Štitnjača je organ u obliku leptira koji se nalazi u prednjem dijelu vrata. Ova žlijezda unutarnje sekrecije utječe na gotovo sve metaboličke vrste u našem tijelu i sintetizira nekoliko hormona (tiroksin, triiodotironin i kalcitonin).

Tiroksina (ili T4) i trijodtironin utjecaj na funkcioniranje spolnih, probavnog i kardiovaskularnog sustava, regulira mentalnu aktivnost i kontrolu procesa proteina, ugljikohidrata i metabolizam masti. Posebna vrsta stanica štitnjače u ekstraktu u krvi, kao što su hormon kaltsiotonin koji je uključen u procesima regulacije kalcija u tijelu.

U raznim patologijama endokrinih žlijezda u ljudi postoji značajan pogoršanje općeg zdravstvenog stanja i zdravstvenog statusa, t. Da. To malo veličina tijela utječe na mnoge sustave i procese u tijelu. Takve promjene uzrokovane su nedovoljnom ili prekomjernom količinom hormona štitnjače, povećanjem veličine ili kombinacijom ovih dvaju patoloških čimbenika.

Priroda prvih znakova bolesti štitnjače ovisit će o razini hormona koje proizvodi. Uspostaviti točnu dijagnozu u takvim slučajevima omogućiti razne instrumentalne i laboratorijske metode (test krvi za razine hormona štitnjače, ultrazvuk, scintigrafija, biopsija iglom, i drugi.). Međutim, prvi simptomi problema s štitnjačom mogu pomoći sumnjati u razvoj patologija ovog organa.

Treba napomenuti da se kod žena u žena zapažaju bolesti štitnjače 8-20 puta češće nego kod muškaraca. I rizik njihovog razvoja s dobi raste kod predstavnika obaju spolova. U žena se značajno povećava na 40-60 godina, a za muškarce - na 55-70. U posljednjih desetak godina mnogi endokrinologa navedeno povećanje broja pacijenata s poremećajima štitnjače i naglog porasta razine tijela bolesti povezanih s mnogim atributima modernog života: česti stres, uništavanje okoliša, loše navike, prirodni nedostatak joda u nekim područjima i loše prehrane.

Naš članak će vam pomoći da znate o prvim znakovima problema sa štitnjačom, koji bi vas trebali upozoriti i postati razlog obveznog liječenja endokrinologa. Poremećaji u početnim fazama bolesti ovog važnog organa za normalno funkcioniranje cijelog tijela u većini su slučajeva podložni korekciji pa pacijent može izbjeći brzu napredovanje bolesti i razvoj teških komplikacija. Međutim, u naprednijim stadijima patologije štitnjače može postati uzrok invalidnosti i razvoj tumorskog tumora u tkivima ovog organa.

15 simptoma problema štitnjače

Osumnjičeni da je kvar u funkcioniranju štitnjače može biti za takve simptome:

  1. Tuga, umor i depresija ili razdražljivost, emocionalna labilnost i anksioznost. Razina hormona štitnjače izravno utječe na naše raspoloženje. Kada Hipofunkcija žlijezde (hipotireoza) smanjenje razine serotonina u mozgu i pojavu bezuzročnom tuge, stalnog umora i depresije, dok hiperfunkcije (hipertireoza) - povećana anksioznost, razdražljivost, nemir i tjeskobu.
  2. Toplina ili zimice. Kršenje sinteze hormona hormonske žlijezde dovodi do poremećaja procesa termoregulacije. Kada je njihov broj prekomjeran, pacijent bilježi groznicu i znojenje, a ako postoji nedovoljna razina, osjećaj hladnoće.
  3. Gubitak ili brzo dobivanje na težini. Fluktuacije tjelesnih masa su najčešći i karakteristični znakovi koji ukazuju na poremećaj funkcioniranja štitnjače. S hipotireozom, pacijent ima povećanje težine, i s hipertireoza - njegov brzi gubitak.
  4. Poremećaji probavnog trakta. Hormoni štitnjače utječu na funkcioniranje svih organa probavnog trakta. U hipotireozu, osoba može doživjeti zatvor i nadutost uzrokovanu usporavanjem peristaltike i s hipertireozom, proljevom. Uz nedovoljnu razinu hormona štitnjače, poremećena je aktivnost žučnog mjehura - opaža se stagnacija žuči i povećava se sklonost formiranju kamenca.
  5. Gubitak kose, promjene kože i kvalitete noktiju. U hipertiroidizmu se takve promjene mogu pojaviti iz kože: povećana pigmentacija kože (posebno u kapcima), stezanje kože na nogama i nogama (u kasnijim razdobljima bolesti). Kada se promatra hipotireoza: suha koža, područja pilinga, žućkasti ton kože i lomljivi nokti. Gubitak kose i propadanje njihove kakvoće promatraju se u svim vrstama hormonske neravnoteže. Nakon tretmana uklanjaju se kršenja stanja kože, noktiju i kose.
  6. Smanjenje ili povećanje temperature.S hipotireozom, pacijent ima blago smanjenje tjelesne temperature (do 36,0-36,1 ° C). U normalnom stanju, ovo kršenje termoregulacije nije opasno, ali s razvojem zaraznih bolesti ovaj simptom može uzrokovati prolazak prvih znakova zarazne bolesti i doprinijeti njegovoj teškom propuštanju. Kod hipertireoze kod pacijenta opaža se konstantno neznatno povećanje temperature do 37,1 - 37,5 ° C.
  7. Simptomi oka: trepavice, fotofobija, rijetko treperenje i suzenje. Takve promjene promatraju se s hiperfunkcijom žlijezde. Difuznim toksične guše pacijenta se razvija distireoidnaya orbitopathy, uz edem i infiltracije elementi vezivnog tkiva vanjskih mišića oka i orbitalnoj masti. Pacijenti se žale na poremećaj vida, fotofobiju, osjećaj raspiranije u oku, često se pojavljuju suzenje. Bolni osjećaji u očne jabučice ne nastaju ili su blage. Kako bolest napreduje i vanjske mišiće očiju se povećavaju, pacijent razvija eksophthalmos (pop-eyed).
  8. Nestabilni menstrualni ciklus. Kršenje menstruacijskog ciklusa opaženo je iu hipofiza i hipo i štitnjače. Uz hipotireozu, žene se žale na rijetke i mršavih menstrualnih razdoblja (do amenoreje) i kod hipertireoze - nestabilnog menstrualnog ciklusa. Mnogi pacijenti s patologijom štitnjače suočavaju se s poteškoćama u koncepciji i nemogućnosti donošenja djeteta.
  9. Smanjenje libida, potencijalnih poremećaja. Bilo koja vrsta poremećaja u funkcioniranju štitnjače dovodi do smanjenja seksualne želje i može izazvati impotenciju kod muškaraca. Ponekad, s teškim hipertireozom, muškarci imaju povećanu veličinu mliječnih žlijezda.
  10. Nemir u grlu i oticanje vrata. Povećanje veličine prostate ili pojavu u sebi čvorova može dovesti do promjena u glas, pojave kašalj, teškoće u gutanju hrane ili sline, asimetriju u prednjem dijelu vrata, njegova oteklina i pojavom osjećaja „kvržicu u grlo.” Takvi simptomi uvijek bi trebali postati razlog pozivanja liječnika.
  11. Poremećaji u radu srca i krvnih žila. Hormoni štitnjače imaju izražen učinak na rad kardiovaskularnog sustava. U hipotireoza pacijenta promatranom srca usporavaju, otežano disanje na najviše minimalan stres i niži krvni tlak i na adenohypersthenia - povećanje u otkucajima srca (80 otkucaja u minuti), bol u prsima, osjećaj kompresije srca, visokog krvnog tlaka, izrazitu pulsiranje vrata plovila i označena palpitacija (osoba "čuje" kako srce premlaćuje). Tijekom vremena, hipertireoza može dovesti do razvoja teških poremećaja srčanog ritma.
  12. Njuškanje kapaka, natečenost i oticanje lica. Poremećaji u srcu, uzrokovani hipotireozom, dovode do nedovoljnog protoka krvi, metaboličkih poremećaja i pojave edema. U pravilu, edem se pojavljuje noću i nakon što se probudi se sami.
  13. Bol u mišićima, ukočenost ili trnci u udovima. Pojava tih pritužbi povezana je s oštećenim metabolizmom proteina i smanjenjem volumena mišića u hiperfunkciji žlijezde. Također, hormonska neravnoteža uzrokuje promjene u provođenju živčanih impulsa, što uzrokuje osjeta utrnulosti i trnci.
  14. Promjene u kostima, osteoporoza. Kršenje sinteze kalcitona i metabolizma kalcij-fosfora dovodi do smanjenja razine kalcija i pogoršanja njegove probavljivosti. Kao rezultat, kosti ne dobivaju dovoljno materijala "zgrade" i postaju krhki. Koštane promjene mogu uzrokovati bolove u zglobovima, deformaciju i postupno uništavanje.
  15. Vrtoglavica i česte glavobolje.Ti simptomi izazivaju fluktuacije krvnog tlaka i poremećaja vegetativno-vaskularnih bolesti, koji često prate stanje neravnoteže hormona štitnjače.

Da biste identificirali uzroke gore navedenih simptoma i uspostavili točnu dijagnozu, trebate zatražiti savjet od endokrinologa. Na temelju podataka dobivenih tijekom ispitivanja i ispitivanja pacijenta, stručnjak će moći napraviti produktivni plan za daljnju istragu. Nakon analize svih rezultata istraživanja, liječnik će propisati mjere za liječenje dijagnoze bolesti štitnjače. Zbog toga se pacijentu preporučuje terapijska ili kirurška tehnika koja omogućuje ispravljanje funkcioniranja ovog tijela.

Nemojte odgoditi "za kasniji" posjet endokrinologa u otkrivanju prvih znakova bolesti štitnjače. Zapamtite da se svaka patologija ovog organa može bolje tretirati u početnim fazama. Budite zdravi!

Uobičajene bolesti i problemi štitnjače kod žena, što su opasni i kako ih liječiti?

Što je štitnjača i za koje funkcije reagira?

Štitnjače (sinonim: shchitovidka) - najvažniji organ unutarnjeg lučenja (endokrina žlijezda), koji se nalazi u prednjem dijelu vrata iza tiroidne hrskavice (to je kao mali leptir živi u sredini svake vrata). Njegova vodeća funkcija je upravljati svojim metabolizmom, proizvodnjom dva važna hormona za hormon štitnjače i kalcitonin koji utječu na:

  • metabolizam proteina, energije i masnoće;
  • kardiovaskularni sustav (CVS);
  • središnji živčani sustav (CNS);
  • reproduktivni i reproduktivni sustavi;
  • Snaga kostiju, dlake, noktiju i kože.

Neuspjeh u endokrinoj žlijezdi utječe na izgled, blagostanje osobe, u nedostatku pravodobnog liječenja podrazumijeva niz patoloških povezanih s njezinim sustavima organa. Stoga je izuzetno važno ne zanemariti simptome bolesti štitnjače i odmah potražiti pomoć od kvalificiranog liječnika koji će vam reći kako liječiti otkrivenu bolest štitnjače.

Veličina štitne žlijezde: norma u žena (tablica)

Ispod tablice normalne veličine shchitovidki, bilo koja odstupanja ili odbijanja, govore da u endokrinoj žlijezdi postoje anomalije.

Štitnjača, veličina žena, norme u tablici

Što su bolesti štitnjače?

Ispada da su problemi sa štitnjačom nevjerojatno česti. Štitnjače bolest pogađa 30 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama, a neki stručnjaci vjeruju da je bolest štitnjače može utjecati na gotovo 56 milijuna Amerikanaca, a da ne govorimo o Rusiji zbog izloženosti zračenju nakon černobilske nuklearne elektrane.

Imajte na umu da je "bolest štitnjače" zapravo krovni pojam za nekoliko različitih stanja koja mogu utjecati na ovu žlijezdu, uključujući:

  • hipotireoza;
  • hipertireoza;
  • autoimuna bolest štitnjače, koja uključuje Gravesovu bolest i Hashimotovu bolest
  • gušavost, u kojoj štitnjača raste u veličini;
  • rak štitnjače;

Uzroci bolesti štitnjače

Trenutno, ljudi su okruženi stotinama čimbenika koji imaju različite učinke na njihovo zdravlje. Mnogi od njih su sposobni uzrokovati određena odstupanja. Stoga je u većini slučajeva vrlo teško utvrditi koji od njih postaju objektivni uzroci bolesti štitnjače.

  • Stresovi leže u čekanju za modernu osobu posvuda: odgovorni i nervozni rad, problematični odnosi u obitelji, teška ekonomska situacija. Sve to dovodi do kršenja funkcija endokrinih žlijezda. Prva boluje od štitne žlijezde, tkivo je oslabljeno i uništeno. Mijenja količinu hormona koje oslobađa, a njihova nedostatak ili prekomjerno iscrpljuje praktički sve vitalne sustave tijela.
  • Loši uvjeti okoliša u regiji, povećani sadržaj toksičnih tvari u zraku (živa, benzen, nitrati) dovode do smrti osjetljivih tkiva štitne žlijezde. Oni se ne mogu oporaviti pa preostale žive stanice moraju raditi na trošenju i povećanju volumena.
  • dijabetes: Prema stručnjacima, oko 30% ljudi s dijabetesom pate od bolesti štitnjače. Sam dijabetes ne uzrokuje probleme s štitnjačom, no one koji pate od autoimunog dijabetesa tipa 1 automatski su izloženi povećanom riziku od drugih bolesti, uključujući ovaj organ.
  • Stanje trudnoće ne smatra se bolestom, ali žensko tijelo tijekom ovog teškog razdoblja osjeća preopterećenje. Kako bi se osiguralo da organi endokrinog sustava pružaju sve potrebno ne samo za dijete nego i za majku, potrebno je voditi zdrav stil života, pratiti prehranu, pridržavati se režima i piti vitamine.
  • Problemi gastrointestinalnog trakta dovodi do smanjenja apsorpcije hranjivih tvari, uključujući jod, što izaziva rast gušavosti.
  • ozljede: različite traume endokrinog žlijezda ne uzrokuju sposobnost proizvodnje hormona u količini koja je potrebna za potpuno funkcioniranje tijela, obrastao ožilom i vezivnim tkivom.
  • Nedostatak vitamina i minerala u prehrani, debilitating dijeta - sve to negativno utječe na endokrini sustav.
  • Tumor hipotalamusa, hipofiza žlijezda štitnjače, čak i ako je dobroćudan, daje mozak signalizira da tijelo nema hormon. Tijelo počinje naporno raditi i proizvodi višak hormona, a njihova prekomjerna količina utječe na tijelo jednako loše kao i neadekvatna.

Prisutnost barem jednog od tih čimbenika može dovesti do razvoja bolesti štitnjače u vrlo kratkom vremenskom periodu, simptomi neće vas čekati.

Popis bolesti štitnjače kod žena: simptomi, što su opasni i kako liječiti?

hipotireoza

Hipotireoza - proizvodnja štitnjače nedovoljnom količinom hormona. Simptomi bolesti kod žena su dvosmisleni i, uz nedovoljnu dijagnozu, mogu dovesti do lažne dijagnoze:

  • astenija (astenički sindrom ili sindrom kroničnog umora);
  • nerazumna raspoloženja;
  • preosjetljivost na hladnoću
  • oticanje ekstremiteta;
  • oštru i nerazumnu promjenu tjelesne težine u bilo kojem smjeru;
  • krhkost i suhoća kose, noktiju i koži;
  • nizak krvni tlak;
  • povraćanje, mučnina;
  • povišeni kolesterol;
  • smanjena učinkovitost, djelomični gubitak memorije;
  • nepravilni menstrualni ciklus, smanjene funkcije reproduktivnog sustava, menopauza;
  • periodičke promjene u brzini otkucaja srca;
  • buka u srcu.

Dijagnoza i liječenje hipotireoze

Liječnik će narediti krvne testove za mjerenje razine TSH i razine hormona štitnjače. Liječenje hipotireoze provodi se hormonskom nadomjesnom terapijom, tj. Primanjem hormona štitnjače. Rano otkrivanje bolesti štitnjače igra važnu ulogu u učinkovitosti liječenja, simptomi mogu biti eliminirani dovoljno brzo.

Hipotireoza se tretira sintetičkim analogom nestalnog hormona tiroksina. U većini slučajeva, terapeutska hormonska terapija provodi se za život. Važnu ulogu igra životni oblik osobe. Pravilna prehrana, svježi zrak i nedostatak naprezanja će uvelike olakšati oporavak. Napredne faze hipotireoza dovodi do teških komplikacija: oticanje unutarnjih organa i myxedema komi (simptoma u žena - najniža temperatura tijela, gotovo potpuni izostanak disanja i otkucaja srca).

Hyperthyroidism (thyrotoxicosis)

Tirotoksikoza je stanje prekomjerne funkcije štitnjače, kada proizvodi višak hormona štitnjače za normalno funkcioniranje tijela. Svi se metabolički procesi ubrzavaju. Glavni znaci bolesti:

  • kratak temperament i nervoza;
  • gubitak težine s bogatom prehranom;
  • problemi sa spavanjem;
  • vruće ispiranje, sklonost znojenju, otežano disanje, žeđ;
  • poremećaj gastrointestinalnog trakta (proljev, zatvor, mučnina);
  • visoki krvni tlak;
  • česte mokrenje.

Često ti bolesnici ne obraćaju pažnju na ove simptome niti ih povezuju s bolestima drugih organa. S pogoršanjem zdravlja i progresijom bolesti najznačajniji simptom tireotoksikoze - očne jabučice postaju ispupčene (pogledajte gore navedenu fotografiju).

Dijagnoza i liječenje hipertireoze

Kada dijagnosticira uzimanje krvi i mjere razine hormona štitnjače (thyroxine ili T4) i hormona koji stimulira štitnjaču (TSH). Visoka razina thyroxina i niska razina TSH svjedoče o hiperaktivnosti štitne žlijezde.

Kada je dijagnoza potvrđena, endokrinolog propisuje liječenje lijekovima koji smanjuju funkcije organa lučenja hormona. Stanje većine bolesnika značajno se poboljšava nakon mjesec ili dva. Nakon toga, dozu lijekova se smanjuje i postupno smanjuje u ništa.

Ako su žlijezde uvelike povećane, a liječenje nemoćno, razmatra se pitanje mogućnosti prisilnog uklanjanja dijela tkiva. Moguća kirurška resekcija žlijezde ili uvođenje radioaktivnog izotopa joda, što dovodi do prirodne smrti oko polovice stanica.

Goiter (niz)

Zob - patološki porast veličine štitne žlijezde kao rezultat prekomjerne množenja njegovih stanica. U pravilu, javlja se na pozadini nedostatka ili prekomjernosti u organizmu hormona tiroksina. Razlog je nedostatak joda. Rak jarkusa može se pojaviti u hipo- i hiperfunkciji organa lučenja. Simptomi i simptomi su sljedeći:

  • vizualno povećanje vrata;
  • osjećaj nelagode, koma u grlu;
  • teško progutati i disati;
  • kašalj;
  • srčane palpitacije.

Dijagnoza i liječenje strume

Tijekom rutinskog pregleda liječnik pregledava vrat i traži da progutaš slinu. Također daje smjer krvnom testu kako bi se otkrila razina hormona štitnjače, TSH i protutijela u krvi.

Liječenje svakog pacijenta strogo je pojedinačni proces. Terapiju propisuje samo liječnik. Ni pod kojim uvjetima ne možete početi liječiti bez rezultata ultrazvuka i analize hormona, možete uvelike pogoršati svoje zdravlje, a posljedice mogu biti nepovratne.

Obično se goiter tretira samo onda kad postane dovoljno ozbiljno da uzrokuje simptome. Rak, u pravilu, je lijekiran. Možete uzeti male doze jodiranih lijekova (jod ili jodni marin) ako je gušica rezultat nedostatka joda. Ako takva terapija nije bila uspješna, za pola godine oni propisuju levotiroksin natrij, koji zaustavlja povećanje štitne žlijezde u veličini i sintezi hormona. Ako je guza toliko velika da ometa normalan način života (teško disati, proguta), operaciju je moguće ukloniti (kirurški zahvat se rijetko koristi).

Ako se gušavica ne liječi, moguće je pojesti rak štitnjače. Prije nje, naravno, bolje je ne donijeti, ali treba napomenuti da su prognoze liječnika s tom dijagnozom vrlo optimistične. Nakon potpunog ili djelomičnog uklanjanja štitnjače, hormonska pozadina se održava medicinski, osoba se osjeća ugodno.

Hashimotova bolest (autoimuni tiroiditis)

Autoimuni tireoiditis - akutna upala štitne žlijezde, koja se javlja kao posljedica autoimune geneze, uz provokaciju može izazvati ozljede ili prijenos mikroba ili virusa iz drugih zaraženih organa. Moguća manifestacija sljedećih simptoma:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • nelagoda ili čak bol u vratu, ovisno o stupnju širenja;
  • pospanost, letargija;
  • depresija;
  • konstipacija;
  • umjereno povećanje težine;
  • suha koža;
  • suha, prljava kosa;
  • blijedo, natečeno lice;
  • teške i nepravilne menstruacije;
  • netolerancija na hladnoću;
  • povećana štitnjače ili gušavost.

Dijagnoza i liječenje tiroiditisa Hashimoto

Dijagnoza provodi liječnik endokrinolog koji, na temelju vizualnog i palpacijskog pregleda pacijenta, instrumentalne i laboratorijske studije, čini preciznu dijagnozu. Nakon toga imenuje medicinsku terapiju i promatra stanje zdravlja pacijenta tijekom cijelog tečaja. Dostupne metode istraživanja:

  • laboratorijski testovi hormona;
  • ultrazvučni pregled štitne žlijezde;
  • biopsija, probijanje.

Liječite Hashimotov tireoiditis s lijekovima koji zamjenjuju hormon kako bi povećali razinu hormona štitnjače ili smanjili razinu TSH. To pomaže ublažiti simptome bolesti. u rijetkim slučajevima može se zatražiti kirurški zahvat za uklanjanje dijela ili sve štitne žlijezde. Bolest se obično otkriva u ranoj fazi i ostaje stabilna mnogo godina, jer polako napreduje.

Gravesova bolest

Gravesova bolest dobila je ime po liječniku koji ga je prvi put opisao prije više od 150 godina. To je najčešći uzrok hipertireoze, koji utječe na 1 od 200 ljudi.

Gravesova bolest je autoimuni poremećaj. To se događa kada se imunološki sustav luduje i pogrešno napada štitnjaču. To može dovesti do činjenice da će žlijezde stalno nadjačati hormone odgovorne za regulaciju metabolizma.

Patologija je nasljedna i može se razviti u bilo kojoj dobnoj skupini, ali je češća kod djevojčica u dobi od 20 do 30 godina.

Zbog visoke razine hormona štitnjače u tekućem mobilnom vezivnom tkivu, sustavi vašeg tijela su ubrzani i uzrokuju znakove karakteristične za tireotoksiku. To uključuje:

Dijagnoza i liječenje Gravesove bolesti

Jednostavan fizički pregled pomoći će liječniku da otkrije abnormalno povećanje štitne žlijezde, ispupčenje očiju i znakove povećanog metabolizma, uključujući nepravilne otkucaje srca i visoki krvni tlak. Krvni testovi će također biti potrebni za provjeru visokog T4 i niske TSH, od kojih su oba znakovi Gravesove bolesti. Oni također mogu provesti test radioaktivnog joda kako bi se utvrdilo koliko brzo endokrinska žlijezda skoči u jodu.

Kao takav, od ludila imunološkog sustava, napadač nema vlastite stanice. Ipak, simptomi bolesti mogu se kontrolirati na nekoliko načina:

  • beta blokatori s atrijskom fibrilacijom, hipertenzijom i hiperhidrozom;
  • lijekovi koji inhibiraju biosintezu hormona u štitnjači;
  • radiodijska terapija radi uklanjanja tkiva mjesta oštećene štitne žlijezde;
  • operativna metoda liječenja (uklanjanje štitne žlijezde).

Nodule štitne žlijezde

Uzroci nodula (nodula) u štitnjači nisu uvijek poznati, ali mogu biti posljedica nedostatka joda i Hashimotove bolesti. Čvorovi mogu biti čvrsti ili punjeni tekućinom.

Većina njih su benigni, ali mogu biti zloćudni u malom postotku slučajeva. Kao i kod drugih problema vezanih uz štitnjače, čvorovi su češći kod žena s godinama.

Kada se pojavljuju čvorovi štitnjače, simptomi su slični onima kod hipertireoze i mogu uključivati:

U drugim slučajevima, ako su čvorovi povezani s Hashimotovom bolešću, simptomi će biti slični hipotireozu:

  • asteno stanje;
  • dobitak težine;
  • gubitak kose;
  • suha koža;
  • hladno netolerancija.

Dijagnoza i liječenje nodula štitnjače

Većina konkretnih nalazi se tijekom rutinskih fizičkih pregleda. Također se mogu otkriti tijekom ultrazvuka (ultrazvuka), računalne tomografije ili MRI. Jednom kada se pronađe nodul, propisuju se i drugi postupci - analiza TSH i štitnjače - oni će pomoći identificirati prisutnost hipertireoze ili hipotireoze.

Benigni čvorovi štitnjače nisu opasni po život i obično ne trebaju liječenje. Ako se njegova veličina ne mijenja tijekom vremena, u pravilu se čvor ne briše. Liječnik može napraviti biopsiju i preporučiti terapiju radiojodom kako bi se smanjio nodul.

Rak čvorova prilično je rijedak - prema National Cancer Institute, rak štitnjače utječe na manje od 4% populacije. Liječenje, koje samo može odrediti liječnika, ovisi o vrsti tumora. Uklanjanje štitnjače u raku obično je uobičajena metoda. Ponekad se koristi ili bez operacije, radioterapija i kemoterapija se koriste ako se rak širi na druge dijelove tijela.

Rak štitnjače

Rak štitnjače najčešći je tip endokrinog raka, kako u malim djevojčicama tako iu zrelim ženama, ali je i dalje vrlo rijedak. Dijagnirano je svake godine u manje od 1 od 1 milijuna djece mlađe od 10 godina. Učestalost je nešto veća u adolescenciji, 15 slučajeva na 1 milijun u dobi između 15 i 19 godina.

Simptomi raka štitnjače uključuju:

  • kvržica u vratu;
  • natečene žlijezde;
  • poteškoće s disanjem ili gutanjem;
  • promukli glas.

euthyroidism

Euthyroidism je granična patološka stanja organa lučenja, u kojoj su promjene njegove strukture još uvijek reverzibilne, hormonska pozadina osobe je normalna. Unatoč činjenici da nema nikakvih simptoma pretjeranosti i nedostatka hormona, već je teško vidjeti osobu kao apsolutno zdravo. Možete vidjeti povećanje tkiva štitnjače

Ljudski endokrini sustav ne može dugo ostati u stanju euteroidizma. Bez liječenja, on će u bilo kojem trenutku uspjeti i pojavit će se simptomi povećanja ili smanjenja razine hormona. Simptomi kod žena obično se prvo manifestiraju živčanim sustavom, ona je ona koja reagira posebno na promjene u hormonalnoj pozadini. Stalni osjećaj umora s optimalnim načinom rada i odmora, emocionalna nestabilnost, razdražljivost, gubitak težine prvi su znakovi euteroidizma koji se ne mogu zanemariti i pripisati običnim ljudskim slabostima.

Kako spriječiti probleme s štitnjačom

U većini slučajeva, ne možete spriječiti hipotireozu ili hipertireozu. U zemljama u razvoju, hipotireoza je često uzrokovana nedostatkom joda. Međutim, zbog dodavanja joda u stolnu sol, taj je deficit rijedak u Rusiji. Ipak, endokrinolozi ustrajno savjetuju da promatraju jednostavna pravila:

  • osigurati dnevni zahtjev organizma u jodu - od 50 do 100 mkg;
  • odbijanje pušenja i pijenja alkohola;
  • odsutnost stresa;
  • raznovrsna prehrana;
  • vježba, jutarnja vježba;
  • godišnji pregled endokrinologa.

Nutricionizam mora nužno uključivati ​​bobice, povrće, voće, orasi, korjenaste usjeve, bilje, škampi, ribu, rakove, alge, med, žitarice, žitarice i mahunarke.

Trebao bi biti potpuno ili bar djelomično napušten:

  • kobasica;
  • brašno i slastice;
  • kave;
  • gazirana pića;
  • cijelo prženo, dimljeno, konzervirano;
  • jaja;
  • ketchup, majoneze, ocat, začinsko začini.

Ako pronađete znakove bolesti štitnjače u sebi, ne možete se povući, hitno morate posjetiti liječnika i započeti terapiju. Početna faza je jednostavna za liječenje i ne podrazumijeva kršenje ljudskog hormonskog sustava na kojem ovisi zdravlje cijelog organizma.

Štitnjača: Simptomi anksioznosti

Većina bolesti štitnjače su asimptomatska.

Često, samo okolni ljudi počinju primijetiti promjene, a osoba sama pogađa prisutnost bolesti samo kada se bol i estetski nedostaci pojavljuju u vratu.

Da pravovremeno sumnjate u patologiju, morate znati prve znakove bolesti štitnjače.

Bolesti štitne žlijezde

Hormoni štitnjače su uključeni u mnoge vitalne, vitalne procese.

Sljedeći fiziološki procesi ovise o razini hormona:

  • termoregulacija;
  • hematopoezu;
  • podjela i diferencijacija tkiva;
  • prijenos živčanog impulsa;
  • održavanje homeostaze;
  • regulacija snage i brzine otkucaja srca;
  • stabilizacija metaboličkih procesa.

Fluktuacije hormonalne pozadine odmah uzrokuju promjene u stanju zdravlja pacijenta.

Po prirodi promjena, sve bolesti štitne žlijezde mogu se podijeliti u tri velike skupine:

  1. Eutiroidne. Skupina bolesti s ovim sindromom događa se bez kršenja razine hormona, samo su strukturne deformacije žlijezde. S euthyroid čvorovima ili gušavostima, željezo može povećati volumen, ali još uvijek pokriva potrebu tijela za hormonima.
  2. Hipotireoza. Nedostatak hormona štitnjače zbog smanjene lučenja ili smanjene koncentracije u krvi.
  3. Thyrotoxicosis. Razvoj patologije povezan je s povećanom sekrecijom hormona T3 i T4, što povećava njihovu koncentraciju u krvotoku.

Bilo koja bolest štitnjače može se opisati djelovanjem na hormonsku pozadinu.

Sljedeće bolesti štitne žlijezde razlikuju se ovisno o prirodi promjena:

  • Autoimuni tiroiditis. Upalni proces, u kojem stanice imunološkog sustava percipiraju stanice štitnjače kao stranu i počinju ih napadati
  • Difuznu gušavost, to može biti otrovno ili euthyroid. Promjene pokrivaju cijelo tkivo štitnjače, često dovode do povećanja žlijezde u volumenu.
  • Nodularna gušavost. Postoji mnogo čvorova ili makrofolikula s označenim granicama patološkog procesa. Ostatak žlijezde ostaje nepromijenjen.
  • Maligni tumor. Struktura žlijezde je razbijena na staničnoj razini. Pojavljuju se zloćudni fokusi, u kojima su stanice raka grupirane. Iz zdravih stanica razlikuju se po veličini, izgledu i funkciji. Maligne stanice brzo se dijele i nekontrolirano, često imaju nepravilni oblik, previše ili previše jezgri. Širenje takvih stanica dovodi do raka štitnjače i drugih organa.

Sve bolesti imaju slične kliničke manifestacije, točna dijagnoza se uspostavlja tek nakon detaljnog laboratorijskog i instrumentalnog pregleda.

Što je tipično za sve bolesti štitnjače?

Razne bolesti štitnjače imaju brojne uobičajene kliničke manifestacije.

  • tearfulness;
  • bezgrešna agresija;
  • opća slabost;
  • vidljive promjene težine;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • znojenje;
  • tremor, drhtanje u mišićima.

Velika većina ljudi povezuje pojavu gore navedenih simptoma sa stresom i teškom životnom situacijom.

Drugi često percipiraju promjene u ponašanju kao "razmažene" u prirodi.

Zapravo, iznenadne promjene temperamenta su posljedica kršenja štitnjače.

Kako prepoznati euteroidizam?

U kliničkoj praksi euteroidizam se smatra varijantom norme, ali bez pažljivog praćenja, ovo stanje može dovesti do stvaranja gušavije ili kanceroznog tumora.

Ako patološki proces nije popraćen povećanjem štitnjače, simptomi bolesti su odsutni.

Kada se formira guza, okolni organi su komprimirani, bolest se manifestira kako slijedi:

  • vanjski kvar na prednjoj površini vrata;
  • umor vrat;
  • promuklost i promukli glas;
  • suhi kašalj;
  • disfagija (teško je progutati hranu).

Primarni tretman liječniku-endokrinologu u 95% slučajeva povezan je s estetskim nedostatkom, a ostali simptomi uglavnom su zanemareni.

Prisutnost takvih manifestacija ukazuje na daleko oštećeni patološki proces, mogući malignitet - transformacija gušavije u tumorima koji se raka.

Manifestacije tireotoksikoze

Prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače utječe na aktivnost svih organa i sustava.

Karakteristično za sljedeće simptome:

  1. Psychoneurological simptoma: razdražljivost, agresija, napadaje, povećana anksioznost, depresija, histerija, napadaja panike, letargija, oštećenje memorije, glavobolja, vrtoglavica.
  2. Kršenje reproduktivne sfere kod žena: smanjena seksualna želja, dismenoreja (nepravilna bolna razdoblja), amenoreja (odsutnost menstrualnog ciklusa), neplodnost.
  3. Kršenje reproduktivne sfere kod muškaraca: smanjenje libida, impotencija, ginekomastija (povećanje mliječnih žlijezda).
  4. Kardiovaskularni simptomi: palpacija, tahikardija, aritmija, promjene krvnog tlaka.
  5. Simptomi iz gastrointestinalnog trakta: dispeptički poremećaji, povećani apetit, gubitak težine.
  6. Promjene na koži i dodacima: krhkost i gubitak kose, preuranjeno sivilo; krhke deformirane ploče noktiju; vlažna vruća koža.

Klinička slika hipertireoze također uključuje opće simptome: povećano znojenje, vrućicu, podrhtavanje, grčenje mišića i grčevi, umor, opća slabost.

Ako u ranoj fazi tireotoksikoze nije dijagnosticiran, nastaje egzophthalmos (ocelli).

Pojava ovog simptoma je karakteristična za autoimunu bolest pod nazivom Bazna bolest i povezana je s nekontroliranom proizvodnjom hormona štitnjače. Ovo stanje zahtijeva hitan tretman.

Kako se manifestira hipotireoza?

Smanjenje funkcionalne aktivnosti štitne žlijezde kod hipotireoze prati pojava simptoma svih organa i sustava:

  1. Neurološki simptomi: smanjeni refleksi, parestezija (poremećaji osjetljivosti), polineuropatija.
  2. Psihijatrijske manifestacije: razdražljivost, agresivnost, depresivnost, nervoza, poremećaji spavanja.
  3. Gastrointestinalni simptomi: smanjeni apetit, promjena u okusu, povećanje tjelesne težine, atonija, konstipacija, atrofija sluznice, diskinezija žučnih kanala.
  4. Reproduktivni poremećaji: smanjena seksualna želja, erektilna disfunkcija kod muškaraca, dismenoreja i amenoreja kod žena.
  5. Simptomi dišnog sustava: oticanje gornjeg dišnog trakta, promuklost, pershenia, suhi kašalj, produženi rinitis.
  6. Poremećaji mišićno-koštanog sustava: slabost mišića, bol u zglobovima i mišićima.

Obilježja patoloških stanja povezanih s slabom sekrecijom hormona je pojava edema.

Prvo, edem pojavljuje ujutro, a progresija bolesti uvijek je prisutna.

U nedostatku liječenja, razvija se dugotrajni nedostatak hormona T3 i T4.

Tekućina se akumulira u tkivima tijela - taj se status naziva myxedema.

Hipotireoza bez liječenja neizbježno napreduje, što dovodi do ozbiljnih posljedica. Smanjenje funkcionalne aktivnosti u djece ispunjava se razvojem "kretenizma".

Ovo stanje manifestira se kao fizičko odgađanje razvoja, obilježeno mentalnim i intelektualnim abnormalnostima.

Bolesti štitne žlijezde dovode do poremećaja cijelog tijela, pa je vrlo važno znati koji su simptomi karakteristični za patologiju ovog organa.

Oštre promjene temperamenta, čini se, manje promjene u aktivnosti svih organa i sustava razlog su pribjegavanja endokrinologu.

Uzroci, simptomi, opseg i liječenje širenja štitnjače

Štitnjača je organ povezan s žlijezdama unutarnje sekrecije. Nalazi se na prednjoj strani vrata i sastoji se od dva režnja, smještena uzduž traheje i povezan je s istosmjernim tijelom. Veličina svake frakcije je približno 3 × 2 × 1,5 cm novorođenče štitnjače teži 2-3 g, odraslih -, 12-25, normalna volumen štitnjače u području od 25 ml i 18 ml muškaraca u žena.

Vezivnog tkiva obuhvaća folikula štitnjače čija je stanica (thyrocytes) dobije štitnjače jod sadržava hormone trijodtironin (T3) i tiroksina (T4). Ovi hormoni su uključeni u regulaciju masti, proteina i metabolizam ugljikohidrata, funkcioniranje probavnog trakta, kardiovaskularne, živčani i reproduktivni sustav. Uobičajeno, štitnjača praktički nije opipljiva.

Što je povećanje štitne žlijezde?

Proširenje štitne žlijezde je klinički simptom brojnih bolesti ovog organa koji imaju različitu etiologiju. U ljudi povećanje štitne žlijezde obično se naziva "gušavost", jer u tom slučaju pojavljuje se vidljiva konveksna formacija, slična ptičijoj strumi, na vratu.

Najčešći razlog pojavljivanja gušavosti je smanjenje funkcije žlijezda zbog nedostatka joda koji ulazi u tijelo (hipotireoza). Značajni hipotireoza dijagnosticira se u 2-5% ruske populacije, a manje simptomi su zabilježeni u još 20-40%. U žena, patologije štitnjače pojavljuju se 5 puta češće nego kod muškaraca, mladi ljudi pate rjeđe od starijih osoba. Hipotireoza često ostaje neotkriven jer njegovi simptomi poput opće smanjenje vitalnosti, letargija, hladnoće, lomljivosti i gubitak kose i tj. E. nisu specifični i mogu biti simptomi mnogih bolesti.

Uzroci povećanja štitne žlijezde

Uobičajeni uzroci povećanja štitne žlijezde uključuju sljedeće:

Nedostatak hrane i vode joda i nekih drugih mikroelemenata (fluorid, selen);

Loši uvjeti u okolišu, kada otrovne tvari iz okoliša ulaze u tijelo, što utječe na funkcioniranje štitnjače;

Prisutnost u krvi inhibitora sinteze hormona štitnjače, koji uključuju sulfonamide, aminosalicilnu kiselinu, resorcinol. Postoji mišljenje da su tvari koje inhibiraju proizvodnju hormona štitnjače sadržane u repa i soje;

Prisutnost u tijelu određenih bakterijskih infekcija koje potiskuju aktivnost štitne žlijezde;

Nedovoljna tjelesna aktivnost;

Kongenitalna nasljedna sklonost;

Patologije hipofize i hipotalamusa, čiji hormoni reguliraju i kontroliraju funkciju štitnjače.

Navedeni razlozi mogu dovesti do razvoja jednog od tri sindroma karakteriziranog povećanjem štitne žlijezde:

Hipotireoza. Nedovoljna količina joda u prehrani dovodi do nedovoljnog razvoja hormona štitnjače, što uzrokuje shchitovidka počinje raditi pod pritiskom i povećanje veličine. Hipotireoza je primarna i sekundarna. Primarni, pogon direktno štitnjače disfunkcije, sekundarnih patoloških stanja povezanih s hipofizi i hipotalamusu, deficijentni štitnjače stimulirajući hormon proizvodi u hipofizi.

Hipertireoza. U tom se slučaju proizvede prekomjerna količina hormona štitnjače koja premašuje normu. Razlog za to može biti Gravesova bolest (difuzna toksični gušavost), tiroiditis (upala štitnjače), razne rasta tumora je vrlo žlijezda hipofiza i hipotalamus. Kod hipertireoze, metabolički procesi u tijelu se ubrzavaju.

Eutiroidne. Uz ovu patologiju, štitnjača se povećava, ali razina hormona u krvi se ne mijenja rezultatima analiza. S do kompenzirajućih mehanizama tijela nosi sa nedostatkom joda: hormona štitnjače proizveden hipofize u načinu hitnog, čime se zadržava funkciju štitnjače. Euthyroid goiter se često razvija tijekom razdoblja puberteta, trudnoće ili postmenopauze.

Gumija može biti difuzna, kada se štitnjača ravnomjerno povećava, a čvor, s lokalnim autonomnim formacijama u žlijezdi. U potonjem slučaju, u pozadini nekih joda deficijencije thyrocytes dolaze iz regulatorne Utjecaj štitnjače stimulirajućim hormonom proizvodi hipofize, koja je popraćena formiranjem čvorova u tkivu prostate. Nodularna gušavost je češća kod osoba starijih od 50 godina.

Također, ovisno o uzrocima povećanja štitne žlijezde dijeli se na endemsku i sporadičnu gušavost. Pojava endemične gušavosti uzrokovane nedostatkom joda u okruženju: u hrani, tlu, itd sporadične gušavosti razvija u ljudima koji žive u područjima s dovoljno joda... Poput endemike, može biti difuzna ili nodularna, kao i mješovita. U ovom slučaju, čimbenici koji izazivaju mogu biti slaba ekologija, izloženost zračenju, nepovoljnu nasljednost i korištenje određenih lijekova.

Simptomi povećanja štitne žlijezde

Uobičajeni simptomi disfunkcije štitnjače su:

Promjena težine u smjeru povećanja ili smanjenja u odsutnosti promjena u količini i prehrani;

Kršenje srčanog ritma;

Progresivni gubitak kose;

Oštećena termoregulacija: zimica ili groznica;

Brzo zamor, konstantan zamor;

Povećana razdražljivost, poremećaj spavanja;

Kršenje menstrualnog ciklusa kod žena i poteškoće s muškarcima;

Problemi s vidom;

Kao što je gore spomenuto, povreda funkcije štitnjače može uzeti u dva oblika: njegovo smanjenje (hipotiroidizam) koju karakterizira niska razine hormona štitnjače, te prekomjerne aktivnosti (ili hipertiroidsmatično tirotoksikoze), koja se očituje u prevelikom proizvodnjom hormona. Ovisno o tome, simptomi povećanja štitne žlijezde mogu biti različiti.

Povećanje tjelesne težine zbog usporavanja metaboličkih procesa u tijelu;

Suhoća, krhki i gubitak kose;

Trend hladnosti, zimice, slaba hladnoća;

Oticanje lica i kapaka, ali i udova;

Sporo srce: puls ispod 60 otkucaja u minuti;

Mučnina, povraćanje, zatvor, nadutost;

Opća slabost, retardacija, pospanost;

Teškoća u disanju, promukao glas, oštećenje sluha;

Suhoća, piling, bljedilo ili icterus kože;

Trnci u rukama;

Kršenje menstrualnog ciklusa kod žena;

Smanjenje memorije, smanjena učinkovitost.

Gubitak težine uz punu prehranu i povećani apetit;

Ubrzanje brzine otkucaja srca: puls više od 90 otkucaja u minuti;

Tanka kosa i lomljivi nokti, rano sivo;

Vlažnost kože, u nekim slučajevima - kršenje njegove pigmentacije;

Osjećaj žeđi, česte mokrenje;

Poremećaji probavnog trakta: povraćanje, proljev, zatvor;

Slabost mišića i umor;

Problemi s vidom: fotofobija, suzenje, razvoj trepavica;

Poremećaj seksualne funkcije;

Povećana pobuđivost, nervoza, razdražljivost, anksioznost, osjećaj straha;

Obično se samo nekoliko ovih simptoma opaža. U starijih osoba, ozbiljni simptomi mogu biti potpuno odsutni. Poremećaji sluha kod hipotireoze nastaju kao posljedica bubrenja Eustahijeve cijevi. Kada eutironni gušavost (kada je sadržaj hormona u krvi normalan), vodeća je pritužba kozmetička mana, osjećaj nelagode i težine u vratu. Značajno povećanje žlijezda može izazvati pritisak na obližnje krvne žile i organe. Kada stiskanje traheje, kašalj se pojavljuje, kratkoća daha, kada stiskanje jednjak - poteškoća i bol kod gutanja hrane, posebno teško. Tu je neugodnost kada nosite šalove i odjeću s visokim ovratnicima.

Uz upalu žlijezde ili krvarenje u nodularnoj guši imaju bolove u vratu, temperatura raste, gušava se počinje brzo povećavati u veličini.

Gotovo uvijek postoje simptomi koji se odnose na živčani sustav. Osoba postaje razdražljiva, nervozna, ubrzana, sklona raspoloženju. Uz hipertireozu, ovo je popraćeno povećanom fizičkom aktivnošću i agresijom. Uobičajeni simptom je mali tremor prstiju koji se pojačava kada se protežu ruke. Djeca imaju tikove - nasilne kretnje mišića lica i udova.

Drugi karakterističan simptom su promjene u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava. Povećanje funkcije štitne žlijezde popraćeno je tahikardijom, smanjenjem bradikardije. Često ti znakovi prethode vizualnom povećanju žlijezde. Dispepsije s hipertireozom obično nisu povezani s srčanim aktivnostima, već s konstantnim osjećajem topline. Tipičan je porast sistoličkog (gornjeg) tlaka, a dijastolički (niži) tlak može ostati normalan. S produljenim hipertireozom i nedostatkom liječenja postoji opasnost od razvoja osteoporoze.

Hiperfunkciju štitnjače uvijek prati snažno znojenje cijelog tijela. Koža postaje tanka, vlažna, sklona crvenilu, svrbež je moguć. Slabost mišića uglavnom utječe na mišiće ruku i ramena.

Karakterističan znak difuzne guze je endokrinska oftalmopatija, što je posljedica autoimunih oštećenja štitnjače (Bazna bolest). U ranijim stadijima procesa su zapažene suhe oči, fotofobija, natečenost kapaka. U budućnosti se vidi izbočenje očne jabučice i ograničenje njihove pokretljivosti, može se razviti egzhthalmos (nepotpuno zatvaranje gornjih i donjih kapaka).

Kako odrediti povećanje štitne žlijezde?

Normalna veličina štitne žlijezde iznosi 25 ml kod muškaraca i 18 ml žena. S razvojem bolesti, povećava se volumen žlijezde, jer počinje raditi u pojačanom načinu, stvarajući pretjeranu količinu hormona ili pokušavajući održati svoju proizvodnju na traženoj razini.

Ako stavite ruku ispred vrata, tako da je palac na jednoj strani hrskavice, a ostala četiri - s druge strane, možete pronaći meko obrazovanje. Ovo je štitnjača. Uobičajeno je da je duljina jednaka duljini ekstremnog falanka palca (na kojemu je nokat smješten). Žlijezda treba imati mekanu i elastičnu konzistenciju i pomicati se zajedno s hrskavicom tijekom pokreta gutanja. Ako se čini da je veličina žlijezde veća, a njegova struktura je previše gusta ili se u njoj nalaze lokalizirane nodularne formacije, preporučljivo je posjetiti endokrinologa za istraživanje.

Ispitivanje za određivanje razine joda u tijelu

Potrebno je uzeti uobičajeni 3-5% joda i s pamučnim pupoljkom nanijeti preko noći na bilo koji dio tijela (osim za štitnjaču) jodnu rešetku. To može biti prsa, donji trbuh ili bedro. Ako ujutro nestaje ili postaje potpuno blijeda, to ukazuje na manjak joda. Ako unutar dana boja rešetke ostane praktički nepromijenjena, to ukazuje na suvišak joda u tijelu.

Taj test možete učiniti preciznijim. Prije odlaska u krevet, nanesite tri linije na podlakticu s otopinom joda: tanka, malo deblja i deblja. Ako prva linija nestaje do jutra, onda je sve normalno s sadržajem joda u tijelu. Ako nestanu dva deblja - preporučuje se provjeriti štitnjaču. Ako nema tragova na koži, postoji jasan nedostatak joda.

Stupanj proširenja štitne žlijezde

Uobičajeno, štitnjača je vizualno nevidljiva i praktički nije opipljiva.

Najjednostavnija klasifikacija veličina gušavosti koristi Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) i uključuje tri stupnja proširenja štitne žlijezde:

Zero stupanj: gušavost je odsutna, željezo je palpirano, veličina režnjeva odgovara duljini noktiju falange prstiju;

Prvi stupanj: proširenje žlijezda je opipljivo, ali gušava je vizualno nevidljiva u normalnom položaju glave;

Drugi stupanj: struma je opipljiva i vidljiva na oku.

U Rusiji, klasifikacija profesora O.V. Nikolaev.

Prema ovom klasifikacijskom sustavu razlikuju se pet stupnjeva razvoja gušavosti, od kojih svaka ima svoje kliničke znakove:

Prvi stupanj: Štitnjača se ne promijeni vizualno, promjene nisu opipljive, ali u trenutku gutanja vidimo potkoljenicu koja povezuje režnjeve žlijezde.

Drugi stupanj: Lobe žlijezde su dobro palpirane i vidljive tijekom gutanja. Obrisi vrata i dalje ostaju isti.

Treći stupanj: Streljivo i grlo žlijezde postaju dobro vidljivi, vrat se zgusne, ali to ne uzrokuje izraženu tjelesnu nelagodu.

Četvrti stupanj: gušavost i dalje raste, obrisi vrata jako variraju, vidljivi su obrisi žlijezde vidljivi čak iu stanju nepokretnosti i odmora.

Peti stupanj: gušavost postaje velika i počne stiskati uz organi: dušnik, jednjak, krvne arterije, glasnice, koji mogu biti u pratnji otežano disanje, poteškoće žvakanja i gutanja, osjećaj težine u prsima, glavobolja, promjene u glasu.

Većina točno utvrditi veličina štitnjače omogućuje ultrazvuk kao vizualni pregled su moguće pogreške, koje ovise o razvoju mišića vrata, debljina masti, položaja raka. Njegova je vrijednost izračunata sljedećom formulom:

Volumen jedne dionice = (duljina) × (širina) × (debljina) × 0.48.

Zatim se zbraja svezaka dviju dionica. Dimenzije prevlake nemaju značajnu dijagnostičku vrijednost.

Što prijeti povećanju štitne žlijezde?

Patologije štitnjače uzrokuju kršenje svih vrsta metabolizma: protein, ugljikohidrat, mast; negativno utječu na aktivnost živčanih i kardiovaskularnih sustava.

Odsutnost liječenja može dovesti do ozbiljnih i životnih posljedica:

Povećana štitnjača stavlja pritisak na obližnje organe, što je popraćeno smanjenom cirkulacijom krvi, procesima disanja i gutanja;

Iz kardiovaskularnog sustava dolazi do srčanih aritmija (tahikardija, bradikardija, aritmija), krvni tlak skokova;

Iz živčanog sustava pojavljuje se neravnoteža, nemogućnost kontrole emocija, sklonost depresivnim stanjima;

Sam po sebi, velika guta je velika kozmetička mana;

S hipertiroidizmom (tireotoksikoza), moguća je komplikacija, kao što je tireotoksična kriza (iznenadno oslobađanje velikog broja hormona štitnjače u krv). U ovom slučaju, hitna bolnica je potrebna, jer teška kriza može dovesti do smrti.

Dijagnoza povećanja štitne žlijezde

Glavni postupci potrebni za dijagnozu su:

Liječnički pregled. Endokrinolog konzultira pritužbe i vrši palpaciju organa. S površinskom palpacijom određuje se ukupna veličina žlijezde i priroda povećanja (difuzni ili nodularni). S dubokom palpacijom, dosljednost tijela (mekana ili gusta), bol, pulsiranje (normalna bol i osiromašenje), analizira se mobilnost. Zdrava štitnjača je mekana, pokretna, ima ravnomjernu konzistenciju i glatku površinu, nema adheziju na okolna tkiva.

Test krvi za hormone. Za dijagnosticiranje patologija štitnjače, otkriva se razina štitnjače-stimulirajućeg hormona (TSH), hormona T4 i T3. Hormon koji stimulira štitnjaču proizvodi pituitarna žlijezda i regulira funkciju štitnjače. Visoka koncentracija ovog hormona svjedoči o njegovoj smanjenoj funkciji. Vlastiti hormoni štitnjače, tiroksin (T4) i triiodotironin (T3) uglavnom su u krvi u vezanom stanju i ovise o proteinima sirutke. Hormonska aktivnost štitnjače određena je koncentracijom slobodnih T3 i T4. Međutim, općenito, povišene razine trijodtironin i tiroksina navedeno u hiperfunkcije žlijezda (hipertiroidsmatično i tiroiditis), sniženje razine - u hipotireoze.

Ultrazvuk štitnjače. Uz ultrazvučni pregled utvrđuju se veličina žlijezde, stupanj proširenja, odsutnost ili prisutnost čvorova.

Ako je promjer više od 1 cm u promjeru štitne žlijezde, moguće je propisati dodatne testove:

Biopsija punkture. To se provodi uz sumnju na tumor. U ovom slučaju, izvršena je citološka i histološka analiza tkivnih stanica preuzetih iz zbijenosti u žlijezdi.

Magnetna rezonancija i računalna tomografija. Ove metode su više informativne od ultrazvuka. Procjenjuju se položaj, veličina, kontura, struktura štitnjače i gustoća čvorova.

Radioizotopska studija (skeniranje). Sa svojom pomoći odrediti veličinu i oblik organa, aktivnost čvorova formacije. Vjeruje se da se rezultati ove metode mogu pretpostaviti prisutnost ili odsutnost malignih procesa u žlijezdi.

Proučavanje apsorpcije štitnjače radioaktivnog joda (koristi se u rijetkim slučajevima).

Opće studije i analize također su dodijeljene:

Opći test krvi;

Opća analiza urina;

Biokemijski krvni test za određivanje razine bilirubina, jetrenih enzima, uree, kreatinina, proteina sirutke, itd.;

Određivanje kolesterola: s hiperfunkcijom žlijezda kolesterola se obično spušta, s hipofunkcijom - povećava. Međutim, visoke razine kolesterola mogu biti uzrokovane mnogim drugim bolestima (najsigurnije korištenje ovog pokazatelja pri dijagnosticiranju djece);

Radiografija prsa. Uz velike količine gušavosti i njenog kongestivnog položaja, rendgenska slika otkriva stupanj proširenja žlijezde, procjenjuje stanje jednjaka i dušnika;

Elektrokardiogram itd.

U svakom slučaju, dijagnostičke metode se odabiru pojedinačno, ovisno o povijesti i svojstvima patologije.

Liječenje povećanja štitne žlijezde

S pravodobnim započinjanjem i prikladnim tretmanom, moguće je smanjiti žlijezdu na prirodnu veličinu i vratiti svoju normalnu funkciju. Primarni zadatak je normalizirati razinu hormona štitnjače.

Liječenje hipotireoze

Kao zamjenska terapija uzimaju se hormoni štitnjače. To uključuje natrij Levothyroxine, Eutirox, Lyotyronin, Triiodothyronine. Doziranje se dodjeljuje pojedinačno prema rezultatima pregleda. Također, ti lijekovi se koriste u neoplazmi u štitnjači, kao supresori u difuznoj neotrovnoj gušavosti, kako bi se spriječilo povratak nakon uklanjanja dijela žlijezde.

Uz primarnu hipofunkciju i endemsku gušavost tijekom liječenja hormonima, morate pratiti razinu hormona koji stimulira štitnjaču; s sekundarnim hipotireozom - promatrati razinu slobodnog T4.

S ekstremnim oprezom, hormoni štitnjače bi trebali koristiti bolesnici s kardiovaskularnim bolestima (ishemija, angina, hipertenzija) i oštećena funkcija jetre i bubrega. Tijekom trudnoće, potreba za hormonima povećava se za 30-45%.

Liječenje hipertireoze

Postoje tri glavna načina liječenja hipertireoze štitnjače: liječenje lijekovima, kirurško uklanjanje cijele žlijezde ili njegovog dijela i terapija radioaktivnim jodom, koja uništava višak žlijezda tkiva i nodalnih formacija.

Liječenje lijekovima sastoji se od upotrebe tireostatičkih lijekova koji suzbija pretjeranu aktivnost štitne žlijezde. To uključuje propiltiouracil, propitil, merkazolil, tiamazol, tirozol, litijeve pripravke. Jodni pripravci sprečavaju otpuštanje T3 i T4 iz štitne žlijezde, suzbijaju njihovu sintezu, hvatanje joda u žlijezdi i prijenos hormona štitnjače u aktivni oblik. Kontraindikacije na imenovanje su teška oštećenja jetre, leukopenija, laktacija.

Liječenje radioaktivnim jodom je indicirano kod bolesnika starijih od 40 godina. Složenost ove metode leži u činjenici da je vrlo teško pravilno odabrati dozu i predvidjeti reakciju štitne žlijezde. Često, kada se nakon normalizacije funkcije štitnjače postigne, hipotiroidizam počinje razvijati i potrebna je terapija održavanja.

Kirurška intervencija provodi se u sljedećim slučajevima:

Prisutnost čvorova u štitnoj žlijezdi, čija dimenzija prelazi 2,5-3 cm;

Prisutnost cista veće od 3 cm;

Adenoma štitnjače;

Zapadinnoe mjesto nodularnog gušavca;

Sumnja na maligni tumor.

Profilaksa povećanja štitne žlijezde

Kada živite u regijama vezanim uz nedostatak joda, preporučljivo je uzimati jodne pripravke, jesti hranu s visokim sadržajem joda, zamijeniti konvencionalnu sol s jodiziranom soli. Pripravci joda trebaju se sustavno, uz pomoć tečajeva, i to bolje obaviti pod nadzorom liječnika, tako da predoziranje jodom je jednako opasno kao njezin nedostatak. S velikim oprezom, ovi lijekovi trebaju uključivati ​​i starije osobe s povećanom štitnjačom i osobe s nodularnom gušavicom.

Hrana bogata jodom:

Morsko kelj (sušeno, smrznuto, konzervirano);

Svi plodovi mora: škampi, lignje, školjke, mekušci;

Žitarice zametaka; kruh od brašna nižeg razreda i mekinje.

Da biste popunili nedostatak joda, ove hrane treba jesti redovito, a ne povremeno. Dugo kuhanje smanjuje sadržaj joda u proizvodu.

Također, neki povrće i mahunarke sadrže tvari koje utječu na apsorpciju joda od strane tijela: oni ometaju njegov unos u štitnjači ili inhibiraju aktivnost enzima uključenih u sintezu hormona štitnjače. To uključuje repa, rutabagu, rotkvicu, kopar, grah.

Prehrana za hipotireozu

Kada se preporučuje hipotireoza za smanjenje unosa kalorija, posebno za ugljikohidrate i zasićene masnoće s visokim kolesterolom. Korištenje proteinske hrane treba odgovarati fiziološkim normama. Također je potrebno organizirati pravo vrijeme za rekreaciju, korisno na moru.

Prehrana za hipertireozu

U thyrotoxicosis, glavni metabolizam ubrzava, što dovodi do povećane potrošnje energije, tako da se u ovom slučaju preporučuje visoko kalorijska prehrana, u kojoj bi protein, ugljikohidrat i sadržaj masti trebali biti uravnoteženi. Prednost treba dati lako probavljivim proteinima, prvenstveno među kojima je moguće staviti mliječne proizvode. Također, mliječni proizvodi izvrstan su izvor kalcija, zbog čega se povećava potreba kod osoba s hipertireozom.

Velika vrijednost u hipertiroidizmu ima dovoljan sadržaj vitamina i mikroelemenata u hrani. Potrebno je ograničiti uporabu jela i pića, uzbudljivo djelujući na kardiovaskularni sustav i na središnji živčani sustav: jaka kava i čaj, čokolada, kakao, začini, bogata mesa i riblji supstrat. Bolje je prebaciti na frakcijsku hranu, 4-5 puta dnevno, piti dovoljno vode. Od pića korisne juhe pasze i pšenične mekinje, razrijeđeni voćni sokovi (osim šljiva, marelice, grožđa).

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone