Autoimuni tiroiditis (AIT) - kronična upala štitnjače, koja se očituje u proizvodnji hormona štitnjače povrede, kao i promjene u veličini i strukturi tkiva štitnjače. Razvoj autoimunih tiroiditis često prolazi u latentnom obliku, zbog čega se bolest dijagnosticira u kasnoj fazi.

  • kronični - karakterizira najveća stabilnost rada i veličine tijela;
  • hipertrofična (limfocitna gušavost ili Hashimotova bolest) - postoji značajan difuzni ili nodalni porast istodobnog izumiranja hormonalnih funkcija;
  • atrofično - patološko smanjenje volumena štitnjače;
  • nakon poroda;
  • maloljetnik (adolescent).

Razvoj autoimunih upala, u pravilu, sastoji se od tri faze, u svakoj od kojih se funkcija štitnjače manifestira na poseban način:

  • tirotoksička faza (ili tirotoksikoza) - povećanje broja hormona T3 i T4, te razina TSH reducira (hipofiza tiroidni stimulirajući hormon aktivni izbor hormona T4 i T3);
  • eutiroid (subklinički) ili euthyriosis je ravnoteža štitnjače i hormona koji stimulira štitnjače, a može doći do neznatnog ili velikog porasta organa;
  • hipotireoza (hipotireoza) - nedostatak hormona T3 i T4, što dovodi do povećanja TSH i smanjenja ukupnog metabolizma.

razlozi


Glavni i osnovni razlog smatra genetski kvara AIT, što ometa imunološki odgovor na žlijezde štitnjače: specifičnih imunoloških stanica (T-stanice) uništiti enzime u thyrocytes. Kao posljedica autoimunih procesa u štitnjači povrijeđena integritet i funkcionalnost tkiva štitnjače, a tu je kronični upalni proces.

Kao posljedica kronične upale, štitnjača može povećati volumen zbog proliferacije vezivnog tkiva ili funkcionalnih stanica ili smanjiti.

Sljedeće bolesti također mogu pridonijeti razvoju autoimunog tiroiditisa štitnjače:

  • dijabetes melitus;
  • sistemski lupus eritematosus;
  • reumatoidni artritis;
  • perniciozna anemija;
  • kronični autoimuni hepatitis.

Genetska predispozicija za bolesti štitne žlijezde također može uzrokovati razvoj autoimune bolesti.

Simptomi autoimunih tiroiditis

Autoimuni tiroiditis u subkliničkoj fazi praktički se ne manifestira. Jedini simptom patologije u euthyroidizmu je povećanje ili označena asimetrija na prednjem dijelu vrata.

Simptomi autoimuni tiroiditis štitnjače hipertiroidsmatski fazi, što je tipično za post-natalne, maloljetnih i kronične vrste AIT, pojavljuju se na sljedeći način:

  • tahikardija;
  • nervoza, povećana pobudnost;
  • povećano znojenje;
  • visoki krvni tlak, hipertenzija;
  • netolerantna toplina;
  • gubitak težine protiv dobrog i stalnog apetita;
  • slabost mišića u tjelesnim aktivnostima;
  • nestabilan rad gastrointestinalnog trakta;
  • lomljivi nokti, gubitak kose;
  • nelagoda u očima, suzenje;
  • poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena i potentnost kod muškaraca.

Ako kronični autoimuni tiroiditis ima deficijent u hormonima štitnjače (hipotireoza), simptomi bolesti se očituju kako slijedi:

  • postupno povećanje tjelesne težine uz stabilnu prehranu i smanjenje apetita;
  • suhoće, zadebljanja i obezbojenje (takozvana "maska ​​voska");
  • pospanost, konstantan umor, usporavanje;
  • vrtoglavica, česta glavobolja;
  • hladno netrpeljivost;
  • pogoršanje vida;
  • bol u mišićima i grčevi;
  • zatvor, smanjenje broja dnevnih uriniranja;
  • oticanje lica i ekstremiteta;
  • poremećaji menstrualnog ciklusa.

dijagnostika


Dijagnoza autoimunih tiroiditis provodi se uz pomoć niza analiza za procjenu veličine i hormonske aktivnosti, kao i za određivanje prisutnosti protutijela na enzime štitnjače.

Metode dijagnosticiranja bolesti štitnjače mogu se podijeliti u dvije skupine: laboratorijske i instrumentalne studije. Laboratorijske analize rada prikazane su u nastavku:

  • krvni test antitijela - određivanje razine protutijela na štitnjače peroksidazu (ATTPO, normalne razine 35 IU / ml), tiroglobulin (ATTG norma 40ME ml), i TSH receptora (rhTSH je stopa do 1,75 IU / L);
  • test krvi za hormone štitnjače uključuje proučavanje T4 i T3 u općem i slobodnom obliku sa slijedećim normama: T3 ukupno -0,8-20, ng / ml, T3 bez. - 2,5-4,3 ng / ml, ukupno T4. - 5,1-14,1 ng / dl, T4 bez. - 0,93-1,7 ng / dl;
  • analiza na TTG je glavni pokazatelj hormonske aktivnosti štitne žlijezde i ima čitanje od 0,4-4,0 mU / L.

Instrumentalne studije štitnjače uključuju ultrazvuk i biopsiju:

  • Autoimuni tiroiditis je prikazano na ultrazvuku u obliku promjene strukture tkiva štitnjače, to jest prisutnost zrna povećava gustoću akustičnih (rasta vezivnog tkiva). I tijekom ispitivanja procijenjena prisustvo i količinu čvorova Veličine shchitovidki povećanje difuzni atrofije i praćenja za daljnje povećanje ili smanjenje tkiva.
  • Biopsija je nužno propisana u prisustvu jednog ili više čvorova u tkivu štitnjače kako bi se utvrdilo jesu li patološki procesi dobre kvalitete ili malignih.

liječenje

Liječenje autoimunih tiroiditis može biti konzervativno i kirurško. U slučajevima gdje je veličina štitne žlijezde malo viša od norme, prakticira se konzervativno liječenje hormonske terapije i uklanjanje istovremenih simptoma bolesti:

  • Kada je hipertireoza propisana tireostatika (lijekovi koji pomažu smanjiti hormonalnu aktivnost), alfa-adrenoblok i normaliziranje srca, sedativi za stabilizaciju živčanog sustava itd. Liječenje traje od 6 mjeseci do 2 godine, a kao rezultat terapije postiže se stabilno stanje euteroidizma.
  • Faza eutireoznoy bolesti primjenjuje tiroksina (T4 umjetni hormon) na minimalne doze kako bi se spriječilo daljnje širenje štitnjače tijekom 6-8 mjeseci.
  • Uz hipotireozu, tiroksin je vitalni lijek i uzima se kontinuirano, jer regulira sve metaboličke procese u tijelu. Svrha tiroksina javlja se pojedinačno, ovisno o indeksima TSH u krvi.

Alternativni način liječenja autoimunog tiroiditisa je uklanjanje štitne žlijezde koja se koristi u sljedećim slučajevima:

  • nedostatak rezultata u konzervativnom liječenju hipertireoze;
  • s recidivom hipertireoze;
  • s značajnim povećanjem organa;
  • kada se otkriju zloćudne lezije.

Štitnjača se uklanja na nekoliko načina:

  • Korištenje radioaktivnog joda 131 - radioaktivna tvar apsorbira se i uništava tkivo štitnjače 2 mjeseca, bez potrebe za otvorenom kirurškom intervencijom.
  • Dovršeno uklanjanje štitne žlijezde operativnom metodom (tireoidektomija) ili djelomično uklanjanje (hemitiroidektomija). Operacija se izvodi laparoskopskom i otvorenom metodom.

Nakon operacije, potrebno je napuniti svakodnevno nedostatak hormona štitnjače, uzimanje tiroksina u propisanom doziranju.

efekti


Ako bolest nije pravovremeno otkrivena, kršenje proizvodnje hormona u odsutnosti liječenja može dovesti do takvih posljedica autoimunih tiroiditis:

  • stanje hipotireoze bez terapije s tiroksinom uzrokuje neplodnost, smanjenje metabolizma i ozbiljno stanje tijela sve do kome (meksički koma), koji ima visok postotak smrti (do 80%);
  • hipertireoza može uzrokovati zatajenje srca, srčani udar, atrofija mišića, psihoza itd.;
  • kronični autoimuni tiroiditis vodi nodularni (kancerozne stanice) u štitnjače (karcinoma, limfadenitis);
  • prisutnost jedne autoimune bolesti povećava rizik od sličnih bolesti ostalih tjelesnih sustava (vitiligo, dijabetes, artritis, itd.).

Pravovremeno otkrivanje i odgovarajuća terapija autoimunog poremećaja smanjuje vjerojatnost komplikacija u obliku hiper- i hipotireoza.

U trudnoći

Prisutnost autoimunog tireoiditisa u trudnoći je čimbenik rizika za žene i razvoj djeteta. Bolest može dovesti do ozbiljnih posljedica:

  • pobačaj;
  • krvarenja;
  • fetalna hipoksija;
  • preeklampsija;
  • prijevremena dostava;
  • kongenitalne bolesti djeteta.

Liječenje štitne žlijezde tijekom trudnoće vrlo je oprezno s obzirom na moguću opasnost za dijete od terapije lijekovima:

  • Ako bolest prati stanje hipotireoze, obvezni uvjet za normalan razvoj fetusa je nadoknaditi nedostatak hormona štitnjače u trudnica uz pomoć thyroxina.
  • U slučaju hipertireoze, simptomatsko liječenje i popunjavanje nedostatka hranjivih tvari (vitamini, elementi u tragovima). Terapija hipertireoze uz pomoć tireostatike provodi se tek nakon poroda.

Postpartum razdoblje (3-6 mjeseci) je kritično za endokrini sustav, kao hormonske promjene u tijelu, što ima negativan učinak na funkciju štitnjače i dovodi do povećanja tkiva štitnjače i pojave tumora.

Tijekom tog razdoblja trebali biste podvrgnuti dodatnom pregledu i donirati krv hormonima kako biste utvrdili stanje endokrinog sustava i po potrebi podesili liječenje.

Napajanje

Razvoj autoimunog procesa dovodi do poremećaja metabolizma što dovodi do nedostatka vitamina i minerala u tijelu. Uz pomoć uravnotežene prehrane potrebno je popuniti nedostatak takvih tvari:

  • jod;
  • željezo;
  • selen (preporuča se redovito uzimati selenijske tečajeve 7 dana svakih 6 mjeseci s hipotireozom);
  • cink.

Također, s AIT-om štitnjače može se promatrati nedostatak proteina, stoga je nužno uvesti meso i ribu u prehranu, bez obzira na prisutnost hiper- ili hipotireoza. Drugi važan element prehrane je popuniti nedostatak vitamina, tako da u svakodnevnoj prehrani treba biti prisutna hrana koja sadrži vitamin A, C, B1, B6, B12:

  • jaja, mlijeko, jetra, kokosovo ulje (izvori vitamina A);
  • peršin, crni ribiz, ružičasti komad, agrumi (vitamin C);
  • svinjetina, kikirikija, lončari, heljde, leće (sadrže vitamin B1);
  • grah, meso, špinat, banane (za nadopunu vitamina B6);
  • gospodine, haringa, jetre jetre, šampinjona (vitamin B12);
  • tuna, rakovi, orašasti plodovi (sadrže selen).

Liječenje s narodnim lijekovima

Uz konzervativnu terapiju, liječenje bolesti može se provesti uz pomoć narodnih lijekova, koji se koriste u obliku komadića štitnjače.

Komprimiranje borovih pupoljaka. Borovnice imaju moćna protuupalna svojstva, jačaju zidove žila štitnjače. Stisnuti će smanjiti intenzitet autoimunih procesa.

Za pripremu infuzije potrebno je miješati 2 paketa borovih pupoljaka (ljekarne) i 400 ml. votke u staklenu posudu, zatvorite poklopac i postavite na tamno i toplo mjesto 3 tjedna. Zatim, nakon što prođe vrijeme, odstranite tinkturu i obrišite vrat u štitnjači 3-4 puta dnevno za mjesec dana.

Komprimirati se od kora brijesta. Korištenje lijekova na bijelom korteksu prakticira se u mnogim bolestima koji su upalni u prirodi, uključujući autoimuni tiroiditis.

Za pripremu juhe, uzmite 10 grama brijestova, ulijte čašu vode i kuhajte na laganoj vatri 10 minuta. Nakon hlađenja, napravite kompresiju na prednjoj strani vrata 30 minuta prije nego što odete u krevet na mjesec dana.

Najstrašnije posljedice autoimunih tiroiditis

Nedavno su bolesti povezane s funkcioniranjem ljudskog imunološkog sustava postale vrlo česte. Jedan od njih je autoimuni tiroiditis. Najviše štetan učinak ove bolesti je na štitnjači. S tim se povezuju glavni simptomi.

Uzroci razvoja

Pojava ove autoimune bolesti izravno je povezana s kvarom imunološkog sustava. Zbog toga, zaštitne funkcije tijela počinju napadati zdrave stanice štitnjače, percipirajući ih kao stranca. Ovo tijelo je odgovorno za proizvodnju hormona, tako da se najčešće pojavljuje bolest kod žena. Kod njih hormonska pozadina je podložna raznim promjenama i skokovima.

Agresija tijela s ciljem štitne žlijezde, što je rezultiralo činjenicom da je njegov materijal impregniran s leukocitima. I to, zauzvrat, dovodi do upale tijela - tiroiditis. Ovaj proces uzrokuje staničnu smrt. Oni koji ostaju nisu dovoljni za potpuno razvijanje prave količine hormona. Ovo stanje se naziva hipotireoza.

Jedan od uzroka autoimune tireoiditis je nasljedna predispozicija. Osim toga, pokretanje takvog negativnog procesa zahtijeva nekoliko predisponirajućih čimbenika. Često se nazivaju:

  • psihoemotionalni stres, stres;
  • smanjenje imuniteta u pozadini čestih virusnih i prehlada, kao i nekontrolirana primjena antivirusnih lijekova;
  • česti unos i uporaba lijekova koji sadrže jod iznad norme;
  • hormonska nadomjesna terapija;
  • kirurške intervencije u štitnjači ili njezinoj traumi;
  • hormonalni kvarovi (trudnoća, stanje prije i poslije menopauze) itd.

Utjecaj na tijelo

Glavna opasnost tijekom ove bolesti je njegova asimptomatska u prvoj fazi. Stanje uzrokovano tiroiditisom može se zbuniti sa uobičajenim umorom. Karakterističan fenomen je pogoršanje pamćenja, depresivnog stanja, slabosti i pospanosti, gubitka kose i tako dalje. Takva ne-ekspresija često utječe na vrijeme priznavanja bolesti koja prolazi kroz niz stadija.

Primarni stadij nakon pojave bolesti karakterizira uništavanje stanica štitnjače. Taj proces dovodi do oslobađanja hormona koji su prethodno sintetizirani u njima. Tako se razina T3 i T4 povećava u krvi. Slično stanje se naziva hipertireoza.

Glavni simptomi ovoj fazi je bol u štitnjači, slezeni, a povremeno proizlaze osjećaj „kvržicu u grlo”, pojačano znojenje, bol u grlu, ubrzani rad srca, i menstrualni ciklus kod žena.

Ova faza traje od 1 do 6 mjeseci.

Nakon stabilizacije razine hormona i funkcija štitne žlijezde, bolest prelazi u stupanj smirenja (euthyroidism). Unatoč nedostatku bilo kakvih simptoma, štitnjača se nije smanjila. Počelo je tiho uništenje štitnjače od strane imunološkog sustava. Proces može biti praćen pojavom čvorova i cista, koji će se konačno povećati. U isto vrijeme štitnjača u veličini može dobro ostati ista kao i ona. I može se promijeniti u bilo kojem smjeru (povećanje, smanjenje). To je samo liječnik koji može probiti ovo stanje.

Katastrofalni učinak protutijela, koja luče naše tijelo na štitnjaču zbog poremećaja imunološkog sustava, dovodi do smanjenja tkiva ovog organa. Funkcionalnost se smanjuje, a to je dokaz početka hormonskog neuspjeha, jer je proizvodnja hormona štitnjače znatno smanjena. Smanjenje tireroksina i trijodotironina, koji su vrlo važni hormoni za metabolizam u tijelu, dovodi do stanja zvanog hipotireoza. Iz toga gotovo sve funkcije ljudskog tijela pate.

Opisani postupak je popraćena simptomima kao što su depresija, slabost, umor, smanjena ukupna učinkovitost i razinu memorije, povećanje tjelesne težine koje zbog metaboličkih procesa, gubitak kose, menstrualnih poremećaja, vrtoglavica, bradikardija, povećane razine kolesterola.

dijagnostika

Dijagnoza autoimunih tiroiditis je iznimno teška. Utvrditi da bolest može biti samo najočitiji faktor (promjene u strukturi tkiva štitnjače, povišene razine antitijela, povećanje i smanjenje razine određenih hormona u krvi). Pravovremeno otkrivanje iste može uvelike olakšati život pacijenta.

Dakle, ako je dijagnoza bila u početnim fazama, lijekovi mogu odgoditi uništavanje tkiva štitnjače dugo. To će omogućiti održavanje stabilne hormonske pozadine na istoj razini duže.

efekti

Treba odmah primijetiti da prognoza za budućnost može biti prilično povoljna i s autoimunim tiroiditisom. Najstrašnija stvar koju očekujete od ove bolesti je niz mogućih komplikacija. Međutim, pojavit će se samo u slučaju potpune odsutnosti odgovarajućeg liječenja. Ako je bolest dijagnosticirana na vrijeme, a nakon toga su sve preporuke u potpunosti zapažene, nikakve ozbiljne posljedice ne bi se očekivale. Vrijedno je odmah reći da smrtnost ove bolesti nije visoka. Očekivano trajanje života je gotovo isto kao i za zdrave ljude.

Liječenje u ovom slučaju je nemoguće, jer samo hormonska podloga ne može se obnoviti. Liječenje je uglavnom usmjereno na smanjenje simptoma i poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Odsutnost iste terapije može uzrokovati niz negativnih posljedica za osobu. Dakle, to može dovesti do komplikacija:

  • od živčanog sustava: pojava depresivnog stanja, općeg slabljenja inteligencije i pamćenja, demencije;
  • iz kardiovaskularnog sustava: ishemijska bolest, hipertenzija, hidroperikardij;
  • iz gastrointestinalnog trakta: pankreatitis, bubrežni kamen, opći probavni poremećaji (konstipacija, itd.);
  • sa strane sustava spolnih organa i funkcija (u žena): neplodnost, krvarenje maternice itd.

Jedna od najstrašnijih posljedica tiroiditisa je pojava raka štitnjače. Ovo se može dogoditi u slučaju čvorova koji se javljaju u štitnjači na pozadini autoimune bolesti, stanice raka.

Razumijevanje opasnosti same bolesti bi trebalo dovesti do pacijenata koji na vrijeme govore o bilo kakvim problemima, osobito na hormonalnoj pozadini, njihovom liječniku. Pravovremena dijagnoza mnogih bolesti može spriječiti niz negativnih posljedica za osobu. I otkrio se na vrijeme, tiroiditis može značajno smanjiti ozbiljnost simptoma i opću razinu života u budućnosti. Do izbjegavanja invaliditeta.

Autoimuni tiroiditis štitnjače

Autoimuni tireoiditis (AIT) ili, kako se također naziva i na drugi način, Hashimotov tiroiditis je jedna od najčešćih autoimunih bolesti štitne žlijezde. To je najčešći uzrok hipotireoze - smanjenje funkcije štitnjače.

Najčešće se otkriva AIT kod žena u dobi od 30-50 godina ili nakon trudnoće, au muškaraca - u dobi od 40-65 godina. Bolest nema izrazitu kliničku simptomatologiju. Dugi niz godina, a ponekad i desetljeća, uopće se ne može pokazati.

Bol u ovoj bolesti je odsutna. Često je jedini znak prisutnosti tromih patoloških promjena u štitnjači može biti povišeni titar AT-TPO.

Što je to?

Autoimuni tireoiditis (AIT) je upalna bolest štitne žlijezde koja proizlazi iz tjelesne proizvodnje antitijela na vlastitu štitnu žlijezdu (štitnjača). Imaju deset osoba od tisuću.

uzroci

Bez obzira na tradicionalni pretpostavljeni glavni uzrok - nasljednu predispoziciju, tiroiditis zahtijeva pojavu posebnih uvjeta i dodatnih razloga za razvoj.

  1. Nekontrolirana uporaba lijekova, naročito hormonski ili aktivni jod;
  2. Prisutnost žarišta kroničnih bolesti različitih tipova u akutnom obliku (karijesni zubi, upala u tonzilima ili sinusima nosa);
  3. Štetno okruženje, negativan utjecaj ekologije, pretjerano u vodu i hranu klora, jod, drugi, zasićeni zrak;
  4. Hormonska nestabilnost - kršenje hormonske pozadine tijela zbog drugih bolesti, s obzirom na ozljede, trudnoću, nakon uzimanja lijekova iu drugim slučajevima;
  5. Prisutnost zračenja tijekom radijacijske terapije, ili pri radu s radioaktivnim tvarima, također je aktivna izloženost suncu;
  6. Ozljede, stresne situacije, kemijske i termalne opekline, općenito i izravno u štitnjači, također mogu biti nepovoljno pogođene kirurškim zahvatima.

Razvoj bolesti se javlja postupno, osnova za ubrzanje ili ponavljanje aktivnih oblika mogu biti neki čimbenici u kombinaciji.

klasifikacija

Što je autoimuni tiroiditis, u smislu klasifikacije tipova? Razlikovati sljedeće vrste bolesti:

  1. Postpartum tiroiditis, koji postaje posljedica prekomjerno povećane aktivnosti imunološkog sustava nakon ugnjetavanja tijekom trudnoće.
  2. Kronični tiroiditis je autoimunog porijekla, u kojem se razvija primarni hipotireoid (nedostatak hormona štitnjače).
  3. Citokin-inducirana varijanta bolesti koja se razvija uz dugotrajno liječenje interferonima.
  4. Tiroiditis (šutljiv) štitnjača, sličan postpartumu, ali ne uzrokovan trudnoćom.

Po prirodi protoka razlikuju se tri glavna oblika autoimunog tiroiditisa. To su:

Razvoj svih vrsta autoimunih tiroiditis prolazi kroz 4 faze:

  • euthyroidism - sa očuvanjem funkcije žlijezda;
  • subklinička faza - s djelomičnim poremećajem sinteze hormona;
  • tireotoksična - čija značajka je visoka razina hormona T4;
  • hipotireozna faza - kada je naknadna lezija žlijezda broj njegovih stanica smanjen ispod kritičnog pragova.

Simptomi autoimunih tiroiditis

Manifestacije različitih oblika bolesti imaju neke karakteristične osobine.

Budući da je patološko značenje kroničnog autoimunog tireoiditisa u tijelu praktički ograničeno na hipotireoidizam koji se razvija u završnoj fazi, niti euthyroidna faza niti subklinička hipotireozna faza nemaju kliničke manifestacije.

Klinička slika kroničnog tireoiditisa je u stvari sljedeća polisemija manifestacija hipotireoza (tlačenje funkcija štitnjače):

  • netolerancija prema uobičajenoj vježbi;
  • usporavanje reakcija na vanjske podražaje;
  • depresivni uvjeti;
  • apatija, pospanost;
  • osjećaj nemotiviranog umora;
  • smanjena memorija i koncentracija pažnje;
  • "Myxedematous" izgled (natečenost lica, natečenost zone oko očiju, bljedilo kože s icteric bojom, slabljenje izraza lica);
  • smanjenje pulsa;
  • smanjen apetit;
  • sklonost opstipaciji;
  • dulja i krhka kosa, njihov povišeni gubitak;
  • smanjeni libido;
  • suha koža;
  • tendencija povećanja tjelesne težine;
  • hladnoća udova;
  • menstrualna disfunkcija kod žena (od intermenstrualnog krvarenja maternice do pune amenoreje).

Jedinstven znak za postnatalni, tihi i citokin-inducirani tiroiditis je uzastopna promjena u fazama upalnog procesa.

Simptomatska, tipična za tireotoksičnu fazu:

  • smanjena tjelesna težina;
  • netrpeljivost prema zagušenim sobama;
  • tremor udova, drhtanje prstiju;
  • smanjena koncentracija, oštećenje pamćenja;
  • emocionalna labilnost (surovost, oštra promjena raspoloženja);
  • tahikardija, povišeni krvni tlak (arterijski tlak);
  • osjećaj topline, vruće trepće, znojenje;
  • smanjeni libido;
  • umor, opću slabost, praćeni epizoda povećane aktivnosti;
  • menstrualna disfunkcija kod žena (od intermenstrualnog krvarenja maternice do pune amenoreje).

Oznake hipotireozne faze slične su manifestacijama kroničnog autoimunog tiroiditisa.

Karakteristični znak postpartumnog tireoiditisa je debi simptoma tireotoksikoze do 14. tjedna, pojava znakova hipotireoze - do 19. ili 20. tjedna nakon porođaja.

Bezbolno i tireoiditis inducirane citokinom ne pokazuju, u pravilu, burne kliničke slike, pokazuju simptome blage jačine, ili su asimptomatski i otkrivena tijekom rutinske istrage štitnjače razine hormona.

dijagnostika

U slučaju sumnje na prisutnost autoimunog tiroiditisa treba izvršiti sljedeću dijagnozu. Uzorak krvi za otkrivanje hormona:

  1. TSH;
  2. T4 - slobodna i uobičajena;
  3. T3 je slobodan i uobičajen.

Uz povećanje TSH i normalnog T4 - moguće je govoriti o prisutnosti subkliničke faze patologije, ali ako se TSH smanjuje s povećanjem TSH, to znači da se prvi simptomi bolesti približavaju.

Dijagnoza se temelji na skupini sljedećih podataka:

  • smanjena koncentracija T4 i T3, a razina TSH povećana;
  • ultrazvuk štitnjače određuje hipoekoogenost tkiva;
  • povećava se razina antitijela na enzim štitnjače-tiroidne peroksidaze (AT-TPO) u venskoj krvi.

U prisutnosti odstupanja samo je jedan od pokazatelja teško dijagnosticirati. Čak iu slučaju povećanja AT-TPO, može se govoriti o pacijentovoj predispoziciji za autoimunu štetu štitnjače.

U prisutnosti nodularnog tiroiditisa vrši se biopsija čvora kako bi vizualizirala patologiju, a također i isključila onkologiju.

Kako liječiti autoimuni tiroiditis?

Dosada autoimuni tireoiditis su razvijeni nema učinkovite metode liječenja. U slučaju tireotoksična fazi bolesti (izgled hormona štitnjače u krvi) Imenovanje tirostatikov, odnosno lijekovi koji potiskuju aktivnost štitnjače (metimazol, carbimazole, propitsil) se ne preporučuje.

  • Ako je pacijent identificiran nepravilnosti u krvožilni sustav, imenuje beta-blokatora. Prepoznavanje poremećaji štitnjače dodijeljene tiroidnog pripravka - levotiroksina (L-tiroksina) i tretira pažljivo usklađen s kontrolnom redovite kliničke bolesti i određivanje sadržaja TSH u serumu.
  • Često u jesensko-zimskom razdoblju, pacijentu AIT se opaža pojava subakutnog tiroiditisa, tj. Upale štitne žlijezde. U takvim slučajevima propisani su glukokortikoidi (prednizolon). Za borbu protiv sve većeg broja protutijela u pacijentovom tijelu koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su voltaren, indometacin i metindol.

U slučaju oštrog povećanja veličine štitne žlijezde preporuča se kirurško liječenje.

pogled

Autoimuni tiroiditis u velikoj većini slučajeva ima povoljnu prognozu. Kada dijagnosticira trajnu hipotireozu, potrebna je cjeloživotna terapija s levotiroksinom. Autoimuna tireotoksika ima tendenciju polaganja polja, u nekim slučajevima pacijenti mogu biti u zadovoljavajućem stanju oko 18 godina, unatoč manjim oporavcima.

Promatranje dinamike bolesti treba provesti barem jednom svakih 6-12 mjeseci.

Kada se identificiraju čvorovi tijekom ultrazvučnog pregleda štitnjače, potrebno je odmah konzultirati endokrinologa. Ako su otkriveni čvorovi s promjerom većim od 1 cm, a kada je dinamičko promatranje, usporedbom prethodnih ultrazvuka, zabilježeno njihov rast, potrebno je obaviti biopsiju šupljine štitnjače kako bi se isključio maligni proces. Kontrola štitnjače ultrazvukom treba obaviti jednom u 6 mjeseci. Kada je promjer čvorova manji od 1 cm, kontrolni ultrazvuk treba obaviti jednom svakih 6-12 mjeseci.

Na pokušajima utjecaja na autoimune procese (osobito na humoralnu imunost) u štitnjači dugo vremena na danoj patologiji imenovani su glukokortikosteroidi u prilično visokim dozama. Trenutno, nedjelotvornost ove vrste terapije za autoimuni tiroiditis jasno je dokazana. Imenovanje glukokortikosteroida (prednizolona) preporučljivo je samo u slučaju kombinacije subakutnog tiroiditisa i autoimunog tiroiditisa, koji se obično pojavljuje u jesensko-zimskom razdoblju.

U kliničkoj praksi bilo je slučajeva kada su bolesnici s autoimunim tiroiditisom s znakovima hipotireoza tijekom trudnoće doživjeli spontanu remisiju. Došlo je do slučajeva kada su bolesnici s autoimunim tiroiditisom koji su imali euthyroid status prije i za vrijeme trudnoće, nakon poroda, bili pogoršani hipotireozom.

tireoiditis

tireoiditis Je upalni proces koji se javlja u štitnjači. Ova bolest ima nekoliko različitih oblika, kod kojih se etiologija i patogeneza razlikuju, međutim, upala je nezaobilazna komponenta svakog oboljenja.

Međutim, određena sličnost simptoma ove skupine bolesti u nekim slučajevima stvara brojne poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi.

Autoimuni tiroiditis

Kronični autoimuni tiroiditis (još jedno ime - limfomatozni tiroiditis) je upalna bolest štitnjače, koja je autoimune prirode. U procesu ove bolesti u ljudskom tijelu je formacija antitijelo i limfociti, koji oštećuju vlastite stanice štitne žlijezde. Istovremeno, u normalnim uvjetima, proizvodnja protutijela u tijelu javlja se na stranim supstancama.

Tipično, simptomi autoimunih tiroiditis pojavljuju se u ljudi u dobi od 40 do 50 godina, s oko 10 puta veću vjerojatnost da pate od ove bolesti žene. Međutim, posljednjih godina, više slučajeva autoimunih tiroiditis u mladih ljudi i djece su dokumentirani.

Uzroci autoimunih tiroiditis

Priroda autoimunog limfomatoznog tiroiditisa je nasljedna. Prema istraživanju, bliske rodbine bolesnika s autoimunim tiroiditisom vrlo su često dijagnosticirane dijabetes melitus, kao i različite bolesti štitne žlijezde. Međutim, kako bi nasljedni čimbenik postao odlučujući, potrebno je utjecati na druge nepovoljne trenutke. To mogu biti respiratorne virusne bolesti, kronični fokusi infekcije u sinusima nosa, tonzila, kao i zubi koji su pogođeni karijes.

Osim toga, dugotrajno liječenje lijekovima koji sadrže jod, izlaganje zračenju. Kada jedan organizam utječe jedan od tih izazivanja trenutke, povećava se aktivnost klonova limfocita. Prema tome, počinje razvoj antitijela na njihovim stanicama. Kao rezultat, svi ti postupci dovode do oštećenja thyrocytes - stanice štitne žlijezde. Dalje u krvi pacijenta iz oštećenih stanica štitne žlijezde pada cijeli sadržaj folikula. To potiče daljnje pojavljivanje protutijela na stanice štitne žlijezde, a cijeli proces nastavlja ciklički.

Simptomi autoimunih tiroiditis

Često se događa da se tijek kroničnog autoimunog tiroiditizma javlja bez izraženih kliničkih manifestacija. Međutim, kao prvi znak bolesti, pacijenti mogu primijetiti pojavu neugodnih senzacija u štitnjači. Osoba osjeća osjećaj komete u grlu prilikom gutanja, kao i određeni pritisak u grlu. U nekim slučajevima, kao simptomi autoimunog tiroiditisa, u blizini štitne žlijezde nema vrlo teških bolova, ponekad ih se osjeća samo tijekom probiranja. Također, osoba osjeća slabu slabost, neugodnu bol u zglobovima.

Ponekad, zbog pretjeranog oslobađanja hormona u krv, koja se javlja kao rezultat oštećenja stanica štitnjače, pacijent može manifestirati hipertireoza. U ovom slučaju pacijenti se žale na niz simptoma. Osoba može drhtati prste, povećava se ritam srca, povećava znojenje, povećava se arterijski tlak. Najčešće se hipertireoza manifestira na početku bolesti. Nadalje, štitnjača može funkcionirati normalno ili će njegova funkcija biti djelomično smanjena (očitana hipotireoza). Stupanj hipotireoze povećava se nepovoljnim uvjetima.

Ovisno o veličini pacijentove štitnjače i ukupnoj kliničkoj slici, autoimuni tiroiditis je podijeljen u dva oblika. u atrofični oblik autoimunog tiroiditisa, štitnjača se ne povećava. Oznake ovog oblika bolesti najčešće se dijagnosticiraju u starijih bolesnika, kao i kod mladih ljudi izloženih zračenju. Tipično, za ovu vrstu tiroiditis karakterizira smanjenje funkcije štitnjače.

u hipertrofična oblik autoimunog tiroiditisa, naprotiv, uvijek se promatra povećanje štitne žlijezde. U ovom slučaju, proširenje žlijezde može se pojaviti u cijelom volumenu ravnomjerno (u ovom slučaju postoji difuznom hipertrofijom obliku), ili na čvorovima štitnjače pojavljuju (se odvija čvor oblik). U nekim slučajevima, nodularni i difuzni oblik bolesti se kombinira. U hipertrofnom obliku autoimunog tiroiditisa, manifestacija tirotoksikoza u početnoj fazi bolesti, međutim, u pravilu, postoji normalna ili smanjena funkcija štitne žlijezde.

Drugi oblici tiroiditis

Subakutni tiroiditis nazvati bolest štitnjače virusnog tipa, koja je popraćena procesom uništavanja stanica štitne žlijezde. U pravilu, subakutni tiroiditis se očituje otprilike dva tjedna nakon što se osoba oporavila od akutne respiratorne virusne infekcije. To može biti gripa, zaušnjaci, ospice i druge bolesti. Također se vjeruje da uzrok subakutnog tireoiditisa može biti uzročnik mačke bolesti grebanja.

Obično, subakutni tiroiditis manifestira niz uobičajenih simptoma. Osoba može imati glavobolju, osjeća opću nelagodu, slabost, bolne mišiće, slabost. Temperatura se može povećati, razvijaju se zimice. U pozadini svih tih simptoma pacijent značajno smanjuje učinkovitost. Međutim, svi ti simptomi nisu nespecifični, stoga se mogu primijetiti bilo kojom zaraznom bolesti.

S subakutnim tiroiditisom, pojavljuju se i neki simptomi lokalne prirode, izravno povezani s oštećenjem štitnjače. Tu je upala žlijezde, istezanje i oticanje kapsula. Pacijentica se žali na intenzivnu bol u žlijezdi koja postaje još jača tijekom procesa palpacije. Čak i najmanji dodir kože u području žlijezda dovodi do vrlo neugodnih osjeta. Ponekad se bol baca, širi se do uha, donje čeljusti, a ponekad - na stražnjoj strani glave. Tijekom pregleda, stručnjak obično bilježi visoku osjetljivost štitnjače, prisutnost slabih znakova hipertireoze.

Vrlo često danas, asimptomatski tiroiditis, što se naziva tako jer pacijent nema simptome upalnog procesa štitne žlijezde.

Do sada, uzroci koji dovode do manifestacije asimptomatskog tiroiditisa kod čovjeka nisu točno utvrđeni. No, zahvaljujući istraživanju utvrđeno je da određeni autoimunološki faktor ima vodeću ulogu u manifestaciji bolesti. Osim toga, prema statistikama, vrlo često se ta bolest opaža kod žena koje su u postpartum periodu.

Ovu bolest karakterizira blagi porast štitnjače. Bolest je odsutna, a spontano prolazi faza hipertireoze, koja može trajati nekoliko tjedana i mjeseci. Često nakon toga, pacijent prolazi kroz prolazni hipotireozu, u kojem se kasnije vraća euthyroid status.

Simptomi asimptomatskog tiroiditisa vrlo su slični onima autoimunih tiroiditis. Izuzetak u ovom slučaju je samo činjenica da se, u pravilu, obnavlja željezo, a terapija hormona štitnjače nastavlja se relativno kratko - nekoliko tjedana. Ali stoga su mogući česti recidivi bolesti.

Dijagnoza tiroiditisa

Kada se dijagnosticira autoimuni tiroiditis, stručnjak prije svega obraća pažnju na proučavanje povijesti bolesti, kao i karakterističnu kliničku sliku. Dijagnoza "autoimunog tiroiditisa" lako se potvrđuje otkrivanjem visoke razine protutijela koja utječu na proteine ​​štitnjače u krvi.

Kod laboratorijskih analiza u krvi postoji i povećanje količine limfociti s općim smanjenjem broja leukociti. Kada pacijent ima stupanj hipertireoze, povećava se razina hormona štitnjače u krvi. Kada se smanji funkcija žlijezda, u krvi ima manje hormona, ali se razina hormona povećava hipofiza thyrotropin. U procesu utvrđivanja dijagnoze pažnja se posvećuje i prisutnosti promjena u imunogramu. Također, stručnjak propisuje ultrazvučni pregled u kojem se može otkriti proširenje štitne žlijezde, au slučaju čvornog oblika tireoiditisa - njegovu nepravilnost. Dodatno, ponašanje je dodijeljeno biopsija, na kojem su stanice karakteristične za bolest autoimuni limfomatozni tiroiditis.

Subakutni tiroiditis je važan za razlikovanje s akutnim faringitisom, gnojni tiroiditis, zaražena cista vrata, tireotoksikoza, raka štitnjače, krvarenje u čvoru gušavosti, autoimuni tiroiditis i lokalni limfadenitis.

Liječenje tiroiditisa

Liječenje autoimunih tiroiditis provodi se uz pomoć terapije lijekovima. Međutim, do sada ne postoje metode specifičnog liječenja za ovu bolest. Također, nisu razvijene metode koje učinkovito utječu na autoimunološki proces i spriječavaju napredovanje autoimunih tiroiditis na hipotireozu. Ako se funkcija štitne žlijezde povećava, imenuje liječnik tirostatikov (merkazolil, metimazol), kao i beta-blokatori. Uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova, produkcija antitijela se smanjuje. U tom slučaju pacijenti često propisuju lijekove indometacin, indometacin, voltaren.

U procesu složenog liječenja autoimunih tiroiditis, vitamina kompleksa, adaptogens, također se koriste lijekovi za korekciju imunosti.

Ako je funkcija štitne žlijezde smanjena, primjena sintetičkih hormona štitnjače propisana je za liječenje. S obzirom na spor napredak bolesti, pravodobna primjena terapije može značajno usporiti proces, a dugoročno liječenje pomaže postići dugoročnu remisiju.

Imenovanje hormona štitnjače je poželjno iz nekoliko razloga. Ovaj lijek učinkovito suzbija proizvodnju hormona koji stimulira štitnjače pomoću hipofize, čime se smanjuje gušavost. Osim toga, njegovo recepcije pomaže u sprječavanju pojave insuficijencije štitnjače i smanjenju razine hormona štitnjače. Lijek također neutralizira limfocite u krvi koji izazivaju oštećenje i kasnije uništavanje štitne žlijezde. Doza lijeka koju liječnik imenuje pojedinačno. Autoimuni tiroiditis uz pomoć ovog hormona tretira se kroz život.

S subakutnim tiroiditisom, koristi se liječenje glukokortikoidima, koji pomažu u ublažavanju upalnog procesa i kao posljedica boli i oticanja. Naročito se koriste i steroidni lijekovi prednizolon. Trajanje liječenja koju liječnik postavlja pojedinačno.

Uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova, moguće je smanjiti stupanj upale u štitnjači i dobiti imunosupresivni učinak. Ali takvi lijekovi djelotvorni su samo u slučaju blagog oblika subakutnog tiroiditisa. Najčešće, s pravim pristupom liječenju, bolesnik se izliječi za nekoliko dana. No, dogodi se da bolest traje dulje, kao i na recidivima.

U liječenju asimptomatskog tiroiditisa uzima se u obzir činjenica da se ta bolest često javlja spontano. Stoga se liječenje ove bolesti izvodi isključivo uz pomoć P-adrenergičke blokade propranolol. Kirurška intervencija i radiojodska terapija nisu dopušteni.

U nazočnosti nekih znakova liječnik propisuje operativnu intervenciju, koja se naziva tireoidektomija. Operacija je neizbježna u slučaju kombinacije autoimunog tiroiditisa s neoplastičnim procesom; grlo velike veličine, koja komprimira vrat, ili progresivno povećava gušvu; nedostatak učinka konzervativnog liječenja pola godine; prisutnost fibroznog tiroiditisa.

Postoje i neki folk načini liječenja tiroiditis. S ovom bolešću preporuča se vanjska primjena alkoholnih infuzija borovih češera - s njom se provodi trljanje. Postoji i metoda sokoterapii, prema kojoj svaki dan mora uzeti sok od repa i mrkve, soka od limuna.

Profilaksa tiroiditisa

Kako bi se spriječila pojava akutnog ili subakutnog tireoidizma uz pomoć specifičnih preventivnih mjera danas je nemoguće. Ali stručnjaci savjetuju da slijede opća pravila koja pomažu u izbjegavanju brojnih bolesti. Važno je redovito stvrdnjavanje, pravodobno liječenje bolesti ušiju, grla, nosa, zuba i upotrebe dovoljnih količina vitamina. Osoba koja ima slučajeve autoimunih tiroiditis u obitelji treba biti vrlo pažljiv prema vlastitom zdravstvenom stanju i posavjetovati se s liječnikom na prvom sumnjama.

Kako bi izbjegli povratak bolesti, važno je vrlo pažljivo pratiti sve upute liječnika.

Autoimuni tiroiditis

Autoimuni tiroiditis - kronična upala tkiva štitnjače uzrokovane imunološkog djelovanja na organizam kao štitnjače manifestira oštećenja i naknadne uništavanje folikularnih stanica i rak folikula. Danas je autoimuni tiroiditis najčešća bolest svih poznatih bolesti štitnjače, što čini oko 30% ukupnog broja. U žena se AIT opaža dvadesetak puta češće, što je izravno povezano s učinkom na limfoidni sustav estrogena i / ili kršenje X kromosoma. Prosječna dob ljudi s dijagnozom autoimunih tiroiditis obično varira od četrdeset do pedeset godina, iako se ta bolest može pojaviti iu djetinjstvu / adolescenciji. Pravodobna dijagnoza autoimunog tiroiditisa prilično je teška jer se tijekom prvih nekoliko godina tečaja ta bolest ne manifestira. Češće autoimuni tiroiditis utječu na žene koje su prethodno bile dijagnosticirane neplodnosti i endometrioze. Istraživanja su pokazala da AIT često dovodi do autoimune lezije jajnika i maternice, tj. je zapravo uzrok neplodnosti. Također je zabilježeno da postojeće dovoljno dugo vrijeme bez profesionalne intervencije endometrioze često dovodi do činjenice da žena razvija rak vrata maternice

Autoimuni tiroiditis - uzroci

Pacijent nema krivicu u nastanku bolesti, jer je nakon brojnih studija ustanovljena nasljedna predispozicija (geni koji uzrokuju razvoj ove bolesti) na razvoj autoimunih tiroiditis. Osim toga, razvoj ove bolesti često pridonosi stresu prethodnog dana.

Zabilježena je izravna ovisnost učestalosti bolesti na spol i dob osobe. Tako je kod muškaraca AIT gotovo deset puta manje uobičajen. Prosječna starost pacijenata varira od trideset do pedeset godina, iako je nedavno povećana pojava bolesti u adolescenata i djece.

Pokretni mehanizam za razvoj autoimunog tiroiditisa može biti virusna i bakterijska oboljenja, loši okolišni uvjeti i onečišćenje okoliša.

Imunološki sustav je najvažniji sustav ljudskog tijela. Zahvaljujući imunološkom sustavu, stranci (mikroorganizmi, virusi, itd.) Prepoznaju se pravodobno i njihovo prodiranje i daljnji razvoj u tijelu nisu dopušteni. U slučaju ima genetsku predispoziciju, kao posljedica stresa i raznih drugih razloga, imunološki mehanizam ne uspije, a ona počinje da se zbuniti „strano” i „posjedovati”, počinju napadati „svoje”. Ove se bolesti nazivaju autoimune bolesti. Limfociti (stanice imunološkog sustava) proizvode protutijela (proteini), čija je djelovanja u ovom slučaju usmjerena protiv vlastitog organa. U slučaju AIT, antithyroid autoantitijela se proizvode u stanice štitnjače, uzrokujući njihovu uništavanje. Kao posljedica toga, može se razviti bolest kao što je hipotireoza. S obzirom na mehanizam razvoja ove bolesti, drugi naziv AIT - kronični limfocitni tiroiditis

Autoimuni tireoiditis - simptomi

Najčešće, simptomi autoimuni tiroiditis u početnoj fazi (prvih nekoliko godina) bolesti se ne pojavljuje, a bolest se otkriva samo u vrijeme pregleda štitne žlijezde. U početnom razdoblju bolesti, a ponekad tijekom cijelog života, normalna funkcija štitne žlijezde može biti prisutna. Ovo se stanje naziva euthyroidism - stanje u kojem štitnjača proizvodi normalnu količinu hormona. Ovo stanje sama po sebi je norma, ali zahtijeva daljnje periodičko dinamičko promatranje.

Tijekom vremena razvija se stupanj hipotireoze, obično praćen znakovima smanjenja štitne žlijezde u veličini. Tijekom prvih godina bolesti se obično događa AIT s kliničkim thyrotoxicosis, a zatim kao uništenje, a time i smanjiti funkcioniranje tkiva štitne žlijezde se zamjenjuje eutiroz hipertireoze i hipotireoze ga imati.

Glavne pritužbe bolesnika s autoimunim tiroiditisom povezane su s povećanom štitnjačom: kratkoća daha, poteškoće s gutanjem i manja bol u štitnjači. Pacijent s AIT obično ima usporeno kretanje; lice jadno, blijedo, žućkastom bojom; kapke edematous, značajke lica grubo. Na pozadini blijedog lica, na vrhu nosa i na jagodicama izrazito se ističe nezdrav crvenkast u obliku crvenih mrlja. Kosa je krhka i rijetka, često ispadaju, stvarajući ćelavost. Postoji i gubitak dlake u stidnom području i / ili u području pazuha.

U procesu razgovora, mimika lica praktički se ne mijenja. Osoba vrlo polagano govori dugo vremena, sjećajući se s velikim teškoćama imena objekata i pojava. Ovaj poremećaj govora nastaje zbog edema jezika.

U većini slučajeva bolesnik s autoimunim tiroiditisom žali na lošu učinkovitost i izrazio umor, ima stalnu želju za spavanjem, smanjuje se memorija i glasne promjene. Često je nemogućnost nezavisne stolice, zbog čega je potrebno pribjeći klistirima i laksativima.

Žene često imaju menstrualni ciklus, a tijekom menstrualnog ciklusa može doći do kašnjenja nekoliko tjedana. Sam po sebi, menstruacija je rijetka. Može biti krvarenje maternice. Takve menstruacijske nepravilnosti često dovode do razvoja amenoreje (potpunog prestanka menstruacije) i na kraju neplodnosti. U nekim pacijentima iz bradavica mliječne žlijezde pojavljuju se različite u intenzitetu izlučivanja, moguće mastopatije. Muškarci znatno smanjuju seksualnu želju i često razvijaju impotenciju.

Kod djece, uobičajeni simptom autoimunog tiroiditisa izražava suhoću u ustima ujutro, bez znakova intenzivne žeđi. Obično takva djeca zaostaju za svojim vršnjacima u mentalnom razvoju i rastu.

Dijagnoza autoimunog tireoiditisa ustanovljena je na temelju laboratorijskih podataka i opće kliničke slike. U slučaju potvrđene prisutnosti AIT u drugim članovima obitelji, moguće je govoriti o autoimunom tireoidisu s visokim stupnjem vjerojatnosti. Laboratorijska ispitivanja određuju prisutnost u tijelu protutijela na različite komponente (peroksidazu, tireoglobulin itd.) Štitnjače.

Laboratorijska istraživanja su: immunogram, kompletnu krvnu sliku, fino punktaciju štitne žlijezde, određivanje razine serumskog TSH, definiciju T3 i T4, štitnjače ultrazvukom

Autoimuni tireoiditis - liječenje

Nažalost, nema specifične terapije usmjerene na liječenje autoimunih tiroiditis. Glavni cilj liječenja je održavanje potrebne količine hormona štitnjače u krvi.

U euteroidizmu, liječenje se ne provodi, međutim, redovnim pregledom (jednom svakih šest mjeseci), koji se sastoji od TSH kontrole i hormonskog pregleda T3 sv. i T4 sv.

U hipotireoznoj fazi je naznačeno imenovanje hormona štitnjače kao što je levotiroksin (Eutirox, L-thyroxine). Ovaj lijek propisan je kako bi nadopunio količinu hormona štitnjače koji nedostaju u tijelu. Shemu uzimanja lijeka odabire pojedinačno liječnik-endokrinolog.

U fazi tireotoksikoze, lijekovi koji smanjuju hormone (tireostatici) obično nisu propisani. Njihovo mjesto uzima se simptomatskom terapijom koja ima za cilj smanjenje simptoma (smanjenje osjeta neregularnosti u radu srca, palpitacije) bolesti. U svakom konkretnom slučaju tretman je obvezno odabran pojedinačno.

Liječenje s narodnim lijekovima autoimunog tiroiditisa on je kontraindiciran. Uz ovu bolest općenito, trebali biste se suzdržati od samokrižavanja. Odgovarajuće u ovom slučaju, liječenje može imenovati samo jednog iskusnog liječnika i treba ga provesti pod obveznom sustavnom kontrolom testova. Ne preporučuju se imunomodulatori i imunostimulanti za autoimuni tiroiditis. Vrlo je važno promatrati neka načela pravilne zdrave prehrane, naime: jesti više voća i povrća. Tijekom bolesti, kao i tijekom razdoblja stresa, emocionalni i fizički stres, preporučljivo je da se organizam koji sadrži potrebne minerale i vitamine (kao što su vitamin pripreme Supradin, Centrum, Vitrum, itd)

Prognoza za autoimuni tiroiditis

Općenito, daljnja prognoza je vrlo povoljna. Osobe s razvijenim perzistentnim hipotireozom prikazane su cjeloživotnom primjenom lijekova Levothyroxine. Jednom svakih šest do dvanaest mjeseci, indicirano je dinamičko praćenje hormonskog učinka. U slučaju da ultrazvuk štitnjače na organu otkrije čvorove neoplazme, upućuje se obvezno savjetovanje endokrinologa.

Normalna radna sposobnost i zadovoljavajuće zdravstveno stanje u autoimunom tireoiditisu obično traju duže od petnaest godina, čak i unatoč kratkotrajnim razdobljima pogoršanja.

U slučaju da je žena dijagnosticirana postpartum tiroiditis, Vjerojatnost njegova povratka nakon moguće sljedeće trudnoće iznosi oko 70%. U 30% žena koje su razvile nakon poroda tireoiditis u budućnosti postoji kronični autoimuni tireoiditis, nakon čega slijedi prijelaz na stoykiygipotireoz.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone