Svaka trudnoća prati promjene u procesima metabolizma ugljikohidrata, od kojih je najznačajniji pad osjetljivosti tkiva na inzulinsku inzulinsku otpornost. Organizam zdrave žene uspijeva se nositi s tim promjenama, održavati razinu glukoze u krvi unutar granica normalnih vrijednosti. Ako žena ima neke čimbenike rizika, inzulinska rezistencija se značajno povećava, razvija se nedostatak inzulina, što uzrokuje porast koncentracije glukoze u krvi.

Hyperglycemia u trudnica, koja se prvi put pojavila tijekom ovog perioda života, naziva se gestacijski dijabetes melitus. U pravilu, ona nije popraćena nikakvim vanjskim simptomima, ali može dovesti puno nevolja majci i fetusu. Da ne propustite ovo stanje, liječnici preporučuju posebnu analizu ženama na početku trećeg tromjesečja trudnoće - test za toleranciju glukoze (oralni test tolerancije glukoze, GTT). Upravo ta metoda istraživanja koja će se raspravljati u našem članku.

Algoritam za dijagnozu kršenja metabolizma ugljikohidrata tijekom trudnoće

Kada žena postane registrirana za trudnoću, ginekolog imenuje sveobuhvatan pregled, uključujući i krvni test za razinu šećera (glukoza).

Ova studija se izvodi na prazan želudac (tijekom prethodnih 8 sati žena ne može jesti, vodu je dopušteno piti koliko god želi). U pravilu, laboratorijski asistent procjenjuje koncentraciju glukoze u venskoj krvi. Za trudnice vrijednost ovog pokazatelja je manja od 5,1 mmol / l. Ako je razina šećera u venskoj plazmi na prazan želudac veća od 5,1 mmol / l, žena se dijagnosticira s "gestacijskim dijabetesom melitusom". Naravno, to je točno ako je prije trudnoće žena imala problema s metabolizmom ugljikohidrata, vrijednosti šećera u krvi bile su unutar normalnog raspona.

U slučaju kada je koncentracija šećera u krvi određena više od 7,8 mmol / 1 u početnoj studiji, to ukazuje na očit dijabetes melitus (to jest, vjerojatno je postojao prije trudnoće, ali je po prvi puta dijagnosticiran upravo tijekom tog razdoblja).

Žene koje nemaju dijagnozu metabolizma ugljikohidrata u ranoj fazi trudnoće propisuju oralni test tolerancije glukoze unutar 24-28 tjedana (ali ne kasnije od 32). U nekim slučajevima, žena se može preporučiti odmah nakon registracije.

Trebam li se pripremiti za studiju?

U roku od 3 dana prije planirane trudnoće potrebno je poštivati ​​uobičajenu prehranu. Ne možete ograničiti ugljikohidrate - to će iskriviti rezultate, a dijabetes, čak i ako jest, neće biti otkriven. Naravno, ne smije se upotrebljavati niti namjenski peciva - preporučena količina ugljikohidrata dnevno iznosi 150-200 g.

Također je neophodno promatrati adekvatan režim za piće (ograničiti tijelo u vodi da je zabranjeno) i isključiti intenzivna fizička opterećenja.

Valja istaknuti da je pušenje i pijenje alkohola tijekom dana prije studija također nemoguće? Uostalom, trudna i tako je apsolutno kontraindicirana! Na žalost, nisu sve žene u skladu s preporukama liječnika, tako da želimo istaknuti da bi, kako bismo dobili pouzdane rezultate GTT-a, trebali odreći loše navike barem 24 sata prije nje.

Razina šećera u krvi može utjecati na neke lijekove (željezo, vitamini, hormoni, beta-blokatori i drugi). Žena treba obavijestiti liječnika o lijekovima koje uzima. Preporučit će ili uzimanje pauze u liječenju ili uzimajući u obzir tumačenje rezultata analize da postoji lijek u pacijentovom tijelu. Neovlašteno, bez poznavanja stručnjaka, prestati uzimati propisane lijekove ne bi trebao biti.

Metodologija studije

Uključuje 3 faze:

  1. U 8-10 sati laboratorijski asistent uzima određenu količinu venske krvi od pacijenta i određuje koncentraciju glukoze (na prazan želudac) u njoj. Ako je manje od 5,1 mmol / L, test se nastavlja, ako je više od ove razine - dijagnosticira gestacijski ili novodijagnosticiran dijabetes i završava ispitivanje. U slučajevima kada se iz bilo kojeg razloga koncentracija šećera ne može odmah odrediti, studija se nastavlja, što dovodi do završetka.
  2. Žena pije otopinu glukoze (75 mg suhe glukoze plus 200-250 ml čiste tople vode) tijekom 5 minuta. Nije sve ovo piće ugodno, jer ima vrlo slatki, slatki okus. Ne biste ga trebali piti u jednom gutljaju, samo će nekoliko gutljaja u minuti biti dovoljno. Nakon što se otopina glukoze uzme, trudna osoba detektira 2 sata, tijekom kojega bi trebala sjediti ili (još bolje!) Lezi.
  3. Na kraju dva sata laboratorijski asistent oporavlja krv iz vena i određuje koncentraciju glukoze u njemu. Ponekad se test provodi 1 i 2 sata nakon punjenja glukozom. Ako se dijagnoza može izvršiti već na temelju rezultata pretrage krvi, sat vremena kasnije, test je završen.

Verifikacija gestacijskog dijabetesa melitusa je vrijednost glukoze nakon 2 sata nakon opterećenja od 7,8 mmol / l.

To jest, test tolerancije glukoze pokazuje kako tijelo trudne žene se bori s tako težak zadatak kao glukoza unos. Pomaže u otkrivanju skrivenih poremećaja u metabolizmu ugljikohidrata, onih koji su naizgled asimptomatski, ali ujedno štete i ženi i fetusu.

Je li test tolerancije na glukozu opasno za trudnicu?

75 g bezvodne glukoze - ovo je dosta. Štetu ženi takav iznos šećera, naravno, ne može donijeti. Stoga, to je apsolutno sigurno istraživanje, na dijabetes melitus, budite sigurni, neće rezultirati! Istodobno, GTT je izuzetno važan test, čija posljedica može biti ozbiljna komplikacija u oba - od majke i fetusa.

U nekim kliničkim situacijama ne preporučuje se za to zbog nedostatka informacija. Kontraindikacije su:

  • rana toksikoza (gestoze) trudnica - mučnina, povraćanje;
  • akutne infektivne ili neinfektivne prirode upalnih bolesti;
  • kronični pankreatitis u akutnoj fazi;
  • (ubrzana evakuacija hrane iz trupa želuca u crijeva nakon resekcije trbuha, uz kršenje metabolizma ugljikohidrata);
  • strog krevet za odmor.

Kome se liječnik primjenjuje

Test za toleranciju glukoze propisuje ginekolog koji promatra trudnoću. U slučaju kršenja metabolizma ugljikohidrata, pacijent se upućuje na savjetovanje endokrinologu.

zaključak

Oralni test tolerancije glukoze je dijagnostička metoda koja omogućuje otkrivanje kršenja metabolizma ugljikohidrata u tijelu trudne žene, kako bi se procijenila adekvatnost asimilacije glukoze. Primjenjuje se za sve trudnice u razdoblju od 24 do 28 tjedana, au nekim slučajevima čak i ranije - u prvom tromjesečju. Bit ove studije je da žena na praznom želucu daje krvni test za šećer, a zatim popije otopinu glukoze i nakon 2 sata opet daje krv. Na temelju rezultata dinamike koncentracije glukoze, liječnik određuje da je pacijent zdrav, ili dijagnosticira njezino gestacijsko djelovanje (nastalo na pozadini trudnoće) ili očiti dijabetes melitus.

Ako se još uvijek pojavi gestacijski dijabetes melitus, žena se stavlja na evidencije, propisuje prije svega njezinu prehranu i umjerenu tjelesnu aktivnost (najmanje 20 minuta tri puta tjedno). Ako su gore navedene mjere neučinkovite, preporuča se inzulinska terapija. Ne koriste se oralni hipoglikemijski agensi za ovu patologiju.

Nakon 1,5-2 mjeseca nakon poroda, pacijent je ponovno ispitan. Kod normalne glikemije, ispiti se ponavljaju svake godine, ako postoji oštećena tolerancija glukoze - tromjesečno.

Adekvatan pristup dijagnostici gestacijskog diabetes mellitusa i, ako je potrebno, njegovo liječenje značajno smanjuje vjerojatnost komplikacija tijekom trudnoće i nastanak samog dijabetesa u budućnosti.

Ispitivanje tolerancije glukoze u trudnoći

Tijekom trudnoće, svaka žena treba proći određene preglede i poduzeti potrebne testove. Na kraju drugog - početkom trećeg trimestra trudnoće, jedan od ovih obveznih testova je test za toleranciju glukoze u trudnoći. Ovaj test pokazuje kako tijelo trudne žene dijeli glukozu (šećer) krv.

Test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće provodi se za otkrivanje latentnog (latentnog) dijabetes melitusa. Otkrivanje oštećene tolerancije glukoze je rani faktor rizika za razvoj neinzulin-ovisnog dijabetes melitusa.

Test za toleranciju glukoze u trudnoći: indikacije i kontraindikacije

Prema ruskom Ministarstvu zdravstva pismu od 2013/12/17 № 15-4 / 10 / 2-9478 za rano otkrivanje gestacijski dijabetes između 24. i 28. tjedna trudnoće (optimalno vrijeme 24-26 tjedana) sve trudnice provodi se oralni test tolerancije glukoze. U iznimnim slučajevima, test tolerancije glukoze može se provesti do 32 tjedna trudnoće.

Kontraindikacije testu tolerancije glukoze su:

  • pojedinačna netrpeljivost glukoze;
  • manifest dijabetesa (novodijagnosticirana šećerna bolest tijekom trudnoće);
  • bolesti probavnog trakta uz poremećajem apsorpcije glukoze (potapanjem sindrom ili sindrom reseciran želuca, pogoršanje kroničnog pankreatitisa, itd).

Privremene kontraindikacije na testu su:

  • rana toksikoza trudnica (povraćanje, mučnina);
  • potreba da se pridržava strogog odmora (test se ne provodi do trenutka ekspanzije režima motora);
  • akutne upalne ili infektivne bolesti.

Kako je test tolerancije glukoze u trudnoći?

Test tolerancije glukoze - test opterećenja glukozom (75 g), koji je siguran dijagnostički test za određivanje poremećaja metabolizma ugljikohidrata tijekom trudnoće.

Priprema za ovu studiju je stroža i temeljita od jednostavnog određivanja razine glukoze u krvi.

Test se provodi na pozadini normalne prehrane (najmanje 150 grama ugljikohidrata dnevno), najmanje 3 dana prije studije. Istraživanje se provodi ujutro na prazan želudac nakon 8-14 sati noćnog gladovanja. Posljednji obrok mora nužno sadržavati 30-50 g ugljikohidrata. Lijekovi koji utječu na razine glukoze u krvi (multivitaminske pripravke i željeza koji sadrže ugljikohidrate, glukokortikoidi P-blokatori (droge tlaka) agonistima (npr ginipral), ako je moguće, treba poduzeti nakon zatvaranja testa.

Tijekom testiranja tolerancije glukoze tijekom trudnoće tri puta uzeti krv iz vene za glukozu:

  1. Mjerena je osnovna (pozadinska) razina šećera u krvi natašte. Nakon uzimanja prvog uzorka venske krvi, odmah se mjeri razina glukoze. Ako je razina glukoze 5,1 mmol / L ili više, tada je napravljena dijagnoza Gestational diabetes mellitus. Ako je pokazatelj 7,0 mmol / L ili više, izvršena je preliminarna dijagnoza Manifesta (prvi identificira) dijabetes melitus tijekom trudnoće. U oba slučaja test se neće provoditi dalje. Ako je rezultat unutar normalnih granica, test se nastavlja.
  2. S kontinuiranom ispitivanje treba trudna 5 minuta popiti otopinu glukoze koja se sastoji od 75 g suhog (bezvodna ili anhidrit) glukoze otopi se u 250-300 ml tople (37-40 ° C) za piće gazirana (ili destilirana) vode. Početak otopine glukoze smatra se početkom testa.
  3. Sljedeći uzorci krvi za određivanje razine glukoze u venskoj plazmi uzimaju se 1 i 2 sata nakon punjenja glukozom. Kada dobijete rezultate koji ukazuju Gestational diabetes mellitus nakon drugog uzorkovanja krvi, ispitivanje se zaustavlja i treći uzorkovanje krvi se ne provodi.

Ukupno, test će trajati oko 3-4 sata da prođe test za toleranciju glukoze. Tijekom testiranja aktivna aktivnost je zabranjena (ne možete hodati, stajati). Trudnica bi trebala provesti sat vremena od preuzimanja krvi na počinak, udobno sjediti, čitati knjigu i ne doživljavati emocionalni stres. Unos hrane je kontraindiciran, ali voda za piće nije zabranjena.

Glukoza u krvi u trudnoći

Tumačenje rezultata ispitivanja obavljaju porodničari-ginekolozi, liječnici opće prakse, liječnici opće prakse. Nije potrebna posebna konzultacija s endokrinologom za utvrđivanje činjenice kršenja metabolizma ugljikohidrata tijekom trudnoće.

Norma za trudnice:

  • glukoza venske plazme na prazan želudac manji od 5,1 mmol / 1.
  • Nakon 1 sata tijekom testa za toleranciju glukoze manja od 10,0 mmol / 1.
  • nakon 2 sata više ili jednako 7,8 mmol / 1 i manje od 8,5 mmol / 1.

Upravljanje i liječenje trudnica s gestacijskim dijabetesom melitusom

Prikazana je dijatoterapija s potpuno isključivanjem probavljivih ugljikohidrata i ograničavanjem masti; ujednačena raspodjela dnevnog volumena hrane za 4-6 primanja. Ugljikohidrati s visokim sadržajem dijetalnih vlakana ne smiju prelaziti 38-45% dnevnog kalorijskog sadržaja hrane, proteina 20-25% (1.3 g / kg), masti - do 30%. Žene s normalnim indeksom tjelesne mase (BMI) (18 - 24.99 kg / m²) Preporučuju se svakodnevni unos kalorija u hrani 30 kcal / kg; s viškom (tjelesna težina koja prelazi idealnu za 20-50%, BMI 25 - 29.99 kg / m²) - 25 kcal / kg; s pretilosti (tjelesna težina koja prelazi idealno više od 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Doza aerobna vježba u obliku šetnje najmanje 150 minuta tjedno, plivanje u bazenu. Potrebno je izbjeći vježbe koje mogu uzrokovati visoki krvni tlak (BP) i hipertenzija maternice.

Žene koje su podvrgnule gestacijski dijabetes melitus su skupina visokog rizika za njegov razvoj u kasnijim trudnoćama i dijabetesu tipa 2 u budućnosti. Slijedom toga, ove žene treba stalno pratiti endokrinolog i opstetričar-ginekolog.

Dijeta u pred-dijabetesu

Opis je aktualan 2017/07/12

  • učinkovitost: terapeutski učinak nakon 21 dan
  • datumi: do godinu dana
  • Trošak proizvoda: 1350-1450 rubalja tjedno

Opća pravila

Stanje metabolizma ugljikohidrata uzrokovano je povezivanjem aktivnosti pankreasnih b-stanica koje proizvode insulin, i upotreba glukoze tkiva. U početnoj se fazi usporava upotreba glukoze nakon obroka - tzv. Tolerancija na ugljikohidrate se očituje, što povećava šećer. U tom stanju, razina šećera u postu je normalna, jer se nadoknađuje povećanom sekrecijom inzulina.

Kontinuirano višak otpuštanja inzulina oštećuje β-stanice, isporuka glukoze u različita tkiva pogoršava i pojavljuje se postigla hiperglikemija. Izraz „pre-dijabetes” uveden je u 90, a kombinira dvije vrste promjena u metabolizmu ugljikohidrata: poremećene tolerancije glukoze i tašte. Ponekad se ta dva poremećaja javljaju u jednom pacijentu. Oni su rizik razvoja dijabetes melitus, i s kršenjem tolerancije glukoze postoji dodatni rizik od bolesti srca i krvožilnog sustava. Na 300 milijuna ljudi u svijetu ovo stanje se nalazi i godišnje se u 5-10% bolesnika s poremećenom tolerancijom glukoze razvija dijabetesa tipa 2. Povećanje šećera u krvi natašte veće od 5,6 mmol / L u kombinaciji s NTG povećava rizik razvoja dijabetesa od 65%. Za otkrivanje ovih poremećaja provodi se test tolerancije glukoze: mjerenje glukoze u krvi natašte i 2 sata nakon pijenja 75 g glukoze.

Pre-dijabetes se prilagođava hranjivom prehranom - preporučuje se pacijent Dijeta №9. Ova dijeta normalizira metabolizam ugljikohidrata i sprečava poremećaje masti. Razlikuje se značajnim smanjenjem unosa ugljikohidrata (jednostavnih) i masti, ograničavanjem kolesterola i soli (do 12 g dnevno). Količina proteina je unutar normalnog raspona. Količina ugljikohidrata konzumiranih i sadržaj kalorija u prehrani ovisi o težini pacijenta.

Pri normalnoj težini, 300-350 grama ugljikohidrata može ući u tijelo s žitaricama, kruhom i povrćem.

Uz višak težine, ugljikohidrati su ograničeni na 120 grama dnevno, dok istodobno prima normalne količine masti i proteina iz hrane. Pacijenti su također prikazani dana istovara, jer gubitak težine pozitivno utječe na stanje ugljikohidratnog metabolizma.

Dijeta u pred-dijabetesu omogućuje isključivanje lako asimiliranih ugljikohidrata:

  • slastice;
  • šećer;
  • džemovi i konzervi;
  • sladoled;
  • slatko voće-povrće-bobice;
  • bijeli kruh;
  • sirupa;
  • tjestenina.

Preporuča se ograničiti (ponekad isključiti na preporuku liječnika):

  • mrkva, kao visok produkt škroba;
  • krumpir (iz istih razloga);
  • repa koja ima visok glikemijski indeks, a nakon njegove uporabe dolazi do skoka u razini šećera;
  • rajčice zbog visokog sadržaja šećera.

Budući da prehrana tijekom preddiabetnom stanja temelji se na ograničavanje ugljikohidrata, poželjno je odabrati plodove koji imaju glikemijski indeks (GI) manji od 55: brusnice, grejp, marelice, brusnice, šljive, jabuke, breskve, more krkavine, šljiva, ogrozd, trešnja, crveni ribiz. Samo treba koristiti (udio do 200 g). Ako se koristi hrana s visokim GI, postoji značajan porast šećera u krvi i to uzrokuje povećanu lučenje inzulina.

Ne smije se zaboraviti da je toplinska obrada povećava GI, pa je upotreba i zabranjeno povrća (tikvice, patlidžan, kupus) u pirjana može negativno utjecati na razinu šećera.

Obavezno unesite prehranu:

  • patlidžan;
  • kupus;
  • crveni salatni papar (sadrži veliki broj vitamina);
  • Tikvice i squash, koji normaliziraju metabolizam ugljikohidrata;
  • bundeva koja pomaže u smanjenju glukoze;
  • lipotropni proizvodi (zobeno brašno, soja, sir);
  • proizvodi s polako apsorbiranim ugljikohidratima koji sadrže dijetalna vlakna: mahunarke, grubo kruh, povrće, voće, žitarice iz cjelovitih žitarica.

Dijeta može uključivati ​​zamjene šećera (ksilitol, fruktoza, sorbitol), uključen u ukupnu količinu ugljikohidrata. U jelima od deserta možete unijeti saharin. Dnevna doza ksilitola je 30 g, fruktoza je dovoljna 1 tsp. tri puta dnevno u piću. To je vjerojatno najuspješnija varijanta šećerne nadomjeske - ima nizak GI i sadržaj kalorija, ali je dvostruko slatka kao šećer. Više informacija o hrani potražite u odjeljku "Dopušteni namazi".

Utvrditi toleranciju na ugljikohidrate Dijeta №9 imenovati ne dugo. U pozadini ispitne prehrane, jednom svakih 5 dana, provjerite šećer na prazan želudac. Kada se indikatori normaliziraju, dijeta se postupno proširuje, nakon 3 tjedna, dodajući 1 krušnu jedinicu tjedno. Jedna jedinica zrna - je 12-15 g ugljikohidrata i koji su sadržani u 25-30 g kruha, 2 komada suhe šljive, 0,5 čaša heljde, 1 jabuka. proširujući za 3 mjeseca na 12 XE, imenovan je kao takav za 2 mjeseca, a onda dodao još 4 XE i pacijent je na dijeti od godinu dana, a onda opet produžiti dijetu. Ako dijeta ne normalizira razinu šećera, odaberite dozu tableta.

Dopušteni proizvodi

Dijeta koja krši toleranciju glukoze osigurava korištenje raženog kruha, s mekom i sivom pšenicom na 300 grama dnevno.

Dopustite: lagano meso i piletinu, koji treba kuhati ili pečeni, što smanjuje kalorijski sadržaj hrane. Ribe su također odabrane od prehrambenih sorti: šuga, hake, pollock, bakalar, navaga, štuka. Način kuhanja je isti.

Broj pojedinačnih zrna ograničen norma za svakog pacijenta (prosječno - 8 žlice po danu): ječam, heljda, ječam, zob, proso, grahorice dopuštena. Količina žitarica i kruha treba se prilagoditi. Na primjer, ako ste koristili tjesteninu (dopušteno povremeno i ograničeno), tada taj dan morate smanjiti količinu žitarica i kruha.

Prva su jela kuhana na sekundarnom mesnom bujonu, ali je bolje na povrcu. Usredotočite se na juhe od povrća i gljiva, jer su manje kalorične u odnosu na žitarice. Krumpir u prve posude je dopušteno u minimalnom iznosu.

Hrana ne uključuju povrće s visokim udjelom ugljikohidrata (tikvice, patlidžan, tikvice, krastavac, zelena salata, tikvice, kupus), koji se može koristiti pirjana ili sirovo. Krumpir upotreba je ograničena s obzirom na pojedine standarde ugljikohidratima - obično do 200 g dnevno u svim jelima. Mnogi ugljikohidrati sadrže repe i mrkvu, pa je pitanje njihova uključivanja u dijetu odlučio liječnik.

Mliječni proizvodi s niskim udjelom masnoća trebaju biti dnevno u prehrani. Mlijeko i podebljani kravlji sir koriste se u obliku mliječnih prasica i limenki (sir je bolje u naravi). Kiselo vrhnje - samo u posudama i brzog sira, niske masnoće 30% dopušteno je u malim količinama.

Dopustite nezaslađenim plodovima (svježe, žele, mousse, kompoti, pekmez s ksilitolom). Dopušteno je koristiti med za 1 žličicu. dva puta dnevno, konditorski proizvodi sa zamjenskim šećerom (proizvodi za dijabetičare bombon, kekse, vafli). U njihovoj uporabi, postoji i normi - 1 bombona dva puta tjedno.

Maslac i razna biljna ulja dodaju se gotovim jelima. Jaja - u iznosu od jedan po danu možete jesti mekano kuhano ili u obliku omlet. Kava s mlijekom i čajem s zaslađivačima, ružnim kukovima, sokovima od povrća.

Test tolerancije glukoze (test tolerancije glukoze): Objašnjenje normne vrijednosti u trudnoći

Dijelite nove informacije u:

sadržaj:

Ispitivanje tolerancije glukoze. Što je ovo?

Test tolerancije glukoze (GTT) - laboratorijska metoda istraživanja korištena u endokrinologiji za dijagnozu oštećene tolerancije glukoze (prediabetes) i dijabetes melitus. Zapravo, sposobnost tijela da asimilira glukozu (šećer)

Određuje se metoda uvođenja glukoze:

  • usmeno (od lat. per os) (oGTT) i
  • intravensko ispitivanje tolerancije glukoze.

Određivanje razine glukoze u krvnoj plazmi na prazan želudac i svaka 30 minuta tijekom 2 sata nakon opterećenja ugljikohidrata, korištena za dijagnosticiranje šećerne bolesti, oštećena tolerancija glukoze.

Metoda za provođenje ispitivanja tolerancije glukoze

  • Pacijentu se daje određena količina šećera (glukoza). Taj se broj naziva - standardni ugljikohidratni opterećenje, to je 75 g Glukoza (manje od 50 i 100 g)
  • Važno je napomenuti da se tijekom analize mjeri razinu glukoze na prazan želudac, a zatim svakih 30 minuta 2 sata nakon ugljikohidratnog opterećenja (Glukoza).
  • Dakle, analiza se izvodi na 5 boda: na prazan želudac, a zatim nakon 30, 60, 90 i 120 minuta (klasični test).
  • Ovisno o situaciji, analiza se može izvesti u tri ili dvije točke

Što je kršenje tolerancije glukoze?

  • umjereno povećanje glukoze u njemu (ispod dijagnostičke pragove dijabetesa),
  • epizodni izgled glukoze u urinu bez povećanja glukoze u nozi,
  • simptomi dijabetesa bez registrirane hiperglikemije ili glukozure,
  • izgled glukoze u mokraći na pozadini trudnoće,
  • tireotoksikoza,
  • bolesti jetre ili infekcije,
  • Neuropatija ili
  • retinopatija nepoznatog podrijetla.

Vrijednosti su normalne

Vrijednosti su normalne (nema dijabetesa)

Dekodiranje rezultata

Koncentracija glukoze nakon 2 sata nakon uzimanja glukoze:

  • 11.1 mmol / l - dijabetes melitus

Uzroci povećane glukoze:

  • kršenje tolerancije glukoze;
  • dijabetes melitus;
  • lažno pozitivan rezultat - nedavno prenio akutne bolesti, kirurške operacije ili neku drugu stresnu situaciju.

Razlozi za snižavanje glukoze:

  • kompenzirani dijabetes melitus.

Kako ispravno predati analizu?

Krv je preporučljivo uzimati ujutro (u razdoblju od 8 do 11 sati), strogo na prazan želudac (najmanje 8 i ne više od 14 sati posta, možete piti vodu). Uoči izbjegavanja preopterećenja hrane.
  • Tijekom 3 dana prije dana testa tolerancije na glukozu potrebno je pridržavati se uobičajene prehrane bez ograničenja ugljikohidrata; Eliminirati čimbenike koji mogu uzrokovati dehidraciju ograničenja (nedovoljno pijenje, povećana tjelesna aktivnost, prisutnost crijevnih poremećaja).
  • Tri dana prije studije treba susdržati od uzimanja lijekova, od kojih je primjena može utjecati na ishod studije (salicilate, oralne kontraceptive, tiazidi, kortikosteroida, fenotiazina, litij, metapyron, vitamin „C” i dr.).
  • Pažnja molim te! Otkazivanje lijekova vrši se samo nakon prethodnog savjetovanja pacijenta s liječnikom!
  • Uoči 24 sata prije studije, konzumacija alkohola je kontraindicirana.
  • Test za toleranciju na glukozu ne izvodi se za djecu mlađu od 14 godina.

Indikacije za provođenje

  • U proučavanju pacijenata s faktorima rizika za dijabetes melitusa (sjedeći način života, pretilosti prisutnosti pacijenta s dijabetesom prva linija srodstva relativne dijabetesa, hipertenzije i drugih bolesti kardiovaskularnog sustava, poremećaja lipida, netolerancije glukoze).
  • Prekomjerna tjelesna težina.
  • Ateroskleroza.
  • Arterijska hipertenzija.
  • Giht.
  • Bliski rodbini pacijenata s dijabetesom.
  • Žene koje su imale pobačaja, prijevremena rođenja, vrlo velika novorođenčad ili djeca s malformacijama, mrtvorođenčadi, dijabetes melitus tijekom trudnoće.
  • Metabolički sindrom.
  • Kronične bolesti jetre.
  • Policistični jajnik.
  • Neuropatija nejasne etiologije.
  • Produljeni unos diuretika, glukokortikoida, sintetskih estrogena.
  • Kronična paradontoza i furunculosis.

Analiza tolerancije glukoze u trudnoći

Prilikom prijave i prikupljanja podataka o zdravlju trudnice moguće je ranije testirati ranije, na početku trudnoće. Sa pozitivnim rezultatom, takve žene promatraju cijelu trudnoću i pišu im potrebne preporuke i postupke za regulaciju razine glukoze u tijelu.

Postoji određena skupina rizika, koja prije svega privlači pažnju prilikom registracije. Uključuje trudnice koje imaju:

  • bolest dijabetes melitusa je praćena nasljedstvom (nije stečena, ali prirođena);
  • prisutnost viška težine u trudnoći i stupanj pretilosti;
  • dogodili su se rani pobačaji i mrtvorođenče;
  • prisutnost velikog fetusa tijekom posljednjeg rođenja (uzima se u obzir ako je težina fetusa prekoračila četiri kilograma);
  • kasna gestoza, prisutnost kroničnih zaraznih bolesti mokraćnog sustava;
  • trudnoće kasnije (žene se smatraju starijima od trideset i pet godina).

One žene koje ne ulaze u ovaj popis, prolaze test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće tek početkom trećeg tromjesečja, početkom dvadeset i osmog tjedna.

Podijelite nove informacije s prijateljima i poznanicima u:

Umanjenje tolerancije glukoze u trudnoći

Smanjene tolerancije na glukozu (pre-dijabetes, latentni dijabetes melitus) - predispozicija za razvoj dijabetesa drugog tipa, a zapravo najranije simptom bolesti, koje se mogu identificirati 5-10 godina prije razvoj dijabetesa. Prema statistikama, 30% ljudi s predijabetesa nakon nekoliko godina stvarno dijagnosticirati ovu bolest, no 30% razvije ozbiljne metabolički poremećaji. U pravilu, latentni dijabetes ne očituje, a otkrila je samo uz pomoć glukoze test tolerancije. U nekim slučajevima, predijabetes je osumnjičen PARODONTOZOM i konstantnih krvarenja zubnog mesa i suhoće kože kože, duge ozdravljenja i amenoreje.

Simptomi bolesti

Svaki simptom je signal iz tijela da je neki organ, odjel ili sustav razbijen. Da biste saznali zašto postoji kršenje tolerancije glukoze kod trudnica, morate izuzeti neke bolesti. Probajte pravovremenu dijagnostiku, odredite, zašto postoji prediabeta i kako brzo i učinkovito poboljšati njihovo stanje.

Popis bolesti kod kojih dolazi do latentnog diabetes mellitusa kod trudnica:

Razlozi zbog kojih mogu postojati prediabeti tijekom trudnoće su mnogi. Ali glavni čimbenici rizika su starost od 30 godina, obiteljska sklonost, gestacijski dijabetes tijekom prethodnih trudnoća, pretilost. I prekomjerna težina je osobito opasna ako se pojavi u žena nakon puberteta.

Liječenje i stručnjaci

Liječenje oštećene tolerancije glukoze u trudnica treba obavljati samo kvalificirani stručnjak. Samo vam liječnik može reći kako liječiti prediabetu u različitim trimestrima, kako se riješiti komplikacija latentnog dijabetesa i kako spriječiti njihovo nastanak u budućnosti.

Na pitanje o tome što učiniti, ako budućnost ima kršenje tolerancije glukoze, takvi stručnjaci mogu odgovoriti:

Najčešće, prediabetes se očituje u kasnoj trudnoći, a zatim liječnik postavlja dijagnozu - gestacijski dijabetes. Njegov tretman je smanjen na terapiju dijetama, koja je u 70% slučajeva učinkovita. Bez obzira zašto je došlo do kršenja tolerancije glukoze u budućoj majci, u pravilu, nakon rođenja, nestaju svi njeni znakovi. Ako se ne slaže s prehranom, propisuje se zamjenska terapija inzulinom.

Naoružan znanjima i čitanje korisnog informativnog članka o bolesti oštećene tolerancije glukoze tijekom trudnoće. Uostalom, biti roditelji znači proučavati sve što će pomoći održati stupanj zdravlja u obitelji na razini "36.6".

Saznajte što može uzrokovati kršenje tolerancije glukoze tijekom trudnoće, kako je prepoznati na vrijeme. Pronađite informacije o tome što su znakovi pomoću kojih možete identificirati slabost. I koje će testove pomoći identificirati bolest i napraviti ispravnu dijagnozu.

U članku ćete pročitati sve o metodama liječenja takve bolesti, kao kršenje tolerancije glukoze tijekom trudnoće. Navedite što bi trebalo biti učinkovita prva pomoć. Da li liječiti: odabrati lijekove ili nacionalne metode?

Također ćete saznati što može biti opasno za neprimjereno liječenje poremećaja, kršenje tolerancije glukoze tijekom trudnoće i zašto je tako važno izbjegavati posljedice. Sve o tome kako spriječiti kršenje tolerancije glukoze tijekom trudnoće i spriječiti komplikacije. Budite zdravi!

Test tolerancije glukoze u trudnoći: kako se pripremiti, koliko dugo i kako uzeti

Kad ste u vašem životu, drage žene, došlo sretno razdoblje djeteta, morat ćete se suočiti s brojnim medicinskim pregledima, manipulacijama, testovima, testovima itd. Jedan od njih je i test tolerancije glukoze (GTT).

Što omogućuje prepoznavanje

HTT je posebna analiza ženske krvi tijekom trudnoće koja otkriva gestacijski ili dijabetes melitus. Ovo je obavezno ispitivanje.

Sigurnosni test za buduće dijete

Opasnosti za fetus test tolerancije glukoze u trudnoći nisu prisutne, samo ako se provode prije 32. tjedna. Dalje - mišljenja liječnika bili su podijeljeni. Neki smatraju da je sigurno i u ovom trenutku nije obvezno. Drugi kažu da 75 g suhe glukoze, koju majka mora uzimati tijekom studije, može naštetiti fetusu.

Obavezno ili ne

Za ono što se podvrgava testu tolerancije glukoze tijekom trudnoće, vaš će ginekolog najbolje objasniti. Inzistira na tome da je držanje GTT obvezno. Razlog tome je da s pozitivnim rezultatom rizik povećava prvenstveno za dijete, a za takvu majku takva situacija nije sigurna. Ako postoji gestacijski dijabetes, onda prvo, pretjerano "hranjenje" fetusa i, kao rezultat, komplicirano rođenje. Drugo, ako je majčino šećer tijekom trudnoće znatno povećano, onda beba nakon nataliteta padne na vrlo niske stope. Što je opet vrlo opasno za novorođenče. Zato ne riskirajte zdravlje ni bebe ni majke.

Upozorenja za uporabu

GTT trebalo bi bez odstupanja donijeti sve trudnice. No, postoji još jedna kategorija, koja je test veoma potrebna nekoliko puta. Ovo je takozvana "rizična skupina". To uključuje sljedeće žene:

  • koji su pretili;
  • koji imaju šećer u mokraći;
  • rezultati normalnog krvnog testa za šećer iznad normalne vrijednosti;
  • bolesnika s dijabetesom melitusom;
  • u prisutnosti dijabetičke nasljednosti;
  • prethodna trudnoća, koja je završila rođenjem mrtvorođenog djeteta;
  • prethodna trudnoća imala je vrlo veliki fetus (više od 4,5 kg);
  • koji su već imali gestacijski dijabetes tijekom trudnoće;
  • u prethodnoj trudnoći bilo je polihidramnija.

U kojem je vremenu

Kada prođete test tolerancije glukoze, pokazat će vam liječnik (endokrinolog ili ginekolog). On će izdati smjer. Pored toga, trebate i pratiti da prođe sve potrebne preglede. Pitanje, u kojem trenutku da se podnese test tolerancije glukoze tijekom trudnoće, mnogi se pitaju. Već je rečeno da je do 32 tjedna. Dalje - detaljno. GTT se može proizvesti u dvije faze. Hoće li se drugi održati, pokazuje prvi. Ako je rezultat prvog testa negativan i žena nije u opasnosti (vidi gore), vjerojatno se test neće ponoviti za nju. Ako je prvi test pozitivan, tada je drugi test obavezan. Razdoblje u kojem se provodi prvi je do 24 tjedna, drugi - do 32 tjedna (najbolje u 24-26 tjedana). Također je važno zapamtiti da ako je žena pozitivna, morat će proći GTT nakon 6-7 tjedana nakon isporuke. Provjerite krv za šećer neće nikada ozlijediti.

Kako se pripremiti

Kako uzeti test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće, liječnik će detaljno reći. Prije svega, moramo se pripremiti za GTT. Prvo, žena mora biti apsolutno zdrava. Svaka manifestacija bolesti: curenje nosa, kašalj, visoki krvni tlak itd. može iskriviti rezultat.

Drugo, test se daje na praznom želucu. Najmanje 8 sati prije testa, žena ne smije jesti, piti čaj i kavu. Možete samo vodu u malim količinama. Treće, ako uzimate propisane lijekove, obavijestite liječnika (iako bi on to trebao znati, to je njegovo imenovanje). I posljednje, fizičke vježbe, stresovi prije testiranja su kontraindicirani.

Kako je

Kako se test provodi test tolerancije glukoze tijekom trudnoće, liječnik će prosvijetliti. Sudjelovanje trudnice je minimalno na početku: uzimanje krvi iz vena ujutro na prazan želudac. Razina šećera u krvi odmah se određuje. Ako je povišena - odmah se utvrdi dijagnoza: gestacijski dijabetes. Daljnja istraživanja nisu provedena. Žena endokrinologa propisuje prehranu, liječenje i prevenciju.

Norme i rezultati dekodiranja

Norma testa za toleranciju glukoze tijekom trudnoće bit će znatno drugačija u smislu normi uobičajene (ne trudne) žene. Standardi ispitivanja su sljedeći:

  • pri uzimanju krvi-5,1 mmol / l;
  • 1 sat nakon uzimanja vodene otopine glukoze - 10 mmol / 1;
  • nakon 2 sata - 8,6 mmol / 1;
  • u 3 sata - 7,8 mmol / 1.
Rezultati HTT-a jednaki su pragu ili višem gestacijskom dijabetesu. Ako je u prvoj fazi razina veća od 7,0 mmol / l, tada je definirana dijagnoza: dijabetes melitus tipa 2. Daljnje studije nisu provedene. Što se događa više od zdravlja djeteta i njegove majke? Ovo je retoričko pitanje. Stoga, bez obzira na testove i testove koje propisuje liječnik, svakako slijedite njegove preporuke.

Umanjenje tolerancije glukoze?

Umanjenje tolerancije glukoze

Ja ni na koji način uplašen, potrebno je staviti na dijeti (Tablica # 9, ali moj doktor je dao popise proizvoda dopuštena, zabranjene i one koje su potrebne za ograničavanje) i 4 puta dnevno mjera za mjerenje šećera u krvi šećera. On je često viša od normalne, ali sigurno ne liječiti, grdi samo da ne soblyulayu prehrane (i prokleto je pogađate, ne znam, ali ja stvarno jesti slatkiše, ne mogu si pomoći), ali težina biranje normalno, i općenito, ništa više ne govori.

Čudno... napisao sam u analizi da je za sat vremena dopušteno 3.30-9.99, a nakon dva sata 3.30-8.49... je li vam liječnik dijagnosticirala?
Dijete nije prijetilo, maksimalni će vas staviti na dijetu i mjeriti šećer

Razumijem što je najbolje liječniku. Ali za zapis, sve dok ne dođe vrijeme, izgovorit ću sve. Stoga je dijete prvo i jako dugo očekivano, tako da je sve blizu srcu...

oštećena tolerancija glukoze

opasni skup prekomjerne težine, oštar pad šećera u krvi nakon poroda i povećava rizik od intrauterne smrti fetusa

tako da su ruke na nogama strogo na prehrani

Ispitivanje tolerancije glukoze. HSD? Što da radim?


najprije morate ispravno proći test za toleranciju, a drugo, čak i ako postoje odstupanja, nemojte odmah paničariti. s obzirom na hranu, potrebno je znati koji proizvodi za smanjenje razine šećera u krvi, pročitajte ovdje http://life-dieta.ru/zhenskoe-menyu/lechebnye-diety/dieta-dlya-snizheniya-saxara.html#i-2. i općenito, trebaju savjetovanje nadležnog stručnjaka koji će propisati dodatne testove i tretman. glavna stvar je da su rezultati pouzdani i onda se sigurno možete početi liječiti. netko injekcije su učinkovitije od tableta. sve pojedinačno.

Nije potrebno ponovno potvrditi ovo. Za mene je endokrinolog rekao da ako je rezultat loš, a zatim odmah počnete čuvati dnevnik prehrane, uklonite vidljivi šećer kao što su slatkiši i stomp na prijem. I tamo glikoglobina, ovisno o odstupanjima, dijetama i mjeri šećer neko vrijeme.

Ukratko - da biste otišli na dijetu potrebno je i prvo izmjeriti šećer. I do ponedjeljka samo zapišite što, kada i koliko količina jedete, da odmah kažete to, kao i kako

Triple test glukoze

Prošao sam prošle srijede. Također je mislila da je to strašno, ali đavao nije bio toliko strašan; kao što je ponizan)) Istina, nakon pola sata bio sam nakrljan vrućica u groznici, stanju gniježđenja. Otišla je, oprala i stanje se vratilo u normalu. Danas je liječnik imao dobar rezultat))))

Ispitivanje tolerancije glukoze

Smireno je prenosila sve, pročitala više ovdje, kako je to odvratno i strahovito. Samo me 3 puta, sakupljena je krv iz vene, a otopina sam dodala sok od limuna, sasvim dobar, malo slatkast Vodička, mislio sam) za slatki zub očito lakše

Lakše glikirani hemoglobin treba predati i pouzdani rezultat od šećera. Imamo i gin i endokrinolog protiv spavanja

Obično sam pretrpio, ali još uvijek ne znam rezultat. Kao da netko tko ne voli slatkiše, čini mi se teže podnijeti

kršenje metabolizma ugljikohidrata, policistizaža dugog stupnja

Utječe i snažno. Moja je sestra sada ista stvar. Liječenje

Gestational diabetes mellitus.

Danas sam prošao test tolerancije glukoze. Jao, sve iznad norme. (((

U prosjeku, norma je 5,1, imam 5,6.

Sat nakon glukoze, norma je do 10,0, imam 10,5.

Za 2 sata nakon glukoze, norme ili brzine do 8,5, kod mene 9,5.

Pročitao sam i postao zastrašujući (((

Čovjek se svidi, bio je danas na ultrazvuku, sve u nama je dobro. Moja mala beba prekrila me lice s nogama i ručkama. Veličine odgovaraju pojmu, srce je 152 otkucaja / min, organi su normalni, svi bez patologija.

Registriran 9. prosinca endokrinologu MONIIAG.

Što da radim? Roditi se prirodno ili carski?

Pozdrav, i možeš li mi reći kako možete obojiti dijetu i napraviti jelovnik, što i kada i koliko jesti prije ATP

Ugljikohidratni metabolizam tijekom trudnoće.

ECO u policističnom (PCOS)

Djevojke s polukistozami netko je učinio ili napravio eko? postali trudni? i s kojim pokušajem?

utisnuta u knjižne oznake)

PCOS i Eko zanimljiv članak

Označeno... zanimljiv članak

Fruktoza. Štetu ili korist?

Policistični. PCOS. Metformin. Povijest pobjede nad dijagnozom.

Pročitao sam priču. U ovom trenutku krenula sam krug do 4. mjeseca. Ali razumijevanje suštine problema, ne želim otrovati tablete i slušati liječnike o činjenici da je izlaz IVF. Nije opcija. Radio sam u klinici IVF. I ostavio je trag na viziji ovog postupka! To sigurno nije za mene! Vaša priča, dala je nadu da možete sve sami odlučiti, pa, barem djelomično. jer dok ja osobno dodijelim test za predaju, ja se bacam u rezultate i izvući zaključke. Za sebe je imenovao ili imenovao uzi stetinovidnoj žlijezde i
nadbubrežne žlijezde. I doktori, što liječnici?

Došao je u plaćenoj klinici uz odsutnost mjesečno nakon otkazivanja. Kažem da planiramo trudnoću. Inspekcija, ultrazvuk, hCG analiza. Na ultrazvuku je već jasno: endometrij tanak, kao i prije 2 dana razdoblja završio, iako je 27 dana zakašnjenja, a jajnici na obodu kao biseri, obješen folikula. Presuda je policistična jajnika. Ok. Dodijelite mi progesteron u šupljinama, nazovite mjesečno. Ali o analizi hormona, a ne riječi. Da biste saznali razlog, naravno, zanimljivo je samo meni. Ali vjerujem liječniku. Progesteronski šiljci. Došlo je mjesečno. Pišem na recepciji, dolazim, ali me se ne sjećam. Jasno je, i ne mora se sjetiti mene, ali pažnja, ja sam na snimci, mogu li vidjeti kartu? Općenito, opet, sjajna, cijela moja priča, što za što. O analizi neke riječi. Ponavljam, želim zatrudnjeti, jako puno! I propisati mi "DUFASTON" za 3 mjeseca! Pitanje je, zašto? Kaže, obavljajte testove za ovulaciju, uhvatite ga, a zatim testove na trudnoću. Na ono što je od 11 do 25 dmc. Da, kako ga možete uhvatiti, ako nije pod policističkijom, a Duphaston nema nikakve veze s tim.

A sad sam sam, tražim dobrog liječnika. Ili, kao što moja mama kaže, kao uši na lopti, trčim od jednog do drugog liječnika. I stvaram kolektivnu sliku idealnog liječnika.

Daria, hvala na poslu! Vrlo sam se našao na vrijeme.
od lipnja 2014 planiramo, u siječnju 2015 otišao do liječnika, hiperplazija. čišćenje, siječanj 2016. čišćenje polipa, siječanj 2017. lapara + hysteros.

LG, FSH su bili visoki, imali su liječnika, a zatim su otišli na slobodu, a zatim se vratili na prvi. Dok sam bio u slobodnom liječniku točno sam propisao ono što sam joj rekao. Beskonačna folikulometrija. U posljednjih godinu dana sam oporavila do 58 kg na visinu 160, smršavio 54 sama u nekoliko mjeseci, u PCOS prehrani + naknada. Sada oporavila do 56 kg, opet počeo gubiti na težini, odbijanje brašna i minimalno slatko (stvarno ne mogu isključiti, nizak tlak, vrtoglavicu). Sam prošao ispitivanja u ponedjeljak na 2 ds, sve je normalno, osim za PH 17. i 21. Jučer AMG bili upozoreni od strane reproduktivnog već misli o IVF. Nudili smo samo cryo protocol, ne može biti hipera s takvim AMG. Odlučio sam da ne idem tamo, želim piti metformin, a zatim pokušati stimulirati čišćenjem. Ili će se možda pojaviti. Podešen sam, 3-6 mjeseci metformina je bolja od krio i hipera. Dasha, možeš biti prijatelj? želi razgovarati i komentirati vas u budućnosti)))

Daria, hvala ti na svojoj priči! Pribodrila pravovremeno) je vrlo sličan mojoj situaciji, hrpa nesposobnih liječnika (ginekolozi, ginekolozi, endokrinologa) najtežih za izbor dobrog liječnika, isporuku različitih vrsta analize, uzimanja hormona i KOC (sjedi uzalud im do 5 godina), i, u većini slučajeva, gubitak novac i vrijeme... Nakon ukidanja COC-a, ujutro je također došlo do praznih ciklusa (bez ovulacije). Dijagnosticiran PCOS, sve što mogu ponuditi je lapar stimulirati ginekolog, hvala Bogu, u strahu zbog hiperstimulacije. S obzirom lapar posljednji izbor, odlučio sam također poshtudirovat internet... Kao rezultat nazachila sebe metformin (koji, naravno, apsolutno ne može učiniti) u dozi od 850 dana, i voila, kroz 6dney primanje dugo očekivani serije, već bez utrika) Parallel da je bromokriptin, kao povećao prolaktin, ali, naravno, samo pri prijemu njegovog ciklusa nije bilo. Moj eksperiment je tek počeo, pa vidimo što se sljedeće događa (ciklusi i ovulacija). Nadam se za pozitivan rezultat u dugo očekivanim dvije trake =))

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone