Prolactinom je benigni tumor hipofize. Prolactinoma se također naziva adenoma. To je najčešći tumor hipofize i javlja se u 30% populacije. Otprilike 40% prolaktina izlučuje prolaktin, ali u vrlo malim količinama koje ne uzrokuju nikakve simptome, a ljudi čak ne sumnjaju na tumor.

Hipofiza je dodatak mozgu, čija je funkcija proizvodnja različitih hormona. Ovi hormoni su odgovorni za reproduktivne procese, procese rasta i metabolizam. Jedan od tih hormona je prolaktin. Kada se taj hormon počinje proizvoditi u suvišku, neki se procesi počinju slomiti u tijelu.

Preduvjeti Prolactinomaa

Točan odgovor na pitanje: "Koji je uzrok adenoma?" - do sada, ne. Ponekad je pojava prolaktinoma povezana s različitim genetskim poremećajima. Jedan od tih poremećaja je višestruka endokrinska neoplazija. Ova bolest povećava razinu hormona prolaktina, kao i druge hormone koji proizvode hipofiza.

Prolaktin je hormon koji može oblikovati oblike s različitim molekularnim masama i popratnim biološkim aktivnostima. On je odgovoran za dojenje kod žena, ali izlučuje u tijelu kao žene koje ne daju laktira, a kod muškaraca, samo u manjim količinama.

Prolactinoma se smatra tumorom samo zato što se veličina hipofize povećava tijekom ove bolesti. Valja napomenuti da se prolaktinom porastu polako ili se uopće ne povećavaju.

Postoje dvije vrste prolactinoma:

  1. Ako je tumor manji od 1 cm, ne prolazi izvan lica tzv. Turska sedla, onda se zove intraselarni mikropropactinoma.
  2. Extrasellar macroprolactinoma je tumor čija dimenzija prelazi 1 cm, a proteže se preko granice turskog sedla.

Prema statističkim podacima, žene imaju veću vjerojatnost da imaju micropropactinoma, dok je kod muškaraca makropropolakhnunost češća. Postoji mišljenje da su ti rezultati posljedica činjenice da se žene okreću stručnjacima puno ranije nego muškarci, pa liječenje počinje brže.

Manifestacije bolesti

Prolactinom je benigni tumor hipofize

U nekim slučajevima, tijekom bolesti, nema simptoma ili vidljivih promjena. Ali ako je razina prolaktina u krvi dovoljno visoka, postoje neki simptomi, a u prisutnosti velikog tumora prati se od njezine strane do susjednih tkiva.

Važno je napomenuti da je simptomatologija bolesti kod muškaraca i žena različita jer povećanje prolaktina smanjuje razinu hormona testosterona i estrogena kod muškaraca i žena.

Simptomi bolesti kod žena:

  1. Kršenje ritma menstruacijskog ciklusa. Može postojati potpuno odsutnost menstruacije.
  2. Nedostatak ovulacije, što može dovesti do neplodnosti. Međutim, dobro je moguće liječiti.
  3. Mliječne žlijezde počinju izlučivati ​​mlijeko.
  4. Glavobolje i migrene.
  5. Smanjenje izlučene sekrecije u vagini, što dovodi do suhoće.
  6. Došlo je do neuspjeha u endokrinom sustavu.
  7. Dobitak težine bez ikakvog razloga.

Simptomi bolesti kod muškaraca:

  1. Rast kose na licu i na tijelu se zaustavlja. Nakon toga, kosa može potpuno nestati.
  2. Smanjuje seksualnu želju, postoji erektilna disfunkcija.
  3. Postoji povećanje mliječnih žlijezda. Ponekad muškarci razviju mlijeko iz mliječnih žlijezda.
  4. Smanjen ton mišića.

Postoje i simptomi koji ne ovise o seksu. To je smanjenje mineralne gustoće kostiju i umanjena funkcionalnost hipofize.

Simptomi komplikacija prolaktinoma:

  1. S dugim odsutnim potrebnim tretmanom, tumor se može povećati do takve veličine da započne pritisak na optički živac. Kao rezultat toga, vizija može biti značajno oštećena.
  2. Osteoporoza. Budući da se vrijednost prolaktina povećava, razina estrogena i testosterona značajno se smanjuje, što dovodi do smanjenja koštane mase.
  3. Hipopituitarizam. Također, povećanje prolaktina u krvi uzrokuje neravnotežu izlučenih hormona.
  4. Teškoće tijekom nošenja djeteta. Tijekom trudnoće, sve žene imaju povećanje razine hipofize i prolaktina. No, kad je žena ostala trudna s već povišen prolaktin, tijekom trudnoće, može trpjeti jake glavobolje, a mogu doživjeti pad vida. U tom slučaju trudnoća treba biti pod stalnim nadzorom stručnjaka.

Dijagnoza Prolactinoma

Za dijagnosticiranje ove bolesti korištenjem dijagnostičkih mjera:

Posebna vrijednost MRI je otkrivanje malih tumora

  1. Ispitivanje krvi. Kao rezultat testa krvi, možete odrediti razinu prolaktina u krvi, kao i druge hormone. Žene također trebaju napraviti test trudnoće.
  2. MR. Ovo je najbolji način identificiranja različitih tumora. MRI - magnetska rezonancija. Ova metoda ima posebnu vrijednost pri otkrivanju malih tumora.
  3. Vizualni test. Također, potrebno je provjeriti kako prisutnost tumora utječe na vidljivost.

To su glavni kriteriji za dijagnozu prolaktinoma. No, stručnjak može propisati dodatne testove i testove za prepoznavanje prisutnosti tumora.

Liječenje bolesti

U liječenju prolactinoma slijede se sljedeći ciljevi:

  • Za vraćanje razine prolaktina u krvi
  • Oporaviti funkciju hipofize
  • Eliminacija galaktoreje (ispuštanje mlijeka iz mliječnih žlijezda)
  • Smanjen tumor
  • Uklanjanje glavobolje
  • Uklanjanje oštećenja vida.

Najčešće, liječenje prolaktinoma je lijekom, ali kirurška intervencija nije isključena.

Lijekovi u liječenju prolactinoma se koriste u većini slučajeva. Kao rezultat toga, opaženo je značajno smanjenje veličine tumora i obnovljena je normalna razina prolaktina u krvi. Za žene, rezultat liječenja je normalizirati menstrualnog ciklusa ritam, ovulacije oporavak, a time i sposobnost da zamisle. To treba imati na umu na početku liječenja, kao što je trudnoća obično ne bi dugo čekati, a ako to nije poželjno, specijalist raspravlja prevencije.

Za muškarce, rezultat liječenja prolaktinoma će biti porast hormona testosterona i kao rezultat toga povećanje seksualne želje i obnavljanje normalnog seksualnog života.

Jedan od lijekova za liječenje prolaktinoma je Parlodel. Kao rezultat njegove primjene, opaženo je smanjenje gotovo svih tumora, a slučajevi poboljšanja vida nisu neuobičajeni. Također se koriste lijekovi kao što su bromkriptin, kabergolin, Norprolak, Dostinex.

Operacije uklanjanja prolaktina su rijetke, obično lijek uspješan

Posebnu pozornost treba posvetiti uzimanju lijekova dok je dijete trudno. Stručnjaci obično preporučuju uzimanje lijekova u minimalnim dozama ili ne uzimaju ih uopće. Međutim, ako je veličina tumora dovoljno velika, liječnik može odlučiti nastaviti terapiju.

Govoreći o nuspojavama možemo razlikovati sljedeće: mučninu, vrtoglavicu, osjećaj začepljenog nosa. Da biste izbjegli pojavu simptoma, morate postupno povećavati dozu prijema. Poraz srčanog ventila je rijedak kao posljedica uzimanja Cabergolina.

Ako iz bilo kojeg razloga terapija lijekovima ne daje nikakve rezultate, tumor se ne smanjuje ili čak ne raste, operacija i uklanjanje tumora mogu biti neophodni. Posebna pozornost treba posvetiti činjenici da nema poboljšanja u vidu. Operacije uklanjanja prolaktina su rijetke, obično lijek uspješan.

Postoje dvije vrste operacija za uklanjanje tumora, a njegov izbor ovisi o konkretnom slučaju.

Najčešće, pacijentima je prikazana transsfenoidna operacija. Ovaj tip operacije karakterizira minimalni rizik različitih komplikacija, ali sve zato što operacija ne utječe na preostala područja mozga. Osim toga, ova vrsta operacije provodi se kroz nosnu šupljinu, koja isključuje postoperativne ožiljke na licu.

U slučaju da se tumor uvelike povećava, provodi se transkranijska operacija. To uključuje otvaranje lubanje i uklanjanje tumora.

Koliko je uspješan rezultat operacije ovisi o lokaciji prolaktinoma, kao io indeksu prolaktina u krvi prije operacije. Što je ova brojka veća, to je manje vjerojatno da će se nakon operacije vratiti na normalu.

Male prolaktinomima se uspješno uklanjaju i ne pojavljuju ponovno. Ali treba napomenuti da kada uklanjamo veliki tumor, postoji rizik da se prolactinom ponovno pojavi unutar 5-7 godina.

Za pacijente kod kojih se tumor može ukloniti samo djelomično, posebni su pripravci obvezni. To je kroz njih da možete smanjiti razinu prolaktina do norme i održavati ovu figuru.

S videozapisa naučit ćete što je prolaktinom hipofize:

Sviđalo mi se? Leiknie i držite ga na svojoj stranici!

Razina prolaktina u adenoma hipofize

Najznačajnije povećanje prolaktina i, prema tome, najvitalnija simptomatologija događa se kada se razvije prolaktinam hipofize. To je benigni prolaktin koji luči tumor hipofize.

Kakav prolaktina adenoma hipofize kod pacijenta, kao i veličini tumora ovisi o simptomima: glavobolje, migrene, poremećaja pažnje, zamagljen vid, galactorrhoea (ispuštanja mlijeka iz dojke koji se ne odnose na trudnoće ili dojenja), menstrualne nepravilnosti, ponekad do amenoreje, neplodnosti. U muške ginekomastije, impotenciji, neplodnosti.

Prolaktinomi su rijetko zloćudni, češći kod žena (oko 10 puta veća od muškaraca), obično u reproduktivnoj dobi. Unatoč vrlo maloj veličini (2-3 mm), stanice tumora su sposobne sintetizirati u krvi dovoljno velike doze prolaktina. Vrlo rijetki tumori veće veličine - do 1-1,5 cm - češći su kod muškaraca.

Nema poznatih razloga za formiranje prolaktinoma. Uloga genetičkih čimbenika, endokrin disfunkcija.

Prolaktinomas su podijeljeni u dvije skupine: intraselarni i extrasellar. Klasifikacija se temelji na veličini tumora i njegovom položaju. Intraselarni tumori male veličine, ne više od 1 cm u promjeru, ne protežu se izvan turske sedla. Oni se nazivaju i mikroprolactinomas. Ekstra-makularni ili makroprolactinomas su veće u veličini i protežu se izvan turskog sedla. Takvi tumori su opasniji, jer mogu stisnuti obližnje strukture mozga, na primjer, optičke živce, čime se otežavaju simptomi. Vizualni poremećaji u takvim slučajevima mijenjaju se od pogoršanja vidne oštrine i dvostrukog vidljivosti u oku kako bi se potpuno sljepilo. Također, makroprolactinomas iscijediti tkivo hipofize, što utječe na sintezu drugih hormona.

Kada se dijagnosticira prolaktinom, razina prolaktina doseže više od 200 ng / ml ili više od 9,1 nmol / l.

Postoji takozvani "test za stimulaciju". Koristi tiroliberin, koji se primjenjuje intravenozno nakon određivanja početne razine prolaktina. Pola sata nakon primjene lijeka ponovno se uzima krv i određuje se koncentracija prolaktina. U pravilu konačni indeksi nisu niži od dvostruko veći od početnih indeksa. Ako pacijent ima prolaktinom, prolaktin se neznatno mijenja nakon stimulacije s tiroleiberinom. Ako hiperprolaktinemija nije povezana s prolaktinom, rezultati testa su približni normalnoj razini.

Ovisno o tome što je prolaktin u tumoru hipofize, koliko je velik tumor, ako znakovi kompresije okolnog tkiva, ovise o taktici daljnjeg liječenja. U maloj veličini, tumor obično dobro reagira na liječenje lijekovima i može se potpuno regresirati. Kod većih veličina, obično je moguće postići samo smanjenje volumena prolaktinomaa i remisije, ali često je potrebno posegnuti za operacijom da se ukloni.

prolaktinoma

prolaktinoma - hormonski aktivan tumor prednjeg režnja hipofize, koji proizvodi pretjeranu količinu hormona prolaktina. Čini se nenormalno izlučivanje mlijeka, a ne u vezi s poroda (galaktoreja), neredovite menstruacije ili odsutnost žena, smanjena seksualna želja i potenciju kod muškaraca, s progresijom tumora - glavobolja, zamagljen vid i svijesti. Ovisno o stupnju tumorske aktivnosti, liječenje je konzervativno ili kirurško, mogući su recidivi, potpuni oporavak javlja se samo u četvrtini slučajeva.

prolaktinoma

prolaktinomy pripadaju skupini benignih adenoma koji se najčešće nalaze među tumorima žlijezde hipofize (do 30%), izuzetno rijetko zloćudnih i zapažaju se u žena u dobnoj skupini od 6-10 puta češće nego kod muškaraca. Veličina prolaktina obično ne prelazi 2-3 mm, ali kod muškaraca, u pravilu, veliki adenom ima više od 1 cm promjera.

Prolaktinom su hormonski aktivni adenomi hipofize, izlučujući prolaktin - "mliječni hormon", koji stimulira postpartum laktaciju kod žena. Normalno, manje prolaktina proizvode ljudi. Zajedno s luteinizirajućim hormonima koji stimuliraju folikul, prolaktin ima regulirajući učinak na reprodukciju i seksualnu funkciju. Kod žena, ti hormoni omogućuju sintezu estrogena, regulaciju menstrualnog ciklusa i ovulaciju kod muškaraca - proizvodnju testosterona i aktivnosti spermatozoida.

Višak prolaktina, kojeg luči prolaktinom (hiperprolaktinemija), sprječava estrogenogenezu kod žena i dovodi do anovulacije i neplodnosti. Kod muškaraca, adenomi koji luče prolaktin uzrokuju erektilnu disfunkciju, ginekomastiju i gubitak seksualne želje.

Uzroci prolaktinoma

Uzroci prolaktinoma nisu poznati. Međutim, kod nekih bolesnika s adenoma hipofize (t.. U h prolaktinom) pokazala prisutnost genetskih bolesti - multipla endokrina neoplazija tipa I - nasljedna bolest karakterizirana povećanim lučenjem paratiroidnog hormona, gušterače, hipofize i više peptičkog ulkusa. U nekim slučajevima postoji tendencija nasljednog razvoja prolaktinoma.

Moderna endokrinologija, zajedno s genetikom, nastavlja istraživanje otkrivanja gena odgovornih za pojavu prolaktinoma.

Razvrstavanje prolaktina

Prema veličini i položaju unutar hipofize fossa, prolaktinomi su podijeljeni u dvije skupine:

  • intraselarni mikroprolactinom - prolaktin-izlučujući adenomi do promjera 1 cm koji se ne protežu izvan turske sedle;
  • ekstracelularne makroprolactinomine - prolaktin-izlučujući adenomi promjera veći od 1 cm, protežući se iznad turskog sedla.

Dimenzije prolaktinoma utječu na simptome uzrokovane lokalnom deformacijom i određuju izbor metode liječenja.

Simptomi prolaktinoma

Oznake prolaktinoma mogu biti posljedica povećane razine prolaktina i kompresije okolnog tkiva mozga tumorom. Ozbiljnost simptoma izravno ovisi o veličini prolaktinoma. Kod makroprolactinomima, stiskanje oka živaca, zapažaju se vizualni poremećaji (sužavanje vidnih polja, poteškoće pri prepoznavanju bočnih objekata, dvostruki vid). Kompresija makroprolactinom vizualnog križanja može dovesti do sljepoće.

Veliki prolaktinom uzrokuje simptome središnjeg živčanog sustava: glavobolje, depresija, anksioznost, razdražljivost, emocionalna nestabilnost. Osim toga, macroprolactinoma, stvaranje pritiska na hipofizu, uzrokuje poremećaj proizvodnje drugih hormona ove žlijezde.

Simptomi prolaktinoma kod žena

Rana manifestacija prolactinom u žena je promjena u ritmu menstrualnog ciklusa od oligo- i oposomenorei do amenoreje. Kršenje formiranja folikul-stimulirajućih i luteinizirajućih hormona dovodi do nepostojanja ovulacije i nemogućnosti začeća.

Fiziološki učinak prolaktina očituje se u razvoju i izolaciji mlijeka iz grudi (galaktoreja) u odsutnosti trudnoće. Mlijeko se može dodijeliti kap po kap kada pritisne bradavicu, ili samostalno - povremeno ili trajno. Galaktoreja s prolaktinom nije povezana s bolestima mliječne žlijezde, uključujući rak dojke, ali često uzrokuje naknadni razvoj mastopatije.

Hiperprolaktinemija, prateći razvoj prolaktinoma, dovodi do ispuštanja mineralnih tvari iz koštanog tkiva i razvoja osteoporoze. Osteoporoza uzrokovana promjenama u strukturi koštanog tkiva uzrokuje povećanje krhke kostiju. Nedostatak estrogena uzrokuje zadržavanje tekućine i povećanje težine. Ako protok prolaktinoma prati hiperandrogenizam, tada žena razvija hirsutizam i akne. Kod žena postoji češće mikropropaktinom.

Simptomi prolaktinoma kod muškaraca

Učinak prolaktinoma na muško tijelo izražen je smanjenjem razine testosterona i smanjenom spermatogenezom. Kao rezultat toga, slabi se seksualna želja, moć, erektilna disfunkcija, razvija se neplodnost. Thoracic žlijezde povećavaju veličinu (ginekomastija), ponekad se razvija galaktoreja. Među ostalim manifestacijama prolaktinoma kod muškaraca, atrofija testisa, smanjenje rasta kose na licu, osteoporoza i slabost mišića.

Kod muškaraca, prolaktinom često dolazi do velikih veličina (macroprolactinoma).

Dijagnoza Prolactinoma

Vrlo informativan način zbog sumnje prolaktinom je mozak MR s posmatranje studija hipofiza kontrastnim sredstvom gadolinij. MRI skeniranje otkriva male obris adenoma ili ekstrasellyarnoe intrasellyarnoe njihovu lokaciju, kao i tumori nalaze u mekom tkivu formacija (kavernoznog sinusa, u karotidnu arteriju, i tako dalje.)

Kod makro-prolaktinomima, CT mozga je više primjenjiv, jer jasno vizualizira strukture kostiju (baza turskog sedla je anatomsko područje hipofize).

Prolactinom (tumor hipofize)

Prolactinoma, tumor hipofize, - to je benigni tumor (zvan adenoma) hipofize. Hipofiza - ovo je dio mozga koji regulira aktivnost različitih endokrinih žlijezda - štitnjače, nadbubrežne žlijezde, jajnika i testisa. Hipofiza proizvodi niz hormona, uključujući prolaktina, folikul stimulirajući hormon (FSH) i luteinizirajući hormon (LH), adrenokortikotropni hormon (ACTH), tiroidni stimulirajući hormon (TSH). S tim hormona hipofize usmjerava pojedinačnih endokrine žlijezde: regulira nadbubrežna ACTH, TSH kontrolira štitnjača, LH i FSH reguliraju jajnici.

prolaktinoma je jedna od najčešćih tipova tumora hipofize. Rezultati normalne obdukcije izvršene nakon smrti ljudi pokazale su da oko četvrtine (25%) stanovništva ima male tumore hipofize.

Prolaktin-izlučujući adenomi (prolaktinomi) su najčešći hormonski aktivni tumori hipofize. Prolactinom reproducira pretjeranu količinu hormona prolaktina. Prolaktin je prirodni hormon koji promiče normalni proces proizvodnje mlijeka u ženi. Prolaktin stimulira tkivo dojke da se poveća tijekom trudnoće. Nakon rođenja djeteta, razina prolaktina u majki pada dok ne počne dojiti. Svaki put kad dijete uzme dojku, razina prolaktina raste i promiče reprodukciju mlijeka. U normalnom prolaktinu, LH i FSH reguliraju spolnu aktivnost i reprodukciju. U žena stimulira formiranje ženskih spolnih hormona - estrogena i sazrijevanja jaja, te reguliraju menstrualni ciklus. U muškaraca, ti hormoni stimuliraju proizvodnju muškog spolnog hormona - testosterona, kao i pokretljivost spermija.

Simptomi prolaktinoma (tumori hipofize)

Kao rezultat toga, povećava koncentracija prolaktina prvi simptom može biti kršenja menstrualni ritam (oligo- ili opsomenoreya), do njihove potpune prestanka (amenoreje), obzirom da su povišene razine prolaktina daje nastajanje FSH i LH, regulira menstrualni ciklus. Iz tog razloga, neplodnost se može dogoditi, što je, valja napomenuti, tretira se vrlo uspješno. Pacijenti često pate od glavobolje. Osim toga, može doći do ispuštanja mlijeka iz mliječnih žlijezda (galaktoreja), što je posljedica fiziološkog (prirodnog) djelovanja prolaktina. Galaktoreja nije manifestacija bilo koje bolesti mliječnih žlijezda, na primjer, raka. Rizik od razvoja raka dojke nije veći s GH nego u nedostatku hiperprolaktinemije, ali hormonalna neravnoteža često dovodi do mastitisa. Kod muškaraca, višak prolaktina smanjuje razinu testosterona u krvi, što je rezultiralo smanjenjem interesa za seks (libido), razvija impotencije i neplodnosti, ili pokazuju znakove intrakranijskog volumetrijska obrazovanja. Galaktoreja nije tipičan za muškarce (jer acinarnim stanice mliječne žlijezde u muškaraca ne reagira na prolaktina). Neke su žene povećale rast kose na licu i tijelu (hirsutizam). Za velike količine tumora simptoma tumora zbog pritiska okolnog tkiva, kao što su glavobolja i poremećaja vida.

Dijagnoza. etiologija

Hiperprolaktinemija može prouzročiti ne samo tumor hipofize, nego i niz drugih uzroka. U nastavku su navedeni uzroci koji dovode do povećane proizvodnje prolaktina:

1. Bolesti koje dovode do kršenja hipotalamusa
a) infekcije (meningitis, encefalitis, itd.);
b) granulomatozni i infiltrativni procesi (sarkoidoza, histiocitoza, tuberkuloza, itd.);
c) tumori (gliom, meningiom, craniopharyngioma, germinoma, itd.);
d) trauma (fraktura mozga, hemotoraksa u hipotalamusu, blokada portalnih žila, neurokirurgija, ozračivanje itd.);
e) poremećaji metabolizma (ciroza, kronično zatajenje bubrega).

2. Poraz hipofize
a) prolaktinom (mikro- ili makroadenom);
b) miješani adenom somatotrofno-prolaktina;
c) ostali tumori (somatotropinoma, kortikotropinom, tyrotropinoma, gonadotropinoma);
d) Sindrom praznog turskog sedla;
e) kraniopharyngioma;
e) hormon-neaktivni ili "nijemi" adenomi;
g) intraselarni germinoma, meningiom, cista ili cista Ratke džepa.

3. Ostale bolesti
a) primarni hipotireoid;
b) ekcopijsko izlučivanje hormona;
c) sindrom policističnih jajnika;
d) kronično zatajenje bubrega;
e) ciroza jetre;
e) štetu na prsima: herpes zoster, itd., poticanje dojke.

4. Farmakološki pripravci
a) blokatori dopamina: sulpirid, metoklopramid, domperidon, neuroleptici, fenotiazidi;
b) antidepresivi: imipramin, amitriptilin, haloperidol;
c) blokatori kalcijevih kanala: verapamil;
d) adrenergični inhibitori: reserpin, a-metildopa, aldometh, karbidof, benserazid;
e) estrogeni: trudnoća, uzimanje kontraceptiva, uzimanje estrogena u terapeutske svrhe;
f) blokatori H2 receptora: cimetidin;
g) opijati i kokain;
h) tyroliberin.

Da bi se isključili hipotireoza, trudnoća i zatajenje bubrega, dovoljno je ispitivanje i jednostavni laboratorijski testovi. Posebna se pozornost posvećuje medicinskoj povijesti. Vjeruje se da uporaba oralnih kontraceptiva ne povećava rizik formiranja i rasta prolaktina.

Laboratorijska dijagnostika

Preporuča se mjerenje razina serumskog prolaktina tri puta u različitim danima da se isključe slučajne ili stresne fluktuacije u razini hormona. Koncentracija prolaktina veća od 200 ng / ml gotovo uvijek ukazuje na prisutnost prolaktinoma (normalno kod muškaraca, razina prolaktina je manja od 15 ng / ml, kod žena manje od 20 ng / ml). Prolaktinom su različitih veličina, ali velika većina ima promjer manji od 10 mm i naziva se mikropropoktinom. Manje rjeđe su prolaktinom 10 mm ili više, nazvane makroprolactinomima. Simptomi prolaktinoma ovise o pacijentovom seksu i veličini tumora. Razina prolaktina korelira s veličinom tumora, dakle s hiperprolaktinom, hiperprolaktinemija možda nije tako izražena. Blagi porast razine prolaktina (do 30-50 ng / ml) može biti posljedica i mikroproaktina i funkcionalnih poremećaja sustava hipotalamus-hipofize.
Za potvrdu tumora hipofize potrebno je MRI hipofize.

Liječenje prolaktinoma

Liječenje lijeka prolactinomas - metoda izbora za većinu pacijenata s prolactinomas. Derivati ​​ergot (bromokriptin, pergolid) lisurid i pouzdano suzbiti lučenje prolaktina, galaktoreja ukloniti i vratiti funkciju spolnih žlijezda u većine bolesnika sa hiperprolaktinemije bilo etiologije. Osim toga, bromokriptin i povezan s njim lijekovi izazvati regresiju prolaktina u 60-80% bolesnika (iako obično se tumor ne nestaje u potpunosti).

Dakle, liječenje lijekom izbjegava kiruršku intervenciju, ili čini operaciju manje kompliciranom (smanjenjem velikih tumora).

bromokriptin tretman obično početi s niskom dozom: 1.25-2.5 mg / dan oralno (1/2 Tablici 1 i Tablici..), prije odlaska na spavanje, tijekom obroka (za sprječavanje mučnine ili ortostatske hipotenzije). Povećanje doze od 1,25 ili 2,5 mg svakih 3-4 dana do postizanja željene dnevne doze (obično 5-10 mg, u podijeljenim dozama tijekom 2-3 obroka). Neki pacijenti zahtijevaju čak i veće doze. Ovaj tretman može smanjiti prolaktina tumor čija razina u krvi često se svodi na normalu u roku od nekoliko tjedana nakon početka liječenja. Žene kao normalizacije prolaktina obnovljena menstrualni ciklus i plodnost. Trudnoća je, usput, može doći dovoljno brzo, tako da ako ne planirate u ovom trenutku rođenje djeteta, trebali razgovarati sa svojim liječnikom najprikladnija metoda kontracepcije.

U muškaraca, uz smanjenje razine prolaktina, povećavaju se razine testosterona, što normalizira kvalitetu seksualne aktivnosti. U pozadini uzimanja parlodela, gotovo svi prolaktinom smanjuju veličinu, pa čak i poboljšanje vida je moguće. Svake 2-3 godine bromokriptin je prekinut i potrebno je procijeniti potrebu za nastavkom terapije. U malom broju pacijenata hiperprolaktinemija nestaje nekoliko godina nakon početka liječenja.

Quinagolid (norpratak) razlikuje se u strukturi od bromokriptina, zbog čega se dobro toleriraju one s nuspojavama koje uzrokuju bromokriptin. Norprolak se uzima 1 puta dnevno noću.
Postoji još jedan lijek - kabergolin (dostinex), čija je značajka da se uzima 1-2 puta tjedno.

Radikalne metode liječenja tumora hipofize

Zbog učinkovitosti liječenja lijekom s prolaktinomima rijetko se upotrebljava operacija i radioterapija. Samo mali postotak bolesnika s macroprolactinoma koji nisu smanjene veličine tumora na pozadini liječenje, kirurgija svibanj biti potrebno, pogotovo ako nema poboljšanja na dijelu. Treba napomenuti da je ova operacija se trenutno provodi kroz mali rez oko nosnih sinusa, tzv transsphenoidal pristup. Ako se veliki prolaktinom stalno smanjuje u veličini kao rezultat uzimanja tableta, tada se ova metoda nastavlja iu budućnosti.

Ponekad stručnjaci preporučuju provođenje terapije zračenjem, što vam omogućuje prestanak uzimanja lijekova. zračenje učinak razvija se postupno i potpuno očituje u samo nekoliko godina, tako da radioterapija nije indiciran za mlade žene koje žele zatrudnjeti (to je ta žena dominiraju među bolesnicima s prolactinomas). Kada mikroprolaktinomah često selektivna transsphenoidal prostatektomije, ali u 20-50% bolesnika unutar 5 godina nakon operacije tumora ponavlja i obnavlja hiperprolaktinemija. Kada macroprolactinoma još kratko početno poboljšanje nakon operacije se javlja u 10-30% svih pacijenata.

Za radioterapiju ili kirurškog zahvata moguće razvijanje hipofize kvara, uslijed kojih se razvije sekundarna adrenalna insuficijencija i hipotireoze i zahtijeva raspored nadomjesne terapije - glukokortikoidi, u prisutnosti adrenalne insuficijencije, L-tiroksina u prisutnosti kvara štitnjače (hipotireoza), a po mogućnosti spolne hormone (estrogeni za žene i testosteron za muškarce) kao zamjensku terapiju.

Bromokriptin i trudnoća

Do danas, nema dokaza da uporaba bromokriptina prije ili tijekom trudnoće povećava učestalost spontanih pobačaja, mrtvorođenih i fetalnih anomalija. Ako se utvrdi trudnoća, bromokriptin je obično otkazan pa je moguće nastaviti rast prolaktinoma. Unatoč činjenici da višak estrogena tijekom trudnoće uzrokuje hiperplaziju laktotropnih stanica adenohipofize, rijetko se opaža klinički značajan rast mikropropaktina (u 3-5% pacijenata). U trudnica s makro-prolaktinomima, rizik od komplikacija je nešto veći. Ako tijekom trudnoće postoji značajan rast tumora, praćen glavoboljama i oštećenjem vida, pribjegavajte ranoj dostavi ili nastavku bromokriptina. Stoga žene s mikroadenomima mogu zatrudnjeti ako žele, ali bi trebale znati da postoji rizik (iako mali) ubrzavanja rasta tumora tijekom trudnoće. Preventivno zračenje hipofize prije začeća s mikroadenomima nije preporučljivo; s velikim tumorima, možda neće biti korisno. Radioterapija ne utječe na učinkovitost liječenja bromokriptinom.

Žene koje ne žele imati djecu i muškarce, mogu odabrati radioterapiju ili operaciju. Smanjen seksualni nagon i impotencija kod muškaraca zbog hiperprolaktinemije nisu uvijek podložni liječenju testosteronom. Da bi se normalizirala razina prolaktina, mogu biti potrebni lijekovi ili druge metode. Kliničko praćenje endokrinologa za takve bolesnike je potrebno za život.

Prolactinom hipofize: simptomi kod žena

Znanstvenici su proveli mnoga istraživanja koja su bila usmjerena na identificiranje uzroka prolaktinoma u žena. Međutim, uzroci manifestacije ove patologije nisu određeni.

Nastajanje ove bolesti također može dovesti do:

  • Kraniocerebralna ozljeda;
  • Uključivanje infekcije koja uzrokuje meningitis;
  • Zatajenje bubrega, koje je postalo kronično;
  • Patološki procesi koji se pojavljuju u cerebralnom korteksu.

S prolaktinom hipofize, simptomi kod žena karakteriziraju pojava glavobolje, povećan pritisak, razdražljivost, dvostruki vid, sužavanje vizualnih polja i depresivno raspoloženje. Kod žena, prolaktinom hipofize može se pojaviti kao rezultat autonomne, brze podjele stanica.

Kao rezultat toga, menstrualni ciklus je slomljen, što potom dovodi do nemogućnosti ovulacije. Kod žena, kolostrum se oslobađa različitim intenzitetima. To može dovesti do problema s grudima i razvojem mastopatije. Povećana količina prolaktina može izazvati osteoporozu. Pored toga, na tijelu se stvara neželjena vegetacija, mast i povećanje tjelesne težine. Od stupnja razvoja tumora propisano je odgovarajuće liječenje. Možete koristiti konzervativne metode ili kirurški. Međutim, potpuno oporavak je moguć samo u četvrtini slučajeva. Ako se tijekom trudnoće otkrije prolaktinom, treba se dijagnosticirati razvoj ove patologije. Oštar porast veličine tumora može izazvati ozbiljne komplikacije. Ako se otkrije progresija bolesti, trudnoća se naglo prekida.

U normalnom tijeku trudnoće, kako se datum isporuke približava krvi, estrogen se značajno povećava. Kada žena stavlja dijete na prsa, razina prolaktina značajno se povećava, jer to je odgovor na stimulaciju bradavica. Receptori prolaktinu nalaze se u maternici, jetri, posteljici, imunološkim stanicama, crijevima i drugim organima. Zadatak ovog hormona je pripremiti mliječne žlijezde za naknadnu laktaciju. Kao rezultat svoje akcije, mlijeko se sintetizira. Hormon također ima aktivnu ulogu u ovulacijskom procesu.

Količina ovog hormona varira sa svakom ženom. Njegovo povećanje je moguće uz fizičku aktivnost i seksualni odnos.

simptomi

Stručnjaci tvrde da četvrtina stanovništva ima netretirane tumore hipofize. Oni ne uzrokuju simptome pa postaju slučajni nalaz. Obično se dijagnosticira u razmacima od 30 do 40 godina. Tumor jajnika kod žena sintetizira u velikim količinama estrogena. To može dovesti do rasta prolaktina. U ovom slučaju, potrebno je ispitati zdjelicu na ultrazvuku.

Razina prolaktina kod žena može se značajno smanjiti kao rezultat sljedećih čimbenika:

  • Prijem lijekova;
  • Shihanov sindrom (infarkt hipofize);
  • Pacijentalni infarkt nakon rada.

Tijekom trudnoće hipofiza se značajno povećava.

Međutim, njegova opskrba krvlju nije normalizirana. To može dovesti do srčanog udara važnog organa. Može doći do umiranja stanica hipofize ili nedostatka hormona. Stoga testovi pokazuju sniženu razinu prolaktina u krvi. Kao rezultat toga, žena ne može dojiti dijete. Smanjenje sekrecije također može dovesti do droga i tvari. Među njima su nikotin, piridoksin, dopamin.

Razina ovog hormona izuzetno je osjetljiva na vanjske utjecaje. To može biti stresne situacije, nutritivni ili fizički stres. To sugerira da morate napraviti analizu tri puta da se isključi fiziološka hiperprolaktinemija. Bolje je dati krv u jutarnjim satima na prazan želudac. Prije analize treba se suzdržavati od seksualnih činova, posjeta saunama i fizičkom naporu. Prije samog postupka trebali biste se opustiti i smiriti što je više moguće. Ako je analizu provedena tri puta, pokazalo se da razina prolaktina ne odgovara normalnim vrijednostima, stručnjak će provesti niz dodatnih testova.

dijagnostika

Liječnik će provesti anamnezu uzimanja lijekova, procijeniti funkciju štitne žlijezde, analizirati MRI hipofiza i hipotalamus. Oni također izvode ultrazvuk malih zdjelica, procjenjuju rad bubrega i jetre, uspostavljaju hormonalni profil. Ako se u njemu pronađe bilo kakva promjena, provodi se daljnja provjera. Ako nema simptoma, a odstupanja su fiksirana samo na brojkama, tada nema potrebe za liječenjem.

Prolaktinom luče prolaktin, koji potiče dojenje kod žena nakon poroda. U određenoj količini prolaktina se proizvodi kod muškaraca. Prolactinom od hipofize kod muškaraca utječe na spolnu funkciju i reprodukciju. Omogućuje proizvodnju testosterona u tijelu i potiče aktivnost spermatozoida. Višak količina prolaktina dovodi do poremećaja erekcije, gubitka spolne želje i ginekomastije. Prolactinom utječe na smanjenje testosterona i narušava procese spermatogeneze. Možda oštar porast mliječnih žlijezda i razvoj galaktoreje. Osim toga, bolest se može izraziti u atrofiji testisa, osteoporoze i slabosti mišića.

Prolaktin s tumorom hipofize proizvodi se u velikim količinama i stoga negativno utječe na fiziologiju. Pituitary tumor se odnosi na benigne vrste. Prolactinoma je najčešći tip tumora. Brojne studije dokazuju da četvrtina stanovništva ima manje formacije u obliku tumora hipofize. Prolactinoma dovodi do stvaranja hormona prolaktina u prekomjernim količinama. Mnogi ljudi znaju da prolaktin u adenoma hipofize potiče normalan proces dojenja i proizvodnje mlijeka.

liječenje

Prolaktinom hipofize zahtijeva, u pravilu, lijekove. Terapeutske metode su usmjerene na smanjenje količine hormona u krvi i izravnavanje negativnog utjecaja.

Prolaktin hipofize je aktivni tumor prednjeg režnja organa. Liječenje provodi endokrinolog, koji provodi laboratorijsku dijagnostiku. Specijalist koristi takve lijekove kao što su "Levodopa", "Kabergolin", "Bromicrytin". Mnogi bolesnici su propisani "Bromokriptin", rezultat koji se može vidjeti u nekoliko tjedana. Za liječenje korištenih lijekova, koji su klasificirani kao dopaminski agonisti. Vraćaju normalnu razinu prolaktina u adenoma hipofize i menstrualnog ciklusa. Postoji značajno smanjenje veličine prolaktinoma i daljnji razvoj bolesti. Ako postoje nuspojave od korištenih lijekova, propisan je domperidon. Endokrinolog imenuje lijek i odgovarajuću dozu. Da bi se postigla najučinkovitija terapija, potrebno je periodički provjeriti razinu prolaktina.

Postoji nekoliko naznaka za operaciju:

  • Nedostatak značajnog učinka liječenja lijekovima;
  • Povećani tumor;
  • Pojedinačna netolerancija na lijek;
  • Razvoj adenoma hipofize prolaktinoma u trudnoći;
  • Poraz optičkih živaca i oštećenja vida;
  • Nekroza.

Kontraindikacije za operaciju:

  • Kritično stanje pacijenta;
  • Upala u sinusima nosa;
  • Respiratorni, bubrežni i kardiovaskularni neuspjeh.

Većina kirurških operacija izvodi se transsfenoidnim pristupom. Metoda uključuje uklanjanje natečenih kroz nazalne sinuse. Tijekom operacije koristi se endoskopski ili konvencionalni kirurški instrument. Pod djelovanjem endoskopa, prolactinom je uništen. Koristeći ultrazvuk ili kriodestruciju, možete ukloniti tumor. Vrlo rijetko, metoda trefinacije lubanje koristi se za uklanjanje prolaktinoma. Ako je tumor vrlo velik, kirurg ga ne može potpuno ukloniti. Liječnik može samo smanjiti svoj pritisak na područja mozga. Ako se razina prolaktina značajno smanjila, operacija je bila uspješna.

Radioterapija

Pacijenti koji imaju kontraindikacije dobivaju terapiju zračenjem. Međutim, ima brojne nedostatke, budući da se nedostatak hipofize može razviti. Stručnjak također može odabrati način daljinskog zračenja. To uključuje uvođenje radioaktivnog zlata prolaktina. Posebna je prehrana propisana, što eliminira višak tjelesne težine koja je nastala na pozadini hormonalnog zatajivanja. Za bolesnika se razvija posebna prehrana koja mora sadržavati potrebne elemente u tragovima. Propisani režim treba slijediti čak i nakon potpunog izlječenja. Pacijentu je također potrebno podvrći MRI mozga svake godine. Liječnici ne prihvaćaju narodne metode liječenja, budući da svi receptori infuzija smanjuju funkciju nadbubrežnih žlijezda i drugih organa. Kao rezultat toga, to negativno utječe na cjelokupno zdravlje pacijenta.

U medicinskoj praksi koristi se posebna klasifikacija prema veličini i lokalizaciji prolaktina. Dakle, adenomi su podijeljeni na intraselarni, ekstraemelarni i mikroprolactinomas. Potonji su karakterističniji za žene. U muškaraca se pojavljuju makroprolactinomas.

Mikroliprolaktinom hipofize

Mikropropokstinom hipofize temelji se na kliničkim manifestacijama i anemiji. Kao rezultat kompresijskog djelovanja i pretjerane proizvodnje prolaktina pojavljuje se stvaranje tumora. Često, bolest uzrokuje oštećenje vida. Pacijent je značajno suzio radnu površinu i udvostručio objekte. Ako je prolaktocin velik, to može uzrokovati kompresiju tkiva mozga. Pored toga postoje i depresivni uvjeti i povećana razdražljivost. Liječenje ove bolesti javlja se u dinamici pod nadzorom stručnjaka.

Ovisno o veličini adenoma, ovise kliničke manifestacije. Ovisno o vrsti tumora, liječnik će također odabrati odgovarajući tretman. Budući da se prolaktinomas ponavlja, kompletan lijek se javlja samo u 25% liječenih bolesnika. Najnepovoljnija prognoza kod onih pacijenata koji imaju makroproaktinome i adenome, koji imaju tendenciju da postanu zloćudni.

Treba imati na umu da količina hormona nije uvijek odraz kliničkih manifestacija. Budući da žene koje imaju hiperprolaktinemija mogu imati redoviti menstrualni ciklus i normalnu sposobnost začeti i nositi. U ovom slučaju, neznatan višak norme može se izraziti neugodnim simptomima. Ako se utvrdi hiperprolaktinemija, stručnjak će propisati dodatnu analizu za makroprolactin. Ako je manje od 40%, tada hormon nadilazi normalne granice, stoga zahtijeva anketu.

Prolactinoma - uzroci, simptomi i liječenje

Vjerojatnost trudnoće je isključen, porod nije bio, ali u majčinom mlijeku se pojavi: Kada kliknete na bradavice stoji nekoliko kapi mliječnog tekućina. Ovo je alarmantan znak.

Možda je to uzrokovano hormonskim neuspjehom, a nakon vremena vraćanja menstrualnog ciklusa sve se normalizira.

Ali najčešće su žene s ovim simptomima dijagnosticirane prolactinom, tj. tumor hipofize, točnije njegov prednji režanj. Tumor postaje izvor pretjerane proizvodnje prolaktina, hormona koji je odgovoran za pojavu majčinog mlijeka.

Muškarci također imaju prolactinom. Zašto se ova bolest pojavljuje, kakve vrste ima, kako se dijagnosticira, je li moguće izliječiti?

Opća svojstva bolesti

Prolactinoma se javlja u klasifikaciji benignih adenoma. U 30 posto slučajeva otkrivanja tumora hipofize, liječnici se bave ovom bolešću. Maligne ove vrste tumora postaju rijetke.

Međutim, rizik maligne novotvorine kod žena je 10 puta veći nego kod muškaraca. Kod žena, tumor obično raste ne više od 3 milimetra. Kod muškaraca može biti više od 10 milimetara u promjeru.

Adenoma hipofize tajne tzv. Mliječni hormon - prolaktin. Potrebno je stimulirati proizvodnju mlijeka u žena nakon što postanu majke.

U ženskom tijelu, hormon je također odgovoran za proizvodnju estrogena, ispravnost ciklusa menstruacije, regulira ovulaciju.

Priroda je organizirana tako da se, čini se, apsolutno i ženski hormon u tijelu čovjeka.

U muškom tijelu odgovoran je za reproduktivnu funkciju, tj. Zbog toga koliko je aktivna spermatoza, zahvaljujući prolaktinu u tijelu čovjeka, proizvodi testosteron. Ako je količina prolaktina u ljudi odgovara zadacima koje obavlja hormona, žene su u redu s menstrualnog ciklusa, u muškaraca - s potencijom. Ali ako je taj hormon više nego neophodan, počinju zdravstveni problemi, kako za žene tako i za muškarce.

Ako se bolest pojavljuje u čovjeku, ona degradira potenciju, izgubio libido, glavobolju, povećan mliječne žlijezde, dodirujući grudi uzrokuje bol, oslabljen vid, svijest postaje zbunjen.

U tijelu žene, zbog pretjerane proizvodnje "hormona mlijeka", suzbija se sinteza estrogena, ne dolazi do ovulacije, tj. žena ne može zamisliti dijete.

Uzroci razvoja

Medicinska znanost još ne može nazvati točne uzroke prolaktinoma.

No, kako pokazuju statistički podaci, većina bolesnika s ovom bolešću ima kršenje na razini gena.

Naziva se višestrukom endokrinom neoplazijom prvog tipa.

Novotvorine dovodi do povećane proizvodnje hormona različitim organima (gušterače, hipofize, itd.) Se pojaviti peptičkog ulkusa.

Endokrinolozi i genetika u potrazi za genom koji je odgovoran za pojavu tumora hipofize.

Vrste prolaktinoma

Ovisno o tome gdje se tumor nalazi i koliko je razvijen, prolaktinom može se podijeliti u dvije vrste:

  • Prolaktin koji luči mikroadenom. Smatra se intraselarnim. nalazi se u intraselarnoj regiji u turskom sedlu. U promjeru, tumor ne prelazi 1 cm.
  • Macenadenom koji luči prolaktin. Promjer ove vrste prolaktinoma je više od centimetara pa granica turskog sedla nije ograničena na novu.

Simptomi prolaktinoma

Što je veća neoplazma - to su izraziti simptomi bolesti.

  • Ako se makroadenoma oblaže očni živci, polja vidljivosti smanjuju, postaje teško razlikovati objekte takozvanim lateralnim vidom, slika se može udvostručiti. Kada se vizualno križanje ispostavi da je potisnuto, osoba će zaslijepiti.
  • Zbog macroadenoma tlaka pate središnji živčani sustav: glavobolja, osoba može pasti u depresivnom stanju, postaje tjeskoba, razdražljivost preko sitnice i njegove emocije su nestabilni.
  • hipofiza deformacije dovodi do neuspjeha u hormona formulacije žlijezda hipofiza (prolaktina toga, sintetizira oksitocin, vazopresina, hormon rasta, a druge vitalne organski spojevi).

Simptomi prolaktinoma u slabijem seksu

  • Neuspjeh u menstrualnom ciklusu: postaje dulji, ili trajanje menstrualnog toka dramatično se smanjuje. Amenoreja je moguća, tj. odsutnost menstruacije.
  • Pojava majčinog mlijeka, koje nema veze s trudnoćom i porođajem. Može istjecati iz žlijezda kada se pritisne na njih ili proizvoljno.
  • Povećana krhkost kostiju. Mineralne tvari ispiru se iz kosti, jer Prolaktin izaziva proizvodnju majčinog mlijeka na bazi.
  • Pojava višak težine zbog zadržavanja tekućine u tijelu zbog nedostatka estrogena.
  • Akne.
  • Rast dlake na tijelu prema muškom tipu.

Prolactinoma je benigna novotvorina. Simptomi prolactinom kod žena su složeni, ali glavni i najočitiji znak tumora je izlučivanje mlijeka iz mliječnih žlijezda u odsutnosti trudnoće.

Uloga monomernog prolaktina u tijelu žene opisana je u ovom članku.

Povećana razina prolaktina u krvi kod žena dovodi do kršenja menstrualnog ciklusa, glavobolja. Http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/povyshen-simptomy.html link ćete znati da li je opasno i što su simptomi i dalje prati odstupanje razine hormona u velikom način.

Simptomi prolactinoma u snažnom seksu

  • Spolna sklonost nestaje, t. smanjuje razinu testosterona u tijelu.
  • Problemi s erekcijom.
  • Gynecomastia, tj. oticanje mliječnih žlijezda, pritisak na koji uzrokuje bol.
  • Galaktoreja (pojava sekreta iz mliječnih žlijezda).
  • Smanjenje veličine testisa.
  • Spori rast brade i brkova.
  • Friabilnost kostiju.
  • Slabost mišića.

dijagnostika

Ako liječnik sumnja na bolesnika (pacijenta) hipofiznog mikroskopa, propisuje MRI mozga. Ova studija pomaže odrediti gdje se nalazi neoplazma, što je to, da li postoji deformacija mekih tkiva mozga.

Ako se sumnja na makadenom, kompjuterska tomografija mozga može se propisati. Omogućuje vam vizualizaciju turskog sedla, tj. mjesto gdje se nalazi pituitary gland.

Krv je ispitana na razinu prolaktina 3 puta (s intervalom od nekoliko dana). Razina ovog hormona u krvi može varirati slučajno ili zbog stresa.

Ako je količina prolaktina manja od 100 ng / ml, uzrok povišene razine hormona može biti trudnoća, zatajenje bubrega itd.

Ako analiza pokazuje da je taj hormon veći od 150 ng / ml, najvjerojatnije, pacijent ima prolaktinom, jer Ženski standard je manji od 20 ng / ml, muški - manji od 15 ng / ml.

Kako bi se osigurala dijagnoza, liječnik propisuje stimulacijski test. U pacijentu vena primjenjuje se tyroliberin. Ako je sve normalno, nakon pola sata ili čak četvrt sata, razina prolaktina u krvi pacijenta će se udvostručiti. Isto će se dogoditi ako se pojavi majčinog mlijeka ne povezuje s prisutnošću tumora. S prolaktinom, količina prolaktina u krvi se uopće ne mijenja, ili se razina hormona povećava neznatno.

Ako postoje pritužbe o oštećenju vida, pregledavaju se vidovi vidljivosti. Da bi se isključila osteoporoza, gustoća kosti određuje se denzitometrijom.

Ako je hormon prolaktin povišen kod žene, razlozi za takvo odstupanje mogu biti i fiziološki i patološki.

Liječnik je postavio ili imenovao analizu hormona? Kakve su to indikacije analiza za FSH, LH i prolaktinu, saznat ćete u sljedećoj temi.

Metode liječenja i moguće komplikacije

Razmotrite glavne metode terapije, kao i moguće komplikacije tumora.

Endokrinolog odabire najučinkovitiji, prema njegovu mišljenju, režim liječenja za pacijenta s prolaktinom.

Svrha terapije je smanjiti razinu "hormona mlijeka".

Liječenje prolaktinom hipofize može biti:

  • Lijekovi. U 85% ljudi koji su uzimali "Bromocriptine", razina prolaktina pala je na normalno manje od mjesec dana. "Dostinex" je sličan lijek, no treba ga uzeti rjeđe i ima manje nuspojava. Korištenje lijekova pomaže smanjenju tumora. Adenomi u nekoliko milimetara, u pravilu, nestaju nakon liječenja lijekom.
  • Kirurgija. Ako je tumor viši od 10 mm, promatrajte dinamiku. U nedostatku smanjenja veličine s terapijom lijekovima, postavlja se pitanje operacije. Prolactinom se uklanja kroz nazalne sinuse, na područjima u kojima se proizvodi mikroklinik.
  • Širina. Propisuje se ako nema mogućnosti uklanjanja adenoma operativnim putem. Učinkovitost ove metode liječenja vidljiva je nekoliko godina nakon njega. Ozračivanje je kontraindicirano kod žena koje planiraju trudnoću. Postoji velika šansa da će terapija zračenjem uzrokovati nedovoljnu funkciju hipofize. U tom je slučaju potrebna hormonska sredstva. Rijetko, ali ozračivanje također može dovesti do gubitka kose, formiranja novog tumora i oštećenja vida.
  • hypophysectomy (operacija koja koristi protonske zrake).

Prolactinoma nije izravno prijetnja životu. Ali to postaje razlog ozbiljnih kršenja u vizualnim, živčanim i reproduktivnim sustavima organizma. Osim toga, bolest može dati relaps. Kod žena, tumori hipofize vrlo često postaju zloćudni.

Kompletan oporavak s prolactinom se javlja u 25% slučajeva bolesti.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone