U ženskom tijelu, hormonska pozadina određuje opće stanje zdravlja i sposobnost da se začini. Sve abnormalnosti dovode do pojave neugodnih simptoma i postaju razlog pozivanja liječnika. Smanjeni progesteron utječe na menstrualni ciklus, trudnoće. No, s pravodobnim liječenjem, ovo stanje je podložno korekciji.

U kojim slučajevima se koncentracija hormona smanjuje

Koncentracija hormona je različita u svakom danu ciklusa. Od početka menstruacije do ovulacije, zabilježena je najniža vrijednost indeksa. To je fiziološki niska razina progesterona, koja će porasti nakon ovulacije i formiranja žutog tijela. U drugoj fazi ciklusa povećava se koncentracija. S normalno funkcioniranim žutim tijelom, endometrij je obilno proplodna posuda, pripremljena za implantaciju oplođenog jajašca.

Fiziološki pad razine hormona javlja se u žena u postmenopauzi. Nakon posljednjeg menstruacije prestaje sazrijevanje jaja, žuto tijelo se ne formira, a nadbubrežne žlijezde ne mogu održavati koncentraciju na odgovarajućoj razini.

Ako se progesteron spusti, razlozi za to mogu biti sljedeći:

  • nedostatnost lutealne faze ciklusa;
  • patologija štitnjače;
  • poremećaj hipotalamusa i hipofize;
  • placentarnu insuficijenciju (u trudnica);
  • gipereprolaktinemiya;
  • hiperandrogenizam.

Neizravno, koncentraciju hormona može utjecati način života, razina stresa, intenzitet vježbanja, prehrana.

Lutealna faza

Vrijednosti progesterona ispod norme mogu se pojaviti zbog nedostatka lutealne faze. Funkcionalni čimbenici ovog stanja mogu se odrediti stanja samih jajnika.

Postoje bolesti koje dovode do ove hormonske pozadine:

  1. Sindrom policističnih jajnika je bolest u kojoj folikul dozrijeva, ali nema rupture, ostaje u stanju cista. Kada se ispituju u takvim ženama, cijela površina jajnika prekrivena je neeksplodiranim folikulima sličnim pahuljicama.
  2. sindrom otporan - gubitak osjetljivosti tijela na učinke hormona hipotalamusa, ne reagiraju na djelovanje FSH i luteinizirajući hormon, jaje nije sazrele.
  3. Sindrom hipertrofije jajnika razvija se pod utjecajem nepovoljnih čimbenika ili lijekova koji inhibiraju utjecaj hipofize.
  4. Sindrom preranog iscrpljenosti podrazumijeva rano pojavljivanje menopauze. Norma se smatra prestanak menstruacije, nakon 45 godina, ali ponekad kod žena nakon 40 ili 35 godina pod utjecajem stresa, zračenja, kemoterapije, recepcija lijekova do prerane menopauze.

Organski uzroci niskog progesterona u lutealnoj fazi nalaze se u prisutnosti endometrioze, raka maternice ili jajnika, polipa maternice, mioma, endometritisa. Utjecaj na drugu fazu menstrualnog ciklusa osigurava intra-uterinske manipulacije i operacije (dijagnostička curetaža i pobačaj).

Učinak štitnjače

Hipotireoza negativno utječe na plodnost i hormonalnu pozadinu. Pod utjecajem hormona štitnjače, protein se sintetizira u jetri koja veže i oslobađa testosteron i estradiol. Ako ovaj protein nije dovoljan, povećana količina aktivnog testosterona pojavljuje se u krvi, što može suzbiti ovulaciju. Dakle, žuto tijelo ne dozrijeva, progesteron ostaje u minimalnoj količini.

Povreda estrogena inaktivacije pod utjecajem deficijencije hormona štitnjače dovodi do povećanja njihove koncentracije, da su povratna zakon utječe na sekreciju luteinizirajućeg hormona i hormon za stimulaciju folikula, koji pogoršava povredu menstruacije.

Za takve žene karakterizira neplodnost. Ponekad se javlja trudnoća, ali uvijek postoji visok rizik od prijevremenog prekida ili kongenitalnog hipotireoza kod djeteta.

Učinak hipotalamusa i hipofize

Središnje žlijezde koje reguliraju rad svih ostalih su hipotalamus i hipofiza. Promjene u njihovoj funkciji dovode do razvoja centralnih tipova poremećaja lučenja hormona. Tumori tih područja mozga, nedovoljna količina krvi će smanjiti izlučivanje tropskih hormona, rad svih žlijezda će biti potlačen. Pituitary hypogonadism je jedna od patologija koje dovode do pobačaja zbog nedostatka progesterona.

Hormonska funkcija posteljice

Placenta preuzima funkciju sintetiziranja progesterona od njegovog početka, obično u 16 tjedana. Ako postoje kršenja u razvoju posteljice, njegovo neispravno oblikovanje, kalcifikacije i prerano starenje, onda je sadržaj progesterona smanjen.

hiperandrogenizam

Povećanje broja androgena dovodi do razvoja anovulacije. U tom slučaju na jajnicima se formira gusta kapsula koja sprječava izlazak normalnog jajašca. Razlog povećanja koncentracije hormona je tumor nadbubrežnih žlijezda ili jajnika.

hiperprolaktinemija

Prolaktin je hormon koji potiče rast mliječnih žlijezda i povećanu proizvodnju mlijeka. Njegovo povećanje javlja se u prirodnim uvjetima nakon porođaja. S tumorima žlijezde hipofize, kršenje krvotoka, mijenja se funkcija hipotalamusa koja utječe na razine FSH i LH. Nedostatak hormona koji stimuliraju jajnike dovodi do kvarova u ciklusu.

U postpartum razdoblju postoji prirodna ugnjetavanje ovulacije zbog činjenice da visoka prolaktina inhibira sazrijevanje jaja. To je zaštitna reakcija koja ima za cilj očuvanje zdravlja žena: ponovljena trudnoća nakon kratkog vremena iscrpljuje tijelo i dovodi do ozbiljnih komplikacija za majku i dijete.

Drugi čimbenici niskog progesterona su pothranjenost, nedostatak proteina u hrani, životinjskih proizvoda. Slično tome, postoji nedostatak vitamina. Stresne situacije, teške tjelesne aktivnosti, koje se također percipiraju kao stres, utječu na izlučivanje neurotransmitera, koji sprečavaju proizvodnju ovulacije i hormona.

Kada sumnjate na smanjenje progesterona

Simptomi nedostatka progesterona u žena manifestiraju se u menstrualnim nepravilnostima i problemima kod začeća. Ozbiljnost simptoma ovisi o individualnim karakteristikama, stupnju smanjenja hormona i njegovom odnosu s estrogenom.

U žena reproduktivne dobi menstrualni ciklus postaje nepravilan. Odgode u menstruaciji mogu trajati i do nekoliko mjeseci. Ako se pojavi menstruacija, ona se produžuje i ima obilno krvarenje. Često postoje krvarenje matcrijalnog krvnog tlaka. Ovo je izgled različit u intenzitetu krvavog pražnjenja u neobičnom vremenu ciklusa. U tom slučaju potrebna je medicinska intervencija.

Znakovi nedostatka progesterona se manifestiraju u obliku stalnog umora, brzog umora. U tijelu, natrij je čvrsto zadržan, tako da je nestabilnost koju žene uzimaju za dobivanje prekomjerne težine.

Izražen predmenstrualni sindrom nastaje zbog pojave smanjenog progesterona. Tijekom tog perioda, mliječne žlijezde su zagušene, postoje promjene raspoloženja, glavobolja, često pretvarajući se u migrenu.

Neliječeni endometrija ne može primiti oplođeno jaje.

Mogu li zatrudnjeti s niskim progesteronom?

To ovisi o stupnju njegova pada. Ponekad se javlja trudnoća, ali nedostatak hormonske podrške ne dopušta razvoju.

Normalno, hormon treba smanjiti kontraktilnu aktivnost mišića maternice, potisnuti lokalni imunitet, tako da neće biti odbijanja fetalnog jaja, što je 50% strano. No, u ranoj trudnoći, nizak progesteron dovodi do spontanog pobačaja. Ako je žena znala za trudnoću, pojavu krvavog iscjedka, bol u trbuhu treba je upozoriti. Kada se ultrazvuk takvih stanja, otkrivaju znakovi odvajanja fetalnog jajeta, ispod njega nastaje hematoma, što ne dopušta vezanje embrija.

Ako žena nije znala za trudnoću, njezino prekidanje bi bilo kao bogata dugotrajna menstruacija koja će vas prisiliti da pogledaš liječnika.

U kasnoj trudnoći, znakovi nedostatka progesterona - ovo je perenashivanie. Uobičajeno razdoblje trudnoće je 40 tjedana, a za veću ili manju stranu dopušteno je odstupanje od 2 tjedna. Ako do 42 tjedna rođenja nije započela, dijete je prijetilo trudnoćom, što se događa uslijed luženja šavova lubanje. Njegova glava ne može se podesiti dovoljno da ponovi oblik rodnog kanala.

U starijih žena koje su na pragu menopauze, smanjenje progesterona i istodobno relativno povećanje estrogena povećava rizik endometrijske hiperplazije, onkologije u maternici.

Načini potvrde sumnje

Ako je žena poremećena menstruacijskim nepravilnostima, pobačajem ili prijetnjom prekida, tada je potrebno proći analizu progesterona. Nije trudna, propisana je za ciklus od 22 do 23 dana s trajanjem od 28 dana, kada je fiziološka vrijednost maksimalna. Za one čiji je ciklus drugačiji u trajanju, dan određuje liječnik. Trudnice se ispituju bez obzira na razdoblje.

Ako žena ima veliko kašnjenje u menstruaciji, istraživanje se provodi bilo koji dan, ali to ne čini izolirano, već u sprezi s ostalim hormonima:

Krv na hormonima uzima se iz vene strogo na prazan želudac. Dan prije testa, ne smijete jesti masnu hranu, alkohol. Na dan proučavanja dopušteno je piti čistu vodu.

Zašto je razina progesterona niska, pomoći će odrediti dodatne studije:

  1. Biokemijska analiza krvi odražava funkcionalno stanje tijela, patologiju jetre. (Uz cirozu, hepatička insuficijencija ometa uporabu hormona i sintezu proteina, pa dolazi do hormonskog zatajivanja).
  2. Hormoni štitnjače su potrebni za potvrđivanje ili opovrgnuti stanje hipotireoze.
  3. Karlica Ultrazvuk će pokazati stanje jajnika, prisutnost u njima dospijeva dominantnog folikula i žutog tijela formirana, te omogućiti sindrom osumnjičenog cista na jajnicima. Ispitivanje odražava stanje maternice, prisutnost dodatne patologije u obliku fibroida, endometrioze, novotvorina.
  4. Ultrazvuk trbušne šupljine je neophodan za određivanje stanja jetre, nadbubrežne žlijezde. Obavezno provesti eho ispitivanje štitne žlijezde.
  5. Röntgensko ispitivanje turskih sedla, CT ili MRI mozga je neophodno kako bi se isključio središnji uzrok smanjenja progesterona u obliku tumora hipofize.
  6. Dijagnostička laparoskopija se provodi kako bi vizualno odredila status jajnika. U slučaju policistične bolesti, također je moguće provesti liječenje - disekciju guste kapsule.

Ispitivanje sa smanjenim progesteronom može uključivati ​​i druge metode čiji je izbor u nadležnosti liječnika.

Ispravljanje hormonskog podrijetla

Izjava točne dijagnoze će vam reći što učiniti ako je hormonska pozadina razbijena. Liječenje patologije ovisi o uzroku smanjenja progesteronske proizvodnje. Kod tumora giprofize liječenje je potrebno od onkologa. Žene s patologijom štitnjače trebaju biti upućene endokrinologu.

Hiperprolaktinemija se liječi bromokriptinom, Cabergolinom ako je uzrok funkcionalno oštećen. Hipofizni tumori liječeni su kirurškim, kemoterapijskim ili radioterapijom.

Liječenje mora početi s korekcijom lifestyle i prehrane. Žena mora odmoriti najmanje 8 sati, a noćni san treba biti od 22 sata. Stresne situacije su ograničene. Normalna prehrana mora biti uravnotežena u broju proteina, masti i ugljikohidrata, sadržavati proizvode životinjskog podrijetla, svježe povrće i voće.

Hormonska terapija propisana je različitim vrstama lijekova. Uz niski progesteron, trudnice s znakovima prijetećeg pobačaja koriste Dufaston. Lijek je dostupan u tabletama, koji se svakodnevno uzimaju svakih 8 sati. Doziranje odabire liječnik pojedinačno.

U endometriozi, Dufaston se koristi od 5. do 25. dana ili u stalnom rasporedu. Prilikom planiranja pacijenata trudnoće s neplodnosti uzrokovane neuspjeh lutealnoj fazi, lijek koji se koristi, od 14 do 25 sati, u trajanju od najmanje 6 mjeseci, a zatim nastaviti uzimanje podršku droge s početka trudnoće do formiranja posteljice.

Duphaston se također tretira takvim uvjetima:

  • predmenstrualni sindrom;
  • dismenoreja;
  • nepravilna menstruacija;
  • amenoreju;
  • za zaustavljanje i sprečavanje disfunkcionalnog krvarenja maternice;
  • u hormonskoj nadomjesnoj terapiji u kombinaciji s estrogenom.

Isti učinak je Utrozestan. Lijek je dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu ili intravaginalnu upotrebu. Indikacije za uporabu podudaraju se s onima za Dufaston.

Postoji jedna masna otopina progesterona - Oxyprogesterone. Koristi se za intramuskularnu injekciju. Prikladnost ovog oblika je polagano postupno oslobađanje hormona u krv. Stoga će indikacija biti liječenje i prevencija prijetećeg pobačaja, amenoreje. Koristeći rješenje, možete uzrokovati početak menstruacije. Zbog toga se lijek ubrizgava u mišić svaki drugi dan. Obično se propisuju 3 do 5 injekcija. 7-10 dana nakon zadnje injekcije, ponekad ranije, žena započinje menstruaciju. Od prvog dana menstruacije imenovati kombinirani oralni kontraceptiv, koji će jajnicima dati normalni ritam rada i pomoći liječiti amenoreju.

Posljedice hormonalne insuficijencije osjećaju žene bilo koje dobi. Ako postoje ozbiljni simptomi predmenstrualnog sindroma, poteškoće s koncepcijom, nemojte ih sami pokušavati sami riješiti ili se pretvarati da je sve normalno. Odgođeno liječenje je teže. Pravovremena dijagnoza omogućit će vam da zaboravite na neugodne simptome i da živite punim životom.

Progesteron u lutealnoj fazi

S normalnim djelovanjem reproduktivnog sustava svake žene, oko 15.-17. Dana ciklusa, nakon ovulacije odvija se vrlo važan period, lutealna faza. U normalnim okolnostima, u ovom trenutku, zrelo jaje ostavlja dominantni folikul, a njegova funkcija počinje izvoditi žuto tijelo koje proizvodi hormon trudnoće. Progesteron u lutealnoj fazi oštro raste, što pridonosi stvaranju gustijeg endometrija. To se događa tako da oplođeno jaje može naći mjesto i čvrsto se pričvrstiti na zid uterusa.

S normalnim djelovanjem reproduktivnog sustava svake žene, oko 15.-17. Dana ciklusa, nakon ovulacije odvija se vrlo važan period, lutealna faza.

U normalnim okolnostima, u ovom trenutku, zrelo jaje ostavlja dominantni folikul, a njegova funkcija počinje izvoditi žuto tijelo koje proizvodi hormon trudnoće. Progesteron u lutealnoj fazi oštro raste, što pridonosi stvaranju gustijeg endometrija. To se događa tako da oplođeno jaje može naći mjesto i čvrsto se pričvrstiti na zid uterusa.

Razvoj progesterona u lutealnoj fazi ukazuje na spremnost tijela da postane trudna. Međutim, ako ne dođe do oplodnje, žuto tijelo umre, smanjujući razinu progesterona i odbacuje jajnici, zbog čega počinje sljedeći ciklus. Ovo je jasno uspostavljen proces koji regulira progesteron. Kada promijenite broj, u menstrualnom ciklusu počinju različite vrste kvarova.

Trajanje lutealne faze je oko 12-14 dana. S pojedinim karakteristikama ovo razdoblje može se povećati na 16 dana. Ako se ovulacija javlja prije 10 dana prije početka menstruacije, to ukazuje na povredu proizvodnje progesterona.

Normalan progesteron

Da biste razumjeli koliko učinkovito djeluje tijelo, ili ako postoje problemi s početkom trudnoće, provodi se krvni test na razini progesterona. Obično se dodjeljuje ciklusu od 21 dana, što odgovara lutealnoj fazi. Slijedom toga, dobiveni rezultati od neupitne su važnosti u formuliranju ispravne dijagnoze i određivanju daljnje metode liječenja.

Norma varira od 7 do 56,6 nmol / l.

Kada se ta granica podigne ili spusti, potrebno je provesti neophodni normalizacijski proces funkcije jajnika. Nakon ovulacije, norma progesterona je na granici od 7 nmol / l, ali nakon 7-9 dana doseže maksimalnu vrijednost od 56,6 nmol / l. Ovo je znak normalne ovulacije.

Samo pravovremeni test krvi pomaže odrediti koliko učinkovito funkcionira ženski reproduktivni sustav.

Povećani progesteron. Što to znači i što treba poduzeti?

Znakovi povećanog progesterona:

Preosjetljivost mliječnih žlijezda

Krvarenje iz vagine

Česte glavobolje

Uzroci, koji mogu dramatično povećati progesteron:

Neuspjeh normalnog menstruacije

Vlaknasta cista na žutom tijelu

Adrenokortikalne abnormalnosti

Prihvaćanje lijekova koji sadrže progesteron.

Značajno povećanje progesterona može potaknuti razvoj epilepsije, disfunkcije bubrega, osteoporoze i kardiovaskularnih bolesti.

Da bi se izbjeglo prekomjerno povećanje progesterona u lutealnoj fazi, potrebno je:

Prije uzimanja hormonskih lijekova potrebno je provesti ispitivanja i posavjetovati se s liječnikom.

Na temelju analize i individualne predispozicije, odaberite oralne kontraceptive.

Lutealna faza s niskom razinom progesterona

Niski progesteron u lutealnoj fazi, iznad svega, znak je da jajnici ne rade ispravno, a početak trudnoće postaje nemoguć. Na površini maternice, povoljni uvjeti za pričvršćivanje fetalnog jaja neće se stvoriti pa će se iu slučaju gnojidbe pojaviti i menstruacije.

Također, niska razina hormona može ukazivati ​​na kroničnu upalu i manifestira se kao krvarenje maternice. To je jedan od simptoma neplodnosti.

Glavni razlog nedostatka progesterona u lutealnoj fazi je neadekvatna funkcionalnost žutog tijela. Da biste riješili problem, morate uzimati lijekove s hormonskim hormonima.

Povećan progesteron u lutealnoj fazi i mjere normalizacije razine hormona

Povećani progesteron u lutealnoj fazi, pod uvjetom da žena ne diše dijete, ukazuje na prisutnost kroničnih bolesti reproduktivnog sustava.

Bolesti s karakterističnim prskanjem u razini progesterona razvijaju se na pozadini zloćudnih tumora jajnika.

Nedostatak hormona izaziva neplodnost, niži progesteron, manja vjerojatnost začeća.

Progesteron se odnosi na hormone ženskog genitalnog područja, odgovoran za korisnost II. Faze ciklusa menstruacije. Za mogućnost začeća i za sve faze gestacije. Proizvodi ga nadbubrežne žlijezde i žuto tijelo (temporalna žlijezda). Kada trudnoća postane i posteljica.

Hormonska pozadina ne može se karakterizirati kao stalna, tako da hormonska razina može varirati, ovisno o općem stanju zdravlja.

Normalan progesteron

Referentne stope koncentracije hormona određene su fazom menstrualnog ciklusa. Tijekom I faze postoji produljen porast razine hormona, do samog ovulacije. U vrijeme ovulacije, ima vrhunac u progesteronskom valu (oko 0.48-9.41 nanogram po milimetru). Ako nije bilo gnojidbe, tada su kod normalne vrijednosti ginekolozi razumjeli indeks u granicama od 0,32-2,23 nanograma po mililitru.

Za određivanje referentnih vrijednosti progesterona u lutealnoj fazi - potrebno je proći analizu venske krvi.

Zbog stalne promjene faze u ciklusu, hormonska razina također se mijenja. Stoga, postoji nekoliko recepata za davanje krvi, što omogućava provođenje analiza s velikom točnošću.

Njihovo je poštivanje neophodno, budući da je potrebno ne samo uspostaviti razinu progesterona već i odrediti stupanj patološkog stanja u korelaciji s razinom estradiola.

Lutealna faza je druga polovica ciklusa, kada progesteron raste što je više moguće. Prema istraživanjima, razina hormona raste gotovo 10 puta. Odsutnost prelijevanja ili nedostatak hormona svjedoči o ginekološkim problemima.

Da biste doznali je li razina koncentracije progesterona u krvi odgovarajuća, pomoći će testu za ovulaciju. A određeni testovi dani su 23. dana od početka menstrualnog krvarenja, pod uvjetom da se ciklus sastoji od 28 dana. Ako je duži (32-36 dana), tada se analiza pomiče na 28-29 dana.

Nepravilnost ciklusa prisiljava liječnike da ponovi analizu nekoliko puta, a žena treba mjeriti bazalnu temperaturu od prvog dana nakon završetka menstruacije i prije početka novog krvarenja.

Ako je razina progesterona i estradiola povećava ili smanjuje, a zatim razviti simptomatske kompleksa, pokazuje primarnu bolest. Glavni simptomi uključuju bol i osjetljivost grudi, nekontrolirane emocionalne ljuljačke, oticanje, krvarenje iz rodnice (koja nije povezana s menstruacijom).

Uzroci povećanog progesterona

Glavni razlog za povećanje razine progesterona je trudnoća, ali ako se ne otkrije i hormonski indeksi i dalje rastu i nalaze se na kritičnoj razini, onda pretpostavljaju:

  • disfunkcionalni poremećaji nadbubrežne žlijezde;
  • patološki poremećaj menstruacije zbog malignih oteklina;
  • skriveni krvarenje maternice;
  • cistoza žutog tijela;
  • bubrežna insuficijencija.

Odrediti izvorni uzrok može biti samo potpuni pregled.

Tijekom trudnoće, povišena razina progesterona, iako fiziološka, ​​zahtijeva stalnu medicinsku pažnju i kontrolu.

Kod prirođenih organskih lezija nadbubrežnoga korteksa dolazi do neplodnosti kod žena. Ali u nekim slučajevima simptomatologija se ne manifestira i dijete uspije podnijeti bez komplikacija. Stoga, porast razine OH-progesterona, zbog problema funkcionalnosti nadbubrežnih žlijezda, ne brine liječnicima.

Steroidni hormon progesteron osigurava normalni tijek trudnoće. Koja je norma progesterona kod žena i kako ispravno testirati hormon, pročitajte na našoj web stranici.

Kada i zašto uzeti testove za FSH, LH i prolaktin, ovdje ćemo reći.

Ovaj link http://gormonexpert.ru/gormony/progesteron/kogda-sdavat-na-kakoj-den-cikla.html znaš koji je dan ciklusa, potrebno je progesteron da se i kako se analize za žene s nepravilnim ciklusima.

simptomi

Budući da je progesteron uključen u mnoge procese života tijela, fluktuacije u njegovoj razini na bilo kojoj strani se odmah manifestiraju.

U prvim danima ciklusa hormona, malo se proizvodi, počevši od lutealnog perioda (otprilike 15 dana), dođe do ovulacije i razina progesterona ubrzava se. Na početku trudnoće ovaj rast se nastavlja cijelo vrijeme.

Patološki višak hormona, koji nije uvjetovan koncepcijom, ima svoju simptomatologiju:

  • Na licu, tijelu i glavi nalaze se duboki potkožni prištići.
  • Žena stalno osjeća trom i umoran.
  • Menstrualni ciklus je nepravilan.
  • Nizak krvni tlak.
  • Dijagnosticirana stečena neplodnost.
  • Česte su migrene, napadi hiperhidroze.
  • Razvija se depresija.

Kao dodatne simptome očituju se nadutost, debljanje, krhkost, prekomjerna masnoća i gubitak kose.

Povećana razina OH-progesterona je razlog:

  • tumori nadbubrežne žlijezde i / ili jajnika;
  • teška akna;
  • kršenja ciklusa menstruacije;
  • policistični jajnici;
  • mrtvorođenost, pobačaj (tijekom trudnoće).

Koje radnje trebate poduzeti?

U zdravih žena, razina progesterona je normalna prema dobi i fazi menstrualnog ciklusa. Nekoliko se metoda koristi za liječenje hormonskih eksplozija. Najpouzdaniji među njima je metoda korekcije lijekova. Samozadovoljavanje je neprihvatljivo, ako žena ne želi pribjeći ljekarni, liječnik će preporučiti korištenje narodnih lijekova.

Smanjenje razine progesterona može biti takav lijek:

Prije početka tečaja treba isključiti trudnoću, jer inače, svaki od tih lijekova može izazvati pobačaj.

Posebna pažnja zahtijeva imenovanje šećerne bolesti, poremećaja bubrega, dijagnoze epilepsije, zatajenja srca, migrena, depresivnih stanja. I isto tako s ektopičnom trudnoćom i tijekom dojenja.

Na razini progesterona utječe na prekomjerni unos hrane bogate proteinima. Dijeta se prilagođava prema principu "od obrnutog". Za neko vrijeme je potrebno isključiti iz izbornika tvrde sorte sira, proizvodnju kiselog mlijeka, piletinu, grah, govedinu, sjemenke bundeve. Ručak i večera je bolje piti čaj s mentom, što pridonosi hormonalnoj stabilizaciji.

Kao narodne metode, uzimaju se u obzir i izgaranje plodova planinskog pepela od gorke, cvjetova klinčića, zelene mase maternice. Svako od tih biljaka može se kupiti u ljekarni kiosk.

Terapijske mjere za stabilizaciju razine progesterona bolje je da se ne odgađaju.

Ako sumnjate hormonska neravnoteža trebate vidjeti ginekologa, jer kritički visokog progesterona u lutealnoj fazi uzroka ranog razvoja osteoporoze, upalnih procesa u bubrezima, srcu i krvnih žila, napadaji.

Tijekom trudnoće, razina progesterona povećava, ali postoje slučajevi patoloških povećanja koncentracije hormona. Progesteron se povećava kod žena - koji su razlozi i što se može učiniti?

Kako pravilno uzeti test za progesteron i kako se pravilno pripremiti za to, pročitajte ovu nit.

Zašto žene imaju nizak progesteron

Nizak progesteron je vrlo ozbiljna prepreka željenoj trudnoći, jer hormon odgovoran za stabilnost menstrualnog ciklusa i procesa koji pripremaju žensko tijelo za začeće i razvoj fetusa. Pod njegovim utjecajem, kontraktilna sposobnost maternice se smanjuje, dopuštajući oplođeno jaje da uspješnije dobije uporište na endometrij. U tom smislu važno je znati o razini progesterona u krvi kako bi se održala u skladu s prihvaćenim normama u slučaju odstupanja.

Niski progesteron u planiranju trudnoće

Norma progesterona pri planiranju trudnoće izravno ovisi o različitim fazama menstrualnog ciklusa i odgovara sljedećim vrijednostima:

  • folikularna faza - 0,33 do 2,23 nmol / 1;
  • ovulska faza - 0,48 do 9,41 nmol / 1;
  • lutealna faza - 6,99 do 56,63 nmol / 1.

Vrlo je važno uzeti u obzir odstupanja od norme progesterona pri planiranju trudnoće, jer ovisi o normalnom tijeku daljnje trudnoće. Stoga je bolje znati o mogućim promjenama u razini progesterona čak i prije začeća, i to:

  1. Ako u planiranju trudnoće postoji povećani sadržaj progesterona, tada to ne uzrokuje osobitu zabrinutost. Manji simptomi viška mogu se lako vratiti u normalu s prehranom i preporukama liječnika.
  2. Simptomi niske razine progesterona u planiranju trudnoće mogu biti uzrok negativnog utjecaja ne samo na koncepciju, već i na razvoj fetusa u maternici. Stoga se ovaj slučaj obvezuje na odgovarajući tretman.

Nizak progesteron u ranoj trudnoći

Progesteron ima dominantan utjecaj na trudnoću u odnosu na druge spolnih hormona, što je pad u svojoj razini, ne samo da neće dopustiti da se embrij dobije uporište u maternici, ali će također izazvati niz komplikacija u trudnoći, održanoj u fetusa razvojnim procesima. Može se manifestirati sa sljedećim simptomima:

  • gestacijska dob iznad normalnih parametara;
  • razvoj ektopične trudnoće;
  • stalna prijetnja pobačaja, posebno u ranoj fazi trudnoće;
  • usporavanje razvoja fetusa.

Bilo koji od ovih uvjeta izaziva zabrinutost za zdravlje buduće majke i opasno je za razvoj fetusa. Glavne funkcije hormona u ranoj trudnoći su sljedeće:

  • igra vodeću ulogu u pripremi uvjeta za koncepciju i daljnji razvoj oplođenog jaja;
  • poboljšava kvalitetu jajašca fetusa;
  • doprinosi jačanju i potpunom razvoju endometrija u šupljini maternice, sposobni za obavljanje funkcija razvoja embrija tijekom cijelog trudnoće;
  • Isključuje mogućnost spontanog pobačaja, sprečavajući odbacivanje endometrijskog sloja.

U mogućnosti novog organizma, čak iu ranoj fazi trudnoće, postavlja se velika sigurnosna granica, i ipak su potrebni određeni uvjeti koji će biti povoljni za uspješan razvoj fetusa. Progesteron u ranim fazama uspješno obavljanje ove funkcije kao hormon neravnoteža uzrokovane smanjenjem progesterona, sposoban za izradu patološke promjene u formiranju fetusa, do fatalnog patologije i pobačaj. Dinamika količine hormona u krvi može vremenom otkriti uzroke hormonalnih promjena i prilagoditi je sve do trenutka kada se pojavljuju navodne komplikacije.

Niska progesteron u lutealnoj fazi

Druga polovica ciklusa je lutealna faza u kojoj se uočava najviši povišeni progesteron u krvi. Povećanje hormona tijekom tog razdoblja je deset puta veće od njegovih uobičajenih vrijednosti, a niži indeks progesterona uvijek se smatra simptomom patologije. U slučaju kada takvo povećanje nije otkriveno, postoji mogućnost mogućih kršenja hormonske sfere.

Uz pravilnu funkciju reproduktivnog sustava, u tom periodu sazrio jajne stanice ostavlja mahuna, od kojih je stranica nastala žuto tijelo, što povećava količinu progesterona, što pridonosi punom razvoju endometrija. Dovoljna količina progesterona u lutealnoj fazi dokaz je spremnosti ženskog tijela za nadolazeću trudnoću. Ako se ne pojavi trudnoća, žuto tijelo umre, čime se smanjuje progesteron. Svi procesi uklanjanja pogrešaka koji se odvijaju u lutealnoj fazi regulirani su ovim hormonom. Kada je razina ovog hormona nedostatna, u funkcijama reproduktivnog sustava javljaju se različiti kvarovi koji uzrokuju daljnju neplodnost.

Ovulacija koja se javlja 10 dana prije menstruacije je simptom niske razine progesterona.

Niska razina progesterona u lutealnoj fazi može poslužiti kao simptom ženske neplodnosti i da jajnici funkcioniraju neispravno, a također uzrokuju nedovoljnu funkcionalnost žutog tijela. Pri utvrđivanju tih simptoma ne bi trebalo odgoditi posjetu liječniku kao dijagnosticiranja patoloških stanja u ranoj fazi omogućit će pokupiti potrebno liječenje i dovesti do brz oporavak.

Kako povećati nisku razinu progesterona

U otkrivanju odstupanja od norme progesterona, kako bi se prilagodila njezina razina, koristi se tijek liječenja hormonskim lijekovima. Doza i trajanje prijema odabiru se pojedinačno, na temelju rezultata analize i pojedinačnih pokazatelja. Ograničenje korištenja ove metode s niskim indeksom progesterona treba uzeti u obzir u sljedećim slučajevima:

  • bolesti jetre ili bubrega;
  • hepatitis;
  • vaginalno krvarenje iz neobjašnjivih razloga;
  • prisutnost karcinoma dojke.

Bolesti poput dijabetesa, astme, epileptičkih napadaja, depresivnih stanja, migrene i kardiovaskularnih poremećaja također mogu uzrokovati oprez u hormonskom tretmanu.

Ne zaboravite na metode narodne medicine. U tu svrhu koriste se zbirke ljekovitih biljaka koje djeluju progestogeno na sniženu razinu hormona. Oni uključuju: manšetu, plantažu, listove malina, divlje jame, fetus i mnoge druge stvari koje mogu povećati progesteron, a vaš liječnik može reći o tome. Uz pomoć terapijskog liječenja, a uz pomoć prirodnih lijekova, nije teško ispraviti nisku razinu hormona progesterona.

Tko je rekao da liječenje neplodnosti je teško?

  • Jeste li željeli zatrudnjeti dijete?
  • Pokušava se mnogo metoda, ali ništa ne pomaže.
  • Osim toga, preporučeni lijek iz nekog razloga ne djeluje u vašem slučaju.
  • A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani dijete!

Učinkovito sredstvo za liječenje neplodnosti postoji, to će vam pomoći da postanete trudni čak i nakon 40 godina. Povećajte mogućnost začeća ako muž protivi trudnoći i prekine ga seksualni odnos. Slijedite vezu i saznajte što je pomoglo Marina Mogilevskaya >>

Nedostatnost progesterona

Iz knjige "Progesterone Nation"

Mit o progesteronskoj insuficijenciji nastao je na temelju mita očuvanja progesteronske terapije. U Europi i SAD-u studirao svojstva progesterona brzo su kao svoju neučinkovitost u održavanju trudnoće. Također je veza progesterona je studirao s pojavom malformacija, što uzrokuje mnoge kontroverze među liječnicima do sada.
S elektronizacijom mnogih izvora informacija, uključujući brojne publikacije i knjižnice, mnoge publikacije iz prošlosti, uključujući rezultate različitih studija, postale su dostupne liječnicima i znanstvenicima. No, čini se da bez obzira što liječnici misle svijet progesterona koji pokazuju objavljeni rezultati brojnih studija o zahtjevima medicine utemeljene na dokazima - post-sovjetske liječnici vlastito mišljenje o svemoći progesterona.
Dakle, što je progesteronska insuficijencija? Naravno, ovo nedostatak progesterona. Ali kada točno, u kojem danu ciklusa? Svi liječnici znaju da je u prvoj fazi ciklusa razina progesterona niska, au ovoj fazi progesteron ne sudjeluje u implantaciji fetalnog jaja. Ispada da je normalna razina progesterona važna u drugoj fazi, tj. Lutealnoj fazi, pa se progesteronska insuficijencija često naziva lutealna insuficijencija.
Dakle, govorimo o dvije faze ciklusa. Podsjetit ću čitatelje da dvije faze određuju prisustvo ovulacije. Gdje je progesteron proizveden u drugoj fazi? Glavni izvor progesterona u drugoj fazi je žuto tijelo jajnika. Dakle, insuficijencija progesterona najčešće je povezana s kršenjem funkcije žutog tijela i stoga se često naziva nedostatak žutog tijela.
Do tada su sva objašnjenja racionalna i ispravna, zar ne? Stoga će se gotovo svi osjetljivi ljudi, uključujući liječnike, složiti s tom definicijom lutealne faze nedostatnosti.
Ali što se događa u stvarnom životu? Žena dolazi liječniku s pritužbama da ima cikluse od 35 do 40 dana, ili čak više od toga da kašnjenja mogu trajati 1-2 mjeseca, koju pokušava zaraziti, ali ona ne uspijeva u takvim ciklusima. Žena kaže da je savršeno dobro kad je uzimala hormonske kontraceptive - menstruacija je glatko prošla nakon 28 dana, a kad ne uzme kontracepcijske lijekove, odmah se raspada.
Tipično, liječnici nisu zainteresirani za pitanje o prisutnosti u životu ove žene stresa, prehrane (a time i nagle fluktuacije težine), nitko se vaganje žena i ne mjeri njegov rast (iako u izgledu jasno je da su često visoke mršave žene), nitko ne provjerava funkciju štitnjače žlijezda. Mnogi čak ne obraćaju pažnju na činjenicu da to može biti gotovo mlada žena, 19-21 godina.
Takva će žena odmah biti poslana na veliki laboratorijski pregled, čiji rezultati će obično biti normalni, osim razine progesterona koji je strogo određen 21. dan ciklusa. A ako žena nema dugotrajno menstruaciju? Ona će odrediti razinu progesterona po tradiciji zajedno s drugim hormonima i, naravno, bit će niska.
Na ultrazvuku se nalazi nedostatak dominantnog folikula, pa će se zaključiti da žena ima anovulacijske cikluse. I zašto anovulatorni? Jer navodno sve zbog nedostatka ovog vrlo progesterona. To nije dovoljno, tako da žena ne zatrudni. A onda tradicionalna shema liječenja: progesteron (dyufaston, jutro), ako ne od 5. dana, a zatim od 14. do 16. dana ciklusa. Na progesteronu, ciklus postaje 28-30 dana za većinu žena, ali trudnoća se ionako ne pojavljuje. Malo je žena dobilo ideju da su "stavljene" na kontracepcijsku shemu. Ali nastavit ćemo pogrešku dijagnoze progesteronske insuficijencije malo kasnije.
Dakle, važno je razumjeti tu istinu: nedostatak lutealne faze može se reći samo kada je ta druga faza prisutna. To znači to ciklus mora biti ovulacijski - jedan od važnih dijagnostičkih kriterija za dijagnosticiranje lutealne insuficijencije.
Neadekvatnost faze progesterona iznimno je rijetka dijagnoza, i nije prepoznat od strane mnogih progresivnih liječnika. Taj stav liječnika objašnjava činjenicom da ako prva faza prolazi prirodno i završava ovulacijom, onda je malo vjerojatno da će druga faza nastaviti s poremećajima. Uostalom, druga faza značajno ovisi o kvaliteti prve faze.
Nedostatak lutealne faze ili žutog tijela najčešće se govori u kontekstu zatajenja jajnika, primarnog ili sekundarnog, kada su poremećeni menstrualni ciklusi i zrenja spolnih stanica. U izoliranoj varijanti, kada se javlja lutealizacija folikula i žuto tijelo postaje inferiorno, progesteronska insuficijencija izuzetno je rijetka.
Također, funkcija žutog tijela trudnoće potpuno je pogrešno shvaćena. Posebnost funkcioniranja žutog tijela trudnoće je da s normalnom implantacijom, što je moguće u prisutnosti zdravih fetalnih jajnih stanica, hCG stimulira proizvodnju progesterona žutim tijelom. Ako je fetalni jaje neispravno, implantata je slomljena i količina hCG je niska, što automatski smanjuje rad žutog tijela.
Učestalost lutealne nedostatak kod žena u reproduktivnoj dobi je nepoznata, a dostupni podaci netočni i kontradiktorna. To je zbog činjenice da je pouzdan dijagnostički postupci za proizvodnju takve dijagnoze ne postoji - liječnici mogu koristiti različite metode dijagnoze, od kojih sve, kao što je prikazano kliničkim istraživanjima, pokazalo se netočne, nepouzdana zbog velikih varijacija u normi i odstupanja (vidjeti dalje ). Ali općenito, u skladu s općim podacima nakon analize brojnih publikacija, nedostatak lutealne faze javlja se u 1-3% od ovulacijom žena, a 3-4% žena koje pate od neplodnosti.

Uzroci deficita progesterona
Ako je došlo do ovulacije, odnosno sazrijevanja jaja, govori se u prilog normalnoj prvoj fazi (inače se ovulacija ne bi dogodila) češće. Poremećaji ovulacije pojavljuju se češće nego kršenja formiranja žutog tijela, budući da je žuto tijelo istoga zrelog folikula, prolazi kroz nove faze razvoja (kvalitativne promjene).
Pretpostavlja se da uzrok kršenja formiranja žutog tijela i njegove nedostatnosti leži u povredi zdravog omjera folikul-stimulirajućeg hormona (FSH) i lutein hormona (LH), koji su uključeni u regulaciju rada žutog tijela. Ova nerazmjer može biti uzrokovana ne samo kršenjem proizvodnje FSH ili LH, već i negativnim utjecajem drugih hormona - prolaktina, hormona štitnjače, rjeđe od drugih. Oštar porast PH prije ovulacije važan je signal za buduću transformaciju folikula u žuto tijelo.
Nedostatnost lutealne faze može se promatrati u potpuno zdravih žena, ali vodeći određeni način života koji drastično utječe na njihovu reproduktivnu funkciju. Na primjer, žene, trčanje i trčanje preko 35-50 km tjedno, tu je i nedostatak lutealnoj fazi, koja će biti prikazana normalne razine progesterona, pa čak i normalno trajanje drugoj fazi, u većini slučajeva. Istraživanja su pokazala da žene koje se bave intenzivnim sportovima, postoje dvije vrste lutealne insuficijencije, od kojih je jedna povezana sa malapsorpcijom progesterona, a drugi krši odnos LH i progesteron proizvodnje.
U žena koje dojiljuju često se opaža nedostatak lutealne faze, koji se očituje u kratkim menstrualnim ciklusima, što je dijelom posljedica djelovanja prolaktina, kao i kršenja LH-progesteronske interakcije.
No postoji još jedan razlog za pojavu lutealne insuficijencije, koja nema nikakve veze sa funkcijom žutog tijela (i to može biti normalno) - to endometrijski slom : nedostatak estrogenskih i progesteronskih receptora, ili nesrazmjer u njihovom broju, ili nedostatak receptora, koji mogu imati drugačije podrijetlo, ali često kongenitalni. Takav mehanizam za početak progesteronske insuficijencije često se opaža ponavljajućim spontanim pobačajima koji proizlaze iz neodgovarajuće pripreme endometrija za uzimanje fetalnog jajašca.
Drugi mehanizam za razvoj lutealne insuficijencije je povećana razina oksidativnih procesa u tkivima maternice, tj. stanje unutarstaničnog stresa (oksidacijski stres). Poznato je da povišena razina oksidacije stvara veliku količinu slobodnih radikala - tvari sposobne uglavnom ione koji su agresivni aktivan zbog nedostatka elektrona. Stoga, takvi ioni mogu napasti druge molekule, uzimajući elektrone (e) u njih i zapravo prenijeti te molekule u stanje slobodnog radikala. Dakle, postoji određena lančana reakcija, koja s jedne strane, može imati pozitivan učinak na tkivo (a često se javlja u toku oporavka i ozdravljenja tkiva), as druge strane, postoji svibanj biti negativan učinak - čak i veća oštećenja stanica i tkiva, često promatraju se u upalnim procesima.
Insuficijencija lutealne faze u prisustvu hormonskih poremećaja od strane štitne žlijezde i javlja se u velikom broju žena, a ova vrsta kršenja funkcije žutog tijela može biti samo kompenzirati progesterona. Uvijek je potrebno eliminirati hormonske kvarove od drugih organa.

Simptomi insuficijencije progesterona
Problemi s koncepcijom djeteta ili pobačaja u ranoj dobi (od 7-8 tjedana trudnoće ne trebaju žuto tijelo) samo su indirektni znakovi progesteronske insuficijencije.
Kod žena s primarnom lutealnom insuficijencijom, koja je povezana s radom žutog tijela, uvijek postoji ovulacija, odnosno sazrijevanje spolne stanice. Kada anovulacijski ciklus, razina progesterona je uvijek ista, iako je niska za drugu fazu, ali kao i sa anovulatornih ciklusima, bez faza nedostatak progesterona dijagnoza u takvim slučajevima nije stavio.
Ako uzmemo u obzir da je pad progesterona u drugoj normalnoj fazi ciklusa, nakon vrhunca na 7. dan nakon ovulacije, dolazi do pojave menstruacije, nedostatak progesterona koji je, na najnižu razinu, će dovesti do činjenice da je krvarenje će biti prije 28 dana. U slučaju povrede žuto tijelo funkcije menstrualnog ciklusa uvijek kratka, a druga faza je obično ne više od 9 do 12 dana.
Iako mnoge žene menstrualnog ciklusa od 21 dana može biti njihov fiziološki normu i ne smanjiti plodnost (sposobnost da zamisle i djecu rađaju) kod žena koje pate od neplodnosti ili više spontanih pobačaja, kratki menstrualni ciklus se mora stalno čuvati manjka progesterona.
Nema drugih vidljivih znakova insuficijencije progesterona. Stoga je često dijagnoza ovog stanja potrebna laboratorijska i druga dijagnostička ispitivanja.

Kriteriji za određivanje lutealne insuficijencije
Unatoč brojnim proturječnostima u dijagnozi progesteronske insuficijencije, još uvijek postoje slijedeći dijagnostički kriteriji, koji se većina liječnika na svijetu pridržava:

  • Prisutnost ovulacije i dvije faze ciklusa.
  • Kratka faza drugog ciklusa (manje od 12 dana).
  • Niska razina progesterona 6-8 dan nakon ovulacije.
  • Odsutnost pulsirajuće proizvodnje progesterona.
  • Nedostatak normalne endometrijske reakcije na promjenu hormonske razine i faze ciklusa.

Kako ispravno dijagnosticirati lutealnu insuficijenciju? Kada je najbolje dobiti pouzdane rezultate? Koju bi dijagnostičku metodu trebala radije? Ti i drugi problemi nisu uvijek imati jasne odgovore, jer su uzroci pomanjkanja progesterona može biti puno - od neuspjeha na razini proizvodnje, prije njegove asimilacije tkiva i izlučivanje iz tijela. Ovo je dugo razdoblje biokemijskih reakcija, uključujući stotine drugih tvari i strukturnih jedinica, uključujući gene. Čak i ako ne postoji slom u lancu "generiranje-asimilacija-obrada-eliminacija", ovaj proces može biti pod utjecajem drugih čimbenika, kako unutarnjih tako i vanjskih. I to je važno ne samo „kriv” indikator na razinu progesterona u krvi (koji je definiran najčešće krivo), i analizirati svaki slučaj, bez predrasuda i preuranjenih zaključaka.
Mjerenje bazalne tjelesne temperature za dijagnozu lutealne insuficijencije smatra se zastarjelim, netočnim i nepouzdanim, stoga se u modernim opstetrkama ne koristi. Prisutnost spontanih pobačaja u prošlosti nije kriterij za postavljanje ove dijagnoze, ali se uzima u obzir kao važan dodatni čimbenik.

Određivanje razine progesterona
Koje su minimalne razine progesterona uzete kao norma? Svaki laboratorij ima svoje referentne vrijednosti. Naravno, najniže vrijednosti progesterona u prvoj fazi ciklusa, što bi trebalo biti tako da mjerenje razine progesterona prije ovulacije nema praktičnu vrijednost i rijetko se provodi za određene indikacije.
Utvrđivanje razine progesterona u drugoj fazi ima praktičnu važnost, ali važno je zapamtiti da razina ovog hormona varira nakon ovulacije od niskog do vrha, a opet nizak prije menstruacije. Da bi uhvatili vrh progesterona po jednoj dimenziji, nije lako niti čak nemoguće. Iz filma se želi odabrati jedan okvir i pokušati procijeniti što je ovaj film, kako počinje i kako završava.
Minimalna razina progesterona u sredini lutealne faze iznosi 2,5-5 ng / ml, ali se svi liječnici ne slažu s takvim pokazateljima. Mnogi smatraju da je potrebno odrediti razinu progesterona zajedno s razinom LH kako bi se detektiralo oštar porast PH prije ovulacije, a zatim njegov drugi uspon u sredini druge faze. Uobičajeno, lutealna faza može trajati od 11 do 16 dana, tako da se sredina lutealne faze i vrhovi hormona ne moraju uvijek podudarati.
Drugi doktori sugeriraju da se razina progesterona mjeri u sredini druge faze najmanje tri puta dnevno, a zatim izračunava prosjek. Norma je 15 ng / ml.
Neki stručnjaci sugeriraju da takva serijska određivanja razine progesterona u slini, budući da je to jeftinija metoda i ne zahtijeva uzorkovanje krvi. Međutim, studije su pokazale da je to najneposredniji način određivanja razine progesterona u ženskom tijelu.

Značajke fluktuacija razina progesterona tijekom dana iu različito vrijeme
Mnogo je liječnika u definiciji lutealne insuficijencije to zaboravilo Progesteron se ne proizvodi u stalnom režimu, već pulsirajući (kao odraz proizvodnje LH). To znači da razlika između niskog i visokog nivoa neprestano varira tijekom ciklusa, a posebno u lutealnoj fazi.

Formulacija luteotrophic hormon koji regulira proizvodnju progesterona ovisi o hipotalamo-hipofizno aktivnosti, a tijekom dana, kao menstrualnog ciklusa porasta LH može biti različita načina:

  • pulsiranje s visokom amplitvijom (izbacivanje velikog broja LH bez jasnih vremenskih intervala),
  • impulsiranje (proizvodnja LH je beznačajna),
  • pulsiranje u stanju sna (gotovo kaotično u frekvenciji i amplitudi, proizvodnja LH,
  • redovita 90-minutna jednolikost pulsiranja.

Slika prikazuje fluktuacije u razini LH tijekom dana u različitim danima menstrualnog ciklusa, s različitim aktivnostima žena.

Svi ti režimi su normalni i mogu se izmjenjivati ​​sa zdrave žene. No režim proizvodnje progesterona također će ovisiti o režimu pulsiranja LH. 90-minutna ravnomjerna pulsacija, ili klasična, koja je napisana u udžbenicima, nije konstantan tip LH vala, ali češće se promatra tijekom maksimalne proizvodnje progesterona.
Također, postoji odnos pulsiranje LH prema dobi, stresa, prekomjernog, naporne vježbe, prisutnost većeg broja endokrinih bolesti. Val uzorak može biti raznolik kao promjena načina pulsacijske može biti često nepredvidljiv pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika da jedan definicija razine progesterona u krvi žena gotovo nikad ne odražava pravo stanje stvari, a može dovesti do pogrešnih dijagnoza.
S obzirom na takve fluktuacije u proizvodnji progesterona, postoji koncept " integralni progesteron „Kada mjerenja progesterona su svaki dan u drugoj polovici menstrualnog ciklusa u isto vrijeme, jer takva mjerenja omogućuju nam konstruirati krivulju razine progesterona. Također, ova metoda omogućuje izračunavanje ukupne količine proizvedenog progesterona i stoga procjenu količine hormona koji uzrokuje promjene ženskog endometrija. No, primjena ovog dijagnostička metoda je ograničena, jer nije svaka žena će biti u stanju i spremni, doći do laboratorija u isto vrijeme za dostavu venske krvi progesterona za 10-14 dana, ili malo manje nakon ovulacije.

Značajke fluktuacija razina progesterona tijekom menstrualnog ciklusa
Kako većina liječnika dijagnosticira lutealnu insuficijenciju? Obično liječnici tretiraju žene s nepravilnim ciklusima duge (jer mnogi tanke i visoke dijeti, nervozan i zabrinut bilo sitnicu), a time i veću vjerojatnost da anovulatornih ciklusa od ovulacijski. Ili, ovulacija kod mnogih je mnogo kasnije nego s 28-dnevnim ciklusom, što je norma. Drugim riječima, u većini slučajeva to su prilično zdrave mlade žene, kojima nitko to jednostavno nije objasnio mala težina, premalena dob i stres su najčešće uzroci neredovnog ciklusa.
Takve žene su poslani za provjeru razine hormona i treba da doniraju krv za neke hormone na početku ciklusa, a progesteron - 21-dnevnom ciklusu. Ova slika "21" gotovo je čarobna. Zašto 21. dan ciklusa? Zato što je prihvaćeno? Koji drugi dani nisu prikladni za testiranje hormona? Oni se uklapaju; svaki dan je pogodan, osobito kada nema ovulacije. Kada anovulacijsko ciklusi bez Prva faza ili drugi, tako da se testovi mogu se uzeti bilo koji dan, pogotovo jer žene često ne znaju kada će doći menstruacije - tjedan, dva, mjesec, tri mjeseca.
Pa zašto se svi tako "fiksiraju" 21. dan (rjeđe 22. ili 23.)? Budući da se s normalnim 28-dnevnim ovulacijskim ciklusom zdravih žena, vrhunac progesterona promatra na ovaj dan. Međutim, ciklus se također smatra normalnim na 21, 26 dan i 30 dana, pa čak i 35 dana, au nekim ženama i 40 dana, ako je popraćeno ovulacijom. U žena s ciklusima veće od klasičnih 28 dana, pucanje folikula ne javlja se na "tradicionalnom" 14. danu ciklusa, nego mnogo kasnije. Ovo nije "zakašnjelo" ovulacija, to je njihova (ženska) normalna ovulacija.
S 28-dnevnim ciklusom povećava se razina progesterona 7. dan nakon ovulacije, što je 21. dan ciklusa. A ako žena prije ili kasnije ovulira, a ne 14. dana, onda kada će se povećati razina progesterona? Sve na istom 7. danu nakon ovulacije. Ono što će biti dan ciklusa važno je da naučite kako ispravno računati. Stoga, ako žena 21. dan ovulira ciklusom od 35 do 36 dana, tada će se porast progesterona uočiti na 21 + 7 = 28. dan ciklusa.
Nažalost, većina žena ne zna o ovom specifičnom rastu progesterona, ali to je nesretno što liječnici i ne znaju. Tako se ispostavilo da poslaju ženu na provjeru hormona, obično estrogena po lijepoj stopi, a progesteron je 21. dana ciklusa "nizak". I prema ovom jednom rezultatu analize, odmah se daje dijagnoza - nedostatak lutealne faze.

Određivanje endometrijske reakcije na progesteron
Savršena u dijagnostici lutealne insuficijencije bi usporedba razine progesterona na različite dane u drugu fazu endometrija promjena, jer je logičan zaključak je da ako razina progesterona niska, to znači sekretorni promjene u endometrij će biti slomljena (blaga), previše. No, ono što je bio razočaran kada je veliki broj liječnika koji su proučavali Anatomija biopsija endometrija dobivene na različite dane u lutealnoj fazi usporedbi rezultata.
Ispalo je to s niskom razinom progesterona, može doći do normalnog razvoja endometrija, i obrnuto, na normalnoj razini progesterona može doći do lošeg endometrija. Također se to ispostavilo u zdravih žena, progesteron može biti nizak, ali će postati trudni i nositi trudnoću bez problema. U nekim ciklusima razina progesterona može biti niska, ali u drugima može biti normalna, ali to ne utječe na reprodukciju. U jednom ciklusu, zdrava žena može imati dobar endometrij, au drugima loš. Sve su to fiziološke norme. Dakle, određivanje razine progesterona, čak i u svojoj dinamici i biopsiji endometrija, čak iu različitim ciklusima, nisu pouzdane metode dijagnosticiranja insuficijencije lutealne faze.
Neki liječnici vjeruju da bi kronološka biopsija endometrija, odnosno provođenje nekoliko endometrijskih ograda tijekom ne samo jednog ciklusa, već i najmanje dva ili tri, mogla biti pouzdanija u dobivanju točnih rezultata i dijagnosticiranju. No, koliko žena će odlučiti za 6-7 biopsija mjesečno za čak 2 mjeseca zaredom, s obzirom da je to još uvijek skupe metode ispitivanja, a osim toga, može biti popraćeno ozbiljnim komplikacijama? Drugim riječima, ova metoda dijagnostike nije tako jednostavna za upotrebu u praksi.

Suvremeni pogled na lutealnu insuficijenciju
Sažmite gore navedeno u obliku modernog gledišta progresivnih liječnika o stanju progesteronske insuficijencije.
1. Primarna insuficijencija lutealne faze manifestira se kao kršenje produkcije progesterona žutim tijelom ili neodgovarajuće reakcije endometrija na progesteron.
2. Nedostatnost lutealne faze očituje se skraćivanjem druge faze ciklusa, a ne njegovom produljenom. Uobičajeno trajanje lutealne faze je 12-16 dana (prosječno 14 dana). Ako je luteinska faza manjkava, trajanje je od 3 do 10 dana (u prosjeku 9 dana).
3. U većini slučajeva niska razina progesterona u anovulacijskim ciklusima redovna je manifestacija kršenja procesa ovulacije i neuspjeha prve faze. Menstrualni ciklusi često su dugi (više od 35-40 dana).
4. Anovulacijski ciklusi nisu fazni, tako da dijagnostika neuspjeha lutealne faze ne raste u takvim slučajevima.
5. Žene s niskim tjelesne težine (oslonac), u prvoj fazi izdužene, često anovulatornih ciklusa, obično više od 35-40 dana, što je fiziološki odgovor na niske tjelesne težine i nedostatka masnog tkiva, koji su uključeni u probavu i metabolizam spolnih hormona. U tih žena je razina kisika i energije gladi tkiva, uključujući i jajnika, više u usporedbi sa ženama s normalnom tjelesnom težinom.
6. Iako je normalna razina progesterona važna za razvoj trudnoće, najčešće pobačaj ne dolazi zbog manjka progesterona, ali iz sljedećih razloga: neodgovarajuće koncepcije (defektni fetalni jaje), kasna implantacija (često i zbog nedostatka fetalnog jaja).
7. Nedostatnost lutealne faze, kada je razina progesterona ispod normalnih vrijednosti, promatrana je kao fiziološka reakcija samoobrane koja sprječava reprodukcijske procese (A time i implantacija mogućih proizvoda začeća) pod sljedećim uvjetima žena: gladovanje, anoreksija, bulimija, poremećaji prehrane, brzog mršavljenja, intenzivne vježbe, napornog vježbanja, stres, pretilost, starenja (starija dob), u razdoblju poslije poroda.
8. Periodički se nedostatak lutealne faze može opaziti u normalnim menstrualnim ciklusima.
9. lutealne faze nedostatak promatra kao sekundarni indikacija za sljedeće bolesti: sindrom policističnih jajnika, endometrioze, hiperprolaktinemije, bolesti štitnjače i nakon stimulacije indukciju ovulacije kod brojnih metaboličkih poremećaja.
10. Lutealna insuficijencija može očitovati skraćivanje druge faze, oticanje prije menstruacije, ponavljanje spontanih pobačaja, neplodnost.
Važno je shvatiti da je kao izolirana dijagnoza lutealna insuficijencija vrlo rijetka. U formulaciji dijagnoze potrebno je potvrditi ili izuzeti sve gore navedene uvjete koji mogu biti uključeni u pojavu nedostatka žutog tijela.

Kontradikcije u dijagnozi lutealne insuficijencije
Progesteron u ne-trudnica proizveden je u pulsirajućem načinu, odražavajući pulsirajuću produkciju LH. Njena razina varira svakih 90 minuta i može se povećati za 8 puta u usporedbi s minimalnom razinom. Stoga, jednokratna definicija progesterona ne odražava pravu sliku razine progesterona.
Ako se detaljno proučava proces proizvodnje progesterona u ne-trudnica, proces proizvodnje progesterona u trudnica nije poznat u žutom tijelu trudnoće. Također nema standardnih karakteristika za određivanje funkcije žutog tijela kod žena koje pate od neplodnosti i pobačaja, i obrnuto, a ne pate od neplodnosti.
Kao što pokazuje studije, kod žena s normalnom reproduktivnom funkcijom postoje velike fluktuacije u razvoju progesterona od ciklusa do ciklusa, a koncentracija u serumu krvi u različitim ciklusima potpuno je drugačija. Stoga, slučajno pojedinačno mjerenje razine progesterona u jednom menstrualnom ciklusu nema praktičan značaj.
Za dijagnozu lutealne insuficijencije, serumske razine progesterona trebaju se odrediti tijekom najmanje tri menstruacijska ciklusa, uzimajući u obzir druge znakove ovog stanja. Uobičajeno, fluktuacije progesterona su zabilježene u obliku skiciranja razina ovog hormona tijekom cijelog menstrualnog ciklusa.
Također, kako bi se utvrdilo je li nedostatak progesterona, mnogi liječnici obavljaju endometrija ogradu tkiva (aspiracija) te proučiti promjene u njemu pod utjecajem promjena u razinama hormona, kao što je gore spomenuto. U stvari, biopsija endometrija, umjesto da određivanje razine progesterona, smatralo se ne tako davno „zlatni standard” za dijagnosticiranje lutealne insuficijencije (pod „zlatni standard” dijagnostički test liječnici ostvariti uz najvišu razinu pouzdanosti).
Kašnjenje sazrijevanja endometrija u histološkim uzorcima je znak lutealne insuficijencije. Međutim, u 25-35% zdravih žena bez pomanjkanja plodnosti (plodnost) dolazi do periodnog kašnjenja sazrijevanja endometrija u odnosu na pozadinu normalne razine progesterona, što ne utječe na reproduktivnu funkciju žena.
I obrnuto, čak i pri vrlo niskim razinama progesterona u zdravih žena zapaža se normalno sazrijevanje endometrija. Stoga sve više liječnika smatra da je to biopsija endometrija također ne može biti pouzdana dijagnostička metoda za dijagnosticiranje lutealne insuficijencije. Štoviše, kod trudnica nije provedena biopsija endometrija.
Endometrij sadrži veliki broj drugih tvari koje se nazivaju markeri u reproduktivnoj medicini, a definicija tih markera često se koristi za određivanje uzroka neplodnosti i predviđanje ishod trudnoće nakon IVF-a i uporabe drugih reproduktivnih tehnologija. Niti jedan od poznatih markera nije znak lutealne insuficijencije.

Postoji li dijagnoza lutealne insuficijencije?
Unatoč činjenici da je u mnogim izvorima, i medicinskim i popularnim, dijagnosticirana lutealna insuficijencija, moderni doktori vjeruju da kao neovisna dijagnoza "lutealna insuficijencija" ne postoji ili je vrlo rijetka.
Koja je osnova ovog mišljenja? Na činjenicu da trenutno nema praktičnih standarda (reproduktivne, fiziološke, laboratorijske) za takvu dijagnozu, iako postoje dijagnostički kriteriji s kojima se mnogi liječnici ne slažu. Ni određivanje razine lutein progesterona niti biopsije endometrija nije se pokazalo pouzdanom metodom dijagnosticiranja lutealne insuficijencije kao nezavisne dijagnoze, koje se moraju ispraviti, tj. Liječiti.
Nedostatak podataka o normalnim i nenormalnim razinama progesterona plodne skupini žena i trudnica u ranoj fazi, kao i nedostatku takvih podataka u odnosu na neplodnih žena, i obrnuto, veliki broj razlika u razinama progesterona u žena reproduktivne dobi, uključujući i trudna žene na čelu današnje liječnike na ideju da je korpus luteum kao progesterona, nisu primarni faktori koji određuju prognozu trudnoće. I kliničke studije o korištenju progesterona nakon IVF-a potvrdile su ove pretpostavke (pročitajte poglavlje o progesteronu nakon IVF-a).
Embriji zdravih zametaka uspješno se izvode kod žena bez jajnika i žutog tijela, ali s odgovarajućim hormonskim pripravkom maternice.

Je li potrebno povećati nisku razinu progesterona?
Ako dijagnoza lutealne insuficijencije ne postoji ili je kontradiktorna, postavlja se pitanje, koliko je racionalno uzeti progesteron prije trudnoće iu prvih tjedana trudnoće? Uostalom, gotovo sve post-sovjetske žene i liječnici su uključeni u to najmanje tri generacije.
Za strane liječnike, pitanje liječenja lutealna insuficijencija utječe na etičku stranu više od praktične: kako je etički propisati progesteron u situacijama kada je lutealna insuficijencija rezultat prisustva drugih bolesti koje se trebaju liječiti ili uvjeta koji se trebaju prilagoditi?
Na primjer, ako žena ima malu težinu, a zbog ovog dugog menstrualnog ciklusa, često s oslabljenom ovulacije, to je etički propisati joj progesteron (djufaston) navodno za liječenje lutealne insuficijencije, umjesto objašnjenja žena masno tkivo o važnosti sudjelovanja razmjenu spolnih hormona, koncepciji i nosio potomstvo? Kako etički propisati progesteron ženama, bilo sitnica nervozan i ne shvaćaju da je stres pogoršava njihove probleme začeća i nosi dijete, umjesto preporuke savjetovanja terapeut ili anti-stres program? Kako etički propisati progesteron na povišenoj razini prolaktina bez poznavanja uzroka hiperprolaktinemije i određivanje prisutnosti ili odsutnosti ovulacije?
Drugim riječima, mnogi uvjeti i bolesti u kojima se može primijetiti lutealna insuficijencija zahtijevaju prilagodbu i liječenje, a ne primjenu progesterona i time, zapravo, "otfutbolivaniya" žene i stvaranje lažnog uvjerenja da će propisani progesteron pomoći da ostane trudna i trpi trudnoću.
Klinička ispitivanja pokazala su da je prirodno (prirodno) nastala trudnoća, čak i ako je ženi dijagnosticirana lutealna insuficijencija, dodatna primjena progesterona ne poboljšava ishod trudnoće. Normalna trudnoća ne zahtjeva exogenous (izvan) progesteron. Izlazak nenormalno rano trudnoća određena je mnogim čimbenicima, među kojima dominira prirodne selekcije, pa je primjena progesterona ne poboljšava ishod trudnoće, ali može zakomplicirati proces prirodnog raspolaganje ženskog tijela od strane neispravne proizvode od začeća: obično odgađa evakuaciju neispravnih ili mrtvih fetusa jaja za tri tjedna Ženama je zabludu da je njezina trudnoća navodno spašena. Upotreba progesterona završava se češće uklanjanje alat jajašce (čišćenje).
Pitanje liječenja lutealne insuficijencije najčešće se javlja kod žena koje pate od neplodnosti ili spontanog pobačaja. U nekim nesposobnosti uzrokovanih umjetno (npr nakon poticanja ovulacije Clomid), drugi rezultat je prisustvo određenih faktora koji utječu na proizvodnju i apsorpciju progesterona, treći - genetskog podrijetla. Ako liječnik čini dijagnoza i svaka druga žena se okrene prema njemu za pomoć, uključujući i zbog neredovitih ciklusa, i da imenuje žene progesterona droga, onda točnost dijagnoze, kao i nadležnost liječnika, sveden na nulu.

Upotreba progesterona za liječenje lutealne insuficijencije
Oni su svi tretmani koji se koriste u medicini, najpopularniji - imenovanje gonadotropina, posebno nakon indukcije ovulacije, progesteron i droge, najčešće u obliku vaginalnih supozitorija ili intramuskularne injekcije, nakon ovulacije. Rijetko se koriste pripravci tableta za progesterone.
Kao rezultat brojnih kliničkih studija koje su provedene tijekom proteklih 50 godina, Učinkovitost liječenja lutealne insuficijencije s progesteronskim pripravcima je beznačajna. Liječenje sintetičkim progestinima općenito nije djelotvorno.
Liječenje neuspjeh progesterona pripreme neuspjeh može se objasniti na sljedeći način: (1) prisutnost čimbenika koji dovode do razvoja lutealne nedostatak, hormonska terapija progesteron je neučinkovit, tako da je uvijek potrebno eliminirati utjecaj tih čimbenika na prvom mjestu (2) za manjak progesterona povezane s poremećajem njegova asimilacija ciljnom tkivu, dodatna primjena progesterona poboljšati situaciju, također, neće dovesti, jer tkanina nije osjetljiv na bilo kakve prog Theron.

Optimalna terapeutska doza progesterona
Dugi vremenski period između liječnika nije bio i do sada se ne slaže oko toga što bi terapeutska doza progesterona trebala biti za liječenje niza stanja, posebice insuficijencije lutealne faze. Je li moguće odrediti pojedinu dozu progesterona za razinu progesterona u krvi?
Provedene studije učinile su još više kaosa, jer se to ispostavilo bez obzira na dozu, razina progesterona u krvi žena nakon njegove primjene varira u tako širokom rasponu, čak i za istu ženu, da je praktički nemoguće odabrati dozu. Točno isti široki raspon razina progesterona uočava se u normalnom prirodnom ciklusu.
Takve velike fluktuacije imaju strogu ovisnost ne o dozi progesterona, već o individualnim karakteristikama asimilacije hormona i njegovog metabolizma u svakoj ženi, uključujući indeks tjelesne mase. Uz pojedinačne značajke razmjene progesterona, njegova probavljivost i izlučivanje ovise o vrsti hrane.
Na taj način, do sada nije pronađena terapeutska doza progesterona, niti je pronađeno optimalno trajanje primjene progesterona. U različitim publikacijama možete pronaći različit broj dana liječenja - od 5 do 14 godina, koji nema znanstvene kliničke dokaze koji bi potvrdili učinkovitost takvog trajanja.

Otkazivanje krvarenja
Nakon propisivanja progesterona i zaustavljanja unosa u žena, opaženo je povlačenje krvarenja. Trajanje i intenzitet krvarenja ne ovise o dozi i trajanju primjene progesterona.
A što je s situacijom, ako žena planira trudnoću? Uostalom, mnogi liječnici propisuju progesteron (dyufaston) potpuno je neopravdano, samo "upravo u slučaju", jer svatko to čini. Često je taj dogovor tako neadekvatan da je ovulacija poremećena i takav tretman postaje kontracepcijsko režim za korištenje progesterona.
Mnogi uzimaju progesteron od 14-16 dana ciklusa do 25 (obično u starijim publikacijama, trajanje liječenja lutealna faza je 10 dana). No, 25. dana ciklusa, žena može imati fetalno jaje u maternici ako nije zaštićena i uspjela postati trudna (ali ne zbog progesterona). Ukidanje progesterona na ovaj dan može dramatično utjecati na proces implantacije, uzrokujući otkazivanje krvarenja. Dijagnoza trudnoće na razini hCG može biti puno kasnije. Nastavak uzimanja progesterona također nije racionalan - ciklus će se produžiti, što može biti pogrešno za trudnoću, što će kršiti hormonsku pozadinu žene.

Uloga vitamina C u liječenju lutealne insuficijencije
Pronađeno je da su žene pate od primarne neuspjeha razine lutealne faze u serumu povećava tvari povezanih s oksidacije masti (lipoperioksidatsiey), dok su razine vitamina C (askorbinska kiselina), vitamin E (α-tokoferol) i eritrocita glutation poznati za svoje antioksidacijsko svojstvo, spuštaju se.
Glavni učinak askorbinske kiseline u ljudskom tijelu promatrana je u tri smjera: biosinteza kolagena, biosinteza steroidnih i proteinskih hormona, smanjenje ili uklanjanje oksidacije molekula (antioksidacijski učinak).
Poznato je da su jajnici organi koji akumuliraju askorbinsku kiselinu, najčešće u teka stanicama i granuloznim stanicama. U procesu rasta folikula, koncentracija vitamina C u njegovoj tekućini raste i postaje koncentrirana u krvnom serumu. Stoga su brojni medicinski znanstvenici predložili da imenovanje dodatne doze vitamina C može poboljšati stanje lutealne insuficijencije. Međutim, studije u ovom smjeru pokazale su da, unatoč činjenici da askorbinska kiselina malo povećava razinu estradiola i progesterona kod žena s lutealnom insuficijencijom, njezinom primjenom ne dovodi do poboljšanja razine koncepcije i gestacije.

Dakle, sažimanje insuficijencije progesterona, važno je zapamtiti to većina žena koje su izložene ovoj dijagnozi nemaju takvo stanje, a imenovanje progesterona potpuno je nerazuman i pogrešan.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone