Analiza slobodnog kortizola u mokraći (slobodni kortizol, urin) koristi se u dijagnozi bolesti nadbubrežne žlijezde i hipofize. Prema njegovim rezultatima, liječnik određuje prisutnost / odsutnost ozbiljnih sustavnih bolesti, posebice Cushingov sindrom ili Addisonova bolest.

Opće informacije o kortizolu

Kortizol - hormon koji proizvodi epidermalni korteks.

Njegove glavne funkcije su:

  • zaštita tijela od psihičkog stresa (stresa);
  • regulacija krvnog tlaka (BP);
  • sudjelovanje u općem metabolizmu (metabolizam).

Oko 90% kortizola stalno cirkulira u krvi i sudjeluje u metabolizmu uz pomoć proteina nositelja ("vezani kortizol"). Ostatak je u nepovezanom stanju. Za dan s urinom "slobodni kortizol" je oko 1%. Ali čak i tako mala količina hormona omogućuje da sa svojom preciznom točnošću odrede njegovu ukupnu koncentraciju u pacijentovu tijelu.

Proizvodnja kortizola regulira adrenokortikotropni hormon (ACTH), koji se formira u hipofiza. Povišena razina ACTH signalizira nedovoljnu proizvodnju kortizola i, obrnuto, smanjenje koncentracije ACTH je karakteristično za njegov višak. U tom smislu, dnevni kortizol u krvi i / ili urinu može varirati.

Nedovoljna razina hormona izaziva brzi gubitak težine, kronična letargija, hipotenzija (niski krvni tlak), slabost mišića i bolovi i abdomen. Smanjenje koncentracije kortizola u pozadini teškog stresa kod pacijenta može uzrokovati razvoj adrenalne krize - životno ugrožavajuće stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Prekoračenje koncentracije hormona dovodi do skupa tjelesne težine do pretilosti, razvoja dijabetesa i hipertenzije (povišeni krvni tlak). Koža postaje tanka i blijeda, na bočnim površinama abdomena (striae) pojavljuju se strija.

Indikacije za analizu

  • Sumnja na bolest Itenko-Cushing, Addison i druge endokrinološke patologije. Simptomi u svrhu analize mogu biti:
    • nestabilnost krvnog tlaka;
    • nerazumna promjena tjelesne težine;
    • hiperglikemija (povišeni šećer u krvi);
    • pojava strija u abdomenu;
    • pigmentacija kože;
    • distrofija ili atrofija mišića;
    • osteoporoza i česti prijelomi;
    • NMC (poremećaj menstruacijskog ciklusa) kod žena;
    • Myopatija (kršenje metabolizma mišićnog tkiva, slabost i atrofija);
    • kronični umor;
    • usporavanje rasta (u djece).
  • Dijagnoza disfunkcije nadbubrežne ili hipofize.
  • Praćenje učinkovitosti liječenja kronične hipertenzije, osobito u odsustvu izraženih kliničkih rezultata.
  • Kontrola liječenja bolesti endokrinog sustava glukokortikosteroidima.
  • Ispitivanje bolesnika s simptomima koji nisu karakteristični za njegovu dob (hipertenzija, osteoporoza, itd.).
  • Abnormalne formacije u hipofizu ili nadbubrežnoj žlijezdi (incidentaloma, adenoma).

Priprema za analizu

Za proučavanje slobodnog kortizola koristi se urin (dnevni volumen). Pravila treninga:

  • uoči zbirke urina iz jelovnika, potrebno je isključiti kiselu, začinjenu i slana jela, kao i proizvode koji urin boji (mrkve, repa);
  • za 2 dana bi trebalo prekinuti hormonsku terapiju s estrogenom i androgenom, ukinuti oralni kontraceptivi;
  • za nekoliko dana (kako je dogovoreno s liječnikom), diuretici bi trebali biti isključeni iz obroka;
  • za jedan dan morate napustiti loše navike (pušenje, alkohol, energetska pića);
  • Na dan analize, fizički ili emocionalni stres je zabranjen;
  • na dan postupka nije zabranjeno promatrati uobičajeni režim pića.

Neposredno prije sakupljanja urina potrebno je provoditi higijenske postupke na području vanjskih genitalija. Žene ne žele uzeti test tijekom menstruacije. Kada se preporučuje akutna potreba u trenutku sakupljanja urina, higijenski tampon.

Značajke zbirke analize

  1. Pacijent se okrene u laboratorij i uzima konzervans.
  2. Mora se prikupiti nekoliko puta dnevno:
  • 1-st. Ujutro od 8 do 10. U tom slučaju prvi dio urina (noću, odmah nakon buđenja) stapa se u zahod;
  • cijeli dnevni volumen dodaje se cijelom volumenu konzervansa i miješa;
  • zatim skuplja svu otpuštenu tekućinu dnevno (u istom spremniku (s volumenom od najmanje 2 litre), pohranjuje ga u hladnjak, ali ne smrzava);
  • pretpremijena naknada u razdoblju od 20.00 do 23.00 sati;
  • Posljednja služba u sljedećem jutro u isto vrijeme (od 8.00 do 10.00).

Za 24 sata morate prikupiti oko 2000 ml materijala.

Asortiman za prikupljanje analize trebao bi biti čist i sušen, poželjno je staklo ili sterilno jednokratno, nužno s poklopcem.

Na dan analize, posude s biomaterijalom trebaju biti na hladnom zamračenom mjestu (moguće je na donjoj polici hladnjaka).

Nakon što je datum isteka (dana) urin u spremniku pomiješan, oko 100 ml urina se stavi u čisti spremnik i šalje u laboratorij radi istraživanja.

Stope slobodnog kortizola u mokraći

Analiza imunokemiluminescencije koristi se za ispitivanje materijala. Rezultat se mjeri u apsolutnoj vrijednosti - količini kortizola po jedinici vremena (nmol / dan).

  • Norma za odrasle i djecu je raspon od 25-496 nmol / dan.

Rezultati ispitivanja mogu biti izobličeni:

  • neuroze i drugih mentalnih poremećaja;
  • stres nakon operacije, traume, emocionalni šokovi;
  • uzimanje lijekova: hormonalni (ženski kontraceptivi, prednisolon, deksametazon);
  • kršenje pravila pripreme i prikupljanja analiza (uključujući unos alkohola, pušenje).

Kortizol u urinu povišen

Prekoračenje razine slobodnog kortizola ukazuje na sljedeće patologije:

  • Sindrom Isenko-Cushing (corticotrophinoma);
  • rak u plućima, gušterača, timus (ektopični ACTH sindrom);
  • posljednje tromjesečje trudnoće;
  • hipoglikemija kod dijabetičara (smanjenje razine šećera u krvi);
  • neoplazme u nadbubrežnim žlijezdama (kortikostero, karcinom);
  • mentalnih poremećaja, produljene depresije.

Kortizol u urinu spušta se

Smanjenje urina ukazuje na druge bolesti:

  • adrenalna insuficijencija, povezana s nastankom neoplazmi u pituitary ili hipotalamus;
  • Addisonova bolest;
  • ciroza jetre;
  • hepatitis u kroničnom obliku;
  • adrenogenitalni sindrom, što je rezultiralo hiperplazijom nadbubrežnih žlijezda;
  • disfunkcija štitnjače (hipotireoza);
  • trenutni tijek liječenja glukokortikoidima.

Dešifrirati rezultate analize može biti okrugli terapeut, endokrinolog ili neurolog. Ako se sumnja na rak, šalje se onkolog da analizira slobodni kortizol u mokraći.

Kortizol u dnevnoj mokraći

Ostavite komentar 14.258

Nadbubrežne žlijezde proizvode posebni hormon koji se zove kortizol, koji je odgovoran za stabilno stanje organizma u stresnim situacijama. Kortizol u mokraći najodgovornije odražava rad nadbubrežne žlijezde i karakterizira njihovo stanje. Analiza urina ima posebnu tehnologiju zahvaljujući kojoj liječnici mogu dobiti najtočnije rezultate. I uspjeh postupka ovisi o samom pacijentu pa je važno znati metodologiju za prikupljanje analize.

Učinak kortizola na tijelo

Kortizol je proizveden od nadbubrežnih žlijezda i oblika u svom korteksu. Glavna funkcija hormona je zaštita tijela od stresnih situacija. Zahvaljujući kortizolu, tlak u arterijama je reguliran, posredno utječe na razinu glukoze u krvi, količini kalcija i natrija. Osim toga, to pomaže razbiti masti, ali pridonosi akumulaciji kolesterola. Protuupalni učinak kortizola objašnjava se sposobnošću stabilizacije lizosomnih membrana i poboljšava proces propadanja limfocita. Hormonske čestice se izlučuju u urinu. Analiza urina i izračun njihovog broja pokazat će je li sve u redu s radom i stanjem nadbubrežne žlijezde.

Ako hormoni i dalje budu na povišenoj razini, to je ispunjeno negativnim posljedicama za tijelo. Ovo stanje tijela pacijenta upućuje na to da je stalno naglašen. Stres postaje kroničan. Kada nastupi kortizol povišen:

  • povišeni krvni tlak u arterijama;
  • smanjena aktivnost mozga;
  • poremećena funkcija štitnjače;
  • povećana krhkost kostiju.
Povratak na sadržaj

Norma kortizola u dnevnoj mokraći

Razina kortizola u žena i muškaraca obično varira ovisno o dobu dana - povećava se ujutro i smanjuje se do večeri. Dnevne stope su veće za žene. Ali takve promjene mogu se promatrati samo u krvi. U analizi urina, razina hormona će biti stabilna. Koncentracija se mijenja samo ako sami adrenalini povećavaju / smanjuju količinu oslobođenog hormona, ili neuobičajenu količinu adrenokortikotropne tvari oslobađa hipofiza. U prosjeku, kod odraslih, kortizol u dnevnoj mokraći kreće se od 55 do 248 nmol dnevno. Za adolescente, norma se kreće od 14 do 152 nmol dnevno. Djeca imaju normalne vrijednosti od 6 do 74 nmol dnevno.

Test urina za kortizol

U urinu je slobodni kortizol, ne veže se na proteine. Istraživanje mokraće na hormonskoj razini provodi se kako bi se utvrdilo početak razvoja Cushingovog sindroma, a ne da zbunjuju sindrom pretilosti. Koncentracija slobodnog kortizola u urinu ne prelazi 1% od ukupnog broja, koji je objavio nadbubrežne žlijezde dnevno, ali, ipak, u potpunosti prikazuje stanje žlijezda s unutrašnjim izlučivanjem.

Ako liječnik ima sumnju da pacijent ima bolest Isenko-Cushing, ne uzima se samo test urina već i krv. Osim toga, definicija je također napravljena na sline. To daje cjelovitu sliku hormonske razine. Istraživanje indikatora se provodi nekoliko puta. To je neophodno tako da rezultati ne narušavaju utjecaj stresnih situacija.

Priprema

Prije polaganja analize potrebna je priprema. Bolesnik treba neko vrijeme otkazati aktivne sportove i uzimati lijekove koji mogu utjecati na rezultat studije. Nakon polaganja testa, osoba se može vratiti na uobičajeni način života i nastaviti liječenje. Pravilno izvršene preporuke za analizu pružit će pacijentu maksimalnu pouzdanost podataka dobivenih rezultatom istraživanja.

Kako prikupiti dnevni urin?

Da bi prošli dnevni urinalysis za kortizol, potrebno je pripremiti poseban brod s kapacitetom od 2-3 litre. Prethodno je uložena jedna borna kiselina za održavanje normalne razine kiselosti mokraće. Zbirka dnevnog urina, kako to ime govori, događa se cijeli dan. Prvi dio sakupljenog materijala se u budućnosti ne koristi za studij. Sve daljnje obroke trebaju se skupljati u plovilu. Na materijal prikupljen za dan treba dodati jedan dio mokraće nakon spavanja sljedeći dan. Nakon toga se sakupljeni urin miješa i dobije se dobiveni volumen.

Kako uzeti test?

Od dnevnog dijela urina prikupljaju se 90 do 120 mililitara za analizu. To je ovaj dio koji pokazuje koncentraciju slobodnog kortizola. Spremnik s materijalom za ispitivanje trebao bi se unijeti u laboratorij u roku od 2 sata. Držite prikupljeni materijal na hladnom mjestu. Liječnik zatim određuje hormonsku koncentraciju u urinu i popravlja dobivene vrijednosti. Ti se podaci prenose pacijentovom liječniku radi dijagnoze.

Čimbenici koji utječu na rezultat analize

Popis čimbenika koji mogu narušiti rezultate studije je dovoljno širok. Povećana koncentracija hormona u urinu može se promatrati u trudnica, ljudi koji su stalno pod stresom ili su nedavno podvrgnuti operaciji ili su bili traumatizirani. Osim toga, postoje i lijekovi koji također povećavaju razinu kortizola u mokraći. Među njima, „Veroshpiron”, „rezerpin”, „fenotiazina”, „Morfij”, „danazol” i kontracepcija koja se uzima oralno.

Utječe na količinu slobodnog kortizona i produženo liječenje kortikosteroidima. Također, zlouporaba alkohola i pušenja iskrivljuju indikatore kortizola. Smanjene razine djeluju na lijekove poput etakrilne kiseline, tiazida, deksametazona, ketokonazola i prednizolona. Neuspjeh bubrega također će značajno utjecati na ishod. Materijal može biti pokvaren za analizu pacijenta sam, bez pridržavanja preporuka za spremanje kontejnera ili prikupljanje svih dnevnih urina.

Uzroci povećanog kortizola u dnevnoj mokraći

Određene bolesti uzrokuju osobu da povećava količinu kortizola u dnevnom izmetu urina. Kortizol je povišen za Cushingovu bolest. Cushingova bolest izazvala adenom hipofize, neoplazme hipotalamičke, tumora koji proizvode adrenokortikotropnog hormona u testisima, jajnika i bronhija. Na razvoj Cushingov sindrom utječe na stvaranje malignih i benignih prirode nadbubrežne žlijezde, rast korteksu istom tijelu, kortizolvyrabatyvayuschie tumore u drugim organima. Pored toga, povećava razinu hormona u tijelu kao problem pretilosti i hipertireoze (povećana proizvodnja kortizola štitnjačom).

Uzroci snižavanja kortizola u dnevnoj mokraći

Smanjite razinu hormona koji se nalazi u mokraći može dodati bolest koja utječe na nadbubrežne žlijezde. Djeluje na kortikalni sloj. Često je uzrokovana autoimunim bolestima. Kortison u urinu utječe s kongenitalnim problemima s adrenalnim korteksom (adrenogenitalni sindrom), zbog toga što će biti niska. Štitnjača, koju karakterizira niska funkcionalnost, izaziva smanjenje proizvodnje hormona i nadbubrežnih žlijezda. Kortizol se može smanjiti tijekom liječenja kortikosteroidima.

Norma kortizola kod žena i muškaraca

Kortizol (hidrokortizon) je hormon steroidne prirode koji proizvodi adrenalinski korteks pod utjecajem adrenokortikotropnog hormona (ACTH). Sudjeluje u regulaciji metabolizma ugljikohidrata u tijelu, kao iu razvoju stresnih reakcija.

Glavne ciljne stanice kortizola su hepatociti - stanice jetre. Zbog svoje lipofilne prirode, hormon lako prodire u citoplazmu i jezgru kroz staničnu membranu, gdje se veže na specifične receptore. Hormonsko-receptorski kompleks aktivira transkripciju pojedinačnih sekcija DNK, što rezultira povećanom sintezom hepatokocita glukoze, au mišićima njegovo propadanje se smanjuje. Također, kortizol pridonosi stvaranju rezerve glikogena u jetri. Dakle, ovaj hormon doprinosi očuvanju energetskih resursa tijela.

Koncentracija hidrokortizona određena je ispitivanjem krvi, urina i (mnogo rjeđe) pacijentove sline.

U krvi, hidrokortizon je u slobodnom obliku, a također i u obliku spojeva s albuminom, globulinom, zajedno s eritrocitima. Značajan dio kortizola povezan je s transkortinom (globulin koji veže kortikosteroid). Biološka aktivnost ima slobodnu frakciju hormona, što je 5-10% od ukupne količine kortizola. U povezanom stanju, hormon gubi svoju biološku aktivnost. Kortizol se metabolizira u jetri, filtrira u bubrežnim glomerulama i oslobađa u slobodnom stanju urinom.

Hydrocortisone formira zaštitne reakcije tijela pod vanjskim prijetnjama i stresnim situacijama. Pomaže u povećanju krvnog tlaka (ali ne dopušta kritične promjene), povećanu brzinu otkucaja srca, diurezu i izlučivanje želučane tekućine. Povećana koncentracija kortizola u krvi na principu negativne povratne informacije smanjuje proizvodnju CRH i ACTH. Ako je potrebno, kortizol aktivira rad mišića, smanjujući posljednju potrošnju glukoze. Osim toga, smanjuje broj leukocita koji kruže u perifernoj krvi, regulira biosintezu proteina (mišić, vezivno tkivo, te masnih koštanih inhibira i potiče jetru).

Da bi se normalizirala koncentracija kortizola u krvi, preporučuje se prilagoditi višak težine, prestati koristiti kavu i alkoholna pića, kako bi redovito uključili dovoljno proteinske hrane u prehrani. Osim toga, trebate puni noćni san. Stabilizacija kortizola u žena nakon poroda ili ukidanje oralnih kontraceptiva javlja se u roku od oko šest tjedana.

Norma kortizola kod muškaraca i žena

Norma kortizola kod žena i muškaraca praktički je ista. Izlučivanje hormona malo se mijenja s godinama, ali je podređeno dnevnom ritmu. Maksimalna koncentracija u krvi je zabilježena ujutro, a minimum - navečer.

U stanju stresa, količina hormona u krvi može se povećati do šest puta u usporedbi s normom kortizola u mirovanju. Taj višak je fiziološki i ne predstavlja prijetnju zdravlju.

Norme kortizola u krvi, ovisno o dobu dana, prikazane su u tablici, ali treba imati na umu da se mogu razlikovati u različitim laboratorijima.

Tablica. Norma kortizola u krvi žena i muškaraca

Referentne vrijednosti, μg / dL

Norma kortizola u mokraći (dnevno) iznosi 58-403 μg / 24 sata.

Odstupanje od kortizola standardi utječu na metaboličke procese, osobito, daje ravnotežu vode soli, postaje uzrok hipematrijemiju (po život opasno stanje u kojem dehidracija se događa na pozadini od prekomjernog zadržavanja natrija u tijelu u tijelu), nedostatak kalija dovodi do hipertenzije, povećava rizik razvoja neuspjeha srca, infarkta miokarda.

Cirkadijani ritam izlučivanja kortizola je uznemiren kod bolesnika s sindromom Isenko-Cushing i kod žena tijekom trudnoće.

Analiza kortizola u krvi i urinu

Koncentracija hidrokortizona određena je ispitivanjem krvi, urina i (mnogo rjeđe) pacijentove sline.

S obzirom na prisutnost dnevnih fluktuacija hormona, preporučuje se uzimati uzorke krvi za analizu ujutro (od 07:00 do 10:00 sati) na prazan želudac ili tijekom dana, najmanje 8 sati nakon zadnjeg obroka. Dan prije analize, potrebno je izbjegavati mentalno i emocionalno preopterećenje, fizičko naprezanje, suzdržati se od pijenja alkohola i masne hrane. Na dan studije, pušenje treba zaustaviti, a pacijent mora ostati na miru 30 minuta prije uzimanja krvi.

Ako je potrebno proučiti koncentraciju hidrokortizona u dinamici, provodi se niz ponovljenih analiza, a uzimanje krvi za svako ispitivanje treba provesti približno u isto vrijeme.

Trajno povišena razina hidrokortizona često ukazuje na prisutnost neoplazme u mozgu.

U nekim slučajevima se provode testovi vježbanja s deksametazonom. U tom slučaju, 1-2 dana prije uzimanja krvi, pacijent propisuje hormonske lijekove koji smanjuju proizvodnju kortizola.

Da biste odredili sadržaj kortizola u mokraći, morate prikupiti 24-satni urin. Prije provođenja studije trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o potrebi otkazivanja lijekova kako bi izbjegli njihov utjecaj na rezultat studije. Obično je potrebno isključiti uporabu estrogena, opijata, sintetskih analoga glukokortikoida, oralnih kontraceptiva. Pri prikupljanju materijala za proučavanje prvog dijela jutarnjeg urina ispušta u WC, a sve naknadne urina dnevno (uključujući jutarnje mokraće sljedeći dan) sakuplja se u čistu posudu za prikupljanje urina s konzervansom. Tijekom cijelog perioda sakupljanja spremnik se čuva na hladnom, tamnom mjestu.

Analiza kortizola propisana je u sljedećim slučajevima:

  • sumnjiva neoplazma, koja proizvodi adrenokortikotropni hormon;
  • osteoporoza;
  • visoki krvni tlak;
  • značajna promjena tjelesne težine bez očitog razloga;
  • pojava strija na koži;
  • abnormalna pigmentacija kože;
  • prerano pubertet;
  • Prekomjerni rast kose na licu i tijelu ženama muškog tipa (hirsutizam);
  • neplodnost;
  • poremećaji menstrualnog ciklusa;
  • povratna kandidijaza.

Osim toga, određivanje razine kortizola propisano je za kontrolu liječenja bolesti nadbubrežne žlijezde, posebno kod uzimanja glukokortikoidnih hormona.

Hydrocortisone formira zaštitne reakcije tijela pod vanjskim prijetnjama i stresnim situacijama.

Stanja kod kojih je kortizol povišen

Povećana koncentracija kortizola u krvi opažena je sljedećim patološkim stanjima:

  • sindrom Itenko-Cushing;
  • pretilosti;
  • benigne ili zloćudne neoplazme nadbubrežnih žlijezda;
  • sindrom ektopskog izlučivanja adrenokortikotropnog hormona;
  • Sindrom stečene imunodeficijencije;
  • zarazne bolesti;
  • ciroza jetre;
  • hipo- ili hipertireoza;
  • opsežne ozljede;
  • neke kirurške intervencije;
  • kronični ili pojedinačni teški stres;
  • alkoholizam.

Koncentracija hidrokortizona povećana je kod žena tijekom trudnoće (u trećem trimestru hormoni su 2-5 puta veći od stope pre-trudnoće).

U stanju stresa, količina hormona u krvi može se povećati do šest puta u usporedbi s normom kortizola u mirovanju. Taj višak je fiziološki i ne predstavlja prijetnju zdravlju, jer već 1.5-2 sata nakon živčanog šoka, koncentracija hormona je normalizirana.

Trajno povišena razina hidrokortizona često ukazuje na prisutnost neoplazme u mozgu. Kada se formira tumor hipofize, povećava se proizvodnja adrenokortikotropnog hormona, što zauzvrat dovodi do povećanja proizvodnje kortizola.

U djece, povišena razina kortizola može se pretpostaviti s preuranjeni pubertet (dječaci i djevojčice), povišena razina glukoze u krvi, nedostatak kalija, sporo zacjeljivanje oštećene kože, često i bespotrebnim pojave otekline i / ili modrica.

Stabilizacija kortizola u žena nakon poroda ili ukidanje oralnih kontraceptiva javlja se u roku od oko šest tjedana.

Uvjeti u kojima je kortizol smanjen

Redukcija koncentracije kortizola opažena je u sljedećim situacijama:

  • hipopituitarizam (smanjenje ili prestanak proizvodnje hormona hipofize);
  • Addisonova bolest (kronična insuficijencija adrenalnog korteksa);
  • kongenitalna insuficijencija adrenalnog korteksa;
  • adrenogenitalni sindrom;
  • hepatitis, ciroza;
  • značajno smanjenje tjelesne težine bez ikakvog razloga;
  • uzimanje niza lijekova (osobito barbiturata), kao i oštrom ukidanju glukokortikoida nakon njihove dugotrajne uporabe.

Znakovi činjenice da je sadržaj kortizola u krvi niži od normalne, jesu brzo umor, povećava slabost, pogoršava apetit, snižava krvni tlak.

Kada vam je potrebna analiza kortizola u dnevnom urinu

Analiza urina za kortizol nije jedna od najvažnijih i često korištena. Istraživanje hormonske sfere je nužno ako postoji sumnja na ozbiljne metaboličke poremećaje koji se na bilo koji drugi način ne mogu dijagnosticirati.

Ukratko o kortizolu

Kortizol je sastavni dio "hipofiza-nadbubrežnog kora". Ovaj hormon je usko povezan s adrenokortikotropnim (ACTH). Povećanje formiranja ACTH-a stimulira sintezu kortizola i obratno, s prekomjernom količinom kortizola u urinu, produkcija ACTH smanjuje.

Kortizol je jedan od glavnih hormona korteksa nadbubrežne žlijezde. Obavlja takve biološke funkcije:

  • štiti tijelo od stresnih situacija;
  • smanjuje osjetljivost na alergene i druge strane tvari;
  • ima protuupalno i imunomodulirajuće djelovanje;
  • zadržava natrijske ione u tkivima tijela;
  • povećava volumen izlučenog urina;
  • blago (u usporedbi s adrenalinom) sužava posude;
  • za razliku od inzulina, povećava razinu glukoze u krvi smanjujući njegovu upotrebu unutar tkiva i stimulirajući sintezu;
  • povećava cijepanje masnih spojeva, što dovodi do razvoja hiperkolesterolemije i hiperlipidemije.

Dakle, određivanje sadržaja ovog hormona može potvrditi ili opovrgnuti mnoge ozbiljne metaboličke poremećaje. Također pomaže u procjeni rada adrenalnog korteksa, posredno identificirati neravnotežu drugih hormona i metabolita. Imenovanje ovog pregleda može biti samo liječnik (endokrinolog, ginekolog, obiteljski liječnik), koji je prethodno objasnio sve pojedinosti pripreme.

Kortizol u mokraći je jednostavan. Ovo istraživanje provodi većinu velikih certificiranih laboratorija. Zaštita biološkog materijala omogućava isporuku kontejnera za daljnje proučavanje čak i na većim udaljenostima. Određivanje koncentracije kortizola u krvi je puno teže, pa se ovaj test koristi rjeđe.

Norma kortizola u dnevnoj mokraći

Poput mnogih drugih hormona, slobodni kortizol u mokraći podložan je značajnim fluktuacijama. Oni ovise o dobu dana, o unosu lijekova, određenim ovisnostima o hrani i drugim čimbenicima.

Najveća koncentracija kortizola u krvi i urinu promatrana je u ranim jutarnjim satima, a najmanji - kasno navečer. Sadržaj ovog hormona može se povećati za 50% ili više. Stoga je nužno procijeniti razinu krvi u određenom vremenskom intervalu, ali ne i urinu prikupljenom unutar 24 sata.

Dobne promjene kortizola vrlo su tipične, što jasno pokazuje tablica.

Kako poslati test urina za kortizol: pripremu, skupljanje, pokazatelje norme

Kortizol je hormon skupine steroida koji proizvodi nadbubrežne žlijezde. Sudjeluje u regulaciji procesa razmjene, kontrolirajući razinu ugljikohidrata u tijelu. Kortizol je u mogućnosti da ima lipolizni učinak, da razbije masti. Druga svrha je regulacija trenutnih reakcija na stres.

Da bi se dijagnosticirale bolesti povezane s funkcionalnošću organa odgovornih za proizvodnju hormona, urin se analizira za kortizol. Njegova slobodna prisutnost u mokraći se smatra važnim faktorom za određivanje patologije.

Učinak kortizola na tijelo

Uz pomoć, regulira se krvni tlak, prati se količina glukoze u krvnim stanicama, razina natrija i kalcija. Kortizol razgrađuje masti, ali također doprinosi akumulaciji kolesterola. Njegov protuupalni učinak objašnjava se sposobnošću regulacije lizosomnih membrana, ubrzavajući propadanje limfocita. Čestice hormona ulaze u urin.

Kada se hormoni dignu dulje vrijeme, može se pretvoriti u ozbiljne posljedice za tijelo. Ovo stanje potvrđuje da je pacijentovo tijelo u stalnom stresu. Uz povećanu razinu kortizola:

  • povišeni krvni tlak;
  • smanjena moždana aktivnost;
  • abnormalnosti u štitnjači;
  • povećavajući razinu krhkosti kostiju.

Indikacije za analizu

Istraživanje biološke tekućine za kortizol provodi se u slučajevima sumnje na bolesti Itenko-Cushing, Addison i drugih patoloških promjena. Sljedeće se smatra znakovima za imenovanje:

  • nestabilni tlak u arterijama;
  • promjena težine bez očitih uzroka;
  • povećanje sadržaja šećera;
  • formiranje strijama na abdomenu;
  • pigmentne mrlje na koži;
  • distrofija ili atrofija tkiva u mišićima;
  • osteoporoza, brojne prijelome;
  • abnormalnosti u menstruaciji kod žena;
  • stalni osjećaj umora;
  • spor rast (za djecu);
  • dijagnoza nadbubrežne žlijezde ili neuspjeh hipofize;
  • proučavanje rezultata liječenja kroničnog oblika hipertenzije - to je osobito karakteristično ako nema izraženih kliničkih indeksa;
  • Kontrola liječenja bolesti endokrinog sustava uz upotrebu glukokortikosteroida;
  • pregled osoba s simptomatologijom koja je neprikladna za njihovu dobnu kategoriju;
  • manifestacije abnormalnog karaktera u hipofiza ili nadbubrežne žlijezde.

Norma kortizola u dnevnoj mokraći

U svrhu ispitivanja materijala koristi se analiza imunokemiluminescentnog tipa. Dobiveni parametri se mjere u apsolutnim vrijednostima - razina kortizola po jedinici vremena (nmol / dan). Treba napomenuti da sadržaj kortizola u muškaraca ili žena pacijenata u normalnom stanju može varirati, ovisno o dobu dana.

Prosječni pokazatelji su:

  • za odrasle - od 27,6 do 276;
  • u adolescenata - 14-152;
  • djeca - 6-74.

Iskrivljenost ispitnih pokazatelja olakšava:

  • neuroze i druge bolesti;
  • stresne periode nakon operacija, ozljeda, šokova;
  • Uporaba droga;
  • odstupanja od algoritama koji reguliraju pripremni postupak i prikupljanje urina.

Test urina za kortizol

Provedena je studija analize bio-fluidnosti za hormone kako bi se odredila pojava Cushingove bolesti, a ne da zbunjuju sindrom uobičajenim postupkom pretilosti. Sadržaj kortizola u slobodnom obliku u mokraći ne bi smio prekoračiti jedan posto ukupne količine emitirane nadbubrežne žlijezde tijekom dana. Ova vrijednost može u potpunosti odražavati stanje sekretorskih sustava.

Kada se pojave sumnje, stručnjak ne dodjeljuje samo studiju urina, već i krvni test. Za potvrdu podataka može se odabrati i sline. Sve to omogućava opću sliku o hormonalnoj razini. Istraživanja se provode nekoliko puta kako bi se izuzeli izobličenja pokazatelja iz stresnih situacija.

Priprema

Postoje određena pravila za to:

  1. Prije izbacivanja mokraća iz prehrane, kisela, pikantna i slana hrana isključena su i one koje mogu mijenjati sjenu mokraće.
  2. Dva dana prije isporuke potrebno je obustaviti hormonsku terapiju koja se odvija uz uporabu estrogena i androgena i odbacuje oralne kontraceptive.
  3. Nakon savjetovanja s liječnikom, potrebno je ukloniti diuretike iz prehrane (nekoliko dana prije nego što se test uzima).
  4. Za dan ćete morati bez pušenja, alkoholnih pića, energije.
  5. Prije isporuke analize, stres fizičke ili emocionalne prirode strogo je zabranjen.
  6. Nije zabranjeno promatrati uobičajeni režim pića.

Prije uzimanja urina preporuča se provoditi higijenske mjere na vanjskim organima reproduktivnog sustava. Žene ne smiju uzimati urin radi analize u menstrualnim ciklusima. U slučaju akutne potrebe higijenski tamponi trebaju se koristiti u vrijeme testiranja.

Kako prikupiti dnevni urin?

Da biste to učinili, trebali biste pripremiti poseban spremnik, čiji volumen iznosi dvije ili tri litre. Na njenom dnu ulijeva se jedan gram borne kiseline, tako da se normalna razina kiseline može održavati u mokraći. Dnevni urin prikuplja se tijekom dana.

Početni dio odabrane biološke tekućine se ne koristi u budućim istraživanjima. Svi ostali dijelovi se skupljaju u zajedničkom brodu. Jutarnji dio urina sljedećeg dana (nakon spavanja) dodaje se odabranom materijalu tijekom dana. Onda je sve pomiješano, zabilježen je izvorni volumen.

Kako uzeti test?

Od količine dnevne zbirke, za analizu se uzima 90 kilograma urina. Ovo je dio kojim se određuje razina kortizola. Spremnik s bio-tekućinom za analizu prenosi se u laboratorij najkasnije dva sata nakon završetka prikupljanja. Skladištenje prikupljenog materijala organizirano je u hladnoj sobi.

Specijalist provodi određivanje koncentracije hormona u urinu, popravlja podatke. Rezultati analize dolaze do liječnika koji je pohađao kako bi se ustanovila točna dijagnoza.

Čimbenici koji utječu na rezultat analize

Ako razmišljate o tome, postoji mnogo njih. Povećanje kortizola može se pojaviti kod žena tijekom trudnoće, ljudi koji stalno doživljavaju stresne situacije. Jedan od čimbenika koji se smatra postoperativnim razdobljem ili nedavno pretrpio traumu.

Postoje i lijekovi koji mogu povećati kortizol u mokraći. To uključuje Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazol i kontracepcije uzeti oralno.

Lijekovi mogu smanjiti količinu kortizola. Alkoholna pića i duhanski proizvodi mogu narušiti pokazatelje. Promjena indikacije kortizola sposobna je ketokonazol, prednisol, dexametanoza. Osim toga, jedan od razloga za odstupanje može biti neuspjeh parnog organa (bubrega). Da bi oštetio materijal za istraživanje, pacijent je također sposoban, ako se ne pridržava pravila za uzimanje uzorka urina i njegovo pohranjivanje.

Uzroci povećanja i smanjenja razine kortizola u dnevnoj mokraći

Odstupanja sadržaja kortizola prema povećanju mogu potvrditi razvoj određenih patologija:

  • onkološki tumori;
  • mjeseci, završavajući razdoblje trudnoće;
  • hipoglikemija kod onih koji pate od dijabetesa;
  • neoplazme unutar nadbubrežnih žlijezda;
  • depresija dugotrajne prirode, mentalni poremećaji.

Niski pokazatelj ovog elementa ukazuje na druge patologije. To uključuje:

  • insuficijencija nadbubrežne žlijezde uzrokovana pojavom novih formacija u pituitary ili hypothalamus;
  • Addisonova bolest;
  • ciroza;
  • kronični stadij hepatitisa;
  • adrenogenitalni sindrom, koji je postao uzrok hiperplazije nadbubrežnih žlijezda;
  • invalidnost štitnjače;
  • prolaz terapijskog tečaja uz korištenje glukokortikoida.

Tumačenje pokazatelja analize mogu prakticirati terapeuti, specijalisti u neurologiji ili endokrinologiji. Kada postoji sumnja na onkologiju, onkolog priprema preporuku za takve analize.

Analiza urina za kortizol

Kortizol - hormon, proizveden u tijelu uz pomoć nadbubrežnih žlijezda. Ovaj hormon je uključen u neke interne procese, točnije u metabolizmu ugljikohidrata i masnoća. Osim toga, on je odgovoran za stabilno stanje ljudskog tijela pod stresnim uvjetima. Kortizol u urinu najbolje daje sliku funkcioniranja nadbubrežne žlijezde i pokazuje njihov trenutni status. U slučaju odstupanja od norme, kvalificirani liječnik izražava očekivanu dijagnozu i postavit će daljnji pregled za potvrdu ili opovrgavanje.

Hormonska kortizola, kako to radi

Da bi se razumjelo kako sve funkcionira, razmislite o glavnoj funkciji kortizola u tijelu - regulaciji procesa metabolizma ugljikohidrata. Zbog mogućnosti da se kroz zaštitne stanične membrane, koje karakterizira specifična struktura molekule, povećava sintezu glukoze u jetri. Povećava razinu glukoze u krvi i smanjuje njegov sadržaj u mišićnim tkivima. Tako je, tijelo je zasićeno energijom koja je potrebna za aktiviranje sila u suprotnosti sa stresom.

Reakcija ljudskog tijela na stresne uvjete u većini slučajeva karakterizira povećanje razine kortizola, čiji hormon reagira na poticaj izvana u to vrijeme. Zbog toga se povećava učestalost palpitacije srca, puls se povećava, posude se sužavaju, tlak se nakratko povećava. Sve ove komponente doprinose priljevu krvi u velikom volumenu svim organima, ojačavajući njihovo funkcioniranje, dakle, zaštitnim funkcijama tijela.

Između ostalog, slobodni kortizol u mokraći djeluje kao protuupalno u prisutnosti patologija u tijelu. Dakle, povećanje ili smanjenje njegovog broja uzrokovat će odgovarajuće reakcije.

Razlog za polaganje testa

Analiza urina za kortizol može se propisati iz sljedećih razloga:

  • Isključenje Addisonove bolesti, Itenko-Cushing
  • Bolest koštanog tkiva (osteoporoza)
  • Slabost mišića
  • Pigmentacija, promjena boje kože
  • Kronični visoki krvni tlak
  • Pojava kod žena muških spolnih karakteristika
  • Rani pubertet
  • Tumor središnjeg živčanog sustava
  • Uklanjanje naslijeđenih nedostataka u razvoju

Indikativna stopa kortizola

Količina hormonskog kortizola kod žena, kao i kod muškog spola, varira tijekom dana. Sutra stopa raste, prema večernjim satima spušta se. U žena, jutarnje stope su veće. Takve promjene promatraju se isključivo u krvi. U analizi, razina će biti konstantna. Može se promijeniti pod uvjetom da nadbubrežne žlijezde samostalno povećavaju ili smanjuju proizvodnju hormona.

Norma kortizola u mokraći:

  • U odraslih osoba, 55 - 248 nmol
  • Mladenačka dob 14 - 152 Нmol
  • Mala djeca 6 - 74 Hmol

U žena tijekom rođenja, ovaj pokazatelj nema prosječnog, ali njegov sadržaj može se povećati za pet puta.

Pravila za donošenje analize

Da bi analiza otkrila pouzdane pokazatelje, trebali biste znati kako ispravno uzeti analizu. Razmislite korak po korak: ·

  • Da biste prolazili analizom, morate prikupiti 24-satni urin, osim jutarnjeg (primarni nakon spavanja)
  • Prije sakupljanja materijala, u posudi za skupljanje (približno kapacitet od 2 do 3 litre) potrebno je uliti 1 gr. borna kiselina (uloga konzervansa)
  • Tijekom skupljanja spremnik mora biti pohranjen na određenoj temperaturi (4 do 8 stupnjeva Celzijusa)
  • Na kraju, prikupljeni materijal je potrebno miješati i uliti 100 ml u drugi spremnik, uzimajući u obzir volumen u cjelini
  • Uključite u laboratorij za analizu u roku od 2 sata

Podsjetnik!

Prije prikupljanja nije preporučljivo:

  • Jedite pržena / začinjena / slana / prejeda
  • Ne dopustite alkohol / pušenje
  • Prestanite uzimati lijekove

Odstupanja kortizola od normalnog, što kažu?

Povećani kortizol u mokraći ukazuje:

  • gojaznost
  • Intenzivan rad štitne žlijezde
  • Neoplazme u organima koji proizvode ovaj hormon
  • Jajnika / adrenalne / hipofizne tumor
  • Bronhijalna neoplazma
  • Hiperplazija nadbubrežne žlijezde

Smanjena koncentracija u urinu sugerira:

  • Addisonova bolest
  • Kongenitalni nedostatak adrenalnog korteksa
  • Tumor mozga
  • Smanjena funkcija štitnjače
  • Stalno primanje hormonskih lijekova

Dakle, isporuka analize i određivanje kortizola u mokraći omogućava prepoznavanje različitih patologija u početnoj fazi i omogućava početak pravodobnog liječenja.

Dnevna analiza urina za kortizol, kako pravilno okupiti

Kortizol je steroidni hormon koji se sintetizira u nadbubrežnim žlijezdama. Glavni zadatak hormona je stabilizacija tijela pod emocionalnim stresom i stresom. Analiza urina za kortizol omogućuje prepoznavanje patologija koje su utjecale na nadbubrežne žlijezde ili hipofiza.

Važnost kortizola za tijelo

Steroidni hormon se proizvodi u adrenalnom korteksu. Kao što je gore navedeno, glavna funkcija kortizola je spriječiti negativne učinke na psihički stres i psiho-emocionalni preopterećenje.

Funkcije hormonskog kortizola:

  • normalizacija krvnog tlaka;
  • reguliranje glukoze, kalcija i natrija u krvi;
  • dijeli masne stanice;
  • sudjeluje u akumulaciji korisnog kolesterola;
  • imaju protuupalni učinak.

Promjena razine kortizola utječe na zdravlje osobe, uzrokujući različite patologije.

Povećanje sadržaja kortikosteroida dovodi do sljedećih posljedica:

  • povećava krvni tlak;
  • smanjuje se aktivnost mozga;
  • razviti patološke procese u štitnjači;
  • donji sadržaj kalcija dovodi do gubitka tvrdoće koštanog tkiva, što se manifestira u brojnim prijelomima;
  • povećava se težina;
  • razvija dijabetes melitus;
  • koža postaje tanka i blijeda;
  • mentalna stanja mijenjaju se depresivna stanja;
  • povećava se rizik od razvoja tumorskih tumora.

Nedostatak kortizola dovodi do:

  • gubitak težine;
  • opća slabost, letargija i apatija;
  • slabost mišića;
  • hipotenzija;
  • smanjena funkcionalnost štitnjače;
  • pojava boli u abdomenu;
  • oštećenje jetre - hepatitis, ciroza;
  • hiperplastične promjene u nadbubrežnim žlijezdama;
  • povećava rizik adrenalinske krize.

Uzroci promjena razine hormona

Povećanje ili smanjenje sadržaja kortizola može izazvati brojne bolesti unutarnjih organa. Sljedeće bolesti utječu na povećanje hormonske razine:

  • pojava tumora različitih etiologija u hipotalamusu;
  • ciste ili adenome u hipofiza;
  • hiperaktivnost nadbubrežne žlijezde i povećana proizvodnja glukokortikosteroidnih supstanci (Cushingov sindrom);
  • neoplazme u unutarnjim i reproduktivnim organima (bronhija, testisi i jajnici, nadbubrežne žlijezde);
  • povećana proizvodnja hormona štitnjače hormona štitnjače;
  • teške stupnjeve pretilosti.

Uzroci smanjenja slobodnog kortizola:

  • brončana bolest - adrenalna insuficijencija;
  • stvaranje tumora u mozgu;
  • funkcionalna insuficijencija štitne žlijezde;
  • dugoročno korištenje hormonskih steroidnih lijekova;
  • patologija vezivnog tkiva, bronhija (astma).

Norma kortizola u dnevnoj mokraći

Važno je napomenuti da u krvi volumen kortizola varira unutar jednog dana, au mokraći je njegova razina stabilna. Kortizol u dnevnoj mokraći obično ima sljedeće indekse:

  • u odraslih osoba, 55-248 nanomolar / litra;
  • u adolescenciji, 14-152 nanomol / litra;
  • u djetinjstvu - 6-74 nanomol / litra.

U trudnica, razina hormona može se povećati 4-5 puta.

Indikacije za analizu

U pravilu se propisuje analiza dnevnog urina za sumnju na različite endokrine bolesti, osobito s adrenalnom disfunkcijom. Glavni simptomi kod kojih se testovi urina provode su:

  • Promjene BP;
  • iznenadni gubitak ili debljanje;
  • visoka razina glukoze u krvi;
  • pojava dugih crvenih strija u abdomenu;
  • pigmentne mrlje na koži;
  • distrofične promjene mišićnog i koštanog tkiva, popraćene čestim prijelomima;
  • usporavanje rasta u djetinjstvu;
  • kršenje periodičnosti menstrualnog toka;
  • stalan osjećaj umora i slabosti u tijelu.

Provođenje testa urina

Kortizol u mokraći je u slobodnom stanju, ne povezan s proteinskim tvarima. Dnevni skupljanje urina će omogućiti dijagnosticirati razvoj raznih patologija u ranim fazama (npr Cushingov sindrom) i razlikovati ih od drugih pratećih bolesti.

Urin je obično obuhvaća ne više od 1% slobodnog kortizola koji nije povezan s protein izlučen u dnevnom urinu, te daje potpunu sliku bolesti. Važno je znati da, kako bi se dobile točne i pouzdane razine kortizola, potrebno je prikupiti 24-satni urin.

Kako pravilno pripremiti za prikupljanje urina za analizu

Prije početka sakupljanja materijala za studiju izvodi se priprema. Prije početka uzimanja uzoraka urina, kako bi se izbjeglo narušavanje rezultate istraživanja, u nekoliko dana morate se suzdrže od vježbanja i lijekova. Jedan dan prije uzimanja testova, morate izuzeti iz slanog, pikantnog jela, začina i bojenja povrća (mrkve, repa). Preporuča se i izbjegavanje pušenja i emocionalnog stresa. Neposredno prije uzimanja materijala morate temeljito oprati genitalije.

Kako prikupiti dnevni urin?

Izlučenja tijekom dana prikupljaju se na sljedeći način:

  1. Uzmite staklenu posudu od 2-3 litre, sterilizirana i sušena.
  2. Kako bi se spriječio razvoj mikroba i normalizirao razinu uree u posudi, ulijte 1 gr. borne kiseline.
  3. Ne uzima se jutarnji urin prikupljen preko noći. Zbirka počinje s drugim pozivom i prikuplja se u roku od 24 sata.
  4. Posljednji urin prikuplja se ujutro sljedećeg dana.
  5. Posuda s urinom treba čuvati na hladnom mjestu.
  6. Zatim, iz prikupljenog volumena urina u čisti sterilizirani spremnik, ekstrahira se 100 ml tekućine (prethodno protresanje spremnika).
  7. Za rukovanje biomaterijalnom laboratoriju potrebno je najkasnije 2 sata.

Objašnjenje rezultata analize

Podnesene analize se ispituju u laboratoriju, gdje se broje sadržaj kortizola u urinu i rezultati se prenose liječniku koji je naredio ispit. U pravilu endokrinolog, terapeut, neurolog ili onkolog izvodi dekodiranje rezultata i dijagnoza.

Donja i gornja granica hormona obično iznosi 39-348 μg / dan.

Međutim, svjedočenje može biti pod utjecajem različitih čimbenika:

  • trudnoća;
  • uzimanje lijekova (Morphine, Veroshpiron, Danazol, Reserpine, itd.) i hormonske kontraceptive;
  • dugoročno depresivno stanje;
  • nedavna trauma ili operacija;
  • zloupotreba alkohola i duhana;
  • kršenje pravila o skupljanju urina.

Ako se otkriju takvi negativni utjecaji, propisuje se ponovna procjena testova.

Povišena razina kortizolnog hormona u dnevnom urinu - hiperkorticizam - ne može uvijek biti dokaz bilo koje bolesti. Mali broj ljudi tijekom svog života ostaje povišene razine hormona i ne uzrokuje nikakve abnormalnosti.

Osim toga, ponekad promijeniti sadržaj „hormona stresa” nije povezana s procesima oboljenja, a može biti uzrokovana prekomjernom težinom, hormonskih poremećaja, za vrijeme aktivacije seksualne funkcije u djece tijekom adolescencije, sportaši zbog pretjeranog vježbanja i trudnica. Dakle, analiza urina za kortizol s pravom smatra se najučinkovitijom i dijagnostičkom metodom za većinu endokrinih bolesti, uključujući kancerozne tumore.

Analiza urina za kortizol

Ova metoda istraživanja aktivno se koristi u liječenju hormonalnih bolesti.

Njezini rezultati omogućuju prepoznavanje ili isključivanje sistemskih patologija organizma, od kojih je najteži sindrom Itenko-Cushing i Addisonova bolest. Analiza slobodnog kortizola u mokraći vrlo točno opisuje stanje hipofize mozga. Ovaj hormon se proizvodi u adrenalnom korteksu i pomaže tijelu da se nosi sa stresom, emocionalnim "izgaranjem", mentalnim preopterećenjem. Također, hormon obavlja i druge funkcije:

  • regulira razinu krvnog tlaka;
  • stimulira kontrakcije srca;
  • poboljšava koncentraciju pozornosti;
  • sudjeluje u razgradnji masti;
  • jača dezintegraciju limfocita, čime se bori protiv upalnih procesa;
  • utječe na sadržaj glukoze u krvi, koncentraciju kalcija i natrija;
  • povećava aktivnost mozga;
  • regulira rad štitne žlijezde.

Glavni dio ovog hormona u krvi je u jakoj vezi s proteinom, što svakako smeta istraživanju. Preostalih 10% hormona naziva se "slobodni kortizol": nije vezan za protein i brzo se izlučuje iz tijela urinom. Unatoč slaboj prisutnosti izlučene tvari, to je sasvim dovoljno za dijagnosticiranje bolesti, pa liječnici propisuju analizu sadržaja kortizola u mokraći.

Ako se dugo produžuje, to ukazuje na konstantan stres, koji postaje kroničan i podrazumijeva različite kvarove: smanjenu aktivnost, krhke kosti, visoki krvni tlak.

Norma kortizola u dnevnoj mokraći

Za početak treba napomenuti da se njegova razina u krvi mijenja tijekom dana: jutro je veće, a prema večernjim satima ona se smanjuje. Ali hormon koji sadrži urin je uvijek stabilan. Normalno, kortizol u dnevnom urinu ima sljedeće pokazatelje:

  • u odraslih osoba preko 18 godina - od 55 do 248 nanomola po litri
  • u adolescenata - od 14 do 152 nanomolarna;
  • u djece od 6 do 74 nanomola dnevno;

Važno je napomenuti da u žena tijekom trudnoće razina kortizola može "skočiti" i povećati 4-5 puta normalnu stopu, ali općenito prihvaćen prosjek ne postoji.

Dnevna analiza urina provodi se pomoću posebne tehnologije, a njegova učinkovitost u velikoj mjeri ovisi o samom pacijentu, o tome koliko je dobro materijal dobro prikupljen. Evo čimbenika koji mogu narušiti konačne podatke:

  • emocionalni prekomjerni poremećaj, neuroza, depresija;
  • opća slabost nakon anestezije, traume i operacije;
  • unos oralnih kontraceptiva, sintetičkih glukokortikosteroida, morfina, danazola, veroshpiron i drugih;
  • prijam alkohola i duhana unutar dana prije isporuke analize.

Terapist, endokrinolog ili neurolog bavi se interpretacijom tih analiza, a onkolog se sumnja na tumor.

Kao što to pokazuje povišeni kortizol

Kada dnevni urin pokazuje precijenjenu razinu hormona, taj se fenomen naziva hiperkorticizam. Liječnici kažu da to nije uvijek patologija - za neke ljude takvi pokazatelji tijekom života smatraju se normom.

Postoji niz funkcionalnih razloga koji nemaju nikakve veze s promjenama u radu tijela. To uključuje: pretilost, nestabilnost hormonskog podrijetla tijekom puberteta u adolescenata, pretjerano fizičko naprezanje i trudnoća.

Svi ovi uvjeti uzrokuju povećanu proizvodnju kortizola, ali to je privremena priroda.

No, ima i ozbiljnijih patoloških uzroka, protiv kojih raste kortizol:

  • Itenko-Cushingova bolest;
  • onkološke bolesti;
  • neoplazme hipofize, nadbubrežne žlijezde, bronha, jajnika, maternice;
  • dijabetes melitus;
  • hipertireoza štitnjače.

Zašto kortizol u kapi urina?

Posebna pažnja zaslužuje koncentraciju hormona kod žena. Na nižoj razini, postoji kršenje menstrualnog ciklusa, produljenje ili obrnuto, odsutnost menstruacije, razvoj adrenogenitalnog sindroma. Analiza urina omogućuje otkrivanje ili isključivanje ginekoloških abnormalnosti i patologija nadbubrežnih žlijezda.

U oba spola, smanjenje slobodnog kortizola može ukazivati ​​na sljedeće bolesti:

  • hipotireoze;
  • tumorski procesi u mozgu;
  • Addisonova bolest;
  • zatajenje bubrega;
  • kronični hepatitis;
  • ciroza jetre;

Osim toga, niski kortizol je posljedica trovanja nakon dugotrajne uporabe hormonskih i kortikosteroidnih lijekova. Nedostatak kortizola uzrokuje bol u abdomenu, letargija, slabost mišića, gubitak težine i krvni tlak. U kombinaciji sa stalnim stresom može izazvati kritičnu situaciju - nadbubrežnu krizu.

Kako prikupiti urin dnevno za analizu

Prema tehnici provođenja ove analize je vrlo različita od dobro poznat svima općim analizama urina.

Mnogi će vjerojatno biti depresivni pravilima za prikupljanje urina, ali preporuke za analizu moraju biti pažljivo promatrane: najbolje je pacijentu da dobije najpouzdanijih podataka.

Priprema

Nekoliko dana prije testa, trebate odustati ne samo od loših navika, već i od aktivnih sportova. Možete nastaviti tjelesnu aktivnost odmah nakon isporuke, što je najvažnije - nemojte izazvati skok u kortizolu prije testa. Odustani od upotrebe diuretika, hormona i oralnih kontraceptiva. Ako, iz objektivnih razloga, otkazivanje nije moguće, liječnik treba obavijestiti o aktivnim lijekovima - oni mogu imati značajan utjecaj na rezultate analize.

Dan prije nego se depozit ne preporuča:

  • uzeti u hranu slanu, pikantnu i kiselu hranu, vedro obojenog povrća;
  • dim, piti alkohol i energetska pića;
  • emocionalno prekomjerno radno, nervozno.

Žene se preporučuju da ne uzimaju analizu tijekom menstruacije, u ekstremnim slučajevima - pažljivo promatrajte WC vanjskih organa i koristite tamponi.

Prikupljanje 24-satnog urina za kortizol

Kao što ime sugerira, urin se mora ubirati unutar 24 sata. Za to vrijeme pacijent mora akumulirati oko 2000 ml biomaterijala. Da biste to učinili, potreban vam je veliki kapacitet - najbolja stvar za to je trodijelna staklena posuda s poklopcem. U nju se ulijeva konzervansna borna kiselina koja će održati optimalnu razinu kiselosti mokraće. Očuvanje se može kupiti u ljekarni ili besplatno dobiti u laboratoriju poliklinike.

Prva jutarnja doza urina nije prikladna za istraživanje i zato se stapa u WC. Zbirka dnevnog urina počinje s drugim dijelom i traje cijeli dan. Sve ovo vrijeme za spremanje posude s potrebnim materijalom na tamnom hladnom mjestu - morate ga staviti u hladnjak, ali pazite da tekućina ne zamrzne.

Na dan skupljanja, možete promatrati svoj uobičajeni režim za piće. Završni dio urina treba se iznijeti u spremnik u vremenu od 9 do 11 sati, a zatim ići u krevet. Sljedećeg jutra, neposredno nakon uspona, pacijent skuplja posljednji dio urina i dodaje ga prethodno prikupljenoj tekućini. Nakon toga, materijal se mora miješati, izmjeriti ukupni volumen i upisati ga u smjeru za analizu. Nadalje, u odvojenom sterilnom spremniku potrebno je uliti oko 100 ml urina i odložiti ga u laboratorij što je prije moguće.

Analiza urina na razini kortizola ostaje jedan od najdjelotvornijih i najdjelotvornijih načina kako bi se naučili o problemima endokrinog sustava i mnogim teškim bolestima, uključujući onkologiju.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone