Zašto i kako se razvija štitnjača

Difuznu toksičnu gušavost (Gravesova bolest, Gravesova bolest, Perryjeva bolest)

Ovo je jedna od najpoznatijih i najčešćih bolesti štitne žlijezde, koji su poznati mnogi od fotografija iz škole anatomije udžbenika, koje su zatvorene s osobom s ispupčen oči i veliku gušavosti na vratu. Svatko zna da je supruga Lenjina, Nadezhda Krupskaya, također bolovala od te bolesti, a iako je bila mlada, prema memoarima njezinih suvremenika, smatra vrlo lijepa djevojka, s godinama, a lice joj je stekla one osobine koje možemo pogledajte na fotografijama.

Nekada, prije hormonske terapije, samo za liječenje ove bolesti smatra se dio kirurško uklanjanje štitnjače. Pa čak i ranije, u doba mračnog srednjeg vijeka, na liječenje Gravesove bolesti i ne mislim o tome - samo poslati ljude s čudnim izrazom na vatri, kao ispupčen oči smatrati kao jasan pokazatelj da je njihov vlasnik - čarobnjak ili vještica.

Srećom, sada je Gravesova bolest dobro proučena i postoji nekoliko metoda njegovog učinkovitog liječenja.

Difuznu toksičnu gušavost javlja se zbog prekomjerne proizvodnje hormona štitnjače s povećanom štitnjaču (stanje tirotoksikoze). Najčešće se javlja kod žena u dobi od 20 do 50 godina.

Usput, u knjigama pojmovi "difuznu toksičnu gušavost", "tireotoksičicu" i "hipertiroidizam" često se koriste kao sinonimni nazivi jedne bolesti. Ali ovo nije sasvim točno. Tirotoksikoza (hipertireoza) - sindrom, koji je skup simptoma povezanih s visokim krvnim hormona štitnjače. Takvo stanje mogu se pojaviti u različitim bolestima: difuzno toksičnog gušavost, multinodoznoj toksičnog gušavost, tireotoksična adenom, subakutni i postpartum tiroiditis i autoimuni tiroiditis, kao tiroiditis, nastale nakon izlaganja zračenju raka štitnjače, a prekomjerni unos joda (ovdje je, opasnost od samo-liječenja!) i neke druge. Stoga, povećanje količine hormona štitnjače u krvi ne znači nužno dijagnozu „Gravesove bolesti”. Definitivna dijagnoza liječnik provodi dodatna istraživanja, prije svega o količini hormona TSH, tek onda mogu odgovarajući tretman.

Uzroci difuzne toksične guze

razlozi izgled ove bolesti je dosta. Prema modernim idejama ovdje se igra značajna uloga nasljedna predispozicija. Posljednjih godina, kao rezultat različitih studija, znanstvenici su došli do zaključka da je difuznu toksičnu gušavost vjerojatno autoimuna bolest povezana s nedostatkom imunološkog sustava. To jest, diže se u skladu s takvim bolestima kao što su reumatizam, kronični hepatitis i ulcerozni kolitis.

Izravna pojava bolesti, odnosno, vjerojatnost da će se osoba razboljeti ili ne, povezana je s toliko mnogo čimbenika. Prvo mjesto među njima je dodijeljeno infekcije i mentalna trauma. Kada infekcija uđe u tijelo, ona pokreće zaštitne mehanizme koji mogu uzrokovati da imunološki sustav odabere tkivo štitnjače kao cilj.

Pod stresom, nadbubrežne žlijezde proizvode adrenalin i norepinefrin hormone u velikim količinama, a oni pak povećavaju brzinu sinteze hormona štitnjače. Osim toga, stres aktivira izlučivanje hormona koji stimulira štitnjače (TSH), što također dovodi do razvoja difuzne toksične guze. Pored toga, mentalna trauma utječe na imunološki sustav i povećava predispoziciju zaraznih bolesti, što dodatno povećava vjerojatnost bolesti.

Općenito, mehanizmi tih interakcija vrlo su složeni, a laiku nije nužno poznavati. Glavna stvar koju trebate shvatiti - to je činjenica da su ljudi koji imaju između bliskih srodnika bili su oni koji su patili od Gravesove bolesti, trebate slijediti određene sigurnosne mjere: pokušati izbjeći stres i brine o svom imunitetu. Previše nagle klimatske promjene, na primjer, kada putuju u zimskom hladnoće u vrućoj zemlji može postati okidač za razvoj Gravesove bolesti. Dakle, ljudi s genetskom predispozicijom za potrebe bolesti biti oprezni i pokušajte da ne daju svoje tijelo teških tereta.

Zapamtite - predispozicija ne znači da ćete zasigurno imati tu bolest. Samo je rizik da se s njom razbolite nešto veći od onih drugih ljudi.

Stupnjevi ozbiljnosti bolesti

Ovisno o tome koliko je štitnjača pogođena, nekoliko stupnjeva jakosti difuzne toksične guze.

• Jednostavno. Karakterizira ga smanjenje tjelesne težine za 10-15%, palpitations (do 100 otkucaja u minuti) i smanjena učinkovitost.

• Prosječni. U ovoj fazi, gubitak težine prelazi 20%, osoba pokazuje visoku nervoznu uzbudenost, a srce otkucava frekvenciju do 100 - 120 otkucaja u minuti.

• Teški. Njegovi simptomi - žestoko tahikardija i mršavljenja (mršavljenja do polovine izvornog težine tijela), pojavu fibrilacije atrija, toksičnog oštećenja jetre, zatajenje cirkulacije i gotovo potpunog invaliditeta. U ovoj fazi, vrlo visoka vjerojatnost komplikacija - myocardiodystrophy, tireotoksična kriza, neprozirnosti, rožnice, kompresije očnog živca, mrežnice venska tromboza vena i progresivnog gubitka vida, kao i kompresije od vrata organa proširene žlijezda s oštećenjem govora i gutanja.

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje nešto drugačiju klasifikaciju stadija ove bolesti, identificirajući tri stupnja njegovog razvoja, ovisno o ozbiljnosti simptoma.

• Zero stupanj - gušavost nije vidljiva i ne opipljiva na pregledu.

• Ja stupanj - na vratu je palpacija forma koja odgovara povećanoj štitnjači, pomaknuta je pri progutanju, ali u normalnom položaju nije vidljiva.

• II stupanj - štitnjača je jasno vidljiva u normalnom položaju glave.

simptomi Difuznu toksičnu gušavost, od kojih su neki već imenovani prilikom navođenja faza, vrlo su raznoliki, ali se mogu podijeliti u tri glavne skupine.

• Goiter, koji postaje vidljiv i vizualno. Stupanj proširenja žlijezde ne odgovara uvijek ozbiljnosti bolesti. Na primjer, kod muškaraca s izraženim difuznim toksičnim gušenjem, štitnjača se može lagano povećati i praktički ne probušiti, to se povećava uglavnom zbog lateralnih režnja žlijezde koja se čvrsto uklapa u trahe.

• Euphorbia, iako su lezije oči s tireotoksicima vrlo različite - od nečista, čini se, zasjati na deformaciju kapaka.

• tahikardija Palpitations srca.

To su znakovi koji su karakteristični za Gravesovu bolest, ali pored njih postoje i drugi simptomi koji se također manifestiraju u ovoj bolesti.

Osoba koja razvije difuznu toksičnu gušavost obično se žali na opću slabost, povećanu razdražljivost, nervozu i poremećaje sna, kao i povećanu znojenje i netoleranciju na toplinu. Ponekad razvija bolove piercinga ili tlačne prirode u području srca. Osim toga, on povećava apetit, iako se smanjuje težina, a postoje i poremećaji stolice (proljev).

Simpatički živčani sustav kroz višak hormona štitnjače dovodi do pojave simptoma kao što su drhtavim prstima, jezikom i cijelog tijela (telegrafski stup znak), kao i osjećaj tjeskobe i straha.

Čak i uz Gravesovu bolest postoje kršenja kardiovaskularne aktivnosti: povećanje sistoličkog i smanjenja dijastoličkog krvnog tlaka, pojava napada atrijske fibrilacije i razvoj srčanog zatajivanja.

Posude kože s ovom bolešću se šire, a dodir se postaje toplim i vlažnim. Na koži se pojavljuje neki pacijent vitiligo (područja kože bez pigmentacije) ili košnica. Ponekad se na koži može pojaviti svrbež. Gubitak kose u nekim dijelovima glave također je jedna od manifestacija Gravesove bolesti.

Također, bolesna osoba stalno osjeća vrućicu i noću spava ispod jednog lista (simptom od listova). Zajedno s povećanim apetitom, uvijek se osjeća žedan. Može povećati jetru, au teškim slučajevima nestaje potkožni sloj masti i smanjuje količinu mišića, u vezi s kojim će nastati trajna slabost mišića.

Prekomjerni hormoni poremetiti metabolizam fosfor-kalcija, zbog čega djeca počinju rasti prebrzo kosti, a kod osoba s većom zrelom dobi može se razviti osteoporoza.

Povećana ekscitacija i česte promjene raspoloženja popraćene su gubitkom sposobnosti koncentriranja pažnje i depresije.

Boluje i intiman život bolesnika, jer su poremećene spolne žlijezde. Muškarci imaju smanjenu seksualnu želju i moć.

Kao što je već spomenuto, s difuznim toksičnim gušenjem, oči uvelike pate. Njihove karakteristične promjene - Eye gloss, proširene vjeda pukotine (dojam proizlazi ljut, iznenađen i uplašen pogled), rijetko treperi (Shtelvaga simptom) i pigmentacije dobi (Jellinek simptom). Kada se gleda dolje između gornjeg kapka i iris dijela pojavljuje bjeloočnicu (Graefe je simptom), a gore izgleda upravo otkrivena bjeloočnice dio između šarenice i donjeg kapka (Kocher je simptom). Postoji i bol u očne jabučice, osjećaj "pijeska u očima", suzenje i fotofobija. U posljednjim stadijima bolesti, očne jabučice izlaze iz orbita, kapke i konjunktiva oteklinaju i postaju upaljene, a rožnica se suši. Ponekad su se oči pojavile na čireve.

Htio bih reći nekoliko riječi o osobitostima ove bolesti u djece. Često im nedostaju klasični znakovi bolesti, poput gušavosti i pop-očiju. Njegove glavne manifestacije u djece su povećana umor, opća slabost i smanjena sposobnost koncentriranja pažnje. Pacijenti s difuznim otrovnim gušenjem loše učite i doživljavaju oštre promjene u ponašanju. Ako primijetite nešto slično vašem djetetu, preporučujem vam da ne sudjelujete u obrazovanju, a posebno ga ne kažnjavajte, ali prije svega posjetite liječnika-endokrinologa.

Naravno, oslanjajući se na sve ove simptome, ni na koji način ne možete nedvosmisleno dijagnosticirati sebe. Zatražiti liječnika u svim tim slučajevima je potrebno! Liječnik će dodijeliti potrebne studije i može potvrditi ili odbiti navodnu dijagnozu. Uostalom, možda je dobro da uzrok patnje štitnjače nema ništa za napraviti.

Sprečavanje difuznog toksičnog gušenja uključuje prije svega očuvanje mentalnog mira, budući da je stres jedan od najvažnijih uzroka nastanka ove bolesti. Preporuča se lagano ublažavanje lijekova, osobito na bazi bilja, piti biljne čajeve i uzimati kupke s biljnim ekstraktima. Korisno za stres i aromaterapiju.

Za zaštitu tijela od infekcija, preporučuje se jačanje imunološkog sustava, uzimanje vitamina, osobito onih povezanih s grupom B, i provođenje općih postupaka učvršćivanja - toplog tuša, s toplom vodom, hodanje.

Budući da je ova bolest povezana s genetskim predispozicijama, onda oni koji imaju ili su imali rodbinu koji pate od njih, potrebno je savjetovati se s liječnikom, čak i kada simptomi Gravesova bolest još uvijek nije jasno - bolje spriječiti nego propustiti početnoj fazi.

Što je kontraindicirano u Gravesovoj bolesti? Naravno, bilo koji postupak koji uzrokuje stres za tijelo - kontrast tuš i kadu, punjenje hladnom vodom, liječenje blatom i naporan fizički napor. Ne preporuča se oštro mijenjanje klimatskih zona tijekom ove bolesti, stoga ne planirate provesti odmor u vrućim zemljama, ali se opustite u istoj regiji u kojoj živite. Ruski južni naselja posjetit će u jesen ili proljeće, kada postoji ugodna temperatura, iako je u ovom slučaju bolje da se najprije savjetujete s liječnikom - vjerojatno će vam preporučiti da se suzdržite od svih udaljenih izleta.

I još jednom podsjećam: nemojte se opterećivati ​​samo-liječenjem, kako ne bi pogoršavali tijek bolesti, a ne izazivajte ozbiljne komplikacije. A sve ne-tradicionalne metode koje koristite za liječenje drugih bolesti moraju nužno biti usklađene s endokrinologom.

Pažnja molim te! Unos jodnih preparata u bilo kojem obliku za prevenciju i liječenje difuznog toksičnog gušenja praktički nema nikakvog značaja. Štoviše, velike doze joda mogu dovesti do tireotoksikoze! Zapamtite ovo: jodni pripravci također su lijekovi, trebaju ih propisati liječnik, a možete ih uzeti samo pod nadzorom liječnika.

Kao što je gore već spomenuto, osim thyroxina i triiodotironina koji regulira ukupni metabolizam, štitnjača proizvodi drugi hormon, tirecalcitonin, koji regulira razinu kalcija i fosfora u krvi. Stoga, uz Gravesovu bolest, treba paziti da zadrži normalnu razmjenu tih tvari. Inače, pacijent će patiti od koštanog sustava i zuba. Nemojte zaboraviti popuniti manjak ovih dviju minerala, jer u vašoj prehrani mora biti prisutan mliječni proizvodi i riba.

hipotireoza (ranije je zvao myxedema) - bolest, točnije sindrom povezan s neodgovarajućom proizvodnjom hormona štitnjače i njihovog smanjenog sadržaja u krvnom serumu. Postoje primarni, sekundarni i tercijarni hipotireoza.

Primarni hipotireoza razvija se s bolesti same štitne žlijezde.

uzroci primarni hipotireoza može biti:

• abnormalnosti štitne žlijezde;

• tiroiditis (autoimun, bezbolan, postpartum, subakut ili vlaknast);

• Thyroidectomy (uklanjanje dijela štitne žlijezde);

• liječenje radioaktivnim jodom ili ozračivanjem štitnjače;

• kongenitalne defekte štitne žlijezde;

• liječenje jodnim ili litijevim pripravcima, kao i tireostatici;

• produljeni unos viška joda.

Sekundarni hipotireoza javlja se kada nedovoljna proizvodnja tireotropina kod hipofize. To može biti uzrokovano kongenitalnim ili stečenim TSH nedostatkom, zbog tumora i infarkta hipofize, kao i zbog hemo-kromatoze i metastaza u hipofiza.

Tercijarni hipotireoidizam povezana je s porazom hipotalamusa. Razvija se s nedovoljnom proizvodnjom tiroliberina od hipotalamusa mozga. Tyroliberin je hormon hipotalamusa koji je specifičan stimulans za proizvodnju tireotropina u hipofiznoj žlijezdi. Dakle, s nedostatkom tiroliberina, produkcija tirotropina, koja ima stimulativni učinak na štitnu žlijezdu, smanjena je, što znači da se funkcija štitne žlijezde također smanjuje.

Nedostatak hormona štitnjače dovodi do smanjenja oksidacijskog procesa u tijelu, promjene temperature, gomilanje proizvoda metabolizma, poremećaj središnjeg živčanog, endokrini, kardiovaskularne, probavnog i drugih sustava, kao što su degeneracija tkiva i organa.

Uz ove neugodne posljedice, glavni su simptomi povezani s tom bolešću također povezani. Bolesna osoba se žali zbog slabosti, umora, problema s pamćenjem i pospanosti. Ima bol u mišićima, osjećaj hladnoće i ohlađenosti, a ruke i noge postaju hladno. Početak krvarenje desni, slomljena zuba - to je stoga često doživljava stomatolozi preporučuju svojim pacijentima posjetiti endokrinologa, jer bolest desni ne javljaju sami, oni imaju tendenciju da budu povezani s poremećajima bilo unutarnjih organa.

Apetit u pacijenta smanjuje, postoje poremećaji stolice (zatvor). U ovom slučaju, težina često ne samo da se ne smanjuje, nego naprotiv, osoba dobiva masti.

Ljudi sa smanjenom funkcijom štitnjače razlikuju se isključivo vanjskim znakovima, što pomaže liječniku da brzo ustanovi početnu dijagnozu. Oni su spori, čak možete reći - usporeni su i apatični, a njihov glas je nizak i promukao. Lice je napeto i natečeno, kapci su natečeni, a oko očiju su vidljivi karakteristični "jastučići". Noge i ruke pacijenata često se nabrekle, koža postaje blago žućkasta i suha, a na laktovima i koljenima također je gruba.

Kosa u bolesnika s hipotireozom izblijedi, postaje lomljiva i raste vrlo sporo, a ponekad čak i ispadne, osobito na obrve, ruke i noge. Nokti postaju tanki, s uzdužnim ili poprečnim prigušenjem.

Pulsi bolesnika se usporavaju, sistolički tlak se smanjuje, a dijastolički tlak ostaje normalan ili čak malo povećava.

Često, prvi simptom bolesti može biti poremećaj sluha povezan s edemom Eustahijeve cijevi i srednjeg uha. Nenano disanje je teško zbog oticanja nosne sluznice. Jezik se također proguta, a njezini su dojmovi zubi vidljivi duž rubova.

Uz hipotireozu, bubrezi pate, a zbog toga pacijent razvija karakterističan oticanje. Krše i djelovanje gastrointestinalnog trakta, što se očituje ne samo pogoršanjem apetita, već i mučninom, povraćanjem, zatvorom. Smanjena apsorpcija željeza u krv, što dovodi do pojave anemije.

Ujutro, možda postoji bol u mišićima, što mora biti prijavljeno liječniku, jer to je važna dijagnostička značajka.

Zbog poremećaja spolnih žlijezda, seksualna želja i snaga smanjuju, a žene su poremećene menstrualnim ciklusom, a neplodnost se razvija.

Što prije obratite pažnju na prve simptome i posjetite liječnika, što je prije započeo liječenje, to je veća vjerojatnost ranog oporavka. Zapamtite da je hipotireoza vrlo opasna zbog svojih komplikacija!

Endemična gušavost - bolest koja se manifestira povećanjem štitne žlijezde kod ljudi koji žive u područjima gdje ima malo jodnih soli u tlu i vodi, a posljedično, premalo ovog elementa je progutano u tijelu. Endemična gušavost se zove kada 5% djece i 30% odraslih osoba na tom području ima povećanu štitnu žlijezdu.

Na području bivšeg SSSR-a, zone rizika od ove bolesti su Bjelorusija, neke regije Ukrajine, Središnja Azija, Transkaucaza, Sibirska, Uralska i srednja regija Volga.

Odrasla osoba bi trebala dobiti hranu i vodu od 100 do 200 mikrograma joda dnevno. Ako ga ne dobije dovoljno, štitnjača pokušava nadoknaditi nedostatak joda u tijelu i povećati proizvodnju hormona. Kao rezultat toga, povećava se veličina - postoji gušavost.

Osim toga, neadekvatna količina bjelančevina, vitamina, bakra, cinka, selena, molibdena i kobalta u hrani pomaže u razvoju ove bolesti. Osim toga, apsorpcija joda krši suvišak kalcija, fluora i mangana.

Postoje neki proizvodi (oni se nazivaju borogeni), koji ometaju apsorpciju joda kod štitnjače. Ovaj kupus, repa, rotkvica, mrkva, soja, mango, breskve, rotkvica i kikiriki. Činjenica da oni sadrže specifične kemijske tvari tiocianat, - tiouracil, tiouree, anilinske derivate, polifenoli i perklorat - i to ometati normalnu apsorpciju joda.

U medicini je bilo slučajeva kada su ljudi koji su konzumirali te proizvode u velikim količinama, formirali gušavost, ponekad dostižući prilično veliku veličinu. No, potpuno je nestalo, čim su bolesnici mijenjali prehranu.

Ovisno o ujednačenosti proširenja žlijezda difuznu gušavost (štitnjača se ravnomjerno povećava) ili čvorni gušavost (samo se dio žlijezde povećava).

Osim toga, ovisno o stupnju očuvanja funkcije štitnjače, eutiroidne gušavost (štitnjača funkcionira normalno), hypothyroid gušavost (sa smanjenom funkcijom štitnjače), hipertireozom (s povećanom funkcijom). Oko polovice pacijenata sa funkcijom štitnjače nije povrijeđeno.

Kada je bolest tek početak, glavne pritužbe pacijenata povezane su s neugodnim osjećajima u vratu, osobito s osjećajem pritiska na vratu i s netolerancijom čvrstih ovratnika i veza. Kada se povećava veličina štitne žlijezde, postoje znakovi kompresije okolnih organa i može doći do poteškoća s disanjem i osjećajem gruda u grlu prilikom gutanja.

Simptomi endemičnog gušenja također ovise o njegovu obliku. u eutiroidne oblik osobe je zabrinut zbog slabosti, jutarnjeg umora i umora od večeri. Postoje glavobolje koje ne pomažu uobičajenim sredstvima protiv bolova - to je zbog kompresije krvnih žila.

u hipertireozom oblik gušavosti pojavljuje se razdražljivost, nervoza, smanjen apetit, poremećaj spavanja i povećana brzina otkucaja srca. Muškarac raste tanak, a obrazi su mu oštri na licu.

hypothyroid oblik gušavca karakterizira blago blijeda koža, slabost mišića i brzo umor. U kasnijim stadijima pacijentovo se lice zamjećuje, oteklina ili oteklina javljaju. Srce se smanjuje, a krvni tlak padne. Kod žena menstrualni ciklusi su povrijeđeni: ponekad stanka između njih dosiže nekoliko mjeseci.

Sada, kako bi se spriječila infekcija u područjima s rizikom od endemske gušavosti, preporučuje se populaciji da koriste samo jodizirane soli. Jod se također dodaje drugoj hrani, kao što je kruh i jaja. Ipak, problem endemične gušavosti postoji do sada, stoga, ako živite na području gdje postoji nedostatak joda, redovito provjeravajte endokrinologu i obratite pozornost na sve sumnjive simptome.

tireoiditis - skupinu upalnih bolesti štitne žlijezde. Njihova pojava može biti uzrokovana različitim uzrocima, u vezi s kojima se razlikuju više tipova tiroiditisa.

Akutni purulentni tiroiditis

Ta se bolest pojavljuje rijetko. Razlog za to je infekcija, najčešće bakterija, iako ponekad i štitnjača mogu biti pogođeni gljivicama, parazitima i bacilom tuberkuloze. Uzročnik prodire štitnjače putem krvi ili limfnog sustava žarišta infekcije: Obično krajnika otitis, sinusitis, upala pluća ili zuba karijesa.

Ta bolest počinje akutno: temperatura u jednoj osobi diže se brzo na 39-40 ° C, a osjeća se jaka rashlađivanje. U području štitne žlijezde postoji bol, što je pogoršanje kod gutanja i okretanja glave. Bol može dati u uhu, au donjem, a ponekad iu gornjoj čeljusti.

Na dodir, štitnjača postaje bolna i češće u jednom režimu. Glava vrata na ovom mjestu bubri, a koža postaje vruća i crvena.

Može nastati štitnjača gnojni čir (apsces), au zoni upale sinteza hormona je poremećena. No, budući da upala vrlo rijetko zahvaća većinu žlijezde, nema promjena povezanih s smanjenjem količine hormona štitnjače u tijelu, s tim bolestima, u pravilu, nije zabilježeno.

Istodobno s gore navedenim simptomima, postoje znakovi opće opijenosti tijela - teške slabosti, bolovi u zglobovima i mišićima, glavobolje.

Ponekad, nakon nekog vremena nakon početka bolesti, apsces se otvara i gnoj ulazi u organe štitnjače pored štitnjače (traheja, jednjaka ili mediastina). U najtežim slučajevima sepsis razvija - infekcija krvi. Ali takva opcija se događa vrlo rijetko, samo ako pacijentu uopće nije bilo pomoći ili je previše započeo bolest i nije se javio liječniku.

Liječenje akutnog purulentnog tiroiditisa provodi se u bolnici, pod nadzorom kirurga. Pacijent mora biti imenovan antibiotici (nakon analize otpornosti mikroba na različite skupine antimikrobna sredstva), antialergeni tvari i intravenske infuzije slane otopine ili gemodeza radi smanjenja simptoma opijenosti.

Ako se apsces nastavi u štitnjači, tada, kako bi se izbjegla spontana disekcija, pacijentu se propisuje kirurško liječenje.

Subakutni tiroiditis - upalna bolest uzrokovana virusnom infekcijom. To se događa uglavnom kod žena u dobi od 20 do 50 godina.

U pravilu, broj bolesnika s subakutnim tiroiditisom raste nakon epidemije bolesti uzrokovanih raznim virusima (najčešće nakon gripe i ARVI).

Prve pritužbe pacijenata povezane su s tim bolestima. Ova opća slabost, slabost, umor, bol u mišićima, lagani porast tjelesne temperature i poremećaj gastrointestinalnog trakta.

Subakutni tiroiditis počinje nakon oporavka, nekoliko tjedana ili mjeseci nakon infekcije virusom.

Njezini glavni simptomi su umjereno povećanje štitne žlijezde i bol, što je pogoršanje kod gutanja i ponekad u uhu. Temperatura može porasti na 38 - 39 °, ali češće se drži oko 37 ° C. Na kraju bolesti može se pojaviti simptomi hipotireoze.

Autoimuni tiroiditis - jedna od najčešćih bolesti štitnjače. Njegova pojava povezana je s oštećenjima u imunološkom sustavu, kada se vlastita antitijela tijela počinju "boriti" sa stanicama njihove "prirodne" štitne žlijezde.

Ovisno o veličini žlijezde i simptomima, sljedeće su nekoliko vrsta ove bolesti.

Kronični autoimuni tiroiditis karakterizira difuzno povećanje žlijezde, ali njegova funkcija nije uznemirena. Tijekom ove bolesti mogu postojati umjerene manifestacije tireotoksikoze ili hipotireoze.

Hipertrofični oblik autoimunog tiroiditisa (Hashimotov tiroiditis): Štitnjača je gusta, postoje umjerene kršenja njezine funkcije - hipotireoza ili tireotoksična.

Atrofični oblik autoimunog tiroiditisa: štitnjača se ne povećava, svi simptomi hipotireoze su prisutni.

Opća slika svih oblika autoimunog tiroiditisa približno je ista. Bolest se polako razvija, au ranim godinama simptomi su obično odsutni. Zatim, do određene mjere, postoje znakovi hipotireoze, a veličina štitne žlijezde smanjuje (s povećanjem hipertrofnog oblika). Osoba se počinje žaliti na osjećaj poteškoća u gutanju i disanju, kao i bol u štitnjači. Preostali simptomi slični su hipotireozu.

Ova vrsta tiroiditisa javlja se kod adolescenata tijekom puberteta. Razlog - hormonalne promjene u tijelu. Simptomi su slični hipotireozu, bolest obično prolazi nakon postizanja puberteta.

Bezbolevoy (nijemi) tiroiditis

Ne-bolidni tiroiditis u svojim manifestacijama je sličan subakutnom tireoidisu s razlikom da bol tijekom ove bolesti je odsutan (stoga njegovo ime).

Glavne pritužbe pacijenata povezane su s razdražljivost, umor, opću slabost, gubitak težine i palpitacije.

Ova bolest javlja se u malom broju žena između trećeg i devetog mjeseca nakon porođaja. Povezan je s kršenjem normalnog funkcioniranja imunološkog sustava zbog tereta tijela tijekom trudnoće i dojenja djeteta. Mnogi liječnici i znanstvenici smatraju da je postpartum tiroiditis jedan od oblika bezbolnog tireoiditisa. Vrlo je važno tijekom tog perioda redovito provjeravati endokrinologu kako bi identificirala bolest u ranoj fazi i na vrijeme kako bi propisala odgovarajuće liječenje.

Zob Ridel (fibroidni tiroiditis)

Zob Ridel - prilično rijetka bolest u kojoj štitnjača postaje gusta zbog činjenice da se njeno tkivo ponovno rađa i zamjenjuje fibroids. U ozbiljnim slučajevima pacijent treba kirurške intervencije. Glavne pritužbe pacijenata - kršenje disanja, kašljanje i opadanje ili čak gubitak glasa.

Tiroiditis induciran lijekovima

Često lijekovi propisani za liječenje drugih bolesti mogu uzrokovati komplikaciju kao što je tiroiditis. Njemu vodi, primjerice, amiodaron (jod koji sadrži antiaritmijski lijek). U tim slučajevima, hitno morate odustati od upotrebe lijekova koji su izazvali bolest i propisali protuupalne lijekove.

Tirotoksni adenomi štitne žlijezde

Tirotoksni adenomi Je benigna tvorba tumora iz žljezdanog tkiva. Formira se u štitnjači i počinje intenzivno proizvoditi hormone štitnjače, čija koncentracija u krvi nakon toga oštro povećava.

Obično se samo jedan adenoma razvija u štitnjači, iako u rijetkim slučajevima može biti nekoliko. Najčešće se ta bolest pojavljuje kod žena u dobi od 40 do 60 godina. Veličina adenoma je obično mala, promjera do 3 cm.

Specifičnost i opasnost od adenoma štitnjače je da proizvodi previše hormona bez obzira na regulatorni učinak hipofize. Kao rezultat toga, hipofiza je depresivna.

Rizik od adenoma se povećava ako je štitnjača već imala netoksične čvorove.

Simptomi adenoma štitnjače slični su na mnogo načina kako bi se raspršili otrovni gušteri.

Postoje dva oblika toksičnog adenoma. Sa kompenziranim toksičnim adenomom, tkivo štitnjače i dalje funkcionira normalno, ostaje sinteza hormona u hipofiza, a manifestacije hipertireoze su beznačajne. S dekompenziranim oblikom toksičnog adenoma, manifestacije tireotoksikoze su teške i sinteza tireotropina u hipotalamusu je inhibirana.

Znakovi početne faze adenoma su sljedeći:

• smanjenje tjelesne težine, dok se promjene u prehrani i način života ne pojavljuju;

• loša tolerancija topline i topline;

• brzi otkucaji srca, koji ustrajati u mirovanju i čak u spavanju;

• brz umor tijekom vježbanja.

Kasnije se pojavljuju kršenja gastrointestinalnog trakta i povećava se krvni tlak. Kao i kod difuznog toksičnog gušenja, koža postaje mokra, a ruke i noge su topli, ali, za razliku od hipertireoze, boje kože se mijenjaju, a promjene u očima su odsutne. Uz progresiju bolesti može doći do zatajenja srca.

Thytoxic adenoma je benigni tumor koji se rijetko pretvara u maligni oblik. Jedina metoda liječenja je kirurška.

Uobičajene bolesti i problemi štitnjače kod žena, što su opasni i kako ih liječiti?

Što je štitnjača i za koje funkcije reagira?

Štitnjače (sinonim: shchitovidka) - najvažniji organ unutarnjeg lučenja (endokrina žlijezda), koji se nalazi u prednjem dijelu vrata iza tiroidne hrskavice (to je kao mali leptir živi u sredini svake vrata). Njegova vodeća funkcija je upravljati svojim metabolizmom, proizvodnjom dva važna hormona za hormon štitnjače i kalcitonin koji utječu na:

  • metabolizam proteina, energije i masnoće;
  • kardiovaskularni sustav (CVS);
  • središnji živčani sustav (CNS);
  • reproduktivni i reproduktivni sustavi;
  • Snaga kostiju, dlake, noktiju i kože.

Neuspjeh u endokrinoj žlijezdi utječe na izgled, blagostanje osobe, u nedostatku pravodobnog liječenja podrazumijeva niz patoloških povezanih s njezinim sustavima organa. Stoga je izuzetno važno ne zanemariti simptome bolesti štitnjače i odmah potražiti pomoć od kvalificiranog liječnika koji će vam reći kako liječiti otkrivenu bolest štitnjače.

Veličina štitne žlijezde: norma u žena (tablica)

Ispod tablice normalne veličine shchitovidki, bilo koja odstupanja ili odbijanja, govore da u endokrinoj žlijezdi postoje anomalije.

Štitnjača, veličina žena, norme u tablici

Što su bolesti štitnjače?

Ispada da su problemi sa štitnjačom nevjerojatno česti. Štitnjače bolest pogađa 30 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama, a neki stručnjaci vjeruju da je bolest štitnjače može utjecati na gotovo 56 milijuna Amerikanaca, a da ne govorimo o Rusiji zbog izloženosti zračenju nakon černobilske nuklearne elektrane.

Imajte na umu da je "bolest štitnjače" zapravo krovni pojam za nekoliko različitih stanja koja mogu utjecati na ovu žlijezdu, uključujući:

  • hipotireoza;
  • hipertireoza;
  • autoimuna bolest štitnjače, koja uključuje Gravesovu bolest i Hashimotovu bolest
  • gušavost, u kojoj štitnjača raste u veličini;
  • rak štitnjače;

Uzroci bolesti štitnjače

Trenutno, ljudi su okruženi stotinama čimbenika koji imaju različite učinke na njihovo zdravlje. Mnogi od njih su sposobni uzrokovati određena odstupanja. Stoga je u većini slučajeva vrlo teško utvrditi koji od njih postaju objektivni uzroci bolesti štitnjače.

  • Stresovi leže u čekanju za modernu osobu posvuda: odgovorni i nervozni rad, problematični odnosi u obitelji, teška ekonomska situacija. Sve to dovodi do kršenja funkcija endokrinih žlijezda. Prva boluje od štitne žlijezde, tkivo je oslabljeno i uništeno. Mijenja količinu hormona koje oslobađa, a njihova nedostatak ili prekomjerno iscrpljuje praktički sve vitalne sustave tijela.
  • Loši uvjeti okoliša u regiji, povećani sadržaj toksičnih tvari u zraku (živa, benzen, nitrati) dovode do smrti osjetljivih tkiva štitne žlijezde. Oni se ne mogu oporaviti pa preostale žive stanice moraju raditi na trošenju i povećanju volumena.
  • dijabetes: Prema stručnjacima, oko 30% ljudi s dijabetesom pate od bolesti štitnjače. Sam dijabetes ne uzrokuje probleme s štitnjačom, no one koji pate od autoimunog dijabetesa tipa 1 automatski su izloženi povećanom riziku od drugih bolesti, uključujući ovaj organ.
  • Stanje trudnoće ne smatra se bolestom, ali žensko tijelo tijekom ovog teškog razdoblja osjeća preopterećenje. Kako bi se osiguralo da organi endokrinog sustava pružaju sve potrebno ne samo za dijete nego i za majku, potrebno je voditi zdrav stil života, pratiti prehranu, pridržavati se režima i piti vitamine.
  • Problemi gastrointestinalnog trakta dovodi do smanjenja apsorpcije hranjivih tvari, uključujući jod, što izaziva rast gušavosti.
  • ozljede: različite traume endokrinog žlijezda ne uzrokuju sposobnost proizvodnje hormona u količini koja je potrebna za potpuno funkcioniranje tijela, obrastao ožilom i vezivnim tkivom.
  • Nedostatak vitamina i minerala u prehrani, debilitating dijeta - sve to negativno utječe na endokrini sustav.
  • Tumor hipotalamusa, hipofiza žlijezda štitnjače, čak i ako je dobroćudan, daje mozak signalizira da tijelo nema hormon. Tijelo počinje naporno raditi i proizvodi višak hormona, a njihova prekomjerna količina utječe na tijelo jednako loše kao i neadekvatna.

Prisutnost barem jednog od tih čimbenika može dovesti do razvoja bolesti štitnjače u vrlo kratkom vremenskom periodu, simptomi neće vas čekati.

Popis bolesti štitnjače kod žena: simptomi, što su opasni i kako liječiti?

hipotireoza

Hipotireoza - proizvodnja štitnjače nedovoljnom količinom hormona. Simptomi bolesti kod žena su dvosmisleni i, uz nedovoljnu dijagnozu, mogu dovesti do lažne dijagnoze:

  • astenija (astenički sindrom ili sindrom kroničnog umora);
  • nerazumna raspoloženja;
  • preosjetljivost na hladnoću
  • oticanje ekstremiteta;
  • oštru i nerazumnu promjenu tjelesne težine u bilo kojem smjeru;
  • krhkost i suhoća kose, noktiju i koži;
  • nizak krvni tlak;
  • povraćanje, mučnina;
  • povišeni kolesterol;
  • smanjena učinkovitost, djelomični gubitak memorije;
  • nepravilni menstrualni ciklus, smanjene funkcije reproduktivnog sustava, menopauza;
  • periodičke promjene u brzini otkucaja srca;
  • buka u srcu.

Dijagnoza i liječenje hipotireoze

Liječnik će narediti krvne testove za mjerenje razine TSH i razine hormona štitnjače. Liječenje hipotireoze provodi se hormonskom nadomjesnom terapijom, tj. Primanjem hormona štitnjače. Rano otkrivanje bolesti štitnjače igra važnu ulogu u učinkovitosti liječenja, simptomi mogu biti eliminirani dovoljno brzo.

Hipotireoza se tretira sintetičkim analogom nestalnog hormona tiroksina. U većini slučajeva, terapeutska hormonska terapija provodi se za život. Važnu ulogu igra životni oblik osobe. Pravilna prehrana, svježi zrak i nedostatak naprezanja će uvelike olakšati oporavak. Napredne faze hipotireoza dovodi do teških komplikacija: oticanje unutarnjih organa i myxedema komi (simptoma u žena - najniža temperatura tijela, gotovo potpuni izostanak disanja i otkucaja srca).

Hyperthyroidism (thyrotoxicosis)

Tirotoksikoza je stanje prekomjerne funkcije štitnjače, kada proizvodi višak hormona štitnjače za normalno funkcioniranje tijela. Svi se metabolički procesi ubrzavaju. Glavni znaci bolesti:

  • kratak temperament i nervoza;
  • gubitak težine s bogatom prehranom;
  • problemi sa spavanjem;
  • vruće ispiranje, sklonost znojenju, otežano disanje, žeđ;
  • poremećaj gastrointestinalnog trakta (proljev, zatvor, mučnina);
  • visoki krvni tlak;
  • česte mokrenje.

Često ti bolesnici ne obraćaju pažnju na ove simptome niti ih povezuju s bolestima drugih organa. S pogoršanjem zdravlja i progresijom bolesti najznačajniji simptom tireotoksikoze - očne jabučice postaju ispupčene (pogledajte gore navedenu fotografiju).

Dijagnoza i liječenje hipertireoze

Kada dijagnosticira uzimanje krvi i mjere razine hormona štitnjače (thyroxine ili T4) i hormona koji stimulira štitnjaču (TSH). Visoka razina thyroxina i niska razina TSH svjedoče o hiperaktivnosti štitne žlijezde.

Kada je dijagnoza potvrđena, endokrinolog propisuje liječenje lijekovima koji smanjuju funkcije organa lučenja hormona. Stanje većine bolesnika značajno se poboljšava nakon mjesec ili dva. Nakon toga, dozu lijekova se smanjuje i postupno smanjuje u ništa.

Ako su žlijezde uvelike povećane, a liječenje nemoćno, razmatra se pitanje mogućnosti prisilnog uklanjanja dijela tkiva. Moguća kirurška resekcija žlijezde ili uvođenje radioaktivnog izotopa joda, što dovodi do prirodne smrti oko polovice stanica.

Goiter (niz)

Zob - patološki porast veličine štitne žlijezde kao rezultat prekomjerne množenja njegovih stanica. U pravilu, javlja se na pozadini nedostatka ili prekomjernosti u organizmu hormona tiroksina. Razlog je nedostatak joda. Rak jarkusa može se pojaviti u hipo- i hiperfunkciji organa lučenja. Simptomi i simptomi su sljedeći:

  • vizualno povećanje vrata;
  • osjećaj nelagode, koma u grlu;
  • teško progutati i disati;
  • kašalj;
  • srčane palpitacije.

Dijagnoza i liječenje strume

Tijekom rutinskog pregleda liječnik pregledava vrat i traži da progutaš slinu. Također daje smjer krvnom testu kako bi se otkrila razina hormona štitnjače, TSH i protutijela u krvi.

Liječenje svakog pacijenta strogo je pojedinačni proces. Terapiju propisuje samo liječnik. Ni pod kojim uvjetima ne možete početi liječiti bez rezultata ultrazvuka i analize hormona, možete uvelike pogoršati svoje zdravlje, a posljedice mogu biti nepovratne.

Obično se goiter tretira samo onda kad postane dovoljno ozbiljno da uzrokuje simptome. Rak, u pravilu, je lijekiran. Možete uzeti male doze jodiranih lijekova (jod ili jodni marin) ako je gušica rezultat nedostatka joda. Ako takva terapija nije bila uspješna, za pola godine oni propisuju levotiroksin natrij, koji zaustavlja povećanje štitne žlijezde u veličini i sintezi hormona. Ako je guza toliko velika da ometa normalan način života (teško disati, proguta), operaciju je moguće ukloniti (kirurški zahvat se rijetko koristi).

Ako se gušavica ne liječi, moguće je pojesti rak štitnjače. Prije nje, naravno, bolje je ne donijeti, ali treba napomenuti da su prognoze liječnika s tom dijagnozom vrlo optimistične. Nakon potpunog ili djelomičnog uklanjanja štitnjače, hormonska pozadina se održava medicinski, osoba se osjeća ugodno.

Hashimotova bolest (autoimuni tiroiditis)

Autoimuni tireoiditis - akutna upala štitne žlijezde, koja se javlja kao posljedica autoimune geneze, uz provokaciju može izazvati ozljede ili prijenos mikroba ili virusa iz drugih zaraženih organa. Moguća manifestacija sljedećih simptoma:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • nelagoda ili čak bol u vratu, ovisno o stupnju širenja;
  • pospanost, letargija;
  • depresija;
  • konstipacija;
  • umjereno povećanje težine;
  • suha koža;
  • suha, prljava kosa;
  • blijedo, natečeno lice;
  • teške i nepravilne menstruacije;
  • netolerancija na hladnoću;
  • povećana štitnjače ili gušavost.

Dijagnoza i liječenje tiroiditisa Hashimoto

Dijagnoza provodi liječnik endokrinolog koji, na temelju vizualnog i palpacijskog pregleda pacijenta, instrumentalne i laboratorijske studije, čini preciznu dijagnozu. Nakon toga imenuje medicinsku terapiju i promatra stanje zdravlja pacijenta tijekom cijelog tečaja. Dostupne metode istraživanja:

  • laboratorijski testovi hormona;
  • ultrazvučni pregled štitne žlijezde;
  • biopsija, probijanje.

Liječite Hashimotov tireoiditis s lijekovima koji zamjenjuju hormon kako bi povećali razinu hormona štitnjače ili smanjili razinu TSH. To pomaže ublažiti simptome bolesti. u rijetkim slučajevima može se zatražiti kirurški zahvat za uklanjanje dijela ili sve štitne žlijezde. Bolest se obično otkriva u ranoj fazi i ostaje stabilna mnogo godina, jer polako napreduje.

Gravesova bolest

Gravesova bolest dobila je ime po liječniku koji ga je prvi put opisao prije više od 150 godina. To je najčešći uzrok hipertireoze, koji utječe na 1 od 200 ljudi.

Gravesova bolest je autoimuni poremećaj. To se događa kada se imunološki sustav luduje i pogrešno napada štitnjaču. To može dovesti do činjenice da će žlijezde stalno nadjačati hormone odgovorne za regulaciju metabolizma.

Patologija je nasljedna i može se razviti u bilo kojoj dobnoj skupini, ali je češća kod djevojčica u dobi od 20 do 30 godina.

Zbog visoke razine hormona štitnjače u tekućem mobilnom vezivnom tkivu, sustavi vašeg tijela su ubrzani i uzrokuju znakove karakteristične za tireotoksiku. To uključuje:

Dijagnoza i liječenje Gravesove bolesti

Jednostavan fizički pregled pomoći će liječniku da otkrije abnormalno povećanje štitne žlijezde, ispupčenje očiju i znakove povećanog metabolizma, uključujući nepravilne otkucaje srca i visoki krvni tlak. Krvni testovi će također biti potrebni za provjeru visokog T4 i niske TSH, od kojih su oba znakovi Gravesove bolesti. Oni također mogu provesti test radioaktivnog joda kako bi se utvrdilo koliko brzo endokrinska žlijezda skoči u jodu.

Kao takav, od ludila imunološkog sustava, napadač nema vlastite stanice. Ipak, simptomi bolesti mogu se kontrolirati na nekoliko načina:

  • beta blokatori s atrijskom fibrilacijom, hipertenzijom i hiperhidrozom;
  • lijekovi koji inhibiraju biosintezu hormona u štitnjači;
  • radiodijska terapija radi uklanjanja tkiva mjesta oštećene štitne žlijezde;
  • operativna metoda liječenja (uklanjanje štitne žlijezde).

Nodule štitne žlijezde

Uzroci nodula (nodula) u štitnjači nisu uvijek poznati, ali mogu biti posljedica nedostatka joda i Hashimotove bolesti. Čvorovi mogu biti čvrsti ili punjeni tekućinom.

Većina njih su benigni, ali mogu biti zloćudni u malom postotku slučajeva. Kao i kod drugih problema vezanih uz štitnjače, čvorovi su češći kod žena s godinama.

Kada se pojavljuju čvorovi štitnjače, simptomi su slični onima kod hipertireoze i mogu uključivati:

U drugim slučajevima, ako su čvorovi povezani s Hashimotovom bolešću, simptomi će biti slični hipotireozu:

  • asteno stanje;
  • dobitak težine;
  • gubitak kose;
  • suha koža;
  • hladno netolerancija.

Dijagnoza i liječenje nodula štitnjače

Većina konkretnih nalazi se tijekom rutinskih fizičkih pregleda. Također se mogu otkriti tijekom ultrazvuka (ultrazvuka), računalne tomografije ili MRI. Jednom kada se pronađe nodul, propisuju se i drugi postupci - analiza TSH i štitnjače - oni će pomoći identificirati prisutnost hipertireoze ili hipotireoze.

Benigni čvorovi štitnjače nisu opasni po život i obično ne trebaju liječenje. Ako se njegova veličina ne mijenja tijekom vremena, u pravilu se čvor ne briše. Liječnik može napraviti biopsiju i preporučiti terapiju radiojodom kako bi se smanjio nodul.

Rak čvorova prilično je rijedak - prema National Cancer Institute, rak štitnjače utječe na manje od 4% populacije. Liječenje, koje samo može odrediti liječnika, ovisi o vrsti tumora. Uklanjanje štitnjače u raku obično je uobičajena metoda. Ponekad se koristi ili bez operacije, radioterapija i kemoterapija se koriste ako se rak širi na druge dijelove tijela.

Rak štitnjače

Rak štitnjače najčešći je tip endokrinog raka, kako u malim djevojčicama tako iu zrelim ženama, ali je i dalje vrlo rijedak. Dijagnirano je svake godine u manje od 1 od 1 milijuna djece mlađe od 10 godina. Učestalost je nešto veća u adolescenciji, 15 slučajeva na 1 milijun u dobi između 15 i 19 godina.

Simptomi raka štitnjače uključuju:

  • kvržica u vratu;
  • natečene žlijezde;
  • poteškoće s disanjem ili gutanjem;
  • promukli glas.

euthyroidism

Euthyroidism je granična patološka stanja organa lučenja, u kojoj su promjene njegove strukture još uvijek reverzibilne, hormonska pozadina osobe je normalna. Unatoč činjenici da nema nikakvih simptoma pretjeranosti i nedostatka hormona, već je teško vidjeti osobu kao apsolutno zdravo. Možete vidjeti povećanje tkiva štitnjače

Ljudski endokrini sustav ne može dugo ostati u stanju euteroidizma. Bez liječenja, on će u bilo kojem trenutku uspjeti i pojavit će se simptomi povećanja ili smanjenja razine hormona. Simptomi kod žena obično se prvo manifestiraju živčanim sustavom, ona je ona koja reagira posebno na promjene u hormonalnoj pozadini. Stalni osjećaj umora s optimalnim načinom rada i odmora, emocionalna nestabilnost, razdražljivost, gubitak težine prvi su znakovi euteroidizma koji se ne mogu zanemariti i pripisati običnim ljudskim slabostima.

Kako spriječiti probleme s štitnjačom

U većini slučajeva, ne možete spriječiti hipotireozu ili hipertireozu. U zemljama u razvoju, hipotireoza je često uzrokovana nedostatkom joda. Međutim, zbog dodavanja joda u stolnu sol, taj je deficit rijedak u Rusiji. Ipak, endokrinolozi ustrajno savjetuju da promatraju jednostavna pravila:

  • osigurati dnevni zahtjev organizma u jodu - od 50 do 100 mkg;
  • odbijanje pušenja i pijenja alkohola;
  • odsutnost stresa;
  • raznovrsna prehrana;
  • vježba, jutarnja vježba;
  • godišnji pregled endokrinologa.

Nutricionizam mora nužno uključivati ​​bobice, povrće, voće, orasi, korjenaste usjeve, bilje, škampi, ribu, rakove, alge, med, žitarice, žitarice i mahunarke.

Trebao bi biti potpuno ili bar djelomično napušten:

  • kobasica;
  • brašno i slastice;
  • kave;
  • gazirana pića;
  • cijelo prženo, dimljeno, konzervirano;
  • jaja;
  • ketchup, majoneze, ocat, začinsko začini.

Ako pronađete znakove bolesti štitnjače u sebi, ne možete se povući, hitno morate posjetiti liječnika i započeti terapiju. Početna faza je jednostavna za liječenje i ne podrazumijeva kršenje ljudskog hormonskog sustava na kojem ovisi zdravlje cijelog organizma.

Liječenje i simptomi bolesti štitnjače

Opće informacije

Gdje je štitnjača u ljudi?

Štitnjače (štitnjače, štitnjače), sastoji se od dva dijela (dionica) pokrivaju dušnik i međusobno povezani tankim prevlaku, koja je na nivou 2-3 trahealnog prstena ispod grkljana. U svom obliku nalikuje štitnjače štit ili leptira, a donji dio svog udjela široka i kratka, a gornji, nasuprot, uzak, visok i pomalo različiti. U nekim slučajevima (30-35%), nalazi se njegov dodatni takozvani "piramidalni" dio. štitnjače lokacije ne ovisi o spolu, odnosno, gdje je u muškaraca, tu je kod žena.

Fotografija, gdje se štitnjača nalazi u žena i muškaraca

Veličina i težina štitne žlijezde je individualna. Prosječna težina štitne žlijezde odrasle osobe varira od 12 do 25 grama, a veličina varira između 2.5-4 cm (u odnosu na duljinu), 1.52 cm (u odnosu na širinu) i 1-1.5 cm (u odnosu na debljinu). Uobičajeni volumen štitnjače u muškaraca iznosi do 25 ml, a kod žena do 18 ml (moguća je fluktuacija volumena povezana s menstruacijskim ciklusom).

Što je štitnjača odgovorna?

Prema medicinskoj Wikipedia, štitnjača je jedna od najznačajnijih endokrinih žlijezda karakterističnih za organizme kralježnjaka (uključujući ljude) čija je funkcija pohranjivanje jod i razvoj hormoni koji sadrže jod (jodotironini), koji aktivno sudjeluju u regulaciji raznih metaboličkih procesa tvari koje se odvijaju u pojedinim stanicama iu organizmu u cjelini.

Hormoni štitnjače

sinteza tiroksina i trijodtironin provodi se u thyrocytes, koje su epitelne folikularne stanice (folikuli) štitnjače i povezane su s jodom. Ovi hormoni kontroliraju procese normalnog sazrijevanja i rasta različitih organa i tkiva (uključujući CNS), kao i metaboličkih procesa energije i tvari. Oni također poboljšavaju sintezu i formiranje proteina eritrociti, povećati gluconeogeneze (oslobađanje glukoze iz masti i proteina) i povećati razgradnju masti. Iz njihove razine ovisi koncentracija spolnih hormona i, kao posljedica toga, potpunog seksualnog razvoja.

Izolacija peptidnog hormona kalcitonin javlja se zbog C-stanica (parafolikularnih stanica) štitne žlijezde. Ovaj hormon aktivno sudjeluje u regulaciji staničnih procesa metabolizma kalcija i fosfora, zahvaljujući kojem je postignut normalan rast i daljnji razvoj ljudskog koštanog aparata. Kada se koža nosi ili je ugrožena integritet kostiju kalcitonin nadoknađuje njihovo trošenje, ugradnjom kalcija i fosfata u koštano tkivo, sprječava nastanak osteoblasti (čimbenici uništenja kostiju), potiče reprodukciju i funkcionalnu aktivnost osteoblasta, što dovodi do najbrže formiranja novog koštanog tkiva.

Funkcionalna aktivnost štitne žlijezde

Do danas postoje tri glavna stanja funkcionalnosti štitnjače.

  • euthyroidism- stanje štitnjače karakterizira proizvodnja visoko kvalitetnog i izlučivanje hormona štitnjače, u kojem su sve funkcije pod kontrolom organa i ljudskim tjelesnim sustavima koji rade u normalnom načinu rada, a promatrane patologiju interesa same štitnjače.
  • hipotireoza - stanje štitnjače, u kojem nedostatak hormona uzrokuje smanjenje svih ili nekih metaboličkih procesa u organima i sustavima ljudskog tijela koje ovise o njima, nastavljajući s nedostatkom energije.
  • hipertireoza - stanje TG određen poremećaj tijela u kojem je pojačana aktivnost žlijezda dovodi do pada krvnog toka prekomjerne količine hormona, tako da povećanje metaboličke procese u podređenim organa i organskih sustava ljudskog tijela.

Funkcionalna aktivnost štitne žlijezde regulirana je tirotropni hormon (thyrotropin, TSH), koja proizvodi prednji režanj hipofiza. Često su indeksi proizvodnje ovog hormona koji ukazuju na patologiju štitnjače. Na primjer, ako je razina TSH povišena, uzroci i vanjski znakovi abnormalnog funkcioniranja štitnjače su najvjerojatnije povezani s hipotireoza i naprotiv, upućuje na sniženu razinu TSH, u pravilu hipertireoza. Međutim, hipotireoza i hipertireoza ne samo bolesti štitne žlijezde. Moderna medicina također ističe autoimune bolesti štitnjača, njen goiters i malignih bolesti, govor iz kojeg će dolje.

Bolesti štitnjače, simptomi i manifestacije

Negativne manifestacije i patološki simptomi štitnjače su vrlo različiti i utječu na različite organe i sustave ljudskog tijela, od kojih su najznačajniji središnji živčani sustav i kardiovaskularni sustav.

Kao što je ranije spomenuto, većina patologija štitnjače može se podijeliti u tri glavne skupine:

  • patologija SHCHZH, postupanje bez odstupanja u funkcionalnoj aktivnosti s karakterističnim strukturnim morfološkim promjenama organa (obrazovanje čvorova, gušavost, hiperplazija i tako dalje);
  • patologije SHCHZH, popraćeno smanjenjem proizvodnje hormona štitnjače i / ili smanjenjem njihove razine u plazmi (hipotireoza);
  • patologije SHCHZH, uz povećanu proizvodnju ili izlučivanje hormona štitnjače (hipertireozaili tireotoksikoza).

Razvoj svih gore navedenih patoloških stanja štitnjače ovisi o različitim unutarnjim i vanjskim čimbenicima, njihovoj cjelovitosti, načinu života, dobi i do određene mjere o spolu pacijenta.

Simptomi bolesti štitnjače kod muškaraca

Karakteristični simptomi bolesti štitnjače, osim negativnih manifestacija u seksualnoj sferi, ne ovise o spolu. Ovisno o patologiji štitnjače, znakovi bolesti (Hipofunkcija, hiperfunkcije, upala štitnjače itd.) i kod muškaraca i kod žena gotovo su identični. Važno je napomenuti da su simptomi bolesti u muškaraca, što je zapravo i sami bolesti, a još manje označena i statistika o 10 žena koje pate od patoloških stanja štitnjače, računovodstvo za samo jedan čovjek sa sličnim bolestima.

Štitnjače, foto

Stručnjaci Endokrinolozi ponuditi nekoliko definicije na ovu činjenicu, među kojima prvo mjesto je zakašnjeli dijagnoza bolesti zbog zakašnjelog liječenja ljudi posjetiti liječnika, kao glavne početnih simptoma problema u muškaraca (37,2-37,5 tjelesne temperature, umor / tjeskobe, srce pojačano / usporavanje otkucaja srca, promjena težine itd.) može se lako pripisati umoru ili blagoj neudobnosti. U takvim slučajevima, postoji li problem kod muškaraca s karcinomom štitnjače, može utvrditi samo endokrinolog, kojemu je na žalost, snažan seks traje posljednji. To je na temelju naknadno dijagnozu poremećaja štitnjače u muškoj polovicu stanovništva, njihovo liječenje je komplicirano i traje više vremena, a ostatak se ne razlikuje od liječenja propisani ženama.

Simptomi bolesti štitnjače kod žena

Glavni znakovi problema i simptoma bolesti štitnjače kod žena, liječenje i prevencija ovih bolesti odgovaraju onima muškaraca, osim u slučajevima kršenja navedenih u seksualnoj sferi.

Uvećana štitnjača, fotografija

Za razliku od muških bolesnika, simptomi problema sa štitnjačom kod žena dijagnosticira mnogo ranije i to je često zbog njihove više pažnju na stanje njihovog zdravlja i izgleda, uključujući i vrat.

Ovisno o poremećajima u štitnjači u žena, znakovi bolesti mogu ponekad biti potpuno suprotni. Na primjer, s povećanjem funkcije štitnjače (hipertireoza), gubitak težine, povećanu brzinu otkucaja srca, proljev itd., i sa svojom disfunkcijom (hipotireoza) naprotiv - povećanje težine, usporavanje otkucaja srca, zatvor itd. Tu je i prilično čest upala i povećanje štitne žlijezde u žena, simptomi bolesti čvorova ovog organa i početak gušavost.

Simptomi bolesti kod žena s sličnim patologijama često prate kompresije traheje, a onda se ostatak od negativnih manifestacija bolesti može se dodati kad se kašalj štitnjača, bol, kratkoća daha, osjećaj kvržicu u grlu. Simptomi štitnjače u žena sa svojim povećanjem mogu vidjeti golim okom ili da sonda sami, ali neke negativne posljedice bolesti štitnjače kod žena mogu se pojaviti u bilo kojem slučaju ne može predvidjeti samo kvalificirani endocrinologist.

Simptomi bolesti štitnjače kod djece

U brojnim drugim abnormalnostima štitnjače u djece, koji u svojoj biti nisu različiti od onih odraslih, kongenitalni hipotireoidizam, razvija se zbog različitih nasljednih problema i negativnih čimbenika koji su još u maternici, od kojih se pojavljuje neposredno nakon rođenja djeteta i može dovesti do kretenizma.

Glavni uzroci kongenitalnog hipotireoza su:

  • nasljedni čimbenik thyrotropin hipofiza majke ili niska razina hormona štitnjače);
  • ektopija štitnjače (pogrešno mjesto i / ili nepodudarnost veličine štitnjače, popraćena njezinom disfunkcijom);
  • kršenje formiranja štitnjače u embrionalnom razdoblju;
  • endemska gušavost, očituje se u majci tijekom trudnoće;
  • hipoplazija(nerazvijenost) ili atera bolest(potpuna odsutnost) štitne žlijezde;
  • značajan nedostatak joda i selena, koji su osnova za proizvodnju hormona štitnjače.

Gotovo je nemoguće otkriti prve simptome i vanjske znakove bolesti u ranom djetinjstvu, i stoga spriječiti razvoj kretenizma Na 4.-7. Dan života svi se novorođenčadi testiraju kako bi odredili njihovu koncentraciju thyrotropin. Precijenjena razina TSH, zajedno s dodatnim istraživanjima (ultrazvuk, radiografija, itd) daje razlog za sumnju nedostatak ili potpunu odsutnost proizvodnju hormona štitnjače, te je indikacija za hitnu održavanja preventivnih terapija tiroksin pripreme.

Kretenizam u djece

Ako se problemima štitnjače u djece dijagnosticira u prvim danima života (do 21 dan), imenovanje je prikladno hormonska terapija, koja se provodi u budućnosti tijekom cijelog života, jamči normalni fizički i mentalni razvoj djeteta. Inače, posljedice bolesti dovode do razvoja kretenizma s nepovratnim promjenama intelektualne i fizičke prirode.

O tome kako se bolest manifestira kretenizma i koliko su ozbiljne promjene fiziologa i psihe u osobi koja pati od ove patologije može suditi svojim vanjskim znakovima, kao i drugim negativnim simptomima.

Karakteristična simptomatologija kretenizma:

  • ozbiljno zaostajanje u mentalnom / fizičkom razvoju;
  • produljena uninhibicija dječje fontane;
  • kašnjenje u rastu koštane srži, do formiranja patuljastog rasta;
  • odgodu erupcije i daljnje promjene zuba;
  • u trbuhu rastegnutost;
  • promjene u karakteristikama lica zbog natezanja tkiva (široki i ravni nos s padom leđa, hypertelorism of the eyes);
  • niska kosa;
  • povećanje jezika, često se ne nalaze u ustima;
  • žutica;
  • neproporcionalnost tijela;
  • slab apetit;
  • zadebljanje i koštanje kože;
  • poremećaja u psihoemocionalnoj sferi;
  • smanjen krvni tlak;
  • intelektualnih prekršaja, do formiranja idiotizam;
  • suhoću i krhkost kose;
  • smanjena aktivnost;
  • nerazvijenost (rudimentaran) sekundarnih seksualnih obilježja;
  • oteklina meksikom, očitovao se Myxedematous cretinism.

Sada, detaljnije, razmotrite negativne znakove i manifestacije glavnih patologija štitnjače, karakteristične za bilo koji spol i dob, kao i njihove uzroke kod žena, muškaraca i djece.

Simptomi hipotireoze

Neuspjeh štitnjače, popraćena kršenjem svojih hormona u smjeru smanjenja njihove proizvodnje (nedostatak tiroksina i trijodtironin), dovodi do usporavanja metaboličkih procesa koji se javljaju u ljudskom tijelu. Smanjena funkcija žlijezde karakterizira smanjenje formiranja topline i energije. Problemi u kršenje hormona štitnjače i nedostatak to često ne očituje se već duže vrijeme, jer su simptomi njegovih funkcija razvija vrlo sporo, može biti nespecifični i javljaju tajno prerušen u nizu drugih bolesti. Ta okolnost često dovodi do pogrešne dijagnoze i, prema tome, nepravilnog liječenja.

klinički hipotireoza razdvojiti u primarni (očituje na lezije shchitovidki), sekundarni (događa kada hipofizi lezije) i tercijarnog (povezana s problemima u hipotalamusu - subthalamic).

uzroci primarni hipotireoza najčešće tireoiditis u kasnoj fazi, kada se javlja upala žlijezde skleroterapija, nedostatak joda (obično promatrana u endemskim područjima) i poslije terapija zračenjem ili kirurško uklanjanje žlijezde (tumor, goiters).

hipotireoza može izazvati anemija i sekundarne imunodeficijencije.

U dijelu kardiovaskularnog sustava zabilježeno je usporavanje brzine otkucaja srca s padom otkucaja srca (ispod 55), što može biti popraćeno zamračenjem u očima, pa čak i gubitkom svijesti (obično uz oštar porast). Na početku hipotireoza mogu se primijetiti paradoksalne simptome, koje karakteriziraju simpatički nadbubrežujući krik (povećanje paroksizmalnog srčanog ritma). U završnoj fazi hipotireoza često se razvija miokardijalna distrofija i zatajenje srca.

Koža postaje blijeda, suha i hladna na dodir. Osoba je proganjana stalnim osjećajem zamrzavanja. Nail ploče i kosa rastu glatke i krhke. Tipičan je kap u vanjskom području, moguće alopecija (Alopecija).

U potkožnom tkivu ekstremiteta i lica, edem se pojavljuje gust u dodiru i slabo uvlačen diuretici. Pufljivost također utječe na vokalne užice, pa je pacijentov glas slab i gluh. Može se promatrati meksički edem, šireći se do nosne sluznice, što je otežalo disanje disanja i srednje uho, smanjujući sluh.

Probavni sustav reagira kršenjem apetita, konstipovan i problemi s probavom hrane. Pacijenti mogu doživjeti smanjenu proizvodnju intestinalnih enzima i želučanog soka. Zbog poremećaja motora iz žučnog trakta moguće je žutilo olovke i kožu. Česti porast jetre i manifestacija gastritis.

Unatoč smanjenom apetitu, povećava se težina bolesnika, ali ne uzrokuje ozbiljne oblike gojaznost. Značajno se povećava slabost mišića. Postoji smanjenje učinkovitosti, apatija, mamurluk i brzog umora.

Bolest mišića može biti popraćena parestezija i polineuropatije Limbs koji ometaju motoričku aktivnost pacijenta.

Postoji pad emocionalne sfere, gubitak interesa i znatiželje. Pacijent postaje indiferentan, što se događa oko sebe, sve o čemu razmišlja, spušta se na ideju odmora. Česti depresivni uvjeti. U teškim slučajevima, misli i pamćenje pate, a sposobnost za kreativnu aktivnost i obuku znatno se smanjuje. Svakodnevna aktivnost postaje "mehanička" s zadovoljavajućim učinkom samo operacija koje su se razvile tijekom godina. Kada je stanje zanemareno s značajnim nedostatkom hormona, moguće je potpuno slabost mišića, što utječe čak i na izvođenje jednostavnih postupaka i sprečavanje pacijenta od samog služenja.

U oba spola postoji smanjenje seksualne želje. Žene pate od reproduktivnih funkcija (kršenje ciklusa, neplodnost).

U dojenčadi kongenitalni hipotireoidizam može uzrokovati kretenizma. U djece zrelijih dobi dolazi do smanjenja fizičke / mentalne aktivnosti i usporavanja rasta, osalbljenost, imbitsilnosti ili oligophrenia.

Oštro smanjenje razine hormona štitnjače može uzrokovati Myxedema kome. Ova komplikacija je tipična za starije žene koje pate od hipotireoza dugo vremena. Ovo stanje popraćeno je porastom svih negativnih simptoma hipotireoza, s posljedičnim gubitkom svijesti, moguće respiratorne ili srčane insuficijencije i rizik od smrti. Uzrok komu može biti bilo koja akutna patologija, produljena imobilizacija, hipotermija.

Simptomi hipertireoze

Povećana funkcija štitnjače (kada su hormoni povećani tiroksina i trijodtironin) uzrokuje u ljudskom tijelu hiperaktivnost svih organa i sustava podređenih željezi. Osnovni metabolički procesi se ubrzavaju, što dovodi do uzbude kardiovaskularnih, autonomnih i središnjih živčanih sustava, a također negativno utječe i na psihoemocionalnu sferu ljudskog života. Izražena hiperaktivna funkcija štitne žlijezde definirana je kao tireotoksikoza (hormonalno trovanje tijela). Nije izražena simptomatologija hipertireoza, osobito u starijoj dobi, lako se zbunjuje s manifestacijama kroničnih bolesti ili s promjenama u dobi. Na primjer, i plima i oseka, osjećaj topline, hiperhidroza itd., žene mogu poduzeti za manifestacije dolaska menopauza.

Prvi simptomi hipertireoze

Razlog hipertireoza može postati tireoiditis autoimune ili virusne geneze, goiters (Plummer sindromi, Graves', Gravesova bolest), tumorske formacije (rak), teratomas jajnika (proizvodnju hormona štitnjače), tumori hipofize (što se očituje proizvodnjom velike količine hormona koji stimulira štitnjače, na primjer Troell-Junesov sindrom). Također se rijetko vidi hipertireoza na pozadini uporabe aritmijskih lijekova (amiodaron).

Kardio-vaskularne bolesti štitnjače znakovi hiperfunkcije naznačen na svojoj srca ubrzanja (90), koji se može promatrati kao u živčanom miješanje, i potpuno na ostatak (uključujući i noćnih prikaza). Pored povećane brzine otkucaja srca, mogu se pojaviti poremećaji srca i poremećaji srčanog ritmaotkucaja, zajedno s kraticama, atrijska fibrilacija, teče s isprekidanim pulsom i strahom od smrti).

Koža pacijenta postaje vlažna i topla na dodir.

Prvi znakovi neispravnosti mišića manifestiraju se malim drhtanjem prstiju, obilježenim jakim uzbuđenjem. Nakon toga, simptomatologija prolazi u drhtanje ruku, što se može dogoditi čak iu stanju odmora. U teškim slučajevima moguće je iscrpljujući tremor u odnosu na obje ruke i glavu, slično simptomima parkinsonizma. Bilo da glava može ozlijediti u ovom slučaju ovisi o individualnim karakteristikama organizma. U pravilu glava pacijenta boli jer boli na povišenoj temperaturi.

Povećanje razmjene energije popraćen je povećanje temperature i osjećaj topline. Prvo, pacijent je netolerantan vrućim (vunenim, vunenim) dekama i sobama. Nakon toga, postoji obilje znojenje čak i uz minimalni fizički napor i na sobnoj temperaturi. Osjećaj topline može se nadopuniti crvenilom lica, a isto tako osjećaj gušenja.

Povećana apetita prolazi na pozadinu proljev Povezan sam s ubrzanjem apsorpcije i izlučivanja esencijalnih hranjivih tvari. Za jedan dan, može biti pet ili šest poziva za defekaciju, dok može biti bol u abdomenu. Na ultrazvuku u bolesnika s hipertireoza tamo proširenje. Pitanje može li se povrijediti dok jetra ostaje otvorena, ali je potpuno nemoguće isključiti.

Mršavljenje može biti prilično oštra, a s jedne strane izazvana je brzom evakuacijom iz crijeva konzumirane hrane, as druge, prisilnim raspadom nakupljenih masti, a ponekad i bjelančevinama. u izražen hipertireoza pored gubitka masnog sloja smanjenje mišićne mase. Ta iscrpljenost tijela postupno dovodi do smanjenja snage i razvoja izražene slabosti.

S umjerenim hipertireoza seksualna funkcija može ostati na istoj razini, a libido u oba spola čak se povećava. Muškarci mogu proširenje mliječnih žlijezda i razvoj Poremećaj erekcije. Žene mogu doživjeti poremećaj menstrualnog ciklusa i povećanu vjerojatnost pobačaja postojećih trudnoće.

Živčani sustav privlači primjetan uzbuđenje. Na početku bolesti, ova okolnost može uzrokovati povećanje operativnosti i brzine reakcija, ali to je popraćeno nezdravom razdražljivosti, kao i verbalnom i motoričkom disinukcijom. S razvojem bolesti, pacijentov karakter se značajno pogoršava. javlja emocionalna sposobnost (oštri i česti promjene raspoloženja), netolerantnost i iritacija za bilo koji manji razlog. Postoji osjećaj tjeskobe i straha. Možda pojava opsesivnih stanja.

U nekim slučajevima hormonalno otpuštanje ima oblik krize, tzv Štitnjače Oluja, u pratnji: mučnina / povraćanje, povećana broj otkucaja srca, groznica, proljev, osjećaj tjeskobe i straha, slabost mišića i možda čak i koma.

Gutanje štitnjače, simptomi

Mnogi slučajevi gore opisanih bolesti popraćeni su povećanom štitnjačom, tj. Pacijentom gušavost štitnjače. Što je to, koji znakovi povećanja, kako to boli i kako se povećava željezo, kako ga testirati, može li se kašljati, gušiti i ostali negativni simptomi, analizirat ćemo u nastavku.

U zemljama post-sovjetskog prostora, na način na koji izgleda kao štitnjača štitnjače, uobičajeno je podijeliti: nodalni (pojava čvorova u žlijezdi), razliti (jednoliko povećano željezo) i difuzni nodularni (Mixed).

Proširenje štitnjače na fotografiji

Na različitim patologijama razlikuju se mehanizam povećanja štitnjače, znakova i liječenja. Uzrok gušenja može biti hipertrofije štitne žlijezde, razvija kao rezultat nedostatak joda, ili povećanu potrebu za tijelom hormona štitnjače (na primjer, tijekom trudnoće). U nekim slučajevima, simptomi povećanja štitne žlijezde zabilježeni su s hiperfunkcijom, s formiranjem tzv. difuznu toksičnu gušavost. Također, gušavost može pratiti razvoj upale ovog organa ili stvaranje njegovog tumora.

Povećanje štitne žlijezde u djetinjstvu događa se iz istih razloga kao kod odraslih, ali zahtijeva pažljiviji stav i trenutni tretman. Kao što je gore spomenuto, povećana štitnjača u djece može signalizirati nedostatak u proizvodnji hormona štitnjače, koji je ispunjen usporavanjem rasta i mentalnom retardacijom. U tom smislu, roditelji koji su primijetili povećanje veličine štitnjače u djetetu dužni su se odmah posavjetovati s pedijatrom i savjetovati se s endokrinologom.

Moderna medicina koristi više klasifikacija ove patologije, au jednoj od njih (prema AV Nikolaevu) ima pet stupnjeva proširenja štitne žlijezde:

  • 1. stupanj - povećanje vrata štitne žlijezde, što je jasno vidljivo kod gutanja i opipljivost;
  • 2. stupanj - povećava se i tjesnac i štitnjače, koji su jasno vidljivi kada su progutani i jasno vidljivi;
  • Treći stupanj - pacijent štitnjače potpuno ispunjava prednje područje vrata maternice, omekšava obris vrata i vidljiva je na vizualnom pregledu ("debeli" vrat);
  • 4. stupanj - štitnjača je znatno povećana, simptomi iz vrata manifestiraju se značajnom promjenom njegova oblika, gušavost je jasno vidljiva na vizualnom pregledu;
  • 5. stupanj - karakterističan ogroman gušavost koji razgoliže vrat i stisne njezine organe i posude; kad su stiskani traheja i grkljan, pacijent ima kašalj, postaje mu teško disati, do gušenja sa štitnjačom; pri cijeđenju jednjaka postoji poteškoća u gutanju, prvo u odnosu na čvrstu hranu, a potom tekućine; kada zagušuju plovila, moguća je buka u ušima, vrtoglavica, poremećaji spavanja / pamćenja, pa čak i gubitak svijesti; kada pritisak na nerve trunks razvija sindrom kroničnog bola.

Druga upotreba razvrstavanja gušavosti (WHO) je pojednostavljena, posebno dizajnirana kako bi se olakšala komparativna analiza epidemioloških studija, sastoji se od samo tri stupnja i bilješke koje pokazuju znakove bolesti štitnjače i simptoma euthyrosis (povećanje funkcije štitnjače bez promjene razine hormona) ili patologije štitnjače (hipotireoza ili hipertireoza) promatrane u ovom trenutku:

  • 0-stupanj - povećanje štitnjače (stvaranje gušavosti) nije zabilježeno;
  • 1. stupanj - razvoj gušavosti nije vizualno detektibilan, već može biti palpiran, s palpivnim štitnjačama koje prelaze veličinu ekstremne falanxa palca na pacijentovu ruku;
  • 2. stupanj - formirana guza je jasno opipljiva i vidljiva vizualno.

Simptomi raznih gušavosti

Pored promatranog povećanja samog štitnjače, neke očne jabučice karakterizirane su negativnim simptomima oka koje proizlaze iz uzroka autoimune upale, pojavljuju se u vlaknima iza očne jabučice. Simptomi oka nastaju zbog povezane antigenske strukture ovog tkiva i štitnjače. Najčešći simptom je egzoftalmus (ispupčene oči), a posebno teškim slučajevima, čak i njihovu izopačenju. Prvi znakovi bolesti štitnjače kada se povećaju ne mogu biti popraćeni takvim manifestacijama. Njihov je razvoj najčešće zabilježen u kasnijim fazama stvaranja gušavosti.

Najkarakterističniji simptomi očiju su:

  • suzenje, otekline kapaka, osjećaj pijeska i / ili pucanje u očima;
  • Kocherov simptom (zaostajanje u kretanju gornjeg kapka u slučaju gledanja prema dolje);
  • Gref simptom (izgled bijele vrpce između irisa i gornjeg kapka kad gleda gore);
  • simptom Geoffrey (naboranje čela kada su oči podignute);
  • Mobius simptom (nemogućnost usredotočenja na usko postavljeni objekt);
  • Stewwag simptom (rijetko treptanje);
  • Rosenbachov simptom (površinski tremor zatvorenih kapaka).

Tablica u nastavku prikazuje najčešće simptome raznih gušavosti, kao i dijagnostičke parametre njihova otkrivanja.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone