Najčešći trenutačno su poremećaji štitnjače. Različite bolesti mogu se pojaviti u obliku nodnih i cističnih formacija. U slučaju čvornih neoplazmi dolazi do parenhimske strukture, koja je šupljina s akumulacijom tekućine. Istinska priroda site-a može se utvrditi samo na temelju sveobuhvatnog i sveobuhvatnog pregleda, prema kojem možete izvući konačni zaključak o sadašnjoj bolesti.

Čimbenici koji izazivaju pojavu patologije razvoja štitne žlijezde

Nodule nastaju kroz strukturne promjene u štitnjači. Parenhimski čvor je kapsula oblikovana formacija, koja je odvojena od zdravog tkiva. S nepravilnim razvojem, čvorovi se mogu razviti u teške bolesti, poput koloidne angine, karcinoma i mnogih drugih. Takvi fenomeni tijekom dugog vremenskog razdoblja mogu postojati u ljudskom tijelu bez ikakvih simptoma. Patologija štitnjače može se otkriti ultrazvučnim pregledom prednjeg dijela vrata.

Takve su formacije opasne, jer se nakon toga, u odsutnosti liječenja, mogu početi razvijati patološki i razviti u maligni tumor. Stoga, osobe s takvim formacijama trebaju biti nadgledane od strane stručnjaka.

Važno je odrediti bolest u ranim fazama. U težim slučajevima, ove jedinice može doći do znatne veličine i vrše neugodan pritisak na drugim usko raspoređenim organima, uzrokujući bol i astme napada, osjećaj zategnutosti i nemir ima strano tijelo u vrat.

Različiti čimbenici mogu izazvati pojavu takvih bolesti:

  • predispozicija nasljedne bolesti;
  • nedostatak joda;
  • prekomjerna izloženost zračenju;
  • štetni učinci toksičnih tvari.
  • Povećana izloženost zračenju rendgenskih zraka u dijagnostičkim pregledima.

Simptomi parenhimskih čvorova

Glavni znakovi bolesti pojavljuju se u kasnijim fazama i manifestiraju se u sljedećim simptomima:

  • osjećaj znojenja u glavi, osjećaj gruda u grlu tijekom gutanja i promjena u tonusu glasa
  • vidljiva zbijanja u limfnim čvorovima oko vrata
  • kratkoća daha

Kako prepoznati formiranje parenhimskih čvorova?

Štitnjača je jedinstvena žlijezda unutarnje sekrecije i dio je endokrinog sustava, provodeći sintezu hormona koji su neophodni za potpuno postojanje ljudskog tijela. Izvana, štitnjača je struktura koja uključuje mnoge male lobule folikularne formacije. To regulira protok metabolizma i opskrbljuje tijelo hormonima uz pomoć kapilara.

U prvim fazama gotovo je nemoguće otkriti bolest, jer nema vidljivih simptoma i pritužbi. Ali kada se čvor razvije na veličinu od 5 mm, može se otkriti, možda palpacijom. Ali, na žalost, ako je formacija smještena daleko od površine i ruba orgulja, neće ga moći ugušiti. U kasnijim fazama, obrazovanje mijenja oblik vrata i vidljivo je čak i golim okom. U takvim slučajevima, veličina čvora može doseći 3 cm, što uvelike komplicira liječenje.

Jedna od metoda dijagnosticiranja ove bolesti je sonografsko ispitivanje ultrazvukom. Kada se otkrije jedan čvor, koristi se probijanje biopsija fine igle, laboratorijska ispitivanja koja otkrivaju razinu hormona. Priroda nodalnih formacija i razina hormonskog podrijetla određena je scintigrafijom. Ovisno o metodi akumulacije izotopa, čvorovi nakon dijagnoze klasificiraju se u sljedeće tipove:

  • Topli čvorovi nastali su s istom količinom joda kao u zdravih tkiva
  • Vruće stranice s prevladavajućim velikim brojem izotopa
  • Hladni čvorovi koji ne nakupljaju upotrijebljeni materijal.

Prognoza liječenja takvih čvorova ovisi o strukturi neoplazmi. Sve čvorove promjene mnogo je lakše spriječiti nego tretirati.

Kongenitalni hipotireoza: tipovi, uzroci, simptomi, liječenje

Kongenitalni hipotireoza je bolest koja se očituje kao kongenitalni djelomični ili potpuni nedostatak hormona štitnjače. Uzroci bolesti mogu biti:

  • poremećaji embriogeneze štitnjače;
  • kongenitalna patologija hipotalamusa i hipofize;
  • poremećaji transporta i otpornost perifernih tkiva na hormone štitnjače;
  • nedostatak joda tijekom trudnoće.

Jedan od najčešćih uzroka bolesti je disgeneza štitne žlijezde. Rijetki su uzroci kongenitalni nedostaci biosinteze hormona štitnjače.

Poremećaji hormona štitnjače povezani su s mutacijama gena i obično imaju autosomni recesivni tip nasljeđivanja.

Najčešći su mutacije tiroglobulina i gena štitnjače peroksidaze, što dovodi do kršenja organizma joda. Proširenje štitnjače s tim defektima gena javlja se u postpartum razdoblju, međutim, u nekim slučajevima, gušava se može otkriti već pri rođenju.

Simptomi kongenitalnog hipotireoza s difuznim gušenjem

Najčešća manifestacija kongenitalnog hipotireoza s difuznim gušenjem je vidljivo, bezbolno povećanje štitne žlijezde. Proširenje je često difuzno, ali postoji i čvorišna. To može biti neprimjetno pri rođenju, ali se nalazi kasnije. Ovo povećanje u nekoj djeci nije očito, ali daljnji rast može dovesti do kompresije traheje, poremećaja disanja i gutanja. Mnoga djeca s gušavom pate od tiroiditisa, ali neki imaju hipotireozu ili hipertireozu.

Koza netoksična kongenitalna

Koza neotrovna prirođena je stanje ne samo novorođenčadi, već i dojenčadi, koje imaju tireotoksiku. Hipofiza je ili već prisutna kod djeteta pri rođenju, ili se formira u prvim mjesecima nakon rođenja. Ako dječja krv ne pokazuje anti-tiroidna antitijela, vjerojatno postoji poremećaj u sintezi hormona štitnjače. Prije dva desetljeća, nedostatak joda uglavnom je zabilježen kod majki, ali se sve više promatra u novorođenčadi. Zbog nedostatka joda majke, fetus ne proizvodi posebnu tvar koja pomaže u sintezi hormona štitnjače. Stoga rođenje djece s vidljivim nedostatkom.

Trenutno, liječnici sve više ističu da nedostatak joda u dojenčadi posljedica je kromosomskih defekata, tj. Uzroka genetike. Zbog tih povreda se dijete rodi već nesposobna normalno funkcioniranje sintezu i oslobađanje hormona štitnjače, osim toga, prekršio periferni metabolizam tih hormona. Iako se ovo stanje nadoknađuje razvojem normalne razine T4 i T3 hormona, dijete se smatra bolesnikom koji ima euteroidizam. Međutim, to je manja naknada, viša razina problema: prvo dolazi eutiroidne, hipotireozu, a zatim, u najtežim oblikom bolesti javlja kretenizam (hypothyroid oblik).

Parenchymal goiter

To je strukturna promjena u tkivima štitnjače, u kojoj štitnjača raste zbog povećanja epitelnog sloja. Izvana, ta tkanina izgleda poput guste formacije ružičaste sive boje. Ponekad se koloidni goiter kombinira s parenhima.

Aplikacija štitne žlijezde

Aplasia je stanje štitne žlijezde, u kojoj je potpuno ili djelomično odsutan. A ako djelomična odsutnost jedne dionice ne utječe na osobu, onda je potpuno odsutnost vrlo opasna za dijete, od rođenja, pa čak i prije rođenja. To prijeti da odgodi intelektualni razvoj, inteligenciju općenito. Zato je takva djeca odmah primljena na hormonsku nadomjesnu terapiju, od dijagnoze aplikacije.

Djelomično odsutnost štitne žlijezde nije opasno jer preostala frakcija može izlučivati ​​potrebnu količinu hormona. U potpunom odsutnosti ili abnormalnom djelovanju drugog režnja (ne oslobađa hormon štitnjače), terapija može biti potrebna za život (koristi se L-tiroksin).

simptomi

Ovo stanje manifestira se smanjenjem mentalne aktivnosti. Krše rad srca, krvne žile, postoje problemi s crijevima. Usporava seksualni razvoj. Simptomi obično javljaju polako pa pacijenti ne smiju konzultirati liječnika do nekoliko godina. No, s vremenom, oni su složen, na primjer, postoji stalna pospanost i tromost, pogoršanje mentalnu aktivnost, pažnju, pamćenje, postoji netolerancija na toplinu i hladno, mnogi ljudi su se povećale težinu, ne prolaze edem, i zatvor. Žene pate od nepravilnih menstruacija, a muškarci pate od smanjenja moći i pada privlačnosti.

glavni liječenje je uzeti hormonske lijekove, tj. u zamjenskoj terapiji. Međutim, prije takvog dogovora, liječnici trebaju utvrditi koji hormoni nedostaju, provoditi krvnu biokemiju, odrediti razinu kolesterola. Osim toga, da biste dobili potpunu sliku o tome kako štitnjača izgleda kao pacijent, izvodi se ultrazvuk, ponekad - scintigrafija, u rijetkim slučajevima i biopsija.

Što su simptomi intenzivniji i što je veći nedostatak hormona, to je veća njihova doza propisana od strane stručnjaka. Ovaj tretman, nažalost, za život. Pacijent treba posjetiti liječnika jednom godišnje i uzeti kontrolni test za hormone.

Prevencija svih vrsta hipotireoze (uključujući trudnice i novorođenčad)

Bilo koji tretman je uvijek skuplji od preventivnih mjera. Da bi se izbjegle različite anomalije u fetusu, tijekom trudnoće majka mora odgovorno odgovoriti na svoju prehranu. U prehrani bi trebali biti dodani proizvodi kao što su jodirana sol, morska riba, možete jesti riblje ulje u kapsulama.

Ako je hipotireoza prisutna u malom djetetu, ona mora biti tretirana bez iznimke, uz korištenje lijekova za prilagodbu prehrane djeteta. Ako majka doji, dijete će dobiti jodid zajedno s mlijekom. Također morate pratiti režim dana, više biti u zraku (ne na otvorenom suncu), tako da novorođenče dobije vitamin D.

Starije osobe s nedostatkom joda trebaju obratiti dvostruku pozornost na njihovu prehranu, budući da je najveća komplikacija hipotireozna koma. Pored prehrambenih navika potrebno je barem jednom godišnje podvrgnuti preventivnom pregledu sa svim stručnjacima, na vrijeme za testiranje krvi. Pravodobno liječenje uvijek će biti korisnije od liječenja takve bolesti u zanemarenom stadiju.

Vrste endemske gušavosti, parenhima, koloida, gušavosti

Histološki, postoje dvije glavne vrste endemske gušavosti: parenhima i koloida.

Parenhimska gušica karakterizira hiperplazija parenhima s mikrofokalnom strukturom (mnogi mali folikuli), teže formirati čvorove funkcioniranja parenhima.

Koloidni gušav je karakteriziran stvaranjem velikih folikula, prepunog koloidom, s spljoštenim folikularnim epitelom. Hormonska aktivnost takvog gušenja, u pravilu, je smanjena. U pozadini koloidnog gušenja često se promatra cista, kalcifikacije i krvarenja.

Od 1994. godine, na preporuku SZO širom svijeta, korištena je pojednostavljena klasifikacija veličine štitnjače, što omogućuje usporedbu podataka iz različitih zemalja kako bi se procijenio stupanj endemije gušavosti.

Razvrstavanje veličine štitnjače (WHO, 1994):

  • 0 stupanj - bez gušenja;
  • Ja stupanj - gušavost nije vidljiva, ali opipljiva, a veličina njegovih režnja je veća od distalne falange palca subjekta;
  • II stupanj - struma je opipljiva i vidljiva na oku.

Procjena veličine štitnjače obavlja se na temelju ultrazvuka ultrazvukom u skladu s međunarodnim standardima za odrasle (preko 18 godina): gušavost se dijagnosticira kada volumen štitnjače u žena veći od 18 ml za muškarce - 25 ml.

Difuznu gušavost karakterizira ujednačeno povećanje štitne žlijezde.

Nodularna gušavica karakterizira neravna tumorska proliferacija tkiva štitnjače na pozadini nedostatka zamjetnog povećanja preostalih dijelova štitne žlijezde.

Difuznu-nodularnu gušavicu dijagnosticira se u prisutnosti nodularnih formacija na pozadini difuznog povećanja štitne žlijezde.

Lokalizacijom je moguće atipično mjesto gušavosti: retrosternalni, jezični, prstenasti gušavost.

Prema funkcionalnom stanju štitne žlijezde, uobičajeno je izolirati euthyroid i hypothyroid goiter. Rijetka manifestacija endemičnog hipotireozidnog gušenja je kretenizam s intelektualnim oštećenjem, kašnjenjem u rastu i seksualnom razvoju.

Kliničke manifestacije endemske gušavosti određuju stupanj proširenja štitnjače, njegovu lokalizaciju i funkcionalnu državu.

"Vrste endemske gušavosti, parenhima, koloida, stupnja gušavosti" ?? članak iz odjeljka Endokrinologija

Parenhimski čvor štitne žlijezde

Jedna od patologija štitnjače je stvaranje čvorova. Ove neoplazme su područja gustog tkiva, ograničena na kapsulu. Najčešće se stvaraju parenhimski čvorovi štitne žlijezde. Ova se patologija pojavljuje u gotovo polovici žena u dobi umirovljenja.

Značajke parenhimskih čvorova

Parenhima štitnjače je funkcionalno tkivo žlijezde koja se sastoji od aktivnih stanica koje se dijele. Ove stanice tvore folikule - mjehuriće koje proizvode hormone. S neujednačenom hiperplazijom ovog tkiva nastaju parenhimski čvorovi. Ti se čvorovi mogu sastojati samo od parenhimskih stanica ili imaju šupljine napunjene tekućinom. Tada su parenchimalno-cistične formacije.

Razlozi za stvaranje čvorova

Među glavnim razlozima su:

  • genetski,
  • štetni učinci na tijelo,
  • nedostatak joda u vodi i hrani.

Među čimbenicima štetnih učinaka obično se naziva loši uvjeti okoline, rad u štetnoj produkciji, izloženost zračenju, na primjer, u terapiji zračenjem. Posljednjih godina povećan je broj ljudi s parenhimskim nodalnim formacijama u štitnjači. Mnogi liječnici ovo povezuju sa slobodom kretanja koje moderni čovjek ima. Na primjer, odlazak u toplije zemlje, kada je zima u našoj zemlji, prilično je opterećenje na tijelu. Imunost u takvim situacijama često ima neispravnosti, što dovodi do patologija štitnjače, naročito do stvaranja čvorova.

simptomi

Parenhimski čvorovi se sastoje od funkcionalnih žlijezda tkiva, pa su često aktivni, tj. Oni proizvode hormone štitnjače. Zbog toga se povećava ukupna aktivnost žlijezda, što dovodi do hipertireoze. Simptomi se pojavljuju postupno, kako čvorovi rastu, njihov se broj povećava i nakupljanje višak hormona. Vrlo često, patološki proces se razvija vrlo sporo, a pacijent dugo ne primjećuje negativne promjene u tijelu.

Manifestacije prisutnosti čvorova:

  • Povećanje štitnjače,
  • Neugodna senzacija, osjećaj pritiska na području prednje površine vrata,
  • Povećanje i upala limfnih čvorova,
  • Teško gutanje s tlakom na organu vrata,
  • Simptomi tireotoksikoze: razdražljivost, pogoršanje općeg zdravlja, lupanje srca.

Što učiniti s parenhimskim čvorovima?

Za dijagnozu se koristi ultrazvuk koji može otkriti čak i najmanji nodules. Uz to, možete odrediti veličinu, mjesto čvorova, prisutnost kapsule. Dodatne informacije dobivene su scintigrafijom. Omogućuje vam određivanje nastaje li vrući ili hladni čvor. Vruća mjesta, u pravilu, dovode do hipertireoze. Kod hladnih parenhimskih čvorova, postoji rizik od malignosti. Veliki hladni čvorovi (više od 1 cm) dijagnosticiraju se u smislu malignosti. Da bi to učinili, biopsija čvora pod nadzorom ultrazvuka.

Funkcije žlijezde određene su uz pomoć hormonskog testa krvi. Ako se povećava količina hormona, tada se dijagnosticira hipertireoza. Liječenje se dodjeljuje ovisno o dijagnostičkim rezultatima. S malom veličinom čvora (do 1 cm) provodi se samo konzervativno liječenje.

Ako je to moguće, uklonite uzrok formiranja parenhimskog čvora, pored toga, propisajte lijekove za normalizaciju funkcije žlijezde i provodite simptomatsko liječenje.

Najčešće se uklanjaju veliki, višestruki hladni čvorovi, osobito s pozitivnim biopsijskim rezultatima. Čvorovi se danas uklanjaju na različite načine. To može biti skleroterapija koja koristi etilni alkohol, toplinsko zagrijavanje laserom ili uklanjanje klasičnim kirurškim postupkom.

Parenchymal goiter

Meke difuzni gušavost proizlazi iz proliferacije parenhima štitnjače (guše mikrofollikulyarny) promatrana u pubertetu, tijekom menopauze ili nakon trudnoće i iscrpljujuće bolesti. U tim situacijama, misliti o slici droga Iodum i njegovih spojeva, organskog medija koje sadrže jod (Fucus vesiculosus, Badiaga), Thyreoidinum, Scrofularia.

Iodum. Jod, kako je napisao Hahnemann, "junački je lijek koji dobar homeopat treba koristiti s velikim oprezom...". Potiče povećanje štitne žlijezde koja može biti pretežno mekana, rjeđe gusta konzistencija, i povećava metabolizam u žlijezdi do hiperfunkcije (jodizam). Osjetljivost na jod na različitim mjestima je drugačija: blizu mora je veća nego u Alpa, podnožju Alpa ili Crne šume. Nedostatak joda u vodi za piće, a možda i druge, još neizvedene opasnosti, uzrokuju postojanje endemičnih područja u gušavosti. Prag osjetljivosti na jod u različitim ljudima nije isti. Može biti toliko niska da su čak i minimalne doze otrovne. Treba voditi računa o korištenju kontrastnih medija koji sadrže jod: terapeutski učinkoviti i višak utjecaja su međusobno blizu. Osim slučajeva gušenja s nedostatkom joda, homeopatija koristi jod samo u mediju (s D12) ili visokim potencijalima, s velikim intervalima tijekom kojih se opaža reakcija tijela. Hiperfunkcija žlijezde naznačena je simptomima poput stalne motoričke i mentalne anksioznosti s osjećajem anksioznosti u razdražljivom i impulzivnom karakteru. Konstantan osjećaj gladi (osobito 10-11 h) s gubitkom tjelesne težine unatoč potrošnji velikih količina hrane.

Poboljšanje općeg stanja od prehrane, zbunjujućih aktivnosti, u hladnom vremenu. Reakcija kardiovaskularnog sustava: anksioznost, tahikardija, zvučni znakovi srca. Bliski izraz širokih očiju, egohtalmosa. Štitnjača je povećana, meke ili guste konzistencije. Ručno podrhtavanje, nesanica, proljev ujutro. Upala i oteklina nakon čega slijedi stezanje limfnih čvorova i atrofija žljezdanih organa (jajnika, dojki, testisa, jetre). Iritirajuće, mrljeće tajne s neugodnim mirisom. Primjena: D6 (supstitucija), C6 (D12), C30 i više s velikim intervalima (hipertireoza).

Arsenicum iodatum. Snažan razrjeđivač i zamor koji je pogoršan jodom. Gubitak težine s dobrim apetitom. Oticanje štitne žlijezde sa simptomima nalik patogenezu arsena i joda: hladnoće, nedostatak vitalne topline, tjeskobe, nemira, iritantan, spaljivanjem tajni koje uzrokuju maceracije (nosa, kože); jaka žeđ (želja za hladnom vodom); nestrpljivost. Gljiva sijena s astmom. Boericke ističe odnos s tuberkulozom i zahvaćenim karcinomom dojke. Prikladni za liječenje blagih difuznog gušavost iscrpljujuće bolesti nakon osjećaj unutarnje hlađenje brzinom od arsena i joda. Primjena: C30 (D30), C200, S1000 u tabletama s velikim intervalima.

Ferrum jodatum. Slika lijek to znači da smo prepoznati slične simptome Ferrum metallicum: umor anemičnih bolesnika, u isto vrijeme povećana razdražljivost psihu i krvožilni sustav: izmjeni užurbano rumenilo i blijedo lice s plime i lupanje. Osim toga, uočene akcije simptoma joda: upala vrata maternice i Submandibularne limfnih čvorova s ​​njihovim povećanjem; proširenje štitnjače s teškom tjeskobom, povećana brzina rada srca, iznenadne lupanje srca i živčanog tjeskobe. Štitnjača se povećava nakon suzbijanja menstruacije, a postoji i izrazito egzhthalmos. Blaga hipertireozom gušavost u pubertetu sa simptomima škrofula (upala poklopca razlikom), umora i sklonost anemije. Porast raka štitnjače kod žena koje su sklone bolesti prsni organi (prolapsa maternice, maternice Bend, rasipan leukorrhea, amenoreje). Primjena: C6 (D12), C30 (D30) u tabletama.

Kalium iodatum. Rak je vrlo osjetljiv na palpaciju (poput Spongia) i pritisak (Allen). Kent je jedini lijek s ovim simptomom. Štitnjača raste vrlo brzo u veličini. Opće stanje značajno se poboljšava na svježem zraku; izražava se potreba za svježim zrakom; pogoršanje noći, ležanje, u toploj sobi. Tendencija povećanja limfnih čvorova, upala nosa, grla i bronhija, reumatskih bolova u tetiva, ligamenata, periost, bedrenog živca (olakšanje hodanje natrag i naprijed, išijas ambulantni). Primjena: C6 (D12), C30 (D30) i više u tabletama.

Magnezij jodatum. Lijek se uvodi u praksu i Mezger preporučuje za hipertireozom gušavosti u eksudativni dijateza (limfatizm) s kroničnom angina, limfadenopatiju adenoid izrasline. Prilikom odabira lijekove treba uzeti u obzir magnezij simptome carbonicum: nervoza, razdražljivost; preosjetljivost, podložnosti spazma (kašlja, želuca, crijeva, trbuh niže); slabost, umor, neadekvatna sna - buđenje slabost je izraženije nego kad zaspi (u Allen, dešavaju 1979 paroksizmičke poremećaji javljaju u obliku pojedinačnih kriza (npr svaki 6. tjedan ili manje), mijenjajući položaj i prirodu razvoja. „osjećaj stezanja u grlu, kao da nešto ometa disanje, ako zategnuti šal» (Mezger) Primjena: C6 (D12) - C30 (D30) tableta..

Fucus vesiculosus (alga fucus bubbly). Indikacije: gušavost povezana s nedostatkom joda; hipo- ili euthyroidism, debljanja masnoća na abdomenu s "upornom zatvorom" (Boericke). Pokušaj je moguće liječiti grličnu gušavost. Dobar učinak s anti-recidivnom terapijom nakon operacije. Primjena: 0 10-20 kapi dnevno prije uklanjanja manjka.

Badiaga (bodyaga). Razlika od joda: Badiaga je prikladnija za hladne pacijente, kod kojih se većina poremećaja povećava utjecajem hladnoće i smanjuje se pod utjecajem topline. Indikacije: 1) gušavost povezana s nedostatkom joda, blaga ili gusta; 2) pokušaj liječenja nodularnog gušenja, dobar je učinak u prevenciji recidiva nakon operacije; 3) hipertiroidna meka guta s vegetativnom sposobnošću; srca s radosnim događajima, najmanji uzbuđenje, ali i odmora. Palpacija se povećava u položaju na desnoj strani. Primjena: za položaje 1, 2-D1-C6 u otopini; za položaj 3-C6 (D12) -C30 (D30) u otopini u velikim intervalima.

Thyreoidinum. Izrađene su od svježeg tkiva štitnjače ovaca i teladi. Patogenezu lijeka detaljno su opisali NS Allen i Boericke. Kritički treba napomenuti da se test i učinak liječenja jasno ne razlikuju [15]. Spektar djelovanja je širok: zamjenski učinak niskih snaga s miksema i visokih potencijala u difuznoj toksičnoj guši (Gravesova bolest). Primjena: N. Voisin preporučuje D1-DZ za hipotireozu; C4-C6 s "distearozom s mogućnošću regulacije topline, raspoloženja i aktivnosti; C9-C30 u hipertireozom s emaciation, nervoze, tjeskobe, sklonost tremor, s povećanim bazalna metabolizma, tahikardija, razdražljivost kardiovaskularnog sustava ". Ove visoke snage propisuju se u velikim intervalima - svakih 8-10 dana noću sve dok se stanje ne poboljšava, a zatim se intervalima povećava.

Scrofularia nodosa. Staro, često pouzdano sredstvo tradicionalne medicine koja se koristi u raznim oblicima gušavosti. Prilikom provjere djelovanja lijeka otkriva se oštra fizička, posebno mišićna, slabost s nesposobnošću prevladavanja kratkih udaljenosti. Zanimljivi simptom srca, koji točno odgovara jodu: zvukovi srca su tako zvučni da se mogu čuti čak i na daljinu. Indikacije: blaga i gusta gušavost, opća slabost, brzi, teški puls i glasni zvukovi srca. Primjena: 0 2-3 puta na dan za 8-10 kapi; DZ 2 puta na dan za 5 kapi s jakim uzbuđenjem.

Gutanje štitne žlijezde, što je i kako se liječi

Često se pitaju endokrinolozi: što je gušavost u štitnjaču? Samo po sebi, to nije bolest, već simptom mnogih kršenja ljudskog endokrinog sustava. Ovo je abnormalni rast tkiva štitnjače, u teškim fazama koje vode do stiskanja obližnjih organa i plovila.

Stupnjevi proliferacije neoplazme i njezinu klasifikaciju

Prema WHO-u, uništavanje tkiva ima nekoliko klasifikacija, od kojih je jedna prema vrsti funkcionalnosti organa.

Vrste gušavosti ovisno o štitnjači:

  • Smanjena funkcija štitnjače (hypofunctional, hypothyroid goiter). Njegova pojava povezana je s nedostatkom joda ili s autoimunim bolestima.
  • Obrazovanje povezano s povećanom funkcijom žlijezde (hiperfunkcionalno, tireotoksično). Njegov izgled je povezan s takvim bolestima kao što su adenomi štitnjače, Bazna bolest, gnijezdo čvorova.
  • Euthyroid poremećaj javlja tijekom trudnoće, uzrok je oštre hormonske promjene u endokrini sustav, rijetko se pojavljuje u prvoj fazi rasta endemske gušavosti. Uzrok endemske gušavosti je nedostatak joda.

Razvrstavanje po vrstama degeneracije tkiva:

  • difuzna promjena tkiva;
  • promjena čvorišta tkiva;
  • promjene cističnih stanica;
  • mješoviti oblik degeneracije tkiva.

Što je difuznu toksičnu gušavost

Difuznu promjenu tkiva karakterizira njihov homogeni sastav, štitnjača se ravnomjerno povećava. Promjene na staničnoj razini povezane su s nedostatkom joda u hrani i vodi. U nekim slučajevima, regresija tkiva po ovoj vrsti povezana je s nastankom osnovne bolesti.

Usporeno je smanjenje funkcionalnosti endokrinog organa i njegovo prijelaz u stanje hipotireoze. Blaga parenhimska gušavost može narušiti mlade ljude tijekom hormonske prilagodbe i trudnica.

Što je šupljina otrovna gušavost u endokrinoj žlijezdi?

Povećanje štitne žlijezde pojavljuje se neravnomjerno, s čvorovima može postojati nekoliko, tako da postoji velika količina nodularne ili jedne nodularne gušavosti, ovisno o broju formacija. Kršenje na staničnoj razini može biti povezano s adenomom endokrinog žlijezda.

Što je cistični tumor štitnjače?

Cistična gušavost je šupljina napunjena tekućinom, povećanje formiranja nastaje uslijed nakupljanja koloidne mase. Šupljina raste neujednačeno i izgledom izgleda poput mjehura s jasnim granicama.

Što je mješoviti oblik bolesti?

Mješovita guta je velika i istodobno čvorišta. Ovaj oblik degeneracije tkiva je opasan zbog pojave malignih tumora. Mješoviti obrazac može ukazivati ​​na pojavu bolesti baze. Još jedan naziv je adenomatozna gušavost.

Dijagnoza destruktivnih promjena u štitnjači

Na primarnom prijemu endokrinologa, vrat se prije svega istražuje. Palpacija vam omogućuje određivanje stupnja promjene.

Oni su samo pet prema WHO klasifikaciji:

  • Zero stupanj, organ nije opipljiv i vizualno nije vidljiv.
  • Bolesti prvog stupnja, vizualno neprimjetna, ali probed.
  • Razvoj drugog stupnja vidljiv je pokretom gutanja.
  • Gutanje trećeg stupnja vizualno mijenja oblik vrata, zadebljava ju.
  • Obrazovanje trećeg stupnja jasno krši oblik vrata, on ga zanemaruje.
  • S rastom pete razine, stisnuti su pluća, dušnik i grkljan, što uzrokuje patnju osobi.

Da biste dijagnosticirali degeneraciju tkiva i odredili dijagnozom, koristite sljedeće metode:

  • test krvi za hormone;
  • ultrazvuk;
  • biopsija tkiva;
  • palpacija;
  • vizualni pregled.

Kako se manifestira degeneracija tkiva štitnjače

Simptomi gušavosti štitne žlijezde dijele se na biološke i mehaničke. Prije svega, očituju se biološki simptomi gušavosti, uključujući poremećaj metaboličkih procesa. S velikim povećanjem, postoje znakovi stiskanja grla. U bolesnika, proces gutanja, disanja, postaje slab glas, pojavljuje se kašalj. Često glava je vrtoglavica i vrtoglavica.

Prema glavnim simptomima i znakovima, osoba može utvrditi ima li problema s endokrinom žlijezdom i posavjetovati se s liječnikom.

Kako odrediti hipotireozu:

  • Pacijentima se mogu smetati problemi s plućima, bronhom, skloniji su učestalosti ODS-a, to je zbog pada imuniteta.
  • Utječen je kardiovaskularni sustav, pritisak je smanjen, pojavljuje se zaduha.
  • Pacijenti su zabrinuti zbog nadutosti, povraćanja, mučnine, slabog apetita.
  • Utječen je na živčani sustav, noć je nesanica i pospanost tijekom dana, memorija je smanjena, postoji mogućnost koncentracije, pojavljuje se depresija.
  • Kosa pada, nokti slomljuju, koža postaje suha i počinje guliti.
  • Kod pacijenata postoji prekomjerna tjelesna težina, oteklina.
  • Djeca zaostaju u razvoju, slabo osposobljena.
  • Povrijeđena reproduktivna funkcija kod muškaraca i žena.

Autoimune bolesti uzrokuju takve simptome:

  • oftalmopatija;
  • tremor ekstremiteta;
  • visoka temperatura;
  • razdražljivost, loše raspoloženje.

Liječenje tumora organa štitnjače

Sve vrste gušenja liječi endokrinolog. Terapija ovisi o dijagnozi, težini poremećaja, dobi pacijenta, njegovu spolu i težini.

Terapija toksične difuzne formacije popraćena hipotireozom provodi se sintetskim tiroksinom. Pravilno odabrana doza dozvoljava pola godine povrat normalne hormonske razine funkcioniranja endokrinih žlijezda. Najčešće se priprema tiroksina traje doživotno.

Cistična guza se tretira konzervativnom metodom, ako lijekovi ne pomažu liječnicima da se brzo uklone dio žlijezde ili odstranjuju cista s probijanjem.

Cistična guza je tretirana:

  • antibiotike;
  • jodni pripravci;
  • sintetički hormoni;
  • protuupalnih lijekova.

Terapija autoimunosnog rasta, nazvanu Hashimotovom bolešću, provodi tireostatici, koji potiskuju degeneraciju tkiva žlijezda, s vremenom dimenzije organa smanjuju. Ako postoji sumnja na onkologiju, izvodi kirurško odstranjenje žlijezde.

Endemična gušavost - simptomi, liječenje i prevencija

Jod je bitan element za osobu. Potrebno je za stvaranje hormona štitnjače - tiroksina i trijodotironina. Tijelo dobiva jod s hranom, vodom, zrakom. Zapravo, više od 90% dnevne doze dolazi s hranom. No, svatko se ne može pohvaliti savršenom uravnoteženom prehranom. Stoga tijela i sustavi moraju uključiti kompenzacijske mehanizme u postizanju ravnoteže tvari potrebnih za zdravlje. Što je endemična gušavost, kako se dijagnosticira i liječi?

Endemična gušavost - mehanizam razvoja

Endemična gušavost je povećanje štitne žlijezde (štitnjača), koja se temelji na nedostatku joda čovjeka od hrane i vode zbog manjka ili male količine tog elementa u okolišu.

Ljudi koji žive na zemljopisnim područjima s nedostatkom tog kemijskog elementa povećavaju rizik od progresivnog povećanja štitne žlijezde.

Glavni simptom gušavosti je povećanje volumena štitne žlijezde

Što se događa u tijelu u ovom slučaju? Ako zbog osobitosti prehrane u pojedinim regijama ljudi pate od nedostatka joda, štitnjača gubi sposobnost da proizvodi svoje hormone u potrebnom volumenu i kvaliteti. Kao odgovor, hipofiza - koja se nalazi u mozgu i kontrolira aktivnost štitnjače - počinje intenzivno proizvoditi hormon koji stimulira štitnjaču (TSH).

Prema statistikama SZO, oko 30% svjetskog stanovništva živi u područjima s nedostatkom joda. I oko 10% svjetskih stanovnika već ima bolesti povezane s nedostatkom u tijelu ovog kemijskog elementa.

Promjena u TSH indeksu u tijelu označava hormonske poremećaje. Ako se sintetizira u velikim količinama, započinje proces proliferacije, tj. Proliferacija žljezdanog tkiva organa. Formirana funkcionalna hipertrofija ili trajno povećanje štitnjače, što se naziva gušavost.

Štitnjača je najvažniji organ ljudske unutarnje sekrecije. Proizvodi hormone: tiroksin (T4) i triiodotironin (T3), koji su uključeni u regulaciju metabolizma, rasta i razvojnih procesa. Funkcije tih hormona su izuzetno važne za normalan život rastućeg organizma. Njihova insuficijencija u djece oštro odgađa formiranje kostura i razvoj središnjeg živčanog sustava, prijeti pojavom endemičnog kretenizma.

Štitnjača je odgovorna za proizvodnju hormona poput tiroksina i triiodotironina koji su uključeni u regulaciju metabolizma, rasta i razvojnih procesa

Kod prirođenog hipotireoza, indicirana je rana zamjenska terapija koja će osigurati adekvatnost mentalnog i fizičkog razvoja.

Od endema potrebno je razlikovati sporadičnu gušavost - bolest popraćenu povećanjem štitne žlijezde uslijed nekih nepovoljnih unutarnjih čimbenika organizma, uglavnom genetički uvjetovanih.

Endemična gušavost: patogeneza, simptomi i liječenje - video

Razvrstavanje: difuzne, čvorne, multinodalne i druge vrste

Struktura gušavije ukazuje na jednu od njegovih vrsta:

  • difuzno - jednolična struktura proširenog organa;
  • nodularni - prisutnost gustih formacija u tkivu;
  • mješoviti - prisutnost znakova obje vrste.

Najčešći oblik gušavosti je endemska difuzna. Žene imaju 3-4 puta veću vjerojatnost da budu bolesne od muškaraca

Multinodularni gušavost - prisutnost u štitnjači više od jedne nodularne formacije bilo koje veličine, koje se određuju palpatorno (palpacijom), vizualno ili ultrazvukom. Čvorovi se mogu nalaziti blizu ili na udaljenost jedan od drugoga, imaju različita podrijetla:

Čvorovi imaju glatku površinu i jasnu konturu.

Endemična gušavost se izražava na različite načine na funkcionalan način, pa se to događa:

  • eutireoid - hormonska razina je unutar normalnih granica;
  • hipotireoza - niža količina hormona;
  • hyperthyroid - pretjerano štitnjače rad (nerijetko se pojavljuje).

Lokalizacija čvorova može biti jednostrana ili dvostrana.

Čimbenici i glavni uzroci

Endemična gušavost često je uzrokovana nedostatkom joda, ali i nizom predisponirajućih čimbenika:

  • nasljedstvo - prisustvo bliskih srodnika koji pate od slične bolesti;
  • genetske bolesti produkcije štitnjače;
  • nedovoljno pročišćena voda za piće, visoka razina nitrata, kalcij i drugi elementi koji ometaju apsorpciju joda;
  • odsutnost ili nedostatak vanjskog okruženja mikroelemenata koji sudjeluju u biokemijskim procesima joda, cinka, bakra, mangana, selena, molibdena, asimilacije kobalta;
  • uzimanje lijekova koji inhibiraju nakupljanje jodida u stanicama štitnjače - antitiroid (tireostatici);
  • uporaba lijekova koji sprečavaju organizaciju - uključivanje molekula kemijske tvari u biološku proteinu - neki sulfonamidi, aminosalicilna kiselina itd.;

Kupus se odnosi na kromogenogene proizvode koji sprječavaju štitnjaču da hvataju i zadržavaju jod

Kompenzacijskim povećanjem volumena endokrini organ, kao odgovor na nedostatak joda često nije riješio problem održavanja optimalnu razinu hormona štitnjače, smanjuje zbog niskih koncentracija elemenata u tragovima u tkivu - razvija hipotireozu. Kao odgovor, povećava se proizvodnja tireotropina, što uzrokuje difuznu gušavost, a zatim čvorove.

Drugi uzrok gušavosti je slomljena sinteza tireoglobulina u endemičnim regijama - protein iz kojeg se proizvodi tiroksin.

Prema modernim medicinskim podacima, štitnjača može također uništiti autoimune bolesti. To su patološki uvjeti u kojima tijelo proizvodi antitijela usmjerena na zdrave stanice i tkiva u tijelu. Opet, štitnjača pokušava zaštititi sebe povećanjem vlastite veličine. I za neko vrijeme uspijeva održati hormonsku ravnotežu. Smanjenje funkcionalne aktivnosti postupno se javlja u obliku latentnog hipotireoza, što znači prisutnost početne faze endemske guze.

Simptomi i stupnjevi bolesti

Rani simptomi mogu proći nezapaženo, osoba piše lošeg zdravlja zbog stresa ili drugih bolesti. Oznake početne faze ovise o tome koliko su kompenzatorni mehanizmi pogođenog organa. Obilježja takvih ranih znakova:

  • letargija i slabost;
  • brz fizički umor;
  • srčane manifestacije: stiskanje iza stupa, nepravilan rad srca;
  • migrene glavobolja.

U budućnosti, kada se guza postane vizualno vidljiva tijekom tijeka bolesti, simptomi kao što su:

  • neugodan osjećaj stiskanja u vratu, pulsiranje;
  • osjećaj komete kad gutaju;
  • Znoj i iritaciju u grlu;
  • suhi kašalj, ponekad napadi gušenja.

Po stupnju povećanja veličine štitne žlijezde, endemska gušavica podijeljena je u stupnjeve:

  1. Zero (0) - odsutnost gušavosti;
  2. Prva (I) - gušica određena je palpacijom, ali vizualno nevidljiva;
  3. Drugi (II) - gušter je vidljiv golim okom.

Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije, štitnjača se povećava ako je veličina svakog od režnja veća od distalne (gornje) falange pacijenta palca.

Dijagnoza endemske gušavosti kod djece i odraslih

Primarni prijem na endokrinologu uključuje vizualni pregled i palpaciju (sondiranje) štitne žlijezde.

Jedan od načina palpiranja, kada je liječnik iza pacijenta i s obje ruke probe desne i lijeve dijelove štitnjače

Normalno, tkivo štitnjače je elastično i mekano, s glatkom površinom. Dimenzije variraju od 18 do 20 cm 3 u ženki i do 25 cm 3 u muškaraca. Idealno, štitnjača nije uopće osjetljiva ili opipljiva.

Prvo, liječnik čini blagi klizni pokret s rukom na prednjoj strani vrata od vrha prema dolje (pacijent može stajati ili sjediti), a zatim palac obje ruke iznad temeljito istražuje obje polutke štitnjače i prevlaci.

Izvođenje tih manipulacija, endokrinolog ocjenjuje takve parametre:

  • dimenzije i prisutnost nodalnih formacija;
  • gustoća dosljednosti (trebala bi biti mekana elastična);
  • homogenost površine (glatka, olakšica);
  • bol.

Nakon što je fizički procijenio stanje bolesnika, liječnik daje smjernice za daljnje ispitivanje. Laboratorijski testovi uključuju takve testove krvi:

  1. O broju hormona T3, T4 i tirotropina. Ako je T4 na donjoj granici, T3 se nalazi na gornjem rubu, a tireotropin je povišen, tada postoji opasnost od razvoja hipotireoze. Dijagnoza se provodi ako su T3 i T4 ispod normale, a tirotropin premašuje gornju granicu.
  2. Odrediti razinu tireoglobulina. Što je viša razina tireoglobulina, manje joda ulazi u tijelo (to je veći nedostatak) - to vrijedi za ljude bilo koje dobi.

Standardni opći testovi krvi i urina u gušavosti nisu vrlo informativni, teško pokazuju nikakve promjene.

Ultrazvučni pregled štitne žlijezde omogućuje endokrinologu da precizno utvrdi dijagnozu

Glavnu dijagnozu izvodi se ultrazvukom. Tako je potvrđena difuzna gušavost, ponekad s vlaknastim žarištima - gušćim vezivnim tkivom. Struktura tkiva štitnjače je heterogena, sa smanjenom ekogenskom gustoćom.

Medicinski aparati ultrazvučne dijagnostike (ultrazvuk) rade na temelju definicije ehogenosti - sposobnosti tkiva da odražava zvučne valove.

Klinička slika ultrazvuka će imati karakteristične osobine ako se sumnja na pacijenta endemične gušavosti čvora:

  • multinodularni oblik se pojavljuje češće od pojedinačnih formacija;
  • Brtve su okrugle ili ovalne, rjeđe - nepravilni geometrijski oblici;
  • Obrasci čvorova mogu biti oštri ili zamagljeni;
  • zvuk je u pravilu srednje intenzivno, ali iznutra može imati mjesta slabe ehogenosti (krvne nakupine) ili visoke (kalcifikacije);
  • među čvorovima mogu biti adenomi i maligne formacije - karcinomi.

Ako su čvorovi zlonamjerni, tada će to naznačiti sljedeći znakovi:

  • difuzni pregled;
  • čvrsta struktura;
  • povećana ehogena gustoća;
  • formiranje kalcifikacija (u gotovo polovici slučajeva karcinoma štitnjače);
  • oticanje regionalnih limfnih čvorova.

Proširenje limfnih čvorova pored štitnjače može ukazivati ​​na maligni proces u ovom organu

Ako se bilo koji čvor nalazi u štitnjači, prikazana je dodatna studija - biopsija. Pod kontrolom ultrazvuka, stručnjak uvodi posebnu tanku iglu u formaciju, a zatim ga koristi za uzimanje mikroskopskog uzorka tkiva za daljnju laboratorijsku analizu i dijagnozu.

U strukturi se razlikuju dvije glavne vrste čvornog endemičnog gušenja:

  1. Parenhima - izražava se povećanjem broja funkcionalno aktivnih epitelnih stanica u organi. Struktura je mikroflikularna (mnogo malih vezikula). Često nastaju parenhimski čvorovi, koji ipak ne gube osnovnu funkciju organa. Opasno je da s vremenom može stjecati maligni karakter.
  2. Koloidni - karakterizirani stvaranjem velikih folikula, prepunog koloidom (proteinska tekućina), s spljoštenim epitelom. Struktura štitne žlijezde sastoji se od mnoštva folikula s viskoznom sluzi. Ovaj koloid dio je normalnog zdravih žlijezda tkiva, a njezina je osnova jod i tireoglobulin. Vjeruje se da stanice tijela rade s različitim aktivnostima i opterećenjem. Web-mjesta koja imaju vodeću ulogu u sintezi hormona, stječu gustu strukturu (u usporedbi s ostatkom tkiva). Njihov intenzivan rad izaziva ekspanziju plovila na tim mjestima kako bi se ubrzali metabolički procesi. Količina koloida u folikulima se povećava, njegov se odljev pogoršava. Hormonska aktivnost takvog gušenja, u pravilu, je smanjena.

Vrijedno je napomenuti da je 90% formacija u štitnoj žlijezdi tzv. Koloidni čvorovi. Smatraju se najgusnijom od svih pečata. Iako se na pozadini koloidnog gušenja često čuju ciste, kalcifikacije i krvarenja.

Biopsija će pokazati sljedeće:

  • povećanje volumena homogene koloidne mase na pozadini male količine epitelialnih stanica štitnjače je koloidni gušavost;
  • odsutnost proteinske tekućine, mnoge stanice epitela štitnjače, značajna mješavina krvi zbog stvaranja novih krvnih žila - parenhima.

Diferencijalna dijagnostika

Brojne bolesti imaju slične simptome endemske guze. Razjasniti dijagnozu zahtijeva diferencijalnu dijagnozu. Potrebno je isključiti kroničnu upalu štitnjače Hashimoto i Ridel. Oni su također karakterizirani povećanjem veličine tijela i normalnom ili smanjenom proizvodnjom hormona.

  1. S autoimunim tiroiditisom (Hashimoto), krvni test će pokazati visoki sadržaj antitirusnih protutijela, a probijanje je skup limfoidnih infiltrata.
  2. Vlaknasti tiroiditis (Riedel) karakterizira povećana gustoća zahvaćene organe i prisutnost fuzije s obližnjim tkivima.
  3. Maligni čvor može se prepoznati po brzom rastu, znatnoj gustoći i maloj pokretljivosti. Biopsija će pokazati prisutnost atipičnih stanica na pozadini proširenih regionalnih limfnih čvorova.

liječenje

Plan liječenja ovisi o funkcionalnom stanju štitne žlijezde i stupnju bolesti. Ako se dijagnoza može napraviti na početku bolesti - bit će dovoljno uzimati lijekove. Ako je nodularni oblik, kada je formacija sklona rastu i koja je opasna zbog veličine ili uzrokuje sumnju na onkologiju, obavlja kirurški zahvat.

Liječnička terapija

Ako se štitnjače blago povećavaju, a njezini su hormoni unutar normalnih granica, liječnik će ograničiti imenovanje kalija jodida. Ovaj pacijent s lijekom mora uzeti određene tečajeve s obaveznim prekidima.

Endokrinolog će također preporučiti bolesniku da obogati prehranu s proizvodima koji sadrže jod.

Ako se razvila funkcionalna insuficijencija, pacijentu se propisuju medicinski analozi prirodnih hormona - pripravaka Eutiroks, L-tiroksina, levotiroksina ili kombiniranih sredstava:

Takvi pacijenti pokazuju periodično praćenje krvnih testova.

S primarnim hipotireozom i nekim mješovitim oblicima gušavosti, tiroidin ili triiodotironin je učinkovit. Sadrže ekstrakt žlijezda štitnjače. Doze lijekova izračunavaju se pojedinačno, uzimajući u obzir starost pacijenta i osobitosti tijeka bolesti.

Podložno pravilno odabranoj terapiji, veličina štitne žlijezde smanjuje se nakon nekoliko mjeseci. Ako se to ne dogodi, endokrinolog dodatno prilagođava dozu ili zamjenjuje lijekove.

Lijekovi koji se koriste u terapiji štitnjače, na fotografiji

Kirurška metoda terapije

Ponovno štitnjača (tireoidektomija) poželjno je provesti u odjelima endokrine kirurgije, koji su opremljeni posebnim operativnim kazalištima.

U slučaju ograničenih lezija obavlja se hemistrumektomija (uklanjanje jednog režnja) ili subtotalna (djelomična) resekcija štitne žlijezde.

Operacija se prikazuje u sljedećim slučajevima:

  • sa zloćudnim formacijama (hitna, cjelovita resekcija);
  • u benignim formacijama, ako je veličina čvora veća od 3 cm (u planiranom redoslijedu, djelomična resekcija);
  • s brzim rastom čvorova, što dovodi do kompresije okolnih organa (čvorovi ili jedan režanj žlijezde se uklanjaju);
  • na zapadinnom rasporedu struma koji pritišće na traheju ili jednjaku.

Nema apsolutnih kontraindikacija za kiruršku intervenciju. Privremena može biti popratna akutna bolest ili pogoršanje kronične bolesti.

Posebna priprema pacijenata za resekciju potrebna je u slučaju smanjene funkcije štitnjače. Od velike važnosti su:

  • pružanje mentalne i fizičke udobnosti pacijentu;
  • punopravna prehrana;
  • prevenciju infekcija usne šupljine i nazofarinksa.

Uz tireoidektomiju, opća anestezija se koristi kada je pacijent nesvjestan ili kombiniran kada je osoba svjesna, ali ne osjeća bol i ne doživljava emocije; Ponekad se koristi lokalna anestezija.

Prema načinu uklanjanja gušavosti, operacije su:

  • cavitar - klasični rez;
  • endoskopska - kada liječnik radi uz pomoć posebne opreme (alata i video kamera) kroz pristup u 1,5-2 cm;
  • robotski - kroz šav u pazuh (najsuvremenija i napredna metoda).

dijeta

Dijeta s endemičnim gušenjem stvara povoljnu pozadinu za oporavak. Slijedite ga nužno.

Glavni čimbenik za razvoj endemske gušavosti je nedostatak unosa joda zbog geografskog položaja prostora (Središnja i Sjeverna Kavkaza, Urala, Karelia, Bajkalsko Kirgistan, i tako dalje. D.)

Istodobno, smanjite količinu hrane bogate masnom i kolesterolnom krvlju što je više moguće, a također isključite iz prehrane brzih ugljikohidrata i proizvoda koji stimuliraju izlučivanje probavnih enzima.

Norme unosa joda variraju ovisno o dobi i stanju osobe

Dnevnu prehranu treba pregledati uzimajući u obzir opća pravila:

  • Treba povećati količinu proteina u hrani, a masnoće i ugljikohidrati, naprotiv, smanjuju se;
  • životinjski protein mora se dobiti uglavnom od riba i morskih plodova, mesa s niskim udjelom masti;
  • poželjna metoda toplinske obrade: parenje, kuhanje, pečenje u pećnici;
  • važno je imati raznolikost svježeg voća i povrća u dnevnoj prehrani;
  • slastice, čokoladu treba zamijeniti sušenim plodovima i medom;
  • možete koristiti iodized sol za kuhanje;
  • voda za svakodnevnu uporabu ne smije biti pretjerano zasićena kalcijem i, ako je moguće, obogaćena jodom.
  • ribe i drugih plodova mora - skuša, lososa, grgeča, jetre bakalara, morske trave, lignje, škampi, školjke - bogate fosforom i jodom;
  • povrće salate od krastavaca, rajčice, špinat, repa, mrkve, peršin, kopar, itd.;
  • nemasno meso i perad;
  • svježe voće i bobice, osobito dragun, kivi, grožđe, jabuke, trešnje, borovnice;
  • jaja mekano kuhana, proteinski omeletti (nemojte zloupotrijebiti žumance);
  • fermentirano mlijeko i mliječni proizvodi s niskim udjelom masti - sir, kefir, kiselo vrhnje, jogurt;
  • slaba masnoća i blaga sir, liječnička kobasica;
  • orasi su orasi;
  • gljive - bijele sušene;
  • maslinovo ulje, kremasto (s pažnjom);
  • sušeni kruh, keksa, keks keksa;
  • biljnih infuzija, rastopljeni crni čaj ili kava, piće ruže.

Preporučeni proizvodi - bilježnici za sadržaj joda - galerija

Proizvodi koji trebaju biti isključeni ili ograničeni:

  • cruciferous (brokula, u boji i bijeli kupus, repa, rotkvica, rotkvica, repa), soje - stemogeni proizvodi, ometaju apsorpciju joda;
  • masno meso (janjetina, guska) i kobasice, kobasice, dimljeni proizvodi, konzervirana riba;
  • nusproizvodi (jetra, srce, želudac);
  • umaci, začini, marinade, majoneze, senf;
  • bogata prva jela;
  • pečenje i slastice;
  • riblji kavijar;
  • sladoled, margarin;
  • kakao, gazirana pića, jaka kava i čaj;
  • alkohol.

Imajte na umu da možete popiti kavu ili sok od naranče 2-3 sata nakon uzimanja lijekova s ​​endemičnim gušenjem. Ta pića nepovoljno utječu na apsorpciju joda i sintezu hormona štitnjače.

Proizvodi koji bi trebali biti isključeni iz prehrane - galerija

Praktični savjeti o načinu života

Ostale osobitosti načina života ljudi endemične guze uključuju odbijanje da se sunčane kupke u nazočnosti čvorova ili ozbiljnih funkcionalnih poremećaja u tijelu, sumnja na lošeg obrazovanja. Isto vrijedi i za obilazak saune. Svako zagrijavanje štitne žlijezde strogo je zabranjeno.

Ako otkrivena gušavica ne sadrži čvorove, a štitnjača se bori sa svojim glavnim zadatkom - dopušteno je sunčanje i posjećivanje kupke, uz istodobno uzimanje odgovarajućih lijekova.

Prognoza liječenja i moguće komplikacije

Pravodobno i pravilno odabrano liječenje obećava povoljan učinak: funkcija štitnjače se vraća ili liječnik odabere zamjensku hormonsku terapiju u pojedinačnom poretku.

Komplikacije se rijetko razvijaju, uglavnom s jakim povećanjem volumena štitnjače ili značajnim smanjenjem sinteze hormona:

  • kompresija jednjaka (može poremetiti proces jedenja);
  • trahealno suženje (izaziva probleme s disanjem);
  • kršenje susjednih živaca i posuda;
  • nepravilna srčana udara - aritmija, bradikardija (kao posljedica hipotireoze);
  • krvarenje u tkivo štitnjače;
  • upalni proces u štitnjači - struma;
  • maligne novotvorine;
  • myxedema - ekstremni stupanj hipotireoze, izražen jakim oticanje organa i tkiva;
  • cretinizam - demencija (kao rezultat nedostatka hormona štitnjače).

Prevencija - preporuke za prevenciju bolesti u bolesnika različitih dobnih skupina

Jodirana sol je namijenjena sprečavanju nedostatka joda među populacijom

Endemična gušavost, naime njegov difuzni oblik, najčešći je poremećaj joda u bebama. Oko 30% patologija se nalazi u adolescenata (13-15 godina i starije).

Statistika pokazuje povećanje incidencije ove bolesti tijekom proteklog desetljeća za više od 5%. Takav je pokazatelj zbog nepovoljne ekologije okoliša, kao i prehrane, slabe u smislu minerala i vitamina.

Endemična gušava prijeti mnogim patološkim uvjetima. Ali bolest se može i treba spriječiti. Štoviše, vrlo je jednostavno to učiniti. Dovoljno je regulirati vašu prehranu i način života - to će vas spasiti od većine problema povezanih s radom najvažnijeg organa endokrinog sustava - štitnjače.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone