Bilo koja operacija na štitnjači spada u kategoriju postupaka s povećanim stupnjem složenosti. Kako je pacijent spreman za operacije na štitnjači, koje su kliničke indikacije za njih, koliko dugo traje i kako se postupak provodi, sva ta pitanja će se dalje razmotriti.

Kada je operacija potrebna

Jasno je da nisu svi bolesnici koji imaju bilo kakvu patologiju ovog tijela, postoje naznake za operaciju na štitnjači. Što će se štitnjača potpuno ukloniti tijekom operacije ili u štitnjači je cut folikularni tumor (kao što se događa resekciju lijevom ili desnom režnju tijela), ovisno o vrsti identificiran u dijagnostici tumora.

Dakle, ako tijekom ultrazvuka, liječnik - endokrinolog identificira čvor čija dimenzija prelazi jedan centimetar, pacijent se šalje na fine biopsije aspirata igle.

U većini slučajeva, rezultati biopsije pokazuju da pacijent ima koloidni čvor - benigni tumor štitne žlijezde. Takve neoplazme ne nose prijetnju zdravlju pacijenta, pa neće biti potrebna operacija na štitnjači.

Kada pacijentu dijagnosticira folikularni tumor, ne može se izbjeći operacije na štitnjači. U ovom slučaju možemo govoriti o dvije varijante tumora:

  • folikularni adenom (ovo je benigni tumor);
  • folikularni karcinom (tumor ima malignu prirodu).

Nažalost, nemoguće je točno znati prirodu neoplazme na organu bez obavljanja operacije na štitnoj žlijezdi - nakon postupka koji se uklanjaju tkiva šalju za histologiju gdje su identificirani zbog malignosti.

Jedna od glavnih naznaka operacije štitnjače je, naravno, rak. Postoji nekoliko vrsta ove patologije:

  • papilarni tumor - utječe na 75-85% svih bolesnika;
  • folikularni karcinom - ne više od 20% svih pacijenata koji se preporučuju za operaciju štitnjače;
  • Medularni tumor - 5-8% indikacija za kirurgiju štitnjače;
  • anaplastični tumor je rijedak oblik patologije organa, ne više od 1% svih pacijenata koji pate od njega (potpuno uklanjaju štitnu žlijezdu).

U slučaju da pacijentu dijagnosticira neki od gore navedenih bolesti, nemojte paničariti. Srećom, 90% operacija na štitnjači ima pozitivan ishod: postupak je uspješan, a razdoblje rehabilitacije je kratko.

tipologija

Među mnogim operacijama na štitnjači razlikuju se:

  • uklanjanje lijevog ili desnog režnja štitnjače - hemitiroidektomija;
  • kirurgija za potpuno uklanjanje štitnjače - tireoidektomija;
  • resekcija štitne žlijezde - folikularni tumor izrezan je na organ i dio okolnih vezivnih tkiva;
  • Kirurgija štitnjače koja utječe na limfne čvorove vrata maternice.

Preoperativne studije

Prije uklanjanja štitne žlijezde ili njenog režnja endokrinolog imenuje pacijenta skup dijagnostičkih postupaka:

  • laboratorijske analize za otkrivanje razine hormona štitnjače u krvi (T3, T4, TTG);
  • prije operacije uklanjanja štitnjače, pacijent nužno podvrgava ultrazvučnom pregledu samog organa, kao i cervikalnih limfnih čvorova;
  • biopsija uske aspiracije igle prije operacije štitne žlijezde;
  • ispitivanje stanja vokalnih užeta (postupak se izvodi prije i nakon uklanjanja štitne žlijezde);
  • kompjutorizirana tomografija pacijenta na prsima i vratu;
  • scintigrafije prije operacije za uklanjanje štitne žlijezde;
  • ako pacijent ima sumnju na takav tumor kao medularni karcinom, mora nužno imati genetsku studiju RET-protoonkogena.

hemistrumectomy

Ova vrsta operacije štitne žlijezde je uklanjanje lijevog ili desnog režnja štitne žlijezde. Najčešće, provođenje slične operacije štitne žlijezde je zbog prisutnosti nodularnog stvaranja jednog režnja organa.

Folikularni tumor je još jedan klinički pokazatelj hemithyroidectomije. Uklanjanje lijevog ili desnog režnja organa također je indicirano u bolesnika s jednim ili više "vrućih" (hormonski aktivnih) nodula.

Nakon takve operacije na štitnjaču, pacijent treba redovito pratiti razinu hormona u krvi - eventualno razvoj hipotireoze i, prema tome, povezanost zamjenske terapije.

Tireodektomiya

Ova operacija uključuje potpuno uklanjanje štitne žlijezde. ukloniti postupak štitnjače navedeno u bolesnika s rakom, oni koji su pronađeni multinodozne otrovne gušavost, uklanjanje štitnjače pacijenata potpuno raka pomaže spriječiti rak ponavljanje i pojavu metastaza.

resekcija

Ova vrsta operacije na štitnjači uključuje uklanjanje lijevog ili desnog režnja ovog organa. Sada se takva operacija štitne žlijezde troši rijetko dovoljno, jer u području postupka postoje karakteristične postoperativne ciklature, a povećava se i opasnost od znatnih komplikacija.

Preoperativno razdoblje

Kada pacijent posjetio endokrinologa konzultacije, a liječnici su otkrili imao indikacije za operaciju štitne žlijezde, ona mora proći temeljit liječnički pregled kako bi se utvrdilo cjelokupno stanje tijela: tako, uklanjanje štitnjače, ako osoba ima bilo kakve kronične bolesti, to je strogo zabranjeno.

Prije operacije na štitnoj žlijezdi pacijent mora bez propusta proći takva ispitivanja:

  • opći test krvi;
  • pregled urina;
  • X-zrake;
  • ako je potrebno, druge pretrage se dodjeljuju bolesniku prije uklanjanja štitne žlijezde.

Nakon što se dobiju rezultati istraživanja, pacijent mora nužno biti pregledan od anesteziologa i terapeuta.

Prije operacije štitne žlijezde pacijent je dužan obaviti ultrazvučni pregled cervikalne zone i izravno samog organa.

Štitnjača se uklanja pod općom anestezijom. Koliko dugo traje operacija ovisi o njegovu volumenu. Maksimalna oznaka koliko dugo traje operacija je 100 minuta, a najmanje - 60.

Nakon što je operacija na štitnjači završena, pacijent je prebačen u opći odjel. Često nakon uklanjanja štitnjače, pacijentu dobiva drenažu, koja se čisti sljedećeg dana.

Nakon kirurškog zahvata na štitnjaču, pacijentu se daje dnevno obloge. Obično nakon uklanjanja štitnjače pacijent je u klinici najviše tri dana.

Učinci kirurške intervencije

Oko tijela se nalaze prilično važni živčani tkani, dušnik, jednjak i paratireoidne žlijezde. Takva lokalizacija značajno komplicira proces izvođenja operacije štitnjače, jer kirurg mora osigurati da ne ošteti okolna tkiva. Sigurno se ne može reći koliko dugo će taj postupak trajati.

Uklanjanje štitne žlijezde potpuno ili lijevu (desnu) režnju može rezultirati brojnim komplikacijama za pacijenta. Sve postoperativne poteškoće mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

Prva vrsta komplikacija nakon operacije na štitnjači može se pripisati pretakanju postoperativne rane, kao i krvarenja.

Također, nakon kirurškog zahvata na štitnoj žlijezdi, može se pojaviti potkožni hematom kod pacijenta - značajna količina krvi (ili serozne tekućine) nakuplja se na području šava. Problem se uklanja obavljanjem bušenja same rane.

Za određene komplikacije nakon uklanjanja štitnjače, računa se hipoparatiroidizam i oštećenje živaca ždrijela.

Nakon postupka, pacijent može uočiti neke promjene u timbreu vlastitog glasa, srećom, takve posljedice kirurškog zahvata štitnjače su privremene i uskoro prolaze.

Alternativni tretman

U situaciji kada liječnik odluči da se patologija štitnjače može eliminirati bez operacije, pacijentu se tretira radioaktivnim jodom. U medicini se za ovu svrhu koristi izotop joda I-131.

Liječenje radioaktivnim jodom pomaže eliminirati nepotrebne tiroidne (ili maligne) stanice štitnjače. Ukupna zračenja na ljudskom tijelu nemaju radioaktivni jod.

Svakom pacijentu se dodjeljuje pojedinačna doza lijeka - liječenje radioaktivnim jodom je uzimanje pacijenata s kapsulama koje sadrže ovaj lijek.

Indikacije za terapiju radioaktivnim jodom su kako slijedi:

  • povećana hormonska aktivnost štitnjače na pozadini benignih nodalnih formacija (hipertireoza);
  • tireotoksična je stanje opijanja organizma protiv pozadine povišene razine hormona;
  • radioaktivni jod tretira se s patologijama štitnjače raka.

Borba protiv tireotoksikoze s radioaktivnim jodom je u većini slučajeva mnogo učinkovitiji od obavljanja operacije. Pacijent nije dugo pod anestezijom, nema bolnih senzacija i neestetskih postoperativnih ožiljaka.

Doza zračenja obično ne prelazi propusnost od dva milimetra.

Jedini neugodni osjećaji koji se mogu pojaviti na pozadini liječenja štitnjače radioaktivnim jodom, lagano su gorenje i trnci u vratu.

Kontraindikacije terapiji radioaktivnim jodom su trudnoća i laktacija.

Liječenje hipo- ili hipertireoze s radioaktivnim jodom je sličan, međutim, količina uzete lijeka je nešto drugačija.

Prije započinjanja terapije, pacijent prestaje uzimati sve hormonske lijekove tjedan dana, a podvrgava se i pregledu - liječnik mora utvrditi hoće li štitnjača apsorbirati jod u potrebnoj količini. Pomoću dijagnostičkih rezultata, endokrinolog određuje dozu lijeka koju pacijent treba uspješno izliječiti.

Nema komplikacija ili očitih posljedica za zdravlje pacijenta. Liječenje Shitovidom ne nosi radiojod.

Bilo koja patologija štitne žlijezde je dobro liječljiva - nije bitno hoće li se postupak odvijati upotrebom lijekova ili operacije: najčešće je pacijent potpuno izliječen.

Glavna stvar ako pronađete prve simptome kršenja štitnjače posjetite savjetovanje endokrinologa koji će odabrati pravilnu terapiju.

Operacija na štitnjači

Operacija na štitnjači

U mnogim se slučajevima bolesti štitnjače liječe uporabom kirurške metode.

I, iako bilo kakva kirurška intervencija nosi određeni rizik, operacija na štitnjači ima svoje specifičnosti.

Činjenica je da se nalazi pored takvih organa poput traheje, jednjaka, vokalnih užeta, rekurentnih žlijezda grkljana.

To je čvrsto vezan za ove vitalne organe, što čini operacije na štitnjači prilično komplicirano, zahtijevaju određeno iskustvo i kvalifikacija endokrinologa.

Vjeruje se da za kiruršku operaciju visokog stupnja kirurg mora raditi najmanje 50 pacijenata godišnje.

Međutim, valja napomenuti da se više od polovice svih operacija na štitnjači u našoj zemlji provodi u općim kirurškim odjelima, a ne u specijaliziranim kirurškim centrima, a trećina obavljenih operacija se izvodi bez razumnih dokaza.

Razlozi čestog imenovanja operacija na štitnjači su dosta:

  1. Mnogi slučajevi pojavljivanja čvorova žlijezda zbog reosiguranja smatraju se malignim, iako je samo 5% svih čvornih patologija maligne prirode;
  2. Sami bolesnici neopravdano se plaše propustiti rak štitnjače;
  3. Liječenje lijekovima često nije djelotvorno i dugotrajno, s velikom vjerojatnošću povrata bolesti;
  4. Broj liječnika ima određeni financijski interes u imenovanju operacija na štitnjači, zbog profita u medicinskom poslovanju.

No, istodobno je očito da kirurško liječenje pomaže u kratkom vremenu da obnovi normalni život pacijenta s patologijom štitnjače, što u konačnici dovodi do njezina izbora kao načina liječenja.

Gdje je bolje napraviti operaciju za uklanjanje štitne žlijezde? Prije nego što se odabere kirurško liječenje, prije svega je potrebno pravilno odabrati pravu kliniku i kirurg.

Kirurgija na štitnjaču

Kada se radi na štitnjači

U kojim slučajevima operacija na štitnjaču? Glavne patologije uključuju sljedeće:

Nodule štitne žlijezde

Noduli su najčešći među bolestima štitne žlijezde. Više od 50% ruskog stanovništva ima nodalna formacija ovog tijela.

U većini tih formacija su benigni u prirodi, a samo 3-5% predstavlja kancerozne tumore, ovisno o stadiju raka štitnjače, daje se prognoza za oporavak.

Benigni tumori ne zahtijevaju brzo uklanjanje. Oni su vrlo prikladni za konzervativne metode liječenja.

Čvorovi promjera do 1 cm ne trebaju nikakav tretman. Za precizno određivanje prirode čvorova štitnjače, obavlja se ne samo ultrazvučni pregled, nego i fine biopsije igle.

Bez biopsije, kvalitetno liječenje bolesnika s nodulama štitnjače je nemoguće. Ova studija može dati konkretan odgovor na pitanje - koji su čvorovi formirani na štitnjači - benigni ili kancerozni.

Citološki pregled treba izvesti sve pacijente bez iznimke s nodulima štitnjače.

Ova analiza daje pet varijanti rezultata razvoja čvorova:

  1. Koloidni čvor je dobroćudni entitet. U ovim čvorovima nisu prisutne opasnosti degeneracije u kancerozni tumor;
  2. Čvorovi s autoimunim tiroiditisom. Oni su upalni, nema znakova maligne degeneracije u ovoj patologiji;
  3. Čvorovi za folikularnu neoplaziju. Studija ukazuje na mogućnost razvoja čvorišta na dva načina - u obliku benignog folikularnog adenoma ili malignih folikularnih karcinoma. Te biopsije ne mogu precizno prepoznati te varijante;
  4. Čvorovi s papilarnim ili karcinomom skvamoznih stanica. Ovom patologijom proces se razvija prema malignom tumoru, a pouzdanost rezultata studije iznosi 99% ili više;
  5. Neinformativan odgovor na studiju. Stanični materijal ne daje točan odgovor jer nije moguće utvrditi njegovu strukturu. Takva mogućnost je moguća ako postoji pogreška u postupku uzimanja staničnog materijala iz štitne žlijezde. U takvim slučajevima, studija se ponavlja još jednom.

Taktiku liječenja čvora izabiru liječnik koji je pohađao. Do danas, nema lijekova koji mogu djelotvorno i dugo vremena smanjiti veličinu benignog čvora štitnjače.

Upotrijebljeni tiroksinski pripravci ne daju željeni rezultat, au bolesnika starijih od 50 godina, one se ne bi trebale koristiti uopće zbog komplikacija i nuspojava.

Danas se terapija radioaktivnim jodom koristi u liječenju koloidnih čvorova, ali treba napomenuti da ih endokrinolozi koriste na ograničen način.

Operacija u štitnjači u slučajevima benignih čvorova provodi se u sljedećim slučajevima:

  1. S velikom veličinom čvora, kada počinje iscijediti vratne organe i spriječiti slobodno disanje ili gutanje. Potvrda kršenja funkcija traheje i jednjaka izvodi se pomoću CT-a vrata regije.
  2. Velika veličina čvora deformira vrat ružan, stvarajući kozmetički nedostatak. To dovodi do moralne patnje pacijenta, oduzimajući mu puninu života.
  3. Pri stvaranju otrovnog čvora koji počinje proizvoditi nekontrolirane hormone, što dovodi do razvoja tireotoksikoze.

Endokrinolog bi trebao, prilikom odabira kirurške metode za liječenje čvorova, voditi činjenicom da je pacijentima indiciran u slučajevima kada ih poremetiti i donijeti nelagodu i ograničenja u svoje živote.

No, postoje slučajevi kada se operacija na štitnjači izvodi na radikalni način.

Rak štitnjače

Operacija štitnjače je indicirana u svim slučajevima raka ovog organa. Nema druge mogućnosti liječenja za takvu dijagnozu.

Prilikom utvrđivanja dijagnoze ne biste trebali oklijevati odmah izvršiti operaciju na radikalni način.

Difuznu toksičnu gušavost

Upozorenje za operaciju je rizik od razvoja ili nastavka tireotoksikoze.

Treba imati na umu da je siguran rad operacije na štitnjači moguće nakon prethodne normalizacije razine hormona u krvi.

Autoimuni tiroiditis

Ova patologija, u pravilu, ne podliježe kirurškom tretmanu, osim u hipertrofičnom obliku.

Kirurgija štitnjače

Volumena operativne intervencije na shchitovidke

Za svaku patologiju štitnjače postoje optimalni volumeni kirurških intervencija, što daje najbolji terapeutski učinak.

  • Ponovljenje jednog režnja štitne žlijezde;
  • Razdvajanje oba režnja;
  • Hemitireoektomija - uklanjanje režnja žlijezde s utorom;
  • Subtotalni resekcija žlijezde je strumektomija (ostaju samo mali dijelovi);
  • Thyroidectomy - potpuno uklanjanje žlijezda;
  • Thyroidectomy i limfadenectomy - uklanjanje cijele štitnjače s limos i masnim tkivom.

Danas, sparing resections gotovo se ne provode, jer postoji rizik od ponovne operacije, zbog razvoja tumora u preostalim dijelovima žlijezde.

Danas se prakticira potpuno uklanjanje organa ili cijele svojeg dijela.

Kako se pripremiti za operaciju štitnjače

Bilo koja operacija trebala bi se provesti uz pripremu pacijenta, razjašnjavajući dijagnozu i razgovarajući s njim o taktici liječenja.

Priprema za operaciju na štitnjači se provodi u nekoliko faza:

Specifikacija dijagnoze

Nakon istraživanja rezultata istraživanja, liječnik mora utvrditi preciznu dijagnozu i odrediti potrebu za dodatnim pregledom pacijenta.

To mogu biti specifični krvni testovi, CT vrata, ultrazvuk, biopsija čvorova i limfnih čvorova i druge vrste istraživanja.

Priprema pacijenta

U pripremi pacijenta se uzima u obzir specifična dijagnoza prema kojoj se provodi.

To je uglavnom medicinska terapija čija je svrha prilagoditi stanje bolesnika prije operacije.

Prije operacije podvrgava se ultrazvuku vrata, radi daljnjeg istraživanja štitne žlijezde i organa koji se nalaze uz nju.

Pacijent je obaviješten o prirodi bolesti i prirodi operacije.

Razgovor završava potpisivanjem dokumenta o pristanku pacijenta na operaciju i mogućim komplikacijama tijekom postupka.

Noć prije operacije, pacijent uzima lijekove koji oslobađaju emocionalnu napetost i pružaju normalan, miran san.

Kako se izvodi operacija štitnjače?

Operacija na štitnjači izvodi se samo pod općom anestezijom. Pacijentu se daje intravenozna anestezija tijekom operacije na štitnjači.

Operacija se može izvesti različitim metodama. To nije samo tradicionalna metoda "otvorene kirurgije", kada je rez kože na vratu, duljina 6-8 cm, ali i druge vrste operacija na štitnjači.

Tradicionalna operacija

Operacija "otvorena" metoda nije zastarjela i smatra se glavnim u operativnom liječenju štitnjače. Počinje s kirurgom koji izvodi rez kože na vratu i potkožnom tkivu.

Zatim nastavlja s otpuštanjem žlijezde, dijeleći mišiće vrata na bijeloj liniji. Ne ozljeđuje mišiće i skraćuje proces oporavka u postoperativnom razdoblju.

Nakon što je omogućio pristup štitnjači, kirurg vizualno procjenjuje njezino stanje, stupanj oštećenja čvorova. U ovom trenutku odlučuje o količini operativne intervencije na tijelu.

Otpuštanjem žlijezde iz krvnih žila, liječnik ga pregledava sa strane i sa stražnje strane. Tada otkriva rekurentni živčani grkljan, koristeći binokularni lup za to.

Inspekcija ponovnog živca je neophodna kako bi liječnik mogao sigurno pacijentu podvrgnuti operaciji na štitnjači.

Nakon pronalaženja živca, kirurg počinje uklanjati štitnjaču, provodeći ga brzo, uz istodobno ligiranje malih žila.

Važno je da tijekom uklanjanja organskih tkiva paratireoidne žlijezde nisu ozlijeđene ili uklonjene.

Opasna operacija na štitnjači, komplikacije

Mnogi bolesnici se boje operacije na štitnjači - vrlo je zastrašujuće dobiti komplikacije. Uvijek postoji rizik od komplikacija.

No, mnogo je smanjeno ako obavljate operaciju u specijaliziranoj klinici gdje se koristi suvremena oprema i provodi iskusni stručnjak.

Jedno od najnovijih dostignuća suvremene kirurške endokrinologije je uporaba ultrazvučnog harmonijskog skalpela.

Osigurava brzo odjeljivanje krvnih žila i trenutačno zatvaranje njihovog lumena tijekom operacije.

Korištenje električnog koagulanta smanjuje gubitak krvi tijekom operacije.

Uz koagulant, kirurg koristi titanske kopče za stezanje krvnih žila, koje ostaju u pacijentu, jer su potpuno sigurne.

Koliko traje operacija uklanjanja štitne žlijezde? Ovo pitanje često postavljaju pacijenti koji su na ovu operaciju. U prosjeku je potrebno oko 2 sata, ali s složenijim organskim stanjem, njegovo trajanje može se povećati na 4-4,5 sati.

Nakon uklanjanja tkiva štitnjače, kirurg procjenjuje radno polje i nastavlja s ubodom rane. Za brže čišćenje rane u njemu ostaje cjevčica kroz koju se isisava krv i tekućina.

Kod šivanja rane koriste se posebne kirurške niti, koje ne zahtijevaju uklanjanje. Na koži pacijenta ostaje uredna kozmetička šava, koja se izvodi sintetičkim nitima, koji se uklanjaju nakon nekoliko dana.

Ostale vrste operacija na štitnjači

Osim tradicionalne kirurške metode u liječenju štitnjače, koriste se metode kao što su video-pomoć i minimalno invazivne operacije.

Imaju svoje pro i kontra. Njihova primjena uključuje uporabu endoskopske opreme s video kamerom, monitorom, ultrazvučnim harmonijskim instrumentima.

No, ove operacije karakteriziraju povećana tehnička složenost, a koriste se samo u specijaliziranim klinikama, stručnjacima koji mogu koristiti ovu opremu.

Moguće komplikacije operacija na štitnjači

  1. Pareza ponavljajućeg živca. U toj komplikaciji pacijent ima oštro slabljenje glasa, samo se šutljivi govor može očuvati. Komplikacija nastaje kada je ugrožena integritet rekurentnog živca. Ako ozljeda živca nije bila povezana s njegovom vodljivosti, tada se funkcije glasa vraćaju nakon nekoliko dana. Uz ovu komplikaciju, propisan je poseban tretman, u rijetkim slučajevima propisan je plastični vokalni nabori.
  2. Postoperativni hipoparatiroidizam - poremećaj paratireoidnih žlijezda. Ove žlijezde proizvode paratiroidni hormon koji regulira metabolizam kalcija. Smanjenjem njihove funkcije nakon operacije za uklanjanje štitne žlijezde vraćaju se nakon nekog vremena. Ali, ako su paratireoidne žlijezde uklonjene zajedno sa štitnjačom, tada se, naravno, njihova funkcija ne može obnoviti. Liječenje se provodi s kalcijevim pripravcima i vitaminima. U nedostatku paratireoidnih žlijezda ova terapija je propisana za život.
  3. Postoperativna hemoragija, hematoma. Prilikom krvarenja bolesnik se šalje u radnu sobu da pregleda polje rane, prestane krvariti i ponovno šavati ranu i šivanje. Hematoma se uklanja izvođenjem bušenja i usisavanjem njegovog sadržaja.
  4. Upalni proces na području postoperativne šavove. Nakon pravodobnog liječenja, simptomi upale nestaju.

Kirurgija za štitnu žlijezdu, koliko dugo traje bolničko liječenje?

Danas je pacijent otpušten iz bolnice nakon operacije na štitnjači 2-5 dan nakon hospitalizacije.

Nakon potpune strumektomije, pacijentica je propisana zamjena za cjeloživotno hormonsko nadomjesno liječenje. To mu pruža puni život, neograničeno, kao i za zdrave ljude.

Doziranje lijekova provodi endokrinolog, uzimajući u obzir mnoge čimbenike.

Ako strumectomy provodi sa samo jednim udjelom od štitnjače, hormoni terapija nije imenovan kao zdrav udio preostalih tijelo nosi s proizvodnju hormona potrebnih za pacijenta.

Osoba koja je podvrgnuta operaciji na štitnoj žlijezdi ne smije se smatrati prekršajem i ograničiti se na različita područja života.

To se odnosi na tjelovježbu, prehranu i druge aktivnosti. Kirurgija na štitnjaču ne čini osobu inferiornu, može voditi uobičajen način života.

Značajke kirurške operacije na štitnjači

Kirurgija na štitnoj žlijezdi jedna je od najtežih. Propisuje se samo u slučaju kada postoji opasnost za život pacijenta. Uostalom, u ovom slučaju nemoguće je predvidjeti i predvidjeti sve moguće komplikacije. Čak i najiskusniji stručnjak ne može jamčiti za sve posljedice.

Noduli u štitnjači nisu rijetka patologija koja se javlja u 60% populacije. Međutim, nisu sve web-lokacije zlonamjerne, prema statistikama, samo 5%. I premda dobroćudne formacije ne ugrožavaju život pacijenta, neprimjereno je odbiti temeljito ispitivanje i redovno promatranje.

Operacijske tehnike

Uklanjanje uklanjanja sukoba. I nemojte se bojati ako imate operaciju. Moderna medicina je došao na razinu razvoja, kada čak i takva strašna dijagnoza, kao patologiju na štitnjači, može se ukloniti bez upotrebe skalpela - lasera. U operaciji se razlikuju dvije metode:

Kirurgija za uklanjanje štitne žlijezde propisuje se samo ako su ispitivanja dokazala malignuće formacija. Na temelju opsega lezije, liječnik zaključuje: ukloniti štitnjaču i okolne limfne čvorove u potpunosti ili samo uklanjanje nodula štitnjače. Nakon takvih manipulacija, pacijent treba pomoćne, hormonske lijekove.

Uklanjanje lasera uključuje grijanje patološke zone s posebnim uređajem na temperaturu pri kojoj su uništeni proteini. Kao posljedica toga, postupak se zaustavlja.

Iako je vjerojatnost da bude na operacijskom stolu prepala vrijedi razmišljati o tome zašto kirurzi se preporuča provesti akciju, čak i ako ne postoji povjerenje u potrebu za intervencijom. Rizik ponovne pojave iznimno je visok, ukoliko se ukloni samo područje anomalije, a vjerojatnost oporavka je drugi put mnogo manje. Sekundarna operacija na štitnjači ima mnogo veći rizik nego primarni.

Pa ipak zašto operacija?

Mnogi se ne boje intervencije kirurga, ali cijene. Međutim, razmislite o ovoj operaciji ovisi o vašem zdravlju za ostatak svog života. Nije li vam stalo da će vas stručnjak baciti čaroliju dok ste pod anestezijom? Stoga je vrijedno provesti ga u usko fokusiranoj specijaliziranoj klinici s iskusnim kirurzima - endokrinologom. Kirurške operacije na štitnjači i minimalno invazivne operacije imaju različite troškove, ali i učinkovitost. Osim toga, financijska ulaganja isplatiti tijekom razdoblja rehabilitacije, kada je pacijentu potrebna dodatna podrška u obliku hormonalnih lijekova.

Terapija lijekovima, iako ima određeni postotak pozitivnih rezultata, i dalje je upitna. Rizik od recidiva, koji je mnogo opasniji od operacije, prevelik je. Stoga, prije odustajanja od pacijenta u postupku, provode se još mnogo testiranja kako bi se utvrdio uzrok kontraindikacija. Alternativna metoda lijeka je minimalno invazivna operacija za uklanjanje čvorova na štitnjači pomoću lasera.

Operacije uklanjanja štitnjače podijeljene su u nekoliko tipova, ovisno o slučaju:

  • Brisanje jedne od dionica;
  • Uklanjanje cijelog štitnjače i limfnih čvorova;
  • Uklanjanje samo zahvaćenog dijela patologije: cista, gušavost, čvor);
  • Selektivno uklanjanje tkiva;

Nakon kirurške manipulacije, pacijentu se odmah mjeri razina koncentracije hormona i propisuje se podvrgavanoj odgovarajućoj terapiji na temelju rezultata. Kasnije, takav se pregled provodi još nekoliko puta.

provođenje postupaka

Ako imate operaciju, svakako želite biti sigurni u sve i dati detalje. I, naravno, važno je znati detaljno kako se operacija odvija, koliko dugo, slijed i značajke postupka.

Nije važno što je kirurg imenovao - svi su ujedinjeni glavnim ciljem: uspješan rezultat s minimalnom traumom. Zadaća iskusnog kirurga-endokrinologa je provođenje postupka s matematičkom preciznošću, uklanjajući rizik od oštećenja vitalnih žila i žila. Iz tog razloga treba odabrati samo specijalizirane klinike za liječenje, s visoko specijaliziranim stručnjacima.

Dakle, kako bi se organizirala nadležna operacija:

  1. Prije svega, medicinsko osoblje obratiti pažnju na fiksaciju. Da bi se izbjegle kasnije neugodne senzacije u mišićima vrata i pritisak, naglava su vrata i glava.
  2. Incizija se vrši uz nabore kože radi održavanja estetskog izgleda pacijenta. Ne brinite - iz takvog rasporeda rezka, kvaliteta pregleda kirurga uopće se ne smanjuje.
  3. Kako bi izbjegli bol tijekom postoperativnog perioda, oboljeli mišići ne utječu.
  4. Iza živaca odgovornih za govorni aparat, postoji strog nadzor, zahvaljujući binokularnim točkama. Tako je kirurška aktivnost što sigurnija.
  5. Fotodinamička detekcija je obavezna, kako ne bi oštetila razinu kalcija u krvi.
  6. Samo se samoljepljiva pređa koristi za uklanjanje rizika od odbijanja.
  7. Kako se ne bi nosili presvlačenje nakon provedenih postupaka, na šavove nanosi se poseban medicinski ljepljivi sastav.
  8. Tijekom postupka koristi se kompletna anestezija i za minimalno invazivne metode - lokalnu anesteziju.

komplikacije

Nemoguće je osigurati sve rizike, stoga uvijek moguće osigurati moguće komplikacije:

  • Kirurgija na štitnjači za uklanjanje čvorova može dovesti do poremećaja glasa i rada na ligamentu;
  • Produljeno vremensko razdoblje može poremetiti oticanje tkiva pacijenta;
  • Zbog oštećenja paratireoidnih žlijezda može doći do snažnog smanjenja koncentracije kalcija u krvi;

zaključak

Unatoč svim strahovima, rizicima i strahovima, treba imati na umu da je suvremena medicina davno predvidjela sve svoje slabosti. I za svaki rizik postoji pomoćna metoda. Na primjer, ako je razina kalcija razbijena nakon operacije, pacijentu se propisuje lijek koji će zamijeniti nedostajuću komponentu. Međutim, morat će ih poduzeti na isti način kao i lijekovi za održavanje hormona - cijeli život.

Najteže je postoperativno razdoblje, ali pod nadzorom iskusnih liječnika ne može dugo trajati, pa će se pacijent uskoro vratiti u normalan život.

Kirurške metode liječenja štitnjače i pregledi pacijenata koji su podvrgnuti operaciji

Ako pročitate ovaj članak, to znači - na ovaj ili onaj način zainteresirani su za materijale o kirurškim intervencijama na štitnjači. Neki čimbenici mogu poslužiti kao razlozi za ovaj interes: ili imate operaciju na štitnjači, ili ste već prenijeli ovaj postupak, ili se ovo pitanje pojavilo pred vašom bliskom osobom, prijatelju ili poznanikom. I to ne čudi, jer u naše vrijeme patologije štitnjače su tako česte da gotovo svaka osoba mora biti zainteresirana za bolesti u kojima je operacija na štitnjači potrebna i kakve su posljedice nakon operacije.

Indikacije za kiruršku intervenciju

Kao što razumijete, nisu svi pacijenti koji imaju patologije štitnjače pribjegavaju operaciji. Sve ovisi o prirodi neoplazme (drugim riječima, čvor).

Prema međunarodnim standardima, ako je čvor otkriven više od 1 cm, pacijentu radi biopsiju uske aspiracije igle. Na temelju svojih rezultata izrađuje se daljnji plan liječenja. Vrlo često, prema rezultatima biopsije, neoplazma je koloidni čvor. Otprilike 90% slučajeva je dobroćudno, što nije opasno za život pacijenta. Često, takve neoplazme ne zahtijevaju liječenje.

Ako je folikularni tumor štitnjače dijagnosticiran, tada je operacija neizbježna. Budući da to može biti i benigni proces (folikularni adenom) i maligni (folikularni karcinom). Nemoguće je točno znati o rodu čvora prije operacije. Histolog može odrediti kojoj vrsti tumor pripada samo nakon operacije.

Još jedna od najvažnijih indikacija za kirurško rješenje problema su maligne formacije - to jest, rak.

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti štitnjače:

  • Papilarni karcinom - javlja se u 75-85% pacijenata;
  • Folikularni - 10-20% slučajeva morbiditeta;
  • Medullary - 5-8% patologija karcinoma žlijezde;
  • Anaplastičan - iznimno je rijedak, manje od 1% slučajeva.

U slučaju da se postavlja jedna od gore navedenih dijagnoza, ne treba paničariti. Prema statistikama, više od 90% pacijenata ima pozitivne rezultate liječenja. Najvažnija stvar je ne odugovlačiti, već što je prije moguće konzultirati kirurg-endokrinologa kako bi utvrdili naknadne preglede i liječenje štitne žlijezde pacijenta.

Vrste kirurških zahvata

  1. hemistrumectomy - trošiti polovicu štitne žlijezde (jedan od režnja) u bolesnika koji imaju folikularni tumor ili toksični nodularni gušavost.
  2. tireoidektomija - ukloniti potpuno cijelo tkivo štitne žlijezde. Koristi se za liječenje bolesnika s takvim bolestima kao što je Bazna bolest, multinodalno otrovno gušavost i rak.
  3. Razdvajanje štitne žlijezde - Koristi se za uklanjanje dijela žljezdanog tkiva (iznimno rijetko) u liječenju bolesnika s Hashimotovim tiroiditisom (hipertrofični oblik autoimunog tiroiditisa).

Moguće postoperativne komplikacije

Naravno, s bilo kojom kirurškom intervencijom uvijek postoji rizik od komplikacija. Da, operacija na štitnjači - postupak je prilično siguran, ali ipak ponekad postoje neugodne posljedice povezane s operacijom.

Činjenica je da je vrlo blizu žlijezde povezana s važnim živcima, velikim posudama, paratiroidnim žlijezdama, jednjakom i dušnikom. To je poteškoća u obavljanju operacija na štitnjači, budući da oštećenje nekog od obližnjih predmeta može dovesti do poremećaja u funkcioniranju ljudskog tijela, sa svim posljedicama koje slijede.

Čak i prije operacije štitne žlijezde liječnik obavještava pacijenta o svim mogućim nuspojavama ove vrste liječenja.

Postoji pet glavnih problema koji mogu nastati nakon operacije:

  1. Pareza ponavljajućeg živca. To uzrokuje jednobojni i dvostrani parezu laringealnih mišića. U prvom slučaju, sonoritet glasa je uznemiren, ponekad pacijent može samo govoriti šapatom. U drugom, potpuni nestanak glasa i prividne teškoće disanja.
  2. Postoperativno krvarenje. Pojavljuje se vrlo rijetko! U osnovi, to su posljedice obavljanja kirurških za pacijente s difuznim ili nodularnim gušenjem. Za otrovnu gušavost, protok krvi u tkivu štitnjače znatno je ojačan.
  3. Subkutani hematom. Na području šavova akumulira se krv ili serozna tekućina koja se uklanja probijanjem šupljine rane.
  4. Nestanak rane. Taj se problem pojavljuje vrlo rijetko. Mogućnost upalnog procesa je jedan slučaj od tisuću.
  5. Postoperativni hipoparatiroidizam. Kršio je funkciju paratiroidnih žlijezda koje proizvode paratiroidni hormon, koji je odgovoran za povećanje razine kalcija u krvi. Takav problem je privremene prirode i nerijetko se susreće ni na koji način.

Bilo koja komplikacija koja se može dogoditi kasnije operacija na štitnjači potpuno se eliminira. Dovoljno je provesti ispravno i pravovremeno postupanje.

Komentari pacijenata koji su podvrgnuti operaciji na žlijezdi

U pripremi informativnog materijala provedeno je ispitivanje pacijenata koji su podvrgnuti operaciji na štitnjači. Svrha ovog postupka bila je pružiti vam priliku da pročitate svjedočanstva ljudi koji su došle na takvu temu licem u lice. Neki su razgovarali o posljedicama operacije, odnosno ostavili negativne povratne informacije, drugi su opisali pozitivne aspekte postupka.

Dakle, u članku želimo predstaviti nekoliko stavova:

Valery S., 36 godina. Yaroslavl.

Moja supruga je umrla od raka štitnjače. Stoga, za svoju udobnost, Sveta svake godine učini ultrazvučnu štitnjaču. Kada smo 2010. odlučili imati drugo dijete, moja supruga podvrgnuta je nizu pregleda, uključujući ultrazvuk štitnjače. Imala je čvor. Liječnici su rekli da u ovom slučaju nema ništa strašno, kažu, čekaju pola godine, a zatim obavljaju drugi ultrazvuk. No jedan je liječnik savjetovao napraviti biopsiju (zahvaljujući ogromnom!).

Nakon analize otkrila se šokantna dijagnoza - papilarni karcinom. Odmah smo otišli do endokrinologa-kirurga. Preporuča se potpuno uklanjanje štitne žlijezde. Što smo učinili. Tada terapija radioaktivnim jodom.
Istina, Sveti je ožiljak bio mali i morala je uzimati pilulu svaki dan, ali bila je živa i dobro.

Dvije godine kasnije postala je trudna, tijekom trudnoće pila je nešto veću dozu lijeka. Sve je prošlo dobro, a prošle godine rodila mi je dugo očekivani mali sin.

Stoga sam iskreno zahvalan liječniku koji nam je pomogao! Vjeruj mi, bolje je imati operaciju i živjeti! Pilula jednom dnevno - to nije problem!

Ilona Savina, 43 godine. Kolomna.

Prije nekoliko godina, mi je štitnjača uklonjena. Liječnici su rekli da bi bilo bolje. Ali nisam osobito osjetio ovo. Znatiželjan sam postoperativni hipotireozizam - to je ono što su mislili "bolje"? Sada morate cijelo vrijeme uzeti pilule. Ja stvarno ne znam je li bilo vrijedno raditi operaciju na štitnjači ili ne!

Tatyana R., 27 godina. Čehov.

U studenom prošle godine, počela sam se brinuti o nečemu... Neke nerazumljive depresije, gušenja, ponekad je bilo čak i bolno progutati. Poznata sestra (živimo u susjedstvu) je savjetovala da se obratiti endokrinologu i provjeriti štitnjaču.

U ožujku ove godine, učinio sam isto što i rekla. Liječnik je pronašao stezanje i rekao da imam grlobolju. Rekao je da radi biopsiju čvorova. Kao rezultat toga, pokazalo se da imam folikularni tumor štitne žlijezde.

Endokrinolog je rekao da hitno trebamo operirati.

Pet dana nakon operacije, puštena sam u bolnicu. Nakon dva tjedna rana zacijeli, ožiljak je bio mali, oko 1,5 cm, ne komuniciraju čak šavova i zalijepio ranu nekim čudom ljepila)) Srećom, tumor štitnjače, kako se ispostavilo, bila je benigna.

Sada živim na isti način kao i prije, pogotovo nema promjena, samo sada ništa me ne sprečava!

Nikolaj Nikolayevich, 41 godina. Moskva.

Prije nekoliko godina, s dijagnozom mi je čvorna gušavost, i točnije, višestruko toksična gušavost. Budući da se vrlo dugo razvio, liječnik je rekao da postoji samo jedan izlaz - tiroidectomija štitnjače (općenito, uklanjanje).

Tako su i slušali liječnika. I sad trpim zbog postoperativnog hipotireoza, osim toga, vrlo sam se oporavio.

Natalia Vasilyeva, 32 godina. Moskva.

Imam difuznu toksičnu gušavost štitnjače već više od 6 godina. Tijekom tog vremena bilo je dva relapsa. Moj suprug i ja smo u braku već gotovo 4 godine. Vrijeme je da razmišljamo o djeci, pogotovo jer je starost već... pa, razumijete.

Došla je do endokrinologa. Rekao mi je da je najbolji način da se riješite tireotoksikoze je da imaš operaciju. Isprva je bilo zastrašujuće! Pročitao sam recenzije, savjetovao sam sa suprugom. A onda sam odlučio - dobro, to je neophodno, pa je potrebno (dijete stvarno želi roditi)!

Bio sam operiran (uklonjen je štitnjača). Nekoliko dana kasnije bili smo ispražnjeni. Uskoro sam otišao na posao. Sad ću ići na uredbu! Zato mi je jako drago što sam riskirao operaciju - to je bila prava odluka!

Marina Yu, 24 godine. Smolensk.

U vezi s činjenicom da je prošle godine liječnik osjetio dovoljno velik čvor (kao što se ispostavilo kasnije da bude koloidni), uklonjen sam jednu dionicu štitne žlijezde. I ne brini, živim kao i prije! Nakon operacije, ne uzimam nikakve lijekove. Ostao je samo mali ožiljak, a onda - gotovo je nevidljiv.

Irina Tatarinovich, 48 godina. Sergiev Posad.

U 37 godina sam imao operaciju na štitnjači (hipertireoza). Rečeno je da praktički nema posljedica. I tijekom operacije, dotaknuo je živac i imam nepravilnosti u mom glasu. Već 11 godina živim s ovim, ali nisam naviknut na sve - vrlo sam složen kada se bavim s klijentima.

Kirurgija na štitnjaču: Što trebate znati o tome

Do danas, zahvaljujući razvoju medicinske tehnologije, kirurških instrumenata, anesteziologije, kirurgija štitnjače često je intervencija i ima manji postotak komplikacija nego u prošlosti.

Koje su vrste kirurških intervencija na štitnjaču?

Glavne intervencije uključuju sljedeće:

  • biopsija štitne žlijezde, rad ove vrste je vrlo rijedak;
  • Hemitireoektomija - uklanjanje štitne žlijezde;
  • uklanjanje štitnjače (pojavljuje se prilično rijetko, samo s malim formacijama istoka);
  • subtotalna resekcija štitnjače
  • izbacivanje štitnjače ili tireoidektomija - potpuno uklanjanje žlijezde.

Gore navedene metode mogu se provesti i otvorenom i endoskopskom metodom

U kojim slučajevima je moguće izvršiti hemitiroidektomiju i spasiti drugi dio?

Hemitreoektomija se realizira u takvim slučajevima:

  • kada samo jedan režanj štitne žlijezde utječe na stvaranje čvorova;
  • odsutnost njegovog rasta do kapsule žlijezde;
  • veličine novotvorine

Je li moguće izliječiti štitnjaču bez operacije? Bilo da se tretira shchitovidka bez operacije?

Odluka o operaciji uključuje niz čimbenika (vjerojatnost malignih procesa, učestalost čvornih promjena ili gušavost, opće stanje pacijenta itd.). Treba napomenuti da kirurško liječenje nije prikazano u svim slučajevima, međutim, samo vaš liječnik koji će vas liječiti moći će utvrditi prisutnost indikacija za brzu intervenciju u vašem slučaju.

Kada se operacija provede na štitnjači, koliko traje operacija? Koliko traje štitnjača?

Nema jasnog odgovora na ovo pitanje. Sve ovisi o planiranom volumenu operacije, o prevalenciji procesa, o tehnološkoj opremi operacijske sobe. U prosjeku, operacija obično traje od 1 do 2,5 sata.

Postoje li operacije na štitnjači s laserom?

Do danas, doista postoji metoda laserskog uništavanja nodula štitnjače, međutim, ovaj postupak ima vrlo ograničen raspon pokazatelja za upotrebu.

Kada je izvršena operacija štitnjače, što će rehabilitacija uključiti?

U pravilu, nisu potrebne posebne metode rehabilitacije. Potrebno je pridržavati se preporuka endokrinologa, kirurga, da ne prođe kontrolne preglede. U slučaju promuklosti moguće je izvoditi vježbe za glasnice.

Kako se izvodi operacija štitnjače?

Operacije na štitnjači odnose se na medicinske postupke povećane složenosti i opasnosti. Oni se trebaju provoditi u specijaliziranim klinikama kirurga odgovarajuće kvalifikacije. Kirurgija na štitnjači je radikalna metoda liječenja, ali vam omogućuje uklanjanje vrlo ozbiljnih patologija koje se ne mogu izliječiti konzervativnim metodama. Moderna medicina opremljena je naprednim tehnologijama koje omogućuju izvođenje operacija na štitnjači u skladu s minimalno invazivnim postupcima, što osigurava brzo i kvalitativno uklanjanje pogođenog područja.

Bit bolesti

S obzirom na specifičnu lokaciju i strukturu organa, operacija na štitnoj žlijezdi smatra se vrlo složenim kirurškim zahvatom. Glavni parametri bilo kojeg kirurškog tretmana su količina intervencije i način osiguranja pristupa zahvaćenom području. Na temelju tih svojstava, operacije na štitnjači su podijeljene u nekoliko osnovnih tipova:

  • hemitiroidektomija (uklanja se jedna organska frakcija);
  • tireoidektomija (ukloniti cijelu štitnu žlijezdu);
  • resekcija organa (djelomično uklanjanje samo zahvaćenog tkiva, na primjer, resekcija organskog tjesnaca);
  • kirurgija na štitnjaču (bez uklanjanja organskih tkiva) ili limfni cervikalni čvorovi.

Osim toga, ponekad se koristi resekcija subtota, kada se ukloni većina žljezdanog tkiva, ali ostaju mala područja koja mogu pružiti funkciju žlijezda.

Vrsta operacije i volumen tkiva koje treba ukloniti ovise o vrsti patologije, stupnju njenog tijeka, o stupnju oštećenja organa, o malignosti tkiva, brzini rasta gušavosti i nazočnosti složenih čimbenika. Najčešće korištene metode resekcije i djelomično uklanjanje tkiva.

Kada je dodijeljena operacija

Pri postavljanju je važno točno procijeniti stupanj opasnosti razvoja patologije. Apsolutne indikacije za kiruršku intervenciju su sljedeći slučajevi:

  • rak štitnjače;
  • identifikacija čvorova s ​​izrazitom sklonosti malignosti nakon scintigrafije i probijanja;
  • prekomjerni rast formacija (dvostruko povećanje volumena u 6 mjeseci);
  • prisutnost čvorova veličine većih od 30 mm;
  • čvorovi, praćeni kroničnim tiroiditisom autoimune prirode;
  • tireotoksični adenom s prekomjernim otpuštanjem hormona;
  • progresivnu tireotoksiku s neučinkovitosti konzervativnih metoda liječenja;
  • kršenje disanja i gutanja kao rezultat razvoja čvorova.

Liječnička konzultacija treba jasno odabrati odgovarajuću metodu utjecaja. Kirurško liječenje tiroidectomije na štitnjači propisano je u slijedećim patologijama:

  • Onkologija organa;
  • multinodalna guza netoksičnog tipa pri riziku od raka, prekomjerne veličine i znakova opasnog kompresije organa grlića maternice;
  • multinodalna guza toksicnog karaktera;
  • toksična gušavica difuznog tipa s neučinkovitosti liječenja, prisutnost oftalmoloških komplikacija;
  • volumen tijela veći od 45 ml.

Hemi-thyroidectomy of ferruginous lobe je naznačeno u otkrivanju takvih slučajeva kao:

  • folikularni tumor (čak i sa jednim čvorom);
  • otrovni adenoma nakon pokušaja korištenja minimalno invazivnih metoda (skleroterapija, ablacija radiofrekvencije).

Kirurgija za štitnjače s djelomičnim resekcijom se izvodi kako bi se uklonila povećana cista u žlijezdi, ako nije bilo moguće eliminirati je na minimalno invazivan način. Djelomično se resekcija izvodi i za uklanjanje manjih čvorova, kada se izlučuju samo čvorovi bez uništavanja susjednih zdravih tkiva. Najčešće se ova operacija izvodi na tjesnacu štitne žlijezde. Podtotalna resekcija je indicirana za uklanjanje difuzne toksične guze ili za Hashimotov tireoiditis.

Preoperativna priprema

Kirurgija za štitnjaču izvodi se samo nakon točne dijagnoze bolesti i verifikacije rezultata. Priprema za rad uključuje sljedeće studije:

  • provođenje opće analize krvi i analiza na razini hormona štitnjače (uključujući antitijela);
  • Ultrazvuk štitnjače i limfni cervikalni čvorovi;
  • biopsija čvorova gušavosti i limfnih čvorova pomoću finog aspirata igle;
  • laringoskopija vokalnih užeta;
  • CT trbušne i cervikalne regije;
  • scintigrafija žlijezde;
  • genetske studije za diferencijaciju medularnog karcinoma.

Provođenje kirurškog zahvata

Operacija na štitnjači izvodi se pod općom anestezijom. Pitanje koliko dugo traje kirurška intervencija ovisi o vrsti izloženosti i stupnju ozljeda. U prosjeku, kirurgija štitnjače traje 50-120 minuta, ali ako je potrebno daljnje uklanjanje limfnih čvorova vrata maternice, njezino trajanje može se povećati na 3,5-4,5 sati. U operaciji je osigurano minimalno oštećenje mekog tkiva.

Suvremene metode kirurškog zahvata uključuju minimalno invazivnu video-pomoćnu tireoidektomiju. U tom slučaju, pristup zahvaćenom organu osigurava vrlo malu disekciju mekih tkiva, a kontrola procesa provodi se pomoću minijaturne video kamere koja se umetne u zonu koja radi. Izrezivanje se izvodi posebnim minijaturnim kirurškim instrumentom.

Kirurgija s djelomičnom resekcijom provodi se uklanjanjem malih benignih lezija. U pravilu se pokušava očuvati najmanje polovica ferruginog režnja. S resekcijom subtotala, u svakom je režnju oko 5-10 g žljezdanog tkiva, najčešće blizu traheje u regiji rekurentnih žlijezda žlijezda i paratireoidnih žlijezda.

Suvremene operacije na štitnjaču mogu izbjeći značajna oštećenja zdravih tkiva. Stoga postoperativno razdoblje boravka pacijenta u klinici je oko 3-4 dana. Oslobađanje ležajeva omogućeno je samo prvog dana nakon operacije. Obloga se mijenja svakodnevno. Naravno, nakon operativnog liječenja provodi se kompleks studija kako bi se odredila učinkovitost učinka.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon kirurškog zahvata štitnjače su vrlo rijetke i zabrinjavaju ne više od 1,2-1,3% svih operiranih ljudi u jednom ili drugom stupnju. Istodobno, takve komplikacije treba podijeliti na opće kirurške zahvate, koje se mogu manifestirati u bilo kojoj kirurškoj intervenciji i specifičnim posljedicama koje se javljaju posebno kao posljedica izloženosti štitnjači. Prva vrsta komplikacija uključuje krvarenje i navirivanje operativnih rana.

Specifične komplikacije uzrokuju nekoliko čimbenika. Kada je operirana štitnjača, postoji opasnost od oštećenja živaca koji se ponavljaju od laringealne žlijezde. Nalaze se iza žlijezde u neposrednoj blizini. Njihova glavna funkcija je osigurati sposobnost govora. Oštećenje tih živaca nastaje kada dođe do kršenja operacije ili neprofesionalnosti kirurga, što može dovesti do gubitka glasa. Male promjene glasova privremene prirode moguće su iu normalnom procesu kao rezultat određenih utjecaja. Takvi fenomeni prolaze dovoljno brzo.

Druga varijanta specifične komplikacije je oštećenje paratireoidnih žlijezda uz vanjsku štitnu žlijezdu. Njihova oštećenja mogu uzrokovati hipoparatiroidizam, koji je karakteriziran nedostatkom kalcija u tijelu. Karakteristični simptom je osjećaj puzanja na licu, donjim i gornjim ekstremitetima.

Suvremene kirurške metode

Jedna od suvremenih metoda kirurškog liječenja je laserska kirurgija - lasersko uništenje čvorova. Nakon takve operacije, razdoblje oporavka nije potrebno jer se ne izvodi mekano otvaranje tkiva. Trajanje postupka nije više od 5-7 minuta, a vrijeme provedeno u klinici ne prelazi 1 dan.

Rad se izvodi umetanjem tanke igle preko lumena čiji je laser skalpel prošao. Kontrola procesa obavlja se pomoću ultrazvučnog stroja. Nedostatak metode je potreba za posebnom opremom koja je dostupna samo u velikim specijaliziranim klinikama.

Kirurgija na štitnjaču je najučinkovitiji način liječenja patologije u ovom organu. Potrebno je provoditi u specijaliziranoj klinici iu nazočnosti odgovarajućih indikacija.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone