabetes i dijabetes dijagnosticirani kod žena starijih od 45 godina;
  • druge bolesti: to je ponajprije bolesti endokrinog sustava, što dovodi do hormonalne kvara i neuspjeha metabolizma, kao i bolesti gastrointestinalnog trakta (čir želuca, zbog čega je postupak apsorpcije glukoze može biti slomljena) i bolesti kardiovaskularnog sustava (ateroskleroza, visoki krvni tlak, visoki kolesterol itd.). Za žene, policistični jajnik može postati čimbenik rizika;
  • komplicirana trudnoća: često prediabetes, prolazi u dijabetes tipa 2, javlja se nakon gestacijskog dijabetesa, koji se javlja kod žena tijekom trudnoće. Obično se pojavljuju problemi s razinom šećera u krvi u slučaju kasne trudnoće ili velike veličine fetusa.

Treba također imati na umu da se pred-dijabetičko stanje može dijagnosticirati ne samo kod odraslih, već i kod djece. Predibete kod djeteta obično se javljaju kao posljedica zarazne bolesti, rjeđe - kirurške intervencije, što znači da je potrebno obratiti posebnu pozornost na razdoblje rehabilitacije djeteta nakon bolesti ili operacije.

Pre-dijabetičko stanje: komplikacije

Glavna komplikacija ovog stanja je, naravno, njegov mogući prijelaz na stečeni dijabetes tipa 2, što je puno teže kontrolirati. Osim toga, prisutnost viška šećera u krvi, iako ne na razini kritičnosti, dovodi do povećane debljine u krvi, što može uzrokovati nastanak plakova, začepljenja krvnih žila, a time i problemi sa kardiovaskularnim sustavom, naime srčanog i moždanog udara.

S druge strane, prijelaz pred-dijabetičke države na dijabetes uzrokuje moguće oštećenje drugih tjelesnih sustava, uključujući bubrege, vid, živčani sustav, smanjenje imuniteta i opću otpornost tijela.

Pre-dijabetičko stanje: simptomi

Budući da kršenje tolerancije još nije bolest kao takva, najčešće se pojavljuje asimptomatski. Prisutnost bilo kojeg simptoma najčešće ukazuje na latentni (skriveni) dijabetes melitus ili vrlo blizu ovom stanju koje zahtijeva liječenje.

Prisutnost sljedećih simptoma ukazuje na potrebu podvrgavanja testu tolerancije glukoze:

  • suha usta, žeđ, osobito s emocionalnim i psihičkim stresom i kao rezultat povećanja dnevnog unosa tekućine: tijelo treba više vode da razrijedi debelu krv;
  • Često mokrenje, uključujući porast volumena urina, jednokratno i dnevno: potrošnja više vode prisiljava tijelo da ga češće povuče;
  • jaka glad, uključujući noć, što obično dovodi do prejedanja i dobitka težine: postoji akumulacija inzulina, hormona koji smanjuje razinu šećera u krvi.
  • brz umor;
  • groznica, vrtoglavica nakon jela: uzrokovana je oštrom promjenom razine šećera u krvi;
  • glavobolje: može biti uzrokovano sužavanjem krvnih žila zbog stvaranja plakova u njima.

Kao što se može vidjeti s popisa, znakovi prediabete su zamagljeni (relativno samo žeđ i često mokrenje može se smatrati specifičnim simptomom), tako da dijagnoza postaje posebno važna u ovom slučaju.

Pred-dijabetičko stanje: liječenje

Stručnjaci preporučuju provjeru razine šećera u krvi oko dva puta godišnje, au slučaju pojave simptoma visoke razine šećera u krvi, ili prisutnosti čimbenika rizika bolesti morate vidjeti stručnjaka endocrinologist.

Primarna recepcija

Primarni prijem stručnjaka uključuje preliminarnu zbirku anamneze na temelju pritužbi pacijenata, kao i informacije o prisutnosti ili odsutnosti dijabetesa i drugih bolesti u obitelji. Osim toga, primarni pregled uključuje pregled bolesnika i, naravno, imenovanje laboratorijskih testova koji mogu točno utvrditi kršenje tolerancije.

Dijagnoza problema s probavom i asimilacijom šećera temelji se na testu tolerancije glukoze (test glukoze), koji je uzorkovanje krvi za analizu u nekoliko faza:

  • na prazan želudac: obično ne manje od 10 sati nakon zadnjeg obroka;
  • sat i dva sata nakon posebnog ugljikohidratnog opterećenja: pacijent će morati piti otopinu glukoze koja sadrži 75 grama ovog ugljikohidrata;

To treba imati na umu da je učinkovita isporuka glukoze test tolerancije zahtijeva usklađenost s brojnim zahtjevima, koji uključuju nedostatak vježbanja i stresa samo prije testa, a tijekom njega, i odsutnost virusnih bolesti, posljednjih transakcija i drugih. Tijekom suđenja ne može pušiti. Nepoštivanje ovih pravila narušava rezultate testa kako u pozitivnom tako iu negativnom smjeru. Prije testiranja obratite se liječniku.

Pored biokemijskih testova krvi, dijagnostika predijabetičkim stanjem također uključuje urina kolesterola i mokraćne kiseline, pogotovo ako se sumnja na prisutnost popratnih bolesti skupina rizika (ateroskleroza i druge.).

Daljnji režim liječenja

Ako tijekom ispitivanja potvrđuje sumnja dijagnoza pre-dijabetes (poremećena tolerancija glukoze) ili latentni dijabetes, liječenje, imenuje stručnjak će biti konačan (prehrana, vježbanje, rijetko uzimanje lijekova), a usmjeren je na rješavanje uzroka te u isto vrijeme - simptomi i znakovi bolesti.

Najčešće, opće stanje pacijenta može se prilagoditi promjenama načina života, prvenstveno promjene u prehrambenim navikama koji ima za cilj normalizirati metaboličke procese u tijelu, što zauzvrat će pomoći smanjiti težinu i povratak razine glukoze u krvi na rubu.

Osnovna načela prehrane u dijagnosticiranoj pred-dijabetičkoj situaciji ukazuju na:

  • potpuno odbacivanje probavljivih ugljikohidrata: pekarski i brašno, slastice kao što su deserti i slatkiši, krumpir;
  • smanjenje broja složenih probavljivih ugljikohidrata (raž i sivi kruh, žitarice) i njihova uniformna distribucija tijekom dana
  • smanjenje broja konzumiranih životinjskih masti, osobito masno meso, masti, kobasica, majoneza, maslac, maslinovo meso;
  • povećanje konzumira povrće i voće sa velikim sadržajem vlakana i niskim sadržajem šećera: kisela prednost treba dati i slatko i kiselo voće, kao što su grah, grah, itd, jer oni doprinose brzom zasićenja organizma ;.
  • smanjenje količine konzumiranog alkohola, ako je moguće, odbaciti tijekom razdoblja rehabilitacije;
  • povećati broj obroka na 5 do 6 dnevno u malim obrocima: slična dijeta omogućuje manje stresa na probavnim organima, uključujući gušteraču i izbjegavanje prejedanja.

Osim prehrane za podešavanje pred-dijabetičke države, također je potrebno promijeniti način života, što podrazumijeva:

  • dnevno vježbanje (počevši od 10-15 minuta dnevno s postupnim povećanjem trajanja nastave);
  • aktivniji način života;
  • odbijanje pušenja: nikotin nepovoljno utječe ne samo na pluća, već i na stanice gušterače odgovorne za proizvodnju inzulina;
  • kontrola šećera u krvi: isporuka kontrolnih testova provodi se mjesec ili pola i pol nakon početka liječenja. Kontrolni testovi mogu odrediti je li se razina šećera u krvi vratila u normalni raspon i može li se reći da je ozljeda tolerancije glukoze izliječena.

U nekim slučajevima, na niskom učinkovitosti dijeta i aktivnog vježbanja, vještak može biti dodijeljen lijekovi koji smanjuju razinu šećera u krvi i kolesterola, naročito ako je kontrola predijabetske stanje također uključuje liječenje oportunističkih bolesti (većina kardiovaskularni sustav).

Obično, kada je pravovremeno dijagnoza tolerancije, kao i usklađenost pacijenta sa svim upute liječnika o prehrani i vježbe za upravljanje razine šećera u krvi stabilizira, čime se izbjegava prijelazno predijabetičnih stanje kod dijabetesa tip 2.
Pre-dijabetičko stanje: prevencija

S obzirom na činjenicu da je pred-dijabetično stanje najčešće uzrokovano vanjskim čimbenicima, obično se može izbjeći ili dijagnosticirati u ranoj fazi ako se poduzmu sljedeće preventivne mjere:

  • za kontrolu težine: u prisustvu prekomjerne težine, mora se polagati pod nadzor liječnika, kako ne bi iscrpio tijelo;
  • ravnoteža prehrane,
  • napustiti loše navike;
  • Da biste vodili aktivan stil života, uključite se u fitness, izbjegavajte stresne situacije;
  • žene s gestacijskim dijabetesom ili policističnim jajnicima trebaju redovito provjeravati razinu šećera u krvi uzimajući analizu glukoze;
  • uzeti test na glukozu kao preventivnu mjeru barem 1-2 puta godišnje, pogotovo ako imate bolest srca, probavni sustav, endokrini sustav, kao i prisutnost slučajeva dijabetesa u obitelji;
  • na prvim znakovima kršenja tolerancije da bi dogovorili sastanak s specijalistom i prolazili kroz dijagnozu i eventualno naknadno liječenje prediabete.

Možete se prijaviti za sastanak s specijalistom u klinici "Energo" bilo telefonom ili posebnim obrascem za pacijente, koji se mogu popuniti na web stranici klinike.

Umanjenje tolerancije glukoze

Simptomi oštećene tolerancije glukoze

  • Najčešća kršenja tolerancije glukoze je asimptomatska.
  • Tipično, ti bolesnici imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilo.
  • Kako se kršenje metabolizma ugljikohidrata i razvoj dijabetesa melitusa tipa 2 pogoršavaju, sljedeći se simptomi mogu pridružiti:
    • žeđi, suha usta, povećana unos vode;
    • učestalo mokrenje;
    • smanjen imunitet, sklonost upalnim i gljivičnim bolestima.

razlozi

  • Obiteljska predispozicija: ako roditelji imaju dijabetes, rizik od razvoja bolesti se povećava nekoliko puta.
  • Poremećaj osjetljivosti stanica na inzulin (otpornost na inzulin).
  • Pretilost.
  • Povreda proizvodnje inzulina, na primjer, kao posljedica upale gušterače.
  • Sjedilac života.
  • Druge endokrine bolesti, praćene prekomjernom proizvodnjom kontrainsularne (povećavaju razinu glukoze u krvi), hormona, na primjer, bolesti i sindroma Itenko-Cushing (bolesti u kojima se povećava razina hormona adrenalnog korteksa).
  • Prihvaćanje određenih lijekova (npr. Glukokortikoidi - nadbubrežni hormoni).

Liječnik endokrinolog će pomoći u liječenju bolesti

Dijeta koja krši toleranciju glukoze

S povremenim povećanjem šećera u krvi bez ikakvog razloga, možemo govoriti o fenomenu kao što je kršenje tolerancije glukoze. Samo po sebi, to još nije bolest, već samo alarmantan simptom koji signalizira predispoziciju osobe na dijabetes, moždane udarce i bolesti srca.

Vrlo je teško pratiti takve fluktuacije, pa je teško dijagnosticirati takav simptom. Ali ako je već identificiran, ne može se zanemariti. Da bi se spriječio razvoj dijabetesa i povezanih komplikacija, pomoći će se pravilnoj prehrani.

Ne samo hrana

Dijeta koja krši toleranciju glukoze ima za cilj stabilizirati razinu šećera u krvi i smanjiti prekomjernu težinu, kao što je obično prisutan kod takvih ljudi. Rezultat se postiže umjerenim ograničavanjem dnevnog unosa kalorija i isključivanjem proizvoda koji izazivaju oštar porast razine glukoze u tijelu.

Organizacija režima dana i unos hrane treba potaknuti aktivaciju metabolizma. To se može postići samo kombinacijom prehrane i umjerene vježbe. Količina potrošene tekućine treba biti dovoljna, ali ne pretjerana. I pridržavati takve prehrane će imati dok se razina šećera ne vrati u normalu i potpuno nije stabilizirana.

Važne preporuke

Postoje i dodatne preporuke koje će ubrzati liječenje bez lijeka i značajno smanjiti rizik od prijelaza na netoleranciju na glukozu kod dijabetesa tipa 2.

Bez prehrane i uzimanja lijekova, od trenutka određivanja netrpeljivosti do dijagnosticiranja dijabetesa ne prolazi više od godinu dana. Dakle, oni koji žele povratiti zdravlje trebaju strogo slijediti sva pravila i ograničenja.

  1. Hrana - djelomična - do 6 puta dnevno u malim količinama.
  2. Intervali između jela trebali bi biti takvi da se ne javlja jak osjećaj gladi.
  3. Nemojte gladovati, inače ćete nakon obroka osjetiti toplinu, vrtoglavicu i druge neugodne simptome.
  4. Prejedanje je također nemoguće - prekomjerna težina tijela ubrzava proces prijelaza na dijabetes.
  5. Bolje je ako dnevni kalorijski unos prehrane izračuna liječnik ili dijetetičar, uzimajući u obzir sve pojedinačne karakteristike organizma i razinu tjelesne aktivnosti.
  6. Dnevna vježba bi trebala postati sastavni dio života - povećavaju metabolizam i ojačavaju kardiovaskularni sustav.
  7. Od prehrane, hrana koja sadrži brzo ugljikohidrate potpuno je uklonjena ili minimizirana.
  8. U izborniku bi trebalo biti mnogo proizvoda bogatih biljnim vlaknima: voćem, povrćem, žitaricama.
  9. Granica i količina masnoća, a životinje gotovo su potpuno zamijenjene biljkom.
  10. Od hrane bogate kolesterolom, također je bolje odbiti - oni smanjuju propusnost kapilara.
  11. Doručak treba tražiti, najkasnije jedan sat nakon buđenja.
  12. Večera - 2-3 sata prije spavanja, uglavnom od proteinske hrane. Prije odlaska u krevet, možete popiti čašu jogurta.

Potrebno je provesti najmanje jedan sat na svježem zraku. Bolje je ako ovaj put krene. Neka bude šetnja ili vožnja biciklom. Samo takav integrirani pristup će dati dobre rezultate i spriječiti razvoj opasne bolesti.

Cijeli izbornik

Izbornik se sastavlja samostalno. Dopušteno je konzumirati sve proizvode koji nisu uključeni u "crveni popis", što je malo i intuitivno. To uključuje sve masne, pržene, slatke i brašno. Ako više razgovaramo o zabranjenim proizvodima, iz izbornika je potrebno isključiti:

  • masno meso i riba;
  • kobasice i dimljeni proizvodi;
  • bijeli kruh i kolači;
  • slatkiši sa šećerom;
  • vrlo slatko voće: grožđe, grožđice, banane;
  • škrobno povrće: kukuruz, krumpir;
  • tjestenina iz najvišeg razreda brašna;
  • krema, masno kiselo vrhnje;
  • brašno i masne umake;
  • maslac;
  • masnoće, masti za kuhanje;
  • alkoholna pića;
  • slatka soda voda;
  • pakirani sokovi;
  • jak čaj i kava.

Mlijeko i mliječni proizvodi su vrlo korisni, ali morate odabrati one koji imaju smanjeni postotak masti. Nuts i sjemenke - u iznimno malim količinama. Med - ne više od jedne žličice dnevno. Koristi se žitarice i zeleno lisnato povrće.

Približan dnevni izbornik za liječenje netolerancije glukoze može biti sljedeći:

  • Doručak: kaša na mlijeku ili curdu; šalicu kakao.
  • Drugi doručak: 1 veliki voćni ili voćni desert.
  • Ručak: juha ili borsch na juhu bez masnoća; kuhano ili pečeno meso; salata od povrća; komad crnog kruha; kompot ili mors.
  • Snack: vosak ili mliječni puding.
  • Večera: riblji jelo s ukrasom svježeg ili pečenog povrća (možete jesti povrće u bilo kojem obliku); čaj ili juha od dogrose s kolačima od limuna i biskvit.
  • Prije odlaska u krevet: čašu jogurta ili ryazhenke.

Stabilizacija šećera

Povratne informacije i rezultati preporuka koji slijede su jednostavno izvrsni. Već nakon otprilike dva tjedna (u suradnji s prijemom lijekova prije) razina šećera u krvi se stabilizirao, poboljšava opće stanje organizma, metabolizam se aktivira, težina postupno se smanjuje.

Dijeta sadrži puno biljnih vlakana i pomaže očistiti tijelo toksina i toksina. To se lako podnosi, jer su prehrambena ograničenja minimalna. Zapravo, to je normalan sustav zdrave prehrane, što je najbolja prevencija razvoja bilo koje bolesti.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone