Djevojke su se spuštale u G, ona je skzala da je prolaktin podigao, pa stoga Oh no! poslati endokrinologu. Otići ću mu 19. srpnja, želim znati što ste imali s tom dijagnozom.

Dostinex, bromo-kreptin, agalati - to su tri lijekova za odabir!

Na djevojci je podigao ili povećala prolaktin i O svaki mjesec s pametnim YaB. Pitam, kao da je i dalje spustila Prolaktin.

Imao sam netoleranciju na bromprechtin - vrtoglavicu i mučninu.
Dostineks je dobar lijek, ali skup
ali općenito - prolaktin - hormon stresa. Uklonio sam sve naprezanja, a sad ne pijem tablete!
Želim vam sreću!

Ciklodinon mi je pomogao. Za mjesec dana.

Dostinex i Mastodinon su mi propisani 3 mjeseca.

Bromocretin i parlodel su analozi Dostinexa, ali je jeftiniji.

Plan za skoro godinu dana, ali bez uspjeha, analiza krvi na hormone (21 DMC) - prolaktina. - 821,4 mIU / L (normalno (žene) 67-726mME / l imenovan Dostinex 1/2 tone dva puta tjedno, naravno. - mjesec dana, a zatim provjerite analize, u paketu samo dva sitna tabletochki, cijena - 600 rubalja hrpu nuspojava :. dekompresije, ja i tako niska - spasiti sebe kava Nadam tretman će pomoći..

Bio sam malo precijenjen s prolaktinom protiv pozadine stresa! Ginekolog je propisao tinkturu pijanca i neuromedina za jedan mjesec! No, prolaktin se i dalje mora ispravno predati! Spavanje ne manje od 8 sati, nemojte se nervozirati, nemojte vježbati, seks također utječe! Rekli su mi u laboratoriju! Čak slučajno, može utjecati na strah od injekcija ili liječnika!

Uzimam bromokriptin prema shemi, koji je odredio liječnika

Dostinex nije analog bromokriptina, već je potpuno drugačiji lijek. Kada dostineksa ovulacija nastaje u istom ciklusu, bromo-kreptin tretman je dug i često beskoristan. Dostineks smanjuje pritisak, ali za 2-3 tjedna sve je obnovljeno

Trudna sam dostizanja u 1. ciklusu. Prije toga, moja ovulacija nije bila.

Imala sam povećani prolaktin, oko 800. Testovi su došli na kraju ciklusa, Oh ne postoji. Počela sam piti bromocriptin za 1/4 noću, 2 tjedna vratila se u normalu i već u sljedećem ciklusu imala je vlastiti O u sredini ciklusa. Nije bilo ničega od mene, premda sam vrlo osjetljiv na droge. Liječnik je rekao da ga pijem osobno B. Tako smanjite prolaktin i sreću!

koliko odgovora! Hvala djevojkama, kao što to nibud propisuje odjednom provjeravam s vašim receptima.

prije 5 mjeseci prošao sam hormona prolaktina pojavio povyshen.Vrach je imenovan prvi Dostinex, ali je jako dorogoy.Skazala bromkreptin piti svaki dan po jednu tabletu u trenutku noch.Pervoe mu je muka, ali onda je vidio gotovo proshlo.Vot 4mesyatsa, uz njega i zaberemenila.S može biti trudna, ali s Dostineksom nelzo.Udachi vam! Smanjite prolaktin, budite sigurni i trudni!

hvala vam, mi ćemo spustiti

Dostinex je novi lijek. Da, to je skupo, ali zbog toga vas ne boli i prolaktin se brzo smanjuje. I to se može zatrudnjeti samo kada trudnoća dogodi, potrebno je baciti piti. (Piće samo u iznimnim slučajevima), te je potrebno primijeniti 2 puta tjedno, a ne svaki den.Vot samo napisati da ako se pije tri mjeseca prolaktina snižavanje tabletu i trudnoći ne pojavljuje, onda problem nije samo u prolaktinu.

Pozdrav svima. Postignut sam test i moj prolaktin je bio malo suspendiran, a liječnik je propisao pola tečaja 2 tjedna za 4 tablete Kaberbulina. Tko zna što o Kabberbulinu?

Lijekovi koji smanjuju prolaktin: funkcije hormona i načine liječenja višak

Važnost hormona je teško precijeniti: to su kemijski aktivne tvari koje utječu na najrazličitije učinke na ljudsko tijelo.

Za žene, hormon prolaktin ili hormon za laktaciju imaju značajnu ulogu.

On je odgovoran za proizvodnju mlijeka tijekom dojenja, a također pomaže da ostane trudna i da razvija zdrav zametak.

Funkcije hormona

Glavne zadaće prolaktina u ženskom tijelu uključuju:

  1. Pravilan razvoj i formiranje dojke tijekom tinejdžerske prilagodbe tijela.
  2. Praćenje omjera magnezija, natrija i kalija u tijelu.
  3. Pružanje bezbolnog porođaja smanjenjem pragova boli, potičući prvu inspiraciju djeteta.
  4. Formiranje mlijeka s laktozom, kao i prirodna kontracepcija u prvih nekoliko mjeseci nakon porođaja.

U nekim situacijama može se prekoračiti norma prolaktina, dolazi do hiperprolaktinemije. Najčešće se to događa tijekom trudnoće, ali isto tako može biti posljedica:

  1. Pobačaj ili operacija na prsima.
  2. Upale i tumori.
  3. Problemi s jetrom, bubrezima, jajnicima ili štitnjačom.
  4. Dijabetes melitus, hepatitis ili tuberkuloza.

Problem se može identificirati sljedećim značajkama:

  1. Kršenje u menstrualnom ciklusu, krvarenje maternice.
  2. Problemi sa začećem, neplodnost, značajno smanjenje seksualne želje.
  3. Nedostatak prirodnog podmazivanja tijekom seksa, iscjedak iz bradavica.
  4. Glavobolja, nervoza.
  5. Višak težine, bez posebnog razloga.
  6. Muškarci imaju smanjenu seksualnu aktivnost i depresiju, pojavljuju se znakovi nemoći i neplodnosti.

Da biste provjerili nagađanja i počeli s liječenjem, morate potražiti liječnika i donirati krv za testove. Ne vjeruj samo odgovorima prijatelja, jer se svi slučajevi moraju tretirati pojedinačno.

Liječenje višak hormona

Ako se razina hormona ne smanji, potrebno je proći liječnički pregled i razumjeti uzrok - ovisno o tome, propisat će se složeni tretman. Najsigurnije se smatraju narodnim lijekovima: obično se preporučuje majkama koje odluče odustati od dojenja ili ženama koje su preživjele pobačaj.

To može biti posebna biljna zbirka ili dodana biljkama čaja: valerijanac, metvica, lisica, kadulja, medvjedica. Također, ovdje se mogu uključiti i homeopatski lijekovi, na primjer, "Mastodinon", "Ciklodinon".

Drugi način smanjenja prolaktina je propisivanje lijekova. Oni su propisani za ozbiljnije prilagodbe i na ograničeno vrijeme, na primjer, ako se tumor koji proizvodi prolaktin detektira tijekom trudnoće.

Postoje sljedeće opcije droga:

  1. Ergolin: derivati ​​ergot alkaloida. Oni su također podijeljeni u kratkom lijekova ( "abergin" "Parlodel", "bromokriptin", "Bromergol") i dugo-djelujući ( "Dostinex", "Bergolak" "Parlodel LAR" injekcija).
  2. Neergergin: oni uključuju "Hinalgolid" i "Norprolak".

Izbor tableta i doza ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta. Lijekove treba strogo uzimati u skladu s uputama.

Trajanje liječenja je obično 2-3 godine, s testom krvi svakih 1-2 mjeseca za određivanje rezultata. Ako ne postoje, liječenje može promijeniti liječnik. Svakih šest mjeseci treba izvesti MRI.

Druga mogućnost smanjenja hormona je operacija koju izvodi neurokirurg i terapija zračenjem koja se koristi za onkologiju. Oni su propisani vrlo rijetko, ako postoje bilo kakve kontraindikacije ili hiperprolaktinemija je stekla neukrotive oblike.

Bilo koji tretman za povećani hormon prolaktina trebao bi početi s temeljitim pregledom liječnika. Samo što je odredio uzrok bolesti, moguće je imenovati točan i učinkovit tretman.

Kako smanjiti prolaktin s vitaminom B6, pogledajte sljedeći video:

Razumijem da, kako bismo počeli razmišljati o tome postoji li takav problem ili ne, trebamo prisustvo očitovanja ne samo jedne osobine već i nekoliko. Jer manifestacija samo jednog znaka može značiti posve drugačiji problem. I moramo pratiti ponašanje tijela.

Djevojke koje su s tim preparatima reducirale prolaktin.

I nakon koliko, nakon spuštanja, došlo je dugo očekivano.

dostinex, već sam ti rekao. i ipak pili kapi iz mastopatije, oni također posjeduju snižavajući učinak

Iz nekog razloga, liječnici su mi rekli, čak i prije isporuke prolaktina, da, ako je promaknut, morate ići na endokrinologa... zar niste li to rekli?

dostineks, smanjuje se odmah, B je došao kroz ciklus po mom mišljenju.

sada su imenovali ili imenovali kkolodinon, ali sam predao, bio je u normi ili stopi, ali liječnik je savjetovao da piju 6 mjeseci.

Žao nam je u klinču, tema za mene je relevantno, na pozadini blago povišene prolaktina otkrila supkliničkog hipotireozu, T4 hormona nije dovoljno (stimulirajući hormon štitnjače). Unajmite hormon u paru T4 tampona i TTG. Prvi put sam normalno je, ali u neposrednoj blizini granične vrijednosti, nakon što su rezultati testa na trudnoću izaći u inozemstvu (ovo je za dijete nije vrlo dobar), imenovan hormonske nadomjesne terapije, uzimajući eutiroks ovisno o trudna ili ne stanje u različitim dozama + redovite krvne testove, Utvrditi uzrok se ne može reći za život (((. Ne želim plašiti, samo oprez. Iako uzimanje droge hormon prošao i trudna s djecom u redu. I također počeo s malo visok prolaktin.

Drugi tretman započeo je ciklodinon (na biljnoj tinkturi), jer je treći ciklus zatrudnio, a zatim je započeo ep zbog T4.

Kako smanjiti razinu prolaktina u žena

Mi smo navikli napisati hormone različitih stanja našeg tijela. Imate li prekomjernu težinu? Hormoni su krivi! Prebroditi depresiju? Opet, nedostatak hormona! Seksualna atrakcija ili smanjeni libido - i opet su hormoni!

Imena svih njih se ne mogu sjetiti, međutim, tijekom razdoblja trudnoće i dojenja žene su stalno u uhu prolaktina.

Za što on reagira, i koja je funkcija mu dodijeljena hormonskim sustavom? Kako smanjiti razinu prolaktina kod žena, ako se dijagnosticira njegov visok sadržaj?

Funkcije prolaktina u ženskom tijelu

Prolaktin ili laktotropni hormon je biološki aktivna organska tvar izvedena iz hipofize.

Glavna funkcija u tijelu je stimulacija laktacije.

Strukturna kemijska formula Prolaktina

Hormon regulira promjenu strukture mliječnih žlijezda tijekom trudnoće - odgovoran je za zamjenu sekretora masnog tkiva, za proliferaciju mliječnih kanala, alveola i laktozama. Od sredine razdoblja trudnoće, prolaktin stimulira proizvodnju kolostruma, a nakon isporuke, mlijeko.

Ovo je važno! Tijekom dojenja, učinak prolaktina na ovulaciju utječe na njegovu inhibiciju - to je razlog zašto žene s dojiljama dugo zadržavaju sposobnost ne zatrudnjeti, iako vode seksualni život bez kontracepcije.

Laktotropni hormonski receptori nalaze se ne samo u žlijezdama mliječne žlijezde, već u cijelom tijelu žene, ali nije pouzdano proučavana funkcija koju obavljaju. Prolaktin se nalazi u muškom tijelu, ali pri nižim koncentracijama.

Pretpostavlja se da hormon aktivno sudjeluje u takvim mehanizmima kao što su:

  1. prirodna anestezija (smanjenje pragova boli);
  2. stimulacija orgazma;
  3. imunološke reakcije;
  4. rast krvnih žila;
  5. funkcioniranje središnjeg živčanog sustava.

Pod utjecajem prolaktina snižena je spolna ženska hormon estrogena i muški testosteron.

Shema djelovanja Prolaktina

Norme prolaktina

Folna mudrost "Sve je dobro u umjerenosti" je relevantnije nego ikada u pitanjima hormonske ravnoteže. Skok ili smanjenje sadržaja određenih hormona utječe na tijelo osobe s brzinama munje.

Ako se koncentracija prolaktina povećava, može utjecati na tijek menstrualnog ciklusa, funkcioniranje unutarnjih organa i reproduktivnog sustava.

Ako je dijagnoza otkrila smanjenje hormona, može signalizirati bolesti hipofize, au trudnoći - o hipotenziji.

Samo stručnjak treba propisati terapiju koja regulira prolaktin: kako podići ili smanjiti njenu razinu. Norma ne-trudne žene je pokazatelj od 400 do 530 mikrojedinica po litri krvi.

U kojim slučajevima je potrebno liječiti visoku razinu prolaktina

Ako je prolaktin povišen, dijagnoza je "hiperprolaktinemija". Postoje dva razloga za povećanje: fiziološke i patološke.

U prvom slučaju, liječenje nije potrebno, budući da bolest nije šok prolaktina, već se javlja tijekom:

  • duboki san;
  • dojenje i trudnoću;
  • seks;
  • stres;
  • tjelesna aktivnost.

S patološkim stanjem, kada je hormonski prolaktin povišen, kako ga smanjiti ovisi o tome što je prouzročena hiperprolaktinemija.

  1. organsko podrijetlo - u tumorskim procesima u hipotalamusu ili hipofiza;
  2. funkcionalnog podrijetla - zbog bolesti unutarnjih organa (ciroza jetre, zatajenje bubrega ili srca, policistični jajnici, itd.);
  3. farmakološkog porijekla - primjenom neuroleptika, antihistaminika, sintetičkih hormona ili antiemetika.

Prolaktin se povećava i zbog kirurških razloga: na mliječne žlijezde, u maternici (pobačaji, struganje).

Povećana apetit, kao simptom visoke razine prolaktina kod žena

Simptomi hiperprolaktinemije mogu biti sljedeći:

  • spolnih i reproduktivnih poremećaja (neplodnost, amenoreja, smanjeni libido, vaginalna suhoća, frigidnost itd.);
  • metabolički poremećaj (višak težine, povećani apetit);
  • onesposobljene bolesti;
  • psihoemotivni poremećaji;
  • glavobolja;
  • pogoršanje vida.

Pažnja molim te! Samo-liječenje hiperprolaktinemije je neprihvatljivo! Tek nakon ispravne dijagnoze i postavljanja razloga za povećanje hormona može se odabrati liječenje!

Kako povećati i smanjiti prolaktin

Niska prolaktina, u pravilu, je rijedak fenomen. Liječenje je uglavnom usmjereno na snižavanje hormona. Kako se prolaktin može spustiti?

Zabrana korištenja alkohola, kofeina i pušenja cigareta kako bi se postigla normalna koncentracija Prolactina

Pored glavnog postupka, važno je pridržavati se nekoliko pravila:

  1. izbjegavati stresne i depresivne uvjete;
  2. promatrati režim dana, normalizirati razdoblja sna i budnosti;
  3. napustiti loše navike (alkohol, pušenje);
  4. zamijeniti oralne kontraceptive s drugima;
  5. jesti u potpunosti i na uravnotežen način;
  6. Isključite korištenje pića s kofeinom.

Liječenje može biti i lijekom i primjenom nacionalnih načina borbe protiv hiperprolaktinemije.

liječenje

Za liječenje hiperprolaktinemije upotrebljavaju se dopaminomimetici:

  • ergolin (derivati ​​ergot alkaloida) - bromokriptin, Dostinex;
  • nonergolinic - Norprolac.

U tumornim procesima, terapija može biti cjeloživotno uz podršku minimalne doze lijekova.

Dostinex za liječenje hiperprolaktinemije

Folk lijekovi

Recepti tradicionalne medicine protiv visokog prolaktina vrlo su učinkoviti, s ciljem ugradnje menstrualnog ciklusa, suzbijanja laktacije i vraćanja hormonske ravnoteže.

Bilje - snažni izvori phytohormones - djeluju više nego lijekovi, ali su u mogućnosti pokazati se nepredvidljive nuspojave.

Zato bi trebalo razgovarati s liječnikom o fitoterapiji!

  1. Tinktura zajedničkog vjeverica. Za pripremu koristite sjeme biljke: 30 g sirovine inzistira na medicinskom alkoholu (200 ml). Kuhanje tinkture je potrebno, držeći se na tamnom mjestu 2 tjedna. Uzmite drogu, razrijedenu vodom: 1 žlica na 50 ml vode. Jednom dnevno pola sata prije jela ne manje od 1 mjeseca.
  2. Kolekcija broj 1: hmelj, zlatna ribica, matičnjak, adon, peon, metvica i majčinstvo. Biljke su pomiješane u jednakom omjeru, 60 g sirovine izli pola litre kipuće vode i inzistirati 2-3 sata. Uzmi pola šalice pola sata prije jela.
  3. Kolekcija broj 2: hmelja, passionflowers, glog, St. John's Wort i Melissa. Žlicu biljne mješavine inzistira se u čaši kipuće vode i uzima dva puta dnevno prije jela za ½ šalice.
  4. Douching je infuzija kadulje. Infuzija se priprema punjenjem čaše kipuće vode s žličicom sjeckanog suhog kadulje. Douche jednom dnevno, noću.
  5. Nard. Korijen biljke treba slomiti i žlica sirovine inzistirala je u termos u čaši kipuće vode. Potrebno je infuziju ¼ šalice 3 puta dnevno prije jela.
  6. Korijen petaljke uspravno. 100 grama sirove tvari sipati litru alkohola. Inzistiranje traje oko mjesec dana. Uzmite 25 kapi tri puta dnevno prije jela.

Nemojte čekati brz učinak bilja, ali postupno smanjenje prolaktina će ići prirodno, glatko i bez štete tijelu. U slučaju nuspojava, fitoterapija treba otkazati!

Infuziju kadulje za normalizaciju razine prolaktina

zaključak

Koje funkcije u tijelu žene prolaktini, kako ga spustiti? Najpotpunije informacije dobit će samo liječnik.

Bilo koja intervencija lijeka u hormonskoj podlozi tijela treba započeti tek nakon laboratorijskih testova krvi i specijalističkih savjeta.

Liječenje povećane prolaktine kod žena

Povišeni prolaktin naziva se hiperprolaktinemija (prolaktinemija). Liječenje je visoko ovisno o uzrocima, au nekim je slučajevima privremeni fenomen koji ne zahtijeva medicinsku intervenciju.

razlozi

Uzroci abnormalnosti mogu biti:

  1. Fiziološki - nakon spolnog odnosa, spavanja, stresa, ginekološkog pregleda, vježbanja, dojenja, trudnoće.
  2. Patološki - tumori hipofize, policistiza, hipotireoza, ciroza jetre i neki drugi uvjeti.
  3. Farmakološki - uzrokovani učincima lijekova.

Kada je prolaktin povišen zbog fizioloških uzroka liječenja nije potrebno.

Ako su razlozi povećanja vezani uz uzimanje lijeka, situacija se odlučuje pojedinačno, ovisno o bolesti i potrebi da se lijek za održavanje normalnog stanja.

liječenje

Da bi se smanjio prolaktin kod žena, glavna i najučinkovitija metoda je terapija lijekovima. U pravilu, liječenje nije potrebno ako se utvrdi takozvani fenomen makroprolactinemije. Ovo je stanje u kojem je razina hormona nešto povećana, ali simptomi i poremećaji tijela nisu otkriveni, a MRI tumora nije otkriveno.

Liječenje povećane prolaktine usmjereno je na:

  • smanjivanje bioaktivnog hormona prema normi, uklanjanje popratnih simptoma i uzroka;
  • normalizirati menstrualni ciklus, uključujući i ovulaciju;
  • vraćanje plodnosti kod žena;
  • smanjiti tumor.

Lijekovi koji smanjuju povišenu razinu prolaktina

Ako je podignut ili povećan hormon uzrokovan drugim bolestima ili bolestima, liječenje je usmjereno na korijen uzroka, na primjer hipotireoze ili patologije bubrega. U slučaju idiopatske hiperprolaktinemije u kombinaciji s policističnom bolešću, razina se može neznatno smanjiti bez medicinske intervencije.

Liječenje tijekom trudnoće treba obaviti isključivo pod nadzorom liječnika i neovisno prihvatanje bilo kojeg sredstva je izuzetno opasno. Samo-lijekovi mogu dovesti do kritičnih posljedica, budući da prolaktin ima vrlo snažan učinak na ležanje.

Prolactinoma je benigni tumor hipofize, koji se očituje visokom proizvodnjom hormona.

Najčešći uzrok povećanja hormona je tumor hipofize. Prolaktin je podijeljen na mikroadenom i makroadenom. Mogu biti asimptomatski i mogu se otkriti samo ispitivanjem. Budući da se oni ne aktivno povećavaju i ne mogu utjecati na funkcionalnost tijela, ponekad se lijekovi propisuju samo u prisutnosti simptoma:

  • neplodnost;
  • odsutnost menstruacije;
  • galaktoreja;
  • kršenje razdoblja puberteta;
  • poremećaja menstrualnog ciklusa.

Promatranje s terapijom:

  • nakon mjesec dana terapije, analiza hormona prolaktina u krvi;
  • ponovljena MRI u godini (ako nema preporuke za rani ponovak);
  • pregledajte vidno polje jednom mjesečno s adenomom;
  • sprečavanje popratnih bolesti.

Kirurška intervencija za smanjenje prolaktina u tumorskim procesima koristi se u slučaju netolerancije potrebnih doza liječenja ili imuniteta na lijekove. Radioterapija, kada se povećava prolaktina kod žena, koristi se kada je nemoguće izvesti operaciju ili otpornost na lijek, u slučajevima brzog povećanja prolaktinoma ili karcinoma.

lijekovi

Koristi se lijekovi za snižavanje razine krvi

Dopaminergički Dostinex: recenzije s povećanim prolaktinom i upotrebom lijeka za zaustavljanje laktacije

U pozadini hiperprolaktinemije, funkcionalnost reproduktivnog i seksualnog sustava je poremećena, anovulacija, neplodnost i smanjenje libida. Za normalizaciju koncentracije liječnika PRL-a propisuje suvremeni lijek Dostinex. Derivatni ergolin stabilizira razinu prolaktina, smanjuje negativne manifestacije hiperprolaktinemije.

Kako pravilno uzeti tablete radi normalizacije parametara PRL-a? Koliko brzo se prolaktin može smanjiti? Što je Dostinex primio kod liječenja hiperprolaktinemije? Odgovori u članku.

Sastav i učinak pripravka

Kabergolin - aktivna tvar dopaminergicheskogo znači. Također u sastavu tableta postoje neaktivne komponente: laktoza i leucin.

Lijek koji se temelji na kabergolina koristi se za smanjenje koncentracije prolaktina (PRL) u tijelu. Suzbijanje produkcije prolaktina događa se izravnom stimulacijom D2 receptora dopamina koji se nalaze u laktorotskim stanicama hipofize. Povećana doza kabergolina dovodi do središnje stimulacije dopaminergičkih učinaka na specifične D2 receptore. To svojstvo razlikuje Dostinex od ostalih spojeva za smanjenje razine PRL.

Nakon uzimanja tableta, cabergolin brzo prodire u krv, aktivno se širi kroz tijelo, ulazi u stanice hipofize. Istraživanja pokazuju visoku koncentraciju aktivnog sastojka u plazmi kratko nakon inicijacije terapije. Vezanje na proteine ​​plazme je na razini od 41%.

Dugi poluživot - od 63 do 115 sati, ovisno o stanju zdravlja, osigurava trajan učinak. Otkrivena je stabilizacija vrijednosti PRL 14 - 30 dana nakon prve tablete Dostinex. Ravnotežna koncentracija je uspostavljena nakon 4 tjedna.

Što je Sjogrenov sindrom i kako liječiti autoimune bolesti s lezijama endokrinih žlijezda? Imamo odgovor!

Kako liječiti laktozu u ženi koja skriva? Učinkovite mogućnosti liječenja ove bolesti prikupljene su u ovom članku.

Oblik izdavanja

Dopaminergički pripravak Dostinex-a se isporučuje u ljekarnama u obliku tableta. Sadržaj kabergolina je 0,5 mg u jednoj jedinici. Tablete su u bočici tamnog stakla, broj jedinica je 2 ili 8 komada.

Upozorenja za uporabu

Dostinex tablete propisane su muškarcima i ženama. Optimalno doziranje i trajanje primjene naznačuje liječnik na temelju zahtjeva iz uputa.

Dopaminergično sredstvo propisano je za otkrivanje patologija:

  • sindrom praznog turskog sedla;
  • mikro- ili makro-prolaktinom hipofize, stvarajući PRL;
  • hiperprolaktinemija neobjašnjive etiologije;
  • nepravilni tijek menstrualnog ciklusa na pozadini višak prolaktina;
  • hiperprolaktinemija kod muškaraca. Višak PRL krši seksualnu želju, često uzrokuje impotenciju.

Dostinex lijek propisan je za suzbijanje laktacije u sljedećim slučajevima:

  • došlo je do spontanog pobačaja u kasnoj trudnoći;
  • kada je mrtva dijete;
  • ako postoje ograničenja za prirodno hranjenje;
  • ako nema mogućnosti ili želje za dojenjem djeteta

kontraindikacije

Dopaminergično sredstvo nije propisano ako postoje neka ograničenja:

  • kasna gestoza;
  • opasnih oblika oštećenja jetre. Kod jasno označenih abnormalnosti na pozadini teške hiperprolaktinemije i prema receptu liječnika, kabergolin se može dobiti u minimalnoj tjednoj dozi;
  • postoje znakovi postpartumske psihoze;
  • pacijent je pokazao pretjeranu osjetljivost na kabergolina, aktivne ergotne alkaloide, druge tvari u Dostinexu.

Upute za uporabu

Za bolju podnošljivost pripravka na temelju kabergolina, Dostinex tablete se uzimaju uz hranu. S negativnim reakcijama na dopaminergične lijekove početna doza je uvijek ispod standardne razine. Zatim možete povećati pojedinačnu i tjednu brzinu, ovisno o djelovanju aktivne komponente na tijelu.

Važne nijanse:

  • na početku liječenja optimalna pojedinačna doza je 1 tableta. Lijek se uzima jednom svakih 7 dana;
  • Prosječna terapijska doza: 0,25-2 mg cabergolina tjedan dana;
  • da se smanji koncentracija PRL-a pacijenta prima 0,5 ili 1 g cabergolina tjedno. Postupno, uz mjesečni interval, možete povećati količinu aktivne tvari na 4.5 mg s hiperprolaktinemijom. Najbolja opcija je distribucija tjedne norme za dvije ili tri doze ili primanje jednom: režim doziranja odabire liječnik, na temelju tolerancije tableta Dostinex;
  • kako bi se spriječila proizvodnja majčinog mlijeka nakon poroda (nužno prvog dana), žena dobiva jednokratnu stopu u iznosu od 1 mg cabergolina;
  • za suzbijanje laktacije u postpartum periodu pacijent prima 0,25 mg aktivnog sastojka dva dana (interval između uzimanja tableta je 12 sati).

Nuspojave

Pacijenti su primijetili dobru toleranciju kabergolina. U nekim slučajevima postoje nepoželjne reakcije. Najčešće su simptomi slabo izraženi, a smanjenje tjedne norme manifestacije nestaju. Ako postoje negativne manifestacije, treba smanjiti jednu dozu nakon pokušaja povećanja doze (za 2 tjedna - ne više od 0,25 mg).

U liječenju hiperprolaktinemije moguće su nuspojave:

  • opća slabost;
  • konstipacija;
  • bol u prsima;
  • nadutosti;
  • probavni poremećaji;
  • osjećaj topline u licu;
  • vrtoglavica;
  • smanjenje tlaka;
  • drhtanje ruku.

Kod suzbijanja laktacije postoje moguće nuspojave:

  • mučnina;
  • glavobolja;
  • arterijska hipotenzija;
  • vrtoglavica;
  • bol u abdomenu;
  • nesanica.

predozirati

Prekomjerna ponuda kabergolina izaziva negativne reakcije:

  • progresivno smanjenje tlaka;
  • halucinacije i psihoze;
  • povraćanja;
  • poremećaji stolice.

Ako se pojave znakovi predoziranja, trebali biste oprati želudac bez odgode, dok se tvar ne potpuno apsorbira. Važno je stabilizirati krvni tlak kako bi se spriječio oštar pad tlaka. Ako teški simptomi predoziranja trebaju nazvati liječnika za hitnu njegu.

Saznajte više o strukturi paratireoidnih žlijezda u žena, o bolesti tijela i metode njihova liječenja.

Što je multifolikularna struktura jajnika i na kojim simptomima treba početi liječenje? Odgovor je u ovom članku.

Na stranici http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/pankreatit/hronicheskij.html pročitajte o simptomima kroničnog parenhimalnog pankreatitisa i liječenju gušterače.

Interakcije lijekova

Pacijenti na bilješci:

  • u postupku terapije uz upotrebu Dostinex tableta, liječnici ne preporučuju uzimanje lijekova na osnovi ergot alkaloida;
  • Za očuvanje aktivnosti kabergolina zabranjeno je istodobno primati antagoniste dopamina. Pripravci tioksantena, fenotiazina, butirferona smanjuju kliničku učinkovitost dopaminergičkog lijeka;
  • smanjenje tlaka često se javlja u prva dva tjedna nakon početka liječenja. Nije poželjno primiti druge antihipertenzive, tako da vrijednosti krvnog tlaka ne dostižu kritično niske razine.

cijena

Lijek proizvodi farmaceutska tvrtka iz SAD-a. Cijena Dostinex se odnosi na visoku kategoriju: 2 tablete košta 640 rubalja, 8 jedinica - 1900 rubalja.

Spremite dopaminergičnu tvar u ventiliranoj, ne-slanoj prostoriji, optimalnoj temperaturi - do + 25 ° C. Držite bocu bez pristupa svjetlosti. Rok trajanja Dostinex tablete je 24 mjeseca.

Dostinex: analozi

U ljekarnama se mogu naći jeftinije zamjene za tvrtke Teva (Izrael) i Veropharm (Rusija). Dopaminergički sastav Bergolaka (2 i 8 komada) iznosi 290 i 850 rubalja. Izraelska priprema Agalates: 2 jedinice - 450 rubalja, 8 tableta - 1220 rubalja. Zamjena Dostinexa analognim se provodi samo na preporuku ginekologa ili drugog specijaliziranog stručnjaka.

Dostineks: recenzije s povećanim prolaktinom

Pretjerana proizvodnja PRL-a negativno utječe na reproduktivnu funkciju. Dugotrajno povećanje koncentracije prolaktina može izazvati perzistentne poremećaje ciklusa, anovulaciju, hormonalnu neplodnost kod žena i smanjenje libida muškaraca.

Kod hiperprolaktinemije, mnogi bolesnici uzimaju Dostinex tablete na temelju kabergolina. Pozitivan učinak uporabe lijeka se očituje nakon nekoliko sati nakon upotrebe: aktivna komponenta se brzo apsorbira. Cabergolin dobro prodire u krv: u plazmi se maksimalna koncentracija pojavljuje nakon 30 minuta - 4 sata nakon uporabe sljedeće pilule. Analize pokazuju smanjenje koncentracije prolaktina za jedan do četiri tjedna.

Komentari o Dostinexu s hiperprolaktinemijom su obično pozitivni: nuspojave su blage, negativne reakcije nestaju tijekom dana s smanjenjem doziranja. Ukloniti lijek u izoliranim slučajevima. Nakon prekida, nakon 24-48 sati, više se ne pojavljuju neželjene reakcije.

Rezultat liječenja vidljiv je dovoljno brzo. Još jedna pozitivna nijansa je mogućnost korištenja oba spola za liječenje. Negativni trenutak je samo jedan - visoka cijena pakiranja br. 2 i 8.

Lijek Dostinex pokazuje nuspojavu: kabergolin smanjuje pritisak, ali ta nijansi omogućuju sigurno primjenjivanje dopaminergije kod osoba s hipertenzijom. Što je veća doza, to su aktivni pokazatelji krvnog tlaka. Maksimalni antihipertenzivni učinak zabilježen je 6 sati nakon primitka jedne norme.

Video - pregled o drogama Dostinex za prestanak laktacije:

Povećana je prolaktina - liječenje i moguće posljedice

Prolaktin je jedan od najvažnijih hormona u hipofiza, što ima ogroman utjecaj na aktivnost ljudskog tijela.

"Zadatak" prolaktina je regulacija metabolizma masti, osiguravajući normalno funkcioniranje bubrega i imunološki sustav.

Ako je prolaktin povišen, liječenje je kirurško ili medicinsko.

Uzroci povećane prolaktine

Porijeklo hiperprolaktinemije (stanje popraćeno povećanom sintezom prolaktina) može biti patološko i fiziološko. Često fiziološki hiperprolaktinemija se opaža kod apsolutno zdravih ljudi.

U nekim pacijentima, nakon masaže vratnog dijela kralježnice stupac prolaktina opažen je: završni živci koji se nalaze tamo imaju sintezu prolaktina. izravni utjecaj.

Što se tiče patološke hiperprolaktinemije, uzrokuje ozbiljne bolesti.

Rizični su bolesnici s bubrežnom i hepatičkom insuficijencijom, tuberkulozom, tumorima hipofize (uključujući benigni), sindromom policističnih jajnika, raznim endokrinim patologijama.

Ponekad ljudi s hiperprolaktinemijom koji su podvrgnuti kirurškoj intervenciji na mliječne žlijezde izložene radioaktivnom zračenju, kao i bolesnici s sindromom "praznih" turskih sedla.

Stoga pacijent s simptomima hiperprolaktinemije trebao bi reći specijalistu o lijekovima koje uzima i koliko dugo ta terapija nastavlja.

Posljedice povećane prolaktine

Hiperprolaktinemija može imati ozbiljne posljedice za žensko i muško tijelo.

Konkretno, promatra se u svakom drugom bolesniku koji se žali na probleme s koncepcijom ili menstruacijskim ciklusom.

Ako djevojka nije u položaju u trenutku povećanja razine hormona, mjesečni svibanj postati nepravilan, i na kraju nestati u potpunosti.

Uz značajno povećanje prolaktina, poremećaji se pojavljuju u štitnjači i hormonalnoj pozadini. Pacijenti pokušavaju zadovoljiti glad gutanjem velikih količina hrane i dobivaju dodatne kilograme.

U nepovoljnim ženama, hiperprolaktinemija može dovesti do oslobađanja mlijeka kroz prsa: neovisno ili s pritiskom na bradavicu. To je ispunjeno razvojem mastopatije i osteoporoze. Žene koje su iskusile ovaj simptom trebale bi obogatiti njihovu prehranu sireva i mliječnih proizvoda. To će vam pomoći u izbjegavanju nedostatka kalcija i problema s kostima.

U muškaraca, hiperprolaktinemija je puna:

  • pojava malih osipa na koži;
  • smanjena seksualna aktivnost;
  • nemogućnost da se dijete diči;
  • oštar porast tjelesne težine;
  • povećanje mliječnih žlijezda;
  • slab rast kose.

Povećanje prolaktina u muškom tijelu dovodi do povećane proizvodnje ženskog spolnog hormona estrogena i smanjenja razina testosterona. Rezultat je smanjenje aktivnosti spermatozoida, nesposobnost začeća djeteta.

Za zvuk je alarm ako partner ne može zatrudnjeti u roku od šest mjeseci od redovitog seksualnog života bez zaštite. Opće stanje bolesnika s hiperprolaktinemijom također se pogoršava. Ljudi pate od gubitka pamćenja, postaju omamljeni i razdražljivi.

Kako smanjiti razinu hormona?

Da bi se smanjila razina prolaktina u krvi, koriste se lijekovi i kirurško liječenje.

Što se tiče biljnih lijekova, njegova upotreba u hiperprolaktinemiji nije potpuno razumljiva.

U svakom slučaju, prije korištenja bilo kojeg narodnog lijeka, vrijedi uzeti dozvolu od liječnika.

Posebna pažnja treba promatrati žene u poziciju: uzimanje određene bilja tijekom trudnoće je ispunjen s odredbom teratogene učinke na fetus, pa čak i pobačaj.

Fitoterapija za hiperprolaktinemija dopuštena je samo kada se ne otkriju porijeklo ovog stanja.

Ali ako se pronađe uzrok povećanja prolaktina, sve bi se snage trebale usmjeriti na njegovo otklanjanje. Na primjer, biljke će biti beskorisne za hiperprolaktinemiju uzrokovanu adenomom hipofize.

Među biljkama koje smanjuju razinu prolaktina, uključuju:

  • plodovi glog;
  • matičnjak;
  • zajednički slamka;
  • strast;
  • korijen piona;
  • češeri hmelja;
  • kadulje,
  • Adonis.

Smanjite sadržaj prolaktina u bolesnika koji su nedavno rodili dijete, na nekoliko načina:

  • ograničavanje unosa tekućine,
  • Čvrsti tegljač mliječnih žlijezda (ako je pacijent odbio dojenje);
  • hranjenje djeteta strogo na raspored s prekidima više od šest sati;
  • odbijanje dojenja tijekom noći (od 21:00 do 06:00) (ako pacijent nastavlja dojenje).

Prolaktin je odgovoran za dojenje kod žena nakon poroda. Ako je prolaktin povišen kod žena koje nisu na pozadini trudnoće i porođaja, onda postoje zdravstveni problemi.

Sve o uzrocima, simptomima i liječenju hiperprolaktinemije pročitajte ovdje.

Više informacija o uzrocima hiperprolaktinemije možete pročitati na linku.

Metode liječenja povećane prolaktine kod žena i muškaraca

Tako, na primjer, terapija se ne provodi ako:

  • koncentracija prolaktina ne prelazi 1000 mU / l;
  • reproduktivni sustav funkcionira kao i obično;
  • težina se ne povećava;
  • Hipofiza zadržava normalnu strukturu.

U liječenju postoji potreba ako pacijent ima znakove povećane prolaktine ili tumora hipofize.

Najučinkovitiji i najčešći lijek za liječenje hiperprolaktinemije su tablete stvorene na osnovi ergot alkaloida.

Ti lijekovi uključuju bromkriptin i kabergolin, čija je prednost sposobnost smanjivanja volumena tumora hipofize.

Ne možete uzimati lijekove bez poznavanja liječnika: stručnjak treba dijagnosticirati i odabrati dozu, ovisno o razini prolaktina u krvi i težini pacijenta. Obično je potrebno oko jedan ili dva mjeseca da normaliziraju razinu hormona u krvi, ali terapija traje dulje (u roku od godinu, dvije ili tri godine).

Ako je adenoma pronađena kod pacijenta otporna na Bromocriptine i Cabergoline, liječnik odlučuje hoće li se koristiti radioterapijom ili operacijom.

Djelotvornost obje metode je nedvojbeno, ali pacijentu treba upozoriti da oštećuju krvne žile mozga i hipofiza.

Stoga se hiperprolaktinemija kod muškaraca i žena uspješno liječi. Glavna stvar - vidjeti liječnika kada prvi simptomi povećane prolaktina. Što je prije dijagnoza, niža je vjerojatnost razvoja zdravstvenih posljedica.

Neke hormonske bolesti liječnici određuju razina hormona u krvi. Kada i zašto uzeti testove za FSH, LH i prolaktin i kako pravilno donirati krv, pročitajte na našoj web stranici.

Opisat će se opasnosti hiperprolaktinemije za zdravlje muškaraca i žena.

Visoka razina prolaktina u žena i načine da se smanji

Žene su sklone čestim promjenama raspoloženja, što je objašnjeno fluktuacijom razine hormona. Međutim, hormoni ne utječu samo na emocionalno stanje predstavnika lijepe polovice čovječanstva, već i na zdravlje u cjelini.

Hormonska ravnoteža je vrlo važna u svakodnevnom životu. Međutim, najveća vrijednost dobiva tijekom razdoblja planiranja trudnoće i davanja bebe. Često se događa da s naizgled izvrsnom zdravlju obaju supružnika ne dođe do dugo očekivane trudnoće. I dok se partneri ne obraćaju liječniku, ne mogu ni zamisliti da je hormonska neravnoteža uzrok svega. U ovom slučaju, kao nezaobilazna prepreka su visoki prolaktin i niski progesteron.

Što je prolaktin, zašto se njena razina može povećati i kako je povezana s progesteronom - još jednim ženskim hormonom? Je li moguće ispraviti razinu prolaktina bez pribjegavanja konzervativnim metodama liječenja?

Što je prolaktin - funkcija hormona

Prolaktin je ženski spolni hormon sintetiziran prednjom hipofizom. Pronađena je u krvi, kako kod žena, tako iu muškaraca, ali u malim koncentracijama. Značajno povećanje razine hormona uočeno je u krvi trudnica i dojilja. Tijekom trudnoće, ona potiče rast žljezdanog tkiva, a nakon poroda uzrokuje laktaciju.

Općenito, ovaj hormon je odgovoran za funkcioniranje ženskog reproduktivnog sustava. U normalnoj koncentraciji ženski organizam je potpuno spreman za koncepciju, davanje bebe i njegovo hranjenje dojkom.

Među ostalim funkcijama hormona može se primijetiti sljedeće:

  • formiranje i rast mliječnih žlijezda u adolescentnim djevojkama;
  • aktivno povećanje žljezdanog tkiva u posljednjem tromjesečju trudnoće;
  • poticanje proizvodnje mlijeka nakon poroda;
  • utjecaj na metaboličke procese;
  • sprečavanje začeća tijekom dojenja i odmah nakon poroda;
  • povećani prag boli u procesu isporuke;
  • stimulacija funkcije pluća u novorođenčadi.

Znakovi povećane koncentracije prolaktina

Glavni znakovi povećanja hormona u krvi izraženi su u sljedećim stanjima:

  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • nemogućnost začeća;
  • ispuštanje kolostruma iz mliječnih žlijezda;
  • smanjena seksualna želja;
  • kosa raste na licu.

Uzroci povećane prolaktine

Povećanje razine ove tvari u krvi može zbog fizioloških, patoloških i farmakoloških razloga.

Fiziološki su razlozi sljedeći čimbenici:

  • duboki san;
  • stres;
  • spolni odnos;
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost.

Među patološkim uzrocima možemo primijetiti sljedeće:

  • tumor hipofize ili hipotalamusa - prolaktinom, koji je uzrok organske hiperprolaktinemije;
  • druge bolesti, uključujući hipotireozu, cirozu jetre, zatajenje bubrega ili policistični jajnik koji uzrokuje funkcionalnu hiperprolaktinemiju.

Farmakološki razlozi za razvoj hiperprolaktinemije uključuju upotrebu lijekova, uključujući antihistaminike i antiemetike, neuroleptike i hormonske lijekove.

Drugi razlog za razvoj hiperprolaktinemije može biti operacija u prsima, kao i abortus i curettage maternice.

Odnos između prolaktina i progesterona

Hormonska neravnoteža uzrokuje neplodnost kod žena. Najčešće, trudnoća se ne javlja zbog neravnoteže između prolaktina i progesterona - hormona koji stvara povoljne uvjete u maternici za oplođeno jaje.

Kada se povećava razina prolaktina, blokira se sinteza progesterona, što rezultira kršenjem reproduktivne funkcije. Ako je razina prolaktina niža od normalne, povećava se proizvodnja progesterona, što također dovodi do kršenja reproduktivne funkcije i nemogućnosti začeća.

Iz tog razloga, čak iu fazi planiranja trudnoće, nužno je vratiti koncentraciju hormona u normalu.

Glavni načini održavanja hormona su normalni

Kako smanjiti hormon prolaktin prirodno, bez pribjegavanja terapeutskim postupcima? Povećanje koncentracije prolaktina dovodi do razdražljivosti. Iz tog razloga, ovaj hormon se često naziva hormon stresa, čiji je tip također kortizol. Iz toga slijedi da bi sve mjere trebale prije svega biti usmjerene na stabiliziranje emocionalnog stanja žene.

  • Smanjenje razine ove tvari je moguće uz redovitu tjelesnu napetost. Međutim, oni ne bi trebali biti debilitating, jer u ovom slučaju, moguće je postići izravno suprotan učinak. Morate biti što je više moguće na svježem zraku.
  • Uravnotežena prehrana pomaže smanjivanju znakova patološkog stanja. Važno je isključiti iz prehrambenih proizvoda koji sadrže sintetička punila, uključujući konzervanse i aromate.
  • Potrebno je popuniti nedostatak vitamina, mikro- i makroelemenata, osobito kalcija i joda.
  • Treba promatrati režim pića, dnevno konzumirati najmanje dvije litre vode. Ova metoda pomaže smanjiti ne samo prolaktin, već i kortizol.
  • Kako bi se izbjegle neugodne posljedice povezane s hormonskom disfunkcijom, poštivanje režima dana pomoći će. To se posebno odnosi na spavanje: san se mora obaviti na vrijeme.
  • Da bi destabilizirao hormonsku pozadinu, došlo je do alkohola i pušenja.
  • Uz povećanu prolaktinu nekoliko sati prije spavanja, potrebno je umiriti biljne infuzije pripremljene od metvice, matičnjaka i hmelja.
  • Poželjno je zamijeniti crni čaj s zelenim čajem i crnom kavom s napitkom od cikorije. Treba imati na umu da visoke doze kofeina uzrokuju agresiju, poput kortizola.

Postoje i preventivne mjere koje omogućuju stabiliziranje hormonskog podrijetla prirodnim pročišćavanjem organizma, što povećava svoje zaštitne funkcije. To uključuje:

  • postiti 24 ili 36 sati;
  • stvrdnjavanje s kontrastnim tušem.

Takvi postupci čišćenja će normalizirati prolaktin i kortizol, smanjujući razdražljivost i agresivnost.

Recepti tradicionalne medicine

Ako uzrok hiperprolaktinemije nije trudnoća ili dojenje, potrebno je konzultirati stručnjaka i proći anketu. U budućnosti, liječenje ovog stanja treba provesti uz korištenje hormonskih lijekova.

Međutim, postoje metode tradicionalne medicine koja može smanjiti aktivnost laktoznog hormona utječući na funkciju hipofize. Liječenje je uglavnom usmjereno na regulaciju menstrualnog ciklusa i uklanjanje upalnih procesa mliječnih žlijezda.

  • Prutnjak je običan. U tom se slučaju koriste biljni sjemenki, od kojih se pripravlja alkoholna tinktura. Da bi se to postiglo, 40 grama sirovine ulijeva se u medicinski alkohol u količini od 230 ml, a zatim inzistira dva tjedna na tamnom mjestu. Tinktura od 1 žlice, prethodno razrijeđena u 60 ml vode, uzima se 30 minuta prije jela.
  • Biljna zbirka koja se temelji na korijenima matičnjaka i piona, češeri hmelja, adonis, skrofula, mint i kraljica. Sirovine biljnog podrijetla se miješaju u jednakim omjerima, a zatim se 70 g suhog sastava stavi u termos bocu i izlije s 800 ml kipuće vode. Uzmite dobivenu infuziju od 0,5 šalice 30 minuta prije jela.
  • U jednakim omjerima mješoviti hmelj, strast, glog, balzam, St. John's Wort. 1 žlica skupljanja ulijte čašu kipuće vode, a nakon hlađenja uzmi pola šalice prije jela.
  • Uklanjanje simptoma hormonske neravnoteže pomaže morskoj travi koja se uzima u suhom obliku za ½ čajnu žličicu jednom dnevno.
  • Dougling s infuzijom kadulje. U 280 ml kipuće vode stavite 1 žlicu kadulje i inzistirajte na 15 minuta. Zatim, infuzijski filter, hladiti i pomoću štrcaljke se ubrizgava u rodnicu, pokušavajući je držati 10 minuta. Kako bi se pojačao učinak, istu infuziju može se uzimati unutarnje i ½ šalice tri puta dnevno prije jela.
  • Korijen cvjetača se drobi u količini od 50 g i napuni se sa 0,5 litara medicinskog alkohola, a zatim se infuzija tijekom jednog mjeseca na tamnom mjestu. Uzmite ovu tinkturu 3 puta dnevno prije obroka, 30 kapi svaki.
  • Korijen elekampana u količini od 1 žlice stavlja se u termos i izlije čašu kipuće vode, a zatim inzistira na 4 sata. Pijte ovaj lijek koji vam treba 25 ml 4 puta dnevno.

Za postizanje pozitivnih rezultata uz pomoć tradicionalne medicine moguće je samo s produženim nastavkom liječenja, što je najmanje 2-3 mjeseca.

Potisnuti proizvodnju prolaktina sposobnih za sljedeće proizvode:

  • mliječni proizvodi uključujući tvrdi sir;
  • meso i riba;
  • orašasti plodovi i sjemenke;
  • grah;
  • proizvodi bogati biljnim vlaknima, na primjer, povrćem i voćem.

Smanjenje koncentracije prolaktina s lijekovima

U slučaju značajnog povećanja koncentracije laktogenog hormona, nema ništa drugo nego smanjiti prolaktin kod žena uz pomoć lijekova, kao što su tablete na bazi ergot alkaloida. Najpopularniji među njima su sljedeće tablete.

  • Dostinex. Ako je lijek namijenjen za suzbijanje proizvodnje mlijeka, uzmi ga jednom. U svim ostalim slučajevima uzimanje Dostinexa je potrebno za liječnički recept.
  • Bromokriptin. Doziranje lijeka se primjenjuje pojedinačno i ovisi o svojstvima tijeka bolesti.

Liječenje prolaktinoma u trudnoći i dojenju

Prolactinom je benigni tumor u prednjem dijelu hipofize. Opasnost od ove bolesti je izražena u sposobnosti adenoma da degenerira u malignu novotvorinu. Ovaj tumor ovisi o hormonima i pridonosi povećanju proizvodnje prolaktina.

Kako smanjiti prolaktin u trudnica i majke? Liječenje ovog stanja provodi se lijekovima koji sadrže dopamin, jer taj hormon blokira proizvodnju prolaktina. Ako je tretman dao pozitivan rezultat, a žena je imala trudnoću, otkazana je lijekovi koji sadržavaju dopamin i propisano liječenje progesteronom.

Nakon poroda žena s prolaktinom, dojenje nije kontraindicirano. Međutim, uz nastavak rasta tumora, propisuju se lijekovi koji potiskuju laktaciju.

Pacijenti na hiperprolaktinemiji i supresiji laktacije

Liječenje GRLD - zašto je liječenje lijekom bolje

Glavni zadaci u liječenju patološke hiperprolaktinemije su normalizacija razine prolaktina, uklanjanje kliničkih manifestacija (Povrat ovulacijska menstrualnog ciklusa, plodnost kod žena i muškaraca i seksualne disfunkcije kod muškaraca, uklanjanje galaktoreja i hiperprolaktinemije povezane s metaboličkim i psiho-emocionalnih poremećaja), te u prisutnosti prolaktinom - postizanje regresiju ili stabilizaciju rasta tumora.

Uz sve oblike hiperprolaktinemije, glavna metoda liječenja je lijek, koji se u prisutnosti prolaktinoma može koristiti zajedno s kirurškim, radijalnim i kombiniranim metodama.

Liječnička terapija

Koristi se terapija lijekom s dopaminergičnim agonistima:

  • Kao primarni tretman za pacijente s tumorima izlučivanja prolaktina
  • Za brzu korekciju neuroloških posljedica prolaktinskih lučenih tumora velike veličine
  • Smanjiti veličinu tumora koji luče prolaktin kako bi se olakšale radikalne intervencije
  • U trudnica s tumorima koji izlučuju prolaktin raste tijekom trudnoće
  • Uz kršenja menstrualnog ciklusa i neplodnost uzrokovana povećanom prolaktinom u serumu
  • Uz idiopatsku hiperprolaktiniju.

Prednosti terapije lijekovima

  • efikasnost
  • Brzina početka terapijskog učinka
  • Nedostatak ozbiljnih komplikacija terapije
  • Sposobnost kombiniranja s drugim tretmanima

Kirurško liječenje

Indikacije za kirurško liječenje adenoma izlučivanja prolaktina hipofize:

  • Mikroadenomas i makroadenomima koji su vatreni na terapiju dopaminskih agonista
  • Intolerancija na dopamin agoniste

Nedostaci kirurškog liječenja

  • Pituitary disfunkcija: hipopituitarizam, dijabetes insipidus
  • Postoperativne komplikacije: krvarenje, p / o meningitis
  • Relapsije tumora (do 50%)

Radioterapija

Indikacije za zračenje terapije adenoma koji luče prolaktin hipofize:

  • Kao dodatna metoda liječenja nakon operacije u bolesnika s nepotpunim uklanjanjem tumora
  • Uz odbijanje ili kontraindiciranje na kirurško liječenje
  • Nedjelotvornost i netolerancija terapije lijekovima

Nedostaci radijacijske terapije

  • Mogućnost komplikacija: nekroza tkiva mozga, oštećenja optičkih živaca, hipopituitarizam)
  • Odgođeni učinak (12-18 mjeseci).
  • Neosjetljivost na radijacijsku terapiju

"Zlatni standard" u liječenju bolesnika s patološkom hiperprolaktinemijom je uporaba dopaminskih agonista, glavni inhibitor prolaktina.

Lijekovi koji se koriste za liječenje hiperprolaktinemije

Trenutno postoji 3 generacije dopaminskih agonista. Kao rezultat poboljšanja lijekova, njihove selektivnosti, jednostavnosti korištenja i značajno poboljšane prenosivosti.

Bromokriptinski pripravci se odnose na dopaminske agoniste prve generacije.

  • Polusintetički derivat ergot alkaloid ergokriptina (2-bromo-alfa-ergokriptin).
  • Lijek nije selektivni D2-mimetički (osim D2 receptora u interakciju s D1-receptora, kao i kod drugih vrsta CNS-receptora i posude - α1-adrenoceptora i serotoninske receptore), i stoga je terapija bromokriptin razlikuje dovoljno visoke frekvencije i širok spektar strani učinke.
  • Lijek se kratko djeluje, terminalno vrijeme poluraspada je oko 15 sati (od 8 do 20 sati), što je povezano s potrebom da redovito primaju relativno visoke doze lijeka 2-3 puta na dan.
  • U prosjeku, nuspojave su zabilježene u 23% bolesnika s bromokriptinom, 12% pacijenata je prisiljeno prekinuti liječenje zbog teških nuspojava. Najčešće nuspojave uzrokovane uzimanjem bromocriptine: mučnina, povraćanje, zatvor, epigastričan bol, pospanost, glavobolja, vrtoglavica, hipotenzija.
  • S obzirom na normalizaciju razine prolaktina, terapija bromokriptinom je neučinkovita do 1/3 slučajeva.
  • Oporavak plodnosti javlja se prema različitim autorima u 45-60% slučajeva.

Nedostatak analoga dopamina prve generacije postala je osnova za stvaranje novih agonista dopamina druge generacije (quinagolide) i treće generacije - kabergolin (Dostinex ® ).

Uvod u medicinsku praksu kabergolina smatra se najnovijim dostignućima u području liječenja hiperprolaktinemije. Do danas, Dostinex® je lijek izbora u liječenju bilo kojeg oblika hiperprolaktinemije.

  • Dostinex ® (kabergolin) je ergolinski derivat s selektivan i produljeno djelovanje. Mehanizam djelovanja je izravna stimulacija receptora D2-dopamina.
  • Smanjenje razine prolaktina u plazmi se javlja 3 sata nakon gutanja i traje 7 do 28 dana u bolesnika s hiperprolaktinemijom.
  • Brzo apsorbira od gastrointestinalnog trakta, maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon 0,5-4 sati.
  • polueliminacije je 79-115 sati u bolesnika s hiperprolaktinemijom;
  • Zbog dugog poluživota stanje stabilnosti postiže se nakon 4 tjedna.
  • efikasnostDostinex ® dokazano je u brojnim komparativnim studijama s dopaminskim agonistima ranijih generacija. Rezultati studija pokazuju da Dostinex ® smanjuje povećanu razinu prolaktina i učinkovitije uklanja manifestacije hiperprolaktemije od bromokriptina. Dostinex ®normalizira prolaktin u krvi u 83% žena i muškaraca, nastavlja redovite menstrualne cikluse u 82% žena i vraća plodnost u 80-90% žena i muškaraca, pate od neplodnosti protiv pozadine povećane razine prolaktina.
  • Dostinex ®uzrokuje regresiju adenoma hipofize u 80% bolesnika (smanjenje veličine tumora> 50%) do potpunog nestanka u 58% bolesnika, koji u mnogim slučajevima dopušta izbjegavanje kirurške intervencije. Obično se smanjenje adenoma opaža nakon jedne godine kontinuirane terapije Dostinex ®.
  • Otpornost na terapiju Dostinex ® promatra se u 10-15% pacijenata. Prema brojnim studijama, zamjena bromokriptina u bolesnika s otpornošćuDostinex ®dopušteno postići učinak.
  • Učestalost nuspojava s kabergolinom značajno je niža u usporedbi s bromokriptinom. Najčešće, pacijenti prijavljuju pritužbe iz gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje), slabost, vrtoglavica, glavobolja. U pravilu, popratni učinci prijema Dostinex umjereno eksprimirani, pojavljuju se unutar prva dva tjedna i prolaze sami bez potrebe da se droga prekine. Odsutnost nuspojava i dobra podnošljivost zabilježena je u 95% bolesnika s hipertrofedemijom pri primanjuDostinex ®.
  • Većina pacijenata, koji ne podnose bromokriptin, dobro podnosiDostinex ®. Dobra podnošljivost cabergolina omogućuje upotrebu svojih velikih doza. Trenutačno je došlo do iskustva u primjeni visokih doza kabergolina, naročito kod liječenja bolesnika s otpornosti na terapiju, kao i kod velikih veličina prolaktina.
  • Zbog dugog poluživota Dostinex ®razlikuje mogućnost recepcije 1-2 puta tjedno. Početna doza je 0,5 mg (1 tableta) u 2 podijeljene doze (1/2 tablete 2 puta tjedno) tijekom 4 tjedna, nakon čega slijedi kontrola razine prolaktina. Ako je potrebno, tjedna se doza može povećati za 0,5 mg s intervalom od 4 tjedna za odabir optimalna doza (minimalna, prema kojoj se razina prolaktina normalizira s dobrom podnošljivosti) uz daljnje održavanje optimalne terapeutske doze. Tipično, terapijska doza iznosi 0,5-1 mg tjedno i može se kretati od 0,25 do 4,5 mg tjedno.

S obzirom na gore navedene značajke droga, treba napomenuti da do danas Dostinex ® u većoj mjeri zadovoljava uvjete za lijekove koji se koriste za liječenje hiperprolaktinemije:

  • visoka učinkovitost, koja omogućuje smanjenje sinteze i oslobađanja prolaktina;
  • selektivnost (selektivno i izravno djelovanje na receptore D2-dopamina hipofize);
  • produljeno djelovanje (do 28 dana u bolesnika s hiperprolaktinemijom), jer je hiperprolaktinemija stanje koje zahtijeva dugotrajno liječenje;
  • prikladna doza za poboljšanje sukladnosti pacijenata;
  • dobra podnošljivost.

Izvorni kabergolin (Dostinex ®) registriran je 1982, lijek je uspješno korišten na svijetu 30 godina i više od 15 godina u Rusiji. Visoka učinkovitost i sigurnost Dostinexa klinički je dokazana u brojnim placebom kontroliranim i komparativnim ispitivanjima s dopaminskim agonistima ranijih generacija.

Klinička i dijagnostička svojstva tumora lučenja prolaktina u bolesnika otpornih na dopamin agoniste.

Trenutno, pojam "otpornost" znači nesposobnost da se postigne normalna razina prolaktina i 50% smanjenje veličine tumora pri maksimalnim toleriranim dozama dopaminskih agonističkih lijekova.

S obzirom na normalizaciju razine prolaktina, terapija bromokriptinom je neučinkovita do 1/3 slučajeva. Kod primjene kabergolina nije moguće postići normalizaciju razine prolaktina u 10-15% bolesnika.

Kirurško liječenje i zračenje nije uvijek može postići remisija otporna na bolesti, pa čak i ako otpornost na lijekove pitanje kirurško liječenje treba biti dobro osmišljenog.

Glavna indikacija za kirurško liječenje otpornosti na medicinsku terapiju bi trebalo biti nikakvih pozitivnih promjena u odnosu na veličinu adenom, kao u nekih bolesnika, a da pritom zadrže dovoljno visoke razine prolaktina tijekom terapije Dostinex ® postoji značajan pad tumora.

Prisutnost hiperprolaktinemije u pozadini liječenja kabergolina u kombinaciji s odsutnošću ili izbrisanom kliničkom slikom bolesti može se povezati s povećanjem makroprolactina. Ako se sumnja na osjetljivost na rezistenciju na dopaminske agoniste, treba isključiti fenomen makroprolactinemije.

Liječenje neuroleptičkog GPRL

- Ako postoji sumnja u razvoj farmakološke hiperprolaktinemije, preporučuje se ponovna procjena razine prolaktina 72 sata nakon prekida liječenja, ako to ne predstavlja rizik za pacijenta.

- Preporuča se započinjati liječenje hiperprolaktinemije lijekom s prekidom lijeka. Ako je otkaz terapije neprihvatljiv, treba razmotriti mogućnost korištenja alternativnih lijekova.

- Ako nije moguće otkazati ili zamijeniti psihotropni lijek, potrebno je razmotriti preporuku propisivanja dopaminskih agonista nakon savjetovanja s psihijatrom radi procjene rizika razvoja psihoza.

- U prisutnosti asimptomatske hiperprolaktinemije uzrokovane lijekovima, pacijenti ne trebaju specifičan tretman.

Taktika liječenja bolesnika s prolaktinomima tijekom trudnoće

Žene koje zatrudne tijekom liječenja prolactinom s dopamin agonistima zahtijevaju posebnu pozornost. Tijekom trudnoće, veličine prolaktina mogu se povećati, dijelom zbog povećane opskrbe krvi u hipofizu, ali uglavnom zbog izravnog utjecaja visoke razine estrogena.

Rizik povećanja mikroadenom tijekom trudnoće je vrlo nizak (manje od 5%), pa se u takvim slučajevima dopamin agonisti trebaju prekinuti odmah nakon začeća.

Što se tiče macroadenomas, posebno protežu izvan Sella, rizik od njihovog povećanja tijekom trudnoće je 26%, pa kad macroadenomas često zahtijevaju i dalje lijekove tijekom trudnoće.

Prema uputama za uporabu, imenovanje Dostinex® tijekom trudnoće je moguće, ali samo u slučaju nužde, uzimajući u obzir omjer korist / rizik za ženu i fetus. Ovo razlikuje Dostinex od drugih lijekova kabergolina, koji imaju strogu kontraindikaciju za upotrebu tijekom trudnoće.

Algoritam za planiranje i upravljanje trudnoćom u bolesnika s prolaktinomima

  • Planiranje trudnoće nakon normalizacije razine prolaktina i smanjenja veličine makropropactinoma prema MRI podataka u dinamici.
  • Trajanje terapije dopaminskih agonista prije začeća je najmanje 1 godina.
  • Ukidanje dopaminskih agonista s potvrdom trudnoće.
  • Tijekom trudnoće, opći klinički pregled i vrednovanje vizualnih polja:
  • s mikropropaktinomima:Klinički pregled jednom u trimestru, vidno polje i MRI bez kontrasta - kada se pojavljuju simptomi rasta tumora *;
  • s makro-prolaktinomima:Klinički pregled - 1 puta za 1-2 mjeseca, MRI bez kontrasta - s pojavom simptoma rasta tumora (pojava ili jačanje glavobolja i / ili promjena na vizualnim poljima).

Algoritam za upravljanje trudnoćom i postpartum period u bolesnika s prolaktinomima (na temelju općeg kliničkog promatranja i vrednovanja vizualnih polja):

# AD - dopamin agonisti
Dojenje ne povećava veličinu tumora
** Za više informacija o korištenju Dostinexa tijekom trudnoće pogledajte cjelovite upute o medicinskoj upotrebi lijeka

Prolaktin tijekom trudnoće raste do 200-400 ng / ml (norma je do 25 ng / ml), tj. u 10-20 puta, u vezi s kojim kontrola razina prolaktina tijekom trudnoće nije potrebna. Njeno povećanje ne korelira s rastom adenoma.

Algoritam za upravljanje bolesnicima s prolaktinomima koji primaju terapiju dopaminskih agonista

  • Periodna detekcija razine prolaktina 1 puta mjesec dana nakon početka liječenja.
  • Kod mikropropaktinoma, preporuča se izvršiti MRI godinu dana od početka terapije, a zatim svakih nekoliko godina.
  • Za makroprolactinomima se MRI izvodi 6 mjeseci nakon početka terapije, a zatim i godišnje. No, s kontinuiranim porastom razine prolaktina u bolesnika koji su primali dopamin agonisti ili pristupanju novih simptoma (galaktoreja, poremećaja vida polja, glavobolje, hormonske poremećaje) - MRI nakon 3 mjeseca.
  • Istraživanje vizualnih polja kod pacijenata s makroadenomima i rizik od kompresije chiasma.
  • Procjena i ispravak popratnih bolesti i komplikacija (gubitak koštane mase, trajna galaktoreja, oštećena sekrecija drugih hormona hipofize).

Podaci iz studija o sigurnosti primjene Dostinex® u planiranju i upravljanju trudnoćom

Danas su strani i ruski istraživači već prikupili značajne podatke o sigurnosti uporabe kabergolina (izvorni lijek - Dostinex ®) u planiranju trudnoće i trudnoće. Rezultati opažanja pokazuju da liječenje Dostinexom kod začeća i / ili tijekom trudnoće ne povećava rizik od pobačaja i rizik od malformacija fetusa.

Rezultati multicentrične studije (Robert E. i sur., 1996) 37 ginekološki i endokrini bolnice (226 trudnoća u žena s hiperprolaktinemija 205 kabergolina dobije se u dozi od 0.125 - 4 mg po tjednu, razdoblje izlaganja fetusa - od 1 do 144 dana):

  • Dostinex ® ne povećava rizik višestruke trudnoće ili ektopične trudnoće.
  • Dostinex ® ne povećava rizik od preranog rođenja
  • Dostinex ® ne utječe nepovoljno na zdravlje majke i djeteta
  • Potaknuta trudnoćom Dostinex ®, nije pokazatelj njegovog prekida.

Rezultati dvanaestogodišnjih promatranja trenda 329 trudnoća uzrokovanih Dostinex ® (A. Colao, 2008) svjedoče da:

  • liječenje Dostinex ® tijekom začeća i / ili tijekom trudnoće ne povećava rizik od pobačaja i rizik od malformacija fetusa.
  • Učestalost spontanog pobačaja induciranog od strane Dostinex ® - 9,1%, što odgovara prosječnim pokazateljima stanovništva (10-15%).

Na temelju akumuliranih studija podataka provedena pomoću originalnog kabergolin, promjene su u uputama za pakovanje pripreme Dostineks® o sigurnosti njegove uporabe u žena u vrijeme začeća i tijekom trudnoće je naznačeno.

Prognoza liječenja i kriteriji za ukidanje terapije lijekovima

Vjerojatnosti povećanja učinkovitosti terapije lijekom kod bolesnika s idiopatskom hiperprolaktinemije ili pituitarni mikroadenoma u prisutnosti koje su tretirane s agonistima dopamina neprekidno najmanje 2 godine. Dakle, smanjenje doze lijeka koji se koristi ili otkaza preporuča ne prije od 2 godine kontinuiranog tretmana pod uvjetom dugim razinama normalizaciji prolaktina i značajnog smanjenja tumora ili odsutnosti tumorom MRI mozga.

Važan aspekt ukidanja terapije je postupno smanjenje doze lijeka, što omogućuje dugotrajno održavanje normalne razine prolaktina.

Unatoč mogućnosti preokretanja terapije pozitivnom dinamikom, ovo pitanje mora se pristupiti pojedinačno. Neželjeno je prekinuti dopamin agoniste s prolaktinomima koji graniče na vizualni crossover ili kavernozni sinus.

Glavni kriteriji za ukidanje terapije lijekovima:

  • Trajanje liječenja dulje od 2 godine
  • Normalizacija razine prolaktina
  • Odsutnost adenoma prema MRI
  • Značajno smanjenje veličine tumora
    - više od 50% izvorne veličine
    - smanjenje veličine makroadenoma manja od 10 mm
  • trudnoća
  • postmenopauzi
  • Mogućnost daljnjeg liječničkog nadzora

Nakon ukidanja agonista dopamina, pacijenti kojima je potrebna razina dinamičke kontrole prolaktina (1 svaka 3 mjeseca za 1 godinu, tada se svake godine za najmanje 5 godina), MR mozga u slučaju znakova tumorskog rasta. Rizik od recidiva je najvjerojatnije u prvoj godini nakon prekida terapije i ovisi o početnom veličine tumora razine prolaktina i trajanju liječenja. U slučaju opetovane hiperprolaktinemije, povećao veličinu tumora daljnje ponašanje pacijenta obavlja se prema uobičajenim metodama.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone