Tiroksin je hormon koji sadrži jod koji proizvodi štitnjača pod utjecajem hormona koji stimulira štitnjaču. Mnoge bolesti su poznate, čiji razvoj dovodi do poremećaja normalne funkcije štitnjače i kao posljedica smanjenja razine cirkulirajućih hormona štitnjače u krvi. Pokušavajući uravnotežiti nastalu neravnotežu, hipofiza "širi" štitnjaču povećanjem tireotropina (TSH), no potonji nije uvijek u stanju produktivno raditi. Ovdje, kako bi pomogao tijelu i došao liječnik, endokrinolog s "magičnom" tabletom L-tiroksina. Sve kao u bajci: simptomi polako, ali samouvjereno prolaze, a liječnik u očima pacijenta nalazi halo svetosti i genija. Mislite li da je ovo sretan završetak? Često je tako gotovo, ali ponekad, tijekom kontrolnog pregleda neko vrijeme nakon početka liječenja, pacijent dobiva rezultat testiranja krvi u njegovim rukama, u kojem je TSH još uvijek povišen. Zašto se to dogodi, tko je kriv i što da radimo u ovoj situaciji, raspravljat ćemo u nastavku.

  • Štitnjača proizvodi hormone koji kontroliraju gotovo sve vrste metabolizma u tijelu.
  • L-tiroksin - sintetski dobiven, apsolutni analog prirodnog hormona tetraiodotironina (tzv. T4 ili tiroksina).
  • Poluživot T4 je gotovo dva tjedna, isti za TTG - 2 mjeseca.
  • Žene pate od bolesti štitnjače nekoliko puta češće od muške polovice populacije.

Kako započeti liječenje

Terapija s L-tiroksinom osmišljena je kako bi nadoknadila nedostatak hormona štitnjače u ljudskom tijelu izvana. Međutim, svi su ljudi različiti, a ta je izjava najbolja za hormonsku nadomjesnu terapiju. Da bi odabrali potrebnu dozu za određenog pacijenta, endokrinolog ocjenjuje različite pokazatelje: rezultate testa, visinu, težinu, dob, spol i tako dalje. Pa ipak, čak i sa trenutnim razvojem medicine, doza ovog lijeka zahtijeva dugu selekciju i preciziranje, a ponekad se taj proces produžuje nekoliko mjeseci.

Zbog činjenice da tirotropin polako reagira na unos hormona izvana, liječnik, nakon propisivanja zamjenske terapije, imenuje sljedeću obvezu pacijentu u razdoblju od 2-3 mjeseca. Do tog će vremena klinička slika biti dovoljno jasna da bi se shvatila je li ta doza prikladna za osobu ili postoji li potreba za povećanjem ili smanjenjem. Jedan od kriterija za procjenu učinkovitosti liječenja je razina TSH, koja je u početku bila povišena, a nakon terapije treba smanjiti.

Ponovljeni posjet stručnjaku-endokrinologu

Dakle, pacijent je dobio preporuke za liječenje prije tri mjeseca i sada dolazi novi sastanak s liječnikom.

Prije ponovnog uzimanja endokrinologa potrebu da se ponovno doniraju krv za hormone štitnjače i tiroidni stimulirajući hormon (ako je povišen, tada liječnik će razumjeti, ali više o tome u nastavku), a ovisno o vrsti bolesti štitnjača vas dovodi do liječnika, i drugi pokazatelji mogu biti dodijeljena krvi (tireoglobulin, antitijela na peroksidazu štitnjače, itd.).

Ako u primljenim rezultatima TTG iznad norme ili brzine nije potrebno panika ispred vremena. Morate samo pokazati svom liječniku koji će otkriti razlog problema.

Zašto se TTG nije smanjio?

Razlozi zbog kojih je TSH povišen, a ne smanjeni na pozadini uzimanja L-tiroksina mogu se podijeliti u dvije skupine:

  1. Kroz pacijentovu krivnju.
  2. Zbog lijekova.

Odvojeno, ističem postupak odabira doze, tijekom kojeg TTG iznad norme može biti u nekoliko slučajeva:

  1. Propisan je mali broj doze levotiroksina.
  2. Potreba organizma za hormonima štitnjače povećala se u vezi s progresijom temeljne bolesti štitnjače.

Pravilno pijemo lijek!

Često, kao što sam već spomenuo, TTG je povišen, usprkos stalnom liječenju, kroz krivnju pacijenta. Levotiroksin, kao i svaka druga ljekovita supstanca, ima svoje osobitosti uporabe. Zanemarivanje uputa za uporabu dovodi do činjenice da on ne iskoristi svoj utjecaj u cijelosti. Razgovarajmo o najčešćim pogreškama pacijenata koji smanjuju učinkovitost liječenja.

  1. Pripravci koji sadrže tiroksin uzimaju se ujutro i odmah! Ne za večerom, i sigurno prije nego što odete u krevet, ne mogu se prihvatiti. Terapija nadomjestaka bi trebala oponašati biološke ritmove oslobađanja hormona u ljudskom tijelu, a normalno najveća količina u krv u jutarnjim satima.
  2. Levothyroxine ne treba uzimati sa ili nakon obroka. samo 30 minuta prije planiranog obroka! Ne može se dobro apsorbirati u crijevima, ako je gastrointestinalni trakt u ovom trenutku zauzet probavljanjem svježe jesti mesom. Gotovo polovica nije prihvaćena će se stečena, što znači da je stvarni broj lijekova koji će dobiti svoje tijelo da bude pola od one koja se očekuje u endokrinologa.
  3. Tablete treba svakodnevno piti. Svaki prolaz smanjuje razinu hormona u krvi, što kao rezultat toga ne dozvoljava liječniku čak ni nakon 3 mjeseca da adekvatno procijeni kvalitetu odabrane doze, budući da već spomenuti TSH brzo raste, ali se polako eliminira. Kao rezultat toga, u analizi će se povećati TSH, a vi i vaš liječnik odabrat ćete pravu dozu koja će vam još više odgovarati.
  4. Hormonska nadomjesna terapija za bolesti štitnjače NIJE provođena kolegijima. tj nije dovoljno piti lijek tjedan ili mjesec dana, mora se stalno uzimati. Na kraju, kada štitnjača ispravno radi, proizvodi hormone dnevno, ako ne radi, onda to učinite sami uzimajući jutarnju pilulu.
  • Prijam ili promjenu doze levotiroksina može napraviti samo endokrinolog. Apsolutno je neprihvatljivo samostalno mijenjati količinu lijeka.
  • Povišeni TSH u žena koje uzimaju ovaj lijek može se otkriti tijekom trudnoće.

Kada je proizvod kriv?

Odmah ću odrediti: suština problema nije u samom medicinu već u njegovom proizvođaču. Nažalost, krivotvorine nisu rijetke u našem farmaceutskom tržištu. To je o njima i postoji govor. Lažni lijekovi uglavnom su lutke pa neće donijeti željeni učinak. TTG jer je podignuta ili povećana i ostaje, čak i ako pijete pripremu kako je ranije opisana. U ovoj neugodnoj situaciji postoji samo jedan od načina rješavanja: kupnja novog paketa lijeka. Bolje je ako dobijete analogni lijek u drugoj ljekarni. Postoji nekoliko identičnih varijanti levotiroksina koje proizvode različite farmaceutske tvrtke: Eutirox, Bagotiroks, L-tiroksin, Levothyroxine sodium, Eferox.

Kako razumjeti da je doza ispravno podignuta?

Prvo, prema vlastitim osjećajima. Drugo, vaš endokrinolog će vidjeti karakterističnu promjenu pokazatelja laboratorijskih studija. Ako se u početku povećalo TTG, a T4 se spušta, sada bi oba ova pokazatelja trebala biti unutar granica norme, uz male dopuštene oscilacije. Ipak, čak i pravilno odabrana doza ne ukida planirane kampanje endokrinologu, barem jednom svakih šest mjeseci.

Svi pijem, pijem tiroksina, a TTG sve se ne smanjuje i ne smanjuje.

Dobro zdravlje, čitatelji mog bloga. Bolesti u kojima povećana TSH, obično povezan s smanjenjem funkcije štitnjače i vrlo rijetko s povećanom funkcijom žlijezde. Na ovu temu, već sam napisao u svom članku "Visoki TTG. Mogući uzroci »Ako ga još niste pročitali, preporučujem vam da ga pročitate. U njemu sam dala opis svih mogućih razloga za povećanje razine TSH u krvi.

U ovom ćemo članku raspravljati o tome. S reduciranom funkcijom štitnjače, tj. kada je propisana hipotireoza, supstitucijska terapija lijekovima tipa tiroksina. Pravilno odabrana doza tiroksina bi trebala smanjiti povišeni TSH, ali ne uvijek uvijek je moguće postići željeni rezultat.

U mojoj praksi primijetio sam različite razloge zbog nedostatka učinka terapije. Sada kada imam priliku odgovoriti na pitanja na mreži, uvjeren sam da je problem vrlo popularan. Stoga sam odlučio napisati ovaj članak, u kojem ću pokušati navesti sve razloge za nedostatak terapije poznatima kada se povećao TSH.

TTG je povišen i ne smanjuje se jer...

Ulaz ili nepravilni unos lijeka

Najčešći razlog je preskakanje lijeka. Da bi se smanjio razina TSH u svakom pojedinom kliničkom slučaju, potrebna je pojedinačna doza thyroxina koju liječnik može dugo odabrati, a ja ću vam reći zašto, ali nešto kasnije.

Ako propustite unos lijeka ili ga uzimate nepravilno, tada ne dobijete tu učinkovitu dozu i rezultat kontrole neće biti zadovoljavajući - TTG se ni uopće ne smanjuje, niti se smanjuje, ali malo. Postoje slučajevi kada se TTG ne smanji, ali čak i povećava, o tome ću kasnije razgovarati.

Zašto se to događa? Kao da bi mogla biti posljednja 2-3 tjedna da se redovito uzima thyroxin, ali rezultat još uvijek neće biti onaj koji bih htio? Stvar je u tome što ovaj hormon polako reagira na uzimanje lijeka i tek nakon 6-8 tjedana bit će jasno kako ova doza radi na povišenom TSH-u.

Posebno je stvarna u slučajevima kada se još uvijek uzima samo doza tiroksina. Uostalom, ako je recepcija nepravilna, onda je nejasno koliko doza koju ste naposljetku uzeli, pa će liječnik teško pronaći odluke o budućim taktikama kada dođete na drugi sastanak.

Uzmi drogu svaki dan, jer zdrava osoba ima thyroxin proizvedenu svakodnevno, a tijelo ga treba svaki dan. Cilj terapije je simulirati normalnu sekreciju hormona.

Uzimanje lijeka istodobno s prehranom

Drugi najčešći razlog je zanemarivanje pravila "uzmi drogu ujutro, samo 30 minuta prije jela". Ako uzmete lijek odmah prije jela ili nakon toga, oko 50% lijeka se ne apsorbira i stoga je doza neadekvatna. Uzmi ga strogo 30 minuta prije jela.

Neki pitaju: "A ako ne možete podnijeti 30 minuta prije jela, ali više?". U ovom slučaju, kažem da nije važno, najvažnije, na prazan želudac, a ne kasnije od 30 minuta, a onda će to vrijeme proći malo više - to ne smeta.

U svom članku "Kako uzimati tiroksin", detaljnije sam o tome.

Dijeljenje doze lijeka u nekoliko doza

Čini se da čujem od pacijenata da dijeli dnevnu dozu thyroxina u nekoliko prijema, na primjer, prije doručka i prije večere. Rečeno je da je tako imenovan liječnik. Ovo je pogrešno mišljenje, jer lijek ne treba podijeliti unutar 24 sata.

Uzima se jednokratno ujutro. Zašto? U zdravih osoba, vrhunac izlučivanja ovog hormona je u ranim jutarnjim satima, a tijelo je postavljeno za ovaj način, a kada ga uzimate i na ručak, prirodni ritam je slomljen koji ne može nositi nešto dobro.

Thyroxine, hormon štitnjače je hormon koji probudi, a kad ga uzmete u popodnevnim satima, može se razviti poremećaj spavanja jer do kraja dana neće završiti njezin učinak.

Nemoj dijeliti pilulu, uzeti je cijelu.

Produljeni prekidi u uzimanju lijeka

Vrlo često, neki ljudi odlaze na uzimanje droga nekoliko mjeseci, objašnjavajući štetnost lijeka ili razvoj ovisnosti. Nije potrebno to učiniti, jer nakon prekida recepcije, koncentracija hormona štitnjače se smanjuje i TSH se ponovo povećava.

Sintetički lijekovi od tiroksina, bilo eutiroza, L-tiroksina ili nekog drugog lijeka, u svojoj strukturi potpuno ponavljaju prirodnu ljudsku tiroksinu, koju proizvodi štitnjača. Dakle, proizvodi učinak sličan ljudskom tiroksinu.

Mnogi me pitaju o nuspojavama ovog lijeka. Kako vaš hormon može imati nuspojavu? Da, mogu biti alergijske reakcije ili pojedinačna netolerancija, ali to se ne događa s hormonskom komponentom, već s ekscipijentima koji se nalaze u bilo kojem tabletu.

Pripreme L-tiroksina potpuno su bezopasne i ne uzrokuju navikavanje. Lijek treba uzimati bez prekida dugo pod kontrolom TTG-a.

Pogoršanje dobrobiti zbog uzimanja lijeka

Neki bolesnici samostalno uklanjaju lijek, objašnjavajući to pogoršanjem stanja zdravlja, palpitacije, boli u srcu, aritmijama. Ova reakcija na lijek nije nuspojava i ne zahtijeva potpuno uklanjanje lijeka.

To je stanje predoziranja lijeka i zahtijeva njegovo smanjenje. U ovom slučaju, možete samostalno odvoditi krv za TSH i kontaktirati svog liječnika s pritužbama i pripremljenom analizom TTG-a. Povišeni TSH u rezultatima ispitivanja odbacuje predoziranje lijeka.

Ili samostalno da se smanji (ne odustane) dozu uzete pripreme na 50%, a za 2 mjeseca gledati ili vidjeti TTG dok je reagirao na smanjenje doze. Ako TTG postane veći od normalnog, to znači da ste previše smanjili i trebali biste ga ponovno dodati, ali ne i 50%, ali 25%. Na primjer, uzimali ste 100 mcg dnevno i postali ste bolesni, smanjili ste se za 50 mcg, a nakon 2 mjeseca TTG 6 mJ / l. Znači potrebno je dodati ne 50 mkg, ali samo 25 mcg dnevno.

I naprotiv, ako TTG bude normalan, ne morate ništa dodati, a ta vam doza odgovara.

Ali ova shema je pogodna za mlade ljude i one koji ne pate od bolesti srca i krvožilnog sustava. Ako postoje takve bolesti i postoje bolovi, lupanje srca, tada se u ovom slučaju ne preporuča postizanje idealne TSH vrijednosti, može se lagano povećati.

Krivotvorena medicina

Jedan od razloga za neuspjehe u nadoknadi hipotireoza je krivotvorena medicina. Nažalost, to je postalo česta pojava. Ako niste učinili sve pogreške koje su gore opisane, možete nastaviti kako slijedi. Kupite novi paket lijeka, po mogućnosti drugu tvrtku, i pijte mjesec dana. Ako je slučaj doista bio u pripremi, uzimanje lijekova iz drugog pakiranja trebao bi poboljšati rezultate TSH.

Nedovoljna doza tiroksina

Bilo je slučajeva kada se čini da je sve ispravno, ali TSG se ne smanjuje ili, štoviše, postaje još veći. Nije najrjeđi razlog da doza nije dovoljna, samo za vas. Jedino rješenje je povećanje doze. Ovo je vrlo važno u fazi odabira doze, ali ponekad čak i uz stabilnu dozu pri sljedećoj kontroli, otkriva se porast sadržaja hormona.

Ovdje igra činjenica da bolest može napredovati, a ako je 6 mjeseci. ili čak prije godinu dana za vas je ova doza bila dovoljna, ali sada se povećava potreba za tiroksinom.

Tijekom promjena godišnjih doba postoji i drugačija potreba za pripremanjem, na primjer, doza do ljeta može se smanjiti, a zimi može ponovno porasti.

Koliko je potrebno dodati vašoj dozi lijeka, odlučit će vaš liječnik.

Prerana kontrola TTG-a

Neki doktori i pacijenti žurno biraju svoju dozu i daju analizu prije datuma dospijeća. TTG potpuno se mijenja u ovu dozu tek nakon 6-8 tjedana. Predaja nema smisla ranije.

Ali to se događa tako. Pacijentica je nekoliko godina imala hipotireozu, koju nije liječila. TTG je bio jako povišen. Tada je propisana terapija, pregledana kroz vrijeme, a TTG je neznatno smanjen, zatim je ponovno povećala dozu i očitovala se nakon 8 tjedana, a opet istu priču. Počeli su razmišljati, isključili sve razloge. Došli su do zaključka da se kod dugotrajne netretirane hipotireoze TTG može postići normama ili stopama u tekućini od nekoliko mjeseci.

U ovom slučaju, odlučeno je da se oslanjaju na pokazatelje slobodnog T4, koji bi trebao biti gotovo na gornjoj granici norme. Ovdje tako.

Naknada za hipotireoza je dugotrajna vježba, a ne svi imaju strpljenje i izdržljivost, čak i liječnici. U tom slučaju neće biti ništa strašno, ako još nekoliko mjeseci nalikujete podignutom ili povećanom TTG dok L-thyroxin djeluje ili djeluje.

Na tome imam sve. Konačno, preporučujem vam da pročitate članak "Ako je štitnjača uvećana..." u kojem sam rekao kako možete samostalno pregledati štitnjaču.

Zašto hormoni normaliziraju nakon uzimanja tiroksina?

Dobro zdravlje, čitatelji mog bloga. Bolesti u kojima je TSH povišen obično su povezani sa smanjenjem funkcije štitnjače i vrlo rijetko s povećanom funkcijom žlijezde.

U ovom ćemo članku raspravljati o tome. S reduciranom funkcijom štitnjače, tj. kada je propisana hipotireoza, supstitucijska terapija lijekovima tipa tiroksina. Pravilno odabrana doza tiroksina bi trebala smanjiti povišeni TSH, ali ne uvijek uvijek je moguće postići željeni rezultat.

U mojoj praksi primijetio sam različite razloge zbog nedostatka učinka terapije. Sada kada imam priliku odgovoriti na pitanja na mreži, uvjeren sam da je problem vrlo popularan. Stoga sam odlučio napisati ovaj članak, u kojem ću pokušati navesti sve razloge za nedostatak terapije poznatima kada se povećao TSH.

TTG je povišen i ne smanjuje se jer...

Ulaz ili nepravilni unos lijeka

Najčešći razlog je preskakanje lijeka. Da bi se smanjio razina TSH u svakom pojedinom kliničkom slučaju, potrebna je pojedinačna doza thyroxina koju liječnik može dugo odabrati, a ja ću vam reći zašto, ali nešto kasnije.

Ako propustite unos lijeka ili ga uzimate nepravilno, tada ne dobijete tu učinkovitu dozu i rezultat kontrole neće biti zadovoljavajući - TTG se ni uopće ne smanjuje, niti se smanjuje, ali malo. Postoje slučajevi kada se TTG ne smanji, ali čak i povećava, o tome ću kasnije razgovarati.

Zašto se to događa? Kao da bi mogla biti posljednja 2-3 tjedna da se redovito uzima thyroxin, ali rezultat još uvijek neće biti onaj koji bih htio? Stvar je u tome što ovaj hormon polako reagira na uzimanje lijeka i tek nakon 6-8 tjedana bit će jasno kako ova doza radi na povišenom TSH-u.

Posebno je stvarna u slučajevima kada se još uvijek uzima samo doza tiroksina. Uostalom, ako je recepcija nepravilna, onda je nejasno koliko doza koju ste naposljetku uzeli, pa će liječnik teško pronaći odluke o budućim taktikama kada dođete na drugi sastanak.

Uzmi drogu svaki dan, jer zdrava osoba ima thyroxin proizvedenu svakodnevno, a tijelo ga treba svaki dan. Cilj terapije je simulirati normalnu sekreciju hormona.

Uzimanje lijeka istodobno s prehranom

Drugi najčešći razlog je zanemarivanje pravila "uzmi drogu ujutro, samo 30 minuta prije jela". Ako uzmete lijek odmah prije jela ili nakon toga, oko 50% lijeka se ne apsorbira i stoga je doza neadekvatna. Uzmi ga strogo 30 minuta prije jela.

Neki pitaju: "A ako ne možete podnijeti 30 minuta prije jela, ali više?". U ovom slučaju, kažem da nije važno, najvažnije, na prazan želudac, a ne kasnije od 30 minuta, a onda će to vrijeme proći malo više - to ne smeta.

U svom članku "Kako uzimati tiroksin", detaljnije sam o tome.

Dijeljenje doze lijeka u nekoliko doza

Čini se da čujem od pacijenata da dijeli dnevnu dozu thyroxina u nekoliko prijema, na primjer, prije doručka i prije večere. Rečeno je da je tako imenovan liječnik. Ovo je pogrešno mišljenje, jer lijek ne treba podijeliti unutar 24 sata.

Uzima se jednokratno ujutro. Zašto? U zdravih osoba, vrhunac izlučivanja ovog hormona je u ranim jutarnjim satima, a tijelo je postavljeno za ovaj način, a kada ga uzimate i na ručak, prirodni ritam je slomljen koji ne može nositi nešto dobro.

Thyroxine, hormon štitnjače je hormon koji probudi, a kad ga uzmete u popodnevnim satima, može se razviti poremećaj spavanja jer do kraja dana neće završiti njezin učinak.

Nemoj dijeliti pilulu, uzeti je cijelu.

Produljeni prekidi u uzimanju lijeka

Vrlo često, neki ljudi odlaze na uzimanje droga nekoliko mjeseci, objašnjavajući štetnost lijeka ili razvoj ovisnosti. Nije potrebno to učiniti, jer nakon prekida recepcije, koncentracija hormona štitnjače se smanjuje i TSH se ponovo povećava.

Sintetički lijekovi od tiroksina, bilo eutiroza, L-tiroksina ili nekog drugog lijeka, u svojoj strukturi potpuno ponavljaju prirodnu ljudsku tiroksinu, koju proizvodi štitnjača. Dakle, proizvodi učinak sličan ljudskom tiroksinu.

U članku se detaljno opisuju hormoni štitnjače i koja uloga igraju u ljudskom tijelu.

Mnogi me pitaju o nuspojavama ovog lijeka. Kako vaš hormon može imati nuspojavu? Da, mogu biti alergijske reakcije ili pojedinačna netolerancija, ali to se ne događa s hormonskom komponentom, već s ekscipijentima koji se nalaze u bilo kojem tabletu.

Pripreme L-tiroksina potpuno su bezopasne i ne uzrokuju navikavanje. Lijek treba uzimati bez prekida dugo pod kontrolom TTG-a.

Pogoršanje dobrobiti zbog uzimanja lijeka

Neki bolesnici samostalno uklanjaju lijek, objašnjavajući to pogoršanjem stanja zdravlja, palpitacije, boli u srcu, aritmijama. Ova reakcija na lijek nije nuspojava i ne zahtijeva potpuno uklanjanje lijeka.

To je stanje predoziranja lijeka i zahtijeva njegovo smanjenje. U ovom slučaju, možete samostalno odvoditi krv za TSH i kontaktirati svog liječnika s pritužbama i pripremljenom analizom TTG-a. Povišeni TSH u rezultatima ispitivanja odbacuje predoziranje lijeka.

Ili samostalno da se smanji (ne odustane) dozu uzete pripreme na 50%, a za 2 mjeseca gledati ili vidjeti TTG dok je reagirao na smanjenje doze. Ako TTG postane veći od normalnog, to znači da ste previše smanjili i trebali biste ga ponovno dodati, ali ne i 50%, ali 25%. Na primjer, uzimali ste 100 mcg dnevno i postali ste bolesni, smanjili ste se za 50 mcg, a nakon 2 mjeseca TTG 6 mJ / l. Znači potrebno je dodati ne 50 mkg, ali samo 25 mcg dnevno.

I naprotiv, ako TTG bude normalan, ne morate ništa dodati, a ta vam doza odgovara.

Ali ova shema je pogodna za mlade ljude i one koji ne pate od bolesti srca i krvožilnog sustava. Ako postoje takve bolesti i postoje bolovi, lupanje srca, tada se u ovom slučaju ne preporuča postizanje idealne TSH vrijednosti, može se lagano povećati.

Krivotvorena medicina

Jedan od razloga za neuspjehe u nadoknadi hipotireoza je krivotvorena medicina. Nažalost, to je postalo česta pojava. Ako niste učinili sve pogreške koje su gore opisane, možete nastaviti kako slijedi. Kupite novi paket lijeka, po mogućnosti drugu tvrtku, i pijte mjesec dana. Ako je slučaj doista bio u pripremi, uzimanje lijekova iz drugog pakiranja trebao bi poboljšati rezultate TSH.

Nedovoljna doza tiroksina

Bilo je slučajeva kada se čini da je sve ispravno, ali TSG se ne smanjuje ili, štoviše, postaje još veći. Nije najrjeđi razlog da doza nije dovoljna, samo za vas. Jedino rješenje je povećanje doze. Ovo je vrlo važno u fazi odabira doze, ali ponekad čak i uz stabilnu dozu pri sljedećoj kontroli, otkriva se porast sadržaja hormona.

Ovdje igra činjenica da bolest može napredovati, a ako je 6 mjeseci. ili čak prije godinu dana za vas je ova doza bila dovoljna, ali sada se povećava potreba za tiroksinom.

Tijekom promjena godišnjih doba postoji i drugačija potreba za pripremanjem, na primjer, doza do ljeta može se smanjiti, a zimi može ponovno porasti. Koliko je potrebno dodati vašoj dozi lijeka, odlučit će vaš liječnik. I ti pretplatite se na ažuriranja bloga, primati nove članke o štitnjači, a ne samo...

Prerana kontrola TTG-a

Neki doktori i pacijenti žurno biraju svoju dozu i daju analizu prije datuma dospijeća. TTG potpuno se mijenja u ovu dozu tek nakon 6-8 tjedana. Predaja nema smisla ranije.

Ali to se događa tako. Pacijentica je nekoliko godina imala hipotireozu, koju nije liječila. TTG je bio jako povišen. Tada je propisana terapija, pregledana kroz vrijeme, a TTG je neznatno smanjen, zatim je ponovno povećala dozu i očitovala se nakon 8 tjedana, a opet istu priču. Počeli su razmišljati, isključili sve razloge. Došli su do zaključka da se kod dugotrajne netretirane hipotireoze TTG može postići normama ili stopama u tekućini od nekoliko mjeseci.

U ovom slučaju, odlučeno je da se oslanjaju na pokazatelje slobodnog T4, koji bi trebao biti gotovo na gornjoj granici norme.

Naknada za hipotireoza je dugotrajna vježba, a ne svi imaju strpljenje i izdržljivost, čak i liječnici. U tom slučaju neće biti ništa strašno, ako još nekoliko mjeseci nalikujete podignutom ili povećanom TTG dok L-thyroxin djeluje ili djeluje.

Na tome imam sve. Konačno, preporučujem vam da pročitate članak "Ako je štitnjača uvećana..." u kojem sam rekao kako možete samostalno pregledati štitnjaču.

Kako piti L-thyroxine u hipotireozu

Najteži oblik hipotireoze kod spolno zrelih ljudi je meksema, u djetinjstvu - kretenizam.

Što je hipotireoza?

Tiroidni - važna karika u endokrinog sustava, rezultat djelovanja - Sinteza štitnjače sadrže jod hormona tiroksina i trijodotironin i razmjenu reguliranje kalcij hormona kalcitoninom. Normalno funkcioniranje štitne žlijezde nužan je uvjet za normalnu aktivnost srca, mozga, mišića, reproduktivnog sustava, metaboličke potpore.

Ravnoteža hormona štitnjače neophodna je tijelu da:

  • unos kisika po stanicama,
  • formiranje proteina (materijal za nove stanice),
  • stimulacija cijepanja masnih stanica,
  • stabilnost reproduktivne funkcije,
  • formiranje zdravog živčanog sustava,
  • formiranje sposobnosti razmišljanja,
  • poboljšati oslobađanje topline po tijelu, itd.

Na ovom popisu, ne sve funkcije tijela, čiji rad utječe hormoni štitnjače. Ali on također uvjerljivo pokazuje da kada postoji nedostatak hormona, njihova kršenja nastaju.

Ravnoteža hormona štitnjače osigurava puni razvoj tijela.

Kako se formiraju hormoni?

Ona igra važnu ulogu hormona tiroksina (T4), čije formiranje zahtijeva tjedne jod standarde (otprilike od ulaska u organizam tvari koje sadrže jod tvari spadaju u probavni trakt, jod apsorbira u krv iz krvi -. U stanicama štitnjače, a posljednji - sintetizira T4 hormona ( brzina 0 -. 22. 0 nmol / l slobodne T4), trijodtironin (T3) oblikovan od dijela T4 ispod (u pravilu 2, 6 -, 5, 7 nmol / l slobodnog T3) protok krvi nosi tiroidni hormon kroz tijelo.

Štitnjača kontrolira hormon hipofize - štitnjače-stimulirajući hormon (TSH). Odstupanje T4 stvaranje greške dovodi do povećanja ili smanjenja hormona TSH, stanice štitnjače primanje signala kvar na sustavu. S nedostatkom krvi do željene koncentracije tiroksin i trijodotironin sintezu tireoidnih hormona koji stimulira dramatično se povećava, što podrazumijeva Dodatni hormoni štitnjače „”. Analiza TSH indeksa točno određuje stanje zdravlja bolesnika s primarnim hipertireozom. Norma TTG isključuje, u pravilu, dijagnozu. Dijagnoza bolesti i imenovanje liječenja počinje testom krvi za hormone. Liječenje hipotireoze uvijek se usredotočuje na prilagodbu hormonskog podrijetla.

Posljedice s nedostatkom hormona štitnjače

Nedostatak i kršenje hormonske ravnoteže u serijama T4, T3 i TTG uzrokuju:

  1. potlačena stanja uma,
  2. zimice,
  3. letargija, hipersomnija,
  4. inhibicija mentalnih reakcija,
  5. slabeći pamćenje i pažnju,
  6. otežano disanje,
  7. grčevi i bolovi u mišićima,
  8. krhku kosu, nokte, suhu kožu,
  9. predispozicija za zatvor,
  10. sklonost pretilosti.

Među neinfektivnim ljudskim oboljenjima, poremećaji jodnog deficita su česti. To uključuje povećanu štitnjaču - endemsku gušavost (difuzni netoksični gušavost). Prisutnost u tijelu hormona štitnjače ispod normale uzrokuje ne samo pojavu gušavosti, ali može uzrokovati ireverzibilno oštećenje zdravlja.

Nedostatak joda u razvoju fetusa i maloj djeci može dovesti do pada mentalnog razvoja (od oligofrezije do kretenizma), govora, sluha i poremećaja fizičkog razvoja.

Žene pate od abnormalnosti reproduktivne funkcije, praćene pobačajima i rođenjem mrtve djece.

Odrasli osjećaju kršenja u procesu razmišljanja, oštar gubitak kognitivne funkcije, itd. Abnormalnost. Najnegativniji tragovi nedostatka joda utječu na rane stadije formiranja djeteta, počevši od intrauterinog razvoja.

Na planetu, više od četvrtine ljudi iz čitave populacije Zemlje ima neprirodno nisku razinu unosa joda, što povećava vjerojatnost bolesti štitnjače.

Glavni izvor joda za tijelo je hrana, samo desetina potražnje dolazi iz vode i iz zraka. Dnevne potrebe za „bebe” - 50 mikrograma, djeca do šest godina - 90 mikrograma, do dvanaest godina -120 mg, mladež i odrasle - 150 mg, trudnice i dojilje - 200 mcg. Korisno je uvesti hranu obogaćenu jodom u prehranu. Crveni kavijar, dragun, heljda, jetra bakalara, morski kelj je nepotpuni popis takvih proizvoda.

Za cijeli život osoba koristi oko jedne žličice joda.

Kako tijelo reagira na nedostatak joda?

Postoji cijela reforma u štitnjači. Smanjenje sinteze tiroksina i trijodotironina rezultira oštrom aktivacijom lučenja hormona koji stimulira štitnjaču. Povećani sadržaj hormona TTG potiče prilagodbu na nedostatak joda. Aktivacija jodnog nadomjestka štitnjače, ubrzanje procesa hormona štitnjače, štitnjača raste, pojavljuje se gušavost. Ovako se očituju kompenzacijske sposobnosti tijela, usmjerene na stabiliziranje homeostaze hormona štitnjače u štitnjači.

Kada kompenzacijski resursi tijela u stalnom režimu nedostatka joda puste nizak, dolazi do faze razvoja hipotireoza koja uzrokuje poremećaj mentalnog i fizičkog razvoja. Hipertireoza se manifestira formiranjem tireotoksičnog adenoma, difuzne toksične guze, nekih oblika autoimunog tiroiditisa. Moderna medicina, svi poremećaji nedostatka joda, koji se smatraju manifestacijom hipotireoza, navedeni su kao glavni problem. Javno zdravstvo u svim zemljama je usmjereno na liječenje i prevenciju bolesti.

liječenje

Sada, za liječenje hipotireoze, koristi se supstitucijska terapija s levotiroksinom, sintetički analog hormona štitnjače. Koristite lijekove koji djeluju kao hormoni, s apsolutnim ili relativnim nedostatkom funkcije štitnjače. Oni potiču vitalnu aktivnost tih stanica pod utjecajem hormona sintetiziranih u tijelu. Ovi analozi djeluju na stanice s kojima hormoni koji su sintetizirani u štitnjači međusobno djeluju.

Jedan od tih lijekova - L-tiroksin (natrij levotiroksin), koji se temelji na sintetskom analogu hormona štitnjače, široko se koristi za supstituciju i supresivnu terapiju. Ako je dijagnoza hipotireoza dijagnosticirana, kako piti L-thyroxine?

TTG-l-thyroxine da biste ga prihvatili nemoguće je otkazati

komentari

prvo, kao endokrinolog može odmah otkazati takvu dozu ako treba postupno otkazati, pijem 25 i uzimam svaka 2 ciklusa, brojke se skaču od 2,5 do 1,1, plus se akumulira vrlo dugo pa bih i dalje pio 25 i gledao kako tiroid reagira s obzirom da je 50 za tebe jako puno

Uzeo sam takvu mikro dozu, jedan dan 6,25, drugi dan 12,5 mg, ovo je četvrtina i pol 25 godina. Nakon doručka! Da bi zadržao Tg i nije bilo napadaja panike. Svi su liječnici bili iznenađeni doza, kao što nema takvih doza. Da, kako se to događa! I prije i tijekom trudnoće sam pio, i - sve norme. Liječniku su ove doze dugo odabrane, pregledane i testirane.

Olga, kao i pripadajuće tiroksina i napade panike?) Nemam (jednom bili u živčanom sustavu), ali samo pitate stalo..Mne danas imenovan je potrebno tjedan dana, rekao je TSH = 2,84.Endokrinolog to je blizu norme i kada planirate IVF (i imat ću ga 4 puta) trebate uzeti 50 mg. Ovdje i ja prihvatiti. Tjedan dana kasnije, kontrolu.

Na mene su napadi bili na ploči i na lizin. Značajke su očigledne. U ovom slučaju nikad nije postojao normalan život pa nisam ni znao što se to smeće naziva. Dozu sigurno mora biti odabrana kod liječnika. Za eko, rekao mi je da je ispod 2.5. Na mene je način na koji se pokazao u tom protokolu, gdje je TT bio ispod 2,5. Sretno vama!

Hvala!) Jasno, imali ste ih za lijekove, a ja sam nervozan.. (

Tireroksin se nakuplja oko 6 tjedana, i zašto je takva velika doza, u mene i takav parametar imenovan ili namijenjen 25 ako sam pio 50 koji bi pao na 0

Čak i ne znam. Došla sam na ovu raspravu i počela mučiti svoja pitanja. Zašto istodobno 50. Koliko dugo može pasti tako brzo?

to sve ovisi o tome koliko brzo lijek apsorbira u vas, za 1,5 mjeseci po prvi put sam pao na 1,1 od 2,5 u dozi od 25, a zatim ponovno porasla, sad je pao opet, pio sam ga od travnja, dok je galopirao, ali ako sam pio 50, to bi otišlo na 0, naravno, sve pojedinačno, ali na 0 može malo otići i još uvijek morati smanjiti dozu, plus ako dajete samo 2 tjedna nakon početka recepcije, onda se ne može promijeniti, ali kroz 6 tjedana oštro pada

Za mene u mjesec dana kontrola.

Puno vam zahvaljujemo na povratnim informacijama.

Sretno! Trebate potražiti svoju dozu. A moj liječnik više voli euthyrox, napisao sam o tome, zaboravio sam pojasniti.

Bolje da ne otkažete, 0,25 profilaktičke doze, ostavite barem nju. Ja nekako nisam uzimao l-thyroxine za 2 tjedna, tako da je rastao na 17 (!) I dijagnoza više nije hipotireoza, već AIT. Počeo je prihvatiti 25., da se spusti na "normu planiranja trudnoće", sada prihvaćam već 75 godina, već za život (

Izgoni to! Do 17 godina! A što sada?

Prije nego što je protokol smanjen na 0,99, protokol je prošao, a bio je već 1,45, nakon pozitivnog hCG, vratit ću se predati, povećat ćemo dozu.

L tiroksina se nakuplja. Ako ne uzmete dan ili dva, to neće utjecati na to kako.

Ovdje me kao. Tm na gornjoj granici norme 3.7. Pila lteroksina 50 pao je na 0,05. (Imenovano CMS endokrinolog), a zatim je propisala eutiogram 25, pala na 0,01, a ja sam upravo otišao. Liječnik je rekao da TTG sada više puta prelazi normu. Ali vidio sam da me ti lijekovi čine loše. Moja kosa jednostavno je pala u komadiće. Odustao sam od nje. 3-4 mjeseca nisu se puzali. I sada opet imam 3,6 ttg. Pijem samo jodomarin 200. Imenovali su ih kirurzi endokrinologa. Imam 5mm kvržicu, uzeo bušotinu. Nitsche nije pronađen. Ovdje je rekao da pijem iodomarin. Pijem zadnja dva mjeseca. Ne mogu sve to dati.

Mogu li vam kasnije napisati i pitati za tvoje? Vrlo zanimljivo. Hvala vam na povratnim informacijama.

Uzimanje doze od 37,5 je kao da ne uzimamo ništa, nema učinka. Može li se bolje odustati?

Uzeo sam 12,5 i 6,5 i savršeno je zadržao Tg!

Lipa, ne bih ukinula, ali smanjila dozu na 0.25 TTG bi trebala izjednačiti

Da, već sam odlučio zaustaviti se za 25 mg, ponovno ću uzeti 2-3 tjedna i vidjeti rezultat, hvala)

Danas, više ne piti, ali sutra i dalje uzeti 0,25. Ne odustaj se piti, ne možete to učiniti naglo!

hvala) Uzimam 0,25

U mene je TTG otprilike jednak onome što ti je, u granicama normi ili stopi, ali je blizu gornje granice. previše namuchalas s njom. Shvatio sam jednu stvar, koliko liječnika postoji toliko mnogo mišljenja. Prva mi je imenovala ili imenovala 50 doza, pilota oko pola godine još nije dobila rezultat otprilike kao kod vas, blizu nula. Sljedeći liječnik rekao je da sam ga općenito pio ako je hormon bio unutar norme. Rekla je da potpuno poništi. Pribl. Nakon nekog vremena sam ga uzeti, opet na gornjoj granici. Došao sam do reproductologa, govorim, kako biti ne znam, svi govore drugačije. Kaže da bi trebala popiti malu dozu - 25. Već sam ga pio, TTG je davala pred VMI oko 0,9. Sada dok sam se odmarala i bacila ga da pijem, ponovno ću prijeći na protokol, a onda ću opet početi piti 25.

Kako prihvatiti L-thyroxine na svojim indikatorima TTG i AT TPO?

Ime: Elena, Kharkov.

Pitanje: Imam 57 godina. TTG - 6,3. Protutijela na TPO - 205.4. Prihvaćeno L-thyroxine na 50, i što učiniti ili napraviti sada s takvim parametrima?

Vaši TSH indeksi imaju vrlo malo odstupanja od norme.

Thyrotropic hormon proizvodi pituitary gland, njegov zadatak - zauzvrat, za promicanje sinteze thyroxine (T3) i triiodothyronine (T4).

Doktorska objašnjenja o T3, T4, AT, ATT

Taj je proces važan za normalan metabolizam, proizvodnju proteina i energetske resurse. Stoga, za cjelovitu sliku, trebalo bi znati parametre ovih dvaju hormona u ovom trenutku.

Ako je razina T3 i T4 normalna, najvjerojatnije će biti subklinički hipotireoidni simptomi, a uz njega simptomi su slabi ili odsutni.

Što se tiče analize AT na TPO, to ovisi o tome kako je testiranje provedeno.

Ako je to bila ELISA tehnika, norma u žena iznad 50 godina ne smije prelaziti 50 IU / ml.

Uz imuno-luminescentnu analizu, vrijednost može doseći do 100 Me / ml.

Prekoračeno je vaše ograničenje. Taj se učinak javlja kada protutijela imunološkog sustava, kao rezultat različitih čimbenika, počnu percipirati enzime štitnjače kao izvanzemaljske i opasne i pokušati ih se boriti.

U žena tijekom menopauze i menopauze, ova pojava nije neuobičajena, a razlog za to je hormonalno restrukturiranje.

L-tiroksin je lijek čija glavna aktivna tvar (levotiroksin) obavlja iste funkcije kao T3 i T4.

Aktivnost ovog elementa ovisi o propisanom doziranju - u malim količinama pruža anabolički učinak.

Na višim razinama stimulira metabolizam, stimulira oksidativne reakcije i napada crijevanje masti, proteina i ugljikohidrata.

Pitanje je koliko ste dugo uzeli lijek i koji su pokazatelji prije nego li je uzeta?

Obično liječnik prilagođava dozu svaka dva mjeseca sve dok se indikatori ne normaliziraju.

Izračun također ovisi o dobi i težini pacijenta, kao io tome jesu li propisani drugi lijekovi, poput jodomarina.

Prema vašim rezultatima, TSH bi se mogao smanjiti, ali pitanje ostaje, što je uzrok visokog AT-a TPO-u.

To je ono što trebate saznati od svog liječnika. Vjerojatno će se analiza morati ponovno provesti.

Norma TTG i njegovo ispravljanje

Dobra večer. Za mene od 59 godina, u travnju 2015. godine za mene potpuno uklonio štitnjaču, sve je dobroćudno, sada prihvaćam Eutiroks 100. Na mene je razina TTG 0, 458. Je li to normalno ili je li potrebno smanjiti dozu lijeka?

Hormoni štitnjače su vitalni za tijelo. Ako tiroksin i trijodotironin nisu dovoljni, nastaje hipotireoza. Ovo stanje manifestira poremećaj u metabolizmu i disfunkciji mnogih organskih sustava. Najopasnija manifestacija hipotireoza je pojava i progresija ateroskleroze, anemije i neuropatije.

Jedan od najčešćih uzroka nedostatka hormona štitnjače je kirurgija štitnjače. Obično se hipotireoza prouzroči tireoidektomijom ili subtotalnim resekcijama. Ove operacije uklanjaju gotovo sve žljezdano tkivo, što znači da oštro smanjuju sintezu hormona štitnjače.

U postoperativnom razdoblju, bolesnicima se daje supstitucijska terapija. Gotovo svi pacijenti preporučuju sintetički analog tireroksina (levotiroksina). Ova farmakologija hormona oslobađa se u obliku tableta za dnevnu pojedinačnu dozu. Trgovački nazivi za lijek mogu biti različiti. Ovisi o proizvođaču. No, sastav tablete uvijek označava glavnu aktivnu tvar - levotiroksin.

Odabir doze levotiroksina

Doza lijeka je odabrana pojedinačno. Vjeruje se da je ukupna potreba kod odraslih - do 1,75 mkg po kg tjelesne težine. Trudnice trebaju još više hormona - do 2,25 μg po kilogramu težine.

Pri odabiru doze uzmite u obzir:

  • dob pacijenta;
  • popratne bolesti;
  • preostali volumen žljezdanog tkiva.

Više tiroksina je potrebno nakon liječenja onkologije štitnjače, manje - nakon uklanjanja euthyroid nodularni gušavost. Pažljivo doziranje lijeka u bolesnika s bolestima srca. Višak tireroksina može pogoršati stanje miokarda i izazvati ishemiju.

Prva doza lijeka u prosjeku iznosi od 25 do 150 mcg. Većina pacijenata prima 75-100 μg levotiroksina za liječenje.

Ispravljanje doze lijeka

Doza hormona prilagođena je liječniku endokrinologu 6-8 tjedana nakon početka zamjenske terapije. Prije nego što posjetite stručnjaka, pacijent mora donirati krv za thyrotropin (TSH).

Prilikom podešavanja doze liječnik obraća pozornost na zdravstveno stanje bolesnika i razinu TSH.

Ciljne vrijednosti tireotropina:

  • u pacijenata nakon uklanjanja raka štitnjače - 0,1-1 mU / L;
  • u trudnica - do 2,5 mU / l u 1 i 2 tromjesečju, do 3 mU / l u trećem tromjesečju;
  • u žena koje planiraju trudnoću - 0,4-2,5 mU / l;
  • u bolesnika mlade i srednje dobi - 0,4-4 mU / L;
  • u bolesnika s bolestima srca (prvenstveno IHD) - do 10 mU / L;
  • u starijih pacijenata - do 10 mU / l.

Donja granica TTG-a kod starijih osoba i kod osoba s ishemijskim srčanim bolestima utvrđena je pojedinačno. Obično je dovoljno postići razinu tireotropina od 1 mU / L.

Sve odluke o povećanju ili smanjenju doze lijeka preuzima liječnik na osobnom pregledu bolesnika s hipotireozom.

Ako je TTG podignut, što to znači?

Endokrini sustav tijela osigurava potpuno funkcioniranje unutarnjih organa čovjeka. S sumnjama na poremećaj endokrinog sustava i povećanjem štitnjače savjetuje se da endokrinolozi uzimaju krv za hormon koji stimulira štitnjaču. Analiza hormona TTG omogućuje otkrivanje i početak liječenja bolesti hipotalamusa, hipofize i štitnjače.

Ako test pokazuje da je TSH povišen, to znači da je početak hipertireoze. Njene posljedice:

  • brz skup tjelesne težine;
  • suhu kosu i kožu;
  • slomljeni nokti;
  • loša sjećanja;
  • nizak hemoglobin;
  • hladnoća;
  • kršenje reproduktivne funkcije;
  • nizak tlak.

Odrediti razinu štitnjače-stimulirajući hormon je posebno važno tijekom trudnoće, tek počeli terapiju, smanjuje razinu TSH pretjeranim kredita, omogućuje imaju zdravo dijete i očuvati svoje zdravlje.

Razlozi za odstupanje razine TTG prema gore

Ako se nakon davanja krvi za analizu povećava razina hormona koji stimulira štitnjače, ne morate paničariti. Što učiniti ili učiniti u rastućem TTG, endokrinolog će reći. Hipofiza i štitnjača su složene, ali pogodne za korekciju, sustave. Postoji nekoliko razloga za podizanje razine hormona:

  • primanje visokih doza joda;
  • tumori hipofize;
  • smanjenje razine hormona T3 i T4;
  • bolesti štitnjače;
  • problemi nakon uklanjanja žučnog mjehura;
  • problemi s funkcioniranjem nadbubrežnih žlijezda;
  • komplicirano histozom drugog tromjesečja trudnoće;
  • edem štitnjače;
  • tiroiditis u akutnom obliku;
  • dijeta;
  • nesanica.

Hormon koji stimulira štitnjače reagira na princip povratnih informacija na razinu T3 i T4 u krvnom serumu. Povećanje koncentracije trijodotironina i tiroksina omogućuje smanjenje razine sinteze tirotropina. Razina TSH se određuje istodobno s T3 i T4.

Priprema Eutiroks na rastućoj razini TTG u krvi

Ulaz Eutiroxa vam omogućuje prilagodbu sinteze hormona štitnjače T3 i T4. Kada se postignu serumske razine tiroksina i triiodotironina, uklanjaju se simptomi hipertireoze i potpuni metabolizam ugljikohidrata, masti i proteina. Obnovljeni sustav samoregulacije TTG, T3 i T4 funkcionira ako tkiva hipofize i štitnjače nisu oštećena.

Zašto hormonska nadomjesna terapija ne pomaže uvijek? Muškarci, žene i djeca koja prolaze kroz terapiju tiroksinom imaju pojedinačne fiziološke karakteristike, anamnezu i simptomatologiju. Endokrinolog koji propisuje liječenje trebao bi uzeti u obzir niz čimbenika:

  • kat;
  • dob;
  • rezultati istraživanja;
  • težina;
  • popratne bolesti.

U nekim slučajevima, izbor doza je neuspješan i zahtijeva reviziju pa je postupak liječenja složen i odgođen nekoliko mjeseci. Ako je TTG povišen, tada s dobro odabranom dozom thyroxina, ona se smanjuje nakon nekoliko tjedana.

Kako pravilno uzeti Euthyrox

TTG je podignut ili povećan, endokrinolog je postavio ili imenovao da pije tiroksin, doza je točna, ali rezultat nije prisutan? Kako bi liječenje bilo učinkovito, lijek treba uzeti pravilno, u skladu s uputama.

Koncentracija tiroksina u krvi doseže svoj vrhunac do 8 sati, što znači da će najučinkovitije unos droga biti ujutro. Osim toga, Eutirox ima tonik, tako da uzimanje u večernjim satima može izazvati nesanicu.

Ako se levotiroksin uzima s hranom ili nakon toga, polovica preporučene doze neće se apsorbirati. Lijek se uzima pola sata prije jela.

Ne možete preskočiti lijek, svaki dan ujutro uzima se jedna pilula. Svaki prolaz smanjuje razinu hormona, i stoga ne dopušta adekvatnu procjenu rezultata liječenja i prilagođava ga.

Hormonska terapija s umjetnim hormonom se ne provodi u jednom tečaju, pilule se uzimaju cijelim životom. Hormonoterapija zamjenjuje funkcioniranje štitnjače, koja iz nekog razloga ne obavlja svoj rad na sintezi tvari potrebnih za tijelo.

Apsorpcijske tvari se ne kombiniraju s unosom umjetnih hormona, što znači da je uvijek potreban endokrinolog.

Kada je kriva droga?

Ulazak umjetnih hormona ne funkcionira ako se doza pravilno primijeni i upute se prate, pa je lijek kriv. Lijek može biti krivotvoren. Jedini izlaz je kupiti paket novog lijeka u drugoj ljekarni, po mogućnosti od drugog proizvođača. Postoji nekoliko analoga levotiroksina: L-tiroksin, Eferox, Eutirox, Levothyroxine sodium, L-thyroxine.

SOS! L-tiroksin ne radi! TTG se ne smanjuje!

Tiroksin je hormon koji sadrži jod koji proizvodi štitnjača pod utjecajem hormona koji stimulira štitnjaču. Mnoge bolesti su poznate, čiji razvoj dovodi do poremećaja normalne funkcije štitnjače i kao posljedica smanjenja razine cirkulirajućih hormona štitnjače u krvi. Pokušavajući uravnotežiti nastalu neravnotežu, hipofiza "širi" štitnjaču povećanjem tireotropina (TSH), no potonji nije uvijek u stanju produktivno raditi. Ovdje, kako bi pomogao tijelu i došao liječnik, endokrinolog s "magičnom" tabletom L-tiroksina. Sve kao u bajci: simptomi polako, ali samouvjereno prolaze, a liječnik u očima pacijenta nalazi halo svetosti i genija. Mislite li da je ovo sretan završetak? Često je tako gotovo, ali ponekad, tijekom kontrolnog pregleda neko vrijeme nakon početka liječenja, pacijent dobiva rezultat testiranja krvi u njegovim rukama, u kojem je TSH još uvijek povišen. Zašto se to dogodi, tko je kriv i što da radimo u ovoj situaciji, raspravljat ćemo u nastavku.

  • Štitnjača proizvodi hormone koji kontroliraju gotovo sve vrste metabolizma u tijelu.
  • L-tiroksin - sintetski dobiven, apsolutni analog prirodnog hormona tetraiodotironina (tzv. T4 ili tiroksina).
  • Poluživot T4 je gotovo dva tjedna, isti za TTG - 2 mjeseca.
  • Žene pate od bolesti štitnjače nekoliko puta češće od muške polovice populacije.

Kako započeti liječenje

Terapija s L-tiroksinom osmišljena je kako bi nadoknadila nedostatak hormona štitnjače u ljudskom tijelu izvana. Međutim, svi su ljudi različiti, a ta je izjava najbolja za hormonsku nadomjesnu terapiju. Da bi odabrali potrebnu dozu za određenog pacijenta, endokrinolog ocjenjuje različite pokazatelje: rezultate testa, visinu, težinu, dob, spol i tako dalje. Pa ipak, čak i sa trenutnim razvojem medicine, doza ovog lijeka zahtijeva dugu selekciju i preciziranje, a ponekad se taj proces produžuje nekoliko mjeseci.

Zbog činjenice da tirotropin polako reagira na unos hormona izvana, liječnik, nakon propisivanja zamjenske terapije, imenuje sljedeću obvezu pacijentu u razdoblju od 2-3 mjeseca. Do tog će vremena klinička slika biti dovoljno jasna da bi se shvatila je li ta doza prikladna za osobu ili postoji li potreba za povećanjem ili smanjenjem. Jedan od kriterija za procjenu učinkovitosti liječenja je razina TSH, koja je u početku bila povišena, a nakon terapije treba smanjiti.

Ponovljeni posjet stručnjaku-endokrinologu

Dakle, pacijent je dobio preporuke za liječenje prije tri mjeseca i sada dolazi novi sastanak s liječnikom.

Prije ponovnog uzimanja endokrinologa potrebu da se ponovno doniraju krv za hormone štitnjače i tiroidni stimulirajući hormon (ako je povišen, tada liječnik će razumjeti, ali više o tome u nastavku), a ovisno o vrsti bolesti štitnjača vas dovodi do liječnika, i drugi pokazatelji mogu biti dodijeljena krvi (tireoglobulin, antitijela na peroksidazu štitnjače, itd.).

Ako u primljenim rezultatima TTG iznad norme ili brzine nije potrebno panika ispred vremena. Morate samo pokazati svom liječniku koji će otkriti razlog problema.

Zašto se TTG nije smanjio?

Razlozi zbog kojih je TSH povišen, a ne smanjeni na pozadini uzimanja L-tiroksina mogu se podijeliti u dvije skupine:

  1. Kroz pacijentovu krivnju.
  2. Zbog lijekova.

Odvojeno, ističem postupak odabira doze, tijekom kojeg TTG iznad norme može biti u nekoliko slučajeva:

  1. Propisan je mali broj doze levotiroksina.
  2. Potreba organizma za hormonima štitnjače povećala se u vezi s progresijom temeljne bolesti štitnjače.

Pravilno pijemo lijek!

Često, kao što sam već spomenuo, TTG je povišen, usprkos stalnom liječenju, kroz krivnju pacijenta. Levotiroksin, kao i svaka druga ljekovita supstanca, ima svoje osobitosti uporabe. Zanemarivanje uputa za uporabu dovodi do činjenice da on ne iskoristi svoj utjecaj u cijelosti. Razgovarajmo o najčešćim pogreškama pacijenata koji smanjuju učinkovitost liječenja.

  1. Pripravci koji sadrže tiroksin uzimaju se ujutro i odmah! Ne za večerom, i sigurno prije nego što odete u krevet, ne mogu se prihvatiti. Terapija nadomjestaka bi trebala oponašati biološke ritmove oslobađanja hormona u ljudskom tijelu, a normalno najveća količina u krv u jutarnjim satima.
  2. Levothyroxine ne treba uzimati sa ili nakon obroka. samo 30 minuta prije planiranog obroka! Ne može se dobro apsorbirati u crijevima, ako je gastrointestinalni trakt u ovom trenutku zauzet probavljanjem svježe jesti mesom. Gotovo polovica nije prihvaćena će se stečena, što znači da je stvarni broj lijekova koji će dobiti svoje tijelo da bude pola od one koja se očekuje u endokrinologa.
  3. Tablete treba svakodnevno piti. Svaki prolaz smanjuje razinu hormona u krvi, što kao rezultat toga ne dozvoljava liječniku čak ni nakon 3 mjeseca da adekvatno procijeni kvalitetu odabrane doze, budući da već spomenuti TSH brzo raste, ali se polako eliminira. Kao rezultat toga, u analizi će se povećati TSH, a vi i vaš liječnik odabrat ćete pravu dozu koja će vam još više odgovarati.
  4. Hormonska nadomjesna terapija za bolesti štitnjače NIJE provođena kolegijima. tj nije dovoljno piti lijek tjedan ili mjesec dana, mora se stalno uzimati. Na kraju, kada štitnjača ispravno radi, proizvodi hormone dnevno, ako ne radi, onda to učinite sami uzimajući jutarnju pilulu.
  • Prijam ili promjenu doze levotiroksina može napraviti samo endokrinolog. Apsolutno je neprihvatljivo samostalno mijenjati količinu lijeka.
  • Povišeni TSH u žena koje uzimaju ovaj lijek može se otkriti tijekom trudnoće.

Kada je proizvod kriv?

Odmah ću odrediti: suština problema nije u samom medicinu već u njegovom proizvođaču. Nažalost, krivotvorine nisu rijetke u našem farmaceutskom tržištu. To je o njima i postoji govor. Lažni lijekovi uglavnom su lutke pa neće donijeti željeni učinak. TTG jer je podignuta ili povećana i ostaje, čak i ako pijete pripremu kako je ranije opisana. U ovoj neugodnoj situaciji postoji samo jedan od načina rješavanja: kupnja novog paketa lijeka. Bolje je ako dobijete analogni lijek u drugoj ljekarni. Postoji nekoliko identičnih varijanti levotiroksina koje proizvode različite farmaceutske tvrtke: Eutirox, Bagotiroks, L-tiroksin, Levothyroxine sodium, Eferox.

Kako razumjeti da je doza ispravno podignuta?

Prvo, prema vlastitim osjećajima. Drugo, vaš endokrinolog će vidjeti karakterističnu promjenu pokazatelja laboratorijskih studija. Ako se u početku povećalo TTG, a T4 se spušta, sada bi oba ova pokazatelja trebala biti unutar granica norme, uz male dopuštene oscilacije. Ipak, čak i pravilno odabrana doza ne ukida planirane kampanje endokrinologu, barem jednom svakih šest mjeseci.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone