Endemična gušavost Je li stanje u kojem je štitnjača osobe znatno povećana, što mijenja oblik njegova vrata. Bolest se razvija zbog stanja nedostatak joda. Često, bolest pogađa ljude koji žive u regijama gdje postoji nedostatak tog elementa u okolišu.

Uzroci endemske guze

Endokrini sustav čovjeka, odnosno funkcioniranje štitnjača, određuje svoj normalni razvoj i rast. Zbog stalnog nedostatka jod u tjelesnim tkivima žlijezde se postepeno šire, a funkcije žlijezde se mijenjaju. Dakle, glavni razlog zašto pacijent razvije endemsku gušavost je neadekvatan unos joda u pacijentovo tijelo.

Stručnjaci određuju niz čimbenika koji doprinose razvoju ove bolesti kod djece i odraslih. Prije svega, simptomi bolesti se često pojavljuju kod bolesnika s nasljednom tendencijom endemske gušavosti. Također je veći rizik od razvoja bolesti kod osoba s genetskim defektima biosinteze hormoni štitnjače.

Postoji jasna ovisnost o manifestaciji bolesti i na ljudskom okolišu. Ako stalno pije vodu, kontaminiran nitrati, urochrome, i također sadrži previše humusnih tvari, kalcijum, tada se apsorpcija joda ometa, a pacijentu postupno razvija gustoću od 1 stupnja. Isto se događa ako u okolišu i hrani postoji nizak sadržaj mikroelemenata mangan, cink, molibden, selen, kobalt, bakar. U ovom slučaju prevencija je važna, što uključuje nadopunjavanje zaliha joda u tijelu.

Pojava endemske guze je moguće kod ljudi koji su propisani za liječenje bolesti s lijekovima koji blokiraju transport jodida u štitnjaču. Ovo je perjodata, kalijev perklorat. Postoji također i niz lijekova koji ometaju proces organiziranja joda izravno u štitnjači.

Uzrok ove bolesti može biti zarazni i upalni procesi, infekcija s crvima, ignoriranje normi sanitacije i higijene u svakodnevnom životu. Ti čimbenici smanjuju kompenzacijske funkcije štitne žlijezde, zbog čega je razina hormona štitnjače poremećena u krvi.

Nedostatak joda

Jod u ljudskom tijelu sudjeluje u procesu biosinteze hormona štitnjače - tiroksina i trijodtironin. U tijelu dolazi s hranom, vodom, zrakom. Istovremeno, osnovna potreba za ovom mikroelemom - oko 90% dnevnice - pruža hrana.

U medicini je uobičajeno razlikovati apsolutni i relativni nedostatak joda. Apsolutni nedostatak se razvija zbog nedovoljne količine joda u vodi i hrani. Relativni neuspjeh - rezultat bolesti koje izazivaju apsorpciju povreda joda u crijevima, kao i lijek, prirođene mane u sintezi hormona štitnjače štitnjače.

simptomi

U medicini se razlikuje razliti, nodalni i mješovit gušavost. Prilikom razvoja difuznu gušavost pacijent ima povećanje štitne žlijezde, koja se javlja ravnomjerno. u nodularni gušavost Čvorovi se formiraju u žlijezdi. Ako vidi mješavinu gušavosti, pacijent ima difuzno povećanje žlijezde, au njemu se nalaze pojedinačni čvorovi. razlikuje jednostrana guza, kada je pogođen jedan režanj žlijezde i dvosmjeran, ako su zahvaćeni dva režnja. Ako procijenimo funkcije štitnjače čovjeka, onda se razlikuju sljedeće forme: eutiroidne, hipertireozom i hypothyroid gušavost. Najčešće dijagnosticirana je euthyroid goiter.

Ponekad se gušavost može atipično nalaziti: iza strijca, oko traheje. Također postoji jezični, sublingvalni oblik lokacije.

Ovisno o težini gušavosti štitnjače, određuje se stupanj bolesti. U tom slučaju glavni klinički znak je veličina štitne žlijezde. Ako je 0 stupnjeva štitnjača nije vidljiv i ne može utvrditi palpacijom, a onda posljednjih 5 stupnjeva, štitnjače proširenje toliko izražen da pritišće obližnje organe. To uzrokuje ozbiljne simptome i izaziva razvoj komplikacija.

Koloidni gušavost ne može izazvati vidljive simptome, ali se povećava žlijezda. Posljedica toga je znakovi povezani s njegovim pritiskom na obližnje organe.

Kad se gušava štitnjača širi, postupno se povećava pritisak na jednjaku i dušnik, što ga čini teže progutati i udahnuti. Tlak u vratu je izrazito osjetljiv na ležećem položaju. Ako je traheja stisnuta, pacijent može patiti od perioda napadi gušenja i suhi kašalj.

Kao rezultat kompresije vene vrata, cirkulacijski proces je uznemiren. Posljedica toga je proširenje vene vene vrata i prsa. Simptomi u ovom slučaju se manifestiraju osjećajem napetosti u glavi kad se osoba nagnu. U tom slučaju lice postaje natečeno.

Osim toga, ova bolest izaziva stagnaciju u malom krugu cirkulacije krvi. Kao rezultat toga, takozvano "kozje srce" je označeno, tj. Njezine pravilne podjele su proširene i proširene. S obzirom na pritisak gušavosti na živce, pacijent ima promukao glas, proširene učenike i kršenje znojenja. U ovom slučaju, liječenje pojedinačnih simptoma ne daje rezultate.

Općenito, simptomi ove bolesti ovise o veličini i obliku gušavosti, kao io tome kako funkcija štitnjače funkcionira u ovom trenutku. Čak i kada eutiroidne gušavost pacijenti često žale na manifestaciji opće slabosti, teškog umora, periodičan glavobolje, nemir u srcu.

komplikacije

Najozbiljnija komplikacija hipotireozne gušavosti je kretenizma, koji se razvija već u djetinjstvu. U tom stanju, izraženo hipotireoza, oštro zaostajanje u djetetu u fizičkom i mentalnom razvoju.

Komplikacije endemske gušavosti zabilježene su u slučaju da se štitnjača jako povećava. To je gore spomenuto "srce kozje", kada postoji hiperfunkcija pravog srca. Može postojati krvarenje u parenhimu štitnjače i kao posljedicu njegovo kalcifikaciju. Druga moguća komplikacija je upalni proces u promijenjenoj guši štitnjače. U nekim slučajevima je zapažena zloćudna degeneracija promijenjene žlijezde. Ova komplikacija je češća u nodularnoj gušavosti.

dijagnostika

Unatoč prisutnosti vidljivih znakova, liječenje endemske gušavosti provodi se samo nakon jasne definicije dijagnoze. Prije svega, pacijentu se dodjeljuje opća analiza krvi i urina. Potrebno je odrediti sadržaj krvi T4, ts, thyrotropin, tiroglobulin. Visoka koncentracija tireoglobulina u krvi ukazuje na nedostatak joda. Dnevnik Izlučivanje joda u urinu.

Informativna metoda je ultrazvuk žlijezde, koji vam omogućuje otkrivanje područja fibroze, povećanje štitne žlijezde. Ove informacije vam omogućuju dijagnosticiranje difuzne guze štitne žlijezde. Štoviše, tijekom ultrazvučnog pregleda moguće je detektirati čak i difuznu gušavost prvog stupnja.

S nodularnim oblikom, ultrazvučni pregled omogućava identifikaciju čvorova, kao i njihovih značajki. Tijekom dijagnoze se provodi radioizotopski pregled štitne žlijezde, u nekim slučajevima je poželjno izvesti bušenje biopsija.

Kako bi se utvrdilo postoji li sažimanje jednjaka, pacijenti s velikom gušvicom dodjeljuju fluoroskopiju jednjaka.

liječenje

Liječenje endemske gušavosti se određuje ovisno o stupnju proširenja štitnjače u pacijenta. Važna je točka i težina funkcije žlijezda. Ako postoji blagi porast žlijezde i dijagnosticira se gutanje prvog stupnja, pacijentu se daje diskontinuirani tijek liječenja Kalij jodid, kao i redovito uključivanje u prehranu proizvoda s značajan sadržaj joda.

Ako pacijent ima smanjenu funkciju štitnjače, terapija nužno uključuje unos sintetičkih analoga hormona štitnjače ili kombiniranih lijekova (levotiroksin, tireotom). Važna točka u takvom liječenju je kontrola razine hormona štitnjače u krvi pacijenta. Prijam takvih lijekova ne samo da može ukloniti znakove insuficijencije štitnjače, već i smanjiti njegovu povećanu aktivnost.

Ako pacijentu dijagnosticira grlobolju gutljaja štitne žlijezde, tada je obavezno redovito promatranje stanja pacijenta. Nekoliko puta godišnje, procjenjuje se funkcija štitnjače, očituju se simptomi bolesti. Kirurški zahvat je indiciran za pacijente u slučaju da je dijagnosticiran multinodozne gušavost štitne žlijezde, a povećava značajno i cijedi obližnje organe u isto vrijeme vrlo željeza. Međutim, u početku liječnik odlučuje je li moguće u konkretnom slučaju za konzervativno liječenje nodularne gušavosti. Zato, uz pomoć igle, liječnik može isprazniti čvorove napunjene tekućinom.

Kirurška operacija je indicirana ako postoje maligne stanice u nodularnim formacijama, nakon drenaže, tekućina se akumulira, proces disanja ili gutanja postaje teži. Nakon operacije hormoni štitnjače propisuju se kako bi se izbjegao ponovni razvoj bolesti. Također se prakticira i ljudsko liječenje gušavosti, ali se ne mogu poduzimati mjere bez konzultacije s liječnikom.

Difuznu toksičnu gušavost je autoimuna bolest, čiji razvoj povećava proizvodnju hormona štitnjače. Kao rezultat toga, organizam je otrovan. Prilikom postavljanja liječenja, liječnik uzima u obzir uzrok bolesti. U tom slučaju, pacijentu je propisana terapija lijekovi-tireostatikami, ili kirurgija. Također je važno prilagoditi prehranu pacijenta s toksičnim gušenjem.

Praksa je također tretman radioaktivni jod, što uništava tkiva štitnjače. Takve taktike su poželjne ako formacija nije maligna, ali postoji tendencija razvijanja hipertireoze. Također, terapija radioaktivnim jodom se koristi u višestrukim formacijama.

Ako nodularna gušavica ne mijenja veličinu, pacijentu se prikazuje samo promatranje.

prevencija

U medicini postoje dvije vrste prevencije endemske gušavosti - masa i pojedinac.

Kao masovna profilaksa, dodavanje soli za sol kalijevog jodata. Riječ je o jodizaciji soli, u kojoj se doda 20 do 40 g kalijevog jodata po toni soli. Potrošači trebaju imati na umu da jodirana sol ne može biti pohranjena dulje od razdoblja navedenog na paketu proizvoda. Uostalom, s vremenom dolazi do uništenja jodnih soli. Također su uništene ako je sol pohranjen na vlažnom mjestu. Važno je posušiti sva jela takvom soli nakon njihove pripreme, jer jod isparava tijekom procesa zagrijavanja. Ponekad se prakticira iodizacija pekarskih proizvoda.

metode individualna prevencija naznačeni su pacijentima koji su podvrgnuti operaciji na štitnjači. Preventivne mjere također su potrebne u onim područjima gdje postoji visoki rizik od endemske gušavosti. Također se prakticiraju u odnosu na ljude koji redovito rade borogene tvari.

Stručnjaci također određuju opće preporuke o prehrani. Važno je uključiti hranu bogatu jodom u prehrani. Ova riba, morski plodovi, morski kelj, dragun, orasi.

Ako se nalazi u bolestima štitne žlijezde, vrijedi upotrijebiti proizvode koji sadržavaju vitamine: ružin bokovi, infuzijske bobice, ribizle, jagode, trešnje, jagode. Vrlo je korisna crna jabuka i jabuke.

Endemična gušavost: simptomi, liječenje i prevencija

Nažalost, danas patologije štitnjače zauzimaju jedno od vodećih mjesta u statistikama endokrinih bolesti. Štoviše, stručnjaci kažu da broj pacijenata sa štitnjačom raste iz godine u godinu. U ovom ćemo članku govoriti o jednoj od dvije vrste oboljenja karakteriziranih patološkom proliferacijom gljivičnog endemičnog gušenja.

klasifikacija

Endemična gušavost je patološki porast štitnjače uzrokovan malom količinom joda koji ulazi u tijelo. Tipično, bolest se javlja kod bolesnika koji žive u područjima gdje postoji manjak ovog elementa u tekućoj vodi i hrani. Jod je potreban za proizvodnju hormona štitnjače - T3 (triiodothyronine) i T4 (thyroxine).

Važno je: maksimalni volumen štitne žlijezde je približno jednak 18 cm 3 u žena i 25 cm 3 muškaraca. Višak navedenih veličina može govoriti o patologiji.

Prema modernoj klasifikaciji razlikuju se sljedeće vrste endemične guze:

Kada se hipotireozna gušavost paralelno smanjuje u funkcionalnoj aktivnosti organa (tj. Dolazi do hipotireoza).

Euthyroid goiter karakterizira proliferacija endokrinog organa na pozadini normalne razine biosinteze hormona.

Struktura (konzistencija) razlikuje takve vrste gušavosti:

  • difuzna (s ujednačenim porastom tkiva);
  • Nodal (uz prisutnost jedne ili više grubijih formacija);
  • mješoviti (u jedinstvenom rastu s odvojenim konsolidacijama).

Patologija lokalizacije podijeljena je na:

Po stupnju povećanja:

  • 0 - guza je odsutna;
  • 1 - gušavost se određuje palpiranjem, veličina je nešto veća od falanka palca;
  • 2 - proliferacija nije samo opipljiva već vizualno vizualna.

Simptomi endemske gušavosti

Patologija se može smatrati multifaktorijom, jer uz nedostatak joda, određena uloga u njegovu razvoju pripada genetskim čimbenicima.

Klinika endemske gušavosti uzrokovana je disfunkcijom štitne žlijezde.

Među najčešćim simptomima su:

  • povećano umor;
  • povremene glavobolje;
  • nelagoda iza stupa;
  • osjećaj stiskanja u grlu;
  • poteškoće s gutanjem;
  • oslabljeno disanje;
  • napadi gušenja;
  • suhi kašalj (s značajnim overgrowth).

Napomena: u žena je ova endokrinska patologija dijagnosticirana u prosjeku 3-4 puta češće nego kod muškaraca, što je posljedica osobitosti hormonskog podrijetla.

Uzroci bolesti

Endemična gušavost se razvija zbog nedostatka joda u tijelu. Proširenje žlijezde je svojevrsna kompenzacijska reakcija na nedostatak joda, što ne dopušta proizvodnju odgovarajuće količine hormona koji stimulira štitnjače.

Glavni razlozi nastanka i razvoja patologije uključuju:

  • niski sadržaj joda u pitkoj vodi određene regije;
  • neuravnotežena ishrana (mala konzumacija plodova mora, mlijeka, nekih žitarica i ostale hrane bogate jodima);
  • redovito uzimanje farmakoloških sredstava koja sprečavaju apsorpciju joda;
  • genetske predispozicije (nasljedno uvjetovano kršenje sinteze hormona štitnjače).

Važno je: na regije u kojima je malo joda u pitkoj vodi, Srednji Rusija, Ural, Altaj Teritorij, gotovo cijela Kavkaza, kao i Moskva regija.

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje sljedeće doze jodnih preparata:

Goiter Complications

Povećanje štitne žlijezde zbog nedostatka joda može uzrokovati ozbiljne kršenja drugih organa i sustava.

Moguće komplikacije endemske guze uključuju:

  • malignost (maligna transformacija patološkog rasta organa);
  • upala žlijezde;
  • "Grlo" (širenje desne klijetke i čašice kao rezultat vazokonstrikcije);
  • kompresije jednjaka i kršenje gutanja;
  • kompresije traheje i teškoće disanja.

Dijagnoza bolesti

Napomena: diferencijalna dijagnoza endemičnog gušenja provodi se s sporadičnom gušavicom, autoimunim tiroiditisom, difuznim toksičnim gušenjem i rakom štitnjače.

Dijagnoza se temelji na vanjskim ispitnim podacima, kao i na dodatnim instrumentalnim i laboratorijskim studijama.

Glavna metoda instrumentalne dijagnoze endemske gušavosti je ultrazvučni pregled žlijezde. Omogućuje uspostavljanje oblika patologije - da se razlikuje grudasti gutljaj od difuzne. Ako se tijekom ispitivanja pronađe čvor, pacijentu se dodatno prikazuje jaelastografija. Ova studija pruža mogućnost da se utvrdi stupanj gustoće neoplazmi, te da se pretpostavlja o prisutnosti maligne prirode čvorova. Ako je potrebno, može se obaviti i biopsija organa.

Kako bi se razjasnila dijagnoza, pacijentova krv se ispituje za razinu hormona štitnjače. S euthyroid goiter, ravnoteža ovih biološki aktivnih spojeva je unutar normalnih granica ili pomalo poremećena (postoji svibanj biti povećanje T3 s tendencijom da se smanji u T4 razini).

U pozadini hipotireoze razina T3 i T4 se smanjuje, a koncentracija tireotropina povećava se.

Tijekom laboratorijske pretrage krvi u dijagnozi endemske guze, nužno se određuje koncentracija tireoglobulina. Njegova razina varira obrnuto s unosom joda. Tako, što je manji unos mikroelementa, to je viša razina tireoglobulina.

Kada se proučava urin, određuje se smanjenje razine izlučenog joda.

Liječenje endemske guze

Sa relativno malim povećanjem endokrini organ u većini slučajeva dovoljno u toku lijekova za liječenje jodom (kalijev jodid) i ispravljanje obrok, koji uključuje potrošnju hrane bogate tom elementu (osobito - „alge”, riba i morskih plodova).

Ako postoji komplikacija endemske gušavosti s hipotireozom, potrebno je zamjensko liječenje primjenom hormona štitnjače.

Nodularni oblik u kasnoj fazi zahtijeva operaciju s naknadnom zamjenskom terapijom.

Napomena: narodna medicina sugerira podnošenje zahtjeva za liječenje nekompliciranih oblika endemičnog goiter praha iz listova alga morske trave. Prašak "mora kelj" treba konzumirati za 1 žličicu. u večernjim satima prije spavanja. Lijek se propisuje 20-30 dana.

prevencija

U regijama u kojima je zabilježen nedostatak joda, preporučuju se preventivne mjere za sprečavanje razvoja endemičnog gušenja.

Za kuhanje, trebate koristiti jodizirane soli umjesto uobičajene. Preporučljivo je dodati ga već gotovim jelima, budući da vitalni element ima svojstvo razbijanja tijekom toplinske obrade.

Dijeta treba sadržavati sljedeće proizvode:

  • ribe (posebno - morske);
  • plodovi mora (školjke, rakovi);
  • laminaria ("morski kelj");
  • oraha;
  • sjemenke (bundeva i suncokreta);
  • mrkva;
  • kupus (sve vrste);
  • luk
  • repa;
  • češnjak;
  • persimona;
  • kiselinski mliječni proizvodi (ne manje od 200 ml dnevno);
  • sir;
  • suho voće;
  • sokovi od voća i povrća (nužno - svježe stisnuti);
  • kukova;
  • prirodni med.

Plisov Vladimir, medicinski recenzent

6,870 pogleda u prošlosti, 1 pregleda danas

Endemična gušavost

Endemična gušavost je bolest koja je popraćena povećanjem veličine štitne žlijezde, što rezultira promjenama u obliku vrata. Ova se bolest razvija zbog nedostatka joda u ljudskom okolišu. Endemična gušavost kod djece je najčešći fenomen nedostatka joda. U mnogim je djeci ta bolest otkrivena u adolescentnom povratku.

Uzroci gušavosti

Ljudsko se tijelo normalno razvija, ako endokrini sustav ispravno radi, a time i štitnjača. Kronični nedostatak joda, potiče povećanje tkiva žlijezda s kršenjem njegovog rada. Ako tijelo ne dobije pravu količinu joda, štitnjača se povećava, pojavljuje se takozvani gušavost.


Nedostatak joda može biti od dvije vrste, ovisno o uzroku endemske gušavosti. To uključuje:

  1. Relativni nedostatak joda uzrokuje sljedeći čimbenici:
    1. Prihvaćanje određenih lijekova;
    2. Kongenitalne abnormalnosti štitne žlijezde;
    3. Kršenje funkcija intestinalne apsorpcije joda;
    4. Bolesti gastrointestinalnog trakta.
  2. Apsolutni nedostatak joda - razlog za to je neadekvatna opskrba vodom i hranom joda.

Stručnjaci ističu čimbenike koji potiču pojavu gušavosti kod djece i odraslih:

  • Nedostatak sanitarnih i higijenskih uvjeta u mjestima boravišta i rada;
  • Infektivne i upalne bolesti kronične prirode, osobito bakterijske infestacije;
  • Upotreba lijekova koji otežavaju transport joda na stanice štitnjače;
  • Nedostatan unos ljudskih proizvoda koji sadrže: molibden, mangan, selen, cink. Ti elementi doprinose apsorpciji joda u tijelu;
  • Genetski nedostaci u proizvodnji hormona štitnjače;
  • Onečišćenje kemijskim elementima pitke vode, što komplicira apsorpciju joda (kalcija, urokrom, nitrati);
  • Nasljedni faktor.

Koje su vrste gušavosti?

Endemična gušica podijeljena je na:

  • Mješoviti (difuzni nodularni) struma;
  • Nodalna endemska gušavost;
  • Difuznu čvornu gušavost.

U veličini, gušava se dijeli na stupnjeve:

  • Na 0 stupnjeva - guza se ne osjeća na dodir;
  • Na 1 stupanj - osjeća se kada osjeća, ali ne i primjetno;
  • U 2 stupnjeva - osjeća se i vidljivo je na daljinu.

Simptomi gušavosti

Uz endemsku gušavost dolazi do hiperplazije - povećanje štitne žlijezde. To je zbog manifestacije reakcije tijela na smanjenu koncentraciju joda, kao i zbog nedostatka hormona štitnjače. Često, u kombinaciji s gušterom razvija bolest - hipotireoza. Tijelo, povećavajući masu štitne žlijezde, pokušava nadoknaditi nedostatan sadržaj hormona štitnjače koji uzrokuje sljedeće simptome gušavosti:

  • glavobolje;
  • Nelagoda u području srca;
  • Niska izdržljivost tjelesne aktivnosti;
  • Opća slabost.

Takvi se simptomi mogu pojaviti, čak iu fazi razvoja bolesti, kada je veličina štitne žlijezde normalna, a razina hormona štitnjače praktički je nepromijenjena. U budućnosti, kako se žlijezda raste, pojavljuju se novi simptomi ove bolesti:

  • Napadi gušenja;
  • Suhi kašalj;
  • Teškoća kod gutanja i disanja;
  • Osjećaj gušenja u vratu.

Simptomi endemičnog gušenja zbog teže stanja bolesti, očituje se patologijom srca. Ova patologija karakterizira hiperfunkcijska i obilježena ekspanzija desne klijetke i atrija. Među komplikacija endemske gušavosti koja se može pojaviti vrijedno je napomenuti sljedeće:

  • Maligna degeneracija;
  • Krvarenje štitnjače;
  • Subakutni i akutni tiroiditis.

Kod djece simptomi ove bolesti su najintenzivnija. Bolest je najčešće komplicirana u djetinjstvu razvojem endemičnog kretenizma: poremećajem CNS-a, kašnjenjem u tjelesnom i intelektualnom razvoju.

Dijagnoza bolesti

Glavna metoda dijagnoze s ovom bolešću je ultrazvuk, zbog čega se utvrđuje oblik bolesti: nodularna ili difuzna endemska gušavost. Zbog radioizotopnog skeniranja štitnjače, procjenjuje se njegovo funkcionalno stanje.

Dijagnoza također uključuje laboratorijske pretrage krvi i urina. Pacijenti s simptomima koji ukazuju na endemsku gušavost provjeravaju se na prisutnost tireoglobulina, kao i hormona T3, T4, TTG.

Uz nodularni oblik gušavosti, dodatna biopsija se koristi za određivanje prirode bolesti koja može biti i benigna i maligna.

Metode liječenja endemske guze

Izbor metode za liječenje gušavije treba razlikovati u odnosu na oblik bolesti. Liječenje može biti konzervativno i kirurško. Korištenje konzervativne metode provodi se u ranoj fazi bolesti. Terapija jodom djelotvorna je samo u slučaju kada se štitnjača uvelike ne povećava.

Najučinkovitiji je hormonalni tretman uz pomoć "tireoidina" ili "triiodotironina". Pozitivni rezultati u liječenju tireoidinom su naznačeni ne samo kod liječenja difuznih oblika gušavosti, već iu mješovitim oblicima, bez ozbiljnih destruktivnih promjena. S nodularnim oblicima gušavosti naznačeno je kirurško liječenje, jer se može degenerirati u maligni tumor.

Konzervativno liječenje je naznačeno u slučajevima kada:

  • Grlo miješanog oblika;
  • Svi oblici endemične guze, osim velikih koza s kompresijskim manifestacijama.

Konzervativno liječenje nodularne gušavosti, u pravilu, ne daje učinak.

liječenje

Liječenje lijekovima uključuje uporabu jodnih pripravaka, kao i lijekova protiv štitnjače.

Uz difuznu endemsku gušvu kao jodne pripravke, može se upotrijebiti 0,25% otopina kalijevog jodida. Liječenje jodom u propisanim normama je opravdano. Ova vrsta terapije preporučuje se u ranoj fazi razvoja gušenja, kada je njegova veličina još uvijek umjerena.

Korištenje jodne tinkture ili Lugolova otopina kontraindicirano je, jer velika doza joda može potaknuti pojavu takozvane jodne baze, raznih alergijskih reakcija i jodidnog tireoidina.

Liječenje s jodnim pripravcima, s pozitivnim učinkom, vrši se prije kliničkog oporavka. Ako nakon isteka 3-5 mjeseci štitnjača ne postane manja, potrebno je prebaciti se na liječenje tiroidinom, čije doze su pojedinačne.

Takav tretman je koristan u mješovitoj i mekoj konglomeratnoj nodularnoj guši, naročito za preoperativnu pripremu. Po istim načelima kao i liječenje hipotireoze, provodi se liječenje endotelne difuzije gljivične hipertireoze.

Liječenje hipertireoze endemske difuzne guze učinjeno je diododrozinima i mikrodozom joda. Korištenje antitiroidnih sintetičkih lijekova (kalij perklorat, merkazolil, metiltiouracil) je kontraindiciran, jer može prouzrokovati hiperplastičnu reakciju jer imaju katabolički učinak.

Tijekom liječenja gušavosti, velika je važnost pravilna prehrana i dnevna rutina. Dijeta bi trebala sadržavati hranu bogatu proteinima i vitaminima. U nekim slučajevima, morska klimatoterapija pruža dobre rezultate.

Kirurško liječenje

Takav tretman je indiciran u slučajevima kada konzervativno liječenje nije uspjelo. Operativna intervencija se provodi s velikom količinom gušavosti, zbog čega se stisnuti susjedni orgulje vrata. Nodularni oblici gušavosti podložni su uklanjanju, jer se mogu degenerirati u zloćudnu tvorbu. Indikacije za rad:

  • Sumnja na malignu degeneraciju gušavosti;
  • Brzi progresivni rast gušavosti;
  • Cijeđenje argona u vratu.

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom ili endotrahealnom anestezijom inkubacije.

prevencija

Prevencija razvoja endemičnog gušenja je uklanjanje nedostatka joda. Postoji individualna, grupna i masovna profilaksa joda.

  1. Masovna profilaksa se sastoji od prodaje jodizirane soli stanovništva, kao i jodiranih proizvoda;
  2. Pojedinačna i grupna profilaksa se provodi s anti-ultraminom. Pojedinačna profilaksa se provodi ljudima koji su podvrgnuti kirurškom zahvatu endemske gušavosti, koji su u stanju euthyroidizma i koji žive u područjima goji endemije.

Prevencija skupina provodi se u dječjim skupinama (internatima, školama, vrtićima). Žene tijekom trudnoće i prevencije dojenja provode se pod nadzorom liječnika za 1-2 tablete anti-strum tjedno.

Jedna tableta anti-soja sadrži 1 mg kalijeva jodida. Uzmi lijek tijekom prevencije, u sljedećim dozama:

  • Trudnice i dojilje, učenici srednjih škola - 2 tablete tjedno;
  • Djeca do razreda 7 - 1 tableta tjedno;
  • Predškolska djeca - ½ tableta tjedno.

Preporuča se za sprečavanje kalijeva jodida - 200, u slijedećim dozama:

  • Trudnice i dojilje - 150-200 mcg joda (dnevno ½-2 tablete dnevno);
  • Odrasli i adolescenti - 100-200 mkg joda (po danu ½-2 tablete);
  • Djeca od predškolske dobi - 50-100 mcg joda (dnevno ¼-1/2 tablete).

Profilaksa endemske guze s kalijevim jodidom bi trebala trajati nekoliko godina, a ponekad i tijekom života.

Prevencija se također može obaviti iodiziranim uljem kapsule (jodolipol), čija kapsula osigurava tijelu pravu količinu joda tijekom cijele godine.

Endemična gušavost, odnosno uzrok njene pojave - nedostatak joda, prijeti različitim patologijama. U djeci ona doprinosi zastoju u intelektualnom i fizičkom razvoju, do mentalne retardacije u razvoju. U trudnica može izazvati spontani pobačaj, kongenitalne anomalije. Proširenje štitne žlijezde pridonosi poremećivanju funkcija reproduktivnog sustava, kako u žena tako iu muškaraca.

Brtve na vratu, otežano disanje, bol u grlu, suha koža, bez sjaja, gubitak kose, lomljivi nokti, oticanje, nadutost lica, taman oči, umor, pospanost, tearfulness, itd - to je sve nedostatak joda u tijelu. Ako su simptomi "na licu" - moguće je da vaša štitnjača više ne može raditi u normalnom načinu rada. Niste sami, prema statistikama, problemi u štitnjači utječu na trećinu svjetske populacije.

Kako zaboraviti na bolesti štitnjače? Ovdje govori profesor Ivashkin Vladimir Trofimovich.

Endemična gušavost: simptomi i liječenje

Endemična gušavost - glavni simptomi:

  • glavobolja
  • Suhi kašalj
  • Napadi gušenja
  • Smanjena izvedba
  • Širenje štitnjače
  • Poremećaj disanja
  • Poremećaj srčanog djelovanja
  • Nemir u prsnom košu

Endemična gušavost (difuzna) - patološko stanje u ljudskom tijelu, povezano s nedostatkom joda, povećanjem veličine štitnjače i smanjenjem njegove funkcionalnosti. Pravilno funkcioniranje endokrinog sustava prije svega utječe na odgovarajući rast i razvoj osobe.

Ako tijelo pati od kroničnog nedostatka joda, štitnjača počinje raditi manje produktivno i povećava se. Smanjenje hormona štitnjače u krvi povećava lučenje, što podrazumijeva razvoj hiperplazija štitne žlijezde, a potom se s više endemska gušavost.

Obično se difuzni endemični gušavost dijagnosticira u bolesnika koji žive u zemljama gdje nedostaje joda u vodi ili u hrani. Endemična gušavica, čija je etiologija uzrokovana nedostatkom joda, promatrana je kod djece, javlja se u adolescenciji.

etiologija

Patogeneza endemske guze može se shvatiti samo jasnim prikazom cirkulacije joda u ljudskom tijelu.

Iz probavnog trakta, gdje jod se progutaju hranu, ona ulazi u krvotok, gdje je umetnuto stanice štitnjače ili izlučuje putem bubrega. Apsorpcija joda kod stanica štitnjače iz krvi javlja se prema gradijentu koncentracije: Normalno, plazma sadrži 20 puta manje jodida nego u štitnjači. Dobiti iz spojeva u plazmi jod oksidiraju na molekularnoj razini u kojem se formira jedan tiroksina koji je pogodan za enzimatske razgradnje prije ulaska u krvi. U krvi, tiroksin se veže na proteine ​​plazme, ulazi u somatske stanice, noseći svoj specifičan učinak na metabolizam. Tijekom metabolizma hormona odcijepiti s izdavanjem joda uhvaćen u krvi, a time promatrano novog ciklusa u krugu joda u ljudskom tijelu.

Proučavani su različiti uzroci endemske gušavosti koji utječu na njegovo napredovanje.

Slijede čimbenici rizika koji predisponiraju razvoj bolesti kao što je endemska gušavost:

  • nizak sadržaj joda u vodi, koji pacijent pije, visoki kalcij i voda zagađena nitratima;
  • neuravnotežena prehrana (nedostatak plodova mora, mliječni proizvodi, voće u prehrani);
  • genetske poremećaje sinteze hormona štitnjače;
  • Prisutnost endemične guze u krvnim srodnicima;
  • prisutnost čestih i akutnih zaraznih bolesti;
  • česte lijekove, što komplicira proces jodnog asimilacije od strane ljudskog tijela.

Gotovo svi gore navedeni čimbenici mogu se spriječiti ako se brinete za svoje zdravlje.

klasifikacija

Danas, kliničari identificiraju 2 vrste endemske guze:

  • hipotireoza - smanjena funkcija štitnjače, hipotireoza;
  • euthyroid - povećanje štitnjače, dok biosinteza hormona ostaje normalna.

Ovisno o strukturi bolesti, klasifikacija je sljedeća:

  • difuzni gušavost - jedinstveni rast tkiva štitnjače;
  • nodalna formacija multinodularnog tipa endemske guze (otkrivanje najmanje jedne gustu neoplazmu);
  • mješovito - paralelno povećanje s brtvama.

Lokalizacija endemičnog gušenja je:

Također, liječnici klasificiraju patologiju ovisno o stupnju njegovog povećanja:

  • 0 - odsutnost endemske guze;
  • 1 - otkriva se tijekom palpacije (u veličini - malo veći od falanka palca);
  • 2 - napredovanje bolesti je fiksna vizualno.

Samo liječnik može odrediti oblik bolesti.

simptomatologija

Bolest se smatra multifaktorijom, jer uz nedostatak joda u tijelu pacijenta, neka se uloga u njegovom razvoju pripisuje genetskim čimbenicima.

S tom patologijom uočene su sljedeće kliničke manifestacije:

  • smanjena sposobnost rada;
  • pojava glavobolje;
  • nelagoda u prsnom košu;
  • zamjetno povećanje štitne žlijezde;
  • kršenje srca;
  • suhi kašalj;
  • napadi gušenja;
  • oslabljeno disanje;
  • prijelaz na malignu novotvorinu;
  • krvarenje štitne žlijezde.

Izražena je endemska gušavost u djece. Najčešća komplikacija u djetinjstvu je kršenje središnjeg živčanog sustava, inhibicija tjelesnog i intelektualnog razvoja, razvoj endemičnog kretinizma.

U trudnoj ženi, difuzna endemska gušavica može uzrokovati pobačaj, spontani pobačaj.

dijagnostika

Dijagnoza utvrđuje kvalificirani stručnjak na temelju rezultata ispitivanja i potrebnih dodatnih studija.

U početku liječnik provodi palpaciju štitne žlijezde.

Uz pomoć palpacije moguće je uspostaviti:

  • veličine dionica i tjesnac;
  • Procijenite jasnoću faseta s tkivom koja se nalazi oko;
  • procijeniti prisutnost pečata, čvorova, njihovih približnih dimenzija;
  • odrediti prisutnost limfangitisa (upala limfnih žila), procijeniti stanje limfnih čvorova u cjelini.

Ako liječnik smatra da je to neophodno, pacijent će biti poslan na ultrazvučni pregled, koji je najsigurniji način dijagnosticiranja patologije. Zbog istraživanja moguće je utvrditi vrstu bolesti: difuzni ili čvorni gušavost.

Tijekom ultrazvuka možete saznati i sljedeće:

  • točne veličine dionica;
  • točna veličina zavoja;
  • struktura štitnjače, homogenost;
  • informacije o prisutnosti čvorišnih spojeva, njihova precizna mjerenja;
  • stanje tkiva koje se nalaze oko žlijezde.

Liječnik može propisati niz dodatnih studija kako bi točno utvrdio ispravnu dijagnozu i odredila najučinkovitije liječenje:

  • studija o koncentraciji hormona žlijezde i hormona koji stimulira štitnjače;
  • opća analiza urina;
  • opći test krvi;
  • izlučivanje joda u mokraći;
  • magnetska rezonancija i računalna tomografija;
  • da bi se isključila maligna biopsija probijanja procesa.

Nedostatak pravovremenih posjeta endokrinologu i prolazak liječenja uzrokuju takve komplikacije endemske gušavosti kao:

  • Krvarenje štitnjače;
  • subakutni i akutni tiroiditis;
  • pojava malignih neoplazmi.

Taktike liječenja određuju rezultati dijagnostičkih aktivnosti.

liječenje

Liječenje endemske guze uključuje niz sljedećih mjera:

  • terapija lijekovima;
  • kirurško liječenje (po dogovoru);
  • liječenje radionuklidom (po dogovoru);
  • usklađenost prehrane;
  • pridržavanje dnevne rutine;
  • korištenje tradicionalne medicine (po dogovoru).

Konzervativno liječenje uključuje uzimanje sljedećih lijekova (ako postoji takva bolest):

Trajanje liječenja uvijek određuje endokrinolog. U blagim slučajevima liječenje traje od prosječno 6-12 mjeseci, nakon čega slijedi redovita kontrola veličine štitnjače.

Oznaka za kirurško liječenje je:

  • snažno povećanje štitne žlijezde u veličini;
  • povratak gušavosti;
  • autonomni adenom.

U nedostatku malignih procesa, tijekom operacije izvodi se djelomična resekcija štitne žlijezde. Ako se otkrije razvoj zloćudnog procesa, pribjegavajte resekciji subtota ili uklanjanju štitne žlijezde.

Radionuklidna terapija se koristi u rijetkim slučajevima kad se ne opaža učinak konzervativnog i kirurškog liječenja. Ova metoda usporava podjelu stanica i zaustavlja rast štitne žlijezde.

Dijeta je preduvjet za postizanje maksimalnog rezultata liječenja, jer se najčešće pojavljuje difuzna endemska gušavost zbog neprofitabilnog unosa joda u ljudskom tijelu.

Prehrana za endemsku gušavost trebala bi uključivati:

  • pečeni puretina;
  • šljive;
  • brusnice;
  • bakalar;
  • škampi;
  • tuna;
  • sušena morska trava.

Popis proizvoda koji moraju biti isključeni iz prehrane u liječenju patologije:

  • brokula;
  • bijeli kupus;
  • repa;
  • rotkvica;
  • lisnatog lišća;
  • kukuruza;
  • grah;
  • cvjetača.

Kliničke preporuke za stvaranje udobnog režima u liječenju patologije:

  • ograničiti fizičke vježbe;
  • isključuju psihomotivni šokovi;
  • da ne dopuštaju snažne promjene klimatskog režima;
  • ograničiti dugoročne letove u zrakoplovu;
  • riješite se loših navika.

Fitoterapija s endemičnim gušenjem je vrlo raznolika, au pojedinim situacijama liječniku se može dodijeliti uporaba jednog od sljedećeg:

  • piti pola šalice sok od krumpira pola sata prije prvog jela;
  • gušu gušu kroz meso brusilicu sa šećerom, uzmite čajnu žličicu 3 puta dnevno;
  • uzmite cvjetač cvjetača preko žličice za jednu noć;
  • obrišite vrat i područje štitne žlijezde hrastovom korom.

prevencija

Učinkovita profilaksa u uklanjanju endemičnog gušenja uključuje sljedeće čimbenike:

  • masa jodne profilakse jodiranjem prehrambenih proizvoda;
  • skupinu jodnih profilaksa u određenim skupinama stanovništva, na primjer, adolescenata, trudnica itd.;
  • individualna profilaksa joda - provodi se pojedinačno (s osobama koje su podvrgnute operaciji na štitnjači) pomoću lijekova koji sadrže jod.

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje uporabu proizvoda koji sadrže jod u takvim količinama:

Endemična gušavost

Endemična gušavica je bolest koja je povezana s povećanjem štitne žlijezde kao rezultat nedostatka joda. Ova se bolest razvija kod ljudi koji žive na mjestima s nedostatkom joda u okolišu.

Endemična gušavost kod djece je jedan od najčešćih poremećaja joda. On čini oko 25% svih endokrinih bolesti kod djece. U većini djece bolest se dijagnosticira u adolescenciji.

razlozi

Normalan razvoj ljudskog tijela izravno ovisi o pravilnom funkcioniranju endokrinog sustava, uključujući aktivnost štitne žlijezde. Kronični nedostatak joda promiče rast tkiva žlijezda i poremećaj njegove aktivnosti. S nedovoljnim unosom joda dolazi do povećanja štitne žlijezde, takozvane gušavosti.

Ovisno o uzroku endemske gušavosti postoje dvije vrste nedostatka joda:

  1. apsolutni nedostatak joda - uzrok je nedostatak joda u vodi i hrani;
  2. relativni nedostatak joda - uzroci su bolesti gastrointestinalnog trakta, kršenja apsorpcije joda od crijeva, kongenitalne abnormalnosti štitnjače, unos određenih lijekova.

Čimbenici koji izazivaju razvoj endemičnog gušenja:

  • nasljedni čimbenik;
  • kontaminacija pitke vode s kemijskim elementima koji otežavaju apsorpciju joda (nitrati, urokrom, kalcij);
  • genetske defekte u proizvodnji homona kod štitne žlijezde;
  • nedostatak u elementima hrane i okoliša koji doprinose apsorpciji joda (cinka, selena, mangana, molibdena);
  • uzimanje lijekova koji otežavaju transport joda na stanice štitnjače;
  • kronične infektivne i upalne bolesti, osobito helmintičke invazije;
  • nezadovoljavajući socijalni i sanitarno-higijenski uvjeti života i rada.

simptomi

Simptomi endemičnog gušenja izravno ovise o funkcionalnom stanju štitne žlijezde, veličini gušavosti, općem stanju tijela.

Čak iu početnoj fazi bolesti, s normalnom veličinom štitne žlijezde i gotovo normalnom razinom hormona štitnjače, pojavljuju se prvi simptomi. Pacijent osjeća umor, opću slabost, nelagodu u srcu, glavobolja. Takve pritužbe upućuju na prva kršenja kardiovaskularnih i živčanih sustava.

S razvojem bolesti, povećanje veličine gušavosti rezultira u stiskanju susjednih organa. Kao rezultat, pacijent osjeća tlak u vratu, koji se povećava u vodoravnom položaju. Pored toga, postoji poteškoća s disanjem, ponekad gutanjem. Kada se stiskanje traheje, suhi kašalj, česti su napadi gušenja dodani simptomima gušavosti.

U većini slučajeva postoji mjesto gušavosti na prednjoj površini vrata. No, također postoje i atipične lokalizacije - oko traheje (prsten), vaginalnog, trahealnog, jezičnog, sublingvalnog.

Simptomi endemske gušavosti kod djece su izraženije nego kod odraslih osoba. Osim toga, ova bolest kod djece može imati ozbiljnu komplikaciju - endemični kretinizam. Izražava se poremećajima središnjeg živčanog sustava, odgođenim tjelesnim i intelektualnim razvojem. Ponekad, ovi simptomi su povezani s jezikom vezanim govorom, gluhim nijemima, odgađanjem sazrijevanja koštanog tkiva.

Dijagnoza i liječenje

Postoje standardne metode ispitivanja pacijenta u dijagnozi endemske gušavosti.

  1. Provesti opću analizu krvi i urina.
  2. Ultrazvučni pregled štitne žlijezde. Pomoću ove instrumentalne dijagnostičke metode utvrđuje se oblik bolesti (čvor ili difuznu endemsku gušavost). Funkcionalno stanje žlijezde procjenjuje se pomoću skeniranja radioizotopa.
  3. Definicija izlučivanja (izlučivanje iz tijela) joda u mokraći tijekom dana. U nazočnosti bolesti, stope ekskrecije obično se smanjuju.
  4. Analiza razine štitnjače u krvi - tirotropin, tiroglobulin, T3, T4.
  5. U slučaju velike veličine gušavosti kako bi se detektirala kompresija jednjaka izvodi se rendgenska slika jednjaka.
  6. Pri dijagnosticiranju nodularnog oblika endemske guze, provodi se daljnja biopsija štitne žlijezde. Pomoću svoje pomoći odrediti dobru kvalitetu ili zloćudnost bolesti.

Izbor metode liječenja ovisi o veličini i funkcionalnom stanju štitne žlijezde.

Glavne metode liječenja ove bolesti - konzervativna terapija (uporaba droga štitnjače) i kirurške intervencije.

Konzervativna terapija propisana je za difuzni oblik gušavosti i za nodularni oblik ako postoji jedan čvor promjera ne većeg od tri centimetra. Liječenje lijekovima štitnjače počinje s malim dozama, nakon čega se postupno povećava doza do maksimalno dopuštenog. Za praćenje uspjeha liječenja svaka tri mjeseca obavljaju se laboratorijski testovi za utvrđivanje glavnih pokazatelja.

U nedostatku učinka konzervativne terapije nodularnog oblika endemske guze, neophodno je provesti operaciju u roku od šest mjeseci.

Kirurško liječenje je također indicirano za velike veličine gutljaja, mehaničku kompresiju respiratornog trakta, živce, pluća, jednjaka, sumnju na malignu degeneraciju.

U liječenju djece, kirurška operacija se koristi samo ako je gušavost stisnuta susjednim organima. U djece se koristi ekonomična resekcija štitne žlijezde.

Kako bi se spriječio razvoj endemičnog gušenja, prevencija bolesti je vrlo važna. Postoje tri metode sprečavanja ove bolesti.

1. Mas. Profilaksa na nacionalnoj razini, područje koje se sastoji od joda u hrani, na primjer, jodirane soli.

2. Grupa. Prevencija u skupinama s visokim rizikom za razvoj bolesti nedostatka joda (trudne i dojilje, djeca, adolescenti). To se provodi dugotrajnom uporabom lijekova koji sadrže fiziološki neophodne doze joda.

3.Individualnaya. Profilaksa kod pojedinaca redovitim unosom lijekova koji sadrže jod.

Ovaj je članak samo za obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili stručni medicinski savjet.

Endemična gušavost

Opća svojstva bolesti

Endemična gušavost je povećanje veličine štitne žlijezde uzrokovane nedostatkom joda u tijelu.

Uzrok nedostatka joda može poslužiti kao neuravnotežena ishrana - neadekvatna konzumacija riba, mesa, mora kelj, škampi, mliječnih proizvoda, zobi i heljde, itd. Za hranu. Oko 90% dnevnog zahtjeva za jodom, osoba je zbog prehrane.

Drugi mogući uzrok endemske gušavosti je gastrointestinalna bolest, što dovodi do slabe apsorpcije elemenata u tragovima joda. Uz patologije crijeva ili želuca, razvoj endemičnog gušenja s potpunim ili djelomičnim nedostatkom joda je moguć, čak i ako je pacijentova prehrana bogata hranom koja sadrži jod.

Oko 5% je dnevna doza joda, koju osoba dobiva zbog vode. Također dobiva isti iznos zahvaljujući zraku koji je zasićen mikroelemom joda.

Postoje regije s niskim sadržajem joda u okolišu i prema tome visoki rizik endemske gušavosti. Na takav je, primjerice, srednji pojas Rusije uključivo s Moskvom. Nedostatak joda također se opaža u područjima s povećanom pozadinom zračenja.

Ponekad izgled endemske guze može izazvati sustavni unos lijekova koji blokiraju apsorpciju joda. To uključuje kalijev perklorat, litijev karbonat, nitrate, sulfanilamide i druge.

Postoji i nasljedna predispozicija za razvoj endemske guze u slučaju genetskog defekta u proizvodnji hormona štitnjače.

Simptomi endemske gušavosti

Povećanje (hiperplazija) štitne žlijezde endemskim gušenjem je reakcija organizma na nisku koncentraciju joda i nedostatak hormona štitnjače uzrokovanih njome. Često, uz endemsku gušavost, razvija se popratna bolest - hipotireoza.

Povećanjem mase žlijezde štitnjače, tijelo pokušava nadoknaditi nedostatak hormona štitnjače i to dovodi do pojave sljedećih simptoma endemske gušavosti:

  • slabost
  • niska fizička izdržljivost,
  • nelagoda u srcu,
  • glavobolja.

Ovi simptomi endemske gušavosti mogu se pojaviti čak i na subkliničkih veličina bolesti štitnjače unutar normalnog raspona i sa praktički nepromijenjenu razinu hormona štitnjače.

S daljnjim rastom štitne žlijezde pojavljuju se novi simptomi endemične gušavosti:

  • osjećaj stiskanja u vratu,
  • poteškoće s gutanjem i disanjem,
  • suhi kašalj,
  • Napadi gušenja.

Simptomi endemske gušavosti najozbiljnijih faza su patologije srca - takozvani razvoj grla, izražen u ekspanziji i hiperfunkciji desnog atrija i ventrikula.

Među mogućim komplikacijama endemske guze jesu krvarenje štitnjače, akutni i subakutni tiroiditis, maligna degeneracija nodularnog oblika bolesti.

Dijagnoza endemske guze

U dijagnozi endemske guze, koriste se laboratorijski testovi krvi i urina. Krv bolesnika s kliničkim simptomima endemske gušavosti provjerava se na razini hormona TSH, T3, T4, kao i tireoglobulina.

U bolesnika s ovom vrstom bolesti, ravnoteža hormona štitnjače obično se prekida i povećava se koncentracija tireoglobulina. Pokazatelji izlučivanja joda u mokraći, u pravilu, se smanjuju.

Instrumentalna metoda dijagnoze endemske guze je ultrazvuk. Zbog toga se utvrđuje oblik bolesti: difuzni ili endemični gušavost. Kroz radioizotop skandiranje štitnjače, procjenjuje se funkcionalno stanje organa.

Uz nodularni oblik endemske guze, dodatno se koristi biopsija štitnjače kako bi se odredila benigna ili zloćudna priroda bolesti.

Liječenje endemske guze

Taktika liječenja endemske guze ovisi o stupnju hiperplazije štitne žlijezde. S laganim povećanjem veličine tijela, često su dovoljni nekoliko tečajeva Yodida Kalia. Bitan dio liječenja endemske gušavosti prvog stupnja je i dijetna terapija s proizvodima bogatim jodom.

Liječenje endemičnog gušenja, komplicirano hipotireozom, sugerira imenovanje hormonske nadomjesne terapije. Umjetni analog hormona štitnjače smatra se levotiroksinom.

Liječenje endemske guze u nodularnom obliku u kasnoj fazi bolesti uglavnom je kirurško. Da bi se spriječio povratak hiperplazije štitnjače u postoperativnom razdoblju, pacijent podliježe hormonskoj nadomjesnoj terapiji.

Prevencija endemske guze

Učinkovita prevencija razvoja endemičnog gušenja je redoviti unos jestive jodirane soli. Izuzetno je važno dodati sol u hranu nakon njezine pripreme, jer se elementi traga razgrađuju tijekom grijanja.

Smanjenje vjerojatnosti endemske guze također omogućava redovitu potrošnju morskih plodova, oraha, persimmona. U prehrani mora biti prisutna jela od ribe i drugih proizvoda bogatih jodom.,

Endemična gušavost kod djece

Endemična gušavost kod djece najčešća je bolest joda. Najčešće je difuzni oblik bolesti. Prema statističkim podacima tijekom proteklih 10 godina, učestalost endemske gušavosti kod djece povećana je za 6%, a sada čini oko 25% svih endokrinih bolesti u djetinjstvu.

Takve visoke stope morbiditeta objašnjavaju se poremećenom prirodom hrane i nepovoljnom ekološkom situacijom. U trećini slučajeva, endemska gušavost kod djece bila je dijagnosticirana u adolescenciji (14 godina i starija).

Karakteristični simptomi endemske gušavosti kod djece su intenzivnija. Osim toga, u djetinjstvu je bolest najčešće komplicirana razvojem endemičnog kretinizma: kašnjenja u intelektualnom i fizičkom razvoju, poremećajima CNS-a.

Zbog visoke prevalencije bolesti i teških posljedica endemske gušavosti kod djece, preporučljivo je spriječiti nedostatak joda, počevši od majčine trudnoće, i nastaviti tijekom čitavog života djeteta.

YouTube videozapis na temu članka:

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je u Willie Jonesu (SAD), koji je ušao u bolnicu na temperaturi od 46,5 ° C.

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba mora odreći loše navike, a možda, možda, neće trebati operaciju.

Poznati lijek "Viagra" je izvorno razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina je 1,5 kg.

Želuca muškarca dobro se protivi stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok mogu rastvoriti čak i novčiće.

Da bismo mogli reći i najkraće i najjednostavnije riječi, koristimo 72 mišića.

Osim ljudi, samo jedna živa bića na planeti Zemlji - pas - pati od prostatitisa. To je doista naš najvjerniji prijatelji.

Osposobljena osoba je manje sklona moždanim bolestima. Intelektualna aktivnost pridonosi stvaranju dodatnog tkiva koji nadoknađuje oboljele.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak iznimno osjetljivim na oštećenja uzrokovana manjkom kisika.

Svatko ima ne samo jedinstvene otiske prstiju, već i jezik.

Prema mnogim znanstvenicima, kompleksi vitamina praktički su beskorisni za ljude.

Većina žena može imati više zadovoljstva od razmatranja svog lijepog tijela u ogledalu nego od seksa. Dakle, žene se trude za sklad.

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću bila je dužnost običnog frizernika da izvadi bolesne zube.

Mnogi lijekovi su izvorno bili na tržištu kao lijekovi. Heroin, na primjer, izvorno je uveden na tržište kao lijek za dječji kašalj. A kokain je preporučio liječnik kao anestetik i kao sredstvo povećanja izdržljivosti.

Salvisar je ruski lijek za prevenciju protiv različitih bolesti mišićno-koštanog sustava. Pokazuje se svima koji aktivno vlakovi i vrijeme.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone