Uklanjanje štitnjače prikazano na identifikaciji malignih tkiva u svojim glavnim čvorovima i benignih neoplazmi, sažimanje organa i struktura vrata. Također, operacija je izvedena u odsustvu učinak lijeka i pogoršanja toka bolesti kao što je multi-toksične i netoksične gušavosti, toksični gušavost. Operacija se zove tiroidectomija i uključuje potpuno uklanjanje tkiva štitnjače.

kontraindikacije

Većina kontraindikacija za operaciju je privremena i zahtijevaju temeljito predoperativno pripremno razdoblje. Međutim, postoje patologije u kojima se resekcija odgađa ili zamjenjuje konzervativnim liječenjem.

Kontraindikacije za uklanjanje:

  • pojedinačni benigni čvorovi;
  • tireotoksična (povećana proizvodnja hormona);
  • akutne zarazne bolesti (gripa, SARS, tonsilitis, upala pluća, itd.);
  • pogoršanje kroničnih patologija;
  • teškog kroničnog zatajenja bubrega;
  • ciroza jetre, komplicirana ascitesom (akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini).

Thyroidectomy je opasan za pacijente starijih i starosnih dobi, koji pate od popratnih patologija srca ili bronhopulmonarnog sustava.

Upotreba anestezije tijekom trudnoće ugrožava razvoj komplikacija kod fetusa, pa se, ako je moguće, tiroidectomija prenosi na postpartum razdoblje. U hitnim slučajevima dopušteno je uklanjanje organa u drugom tromjesečju trudnoće. Uz potvrdu trudne onkološke bolesti s razvojem udaljenih metastaza, trudnoća se prekida.

Priprema za operaciju

  • konzultacije terapeuta za otkrivanje latentnih patologija;
  • prethodno liječenje sadašnjih bolesti, uklanjanje egzacerbacija;
  • konzultacije s operativnim kirurzom i endokrinologom;
  • Dijagnoza tijela (ultrazvuk štitnjače, kompjutorizirana tomografija vrata, biopsija čvorova, fluorografija);
  • provode ispitivanja (opća analiza krvi i urina, krvi, biokemije analiza koagulacije, tumorskih biljega, analize svih hormona štitnjače, istraživanju HIV, hepatitis i spolno prenosive bolesti);
  • savjetovanje s anesteziologom i odabir anestezije (analiza tolerancije anestezije).

Učestalost razvoja patologija štitnjače kod žena je znatno veća nego kod muškaraca, a uklanjanje organa češće traži predstavnik slabijeg spola.

Cijena uklanjanja ovisi o izboru klinike i kategoriji operativnog liječnika.

Život nakon uklanjanja štitnjače

Kirurško liječenje štitnjače se koristi za velike prostore, maligne tumore, hipertireozu.

Tijekom ovog postupka, zahvaćeni organ je djelomično ili potpuno uklonjen. Ljudi napuštaju bolnicu dan-dva nakon operacije. Većina pacijenata želi znati što će biti njihov život nakon uklanjanja štitnjače. Svaka osoba koja je podvrgnuta takvoj operaciji trebala bi biti u stanju održati normalnu kvalitetu života.

Zašto ukloniti štitnjaču?

Kirurgija za uklanjanje štitne žlijezde obavlja se za bolesnike koji:

  • Sumnja se na karcinom štitnjače;
  • benigni tumor je tako velik da sprječava gutanje ili disanje;
  • tekućinom ispunjena cista nakon sjećanja ponavlja;
  • Hipertireoza ne reagira na liječenje lijekovima i radioaktivnim jodom;
  • Trudnoća ne dopušta uzimanje hormonskih lijekova.

Postoji nekoliko vrsta kirurških zahvata štitnjače:

1) Thyroidectomy (uklanjanje žlijezda) je završena kada je cijeli organ uklonjen ili djelomičan. Ljestvica operacije ovisi o bolesti i njezinu stadiju. Nakon ovog postupka propisana je terapija hormonima i radioaktivnim jodom.

2) Lobektomija (uklanjanje štitne žlijezde ili izrezivanje nadvoja) obavlja se kada se čvorovi nalaze na jednoj strani. Liječnici pokušavaju zadržati što više organa što je više moguće, ako to dopušta njegovo stanje. Odstranjeni dijelovi se ispituju pod mikroskopom za stanice raka. S bolestima s bazom, potpuno uklonite jedan dio žlijezde, skakač i dio drugog režnja.

Neki kirurzi koriste endoskopiju, što čini nekoliko manjih rezova

Neki kirurzi koriste endoskopiju, u kojoj je napravljeno nekoliko manjih rezova. Uspjeh operacije ovisi o stupnju razvoja bolesti. Ako postoje kancerogene metastaze, moguća je naknadna obrada.

Operacija je obično sigurna. Nijedna ektopija organa ne može proći bez ostavljanja traga, uključujući uklanjanje štitne žlijezde. Posljedice mogu uključivati:

  • oštećenja živaca koji kontroliraju glasne žice. Nakon operacije, glas može postati promukao, promijenjen. S lobectomy, ovo je rijetko promatrana.
  • Hipoparatireoidizam, koji se javlja s pogrešnom lezijom paratireoidnih žlijezda.
  • privremeni edem umjesto šava;
  • privremeni gubitak kose.

Kirurgija štitnjače: uklanjanje čvorova

Operirajte štitnu žlijezdu i ako ima nodularne formacije. Operacija se koristi ako medicinske metode liječenja ne pomažu. Postoji nekoliko naznaka za uklanjanje čvorova. To su:

  • velike neoplazme (od 30 mm);
  • veliki gušavost;
  • otkrivanje patoloških stanica tijekom biopsije;
  • brzo rastućih tumora, naročito kod impregnacije malignih stanica.

Ponekad se operacija provodi zbog vanjske estetike (žene se traže da uklone ružne čvorove na vratu).

Kirurgija se koristi ako se lijekovi ne pomažu

Hemitireoektomija (uklanjanje čvorova na štitnjači) uključuje izrezivanje čvora s dijelom štitne žlijezde. Ako oba luka pogode čvorovi, uklanjaju se dijelovi oba režnja. Postoje situacije kada postoji puno čvorova, a zatim se izvodi tireoidektomija.

U arsenalu suvremene medicine postoji nekoliko učinkovitih metoda hemitiroidektomije. Ishod liječenja obično je uspješan, pacijent se vraća kući iz bolnice za nekoliko dana.

Neizbježno u uklanjanju dijela štitnjače, slabljenje njegovih funkcija zahtijeva cjeloživotno uvođenje hormona. Čvorovi s stanicama raka trebaju posebnu terapiju protiv raka.

Postoperativno razdoblje

S dobrim zdravljem pacijent napušta bolnicu 2 dana nakon operacije. U starijih osoba s hipertenzijom, ponekad se pojavljuju postoperativne šavove. Liječnici upozoravaju da oticanje i nježnost mogu ostati nekoliko tjedana.

Prehrana u prvom tjednu nakon operacije - to je obrisana mesna i riblja jela, tekuća kaša. Proizvodi od kiselog mlijeka, voće i povrće nisu dopušteni. Postupno dodajuše začinjene juhe, pire krumpir, omlet.

Prvi mjesec nakon kirurškog liječenja osoba treba voditi mjereni životni stil. Nervozni napori, naporan rad, sudjelovanje na gozbama s unosom alkohola i obilnom hranom neprihvatljivo je. Jednostavna domaća zadaća nije kontraindicirana.

Preporučene šetnje na svježem zraku, hrana, zasićena vitaminima i željezo. Da ne biste imali poremećaj spavanja, što je karakteristično za fazu oporavka, morate jasno organizirati životni režim.

Prvi mjesec nakon kirurškog liječenja osoba treba voditi mjereni životni stil

U tom razdoblju propisane su posebne injekcije s hormonom štitnjače. Potrebni su za sprječavanje recidiva bolesti. Kontrola zdravstvenog stanja uključuje ispitivanje ostatka žlijezde s radioizotopima (scintigrafijom) ili rendgenskim zrakama.

Za tireoglobulin se provodi krvni test. S produljenom regeneracijom šava provodi se analiza za prisutnost ostataka uklonjenih čvorova i tkiva. Pri otkrivanju atipičnih stanica propisana je radiojodna terapija.

Štitnjača: uklanjanje, posljedice za život

Postignuća medicinske znanosti omogućuju pacijentu da nakon uvođenja štitnjače vodi normalan život. Naravno, potrebno je poštivati ​​pravila koja osiguravaju stabilnu razinu dobrobiti. Glavni princip je dnevni unos sintetičkog hormona.

Uklanjanje dijela žlijezde ili kompletna ektomija lišava tijelo tvari koje čovjeku stvaraju samo štitnjaču. Iskusni endokrinolozi izračunavaju pojedinačnu dozu za svakog bolesnika. Ne možete preskočiti recepciju tableta. Hormoni osiguravaju ispravno funkcioniranje tijela, i to:

  • podrška normalnoj težini;
  • neuropsihijska ravnoteža;
  • dobro stanje kože, nokti;
  • rast kose;
  • zdravi sastav krvi;
  • prirodna razina seksualne želje.

nakon uklanjanja hormona štitnjače propisane su hormoni

Doza tableta za svaku bolest je individualna. Multinodalni poraz, Bazna bolest zahtijeva izračunavanje volumena hormona za prirodnu ljudsku normu. Kirurgija za onkologiju znači uzimanje povećane količine hormona.

Liječnik određuje dozu, na temelju fizioloških podataka za svakog pacijenta: dob, spol, visina, težina i složenost bolesti, bolesna dijagnoza. Odstraniti ili dodati hormone samostalno je nemoguće! Tablete se uzimaju rano ujutro, kada je tijelo optimalno spremno za asimilaciju hormona, prije jela.

Potrebna mjera je redovito praćenje razine TSH. Ovo smanjenje znači hormon koji stimulira štitnjaču. Ova tvar nije proizvedena u štitnjači, već u dodatku mozga koji regulira žlijezdu. Imunoradiometrijski test krvi otkriva razinu TTH nakon uklanjanja štitnjače. Brojka veća od 5 pokazuje nedostatak trijodotironina i tiroksina. Za liječnike ovo je signal za imenovanje dodatnog liječenja.

Test krvi uzima se mjesečno. Preciznost u uzimanju tableta daje bolesniku normalnu razinu hormona i, prema tome, dobro zdravlje. U punoj ectomiji žlijezde analiza na TTG-u dovoljna je da se predate tijekom pola godine.

Nakon uklanjanja štitnjače zbog bolesti ili višestrukih čvorova, povremeno provjeravajte samo TSH. Ako je uzrok operacije bio rak, liječnici su, uz TSH, propisali redovito praćenje tireoglobulina i protutijela na tireoglobulin. U bolesnika s karcinomom, neposredno nakon operacije, pregledava se razina CEA i hormon kalcitonin.

Potrebna mjera je redovito praćenje razine TTG-a

Jedan od glavnih stanja normalnog života nakon operacije je izbor dobrog endokrinologa. Iskusni liječnik izračunava doza hormona izuzetno ispravno, što jamči potpunu odsutnost nuspojava - oštar gubitak ili dobitak tjelesne težine, razrjeđivanje kose, problemi s kožom. Potrebno je obavijestiti liječnika ako se promatra jedan od ovih simptoma, kao i:

  • nerazuman umor;
  • nervoza;
  • povećano znojenje;
  • lupanje srca.

Simptomi ne govore o štetnim učincima tableta, već o pogrešnoj dozi.

Značajke života nakon uklanjanja štitnjače

Razina moderne medicine i farmaceutike osigurava siguran život nakon tako ozbiljne operacije kao uklanjanja štitnjače. Povratna reakcija od pacijenata koji su podvrgnuti operaciji je najpoželjnija. Ljudi se ne osporavaju radosti - jedu, putuju, planiraju trudnoću i rađaju djecu. Većina pacijenata uspijeva održati normalnu težinu, aktivnost, radnu sposobnost. Operacija ne daje negativan vanjski učinak, tanke ožiljke gotovo se ne primjećuju.

Uz uspješnu regeneraciju tkiva nakon operacije možete vježbati. Teške vrste koje utječu na srce su neprihvatljive. To su: nogomet, tenis, odbojka, dizanje utega, itd. koristan:

  • trčanje na jutarnjim i večernjim satima;
  • plivanje;
  • Skandinavsko hodanje;
  • bicikl;
  • aerobik s umjerenim pokretima;
  • stolni tenis.

S uspješnom regeneracijom tkiva nakon operacije možete vježbati

Prehrana ljudi koji su podvrgnuti uklanjanju štitnjače se ne razlikuje radikalno od normalne prehrane zdrave osobe. Endokrinolozi savjetuju da jedu više voća i povrća. Posebno korisne u ovoj situaciji su kaki, kivi, šipak, paprika, bundeva.

Mjesto časti u izborniku je prepoznavanje morske ribe, škampi, lignje. Najbolja riba za probleme s štitnjačom je crvena. Potrebno je uključiti u prehranu mora kelj.

Svi proizvodi moraju biti kuhani, pečeni, kuhani ili kuhani u dvostrukom kotlu. Pržena hrana, kao i masno meso, proizvodi od brašna, mahunarke, slanu hranu i slastice - štetni su. Daju povećano opterećenje na jetri i gušterači, što stvara hormonsku neravnotežu.

Jedite često i postupno. Osnovna vrijednost je ravnoteža između vode i soli. Piti trebaju biti prije bilo kakve aktivnosti i nakon toga, dajući prednost čistoj vodi. Kava i čaj nisu zabranjeni, u labavoj konzistenciji.

Ako se štitnjača ukloni, to ne znači da će život postati neljubazan i ograničen. Možete ići u parnu sobu, salone za uljepšavanje, ručnu terapiju, SPA tretmane i masaže. U razdobljima slabog intenziteta sunčeve svjetlosti možete sunčati (1 do 2 sata dnevno). Termalni postupci zabranjeni su samo za pacijente s onkologijom.

Putovanje nije zabranjeno, uključujući i dugu

Putovanje nije zabranjeno, uključujući i one dugo. Glavna stvar je uzeti s vama odgovarajuću količinu tableta i uzeti ih strogo prema rasporedu.

Žene koje žele imati djecu mogu ostvariti svoje snove nakon uklanjanja štitnjače. Pravilno izračunata doza hormona osigurava ležanje i rođenje punog djeteta. Na početku trudnoće morate obavijestiti opstetričara i ginekologa o prethodnoj operaciji štitnjače.

Gubitak bilo kojeg organa podrazumijeva promjenu načina života. Pogotovo ako je takav važan organ kao i štitnjača. Operacija uklanjanja nije kraj normalnog života, već samo prijelaz na novu fazu. Usklađenost s režimom tableta, zdrav stil života osigurava dobrobit osobe i dugovječnost.

Operacija na štitnjači

Operacija na štitnjači

U mnogim se slučajevima bolesti štitnjače liječe uporabom kirurške metode.

I, iako bilo kakva kirurška intervencija nosi određeni rizik, operacija na štitnjači ima svoje specifičnosti.

Činjenica je da se nalazi pored takvih organa poput traheje, jednjaka, vokalnih užeta, rekurentnih žlijezda grkljana.

To je čvrsto vezan za ove vitalne organe, što čini operacije na štitnjači prilično komplicirano, zahtijevaju određeno iskustvo i kvalifikacija endokrinologa.

Vjeruje se da za kiruršku operaciju visokog stupnja kirurg mora raditi najmanje 50 pacijenata godišnje.

Međutim, valja napomenuti da se više od polovice svih operacija na štitnjači u našoj zemlji provodi u općim kirurškim odjelima, a ne u specijaliziranim kirurškim centrima, a trećina obavljenih operacija se izvodi bez razumnih dokaza.

Razlozi čestog imenovanja operacija na štitnjači su dosta:

  1. Mnogi slučajevi pojavljivanja čvorova žlijezda zbog reosiguranja smatraju se malignim, iako je samo 5% svih čvornih patologija maligne prirode;
  2. Sami bolesnici neopravdano se plaše propustiti rak štitnjače;
  3. Liječenje lijekovima često nije djelotvorno i dugotrajno, s velikom vjerojatnošću povrata bolesti;
  4. Broj liječnika ima određeni financijski interes u imenovanju operacija na štitnjači, zbog profita u medicinskom poslovanju.

No, istodobno je očito da kirurško liječenje pomaže u kratkom vremenu da obnovi normalni život pacijenta s patologijom štitnjače, što u konačnici dovodi do njezina izbora kao načina liječenja.

Gdje je bolje napraviti operaciju za uklanjanje štitne žlijezde? Prije nego što se odabere kirurško liječenje, prije svega je potrebno pravilno odabrati pravu kliniku i kirurg.

Kirurgija na štitnjaču

Kada se radi na štitnjači

U kojim slučajevima operacija na štitnjaču? Glavne patologije uključuju sljedeće:

Nodule štitne žlijezde

Noduli su najčešći među bolestima štitne žlijezde. Više od 50% ruskog stanovništva ima nodalna formacija ovog tijela.

U većini tih formacija su benigni u prirodi, a samo 3-5% predstavlja kancerozne tumore, ovisno o stadiju raka štitnjače, daje se prognoza za oporavak.

Benigni tumori ne zahtijevaju brzo uklanjanje. Oni su vrlo prikladni za konzervativne metode liječenja.

Čvorovi promjera do 1 cm ne trebaju nikakav tretman. Za precizno određivanje prirode čvorova štitnjače, obavlja se ne samo ultrazvučni pregled, nego i fine biopsije igle.

Bez biopsije, kvalitetno liječenje bolesnika s nodulama štitnjače je nemoguće. Ova studija može dati konkretan odgovor na pitanje - koji su čvorovi formirani na štitnjači - benigni ili kancerozni.

Citološki pregled treba izvesti sve pacijente bez iznimke s nodulima štitnjače.

Ova analiza daje pet varijanti rezultata razvoja čvorova:

  1. Koloidni čvor je dobroćudni entitet. U ovim čvorovima nisu prisutne opasnosti degeneracije u kancerozni tumor;
  2. Čvorovi s autoimunim tiroiditisom. Oni su upalni, nema znakova maligne degeneracije u ovoj patologiji;
  3. Čvorovi za folikularnu neoplaziju. Studija ukazuje na mogućnost razvoja čvorišta na dva načina - u obliku benignog folikularnog adenoma ili malignih folikularnih karcinoma. Te biopsije ne mogu precizno prepoznati te varijante;
  4. Čvorovi s papilarnim ili karcinomom skvamoznih stanica. Ovom patologijom proces se razvija prema malignom tumoru, a pouzdanost rezultata studije iznosi 99% ili više;
  5. Neinformativan odgovor na studiju. Stanični materijal ne daje točan odgovor jer nije moguće utvrditi njegovu strukturu. Takva mogućnost je moguća ako postoji pogreška u postupku uzimanja staničnog materijala iz štitne žlijezde. U takvim slučajevima, studija se ponavlja još jednom.

Taktiku liječenja čvora izabiru liječnik koji je pohađao. Do danas, nema lijekova koji mogu djelotvorno i dugo vremena smanjiti veličinu benignog čvora štitnjače.

Upotrijebljeni tiroksinski pripravci ne daju željeni rezultat, au bolesnika starijih od 50 godina, one se ne bi trebale koristiti uopće zbog komplikacija i nuspojava.

Danas se terapija radioaktivnim jodom koristi u liječenju koloidnih čvorova, ali treba napomenuti da ih endokrinolozi koriste na ograničen način.

Operacija u štitnjači u slučajevima benignih čvorova provodi se u sljedećim slučajevima:

  1. S velikom veličinom čvora, kada počinje iscijediti vratne organe i spriječiti slobodno disanje ili gutanje. Potvrda kršenja funkcija traheje i jednjaka izvodi se pomoću CT-a vrata regije.
  2. Velika veličina čvora deformira vrat ružan, stvarajući kozmetički nedostatak. To dovodi do moralne patnje pacijenta, oduzimajući mu puninu života.
  3. Pri stvaranju otrovnog čvora koji počinje proizvoditi nekontrolirane hormone, što dovodi do razvoja tireotoksikoze.

Endokrinolog bi trebao, prilikom odabira kirurške metode za liječenje čvorova, voditi činjenicom da je pacijentima indiciran u slučajevima kada ih poremetiti i donijeti nelagodu i ograničenja u svoje živote.

No, postoje slučajevi kada se operacija na štitnjači izvodi na radikalni način.

Rak štitnjače

Operacija štitnjače je indicirana u svim slučajevima raka ovog organa. Nema druge mogućnosti liječenja za takvu dijagnozu.

Prilikom utvrđivanja dijagnoze ne biste trebali oklijevati odmah izvršiti operaciju na radikalni način.

Difuznu toksičnu gušavost

Upozorenje za operaciju je rizik od razvoja ili nastavka tireotoksikoze.

Treba imati na umu da je siguran rad operacije na štitnjači moguće nakon prethodne normalizacije razine hormona u krvi.

Autoimuni tiroiditis

Ova patologija, u pravilu, ne podliježe kirurškom tretmanu, osim u hipertrofičnom obliku.

Kirurgija štitnjače

Volumena operativne intervencije na shchitovidke

Za svaku patologiju štitnjače postoje optimalni volumeni kirurških intervencija, što daje najbolji terapeutski učinak.

  • Ponovljenje jednog režnja štitne žlijezde;
  • Razdvajanje oba režnja;
  • Hemitireoektomija - uklanjanje režnja žlijezde s utorom;
  • Subtotalni resekcija žlijezde je strumektomija (ostaju samo mali dijelovi);
  • Thyroidectomy - potpuno uklanjanje žlijezda;
  • Thyroidectomy i limfadenectomy - uklanjanje cijele štitnjače s limos i masnim tkivom.

Danas, sparing resections gotovo se ne provode, jer postoji rizik od ponovne operacije, zbog razvoja tumora u preostalim dijelovima žlijezde.

Danas se prakticira potpuno uklanjanje organa ili cijele svojeg dijela.

Kako se pripremiti za operaciju štitnjače

Bilo koja operacija trebala bi se provesti uz pripremu pacijenta, razjašnjavajući dijagnozu i razgovarajući s njim o taktici liječenja.

Priprema za operaciju na štitnjači se provodi u nekoliko faza:

Specifikacija dijagnoze

Nakon istraživanja rezultata istraživanja, liječnik mora utvrditi preciznu dijagnozu i odrediti potrebu za dodatnim pregledom pacijenta.

To mogu biti specifični krvni testovi, CT vrata, ultrazvuk, biopsija čvorova i limfnih čvorova i druge vrste istraživanja.

Priprema pacijenta

U pripremi pacijenta se uzima u obzir specifična dijagnoza prema kojoj se provodi.

To je uglavnom medicinska terapija čija je svrha prilagoditi stanje bolesnika prije operacije.

Prije operacije podvrgava se ultrazvuku vrata, radi daljnjeg istraživanja štitne žlijezde i organa koji se nalaze uz nju.

Pacijent je obaviješten o prirodi bolesti i prirodi operacije.

Razgovor završava potpisivanjem dokumenta o pristanku pacijenta na operaciju i mogućim komplikacijama tijekom postupka.

Noć prije operacije, pacijent uzima lijekove koji oslobađaju emocionalnu napetost i pružaju normalan, miran san.

Kako se izvodi operacija štitnjače?

Operacija na štitnjači izvodi se samo pod općom anestezijom. Pacijentu se daje intravenozna anestezija tijekom operacije na štitnjači.

Operacija se može izvesti različitim metodama. To nije samo tradicionalna metoda "otvorene kirurgije", kada je rez kože na vratu, duljina 6-8 cm, ali i druge vrste operacija na štitnjači.

Tradicionalna operacija

Operacija "otvorena" metoda nije zastarjela i smatra se glavnim u operativnom liječenju štitnjače. Počinje s kirurgom koji izvodi rez kože na vratu i potkožnom tkivu.

Zatim nastavlja s otpuštanjem žlijezde, dijeleći mišiće vrata na bijeloj liniji. Ne ozljeđuje mišiće i skraćuje proces oporavka u postoperativnom razdoblju.

Nakon što je omogućio pristup štitnjači, kirurg vizualno procjenjuje njezino stanje, stupanj oštećenja čvorova. U ovom trenutku odlučuje o količini operativne intervencije na tijelu.

Otpuštanjem žlijezde iz krvnih žila, liječnik ga pregledava sa strane i sa stražnje strane. Tada otkriva rekurentni živčani grkljan, koristeći binokularni lup za to.

Inspekcija ponovnog živca je neophodna kako bi liječnik mogao sigurno pacijentu podvrgnuti operaciji na štitnjači.

Nakon pronalaženja živca, kirurg počinje uklanjati štitnjaču, provodeći ga brzo, uz istodobno ligiranje malih žila.

Važno je da tijekom uklanjanja organskih tkiva paratireoidne žlijezde nisu ozlijeđene ili uklonjene.

Opasna operacija na štitnjači, komplikacije

Mnogi bolesnici se boje operacije na štitnjači - vrlo je zastrašujuće dobiti komplikacije. Uvijek postoji rizik od komplikacija.

No, mnogo je smanjeno ako obavljate operaciju u specijaliziranoj klinici gdje se koristi suvremena oprema i provodi iskusni stručnjak.

Jedno od najnovijih dostignuća suvremene kirurške endokrinologije je uporaba ultrazvučnog harmonijskog skalpela.

Osigurava brzo odjeljivanje krvnih žila i trenutačno zatvaranje njihovog lumena tijekom operacije.

Korištenje električnog koagulanta smanjuje gubitak krvi tijekom operacije.

Uz koagulant, kirurg koristi titanske kopče za stezanje krvnih žila, koje ostaju u pacijentu, jer su potpuno sigurne.

Koliko traje operacija uklanjanja štitne žlijezde? Ovo pitanje često postavljaju pacijenti koji su na ovu operaciju. U prosjeku je potrebno oko 2 sata, ali s složenijim organskim stanjem, njegovo trajanje može se povećati na 4-4,5 sati.

Nakon uklanjanja tkiva štitnjače, kirurg procjenjuje radno polje i nastavlja s ubodom rane. Za brže čišćenje rane u njemu ostaje cjevčica kroz koju se isisava krv i tekućina.

Kod šivanja rane koriste se posebne kirurške niti, koje ne zahtijevaju uklanjanje. Na koži pacijenta ostaje uredna kozmetička šava, koja se izvodi sintetičkim nitima, koji se uklanjaju nakon nekoliko dana.

Ostale vrste operacija na štitnjači

Osim tradicionalne kirurške metode u liječenju štitnjače, koriste se metode kao što su video-pomoć i minimalno invazivne operacije.

Imaju svoje pro i kontra. Njihova primjena uključuje uporabu endoskopske opreme s video kamerom, monitorom, ultrazvučnim harmonijskim instrumentima.

No, ove operacije karakteriziraju povećana tehnička složenost, a koriste se samo u specijaliziranim klinikama, stručnjacima koji mogu koristiti ovu opremu.

Moguće komplikacije operacija na štitnjači

  1. Pareza ponavljajućeg živca. U toj komplikaciji pacijent ima oštro slabljenje glasa, samo se šutljivi govor može očuvati. Komplikacija nastaje kada je ugrožena integritet rekurentnog živca. Ako ozljeda živca nije bila povezana s njegovom vodljivosti, tada se funkcije glasa vraćaju nakon nekoliko dana. Uz ovu komplikaciju, propisan je poseban tretman, u rijetkim slučajevima propisan je plastični vokalni nabori.
  2. Postoperativni hipoparatiroidizam - poremećaj paratireoidnih žlijezda. Ove žlijezde proizvode paratiroidni hormon koji regulira metabolizam kalcija. Smanjenjem njihove funkcije nakon operacije za uklanjanje štitne žlijezde vraćaju se nakon nekog vremena. Ali, ako su paratireoidne žlijezde uklonjene zajedno sa štitnjačom, tada se, naravno, njihova funkcija ne može obnoviti. Liječenje se provodi s kalcijevim pripravcima i vitaminima. U nedostatku paratireoidnih žlijezda ova terapija je propisana za život.
  3. Postoperativna hemoragija, hematoma. Prilikom krvarenja bolesnik se šalje u radnu sobu da pregleda polje rane, prestane krvariti i ponovno šavati ranu i šivanje. Hematoma se uklanja izvođenjem bušenja i usisavanjem njegovog sadržaja.
  4. Upalni proces na području postoperativne šavove. Nakon pravodobnog liječenja, simptomi upale nestaju.

Kirurgija za štitnu žlijezdu, koliko dugo traje bolničko liječenje?

Danas je pacijent otpušten iz bolnice nakon operacije na štitnjači 2-5 dan nakon hospitalizacije.

Nakon potpune strumektomije, pacijentica je propisana zamjena za cjeloživotno hormonsko nadomjesno liječenje. To mu pruža puni život, neograničeno, kao i za zdrave ljude.

Doziranje lijekova provodi endokrinolog, uzimajući u obzir mnoge čimbenike.

Ako strumectomy provodi sa samo jednim udjelom od štitnjače, hormoni terapija nije imenovan kao zdrav udio preostalih tijelo nosi s proizvodnju hormona potrebnih za pacijenta.

Osoba koja je podvrgnuta operaciji na štitnoj žlijezdi ne smije se smatrati prekršajem i ograničiti se na različita područja života.

To se odnosi na tjelovježbu, prehranu i druge aktivnosti. Kirurgija na štitnjaču ne čini osobu inferiornu, može voditi uobičajen način života.

Uklanjanje štitnjače

U svijetu medicinske prakse postoje slučajevi kada je konzervativna terapija patologija štitnjače neučinkovita ili nije moguća. U takvim situacijama se koristi kirurška intervencija.

U nekim slučajevima, štitnjača, koja se ne može nositi s funkcionalnim opterećenjem, uklanja se djelomično ili u cijelosti. Stručnjaci kirurške endokrinologije prakticiraju niz kirurških postupaka, karakterističnih za različite patologije štitnjače. Kirurgija na štitnjači uključuje određene rizike i komplikacije. Normalno funkcioniranje štitnjače je vrlo važno, bolest endokrinog organa potiče poremećaj vitalne aktivnosti tijela.

Vrste kirurških operacija i priprema za

Operacije na štitnjači se provode za nodularne ili tumorske neoplazme organskog tkiva i patološke procese u njemu. Najopasnije patološke promjene štitne žlijezde liječene su uz pomoć kirurških metoda, odnosno provodi se operacija. Razvijene su nekoliko metoda za izvođenje operacija u potpunosti uklanjanja dijela, režnja ili štitnjače.

Trenutno se razlikuju više zajedničkih invazivnih postupaka:

  1. Tireoidektomija.
  2. Ukupna resekcija.
  3. Endoskopsko uklanjanje.
  4. Lasersko uništenje.
  5. Ponovno otvaranje zavoja.
  6. Hemithyroidectomy.

Prikazane metode imaju i pozitivne i negativne nijanse. A također i kontraindikacije i indikacije za postupak.

Za operaciju, štitnjača treba pregledati. Priprema za endokrinološku kirurgiju uključuje niz usko fokusiranih hardverskih i laboratorijskih studija:

  • postavljanje razine hormona i protutijela u tijelu;
  • ultrazvučni pregled organa i limfnih čvorova;
  • uzorkovanje biopsije;
  • vizualni pregled grkljana i vokalnih užeta;
  • vrednovanje morfoloških promjena u tkivima, koristeći računalnu tomografiju;
  • proučavanje protoonkogena u uspostavi medularnog karcinoma;
  • scintigrafije organa.

Pored gore navedenih obveznih postupaka, pacijent mora proći niz općih kliničkih ispitivanja i brojnih pregleda koji moraju biti završeni prije hospitalizacije:

  • biokemijski test krvi;
  • opća analiza krvnog seruma;
  • analiza urina;
  • hemostasiogram;
  • prsa rendgenske zrake;
  • uspostavljanje krvne grupe i Rh faktora;

Prema individualnim karakteristikama pacijenta, stručnjak će procijeniti hormonsko stanje pacijenta, mogućnost obavljanja operacije i odabrati najprikladniju i nužnu kiruršku metodu.

tireoidektomija

Ektomija organa, potpuno uklanjanje oba režnja s isthmom zvanom tireoidektomija. Operacija uklanjanja štitnjače izvodi se u vrlo rijetkim slučajevima. Indikacije za uklanjanje štitne žlijezde su kako slijedi:

  • onkološka patologija organa;
  • benigne ciste;
  • giperterioz;
  • prisutnost pojedinačnih i višestrukih čvorova (više od 3 cm);
  • ogrlicu impresivne veličine, otežavajući disanje;
  • goiter zasladinny;
  • Gravesova bolest;
  • funkcionalna autonomija;

Apsolutne indikacije za operaciju na štitnjači su prisutnost malignih tumora u tkivima.

Nije lako ukloniti štitnjaču u cijelosti. Operativne radnje provode kvalificirani kirurzi endokrinologije. Operacija uklanjanja štitne žlijezde provodi se na planirani način. U mnogim medicinskim centrima, za postupak je napravljen preliminarni zapis. Bolje je napraviti termin za operaciju odmah nakon dijagnosticiranja potrebe za njom.

Štitnjača se uklanja pod općom anestezijom.

Tijek postupka:

  1. Uvođenje endotrahealne anestezije.
  2. Horizontalni rez u jugularnom zaruljku.
  3. Ektomija organa (rebra žlijezde i prevlake su uklonjeni).
  4. Završetak kirurške korekcije.
  5. Raspršena tkiva su šavana medicinskim nitima.
  • oštećenje paratiroidnih žlijezda;
  • traumatizacija grkljana;
  • postoperativni razvoj hipotireoze;

Trajanje postupka može biti varijabilno. U prosjeku traje 50-70 minuta. Pacijenti su propisani lijekovi hormona štitnjače u svrhu supresivne terapije.

Endoskopsko uklanjanje žlijezde

Minimalno invazivna kirurgija štitnjače pomoću minimalnog pristupa i endovistražnih uređaja je video-pomoćno uklanjanje žlijezde.

  1. Uvođenje anestezije.
  2. U regiji podskupine obavlja se krivulja incizija od 2 do 3 cm.
  3. Poseban endoskop se umetne u radnu šupljinu i mobilizira.
  4. Ultrazvučni škare presijecaju krvne žile organa.
  5. Uz pomoć videa kontrolira se hemostaza.
  6. Ektomija žlijezde.
  7. Primjena kozmetičkih šavova.
  8. Završetak postupka.

Trajanje operacije je 45-70 minuta. Zbog malog pristupa, objašnjenje postoperativne boli je umjereno.

Mala luka u obliku luka pruža izvrstan estetski učinak.

Uklanjanje potpornosti žlijezde

Subtotalna resekcija štitnjače - invazivni postupak u kojem je segment ukloni veći endokrini organ, i 4.7 grama tkiva štitnjače ostaje na bočnim površinama, paratiroidne živca i dušnik. Djelomično uklanjanje štitne žlijezde potiče stvaranje ožiljnog tkiva i pojava mogućih komplikacija. Jedan od glavnih negativnih postoperativnih trenutaka je pojava recidiva sljedećih patologija:

  • toksični difuzni gušav;
  • raka štitnjače.

Prema medicinskim statistikama, vjeruje se da će, ako prvi postupak je proveden s obzirom na velike veličine stranice, onda je vjerojatnost recidiva je oko 6-8%. Ako je operacija uzrokovana višestrukim nodalnim formacijama, ali samo je dio organa uklonjen, vjerojatnost ponovnog pojavljivanja u ovom segmentu iznosi 22%. Ako je potrebno re-kirurške intervencije, poteškoće nastaju zbog prisutnosti scarring, a rizik od komplikacija povećava.

Subtotalna resekcija štitne žlijezde izvodi se zbog sljedećih indikacija:

  • razni oblici gušavosti;
  • tireotoksikoza.

Tijek resekcije:

  1. Uvođenje anestezije.
  2. Arcuat rez u vratu.
  3. Extirpation dio žlijezda.
  4. Kontrola hemostaze.
  5. Primjena kozmetičkih šavova.
  6. Završetak rada.

Nakon resekcije, pacijent će biti propisana hormonska nadomjesna terapija L-tiroksinom.

hemistrumectomy

Uklanjanje lijeve ili desne polovice, udio štitne žlijezde zove se hemitireoektomija.

Indikacije za ponašanje su:

  • kalcifikacija čvora;
  • folikularne ciste;
  • benigna novotvorina;
  • kronični tiroiditis;
  • kratkotrajno stvaranje velikih nodalnih formacija;
  1. Pacijent se ubrizgava u spavanje izazvanu lijekom.
  2. Urezati u jugularnom zaruljku.
  3. Vizualizacija žlijezde i procjena oštećenja susjednih tkiva i određivanje točnog mjesta patoloških žarišta.
  4. Mobilizacija ponavljajućeg živca.
  5. Razdvajanje štitne žlijezde s raskrižjem utora.
  6. Šavovi.
  7. Završetak postupka.

Moguće komplikacije uključuju:

  1. Hipoparatiroidizam.
  2. Oštećenje živaca uz disfunkciju glasova.
  3. Postoperativno krvarenje.
  4. Pareza grkljana.

Trajanje postupka varira od 40 do 60 minuta.

Ponovno otvaranje zavoja

Ova vrsta operacije se koristi kada se u čvorištu žlijezde dijagnosticira mali čvor, a volumen ektopije svakog lobusa ne prelazi 5 g.

  1. Uvođenje anestezije.
  2. Izvršite krivi rez.
  3. Razdvajanje opterećenih tkiva.
  4. Šavovi.
  5. Završetak rada.

Trajanje postupka je 50-80 minuta.

Razdvajanje pogođenih tkiva štitne žlijezde pomoću medicinskog laserskog uređaja naziva se lasersko uništenje. Suvremena tehnika kojom se uklanjaju benigni noduli dobiva popularnost u kliničkoj praksi. Jedna od glavnih prednosti izloženosti toplini je sposobnost provođenja postupka pod lokalnom anestezijom i bezbolnošću.

Toplinske zrake niske snage pridonose uništavanju opterećenih tkiva veličine ne više od 400 mm. Tehnika ne ostavlja postoperativne ožiljke i kozmetičke nedostatke na koži. Ako je veličina nodularne formacije veća od 400 mm, postupak se mora ponoviti.

Oštećenje lasera uzrokuje benigni čvorovi. Obavezno stanje za provođenje laserskog uništenja je potvrda prirode formacije putem biopsije.

  1. Anestezija s lokalnim anestetikom.
  2. Probijanje i umetanje igle za probijanje.
  3. Uz - kontrola.
  4. Uvođenje kvarcne LED diode.
  5. Utjecaj svjetlosnih zraka na zahvaćeno tkivo.
  6. Uništavanje struktura neoplazma.
  7. Uklanjanje igle.
  8. Stavite probijanje i nanesite zavoj.
  9. Završetak postupka.

Trajanje laserske ekspozicije je oko 60 minuta. Razdoblje oporavka nije potrebno.

  • upala mišićnog korzeta vratne kralježnice;
  • angina;
  • smanjenje govorne aktivnosti.

Sedmo dana nakon laserskog uništavanja pacijentu je dodijeljena kontrola ultrazvučne dijagnoze.

Razdoblje rehabilitacije

U postoperativnom razdoblju pacijentu se propisuje lijek za pojedinačne indikacije. U većini slučajeva potrebna je supstitucijska terapija: uzimanje hormonskih lijekova koji podržavaju razinu potrebnih hormona u tijelu. U slučaju djelomičnog odstranjivanja žlijezde, potrebno je rutinu pratiti stručnjak s kontrolom stanja endokrinog organa i okolnog tkiva.

Kontrola stanja pacijenta provodi se provođenjem hardverskih istraživanja:

  • ultrazvučni pregled;
  • scintigrafija;
  • analiza razine hormona u serumu;

Na temelju istraživanja, stručnjak procjenjuje dinamiku i, prema potrebi, ispravlja shemu liječenja lijekovima.

Tijekom rehabilitacije preporučuje se:

  1. Doziranje fizičkog opterećenja ravnomjerno.
  2. Spavaj najmanje 7 sati.
  3. Suzdržite se od posjeta saunama.
  4. Pridržavajte se odgovarajuće prehrane.
  5. Odbiti od štetnih privitaka.

Proces rehabilitacije će biti brži ako uzimate potrebnu hormonsku terapiju, promatranu u endokrinologu.

S patologijama endokrinske prirode suočeni su veći broj ljudi različitih dobnih kategorija i spola. problemi sa štitnjačom su vrlo važna, a to je oslobađanje hormona proizvedena od štitnjače u krvotok, potiče metabolizam u svim stanicama ljudskog tijela, održavanje normalne aktivnosti mozga i srca funkciju, koštano-mišićni sustav, plodnost i ljudski imunološki sustav.

Izvođenje operacija na štitnjači je uzbudljiva vježba. S ektomijom organa, pacijent se pita: Mogu li živjeti bez štitnjače, puni život? Kirurška intervencija može značajno poboljšati kvalitetu života operirane osobe i ne mijenjati uobičajeni način života. Suvremena kirurgija pruža mogućnost ispravljanja hormonalne pozadine osobe u kratkom vremenu. Da bi se postigao pozitivan rezultat nakon izvođenja operacija na žlijezdi potrebno je slijediti preporuke liječnika.

Kako prolazi ili se odvija i koliko traje operacija uklanjanja štitnjače?

Prema statistikama bolesti štitnjače, pronađen je svaki drugi stanovnik planeta koji zauzima drugo mjesto nakon SD. Patologija štitnjače je uvijek opasna, ali s pravodobnim liječenjem potpuno je izlječiva.

Priroda problema

Često ljudi ne obraćaju pažnju na prve manifestacije koje traju dovoljno dugo i upućuju na liječnika kada je bolest komplicirana. Često u takvim slučajevima, konzervativno liječenje se pokazalo neprikladnim i mora se pozivati ​​na radikalne metode liječenja. Uklanjanje štitnjače je prilično složena operacija, ali često se provodi vrlo uspješno. Bolesnik treba znati u kojim slučajevima je moguće govoriti o obnovi žlijezda, a kada to nije moguće i da je potrebna operacija?

Malo o željezo i njezine funkcije

Štitnjača - najveća od endokrinih žlijezda, projicirana je blizu hrskavice štitnjače, neposredno iznad jugularnog udubljenja. Sastoji se od 2 simetrična režnja povezana s istim. Regulira sve vrste razmjene i odgovara snazi ​​kostiju. Bilo koji sustav u ljudskom tijelu povezan je s štitnjačom. Patologije štitnjače su 4-5 puta tipičnije za žene.

Za koje odgovore SHCHZH? Za brzinu metabolizma, mišićnog tonusa i koštanog sustava, intelektualnog razvoja djece; za normalne MC u žena i neizravno zbog njihove plodnosti, muške potencije, ljudskih emocija, termoregulacije, hemopoeze i staničnog disanja.

Thyroxine pridonosi normalizaciji cijele hormonske pozadine u tijelu. Kao posljedice, inače se razvija neravnoteža svih hormona. U punom smislu riječi, dakle, endokrinolozi često smatraju da je štitnjača sveprisutni organ. Kršenje njenog djela može biti i u obliku povećane proizvodnje hormona i neadekvatne sinteze.

Koji su uzroci poremećaja štitnjače?

Čimbenici izazivanja uključuju sljedeće:

  • loša ekologija;
  • nedostatak joda;
  • stres;
  • tumori hipofize;
  • komplikacije kroničnih bolesti drugih organa i sustava;
  • nepravilne prehrane.

Kada je moguće sumnjati u patologiju SHCHZH?

Štitnjača treba pregledati samo zbog endokrinologa. Prvi znak hiperfunkcije često je nestabilnost raspoloženja. Uz to, postoji znojenje, tahikardija, osjećaj topline, povećani apetit, gubitak težine.

Izvana, ti ljudi nisu poput bolesnika, oni imaju rumenih obraza, svijetle oči izražajna zbog širenja vidnog pukotine, baršunast kože, oni izgledaju mlađe od svojih godina. Izražajne oči pucheglazija kraju zamijenio, gornji kapak ne može potpuno prekriti oči. Izgled je poput ljutog izgleda.

Od strane unutarnjih organa često imaju proljev, kardiopatiju, podizanje krvnog tlaka, pojavljivanje dispneje, umor. Ako se sve to nastavi, razvija se zatajenje srca.

S hipofunkcijom - brzina se usporava u svemu: osoba postaje spor, pospan, dobiva težinu, razmišljanje i govor su inhibirani. Pojavi se puls, bradikardija i pad krvnog tlaka.

U bolestima štitne žlijezde često se razvija gušavost koja, kada se širi, može iscijediti dušnik i jednjak, poremetiti gutanje i disanje.

SHCHZH je toliko važan za organizam koji nehotice postoji pitanje: i hoće li vjerojatno živjeti pod uvjetom odstranjivanja štitne žlijezde? Da, to je moguće, ali takav pacijent mora uzeti hormone koji ju zamjenjuju za život.

U kojim slučajevima je potrebno ukloniti štitnjaču? Na ta pitanja možete odgovoriti stručnjak na recepciji. Operacija na štitnjači: Koji je naziv uklanjanja? Thyroidectomy ili extirpation. Nakon pregleda, liječnik može odmah utvrditi prisutnost indikacija i kontraindikacija na ectomiju.

Indikacije za uklanjanje

Prikazana je operacija uklanjanja štitne žlijezde:

  • kada je otkriven rak raka štitnjače;
  • s neučinkovitosti konzervativnog liječenja kod hipertireoze, koji je u ozbiljnom stanju prošao u thyrotoxicosis;
  • operacija uklanjanja gušavosti štitne žlijezde - čvor veličine veće od 3 cm ili difuzna;
  • s recidivnim cistima;
  • s prsima zebre, koja oblaže medijastinum;
  • Operacija se treba izvesti ozljedom štitnjače s potpunim uništenjem;
  • s rastom guze s kršenjem disanja i gutanja;
  • u slučaju kozmetičkih nedostataka;
  • podatke biopsije fine igle, koje omogućuju prisutnost proliferacije;
  • na podizanju sinteze hormona SHCHZH s nemogućnošću primjene RJT (alergije);
  • pri izračunavanju parenhima štitnjače, što ukazuje na povećani rizik od karcinoma.

Prognoza nakon uklanjanja štitnjače je uglavnom povoljna, čak iu slučaju onkologije - može se potpuno izliječiti.

Željezno se može potpuno ili djelomično ukloniti, što ovisi o veličini lezije. Štitnjače: Koliko traje operacija? Postupak uklanjanja se provodi tijekom 40 minuta do 1,5 sata, pod anestezijom. Šavovi nakon njega gotovo su nevidljivi. Operacija se izvodi na klasičan način ili endoskopski.

Kontraindikacije za operaciju

Dakle, za kontraindikacije moguće je nositi:

  1. Benigna neoplazma takvih pacijenata treba tretirati što konzervativnije. A samo ako nije prošlo, prikazana je operacija.
  2. Starost starijih bolesnika je uvijek prepreka za obavljanje operacija, pa se pacijentima preporučuje da ne rade s željezom, već da provode RJT (liječenje radioaktivnim jodom), za koje dobna granica ne.
  3. Teške infekcije, aktivni TB, teški oblik dijabetesa, zatajenje jetre i bubrega, pogoršanje kroničnih patologija.

Posljedice operacije

Odstupanje od štitnjače prijeti? Naravno, kirurzi ne mogu proći bez traga.

Kako SHCHZH više nema, metabolički procesi usporavaju na prvom mjestu. Tjelesna težina počinje povećavati. Stoga je preporučljivo započeti s niskom kalorijskom prehranom.

Također posljedice: pospanost, gubitak snage, smanjeno raspoloženje, konstantan umor - rezultat nedostatka hormona štitnjače. Liječnik imenuje u tim slučajevima liječenje zamjene hormona (cjeloživotno). Hormoni su neophodni jer inače hipotireozna koma s smrtonosnim ishodom jednostavno će se razviti.

Više posljedica operacije - oštećenje grkljanog živca - potpuno ili djelomično. Zatim može doći do poremećaja osjetljivosti i motoričke aktivnosti grkljana. To će rezultirati gubitkom glasa. S djelomičnim oštećenjem, sva kršenja su reverzibilna. Također, paratiroidne žlijezde odgovorne za metabolizam fosfor-kalcija mogu biti oštećene tijekom operacije. Liječenje je simptomatsko.

Priprema za operaciju

Uklanjanje i priprema za rad štitnjače: temeljito ispitivanje tijela:

  • ultrazvuk;
  • CT;
  • isporuka ispitivanja za T3, T4, TTG;
  • UAC i OAM;
  • definicija onomarkera;
  • biokemija krvi;
  • kada su pogođeni čvorovima - napraviti posebnu biopsiju čvorova štitnjače s tankom iglom po težnji.

Na zadovoljavajućem položaju odobrava se terapeut za operaciju uklanjanja štitnjače i pacijent upozorava na rizike. Pacijenti s tiretoksikozom pripremaju se nekoliko tjedana prije euteroidizma (razina hormona je normalna).

Vrste operacija na štitnjaču

Postoji nekoliko metoda provođenja operacija:

  1. tireoidektomija (ukupno uklanjanje) - potpuno uklanjanje štitnjače (s rakom). To se određuje patologijom i stupnjem poremećaja. Subtilna tireoidektomija - nije izrezana niti jedna frakcija, već većina parenhima, osim regije paratiroidnih žlijezda. To je učinjeno s difuznim gušenjem.
  2. Urađena je lobektomija (potpuno uklanjanje štitne žlijezde ili uklanjanje nadvoja) - je učinjeno s lezijom žlijezda na jednoj strani.
  3. Lymphadenectomija vrata - naziv operacije, koji se obavlja na cervikalnim limfnim čvorovima, češće s onkologijom.
  4. Razdvajanje štitne žlijezde je djelomično uklanjanje jednog režnja štitnjače (njegov zahvaćeni tkivo).
  5. hemistrumectomy - pola organa je uklonjena.
  6. Radikalna operacija - izvedena s onkologijom - potpuno izrezivanje limfnih čvorova, celuloznih i vratnih mišića. Kada su ti pacijenti operirani, poželjno je ostaviti barem dio parenhima. Uz intrafalzno uklanjanje, kada se fascija vrata ne pomiče, obično se isključe komplikacije u obliku lezija žlijezda grkljana i paratireoidnih žlijezda. Kirurgija je vrlo uspješna.
  7. Intrakapsularna metoda - koristi se na jednom mjestu. Ekstrafascialna varijanta - najstrašnija, koristi se samo za rak štitnjače.

Tkiva žlijezda koja se uklanjaju nužno se šalju za histologiju. Kada je Gravesova bolest - u potpunosti uklonila udio žlijezde, prevlake i drugi dio u dijelu. Kirurgija za uklanjanje štitne žlijezde može biti endoskopska metoda - mali rezovi smanjuju traumu.

tireoidektomija

Kada je pacijent na vrijeme hospitaliziran? Pacijent je dodijeljen pacijentu jedan dan prije operacije. Zadnji obrok je 12 sati prije operacije, koriste se sedativi.

Kako je operacija? Pacijentu se daje opća anestezija. Tehnički, operacija je jednostavna, ali dugo traje. Prvo, napravite transverzalni rez na vrat na 6-8 cm, potkožna masnoća je također izrezana i štitnjača je pregledana za odabir taktike operacije. Ako je prisutan rak, regionalna tkiva se ispituju na metastaze, a zatim se produbljuje rez.

Ovisno o opsegu lezije, može se ukloniti dio režnja, 1 ili 2 režnja odjednom. Uklonite šavove i rana je upakirana.

Područje rezana je razmazano posebnim spojevima koji neće dopustiti formiranje ožiljaka i pomoći najbržem iscjeljivanju. Ponekad u rani, drenaža ostaje da spriječi oticanje, može se očistiti sljedeći dan.

Iako se iscjedak vrši 2-3. Dan, pacijent neko vrijeme posjećuje liječnika i podvrgava se dodatnim pregledima. Postoperativno razdoblje ne traje više od 10-12 dana; s endoskopskom metodom - 2-3 dana.

Nakon uklanjanja bolesti štitnjače, posljedice nisu osobito vidljive uz konstantan unos hormona. Aktivnost, postoji mogućnost začeća i poroda. Pacijenti za život promatraju endokrinolog.

Brisanje bez operacija Osim RJT, postoje i druge neoperativne metode brisanja. To su metode intersticijske destrukcije. Indikacije za njih: čvor na štitnjači ne prelazi 3 cm, relaps nakon operacije, cista do 4 cm, nespremnost pacijenta za operaciju. Kontraindikacije: mentalni poremećaji i teška somatika. Tijekom pripreme, testovi su isti.

Metoda etanol skleroterapije - alkohol se uvodi u tkivo čvora, koja sklerizira pluća. Druga metoda je lasersko-inducirana toplinska terapija i toplinska razgradnja radiofrekvencijama. Prednost ovih metoda je da je utjecaj na zahvaćeno područje točno točan.

Ovo je osobito vrijedno za starije osobe. Nakon 60 godina, pojava čvorova na žlijezdi česta je i normalna pojava. U tom slučaju, tiroksin je proizveden velikim brojem i aktivnost CCC, CNS je poremećen. Budući da je kirurška intervencija kod starijih osoba često opterećena, koriste se metode uništavanja. Oni ne daju ožiljke, oni su izvanbolnički i bezbolni.

Bolničko liječenje

Nakon operacije, krajnji učinak anestezije, pacijenti osjećaju bol u prednjem dijelu vrata - to je normalno. Može doživjeti nespecifična - takozvani obični općenito - stanje: zagušenja i oticanje zglobova, gnojenja i krvarenje, oštećene ligamente i mišiće - ograničenje pokretljivosti vrata, uvođenje traheje cijevi u anesteziji - promuklost - sva ta stanja su privremena i testirani s simptomatsko liječenje.

Specifične komplikacije - kada se dodiruju žlijezda grkljana i paratireoidnih žlijezda. Slučajnim uklanjanjem ovih žlijezda, hipokalcemija se razvija s osjećajem parestezije nogu i konvulzija.

Cilj liječenja je uklanjanje hipokalcemije. Pripravci kalcija su propisani.

Ožiljak u obliku tanke svjetlosne pruge na grlu nastaje nakon 2-4 tjedna. Do kraja mjeseca crvenilo, oteklina i iscjedak ne ostaju.

Kada je uklonjena štitnjača, hormonska nadomjesna terapija već je započela u bolnici, lijekovi se primjenjuju parenteralno - njihova upotreba je neophodna.

Izjava je za 3-7 dana. Tada je pacijent pod ambulantnim nadzorom liječnika u poliklinici. Trajanje izvanbolničkog stadija je 1-3 mjeseca, pri čemu se kronične bolesti mogu pogoršati. Na kraju tog razdoblja zatvorena bolnica je zatvorena.

Specifične komplikacije u ovom trenutku: povremeni porast temperature, promjene brzine otkucaja srca u bilo kojem smjeru, pospanost, umor, gubitak apetita ili potpuno suprotni uvjeti + suha koža, gubitak kose, osip, promjene u masi. Ove posljedice uopće nisu obavezne i govore o potrebi za korekcijom doze tiroksina, ne moraju se tolerirati.

Nakon ambulantne faze, postoji razdoblje samokontrole. 2 puta godišnje morat će posjetiti endokrinologa. Ako se ukloni rak štitnjače, hormoni se uzimaju za život.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone