Paratireoidne žlijezde su žlijezde endokrinog sustava, koje se nalaze u parovima na stražnjoj površini štitnjače na gornjoj i donjoj točki. U čestim slučajevima, smanjena funkcija paratireoidne funkcije dovodi do razvoja hipoparatireoidizma, ili drugim riječima, insuficijencije paratireoidnih žlijezda.

Prekomjerna količina paratiroidnog hormona dovodi do hiperparatireoze, u kojem je jedina opcija za liječenje operacija. Ako postoji takva potreba, a liječnici preporučuju samo uklanjanje paratireoidnih žlijezda, posljedice mogu biti vrlo različite.

Kirurška intervencija

Uz hiperparatireoidizam povećava se proizvodnja paratiroidnog hormona, što dovodi do povećanja razine kalcija. Kako bi se riješio patologija primjenjuje se do danas, jedino liječenje je paratiroidektomija, drugim riječima uklanjanje paratireoidnih žlijezda.

Oznaka za rad

Prije operacije pacijent je pažljivo pregledan od strane endokrinologa i, ako se sumnja u patologiju, imenuje odgovarajuća ispitivanja. Bolest ima nekoliko faza, od kojih svi zahtijevaju kiruršku intervenciju.

  • osnovni
  • sekundarni;
  • tercijarni;
  • karcinoma (maligni tumor).

Prva tri slučaja karakteriziraju pojedinačne benigne neoplazme. Više tumora, u pravilu, javljaju se u 2-4% slučajeva. Uglavnom se pojavljuju u sekundarnom i tercijarnom hiperparatiroidizmu.

Situacija je pogoršana kroničnim zatajenjem bubrega, protiv kojeg dolazi do razvoja ovih dvaju stadija bolesti. Ali posljednji slučaj je najozbiljniji, zahtijeva hitnu operaciju. Prognoze liječnika, na žalost, nisu uvijek utješne.

Na fotografiji, naši čitatelji mogu vidjeti gdje se nalaze paratireoidne žlijezde:

Pažnja molim. Takve operacije su složenije i zato se provode u visoko specijaliziranim medicinskim ustanovama. Opremljeni su takvim klinikama samo suvremena oprema, čija cijena je prilično velika. Preoperativna kvalitativna dijagnostika omogućit će kirurške intervencije s najmanje oštećenjem zdravih tkiva.

Vrste operacija

Suvremena medicina kreće se naprijed i do danas postoji nekoliko vrsta kirurških intervencija koje se provode na paratiroidnim žlijezdama.

  • standardna operacija;
  • kirurška intervencija s minimalnim pristupom;
  • minimalno invazivna operacija;
  • video-pomoć postupak intervencije.

Najčešće korištena minimalno invazivna operacija, u kojoj je rez s skalpelom napravljen ne više od 2 centimetra. Ovaj postupak koristi najnoviju tehnologiju endovideo, koja vam omogućuje precizno prepoznavanje pogođenih područja i uklanjanje tumora što je točnije moguće bez utjecaja na zdravo tkivo.

Prije operacije provodi se bioptička kontrola koja će ukazivati ​​na prirodu i lokalizaciju patoloških promjena. Također provjerite razinu paratiroidnog hormona i kalcija intraoperativnim testiranjem. Nakon minimalno invazivne operacije, tragovi intervencije su minimalni, a vrijeme rehabilitacije je kraće nego nakon standardnog kirurškog zahvata.

U video-pomoćnom postupku koriste se posebne kirurške predmete nove generacije i optičkih sustava koji pomažu postići upečatljivu točnost uklanjanja zahvaćenih tkiva. Ipak ovaj se postupak razlikuje od drugih u odsutnosti sindroma boli i dobrog kozmetičkog rezultata.

Najvažniji korak u kirurškoj intervenciji je preoperativna dijagnoza. Točnost dijagnostičkih rezultata omogućuje vam postizanje maksimalnog rezultata i jasno planiranje napretka operacije.

Metode za uklanjanje paratireoidnih žlijezda

Paratireoidne žlijezde se uklanjaju jednim od dva načina:

  • paratyroidectomija subtota;
  • ukupno paratiroidektomija.

Tablica №1. Subtotal i ukupna paratiroidectomija:

Važno je. Ako je pacijent oštetio sve paratireoidne žlijezde, ne poduzimaju se radikalne mjere, jer to može uzrokovati nipoparatireoidizam. Uklanjaju se samo tri žlijezde i dio četvrtog, čime se osigurava normalna proizvodnja paratiroidnog hormona u budućnosti.

Nakon paratiroidectomije

Njega bolesnika nakon paratiroidectomije provodi se u bolnici u klinici, trajanje od koje je 2-3 dana. Uz moguće komplikacije, liječnik može povećati trajanje boravka pod liječničkim nadzorom.

Tablica broj 2. Pravila ponašanja pacijenta u postoperativnom razdoblju:

Kada se identificira opasnost u postoperativnom razdoblju, odmah se obratite stručnjaku. Neki pacijenti imaju komplikacije nakon operacije, što zahtijeva stalno praćenje liječnika.

Komplikacije i posljedice

Sve operacije, uključujući paratiroidne žlijezde, karakteriziraju određeni rizik. Komplikacije se mogu pojaviti, kako tijekom kirurškog zahvata, tako i nakon određenog razdoblja. Pacijenti trebaju obratiti posebnu pozornost na stanje njihovog tijela iu slučaju opasnosti da o tome obavijeste liječnika.

Posljedice nakon operacije

U postoperativnom razdoblju mogu postojati neke komplikacije koje nitko ne može isključiti, iako takve intervencije rijetko podrazumijevaju takav rizik. Kirurške intervencije s modernom opremom smanjuju vjerojatnost komplikacija.

  • krvarenje u području šavova;
  • promuklost i gubitak glasa;
  • smanjena razina kalcija u krvi;
  • infekcije;
  • poteškoće u disanju i govoru;
  • reakcija na anesteziju;
  • ožiljci;
  • oštećenja u završetku živaca (može uzrokovati paralizu vokalnih užeta).

Čimbenici koji imaju visok rizik od komplikacija kod bolesnika:

  • pušenje;
  • prijem alkoholnih pića;
  • poremećaja kardiovaskularnog sustava.

Važno je. Jedna stvar treba imati na umu da nakon operacije pacijent treba uzeti pripravak kalcija kako bi spriječio razvoj hipokalcemije. Upute za uporabu lijeka i vrijeme koje imenuje liječnik. Također se morate pridržavati pravilnog načina života, pravilne prehrane i režima za piće.

Uklanjanje štitnjače: posljedice

Izrazito neugodni mogu biti učinci uklanjanja štitne žlijezde. Činjenica da paratireoidne žlijezde nakon uklanjanja štitnjače ukloni radikalno, što dovodi do nedostatka paratiroidnog hormona i poremećaja u kalcija i fosfora sinteze. Takvi ljudi često imaju napadaj.

Također, nedostatak paratiroidnog hormona karakterizira sljedeće promjene u tijelu:

  • smanjenje funkcije apsorpcije kalcija u crijevima i bubrezima;
  • smanjena gustoća kostiju;
  • smanjenje razine kalcija u krvi, uz povećanje razine fosfora;
  • taloženje kalcijevih soli u tkivima i krvnim žilama.

Uklanjanje štitnjače i paratireoidnih žlijezda nije uvijek presuda, a glavna stvar u ovom pitanju je pravovremenost i provedba preporuka liječnika u postoperativnom razdoblju. Prognoza za život određuju liječnici ovisno o pravovremenosti kirurške intervencije, stupnju oštećenja organa, dijagnozi.

U videu u ovom članku, stručnjaci će reći našim čitateljima koje moderne tehnologije i oprema koriste za obavljanje operacija uklanjanja paratireoidnih žlijezda.

Paratiroidni adenoma

Operativne intervencije na paratiroidnim žlijezdama, kao i operacije na štitnjači, odnose se na operacije povećane složenosti. Vrlo je važno da operacija na paratiroidnim žlijezdama izvodi endokrinološki kirurg u specijaliziranom kirurškom odjelu.

Indikacije za rad

Poslovanje na paratireoidne žlijezde može se preporučiti pacijentu u prepoznavanju adenom, paratiroidne benigne neoplazme.

Paratireoidne žlijezde su uparene žljezdane formacije na stražnjoj površini štitnjače. Ovi organi su neophodni za osobu koja proizvodi paratiroidni hormon, važnu komponentu metabolizma kalcijevog fosfora. Kod adenoma hormonska ravnoteža je poremećena, ljudsko tijelo se postupno razgrađuje i razvija hiperparatireoidizam.

Paratiroidni adenom obično prevodi ljude u dobi od 40 do 60 godina, dok žene pate od bolesti 2-3 puta češće od muškaraca.

Uklanjanje žlijezde propisano je za bolesti poput:

  • hiperparatiroidizam različite stupnjeve - postupak se propisuje za primarni, sekundarni hiperparatiroidizam, potonji se razvija u bolesnika s insuficijencijom bubrega;
  • rak (karcinom) paratiroidne žlijezde.

Kada se detektira adenomi štitnjače ili karcinoma, pacijentu se preporučuje operacija. Važno je napomenuti da se rak paratireoidnih žlijezda rijetko nalazi u više od 1% slučajeva s primarnim hiperparatiroidizmom. U primarnom hiperparatiroidizmu obično se proizvodi jedan tumor, samo u 2-5% slučajeva postoji višestruka neoplazma, koja bi također trebala biti uklonjena.

Uzroci paratiroidnog adenoma

Prema endokrinolozima, paratiroidni adenomi se razvijaju zbog sljedećih razloga:

  • Mutacija kontrole mitoze i promjena gena uključenih u kodiranje proteina, transport kalcija u tkivo paratireoidnih žlijezda. Jednostavno rečeno, stanica gubi sposobnost da luči hormone, klon stanice počinju lagano širiti, pojavljuje se tumor.
  • Nedostatak kalcija u tijelu može izazvati neuobičajenu podjelu stanica i pojavu paratiroidnog adenoma.
  • Ozljeda paratiroida i tkiva susjedna. Adenomu paratireoidne žlijezde također može dovesti do zračenja.

U 1-2 slučaja od 100 adenoma degenerira se u maligni tumor.

Simptomi paratiroidnih adenoma

Nažalost, mali adenoma rijetko se pokazuje, tako da jasna dijagnoza može napraviti samo endokrinolog nakon istraživanja. Međutim, mogu se identificirati sljedeće dominantne manifestacije bolesti:

  • povećano znojenje;
  • oslobađanje kapljica vlage na koži čak iu mirnom stanju;
  • pospanost;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • brz umor;
  • povećanje volumena štitnjače (gušavost).

Kao što smo već rekli, u većini slučajeva, zbog paratiroidnog adenoma, pacijent razvija hiperparatireoidizam. Ova bolest popraćena je sljedećim simptomima:

  • opća slabost;
  • konstipacija;
  • mučnina;
  • oštećenje pamćenja;
  • bol u zglobovima;
  • sklonost depresiji;
  • mentalne abnormalnosti;
  • konvulzije.

Za koštani oblik hiperparatireoidizma tipični su kršenja mišićno-koštanog sustava, koji karakteriziraju:

  • osteoporoza;
  • labavost zubi;
  • iznenadne frakture cjevastih kostiju.

Paratiroidni adenomi također mogu dovesti do gastrointestinalnog oblika hiperparatireoidizma, u kojem:

  • Čirevi na trbuhu i čir na dvanaesniku pogoršali su se;
  • razvija pankreatitis s akutnom boli u abdomenu.

Dijagnoza prije operacije

Uklanjanje adenoma paratiroidne žlijezde ili maligne novotvorine propisano je tek nakon temeljitog dijagnosticiranja bolesti i stanja pacijenta. Tijekom analiza, endokrinolog treba identificirati:

Prisutnost bolesti paratireoidnih žlijezda. Pacijentu se dodjeljuju testovi krvi i urina.

Mjesto tumora. Ako je identificiran hiperparatireoidizam, treba odrediti mjesto paratiroidnog adenoma. Za to se pacijentima dodjeljuju ultrazvuk, scintigrafija (skeniranje s technetrilom) paratireoidnih žlijezda, kao i računalna tomografija organa.

Endokrinolog provodi temeljitu analizu bolesnika kako bi se utvrdila prisutnost bolesti paratireoidnih žlijezda i položaj tumora paratiroidnog adenoma. U tu svrhu:

  • fizički pregled pacijenta;
  • Ultrazvuk štitnjače i paratireoidnih žlijezda;
  • Analiza dnevnog urina omogućuje otkrivanje količine izvedenog kalcija;
  • Opći i biokemijski test krvi;
  • Ultrazvuk organa trbušne šupljine radi isključivanja gastrointestinalnih bolesti;
  • Binuklidna scintigrafija - intravenska primjena radioizotopa, scintigrami za diferencijaciju adenoma;
  • X-zrake kostiju lubanje, gornjih i donjih ekstremiteta;
  • Fibrogastroduodenoskopija - identificirati erozije i čireve;
  • EKG i ehokardiogram;
  • Tablica paratiroidnog čvora za studije biopsije.

Priprema za rad na paratiroidnim žlijezdama (paratiroid)

Kada je pacijent primio savjetovanje kirurga-endokrinologa i preporučio kirurško liječenje, potrebno je utvrditi datum operacije. Važno je napomenuti da u to doba godine nema fundamentalnog značaja za rad. Nema posebne pripreme za paratireozu, glavni uvjet je nepostojanje akutne i pogoršanje kroničnih bolesti u tijelu. Na prijemu, pacijent preda analize (krvna slika, biokemija, analiza urina, krvna grupa, „koagulacija”, „immunogram” prsa X-zrake i dodatna ispitivanja ako je potrebno). Nakon primitka rezultata ispitivanja pacijent pregledava terapeut i anesteziolog (liječnik koji proizvodi anesteziju). Obavezan je razgovor s operativnim kirurzom koji objašnjava i odgovara na sva pitanja od interesa za pacijenta. Obavezna etapa prije operacije je izvođenje ultrazvuka vrata.

Tijekom preoperativne pripreme, pacijent mora proći konzervativni tretman paratiroidnog adenoma, koji uključuje:

  • Usklađenost s prehranom. U liječenju paratiroidnog adenoma, bolesnik treba konzumirati hranu koja je niska u kalciumu.
  • Dopiše s difosfonatima, slanim otopinama natrij klorida.
  • Propisani infuzije propisane su ako pacijent ima hiperkalcemijsku krizu. Dodjeljivanje infuzije otopine glukoze, kortikosteroida, natrijevog hidrogenkarbonata.

Operacija na paratiroidnim žlijezdama (paratiroid)

Kao kirurgija štitnjače, kirurgija paratiroida izvodi se pod anestezijom (pacijent je u san izazvanom lijekom i ne osjeća bol).

Anesteziolog nadzire stanje bolesnika tijekom operacije. Tipično, postupak traje od 60 minuta do 3-4 sata. Kirurško liječenje paratiroidnog adenoma provodi se uz pomoć:

  • Nasuprotna resekcija - uklanjanje glavnog dijela žlijezde;
  • Ukupno paratiroidectomija
  • Selektivna paratiroidectomija

Često, pacijenti su upitani o mogućnosti operacije pod lokalnom anestezijom. Važno je razumjeti da je trenutno razina i kvaliteta anestezije na visokoj razini i sa stanovišta sigurnosti pacijenta, operacija "pod anestezijom" je najoptimalniji izbor. Trajanje operacije traje od 40 minuta do nekoliko sati.

u najvećoj klinici endokrine kirurgije svim građanima Ruske Federacije, prema obveznom zdravstvenom osiguranju

Paratyroidectomy - uklanjanje paratireoidnih žlijezda

Kod bolesti paratiroidnih žlijezda postoji povećana sekrecija paratiroidnog hormona, koja uzrokuje povećanje razine kalcija u tijelu i razvoj hiperparatireoidizma.

Za liječenje ove patologije koristi se paratiroidectomija - resekcija endokrinih žlijezda.

Ova se operacija smatra vrlo kompliciranom, zbog toga je poželjno provesti ga u visoko specijaliziranim zdravstvenim ustanovama opremljenim suvremenom opremom.

Indikacije za operaciju uklanjanja paratireoidnih žlijezda

Ponovna primjena paratireoidnih žlijezda preporučuje se u sljedećim slučajevima:

U svim gore navedenim slučajevima kirurški zahvat se izvodi na pozadini razvoja žlijezda tumora benigne prirode (adenom) ili malignih (karcinoma).

Kada se primarni hiperparatiroidizam obično dijagnosticira s jednom neoplazmom paratiroidne žlijezde.

Hiperparatiroidizam, koji se javlja kod kroničnog zatajenja bubrega (sekundarni i tercijarni), za razliku od toga, obično karakterizira hiperplastična lezija svih žlijezda.

Preoperativna dijagnoza

Tijekom dijagnostičkog pregleda stručnjaci bi trebali saznati sljedeće:

  • potvrditi prisutnost hiperparatireoidizma uz pomoć urina i krvi pacijenta;
  • za otkrivanje lokalizacije zahvaćene žlijezde uz pomoć ultrazvuka, scintigrafije i računalne tomografije.

Nažalost, mnogi liječnici zanemaruju važnost laboratorijskog dijagnostičkog postupka, tražeći brzo pronalaženje paratiroidnog tumora metodama vizualne instrumentacije i ukloniti ih.

Često je temeljito pouzdan dijagnoza može spasiti ljude od operacije, kao paratiroidnog adenoma često pogrešno akutni nedostatak vitamina D u tijelu koji se može lako izliječiti konzervativnim - dodjela kalcija i vitamina D.

Dakle, pacijent će moći izbjeći doživljavanje predstojeće operacije sa svim njezinim posljedicama.

Od svih preoperativnih dijagnostičkih metoda, najdjelotvornija je i najčešća ultrazvuk.

To je ultrazvuk žlijezda unutarnje sekrecije koji omogućuje detekciju oštećenja tumora organa s točnosti većom od 90%.

No, da bi se dobio 100% -tni rezultat ultrazvučnog istraživanja, dakle, nakon otkrivanja tumorskog procesa u paratiroidnoj žlijezdi, neophodno je posegnuti za dodatnim metodama istraživanja.

Sljedeća važna dijagnostička metoda, koja ukazuje na lokalizaciju tumora paratireoidne žlijezde, smatra se scintigrafijom.

Metoda se temelji na uvođenju u pacijentovo tijelo pripravka radioizotopa koji se nakuplja u patološkim promjenama tkiva organa.

Radioizotopi se ne skupljaju u zdravih tkiva pa koncentracija lijeka ukazuje na prisutnost patologije žlijezda.

Ponekad ultrazvuk i scintigrafija ne mogu dati točne podatke o prisutnosti hiperparatireoidizam, pa su stručnjaci posezala za treće instrumentalne dijagnostičke metode - višeslojnih CT, koja ima najviše vrlo informativan u ovom slučaju.

Kako se operacija izvodi?

Nakon dijagnoze i lokacije zahvaćenih paratireoidnih žlijezda, dolazi vrijeme najoperativnijeg liječenja.

Postoji nekoliko operacija za uklanjanje organa, koji se razlikuju ovisno o vrsti bolesti i mogućnostima operacije medicinske ustanove.

Operacija s primarnim hiperparatiroidizmom je najmanje traumatska, budući da tumor samo u ovom slučaju (uz rijedak izuzetak u 2%).

Poznavajući mjesto tumora, kirurg s jednostranom kontrolom vrata istražuje tijelo na kojem je pronađen adenoma tijekom dijagnostičkog pregleda. Žlijezde na drugoj strani vrata ne pregledavaju liječnik.

Tu je i nježnija operacija, - selektivna paratiroidectomija. U tom slučaju stručnjak je strogo vođen podacima preoperativne dijagnoze, i čini rez vrata minimalnog volumena u zoni u kojoj se nalazi zahvaćena žlijezda.

Nakon toga, on samo ukloni, bez traumatizacije ili pregledavanja ostatka žlijezde.

Također, tijekom ove intervencije, važno je biti u mogućnosti brzo analizirati razinu paratiroidnog hormona. Činjenica je da s jednim adenomom žlijezde količina paratiroidnog hormona odmah nakon resekcije organa znatno će se smanjiti.

Ako se nakon 10 minuta to nije dogodilo, govorimo o prisutnosti barem još jedne paratireoidne žlijezde.

Ako se razina paratiroidnog hormona smanjuje, tada kirurg može završiti operaciju i ne pregledavati preostale žlijezde.

Stoga, za optimalnu selektivnu paratiroidectomiju, potrebno je da krvni test za razine paratiroidnog hormona bude što je moguće brz i precizan.

Sekundarni hiperparatiroidizam razvija se kao posljedica komplikacija kronične patologije bubrega, češće kod osoba koje su podvrgnute liječenju hemodijalizom.

Biokemijske promjene uzrokovane poremećajem bubrežnog sustava, u početku uzrokuju hiperplaziju paratireoidnih žlijezda, a potom dovode do razvoja tumorskih procesa, adenoma.

U srednjoj hiperparatireoidizam obično osvaja sve žlijezde unutarnje sekrecije, također u praksi povećava rizik od ponovne pojave bolesti u sve praznine kirurška terapija, tako da rad na ovom slučaju, kako zadovoljiti strože uvjete.

U kirurškom liječenju prikazane su sljedeće vrste operacija:

  • paratyroidectomija subtota;
  • ukupno paratiroidektomija.

Prva operacija češće se prakticira u djetinjstvu, kao i među pacijentima koji u budućnosti mogu imati operaciju transplantacije bubrega.

Ukupna kirurgija paratiroidnih sredstava uključuje presađivanje organskih tkiva u podlakticu kako bi se smanjila vjerojatnost ponovne pojave hiperparatireoidizma.

Tercijarni hiperparatiroidizam je dijagnosticiran kod osoba s povišenom razinom paratiroidnog hormona i kalcija u krvi na pozadini kronične patologije bubrega, nakon uspješne transplantacije bubrega.

Vrste transakcija u ovom slučaju su kako slijedi:

  • selektivna paratiroidectomija;
  • intersticijsko uništavanje tumora paratireoidne žlijezde (distrofije patološki promijenjenih tkiva etanolom).

Kao rezultat kirurškog liječenja, stanje s tercijarnim hiperparatiroidizmom treba poboljšati normalizacijom količine paratiroidnog hormona i sadržaja kalcija u krvi.

U svakom slučaju, radikalna uklanjanje endokrinih žlijezda u većine bolesnika može uzrokovati hipoparatireoidizam, što je razlog zašto, kada parathyroidectomy žlijezda uklonjena nije u potpunosti - Redovni i izvanredni tri četvrte tijela, a rezultat je da uspijeva održavati dovoljan proizvodnju paratiroidne hormona u budućnosti.

Komplikacije operacije

Svaka operacija je povezana s određenim rizikom za zdravlje pacijenta.

Komplikacije kirurške intervencije mogu se dogoditi tijekom postupka i nakon nekog vremena. Komplikacije uklanjanja paratireoidnih žlijezda su:

  • promuklost, promjena glasa;
  • krvarenja;
  • infekcije;
  • ožiljak, problemi s disanjem i govorom;
  • traumatizaciju živčanih završetaka, što rezultira paralizom vokalnih užeta.

Srećom, vjerojatnost tih komplikacija je minimalna. Zbog minimalno invazivne operacije, oštećenje zdravih tkiva tijekom operacije je zanemarivo.

Osim toga, ishod operacije je pod utjecajem preoperativne dijagnostike i pripreme pacijenata.

Važno je uzeti u obzir da će nakon uklanjanja paratireoidnih žlijezda pacijent morati uzimati lijekove koji sadrže kalcij kako bi spriječili hipokalcemiju. Točna doza lijeka propisuje endokrinolog.

Također, nakon operacije, preporučujemo da revidirate svoj stil života, na primjer, da biste uzeli u obzir da ovisnost o duhanu povećava rizik od komplikacija nakon operacije.

Osim toga, važno je pažljivo razmotriti regiju za piće kako bi se smanjila vjerojatnost urolitijaze.

Uklanjanje parathyroidnih žlijezda (paratiroidectomija)

Paratireoidne žlijezde nalaze se na stranama iza štitne žlijezde. One proizvode paratiroidni hormon, odgovoran za razmjenu kalcija i fosfora u tijelu i stanje nervnih, mišićnih, mišićno-koštanih sustava. Uz pretjeranu količinu kalcija u tijelu se razvija hiperparatireoidizam - bolest koja se odmah tretira: uklanjanjem promijenjenih paratireoidnih žlijezda.

Prednosti liječenja u "SM-Clinic"

Kirurgiju izvode kirurzi koji imaju veliko iskustvo u obavljanju kirurških operacija paratireoza

Zbog njihove uporabe, tkiva su minimalno traumatizirana, a rizik od komplikacija je značajno smanjen

Visoki estetski rezultat

Korištenje najnovije tehnologije omogućava da postoperativne šavove na prednjoj površini vrata gotovo neprimjetno

Indikacije za uklanjanje paratireoidnih žlijezda

  • Povišene razine kalcija u krvi
  • Primarni hiperparatiroidizam
  • Sekundarni hiperparatiroidizam
  • Rak paratiroidnih stanica

Naši liječnici prakticiraju individualni pristup pa se opseg i taktika kirurške intervencije odabiru za svakog pacijenta na temelju dijagnostičkih rezultata.

Trošak kirurškog liječenja

ovisi o mnogim čimbenicima: dijagnoza, pozornica
bolest, način rada, itd.

Priprema za operaciju uklanjanja šupljine paratireide

Da bi se postigao maksimalni učinak liječenja i izbor taktike i način kirurške intervencije, potrebno je temeljito ispitati. U našem Centru, bolesnici nužno dobivaju savjete od endokrinog kirurga, doniraju krv za određivanje količine paratiroidnog hormona i kalcija, i podvrgavaju se ultrazvuji paratireoidnih žlijezda. Ako je potrebno, možemo obavljati i druge postupke, na primjer, multispiral računalne tomografije (MSCT).

  • konzultacije kardiologa, anesteziologa, stomatologa i terapeuta;
  • izvođenje EKG-a;
  • X-zrake na prsima;
  • izvedbu standardnih laboratorijskih testova krvi i urina.

Tehnika operacije

Paratyroidectomy - uklanjanje parathyroid gland

Izvršavamo operaciju uklanjanja paratireoidnih žlijezda primjenom opće anestezije. Lijek i njegovu dozu biraju anesteziolog tijekom preoperativnog konzultacija. Također stalno prati stanje bolesnika tijekom operacije.

Otvori paratiroidectomiju

Kirurzi Centra savršeno upravljaju ovom tradicionalnom metodom uklanjanja paratireoidnih žlijezda. Tijekom operacije, pacijent leži na leđima, a liječnik na incizivnim vratima na vratu 3-4 cm. Bez ozljeđivanja mišića vrata, kirurg odabire rekurentni laringalni živac i potrebni udio štitne žlijezde, a zatim uklanja promijenjenu paratireoidnu žlijezdu. Operacija završava šavom.

Endoskopska paratiroidectomija

U nedostatku kontraindikacije naši liječnici koriste minimalno invazivni postupak uklanjanja parathyroid pomoću video opreme (MIVAP). Pacijent također je u ležećem položaju, a liječnik obavlja vrat mini-rez od 1,5 cm. Nakon što je ušao videa endoskopa i instrumenata s kojima je kirurg uklanja paratiroidnih žlijezda. Slika s fotoaparata prenosi se na zaslon, što dozvoljava liječniku da u potpunosti kontrolira napredak operacije. Postoperativna rana je vezana s resorbabilnim niti.

Niste pronašli odgovor na svoje pitanje?

Ostavite zahtjev i naše stručnjake
savjetovat će vas.

Rehabilitacija nakon uklanjanja parathyroidnih žlijezda

Neposredno nakon operacije, prebacit ćete se u udobnu bolnicu Centra, gdje ćete cijeli dan provesti pod nadzorom medicinskog osoblja. U nedostatku komplikacija, nakon 2 tjedna moći ćete se vratiti na posao, vježbati i aktivnu tjelesnu aktivnost - za mjesec dana. Kako bi se spriječio razvoj hipokalcemije (nedostatak kalcija) važno je slijediti preporuke liječnika zadužene za prehranu i lijekove. Također endokrinolog će odrediti datum nadzora.

Zašto nas?

Visoka kvalifikacija i iskustvo liječnika

Kirurzi Centra su visoko kvalificirani stručnjaci s velikim iskustvom u Rusiji i inozemstvu.

Veliki kirurški centar

U Centru za kirurgiju - 10 operativnih i više od 80 operativnih stručnjaka u svim područjima moderne operacije.

Moderne tehnike s niskim utjecajem

Endoskopske i laparoskopske operacije izvode se kroz mini-puncture, kao i radio-val bezbrižne kirurgije.

Stručnjaci Centra razvijaju taktiku kirurškog liječenja i rehabilitacije svakog pacijenta.

Svaki pacijent je pod nadzorom liječnika i medicinskih stručnjaka do izbijanja. Bolnica je opremljena komorama za intenzivnu njegu.

24-satna udobna bolnica

24-satni medicinski nadzor, visoka kvalifikacija liječnika i medicinskih sestara, ugodno odjeljenje, individualni jelovnik.

Složeni tretman s korištenjem suvremenih mogućnosti restorativne medicine značajno smanjuje proces rehabilitacije.

Prijevoz pacijenta iz bilo koje regije

Naša vlastita Hitna služba pruža medicinski prijevoz i hospitalizaciju pacijenata u našu bolnicu iz bilo kojeg grada ili regije.

Paratiroidni adenom - kako identificirati i eliminirati tumor?

Endokrini organi su dizajnirani za proizvodnju vitalnih hormona i reguliraju metaboličke procese. Paratireoidne žlijezde su četiri male fiziološke strukture odgovorne za održavanje normalne razine kalcija. Oni luče paratiroidni hormon (paratiroidni hormon), koji potiče njegovu proizvodnju.

Uzroci paratiroidnog adenoma

Bolest koja se razmatra proizlazi iz mutacija gena proteina koji sudjeluju u razmjeni kalcija i njegovog transporta. Modificirane stanice stječu previsoku aktivnost. Počinju nekontrolirano dijeliti, što rezultira benignim tumorom parathyroid ili adenoma. Predisponirajući čimbenici za početak mutacija su bilo kakva mehanička oštećenja tijela (trauma, operacija) i izlaganje zračenju.

Paratiroidni adenom - simptomi

Benigna neoplazma ima sposobnost samostalnog produkcije paratiroidnog hormona. To aktivira osteoklasta i paratireoidne adenom je trajno uklanjanje kalcija iz kostiju, a njegov transfer u krvotok. Kao rezultat toga, osoba počinje osteoporoze, česti su i višestruke frakture, čak i uz minimalne fizičke aktivnosti (jahanje, promjene u položaju tijela, i manji udarac na stazi). Drugi specifični znakovi paratiroidnog adenoma:

  • smanjena elastičnost krvnih žila;
  • povećani sistolički ("gornji") pritisak;
  • zakrivljenost kralježnice;
  • deformacija kostiju;
  • srčani udar;
  • pogoršanje pozornosti i sposobnost koncentracije;
  • degradacija intelekta;
  • moždani udar;
  • poliurije;
  • produženi gubitak svijesti, do konfluencije u komi;
  • gubitak apetita;
  • slabost;
  • mučnina;
  • konstipacija;
  • razbacane bolove u kostima;
  • artralgije;
  • povraćanje;
  • slabost mišića;
  • gubitak težine;
  • depresija;
  • konvulzije;
  • kolecistitis;
  • fibrocistični ostitis;
  • labavljenje i ispadanje zdravih zuba;
  • difuzna nefrokalcinoza;
  • urolitijaze;
  • polidipsija;
  • ponavljajući ulkus duodenuma, želuca;
  • pankreatitisa;
  • steatorrhea;
  • kalcifikacija koronarnih arterija i srčanih ventila;
  • lezije zglobova i hrskavice, uključujući uši, nos;
  • strijalni keratitis;
  • nekroza bubrežnih tubula i drugih.

Adekomi paratiroidne - dijagnoza

U potvrdu opisane patologije sudjeluje nekoliko stručnjaka:

  • endokrinologa;
  • kardiologa;
  • neurolog;
  • Gastroenterology;
  • Nefrolog.

Prva stvar na koju se pozornost posvećuje kada je dijagnosticiran tumor paratiroidne bolesti simptomi. Laboratorijski testovi se provode:

Ponekad se provodi selektivna kateterizacija vene kako bi se odredila koncentracija paratiroidnog hormona u krvi koja prolazi iz paratireidne žlijezde. Dodatno se dodjeljuju instrumentalni i hardverski dijagnostički postupci:

  • ultrazvuk, uključujući ultrazvuk bubrega, žuči i mokraćnog mjehura, gušterače i štitnjače;
  • snimanje magnetskom rezonancijom ili računalnu tomografiju;
  • scintigrafija;
  • termografije;
  • biopsija;
  • Densitometrija;
  • ezofagogastroduodenoskopija;
  • radiografija kostiju;
  • pregled urografije;
  • eho- i elektrokardiografija;
  • dnevno praćenje arterijskog tlaka.

Paratiroidni adenomi na ultrazvuku

Pomoću ove studije moguće je odrediti lokalizaciju, broj, veličinu i strukturu benignih tumora. Paratiroidni adenom uvijek izaziva značajan porast organa koji proizvode hormone. To dovodi do njihove jasne vizualizacije ultrazvukom, obično nisu vidljive. Neoplazmom paratiroidne žlijezde razlikuje se od zdravih tkiva uslijed ehogenosti zbog svoje heterogene strukture. Specijalist na ekranu vidi ovalne ili zaobljene tumore s obrubljenim granicama, koji se nalaze u endokrinim organima.

Paratiroidni adenom - MRI

Snimanje računala i magnetske rezonancije smatra se informativnijim i suvremenim metodama dijagnoze prezentirane bolesti. Paratiroidni tumor definira se kao mala neoplazma smanjene ehogenosti koja se značajno razlikuje od susjednih endokrinih tkiva. MRI pomaže razjasniti ne samo broj i mjesto adenoma nego i njegovu strukturu, veličinu i aktivnost. Za bolju vizualizaciju preporučuje se uvođenje kontrastnog lijeka.

Parathyroid adenoma - liječenje bez operacije

Učinkovita terapija bolesti koja se razmatra osigurava isključivo kirurške zahvate. Čak i minimalno invazivne metode, kao što je skleroterapija za paratiroidni adenom, ne postoje. Uoči operacije se provodi preliminarna terapija hiperkalcemije. Potrebno je za ublažavanje simptoma koji izazivaju paratiroidni adenom - liječenje uključuje:

  • korištenje propisanih lijekova;
  • primjena alternativne medicine;
  • pridržavanje posebne prehrane.

Parathyroid adenoma - lijekovi

Konzervativna terapija omogućuje normalizaciju koncentracije kalcija u tijelu i prestanak njegovog povećanja. Prije se ukloni benigni tumor paratireoidne žlijezde, pacijent intravenski (kapanje) lijeka davana su u fosfati:

  • Dalacin C;
  • Ezafosfina;
  • Levoflox i analozi.

Paratiroidni adenom često dovodi do akumulacije viška tekućine i toksina u tijelu. Diuretici (diuretici) pomažu u ubrzavanju njihova izlučivanja za kiruršku intervenciju:

  • Torcida;
  • hidroklortiazid;
  • furosemid;
  • Sutrilneo;
  • Lasix;
  • Torasemide i drugi.

Paratiroidni adenom - liječenje s narodnim lijekovima

Ne-tradicionalne terapijske metode mogu se koristiti samo nakon odobrenja liječnika. Narodne metode, kako liječiti adenom protuupalnog mišića, mogu poslužiti kao pomoćni događaj. Ne otapaju tumor i ne bore se protiv njezinih simptoma. Takvi recepti pružaju lagani diuretski učinak i doprinose blagu i prirodnu eliminaciju toksina, višak tekućine iz tkiva.

  • orasi - 300 g;
  • med, poželjno heljda - 300 g;
  • brašno od heljde - 300 g.
  1. Namazati matice.
  2. Pomiješajte sve sastojke temeljito.
  3. Postoji lijek za 1 dan u tjednu, pranje s bilo kojim pićem ili vodom.
  • korijenje sorre - 250 g;
  • voda - 2,5 litara.
  1. Ulijte biljne sirovine hladnom vodom.
  2. Kuhajte lijek.
  3. Kuhajte na mirnoj vatri 3 sata.
  4. Osvježite i napunite lijek.
  5. Uzmite 3 puta dnevno za 125 ml otopine.

Dijeta s paratiroidnim adenomom

Opisana patologija uzrokuje snažno povećanje razine kalcija u tijelu. U adenomu paratireoidnih žlijezda može se ukloniti, potrebno ga je smanjiti. Pored medicinskih metoda smanjenja koncentracije kalcija preporuča se da se promatra posebna dijeta. Paratiroidni adenom sadrži dijetu bogatu fosforom, jer taj element neutralizira hiperkalcemiju.

  • matice;
  • gljive, osobito kanane i pimples;
  • sjemenki bundeve;
  • pšenične mekinje;
  • sjemenke sezama;
  • soja;
  • jantarni kavijar;
  • heljda;
  • jetra jetre;
  • uljna riba;
  • sir, sirevi;
  • janje;
  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • jaja;
  • škampi, rakovi, lignje;
  • mahunarke i ostale.
  • alkohol;
  • konzervirana hrana;
  • krastavci;
  • sol (vrlo ograničena);
  • kava.

Kirurgija za uklanjanje adenoma paratiroidnih stanica

Postoje 3 mogućnosti kirurške intervencije:

  1. Dvostrana revizija vrata. Liječnik pregledava sve 4 endokrine organe, detektira neoplazmu i proizvodi uklanjanje paratiroidnog adenoma.
  2. Jednostrana revizija vrata. Kirurg pregledava samo 2 organa, od strane gdje je tumor detektiran, i smanjuje tumor. Za takvu operaciju potrebni su ispravni podaci o njegovoj lokalizaciji.
  3. Selektivna paratiroidectomija. Liječnik uklanja samo adenomu paratireidne žlijezde u kojoj se nalazi. Inspekcija drugih organa nije provedena. Ovo je složen postupak koji uključuje najtočniju dijagnozu i dostupnost posebne opreme. Ova manipulacija je najbrža, najučinkovitija i najsigurnija.

Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja paratiroidnog adenoma

Ispravno izvršena kirurška intervencija omogućuje vrlo brzo poboljšanje stanja pacijenta. Razina kalcija u tijelu je normalizirana do 2. dana nakon uklanjanja paratiroidnog adenoma. U bolnici osoba ne može biti dulje od 7 dana. Tijekom tog vremena, stručnjaci promatraju restauraciju, kontroliraju rad kardiovaskularnog sustava i koncentraciju kalcija u krvi.

Uklanjanje paratiroidnih adenoma - posljedice

Vrlo rijetko (manje od 5% slučajeva) kod ljudi koji su podvrgnuti operaciji, razvija se hipokalcemija - previsoka razina kalcija u tijelu. Takve posljedice paratiroidnog adenoma i njegovo izrezivanje eliminiraju se u rehabilitacijskoj fazi. Da bi se normalizirala koncentracija kalcija, primjenjuje se dijeta bogata ovim elementom u tragovima i sadrži pripravke.

Paratiroidni adenom - prognoza

U većini slučajeva, pravovremeno uklanjanje tumora završava u potpunom oporavku. Za nekoliko tjedana obnavlja se rad unutarnjih organa i endokrinog sustava, dvije godine krhka kostiju nestaje. Što je još gore, ako je adenom iz paratireoidne žlijezde kasno otkriven - prognoza života u takvim slučajevima ovisi o ozbiljnosti bolesti. S teškim lezijama unutarnjih organa i kritičnim nedostatkom kalcija u kostima, čak i prava terapija ne može donijeti željeni rezultat. Ponekad adenoma degenerira u rak.

Metode za uklanjanje paratireoidnih žlijezda: indikacije i mogući postoperativni učinci

Trenutno, bolest paratiroidne bolesti jedan je od najčešćih razloga kontaktiranja endokrinologa. Prema medicinskoj statistici, bolesti štitne žlijezde zauzimaju vodeće mjesto nakon takvih složenih bolesti kao što su dijabetes i hepatitis. Tužno je, ali iz godine u godinu više ljudi suočava se s tom bolesti. A jedina učinkovita metoda liječenja ove patologije je kirurška intervencija kroz koju je željezo potpuno ili djelomično uklonjeno.

Paratiroidni ili, kao što se nazivaju u medicini - paratireoidne žlijezde (OSCHZH) upareni endokrine žlijezde, koje se nalaze na stražnjoj površine shchitovidki parovima na gornjim i donjim polovima. Dakle, uobičajeni broj tih žlijezda je četiri, ali u nekim slučajevima može biti pet.

Glavna funkcija TSS je regulirati metabolizam fosfora i kalcija u ljudskom tijelu, odgovoran za rad živčanih i motoričkih sustava. Ako je funkcioniranje ovih žlijezda poremećeno, dolazi do neravnoteže metabolizma kalcijeva fosfora, što dovodi do ozbiljnih komplikacija. U ovom slučaju potrebno je hitno liječenje paratireoidnih žlijezda, što se sastoji u njegovom uklanjanju.

Indikacije za kirurško uklanjanje

Preduvjeti za uklanjanje paratireoidnih žlijezda su različite bolesti ovog organa, na primjer:

Najčešća patologija koja utječe na paratireoidne žlijezde je adenoma - ne-maligna neoplazma, koja može biti pojedinačna ili višestruka. Adenoma je rast u obliku graška s glatkom površinom, ima žućkasto-smeđu boju.

Veličina adenoma, u pravilu, nije veća od grožđa, ali u praksi postoje slučajevi kada rastovi dospiju do veličine pilećeg jajašca. Težina adenoma može varirati od 30 do 90 grama. U većini slučajeva, adenomi se javljaju u donjem području paratireoidnih žlijezda. Jedina učinkovita metoda liječenja adenoma je kirurško uklanjanje.

  • Ništa manje prijeteća patologija - hiperplazija TSS-a. Ovu bolest karakterizira značajno povećanje veličine paratireoidnih žlijezda, što može izazvati razvoj složenijih bolesti - hiperparatiroidizam. Liječenje se smanjuje na terapiju lijekovima, zbog čega se koncentracija kalcija u tijelu smanjuje, a zatim se provodi operacija za uklanjanje proširenih žlijezda.
  • Što se tiče hiperparatireoidizma, ova patologija razvija se u pozadini pretjeranosti takvog hormona kao paratirin. Prekomjerna koncentracija ovog hormona potiče povećanje kalcija u krvi, što zauzvrat može dovesti do komplikacija kao što je bubrežna bolest, osteoporoza. Liječenje ove bolesti TSSH je isključivo u kirurškom uklanjanju pogođenih žlijezda.
  • Reverzne patološki proces doprinosi smanjenju parathyrin hormoni mogu izazvati bolesti paratireoidne žlijezde, hipoparatireoidizam. Tijekom razvoja patologije u tijelu pacijenta se smanjuje kalcij generacije, koja može uzrokovati pacijenta opasnim uvjetima kao što je konstantna napetost, nervozu, i kao rezultat, može izazvati psihozu. Liječenje se smanjuje na uzimanje hormonskih lijekova. Ako vam terapija ne pomaže, morate se posvetiti operaciji.
  • Najčešće rijetko, ali vrlo opasno stanje je rak. I, unatoč činjenici da se takve patologije pojavljuju vrlo rijetko, rak može prvo razviti dugo i neprimjetno za pacijenta. Jedina metoda liječenja - hormonska terapija i obvezno uklanjanje paratireoidnih žlijezda.
  • Kako bi se identificirale abnormalnosti u radu TSS, potrebno je posjetiti endokrinolog, koji će pacijentu dodijeliti kompleks dijagnostičkih mjera, pomažući u određivanju patoloških procesa u štitnjači.

    dijagnostika

    Prije postavljanja liječenja hormonskim lijekovima i odabira metode kirurškog zahvata, liječnik će poslati pacijenta na dijagnozu, što je sljedeće:

    1. Laboratorijska ispitivanja krvi i urina za određivanje razine kalcija i fosfata, kao i koncentracije hormonskog paratireina.
    2. Izvršena je biopsija cervikalnih limfnih čvorova.
    3. Ultrazvuk štitnjače i paratireoidnih žlijezda dostupan je i siguran način dijagnoze, čime se otkriva proces proširenja žlijezda.
    4. Radiografija se najčešće koristi samo za određivanje stanja kostiju koje mogu biti uključene u proces tumora uzrokovane povećanjem TSS.
    5. Metoda računalne tomografije štitnjače s kontrastom smatra se vrlo informativnom i djelotvornom, jer omogućuje otkrivanje najmanjih odstupanja u radu TSS.
    6. Da bi se isključila mogućnost erozije ili bolesti peptičkog ulkusa, potrebna je fibrogastroduodenoskopija.
    7. Zahvaljujući scintigrafiji, moguće je razlikovati adenoma od drugih patologija štitnjače.
    8. Tablica čvorova LEL-a također se provodi za određivanje biopsije.
    9. U nekim je slučajevima propisana MRI jer je ova dijagnostička metoda ne samo informativna nego i sigurna u smislu zračenja za pacijenta.

    Što se detaljnije provede dijagnoza, brže će se propisati djelotvorno liječenje patologije.

    liječenje

    Glavno načelo liječenja bolesti paratireoidnih žlijezda je operativno uklanjanje novih tumora - adenoma, cista, tumora itd. Jedina iznimka, kada je liječenje bolesti parathyroidnih žlijezda kirurškim zahvatom nemoguće, je neučinkovitost kirurškog zahvata ili kontraindikacije pacijenata.

    Međutim, prije imenovanja operacije, pacijent će morati proći pripremnu terapiju, što će omogućiti sigurnu provedbu operacije:

    • Obvezno pridržavanje liječnik propisao dijetu koja se sastoji od namirnica s niskim sadržajem kalcija, te u slučaju viška - dodijeljena prehrane, uključujući vitamina i jesti hranu s povećanim sadržajem kalcija;
    • intravenozna fiziološka otopina: kortikosteroidi, natrijev bikarbonat i glukoza;
    • prijem vitamina D;
    • korištenje diuretika u svrhu prisiljavanja diureze.

    I tek nakon pripremnih mjera pacijentu se preporuča izvršiti operaciju za uklanjanje cijelog ili dijela TSS-a.

    Sve operacije se izvode pod anestezijom pa pacijent uopće ne osjeća bol - on je jednostavno u snu za lijek.

    Postupak može trajati od četrdeset minuta do tri do četiri sata, ovisno o složenosti patološkog procesa i odabranom načinu operacije.

    Kirurško liječenje provodi se na:

    • potpuno uklanjanje svih žlijezda SCI - thyroidectomy;
    • uklanjanje dijela zahvaćenih paratireoidnih žlijezda (tumori, rastovi) - hemitiroidektomija;
    • resekcija zahvaćene površine štitnjače;
    • subtotalna resekcija - rad na paratireoidne žlijezde, kao rezultat od kojih je samo jedan mali dio s malim shchitovidki težine nekoliko grama.

    Sada postoji nekoliko popularnih tehnika za izvođenje operacija usmjerenih na uklanjanje pogođenih žlijezda:

    • Istrebljenje. To je uklanjanje jedne zahvaćene žlijezde u slučaju njegove hiperfunkcije. To se provodi odstranjivanjem paratireoidne žlijezde i radi njezine ekstrakcije uz očuvanje adekvatne opskrbe krvlju. Nakon operacije, mekana tkiva su zalijepljena, ili, pričvršćena posebnim medicinskim ljepilom;
    • Paratyroidectomija je subtotal. Metoda kirurškog zahvata u kojoj se potpuno uklanja gotovo cijeli dio paratiroidnog tkiva. Stvarno u slučaju kada je pacijentu dijagnosticiran višestruki adenomi. Operacija se obavlja pod anestezijom. Dno crta je da je oštećenje tkiva i izrezane manje oštećene dijelu prostate, novi, koji je sličan po veličini s punom žlijezde;
    • Paratiroidectomija je ukupno. To je potpuno uklanjanje TSS-a. No, kako bi se u potpunosti ukloniti sudionike paratiroidne u svakom slučaju ne može, ova vrsta operacije je dopunjena autologa provodi u dvije faze: prvo od zdravog mladica tkiva nastaje, a zatim obavlja implantacija prostate;
    • Minimalno invazivne metode operacije. Smatrat će se ne manje popularnim. Glavna je značajka da zahvaljujući ovoj tehnici moguće smanjiti vjerojatnost ozljeda tijekom operacije, skratiti vrijeme operacije i smanjiti vjerojatnost komplikacija.

    Bilo koja operacija uklanjanja paratireoidne žlijezde zahtijeva razdoblje oporavka za pacijenta. Ovdje mnogo ovisi o odabranoj tehnici kirurške intervencije i prirodi patološkog procesa koji utječe na TSS.

    Moguće posljedice nakon uklanjanja TGF-a

    Bilo koja operacija na paratiroidnim žlijezdama uvijek je povezana s nizom specifičnih rizika i posljedica:

    • dobitak u težini;
    • kršenje ciklusa u žena;
    • infekcija u rani;
    • pojava ožiljaka;
    • pojava promuklosti;
    • poremećaj govora, u slučaju kada je oštećen grlijalni živac;
    • bolna senzacija kod gutanja;
    • gubitak elastičnosti vratnih mišića;
    • razvoj patoloških očiju;
    • postoperativno krvarenje je moguće;
    • poremećaji u radu živčanog sustava (stres, depresija, poremećaj spavanja, itd.);
    • može se razviti hipotiroidizam.

    Možete izbjeći posljedice u slučaju da su ispunjeni svi pravila preoperativnoj pripremi pacijenta i kad se oprema koristi se za rad nakon uklanjanja paratireoidne žlijezde.

    I profesionalnost kirurga koji vodi operaciju igra važnu ulogu. Uz sve to, pacijenta, kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je poštivati ​​sve preporuke liječnika za postoperativnim načinom života.

    Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone