L-thyroxine: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: L-Thyroxin

ATX kod: H03AA01

Aktivna tvar: natrij levotiroksin (natrij levotiroksin)

Proizvođač: Ozon LLC (Rusija)

Ažurirajte opis i fotografiju: 01/03/2018

Cijene u ljekarnama: od 85 rubalja.

L-tiroksin je tirotropni lijek, hormon štitnjače.

Oblik izdavanja i sastav

Otpuštanje lijeka u obliku tableta (10 kom mjehurića, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ili 10 pakiranja u kartonsku snopa ;. 20 i 50 jedinica na polimernim spremnika, prema jednom spremniku u kutiji. paket, 50 jedinica u blisterima, 1, 2, 4, 5, 6, 8 ili 10 omot u kartonsku snopa,.., 50 komada u mjehurićima 1, blister pakiranje u kartonskoj).

U 1 tableta sadrži aktivnu tvar: levotiroksin natrij - 50 ili 100 mcg.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Aktivni sastojak L-tiroksinom je natrij levotiroksin - sintetički levo izomer tiroksina koji na bubrege i jetru djelomice se pretvara u trijodtironin, tada prelazi u stanice i utječu na metabolizam, rast i razvoj tkiva.

U malim dozama, lijek ima anabolički učinak na metabolizam masti i proteina. U srednjim dozama povećava potražnju za kisikom tkiva, poboljšava funkcionalnu aktivnost središnjeg živčanog sustava i kardiovaskularni sustav, potiče rast i razvoj, poboljšava metabolizam masti, ugljikohidrata i proteina. U visokim dozama natrij levotiroksina inhibira proizvodnju hormona koji stimulira štitnjaču hipofize i hormona koji otpuštaju tireotropin hipotalamusa.

Terapijski učinak se razvija unutar 7-12 dana od uzimanja lijeka. Toliko dana nakon otkazivanja akcije. S hipotireozom, klinički učinak manifestira se u 3-5 dana. Difuznu gušavost se smanjuje ili nestaje u roku od 3-6 mjeseci.

farmakokinetika

Nakon ulaska u gastrointestinalni trakt, levotiroksin natrij se apsorbira praktički samo u gornjem dijelu tankog crijeva. Apsorpcija lijeka je oko 80% doza. Uz istodobni unos hrane, apsorpcija materije se smanjuje.

Maksimalna koncentracija u krvi je oko 5-6 sati nakon uzimanja pilule. Natrij levotiroksin karakterizira vrlo visoka (najmanje 99%) u veza serumskih proteina - albumin, LSPA (tiroksin vezanje prealbumin) i TBG (tiroksina vezanje globulin). U različitim tkivima nastaje monodeyodirovanie oko 80% aktivne supstance za formiranje trijodtironina (T3) i neaktivnih proizvoda. Metabolizam hormona štitnjače se provodi uglavnom u bubrezima, jetri, mišićima i mozgu. Mala količina lijeka podvrgava se dekarboksilaciji i deamini, kao i konjugaciji sa sumpornim i glukuronskim kiselinama (u jetri).

Put izlučivanja metabolita je kroz crijeva i bubrege. Poluživot je 6-7 dana, u bolesnika s tireotoksicima - 3-4 dana, u bolesnika s hipotireozom - 9-10 dana.

Upozorenja za uporabu

  • Euthyroid goiter;
  • hipotireoze;
  • Razdoblje nakon resekcije štitne žlijezde (kako bi se spriječilo ponavljanje gušavosti i kao zamjenska terapija);
  • Rak štitnjače (nakon kirurškog zahvata);
  • Difuznu toksičnu gušavost (za monoterapiju ili kao dio sveobuhvatnog liječenja nakon eutironijskog stanja dolazi do tireostatika);
  • Ispitivanje supresije štitnjače (kao dijagnostički alat).

kontraindikacije

  • Akutni infarkt miokarda, akutni miokarditis;
  • Netretirana tireotoksična;
  • Neobrađena nadbubrežna insuficijencija;
  • Nemoralna nasljedna laktaza ili netolerancija na laktozu (smanjena apsorpcija glukoze i galaktoze);
  • Preosjetljivost na levotiroksin.

Relativne (L-thyroxine tablete treba uzimati s oprezom):

  • Bolesti kardiovaskularnog sustava: hipertenzija, aritmija, koronarna bolest srca (infarkt miokarda, aterosklerozu, anginu pektoris);
  • Dijabetes melitus;
  • Teška (dugotrajna) hipotireoza;
  • Malapsorpcijski sindrom (može biti potrebna prilagodba doze).

Upute za uporabu L-tiroksina: metoda i doziranje

Tablete L-tiroksin se uzima oralno ujutro na prazan želudac, barem 1 /2 sati prije jela, bez žvakanja i pranja s malom količinom (1 /2 staklo) vode.

Dnevnu dozu L-tiroksina određuje liječnik pojedinačno i ovisi o indikacijama.

Za nadomjesnu terapiju u hipotireoidizmu bolesnika mlađih od 55 godina, u odsustvu kardiovaskularnih bolesti, preporučena dnevna doza L-tiroksinom - 1.6-1.8 mg / kg tjelesne težine. Pacijenti preko 55 godina, ili u prisutnosti kardiovaskularnih bolesti, doza određuje brzinom od 0,9 mg / kg tjelesne težine. Bolesnika s teškim pretilosti (BMI - body indeks mase ≥ 30 kg / m2), izračuna se vrši na „idealne težine.”

U početnoj fazi zamjenske terapije za hipotireozu, preporučena doza levotiroksina:

  • Bolesnici bez kardiovaskularnih bolesti u dobi od 55 godina: muškarci - 100-150 mcg / dan, žene - 75-100 mcg / dan;
  • Pacijenti preko 55 godina i / ili kardiovaskularnih bolesti: - bez obzira na spol 25 mcg / dan s postupnim povećanjem doze (25 ug u intervalima od 2 mjeseca), prije nego što indeks normalizacija tiroidni stimulirajući hormon (TSH) u krvi.

U slučaju pojave ili pogoršanja simptoma iz kardiovaskularnog sustava potrebno je izvršiti korekciju tijeka liječenja kardiovaskularnih bolesti.

Preporučuje liječenje L-tiroksinom dnevna doza za prirođene hipotireoze, ovisno o dobi djeteta (dozi od levotiroksina / dozi levotiroksina po tjelesnoj težini):

  • Od rođenja do 1 /2 godina - 25-50 mkg / 10-15 mkg / kg;
  • Od 1 /2 do 1 godine - 50-75 mkg / 6-8 mkg / kg;
  • Od 1 godine do 5 godina - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
  • Od 6 do 12 godina - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
  • Više stariji od 12 godina - 100-200 mkg / 2-3 mkg / kg.

Preporučene dnevne doze L-tiroksina ovisno o stanju / bolesti:

  • Terapija euthyroid goiter je 75-200 μg;
  • Preventivno održavanje relapsa nakon operativnog liječenja euthyroid strume - 75-200 mkg;
  • Thytotoxicosis (kao dio kompleksne terapije) - 50-100 mcg;
  • Rak štitnjače (za supresivnu terapiju) - 150-300 mcg;
  • Ispitivanje supresije štitnjače - 3-4 tjedna prije testa - 75 mcg, 1-2 tjedna prije testa - 150-200 mcg.

Za djecu od rođenja do 3 godine, dnevna doza levotiroksina je dana 1 /2 sati prije prvog hranjenja (u jednom trenutku). Neposredno prije upotrebe tableta se mora otopiti u vodi kako bi se formirala fina suspenzija.

U slučaju hipotireoze, L-tiroksin je u pravilu, tijekom cijelog života. Za liječenje tireotoksikoze, lijek se koristi u kombinaciji s antitiroidnim lijekovima nakon dostizanja euthyroid statusa. Trajanje terapije s levotiroksinom u bilo kojem stanju / bolesti određuje liječnik.

Nuspojave

Uz korištenje L-tiroksina u skladu sa svim preporukama i pod liječničkim nadzorom nisu zabilježene nuspojave.

U slučaju preosjetljivosti na levotiroksin moguće su alergijske reakcije. Ostale nuspojave mogu se razviti samo s predoziranjem lijeka.

predozirati

U slučaju predoziranja simptomi javljaju svojstvenu hipertireoze: prekomjerno znojenje, bol srca, poremećaji srčanog ritma, lupanje srca, drhtanje, povećani apetit, proljev, poremećaji spavanja, tjeskobu, gubitak težine.

Ovisno o težini simptoma predoziranja, liječnik može preporučiti smanjenje dnevne doze L-tiroksin, mala (nekoliko dana) stanke u njegovo prihvaćanje i / ili uporabu beta-blokatora. Nakon normalizacije lijek treba uzimati s oprezom uz minimalnu dozu.

Posebne upute

U slučaju hipotireoze zbog hipofize lezije treba proći dijagnozu i saznati jesu li oba adrenalne insuficijencije. Ako pozitivan rezultat za pokretanje nadomjesna terapija kortikosteroidima (kortikosteroidi), potrebno je prije uzimanja tiroidnih hormona za liječenje hipotireoze, kako bi se izbjeglo stvaranje akutnog adrenalne insuficijencije.

Periodički treba pratiti koncentraciju TSH-a u krvi, a povećanje ovog pokazatelja ukazuje na nedostatak doze L-tiroksina.

Levotiroksin ne utječe na koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija potrebnih za upravljanje složenim mehanizmima i vozilima.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Treba nastaviti terapiju hipotireoze tijekom trudnoće i laktacije. Tijekom trudnoće, razina TSH povećava, pa je potrebno povećanje doze L-tiroksina.

Korištenje natrijevog levotiroksina u trudnoći kontraindicirano je u kombinaciji s lijekovima protiv trudnoće, jer se može povećati njihova doza prilikom uzimanja L-tiroksina. Osim toga, za razliku od natrij levotiroksina, lijekovi protiv napadaja mogu prodrijeti u placentu, što rezultira razvojem hipotireoza u fetusu.

Količina hormona štitnjače koja se izlučuje u majčinom mlijeku (čak i pri uzimanju lijeka u visokim dozama) je mala, tako da ne može uzrokovati smetnje kod djeteta. Ipak, dojilje treba liječiti pod nadzorom liječnika, strogo se pridržavajući preporuka.

Primjena u djetinjstvu

Prema uputama, L-tiroksin je dopušten za uporabu u pedijatriji u skladu s režimom doziranja prema dobi.

Primjena u starosti

L-tiroksin se koristi prema indikacijama u starijih bolesnika u skladu s preporukama liječnika.

Interakcije lijekova

Međusobni utjecaj sljedećih tvari / lijekova i levotiroksina uz istodobnu primjenu:

  • Inzulin i oralni hipoglikemijski agensi - mogu zahtijevati povećanu dozu (na početku terapije s natrij levotiroksin, kao u slučaju promjene režima doziranja treba biti češće provjeriti koncentracije glukoze u krvi);
  • Neizravni antikoagulansi, triciklički antidepresivi - njihovo djelovanje se pojačava (smanjenje doze može biti potrebno);
  • Kolestipol, kolestiramin, aluminij hidroksid - smanjiti koncentraciju u krvnoj plazmi natrij levotiroksina zbog smanjenja brzine njegove apsorpcije u crijevu;
  • Anabolički steroidi, asparaginaza, tamoksifen - postoji mogućnost farmakokinetičke interakcije na razini vezanja na protein;
  • Srčani glikozidi - njihova učinkovitost se smanjuje;
  • Salicilate, klofibrat, furosemid (visoka doza), fenitoin - povećanje sadržaja u krvnoj plazmi nije povezan s proteinima natrij levotiroksina i slobodnog tiroksina (T4); fenitoin smanjuje količinu levotiroksina povezane s proteinima, i do 15% koncentracije T4 - 25%;
  • Lijekovi koji sadrže estrogen - povećavaju količinu globulina koji vezuje tiroksin, što može povećati potrebu za levotiroksinom kod nekih pacijenata;
  • Somatotropin - moguće je ubrzati zatvaranje zonama epifize ekspanzije;
  • Fenobarbital, karbamazepin i rifampicin - mogu povećati uklanjanje natrij levotiroksina, što će vjerojatno povećati svoju dozu;
  • Aminoglutetimid, amiodaron, p-aminosalicilna kiselina (PAS), antithyroid lijekovi, beta-blokatore, etionamid, karbamazepin, kloralhidratom, levodope, diazepam, dopamina, metoklopramid, somatostatina, lovastatin - utjecati na raspodjelu i metabolizam L-tiroksinom.

analoga

L-tiroksinom analozi su: Bagotiroks, levotiroksin, Eutiroks, L-50 Thyroxine Berlin-Chemie, L-75 Thyroxine Berlin-Chemie, L-100 Thyroxine Berlin-Chemie, L-150 Thyroxine Berlin-Chemie.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu, zaštićenoj od svjetlosti, izvan dohvata djece, pri temperaturi ne većoj od 25 ° C.

Rok trajanja - 3 godine.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Puštena je na recept.

Recenzije o L-thyroxine

Recenzije o L-thyroxinu uglavnom su dobre. Pacijenti upućuju na to da lijek normalizira ravnotežu hormona štitnjače i to pozitivno utječe na ukupnu dobrobit. Neki negativni izvještaji sadrže pritužbe o razvoju nuspojava.

Unatoč činjenici da je L-tiroksin namijenjen liječenju endokrinih bolesti, njegov anabolički učinak često se koristi za svrhe gubitka težine. Pacijenti tvrde da lijek pomaže u ispravljanju tjelesne težine, pogotovo ako ga nadopunite s low carb dijetom. Liječnici također ističu da se levotiroksin natrij može koristiti samo sa smanjenom funkcijom štitnjače. Višak težine često je jedan od znakova poremećaja tijela, tako da se smanjenje masnih naslaga može smatrati nekom vrstom nuspojava lijeka. Prihvaćanje iste L-thyroxine isključivo za gubitak težine strogo je kontraindicirano, budući da je ispunjeno pojavom različitih zdravstvenih problema. U tom pogledu, lijek bi trebao postaviti samo liječnika nakon utvrđivanja točne dijagnoze.

Cijena L-thyroxina u ljekarnama

Cijene L-tiroksinom, ovisno o dozi može biti 50 tableta od 50 mg - 80 rubalja 50 tableta od 100 mg - 100 100 RUB tablete od 100 mg - 120 rubalja...

L-tiroksin 50 Berlin-Chemie (L-tiroksin 50 Berlin-Chemie)

Aktivni sastojak:

sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Sastav i oblik otpuštanja

L-tiroksin 50 Berlin-Chemie

u blisteru od 25 kom.; u pakiranju kartona 2 ili 4 blistera.

L-tiroksin 100 Berlin-Chemie

u blisteru od 25 kom.; u pakiranju kartona 2 ili 4 blistera.

Opis dozirnog oblika

L-tiroksin 50 Berlin-Chemie: stan s obje strane tableta svijetlo-plave boje, s kosim rubom i jednostrano ureza za podjelu.

L-tiroksin 100 Berlin-Chemie: stan s obje strane tablete od žute do zelenkasto-žute, s kosim rubom, opremljen jednostranim usjekom za podjelu.

svojstvo

Sintetski lijevozni izomer tiroksina.

Farmakološko djelovanje

Nakon djelomične pretvorbe u lyotronin (u jetri i bubrezima) i prijelaz u stanice tijela utječe na razvoj i rast tkiva, metabolizam. U malim dozama ima anabolički učinak na metabolizam proteina i masnoće. U srednjim dozama stimulira rast i razvoj, povećava potrebu za tkivima u kisiku, potiče metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata, povećava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava. U velikim dozama potiskuje proizvodnju hormona hipotalamusa koji oslobađaju tireotropin i hormona koji stimulira štitnjaču hipofize.

farmakodinamiku

Terapijski učinak je opažen nakon 7-12 dana, a istodobno djelovanje ostaje nakon prekida lijeka. Klinički učinak s hipotireozom očituje se za 3-5 dana. Difuznu gušavost se smanjuje ili nestaje u roku od 3-6 mjeseci.

farmakokinetika

Kada se primjenjuje, levotiroksin se apsorbira gotovo isključivo u gornjem dijelu tankog crijeva. Apsorbira se do 80% doze lijeka. Smetnja smanjuje apsorpciju levotiroksina. Cmaksimum u krvnom serumu postiže se 6 sati nakon primjene. Nakon apsorpcije, više od 99% lijeka veže se na serumske proteine. U različitim tkivima dolazi do mono-jodidacije levotiroksina uz stvaranje trijodotironina i neaktivnih produkata. Hormoni štitnjače se metaboliziraju uglavnom u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima. Mala količina lijeka podvrgava se deamini i dekarboksilaciji, kao i konjugaciji sa sumpornim i glukuronskim kiselinama (u jetri). Metaboliti se izlučuju u urinu i žuči. T1/2 - 6-8 dana.

L-tiroksin 50 Berlin-Chemie

Hipotiroidizam (hipotiroidizam) bilo kojeg podrijetla: primarni i sekundarni hipotireoidizam nakon operacije za Struma, kao rezultat tretmana s radioaktivnim jodom (kao zamjenska terapija).

Sprječavanje ponovnog pojavljivanja nodularnih guštera nakon operacije za gušavost s normalnom funkcijom štitnjače.

Difuznu gušavost s normalnom funkcijom.

Kao dio kombinirane terapije u liječenju hipertireoze štitnjače s tireostatikom nakon postizanja normalne funkcije.

Maligni tumor štitnjače, uglavnom nakon operacije za suzbijanje recidiva tumora i kao zamjensku terapiju.

kontraindikacije

Povećana individualna osjetljivost na lijek, akutni infarkt miokarda, netretirana insuficijencija adrenalnog korteksa, hipertireoza.
Mjere: u bolesti kardiovaskularnog sustava - koronarna srčana bolest (ateroskleroza, angina, infarkt miokarda), hipertenzije, aritmije; s dijabetesom melitusom; teška dugotrajna hipotireoza; sindrom malapsorpcije (može se prilagoditi doza).

Primjena u trudnoći i laktaciji

Tijekom trudnoće i dojenja liječenje treba nastaviti. Korištenje lijeka u trudnoći u kombinaciji s tireostatikom je kontraindicirano. Budući da tireostatici, za razliku od levotiroksina, mogu prodrijeti u placentu, fetus može razviti hipotireozu.

Nuspojave

Alergijske reakcije (kožni osip, svrbež kože). Kada se koristi u prekomjernim dozama - hipertireozu (promjene apetita, dismenoreja, bol u prsima, proljev, tahikardija, aritmija, groznica, glavobolja, tremor, razdražljivost, nižih ekstremiteta grčevi mišića, nervoze, znojenja, problemi sa spavanjem, povraćanje, gubitak težine tijelo). Kada se primjenjuju u nedovoljno učinkovitih doza - hipotireozu (dismenoreje, zatvor, suha koža natečenost, glavobolja, pospanost, mialgija, pospanost, slabost, pospanost, debljanje).

interakcija

Levotiroksin povećava učinak indirektnih antikoagulansa (eventualno smanjujući njihovu dozu). Uz istodobnu primjenu kolestiramina smanjuje se koncentracija levotiroksina u plazmi zbog inhibicije njegove apsorpcije u crijevu. Brza intravenozna injekcija fenitoina povećava sadržaj levotiroksina i lizotinina krvne plazme koji nisu proteinski vezani. Salicilati, dicoumarol, furosemid u visokim dozama (250 mg) intenziviraju djelovanje levotiroksina, t. može ga premjestiti s mjesta vezanja s proteinima plazme.

Doziranje i administracija

unutra, na prazan trbuh, najmanje 30 minuta prije doručka. Dnevna doza lijeka se utvrđuje i prati pojedinačno na temelju podataka laboratorijskih i kliničkih ispitivanja.

Kao što pokazuje iskustvo, s malom tjelesnom težinom i velikim noktim nizom, dovoljna je niska doza.

Ako nije drugačije propisano, primjenjuju se sljedeće preporuke za doziranje:

s hipotireozom početne dnevna doza za odrasle - 25-100 mg, doza se povećava liječnik svaka 2-4 tjedna pri 25-50 mcg postići održavanje dnevne doze - 125-250 mg; djece - 12,5 - 50 ug, produljeno tijek liječenja doze određuje tjelesne težine i visine djeteta (približno izračun od 100 do 150 mikrograma natrij levotiroksina po 1 m2 površine tijela);

kako bi se spriječilo ponovljeno pojavljivanje gušavosti i difuznog gušenja kod odraslih - 75-200 mcg / dan;

u kombinacijskoj terapiji u liječenju hipertireoze tireostatika - 50-100 mcg / dan;

kada se liječi maligni tumor, dnevna doza je 150-300 μg.

Približno održavanje dnevne doze natrij levotiroksina

L-Thyroxine

10 kom. - pakiranje stanični planimetrični (5) - pakiranje kartona.
10 kom. - ambalaža stanični planimetrijski (10) - pakiranje kartona.
50 kom. - pakiranje stanični planimetrični (2) - pakiranje kartona.

10 kom. - pakiranje stanični planimetrični (5) - pakiranje kartona.
10 kom. - ambalaža stanični planimetrijski (10) - pakiranje kartona.
50 kom. - pakiranje staničnog oblika (1) - pakiranje kartona.

Sintetski lijevozni izomer tiroksina. Nakon djelomične pretvorbe u triiodotironin (u jetri i bubrezima) i prijelaz u stanice tijela utječe na razvoj i rast tkiva, metabolizam. U malim dozama ima anabolički učinak na metabolizam proteina i masnoće. U srednjim dozama stimulira rast i razvoj, povećava potrebu za tkivima u kisiku, potiče metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata, povećava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava. U velikim dozama inhibira proizvodnju hormona koji oslobađa tireotropin hipotalamusa i hormona koji stimulira štitnjače hipofize.

Terapijski učinak je opažen nakon 7-12 dana, a istodobno djelovanje ostaje nakon prekida lijeka. Klinički učinak s hipotireozom očituje se za 3-5 dana. Difuznu gušavost se smanjuje ili nestaje u roku od 3-6 mjeseci.

Pri gutanju, levotiroksin natrij se apsorbira gotovo isključivo u gornjem dijelu tankog crijeva. Apsorbira se do 80% doze lijeka. Smetnja smanjuje apsorpciju natrijevog levotiroksina. Cmaksimum postiže se oko 5-6 sati nakon ingestije. Nakon apsorpcije, više od 99% lijeka veže se na serumske proteine ​​(globulin koji vezuje tiroksin, prealbumin i albumin vezujući tiroksin). U različitim tkivima, otprilike 80% natrij levotiroksina monidijodinata tvori trijodotironin (T3) i neaktivnih proizvoda. Hormoni štitnjače se metaboliziraju uglavnom u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima. Mala količina lijeka podvrgava se deamini i dekarboksilaciji, kao i konjugaciji sa sumpornim i glukuronskim kiselinama (u jetri). Metaboliti su izlučeni bubrega i kroz crijeva. Poluživot lijeka je 6-7 dana. Tireotoksicima, poluživot se skraćuje na 3-4 dana, a hipotireozom se produljuje na 9-10 dana.

- kao zamjensku terapiju i za sprečavanje ponovnog pojavljivanja gušenja nakon resekcije štitne žlijezde;

- rak štitnjače (nakon kirurškog zahvata);

- difuznu toksičnu gušavost: nakon dostizanja euthyroid status sa tireostatika (u obliku kombinirane ili monoterapije);

- kao dijagnostički alat u testu supresije štitnjače.

- povećana individualna osjetljivost na lijek;

- akutni infarkt miokarda, akutni miokarditis;

- netretirana insuficijencija nadbubrežnih žlijezda;

- nasljedna netolerancija na galaktozu, nedostatak laktaze ili oslabljena apsorpcija glukoze i laktoze.

S oprezom: Treba propisati za bolesti kardiovaskularnog sustava: ishemična bolest srca (ateroskleroza, angina, infarkt miokarda), hipertenzije, aritmije; dijabetes, teške dugo postoji hipotiroidizam, malapsorpcijom sindrom (može zahtijevati korekciju doze).

Dnevna doza se određuje pojedinačno ovisno o indikacijama.

L-tiroksina u dnevnoj dozi uzima oralno ujutro na prazan želudac, najmanje 30 minuta prije jela, pijenja pilula mala količina tekućine (čašu vode), a ne tekuće.

Pri izvršavanju zamjenske terapije za hipotireozu u bolesnika mlađih od 55 godina u odsutnosti kardiovaskularnih bolesti, L-tiroksin se propisuje u dnevnoj dozi od 1,6-1,8 μg / kg tjelesne težine; u bolesnika starijih od 55 godina ili s kardiovaskularnim bolestima - 0,9 μg / kg tjelesne težine. Kada se izrazi pretilost (BMI ≥ 30 kg / m 2), treba izračunati "idealnu težinu".

Djeca dojke i djeca mlađa od 3 godine dobivaju dnevnu dozu L-tiroksina odjednom 30 minuta prije prve hranidbe. Tableta se otopi u vodi do fine suspenzije, koja se priprema neposredno prije uzimanja lijeka.

U hipotireozu, L-tiroksin se uzima u pravilu tijekom života. U thyrotoxicosis, L-thyroxine se koristi u kompleksnoj terapiji s antithyroid droga nakon postizanja euthyroid status. U svim slučajevima, trajanje liječenja lijekom određuje liječnik.

Uz pravilnu uporabu L-tiroksina pod nadzorom liječnika, nuspojave se ne poštuju.

Uz preosjetljivost na lijek, mogu se primijetiti alergijske reakcije. Razvoj drugih nuspojava uzrokovan je prekomjernom dozom lijeka (vidi poglavlje "Predoziranje").

Kada se opaža predoziranje lijeka simptomi, karakteristična za tireotoksiku: palpitacija, poremećaj srčanog ritma, bol srca, anksioznost, tremor, poremećaji spavanja, povećano znojenje, povećani apetit, gubitak težine, proljev. Ovisno o težini simptoma, liječnik može preporučiti da smanji dnevnu dozu, prekid u tretmanu za nekoliko dana, imenovanje beta-blokatora. Nakon nestanka nuspojava liječenje treba započeti sa oprezom od niže doze.

Natrij levotiroksin pojačava djelovanje antikoagulansa koji mogu zahtijevati smanjuje njihovu dozu. Korištenje tricikličkih antidepresiva s natrijevim levotiroksinom može dovesti do povećanja djelovanja antidepresiva. Hormoni štitnjače mogu povećati potrebu za inzulinom i oralnim hipoglikemijskim lijekovima. Češće praćenje glukoze u krvi se preporučuje u razdobljima početku liječenja natrij levotiroksin, i kada se mijenja svoj režim doziranja. Levotiroksin natrij smanjuje djelovanje srčanih glikozida. Uz istovremeno korištenje kolestiramin, kolestipol i aluminijev hidroksid smanjuje koncentraciju plazme natrij levotiroksina kočenjem apsorpciju u crijevima. Kada se istodobno koristi s anaboličkim steroidima, asparaginazom, tamoksifenom, moguća je farmakokinetička interakcija na razini vezanja na protein. U primjeni s fenitoin, salicilate, klofibrat, furosemida u visokim dozama povećanje sadržaja koji nije povezan s proteinima u krvnoj plazmi i natrij levotiroksina tiroksina (T4). Primanje estrogensoderjath droge povećava sadržaj tiroksina-obvezujuće globulin, što može povećati potrebu za natrij levotiroksina u nekih bolesnika. Somatotropin dok se korištenje natrij levotiroksina može ubrzati zatvaranje zona rasta epifize. Primanje fenobarbital, karbamazepin i rifampicin može povećati razmak natrij levotiroksina i zahtijevaju doze.

Distribucija i metabolizam utjecajem lijeka amiodaron, aminoglutetimid, påsk, etionamid, antithyroid lijekovi, beta-blokatori, karbamazepin, kloral hidrat, diazepam, levodopa, dopaminski, metoklopramid, lovastatin, somatostatina.

Kada se koristi istodobno s fenitoinom, salicilati, furosemid (u visokim dozama), clofibrat povećava koncentraciju lijeka u krvi.

Fenitoin smanjuje količinu levotiroksina vezanog za protein i koncentraciju T4 za 15 i 25%.

Kada se hipotireoza, zbog lezije hipofize, treba saznati postoji li istodobna insuficijencija adrenalnog korteksa. U tom slučaju, zamjena terapija glukokortikoidima treba započeti prije početka liječenja hipotireoze s hormoni štitnjače kako bi se spriječio razvoj akutne adrenalne insuficijencije.

Preporuča se povremeno odrediti koncentraciju hormona koji stimulira štitnjače (TSH) u krvi, čiji porast ukazuje na nedostatnost doze.

Lijek ne utječe na aktivnosti povezane s vozilima i kontrolnim mehanizmima.

Tijekom trudnoće i dojenja, terapija lijekom propisanom za hipotireozu treba nastaviti. Tijekom trudnoće, povećanje doze lijeka je potrebno zbog povećanja razine globulina koji veže tirezon. Količina hormona štitnjače izlučena majčinim mlijekom tijekom dojenja (čak i kod liječenja visokim dozama lijeka) nije dovoljna da uzrokuje poremećaje u djeteta.

Primjena u trudnoći lijeka u kombinaciji s antitiroidnim lijekovima je kontraindicirana, jer uzimanje levotiroksina natrija može zahtijevati povećanje doze lijekova protiv raka. Budući da antitiroidni lijekovi, za razliku od natrij levotiroksina, mogu prodrijeti u placentu, fetus može razviti hipotireozu.

Tijekom dojenja lijek treba uzimati s oprezom, strogo u preporučenim dozama pod nadzorom liječnika.

L-tiroksinom - uputa za uporabu, ocjene, analoga i oblici oslobađanje (50 mikrograma tablete, 75 mikrograma, 100 i 150 mikrograma mikrograma) lijek sintetski tiroidni hormon za liječenje gušavosti i hipotireoze u odraslih, djece i trudna

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka L-Thyroxine. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi L-thyroxina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analozi L-tiroksina u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristiti za liječenje hipotireoze i gušenja u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav pripravka.

L-Thyroxine - sintetička droga hormona štitnjače, lijevozarni izomer tiroksina. Nakon djelomične pretvorbe u triiodotironin (u jetri i bubrezima) i prijelaz u stanice tijela utječe na razvoj i rast tkiva, metabolizam.

U malim dozama ima anabolički učinak na metabolizam proteina i masnoće. U srednjim dozama stimulira rast i razvoj, povećava potrebu za tkivima u kisiku, potiče metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata, povećava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava. U visokim dozama inhibira proizvodnju TTRG hipotalamusa i TTG hipofize.

Terapijski učinak je opažen nakon 7-12 dana, a istodobno djelovanje ostaje nakon prekida lijeka. Klinički učinak s hipotireozom manifestira se u 3-5 dana. Difuznu gušavost se smanjuje ili nestaje u roku od 3-6 mjeseci.

struktura

Levotiroksin natrij + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Nakon ingestije, L-tiroksin se apsorbira gotovo isključivo od gornjeg dijela tankog crijeva. Apsorbira do 80% doze. Simultano unos hrane smanjuje apsorpciju levotiroksina. Ona se veže za serumske proteine ​​(globulin koji vezuje tiroksin, prealbumin i albumin koji veže tireoksin) za više od 99%. U različitim tkivima, otprilike 80% levotiroksina je monodegradirano kako bi nastalo triiodotironin (T3) i neaktivne produkte. Hormoni štitnjače se metaboliziraju uglavnom u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima. Mala količina lijeka podvrgava se deamini i dekarboksilaciji, kao i konjugaciji sa sumpornim i glukuronskim kiselinama (u jetri). Metaboliti se izlučuju u urinu i žuči.

svjedočenje

  • hipotireoze;
  • euthyroid goiter;
  • kao zamjensku terapiju i za sprečavanje ponavljanja gušenja nakon resekcije štitne žlijezde;
  • rak štitnjače (nakon kirurškog zahvata);
  • difuznu toksičnu gušavost: nakon dostizanja euthyroid status sa tireostatika (u obliku kombinirane ili monoterapije);
  • kao dijagnostički alat u testu supresije štitnjače.

Oblici otpuštanja

Tablete 50 μg, 75 μg, 100 ug i 150 μg.

Upute za uporabu i doziranje

Dnevna doza se određuje pojedinačno ovisno o indikacijama.

L-tiroksina u dnevnoj dozi uzima oralno ujutro na prazan želudac, najmanje 30 minuta prije jela, pijenja pilula mala količina tekućine (čašu vode), a ne tekuće.

Kada zamjenska terapija hipotireoze bolesnika mlađih od 55 godina u odsutnosti kardiovaskularnih bolesti L-tiroksinom daje u dnevnoj dozi od 1.6-1.8 mg / kg tjelesne težine; bolesnika starijih od 55 godina ili s kardiovaskularnom bolesti - 0,9 mcg / kg tjelesne težine. Uz značajnu pretilost, treba izračunati "idealnu tjelesnu masu".

Preporučene doze tiroksina za liječenje kongenitalnog hipotireoza:

  • 0-6 mjeseci - dnevna doza od 25-50 μg;
  • 6-24 mjeseca - dnevna doza od 50-75 mcg;
  • od 2 do 10 godina - dnevna doza 75-125 mcg;
  • od 10 do 16 godina - dnevna doza od 100-200 mcg;
  • preko 16 godina - dnevna doza od 100-200 mcg.

Preporučene doze L-tiroksina:

  1. Liječenje euthyroid goiter - 75-200 mcg dnevno;
  2. Preventivno održavanje relapsa nakon kirurškog liječenja euthyroid goiter - 75-200 mkg dnevno;
  3. U složenoj terapiji tireotoksikoze - 50-100 mcg dnevno;
  4. Suppressivni rak štitnjače je 150-300 mcg dnevno.

Za točno doziranje lijeka treba koristiti najprikladniju dozu preparata L-tiroksina (50, 75, 100, 125 ili 150 μg).

U teškim dugo postojeće liječenju hipotireoza treba započeti s oprezom, s malim dozama - 25 mg dnevno, doza je povećana za potporu preko duljim vremenskim razmacima - 25 mikrograma po danu svaka 2 tjedna, a često i utvrđivanje razine TSH u krvi. Uz hipotireozu, L-thyroxine se, u pravilu, uzimaju u životu.

U thyrotoxicosis, L-thyroxine se koristi u kompleksnoj terapiji sa tireostaticima nakon dostizanja euthyroid state. U svim slučajevima, trajanje liječenja lijekom određuje liječnik.

Djeca dojke i djeca mlađa od 3 godine, dnevna doza L-tiroksina daju se jednokratno 30 minuta prije prve hranidbe. Tableta se otopi u vodi do fine suspenzije, koja se priprema neposredno prije uzimanja lijeka.

Nuspojava

kontraindikacije

  • netretirana tireotoksična;
  • akutni infarkt miokarda, akutni miokarditis;
  • netretirana insuficijencija nadbubrežne funkcije;
  • povećala je individualnu osjetljivost na komponente lijeka.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Tijekom trudnoće i dojenja (dojenje), terapija lijekom propisanom za hipotireozu treba nastaviti. U trudnoći, povećanje doze lijeka je potrebno zbog povećanja razine globulina koji veže tirezon. Količina hormona štitnjače izlučena majčinim mlijekom tijekom dojenja (čak i kod liječenja visokim dozama lijeka) nije dovoljna da uzrokuje poremećaje u djeteta.

Korištenje lijeka u kombinaciji s tireostatičkim lijekovima u trudnoći je kontraindicirano, jer uzimanje levotiroksina može zahtijevati povećanje doze štitnjače. Budući da tireostatici, za razliku od levotiroksina, mogu prodrijeti u placentarnu barijeru, fetus može razviti hipotireozu.

Tijekom dojenja lijek treba uzimati s oprezom, strogo u preporučenim dozama pod nadzorom liječnika.

Koristite u djece

U djece, početna dnevna doza je 12,5-50 μg. Uz dugi tijek liječenja, dozu lijeka određuje se iz približnog izračuna od 100-150 μg / m2 površine tijela.

Posebne upute

Kada se hipotireoza, zbog lezije hipofize, treba saznati postoji li istodobna insuficijencija adrenalnog korteksa. U ovom slučaju, supstitucija terapija kortikosteroid (GCS) treba započeti prije započinjanja liječenja s hipotireozom hormona štitnjače za sprečavanje razvoja akutne insuficijencije nadbubrežne.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

Lijek ne utječe na sposobnost profesionalnih aktivnosti povezanih s vozilima za vožnju i kontrolnim mehanizmima.

Interakcije lijekova

L-tiroksin pojačava učinak neizravnih antikoagulanata, što može zahtijevati smanjenje njihove doze.

Korištenje tricikličkih antidepresiva s levotiroksinom može dovesti do povećanja djelovanja antidepresiva.

Hormoni štitnjače mogu povećati potrebu za inzulinom i oralnim hipoglikemijskim lijekovima. Preporuča se češće praćenje razine glukoze u krvi tijekom početka liječenja s levotiroksinom, kao i prilikom promjene doze lijeka.

Levothyroxine smanjuje rad srčanih glikozida. Uz istodobnu primjenu kolesterina, kolestipol i aluminij hidroksid smanjuju koncentraciju levotiroksina u plazmi zbog inhibicije njegove apsorpcije u crijevima.

Kada se istodobno koristi s anaboličkim steroidima, asparaginazom, tamoksifenom, moguća je farmakokinetička interakcija na razini vezanja na protein.

U primjeni s fenitoin, salicilate, klofibrat, furosemid u visokim dozama povećava sadržaj nevezani s proteinima plazme levotiroksina i T4.

Somatotropin s istodobnom primjenom s L-tiroksinom može ubrzati zatvaranje zonama epifize.

Unos fenobarbita, karbamazepina i rifampicina može povećati uklanjanje levotiroksina i zahtijevati povećanje doze.

Estrogeni povećavaju koncentraciju frakcije povezanu s tireoglobulinom, što može dovesti do smanjenja učinkovitosti lijeka.

Amiodaron, aminoglutetimid, påsk, etionamid, antithyroid lijekovi, beta-blokatore, karbamazepin, kloral hidrat, diazepam, levodopa, dopaminski, metoklopramid, lovastatin, somatostatin utječe na sintezu, sekrecije, distribucija i metabolizam lijeka.

Analozi L-tiroksina

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • L-tiroksin 100 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin 125 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin 150 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin 50 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin 75 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin Hexal;
  • L-tiroksin Acry;
  • L-thyroxine Farmak;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroksin natrij;
  • Novajlija-4;
  • Eutiroks.

Lijek "L-thyroxine": pregled liječnika i kupaca

"L-thyroxine" je lijek koji omogućuje održavanje normalnog funkcioniranja tijela s hipotireozom štitnjače. Ovaj sintetički agens, analogni tiroksin, koji djelomično pretvara u trijodotironin u jetri i bubrezima, ulazi u stanice tijela, utječe na metabolizam, razvoj tkiva i njihov rast.

Farmakološko djelovanje i farmakokinetika

Kada se koristi u malim dozama, lijek ima anabolički učinak na razmjenu masti i proteina. Prosječne doze lijeka potiču aktivaciju procesa rasta i razvoja, proteina, masti i ugljikohidratnog metabolizma. U takvim količinama, lijek poboljšava funkcioniranje središnjeg živčanog sustava i kardiovaskularnog sustava. Uzimanje velikih doza lijeka dovodi do inhibicije proizvodnje TSH i TTRG.

Terapijski učinak može se postići nakon 7-12 dana uzimanja lijeka "L-tiroksin". Svjedočenja upućuju na to da nakon uzimanja lijeka učinak se čuva u isto vrijeme. Za očitovanje kliničkog učinka potrebno je 3-5 dana da se smanji difuzni gušavost - 3-6 mjeseci.

Kada ulazi u tijelo, apsorbira se do 80% prihvaćenog "L-tiroksina". Ako se lijek konzumira istodobno s hranom, njegova se apsorpcija pogoršava. Lijek se veže za serumske proteine ​​(više od 99%). U tkivima se odvija monodiodacija od približno 80% levotiroksina, kao rezultat tog procesa nastaju triiodotironin i neaktivni proizvodi. Metabolizam hormona štitnjače se provodi uglavnom u bubrezima, jetri, mišićnom tkivu, mozgu. U jetri, mali dio lijeka podvrgava se dekarboksilaciji i deamini, konjugaciji sa glukuronskim i sumpornim kiselinama. Metaboliti se iz tijela uklanjaju žučom i urinom.

svjedočenje

U kojim slučajevima se koristi "L-thyroxine" agent? Recenzije ukazuju na učinkovitost ovog lijeka u hipotiroidizmu, koji je nastao zbog nekih kršenja (nedovoljna količina hormona štitnjače, rak štitnjače, benigni eutironni gušavost).

„L-tiroksinom” se često koristi za ispitivanje, rezultati koji se ispostavilo funkcionalnost štitnjače, za liječenje integrirani autoimuni tiroiditis i Gravesova bolest.

Lijek je prikazan za hipotireozu za liječenje tijekom trudnoće i s tireotoksicima (nakon postizanja euthyroid statusa) - kao dodatnog alata.

kontraindikacije

Lijek "L-thyroxine" zabranjen je koristiti kada je netolerantan. Lijek treba davati s oprezom ako se otkriju:

  • teška hipofunkcija štitnjače prisutna u pacijenta dugo vremena;
  • hipertireoidizam;
  • sindrom malapsorpcije;
  • insuficijencija hipofize ili adrenalnog korteksa;
  • dijabetes (šećer, ne-šećer);
  • bolesti kardiovaskularnog sustava.

Kada je liječenje trudnica na prvi isključeni hipofize i hipotalamusa hipotireoze, a zatim označena na „L-tiroksina”. Recenzija liječnici ukazuju na to da je droga degradira učinak oralnih lijekova koji smanjuju količinu inzulina i šećera poboljšava učinkovitost tricikličkih antidepresiva i antikoagulansa.

Neki alati, kao što su „clotibrate”, „Fenitoin” koncentracija salicilata „Furosemid” povećanje droge u krvi sredstvima. Antithyroid lijekovi "Aminoglutetimid", "metoklopramid", "Somatostatinski", "diazepam", "lovastatin," "dopamina", "karbamazepin", "L-DOPA", "kloral" beta blokatori "Amiodarone", "Ethionamide" utječu na farmakokinetiku lijeka.

Način primjene

Razmotriti način uporabe lijeka "L-thyroxine". Upute za upotrebu, ocjene ukazuju da je liječenje hipotireoze počevši liječnika propisuje 25-100 mcg / dan lijeka, naznačena time što je doza održavanja je 125-250 mg / dan. S obzirom na liječenje djece, prvo se preporučuje uzimanje 12,5-50 μg terapije i 100-150 μg po 1 m² površine tijela kao doza održavanja. S kongenitalnim hipotireozom propisane su djeca po 1 kg tjelesne težine dnevno:

  • djeca mlađa od 6 mjeseci - 8-10 mkg;
  • djeca od 6 do 12 mjeseci - 6-8 mcg;
  • djeca od 1 do 5 godina - 5-6 mcg;
  • Djeca preko 6 godina (do 12 godina) - 4-5 mcg.

Za liječenje endemske gušavosti često se propisuje "L-tiroksin". Recenzije sadrže informacije o dozama koje se koriste u ovom slučaju. Obično se koristi 50) lg lijeka dnevno. Ova se doza postupno podešava na 100-200 μg.

S euthyroid goiter i nakon operacije, lijek je propisan kao profilaktički. U jednom danu, odrasli se preporučuje konzumirati 75-200 μg lijeka, a djeca - 12,5-150 mkg.

Ako se koristi dodatna terapija koja se temelji na upotrebi tireostatičkih lijekova, liječenje se provodi upotrebom 50-100 μg agensa dnevno.

Kada se testira štitnjača, za test se uzima 3 mg "L-tiroksina". Koristi se na prazan želudac ili nakon jela lagane hrane za doručak. Tjedan dana prije studije, primjenjuje se jedna doza "L-thyroxina". Upute, pregledi pacijenata koji su izloženi operaciji zbog onkologije, svakodnevno preporučuju korištenje 150-300 μg ovog lijeka.

Patološke promjene koje utječu na kardiovaskularni sustav zahtijevaju upotrebu "L-thyroxina" u malim dozama. Istodobno, količina korištene droge treba postupno povećavati, uzimajući u obzir rezultate elektrokardiografske studije.

Doza lijeka koja se koristi za produljenu terapiju u odnosu na starije bolesnike je 25 μg, za 6-12 mjeseci je povećana do pune doze koja je dovoljna za održavanje terapije.

Tijekom trudnoće (tromjesečje 1 i 2) koriste se velike doze lijeka. Doziranje se povećava za 25%.

Korištenje lijeka tijekom trudnoće i dojenja

Za vrijeme trudnoće i dojenja potrebna je posebna uporaba lijeka "L-thyroxine". U trudnoći, liječnici preporučuju da liječnici i dalje liječe hipotireozu pomoću velike doze lijeka. Povećana doza je nužna zbog povećanog sadržaja globulina koji veže tiroksin. Količina hormona štitnjače koja prodire u majčino mlijeko nije dovoljna za štetu zdravlju djeteta.

Trudnice ne smiju koristiti „L-tiroksina” zajedno s thyreostatics, kao posljedica primanja „L-tiroksina” može biti potrebno povećati dozu thyreostatics koji imaju sposobnost prolaska kroz barijeru i izazvati razvoj hipotireoze u fetus.

Dojenje uključuje pažljivu uporabu lijeka i samo u onim dozama koje je preporučio liječnik, pod njegovim nadzorom.

Prijam "L-thyroxine" za gubitak težine

Moguća upotreba lijeka "L-thyroxine" za gubitak težine. Svjedočanstva potvrđuju da lijek stvarno ima sposobnost uklanjanja viška težine. Kada se trebate riješiti dodatnih kilograma, "L-thyroxine" se koristi svaki dan u dozi od 50 mcg. Ova količina lijeka se uzima dva puta, potrebno je u prvoj polovici dana. Osim toga, koriste se β-blokatori, čija je potrebna doza utvrđena ovisno o brzini pulsiranja.

Početnu dozu "L-tiroksina" postupno se podesi na 150-300 mcg. Takva količina pripravka podijeljena je u tri recepcije koja se trebaju izvršiti najkasnije do 18:00 sati. Potrebno je povećati ne samo dozu lijeka "L-thyroxine". Za mršavljenje (recenzije to potvrđuju), potrebno je povećati dnevnu dozu β-blokera. Doziranje lijekova je pojedinačno. Pravilno je propisano ako je u mirovanju otkucaja srca 60-70 otkucaja. u min. Ako postoje izražene nuspojave, smanjena je doza lijeka.

Za mršavljenje, postoji dovoljno tečaja, trajanje koje odgovara 4-7 tjedana. Nemojte oštro napustiti drogu, trebate to učiniti glatko. Lijek koji se koristi svakih 14 dana konzumira se u manjim količinama. Ako takva metoda gubitka težine uzrokuje proljev, Loperamid treba dodati lijekovima koji se koriste. Ovaj lijek u kapsulama se uzima svaki dan (1 ili 2 kapa). "L-thyroxine" se tretiraju s tečajevima, promatrajući intervalima od najmanje 3-4 tjedna.

Nuspojave

Razmotrite negativne reakcije tijela nakon uzimanja lijeka "L-thyroxine" - nuspojave. Recenzije ukazuju na nepostojanje nuspojava u onim slučajevima kada se lijek uzima sa svim preporukama liječnika i pod njegovim nadzorom. Pacijenti osjetljivi na djelovanje "L-thyroxina" mogu razviti alergiju. U drugim slučajevima, to je predoziranje što dovodi do činjenice da se pojave nuspojave tijekom liječenja lijekom "L-thyroxine". Recenzije izvješćuju da se mogu promatrati sljedeći učinci:

  • ekstramuskole, angine pektoris, aritmije, tahikardije, palpitacije;
  • grčevi, groznica, teška slabost, gubitak težine, hipertermiju, hiperhidroza;
  • poremećaji menstrualnog ciklusa;
  • glavobolja, tremor, anksioznost, nesanica, pseudotumori mozga;
  • svrbež, osip, angioedem;
  • povraćanje i proljev.

Pri identificiranju nuspojava potrebno je smanjiti dozu lijeka "L-tiroksin". Recenzije također ukazuju na kratak prekid liječenja u takvim slučajevima.

Postoje informacije o iznenadnoj smrti nakon duljeg unosa visokih doza lijeka, što je izazvalo kršenje srca.

Kada nuspojave nestanu, liječenje se nastavlja. Međutim, u ovom slučaju, nova doza se odabire s oprezom. U slučaju alergijskih reakcija lijek treba povući.

Posebne upute

Hormoni štitnjače, koji se koriste u malim dozama, dovode do pojave anaboličkog učinka, u velikoj mjeri - do očitovanja snažnog kataboličkog učinka na metabolizam proteina.

Da bi se točno odredila optimalna doza lijekova, pacijenti se najprije pregledavaju, a zatim, na temelju dobivenih indeksa, odabire se potrebna doza. Za žene, norma tiroksina je 71-142 nmol / l, za muškarce - 59-135 nmol / l.

Nakon uklanjanja štitnjače, obično se opaža opće smanjenje ukupnog tireroksina T4. Isti rezultat je prisutan nakon liječenja hiperfunkcije štitnjače, liječenja lijekovima koji sadrže radioaktivni jod, kao i autoimunog tiroiditisa. Norma ove tvari je 9-19.1 nmol / l. Smanjenje tiroksina T4 ukazuje na prisutnost hipotireoze i zahtijeva liječenje.

Analogi, recenzije

"L-tiroksin" ima učinkovite analoge, od kojih je jedan Eutirox. Što je bolje - Eutiroks ili L-tiroksin? Recenzije pokazuju da su ti lijekovi dozirani na isti način i propisani su za liječenje istih poremećaja. Sredstva se javljaju imaju iste kontraindikacije, te stoga učinak „Eutiroksa” analogna „L-tiroksina”. Oba lijeka su učinkovita, što znači da nije bitno što odabrati - Eutirox ili L-thyroxine. Recenzije pokazuju da se izvornik može zamijeniti analognim. Strukturni analozi osim lijeka „Eutiroks” pripadaju „L-tiroksinom 50” i „L-tiroksinom 100”, „levotiroksin”, „Bagotiroks”.

Recenzije o lijeku "L-thyroxine" u većini slučajeva, pozitivno. Ovaj lijek vraća ravnotežu hormona u tijelu, što značajno poboljšava cjelokupno zdravlje. Unatoč prisutnosti velikog broja dobrih pregleda, tu su i negativni. Oni su uglavnom povezani s nuspojavama koje lijek ponekad daje.

Važno je shvatiti da se "L-tiroksin" može liječiti tek nakon što je imenovan od strane liječnika i samo ako se otkrije smanjena funkcija štitne žlijezde. Takvo kršenje često dovodi do skupa dodatnih kilograma. Kakve povratne informacije o korištenju ovog alata za gubitak težine možemo zaključiti da je korekcija s njegovom upotrebom uistinu moguća. Posebno dobar učinak je opažen kada se ova metoda kombinira s niskom razinom ugljikohidrata. Nemojte početi uzimati lijek "L-thyroxine", ako štitnjača normalno funkcionira.

Interakcija s drugim lijekovima

Razmislite o reakciji tijela koje može biti prisutno u liječenju s izvornim "L-tiroksinom" ili analogom, na primjer, "L-tiroksin 100". Recenzije pokazuju da uz istodobnu uporabu ovih lijekova s ​​antidijabetičkim lijekovima, liječenje postaje manje učinkovito.

Ako je potrebno provesti složeno liječenje, potrebna je redovita provjera krvi za zgrušavanje. Kod slabih stope, doza antikoagulanata se smanjuje.

Lijek se ne preporučuje uzimanje istodobno s inhibitorima proteaze, jer u tom slučaju njegov učinak može biti slab.

„Kolestiramin” i „Kolestipol” apsorpcija narušiti „L-tiroksin i slično, na primjer, lijek” L-tiroksin 50”. Recenzije sadrže informacije o potrebi za lijekom najkasnije 4-5 sati prije recepcije "Kolestyramina" i "Kolestipola".

Pripravci na bazi željeza, kalcijevog karbonata i aluminija pogoršavaju učinak "L-thyroxina", tako da se lijek uzima najkasnije 2 sata prije njihove uporabe.

Kod postavljanja drugih lijekova, liječnik mora uzeti u obzir ne samo pojedinačne karakteristike pacijentovog tijela, već i njihovu interakciju s "L-thyroxinom". Tada će rizik razvoja neželjenih djelovanja biti minimalan, a učinkovitost "L-thyroxina" je maksimalna.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone