Prolaktin je jedan od glavnih hormona hipofize. Njegov utjecaj na tijelo ne može se prenaglašavati.

Prolaktin regulira metabolizam masti, imunološki sustav i funkciju bubrega.

Funkcije hormona kod žena:

  • potiče rast tkiva dojke;
  • potiče razvoj kanala u žlijezdi;
  • sudjeluje u formiranju i održavanju izlučivanja majčino mlijeka;
  • održava normalni tijek trudnoće;
  • sudjeluje u nastanku majčinske veze s bebom;
  • potiskuje sazrijevanje jaja u majkama.

U muškaraca, prolaktin:

  • podržava sekreciju testosterona;
  • stimulira sazrijevanje spermija.

Ako se hormon proizvodi previše, razvija se stanje hiperprolaktinemije. Visoka razina prolaktina može se pojaviti u normalnim i različitim oboljenjima.

Normalna razina prolaktina

Za otkrivanje hiperprolaktinemije provodi se laboratorijska studija kako bi se odredila koncentracija hormona u krvi.

Preporuča se test ujutro, 2-3 sata nakon buđenja.

Hormon reagira vrlo snažno na emocionalno stanje pacijenata i stanje zdravlja. Višak prolaktina može se otkriti u potpuno zdravih osoba, ako su na dan analize i uoči naprezanja bili pod utjecajem tijela.

Uzroci funkcionalne hiperprolaktinemije:

  • psihološki stres;
  • aktivne fizičke vježbe;
  • strah od zdravstvene ustanove;
  • bol;
  • poremećaj spavanja;
  • spolni odnos;
  • bogata večera;
  • pušenje;
  • gladovanje.

Kako bi se isključio povećanje hormona zbog tih slučajnih učinaka, poželjno je mjerenje indikatora najmanje dvaput u različitim danima.

Norma prolaktina u žena iznosi 40-530 mU / l, au muškaraca 53-400 mU / l. U nekim razdobljima žena, razina hormona značajno se povećava.

Uzroci povećanja hormona su normalna trudnoća, porod i dojenje. Zašto u tim razdobljima nije preporučeno mjerenje prolaktina? To je zbog činjenice da propisi za te skupine pacijenata nisu odobreni.

Znakovi povećane razine prolaktina

Simptomi povećanje prolaktina hormon detektirati na nivou od 1.000 IU / l.

Znakovi visokog hormona krvi:

  • povećan volumen mliječnih žlijezda;
  • dodjela kolostruma iz dojke;
  • dobitak težine;
  • smanjena seksualna želja;
  • impotencija kod muškaraca;
  • prestanak menstruacije kod žena;
  • neplodnost;
  • frakture kostiju s minimalnom traumom;
  • višestruko karijes;
  • povišeni šećer u krvi;
  • konstantno depresivno raspoloženje;
  • poremećaj spavanja.

Koje bolesti povećava prolaktin?

Patološka hiperprolaktinemija je 10 puta češća kod žena nego kod muškaraca.

Glavni uzroci povećanja prolaktina:

  • adenoma hipofize;
  • tumori mozga;
  • trauma prsa;
  • policistični jajnik;
  • zatajenje bubrega;
  • ciroza i karcinom jetre;
  • hipotireoza.

Osim toga, lijekovi i lijekovi mogu dovesti do povećanja koncentracije prolaktinske krvi.

Najviše od svega, na razinu hormona utječe:

  • antidepresivi (imipramin, amitriptilin, haloperidol);
  • blokatore dopamina (sulpirid, metoklopramid, domperidon, neuroleptici);
  • antihipertenzivi (rezerpin);
  • sredstva protiv aritmije (verapamil);
  • estrogeni (uključujući kontracepcije);
  • opijati (morfin, heroin, promedol);
  • Kokain.

Dijagnoza povećane prolaktine

Da bi prolazio analizu Prolactina, liječnik bilo koje specijalnosti može preporučiti, ako pacijent ima karakteristične znakove.

Otkrivena visoka razina hormona prolaktina je razlog obveznog pregleda endokrinologa.

Dijagnoza obično počinje ponovnim određivanjem koncentracije prolaktina. U slučaju da hiperprolaktinemija nastavi, pacijentu se preporučuje za dubinsko ispitivanje.

Za traženje tumora koji izlučuje prolaktin, izvodi se kranijalni rendgenski uzorak u lateralnoj projekciji, snimanje magnetske rezonancije ili kompjutorska tomografija.

Najbolje je vidjeti adenomu na tomografskom magnetskom rezonanciju. Mala je neoplazma male veličine trebala biti proučavana s kontrastnim sredstvima. Ta se rješenja primjenjuju intravenozno. Kontrasti sadrže veliku količinu joda, stoga su kontraindicirani za alergije na ovaj kemijski element i za poremećaje štitnjače.

Niska osjetljivost posjeduje rendgenskim pregledom. Može pomoći u dijagnosticiranju samo velikog tumora hipofize.

Znakovi adenoma na roentgenogramu:

  • uništavanje zida bedra hipofize;
  • dvostruka kontura koštanog tkiva.

Koje testove treba učiniti s hiperprolaktinemijom?

Ako je prolaktin povišen, pacijent treba ispitati funkciju štitne žlijezde. U tu svrhu preporučuje se proći hormon koji stimulira štitnjaču (TTG), triiodotironin (T3), tiroksin (T4). Visoki TSH govori u prilog hipotiroidizmu. Ova bolest može biti uzrok hiperprolaktinemije.

Također, s visokim prolaktinom i adenomom žlijezde hipofize, trebate odrediti razinu svih hormona u krvi. Te tvari utječu na funkcionalnu aktivnost svih endokrinih žlijezda. Tropske hormone luče hipofiza. Kod hiperprolaktinemije može doći do porasta koncentracije i smanjenja.

Preporuča se analizirati hormone hipofize:

  • adrenokortikotropni (ACTH);
  • somatotropno (STH);
  • folikul-stimulirajuće (FSH);
  • luteinizirajući (LH).

Osim toga, pacijentu se dodjeljuju testovi kemije u krvi. Liječnici su zainteresirani za metabolizam i funkciju bubrega i jetre.

Hiperprolaktinemija može biti uzrok visoke razine:

  • šećer u krvi;
  • kolesterol;
  • trigliceridi;
  • bilirubin;
  • kreatinina;
  • urea.

Zašto se ovaj ili taj pokazatelj mijenja, liječnici-stručnjaci (terapeut, nefrolozi, gastroenterologi) saznaju.

U nekim slučajevima bolesnik s visokom razinom hormona preporuča se proučiti imunogram.

Ultrazvuk s visokim prolaktinom

Ultrazvuk može pomoći:

  • utvrditi uzrok visoke koncentracije prolaktina;
  • posljedice hiperprolaktinemije.

Pacijenti su dodijeljeni ultrazvuk mliječnih žlijezda. U muškaraca, ova studija potvrđuje prisutnost velikog volumena žljezdanog tkiva. Žene su dijagnosticirane s mnogim laktacijskim kanalima, aktivnim dotokom krvi u tkivo.

Ultrazvuk štitnjače propisan je za sumnju na hipotireozu. Tijekom studije može se otkriti smanjenje veličine organa, ne-homogena struktura tkiva, nizak broj krvnih žila.

Ultrazvuk spolnih žlijezda daje puno informacija na visokoj razini prolaktina. U muškaraca, studija često otkriva smanjenje veličine testisa. U žena, ultrazvuk može biti dijagnosticiran policistični jajnici, smanjenje debljine endometrija.

Osim toga, pacijentima se preporučuje ultrazvuk trbušnih organa. Najprije odrediti veličinu i strukturu jetre i bubrega. Ultrazvuk može otkriti cirozu, rak, metastaze jetre i razne nefritis.

Liječenje bolesnika s visokim prolaktinom

Visoki prolaktin zahtijeva promatranje ili aktivno liječenje.

Kada je moguće upravljati samo kontrolnim posjetom endokrinologu?

Liječenje povećane prolaktine ne izvodi se kada:

  • koncentracije hormona do 1000 mU / l;
  • normalna struktura hipofize;
  • sačuvana funkcija reproduktivnog sustava;
  • normalnu tjelesnu težinu.

U slučaju da pacijenti imaju simptome povećanja prolaktina ili adenoma hipofize, terapija je obavezna.

Najučinkovitije sredstvo - tablete na osnovi alkaloidnog ergota. Postoje dva glavna lijeka - kabergolin i bromokriptin. Liječnik odabire dozu pojedinačno, uzimajući u obzir tjelesnu težinu i razinu hormona u krvi.

Alkaloidi ergotova dovode do normalne koncentracije hormona u roku od 1-2 mjeseca. Veliki plus tih lijekova je njihova sposobnost da se smanji volumen tumora hipofize. Liječenje se propisuje dugoročno (12-36 mjeseci).

U slučaju da je adenoma neosjetljiva na liječenje kabergolinom i bromokriptinom, razmatra se varijanta kirurških ili zračenja. Obje metode su dovoljno učinkovite, ali oštećuju hipofizu i moždane žile.

Ljudi ne preporučuju narodne lijekove u zdravstvenim ustanovama. Sigurnost takvih tretmana nije proučavana. I opasne posljedice ljudskih vijeća mogu biti prilično velike. Prije svega, samo-lijek sprečava pacijente na vrijeme da primaju učinkovitu medicinsku njegu.

Povećana prolaktina: normalna ili patološka?

Povišeni prolaktin je problem koji se ne govori u svakom kutku, iako zaslužuje pažnju. Sve se to objašnjava činjenicom da povećanje ovog hormona može značiti i bolest i normalno fiziološko stanje. Da bi razumjeli sve ovo, najprije morate shvatiti što je prolaktin i koja uloga igra u ljudskom tijelu.

Dakle, prolaktin je protein hormon koji je odgovoran za različite biološke procese u ljudskom tijelu, ali je posebno važan za žene. Ova tvar je izlučena iu muškaraca, ali znanstvenici još nisu uspjeli saznati koliko je važna važna uloga u muškom tijelu. Proizvodi se u malom organu koji se nalazi u formi kosti, koji se naziva turska sedla i nalazi se na donjoj površini mozga. Ima dva imena - hipofiza ili hipofiza.

Prolaktin se proizvodi ispred nje, poput nekih drugih hormona (somatotropin, tirotropin, adrenokortikotropni hormon). Osim toga, proizvodi se u mnogo manjim količinama u endometru maternice, kože, crijeva, bubrega, jetre i masnog tkiva.

Zanimljivo je znati: Prolaktin ima druge varijante imena: mamotrofni ili luteotropni hormon (LTG).

Količina mamutropina potrebna tijelu kontrolira dopamin, ovaj hormon ima inhibitorski učinak na lučenje mammotropina hipofize. Normalno, prolaktin reagira s laganim porastom u mnogim aspektima života. Spavanje i jesti, teški fizički rad i emocionalni stres, iritacija bradavica i spola - sve to dovodi do povećanja krvotoka koji cirkulira LTG. Zbog toga su normalne granice za prolaktin iznimno široke i kreću se od 40 do 500 MDL / L, a čak i prekoračenje gornje granice za 40-50 jedinica, u većini slučajeva se ne smatra patološkim.

Zanimljivo je znati: stanje u kojem prolaktin u krvi osobe zove se hiperprolaktinemija. Nakon ovulacije u ženskom tijelu, uvijek se povećava koncentracija LTG-a.

Zašto se luteotropni hormon povećava?

Svi uzroci povećanja prolaktina mogu se podijeliti u dvije skupine:

Neki su razlozi za fiziološkom povećanju mamutropina već opisani gore, pa idemo na one za koje još nismo razgovarali. Dakle, prolaktin je visok u trudnoći i hranjenje djeteta s majčinim mlijekom. Sve je to jednostavno i logično objašnjeno: tijekom trudnoće LTG priprema dojku buduće majke za dojenje, a nakon rođenja aktivno potiče proizvodnju mlijeka za mrvice u mliječnim žlijezdama.

Novorođenčad može imati i povišenu količinu prolaktina, bez obzira na spol, a čak i nekoliko kapi bjelkaste tekućine može se osloboditi djetetovih mliječnih žlijezda. To se smatra normom, nazvanom seksualna kriza i povezana je s gutanjem djeteta u spolne hormone majke tijekom porođaja.

Više detalja je vrijedan obličje u patološkim uzrocima povišenih prolaktina, mogu se podijeliti u dvije skupine: hiperprolaktinemije, koja se razvija kao odgovor na bolesti unutrašnjih organa i hipofize, i ijatrogenu povećanje LTG.

Možda je vrijedno početi s iatrogenom hiperprolaktinemijom, koja se razvija kao rezultat uzimanja lijekova. To se može smatrati nuspojavom terapije, i ako povećanje luteotropnog hormona ne prati patološke simptome, tada se lijek ne mora poništiti, točnije rješenje će biti prilagodba doze. Prijelazno povećanje mamutropina događa se nakon operacije anestezije.

Povišen prolaktin primijetio kada uzimanje estrogena kontraceptivi, antidepresivi, antipsihotici protiv Parkinsonove i lijekova protiv povraćanja, neki antihipertenziv i antiaritmici.

Lijekovi i alkoholna pića također su uzrok značajno povećanog prolaktina.

Postoji koncept idiopatske hiperprolaktinemije, kada, unatoč svim mogućim metodama istraživanja, nije moguće otkriti uzrok povećanja LTG.

Povišen prolaktin može se promatrati u bolesti kao što su ciroza jetre i kronične insuficijencije bubrega, kao i kod teških ozljeda prsa, opsežna opeklina struci, bolesti štitnjače. Bolesti ženskog reproduktivnog sustava i dovesti do patoloških hiperprolaktinemije (sindrom policističnih jajnika, endometrioze, mioma i upala dodacima). U nekim slučajevima, povećan prolaktin ukazuje na skori poraz kontrolni hormonalne strukture mozga (hipotalamus) i hipofiza, sa svim nadolazećim posljedicama u. To je moguće u prisutnosti tumora ili metastaza u mozgu ili kao rezultat štetnih učinaka neuroinfekcija (tuberkuloza, sifilis, itd.).

Koji simptomi ukazuju na povećanje LTG-a?

Kod žena, prvi znak ove patologije bit će promjena u prirodi menstrualnog perioda: njihovo trajanje smanjuje, duljina vremena između menstruacije se povećava, mogu postati manje ili više obilno nego prije. Ako žena redovito provjerava baznu temperaturu, možda će doći do ovulacije. To je zbog sposobnosti mamutrope visoke koncentracije za suzbijanje sazrijevanja folikula i oslobađanje jaja od nje. Dakle, jedna od teških posljedica hiperprolaktinemije je neplodnost.

To je svojstvo LTG-a da, u normalnom tijeku dojenja, uzrokuje laktativnu amenoreju. To je prirodna metoda kontracepcije u postpartumnom razdoblju, ali njegova je pouzdanost visoka samo ako intervalima od hranjenja djeteta do sljedećeg ne traje duže od četiri sata.

Druga žena može mučiti suhoće vaginalne sluznice, posebno uzrokujući nelagodu tijekom spolnog odnosa i smanjenjem libida.

Ako žena nije trudna i ne doji, iscjedak mlijeka ili slične tekućine iz mliječnih žlijezda također će biti simptom povećane prolaktine. Intenzitet ovaj simptom obično nije povezana s koliko visoko u ovom trenutku, a može se manifestirati kao bjelkasti izgled nekoliko kapi dok stiskanje bradavica i mlaz isteka majčino mlijeko. Ovaj simptom u medicini zove se galaktoreja i može biti praćeno određenim povećanjem mliječnih žlijezda u volumenu ili osjećajem nelagode u njima.

Ako je uzrok povišenog prolaktina je masa lezija u hipofizi ili u području koje graniči s njim, pacijent može ometati vrtoglavicu, produljena glavobolja, česte promjene raspoloženja, smanjen vid, kao i osteoporoze ili periodično povećanje krvnog tlaka, neobjašnjivih razloga.

Muškarci također mogu doživjeti neke od gore navedenih simptoma: galaktoreja, smanjeni libido, problema s vidom i glavobolje, i povećanje grudi u jačem spolu zove ginekomastija.

Potrebno istraživanje

Otkrivajući neke znakove povećane prolaktine, potrebno je konzultirati liječnika, a ponekad čak i nekoliko, jer to može biti uzrokovano problemima u različitim sustavima tijela. I muškarci i žene mogu početi rješavati endokrinologu, a zajedno s njom definirati, što drugi stručnjaci trebaju. Komuniciranje s liječnikom treba odgovoriti što je više moguće, ako stalno uzimate bilo kakve lijekove, morate odrediti koje.

Raspon studija koji su propisani s povećanom prolaktinom vrlo je širok i raznolik, ali prirodno je da morate početi s osnovnim testom krvi za mamutropin.

Žene bi trebale napomenuti na koji je dan dana krvi menstrualnog ciklusa.

Bit će potrebno provjeriti:

  1. razina spolnih i tiroidnih hormona;
  2. pokazatelji funkcije jetre i bubrega.

U budućnosti, možda će biti potrebno provesti takve instrumentalne metode kao:

  • kraniogramme;
  • ultrazvučni pregled unutarnjih organa;
  • možda čak i MRI glave;
  • u nekim slučajevima liječnici koriste stres testove.

Kako liječiti hiperprolaktiniju?

Liječenje ovog stanja propisano je ovisno o uzroku povećanja mamutrope. Stvrdnjavanje upalnih bolesti ženskih genitalnih organa ili transplantacije bubrega u zatajenju bubrega može smanjiti LTG i bez specifičnih lijekova. Međutim, u slučaju kada je povišeni prolaktin posljedica adenoma hipofize, neće biti moguće bez lijekova, a ponekad i potreba kirurške intervencije.

Lijekovi koji se koriste za smanjenje koncentracije prolaktina su relativno sigurni i mogu se propisati tijekom trudnoće ako je potrebno. Primjer takvog lijeka je bromokriptin, u pozadini njegovog unosa prolaktina uvelike se smanjuje, ponekad liječenje ovim lijekom pomaže u izbjegavanju kirurškog zahvata.

Povećana prolaktina kod žena: uzroci, simptomi, liječenje i posljedice

Prolaktin (mamotropin) je hormon koji je sintetiziran hipofizom pod utjecajem hipotalamusa. Utječe na reproduktivnu funkciju tijela. Povećana koncentracija pomaže u smanjenju razine testosterona i estrogena.

Glavna funkcija hormona je pružanje laktacije kod žena nakon rođenja djeteta. Prolaktinski receptori prisutni su ne samo u maternici i jajnicima, već iu srcu, bubrezima, jetri, plućima, slezeni i skeletnim mišićima. Mala količina hormona nastaje u mliječnim žlijezdama, placentama i limfocitima.

U ženskom tijelu proizvodi se nekoliko oblika prolaktina:

  1. Monomer. Ovo je najaktivniji oblik koji uzrokuje promjene u ženskom tijelu. Ako je monomerni prolaktin povišen kod žena, moguće je razviti različite poremećaje. Zato se vjeruje da je ova vrsta hormona najopasnija.
  2. Dimera. Ovaj oblik prolaktina ne veže se na stanične receptore, tako da čak i sa viškom u tijelu, ne opažaju se simptomi hiperprolaktinemije.
  3. Polimer. Velike dimenzije molekula ove supstance ne prolaze kroz zidove kapilara i kao posljedica toga hormon ne utječe na tijelo. Čak ni visoka razina mamutropina ove vrste ne uzrokuje simptome hiperprolaktinemije, pa nije potrebno smanjiti.

Uzroci povećane prolaktine

Obično kod nepriljećenih žena, prolaktin se proizvodi od 4,1 do 34 ng / ml.

Ako je prolaktin povišen kod žena, uzrok je najčešće trudnoća. Razina hormona povećava se svakim tromjesečjem. To omogućava zamjenu masnog tkiva dojke sa žljezdanom, sprečavanjem razine progesterona i smanjenjem osjetljivosti mliječnih žlijezda, pripremajući ih za dojenje.

Povećanje razine prolaktina kod žena može dovesti do različitih razloga.

prolaktinoma

Ovo je prilično uobičajeni tumor hipofize, što je uzrok povećanja prolaktina u žena. Ovisno o veličini, izolira se makroprolaktin (više od 1 cm) i mikroprotilctin (manje od 1 cm). U većini slučajeva, neoplazma ne uzrokuje neugodne simptome, pa se obično slučajno nalazi.

Ako se prolaktin povećava kod žena kao posljedica velikih tumora hipofize koji se ne mogu liječiti, moguće je da ih mogu uništiti ionizirajućim zračenjem.

Ako tumor dosegne veliku veličinu i dovodi do oštećenja vida, potrebno je liječenje, najčešće uz pomoć hormonskih lijekova. U vrlo rijetkim slučajevima obavlja se kirurška intervencija.

Također, uzrok promjena u razini mamutrope može biti različita neoplazma koja se preklapaju na putu između hipotalamusa i hipofize. Oni se javljaju mnogo rjeđe od prolaktina, i uzrokuju povećanje razine ostalih hormona.

Kirurške intervencije i ozljede

Ako je kirurška intervencija provedena u abdomenu, razina mamutropina u krvi može se povećati za nekoliko dana. Pri izvođenju operacija na prsima ili kada je oštećen zbog traume, visoka razina hormona može ostati u tijelu nekoliko mjeseci.

Prijam lijekova

Na razinu mamutropina utječu neuroleptici, antituberkulozni lijekovi, antiemetici, opijat i oralni kontraceptivi. Nakon prestanka / otkazivanja terapije normalizira se.

Ostali razlozi

Također, prolaktin u žena raste na pozadini sljedećih patologija:

  • herpes zoster;
  • infarkt hipofize;
  • bolesti hipotalamusa;
  • primarni hipotireoidizam;
  • sindrom policističnih jajnika.

Simptomi povećane prolaktine kod žena

Simptomi povećane prolaktine u žena povezani su sa sposobnošću blokiranja djelovanja progesterona i estrogena.

Jedan od znakova je kašnjenje u seksualnom razvoju. Pacijenti s tom patologijom razlikuju se od svojih vršnjaka u odsutnosti menstruacije (primarna amenoreja). Također, nemaju dovoljno sekundarnih seksualnih obilježja. Kada je ginekološki pregled, bilježi se hipoplazija unutarnje i vanjske genitalije. Obično imaju visok rast s relativno kratkim torzom, dugim rukama i nogama.

Ako je hormon prolaktin povišen, žena može imati nepravilne menstruacije, krvarenje, tešku bol u trbuhu. U nekim slučajevima, menstruacija je odsutna šest mjeseci i duže.

Glavna funkcija hormona je pružanje laktacije kod žena nakon rođenja djeteta. Prolaktinski receptori prisutni su ne samo u maternici i jajnicima, već iu srcu, bubrezima, jetri, plućima, slezeni i skeletnim mišićima.

Drugi mogući simptom je iscjedak iz mliječnih žlijezda. Količina tekućine može biti od nekoliko kapi dnevno do nekoliko mililitara. U teškim slučajevima može doći do neovlaštenog pražnjenja, što uzrokuje ozbiljnu neugodnost ženi. Najčešće se iscjedak pojavljuje kada pritisnete bradavicu s jedne ili obje strane. Izgledaju poput bistre tekućine ili slično mlijeku. Ako promijene boju ili ima mješavina krvi, onda to nije povećana razina prolaktina. U tom slučaju, trebate zatražiti dodatne savjete od liječnika.

Praktično u 60% žena s povećanom razinom mamotropina, zadržavanje vode u tijelu i taloženje masnih tkiva dovode do činjenice da brzo dobivaju višak tjelesne težine, što je teško riješiti.

Ako je prolaktin kod žena povišen, posljedica može biti povećana rast kose kod muškog tipa. Postali su vrlo nepristojni i mogu se pojaviti ne samo na rukama i nogama, već i na licu, prsima, leđima i abdomenu.

Hormona nepovoljno utječe na kožu, tako da žene s prekomjernom razinom često imaju prištiće na licu (u bradi), na leđima ili prsima.

Ako je uzrok povišene razine mamutropina u krvi adenoma hipofize, pacijent može doživjeti poremećaje perifernog vida, dvostruko viđenje, glavobolju i vrtoglavicu.

Ostali znakovi oštećene razine hormona:

  1. Neplodnost. Budući da je druga faza menstrualnog ciklusa skraćena, a ovulacija može biti potpuno odsutna, žena ima problema s začećem.
  2. Nedostatak seksualne želje. Kada je razina prolaktina povišena, žene često doživljavaju seksualnu koliku bolest. Ne dobivaju zadovoljstvo tijekom spolnog odnosa.
  3. Smanjena memorija i kršenje koncentracije.
  4. Više zubnih karijesa i povećane krhke kosti. Pojavljuju se kao rezultat ispiranja kalcijevih soli iz tijela.
  5. Emocionalni poremećaji. 20% žena s povišenim razinama prolaktina ima depresiju, anksioznost i depresije.

Liječenje povećane prolaktine

Kako bi se smanjila razina mamotropina u tijelu, u većini slučajeva hormonske pripravke se koriste. Imenuje ih liječnik nakon utvrđivanja zašto je patologija nastala. U slučajevima kada žena ima prolaktin, za liječenje može se koristiti:

  • antagonisti estrogena, povećavaju osjetljivost receptora na ovaj hormon;
  • analozi hormona štitnjače;
  • hormoni nadbubrežnih žlijezda;
  • agonista dopaminskog receptora.

Ako se prolaktin povećava kod žena kao posljedica velikih tumora hipofize koji se ne mogu liječiti, moguće je da ih mogu uništiti ionizirajućim zračenjem.

Kad tumor dovodi do oštećenja vida, uklanja se kirurški. Operacija se provodi kroz nazalne sinuse. Ako adenom dođe do velike veličine, u 20% slučajeva može se ponovno pojaviti.

Ako se razvoj neugodnih simptoma ne promatra na pozadini povećanja razine hormona, ne smije se liječiti takvo kršenje.

Na razinu mamutropina utječu neuroleptici, antituberkulozni lijekovi, antiemetici, opijat i oralni kontraceptivi. Nakon prestanka / otkazivanja terapije normalizira se.

Posljedice povišenog mamutropina

Posljedica hormonalnih poremećaja kod žena može biti poteškoća u koncepciji. Nepravilnost menstrualnog ciklusa i odsutnost ovulacije na pozadini povećane razine mamotropina često dovode do neplodnosti.

Pobačaj je također moguć. Visoka razina hormona je uzrok pobačaja u ranoj fazi ili prerano rođenje. Začepljenje kanala mliječnih žlijezda, što se javlja u pozadini povišene razine hormona, može dovesti do razvoja mastopatije ili pojave cista.

Ostale moguće posljedice:

  • sindrom policističnih jajnika (mamutropin nepovoljno utječe na ovulaciju, što rezultira pojavom cista umjesto zrenja folikula);
  • osteoporoza (može se dogoditi jer kalcij izlučuje iz tijela zajedno s mlijekom);
  • kršenja općeg stanja (smanjenje pamćenja, problemi sa spavanjem, nepažnja).

Mammotropin hormon igra važnu ulogu u ženskom tijelu, pa je otkrivanje simptoma koji ukazuju na povećanje njegove vrijednosti u tijelu, potrebno je posavjetovati se s ginekologom-endocrinologist.

Prolaktin se povećava: uzroci, simptomi i moguće posljedice

Prolaktin je hormon adenohypophysis, čija je glavna fiziološka uloga potaknuti laktaciju tijekom dojenja. Faktor koji uzrokuje povećanje sinteze je stimulacija mliječnih žlijezda tijekom hranjenja ili pumpanja. Povećanje razine prolaktina (hiperprolaktinemija) u žena u ovom trenutku je normalno. No, visoka razina hormona, otkrivena u ne-trudno ili izvan razdoblja dojenja, ponekad signalizira različite bolesti.

Normalne vrijednosti za žene su razina prolaktina manja od 12 ng / ml (ili 240 mU / L). Međutim, ako je razina hormona veća od norme samo u jednoj analizi, nije dovoljno dijagnosticirati hiperprolaktiniju, potrebno je provesti drugu studiju u nekoliko tjedana.

Povećani sadržaj prolaktina je karakterističan za razdoblja trudnoće i dojenja. Visoka razina ovog hormona je normalna i nakon prestanka laktacije (oko 2-3 više godina). Postoji takva stvar kao fiziološko hiperprolaktinemija: prolaktin povećan u teškim stresom, intenzivne tjelovježbe, nakon spolnog odnosa, nedavne operacije na prsni organi. Ti se čimbenici moraju uzeti u obzir pri tumačenju rezultata analize.

Preostali slučajevi hiperprolaktinemije trebali bi se smatrati patološkim. Uzrok visokih razina prolaktina može biti sljedeći:

  • patologija hipofize (hipofizijske adenoma - prolaktinom, somatotropinomy, hormonski nedjelatne hipofize tumora, kirurški zahvati na Sella s ozljedom hipofizne stabljike);
  • primanje pojedinih lijekova (neuroleptika metoklopromid, domperidon, estrogen, neki antihipertenzivi, antikonvulzivi, antidepresivi);
  • neuralna refleksna galaktoreja (prekomjerni neuroticizam s elementima straha od razvoja karcinoma dojke, što dovodi do njihove stalne stimulacije provjeravanjem prisutnosti sekreta);
  • proizvodnja ektopičnog hormona (izvan mozga), na primjer, izlučivanje tumorskih stanica u karcinom pluća;
  • hiperprolaktinemija, razvoj zbog drugih endokrinih bolesti (primarna hipotireoze - Smanjenje sinteze hormona štitnjače, zbog raznih bolesti štitnjače -, autoimuni tiroiditis, teških i druge nedostatkom joda, sindrom policističnih jajnika).

U nedostatku bilo kakvog objektivnog razloga za povećanje razine prolaktina (oko 10% žena), dijagnosticira se "idiopatska hiperprolaktinemija".

Pored gore navedenih razloga, ponekad se određuje visoka razina prolaktina kao posljedica cirkulacije krvi prolaktina visoke molekulske mase (makro-prolaktin). Ova vrsta je biološki inertna, ne uzrokuje nikakve patološke promjene u tijelu i nije popraćena kliničkim simptomima. Ova situacija zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s kliničkim sindromom hiperprolaktinemije.

Povećana prolaktina kod žena: simptomi, liječenje, uzroci, posljedice

Povišena prolaktina kod žena (hiperprolaktinemija) je stanje karakterizirano porastom koncentracije laktotropnog hormona u krvi.

Prolaktin (lakto-propin, mamotropin, mamutropni hormon, LTG) je peptidni hormon koji je sintetiziran kiselim stanicama prednjeg režnja hipofize. Gotovo svi poznati učinci prolaktina povezani su s reproduktivnom funkcijom. Omogućuje rast i razvoj mliječnih žlijezda, potiče izlučivanje i sazrijevanje kolostruma, kao i transformaciju potonjeg u zrelo mlijeko.

U krvi LTG je u nekoliko oblika (monomerni, dimerični, tetramerni). Biološki aktivan oblik hormona je monomer (sastoji se od jednog peptidnog lanca).

Povećana prolaktina u žena češće se nalazi u 25-40 godina. U muškaraca iste dobne kategorije, ovaj se status registrira mnogo rjeđe.

Povišeni LTG često uzrokuje povećanje apetita i, prema tome, tjelesne težine, do pretilosti, što je registrirano kod 40-60% slučajeva hiperprolaktinemije kod žena.

Uzroci povećane prolaktine kod žena

Uzroci koji uzrokuju povećanje koncentracije LTG kod žena su fiziološki, farmakološki i patološki.

Koncentracija prolaktina u krvi raste kod žena tijekom trudnoće i laktacije, uz prekomjerno fizičko naprezanje, tijekom spavanja, spavanja, stresa, uz upotrebu proteinske hrane. Proizvodnja hormona je valovita, s različitim promjenama lučenja tijekom dana. Dakle, konstantno povećanje koncentracije prolaktina se opaža tijekom spavanja (bez obzira da li je dnevni san ili noć). Sadržaj hormona u krvi se povećava nakon sat i pol nakon zaspavanja, a nakon buđenja oštro se smanjuje. Najniže vrijednosti ovog pokazatelja u kasnim jutarnjim satima, poslije podne, povećava se koncentracija hormona. U nedostatku stresnih situacija, dnevne fluktuacije prolaktina u krvi, u pravilu, ne prelaze normu.

Hiperprolaktinemija može potaknuti lijekove koji uključuju antidepresive, antipsihotike, antihistaminike, kontraceptive s visokim sadržajem estrogena, antiemetike.

Patološko povećanje prolaktina kod žena može biti organski i funkcionalno. Organska hiperprolaktinemija, u pravilu, uzrokuje neoplazme hipofize ili hipotalamusa. Hipofizni adenomi koji luče prolaktin nazivaju se prolaktinomima i među najčešćim tumorima hipofize. Razina LTG-a s prolaktinom je vrlo visoka, može prelaziti 200 ng / ml. No, tumori koji ne proizvode prolaktin ponekad uzrokuju sekundarnu prolaktiniju smanjujući proizvodnju ili poremećaj transporta dopamina, neurotransmitera koji regulira sintezu prolaktina.

Neuroleptična hiperprolaktinemija u trudnica može dovesti do usporavanja rasta fetusa, kao i prijevremenog prekida trudnoće u ranoj i kasnoj fazi.

Funkcionalna hiperprolaktinemija razvija se u pozadini brojnih patoloških procesa. Povećana hormonska prolaktina kod žena s sljedećim patologijama:

  • sindrom praznog turskog sedla;
  • bolesti mozga (neoplazme, encefalitis, meningitis);
  • hipotireoze;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • kronično zatajenje bubrega (LTG je povećan u 65% bolesnika na hemodijalizi);
  • ciroza jetre;
  • sistemski lupus eritematosus;
  • povećanje razine estrogena u krvi (budući estrogeni imaju stimulirajući učinak na sintezu prolaktina);
  • kirurške intervencije na prsima;
  • česti pobačaj i / ili curettage uterusa.

Izolirajte idiopatski oblik hiperprolaktinemije, u kojem funkcija stanica hipofize povećava bez promjene broja. Zašto se to dogodi još nije utvrđeno.

Simptomi povećane prolaktine kod žena

Povećana prolaktina kod žena često se ne manifestira i slučajno se otkriva tijekom ankete u drugoj prilici. U drugim slučajevima, simptomi hiperprolaktinemije su:

  • poremećaji menstrualnog ciklusa;
  • dodjela mlijeka iz žlijezda mliječnih žlijezda izvan razdoblja laktacije (galaktoreja);
  • smanjena seksualna želja, anorgazmus;
  • atrofične promjene u sluznici vagine i uretre;
  • virilization;
  • seborrhea vlasišta, stanjivanje kose na glavi;
  • sklonost aknama;
  • povećana salivacija.

Menstruacijske nepravilnosti kod žena s hiperprolaktinemijom mogu imati sljedeće oblike:

  • amenoreja - odsutnost menstruacije tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa;
  • spanomenorrhea - skraćivanje vremena menstrualnog krvarenja na jedan ili dva dana;
  • opsomenoreya - povećanje intervala između menstruacije duže od 35 dana;
  • menometroragija - menstruacijsko krvarenje, koje je u trajanju ili intenzitetu znatno veće nego obično;
  • anovulacijski ciklusi - menstrualni ciklusi bez ovulacije i stvaranje žutog tijela;
  • skraćivanje lutealne faze menstrualnog ciklusa.

Povećana prolaktina kod žena čini oko 30% svih slučajeva neplodnosti.

U nekim slučajevima s hiperprolaktinemijom menstrualni ciklus u pacijentu nije pogoršan.

Ako se hiperprolaktinemija razvila u odnosu na pozadinu neoplazme hipofize, kako tumor raste, pacijenti počinju brinuti o glavoboljama, poremećajima vida.

Dijagnoza i liječenje povećane prolaktine kod žena

Hiperprolaktinemija je otkrivena rezultatima laboratorijske studije koja određuje količinu prolaktina u krvi. Kako bi se pojasnili uzroci patologije koristili su proširenu dijagnozu, prema indikacijama, uključujući:

  • određivanje razine drugih hormona;
  • Rendgensko ispitivanje regije turskog sedla (određivanje veličine hipofize);
  • snimanje računala i / ili magnetske rezonancije (procjena hipofize i okolnog tkiva);
  • oftalmološki pregled;
  • ginekološki pregled.

Norma prolaktina u krvi žena reproduktivne dobi je 2,8-29,2 ng / ml, u postmenopauzi - 1,8-20,3 ng / ml, no može se razlikovati u različitim laboratorijima. U jutarnjim satima preporučuje se uzimanje krvi za analizu prolaktina, od 9 do 11 godina.

Fiziološka hiperprolaktinemija ne smije se liječiti.

Ako je povećanje koncentracije prolaktina zbog uzimanja lijeka, lijek se otkazuje. Menstrualni ciklus se obično obnavlja u roku od 4-5 tjedana.

U terapiji lijekova hiperprolaktinemije koriste se dopaminski agonisti. Ako je LTG povišen na pozadini nadbubrežne insuficijencije ili štitnjače, prikazana je nadomjesna terapija hormona koja omogućava normalizaciju razine hormona u krvi i uklanjanje znakova hiperprolaktinemije.

Povećana prolaktina kod žena često se ne manifestira i slučajno se otkriva tijekom ankete u drugoj prilici.

Kirurško liječenje obično je indicirano zbog kršenja vizualnog analizatora i odsutnosti učinka konzervativnog liječenja. Kirurgija je uklanjanje hipofize.

Radioterapija se koristi u rijetkim slučajevima (s nedjelotvornosti ili netolerancijom na druge vrste liječenja, kao i kod bolesnika s prolaktinom od kirurške intervencije).

Posljedice povećane prolaktine kod žena

Posljedice produženih visokih koncentracija prolaktina kod žena su nepovoljne. U pozadini hiperprolaktinemije nastaju:

Povećana prolaktina kod žena čini oko 30% svih slučajeva neplodnosti.

Neuroleptična hiperprolaktinemija u trudnica može dovesti do usporavanja rasta fetusa, kao i prijevremenog prekida trudnoće u ranoj i kasnoj fazi.

Povišeni LTG često uzrokuje povećanje apetita i, prema tome, tjelesne težine, do pretilosti, što je registrirano kod 40-60% slučajeva hiperprolaktinemije kod žena. To povećava razinu ukupnog kolesterola, niskih i vrlo niskih gustoća lipoproteina, smanjuje koncentraciju lipoproteina visoke gustoće, što dovodi do razvoja hipertenzije, ishemijske bolesti srca. Visoka razina prolaktina kod žena je opasna za mogućnost otpornosti na inzulin, što je objašnjeno izravnim stimulirajućim djelovanjem hormona na β-stanicama pankreasa.

Dugoročni LTG dovodi do smanjenja mineralne gustoće kosti, što je razlog za razvoj osteopenije i osteoporoze kod pacijenta.

Povećana prolaktina kod žena

Hormoni su vitalni za tijelo žene. Vrlo često žena povezuje promjene raspoloženja i promjene ponašanja djelovanjem hormona. Zapravo, tako i jest, hormoni kontroliraju naše ponašanje i osjećaje i mnoge životne procese. Zbog toga treba uvijek pratiti razinu hormona. Jedan od najvažnijih hormona za žensko tijelo je prolaktin.

Hormoni su nužne komponente u tijelu koje proizvodi žlijezde. Gotovo sva vitalna aktivnost tijela javlja se pod utjecajem hormona, jer utječu na razvoj tijela, rast i nastavak roda.

Prolaktin je jedan od najvažnijih hormona prisutnih u tijelu i proizveden od strane mozga, odnosno, hipofiza. Hormon podrazumijeva rast dojke kod žena i odgovoran je za prisutnost majčinog mlijeka tijekom razdoblja hranjenja. Uz normalnu koncentraciju hormona, tijelo može hraniti bebu vlastitim mlijekom, ali povećana prolaktina u žena doprinosi pojavi ozbiljnih komplikacija.

Simptomi bolesti

Ako se promatraju simptomi poput neispravnosti menstrualnog ciklusa, nemogućnosti začeća, iscjedka iz mliječnih žlijezda, sve to može ukazivati ​​na porast prolaktina. U početku morate otići u bolnicu radi testiranja, samo da biste saznali razinu hormona i saznali čimbenike koji su doveli do povećanog sadržaja prolaktina.

U normalnoj koncentraciji, hormon promiče laktaciju, manifestacija instinktora majke, kontrolira reproduktivnu funkciju, nosi malu odgovornost za razvoj i rast dojke.

Nedostatak prolaktina se ponekad izražava nedovoljnim razvojem mliječnih žlijezda ili njihovim pogrešnim radom. U osnovi, problemi nastaju kada hormon ulazi nepotrebno u krvotok.

Do 1970-ih, liječnici su sumnjali u postojanje ovog hormona kod ljudi. Kasnije, kao rezultat brojnih studija, potvrđeno je da se taj hormon ne proizvodi samo kod životinja. Metoda slojevite tomografije glave pokazala je nekontroliranu proizvodnju prolaktina tijela. Uzdiže se zbog malih benignih tumora hipofize. Istodobno, znanstvenici su razvili terapiju za bolest koja pomaže u liječenju neplodnosti i seksualnih problema.

Uzroci bolesti

Koji su uzroci visoke razine prolaktina? U ovom slučaju, samo endokrinolog može proučavati, analizirati rad hormona i saznati što je točno uzrokovalo povećanje prolaktina u ženi.

Višak se može pojaviti kao rezultat smanjene funkcije štitnjače ili policističnih jajnika, u takvim slučajevima potrebno je ozbiljno liječenje. Odstupanje razine hormona uočeno je kod žena koje pate od bolesti jetre i bubrega zbog nepravilne asimilacije hormona i njegovog izlučivanja.

Normalizirati razinu hormona može biti uz pomoć određenih lijekova koji su propisani za bolesti poput ulkusa (eglonil, cerucal), hipertenzije (reserpine). Također se koriste sredstva za smirenje i antidepresive. Kada koristite lijekove, menstruacija može postati nepravilna, tada liječnici odluče što učiniti: zamijeniti lijekove ili liječiti temeljnu bolest.

Za pojedinca su potrebne kontraceptivne pripreme. Uostalom, u prisutnosti slomljenih menstrualnih ciklusa, estrogeni mogu samo pogoršati situaciju, i dalje povećavati razinu. U tom smislu, žene s sličnim problemom najprije trebaju provjeriti rad hormona.

Visoka razina prolaktina je češća u dobi od 20-30 godina. Iako je ponekad u pubertetu moguće saznati i kod tinejdžera.

Povećanje žena se ne događa uvijek u pozadini bolesti. Često se povećanje hormona može objasniti fiziološkim procesima, koji uključuju trudnoću i hranjenje, ili refleks (prisutnost intrauterinog kontracepta, kao što je spirala, endometrioza). Unatoč činjenici da je glavni izvor proizvodnje hipofiza, neke prolaktine proizvode jajnici, endometrija, posteljica.

Također, prolaktin se zove hormon ponašanja. Pitate zašto? Ponekad se pokazatelji povećavaju zbog emocija, zbog čega se emocionalna žena više suočava s tim problemom.

Prema međunarodnim standardima, maksimalna vrijednost hormona je 500-600 nanogram po litri krvi. Nema opasnosti od povećanja razine za nekoliko desetaka nanograma, ali s povećanim prolaktinom za više tisuća jedinica, uzrok je prolaktinoma (benigni tumor iz stanica koje proizvode taj hormon).

Općenito, koncentracija prolaktina je relativno stabilna. Vibracije razine zabilježene su tijekom trudnoće, stresa, spavanja ili teških tjelesnih napora.

Normalno, vrijednost prolaktina u neprilikama i bez hranjenja je u rasponu od 15-20 nanograma po mililitru krvi. Trudna i stopa laktacije, koja se smatra normom, bit će mnogo veća i može doseći 300 nanograma.

Korištenje određenih lijekova može utjecati na proizvodnju hormona. Ovaj faktor se odnosi na uzroke farmakološkog. Visoku koncentraciju utječu oralni kontraceptivi koji sadrže veliku količinu estrogena. Ne manje važno su antidepresivi, antiemetički lijekovi, lijekovi koji se koriste u hipertenziji.

Sljedeće bolesti su opasni patološki uzroci ove fluktuacije hormona: tumor hipofize, disfunkcija štitnjače, upala jajnika, hormonska neravnoteža, bolesti bubrega.

Liječenje bolesti

Za normalizaciju hormona upotrebljava se bromokriptin ili parodel na bazi ergota. Osim što utječe na hormon, ovaj lijek pomaže uništiti tumor. Često, liječenje počinje ovim lijekom. Također se danas široko koristi droga domaće proizvodnje - abergin.

Slični lijekovi su pravdel, bromergon. Lijekovi se mogu koristiti dugo, do tri godine, s prekidima. Ali neuspjeh menstruacije može se ponoviti, tada se liječenje može nastaviti. Treba imati na umu da povećana prolaktina dugo vremena u kombinaciji s oštećenim ciklusima može pridonijeti krhkosti kostiju.

Prevencija bolesti

Nema posebnih mjera za sprječavanje povišenog prolaktina. Postoje opće preporuke:

  • Ograničiti upotrebu lijekova.
  • Nemojte dugo ostati na suncu (tan provocira rast tumora hipofize).
  • Izbjegavajte stresne situacije.

Kada se pojave prvi simptomi, trebali biste odmah otići u bolnicu kako biste testirali i utvrdili uzrok. Krv za analizu dana je prvog dana ciklusa. Trebate napraviti analizu tri puta. Može se reći povećanje ako pokazuje dvije analize od tri. Također se predaje krv za određivanje razine kalcija, MRI mozga i ultrazvuk mliječnih žlijezda. Ove će studije identificirati glavni uzrok bolesti.

Uzroci i posljedice povećane prolaktine kod žena

Uzroci povećane prolaktine

Simptomi i posljedice povećane prolaktine

Dijagnoza bolesti

Liječenje povećane razine prolaktina

reference

Konzultacije o trudnoći i porodu, kao i verifikaciji tekstova prije objavljivanja, obrađuju opstetričar kategorije II kvalifikacije Irina Yashkina. Radno iskustvo u specijalnosti je 3 godine.

Od 2011. do 2014 osvojio je obrazovni program srednjoškolskog obrazovanja i uspješno položio državnu završnu potvrdu u specijalizaciji Obstetrika.

Godine 2015. podvrgnuta je daljnjoj izobrazbi u programu "Suvremeni aspekti opstetrijske skrbi u odgojnim ustanovama".

Trenutno je liječnik opće prakse roditeljske bolnice Penza (HBPU) i student treće godine Medicinskog instituta FGBOU VO "Penza State University".

Povećana prolaktina

Hormoni - hirovita stvar, ali potrebna za žensko tijelo. Koliko često povezujemo naše frustrirane osjećaje s nepredvidivim ponašanjem hormona ili objašnjavamo fiziološke promjene, razvijanjem jednog ili drugog "pomoćnika" organizma. Hormoni, zapravo, su majstori svake situacije, jer lako mogu kontrolirati ne samo naše ponašanje i osjećaje, već i važne fiziološke procese u tijelu. Zato se svaka patologija u radu hormona, uključujući povećanu prolaktinu kod žena, treba pravodobno dijagnosticirati i poduzeti potrebne mjere.

Kao što smo već privukli vašu pažnju, hormoni su vrlo važni biološki dijelovi tijela koji nam dolaze kroz rad nekih žlijezda. Hormoni, kao čuvari reda, prate rad većine funkcija našeg tijela. Gotovo sve važne vitalne funkcije koje možete zamisliti jedino su rezultat rada hormona. Oni utječu na rast tijela, njegov ukupni razvoj i razvoj svih njegovih pojedinih dijelova, reprodukciju čovjeka.

Prolaktin je jedan od najvažnijih hormona u našem tijelu, koje proizvodi mozak, naime hipofiza. Ovaj hormon je odgovoran za rast mliječnih žlijezda u fer spol i za proizvodnju potrebnog majčinog mlijeka tijekom dojenja. Normalna količina hormona u tijelu omogućuje da nahrani bebu grudi, ali veća je hormon prolaktin kod žena tijekom trudnoće i ne-trudnica može imati za prilično ozbiljne posljedice.

Simptomi povećane prolaktine

Kada žena ima neredovite menstruacije, željena trudnoća ne dogodi, ali postoji iscjedak iz dojke, a muški spolni moć smanjila, možda pred nama visoko simptoma prolaktina, a liječnik mora prvo utvrditi razinu hormona prolaktina. Zašto?

Normalno dojenje aktivira prolaktin potiče izraz majčinski instinkt regulira reproduktivne procese, u manjoj mjeri - rast i razvoj mliječne žlijezde i žlijezde lojnice pojedinih unutarnjih organa. U muškaraca ovaj hormon prvenstveno utječe na rast prostate i sjemene mjehuriće.

Nedovoljna sekrecija prolaktina ponekad utječe na nerazvijenost, na primjer, mliječnih žlijezda (iako to nije jedini razlog), kršenje njihove funkcije. Ali češće, problemi nastaju kada hormon prekomjerno ulazi u krvotok.

Moram reći da je prije ranih 70-ih ispitivanje prisutnosti hormona prolaktina u ljudi. Na prijelazu 60-ih - 70-ih kronološki se podudaralo s tri značajna otkrića u medicini, radikalno je promijenila sudbinu mnogih žena koje pate od neplodnosti i impotencije muškaraca.

Dokazano je da ne samo životinje, već u ljudskoj hipofizi proizvodi ima široku biološku aktivnost hormona prolaktina, te je predložio metodu za određivanje njegove krvi. Gotovo istodobno, tu je metoda slojevite slike glava osigurava da nekontrolirano „hiperprodukcija” hormon - hiperprolaktinemija promovirati čak i najmanji od benignog tumora hipofize. Istodobno je dobiven lijek za povećanje prolaktina, što je jedan od čestih uzroka neplodnosti i seksualnih problema.

Kao što se često događa, nova se pokazala starom zaboravom. Osnova lijeka bila je ergot - gljiva koja se parazitirala na žitaricama. Činjenica da ergot utječe na laktaciju, poznat još od 1869. Da bi stvorio siguran i učinkovit lijek, trebalo mu je stotinu godina.

Uzroci povećane prolaktine

Pa što signalizira endokrinologu povećanu prolaktinu? Samo endokrinolog može razumjeti složenu sliku interakcije hormona u tijelu i prepoznati uzrok povećanog prolaktina. Višak prolaktina zbog općih regulatornih mehanizama može biti uzrokovan oštećenjem štitnjače ili policističnim jajnicima, a potom je potrebna vrlo složena korekcija. Kod osoba s jetrenim i bubrežnim bolestima, prolaktin je ponekad povišen zbog toga što je proces asimilacije i izlučivanja poremećen.

Naravno, mijenjati broj razine prolaktina u krvi propisanih lijekova za liječenje peptičkog čira (npr Reglan, eglonil) za snižavanje krvnog tlaka (rezerpin i njegovih derivata), mnogi antidepresivi i anskolitici. Kada je unos lijekova žena nestaje menstruacija, liječnici su odlučili da u ovoj fazi važno je: da se stavi s nepravilnim ciklusima i liječenju osnovne bolesti ili zamijeniti lijekove.

Pojedinačni odabir zahtjeva kontracepcijske estrogene lijekove. Nesporno pokazano zdravih žena, s već postojećim kvarovima u menstrualnom ciklusu, estrogeni mogu još više "odmaknuti" proces povećanja prolaktina. Zato bi takve žene trebale provjeriti hormonsku pozadinu prije odabira kontracepcije.

Snažan poticaj "prekomjerne proizvodnje" hormona je lijek. Kršenje menstruacije, neplodnost kod žena i muškaraca nemoć - vrijedi li za takve izglede da se pridruže napitku? I doktori ne mogu izbjeći tražeći pacijente koji imaju višak prolaktina: nemojte uzimati lijekove?

Povišeni prolaktin otkriva se češće u dobi od 20 do 30 godina. Ali kod nekih adolescenata to je već otkriveno tijekom puberteta. Na djevojci prva menstruacija ponekad kasni upravo zbog toga što postoji adenoma lučenja prolaktina u hipofizu koja može postati razlog odgađanja puberteta i dječaka. Slučajevi su prilično rijetki, ali postoje.

Uzroci povećane prolaktine kod žena

Pričajmo o ženama. Uzrok povećane prolaktine kod žena nije nužno povezan s patologijom. To se objasniti s fiziološkim uzrocima (trudnoća, dojke), ili refleks - prisutnost intrauterinog spiralni tipa, endometrioze, upalne bolesti reproduktivnog sfere. Činjenica je da, iako je glavni izvor prolaktina hipofiza, mala količina hormona proizvodi placentu, endometru i jajnike.

Vrlo "osjetljiv" na prolaktin o emocijama, to se naziva hormonsko ponašanje. Povećava njegovu razinu i stimulaciju bradavica, uključujući seksualne milovanje prsa.

Prema suvremenim međunarodnim standardima, gornja granica od norme prolaktina kod žena se smatra 500 - 600 mikro jedinica za prolaktin na 1 litru krvi. Ako razina hormona negdje u 10 - 40 jedinica više - nema razloga za zabrinutost, ali kad je bio gotovo red veličine veći, dosegnuvši ponekad 40.000 jedinica, vjerojatno je prolaktin iz hipofize, a krivi prolaktinoma - benigni tumor iz ćelije, proizvodnju ovog hormona.

Sadržaj hormona u tijelu je cijelo vrijeme relativno konstantan. Povećanje broja uočava se samo tijekom trudnoće. Razina hormona može varirati ovisno o određenim čimbenicima, na primjer, stresnoj situaciji, intimnosti, spavanju ili snažnoj fizičkoj aktivnosti. Razvoj prolaktina sličan je klatnom liku.

Normalan hormon u tijelu žene koja nije trudna i ne doji je 15 do 20 nanograma po 1 ml njezine krvi. Više pokazatelja bit će u budućim majkama i onim ženama koje već dojkuju dijete. U tom slučaju, razina može doseći do 300 nanograma. Razlozi zbog kojih postoji povišena razina hormona prolaktina u žena mogu imati različitu vrstu karaktera.

Fiziološki uzrok ovog fenomena bit će različite aktivne aktivnosti žena ili neuspjeh u normalnoj udobnoj radnoj sposobnosti. Takvi fiziološki čimbenici bit će spol, spavanje, stres, trudnoća ili dojenje, unos hrane proteina i proteina, iritacija bradavice dojke.

Unos različitih lijekova također može značajno utjecati na količinu hormonske proizvodnje u ženskom tijelu. Ovaj faktor ulazi u farmakološke razloge. Na razinu prolaktina mogu utjecati oralni kontraceptivi koji sadrže visoku razinu estrogena. Neizbježan je utjecaj antiemetika, antidepresiva, lijekova koji snižavaju krvni tlak, uporabu opojnih tvari i psihotropnih lijekova. Za sve lijekove koje trenutno uzimate nemojte zaboraviti obavijestiti svog liječnika. Možda su oni izazvali takve patologije u proizvodnji hormona.

Opasni i patološki uzroci, koje smo već spomenuli, postat će sljedeće ozbiljnije bolesti. Povećana prolaktina kod žena može imati tumor hipofize, poremećaj normalne funkcije štitnjače, upale i druge bolesti jajnika, kršenja cjelokupne hormonske pozadine žena. Pružiti povećanje odgovarajućih pokazatelja sadržaja i bolesti bubrega.

Bez obzira na razlog, treba odmah riješiti problem povećane količine hormona. Moderna tradicionalna i tradicionalna medicina daje nekoliko mogućnosti za rješavanje problema s invaliditetom

Uzroci povećane prolaktine kod muškaraca

U muškaraca, uzroci povećanja prolaktina, u pravilu govore o patologiji. Iako postoje iznimke. Neki ljudi razvijaju posebni oblik prolaktina - takozvani "veliki" prolaktin. Proteinske molekule hormona djeluju u takvim slučajevima u obliku konglomerata. Biološki nije aktivan, tako da višak nije bitan. Češće je riječ o slučajnom nalazu i može vam pružiti mnogo neugodnih nemira, ako odredite hormone "upravo u slučaju".

Naravno, nije razlog za radost, ako imate visoku razinu prolaktina, a tomogram je pokazao mali adenom u prednjoj hipofiziji. Ali nemojte se upuštati u univerzalnu tugu.

Prolaktin je povećan - posljedice

Kao i kod bilo koje patologije, kršenje norme sadržaja prolaktina uzrokuje određene probleme.

Obično se javlja povišena razina u svakoj drugoj ženi koja pati od neplodnosti ili od nepravilnih menstrualnih ciklusa. Visoka razina hormona može ukazivati ​​na prisutnost tumora u mozgu, gdje se proizvodi hormon - u hipofiznoj žlijezdi.

Kršenje razine prolaktina u neprilikim ženama može potaknuti izlučivanje mlijeka kroz prsa. Mlijeko počinje istaknuti u malim kapljicama, neovisno i nakon laganog pritiska. Dopuštenja mogu ići čak i u prolazu. U pravilu to podrazumijeva razvoj mastopatije kod žena i zahtijeva hitan tretman. Za sve, povlačenje potrebnog kalcija s majčinim mlijekom uzrokuje osteoporozu. Zato, svatko tko se suoči s problemom dodjele mlijeka ili majkama koje se bave majčinom krvi, svakodnevno treba jesti dovoljnu količinu mliječnih proizvoda ili sira.

Povećana prolaktina u ne-trudnica vodi do kvarova i poremećaja u mjesečnom ciklusu. Nakon kratkog vremena, menstruacija može potpuno nestati. Prekomjeran sadržaj ovog hormona utječe i na normalno funkcioniranje štitnjače i na hormonsku pozadinu općenito. Pacijenti s tom patologijom počinju trpjeti od porasta apetita. Nakon nekog vremena to utječe na žene s prekomjernom težinom.

Hormon utječe na dobrobit bolesnika. Uz povećanje normalnih stopa, žene se žale na gubitak pamćenja i odsutnost. Oštro pogoršanje koncentracije i gubitak vida može ukazivati ​​na benigni tumor koji pritišće na očni živac. U svakom pogledu, povećanje prolaktina ima štetan učinak na stanje živčanog sustava pacijenta. Predstavnici slabijeg seksa postaju nervozni, razdražljivi i čudni. Depresija se pogoršava i tantrumi pojavljuju čak i na ravnom tlu. Depresivno stanje se razvija na pozadini kronične nesanice. Pacijenti ne odgovarajuće prihvaćaju okolnu stvarnost.

Na pojavu takve patologije, kao povećani hormonski prolaktin kod žena, utječe na različite uzroke.

Liječenje povećane prolaktine

Moderna medicina "pruža" ovu dijagnozu dobru prognozu.

Što se radi s tumorom? Sve ovisi o veličini i specifičnoj situaciji pacijenta.

Muškarci za liječenje povećane prolaktine najčešće se nude kirurškom zahvatu, budući da imaju kasnije adenoma i postaje aktivniji. U velikim veličinama, tumor može istisnuti optičke živce i postati prijetnja vizija.

To se može dogoditi u žena, iako imaju benigni i mali adenom raste vrlo sporo ili uopće ne rastu. Lijek-ergot vještica - bromokriptin, poznatiji u našoj zemlji, kao Parlodelum, ima sposobnost ne samo da se smanje i normalizacije razine prolaktina, ali i uništiti barem smanjiti veličinu tumora. Stoga, liječenje, u pravilu, započinje imenovanjem parodele, čak i za muškarce. Lijek pomaže značajno smanjiti tumor prije operacije, tako da je kirurgima lakše ukloniti.

Trenutno se ne koristi samo riječnik tvrtke "Sandoz", već i izvrsna domaća droga iz ergot-abergina. Dostupni našim pacijentima su analogni od parodela - bromergona, korigirani.

Žena, ako dobro podnosi lijek i nema prijetnju vida zbog adenoma hipofize, može uzeti lijek dugo, do 3 godine uz prekide. Mnogi su uspješno rodili, uzimali parodele i samo zahvaljujući njemu. Pa, onda? Povrede menstrualnog ciklusa mogu se ponoviti. Moram li nastaviti uzimati lijek?

Ako žena želi ponovno rađati, ako je zabrinuta zbog smanjenog libida uzrokovanog povišenim prolaktinom, nedostatka orgazma, suhoće vagine, prekomjernog tjelesnog težine, liječenje se nastavlja. No neki pacijenti koji ne vole biti nježno i dugo tretirani smatraju da nepravilnost menstruacije ne utječe na njih. U takvim slučajevima, nakon savjetovanja s liječnikom, možete i odbiti od govodela. Ali imajte na umu da tijekom vremena značajan višak prolaktina i povezanih poremećaja ciklusa može dovesti do povećane krhkosti kostiju.

Profilaksa povišenog prolaktina

Nema specifičnih mjera za sprječavanje povišenog prolaktina. Najčešće preporuke: nemojte zloupotrijebiti lijekove, bolje je ne sunčati se - jer insolacija potiče hipotalamus, a zauzvrat je hipofiza. Vjerojatno, prekomjeran hobi za opekline potiče pojavu tumora tijela hipofize. I možda, umjesto pilule za spavanje ili umirujuće, ponekad je bolje uzeti Valerian?

Želim savjetovati žene koje su otkrile lactorrheu (iscjedak s dojke), nemojte istisnuti sadržaj iz bradavice. To samo potiče proizvodnju prolaktina. Češće je samo individualna osjetljivost tkiva dojke na normalnu razinu hormona, ali, stalno pritiskanje bradavice, guraj se proces povećanja prolaktina.

Usput, mali ispuštanje iz dojke tijekom 2 do 3 godine nakon poroda ili pobačaja unutar normalnog raspona. I samo ako u odsutnosti trudnoće i menstruacije postoje ove izlučevine, potrebno je provjeriti prolaktin. U svakom slučaju - konzultirati se s liječnikom, jer raspodjela može poslužiti kao signal i neke druge nevolje.

Kako smanjiti razinu hormona

Kao što smo već naučili od vas, samo ste primijetili nešto loše, odmah idite na konzultacije sa svojim liječnikom. Prvi dan menstruacije, što je prije moguće nakon što se probudite, uzmite krv za analizu. Analiza se uzima najkasnije tri sata nakon buđenja. Ne zaboravite pripremiti svoje tijelo za analizu, pokušajte prije noći piti alkohol, ne stimulirati mliječne žlijezde i na svaki mogući način isključiti intimnost sa svojim partnerom. Ako ste pušač, bolje je suzdržati se od pušenja sat vremena prije davanja krvi.

Takva analiza ne pokazuje odmah rezultat. Da biste odredili dijagnozu, trebat ćete donirati krv tri puta. U pravilu, povišena prolaktina kod žena dijagnosticira se samo ako dvije analize od njih govore o tome i tek nakon što su pacijenti prošli nekoliko potrebnih testova. Za jasnu dijagnozu trebate test krvi za kalcij, ultrazvuk mliječne žlijezde i MRI mozga. Svi ti testovi pomažu ne samo da se utvrdi pojava patologije, već i da razumiju uzroke njegove pojave.

Nakon što su prošli dijagnostički pacijenti propisani su potrebni lijekovi sa strogim pojedinačnim dozama. Budući da razlozi povećanja razine mogu biti različiti, tretman će biti kategorički različit u svakom pojedinom slučaju. Zato se isključuje samoobrada. Za prevenciju, možete prestati koristiti ove ili druge lijekove i manje sunčati.

Kada povećana hormonska prolaktina u žena utječe na njihovo psihološko stanje, tradicionalna medicina može olakšati malo. Motherwort i valerian pomažu normaliziranju stanja pacijenata, smiruju ih. Hmelj, mamac, glog, balzam od limuna i mente pomoći će stabilizirati emocionalnu ravnotežu, a pravi način života potaknut će brži oporavak.

Podsjećamo vas da folklorni lijekovi mogu samo malo olakšati vaše stanje, ali ne možete učiniti bez profesionalnog tretmana.

GA MELNICHENKO, profesor Odjela za endokrinologiju Moskovske medicinske akademije po imenu IM Sechenov

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone