Bolesti endokrinog sustava predstavljaju ozbiljnu opasnost za ljudsko zdravlje.

Konkretno, to je kršenje funkcioniranja štitnjače, koja raspoređuje hormone potrebne za potpuno funkcioniranje tijela.

Za liječenje bolesti endokrinog žlijezda koristi se L-tiroksin.

Unatoč visokoj učinkovitosti, ovaj lijek ima značajan nedostatak u obliku nuspojava i veliku vjerojatnost predoziranja.

Informacije o pripremi

Glavna aktivna tvar, koja je dio L-tiroksina, je levotiroksin. Ova tvar služi kao zamjena za hormone koje proizvodi štitnjača.

Tvari sadržane u lijeku, utječu na proces rasta stanica, kao i metaboličke procese u tijelu.

Ovisno o doziranju, lijek može također obavljati funkciju anaboličkog.

Učinak lijeka je da pod utjecajem svojih sastavnih komponenata u različitim tkivima bitno povećava potreba za kisikom što pridonosi aktivnijem oksidacijskom procesu. Ovaj proces ima pozitivan učinak na kardiovaskularni sustav, kao i potiče živčano djelovanje.

Primjetan učinak uzimanja L-tiroksina javlja se unutar 3-5 dana nakon početka primanja.

Upiti za upis:

  • Rehabilitacija nakon kemoterapijskih postupaka
  • Hipotireoza (nedovoljan broj hormona štitnjače)
  • kretenizma
  • Nodularna guta štitnjače
  • Tumori maligne prirode
  • Kirurgija štitnjače

Lijek se uzima ujutro, na prazan želudac, oko pola sata prije prvog obroka.

U jednom trenutku uzeti punu dozu L-thyroxine, dok je pranje s puno vode.

U liječenju hormonalnih abnormalnosti kod djece, jedna doza lijeka je podijeljena u dvije doze, temeljito zdrobljena i napunjena toplom vodom.

Uzimanje se također preporučuje 30-40 minuta prije jutarnje hranjenja djeteta.

Prikazani hormonski lijek može se konzumirati tijekom trudnoće i u nekim slučajevima čak je potrebno.

Komponente L-tiroksina ne utječu nepovoljno na razvoj embrija, pogotovo jer takve tvari ne mogu prodrijeti u posteljicu. Lijek može ući u majčino mlijeko, međutim, u vrlo malom

Lijek je propisan za hipotireozu štitnjače

čak i pri visokim dozama.

Ne preporučuje se uzimanje L-thyroxina u kombinaciji s drugim hormonskim tireostatskim lijekovima tijekom dojenja, jer to može izazvati razvoj hipotireoze kod djeteta.

kontraindikacije:

  • Osjetljivost na tvari u formulaciji
  • Prisutnost tireotoksikoze
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava (ishemija, stenocardia, slučajevi infarkta miokarda)
  • hipertenzija
  • Poremećaji srčanog ritma
  • Nedostatak nadbubrežne žlijezde
  • Ograničenje dobi (lijek je kontraindiciran za osobe starije od 65 godina)

Općenito, lijek L-tiroksin je djelotvoran lijek, čija je djelotvornost usmjerena na liječenje hormonskih poremećaja povezanih s štitnjačom.

Nedostatak ovog lijeka je veliki broj kontraindikacija, kao i vjerojatnost nuspojava i predoziranja.

Nuspojave i simptomi predoziranja

Vjerojatnost raznih nuspojava kod uzimanja L-tiroksina je prilično mala, ali to je samo ako se unos uzima u skladu s odobrenom dozom.

Treba napomenuti da s teškim faktorima koji mogu pratiti endokrine bolesti, vjerojatno će se pojaviti nuspojave u obliku povećanja tjelesne težine. To je zbog činjenice da lijek povećava apetit.

Također, kada uzimate L-thyroxine, može doći do oštećenja funkcioniranja bubrega, povećanog gubitka kose.

Glavni simptomi predoziranja L-thyroxinom izraženi su u sindromu koji se zove tireotoksična. Ovo patološko stanje povezano je s prekomjernom proizvodnjom hormona, za koje je štitnjača odgovorna.

Uz to, s predoziranjem lijeka u pacijentu dolazi do oštrog ubrzanja metabolizma tvari, kao i ubrzane sinteze kolesterola.

  • Bol u mišićima srca
  • tahikardija
  • Živčani poremećaji
  • Poboljšana proizvodnja znojaka
  • Izgled "vrećica" ispod očiju
  • Poremećaji stolice
  • Tremore u udovima
  • Slabost mišića
  • Poremećaji spavanja

Općenito, simptomi predoziranja L-tiroksinom nisu ozbiljni

Uz povećanje doze lijeka može doći do predoziranja

opasnost za ljudski život.

Međutim, ako ne pružite žrtvi potrebnu njegu, postoji mogućnost razvijanja komplikacije u obliku tireotoksične krize. U tom stanju, bolesnik, uz opisane simptome, ima oštar porast temperature tijela, kao i povraćanje i kratkotrajni gubitak svijesti.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, žrtva može pasti u komu.

Važno je zapamtiti da konstantan unos L-thyroxina može dovesti do razvoja opijenosti organizma kronične prirode. U pravilu se ovo patološko stanje razvija kod pacijenata koji imaju duševne poremećaje.

Glavni znak kronične intoksikacije L-thyroxine je gubitak tjelesne težine. Osim toga, stanje je popraćeno stalnim osjećajem anksioznosti, oštećenjem funkcioniranja probavnog trakta, osteoporoze.

Iz naprijed navedenog, potrebno je zaključiti da se primjena L-tiroksina treba provesti u skladu s dozom propisanom od strane stručnjaka. Time će upotreba lijeka biti ne samo učinkovita nego i sigurna.

Kada se pojave prvi simptomi predoziranja, uvijek trebate potražiti liječničku pomoć i privremeno prestati uzimati lijekove. Izuzetno je važno slijediti pravila za uzimanje L-thyroxina u kombinaciji s drugim hormonskim lijekovima.

Općenito, L-tiroksin je jedan od najučinkovitijih lijekova za ispravljanje funkcija štitnjače, kao i liječenje raznih hormonskih poremećaja.

Odgovoran pristup uzimanju ovog lijeka čini vjerojatnost predoziranja, uz sve odlazne posljedice, minimalna.

Pogledajte kognitivni oblik štitne žlijezde:

Pronašli ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter, da nas obavijestite.

Kako piti L-thyroxine u hipotireozu

Najteži oblik hipotireoze kod spolno zrelih ljudi je meksema, u djetinjstvu - kretenizam.

Što je hipotireoza?

Tiroidni - važna karika u endokrinog sustava, rezultat djelovanja - Sinteza štitnjače sadrže jod hormona tiroksina i trijodotironin i razmjenu reguliranje kalcij hormona kalcitoninom. Normalno funkcioniranje štitne žlijezde nužan je uvjet za normalnu aktivnost srca, mozga, mišića, reproduktivnog sustava, metaboličke potpore.

Ravnoteža hormona štitnjače neophodna je tijelu da:

  • unos kisika po stanicama,
  • formiranje proteina (materijal za nove stanice),
  • stimulacija cijepanja masnih stanica,
  • stabilnost reproduktivne funkcije,
  • formiranje zdravog živčanog sustava,
  • formiranje sposobnosti razmišljanja,
  • poboljšati oslobađanje topline po tijelu, itd.

Na ovom popisu, ne sve funkcije tijela, čiji rad utječe hormoni štitnjače. Ali on također uvjerljivo pokazuje da kada postoji nedostatak hormona, njihova kršenja nastaju.

Ravnoteža hormona štitnjače osigurava puni razvoj tijela.

Kako se formiraju hormoni?

Ona igra važnu ulogu hormona tiroksina (T4), čije formiranje zahtijeva tjedne jod standarde (otprilike od ulaska u organizam tvari koje sadrže jod tvari spadaju u probavni trakt, jod apsorbira u krv iz krvi -. U stanicama štitnjače, a posljednji - sintetizira T4 hormona ( brzina 0 -. 22. 0 nmol / l slobodne T4), trijodtironin (T3) oblikovan od dijela T4 ispod (u pravilu 2, 6 -, 5, 7 nmol / l slobodnog T3) protok krvi nosi tiroidni hormon kroz tijelo.

Štitnjača kontrolira hormon hipofize - štitnjače-stimulirajući hormon (TSH). Odstupanje T4 stvaranje greške dovodi do povećanja ili smanjenja hormona TSH, stanice štitnjače primanje signala kvar na sustavu. S nedostatkom krvi do željene koncentracije tiroksin i trijodotironin sintezu tireoidnih hormona koji stimulira dramatično se povećava, što podrazumijeva Dodatni hormoni štitnjače „”. Analiza TSH indeksa točno određuje stanje zdravlja bolesnika s primarnim hipertireozom. Norma TTG isključuje, u pravilu, dijagnozu. Dijagnoza bolesti i imenovanje liječenja počinje testom krvi za hormone. Liječenje hipotireoze uvijek se usredotočuje na prilagodbu hormonskog podrijetla.

Posljedice s nedostatkom hormona štitnjače

Nedostatak i kršenje hormonske ravnoteže u serijama T4, T3 i TTG uzrokuju:

  1. potlačena stanja uma,
  2. zimice,
  3. letargija, hipersomnija,
  4. inhibicija mentalnih reakcija,
  5. slabeći pamćenje i pažnju,
  6. otežano disanje,
  7. grčevi i bolovi u mišićima,
  8. krhku kosu, nokte, suhu kožu,
  9. predispozicija za zatvor,
  10. sklonost pretilosti.

Među neinfektivnim ljudskim oboljenjima, poremećaji jodnog deficita su česti. To uključuje povećanu štitnjaču - endemsku gušavost (difuzni netoksični gušavost). Prisutnost u tijelu hormona štitnjače ispod normale uzrokuje ne samo pojavu gušavosti, ali može uzrokovati ireverzibilno oštećenje zdravlja.

Nedostatak joda u razvoju fetusa i maloj djeci može dovesti do pada mentalnog razvoja (od oligofrezije do kretenizma), govora, sluha i poremećaja fizičkog razvoja.

Žene pate od abnormalnosti reproduktivne funkcije, praćene pobačajima i rođenjem mrtve djece.

Odrasli osjećaju kršenja u procesu razmišljanja, oštar gubitak kognitivne funkcije, itd. Abnormalnost. Najnegativniji tragovi nedostatka joda utječu na rane stadije formiranja djeteta, počevši od intrauterinog razvoja.

Na planetu, više od četvrtine ljudi iz čitave populacije Zemlje ima neprirodno nisku razinu unosa joda, što povećava vjerojatnost bolesti štitnjače.

Glavni izvor joda za tijelo je hrana, samo desetina potražnje dolazi iz vode i iz zraka. Dnevne potrebe za „bebe” - 50 mikrograma, djeca do šest godina - 90 mikrograma, do dvanaest godina -120 mg, mladež i odrasle - 150 mg, trudnice i dojilje - 200 mcg. Korisno je uvesti hranu obogaćenu jodom u prehranu. Crveni kavijar, dragun, heljda, jetra bakalara, morski kelj je nepotpuni popis takvih proizvoda.

Za cijeli život osoba koristi oko jedne žličice joda.

Kako tijelo reagira na nedostatak joda?

Postoji cijela reforma u štitnjači. Smanjenje sinteze tiroksina i trijodotironina rezultira oštrom aktivacijom lučenja hormona koji stimulira štitnjaču. Povećani sadržaj hormona TTG potiče prilagodbu na nedostatak joda. Aktivacija jodnog nadomjestka štitnjače, ubrzanje procesa hormona štitnjače, štitnjača raste, pojavljuje se gušavost. Ovako se očituju kompenzacijske sposobnosti tijela, usmjerene na stabiliziranje homeostaze hormona štitnjače u štitnjači.

Kada kompenzacijski resursi tijela u stalnom režimu nedostatka joda puste nizak, dolazi do faze razvoja hipotireoza koja uzrokuje poremećaj mentalnog i fizičkog razvoja. Hipertireoza se manifestira formiranjem tireotoksičnog adenoma, difuzne toksične guze, nekih oblika autoimunog tiroiditisa. Moderna medicina, svi poremećaji nedostatka joda, koji se smatraju manifestacijom hipotireoza, navedeni su kao glavni problem. Javno zdravstvo u svim zemljama je usmjereno na liječenje i prevenciju bolesti.

liječenje

Sada, za liječenje hipotireoze, koristi se supstitucijska terapija s levotiroksinom, sintetički analog hormona štitnjače. Koristite lijekove koji djeluju kao hormoni, s apsolutnim ili relativnim nedostatkom funkcije štitnjače. Oni potiču vitalnu aktivnost tih stanica pod utjecajem hormona sintetiziranih u tijelu. Ovi analozi djeluju na stanice s kojima hormoni koji su sintetizirani u štitnjači međusobno djeluju.

Jedan od tih lijekova - L-tiroksin (natrij levotiroksin), koji se temelji na sintetskom analogu hormona štitnjače, široko se koristi za supstituciju i supresivnu terapiju. Ako je dijagnoza hipotireoza dijagnosticirana, kako piti L-thyroxine?

Znakovi i simptomi predoziranja L-thyroxine

L-tiroksin je farmakološki lijek, analog hormona štitnjače. To je propisano bolesnicima s smanjenom funkcijom ovog organa, kako bi nadoknadili i stabilizirali hormonsku pozadinu. Predoziranje L-thyroxine može se pojaviti kod bolesnika koji nisu u skladu s planom liječenja koji je propisao liječnik. Kako bi se izbjegli simptomi prekoračenja doze, potrebno je točno izračunati količinu uzete supstance, s obzirom na težinu, dob i stupanj patologije pacijenta. Povećanje doziranja s terapeutskom svrhom kod osoba koje prvi put uzimaju lijek dovodi do razvoja znakova opijenosti.

Lijek uključuje levotiroksin. Djelovanjem je slično hormonima štitnjače osobe koja proizvodi štitnjača. Oni reguliraju rast i razvoj stanica, razlikuju tkiva, sudjeluju u metaboličkim procesima.

Lijek je propisan za hipotireozu, bolesnika nakon kirurškog uklanjanja štitnjače, nakon liječenja radioaktivnim jodom.

L-tiroksin, ovisno o dozi, ima drugačiji učinak na ljudsko tijelo. Nedostatak tiroksina povećava anabolički učinak (povećava sintezu proteina, potiče rast mišićnog tkiva). Njegova prisutnost aktivira kardiovaskularni sustav, potiče živčano djelovanje. Tvar je u stanju ubrzati proces raspadanja proteina, masti i ugljikohidrata, uzrokujući tako povećanu potrebu za stanicama kisika.

Simptomi predoziranja

Prihvaćanje L-tiroksina u dozama koje premašuju normu dovodi do poremećaja fizioloških procesa u tijelu, neispravnosti organa i sustava. S prekomjernom količinom hormona koji stimulira štitnjače (TSH) u tijelu oštro povećava sintezu biološki aktivnih tvari, metabolički procesi se ubrzavaju.

Thyroxine prvenstveno utječe na kardiovaskularni sustav. Postoje takvi simptomi:

  • Povećana brzina otkucaja srca;
  • Tahikardija (brzo srce);
  • Fibrilacija atrija (kršenje srčanih ritma);
  • Tromboembolizam (začepljenje krvnih žila s trombima);
  • Napad angine pektoris.

stoga lijek je strogo zabranjen za uporabu kod osoba koje pate od ozbiljnih srčanih bolesti:

  • Infarkt miokarda, uključujući mikroinfarcije;
  • Angina pektoris;
  • ateroskleroza;
  • Ishemijska srčana bolest (CHD);
  • Nedostatnost koronarne cirkulacije;
  • Teški oblik hipertenzije;
  • Organska oštećenja srčanih struktura (perikarditis, miokarditis).

Simptomi predoziranja

Ovisno o dobi i općem stanju osobe, Prvih znakova opijenosti može se pojaviti u narednih nekoliko sati nakon uzimanja lijeka ili za nekoliko dana.

  1. Probavni sustav ─ poremećaji probave i apsorpcije hrane, proljev, bol u crijevima, težina u epigastričnom području, smanjenje apetita;
  2. Kardiovaskularni sustav ─ Česti otkucaji srca i puls;
  3. Živčani sustav - poremećaj spavanja, prekomjerno znojenje, umor;
  4. Psiha ─ anksioznost motora, govor ekscitacija, osjećaji anksioznosti i straha, tremor udova (drhtanje);
  5. Lagano povećanje tjelesne temperature;
  6. Alergijske reakcije.

Ovi znakovi također su karakteristični za kronično trovanje.

Simptomi kronične predoziranja

Kronični trovanja razvija se kod ljudi koji dugo moraju uzimati hormon. Simptomi su slični tireotoksici.

  • Gubitak težine s normalnim apetitom i kalorijskim sadržajem hrane;
  • Kršenje metaboličkih procesa;
  • Povraćanje i bolovi u trbuhu;
  • Česti mokrenje;
  • Visoki sistolički i niski dijastolički tlak;
  • Nervozna uzbuđenja, oštre promjene u raspoloženju;
  • Kršenje pamćenja, tonova glasa;
  • Teškoća gutanja;
  • Gubitak kose.

Simptomi akutne predoziranja

Akutno trovanje tijela događa se uzimanjem tiroksina u velikim količinama, kada tvar djeluje kao otrov za tijelo.

Simptomi se pojavljuju prvog dana. Osoba osjeća snažnu bol u području srca, vrućine. U pozadini nervnog uzbuđenja osjeća se oštra slabost mišića. Korištenje visokih doza tiroksina dovodi do respiratorne, bubrežne insuficijencije, infarkta miokarda.

Najozbiljnija nuspojava predoziranja s tiroksinom je tireotoksična kriza, koju karakterizira brzo povećanje svih znakova tireotoksikoze. Promatrani mentalni poremećaji u obliku kršenja svijesti - delirij, ludilo. Osoba može biti u polu-blijedom stanju, što dovodi do razvoja komete.

Simptomi nastanka tireotoksične krize:

  • Povišenje temperature do 40-41 °;
  • Povraćanje i proljev;
  • Nedostatak apatije i prostiranja;
  • Povećan krvni tlak;
  • Količina oslobođene urina smanjuje se do anurije.

Stanje pogoršava akutni proces atrofije jetre. Umjesto uzbuđenja dolazi stupor, a zatim dolazi do gubitka svijesti pri prijelazu na komu.

Letalna doza El-thyroxine nije utvrđena. Reakcija tijela na određenu količinu tvari ovisi o tjelesnoj težini osobe i fizičkoj snazi ​​organizma.

Predoziranje L-thyroxinom u trudnica i djeci

Trudnoća nije prepreka za uzimanje hormona tiroksina. Lijek ne utječe na embrij u prvom tromjesečju trudnoće, ne uzrokuje mutacije gena. Čak i uz upotrebu velikih doza od majke, dijete nije pod utjecajem bilo kakvog utjecaja, jer ga to sprječava placentna barijera. Hormon u majčinom mlijeku sadržan je u malim dozama, i nije dovoljno dovesti do fizioloških poremećaja u djeteta.

U djece, uzimanje lijekova može uzrokovati podrhtavanje ekstremiteta. Imenovanje treba biti oprezno ako dijete pati od epilepsije ili je sklona konvulzivnim napadajima. U tom slučaju, tiroksin će pojačati simptome i pogoršati opće stanje.

dijagnostika

Da bi prepoznali predoziranje i odredili težinu trovanja, Analize procjene produkcije hormona koji stimulira štitnjaču. S visokim sadržajem hormona tiroksina u krvi postoji odstupanje između koncentracije hormona u krvi i kliničkih manifestacija.

Kod žrtve napravite ogradu venske krvi u volumenu od 5 ml za istraživanje hormona štitnjače (TTG, T3, T4). U tom slučaju tiroksiin (T4) i triiodotironin (T3) uvijek će biti povišeni u rezultatima, a hormon koji stimulira štitnjaču spušta se.

Medicinska pomoć u slučaju predoziranja lijekom

Što ako se stanje počinje pogoršati nakon uzimanja lijekova? Ako osoba osjeća slabost, slabost ili bilo koji drugi simptom koji se nije ranije očitovao, trebate se posavjetovati s liječnikom. Ako se osjećate dobro, trebate doći u kliniku ili nazvati liječnika kod kuće. Ako se stanje oštro pogoršava, odmah nazovite hitnu pomoć.

U kojim slučajevima dolazi hitna medicinska intervencija:

  • Dijete, starija osoba, trudnica je patila;
  • Teška bol u srcu, neuspjeh srčanog ritma;
  • Visoki krvni tlak;
  • Iscrpna proljev s mješavinom krvi;
  • Neurološka patologija ─ pareza, paraliza, konvulzije;
  • Potlačena država u kojoj osoba ne reagira na vanjske podražaje;
  • Nesvjesno stanje.

Nema specifičnog protuotrova L-tiroksinu. Stoga, pomoć je eliminirati simptome trovanja. Ovisno o težini opijenosti, osoba se može liječiti kod kuće ili u bolnici, u endokrinom odjelu.

Simptomatska terapija lijekovima:

  1. Za vraćanje srčanog ritma imenovati adrenoblockers (povećati simpatički ton);
  2. S živčanim poremećajima - sedativi;
  3. Kod visokog tlaka ─ antihipertenziva;
  4. Za smanjenje temperature ─ antipiretik.

Kao što je kategoricno smirivanje, neuroleptici se ne bi trebali koristiti. Oni će pojačati simptome tireotoksikoze i povećati rizik od aritmije. Kako bi se suzbio učinak velikih doza tiroksina, propisani su glukokortikosteroidi.

U teškim slučajevima provodi se hemosorba - pročišćavanje krvi od otrova i toksičnih tvari. Ovaj postupak se koristi u bolesnika u stupnju nesvijesti ili komi. Krv prolazi kroz poseban aparat, gdje reagira s sorbentom i tako se pročišćava.

Drugi postupak za pročišćavanje krvi je plazmafereza. Žrtva je povezana s posebnim uređajem, preko nje se šalje određeni volumen krvi. U ovoj plazmi koja sadrži veliku količinu thyroxina je odvojena, a preostale komponente se vraćaju u krvotok.

Hitna skrb za predoziranje akutne tiroksine kod kuće

Preporučuje se hitno skrbiti samo ako se simptomi dogodili neposredno nakon uzimanja lijeka, kao i u slučaju brzog otkrivanja samoubojstva, kada je osoba jednom uzeo veliku dozu.

Respiracijske mjere treba provesti ako više od 30-40 minuta nije prošlo od uporabe tvari:

  1. Učinite ispiranje želuca. Dopustite osobi kojoj je pogođena da pijete 3-4 čaše vode u kratkom vremenskom intervalu. Potom izazivajte povraćanje. Da biste to učinili, pritisnite korijen jezika s dva prsta;
  2. Uzmi bilo koji od sorbents koji su u kući medicine kabinet ─ aktivirani ugljen, Polysorb, Enterosgel, Poliphepan;
  3. Uzmite laksativ slane otopine - natrijev klor, magnezijev sulfat, solnu otopinu (žlica soli za pola šalice vode). Takva rješenja zadržavaju vodu u crijevima, povećavaju njezin volumen. Kao rezultat toga, njezin sadržaj omekšava, nakon čega se brzo i jednostavno uklanja iz tijela.

Posljedice i komplikacije predoziranja tiroksina

Česte komplikacije uključuju:

  • Angina pektoris;
  • Bronhijalni spazam;
  • Smanjena proizvodnja hormona hipofize, koji reguliraju rad štitne žlijezde;
  • hipertireoidizam;
  • Osteoporoza.

Manje je vjerojatno da će se suočiti s ozbiljnim alergijskim manifestacijama: Quinckeovim edemom, bronhijalnom astmom, lupus erythematosusom.

Kako bi izbjegli moguću predoziranost, trebalo bi slijediti režim liječenja. U slučaju prvih znakova opijenosti liječnik mora pregledati pacijenta i smanjiti pojedinačnu dozu lijeka.

Što može dovesti do predoziranja tiroksina, njezinih simptoma, posljedica i njihovog otklona kod odraslih, djece i trudnica

Kada može doći do nuspojava?

Predoziranje tiroksina može se pojaviti uz korištenje L-tiroksina i predlijekova hormona štitnjače, kao što su Eutirox i levotiroksin. Može biti bilo namjerno (za prehranu, kao droga) ili slučajni (najčešći u djece).

Ako ne možete pročitati recept tekst nečitak liječnik rukopis i razumjeti koliko tableta trebate uzeti: 1 ili 7, ili ste jednostavno izgubili recept, to je najbolje konzultirati svog liječnika za pomoć. Izravni i neizravni učinci takve inicijative mogu postati tužna i za pacijenta i za svoju obitelj.

Nemojte koristiti thyroxine za gubitak težine: apetit će se povećati, a vi ćete prejedati, a ostali organi će se istrošiti zbog prevelikog rada. Uzimate ove lijekove samo s hipotireozom.

Zašto se predoziranje boji?

Povećanje brzine otkucaja srca, nekontrolirano drhtanje cijelog tijela, groznica, anksioznost i uzbuđena stanja su takve nuspojave i simptomi predoziranja levotiroksina ili eutiroxa.

Čak i jedan predoziranja lijekova može dovesti do aritmije i začepljenja krvnih žila. Već tijekom dana postoje simptomi hipertireoze, a ponekad, kada je vrlo velik broj tableta proguta - tireotoksična kriza, koja završava koma, moguće čak i srčani udar, a kao posljedica - smrtonosne bolesti.

Ako pacijent s hipotireozom opetovano uzima ove lijekove u dozama koje prelaze normalno, onda brzo razvija iscrpljenost, simptome anemije. Stalno je glava bolesna, osoba postaje razdražljiva, razbije se na rođacima na svaku sitnicu.

Zatvor stane do proljeva, kosa pada i slabo raste, podijeljena. Menstruacija se zaustavlja - i žena ne može imati bebu niti imati seks. Bolesti jetre, srca, bubrega, osteoporoze mogu proizaći iz prekoračenja preporučene doze lijeka.

Što učiniti u ovom slučaju: prva pomoć

Prva pomoć za trovanje tiroksina - ispiranje želuca, beta-blokatori ili antagonisti kalcija za normalizaciju srca koje kontinuirano prima pacijenta, antipiretički lijekovi (kao što je paracetamol) ili hladna kupelj pri povišenoj temperaturi (40 stupnjeva Celzijusa), sedativi ( antipsihotici su kontraindicirani).

Od liječnika će vam pomoći

Ako zvati hitnu pomoć (i to s pravom), a zatim stigao liječnici će spasiti pacijenta davanjem fiziološke otopine, lijekove koji smanjuju funkciju štitnjače (kao što merkazolil), glukokortikoidi. U nekim slučajevima može biti potrebna plazmafereza - umjetno pročišćavanje krvi. Ako sumnjate da je dugo razdoblje od viška doze potrebno je napraviti test krvi za TSH i T4, onda je endokrinolog će vam propisati novu, nižu dozu.

Tko je osobito opasno za predoziranje: trudnice i dojilje ili djeca?

Opasnost od predoziranja kod djece je da dijete ne uvijek shvaća da ne možete jesti previše tableta u isto vrijeme. Osim toga, kod djece simptomi su mnogo teže otkriti nego kod odraslih osoba. Djeca s hipotireozom teško je naučiti uzimati lijek sami (hipotireoza je povezana s niskim učenjem), pa bi trebalo pratiti uzimanje lijekova.

Tijekom trudnoće, nemojte se bojati predoziranja tiroksina. Ženski organizam u tom razdoblju alokira puno proteina koji vežu tiroksin. Stoga, u trudnoći, pacijentima se daju veće doze lijekova i za dojenje - isto kao i prije trudnoće.

Bolesti djeteta povezane s hipotireozom mnogo su opasnije od hipertireoze. Međutim, prevelike doze lijeka ne treba uzimati: to može uzrokovati tireotoksiku u majci i fetusu. Slijedite upute liječnika.

Predoziranje tiroksina

Thyroxine - glavni hormon štitnjače, čini 70-80% ukupne mase proizvedenih hormona. Ima slabo izražen biološki učinak, bitno prohormon. Aktivnost se stječe u perifernim tkivima pretvarajući se u triiodotironin (T.3).

Proizvedene količine hormona je regulirano koncentraciji u sistemskoj cirkulaciji povratne - suvišku krvi tiroksina signal u moždanih struktura, stvarajući stimulaciju ili inhibiciju tvari, pri čemu potonji izlaz aktivirane. Utječući na štitnu žlijezdu, oni smanjuju njegovu aktivnost, smanjujući nastajanje tiroksina. Preokrenuta situacija dolazi s hormonskom insuficijencijom.

Tiroksin nema specifične ciljne stanice, djelujući na bilo koje stanice tijela. Može se pripisati vitalnim tvarima: T3 On regulira sve vrste metabolizam, ubrzava ili usporava metabolizam, povećava tjelesnu temperaturu, povećava osjetljivost tjelesnih struktura do adrenalina i noradrenalina stimulira živčani, krvožilni sustav i ubrzava sintezu proteina na ribosoma.

Ako ovaj hormon nije adekvatan, njegovi sintetski analozi tableta (levotiroksin, L-tiroksin) propisuju se kako bi održali funkcioniranje organizma na odgovarajućoj razini.

Indikacije za uporabu analoga sintetičkih hormona:

  • smanjena funkcija štitnjače kao primarna ili kao posljedica drugih bolesti;
  • pretilosti;
  • kretenizma;
  • bolesti cerebralne-hipofize;
  • sustavne autoimune bolesti koje uključuju štitnjaču;
  • stanje nakon operativnog liječenja strume, uključujući i preventivno održavanje relapsa;
  • difuznu gušavost s normalnom funkcijom;
  • kombinirana terapija hipertireoze s tireostatikom nakon normalizacije funkcije;
  • postoperativno liječenje malignih tumora štitnjače kao zamjensku terapiju.

Thyroxine se često uzimaju bez imenovanja liječnika - u profesionalnom sportu s ciljem ubrzavanja metabolizma i kod kuće kako bi se smanjila tjelesna težina.

Koliko tiroksina je potrebno za predoziranje?

Terapijska doza štitnjače postupno se određuje, ovisno o kliničkoj situaciji. Početna (minimalna) doza za odrasle osobe je 25 μg / dan. Količina lijeka se povećava kroz nekoliko tjedana kako bi se postigla doza održavanja koja se izračunava pojedinačno, ovisno o stanju pacijenta, od 125 do 250 μg / dan.

Maksimalna terapijska doza, na kojoj se može razviti višak liječenja overdoza, iznosi 300 μg / dan.

Znakovi predoziranja

Dostupnost i raširena uporaba preparata hormona štitnjače dovodi do velikog broja akutnih predoziranja. To je olakšano neovisnom odlukom o uzimanju tiroksina bez konzultacija s specijalistom i kontrolom razine T3, T4 i hormon koji stimulira štitnjaču u krvi.

Ova praksa također dovodi do kroničnog predoziranja, koji se razvija s produljenim unosom doze tiroksina koji premašuju terapeutsku dozu, ali nisu dovoljno visoki za razvoj akutnih reakcija.

Glavni znakovi akutne predoziranja su:

  • srčani udar;
  • dispeptički poremećaji (bol u želucu, mučnina, smanjeni apetit, proljev);
  • suha usta;
  • glavobolja;
  • tahikardija i povišeni krvni tlak u mirovanju ili pod niskim opterećenjem;
  • tremor ekstremiteta;
  • nesanica;
  • motoričko i jezično uzbuđenje, uzbuđenje;
  • niske vrućice.

pojavljuju ti simptomi, obično nekoliko dana nakon početka prijema, s obzirom na nisku stopu pretvorbe tiroksina u perifernim tkivima i da aktivacija unutarstanični receptor i sintezu proteina treba vremena.

Obilježavanje kronične intoksikacije razvija se tijekom dugog vremenskog perioda u pozadini sustavne primjene tiroksina:

  • smanjena tjelesna težina;
  • razdražljivost, surovost, emocionalna sposobnost;
  • netolerantna toplina;
  • povećano znojenje;
  • kršenje spavanja i budnosti;
  • smanjena pozornost i pamćenje, brz umor;
  • osteoporoza;
  • grčeve u mišićima donjih ekstremiteta;
  • kratkoća daha;
  • arterijska hipertenzija;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • u žena - poremećaji menstrualnog ciklusa.

Prva pomoć za predoziranje tiroksina

Ako se simptomi pojave neposredno nakon uzimanja lijeka, morate:

  1. Izvesti ispiranjem želuca, što piće 1-1.5 litara vode ili slabo ružičasta otopina kalijeva permanganata i izazvati povraćanja, gurajući jezik korijen.
  2. Uzmite Enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Poliphepan prema shemi ili aktivnom ugljenu brzinom od 1 tableta po 10 kg tjelesne težine).
  3. Uzmite laksativ slane otopine (magnezijev sulfat).

Ako imate bilo kakve simptome predoziranja nekoliko dana od pokretanja droge, trebali biste odmah prekinuti terapiju i obratite se liječniku ili nazovite Hitnu timova (ovisno o težini stanja). Provođenje aktivnosti koje potiču vezanje i uklanjanje viška thyroxina, u ovom slučaju, nije prikladno.

protuotrov

Nema specifičnog protuotrova za tiroksin.

Kada je potrebna medicinska pomoć?

Traženje pomoći je neophodno u nekoliko slučajeva:

  • ozlijeđenog djeteta, trudnice, starijeg bolesnika;
  • označava oštru tahikardiju, aritmiju;
  • krvni tlak se naglo porastao;
  • razvila nekontrolirana proljev, izmet sadrži tragove krvi;
  • razvijeni neurološki simptomi (konvulzije, pareza, paraliza);
  • žrtva je nedostupna kontaktu ili je u depresivnom stanju svijesti.

Ovisno o težini stanja, žrtva prima liječenje izvan bolnice ili je hospitalizirana u odjelu profila bolnice gdje se obavlja simptomatska farmakoterapija:

  • beta-adrenokortikalni blokeri s tahikardijom i hipertenzijom;
  • glukokortikosteroidi za inhibiciju periferne konverzije tirozina;
  • u teškim slučajevima - hemosorption, plazmaferezu.

Moguće posljedice

Kao posljedica predoziranja s tiroksinom:

  • razvoj alergijskih reakcija, do Quinckeovog edema;
  • hipertireoidizam;
  • ugnjetavanje razvoja hipotalamus-hipofiznih hormona, koji reguliraju funkciju štitne žlijezde;
  • bronhospazam;
  • angina pektoris;
  • osteoporoze.

Ono što biste željeli znati o hipotireozu je nedostatak hormona štitnjače

O štitnjači nekako je morao čuti većinu ljudi. Ne spominjem činjenicu da je prikazana u školskom udžbeniku biologije i "junakinja" brojnih književnih djela. Štitnjače bolesti i različite promjene (što je zapravo i nije ista stvar) pojavljuju tako često da se može pouzdano reći da okruženom svaki ima pacijenata endocrinologist. Svatko je upoznat s izrazima "gušavost" i "kretenizam". Mnogi su čuli nešto o nedostatkom joda, ali hipotireoza - nizak funkcija štitnjače - uvijek govore sasvim mali, iako je bolest u svim parametrima može sigurno pripisati društveno značajna. Zbog toga vam pišete o njemu ne samo liječnicima, već i pacijentima.

Gdje se nalazi štitnjača i kako funkcionira?

Dakle, razgovarajmo o nekim medicinskim pojmovima i pojmovima koji se ponekad teško izgovaraju zbog njihovog grčkog ili latinskog podrijetla. Prvo o našoj "junakinji" - štitnjaču. Štitnjača se naziva glandula thyreoidea (thyroidoid) na grčkom, pa se stoga korijen štitnjače koristi u svim medicinskim terminima koji ga dodiruju. Štitnjača je dovoljno mala i nalazi se na vratu, gotovo pod kožu, što ga čini lako dostupnim za pregled. Za figurativnu oznaku štitne žlijezde najčešće se koristi leptir jer se sastoji od dva zaobljena dijela (rebra), koji su povezani uskim mostom (istok) (slika 1).

Štitnjača proizvodi hormon thyroxine. Ovo je njegov glavni zadatak. Odmah odredite da ako ne ulovite u neke suptilnosti, razvoj tiroksina je praktički jedina funkcija štitnjače. Ponekad je štitnjača može nekako mijenjati strukturu (često se formira „čvorova”), ali ako je u isto vrijeme proizvodi potrebnu količinu tiroksina tijelo, on obavlja svoju glavnu zadaću, a to je najvažnija stvar. Hormonska - je strašna, prekriven legendi, a ponekad mračan sjaj riječ - ne znači ništa više od neke vrste tvari koja se nalazi u krvi i utječe na rad pojedinih struktura. Tiroksina je vrlo jednostavna u konstrukciji (sl. 2), što je omogućilo relativno lako sintetizirati kemijski i uzeti u obliku tableta. Tiroksina sadrži četiri atoma joda, a posebno za njegovu sintezu jodom moraju ući u ljudsko tijelo na pravim količinama. Prema broju atoma joda, tiroksin je označen kao T4. Ovaj hormon se oslobađa u krvotok štitnjača da svaka stanica u našem tijelu i kontrolira rad tih stanica. Kada postoji nedostatak tiroksina, rad stanica je poremećen, od kojih se svi organi i sustavi sastoje bez iznimke. Promjene koje se javljaju u tijelu nazivaju se hipotireoza.

Možda je najveća poteškoća koju moramo shvatiti načelo regulacije funkcije štitnjače. Prvo, imajte na umu da se u cijelom tijelu regulirano je: regulatornih tijela, kao i reguliran od strane regulatora i regulatora regulator i, kao rezultat toga, vrlo često zatvoreni krug regulacije, kada se ispostavi da je najniža karika u sustavu prilagođava najviši. Dakle, funkcija štitnjače, odnosno proizvodnju hormona štitne žlijezde, regulira štitnjače-stimulirajući hormon, koji se proizvodi u hipofizi, to jest, da se razvije hormona regulirano druge. Thyrotropic - znači da ima afinitet za štitnjaču, a hipofiza je vrlo mala žlijezda koja se nalazi u mozgu. Tiroidni stimulirajući hormon (TSH, neka je koristiti kraticu koja će vas sigurno zadovoljiti ne samo u ovoj knjizi 1) uzrokuje štitnjača proizvoditi tiroksin, to jest, to potiče. Kako on "zna" koliko je potrebno stimulirati proizvodnju thyroxina? Vrlo jednostavno: što se ispostavilo, tzv tiroksin utječe na hipofizu, koja je smanjenje proizvodnje TSH, odnosno, tiroksin potiskuje TSH (slika 2.).

Kao što je prikazano na sl. 3, razina T4 i TSH je normalna. Kada je razina T4 smanjen (hipotireozu), smanjuje njegov inhibicijski učinak na hipofiza, a drugi počinje proizvoditi više TSH (TSH razina povećava u hipotireoze). Kakvo je značenje ovog povećanja proizvodnje TSH? Vrlo je jednostavno: to se događa kako bi se spriječilo smanjenje proizvodnje T4, što je nužno za cijeli organizam. Trčanje malo ispred, napominje se da vrlo često postoji situacija kada se utvrdi nešto povišene razine TSH i normalne razine T4. Naziva se podklinički hipotireozom. Potonji, u pravilu, prethodi eksplicitnim hipotireoze (sa smanjenjem razine T4) i normalnu razinu T4 u ovom slučaju upravo se održava zbog prekomjerne stimulacije „bolestan” od štitnjača povišenim razinama TSH kako promijeniti razine TSH u slučaju da u tijelu iz jednog ili drugog razloga, razina tiroksina (hipertireoza) će ustati? To će se dogoditi u slučaju prekomjernog unosa preparata tiroksina izvana. Očito, razina TSH će se smanjiti (Slika 3).

Što je hipotireoza?

Riječ "hipotireoza" ima dva grčka korijena: već poznatu "tireju" i još jednu - "hipo" (hipo), što označava smanjenje, smanjenje ili nedostatnost. Dakle, hipotireoza je bolest u kojoj štitnjača proizvodi neadekvatnu količinu hormona. Budući da su hormoni štitnjače potrebni za cijeli organizam, za sve organe, tkiva i stanice, bez iznimke, hipotireoza se može manifestirati u različitim poremećajima, koji su često vrlo slični drugim bolestima.

Koliko često se pojavljuje hipotireoza?

Kao što je naznačeno, hipotireoza je česta bolest. Pojavljuje se u 1-10% odraslih osoba. U 8-10 puta češće se javlja kod žena, dok se njegova zastupljenost progresivno povećava s dobi u oba spola. U nekim zemljama, među ljudima starijima od 60 godina, prevalencija hipotireoza je 9-16%. Za Moskvu, prema našim podacima, ova brojka iznosi oko 6-7%, što je također dosta. Među mladim ženama (25-35 godina), prevalencija hipotireoza je oko 2-4%. Kod djece, hipotireoza je rijetka.

Koji su najčešći uzroci hipotireoze?

Hipotireoza se razvija kao posljedica uništavanja stanica štitnjače, koja sintetizira tiroksin, dok se za razvoj hipotireoza većina tih stanica mora uništiti.

Najčešće, hipotireoza se razvija kao rezultat autoimunog tiroiditizma, a to, polako i tajno razvija hipotireoza predstavlja najveći izazov za otkrivanje. Autoimuni tiroiditis je prilično složena bolest. Njegova suština je u tome da se iz razloga koji nisu u potpunosti razumjeti imunološki sustav daje neuspjeh, kao rezultat od kojih usmjerava svu svoju moć protiv vlastitih stanica, u ovom slučaju - protiv stanica štitnjače. Kao rezultat toga, štitnjača razvija upalu, zbog čega je štitnjača uništena i prestane proizvoditi dovoljno tiroksina. Ovo uništavanje u većini slučajeva je sporo - mnogo godina, pa i desetljeća. U krvi, većina bolesnika s autoimunim tiroiditisom ima protutijela na štitnjaču - proteine ​​uključene u razvoj ove bolesti. Važno je napomenuti da je obrnuto nije točno - to jest otkrivanje antitijela na štitnjača nije uvijek pokazatelj prisutnosti autoimuni tiroiditis, a posebno hipotireoza. Nažalost, metode liječenja koje bi mogle utjecati na sam proces imunološke upale u štitnjači nisu trenutno razvijene. Razvijena je samo liječenje konačnog rezultata autoimunog tiroiditisa - hipotireoza, o čemu će se raspravljati dalje.

Ostali uzroci hipotireoza (oko 1/3 slučajeva) su operacije štitnjače koje se mogu poduzeti na razne bolesti, a također radioaktivni jod terapija (toksičnog gušavosti, i multi-nodularnog gušavost, tumora štitne žlijezde, i tako dalje.) - glavni tretman otrovni gušavost u inozemstvu. Uzrok hipotireoze u tim slučajevima je očito - u prvom štitnjača je kirurški ukloniti, a drugi - proći uništenje zračenja. U oba slučaja, otkrivanje hipotireoze ne predstavlja ozbiljne poteškoće jer razvija što je prije moguće nakon tretmana i aktivno prati od strane liječnika.

Za razliku od slike prikazima, jednostavno i umjereno jod nedostatak, koji se obilježava u većini dijelova Rusije, gotovo nikad ne dovodi do razvoja hipotireoze u odraslih. Kronični nedostatak joda može dovesti do ozbiljnih promjena na dijelu oba štitne žlijezde, i - u određenoj situaciji i određene dobi - drugim sustavima, ali problem je izvan dosega naše rasprave. To samo treba spomenuti da jod je supstrat za proizvodnju hormona štitnjače. U situaciji kada je odrasla osoba razvila hipotireozu, on je potreban terapiju tireo- idnyh hormona (tiroksin), ali ne i jod. Ako uništio štitnjače (tireoiditis, kirurško uklanjanje) stanica kao audio dodjeljuje jod, ove stanice počinju sintetizirati iz njega hormone. Analogno tome, ako se motor pokvario u automobilu kao goriva ili napuniti spremnik, to neće eliminirati štetu.

Kako se manifestira hipotireoza i koliko je opasno?

Uz hipotireozu, postoji kršenje svih metaboličkih procesa u tijelu. Povrijeđena srčana aktivnost, rad živčanog sustava, želudac, crijeva, bubrezi, jetra i reproduktivni sustav. Hipotireoza se može manifestirati kao kršenje djela bilo kojeg organa i sustava.

Sve, bez izuzetka, simptomi i manifestacije hipotireoza karakteriziraju sljedeće značajke:

  • Njihova ozbiljnost kreće se od potpune odsutnosti do teških, ponekad životnih prijetnji.
  • Gotovo nitko nije simptom hipotireoze nije strogo specifičan za ovu bolest. Drugim riječima, hipotireoza često „maskirani” od drugih bolesti, što je znatno ometa priznanje. Kao rezultat toga, vrlo često pacijenti za mnogo godina da se uspostavi različite dijagnoze (anemija, neplodnost, bilijarnog diskinezije, i tako dalje. D.), iako uočljivih simptoma povezanih s hipotireoza.
  • Mnogi pacijenti, posebice s minimalnom insuficijencijom štitnjače (subklinički hipotireoidizam), ne izražavaju nikakve pritužbe.

Najtipičnije manifestacije hipotireoza, u čijoj su prisutnosti potrebne procjene funkcije štitnjače (sl. 4):

  • Uobičajeni simptomi: slabost, umor, debljanje, osjetljivost na hladno (osjećaj da cijelo vrijeme hladno), gubitak apetita, oticanje i zadržavanja tekućine, pojava promuklosti, grčevi u mišićima, suha koža i pojavom svijetli preljev žutice, povećana krhkost kose, anemije.
  • Živčani sustav: pospanost, smanjena memorija i brzina procesa mišljenja, nemogućnost koncentracije, gubitak sluha, depresija.
  • Kardiovaskularni sustav: usporavanje pulsa, povećanje dijastoličkog ("nižeg") krvnog tlaka, izljev u perikardijalnoj šupljini, povećanje razine kolesterola u krvi.
  • Gastrointestinalni trakt: kolelitijaza i diskinezija žučnog trakta, porast razine jetrenih enzima, kronični zatvor i sklonost njima.
  • Seksualni sustav: sve nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, neplodnost, erektilna disfunkcija kod muškaraca, spontani prekid trudnoće.

Ako analizirate simptome, postaje jasno da mnogi ljudi, osobito starije osobe, sumnjaju da imaju hipotireozu.

Kako je dijagnoza hipotireoza dijagnosticirana?

Da bi potvrdili ili odbacili dijagnozu hipotireoze, vrlo je jednostavna. Da bi se to postiglo, utvrđuje se razina stimulirajućeg hormona štitnjače (TSH). Ovo je najvažniji i apsolutno neophodan test za dijagnozu bilo kojeg poremećaja štitnjače. Određivanje razine TSH važnije je od određivanja razine T4, jer u početnim fazama disfunkcije štitnjače postoji promjena razine TSH. Važno je naglasiti da prisutnost normalne razine TSH gotovo potpuno isključuje disfunkciju štitnjače. Na razini hipotireze TTG će se povećati ili povećati. Ako je potrebno, liječnik će završiti studiju određivanjem razine T4 u krvi. S prividnim hipotireozom, razina T4 se smanjuje. U hormonskim laboratorijima provode se dvije varijante testova za određivanje T4: tzv. Zajednički T4 se može odrediti - to je sve što je u krvi tireroksina i slobodni T4. Posljednja studija, u kojoj je određen hormon koji nije vezan za proteine, mnogo je informativniji i, osim u rijetkim situacijama, poželjno je usmjeriti se na njega.

Tko treba utvrditi razinu TSH u krvi kako bi isključio ili potvrdio disfunkciju štitnjače?

Od svih vrsta hormonalnih studija, koje propisuju ne samo endokrinolozi, nego i liječnici mnogih drugih specijalnosti, test za TTG je apsolutni rekorder. Ovo je najčešća hormonska studija na svijetu. Razlog tome postaje jasan ako analizirate gore navedene simptome hipotireoze. Uglavnom, teško je odrasla osoba koja barem privremeno ne bi bila prisutna barem jednom od njih. Donesite barem takve simptome kao što su depresija, debljanje, suha koža itd.?

Dakle, definicija TSH razine prikazana je u sljedećim situacijama:

  • neobjašnjeno povećanje težine i nemogućnost da se smanji na pozadini stvarno promatrane prehrane i vježbe;
  • sklonost konstipaciji ili nestabilnim stolicama;
  • osjećaj hladnoće (uvijek je hladno kada se drugi osjećaju ugodno);
  • tromost, sporost, brz umor;
  • smanjena memorija i koncentracija pažnje;
  • depresija, anksioznost;
  • suhoće i koštanje kože;
  • intenzivan gubitak kose;
  • spuštanje glasa i nerazumna promuklost;
  • osjećaj zadržavanja tekućine, oticanje lica;
  • zajednička nježnost zglobova;
  • bilo kakve povrede menstrualnog ciklusa (odsutnost, nepravilnost, obilje itd.);
  • smanjena seksualna želja;
  • iscjedak iz mliječnih žlijezda (nije povezan s dojenjem);
  • neplodnost 2;
  • sklonost infektivnim bolestima;
  • hrkanje u snu;
  • neugodan osjećaj u vratu (osjećaj gruda u grlu);
  • vitiligo (mjesta depigmentacije kože).

Ovaj se popis može nastaviti na neodređeno vrijeme, ali ćemo izdvojiti skupine ljudi čija je vjerojatnost hipotireoze znatno veća od onih drugih (zapravo, ovo je nastavak popisa indikacija za određivanje razine TSH-a):

  • žene iznad 40 godina;
  • žene u postpartum periodu (u 6 mjeseci), u prisutnosti navedenih simptoma;
  • povećane razine kolesterola u krvi;
  • u prošlosti je bilo neka vrsta bolesti štitnjače (bilo koja);
  • U prošlosti je terapija zračenjem provedena na području glave i / ili vrata;
  • Upotreba takvih lijekova kao litija i amiodarona (cordarone);
  • prisutnost bolesti kao što je Adzisonova bolest (adrenalna insuficijencija); dijabetes melitus tipa 1; perniciozna anemija; reumatoidni artritis; sistemski lupus eritematosus (u stvari, bilo koja autoimuna bolest);
  • izravni rodbini imali (postoje) bolest štitnjače;
  • povećanje štitne žlijezde.

Sjećam se da je lakše opisati situacije u kojima se definicija TTG-a ne prikazuje ili, bolje reći, malo je vjerojatno da će biti prikazana. Možda su to mladi ljudi, uglavnom muškarci, koji nemaju najmanje zdravstvenih problema. Geli se odnosi na žene (mlade i zdrave), osim pitanja o potrebi određivanja razine TSH u planiranju trudnoće. Zbog činjenice da je hipotireoza definirana u oko 2% trudnica, broj medicinskih zajednica preporučuje aktivno pružanje ženama test za TSH pri planiranju trudnoće ili u ranoj fazi.

Kako se liječi hipotireoza?

Hipotireoza, kao što je naznačeno, je nedostatak u tijelu hormona tiroksina. U vezi s tim, liječenje podrazumijeva nadoknadu tog nedostatka, koji se naziva supstitucijska terapija. Drugim riječima, liječenje hipotireoza ne podrazumijeva

- Neplodnost parova definira se kao nedostatak koncepcije nakon jedne godine redovite seksualne aktivnosti (prosječno 2 puta tjedno) bez upotrebe bilo kakvih anti-embrionalnih sredstava i metoda.

imenovanje supstancije koja nije karakteristična za ljudsko tijelo - potrebno je nadoknaditi nedostatak tiroksina u strogo neophodnim količinama. To je sasvim jednostavno za napraviti, uzimajući svakodnevne suvremene pripravke tableta za tiroksin, koji se u strukturi apsolutno ne razlikuju od one koja tiroksin, koji normalno proizvodi ljudsku štitnu žlijezdu. Takvi pripravci uključuju Eutiroks®. Pravilno odabrana zamjenska terapija za hipotireozu sprječava sve moguće štetne učinke nedostatka hormona štitnjače i omogućuje vam da vodite stil života koji je praktički isti kao i obično. U velikom broju slučajeva, zamjena nadomjesne terapije s tiroksinom ne zahtijeva hospitalizaciju.

Ako je izražen hipotiroidizam, posebice u starijih osoba s kardiovaskularnom bolesti, liječenje započinje s manjim dozama (obično 25 mg, na primjer, 25 mikrograma Eutiroks®), koji se postupno povećava u potpunosti. Mladi formulacija može odmah dodijeljena doza, koja puni za početno orijentacijom izračunat iz težini pacijenta (1.6 mikrograma po kilogramu tjelesne težine). Isto tako, ući u stanje kad štitnjača je brzo uklonjena - sljedeći dan imenovan puna doza zamjena individualno ispraviti u budućnosti.

Nakon što pacijent s hipotireozom prvi put počne primati supstitucijsku terapiju sa tiroksinom, manifestacije bolesti i njezinih simptoma ne idu odmah nakon uzimanja prve pilule. To traje vrijeme, mjereno tjednima, nakon početka uzimanja pune doze lijeka. Nakon poboljšanja stanja, ni u kojem slučaju ne smijete prestati uzimati tiroksin. Inače, svi simptomi i manifestacije hipotireoza nakon nekog vremena ponovno će se pojaviti.

Kako i kada uzeti thyroxine?

Thyroxine se dnevno uzimaju (bez ikakvih prekida) na prazan trbuh, 30-40 minuta prije doručka. Tabletu se ispere s vodom. Ni u kojem slučaju gutanje jednostavno s slinom ili pijenje s nekim drugim pićima. Prije nego što obrok može potrajati više vremena, što je najvažnije - ne manje. Obično kažemo: prva stvar koju bi pacijent trebao učiniti nakon što se probudi je uzeti tabletu. Tableta treba pasti u prazan trbuh (nakon noći) i ne smije se odmah miješati s hranom. Ako se to dogodi - značajan dio lijeka neće ući u krvotok. Zapravo, ništa komplicirano u uzimanju tiroksina nije - postupno se dovodi do automatizma.

Čak i ako je doza thyroxina, koja se mora uzimati svakodnevno, dovoljno velika, nema potrebe podijeliti ga na 2 ili više prijema. Za razliku od mnogih drugih hormona tiroksina dugo cirkulira u krvi, te u jednom danu „dodao je” potrebna doza je dovoljno da se gotovo točno oponaša svoju prirodnu proizvodnju za štitnjača.

Ako uzimate druge lijekove osim thyroxina, s liječnikom trebate razgovarati o vremenu primanja. Tako, na primjer, preparati kalcija mogu znatno smanjiti apsorpciju thyroxina iz crijeva, tako da se njihov prijem, u ovom slučaju, mora prenijeti sredinom dana ili navečer.

Kako se odabire dozu tiroksina?

Doza tiroksina je odabrana pojedinačno za svakog pacijenta. Žene obično primaju 75-125 μg thyroxina, muškarci - 100-150 μg. Glavni parametar, koji označava ispravnost uzimanja lijeka, je razina TSH u krvi - ona bi se trebala održavati unutar normalnih granica. Normalno, razina TSH je od 0.4 mU / L do 4.0 mU / L 3. Nakon što je pacijent s hipotireoza je prvi put imenovan tiroksina droga, prva referenca određivanje razine TSH održat će se ne prije nego nakon 2-3 mjeseci, budući da je normalizacija ovog indeksa odvija dovoljno dugo. Ako je razina TTG u početku bila vrlo visoka, tijekom tog vremena možda se neće vratiti na normalu. Drugim riječima, ako nakon nekoliko mjeseci nakon primanja potpune zamjenske doze ostaje povišena razina TSH, to nije uvijek razlog povećanja doze tiroksina. Povećanje razine TSH ukazuje na nedovoljnu dozu tiroksina, što je smanjenje viška. Tijekom prve godine terapije obično su potrebne 3-4 razine TSH. Nakon odabira doze, kontrola određivanja razine TSH provodi se godišnje ili čak nešto češće. Odabrana doza tiroksina, u pravilu, ostaje konstantna i vrlo rijetko varira, u onim situacijama koje će se raspravljati u nastavku. Potrebna zamjenska doza levotiroksina, koja održava normalnu razinu TSH, vrlo je individualna. Čak i mala promjena u ovoj dozi može dovesti do činjenice da je razina TSH izvan normalnih granica. U tom smislu vrlo je važno zadržati točnost lijeka. Razbijanje tableta je nepoželjna, posebno jer neki lijekovi koji su dostupni u devet doza, s vrlo malim „korak” (25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 i 150 mg po tableti), koji čini titracija fleksibilniji, pojedinačno i eliminira potrebu za drobljenjem tableta.

Postoje li kakve nuspojave levotiroksina?

S pravilnom primjenom lijeka levotiroksina pod nadzorom liječnika nuspojave se ne poštuju. Kao što je naznačeno, lijekovi tipa tiroksina ne razlikuju se od tiroksina, koji proizvodi same štitnjače. Može li se pojaviti nuspojave hormona štitnjače? Naravno da ne! Još jedno pitanje je li tiroksin preuzet u nedovoljnoj ili prekomjernoj dozi! Analogno, nuspojave mogu biti čak i na vodi, ako ga ne pijete ili pijete u ogromnim količinama. Dakle, ako je doza tiroksina nedovoljna razvijena (pohranjen) u različitim stupnjevima simptoma hipotireoze, ako prekomjerno doza tiroksina - razvijanje predoziranja, koji je obilježena pojmom „medicinski thyrotoxicosis”. Lijekovi tiroksina sami ne uzrokuju nuspojave iz gastrointestinalnog trakta i drugih organa. Važno je napomenuti da ako imate bilo kakvih simptoma nakon uzimanja lijeka, to ne znači da su povezani s tiroksinom. Dakle, početak uzimanja lijeka može se podudarati s sezonskom (ili redovitom) eksacerbiranjem peptičnog ulkusa, alergijskom reakcijom na pelud i tako dalje.

Odmah se prilagodite tome što je hipotireoza, možda (prije ili kasnije), a ne jedini problem s vašim zdravljem. To je u vašem najboljem interesu da ne krivi hipotireozu (pogotovo ako je kompenziran) i / ili da prihvati tiroksina sve „grijehe” iz lošeg raspoloženja i neuspjeha u svom osobnom životu, koji je završio s ozbiljnim patologije unutarnjih organa. S jedne strane, to će dovesti do dekompenzacije hipotireoze (u dozama pozadini slučajno promjena tiroksina), as druge - neće dovesti do rješenja postojećih problema u paralelno. Ako uzimate ispravnu dozu tiroksina, morate održavati normalnu razinu TSH - ti si malo drugačiji od ljudi bez hipotireoze, kao i oni „imaju pravo” na druge bolesti.

Koji su znakovi prevelike doze tiroksina?

Simptomi predoziranja tiroksina (hipertiroidsmatično uzrokovana lijekovima), lupanje srca su brzo puls, gubitak težine, znojenje, slabost mišića, zamor. Kada se pojave, obratite se svom liječniku koji odlučuje jesu li povezani s preuzimanjem pogrešne doze thyroxina ili zbog drugih uzroka.

Koliko je vremena potrebno za uzimanje tiroksina?

U većini slučajeva, uništavanje štitnjače, što dovodi do razvoja hipotireoze, je nepovratno. Važna iznimka od ovog pravila je hipotireoza, koja se prvi put razvila kod žena u prvoj godini nakon porođaja. Takav hipotireozid kod oko 50-80% slučajeva privremen je.

Stoga, u većini slučajeva, tiroksin se mora uzimati kontinuirano, tj. Za život. Nažalost, to je tako i, čak i prema najoptimističnijim prognozama, u narednim desetljećima se ne može očekivati ​​napredak na ovom području. To ne bi trebalo biti prigoda za pesimizam, jer, kako će se reći više od jednom, u pozadini adekvatne terapije zamjene, pacijenti s hipotireozom imaju malo veze s tim - sve ovisi o potrebi dnevnog unosa lijeka.

Kao praksi, a rezultati brojnih stanovništva na bazi studije u suvremenom svijetu, prije ili kasnije, većina ljudi početi uzimati neke lijekove, od kontraceptiva, a završava s antihipertenzivnim lijekovima, a da ne spominjemo vitamine i tako dalje. N. U našem slučaju to je tiroksin.

Ako ne odmičete misli da zapravo nemate hipotireozu ili ako već nije (to jest, prošlo je), nemojte poništiti lijek potpuno. Ponudite svom liječniku (kao eksperimentu) privremeno smanjivanje doze lijeka. Utvrdivši nakon nekog vremena razinu TSH-a, pobrinite se da se prirodno povećava. Nakon toga, nastavite uzimati lijek u prethodnoj dozi, a zatim se oslobodite takvih pokusa na sebi. Nemojte pisati o tome ne mogu, jer, kako se praksa pokazuje, takvi se eksperimenti još uvijek provode. Pa neka je bolja to neće biti učinjeno nekontrolirano.

Kakvu pripremu tiroksina odabrati?

U apoteku možete dobiti različite lijekove od tiroksina, od kojih su većina visoke kvalitete. Svi oni pripadaju kategoriji lijekova na recept i trebaju se dati receptom. Obratite pažnju na datum isteka lijeka kako tijekom kupnje tako i tijekom recepcije. Preporučljivo je da se kontinuirano uzimati lijek istog proizvođača, jer zbog razlika između brojnih komponenti (punila, itd), čak i za bolesnika koji su primali tiroksina u istoj dozi, promjena od jednog lijeka na drugi može biti popraćena promjenama u razini naknade hipotireoza. Pripreme istog proizvođača, iako u različitim dozama, imaju ista svojstva (kinetika), ali sadrže različite količine aktivne tvari (levotiroksina).

To ne znači da ne možete promijeniti preparate tiroksina. To se može učiniti, ali ne slučajno. Ako se to dogodi na vlastitu inicijativu, ili niza razloga (bili su na poslovnom putu, a stanica ljekarna drugog lijeka nije), to treba staviti u liječničkoj ugled, da je zbunjeni zašto ste na jednoj i Doza tiroksina promijenila je razinu TSH.

Što učiniti ako ste zaboravili uzeti pilulu tiroksina?

Takve situacije treba izbjegavati kad god je to moguće. Ako se to dogodi, ne trebate povećati dozu tiroksina sljedeći dan - nastavite uzimati uobičajenim propisima liječničkog režima. Vrijeme poluživota od tiroksina u krvi je oko tjedan dana, tako da se prolaz uzimanja lijeka ne utječe ozbiljno svoje zdravlje, iako to može učiniti i sam osjetio u obliku minimalno izrečenih simptoma opće slabosti i letargije. Ako idete na poslovno putovanje ili odmor, morate donijeti dovoljnu količinu lijeka.

Kako promijeniti svoj stil života s hipotireozom?

Ako uzmete pravu dozu thyroxina, što osigurava stabilno održavanje razine TSH na normalnoj razini, tada nema ograničenja na način života. Možete jesti kao i obično, sudjelovati u bilo kojem sportu, nemate nikakvu klimu i nikakvu aktivnost. Uzmite drogu i živite sretno!

Je li potrebno kontrolirati razinu antitijela na štitnjaču u hipotireozu?

Ne, ne! Ako se hipotireoza razvila kao posljedica autoimunog tiroiditisa, tada ste tijekom početne dijagnoze bolesti vjerojatno odredili razinu protutijela na štitnjaču. Oni su otkriveni u većini bolesnika s autoimunim tiroiditisom. Da bi ih ponovno procijenio, nema ni najmanjeg smisla. Čak iu situaciji u kojoj je štitnjača posve uništena, ta se antitijela mogu odrediti već desetljećima. To nema nikakve vrijednosti (barem u praktičnom smislu), kao što su već učinili svoje „prljave poslove”, koja je pridonijela uništenja štitne žlijezde, što zahtijeva nadomjesnu terapiju tiroksina. Za kontrolu potonjeg, kako je naznačeno, potrebno je odrediti razinu TSH.

Da li istodobne bolesti i drugi lijekovi utječu na pristupe zamjenskoj terapiji hipotireoze?

Ako pacijent razvije hipotireozu, tada je bez obzira na prisutnost ili odsutnost popratnih bolesti, prikazan supstitucijska terapija sa tiroksinom [1]. Samo brzina postizanja potpune zamjenske doze tiroksina može varirati, što bi trebalo biti mala kod starijih bolesnika s kardiovaskularnom patologijom.

Paralelno korištenje nekoliko lijekova može utjecati na terapiju tiroksina, tj. Možda je potrebno promijeniti dozu u jednom ili drugom smjeru. Ovi lijekovi uključuju estrogene, uključujući oralne kontraceptive, testosteron, neke antikonvulzive, brojne antidepresive. Pripreme za željezo, soje, kalcij, kao i neke načine za normalizaciju razine kolesterola u krvi mogu uzrokovati kršenje apsorpcije tiroksina u crijevu. Liječniku treba obavijestiti o unosu svih lijekova, kao i kompleksima minerala i vitamina. Trebali biste izbjegavati uzimanje dodataka prehrani, čiji sadržaj često nije poznat.

Je li potrebno ograničiti na pozadinu primanja tireoidnih tjelesnih vježbi?

Ako je hipotireoza kompenzirana (trajna normalizacija razine TSH), oni su korisni, kao i za sve ljude. Moguće je davati mnoga imena svjetskih rekordera na svim vrstama sporta, koji su osvojili svoje nagrade, uzimajući tiroksina u vezi s hipotireozom.

Što je subklinički hipotireoid i je li potrebno s njom primiti zamjensku terapiju?

Minimalno smanjenje funkcije štitnjače, koja određuje povećanje razine TSH i normalne razine T4 u krvi, označeno je izrazom "subklinički hipotiroidizam". Prema istraživanjima posljednjih desetljeća, čak i minimalna insuficijencija štitnjače može biti popraćena prilično neškodljivim promjenama. Broj pacijenata s subkliničkim hipotireozom može imati neke simptome koji idu protiv pozadine imenovanja tiroksina. Ipak, budući da razina tiroksina ostaje normalna, imenovanje pacijenata sa samo povećanjem razine TSH zamjenske terapije nije prihvaćeno od strane svih istraživača. Pitanje o tome treba li to učiniti ili ne, liječnik odlučuje zajedno s pacijentom nakon razgovora o svim prednostima i nedostacima takve intervencije. Iz ovog pravilnika postoji jedan važan izuzetak: zamjenska terapija za subklinički hipotireoza je apsolutno neophodna ako je trudnica ili trudnica planiranje u bliskoj budućnosti.

Postoje li neke značajke liječenja hipotireoza i promatranja bolesnika s hipotireozom koji se razvijaju nakon operacije na štitnjaču i nakon liječenja radioaktivnim jodom?

Glavne razlike, možda, ne. Ipak, u nekim slučajevima, ako pacijent ima u prošlosti pretrpjela više ili manje dugotrajno povišenje funkcije štitnjače (toksični guše), oko kojeg je uzet brzu obradu, neko vrijeme nakon operacije, čak i ako adekvatnu naknadu hipotireoza, primjećuje neke simptomi slični onima hipotireoze. U nekim slučajevima, mali porast doza tiroksina pomaže u ovoj situaciji, što ni u kojem slučaju ne može biti samostalno, bez liječničkog nadzora.

Pitanje koje ne raspravljamo u ovoj brošuri je opažanje pacijenata koji su složeni tretman povezani s karcinomom štitnjače.

Može li žena s hipotireozom planirati trudnoću?

Ovo je vrlo važno pitanje koje se danas pozitivno može odgovoriti. Da, može! Glavni uvjeti - kompenzacija hipotireoze (normalni TSH), pravodobno povećanje doze tiroksina i odgovarajuću kontrolu tijekom trudnoće.

Prije otkazivanja kontracepcije ili neposredno nakon toga potrebno je procijeniti razinu TSH. Geli je normalan - nema kontraindikacija za planiranje trudnoće. Nakon početka trudnoće bez hormonske studije, potrebno je odmah povećati dozu tiroksina za otprilike 50% (potreba za tiroksinom tijekom trudnoće iznosi oko 2,3 μg po kg tjelesne težine). Dakle, ako žena uzme 100 mikrograma thyroxina dnevno, morate se prebaciti na uzimanje 150 mcg dnevno. Ako postoji neznatno smanjenje razine TSH - to nije strašno, jer većina žena u ranoj trudnoći, razina TSH-a nešto je smanjena. Dalje je neophodno proučiti razinu TSH i slobodnog T4 otprilike svakih 2 mjeseca, budući da je možda potrebno dodatno povećanje doze thyroxina. Nakon porođaja potrebno je vratiti se na početnu dozu lijeka, koja je uzeta prije trudnoće, nakon čega slijedi nadzor razine TSH u 2-3 mjeseca. Podaci iz brojnih studija pokazali su da, uz adekvatnu nadomjesnu terapiju, trudnoća u žena s hipotireozom nije popraćena nikakvim rizikom od poremećaja razvoja djeteta.

Što ako se hipotireoza detektira nakon početka trudnoće?

Potrebno je odmah početi uzimati tiroksin u punoj zamjenskoj dozi (za trudnice: oko 2,3 μg po kilogramu težine). S obzirom na to, rizik poremećaja razvoja djeteta je izravnavan.

Bilo da je vjerojatno na pozadini primanja tiroksina torakalnog hranjenja?

Da. U svakom slučaju lijek ne smije biti otkazan. Nakon rođenja, trebali biste se vratiti na dozu thyroxine, koja je bila uzeta prije trudnoće, i obavljati dojenje tijekom primanja.

Koje kontracepcije žena može dobiti s hipotireozom?

Svaka! Treba imati na umu da je s početka prijema oralnih kontraceptiva koji sadrži najviše estrogeni mogu (ne svi) nešto (obično ne više od 25 ug) povećao potrebu za tiroksina. U tome nema ništa loše, to jest, nije razlog odbiti oralnu kontracepciju, a još više od tiroksina.

Osim toga, želim još jednom naglasiti da trudnoća s hipotireozom mora biti jasno planirana (preliminarna procjena razine TSH, povećanje doze thyroxina).

Je li hipotiroidizam naslijedio?

Za hipotireozu (ili bolje, autoimuni tiroiditis, zbog kojeg se razvija) postoji određena nasljedna predispozicija, ali mala. Izravna baština i nasljedna predispozicija nisu ista stvar. Ipak, ako vaši rođaci imaju hipotireozu, trebali biste donirati krv kako bi odredili razinu TSH. Ako ste imali dijagnozu hipotireoze i primili thyroxine tijekom trudnoće, nema potrebe za posebnim pregledom vašeg djeteta. Nasljedna sklonost autoimunoj tiroiditisu vrlo rijetko se ostvaruje u djetinjstvu. Ako se to općenito dogodi (što je gotovo deset puta veće vjerojatnost da će se pojaviti na ženskoj liniji), to se neće dogoditi prije kraja drugog ili trećeg desetljeća života, a češće - čak i kasnije.

Postoje li "prirodni" hormoni štitnjače?

Prvo, sve što nas okružuje - od prirode. Ne mislim da bi "priroda" trebalo značiti samo ono što je uključeno u špilju, a sve ostalo smatra se nekom vrstom "kemije". Usput, "kemija" je ista voda - kao što je poznato, na jeziku ove znanosti zove se H2O.

Ako malo dublje uđete u povijest, prije stvaranja suvremenih sintetičkih pripravaka tireroksina, koristi se suhi ekstrakt štitnjače za liječenje hipotireoze. Krave ili svinje... (Želja za govorom o "prirodnim" hormonima još nije izgubljena?) U nekim zemljama taj se ekstrakt i dalje proizvodi, ponekad čak i u obliku bioadditivnih tvari. U modernoj endokrinologiji, ona se ne koristi i ne razmatra ni.

Problem hipotireoza je nedostatak vlastite tiroksine, jer ga ne proizvodi štitnjača. Rješenje ovog problema - ne mora se duže filozofirati - podrazumijeva nadopunu nedostatka tiroksina, dok je očito da je potrebno popuniti upravo ono što nedostaje. Kao što je to više puta navedeno, suvremena priprema tiroksina se ni na koji način ne razlikuju od vlastite tiroksina. Jasno je da u nijednoj "biljci" ljudska tiroksina nije sadržana.

Usput, gotovo svih takozvanih „prirodnih” proizvoda (prehrambenih dodataka, biljnih pripravaka i tako dalje.) Može se zvati rijetko potpuno „prirodno”, jer je većina njih sadrži razne kemikalije za ulaganja glavnu komponentu ( „prirodno”) u obliku tablete, kapsule i tako dalje. Za ovu svrhu, kao „ne-prirodne” tvari kao što su talk, silicijev dioksid, magnezijev stearat, titanov dioksid, hidroksietil, natrij benzoat i slično.

Kako liječiti triiodotironin i kombinirane pripravke tireoksina i trijodotironina?

Triiodotironin (T3) je također hormon koji se sintetizira u minimalnim količinama štitnjače. Većina je formirana od thyroxina, tako da u većini slučajeva ne dolazi do dodatnog prijema. Posljednjih godina, lijekovima koji sadrže tiroksin u kombinaciji s malom dozom trijodotironina, zainteresirani su znanstvenici, iako je taj problem još uvijek u fazi razvoja.

Može li pripravak hormona štitnjače poboljšati moje stanje ako nemam hipotireozu, ali imam slične simptome hipotireoze?

Ako analizirate gore navedene simptome hipotireoze, postaje očito da se zbog nespecifičnosti većina od njih može pojaviti ne samo kod drugih bolesti, već u određenim razdobljima kod zdravih ljudi. Dugotrajan umor, kronični stres može dovesti do simptoma u nekom obliku ekspresije, slično onima s hipotireozom. S tim u vezi, u većini slučajeva, sumnja da je pacijent s hipotireozom, izražen na temelju nekih simptoma, nije potvrđen hormonskim istraživanjima.

U nekim slučajevima, prigovor da predstavlja pacijent, tako jasno uklapaju u kliničku sliku hipotireoze, čak i unatoč normalnim rezultatima hormonska istraživanja „ruku i povukao„sa svrhom tiroksina. To se uopće ne smije učiniti!

Liječnici su dobro svjesni situacije kada takav dogovor dovodi do očitog poboljšanja u zdravstvenom stanju: pojavu lakoće, valova snage, gubitka težine i čak euforije. Vrlo često, takva imenovanja su rezultirala ozbiljnim komplikacijama tireotoksikoze (višak hormona štitnjače u tijelu). Nedavno je vrlo ozbiljna studija koja je pokazala da primjena tiroksina ljudi bez poremećaja štitnjače nekim nejasnim prigovorima rezultiralo poboljšane blagostanja ne više od placeba (iste vrste tableta, ali ne sadrži tiroksina).

Što god kažete, tiroksina je hormon s mnogo utjecaja na gotovo sve organe i tkiva, a njegova je svrha nužna samo ako u tijelu nedostaje vlastita tiroksina.

Postoji li veza između funkcije štitnjače i tjelesne težine?

Naravno, postoji. Thyroxine regulira glavni metabolizam u većini organa i tkiva, uključujući masnoću. Kao što je već spomenuto, smanjena funkcija štitnjače (hipotireoza) je u pratnji sklonost debljanju, koji je zbog hipotireoze sama nikad nije dosta. Ako se to povećava, to u pravilu ne prelazi 2-4 kg. Štoviše, zbog činjenice da hipotiroidizam prati određeno smanjenje apetita, mnogi pacijenti, naprotiv, gube težinu u težini. Ako je riječ o većem povećanju tjelesne težine - to je "krivi" ili za hipotireozu ili ne samo na hipotireozu. Činjenica da je regulacija bazalni metabolizam, ravnoteža između potrošnje i skladištenje energije u masnim skladištima, osim tiroksina, uključeni vrlo veliki broj hormona i drugih tvari. Glavni uzrok pretilosti je pogrešan način života, malnutricija u kombinaciji s niskom tjelesnom aktivnošću. Jao, tako je! Bilo bi puno lakše ako je imenovanje tiroksina nadomjesne terapije će dovesti do pune normalizacije težine u pacijenata s kombinacijom hipotireoza i pretilosti.

Uz lako podešavanje težine, hipotireoza uzrokuje zadržavanje tekućine. Obje ove manifestacije su izravnane u pozadini nadomjesne terapije tipom tiroksina, tako da pacijenti mogu izgubiti težinu, ali beznačajno - obično ne više od 10% početne tjelesne težine.

U vezi s onim što je rečeno, tiroksin se ne može koristiti kao sredstvo za liječenje pretilosti. Izraženo višak hormona štitnjače u tijelu može dovesti do gubitka težine, ali u isto to može dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što su srčane aritmije i osteoporoze.

Postoji li odnos između funkcije štitnjače i simptoma poput gubitka kose?

Rast kose je doista vrlo osjetljiv na stanje funkcije štitnjače: može biti poremećena i kod hipotireoze i kod tirotoksikoze. Ako je pozadina dobrog naknadu hipotireoza, koja korespondira s normalnim razinama TSH, uz probleme kose i dalje postoje, to je najvjerojatnije govori o bolesti samostalno kose i to je poželjno konzultirati dermatologa ili trichologist. Prekomjerni gubitak kose ne može biti komplikacija terapije thyroxinom, ako je tiroksin propisan pravilnom dozom. Kada je imenovan na nižu dozu, ovaj simptom - manifestacija neplaćeni hipotireoza, ako veće doze - to je manifestacija hipertireoze lijekove.

Da li rad na računalu utječe na funkcioniranje štitnjače?

Prema dostupnim podacima, br. Pacijenti s kompenziranim hipotireozom nemaju kontraindikacije za bilo kakvu aktivnost.

Mnogi ljudi misle da je s bolesti štitnjače glavna stvar uzeti jod. Je li to tako?

Ne, nije! U filistinskom okruženju postoji percepcija da je "štitnjača" neka vrsta bolesti, a jod pomaže kod ove bolesti. U stvari, to nije slučaj - ima nekoliko desetaka bolesti štitnjače, pri čemu se pristupi liječenju mogu razlikovati dijametralno. Jod je potreban za proizvodnju hormona štitnjače. S hipotireozom, štitnjača je uništena i više nije u stanju sintetizirati ih jodom. Stoga, jodni pripravci za hipotireozu nemaju smisla - trebate zamjensku terapiju sa tiroksinom.

Mnogi vjeruju da je štitnjača štetna za sunčevu svjetlost. Je li to tako?

Ne, nije, i točnije, nema dokaza da je to tako - za to nisu provedene studije. Hipotireoza je približno ravnomjerno raspoređena u Australiji, Južnoj Africi i, na primjer, u zemljama Skandinavije. Dakle, u bolesnika s kompenziranom hipotireoze nemaju klimatske ograničenja: živjeti gdje god želite i kako želite, samo uzeti tiroksina i periodično pratiti razine TSH

Čak i stranci su zabrane kod bolesnika s bolestima štitnjače koji posjećuju kupke, saune, sobe za masažu, otvorene odjeće itd.

Gdje mogu naći informacije o bolestima štitne žlijezde na Internetu? www.thyronet.ru

Neke tipične predrasude i zablude o hipotiroidizmu i supstitucijskoj terapiji lijekovima hormona štitnjače

  1. Kada hipotireoza, kao i kod bilo koje druge bolesti štitnjače, štetno je posjetiti sunce, dobiti bilo kakvu terapiju fizioterapijom, masažu vratnog područja itd.
  2. Suvremena priprema hormona štitnjače s dugotrajnom primjenom, čak iu pravilno odabranoj dozi, mogu uzrokovati oštećenje želuca, jetre i drugih organa.
  3. Uzimanje lijekova protiv tiroxina (u ispravnoj dozi) dovodi do povećanja agresivnosti.
  4. Uzimanje lijekova protiv tiroksina je zarazna - oni mogu "dobiti kukast".
  5. Ako morate piti thyroxine, bolje je to učiniti u minimalnim dozama.
  6. Što je češće procjena funkcije štitnjače (određivanje razine TSH), to bolje.
  7. Za kontrolu kompenzacije hipotireoze, vrlo je važno odrediti razinu protutijela na štitnjaču.
  8. Jedan ili dva dana tjedno trebate uzeti pauzu u uzimanju tiroksina.
  9. Ponekad je potrebno izmijeniti unos različitih doza lijeka (na primjer, izmjenjujući se kroz dan, zatim jednu, zatim drugu dozu).
  10. Ako uzmete lijek nakon obroka, to će spriječiti da nepovoljno utječe na želudac i druge unutarnje organe.
  11. Ako se uzme thyroxin, primjena drugih hormonskih lijekova, uključujući oralne kontraceptive, je nepoželjna.
  12. Što god bilo sa štitnjačom, u svakom slučaju bolje je koristiti više hrane joda i joda.
  13. Ako je operacijsko liječenje već prikazano, bolje je ostaviti što je više moguće i ukloniti što je manje moguće.
  14. Hipotireoza je jedan od najgorih ishoda kirurškog liječenja bolesti štitnjače i liječenja radioaktivnim jodom.
  15. Pacijent s hipotireozom je onesposobljen.
  16. Ako se otkriva hipotireoza, sve pritužbe i zdravstveni problemi u pacijentu povezani su sa hipotireozom, i bez hipotireoze (bez obzira na kompenzaciju).
  17. Čak i ako nadoknaditi hipotireoza (razina TSH u bolesnika koji su primali tiroksina je normalno), to je pojava bilo kakvih zdravstvenih problema povezanih sa „štitnjače” i svih tih problema je da odlučite endocrinologist.
  18. Gelovi štitnjača ne radi (hipotireoza) - žena, iako ona prima nadomjesna terapija strogo kontraindiciran u trudnoći, a ako je potrebno prekinuti ofenzivu.
  19. Čak i ako žena dobije pravilno odabranu zamjensku terapiju za hipotireozu, ako postane trudna i rodi, dijete će patiti od mentalne retardacije.
  20. poremećaji štitnjače su naslijedili, pa su djeca majki s bolestima štitnjače je vjerojatno, također, će patiti od ove bolesti, a oni moraju biti u ranom djetinjstvu, što je češće moguće pregledati (hormonska ispitivanja provedena).
  21. Geli žena uzima thyroxine, to je kontraindicirano dojenje.
  22. Prekomjerna težina, u pravilu, povezana je s nekim endokrinim bolestima ("metaboličkim poremećajima") i vrlo često s poremećajima štitnjače.
  23. Gelovi s hipotireozom počinju uzimati tiroksin, u potpunosti možete normalizirati prekomjernu težinu.
  24. Simptomi poput krhkosti i gubitka kose, oteklina i osjećaj pritiska u vratu ("gruda u grlu") obično su povezani s bolestima štitne žlijezde.
  25. Za kontrolu liječenja hipotireoza, osim hormonske studije, trebate periodički napraviti ultrazvuk i štitnjaču.
  26. Razlog za povećanje doze thyroxina je očuvanje takvih mogućih simptoma kao što su opća slabost, niska radna sposobnost, pospanost i očuvanje višak tjelesne težine.

Fadeev Valentin Viktorovich

Što biste željeli znati o hipotireozu -

nedostatak hormona štitnjače

[1] Iznimka u brojnim slučajevima može biti subklinički hipotireozizam, koji će se raspravljati odvojeno.

Profesor Fadeev V.V. F15

Ono što biste željeli znati o hipotireozu je nedostatak hormona štitnjače

Ova brošura rješava probleme vezane uz jednu od najčešćih endokrinih bolesti - hipotireoza (smanjenje funkcije štitnjače). U dostupnom obliku, razlozima za razvoj ove bolesti, raspravlja se o metodama njegove dijagnoze i liječenja. Brošura sadrži odgovore na najčešća pitanja bolesnika o poremećajima štitnjače.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone