Eutiroks - lijek koji sadrži hormone štitnjače. Odnosi se na farmakološku skupinu hormonskih lijekova za sistemsku upotrebu (osim spolnih hormona i inzulina) i strogo je propisana receptom. To je sintetski hormonski lijek sličan tiroksinu hormona štitnjače.

Aktivna tvar lijeka je natrij levotiroksin. Nakon djelomičnog metabolizma u jetri i bubrezima (prijelaz u stanice tijela), utječe na razvoj i rast tkiva, na intracelularni metabolizam.

Eutirox u malim dozama pokazuje anabolički učinak na metabolizam masti i proteina. Prosječne doze aktivira rast ubrzava metabolizam i kao posljedica - stanica povećava potrebu za kisikom, povećava aktivnost središnjeg živčanog i kardiovaskularnog sustava (CNS-a CAS) i usvoyaimost ubrzava raspadanje ugljikohidrata, masti i proteina. U visokim dozama inhibira proizvodnju hormona koji oslobađa tireotropin i hormona koji stimulira štitnjaču.

Imenovani za prevenciju recidiva nakon kirurškog liječenja eutiroidne gušavost, liječenje benigne patologije štitnjače, supstitucija za liječenje hipotiroidizma, supresivni liječenje malignih tumora štitnjače.

Sastav i oblik otpuštanja

Tablete su dostupne u 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150 μg natrij levotiroksina.

Za liječenje svakog bolesnika, ovisno o njegovim individualnim potrebama, Eutirox je dostupan u obliku tableta koje sadrže 25 do 150 μg natrij levotiroksina. Stoga pacijenti obično propisuju samo jednu tabletu dnevno.

U liječenju dijagnoze hipotireoze klinički učinak lijeka već je četvrti dan korištenja. Kada se proguta apsorbira otprilike 80% (na prazan želudac, apsorpcija aktivne tvari događa se mnogo brže).

Terapijski učinak Eutiroxa je opažen nakon 7-12 dana, a istodobno efekt ostaje nakon prekida lijeka. Klinički učinak s hipotireozom manifestira se u 3-5 dana. Difuznu gušavost se smanjuje ili nestaje u roku od 3-6 mjeseci.

Indikacije za uporabu Eutiroks

  • hipotireoze;
  • euthyroid goiter;
  • prevenciju i dodatnu terapiju za povratak gušenja nakon resekcije štitne žlijezde;
  • rak štitnjače (nakon kirurškog zahvata);
  • difuznu toksičnu gušavost nakon dostizanja euthyroid status sa thyreostatics (kao kombinirana terapija ili monoterapija);
  • Koristi se za dijagnozu tijekom testiranja supresije štitnjače.

Eutirox propisuje endokrinolog nakon potpunog pregleda tijela i rezultata studija koji potvrđuju nedostatak thyroxina u tijelu zbog nedovoljne proizvodnje štitne žlijezde. Ovisno o jačini deficita ovog hormona, odabire se doziranje i određuje tijek liječenja. U tom će slučaju nuspojave biti zanemarive.

Upute za uporabu Eutirox, doziranje

Dnevna doza određuje se pojedinačno, ovisno o laboratorijskim parametrima i kliničkoj slici bolesti.

U liječenju goitera u aktivnom periodu i nakon kirurške intervencije, propisana doza lijeka kreće se od 75 do 200 mcg.

Uz thyrotoxicosis, minimalni volumen je 50 μg i može se povećati na 100.

Kod liječenja onkologije štitnjače, doza od 50 ug može se povećati na 300.

S hipotireozom, volumen se izračunava na temelju dobi pacijenta, a ovisi o njezinoj težini. To jest, pacijentu mlađu od 55 godina može se propisati doza do 1,8 μg po kilogramu tjelesne težine. Ako je pacijent stariji od 55 godina, volumen ne smije biti veći od 0,9 μg po kg tjelesne težine.

Kod liječenja kongenitalnog hipotireoza kod djece, optimalna dnevna doza Eutiroxa ovisi o dobi i tjelesnoj težini:

- Starije od 12 godina - 100-200 mkga po stopi od 2-3 kg tjelesne težine.
- 6-12 godina - 100-150 mcg / 4-5 kg.
- 1-5 godina - 75-100 mcg / 5-6 kg.
- 6-12 mjeseci - 50-75 mkg / 6-8 kg.
- 0-6 mjeseci - 25-50 μg / 10-15 kg.

Značajke aplikacije

Većina stručnjaka se slaže da Eutiroks i etanol (u kombinaciji) ne nosi negativne reakcije, međutim, to ne znači da je vrijedno nekontrolirano piti alkohol.

Lijekovi ne utječu na sposobnost osobe da vozi vozila.

Prije tretmana sa hormoni štitnjače ili držanje uzoraka za prisutnost suzbijanja treba eliminirati ili provoditi predobrade bolestima kao što su koronarne insuficijencije, angine pektoris, hipertenzije, arterioskleroze, hipofize, adrenalne insuficijencije.

Tijekom trudnoće i dojenja terapija s Eutiroxom nastavlja se. Tijekom trudnoće, povećanje doze lijeka je potrebno zbog povećanja razine globulina koji veže tirezon.

U razdoblju dojenja treba uzeti s oprezom, strogo pri preporučenim dozama, pod nadzorom liječnika.

S hipotireozom zbog potpune ili djelomične uklanjanja štitnjače, Eutirox terapija se primjenjuje tijekom cijelog života.

Samodotrivanje lijeka, čiji je glavni cilj uklanjanje masnih naslaga, može dovesti do vrlo nepovoljnih rezultata. Takav lijek koji sadrži hormon treba koristiti samo pod strogim indikacijama i pod nadzorom stručnjaka, ali je neprihvatljivo uzimati u svrhu uklanjanja prekomjernog utega.

Nuspojave i kontraindikacije Eutiroks

S pravilnom primjenom Eutiroxa pod nadzorom liječnika nuspojave se ne poštuju.

Kada se preosjetljivost na lijek može pojaviti alergijske reakcije.

predozirati

U slučaju predoziranja, pacijenti imaju simptome hipertireoza, uključujući: tahikardija, srčane aritmije, bol srca, drhtanje udova (drhtavice), oslabljen spavanja i budnosti. Osim toga, pacijenti izjavljuju povećanu anksioznost, gubitak apetita, znojenje (hiperhidroze), podnožje (poremećaje zatvor ili proljev).

Ako se dijagnosticira stanje nakon prekoračenja doze Eutiroxa, žalba stručnjaku prikazana je u najkraćem mogućem roku. Samo liječnici mogu objektivno procijeniti stanje bolesnika i poduzeti korake kako bi spriječili razvoj ozbiljnih nuspojava i posljedice predoziranja.

Ovisno o simptomatologiji, mogu se propisati beta-blokatori ili prekid liječenja bez propisivanja dodatnih lijekova (smanjenje doze). Tada se terapijski tečaj može nastaviti s nižom dozom Eutiroxa.

kontraindikacije

Eutiroks kontraindicirana u hipofize, nadbubrežne kvara, tireotoksikoze, akutni miokarditis, infarkt miokarda, pancarditis, alergije (pojedinačna netolerancije) u komponentama.

Kombinirana terapija s levotiroksinom i antitiroidnim lijekovima tijekom trudnoće nije propisana.

Analogues Eutirox, popis lijekova

Analozi lijeka Eutiroga su lijekovi (popis):

  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • L-tiroksinom;
  • Natrijev levotiroksin;
  • Levotiroksin natrij.

Važno je razumjeti da se upute za uporabu Eutiroxa, cijene i recenzije ne mogu koristiti kao vodič za akciju, propisivanje ili zamjenu lijeka. Bilo kakav medicinski sastanak trebao bi obaviti nadležni liječnik, prilikom zamjene Eutiroxa s analognim, možda ćete trebati prilagoditi doziranje ili cijeli tijek liječenja. Nemojte sami lijekirati!

Eutirox - službene upute za uporabu

Registracijski broj:

Trgovačko ime: eutiroks ®

Međunarodno neprijavljeno ime:

Oblik doziranja:

struktura
Svaka tableta sadrži:
Aktivni sastojak: natrij 25 mg levotiroksina, 50 ug, 75 ug, 88 ug, 100 ug, 112 ug, 125 ug, 137 ug ili 150 ug.
Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijev stearat - 0.50 mg laktoza monohidrat -65,975 / 65,95 / 65,925 / 65,912 / 65,90 / 65,888 / 65,875 / 65,863 / 65,85 mg.

opis
Bijele, okrugle tablete, ravne s obje strane, s oštrim rubovima. Na obje strane tablete postoji rizik razdvajanja, s jedne strane tableta - graviranje "EM + doze".

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod: N03AA01

Farmakoterapijska svojstva
farmakodinamiku
Sintetski lijevozni izomer tiroksina. Nakon djelomične pretvorbe u triiodotironin (u jetri i bubrezima) i prijelaz u stanice tijela utječe na razvoj i rast tkiva, metabolizam. U malim dozama ima anabolički učinak na metabolizam proteina i masnoće. U srednjim dozama stimulira rast i razvoj, povećava potrebu za tkivima u kisiku, potiče metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata, povećava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava. U velikim dozama potiskuje proizvodnju tireotropina - oslobađanje hormona hipotalamusa i hormona koji stimulira štitnjače (TTG) hipofize.
Terapijski učinak je opažen nakon 7-12 dana, a istodobno djelovanje ostaje nakon prekida lijeka. Klinički učinak s hipotireozom očituje se za 3-5 dana. Difuznu gušavost se smanjuje ili nestaje u roku od 3-6 mjeseci.
farmakokinetika
Pri gutanju, levotiroksin natrij se apsorbira gotovo isključivo u gornjem dijelu tankog crijeva. Apsorbirana do 80% doze natrij levotiroksina. Smetnja smanjuje apsorpciju natrijevog levotiroksina. Maksimalnu koncentraciju u serumu postiže se otprilike 5-6 sati nakon ingestije. Nakon apsorpcije, više od 99% lijeka veže se na serumske proteine ​​(globulin koji vezuje tiroksin, prealbumin i albumin vezujući tiroksin). U različitim tkivima oko 80% natrij levotiroksina monodegradirano je stvaranjem trijodotironina (T3) i neaktivnih produkata. Hormoni štitnjače se metaboliziraju uglavnom u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima. Mala količina lijeka podvrgava se deamini i dekarboksilaciji, kao i konjugaciji sa sumpornim i glukuronskim kiselinama (u jetri). Metaboliti su izlučeni bubrega i kroz crijeva.
Poluživot lijeka je 6-7 dana. Tireotoksicima, poluživot se skraćuje na 3-4 dana, a hipotireozom se produljuje na 9-10 dana.

svjedočenje

  • hipotireoze;
  • euthyroid goiter;
  • kao zamjensku terapiju i za sprečavanje ponavljanja gušenja nakon resekcije štitne žlijezde;
  • rak štitnjače (nakon kirurškog zahvata);
  • difuznu toksičnu gušavost: nakon postizanja euthyroidnog stanja s antitiroidnim sredstvima (u obliku kombinacije ili monoterapije);
  • kao dijagnostički alat u testu supresije štitnjače.

kontraindikacije

  • povećana individualna osjetljivost na lijek;
  • netretirana tireotoksična;
  • netretirana hipofizna insuficijencija;
  • neobrađena nadbubrežna insuficijencija.
Vi ne bi trebali započeti liječenje s lijekom u prisutnosti akutnog infarkta miokarda, akutni miokarditis i akutni pankardita.

S oprezom Treba propisati za bolesti kardiovaskularnog sustava: ishemična bolest srca (ateroskleroza, angina, infarkt miokarda), hipertenzije, aritmije; dijabetes, teške dugo postoji hipotiroidizam, malapsorpcijom sindrom (može zahtijevati korekciju doze).

Koristite tijekom trudnoće i tijekom dojenja
Tijekom trudnoće i dojenja, terapija lijekom propisanom za hipotireozu treba nastaviti. Tijekom trudnoće, povećanje doze lijeka je potrebno zbog povećanja sadržaja globulina koji veže tiroksin. Količina hormona štitnjače izlučena majčinim mlijekom tijekom dojenja (čak i kod liječenja visokim dozama lijeka) nije dovoljna da uzrokuje poremećaje u djeteta.
Korištenje lijeka u trudnoći s lijekovima protiv kontracepcije je kontraindicirano, budući da uzimanje levotiroksina natrija može zahtijevati povećanje doze lijekova protiv raka. Budući da antitiroidni lijekovi, za razliku od natrij levotiroksina, mogu prodrijeti u placentu, fetus može razviti hipotireozu.
Tijekom dojenja lijek treba uzimati s oprezom, strogo u preporučenim dozama pod nadzorom liječnika.

Doziranje i administracija
Dnevna doza se određuje pojedinačno ovisno o indikacijama.
Eutirox ® u dnevnoj dozi odlazi usta ujutro na prazan trbuh, barem 30 minuta prije jela, s malom količinom tekućine (pola šalice vode), a ne žvakanjem.
Pri izvršavanju zamjenske terapije za hipotireozu u bolesnika mlađih od 55 godina u odsutnosti kardiovaskularnih bolesti, Eutirox® se propisuje u dnevnoj dozi od 1,6-1,8 μg po 1 kg tjelesne težine; u bolesnika starijih od 55 godina ili s kardiovaskularnim bolestima - 0,9 μg po 1 kg tjelesne težine. Uz značajnu pretilost, treba izračunati na "idealnoj težini".

eutiroks

Eutirox je sintetički hormon sličan hormonima koji proizvodi štitnjača.

Zahvaljujući njemu stimulira se rast i razvoj tkiva, kao i metabolički proces proteina, masti i ugljikohidrata. Lijek pomaže u povećanju funkcionalnosti kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava.

U ovom ćemo članku razmotriti zašto liječnici propisuju Eutirox, uključujući upute za uporabu, analozi i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Pravi komentari ljudi koji su već koristili Eutirox mogu se pročitati u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Eutirox se proizvodi u tabletama s različitim sadržajem aktivne tvari. Tablete se pakiraju u blistere od 25 komada, 2 i 4 blistera u pakiranju.

  • Aktivni sastojak je uključen u jednu tablicu: levotiroksin natrij - 25-150 mcd.

Kliničko-farmakološka skupina: lijek hormona štitnjače.

Što se koristi Eutirox?

Što se tiče uputa za upotrebu eutiroxa, kao i bilo koji drugi lijek, ona ima svoje indikacije i kontraindikacije, koje treba detaljnije razmotriti. Za početak ćemo razumjeti indikacije za upotrebu:

  • hipotireoze;
  • s euthyroid goiter;
  • nakon operacije raka štitnjače;
  • s difuzno toksičnim gušenjem, kada se postigne eutiridno stanje pomoću tireostatika;
  • za sprečavanje ponovne pojave gušavosti, kao zamjensku terapiju i nakon resekcije štitne žlijezde;
  • Kao dijagnostički alat za test supresije štitnjače.

Farmakološko djelovanje

Lijek je hormon štitnjače. Sintetski lijevozni izomer tiroksina. Nakon djelomične pretvorbe u triiodotironin (u jetri i bubrezima) i prijelaz u stanice tijela utječe na razvoj i rast tkiva, metabolizam.

Terapijski učinak je opažen nakon 7-12 dana, a istodobno djelovanje ostaje nakon prekida lijeka. Klinički učinak s hipotireozom očituje se za 3-5 dana. Difuznu gušavost se smanjuje ili nestaje u roku od 3-6 mjeseci.

U malim dozama ima anabolički učinak na metabolizam proteina i masnoće. U srednjim dozama stimulira rast i razvoj, povećava potrebu za tkivima u kisiku, potiče metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata, povećava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava. U velikim dozama inhibira proizvodnju hormona koji oslobađa tireotropin hipotalamusa i hormona koji stimulira štitnjače hipofize.

Upute za uporabu

Prema uputama za uporabu, dozu Eutiroxa izračunava se na temelju individualnih karakteristika pacijenta, njegove težine, dobi i simptoma bolesti. U napomenama na tablete možete pronaći tablice za izračunavanje doze. Točnost doza tableta može se postići, oslanjajući se na devet osnovnih doza od 25 do 150 μg.

Liječenje počinje s minimalnom dozom za održavanje, postupno dovodi do neophodnog terapeutskog.

  1. Uz euthyroid goiter i za prevenciju relapsa nakon kirurškog liječenja euthyroid goiter, pacijenti obično se propisuje 75-200 μg levothyroxine dnevno.
  2. U hipotireozu, bolesnici mlađi od 55 godina i sa normalnom funkcijom kardiovaskularnog sustava obično se propisuju 75-150 μg lijeka dnevno.
  3. Hipotireoza u bolesnika starijih od 55 godina i / ili pogođene disfunkcija kardiovaskularnog sustava se obično primjenjuje u početnoj dozi od 25mkg, a zatim povećati dozu 25mkg svaka 2 mjeseca do normalne razine TSH. U slučaju pogoršanja kardiovaskularnog sustava potrebno je prilagoditi srčani terapiju.
  4. Kongenitalna hipotiroidizam u djece mlađe od 6 mjeseci zahtjeva raspodjelu 25 - 50 mg / dan, 6 do 12 mjeseci 50 - od 75 mcg / dnevno, 1 do 5 godina od 75 - 100 mcg / dan, od 6 do 12, 100 s - 150 mcg / dan, od 12 godina 100 do 200 mcg / dan. Za malu djecu, lijek se propisuje za 1 jutro (prije jela) za život.
  5. Pacijenti koji su dugo patili od hipotireoza, lijek se primjenjuje oprezno, koristeći niske početne doze. Obično, započnite terapiju s imenovanjem od 12,5 mcg dnevno, a zatim povećajte dnevnu dozu svaka 2 tjedna za 12,5 mcg. U bolesnika s dugogodišnjom hipotireozom preporučuje se uporaba pripravka Eutiroxa kako bi se redovito mjerila razina TSH u krvi.
  6. S hipotireozom zbog potpune ili djelomične uklanjanja štitnjače, Eutirox terapija se primjenjuje tijekom cijelog života.
  7. Za liječenje hipertireoza, u kombinaciji s drugim lijekovima, levotiroksin je propisano u mcg 50-100 sutki.Pri onkoloških bolesti štitnjače kao supresivna terapija propisan za 50-300 mikrograma po danu.

Lijek treba uzimati ujutro 30 minuta prije jela. Dnevna doza se uzima u isto vrijeme, tabletu se proguta cijela, bez žvakanja i pranja s malom količinom vode. Za malu djecu, tabletu se otopi u vodi dok se ne formira finna suspenzija, lijek treba uzimati odmah nakon otapanja tablete, ujutro, poželjno 30 minuta prije prve hranjenja.

Pronašli su zakleti neprijateljice gljiva! Nokti će se očistiti za 3 dana! Uzmi ga.

Eutyrox® (Euthyrox®)

Aktivni sastojak:

sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

Opis dozirnog oblika

Bijele, okrugle tablete, ravne s obje strane, s kosom. Na obje strane tablete postoji rizik razdvajanja, s jedne strane tableta - graviranje "EM + doze".

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Sintetski levorotatorni izomer tiroksina, koji je identičan tireroksinu kojeg sintetizira ljudska štitnjača. Nakon djelomične konverzije u triiodotironin (T.3) (U jetre i bubrega) i prijelaz u stanice utječe na razvoj i rast metabolizam tkiva. U malim količinama je anaboličke učinke na proteina i metabolizam masti, u mediju - stimulira rast i razvoj, povećava potrošnju kisika u tkivu, stimuliraju metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata, povećava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava, u velikim - inhibira proizvodnju tireotropin rilizing- hormona hipotalamusa i TTG hipofize.

Terapijski učinak se razvija nakon 7-12 dana i ostaje istodobno nakon prekida lijeka. Klinički učinak s hipotireozom očituje se za 3-5 dana. Difuznu gušavost se smanjuje ili nestaje u roku od 3-6 mjeseci.

farmakokinetika

Usisna. Kada se proguta, natrij levotiroksin se apsorbira uglavnom u gornjem dijelu tankog crijeva (do 80% doze uzete). Smetnja smanjuje apsorpciju levotiroksina. Cmaksimum u krvnoj plazmi postiže se otprilike 5-6 sati nakon ingestije.

Distribucija. Nakon apsorpcije više od 99% lijeka se veže na proteine ​​seruma (tiroksina vezujućeg globulina, tiroksin i vezanje prealbumin albumin). U različitim tkivima, monodiodacija od oko 80% levotiroksina odvija se s formiranjem T3 i neaktivnih proizvoda.

Metabolizam. Hormoni štitnjače se metaboliziraju uglavnom u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima. Mala količina lijeka podvrgava se deamini i dekarboksilaciji, kao i konjugaciji sa sumpornim i glukuronskim kiselinama (u jetri).

T1/2 - 6-7 dana, s thyrotoxicosis - 3-4 dana, s hipotireoza - 9-10 dana.

Procjena Vd je 10-12 litara. Metaboličko čišćenje je oko 1,2 litre krvne plazme dnevno.

Povlačenje. Metaboliti su izlučeni bubrega i kroz crijeva.

Naznake pripreme Eutiroks ®

supstitucijsku terapiju i sprečavanje povratka gušenja nakon kirurških intervencija na štitnjaču;

supresijska i supstitucijska terapija za maligne tumore štitne žlijezde, uglavnom nakon kirurškog liječenja;

difuznu toksičnu gušavost, nakon dostizanja euthyroidnog stanja na pozadini antitiroidne terapije (u obliku kombinacije ili monoterapije);

kao dijagnostički alat za test supresije štitnjače.

kontraindikacije

povećana individualna osjetljivost na lijek;

netretirana hipofizna insuficijencija;

neobrađena nadbubrežna insuficijencija;

koristiti tijekom trudnoće u kombinaciji s lijekovima protiv raka.

Vi ne bi trebali započeti liječenje s lijekom u prisutnosti akutnog infarkta miokarda, akutni miokarditis i akutni pankardita. Pripravak sadrži laktozu, no njegova primjena ne preporučuje kod pacijenata s rijetkim genetskih bolesti povezanih s nepodnošenja galaktoze, laktaze sindrom ili galaktoza malapsorpcije glukoze-.

S oprezom: Koronarna bolest srca (ateroskleroza, angina, infarkt miokarda), hipertenzije, aritmije, dijabetesa, teški dugo postoji hipotiroidizam, malapsorpcijom sindrom (može zahtijevati prilagodbu doze), pacijenti s predispozicijom za psihotičnih reakcije.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Tijekom trudnoće i dojenja, terapija lijekom propisanom za hipotireozu treba nastaviti. Tijekom trudnoće, povećanje doze lijeka može biti potrebno zbog povećanja sadržaja globulina koji veže tireoksin.

Tijekom dojenja lijek treba uzimati strogo u preporučenim dozama, pod nadzorom liječnika. Kod prijema preporučene doze terapijske koncentracije hormona štitnjače izlučenog majčino mlijeko tijekom dojenja, je nedovoljna da uzrokuje hipertireoze i inhibiciju sekrecije TSH na dijete. Nema podataka o podrijetlu i fetotoxicity teratogene učinke kada su uzimali lijek u preporučenim terapijskim dozama. Uzimanje lijeka tijekom trudnoće u pretjerano visokim dozama može nepovoljno utjecati na fetus i postnatalni razvoj.

Primjena u trudnoći lijeka u kombinaciji s antitiroidnim lijekovima je kontraindicirana, jer uzimanje levotiroksina natrija može zahtijevati povećanje doze lijekova protiv raka. Budući da antitiroidni lijekovi, za razliku od natrij levotiroksina, mogu prodrijeti u placentu, fetus može razviti hipotireozu.

Nuspojave

S pravilnom primjenom Eutirox ® pod nadzorom liječnika nuspojave se ne poštuju. Postoje slučajevi alergijske reakcije u obliku angioedema.

interakcija

Korištenje tricikličkih antidepresiva s natrijevim levotiroksinom može dovesti do povećanja djelovanja antidepresiva.

Levotiroksin natrij smanjuje djelovanje srčanih glikozida.

Uz istovremeno korištenje kolestiramin i kolestipol (ion izmjenjivačke smole) i aluminijev hidroksid smanjuje koncentraciju plazme natrij levotiroksina kočenjem apsorpciju u crijevima. U tom smislu, levotiroksin natrij treba koristiti 4-5 sati prije uzimanja tih lijekova.

Kada se koristi istodobno s anaboličkim steroidima, asparaginazom, tamoksifenom, moguća je farmakokinetička interakcija na razini vezanja na proteine ​​plazme. Inhibitori proteaze (npr. Ritonavir, indinavir, lopinavir) mogu utjecati na učinkovitost natrij levotiroksina. Preporuča se pažljivo pratiti koncentraciju hormona štitnjače. Ako je potrebno, prilagodite dozu natrij levotiroksina.

Fenitoin može utjecati na učinkovitost natrij levotiroksina zbog zamjene natrij levotiroksina iz povezanosti s proteinima plazme, što može dovesti do povećanja koncentracije slobodne tiroksine (T4) i T3. S druge strane, fenitoin povećava intenzitet metabolizma natrij levotiroksina u jetri. Preporuča se pažljivo pratiti koncentraciju hormona štitnjače.

Levotiroksin natrij može smanjiti učinkovitost hipoglikemijskih lijekova. Stoga, česte praćenje koncentracije glukoze u krvi od trenutka inicijacije nadomjesne terapije hormona štitnjače. Ako je potrebno, treba podesiti dozu hipoglikemijskog lijeka.

Natrij levotiroksin mogu povećati učinak antikoagulansi (derivata kumarina) ih pomiče od vezanja s proteinima plazme, koje mogu povećati rizik od krvarenja, kao što je krvarenje u centralnom živčanom sustavu ili gastrointestinalnim krvarenjem, posebice kod starijih pacijenata. Stoga je neophodno redovito praćenje parametara koagulacije na početku i tijekom kombinirane terapije s tim lijekovima. Ako je potrebno, treba podesiti dozu antikoagulansa.

Salicilate, dicumarol, furosemid u visokim dozama (250 mg), klofibrat i drugi lijekovi mogu micati natrij levotiroksin u povezanosti sa plazma proteina, što dovodi do povećanja koncentracije slobodnog frakcije T4.

Orlistat: s istovremenom primjenom orlistata i levotiroksina natrij hipotireoza može se razviti i / ili može doći do smanjenja kontrole hipotireoze. Razlog za to može biti smanjenje apsorpcije jodnih soli i / ili natrij levotiroksina.

Sevelamer može smanjiti apsorpciju natrij levotiroksina.

Inhibitori tirozin kinaze (npr. Imatinib, sunitinib) mogu smanjiti djelotvornost natrij levotiroksina. Stoga, na početku ili na kraju tijeka popratne terapije, ove lijekove preporučuje se pratiti promjenu funkcije štitnjače u bolesnika. Ako je potrebno, podesi se dozu natrij levotiroksina.

U literaturi su opisani aluminijski (antacidi, sukralfati), lijekovi koji sadrže željezo, kalcijev karbonat kao potencijalno smanjenje učinkovitosti natrij levotiroksina. Zbog toga se uzimanje Levothyroxine natrija preporučuje najmanje 2 sata prije uporabe takvih lijekova.

Somatropin, kada se koristi istodobno s natrijevim levotiroksinom, može ubrzati zatvaranje zonama epifize.

Propiltiouracil, GCS, beta simpatomolitici i kontrastni agensi koji sadrže jod, amiodaron inhibira perifernu transformaciju T4 u T3. S obzirom na visoki sadržaj joda, primjena amiodarona može biti popraćena razvojem i hipertireoze i hipotiroidizma. Posebna pozornost treba posvetiti nodularnoj guši s mogućim razvojem nepriznate funkcionalne autonomije.

Sertralin, klorokvin / proguanil smanjuju učinkovitost natrij levotiroksina i povećavaju koncentraciju TSH u serumu.

Lijekovi koji potiču indukciju jetrenih enzima (npr. Barbiturati, karbamazepin), mogu potaknuti hepatsko uklanjanje natrij levotiroksina.

U žena koje koriste kontracepcije koje sadrže estrogen ili koji su u postmenopauzi primaju hormonsku nadomjesnu terapiju, postoji potreba za povećanom potrebom za natrijevom levotiroksinom.

Potrošnja proizvoda koji sadrže soje može pomoći smanjiti apsorpciju natrij levotiroksina u crijevu. Stoga se može zahtijevati prilagodba doze, posebno na početku ili nakon zaustavljanja uporabe proizvoda koji sadrže soje.

Doziranje i administracija

Dnevna doza se određuje pojedinačno, ovisno o indikacijama, kliničkom stanju pacijenta i laboratorijskim testnim podacima.

Eutirox ® u dnevnoj dozi unosi se ujutro na prazan trbuh, najmanje 30 minuta prije jela, s malom količinom tekućine (pola šalice vode) i bez žvakanja.

Pri izvršavanju zamjenske terapije za hipotireozu, bolesnici mlađi od 55 godina u odsutnosti kardiovaskularnih bolesti Eutirox® propisani su u dnevnoj dozi od 1,6-1,8 μg / kg / dan; bolesnika starijih od 55 godina ili s kardiovaskularnim bolestima - 0,9 mkg / kg / dan.

eutiroks

tablete bijela, okrugla, ravna s obje strane, s kosom. Na obje strane tablete postoji rizik razdvajanja, s jedne strane tableta - graviranje "EM + doze".

Ekscipijenti: kukuruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, natrijeva kroskarmeloza - 3,50 mg, magnezijev stearat - 0,50 mg, laktoza monohidrat - 65,975 mg.

25 kom. - blisteri (2) - paketići od kartona.
25 kom. - blisteri (4) - paketići od kartona.

tablete bijela, okrugla, ravna s obje strane, s kosom. Na obje strane tablete postoji rizik razdvajanja, s jedne strane tableta - graviranje "EM + doze".

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob 25.00 mg -, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijev stearat - 0.50 mg laktoza monohidrat - 65.95 mg.

25 kom. - blisteri (2) - paketići od kartona.
25 kom. - blisteri (4) - paketići od kartona.

tablete bijela, okrugla, ravna s obje strane, s kosom. Na obje strane tablete postoji rizik razdvajanja, s jedne strane tableta - graviranje "EM + doze".

Ekscipijenti: kukuruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, natrijeva kroskarmeloza - 3,50 mg, magnezijev stearat - 0,50 mg, laktoza monohidrat - 65,925 mg.

25 kom. - blisteri (2) - paketići od kartona.
25 kom. - blisteri (4) - paketići od kartona.

tablete bijela, okrugla, ravna s obje strane, s kosom. Na obje strane tablete postoji rizik razdvajanja, s jedne strane tableta - graviranje "EM + doze".

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, natrijeva kroskarmeloza - 3,50 mg, magnezijev stearat - 0,50 mg, laktoza monohidrat - 65,912 mg.

25 kom. - blisteri (2) - paketići od kartona.
25 kom. - blisteri (4) - paketići od kartona.

tablete bijela, okrugla, ravna s obje strane, s kosom. Na obje strane tablete postoji rizik razdvajanja, s jedne strane tableta - graviranje "EM + doze".

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob 25.00 mg -, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijev stearat - 0.50 mg laktoza monohidrat - 65,90 mg.

25 kom. - blisteri (2) - paketići od kartona.
25 kom. - blisteri (4) - paketići od kartona.

tablete bijela, okrugla, ravna s obje strane, s kosom. Na obje strane tablete postoji rizik razdvajanja, s jedne strane tableta - graviranje "EM + doze".

Ekscipijenti: kukuruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, natrijeva kroskarmeloza - 3,50 mg, magnezijev stearat - 0,50 mg, laktoza monohidrat - 65,888 mg.

25 kom. - blisteri (2) - paketići od kartona.
25 kom. - blisteri (4) - paketići od kartona.

tablete bijela, okrugla, ravna s obje strane, s kosom. Na obje strane tablete postoji rizik razdvajanja, s jedne strane tableta - graviranje "EM + doze".

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob 25.00 mg -, želatina - 5,00 mg, kroskarmeloza natrij - 3,50 mg magnezijev stearat - 0.50 mg laktoza monohidrat - 65.875 mg.

25 kom. - blisteri (2) - paketići od kartona.
25 kom. - blisteri (4) - paketići od kartona.

tablete bijela, okrugla, ravna s obje strane, s kosom. Na obje strane tablete postoji rizik razdvajanja, s jedne strane tableta - graviranje "EM + doze".

Ekscipijenti: kukuruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, natrijeva kroskarmeloza - 3,50 mg, magnezijev stearat - 0,50 mg, laktoza monohidrat - 65,863 mg.

25 kom. - blisteri (2) - paketići od kartona.
25 kom. - blisteri (4) - paketići od kartona.

tablete bijela, okrugla, ravna s obje strane, s kosom. Na obje strane tablete postoji rizik razdvajanja, s jedne strane tableta - graviranje "EM + doze".

Ekscipijenti: kukuruzni škrob - 25,00 mg, želatina - 5,00 mg, natrijeva kroskarmeloza - 3,50 mg, magnezijev stearat - 0,50 mg, laktoza monohidrat - 65,85 mg.

25 kom. - blisteri (2) - paketići od kartona.
25 kom. - blisteri (4) - paketići od kartona.

Lijek je hormon štitnjače. Sintetski lijevozni izomer tiroksina. Nakon djelomične pretvorbe u triiodotironin (u jetri i bubrezima) i prijelaz u stanice tijela utječe na razvoj i rast tkiva, metabolizam. U malim dozama ima anabolički učinak na metabolizam proteina i masnoće. U srednjim dozama stimulira rast i razvoj, povećava potrebu za tkivima u kisiku, potiče metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata, povećava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava. U velikim dozama potiskuje proizvodnju hormona hipotalamusa koji oslobađaju tireotropin i hormona koji stimulira štitnjaču hipofize.

Terapijski učinak je opažen nakon 7-12 dana, a istodobno djelovanje ostaje nakon prekida lijeka. Klinički učinak s hipotireozom očituje se za 3-5 dana. Difuznu gušavost se smanjuje ili nestaje u roku od 3-6 mjeseci.

Usisavanje i distribucija

Pri gutanju, levotiroksin natrij se apsorbira uglavnom u gornjem dijelu tankog crijeva. Apsorbira se do 80% doze lijeka. Smetnja smanjuje apsorpciju natrijevog levotiroksina.

Cmaksimum u serumu krvi dostigne oko 5-6 sati nakon ingestije.

Više od 99% od doze lijeka apsorbirane vezan na proteine ​​seruma (tiroksin-globulin koji veže, tiroksin veže na albumin i prealbumin).

Metabolizam i izlučivanje

U različitim tkivima, otprilike 80% levotiroksina je monodegradirano kako bi nastala triiodotironin (T3) i neaktivnih proizvoda. Hormoni štitnjače se metaboliziraju uglavnom u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima. Mala količina lijeka podvrgava se deamini i dekarboksilaciji, kao i konjugaciji sa sumpornim i glukuronskim kiselinama (u jetri). Metaboliti su izlučeni bubrega i kroz crijeva.

T1/2 je 6-7 dana.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim slučajevima

Uz tireotoksiku T1/2 skraćuje se na 3-4 dana, a sa hipotireozom produljuje se na 9-10 dana.

- kao zamjensku terapiju i za sprečavanje ponovnog pojavljivanja gušenja nakon resekcije štitne žlijezde;

- rak štitnjače (nakon kirurškog zahvata);

- difuznu toksičnu gušavost nakon dostizanja euthyroidnog stanja s tireostatikom (kao kombinacijska terapija ili monoterapija);

- kao dijagnostički alat u testu supresije štitnjače.

- povećana individualna osjetljivost na lijek;

- netretirana insuficijencija hipofize;

- neobrađena nadbubrežna insuficijencija;

- korištenje u trudnoći u kombinaciji s lijekovima protiv raka.

Nemojte započeti liječenje akutnog infarkta miokarda, akutnog miokarditisa, akutne pancartitisa.

Nije preporučena za pacijente sa rijetkim genetskih bolesti povezanih s nepodnošenja galaktoze, laktaze sindrom ili glukoza-galaktoza malapsorpcijom (zbog prisutnosti lijeka laktoze).

C oprez treba propisivati ​​s IHD (ateroskleroza, angina, infarkt miokarda), hipertenzije, aritmije, dijabetesa, u teškim dugo postojeću hipotireozom, sindroma malabsorbcije (može zahtijevati korekciju doze), pacijenti s sklonosti psihotičnih reakcije.

Dnevna doza se određuje pojedinačno ovisno o indikacijama.

Eutiroks uzimati dnevnu dozu u jutro na prazan želudac, najmanje 30 minuta prije jela, pije tabletu malu količinu tekućine (polovica čašu vode), a ne tekuće.

U obavljanju zamjensku terapiju za hipotireozu u pacijenata mlađa od 55 godina u odsutnosti kardiovaskularnih bolesti Eutiroks daje u dnevnoj dozi od 1.6-1.8 mg / kg tjelesne težine; u bolesnika starijih od 55 godina ili s popratnim kardiovaskularnim bolestima - 0,9 mcg / kg tjelesne težine.

u zamjensku terapiju za hipotireozu početna doza za pacijenti mlađi od 55 godina (u odsutnosti kardiovaskularnih bolesti) za žene, 75-100 mcg / dan, za muškarce - 100-150 mcg / dan. za bolesnika starijih od 55 godina ili s istodobnom kardiovaskularnom bolesti početna doza je 25 mcg / dan; povećanje doze treba biti na 25 mcg u intervalu od 2 mjeseca prije normalizacije razine TSH u krvi; s pojavom ili pogoršavanjem simptoma iz kardiovaskularnog sustava, potrebno je korigirati terapiju kardiovaskularnih bolesti.

u teškog dugoročnog hipotireoza liječenje treba započeti s velikim oprezom iz malih doza od 12,5 μg / dan. Doza se povećava do održavanja u duljim intervalima - za 12,5 μg / dan svaka 2 tjedna - a razina TSH u krvi češće se određuje.

u liječenje kongenitalnog hipotireoza u djeca doza ovisi o dobi.

Djeca dojke i djeca do 3 godine Dnevna doza Eutiroxa dana je u jednoj dozi 30 minuta prije prvog hranjenja. Tabletu se otopi u vodi do fine suspenzije neposredno prije uzimanja lijeka.

u liječenje euthyroid goiter imenovati 75-200 mcg / dan.

za prevencija recidiva nakon kirurškog liječenja euthyroid goiter - 75-200 mcg / dan.

U kompleksnu terapiju tireotoksikoze - 50-100 mcg / dan.

za supresivna terapija raka štitnjače - 150-300 mcg / dan.

u test za suzbijanje štitnjače koristi se sljedeći režim doziranja:

Uz hipotireozu, Eutirox se uzima u pravilu tijekom života. U thyrotoxicosis, Eutirox se koristi u kompleksnoj terapiji sa tireostatika nakon dostizanja euthyroid status. U svim slučajevima, trajanje tretmana s lijekom određeno je pojedinačno.

S pravilnom primjenom Eutiroxa pod nadzorom liječnika nuspojave se ne poštuju.

Uz preosjetljivost na lijek, mogu se primijetiti alergijske reakcije.

Kada se pojavi overdoza lijeka, primijećeno je značajan porast metaboličke brzine. U slučaju predoziranja može doći do kliničkih znakova hipertireoze, u slučaju prekoračenja pojedinačnog praga podnošljivosti natrij levotiroksina ili ako se doza lijeka prebrzo povećava od početka terapije.

simptomi, tipično hipertireoze: srčanih aritmija, tahikardija, palpitacije, angine pektoris, glavobolja, slabost mišića i grčevi mišića, ispiranje kože (posebice), groznicu, povraćanje, menstrualnih poremećaja, benigne vnturicherepnaya hipertenzije, tremor, tjeskobe, besanice, znoj, gubitak težine, proljev. slučajevi iznenadne srčane uhićenje u bolesnika koji su primili prekomjerne doze natrij levotiroksina tijekom godina su izvijestili. U predisponiranim bolesnicima zabilježeni su pojedini slučajevi napadaja kada je prekoračen pojedinačni prag tolerancije.

Predoziranje natrij levotiroksin može dovesti do akutnih simptoma psihoza, posebno kod pacijenata koji imaju predispoziciju za psihotičnih poremećaja.

obrada: ovisno o težini simptoma pokazala da smanjenje dnevne doze, prekid u tretmanu za nekoliko dana, imenovanje beta-blokatora. Pri korištenju lijeka u ekstremno velikim dozama može se propisati plazmafereza. Nakon nestanka nuspojava liječenje treba započeti sa oprezom od niže doze.

Korištenje tricikličkih antidepresiva s natrijevim levotiroksinom može dovesti do povećanja djelovanja antidepresiva.

Levotiroksin natrij smanjuje djelovanje srčanih glikozida.

Uz istovremeno korištenje kolestiramin i kolestipol (ion izmjenjivačke smole) i aluminijev hidroksid smanjuje koncentraciju plazme natrij levotiroksina kočenjem apsorpciju u crijevima. U tom smislu, levotiroksin natrij treba koristiti 4-5 sati prije uzimanja tih lijekova.

Kada se koristi istodobno s anaboličkim steroidima, asparaginazom, tamoksifenom, moguća je farmakokinetička interakcija na razini vezanja na proteine ​​plazme.

Inhibitori proteaze (npr. Ritonavir, indinavir, lopinavir) mogu utjecati na učinkovitost natrij levotiroksina. Preporuča se pažljivo pratiti koncentraciju hormona štitnjače. Ako je potrebno, prilagodite dozu natrij levotiroksina.

Fenitoin može utjecati na učinkovitost natrij levotiroksina zbog zamjene natrij levotiroksina iz vezanja na proteine ​​plazme što može dovesti do povećanja koncentracije slobodnih T4 i T3. S druge strane, fenitoin povećava intenzitet metabolizma natrij levotiroksina u jetri. Preporuča se pažljivo pratiti koncentraciju hormona štitnjače.

Levotiroksin natrij može smanjiti učinkovitost hipoglikemijskih lijekova. Stoga, česte praćenje koncentracije glukoze u krvi od trenutka inicijacije nadomjesne terapije hormona štitnjače. Ako je potrebno, treba podesiti dozu hipoglikemijskog lijeka.

Levotiroksin natrij može poboljšati učinak antikoagulanata (derivate kumarina) istiskivanjem iz veze
plazma proteina, što može povećati rizik od krvarenja, na primjer, krvarenje u središnjem živčanom sustavu ili gastrointestinalno krvarenje, posebno kod starijih bolesnika. Stoga je neophodno redovito praćenje parametara koagulacije na početku i tijekom kombinirane terapije s tim lijekovima. Ako je potrebno, treba podesiti dozu antikoagulansa.

Salicilate, dicumarol, furosemid u visokim dozama (250 mg), klofibrat i drugi lijekovi mogu micati natrij levotiroksin u povezanosti sa plazma proteina, što dovodi do povećanja koncentracije slobodnog frakcije T4.

Kada istovremeno davanje orlistat i natrij levotiroksina mogu razviti hipotireoze i / ili smanjenje pojaviti kontrolu hipotireoze. Razlog za to može biti smanjenje apsorpcije jodnih soli i / ili natrij levotiroksina.

Sevelamer može smanjiti apsorpciju natrij levotiroksina. Inhibitori tirozin kinaze (npr. Imatinib, sunitinib) mogu smanjiti učinkovitost natrij levotiroksina. Stoga, na početku ili na kraju tijeka popratne terapije, ove lijekove preporučuje se pratiti promjenu funkcije štitnjače u bolesnika. Ako je potrebno, podesi se dozu natrij levotiroksina.

Lijekovi koji sadržavaju aluminij (antacidi, sukralfat), lijekovi koji sadrže željezo,
kalcij karbonata u literaturi su opisani kao potencijalno smanjenje učinkovitosti natrij levotiroksina. Stoga se preporuča uzimanje levotiroksina natrija najmanje 2 sata prije upotrebe takvih lijekova.

Somatropin, kada se koristi istodobno s natrijevim levotiroksinom, može ubrzati zatvaranje zonama epifize.

Propiltiouracil, GCS, beta simpatomolitici, kontrastni agensi koji sadrže jod, amiodaron inhibira periferni T4 u T3. S obzirom na visoki sadržaj joda, primjena amiodarona može biti popraćena razvojem i hipertireoze i hipotiroidizma. Posebna pozornost treba posvetiti nodularnoj guši s mogućim razvojem nepriznate funkcionalne autonomije.

Sertralin, klorokvin / proguanil smanjuju učinkovitost natrij levotiroksina i povećavaju razine TSH u serumu.

Lijekovi koji potiču indukciju jetrenih enzima (npr. Barbiturati, karbamazepin) mogu doprinijeti hepatičnom uklanjanju natrij levotiroksina.

U žena koje koriste kontracepcije koje sadrže estrogen ili u žena u postmenopauzi koje primaju hormonsku nadomjesnu terapiju, potreba za natrij levotiroksina može se povećati.

Korištenje sosesoderzhaschih proizvoda može pomoći smanjiti apsorpciju u crijevima natrij levotiroksina. Stoga se može zahtijevati prilagodba doze, posebno na početku ili nakon zaustavljanja uporabe proizvoda koji sadrže soje.

Prije početka nadomjesne terapije sa hormona štitnjače ili prije izvođenja testa za suzbijanje štitnjače, potrebno je ukloniti i držati liječenje slijedećih bolesti ili stanja: akutna koronarna insuficijencija, angine, ateroskleroze, hipertenzije, hipofize insuficijenciju ili adrenalna insuficijencija. Također, prije početka terapije s tiroidnih hormona trebaju biti uklonjeni ili provesti obradu štitnjače funkcionalne samostalnosti.

U bolesnika s rizikom od razvijanja psihotičnih poremećaja, preporučuje se započeti terapiju s niskom dozom natrij levotiroksina nakon čega slijedi polagan porast inicijacije terapije. Preporuča se praćenje pacijenata. U slučaju znakova psihotičnih poremećaja, treba podesiti dozu levotiroksina.

Potrebno je isključiti mogućnost čak i beznačajnog pesticida izazvanog lijekom u bolesnika s koronarnom insuficijencijom, zatajenjem srca ili tahiaritmijom. Stoga je u tim slučajevima potrebno redovito praćenje koncentracije hormona štitnjače.

Prije izvršavanja zamjenske terapije hormonima štitnjače, nužno je utvrditi etiologiju sekundarnog hipotireoza. Ako je potrebno, započnite s terapijom zamjene za nadoknadu nadbubrežne insuficijencije.

Ako postoji sumnja na razvoj funkcionalne autonomije štitnjače prije početka terapije, preporučuje se provođenje TGH testa ili supresijske scintigrafije.

U žena u postmenopauzi s dijagnozom hipotireoze i povećanog rizika od osteoporoze potrebno je isključiti prisutnost fizioloških koncentracija natrij levotiroksina u serumu. U tom slučaju preporuča se pažljivo praćenje funkcije štitnjače.

Uporaba natrij levotiroksina se ne preporučuje u prisutnosti metaboličkih poremećaja, praćenih hipertireozom. Iznimka je uporaba lijekova protiv trudnoće tijekom liječenja hipertireoze.

Od početka terapije natrijevim levotiroksinom u slučaju prebacivanja iz jednog lijeka u drugu, preporučuje se prilagoditi dozu ovisno o kliničkom odgovoru pacijenta na terapiju i rezultatima laboratorijskog testa.

Uz istodobnu primjenu orlistata i levotiroksina natrij hipotireoza može se razviti i / ili može doći do smanjenja kontrole hipotireoze. Pacijenti koji uzimaju natrij levothyroxine trebaju se posavjetovati s liječnikom prije primjene orlistata. može biti potrebno uzimati orlistat i natrij levothyroxine u različitim vremenima dana i podesiti dozu natrij levotiroksina. Preporuča se daljnje praćenje funkcije štitnjače.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

Istraživanja učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizama nisu provedena. Ipak, otkako natrij levotiroksin je identičan prirodnom hormonu štitnjače, ne očekuje se učinak na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizama.

Tijekom trudnoće i tijekom dojenja, terapija lijekom propisanom za hipotireozu treba nastaviti. Tijekom trudnoće, povećanje doze lijeka može biti potrebno zbog povećanja razine globulina koji veže tireoksin.

Nema podataka o pojavi teratogenih i fetotoksičnih učinaka kada se lijek koristi u preporučenim terapeutskim dozama. Korištenje lijeka u trudnoći u pretjerano visokim dozama može nepovoljno utjecati na fetus i postnatalni razvoj.

Primjena u trudnoći lijeka u kombinaciji sa tireostatikom je kontraindicirana, jer. uzimanje levotiroksina natrija može zahtijevati povećane doze tireostatika. Budući da tireostatici, za razliku od natrij levotiroksina, mogu prodrijeti u placentarnu barijeru, fetus može razviti hipotireozu.

Tijekom dojenja lijek treba uzimati strogo u preporučenim dozama pod nadzorom liječnika. Kada se lijek daje u preporučenim terapeutskim dozama, koncentracija hormona štitnjače izlučena majčinim mlijekom nije dovoljna da uzrokuje hipertireoidizam i suzbijanje sekrecije TSH kod djeteta.

U obavljanju zamjensku terapiju za hipotireozu u pacijenata mlađa od 55 godina u odsutnosti kardiovaskularnih bolesti Eutiroks daje u dnevnoj dozi od 1.6-1.8 mg / kg tjelesne težine; u bolesnika starijih od 55 godina ili s popratnim kardiovaskularnim bolestima - 0,9 mcg / kg tjelesne težine.

u zamjensku terapiju za hipotireozu početna doza za pacijenti mlađi od 55 godina (u odsutnosti kardiovaskularnih bolesti) za žene, 75-100 mcg / dan, za muškarce - 100-150 mcg / dan. za bolesnika starijih od 55 godina ili s istodobnom kardiovaskularnom bolesti početna doza je 25 mcg / dan; povećanje doze treba biti na 25 mcg u intervalu od 2 mjeseca prije normalizacije razine TSH u krvi; s pojavom ili pogoršanjem simptoma iz kardiovaskularnog sustava, ispravite odgovarajuću terapiju.

Lijek treba čuvati izvan dosega djece, zaštićen od svjetlosti na temperaturi koja nije viša od 25 ° C. Rok trajanja - 3 godine.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone