Hipotireoza - sindrom koji se razvija pri niskoj koncentraciji hormona štitnjače, jedna je od najčešćih bolesti endokrinog sustava.

Posebno opasno je kongenitalni hipotireoidni učinak, a ako se u trenutku, odmah nakon rođenja djeteta ne započne liječenje, može doći do nepovratnog poraza intelekta, razvoja mentalne retardacije.

Ova se bolest ne može dugo očitovati. To se događa kao posljedica postupnog, neprimjetnog početka patološkog procesa. U tom slučaju, kod blage do umjerene hipotireoze štitnjače, pacijenti se dobro osjećaju, simptomi se brišu. Bolest se javlja u 1% mladih ljudi iu 10% starijih osoba.

razlozi

Zašto se pojavljuje hipotireozid i što je to? Uzimajući u obzir hipotireozu, čiji uzroci mogu biti uzrokovani različitim čimbenicima, stručnjaci primjećuju da na prvom mjestu ovise o obliku u kojem se ta bolest javlja. Do danas postoje dva oblika bolesti:

Stjecanje hipotireoze

Najčešći je dobiveni oblik bolesti. Glavni razlozi njegovog razvoja su sljedeći:

  • kronični autoimuni tiroiditis - oštećenje štitne žlijezde vlastitim imunološkim sustavom, što može dovesti do hipotireoze u godinama i desetljećima nakon nastupa;
  • iatrogeni hipotiroidizam - razvija se poslije potpunog ili djelomičnog uklanjanja štitnjače ili nakon terapije reaktivnim jodom;
  • prijem tireostatika u liječenju difuznog toksičnog gušavca;
  • značajan nedostatak joda u vodi i hrani.

Kongenitalni hipotireoza

Postoji kongenitalni hipotireozid kao rezultat:

  • kongenitalna aplasia i hipoplazije (smanjenje) štitnjače;
  • kongenitalni strukturni poremećaji sustava hipotalamus-hipofize;
  • nasljedne nedostatke u biosintezi hormona štitnjače (T3 i T4);
  • egzogenih učinaka (prisustvo maternalnih antitijela u autoimunoj patologiji, upotreba lijekova) tijekom intrauterinog perioda.

Na primjer, prodire kroz posteljicu, majčinski hormoni štitnjače nadoknaditi kontrolu nad fetus ima bolesti štitnjače, ali nakon rođenja, kada je razina majčinih hormona u krvi znatno pada, njihov nedostatak može uzrokovati nepovratno nerazvijenost centralnog živčanog sustava djeteta (u koru velikog mozga u posebno).

Dijete manifestira kršenja razvoja kostura i drugih organa, a što je najvažnije - mentalna retardacija u različitim stupnjevima, ne isključujući kompletan kretinizam.

Primarni hipotireoza

Primarni hipotiroidizam je povezana s bolesti štitnjače, što dovodi do smanjenja mase štitnjače žljezdanog tkiva i inhibiciju sinteze hormona tiroksina i trijodotironina. To može biti zbog aplazije ili agenezom štitnjače, autoimune procese, nedostatka joda, nedostatak selena.

Sekundarni hipotireoza

Povezan s sekundarnim hipotireozom s gubitkom tropske funkcije hipofize (smanjena proizvodnja tirotropina). Nedovoljan unos hormona štitnjače dovodi do poremećaja metabolizma ugljikohidrata, proteina, ravnanje krivulje nakon opterećenja glukozom, se prekida lipida, vode i izmjenom soli.

stupnjeva

Prema stupnju manifestacije razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • latentni ili subkliničkog, oblik - bez kliničkih manifestacija, otkriva povećanje razine štitnjače stimulirajući hormon (hormon koji povećava aktivnost štitne žlijezde), normalne razine, tiroksina i trijodotironina (hormona štitnjače);
  • očiti oblik - pojava znakova hipotireoze.

Simptomi hipotireoze

Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju disfunkcije štitnjače. Obično se hipotireoza razvija postepeno. Dugotrajni pacijenti ne primjećuju simptome bolesti i ne savjetuju se s liječnikom. Često se žale na letargija, nedostatak pokreta, oštar poremećaj pamćenja, pospanost, oteklina, suha koža, zatvor.

Manifestacije hipotireoza su višestruke, pojedinačni simptomi nisu specifični:

  • pretilost, smanjena tjelesna temperatura, hladnoća - stalan osjećaj hladnoće zbog usporavanja metabolizma, požuteo kože, visoki kolesterol, rane ateroskleroze;
  • myxedema edem: edem oko očiju, otisci zuba na jeziku i nosu disanja gubitak težine sluha (nosna sluznica oteklina i Eustahijeva cijev), promuklost glasa;
  • pospanost, sporost mentalnih procesa (razmišljanje, govor, emocionalne reakcije), gubitak pamćenja, polineuropatija;
  • kratkoća daha, naročito kod hodanja, iznenadnih pokreta, bolova u srcu i iza prsne kosti, meksičkog srca (smanjenje otkucaja srca, povećanje veličine srca), hipotenzija;
  • sklonost konstipaciji, mučnina, nadutost, povećana veličina jetre, diskinezija žučnog trakta, kolelitijaza;
    anemija;
  • suhoća, krhkost i gubitak kose, nokti krhki s poprečnim i uzdužnim utorima;
  • poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena.

Uz tijek bolesti u bolesnika s mijenjali izgled, pokret je spor, ne reagira oči, lice je okrugla, puf, natečene, posebno u donje kapke, usne cyanotic, blijedo lice neznatno dobro isprati s modrim ton. Pacijenti se smrzavaju u svim vremenskim uvjetima.

Koža je blijeda, ponekad s žućkastom bojom zbog povećane količine karotena u krvi, hladne do dodira, suhe, grube, zadebljane i ljuskaste. Piling kože često je najizraženiji na prednjoj površini sjenica. Karakteristično je prekomjerno korijeniranje i zadebljanje površinskih slojeva kože na koljenima i koljenima (Behrov simptom).

dijagnostika

Liječnik-endokrinolog može pretpostaviti prisutnost hipotireoza u skladu s karakterističnim manifestacijama:

  • izražena slabost, smanjena učinkovitost;
  • suhu kožu, gubitak kose, lomljivi nokti.

Da biste potvrdili dijagnozu, dodijeljeni su određeni dijagnostički testovi:

  1. Krv na hormoni štitnjače je istražen pomoću kvantitativne pokazatelj tiroksina i trijodtironin u krvi. Obično je njihova koncentracija 2,6-5,7 mmol / L i 9,0-22,0 mmol / L, respektivno. S hipotireozom ti pokazatelji bit će znatno niži nego inače. Osim toga, važno je istražiti pacijenta krvi za štitnjače stimulirajući hormon (TSH), hipofize: s tim manipulacija određuje, što je priroda hipotireoze u žena, što je, to je primarna ili sekundarna.
  2. Scintigrafija štitnjače s radioaktivnim jodom. U ovoj studiji postoji akumulacija radioaktivnog joda u tijelo u tkivo žlijezda. Provedeno je za proučavanje strukture i funkcije štitne žlijezde.
  3. Računalna tomografija mozga s sumnjivim tumorom hipofize (područje mozga koji regulira funkcionalnu aktivnost štitne žlijezde).
  4. Ultrazvuk štitnjače.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s drugim endocrinopathies: zaostajanje u rastu i patuljastog rasta, encefalopatija, Downovog sindroma, Chondrodystrophy rahitisa, Hirschsprungerove bolesti.

Liječenje hipotireoze

Zahvaljujući postignućima farmaceutske industrije, koja omogućuje umjetno sintetiziranje hormona štitnjače, moderna endokrinologija ima učinkovit način liječenja hipotireoza kod žena. Terapija se izvodi zamjenom hormona štitnjače koji nedostaju u tijelu njihovim sintetičkim analogom - levotiroksinom (L-tiroksin).

Ako je moguće, potrebno je eliminirati uzroke koji su uzrokovali razvoj stečenog hipotireoza, na primjer:

  • otkazati lijekove koji uzrokuju smanjenje aktivnosti hormona štitnjače,
  • za liječenje tiroiditisa,
  • normalizirati opskrbu jodom za hranu.

Manifesta (klinička) hipotireoza zahtijeva imenovanje zamjenske terapije bez obzira na dob pacijenta i popratnu patologiju. Pojedinačno postavljena opcija za početak liječenja, početna doza lijeka i stopa njenog porasta.

pogled

S obzirom na dnevni unos hormona štitnjače, prognoza je povoljna: pacijenti vode normalan životni stil. U slučajevima kada je liječenje hipotireoza odsutno, kliničke manifestacije mogu se pogoršati do pojave meksedemativnog koma.

dijeta

Kao što je gore spomenuto, hipotireoza je karakterizirana nedostatkom hormona štitnjače. Ako objasniti jednostavnim riječima, to znači da se u ljudskom tijelu svi metabolički procesi usporavaju. Zato je dijeta za hipotireozu štitnjače trebala biti niska kalorija.

Prehrambeni proizvodi trebaju biti odabrani s posebnom pažnjom, jer njihovo djelovanje treba usmjeriti na obnovu i poticanje svih oksidacijskih procesa. Najlakši način je smanjiti količinu ugljikohidrata i masti.

Popis ne preporučenih proizvoda uključuje:

  • masno meso (svinjetina, janjetina) i perad (guska, patka);
  • jetra (mozak, jetra, bubrezi);
  • džem, med je ograničen;
  • senf, papar, hren;
  • jak čaj ili kava, kakao, Coca-Cola;
  • kruh od najvišeg brašna, sve pečene kolače, kolače, kolače, pržene proizvode (pite, palačinke, fritters);
  • riblji kavijar;
  • dimljena i slana riba, konzervirana riba;
  • masne vrste kobasica;
  • margarin, sladoled, kulinarsko masno tkivo;
  • sve mahunarke;
  • meso, perad i ribe;
  • dimljeni meso, kiseli krastavci;
  • cruciferous (sve vrste kupusa, repa, rotkvica, rotkvica);
  • gljive u bilo kojem obliku;
  • bogata juha od
  • tjestenina i riža su ograničene.

Popis preporučenih proizvoda uključuje:

  • ribe, uglavnom morske (bakalar, skuša, losos), bogate fosforom, polinezasićenim masnim kiselinama i jodom;
  • voće, posebno kaki, feijoa, kivi, bogati jodom, kao i trešnje, grožđe, banane, avokado;
  • povrće osim krucifere, svježe bilje;
  • lagano kuhano piće (kava i čaj), čaj s limunom ili mlijekom, svježe iscijepljene sokove, dekocije ružičastih kukova i mekinje;
  • Mlijeko s malo masnoća i napitke mliječne kiseline, kao i svježi sir, kiselo vrhnje - u jelima;
  • sira bez slane, niske masnoće i ne-blage sorte;
  • kruh od 1 i 2 vrsta brašna, jučer ili osušeni, sušeni keks;
  • meso s niskim udjelom masnoća, "bijelo" pileće meso, koje sadrži tirozin;
  • niske masnoće kobasica;
  • salate od svježeg povrća, začinjene biljnim uljem, salatom, jellied;
  • maslac s oprezom, biljna ulja - u posudama i kod kuhanja;
  • proteinski omeletti, mekano kuhana jaja, žumance s oprezom;
  • kaša (heljda, proso, ječam), limenke i jela od njih;
  • plodovi mora (dagnje, pile, kamenice, morski kelj, peciva i sushi od njih).

Dijeta u hipotireozu ne podrazumijeva oštro ograničenje hrane i prijelaz na posebnu hranu. Sustav hrane ostaje ukusan i koristan, uz primjenu određenih specifičnih pravila. Pridržavanje terapijske prehrane ima blagotvoran učinak na metaboličke procese, i, što je najvažnije, ublažava simptome bolesti u pacijenta. Pravilna prehrana zasićuje kisikove stanice i smanjuje rizik razvoja teških oblika bolesti.

Uzroci, simptomi i liječenje primarnog hipotireoza

Primarni hipotireoidizam se odnosi na vrlo opasne bolesti, pune ozbiljnih komplikacija. Samo rano otkrivanje i pravodobno učinkovito liječenje omogućuju pozitivnu prognozu za liječenje. Nemoguće je započeti takvu bolest, jer se šanse za pozitivnim rezultatima smanjuju uz trajanje njezinog tijeka. Treba imati na umu da se primarni hipotireoid može pojaviti u bilo kojoj dobi i otkriva se čak iu novorođenčadi. Više od njega, žene pate - gotovo 6 puta češće od muškaraca.

Bit patologije

Općenito, hipotireoza je patološki poremećaj štitne žlijezde, izražen u smanjenju proizvodnje hormona štitnjače i njihovih odgovarajućih softverskih druge organe i tkiva. Primarni hipotiroidizam - je najčešći oblik patoloških stanja u koja je u početku nastaju patogeni proces i odvija se u većini štitnjače razliku sekundarnih one koje su posljedica od abnormalnosti u drugim organima, posebno u hipofizi. Od svih slučajeva identificiranih bolesti ovog tipa, primarni hipotireoza je više od 90%.

Osnova za razvoj patologije je uklanjanje dijela tkiva štitnjače iz fiziološkog procesa. To dovodi do djelomičnog (i u teškim slučajevima da se dovrši) odspajanje regulatora oksidacijskih procesa, čija uloga igraju hormoni štitnjače. Stoga, hipotireoza je posljedica smanjenja produkcije tiroksina zbog oštećenja ili uništavanja žlijezda tkiva. Teški tijek bolesti nazvan je meksema, izražen edemom organa i potpunim prestankom proizvodnje hormona.

Hipotireoza je karakterizirana postupnim usporavanjem metaboličkih procesa - tijelo inhibira procese sinteze i katabolizma. Postoji nakupljanje proizvoda metabolizma bjelančevina (glikozaminoglikana), što uzrokuje kašnjenje tekućine i natrija u tkivima.

etiologija

Daje bolest nukleacija mehanizam može razlikovati dvije glavne inačice pojave bolesti: razaranje tkiva štitnjače (strukturna oštećenja), te inhibiciju sinteze hormona (funkcionalne lezija).

Prvi mehanizam je povezan sa smanjenjem stvarne težine štitne žlijezde, obično kao posljedica atrofije tkiva. Uzroci atrofičnog procese uzrokovane sljedećih čimbenika: autoimuni tiroiditis, kronični tipa, oštećenja tkiva tijekom inflitrativni i infektivnih bolesti (sifilis, tuberkuloza, procese raka), učinka emisiji x-zraka pretjeranog intenziteta i prekomjernih doza radioaktivnog joda u liječenju, agenezom i disgeneze raka, učinci kirurškog liječenja ( subtotalna tireoidektomija).

Funkcionalni poremećaji u štitnjači mogu biti uzrokovani unutarnjim i vanjskim čimbenicima. Su slijedeći glavni razlozi etioloških mehanizama: nasljedni abnormalnosti strukture uključene u sintezi tiroksina (enzimopatii), nedostatak prekomjerne ili obrnuto viška joda u organizmu, toksični trovanja izlaganja pojedinih farmakološka sredstva (tireostatiki, litij perklorata). Dakle, korištenje joda se smatra manje opasnim 22-23 mikrograma po danu, ako je takav deficit traje dugo vremena.

simptomi

Primarni hipotireoza pokazuje brojne simptome različitih smjerova, što je povezano s uključenjem mnogih organa u patološkom procesu u vezi s kršenjem metaboličkih procesa. Bolesna osoba pojavljuje apatiju, pogoršanje pamćenja, pospanost, letargija, smanjena učinkovitost. Svaka mentalna aktivnost postaje teret. Razvoj bolesti uzrokuje simptome kao što su glavobolja, neuralgija, vrtoglavica, tinitus, osjećaj gušterače i oholost. Postoji promjena u glasu - postaje sve grubo i promuklija, govor postaje sve teži, slušanje i vizija pogoršavaju. Postoji žudnja za hipotoničnost načina života, na što opće slabost pridonosi. Postoje kršenja seksualne prirode - snaga i libido smanjuju. Tjelesna temperatura je znatno ispod standarda - oko 35,2 ° C, au rijetkim slučajevima - ispod 34 ° C.

Karakteristični znakovi bolesti mogu se vidjeti iz promjene izgleda. Pažnje bolesno lice: i dalje, otečen, u obliku maske s oteklina na čelo, kapke, obraze, sužavanje vidnog fisura, plave usne, nezdravo rumenila na obrazima na opće pozadini blijedih lica. U djece se rast i opći razvoj usporavaju. Bubrenje lica postupno se spušta u vrat, što pogoršava pokretljivost glave.

Važan znak primarnog hipotireoza je distrofična promjena kože. Koža se zgusne, postaje gruba, suha, hladna na dodir, piling. Zbog atrofije žlijezda, znojenje se gotovo potpuno zaustavlja. Kao rezultat pogoršanja opskrbe krvlju i karotenemije, koža postaje blijeda s žućkastom bojom. Kosa na glavi postaje krhka, a kosa pada. Koštanje kože i sluznice dovodi do takvih pojava: zadebljanje jezika, koje uzrokuje blago otvaranje usta, gubitak osjećaja okusa, gluhoća. Primjetna atrofija ploča nokta, što dovodi do lomljivih noktiju. Postoje problemi s zubima dok ne ispadnu.

Progresivni hipotireoza zabilježen je u gotovo svim organima i sustavima ljudskog tijela. Kršenja se nalaze u kardiovaskularnom sustavu. Otkriveni su sljedeći simptomi: usporavanje i ublažavanje pulsa, sniženje arterijskog tlaka, pojava gluhih srčanih tonova i povećanje srca. EKG bilježi sinusnu bradikardiju, produljenje PQ intervala, smanjenje napona. Aterosklerotična kardioskleroza počinje se razvijati.

Sindrom poremećaja probavnog sustava je vrlo izražen. Apetit se pogoršava. Postoje takvi znakovi: mučnina, kronična opstipacija, nadutost. Tako laxatives praktički ne utječu na konstipaciju.

Vidljive su promjene u sastavu krvi. Suzbijanje hematološke funkcije koštane srži dovodi do značajnog smanjenja razine hemoglobina. Opažena je limfocitoza kao posljedica smanjenja broja neutrofila. Vjerojatnost raznih unutarnjih krvarenja znatno se povećava. Značajno povećava razinu kolesterola u krvi. Može doći do neke hiperglikemije. Glavna dijagnostička značajka je smanjenje razine hormona štitnjače u pozadini visoke koncentracije hormona koji stimulira štitnjače u krvi.

liječenje

Učinkovitost liječenja primarnog hipotireoza ovisi o pravodobnosti njenog početka.

Prilikom poduzimanja mjera u ranoj fazi bolesti, prognoza lijeka je prilično visoka, ali uz zanemareni oblik patologije, liječenje je vrlo teško.

Režim liječenja može odrediti samo stručnjak, uzimajući u obzir starost pacijenta, stupanj bolesti i prisutnost komplikacija.

Glavna metoda liječenja bilo kojeg tipa hipotireoza je primjena pripravaka hormona štitnjače s oralnom primjenom. Drugim riječima, osnovni tretman je hormonska nadomjesna terapija. Glavni cilj je zaustaviti atrofični proces, vratiti funkciju štitnjače, normalizirati razinu hormona štitnjače, stabilizirati opće stanje i ukloniti posljedice metaboličkih poremećaja.

Terapija supstitucijom provodi se uvođenjem potrebnih hormona. Istodobno, izbor lijeka je strogo individualan, što je objašnjeno pojavom nedostatka određene vrste hormona. Liječenje se provodi s imenovanjem sredstava koja sadrže tiroidin, trijodotironin, tirecomb, tirotom. Treba napomenuti da uništeno željezo nije potpuno obnovljeno, što znači da se terapija treba provoditi za život.

Najučinkovitiju monoterapiju proizvodi lijek Levothyroxine, koji se u različitim dozama propisuje, počevši od dojenčadi. Doza primijenjenog lijeka izračunava se na temelju tjelesne težine, uzimajući u obzir preporučene norme za svaki kilogram mase za različite dobi pacijenta.

Sintetski analog tireroksina, lijek Bagotirox, široko se koristi. On učinkovito aktivira razvoj tkiva, povećava potrebu za kisikom, aktivira metaboličke procese obrade masti, ugljikohidrata, proteina, normalizira središnji živčani sustav i kardiovaskularni sustav. Tijek primjene takvog lijeka je 8-15 dana, nakon čega se primjećuje značajan napredak u utjecaju na patologiju.

Jedna od najtežih manifestacija patologije je hipotireozna koma. Kada se to dogodi, potrebno je hitno hospitaliziranje i donošenje učinkovitih medicinskih mjera. Integrirani tretman hitne uključuje sljedeće mjere: uvođenje povećane doze hormona i kortikosteroida štitnjače, postupku hipoventilacije i hiperkapnije, utjecaj na osnovne patologije izazvao koga. Cupping se izvodi uvođenjem kome sljedećih lijekova: hidrokortizon, natrij levotiroksin, dekstrozu, natrijev klorid (0,9%).

Primarni hipotireoid je opasna bolest s teškim posljedicama. Potpuno liječenje može se postići samo kada se bolest otkrije u najranijim fazama. Ako se patologija aktivira i dovodi do distrofije tkiva štitnjače, liječenje će se morati provoditi za život. Međutim, s pravilnim propisivanjem lijekova moguće je zadržati normalnu radnu sposobnost osobe čak iu tim slučajevima.

Karakteristike primarnog štitnjače hipotireoza

Primarna hipotireoza je trenutno najčešća bolest štitnjače, a žene kao patologija otkrivena tri puta češće od muškaraca. Ovaj oblik hipotireoze karakterizira niska razina hormona štitnjače, koji imaju veliki utjecaj na sve metaboličke procese koji se odvijaju u tijelu, uključujući i rad srca, mozga i drugih organa.

Nedostatak tiroksina i triiodotironina podrazumijeva ozbiljne poremećaje koji mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Hipotireoza se naziva primarna jer je uzrokovana disfunkcijom samog štitnjače.

Vrste primarnog hipotireoze i uzroka

Primarni hipotireoza je podijeljena na sljedeće tipove:

  1. Podklinički: simptomi bolesti se ne manifestiraju dulje vrijeme, a pacijent to uči samo tijekom liječničkog pregleda. Prisutnost abnormalnosti u žlijezdi obično nalaze u subkliničke hipotireoze samo rezultati analize, koje su općenito na povišenoj TSH - hormona hipofize koji imaju vezu sa receptorima žlijezde.
  2. Manifest: Bolest se očituje kao izražena simptomatologija koja se u odsutnosti terapije postepeno povećava.

Najčešći uzrok primarnog hipotireoza je autoimuni tiroiditis, koji se tako manifestira u posljednjoj fazi razvoja. U nekim slučajevima, primarni hipotireoidni učinak događa se u pozadini liječenja hipertireoze s takvim lijekovima kao što su tireostatici. Izuzetno rijetko je bolest koja se liječi neobrađenim difuzno toksičnim gušenjem. Patologija štitnjače može biti prirođena. Pojavljuje se zbog nerazvijenosti ovog tijela. Do kršenja sinteze hormona štitnjače mogu dovesti i enzime.

Često, manifesta ili nerazvijena hipotireoza razvija se na pozadini nedostatka joda. Ako osoba ne jede dovoljno joda s hranom svaki dan, pojavljuje se hipotireoza. Neki lijekovi mogu dovesti do bolesti, na primjer, "Amiodarone", "Propylthiouracil". Znakovi primarne hipotireoze u liječenju tih lijekova su privremeni. U ovom slučaju, bolest se naziva prolazna.

Vrlo rijetko uzrok hipofunkcije žlijezde su sarkoidoza i druge bolesti u kojima se tkivo štitnjače zamjenjuje patološkim stanicama.

Simptomi bolesti

Hipotireoza štitnjače karakterizira usporavanje svih metaboličkih procesa, uključujući redoksne reakcije. Posebno je opasna bolest u djetinjstvu, kao zakočiti razvoj djeteta, te u nekim slučajevima razvijaju kretenizam manifestira niski rast, kratke udove, mentalnu retardaciju, kasniti seksualni razvoj.

Često se subklinski i manifestni tip bolesti nalazi pod maskama drugih bolesti, jer znakovi hipotireoze vrlo su slični drugim poremećajima u tijelu:

  1. Skup težine koji ne pokazuje jaku pretilost, jer pacijenti s hipotireozom pate od nedostatka apetita.
  2. Smanjena temperatura uzrokuje usporavanje metabolizma.
  3. Edemski sindrom. Uz povećanje hipofunkcije štitnjače, sva tkiva počinju zadržavati tekućinu. Izvana se to manifestira oteklina kapaka, lica, udova. Teškoća disanja je također moguća zbog oticanja nosne sluznice, oštećenja sluha zbog edema srednjeg uha. Oteklina u vokalnim vodovima dovodi do promuklosti.
  4. Gubitak kose, stanjivanje noktiju, žutost kože. Lice s manjkom hormona štitnjače postaju grubo s vremenom.
  5. Kršenje reproduktivne funkcije, koja se očituje kao amenorrhea, galaktoreja, ginekomastija, neplodnost. Uzrok je stimulacija lučenja tireotropina prolaktina.
  6. Patologije srca. S porastom nedostatka hormona štitnjače, bradikardije i simptoma zatajivanja srca, nastaje hipotenzija. U nekim slučajevima primjećuje se tahikardija i hipertenzija.
  7. Anemija. Poremećaji sinteze hormona štitnjače gotovo su uvijek praćeni znakovima anemije i tendencijom krvarenja. Korištenje droga za nedostatak željeza u ovom slučaju je neučinkovito i ne daje stabilan pozitivan učinak.
  8. Respiratorni sindrom. Kao što je osjetljivost smanjuje hipotiroidizam respiratorni centar, mukozno oteklina nastaje, što može dovesti do apneje alveolarne hipoventilacije i smanjenju volumena disanja.
  9. Pogoršanje funkcija probavnog sustava manifestira se u obliku diskinezije žučnog mjehura, konstipacije, smanjenja apetita i poremećaja želučane sluznice.

Opasnost od primarne hipotireoze

Hipotireoza štitnjače može dovesti do komplikacija kao što je mješavina komete koja se javlja s nepravilnom terapijom ili nedostatkom. Najčešće, ovo stanje se razvija kod starijih osoba, a može biti izazvano infektivnim bolestima, hipotermijom, krvarenjem, intoksikacijom, lijekovima, sredstvima za smirenje.

Prvi znakovi razvoja meksičke kome očituju se smanjenim tlakom, bradikardijom, oteklima, hipotermijom, hiperkapnijom. Ako se ne provodi liječenje, povećava se disfunkcija središnjeg živčanog sustava, koja se manifestira inhibicijom, konfuzijom i komandom. Također, moguća je opstrukcija crijeva i oligurije.

Dijagnoza bolesti

Pored vanjskog pregleda endokrinologa, pacijentu se mora dati test krvi kako bi se odredio tiroksin i tirotropin. Primarni oblik bolesti štitnjače karakterizira snižena razina tiroksina i povećani hormon koji stimulira štitnjaču.

Da bi se utvrdio uzrok hipotireoze, također je potrebno odrediti prisutnost protutijela koja se pojavljuju u velikom broju u autoimunim procesima koji se razvijaju u štitnjači.

Ako sumnjate na kršenje štitnjače, preporučuje se pacijentu ultrazvuk. Ako sumnja na zloćudnu patologiju može zahtijevati biopsiju i scintigrafiju probijanja. Ako se primarni hipotireoidni lijek kombinira s hiperprolaktinemijom, propisuje se MRI.

Terapija primarnog hipotireoza

Hypofuzijska terapija žlijezda je neophodna kako bi se uklonili simptomi bolesti, poboljšali bolesnikovu dobrobit. Razina tireotropina trebala bi se održavati u rasponu od 0,5-4 mU / l. Doziranje nadomjesnih hormona izračunava se na temelju tjelesne težine. U djece je potreba za hormonima puno veća, što je važno uzeti u obzir tijekom pripreme tijeka liječenja.

Često s primarnim hipotireozom, hormonska terapija je vrlo dugo ili cjeloživotno. Najčešće korišteni "Eutiroks", koji treba uzimati u jutro prije jela, a ne kombinirajući se s drugim lijekovima.

U prisutnosti primarnog oblika bolesti štitnjače u starijih osoba i povezanih srčanih patologija, početne doze trebaju biti minimalne, s postupnim povećanjem. Ako je pacijentu teško podnositi potrebnu dozu lijeka, stručnjaci priznaju održavanje vrijednosti tirotropina od oko 10 mU / l.

Svakih nekoliko mjeseci pacijent bi trebao doći za praćenje posjeta i uzeti testove za hormone. Pri obnavljanju normalne razine tireotropina pacijentu se svakih šest mjeseci dodjeljuje odaziv na endokrinolog i rjeđe.

Nuspojava u liječenju primarnog tipa patologije štitnjače može biti predoziranje levotiroksina, što dovodi do razvoja tireotoksikoze. Njegova opasnost sastoji se u razvoju miokardijalne distrofije, rasta znakova aritmije i osteopenije. U zakašnjenju s dijagnozom hipotireoze i provođenjem pogrešne terapije rizik od razvoja ishemije srca, nastanka depresivnog sindroma i neplodnosti podiže.

Uz pravodobnu dijagnozu hipotireoze i započetog liječenja, prognoza je povoljna. To također ovisi o stupnju poremećaja u sustavima i organima na koje je uzrokovala temeljna bolest.

Pored hormonskog tretmana, pacijenti su pokazali da se pridržavaju dijeta, čiji je princip smanjenje sadržaja kalorija u hrani. Prilikom sastavljanja prehrane, važno je obratiti pažnju na povećanje dnevne potrošnje povrća i nezaslađenog voća, bilja i plodova mora. Trebali biste smanjiti potrošnju muffina, slatkiša, masnog mesa, pržene hrane. Budući da manifesta hipotireoza prati pufanje, trebate smanjiti sol u prehrani i ne konzumirati više od 1,5 litara tekućine. Također je poželjno uzimati komplekse vitamina nakon savjetovanja s endokrinologom.

Liječenje mješovitog koma

Povoljnost prognoze za mješovitu komu ovisi o pravodobnosti utvrđivanja uzroka stanja, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Terapija je upotreba dobro odabrano doziranje hormona štitnjače i glukokortikoida, uklanjanje simptoma hipoventilacije i hiperkapnijom. Također je potrebno pravodobno ukloniti uzrok koji je doveo do komete.

U nazočnosti adrenalne insuficijencije u korištenju pacijenta lijekova s ​​hormona štitnjače može dovesti do krize, u kojoj je hidrokortizon se primjenjivati ​​sve dok stabilnom stanju.

Prije liječenja drastično se ubrizgava levotiroksin, pa pacijent prima cjeloživotnu dozu oralnih lijekova s ​​tiroksinom. Također se koriste natrijev klorid i dekstroza. U polovici slučajeva, mitsemedija koma vodi do smrti.

Primarni hipotireoza

Hipotireoza je jedna od najčešćih bolesti endokrinog sustava. Pojavljuje se zbog nedostatka hormona štitnjače u tijelu. Može biti primarni, sekundarni ili tercijarni.

Najčešći primarni hipotireoza. To je posljedica kršenja štitnjače, možda i kongenitalnog i stečenog.

klasifikacija

Primarni hipotireoza je podijeljen u dvije vrste:

Prema međunarodnom klasifikacijskom kodu 10:

  • E02 Podklinički hipotiroidizam;
  • E03 Ostali oblici.

Podklinički: bolest se dugo vremena ne osjeća, jer se klinički simptomi ne manifestiraju. Patologija se otkriva slučajno tijekom rutinskog pregleda. Razina hormona koji stimulira štitnjače u krvi značajno se povećava.

Manifestira: razvoj bolesti je vrlo brz, s izraženim kliničkim simptomima.

Prva vrsta je opasnija jer se ne otkriva dulje vrijeme i obično se otkriva čak i kada se pojave komplikacije.

ICA drugi oblici uključuju ID: prirođene nedostatak raka štitnjače, post-infektivni i nakon medicinske hipotireoza miksedemantoznuyu komom atrofije, kao i drugih vrsta.

Kongenitalni hipotireoza

To se događa vrlo rijetko, javlja čak iu intrauterini period. Dijagniran je odmah nakon rođenja.

  • kongenitalni strukturni poremećaji - nerazvijenost štitnjače ili čak njegov odsutnost. U prvom slučaju, nerazvijena žlijezda nije sposobna proizvesti dovoljno hormona. U drugoj, nema ništa;
  • nasljedni nedostatak biosinteze enzima, u kojima postoji poremećaj jodne asimilacije;
  • disfunkcija povezana s intrauterinskim oštećenjem.

Stjecanje hipotireoze

Najčešće je stečena primarna hipotireoza. Bolest zdravih organa javlja se tijekom života.

  • naknadno nakon prenesenih zarazno-upalnih bolesti štitne žlijezde;
  • nakon operacije uklanjanja štitne žlijezde, djelomične ili potpune, kao i njezinih ozljeda;
  • kada je izložen jakoj radijaciji ili zračenju;
  • s neoplastičnim bolestima;
  • pri liječenju sa tireostatskim pripravcima;
  • nedovoljna količina joda u tijelu.

Glavni simptomi

Ozbiljnost simptoma ovisi o ozbiljnosti bolesti. S subkliničkim hipotireozom, zapravo nema simptoma, a već s manifestnim protokom postoji mnogo simptoma.

  • povećan umor, opća slabost, zimica, odloženo razmišljanje i govor, svi ti simptomi uzrokuju spor metabolizam;
  • pospanost;
  • mučnina, zatvor, oteklina;
  • oticanje ekstremiteta;
  • krhkost i suhoća kose, njihov snažan gubitak;
  • povećanje težine, unatoč činjenici da se apetit pogoršava;
  1. Od živčanog sustava:
    • poremećaji spavanja - pospanost ili nesanica;
    • apatija, smanjena učinkovitost;
    • depresija, povećana razdražljivost, mogući napadi panike;
    • oštećenje memorije, sporost;
    • bol u mišićima, ukočenost udova;
    • oslabljen vid i sluh.
  2. Iz endokrinog sustava:
    • menstrualnih poremećaja ili amenoreje, neplodnosti;
    • smanjena funkcija nadbubrežnih žlijezda;
    • smanjen libido ili čak impotencija.
  3. Iz kardiovaskularnog sustava:
    • niski krvni tlak (u rijetkim slučajevima, povećan);
    • znakovi zatajivanja srca;
    • bolove u prsima
    • poremećaji srčanog ritma;
    • bradikardija;
    • tahikardija;
    • ateroskleroza;
    • nakupljanje tekućine u perikardiju;
    • Cardiomegaly - povećanje srca u masi i veličini;
  4. Iz probavnog sustava i bubrega:
    • gubitak apetita;
    • mučnina, povraćanje;
    • konstipacija;
    • atrofija želučane sluznice;
    • diskinezija žučnog trakta;
    • patološko proširenje veličine jetre.
  5. Iz mišićno-koštanog sustava:
    • spor rast djece;
    • odgođeno oporavak koštanog tkiva;
    • smanjen ton tonusa mišića;
    • zglob krutosti;
    • bol u mišićima;
    • opća slabost.
  6. Iz boka cirkulacijskog sustava:
    • smanjen broj leukocita;
    • smanjena razina hemoglobina u krvi;
    • krvarenja;
    • smanjio imunitet.
  7. Iz dišnog sustava:
    • nosna sluznica nabubri, vodi poteškoćama disanja, pojavi dispneje;
    • krv nije zasićena kisikom;
    • vitalni kapacitet pluća smanjuje;
    • možda apneja za spavanje.
  8. Ektodermalni poremećaji i hipotireozna dermopatija:
    • koža postaje blijeda s icteric hladu, postaje suha, počinje guliti;
    • lice postaje natečeno, a ekstremiteti također nabubre;
    • značajke lica grubo;
    • kosa postaje lomljiva i dosadna, mnogo pada;
    • nokti se natežu, raspadaju, slabo rastu;
    • nejasan i spor govor, promukao glas.
  9. S jedne strane metabolizma:
    • tjelesna temperatura je spuštena,
    • osjećaji hladnoće, hladne ekstremitete;
    • povećanje tjelesne težine;
    • nema znoja.

dijagnostika

Da bi se utvrdila dijagnoza primarnog hipotireoza, endokrinolog provodi ispit i određuje niz ispita.

Na početnom pregledu liječnik analizira brojne pritužbe i prisutnost simptoma. Ako se sumnja na ovu bolest, razine hormona prvo se dodjeljuju:

  • T-4 (ukupno tetraiodotironin ili tiroksin). Ova analiza je potrebna za procjenu funkcioniranja štitnjače. S primarnim hipotireozom, indikatori će se smanjiti.
  • T-3 (ukupno triiodotironin). Omogućuje otkrivanje oblika hipotireoze, budući da je oblikovan u najvećem dijelu zbog T-4.
  • TSH (hormon koji stimulira štitnjače hipofize). Ovom analizom možete točno odrediti vrstu bolesti. U primarnom obliku bolesti - razina se povećava, au sekundarnom obliku se smanjuje razina.
  • AT-TG (protutijela na tireoglobulin). Omogućuje otkrivanje primarnog hipotireoza koji je nastao zbog autoimune upale. Također, povišena razina potvrđuje prisutnost detektiranog tireoidina.
  • ATT-rTTG (protutijela na hormonske receptore). Povišena razina tih antitijela znači prisutnost periferne hipotireoze.
  • ATCT (antitijela na tireperoksidazu). Analiza pomaže identificirati prisutnost autoimunog tiroiditisa.

Dodatna istraživanja

Liječnik također imenuje dodatne pretrage:

  • Biokemijski test krvi. U prisutnosti ove bolesti u krvi će se povećati kolesterol.
  • EKG. Omogućuje prepoznavanje bradikardije ili proširenog srca;
  • Echocardiogram. Pomoću nje možete otkriti prisutnost buke. Uz hipotireozu, protok krvi u srčane dijelove je razbijen, a posude koje su susjedne.
  • Ultrazvučni pregled. Pomoću ove studije najčešći su znakovi bolesti najčešće otkriveni. Na pregledu, možete odrediti točnu veličinu žlijezde, kao i promjene u strukturi. Odredite prisutnost pečata, cista, tumora. Normalna veličina zdravih tijela: žene nemaju više od 18, muškarci nemaju više od 25.

Ali sama heterogenost tijela prema ultrazvuku ne može točno odrediti dijagnozu. Za točnu procjenu funkcija žlijezda, potrebna je scintigrafija.

Priprema za scintigrafiju

Za najprecizniji rezultat preporučuje se ne uzimati lijekove koji sadrže jod mjesec dana prije studija. Ali pacijenti s hipotireozom bolje savjetuju liječnik koji je odgovoran, sigurno je otkazati lijekove. Tri mjeseca prije pregleda nije preporučljivo posjetiti studije koje koriste kontrastne medije rendgenskih zraka.

Dan prije postupka pacijent pije radioaktivni izotop joda. Slijedeći dan dolazi na skeniranje, studija traje oko 30 minuta. Kao rezultat ispitivanja, na računalu se stvara model orgulje. Tehnologija vam omogućuje točno određivanje položaja organa, strukture, dimenzija i funkcija. Ako su pronađeni čvorovi, dodatno je dodijeljena biopsija za isključivanje onkologije.

liječenje

U endokrinologiji postoje moderne i učinkovite metode liječenja. Pomoću njih možete umjetno sintetizirati hormon štitnjače. Tijekom liječenja odvija se hormonska nadomjesna terapija. Jedan od učinkovitih lijekova je natrij levotiroksin.

A s manifestnim i subkliničkim tijekom bolesti, potrebna je supstitucijska terapija. Tijek liječenja uvijek se odabire pojedinačno.

Opće stanje se vraća normalno u većini slučajeva već u prvom tjednu uzimanja lijekova. Oni potpuno prolaze kliničke simptome nekoliko mjeseci.

U slučajevima kada je bolest nastala nakon kirurškog zahvata za uklanjanje štitnjače za uzimanje lijekova potrebno je tijekom cijelog života.

Tijekom liječenja potrebno je posjetiti liječnika za kontrolu razine hormona u krvi i reguliranje doze lijekova.

Prognoza i prevencija

Prognoze za kongenitalni hipotireoza ovise prije svega o pravovremenom liječenju. Ako rano otkrivanje i odmah početi liječenje, središnji živčani sustav zapravo ne pate. Ako ne započnete liječenje u prvoj godini života, prognoza je nepovoljna.

Uz stjecanje hipotireoze, prognoza je također povoljna s pravodobnim liječenjem. Moguće je ukloniti sve kliničke simptome i nastaviti radnu sposobnost. Ako se bolest počne, mogu se razviti teške komplikacije.

Osnova prevencije je uporaba proizvoda koji sadrže jod. Također, kako biste spriječili negativne posljedice jednom godišnje, morate proći pregled s endokrinologom.

Uzroci i prognoza primarnog hipotireoza

Oštar pad hormona u krvi kao rezultat patološkog procesa štitne žlijezde razvrstan je kao primarni hipotireoidizam. Ova bolest se događa vrlo često.

Opasnost od hipotireoza leži u latentnom protoku, što otežava pravodobnu dijagnozu.

Pathogeneza bolesti

Nedostatak hormona štitnjače pridonosi porazu gotovo svih organa. Osim toga, ovi hormoni su potporne stanice dišne ​​funkcije, koja određuje deficita neadekvatnog dotoka kisika i smanjenje energije i sporo uklanjanje toksičnih tvari iz tijela.

Uzroci takvih poremećaja dovode do poremećaja normalnog funkcioniranja organa i stanica u tijelu. U pravilu, udio primarne autoimune upale štitnjače čini većinu takvih slučajeva.

Ako funkcija štitnjače smanjena zbog nedostatka štitnjače stimulirajući hormon (TSH) i hormona za oslobađanje - (TSH-RH), bolest je klasificiran kao sekundarni i tercijarni ili hipotireoze. myxedema (mucinozni edem) može razviti na pozadini teškim fazama hipotireoza, koja se najčešće promatrana u vezivnom tkivu.

Uzroci primarnog hipotireoza

Uz razvoj hipotireoze primarnog stadija, nema specifičnih simptoma. Često ljudi s zdrave štitne žlijezde mogu očitovati očite manifestacije hipotireoze.

Najčešća upala autoimunog karaktera je kod žena. Važno je napomenuti da nema izravne ovisnosti o nedostatku hormona i ozbiljnosti simptoma. Drugim riječima, jedna grupa pacijenata s očitim hipotireoze može biti odsutan na simptome, za razliku od ostalih pacijenata, čiji simptomi se izgovara čak i kada se promatraju supkliničkog hipotireozu.

Znanstvena istraživanja pokazuju da primarni hipotireoza može izazvati sljedeće razloge:

  • nedostatak u organizmu joda, što dovodi do niske hormonske proizvodnje;
  • negativni utjecaj vanjskih i unutarnjih čimbenika;
  • produljeno, kao i nekontrolirano, korištenje određenih lijekova (nadbubrežni hormon, litij, vitamini A, itd.);
  • upalni procesi;
  • uklanjanje ili resekcija štitne žlijezde;
  • nasljedna predispozicija;
  • nepravilne prehrane;
  • liječenje s radioaktivnim jodom;
  • hipoplazije ili atrofije žlijezde.

Simptomi primarnog hipotireoza

Unatoč utjecaju hormona štitnjače na tijelo kao cjelinu, svaki pacijent ima pojedinačne simptome, uz poraz određenog organa. Ova prevlast jednostrukog sustava naziva se hipotireoznim "maskama".

Karakteristično je da su simptomi primarnog hipotireoza grupirani sindromima:

SHEMA-hipotermalni SYNDROME. Ovaj sindrom je popraćen oštrom hipotermijom, kršenjem lipoproteinskog sastava krvi i povećanjem težine. Karakteristično, s primarnim hipotireozom, ne postoje ozbiljne faze pretilosti, što je posljedica smanjenja apetita i depresivnog stanja pacijenta.

Bolest osjetilnih organa. U ovom sindrom obilježen edem nosne sluznice, ometa normalno disanje, moguće oticanje Eustahijeve tube i srednjeg uha, što je rezultiralo gubitkom sluha. Pored toga, postoji i promukli glas kao posljedica bubrenja vokalnih užeta.

Ektodermalni prekršaji. Sindrom, u pratnji ove simptomatologije, karakterizira edem regije lica i ekstremiteta, povećana krhkost kose i gubitka, žutost kože, alopecija. U ovom slučaju, postoje sužene značajke lica.

HIPEROPLASTINEMSKI HYPOGONADIZAM. Ovu manifestaciju karakterizira amenoreja, neplodnost, galaktoreja, ginekomastija, impotencija. Glavni proces je stimulacija TRH od strane adenohypophysis tijekom lučenja prolaktina.

"MISSEMATEMNO" SRCE. Ovaj sindrom je praćen razvojem bradikardije izljevanja u pleuralnu šupljinu, kao iu perikardijalnoj regiji i peritoneju. Osim toga, postoje jasni znakovi kardijalne disfunkcije. Povremeno, atipični razvoj ovog sindroma javlja se s arterijskom hipertenzijom i tahikardijom.

ZDRAVO SINROME SUSTAVA BOLESTI. Uz to je povećana pospanost, bradifrenija (inhibicija), oštećenje pamćenja, bol u mišićima. Dodatno, moguće su polineuropatije, konstipacija, smanjenje refluksa tetive i depresivno stanje.

ANEMIC. Ovaj sindrom je najčešći kod prvog pojavljivanja primarnog hipotireoza, praćenog krvarenjem i anemijom.

Opstruktivna-hipoksemijski. Simptomi ovog sindroma prate apnea, alveolarna hypoventilation i smanjenje LIF (vitalni kapacitet pluća).

Lezije gastrointestinalnog trakta. Primarni hipotireoidizam s ovim sindromom manifestira diskinezija žučnog mjehura, hepatomegalije, konstipacija, smanjenje motoričke funkcije u debelom crijevu. Osim toga, može se primijetiti atrofične lezije sluznice i gubitak apetita.

Razvrstavanje po težini

Tirotoksikoza se obično razvrstava u nekoliko oblika:

SUBCLINIJSKI HIPOTIROIDIZAM (TGT IS UP, ALI T4 je NORMAL). U ovom slučaju, T4 je slobodni hormon koji proizvodi štitnjača i uključuje jod (4 jedinice), koji stimulira proizvodnju proteinskih proteina. TSH se odnosi na hormone koji stimuliraju štitnjaču, a proizvode ih hipofiza. Podklinički tip bolesti nema jasnu simptomatologiju, tako da se najčešće slučajno dijagnosticira subklinički hipotireoidni lijek protiv pozadine planiranog pregleda pacijenta. U ovom slučaju, krvni test ukazuje na povišen sadržaj hormona koji stimuliraju štitnjače u hipofiza;

MANIFESTO HIPOTIROIDIZAM (TGT je povećan, a T4 je smanjen) ima podvrste s karakterističnim kliničkim simptomima:

  • medicinski kompenzirani (razina TTG u normi ili stopi);
  • manifest se dekompenzirano;
  • komplicirano (teški oblik hipotireoze).

Bolest ovog oblika se brzo razvija s povećanjem simptoma. Treba napomenuti da se subklinički hipotireoid može komplicirati sindromom autoimunog procesa 1 i tipa 2.

Dijagnoza bolesti

Da bi se utvrdilo funkcionalnost štitnjače, provodi se analiza definicije TSH. Pri niskim stopama pacijentu se dodjeljuje dodatna definicija razine T3 i T4 i protutijela TSH receptora.

Na temelju vizualnog pregleda, pritužbi pacijenata i rezultata ispitivanja, liječnik može potvrditi dijagnozu "primarnog hipotireoza".

Da biste dobili cjelovitu sliku bolesti štitnjače, provodi se biokemijski krvni test (povećani kolesterol, a lipidi ukazuju na razvoj hipotireoze). Osim toga, za određivanje strukture i veličine štitnjače dodjeljuje se ultrazvuk. Ponekad se izvodi scintigrafija štitnjače, kao i bušenje biopsije fine igle.

Liječenje primarnog hipotireoza

Liječenje bolesti se izvodi u kompleksu, koristeći sljedeću terapiju lijekovima:

  • pacijentu je propisana tiroidin (ekstrakt iz štitne žlijezde velike rogaste životinje) u tabletiranom obliku u 0,1 i 0,05 g;
  • s istodobnim srčanim bolestima, propisana je Eutirox (L-tiroksin), koji je sintetički analog tiroksina. Lijek se propisuje u dozi od 50-100 mkg. Maksimalni učinak se opaža nakon 1-2 dana;
  • s teškim razvojem bolesti, propisana je triiodotironina (sintetska nadomjestaka hormona štitnjače). Lijek se uzima u dozi od 20 do 50 μg. Učinkovitost triiodotironina je 10 puta veća od thyroxina. Maksimalni učinak postiže se nakon 6 sati nakon prvog unosa.

Tradicionalne metode liječenja

Uz terapiju lijekovima, liječenje tireotoksikoze provodi se tradicionalnom medicinom.

Najčešće se koriste sljedeći recepti:

  • 1 tbsp. cvjetni med pomiješan s 1 žlica. prošao je limunskim brusilicom (s koricom). Preporuča se uzimati 3 puta dnevno za 1 žlicu. ne manje od 1-2 mjeseca;
  • 1 tsp pomiješana crvena paprika s 1 žlica. Medunitsy i 1 tsp. suhog suhog praha. Pripremljena smjesa se izlije u 200 ml. vruću vodu i ostaviti da ustraje na noć. Nakon filtriranja otopine, preporuča se uzeti 1/3 žlice. otopinu prije jela najmanje 3 puta dnevno;
  • 1 tbsp. med pomiješan s 4-5 zdrobljenih zrna oraha. Lijek se uzima za ½ tsp. ujutro, prije jela;
  • Osim toga, s ovom bolešću preporučuje se primanje adaptogena (ginsenga, kineske lemongrass, sea buckthorn, eleutherococcus, zamaniha itd.). Ovi lijekovi prirodnog podrijetla doprinose povećanju metaboličkog procesa u tijelu.

komplikacije

Ako se liječenje bolesti ne pokrene na vrijeme, povećava se vjerojatnost komplikacija.

Jedna od najopasnijih komplikacija je hipotireozna koma, što je prijeteći uvjet za život pacijenta. Ova patologija se najčešće primjećuje kod oslabljenih i starijih pacijenata. Potaknuti hipotermiju, opijenost, zarazne procese i traume. Smrtonosni ishod dolazi od srčanog i respiratornog zatajivanja. Unatoč hitnoj skrbi, najmanje 40% pacijenata umre.

Prije pojave koma, uočava se stanje prekomasa, kada svi simptomi bolesti postaju teži, razvija se stupor i funkcionalnost nadbubrežne žlijezde dramatično se smanjuje.

Pravilna prehrana

Pacijenti s identificiranim hipotireozom primarnog oblika moraju se pridržavati pravilne prehrane, koji osigurava:

  • ograničavanje slatkiša i masti;
  • odbijanje pržene, slane i pušene hrane;
  • isključeno slanina, kobasice i poluproizvodi od mesa;
  • ne preporučuje se pečenje, mliječni proizvodi s visokim udjelom masti, čokolada;
  • proizvode s dodatkom soje, jer usporava apsorpciju levotireksina, što liječenje čini neučinkovitim.

Nadalje, preporuča se pratiti vodeni režim, koji će spriječiti razvoj edema. Količina dopuštene tekućine ne smije biti veća od 1,5 litara. tijekom dana.

Prevencija i prognoza primarnog hipotireoza

Važna uloga u prevenciji hipotireoza je pravodobno liječenje kroničnih infekcija, a posebno prevencija tireoiditisa kod trudnica.

Treba obratiti pažnju na opće postupke jačanja i temperiranja.

U pravilu, prognoza za oporavak nakon liječenja hipotireoze je povoljna. Sve ovisi o trajanju bolesti (s kroničnim hipotireozom, prognoza za oporavak je komplicirana od popratnih bolesti stečenih tijekom komplikacija).

Važno je zapamtiti da rano liječenje hipotireoze određuje učinkovitost liječenja. Stoga, kod prvog simptoma hipotireoze, potrebno je odmah kontaktirati endokrinologa radi detaljnijeg ispitivanja.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone