I-131 je radioaktivni jod, točnije, umjetni sintetizirani jodni izotop. Poluvrijeme je 8 sati, u ovom trenutku nastaju dvije vrste zračenja - beta i gama zračenja. Tvar je apsolutno bezbojna i neukusna, nema miris.

Kada se tvar koristi zdravlje?

U medicini se koristi za liječenje sljedećih bolesti:

  • hipertireoza - bolest uzrokovana povećanom aktivnošću štitne žlijezde, u kojoj formiraju male sitne benigne lezije;
  • tireotoksika - komplikacija hipertireoze;
  • difuznu toksičnu gušavost;
  • raka štitnjače - tijekom njega, maligni tumori se pojavljuju u tijelu žlijezde, a upalni proces se pridružuje.

Izotop se prodire u aktivne stanice štitne žlijezde, uništavajući ih - izložene zdrave i bolesne stanice. Jod ne radi na okolnim tkivima.

U ovom trenutku, funkcija organa je zabranjena.

Unesite izotop u tijelo zatvorenika u kapsuli - ili u obliku tekućine - sve ovisi o stanju žlijezda, jednokratnom liječenju ili tečaju.

Prednosti i mane liječenja radioaktivnim jodom štitne žlijezde

Liječenje s izotopa smatra se sigurnom od kirurške intervencije:

  1. Pacijent ne mora biti anesteziran;
  2. Nema razdoblja rehabilitacije;
  3. Tijelo ne pojavljuje estetske nedostatke - ožiljke i ožiljke; posebno je vrijedno da vrat ne bude zanemaren - za žene njezin izgled je od velike važnosti.

Doza joda najčešće se unosi u tijelo jednom, a ako uzrokuje neugodan simptom - svrbež u grlu i oticanje, lako je prestati koristiti lokalne lijekove.

Primljeno zračenje ne proteže se na tijelo pacijenta - prikuplja ga samo jedno tijelo koje je izloženo.

Količina radioaktivnog joda ovisi o bolesti.

U karcinomu štitnjače, druga operacija prijeti životu pacijenta, a liječenje radioaktivnim jodom najbolji je način za zaustavljanje recidiva.

Nedostaci i kontraindikacije

Minusi tehnike su neki od učinaka liječenja:

  • Kontraindikacije za liječenje su trudnoća i laktacija;
  • Akumulacija izotopa javlja se ne samo u tkivima same žlijezde - što je prirodno, već iu jajnicima, stoga je potrebno pažljivo zaštititi u roku od 6 mjeseci nakon terapeutskog učinka. Osim toga, funkcija proizvodnje hormona potrebnih za pravilnu formiranost fetusa može biti poremećena, pa liječnici upozoravaju da je bolje odgoditi planove za rođenje djece 1.5-2 godine;
  • Jedan od glavnih nedostataka liječenja je apsorpcija izotopa mliječnih žlijezda, privjesaka kod žena i prostate kod muškaraca. Neka u malim dozama, ali u tim organima akumulira se jod;
  • Jedna od posljedica liječenja hipertireoze i raka štitnjače radioaktivnim jodom je hipotireoza - bolest uzrokovana umjetnim sredstvima, može se liječiti puno teže nego li je to zbog kvara na štitnjača. U ovom slučaju, trajna hormonska terapija može biti potrebna;
  • Posljedice liječenja radioaktivnim jodom mogu biti promjena u funkciji žlijezda slinovnice i žlijezde žlijezde - izotop I-131 uzrokuje njihovo sužavanje;
  • Komplikacije mogu također utjecati na organ vida - postoji opasnost od razvoja endokrinog oftalmopatije;
  • Masa se može povećati, bez uzroka umora i bolova u mišićima - fibromijalgija;
  • Požara kroničnih bolesti: pijelonefritis, cistitis, gastritis, može doći do povraćanja i promjena u okusu. Te posljedice su kratkotrajne prirode, bolesti se brzo zaustavljaju na uobičajene načine.

Protivnici metode liječenja štitnjače s jodom u velikoj mjeri pretjeruju negativne posljedice ove metode.

Ako postoji komplikacija - hipotireoza, onda će lijekovi hormona morati trajati cijeli život. Ako se ne liječi hipertireoze moram samo uzeti lijekove za život suprotno djelovanje, te u isto vrijeme straha da čvorovi štitnjače postanu kancerogene.

Težina se povećava - ako vodite aktivan životni stil i dobro jedete, težina se neće povećati, ali kvaliteta života će se povećati i sam život će biti duži.

Umor, umor - ti su simptomi inherentni u svim endokrinim poremećajima i ne mogu se izravno povezati s upotrebom radioaktivnog joda.

Nakon korištenja izotopa povećava se rizik od razvoja raka tankog crijeva i štitnjače.

Nažalost, recidiv bolesti nitko nije siguran, a mogućnost procesa protiv raka u pojedinim organima - ako ste već u tijelu su abnormalne stanice - visoke i bez uporabe radioaktivnog joda.

Uništena zračenjem, štitnjača se ne može obnoviti.

Nakon operacije, uklonjeno tkivo također ne raste.

Treba primijetiti još jednu značajku liječenja, koja se smatra negativnim čimbenikom - unutar 3 dana nakon uzimanja radioaktivnog joda, pacijenti trebaju biti izolirani. Oni predstavljaju opasnost za druge, naglašavajući beta i gama zračenje.

Odjeća i stvari koje su bile u odjelu i pacijentu, potrebno je u budućnosti oprati tekućom vodom ili uništiti.

Priprema za postupak

Pripremiti se za primanje radioaktivnog joda mora biti unaprijed - već 10-14 dana prije liječenja.

Trebali biste početi s promjenom napajanja. Iz prehrane uklanjaju se hrana s visokim sadržajem joda - stanice moraju osjetiti glad joda. Ali uopće ne smijete odustati od soli - dovoljno je smanjiti količinu od 8 g dnevno.

Ako štitnjača ne - to je uklonjen, a sada se bolest se vratila, nakupljanje joda uzeti pluća i limfne čvorove - naime njihov test osjetljivosti održat će se - kao izotop koji se apsorbira u tijelo.

Potrebno je napustiti sve lijekove koji se koriste, uključujući hormonska sredstva - to mora biti učinjeno najkasnije 4 dana prije početka liječenja.

Rane i posjekotine također se ne bi trebale liječiti otopinom joda, ne možete ostati u slanoj sobi, okupati se u moru i udisati morski zrak. Ako živite u zoni mora, potrebno je izoliranje od vanjskih utjecaja ne samo nakon postupka već i 4 dana prije nje.

Preventivne mjere nakon tretmana

U roku od mjesec dana nakon postupka potrebno je poštivati ​​sljedeća pravila:

  1. Neophodno je povećati režim pića zbog čiste vode - ubrzava uklanjanje proizvoda iz kojih dolazi do propadanja izotopa iz tijela;
  2. Često je potrebno tuširati, nakon što odete u WC, trebali biste povući vodu dvaput;
  3. Nemoguće je blisko komunicirati s djecom u roku od mjesec dana - zagrliti se i poljubiti. Preporučljivo je što manje ostati blizu male djece;
  4. Posteljina i donje rublje moraju se svakodnevno mijenjati, češće ih ispirati, odabrati vrh odjeće tako da se može lako prati;
  5. Morat ću sama spavati.

Najvjerojatnije, nakon liječenja radioaktivnim jodom, cijeli život će morati uzimati tirotoksin i posjetiti jednom svakih 6 mjeseci endokrinologa. Ali morate imati na umu - kvaliteta života neće se promijeniti u ostatku, a ograničenja će biti kratkotrajna.

Osim toga, još uvijek možete nositi dekoltea i otvoriti vrata, što je vrlo važno za žene. Želimo vam dobro zdravlje i dobro!

Kako je jodna terapija štitnjače?

Jodna terapija štitnjače aktivno se koristi za patološke promjene u strukturi režnjeva. Štitnjača je organ endokrinog sustava, odgovoran za stimulaciju hormona. Bolesti štitne žlijezde popraćene su smanjenom funkcionalnom aktivnošću organa. Po prvi put je iodoterapiya testiran u praksi 1941.

Klinička slika

Nedostatak joda u tijelu je popraćen simptomima:

  1. Opća slabost.
  2. Apatija.
  3. Bez obzira na vanjske podražaje.
  4. Razvoj mentalnih poremećaja.
  5. Sklonost prehladi.
  6. Sustavno povećanje tjelesne temperature.
  7. Pospanost.
  8. Osjećam se tjeskobno.
  9. Oštećenje memorije / zaborava (kršenje neuronskih veza).
  10. Pogoršanje pozornosti.
  11. Gubitak kose.
  12. Fragilnost ploča nokta.
  13. Seksualna disfunkcija.
  14. Kršenje menstrualnog ciklusa (kod žena).

Kako bi se nadoknadio nedostatak volumena hormona, štitnjača počinje dramatično povećavati volumen. Takav brzi rast žlijezde nastaje zbog povećanja broja sinteznih stanica.

Klinička slika izražena je sustavnim poremećajima:

  1. Dobitak težine. U pozadini neravnoteže metaboličkih procesa, brzina metabolizma se smanjuje, pacijent koristi prethodnu količinu hrane, ali tjelesna težina i dalje raste.
  2. Poremećaji središnjeg živčanog sustava (depresija, izolacija, agresija, samoubilački raspoloženje). Promjene u ponašanju pacijenta primjećuju okolne ljude. Često se osoba počinje izvoditi "od sebe": promjena mjesta prebivališta, traženje novog posla.
  3. Pogoršanje mozga (problemi s pamćenjem, gubitak koncentracije, zaborav, gubitak prostorne orijentacije).
  4. Kod muškaraca slabi se erektilna funkcija, rana ejakulacija.
  5. U žena, nedostatak joda dovodi do abnormalnosti u razvoju fetusa, ranih pobačaja. U kasnoj fazi očituje se nemogućnost začeća.

U djece, nedostatak joda dovodi do anomalija u mentalnom razvoju, usporenosti rasta i neravnoteže u proporcionalnosti tijela.

Indikacije za postupak

Na prvim znakovima bolesti, endokrinolog imenuje odgovarajući pregled. I onda liječenje. Za svakog pacijenta odabire se individualno liječenje prema tijeku bolesti.

No ipak postoji određeni popis pokazatelja za postupak:

  1. Dijagnoza raka folikula (lokalne patologije).
  2. Veličina vrlo diferenciranih tumorskih karcinoma prelazi 0.015 metara (promjer).
  3. Germinacija kapsule tumora duboko u vezivnom tkivu (udaljene metastaze uništavaju se radioaktivnim "sjajom joda").
  4. Rast limfnih čvorova, cervikalna regija, s nižim slojevima epidermisa (terapija jodom je jedini način uklanjanja stanica raka iz limfnog sustava).
  5. Relapsa onkoloških bolesti lokaliziranih izvan štitne žlijezde.
  6. Visoka koncentracija u krvnoj plazmi, tireoglobulinski hormon - ukazuje na prisutnost kancerogene lokacije u tijelu.
  7. Razvoj hipotireoze s identifikacijom popratnih benignih neoplazmi.
  8. Tirotoksikoza, koja se razvija na pozadini hipoaktivnosti štitne žlijezde.
  9. Postoperativne komplikacije (uglavnom se razvijaju nakon uklanjanja tumorskih tumora).
  10. Dijagnoza difuznog toksičnog gušenja.
  11. Disfunkcija štitnjače.
  12. Konzervativno liječenje hipertireoze (zabranjeno je izvršiti kirurški zahvat).
  13. Dob od 18 do 45 godina (tijelo lako podnosi učinke joda).

Jodna rešetka

U praksi, jodne mreže su naširoko korištene. Aktivna tvar je otopina joda, stručnjaci preporučuju korištenje 5% tinkture. Terapijska svojstva joda sastoje se u koagulaciji proteina (sadržanih u jezgri mikroorganizma), zbog čega patogene bakterije propadaju. Danas je jodna otopina aktivno korištena za liječenje rana, kako bi se spriječila daljnja infekcija (suppuration). Jod se pokazao najboljom stranom u borbi protiv gljivičnih neoplazmi. Međutim, primjena lijekova na površinu kože uzrokuje nasilnu alergijsku reakciju. Tijekom medicinskog eksperimenta dokazano je da iritirajući receptori negativno utječu na refleksni luk smješten u šupljini unutarnjih organa.

Načelo iritacije refleksnog luka leži na osnovi metode "jodnih mreža". Kao rezultat reakcije živčanih završetaka, kapilare koje se nalaze u donjim slojevima epiderme šire, što doprinosi djelomičnom odljevu krvi. Ova metoda liječenja može smanjiti stazu krvi u zahvaćenim organima i tkivima, te skratiti vrijeme rehabilitacije. "Jodna rešetka" široko se koristi za neurološke bolesti, upalu respiratornog trakta, smanjenje sindroma boli. Pomoću "jodne rešetke" apsorpcija organskih jodnih spojeva događa se izravno u krvožilni sustav. Jodni bendovi na površini kože, djeluju kao lakmus test, nestanak "slike" označava akutni nedostatak joda.

Pravila za primjenu "jodne rešetke"

Učinkovitost "jodnih mreža" izravno ovisi o primijenjenoj površini kože, uzorcima. Shematski, rešetka predstavlja igralište za križ / prste, veličina stanica ne bi smjela prelaziti 0,01 m. Vertikalne linije trebale bi slijediti paralelno s kralježnicom, horizontalno, kako bi se naglasio područje škapule, kako bi projektirali rebra.

Postupak se provodi 1-2 puta tjedno s izlaganjem minimalne stanke od 3 dana. Nije preporučljivo primjenjivati ​​jodnu terapiju osobama s preosjetljivosti, individualnom netolerancijom na jod. U slučaju manifestacija alergijskih reakcija povećava se tjelesna temperatura - liječenje se zaustavlja.

Radioaktivne jodne molekule se daju oralno, nakon što se transportiraju po tijelu, te uđu u stanicu sa sadržajem stanica raka. Kao rezultat djelovanja beta i gama zračenja, jezgre malignih stanica propadaju. Liječenje, terapija jodom se izvodi nakon uklanjanja štitnjače, lijekovima (preko 50%).

Priprema za postupak

Priprema za jodnu terapiju provodi se u bolnici. Pacijent je dužan 10 do 15 dana prije upozorenja endokrinologa o uzimanju lijekova. Prijem lijekova usmjerenih na suzbijanje bolesti štitnjače zaustavlja se za 4-7 dana.

Djevojke su dužne dati certifikat od ginekologa koji potvrđuje odsutnost bolesti reproduktivnog sustava, uključujući trenutačnu trudnoću u trenutku uzimanja radioaktivnog joda.

Pod nadzorom liječnika, provodi se ispitivanje intenziteta apsorpcije lijekova s ​​preostalim tkivima štitne žlijezde kako bi se utvrdilo odsutnost organa.

Važno! Preoperativno razdoblje prati obvezno pridržavanje iododeta, kako bi se smanjila koncentracija makronutrijenata u tijelu.

Prosječno trajanje prehrane je 10-15 dana, tijelo mora trpjeti stres uzrokovan nedostatkom joda. Sljedećih dana, proizvodi koji sadrže jod (mlijeko, proizvodi od brašna, meso, voće / povrće, plodovi mora) potpuno su isključeni iz prehrane. Dijeta se formira prema individualnim osobinama bolesnika, uključujući fizičku aktivnost, tjelesnu konstituciju, antropometrijske parametre. U pretilih ljudi volumen dnevnog dijela se smanjuje za 15-25%.

provođenje postupaka

Liječenje radioaktivnim jodom je apsolutno bezbolno, pacijent proguta šaku kapsula prekrivenih želatinoznom ljuskom. Terapeutski lijek pijan je vodom, jod nema mirisa i okusa. Pod utjecajem želučanog soka membrana se otapa, a radioaktivni jod ulazi u krv.

Često stručnjaci pribjegavaju uporabi radioaktivnog joda u tekućem obliku (skraćivanje vremena uzimanja u krv). Nakon uporabe lijeka, usna se šupljina pažljivo isprati vodom, prije nego što se ukloni proteza.

Pacijent je dužan pridržavati se preporuka:

  1. Zabranjeno je jesti hranu (tvrdo) 150-180 minuta.
  2. Prikazana je obilna količina pića (ostatne komponente lijeka se izlučuju zajedno s urinom).
  3. Tijekom prvih 12 sati, nakon postupka, mokrenje se obavlja svakih sat vremena. Bolesnik treba strogo slijediti preporuke liječnika kako bi se izbjegla koncentracija radioaktivnih nuklida.
  4. Ulazak hormonskih lijekova koji utječu na funkcioniranje štitnjače dopušten je nakon 2-4 dana nakon radiojodne terapije.
  5. Zabranjeno je kontaktirati medicinsko osoblje (posjeti su zabranjeni) 2-3 dana.

Nuspojave

Unatoč apsolutnoj sigurnosti radioaktivnog joda, gama i beta nuclidi nose potencijalnu opasnost. Vjerojatnost dobivanja radioaktivnog zračenja za autsajdere naglo se povećava, pacijent pati rijetko. Tijekom liječenja bolesnik je izoliran od vanjskog svijeta, zabranjeno je kontakt s medicinskim osobljem, medicinske sestre nose posebnu zaštitnu odjeću. Unatoč preprekama barijeru, razdoblje kontakta strogo je ograničeno.

U pozadini radiodijalne terapije pacijent ima nuspojave:

  1. Izražena bol u usnoj šupljini (na području jezika, slinovnica).
  2. Raste u grlu, žeđi (simptomi slični anginu).
  3. Poremećaji gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu.
  4. Kratkoročna promjena u odgovoru pupoljaka.
  5. Pogoršanje kroničnih bolesti.
  6. Smanjenje razine krvnih pločica i leukocita.
  7. Manifestacija psiholoških poremećaja (depresija, stres).
  8. Brzo umor.

Unatoč cijelom obožavatelju nuspojava, terapija radioaktivnim jodom može izliječiti ozbiljne poremećaje štitnjače. Za razliku od kirurške intervencije, radiojodna terapija ne ostavlja duboke kozmetičke ožiljke na površini kože.

Kako se pripremiti za radiojodnu terapiju?

Za liječenje radioaktivnim jodom postoje dvije indikacije: toksični gušter (difuzni ili nodularni) i rak štitnjače (papilarni ili folikularni).

Osnovna pravila pripreme za radiojodnu terapiju

Glavni uvjet pripreme za liječenje jodom je ukidanje hormonske nadomjesne terapije:

  1. L-tiroksin i lijekovi koji sadrže jod, brom i litij treba otkazati 4 tjedna prije početka liječenja. U tom slučaju, uzimanje lijeka L-tiroksina zamijenjeno je smanjenom dozom trijodotironina (T3).
  2. T3 treba otkazati najmanje 10 dana prije početka radiojodne terapije.

Moguće je pripremiti pacijente za liječenje joda uz pomoć rekombinantnog humanog hormona TTG - "Tyrogen". Ovaj lijek primijenjen je intramuskularno, počevši 2 dana prije početka terapije jodom. "Tyrogen" se koristi jednom dnevno u količini od 0,9 ml, tijekom dva dana. Trećeg dana započinje radiojodska terapija.

Korištenje "Tyrogen" omogućuje pacijentu da izbjegava takvu nuspojavu terapije, kao što je hipotireoza (nedostatak hormona štitnjače).

Također važan trenutak za pripremu ove terapije je zabrana primjene na pacijentovu kožu joda u bilo kojem obliku. Ovo ograničenje mora biti nametnuto jedan i pol mjeseci prije početka liječenja. Opisane su detaljnije upute za pripremu za RJT ovdje.

Dijeta u pripremi za liječenje jodom

Za 3 tjedna prije početka terapije, potrebno je ograničiti unos hrane s visokim sadržajem joda. Takvi proizvodi imaju u svom sastavu više od 20 μg joda po obroku.

Zabranjeno je u pripremi za liječenje radioaktivnim jodom:

  • plodovi mora (riba, lignje, škampi, alge);
  • žumanjak jajeta;
  • mliječni proizvodi, mliječna čokolada;
  • pečenje industrijske proizvodnje (jod može biti prisutan u konzervansima ili bojilima);
  • zeleno povrće, uključujući mahunarke (soja, grah);
  • zalogaje (čips, orašasti plodovi);
  • suho voće.

Pod zabranom se dobiva jodizirana i morska sol, u običnom stolu soli jod nije.

Također, potrebno je ograničiti potrošnju proizvoda, sadržaj joda u kojem je od 5 do 20 μg po obroku. Popis uzoraka takvih proizvoda:

  • žitarice i tjestenine;
  • meso od piletine i govedine;
  • sokovi, voćni napici;
  • svježe voće i povrće;
  • biljno ulje;
  • omlet od proteina;
  • čaj, različita ne-gazirana pića.

Ovi proizvodi obično su ograničeni u uporabi u fazi ispitivanja radi mogućeg liječenja radioaktivnim jodom.

Treba imati na umu da bi hrana trebala ostati uravnotežena u smislu vitamina i minerala. Da biste pronašli prave proizvode i sastavili pojedinačni izbornik pomoći će liječniku koji posjećuju.

Liječenje radioaktivnim jodom shchitovidki: cijena i recenzije

Liječenje radioaktivnim jodom ponekad je jedina šansa za spašavanje osobe koja boluje od različitih oblika (papilarnog ili folikularnog) diferenciranog karcinoma štitnjače.

Glavni cilj radiojodske terapije je uništavanje folikularnih stanica štitnjače. Međutim, svaki pacijent ne može primiti uputnicu za ovu vrstu liječenja, koja ima brojne indikacije i kontraindikacije.

Što je radiojodska terapija, u kojim slučajevima se koristi, kako treba pripremiti i gdje se klinike mogu liječiti? Sva ova pitanja mogu se pronaći u našem članku.

Koncept metode

Korištenje liječenje radioaktivnim jodom, radioaktivnim jodom (u medicinskoj literaturi, to se naziva joda-131, radioaktivni jod, I.-131) - jedan od trideset i sedam izotopa svi znamo joda-126, dostupan u gotovo svakom ormariću.

Nakon pola zivota od osam dana, radiojod se spontano raspada u pacijentovom tijelu. To dovodi do stvaranja ksenona i dvije vrste radioaktivnog zračenja: beta i gama zračenja.

Jednako visoka penetracijska sposobnost gama čestica omogućuje im da lako prođu kroz sva tkiva pacijentovog tijela. Za njihovu registraciju koristi se tehnološka oprema - gama kamera. Ne proizvodi nikakav ljekoviti učinak, gama zračenje pomaže u otkrivanju mjesta lokalizacije akumulacije radioakida.

Nakon skeniranja pacijentovog tijela u gami kameru, stručnjak lako identificira žarišta akumulacije radioaktivnog izotopa.

Ova informacija je od velike važnosti za liječenje bolesnika s rakom štitnjače, što je svijetao žarišta javljaju u njihovim tijelima nakon što je tečaj liječenje radioaktivnim jodom, ukazuju na prisutnost i mjesto metastaza raka.

Glavni cilj liječenja radioaktivnim jodom je potpuno uništenje tkiva zahvaćene štitne žlijezde.

Terapeutski učinak, koji se pojavljuje dva do tri mjeseca nakon inicijacije terapije, sličan je rezultatu dobivenom kirurškim uklanjanjem tog organa. Neki pacijenti s ponavljanjem patologije mogu se dodijeliti drugi tečaj radiojodne terapije.

Indikacije i kontraindikacije

Radiojodska terapija propisana je za liječenje pacijenata koji pate od:

  • Hipertireoza je bolest koju uzrokuje povećana aktivnost funkcije štitnjače, praćena pojavom malih benignih nodularnih neoplazmi.
  • Tirotoksikoza - stanje uzrokovano pretjeranošću hormona štitnjače, što je komplikacija gore spomenute bolesti.
  • Sve vrste raka štitne žlijezde, karakterizirane pojavom malignih neoplazmi u tkivima zahvaćenog organa i popraćene vezivanjem upalnog procesa. Liječenje radioaktivnim jodom posebno je potrebno za pacijente s udaljenim metastazama koji imaju sposobnost selektivnog nakupljanja tog izotopa. Tijek radiojodske terapije u odnosu na takve pacijente provodi se samo nakon kirurškog zahvata za uklanjanje zahvaćene žlijezde. S pravodobnom primjenom radiojodne terapije, većina bolesnika s karcinomom štitnjače može potpuno izliječiti.

Radiojodska terapija dokazala je svoju učinkovitost u liječenju Gravesove bolesti, kao i gnijezda čvorova otrovne (inače poznata kao funkcionalna autonomija štitnjače). U tim se slučajevima umjesto kirurškog zahvata koristi radioaktivni jod.

Korištenje radiojodne terapije osobito je opravdano u slučaju rekurencije patologije već operirane štitne žlijezde. Najčešće se takvi relaps pojavljuju nakon operacija uklanjanja difuzne toksične guze.

S obzirom na veliku vjerojatnost postoperativnih komplikacija, stručnjaci radije koriste taktiku liječenja radiojodinom.

Apsolutna kontraindikacija imenovanja radioterapije je:

  • Trudnoća: izlaganje radioaktivnom jodu na fetus može izazvati nepravilnosti u daljnjem razvoju.
  • Dojenje djeteta. Dojenačke majke koje primaju liječenje radioaktivnim jodom potrebno je prilično dugo odstraniti bebu iz dojke.

Pro i kontra od postupka

Korištenje joda-131 (u usporedbi s kirurškim uklanjanjem zahvaćene štitne žlijezde) ima niz prednosti:

  • Nije povezana s potrebom da pacijent uvede u stanje anestezije.
  • Radioterapija ne zahtijeva razdoblje rehabilitacije.
  • Nakon tretmana s izotopom, tijelo pacijenta ostaje nepromijenjeno: bez ožiljaka i ožiljaka (neizbježan nakon operacije), izbacivanje vrata, ne ostaje.
  • Ledrogealni edem i neugodan osjećaj u grlu koji se razvija u pacijenta nakon što se kapsule s radioaktivnim jodom lako mogu zaustaviti topikalnim pripravcima.
  • Radioaktivno zračenje povezano s unosom izotopa lokalizirano je uglavnom u tkivima štitne žlijezde - ona se ne proteže na preostale organe.
  • Budući da ponovni rad s malignim tumorom štitnjače može predstavljati prijetnju životu pacijenta, radiojodska terapija, koja može potpuno preokrenuti posljedice recidiva, apsolutno je sigurna alternativa operaciji.

Istodobno, radiodijska terapija ima impresivan popis negativnih aspekata:

  • Ne može se primijeniti na trudnice. Majke skrbnici prisiljene su prestati s dojenjem svoje djece.
  • S obzirom na sposobnost jajnika da nakupljaju radioaktivni izotop, potrebno je zaštititi se od trudnoće tijekom šest mjeseci nakon završetka terapije. U vezi s velikom vjerojatnošću povrede povezanih s normalnom proizvodnjom hormona potrebnih za pravilan razvoj fetusa, izgled potomstva trebao bi biti planiran samo dvije godine nakon primjene joda 131.
  • Hipotireoza, neizbježno razvijanje u pacijentima koji su podvrgnuti radiojodnoj terapiji, trebat će dugotrajno liječenje hormonskim lijekovima.
  • Nakon primjene radioaktivnog joda postoji velika vjerojatnost razvoja autoimunih bolesti oka koja vodi do promjene u svim mekim tkivima oka (uključujući živce, masti, mišića, sinovijalne membrane, masti i vezivnog tkiva).
  • Mala količina radioaktivnog joda nakuplja se u tkivima mliječnih žlijezda, jajnika i prostate.
  • Učinak joda-131 je sposoban izazvati sužavanje suznih i plućnih žlijezda s naknadnim promjenama u njihovom funkcioniranju.
  • Radiojodska terapija može dovesti do značajnog povećanja težine, pojave fibromijalgije (teške boli u mišićima) i nerazumnog umora.
  • Liječenje s radioaktivnim jodom može doći do pogoršanja kroničnih bolesti: gastritis, cistitis i pijelonefritisa, pacijenti često se žale na promjena okusa, mučnine i povraćanja. Sva ta stanja su kratkog vijeka i dobro reagira na simptomatsko liječenje.
  • Korištenje radioaktivnog joda povećava vjerojatnost razvoja malignih tumora tankog crijeva i štitne žlijezde.
  • Jedan od glavnih argumenata protivnika radioterapije je činjenica da će štitnjača, uništena kao posljedica djelovanja izotopa, biti zauvijek izgubljena. Kao protugodišnji argument može se reći da nakon kirurškog uklanjanja tog organa tkiva također nisu podložna oporavku.
  • Drugi negativni čimbenik radiojodske terapije povezan je s potrebom za trodnevnom strogom izolacijom pacijenata koji su uzimali kapsulu s jodom-131. Budući da njihovo tijelo počinje raspoređivati ​​dvije vrste (beta i gama) radioaktivnog zračenja, tijekom tog perioda pacijenti postaju opasni za druge.
  • Sve odjeće i predmeti koje koristi pacijent podvrgnut liječenju radiojodom podliježu posebnom tretmanu ili zbrinjavanju u skladu s mjerama radioaktivne zaštite.

Što je bolje, operacija ili radioaktivni jod?

Mišljenja o ovom rezultatu su kontradiktorna čak i među stručnjacima uključenim u liječenje bolesti štitnjače.

  • Neki od njih vjeruju da je nakon tireoidektomije (operacije ukloniti štitnjača), pacijenti koji uzimaju lijekove estrogena koji sadrže, mogu voditi potpuno normalan život, budući da redovito protok tiroksina u mogućnosti kako bi se za nedostatku funkcije željeza, ne uzrokuje pojavu nuspojava.
  • Navijači radiojodterapii fokusira na činjenicu da je ova vrsta liječenja eliminira neželjene učinke (na potrebu anestezije, uklanjanje paratireoidne žlijezde, oštećenje povratnog živca) koji su neminovni pri obavljanju operacije. Neki od njih čak reći cijelu priču, tvrdeći da radiojodna terapija će dovesti do eutiroidne (normalne štitnjače). Ovo je iznimno pogrešna tvrdnja. Zapravo radioaktivnog terapija (kao i operacija tireoidektomija) usmjeren je na postizanje hipotireozu - stanje karakterizirano potpunim suzbijanjem štitnjače. U tom smislu obje metode liječenja idu u potpunosti identične ciljeve. Glavni plus radiojodna tretman je kompletan bezbolan i neinvazivan, a ne postoji rizik od komplikacija nastalih nakon operacije. Komplikacije povezane s izlaganjem radioaktivnim jodom, pacijenti obično ne promatraju.

Pa koja je to najbolja metoda? U svakom konkretnom slučaju zadnja riječ ostaje kod liječnika koji je pohađao. U nedostatku kontraindikacija za imenovanje terapije radiojodom u pacijenta (patnja, na primjer, Gravesova bolest), najvjerojatnije će ga savjetovati da ga preferiraju. Ako liječnik smatra da je prikladnije izvršiti operaciju tireoidektomije, trebate slušati svoje mišljenje.

Priprema

Potrebno je započeti pripremanje za unos izotopa dva tjedna prije početka liječenja.

  • Preporučljivo je ne dopustiti da jod dođe na površinu kože: pacijentima je zabranjeno podmazivati ​​jodnim ranjivima i nanijeti jodnu mrežu koži. Pacijenti se trebaju suzdržati od posjeta slanoj sobi, kupanje u morskoj vodi i udisanje morskog zraka, zasićenog jodom. Stanovnici morskih obala trebaju izolaciju iz okoline najmanje četiri dana prije početka terapije.
  • Pod strogom zabranom unesite komplekse vitamina, prehrambene dodatke i lijekove koji sadrže jod i hormone: od recepcije treba odbaci četiri tjedna prije radiojodske terapije. Tjedan dana prije primanja radioaktivnog joda, svi lijekovi propisani za liječenje hipertireoze su otkazani.
  • Za ispitivanje trudnoće potrebne su žene dobne granice: to je neophodno kako bi se isključio rizik od trudnoće.
  • Prije postupka za uzimanje kapsule s radioaktivnim jodom provodi se test za apsorpciju radioaktivnog joda od strane tkiva štitnjače. Ukoliko je željezo uklonjeno kirurškim zahvatom, obavlja se test za osjetljivost na jod pluća i limfnih čvorova, budući da u takvim pacijentima uzimaju funkciju akumulacije joda.

Dijeta prije terapije

Prvi korak u pripremi pacijenta za liječenje radioaktivnim jodom je usklađenost nizkoyodnoy dijeta, usmjeren na svim pravcima smanjenje sadržaja joda u tijelu pacijenta na utjecaj radioaktivnog izvora donio opipljiv učinak.

Imenovanje prehrane s niskim sadržajem joda zahtijeva individualni pristup svakom pacijentu, pa su preporuke liječnika u svakom slučaju od presudne važnosti.

Niska diodna dijeta ne znači da pacijent treba odustati od soli. Mora se koristiti samo nelodirovanny proizvod i ograničiti količinu od osam grama dnevno. Dijeta se naziva niskim prinosom jer je još uvijek dopuštena uporaba namirnica s niskim sadržajem joda (manje od 5 μg po posluživanju).

Pacijenti koji imaju radiojodnu terapiju trebali bi potpuno zaustaviti uporabu:

  • Plodovi mora (škampi, rakovi, morska riba, školjke, rakovi, morska trava, morski kup i bioadditivi stvoreni na osnovi).
  • Sve vrste mliječnih proizvoda (kiselo vrhnje, maslac, sir, jogurt, sušeno mlijeko).
  • Sladoled i mliječna čokolada (mala količina tamne čokolade i kakao praha može biti uključena u dijetu pacijenta).
  • Slane orasima, instant kavu, čips, meso i voće konzervirane hrane, pržene krumpiriće, istočno jela, kečap, salam, pizza.
  • Osušene marelice, banane, trešnje, pire od jabuka.
  • Jodizirana jaja i jela s puno žumanjaka. Ovo se ne odnosi na potrošnju bjelanjaka koje ne sadrže jod: tijekom prehrane mogu se koristiti bez ikakvih ograničenja.
  • Posuđe i proizvodi obojen različitim nijansama smeđe, crvene i narančaste, kao i lijekova koji sadrže hranu bojila slične boje, zbog mnogih od njih mogu biti uključene sadrže jod boje E127.
  • Pekarski proizvodi tvorničke proizvodnje koji sadrže jod; kukuruzne pahuljice.
  • Proizvodi od soje (sir tofu, umaci, sojino mlijeko), bogati jodom.
  • Zeleni peršin i kopar, list i potočarka.
  • Karfiol, tikvice, kaki, zeleni papar, masline, krumpir pečen u "uniformi".

U razdoblju prehrane s niskim prihodima dopušteno je sljedeće:

  • Maslac od kikirikija, neslanu kikiriku, kokos.
  • Šećer, med, voće i bobičasto džem, žele i sirupi.
  • Svježe jabuke, grapefruit i drugi agrumi, ananas, dinja dinja, grožđice, breskve (i sokovi od njih).
  • Bijela i smeđa riža.
  • Tjestenine za jaja.
  • Biljna ulja (osim soje ulja).
  • Sirovo i svježe pripremljeno povrće (osim krumpira u oguliti, grah i soje).
  • Zamrznuto povrće.
  • Meso peradi (piletina, purica).
  • Govedina, teletina, janjeće meso.
  • Osušeni bilje, crni papar.
  • Posuđe za žitarice, tjestenina (u ograničenim količinama).
  • Karbonatna bezalkoholna pića (limunada, dijetni koks, koji ne sadrže eritrozin), čaj i dobro filtrirana kava.

Liječenje radioaktivnim jodom štitne žlijezde

Ova vrsta liječenja je jedan od visoko učinkovitih postupaka, čija je posebna značajka uporaba male količine radioaktivnog materijala selektivnog akumuliranja u područjima koja zahtijevaju terapeutsko liječenje.

Dokazano je da, u usporedbi s vanjskim zračenjem snopa (na usporedive doze od izlaganja) radioaktivnim terapije može stvoriti u tkivima dozu tumor fokus zračenja, pedeset puta izvedbu zračenja, a učinak na stanicama koštane srži, kao i strukturu kosti i mišića je deset puta manje.

Selektivna akumulacija radioaktivnog izotopa i plitkim prodiranja beta čestica u unutrašnjost bioloških struktura pruža priliku da se ukaže na utjecaj tumornih središta tkiva i njihovu naknadnu razaranje i potpunu sigurnost u odnosu na susjedne organe i tkiva.

Kako postupci radiojodne terapije? Tijekom zasjedanja pacijent prima želatinsku kapsulu normalne veličine (bez mirisa i okusa), unutar kojeg je radioaktivni jod. Kapsulu treba brzo progutati s velikom količinom vode (najmanje 400 ml).

Ponekad pacijentu nudimo radioaktivni jod u tekućem obliku (obično in vitro). Nakon uzimanja takvog lijeka, pacijent će morati temeljito isprati usta, gutajući vodu i upotrijebiti za to. Pacijenti koji koriste uklonjive proteze prije postupka bit će zatraženi da ih uklone.

Da bi se radioiod bolje apsorbirao, pružajući visoki terapeutski učinak, pacijent u roku od sat vremena trebao se suzdržati od konzumacije i konzumacije bilo kojeg pića.

Nakon uzimanja kapsula, radioaktivni jod počinje se akumulirati u tkivima štitne žlijezde. Ako je kirurški uklonjen, akumulacija izotopa odvija se bilo u tkivu koja ostaje od nje, ili u djelomično izmijenjenim organima.

Izlučivanje radiojodina događa se kroz fekalne mase, urin, tajnu znoja i slinovnica, disanje pacijenta. Zato se radijacija podmiruje na objekte okoliša koji okružuju pacijenta. Svi pacijenti unaprijed su upozoreni da se ograničeni broj stvari treba odvesti u kliniku. Po prijamu u kliniku dužni su se promijeniti u bolničku odjeću i odjeću koja im se daje.

Nakon uzimanja radioaktivnog joda, bolesnici u izoliranoj kutiji moraju strogo pridržavati se sljedećih pravila:

  • Prilikom četkanja zuba izbjegavajte prskanje vode. Četkicu za zube treba temeljito isprati vodom.
  • Kada posjetite wc, pažljivo koristite toalet, izbjegavajući prskanje urina (zbog toga muškarci trebaju urinirati samo kad sjednu). Potrebno je isprati urin i izmet najmanje dva puta, nakon čekanja za punjenje spremnika.
  • Svi slučajevi slučajnog raspršivanja tekućina ili pražnjenja trebaju biti prijavljeni medicinskoj sestri ili medicinskoj sestri.
  • Tijekom povraćanja bolesnik treba koristiti polietilensku vrećicu ili WC školjku (dvaput istisnuti povraćanje), ali ni u kojem slučaju - a ne školjku.
  • Zabranjeno je koristiti reusable rupčiće (trebao bi biti zaliha papirnatih rupčića).
  • Upotrijebljeni toaletni papir opran je izmetom.
  • Prednja vrata moraju biti zatvorena.
  • Ostaci hrane stavljaju se u plastičnu vrećicu.
  • Hranjenje kroz prozor ptica i malih životinja strogo je zabranjeno.
  • Ulaz u tuš treba biti dnevno.
  • U nedostatku stolice (trebalo bi biti dnevno) trebate reći medicinskoj sestri: liječnik će propisati laksativ.

Za pacijenta u strogoj izolaciji, posjetitelji (osobito mala djeca i trudnice) nisu dopušteni. To je učinjeno kako bi se spriječilo onečišćenje zračenja s beta i gama-čestica.

Postupak liječenja nakon ektomije štitne žlijezde

Radiojodska terapija često je propisana za pacijente koji boluju od raka koji su podvrgnuti operaciji štitnjače. Glavni cilj takvog liječenja je potpuno uništenje abnormalnih stanica koje bi mogle ostati ne samo u području mjesta uklonjenog organa već iu krvnoj plazmi.

preporuke

Pacijenti koji su bili liječeni radioaktivnim jodom moraju:

  • Povećajte količinu pijane tekućine kako biste ubrzali uklanjanje jod-131 propadanja proizvoda iz tijela.
  • Što je češće moguće tuširati.
  • Koristite osobne predmete osobne higijene.
  • Koristeći WC, dvokrevetna voda.
  • Dnevna promjena donjeg rublja i posteljine. Budući da se zračenje može ukloniti uz pomoć pranja, pacijentovu odjeću se može oprati odjeći ostatka obitelji.
  • Izbjegavajte bliski kontakt s malom djecom: odnesite ih u svoje ruke i poljubite. Ostanite blizu djece trebali bi biti što manji.
  • U roku od tri dana nakon iscjednje (provodi se petog dana nakon uzimanja izotopa), spavaju samo sami, osim zdravih ljudi. Za ulazak u seksualni kontakt, a isto tako biti u blizini trudnice odobrava se samo tjedan dana nakon ekstrakta iz klinike.
  • Ako pacijent je nedavno tretirana s radioaktivnim jodom, hitno je bio u bolnici, on je dužan obavijestiti medicinsko osoblje, čak i ako je zračenje je provedeno u istoj klinici.
  • Svi bolesnici koji su podvrgnuti terapiji radiojodinom primaju tiroksina za život i dva puta godišnje u uredu endokrinologa. U svim ostalim aspektima, kvaliteta njihovog života bit će ista kao i prije tretmana. Gornja ograničenja su kratkoročne prirode.

efekti

Radiojodska terapija može uzrokovati određene komplikacije:

  • Sialadenitis - upalna bolest žlijezda slinovnica, karakterizirana povećanjem volumena, zgušnjavanjem i hrapavosti. Poticaj razvoju bolesti je uvođenje radioaktivnog izotopa u odsustvu daleke štitne žlijezde. U zdravih osoba, stanice štitne žlijezde bi se aktivirale, nastojeći ukloniti prijetnju i apsorbirati zračenje. U tijelu ljudskog djelovanja, ta se funkcija izvode u slinovnicama. Napredovanje sialadenita događa se samo kada je doza zračenja visoka (iznad 80 milicuries-mCi).
  • Razni poremećaji reproduktivne funkcije, ali takva reakcija tijela događa se samo zbog višestrukih izloženosti ukupne doze preko 500 mCi.

Recenzije

Alain:

Prije nekoliko godina, pretrpjela sam teške stres, nakon čega sam bio izložen strašnoj dijagnozi - toksični difuzni gušavost, ili Gravesova bolest. Palpacija je takva da nisam mogla spavati. Zbog stalne vrućine, prošao sam cijelu zimu u majici i laganom jaknom. Ruke su mu se tresle i bio je u velikoj nevolji. Unatoč dobrom appetite, izgubio sam puno težine i cijelo vrijeme sam se osjećala umorno. I na vrhu sve to - grlo se pojavilo na vratu. Ogroman i ružan. Pokušao sam mnogo lijekova, prolazio kroz akupunkturu i orijentalnu masažu. Privlačan čak i psihijatarima. Nije bilo smisla. U potpunom očaju odlučio sam o radiojodnoj terapiji. Liječenje je održano u Varšavi klinici. Cijeli postupak je trajao dva dana. Prvoga dana prošao sam testove i test za hvatanje izotopa. Ujutro sljedećeg dana obavljen je postupak scintigrafije. Sažimajući rezultate studija, liječnik je propisao dozu radiojodina jednako 25 mCi. Sesije radioterapije bile su vrlo brzo: kapsula je uklonjena iz spremnika s ikonom radioaktivnosti pomoću plastične cijevi. Zamolio me je da uzmem gutljaj vode iz jednokratne šalice i izbaci jezik. Nakon što je kapsula bila na mom jeziku (nisam ništa dirnuo sa svojim rukama), ponovno mi je dao vodu. Tresući ruku i poželjevši zdravlje, liječnik me pusti van iz ureda. Postupak je završen. Nisam doživio nikakve posebne senzacije. Sljedećeg jutra, grlo mi je malo boljelo. Nekoliko sati kasnije prošlo je. Sljedećeg dana, apetit je neznatno smanjen. Deset dana kasnije osjetio sam prve znakove boljeg zdravlja. Pulsi su usporili, snaga je počela dolaziti, gušavost se počela svesti tek pred očima. Osam tjedana nakon radiojodske terapije vrat je postao tanak i lijep. Analiza je normalizirana nakon šest tjedana. Od štitnjače sada nema problema, osjećam prilično zdravu osobu.

cijena

  • Državljani Ruske Federacije koji imaju obveznu zdravstvenu politiku osiguranja i koji trebaju radioaktivno jodno liječenje imaju pravo na besplatnu kvotu. Prvo, morate kontaktirati (putem e-maila ili putem telefona) s jednim od bolnice radiologije odjelu i saznati da li će biti u mogućnosti da se na liječenje određenog pacijenta.

Nakon što je upoznat s paketom medicinskih dokumenata (za njihovo razmatranje traje dva do tri dana), vodeći stručnjaci medicinske ustanove odlučuju o svrhovitosti izdavanja kvota. Kao što pokazuje praksa, izgledi za dobivanje kvote do kraja godine izuzetno su mali, stoga nemojte planirati tretman za ovo razdoblje.

Nakon odbijanja u jednoj klinici, nemojte očajavati. Treba nazvati sve medicinske ustanove u kojima se primjenjuje radiojodska terapija. Nakon što ste pokazali određenu upornost, možete postići kvotu.

  • Prilično drugačija situacija se promatra ako pacijent može platiti za njegovo liječenje. Nasuprot tome, pacijenti koji moraju čekati u redu za primanje besplatnih kvota i bez prava na izbor zdravstvene ustanove, osoba koja je platio tijek liječenje radioaktivnim jodom, može uzeti bilo je volio kliniku.

Trošak terapije radiojodom određuje se na temelju razine zdravstvene ustanove, kvalifikacija stručnjaka koji rade u njemu i doziranje radioaktivnog joda.

Tako je, primjerice, trošak liječenja u Obninskom Radiološkom centru:

  • Pacijent prima radiojod u dozi od 2 GBq (gigabecquerels) i stavljen u privatnoj sobi platiti za liječenje 83 000 rubalja. Smještaj u dvokrevetnoj sobi košta 73 000 rubalja.
  • Ako je doziranje radiojodine bilo 3 GBq, tretman s boravkom u jednoj sobi bi koštalo 105.000 rubalja; u dvokrevetnoj sobi - 95 000 rubalja.

Naravno, sve navedene cijene su približne. Objasnite da su informacije o troškovima liječenja potrebne u razgovoru s odgovornim osobljem zdravstvene ustanove.

Gdje se radiojodska terapija liječi u Rusiji?

Prolazak tijeka radioaktivnog liječenja shchitovidki moguć je u brojnim ruskim klinikama:

  • u moskovskom državnom proračunskom tijelu "ruski znanstveni centar roentgenologije";
  • u Arkhangelsku "Northern Medical Clinical Center nazvana po N.A. Semashko ";
  • u Kazanskom centru za nuklearnu medicinu;
  • u Obninskom "Medicinskom radiološkom centru. AF Tsyba ";
  • u radiološkom odjelu "Gradske kliničke bolnice br. 13", smještenog u Nizhni Novgorod;
  • u radiološkom odjelu Kliničke bolnice Omsk;
  • u Krasnojarskom "Centru za nuklearnu medicinu Sibirskog kliničkog centra FMBA Rusije".

Priprema za jodnu terapiju

Radiojodska terapija dodjeljuje se najčešće u bolesnika s diferenciranim karcinomom (mi govorimo o papilarni i folikularni karcinom) štitnjače u slučajevima gdje je primarno mjesto tkivu tumora napadne tijelo kapsule i / ili su udaljene ili regionalne metastaze.

O principu djelovanja radiojodne terapije i što je radioaktivni jod detaljno se može naći iz posljednjeg članka "Liječenje radioaktivnim jodom". Je li to vrijedno? " Danas će biti informacije o indikacijama za radiojodnu terapiju i pripremu za ovu metodu liječenja.

Tko je prikazan radiojodnom terapijom?

Osim bolesnika s visoko diferenciranim karcinomima, radiojodska terapija može se primijeniti i osobama s difuznim toksičnim gušenjem ili funkcionalnom autonomijom štitnjače. Među pacijentima s rakom, prema aktualnim međunarodnim preporukama kliničara, postoje tri skupine rizika.

Osnova razlikovanja rizičnih skupina je vjerojatnost napredovanja procesa i prisutnosti udaljenih metastaza. Potreba za usmjeravanjem pacijenta na radiojodnu terapiju u svakom slučaju odlučuje individualno endokrinolog ili kirurg štitnjače.

  1. Grupa niskog rizika. To uključuje pacijente s tumorima raka ne većim od 1-2 cm, pod uvjetom da kapsula žlijezde i metastaze ne klijati. Pacijenti iz prve skupine radioterapije nisu navedeni.
  2. Skupina prosječnog rizika. Ukoliko je veličina tumora više od 2,3 cm, klijanje došlo kapsula prostate, pacijent se odnosi na srednje rizičnu skupinu, a mora primiti tretman s pripravu radioaktivnog doze između 30 i 100 mCi (millicuries).
  3. Rizična skupina. Pacijenata uz prisutnost udaljenih metastaza, agresivnih rast tumorskog tkiva (klijanja u dušnik, krvnih žila, mišića), limfni čvorovi pripadaju ovoj skupini, a mora primiti radiojodiranog visoku dozu (preko 100 mCi).

Kako se pripremiti za radiojodnu terapiju?

Glavni cilj, koji se traži pri pripremanju pacijenta za primanje radioaktivnog joda za rak štitnjače, je povećanje razine TSH-a, tj. Štitnjače koji stimulira hormon koji proizvodi pituitary gland. Ovaj hormon ima regulatornu ulogu u funkcioniranju štitnjače.

U prošlim člancima endokrinoloq.ru više puta je pokazao da je TTG glavni stimulator rasta stanica štitnjače (žlijezda žlijezda). Međutim, osim rasta zdravih organskih stanica, ona također stimulira rast stanica karcinoma.

Postoje dva načina za povećanje razine hormona koji stimulira štitnjaču hipofize:

  1. uvođenje sintetičkog lijeka TSH (rekombinantni TSH);
  2. povlačenje thyroxina u trajanju od najmanje 3-4 tjedna.

U prvom slučaju intravenozna se ruta primjenjuje na pacijentovom tijelu s lijekom rekombinantnog TSH, a time se umjetno povećavaju razine TSH. Nažalost, ovaj lijek još nije zabilježen u mnogim zemljama, uključujući Rusiju i Azerbajdžan, stoga je nemoguće službeno koristiti za pripremu radiojodne terapije. Napomena: Estonija, Ukrajina i Finska su zemlje u kojima je lijek službeno registriran.

Još je poželjnije druga opcija, tj. Povlačenje sintetske pripreme tiroksina za određeno vremensko razdoblje sve dok se ne postigne cilj - TTG iznad 30 mU / l. Obično, nakon potpunog kirurškog uklanjanja štitnjače, priprema tiroksina nije propisana u početku, kako bi se nakon mjesec dana radiojodska terapija mogla izvesti.

Uklanjanje tiroksina s jedne strane stimulira stanice raka i poboljšava njihovu sposobnost hvatanja radioaktivnog joda, as druge strane potiče gladovanje tumorskih stanica jodom.

U sastavu tiroksina postoji čak 4 atoma joda, tako da kada se uzimaju ovaj lijek, neki od joda zarobljeni su tumorskim stanicama. S potpunim povlačenjem thyroxina tijekom 3-4 tjedna, opažen je proces gladovanja stanica jodom. Stoga, naknadna zaraza štetnih za stanice raka I-131 dovodi do njegovog aktivnog zarobljavanja od strane potonjeg.

Sve to uzrokuje njihovu neposrednu smrt nakon primanja određene doze radiojodne terapije koja može varirati ovisno o situaciji i gore opisanim skupinama rizika.

Bezoyodovaya dijeta prije radiojoda

Uz ukidanje tiroksina prije radiojodske terapije, pacijentu treba obavijestiti o važnosti pridržavanja nejodinske prehrane. Princip djelovanja je isti kao i povlačenje tiroksina - priprema stanica raka za najbolju apsorpciju radioaktivnog joda tijekom sjednice.

Bezoyodovaya dijeta podrazumijeva isključivanje iz prehrane proizvoda koji sadrže jod, kao i jodizirane soli. Dopuštena doza joda koji se isporučuje na dan ne smije biti veći od 50 μg. Ako ne znate koja namirnica sadrži puno joda, pročitajte članak "Proizvodi koji sadrže jod". Trajanje takve prehrane je od 1 do 3 tjedna prije radiojodske terapije. Bezjodovuyu dijeta treba slijediti i unutar 2 dana nakon takvog liječenja.

Imajte na umu da radiodijska terapija može stvarno pružiti neusporedivu korist u liječenju visoko diferenciranog karcinoma štitnjače uz privremeno uklanjanje l-thyroxina i dobro uravnoteženu prehranu s maksimalnom ograničenom jodom.

Radi se o svjedočenju i pripremi za radiojodnu terapiju. Od sljedećeg članka, pročitajte o samoj metodi radiojodske terapije, kao i njezinim mogućim nuspojavama. Kako biste izbjegli propuštanje, ovdje se pretplatite.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone