Hipotireoza - sindrom koji se razvija pri niskoj koncentraciji hormona štitnjače, jedna je od najčešćih bolesti endokrinog sustava.

Posebno opasno je kongenitalni hipotireoidni učinak, a ako se u trenutku, odmah nakon rođenja djeteta ne započne liječenje, može doći do nepovratnog poraza intelekta, razvoja mentalne retardacije.

Ova se bolest ne može dugo očitovati. To se događa kao posljedica postupnog, neprimjetnog početka patološkog procesa. U tom slučaju, kod blage do umjerene hipotireoze štitnjače, pacijenti se dobro osjećaju, simptomi se brišu. Bolest se javlja u 1% mladih ljudi iu 10% starijih osoba.

razlozi

Zašto se pojavljuje hipotireozid i što je to? Uzimajući u obzir hipotireozu, čiji uzroci mogu biti uzrokovani različitim čimbenicima, stručnjaci primjećuju da na prvom mjestu ovise o obliku u kojem se ta bolest javlja. Do danas postoje dva oblika bolesti:

Stjecanje hipotireoze

Najčešći je dobiveni oblik bolesti. Glavni razlozi njegovog razvoja su sljedeći:

  • kronični autoimuni tiroiditis - oštećenje štitne žlijezde vlastitim imunološkim sustavom, što može dovesti do hipotireoze u godinama i desetljećima nakon nastupa;
  • iatrogeni hipotiroidizam - razvija se poslije potpunog ili djelomičnog uklanjanja štitnjače ili nakon terapije reaktivnim jodom;
  • prijem tireostatika u liječenju difuznog toksičnog gušavca;
  • značajan nedostatak joda u vodi i hrani.

Kongenitalni hipotireoza

Postoji kongenitalni hipotireozid kao rezultat:

  • kongenitalna aplasia i hipoplazije (smanjenje) štitnjače;
  • kongenitalni strukturni poremećaji sustava hipotalamus-hipofize;
  • nasljedne nedostatke u biosintezi hormona štitnjače (T3 i T4);
  • egzogenih učinaka (prisustvo maternalnih antitijela u autoimunoj patologiji, upotreba lijekova) tijekom intrauterinog perioda.

Na primjer, prodire kroz posteljicu, majčinski hormoni štitnjače nadoknaditi kontrolu nad fetus ima bolesti štitnjače, ali nakon rođenja, kada je razina majčinih hormona u krvi znatno pada, njihov nedostatak može uzrokovati nepovratno nerazvijenost centralnog živčanog sustava djeteta (u koru velikog mozga u posebno).

Dijete manifestira kršenja razvoja kostura i drugih organa, a što je najvažnije - mentalna retardacija u različitim stupnjevima, ne isključujući kompletan kretinizam.

Primarni hipotireoza

Primarni hipotiroidizam je povezana s bolesti štitnjače, što dovodi do smanjenja mase štitnjače žljezdanog tkiva i inhibiciju sinteze hormona tiroksina i trijodotironina. To može biti zbog aplazije ili agenezom štitnjače, autoimune procese, nedostatka joda, nedostatak selena.

Sekundarni hipotireoza

Povezan s sekundarnim hipotireozom s gubitkom tropske funkcije hipofize (smanjena proizvodnja tirotropina). Nedovoljan unos hormona štitnjače dovodi do poremećaja metabolizma ugljikohidrata, proteina, ravnanje krivulje nakon opterećenja glukozom, se prekida lipida, vode i izmjenom soli.

stupnjeva

Prema stupnju manifestacije razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • latentni ili subkliničkog, oblik - bez kliničkih manifestacija, otkriva povećanje razine štitnjače stimulirajući hormon (hormon koji povećava aktivnost štitne žlijezde), normalne razine, tiroksina i trijodotironina (hormona štitnjače);
  • očiti oblik - pojava znakova hipotireoze.

Simptomi hipotireoze

Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju disfunkcije štitnjače. Obično se hipotireoza razvija postepeno. Dugotrajni pacijenti ne primjećuju simptome bolesti i ne savjetuju se s liječnikom. Često se žale na letargija, nedostatak pokreta, oštar poremećaj pamćenja, pospanost, oteklina, suha koža, zatvor.

Manifestacije hipotireoza su višestruke, pojedinačni simptomi nisu specifični:

  • pretilost, smanjena tjelesna temperatura, hladnoća - stalan osjećaj hladnoće zbog usporavanja metabolizma, požuteo kože, visoki kolesterol, rane ateroskleroze;
  • myxedema edem: edem oko očiju, otisci zuba na jeziku i nosu disanja gubitak težine sluha (nosna sluznica oteklina i Eustahijeva cijev), promuklost glasa;
  • pospanost, sporost mentalnih procesa (razmišljanje, govor, emocionalne reakcije), gubitak pamćenja, polineuropatija;
  • kratkoća daha, naročito kod hodanja, iznenadnih pokreta, bolova u srcu i iza prsne kosti, meksičkog srca (smanjenje otkucaja srca, povećanje veličine srca), hipotenzija;
  • sklonost konstipaciji, mučnina, nadutost, povećana veličina jetre, diskinezija žučnog trakta, kolelitijaza;
    anemija;
  • suhoća, krhkost i gubitak kose, nokti krhki s poprečnim i uzdužnim utorima;
  • poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena.

Uz tijek bolesti u bolesnika s mijenjali izgled, pokret je spor, ne reagira oči, lice je okrugla, puf, natečene, posebno u donje kapke, usne cyanotic, blijedo lice neznatno dobro isprati s modrim ton. Pacijenti se smrzavaju u svim vremenskim uvjetima.

Koža je blijeda, ponekad s žućkastom bojom zbog povećane količine karotena u krvi, hladne do dodira, suhe, grube, zadebljane i ljuskaste. Piling kože često je najizraženiji na prednjoj površini sjenica. Karakteristično je prekomjerno korijeniranje i zadebljanje površinskih slojeva kože na koljenima i koljenima (Behrov simptom).

dijagnostika

Liječnik-endokrinolog može pretpostaviti prisutnost hipotireoza u skladu s karakterističnim manifestacijama:

  • izražena slabost, smanjena učinkovitost;
  • suhu kožu, gubitak kose, lomljivi nokti.

Da biste potvrdili dijagnozu, dodijeljeni su određeni dijagnostički testovi:

  1. Krv na hormoni štitnjače je istražen pomoću kvantitativne pokazatelj tiroksina i trijodtironin u krvi. Obično je njihova koncentracija 2,6-5,7 mmol / L i 9,0-22,0 mmol / L, respektivno. S hipotireozom ti pokazatelji bit će znatno niži nego inače. Osim toga, važno je istražiti pacijenta krvi za štitnjače stimulirajući hormon (TSH), hipofize: s tim manipulacija određuje, što je priroda hipotireoze u žena, što je, to je primarna ili sekundarna.
  2. Scintigrafija štitnjače s radioaktivnim jodom. U ovoj studiji postoji akumulacija radioaktivnog joda u tijelo u tkivo žlijezda. Provedeno je za proučavanje strukture i funkcije štitne žlijezde.
  3. Računalna tomografija mozga s sumnjivim tumorom hipofize (područje mozga koji regulira funkcionalnu aktivnost štitne žlijezde).
  4. Ultrazvuk štitnjače.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s drugim endocrinopathies: zaostajanje u rastu i patuljastog rasta, encefalopatija, Downovog sindroma, Chondrodystrophy rahitisa, Hirschsprungerove bolesti.

Liječenje hipotireoze

Zahvaljujući postignućima farmaceutske industrije, koja omogućuje umjetno sintetiziranje hormona štitnjače, moderna endokrinologija ima učinkovit način liječenja hipotireoza kod žena. Terapija se izvodi zamjenom hormona štitnjače koji nedostaju u tijelu njihovim sintetičkim analogom - levotiroksinom (L-tiroksin).

Ako je moguće, potrebno je eliminirati uzroke koji su uzrokovali razvoj stečenog hipotireoza, na primjer:

  • otkazati lijekove koji uzrokuju smanjenje aktivnosti hormona štitnjače,
  • za liječenje tiroiditisa,
  • normalizirati opskrbu jodom za hranu.

Manifesta (klinička) hipotireoza zahtijeva imenovanje zamjenske terapije bez obzira na dob pacijenta i popratnu patologiju. Pojedinačno postavljena opcija za početak liječenja, početna doza lijeka i stopa njenog porasta.

pogled

S obzirom na dnevni unos hormona štitnjače, prognoza je povoljna: pacijenti vode normalan životni stil. U slučajevima kada je liječenje hipotireoza odsutno, kliničke manifestacije mogu se pogoršati do pojave meksedemativnog koma.

dijeta

Kao što je gore spomenuto, hipotireoza je karakterizirana nedostatkom hormona štitnjače. Ako objasniti jednostavnim riječima, to znači da se u ljudskom tijelu svi metabolički procesi usporavaju. Zato je dijeta za hipotireozu štitnjače trebala biti niska kalorija.

Prehrambeni proizvodi trebaju biti odabrani s posebnom pažnjom, jer njihovo djelovanje treba usmjeriti na obnovu i poticanje svih oksidacijskih procesa. Najlakši način je smanjiti količinu ugljikohidrata i masti.

Popis ne preporučenih proizvoda uključuje:

  • masno meso (svinjetina, janjetina) i perad (guska, patka);
  • jetra (mozak, jetra, bubrezi);
  • džem, med je ograničen;
  • senf, papar, hren;
  • jak čaj ili kava, kakao, Coca-Cola;
  • kruh od najvišeg brašna, sve pečene kolače, kolače, kolače, pržene proizvode (pite, palačinke, fritters);
  • riblji kavijar;
  • dimljena i slana riba, konzervirana riba;
  • masne vrste kobasica;
  • margarin, sladoled, kulinarsko masno tkivo;
  • sve mahunarke;
  • meso, perad i ribe;
  • dimljeni meso, kiseli krastavci;
  • cruciferous (sve vrste kupusa, repa, rotkvica, rotkvica);
  • gljive u bilo kojem obliku;
  • bogata juha od
  • tjestenina i riža su ograničene.

Popis preporučenih proizvoda uključuje:

  • ribe, uglavnom morske (bakalar, skuša, losos), bogate fosforom, polinezasićenim masnim kiselinama i jodom;
  • voće, posebno kaki, feijoa, kivi, bogati jodom, kao i trešnje, grožđe, banane, avokado;
  • povrće osim krucifere, svježe bilje;
  • lagano kuhano piće (kava i čaj), čaj s limunom ili mlijekom, svježe iscijepljene sokove, dekocije ružičastih kukova i mekinje;
  • Mlijeko s malo masnoća i napitke mliječne kiseline, kao i svježi sir, kiselo vrhnje - u jelima;
  • sira bez slane, niske masnoće i ne-blage sorte;
  • kruh od 1 i 2 vrsta brašna, jučer ili osušeni, sušeni keks;
  • meso s niskim udjelom masnoća, "bijelo" pileće meso, koje sadrži tirozin;
  • niske masnoće kobasica;
  • salate od svježeg povrća, začinjene biljnim uljem, salatom, jellied;
  • maslac s oprezom, biljna ulja - u posudama i kod kuhanja;
  • proteinski omeletti, mekano kuhana jaja, žumance s oprezom;
  • kaša (heljda, proso, ječam), limenke i jela od njih;
  • plodovi mora (dagnje, pile, kamenice, morski kelj, peciva i sushi od njih).

Dijeta u hipotireozu ne podrazumijeva oštro ograničenje hrane i prijelaz na posebnu hranu. Sustav hrane ostaje ukusan i koristan, uz primjenu određenih specifičnih pravila. Pridržavanje terapijske prehrane ima blagotvoran učinak na metaboličke procese, i, što je najvažnije, ublažava simptome bolesti u pacijenta. Pravilna prehrana zasićuje kisikove stanice i smanjuje rizik razvoja teških oblika bolesti.

Svi uzroci hipotireoze

S hipotireozom dolazi do poremećaja u procesu i smanjenja proizvodnje hormona štitnjače, koja je odgovorna za rast, razvoj, metabolizam i mnoge druge procese u tijelu. Klinički hipotireoza manifestira se kao kršenje funkcija gotovo svih organa i sustava - kardiovaskularnih, živčanih, probavnih, izlučnih i drugih.

Za bolest gipoterioz posljedice mogu biti nepredvidljive i vrlo opasne. Tako, na primjer, u teškim slučajevima, myxedema javlja kod odraslih, au djeci postoje znakovi mentalne nerazvijenosti ili kretenizma. Štoviše, bez pravodobnog liječenja, pacijenti uvijek imaju znakove zatajivanja srca. Stoga, za mjere prevencije bolesti, važno je znati što uzrokuje bolest može uzrokovati.

Zašto se pojavljuje hipotireoza?

Glavni uzrok bolesti je da štitnjača ne može proizvesti potrebne hormone (T3 i T4). A stanje može biti primarno, kada znak nedostatka hormona postaje sama žlijezda, kao i sekundarna, kada se neuspjeh pojavljuje u hipotalamus-hipofiznom sustavu. Istodobno, štitnjača, koja se nalazi u jednom endokrinskom sustavu s tim organima, reagira smanjenom proizvodnjom hormona kao odgovor na hormonalni neuspjeh.

Osim toga, kada se bolest simptomi hipotireoze mogu se pojaviti već prilikom formiranja fetusa u maternici, te u tom slučaju govorimo o nasljednom obliku bolesti, kada se dijete rodi sa znakovima bolesti. Ako se bolest razvije tijekom života nekoliko godina, onda razgovarajte o stečenom obliku bolesti.

Razmotrite zasebno svaku vrstu bolesti i moguće vrste izgleda jednog ili drugog oblika bolesti.

Uzroci kongenitalnog oblika

Kada je dijagnoza prirođene hipotireoze uzrokuje ono što se može dogoditi prilikom formiranja organa i sustava djeteta (u periodu od 8-12 tjedna trudnoće), i tijekom trudnoće, nakon formiranja sustava.

Glavni uzroci kongenitalnog hipotireoza:

  • Disfunkcija štitnjače.
  • Kršenje hipotalamskih i hipofiznih struktura.
  • Prisutnost antitijela u majci s različitim autoimunim bolestima.
  • Uzimanje lijekova tijekom trudnoće (tireostatika).
  • Virusni, gljivični i bakterijski procesi tijekom trudnoće.
  • Kongenitalni nedostatak enzima koji sudjeluju u sintezi hormona štitnjače.
  • Rođenje djeteta prije datuma dospijeća i nezrelosti štitnjače.

Tijekom formiranja živčanog nedostatkom djeteta sustava hormona štitnjače je glavni uzrok mentalne retardacije i fetus koji nije određen pri rođenju, i otkrio mnogo kasnije, kada dijete počinje komunicirati s drugim ljudima.

Uzroci stečenog hipotireoza

Za razliku od uzroka kongenitalnog hipotireoza, u 99% svih slučajeva bolest se javlja tijekom života pacijenta zbog različitih problema, što uključuje:

  • Oštećenje stanica štitnjače pomoću limfocita imunološkog sustava, kada se javlja autoimuni hipotireozizam. Bolest zbog ovog uzroka ne događa se odmah, ali se razvija tijekom nekoliko godina, stjecanjem statusa kroničnog hipotireoza.
  • Djelomična resekcija ili potpuno uklanjanje štitne žlijezde. U tim slučajevima razgovarajte o takozvanom iatrogenom hipotireozu.
  • Atrofija žlijezda tkiva zbog radioaktivnog zračenja ionizacijom, rendgenskim zrakama ili radioaktivnim jodom.
  • Hipotireoza se može pojaviti kao rezultat dugotrajne uporabe tireostatika u liječenju difuznog gušenja s pojavama opijenosti tijela (difuzno toksično gušavost).
  • Produljeni i nekontrolirani unos lijekova koji mogu poremetiti sintezu hormona štitnjače (litijev karbonat, amiodaron, propiltiouracil).
  • Nedostatak joda u hrani i pitkoj vodi. Ovaj razlog često ima negativan utjecaj na djecu i trudnice. Vraćanje ravnoteže joda u tijelu brzo uklanja sve simptome bolesti. Dugotrajan nedostatak joda uzrokuje hipotireozu kod djece s znakovima mentalne nerazvijenosti.

Uzroci primarne vrste

Za bolest, primarni hipotireoza uzrokuje sljedeće:

  • Upalni procesi (virusni, gljivični, bakterijski) parenhima štitnjače.
  • Aplasia (hipoplazije) ili hipoplazija tkiva žlijezda
  • Čimbenik nasljeđivanja, koji utječe na sintezu hormona.
  • Djelomično ili potpuno uklanjanje žlijezde.
  • Nedostatak joda u hrani i pitkoj vodi.

Ponekad problem pojave bolesti ostaje nejasan, a zatim govori o idiopatskom hipotireozu.

Uzroci sekundarnih hipotireoza

U sekundarnom procesu, uzroci pojave bolesti leže u poremećaju komunikacije između organa endokrinog sustava:

  • Benigni ili maligni tumori hipofize ili hipotalamusa.
  • Kirurgija na mozgu u tumorima, kada je zbog operacije oštećeno tkivo hipotalamusa ili hipofize.
  • Produljeni radioaktivni učinci na tijelo.
  • Traume mozga (uključujući hemoragični moždani udar).

Kada je bolest subklinički hipotireoza, uzroci izgleda su isti, ali klinička slika se razlikuje kada se simptomi ne izražavaju, a krv određuje nedostatak hormona štitnjače.

Kako se provodi dijagnoza bolesti?

Za diferencijalnu dijagnozu koriste se sljedeće metode ankete:

  • Ultrazvuk i scintigrafija štitnjače.
  • Puknuće slijedi biopsija štitne žlijezde.
  • Ako postoji sumnja na autoimuni proces, antitijela se otkrivaju u krvi.

Računalna tomografija i MRI hipotalamusa, hipofiza i štitnjače.

hipotireoza

hipotireoza - bolest uzrokovanu smanjenjem funkcije štitnjače i nedostatkom proizvodnje hormona. Pokazuje se usporavanjem svih procesa koji se odvijaju u tijelu: slabost, pospanost, debljanje, sporost razmišljanja i govora, hladnoća, hipotonija i žena s poremećajima menstrualnog ciklusa. U teškim oblicima razvija se meksema u odraslih i cretinizam (demencija) kod djece. Komplikacije bolesti su Hypothyroid koma, oštećenja srca i krvnih žila: bradikardija, koronarne ateroskleroze arterija, ishemijske bolesti srca. Liječenje bolesnika s hipotireozom obavlja se umjetno sintetizirani hormoni štitnjače.

hipotireoza

hipotireoza - Najčešći oblik funkcionalnih poremećaja štitnjače, koji se razvija kao posljedica dugotrajnog stabilno nedostatkom hormona štitnjače ili smanjiti njihove biološke aktivnosti, na staničnoj razini. Hipotireoza se ne može otkriti već duže vrijeme. To je zbog postupnog, neprimjetnog početka procesa, zadovoljavajućeg stanja zdravlja pacijenata u blagom do umjerenom stupnju bolesti, izbrisanih simptoma, koje se smatraju umorom, depresijom, trudnoćom. Prevalencija hipotireoza je oko 1%, među ženama reproduktivne dobi - 2%, u starosti se povećava na 10%.

Nedostatak hormona štitnjače uzrokuje sistemske promjene u funkcioniranju tijela. Hormoni štitnjače reguliraju metabolizam energije u stanicama organa, a njihov nedostatak se očituje u smanjenju potrošnje kisika tkivima, smanjenju potrošnje energije i obradi energetskih supstrata. U hipotireozu se razgrađuje sinteza različitih staničnih enzima ovisnih o energiji, koji su neophodni za normalnu vitalnu aktivnost stanice. U slučaju zanemarenog hipotireoza, postoji mucinus (mucus) edem - meksema, najizraženiji u vezivnom tkivu. Myxedema se razvija kao rezultat prekomjerne akumulacije u tkivima glikozaminoglikana, koji imaju povećanu hidrofilnost usporavaju vodu.

Razvrstavanje i uzroci hipotireoze

Hipotireoza može biti stečena i prirođena (dijagnosticirana odmah nakon rođenja i može imati bilo kakvu genezu). Najčešći je hipotireoza (više od 99% slučajeva). Glavni uzroci stečenog hipotireoza su:

  • kronični autoimuni tiroiditis (izravno oštećenje parenhima štitnjače sa strane vlastitog imunološkog sustava). Potiče hipotireozu godinama i desetljećima nakon nastupa.
  • (s djelomičnim ili potpunim uklanjanjem štitnjače ili nakon liječenja radioaktivnim jodom).

Navedeni uzroci najčešće su uzrokovani trajnim ireverzibilnim hipotireozom.

  • liječenje difuznog toksičnog gušavca (tireostatika);
  • akutni nedostatak joda u hrani, vodi. Blaga i umjerena manjak joda u odraslih ne dovodi do hipotireoze. U trudnica i novorođenčadi blaga i umjerena manjak joda uzrokuje prolazne poremećaje u sintezi hormona štitnjače. U slučaju prolazne hipotireoze, disfunkcija štitne žlijezde može nestati tijekom prirodnog tijeka bolesti ili nakon nestanka faktora koji je uzrokuje.

Kongenitalna hipotiroidizam razvija kao posljedica strukturne kongenitalnih abnormalnosti štitnjače ili hipotalamusu - hipofize, sinteze hormona štitnjače defekta i različitih egzogenih utjecaja u maternici (upotreba lijekova, prisustvo materinskih antitijela u autoimune bolesti štitnjače). Majke hormoni štitnjače, prodire kroz posteljicu, offset kontrolu fetalni razvoj, koji ima abnormalnost štitnjače. Nakon rođenja, razina maternalnih hormona u krvi novorođenčeta pada. Nedostatak hormona štitnjače uzrokuje nepovratne nerazvijenost centralnog živčanog sustava djeteta (npr moždane kore), koja se očituje u mentalnom retardacijom različitog stupnja, do kretenizma, povrede razvoja kostura i drugih organa.

Ovisno o razini poremećaja koji se javljaju, razlikuje se hipotireoza:

  • primarni - javlja se zbog patologije samog štitnjače i karakterizira povećanje razine TSH (hormona koji stimulira štitnjače);
  • sekundarno - povezana s oštećenjima hipofize, T4 i TTG imaju nisku razinu;
  • tercijarni - razvija se kada je hipotalamus uznemiren.

Primarni hipotiroidizam razvija kao posljedica upalnih procesa, ili aplazije hipoplazije štitnjače, nasljedne nedostataka biosinteza hormona štitnjače, Zbroj ili potpuno tireoidektomije, nedovoljna unosa joda u organizmu. U nekim slučajevima, uzrok primarnog hipotireoza ostaje nejasan - u ovom slučaju, hipotireoza se smatra idiopatskim.

Rijetko promatraju sekundarne i tercijarne hipotireoidizam može uzrokovati različite oštećenja hipotalamo-hipofizno sustava, smanjenje kontrolu aktivnosti štitnjače (tumora, kirurgija, zračenje, trauma, krvarenja). Samo-izdvojeni periferni (tkiva, transport) hipotireoza, uzrokovana otpornosti tkiva na hormone štitnjače ili kršenje njihovog transporta.

Simptomi hipotireoze

Kliničke značajke hipotireoza su:

  • odsutnost specifičnih znakova, karakterističnih samo za hipotireozu;
  • simptomatologija, slično manifestacijama drugih kroničnih somatskih i mentalnih bolesti;
  • odsustvo ovisnosti između razine hormona štitnjače nedostatak i jačini kliničkih simptoma: manifestacije mogu izostati u kliničkoj fazi, ili se već jako izražena u fazi supkliničkih hipotireoze.

Kliničke manifestacije hipotireoza ovise o uzroku, starosti pacijenta i brzini povećanja nedostatka hormona štitnjače. Simptomatologija hipotiroidizma kao cjeline karakterizira polisustavska priroda, iako se svakom pojedinom pacijentu dominiraju pritužbe i tjeskobe iz bilo kojeg organa, što često sprječava ispravnu dijagnozu. Umjereni hipotireoza možda ne pokazuje nikakve znakove.

Kada uporni i dugotrajno hipotireozu, pacijent je prepoznatljiv izgled - otečena, natečen lice, s žućkasto primjesa, edem kapaka, udova, povezane sa zadržavanjem tekućine u vezivnom tkivu. Uznemirujuće osjećaj paljenja, trnjenja, bolova u mišićima, ukočenosti i slabosti u rukama. Zabilježena je suhoća kože, krhkost i tupost kose, njihovo prorijeđivanje i povećani gubitak. Pacijenti s hipotireozom su u stanju apatije, inhibicije. Ozbiljan oblik bolesti karakterizira usporavanje govora (kao da je "jezik pleten"). Postoje promjene u glasu (do niske, promuklosti) i gubitka sluha zbog edema laringusa, jezika i srednjeg uha.

Kod pacijenata postoji određeno povećanje težine, hipotermija, stalna glad, što ukazuje na smanjenje razine metaboličkih procesa. Kršenja iz živčanog sustava očituju se pogoršanjem pamćenja i pažnje, smanjenjem inteligencije, kognitivne aktivnosti, interesa u životu. Postoje pritužbe slabosti, umora, poremećaja spavanja (pospanost tijekom dana, poteškoće s usnama u snu, nesanica). Opće stanje manifestira se deprimiranim raspoloženjem, tjeskobom, depresijom. Neuropsihijatrijski poremećaji kod djece starijih od 3 godine i kod odraslih su reverzibilni i potpuno odustaju od imenovanja zamjenske terapije. S kongenitalnim hipotireozom, nedostatak terapije za supstituciju dovodi do nepovratnih posljedica na živčani sustav i tijelo kao cjelinu.

Zabilježene su promjene u kardiovaskularnom sustavu: bradikardija, dijastolička arterijska hipertenzija blage forme i stvaranje izljeva u perikardijalnoj šupljini (perikarditis). Postoje česte, zatim uporni glavobolje, razina kolesterola u krvi raste, anemija se razvija. Na dijelu probavnog sustava, smanjenje proizvodnje enzima, pogoršanje apetita, zatvor, mučnina, nadutost, može razviti diskinezije žučnih kanala, hepatomegalije.

Žene na pozadini hipotireoza razviti poremećaje reproduktivnog sustava, koja je povezana s neuspjehom menstrualnog ciklusa (amenoreje, disfunkcionalnog krvarenja iz maternice), razvoj mastitisa. Izraženu Nedostatak hormona štitnjače prijeti neplodnost, manje otvorenu hipotireozu kod nekih žena ne sprječava trudnoću, ali prijeti visoki rizik od pobačaja ili rađanja djeteta s neurološkim poremećajima. I kod muškaraca i žena postoji smanjenje seksualne želje.

Kliničke manifestacije kongenitalnog hipotireoza često ne mogu pomoći u ranoj dijagnozi. Rani simptomi uključuju nadutost, pupčana kila, mišića hipotonija, veliki jezik, stražnji fontanelle i povećanje štitnjače, tihim glasom. Ako pravodobno liječenje nije pokrenut, a zatim na 3-4 mjeseci starosti razvijaju problema s gutanjem, gubitak apetita, mali dobitak težine, nadutost, zatvor, blijeda i suha koža, hipotermija, slabost mišića. U dobi od 5-6 mjeseci kašnjenja očituje psihomotorne i fizički razvoj djeteta, postoji nesrazmjer rasta: odgođeno zatvaranje fontanelles, širokog nosa mosta, čime se povećava udaljenost između par agencija - hypertelorism (između unutarnjih rubova očnih duplji, bradavice).

Komplikacije hipotireoze

Komplikacija kongenitalnog hipotireoza je kršenje središnjeg živčanog sustava i razvoj dječje oligofrenije (mentalna retardacija), a ponekad i njezin ekstremni stupanj - kretinizam. Dijete je zaostajalo rastu, seksualnom razvoju, sklon je učestalim zaraznim bolestima s produljenim kroničnim putem. Neovisna stolica je teška ili nemoguća. Hipotireoza u trudnoj ženi manifestira se u raznim anomalijama razvoja fetusa (srčani defekti, patologija razvoja unutarnjih organa), rođenje djeteta s funkcionalnim nedostatkom štitne žlijezde.

Najteža, ali rijetka pojava hipotireoza je hipotireoza (myxedematous) koma. Općenito se javlja u starijih bolesnika s dugim teče, neliječene hipotireoze, komorbiditet imaju niskog socijalnog statusa ili bez održavanja. Razvoj Hypothyroid kome doprinose zarazne bolesti, traume, hipotermiju, davanjem lijekova koji deprimiraju aktivnosti središnjeg živčanog sustava. Hypothyroid kome manifestacije: progresivni CNS inhibiciju, zbunjenost, niske čitanja tjelesne temperature, pojava kratkoća daha, smanjena brzina srca i krvni tlak, zadržavanje mokraće, otekline lica, ruku i tijela, intestinalne opstrukcije.

Akumulacija tekućine u području perikarda i pleuralne šupljine krši srčanu aktivnost i disanje. Značajno povećanje razine kolesterola u krvi izaziva rani razvoj IHD-a, infarkta miokarda, cerebrovaskularne ateroskleroze, ishemijskog moždanog udara.

Muškarci i žene s hipotireozom mogu patiti od neplodnosti, njihova seksualna funkcija je oštećena. Uz hipotireozu pojavljuju se ozbiljni poremećaji imuniteta koji se očituju čestim infekcijama, progresijom autoimunih procesa u tijelu i razvojem onkoloških bolesti.

Dijagnoza hipotiroidizma

Za dijagnozu hipotireoze od strane endokrinologa utvrđuje se činjenica smanjenja funkcije štitnjače na temelju pregleda pacijenta, njegovih pritužbi i rezultata laboratorijskih testova:

  • određivanje razine tiroksina - T4 i triiodotironin - T3 (hormoni štitnjače) i razina hormona koji stimulira štitnjače - TTG (hormon hipofize) u krvi. Uz hipotireozu, u krvi je smanjen sadržaj hormona štitnjače, sadržaj TSH može se povećati ili smanjiti;
  • određivanje razine autoantitijela na štitnjaču (AT-TG, AT-TPO).
  • biokemijski krvni test (kada se povećava hipotireoza, razina kolesterola i drugih lipida);
  • Ultrazvuk štitnjače (za određivanje njegove veličine i strukture);
  • scintigrafije štitnjače ili biopsije fine igle.

Dijagnoza kongenitalnog hipotireoza temelji se na neonatalnom screeningu (određivanje razine TTG-a na 4.-5. Danu života novorođenčeta).

Liječenje hipotireoze

Zahvaljujući postignućima farmaceutske industrije, koja omogućuje umjetno sintetiziranje hormona štitnjače, moderna endokrinologija ima učinkovit način liječenja hipotireoze. Terapija se izvodi zamjenom hormona štitnjače koji nedostaju u tijelu njihovim sintetičkim analogom - levotiroksinom (L-tiroksin).

Manifesta (klinička) hipotireoza zahtijeva imenovanje zamjenske terapije bez obzira na dob pacijenta i popratnu patologiju. Pojedinačno postavljena opcija za početak liječenja, početna doza lijeka i stopa njenog porasta. S latentnim (subkliničkim) hipotireozom, apsolutna indikacija za provođenje zamjenske terapije je njegova dijagnoza u trudnoj ženi ili planiranju trudnoće u bliskoj budućnosti.

U većini slučajeva, normalizacija općeg stanja pacijenta s hipotireozom počinje u prvom tjednu pokretanja lijeka. Potpun je nestanak kliničkih simptoma javlja obično u roku od nekoliko mjeseci. Kod starijih osoba i oslabljenih pacijenata, reakcija na lijek razvija se sporije. Bolesnici s kardiovaskularnim bolestima, potrebno je pažljivo odabrati dozu lijeka (prekomjeran unos L-thyroxina povećava rizik od angine, fibrilacije atrija).

U slučaju hipotireoze nastalih uslijed uklanjanja štitnjače ili terapije zračenjem, signalizira se primanje sintetičkih hormona tijekom života. Cjeloživotno liječenje hipotireoze je također potrebno u pozadini autoimunog tiroiditisa (Hashimotove bolesti). U postupku liječenja, pacijent treba redovito posjećivati ​​liječnika da prilagodi dozu lijeka, prati razinu TSH u krvi.

Ako se hipotireoza pojavljuje u pozadini drugih bolesti, normalizacija funkcije štitnjače često se javlja tijekom liječenja temeljne patologije. Simptomi hipotireoza uzrokovani uzimanjem određenih lijekova uklanjaju se nakon povlačenja ovih lijekova. Ako je uzrok hipotireoze - nedostatak joda potrošnje s hranom, pacijent je propisana lijekove koje sadrže jod, potrošnja soli s dodatkom joda, plodova mora. Liječenje Hypothyroid kome provodi u jedinici intenzivne njege u svrhu intravenoznu primjenu velikih doza kortikosteroida i hormona štitnjače, korekciju hipoglikemija, hemodinamičkih i elektrolita abnormalnosti.

Prognoza i prevencija hipotireoze

Prognoza za kongenitalni hipotireoza ovisi o pravodobnosti započete nadomjesne terapije. S ranom otkrivanjem i pravovremenim pokretanjem zamjenskog liječenja hipotireoza u novorođenčadi (1-2 tjedna života), razvoj središnjeg živčanog sustava praktički ne trpi i odgovara normi. S kasnijim kompenziranim kongenitalnim hipotireozom razvija se patologija dječjeg središnjeg živčanog sustava (oligophrenia), poremećaje stvaranje kostura i drugih unutarnjih organa.

Kvaliteta života bolesnika s hipotireozom koji poduzimaju kompenzacijski tretman obično se ne smanjuje (nema ograničenja, osim dnevnog unosa L-tiroksina). Smrtnost u razvoju hipotireoze (myxedematous) koma je oko 80%.

Prevencija hipotireoze je punopravna prehrana s dovoljnim unosom joda i usmjerena je na ranu dijagnozu i pravovremenu terapiju zamjene.

Glavni uzroci hipotireoze

Hipotireoza je najčešća bolest endokrinog sustava, karakterizirana niskim sadržajem hormona u tijelu štitnjače (unutarnja sekrecija) žlijezde. Bolest se javlja kada dođe do kršenja ispravnog funkcioniranja štitnjače ili patoloških procesa koji utječu na razmjenu hormona u tijelu. S ekstremnim oblikom bolesti, odrasle osobe razvijaju mexidem, a djeca imaju kretenizam.

Uzroci hipotireoze

Hipotireoza je podijeljena u dvije faze: primarni i sekundarni.

Primarni hipotireoidizam karakterizira niža razina izlučivanja hormona endokrine žlijezde kao rezultat patološkog procesa koji se javlja u štitnjači.

S sekundarnim hipotireozom, neadekvatna produkcija količine hormona endokrine žlijezde dolazi zbog patološkog procesa u hipotalamus-hipofizni sustav koji regulira funkcioniranje štitnjače.

Primarni hipotireoza razvija se duž nekoliko staza:

Promjena - javlja se kada štetni učinci na tijelo (oštećenje tkiva štitnjače, zračenje, lijekove, temperaturu, itd.).

Nedostatak joda - jod ulazi u kemijski sastav hormona endokrine žlijezde, a ako je nedostajalo u tijelu, štitnjača ne može proizvesti pravu količinu hormona.

Primarni hipotireoza može biti prirođen i pribavljen.

Kongenitalni hipotireoidni oblik nastaje uslijed nasljednog defekta enzima potrebnih za asimilaciju joda endokrinog žlijezda, kao i u odsutnosti.

Uzroci stečenog primarnog hipotireoza mogu biti:

Uklanjanje štitnjače tijekom operacije;

Izlaganje zračenju ili izloženosti zračenju vratu;

Uporaba radioaktivnog joda u liječenju;

Upalni procesi u štitnjači;

Upotreba lijekova koji sadrže litijeve, nadbubrežne hormone, jodide, kao i povećan unos vitamina A.

Sekundarni hipotireozid nastaje kao posljedica bolesti hipotalamusa ili hipofize, što dovodi do smanjenja funkcionalne aktivnosti endokrine žlijezde.

Glavni simptomi hipotireoze:

- pretilost, icterus kože, redoviti osjećaj hladnoće zbog sporog metabolizma;

- otekline oko očiju, gubitak sluha, kratkoća daha, promuklost glasa;

- gubitak pamćenja, pospanost, odgođeni mentalni procesi (razmišljanje, emocionalne reakcije, govor);

- mučnina, povraćanje, kolelitijaza, zatvor;

- gubitak kose, lomljivi nokti s uzdužnim i poprečnim žljebovima;

- poremećeni menstrualni ciklus.

Ako imate simptome hipotireoze treba obratiti endokrinologiju centar u Moskvi i drugim gradovima u kojima će endokrinolog pregledati i propisati potrebne preglede (hormona, ultrazvuk), a zatim provesti liječenje.

Glavni cilj liječenja hipotireoza je stalno održavanje razine hormona endokrine žlijezde unutar normalnih granica.

Liječenje hipotireoze provodi hormoni štitnjače ili jod, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma. Lijekovi, ovisno o uzroku bolesti mogu se davati nekoliko mjeseci, godina ili tijekom života.

Hipotireoza - što je to, uzroci, znakovi, simptomi, liječenje i prevencija

Hipotireoza je stanje tijela koje karakterizira manjak hormona štitnjače. Tijelo reagira na hypoadenia debljanje, umor i umor, sporo refleksa, hipotonije, i žene i menstrualne probleme.

Pogledajmo što je to bolest, koje su njegove uzroke i specifični simptomi i kako se postupa hipotireozu kod odraslih.

Hipotireoza: što je to?

Hipotiroidizam - najčešći oblik funkcionalnih poremećaja štitnjače, koja se razvija kao posljedica dugotrajnog stabilno nedostatkom hormona štitnjače ili smanjenje biološke aktivnosti na staničnoj razini.

Među glavnim funkcijama koje izvodi štitnjača možemo razlikovati sljedeće:

  • reguliranje metaboličkih procesa u tijelu; reguliranje procesa koji se izravno odnose na razvoj i rast;
  • jačanje procesa izmjene topline;
  • jačanje oksidacijskih procesa, kao i procesi povezani s potrošnjom masti, proteina i ugljikohidrata od strane tijela (ova funkcija ima izuzetno važnu ulogu u pružanju energije);
  • izolacija iz tijela kalija i vode;
  • aktivacija funkcija nadbubrežnih žlijezda, mliječnih žlijezda i žlijezda; stimulacija CNS-a.

Kršenje normalnog stanja štitnjače dovodi do povrede lučenja hormona. Najčešće bolesti su: hipotireoza, hipertireoza, tiroiditis, nodularni i difuznoj gušavosti štitne žlijezde.

Posljednjih desetljeća došlo je do povećanja svih autoimunih bolesti, uključujući hipotireozu. U tom je smislu dobna granica znatno proširena (bolest se opaža kod djece, adolescenata i starijih osoba), a spol se počeo istrošiti.

Hipotireoza kod žena, posebno nakon 60 godina, obično se javljaju mnogo češće - 19 žena u 1000, dok je među ženama, lik je samo 1 od 1000. Ti problemi sa štitnjačom su također vidjeli u ljudi koji žive u udaljenim područjima uz more.

Ako govorimo o globalnoj statistici, liječnici primjećuju da je ukupna populacija koja nedostaje hormoni štitnjače oko 2%.

Klasifikacija hipotireoza uključuje sljedeće tipove:

Kongenitalni hipotireoza

Kongenitalni hipotireoza - ovaj oblik rijetko ima obiteljski karakter, češće postoje izolirani slučajevi. Oni su uzrokovani mutacijom gena odgovornog za stvaranje štitne žlijezde ili kongenitalnog poremećaja ovog organa.

Nedovoljna količina hormona štitnjače u prirođenim hipotireoza rezultatima upornog kršenja razvoj djeteta u CNS-a, uključujući moždane kore, uzrokujući zaostataka u svom mentalnom razvoju, pogrešno struktura lokomotornog sustava i drugih vitalnih organa.

stečena

Stečeni hipotireoza - može se pojaviti kao i prije 18 godina i u odrasloj dobi. Hipotireoza u odraslih je naznačena pojmom meksema. Razvija se kao posljedica bolesti štitne žlijezde koja se pojavila u procesu ljudskog života. Na primjer:

  • nakon uklanjanja dijela štitne žlijezde operativnim putem;
  • kada je njegovo tkivo uništeno ionizirajućim zračenjem (liječenje radioaktivnim jodnim preparatima, ozračivanje vratnih organa, itd.);
  • nakon uzimanja nekih lijekova: litijeve pripravke, beta-adrenoblokove, hormone adrenalnog korteksa, vitamina A u velikim dozama;
  • s nedostatkom joda u hrani i razvojem nekih oblika endemske guze.

Mehanizam razvoja razlikuje hipotireozu:

  1. Primarni (tireogen). javlja se zbog kongenitalnog ili stečenog poremećaja sinteze hormona štitnjače
  2. Sekundarni (pituitary). Funkcija štitnjače poremećena je, u pravilu, zbog lezije hipofize u kojoj se proizvodi hormon koji stimulira štitnjaču.
  3. Tercijarni (hipotalamni) - javlja se kod kršenja funkcionalne aktivnosti hipotalamusa.

U rijetkim slučajevima nastaju sekundarni i tercijalni tipovi hipotireoza, kao posljedica ozračenja, krvarenja, traumatskih čimbenika, operacija i tumora.

Zasebno se može razlikovati periferni hipotireoidizam (također se naziva i transport ili tkivo) uzrokovano kršenjem transporta hormona štitnjače u tjelesnom otporu.

razlozi

Razlog hipotireoze je uglavnom (u 99% slučajeva) hipofunkcije (nedovoljna proizvodnja) hormona štitnjače - trijodotironin, tiroksin i kalcitonin, što je u slučaju primarnog. Uzrok iste hipofunkcije je obično tiroiditis - upalna bolest štitne žlijezde.

Kod djece hipotireoza je češće prirođena, u odraslih, stečena. Za tijelo djeteta koje igra važnu ulogu kao trudnoće nastavili u majci: zanimanja opasnosti, bolesti, infekcije, pothranjenosti, zagađenje zraka žena iz industrijskih postrojenja, - svi koji mogu utjecati na stanje djeteta štitnjača.

U odraslih osoba se hipotireoza često pojavljuje zbog nedostatka joda u okolišu, nakon upalnih bolesti štitne žlijezde, kao i nakon operacije za difuzno toksično gušavost.

Glavni razlozi razvoja kongenitalnog hipotireoza su:

  • Nedostatak ili nerazvijenost tkiva štitnjače (njegova ageneseza, hipoplazija, distopija).
  • Utjecaj na štitnjaču djeteta majčinih antitijela koja cirkuliraju u krvi žena koje pate od autoimunih tiroiditis.
  • Nasljedni nedostaci sinteze T4 (nedostaci štitnjače peroksidaze, tireoglobulina, itd.).
  • Hipotalamus-hipofizi s kongenitalnim hipotireozom.

Glavni uzroci stečenog hipotireoza su:

  • kronični autoimuni tiroiditis (izravno oštećenje parenhima štitnjače sa strane vlastitog imunološkog sustava). Potiče hipotireozu godinama i desetljećima nakon nastupa.
  • (s djelomičnim ili potpunim uklanjanjem štitnjače ili nakon liječenja radioaktivnim jodom).
  • autoimuni tiroiditis;
  • uklanjanje štitne žlijezde kirurškim zahvatom;
  • liječenje radioaktivnim jodom;
  • kongenitalna nerazvijenost štitnjače;
  • kongenitalne defekte u sintezi njegovih hormona;
  • nedostatak joda, viška joda u tijelu;
  • izloženost otrovnim tvarima (kao što su tireostatici, litijevi pripravci i drugi).
  • nakon traumatske ozljede mozga;
  • s tumorima žlijezde hipofize;
  • hematoma mozga;
  • nakon moždanog udara u bazenu središnje cerebralne arterije.

Simptomi hipotireoze kod odraslih

Klinički simptomi hipotireoze kod muškaraca i žena ovise o uzroku, starosti pacijenta i stopi rasta nedostatka hormona štitnjače. Simptomi su općenito karakterizirani polisemičnom prirodom, iako se većina bolesnika žali na bilo koji sustav organa, što često otežava dijagnozu i liječenje.

Glavni znakovi hipotireoze su:

  • slabost
  • mamurluk
  • fatiguability
  • usporavanje govora i razmišljanja
  • stalan osjećaj hladnoće uslijed usporavanja metabolizma
  • natečenost lica i oticanje ekstremiteta uzrokovanih nakupljanjem sluznice u tkivima
  • promjena u glasu i oštećenja sluha zbog edema grkljana, jezika i srednjeg uha u teškim slučajevima
  • povećanje tjelesne težine, što odražava smanjenje brzine metabolizma, ali se značajno povećava, jer se apetit smanjuje
  • sklonost snižavanju krvnog tlaka
  • mučnina, nadutost, zatvor
  • gubitak kose, njihova suhoća i krhkost, ponekad icterus kože
  • poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena.

Simptomi hipotireoza u novorođenčadi:

  • Hiperbilirubinemija (žutica) traje više od tjedan dana,
  • nadutost trbuha, pupčana kila,
  • nizak huskav glas,
  • prošireni stražnji fontanel i štitnjača,
  • hipotenzija (sniženi ton mišića).

Do 3. mjeseca života, simptomi hipotireoze štitne žlijezde povezani su s:

  • smanjen apetit,
  • teško gutati,
  • nadutost,
  • odstupanja od normi dobitka na težini i linearnog rasta,
  • bljedilo i suhoća kože.

U 9 ​​mjeseci s kongenitalnim hipotireozom, kašnjenje u psihomotornom razvoju djeteta postaje očito.

Znakovi hipotireoze:

Pokrivači kože

  • Prvi znakovi hipotireoza štitne žlijezde očituju se krhkost noktiju s formiranjem žljebova na pločama nokta, glupom bojom i masivnim gubitkom kose.
  • Poznata je blijeda koža s ljuskavim žarištima i područjima hiperkeratoze na laktovima i nogama.
  • Može postojati blagi žutica zbog povećanja jetre, smanjenje tjelesne temperature do 35 ° C.

krv

  • Hematopoetski sustav reagira na hipotireo insuficijenciju anemijom, što pojačava manifestacije opće slabosti.
  • Smanjenje imuniteta očituje se čestim prehladama.

Neuspjeh srca

  • kardiomcgalijc
  • perikarditis
  • Arterijska hipotenzija ili paradoksalna hipertenzija
  • Postoji smanjenje apetita. To je objašnjeno smanjenjem kiselosti želučanog soka.
  • Zatvor dolazi zbog slabosti motoričkih mišića crijeva.

Središnji živčani sustav (CNS)

Središnji živčani sustav je najnepovoljniji sustav. Kao rezultat smanjenja metabolizma ugljikohidrata, malo se energije oslobađa.

Najizrazitije simptomi su:

  • Apatija, letargija
  • Nesanica noću i pospanost tijekom dana
  • Smanjen intelekt, sjećanje
  • depresija
  • Smanjeni refleksi.

Genitalni organi

  • Kod žena: kršenje ciklusa po vrsti amenoreje ili menoragije, neplodnost
  • U muškaraca: nedostatak libida, smanjena snaga, ginekomastija

Strogost i brzina razvoja simptoma ovise o uzroku bolesti, stupnju insuficijencije štitnjače i individualnim karakteristikama pacijenta. Ukupna tiroidectomija dovodi do brzog razvoja hipotireoze. Međutim, čak i nakon subtotal operacije u prvoj godini ili u budućnosti, hipotireoza se razvija u 5-30% bolesnika operiran. Prisutnost antitirusnih protutijela može biti jedan od uzroka.

Stupnjevi gravitacije

Klinička slika ovisi o stupnju ozbiljnosti hipotireoze pacijenta. Gore navedeni simptomi ne pojavljuju se odjednom. U početnim fazama poraza tijela i njegovih organa organa su umjerene prirode i lako su pogodne za liječenje. Kod zanemarenih oblika može doći do nepovratnih i opasnih komplikacija.

Postoji 3 stupnja ozbiljnosti hipotireoze:

  • Jednostavno (pacijent postaje spor, razmišljanje je razbijeno, smanjuje se intelektualni potencijal, smanjena je učestalost kontrakcija srca, radna sposobnost ostaje u normi);
  • Prosjek (označena bradikardija, pacijentova koža je suha, žalio zatvor, pospanost, razdražljivost bez razloga, žene se pojavljuju maternice krvarenja, performanse umjereno smanjena, anemija otkrivena u općoj analizi krvi);
  • Teški. Postoje ozbiljne lezije organskih sustava. Često posljedice nisu podložne liječenju. Zabilježeni su zatajenje bubrega i srca, neplodnost, policistična jajnika, mješovita koma i smrtni slučajevi.

Dugo se bolest ne može manifestirati ni na koji način. To je zbog činjenice da se proces postupno razvija. U blagom do umjerenom stupnju bolesti, bolesnikovo blagostanje može biti zadovoljavajuće, a izbrisani simptomi se tretiraju kao depresija, umor ili trudnoća (ako postoje).

komplikacije

Nepravilna dijagnoza, neadekvatna terapija ili odbijanje liječenja izazivaju sljedeće komplikacije hipotireoze:

  • značajna kršenja imuniteta, u kojoj će se žena često oboljeti od zaraznih bolesti;
  • smanjeni libido;
  • kršenje reproduktivne funkcije;
  • visok kolesterol;
  • rani razvoj ishemijske bolesti srca;
  • povećana vjerojatnost infarkta miokarda;
  • rizik ishemijskog moždanog udara;
  • prijetnja razvoju ateroskleroze mozga.

Ako trudnica s hipotireozom, tada liječnici prognoze su sljedeće: dijete može biti rođeno s srčanim bolestima, patologijama unutarnjih organa ili funkcionalnim nedostatkom štitnjače.

U nekim slučajevima, hipotireoza može dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija: akutni ili kronični zatajenje srca, kretenizam, hipotireozna koma.

Vrlo ozbiljna, ali, srećom, rijetka komplikacija je hipotireozna koma. Najčešće se primjećuje kod žena i muškaraca u dobi odraslih koji imaju:

  • produljeni hipotireoidizam, čije liječenje nije provedeno;
  • nizak društveni status;
  • teške popratne bolesti.

Hypothyroid koma može biti pokrenuta hlađenjem, akutnim zaraznim i drugim bolestima, opijenosti, traumi.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti se sastoji od nekoliko faza. Pacijent pregledava liječnik, specificiran je simptomatski uzorak, dani su upute za analizu. Krvni testovi će pokazati TTG, razinu hormona tiroksina, trijodotironina. Ovi pokazatelji, iznad norme ili ne dostižući ga, prisiliti će još jedan pregled da prođe - biokemijski krvni test koji otkriva razinu kolesterola. Povećana vrijednost ukazuje na hormonalni nedostatak.

Pacijent također podvrgava testovima:

  • Ultrazvuk, scintigrafija "štitnjača";
  • EKG (otkriva disfunkciju kardiovaskularnog sustava).

Što je potrebno za savjetovanje s hipotireozom:

  1. Bolesnikova priča o svom zdravlju posljednji put.
  2. Podaci ultrazvuka štitnjače poduzimaju se neposredno prije konzultacija i ranije po datumu.
  3. Rezultati testa krvi (ukupno i hormoni žlijezde).
  4. Informacije o prenesenim operacijama, ukoliko je došlo do iscrpljivanja (napisano u medicinskoj povijesti izvješća liječnika, koje sadrži informacije o stanju bolesnika, dijagnozi i prognozi njegove bolesti, preporuke za liječenje itd.).
  5. Primijenjene ili primijenjene metode liječenja.
  6. Informacije o pregledu unutarnjih organa, ako ih ima.

Liječenje hipotireoze treba početi što je prije moguće kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije. Pogotovo ako se radi o djeci. Stoga, čim majka primijeti pojavljivanje gore navedenih simptoma, trebali biste odmah kontaktirati liječnika-endokrinologa.

Liječenje hipotireoze štitnjače

Liječenje svih oblika hipotireoze temelji se na korištenju supstitucijske terapije. Učinak dolazi već tijekom prvog mjeseca liječenja. Obično, supstitucijsko liječenje počinje uporabom lijekova "štitnjače" ili sintetičkih analoga:

Koriste se svakodnevno, nekoliko mjeseci ili zauvijek, podložno posebnoj prehrani. Na primjer, ovaj posljednji lijek doprinosi normalizaciji metabolizma, uznemirenoj hipotireozom.

Liječenje hormonima štitnjače treba provesti vrlo pažljivo, a svaki pacijent treba individualno prilagoditi stalnom praćenju EKG-a, razinu kolesterola, pulsu i pritužbama na bol u srcu.

Pacijenti s hipotireozom propisuju se:

  • Kardioprotektori (riboksin, trimetazidin, preduktivni, mildronat, ATP);
  • Kardijalni glikozidi (digoksin, strofantin, korglikon) u prisutnosti znakova zatajenja srca;
  • Pripravci vitamina (askorbinska kiselina, neurobeks, mlgam, Aevit, tokoferol, multivitaminski kompleksi);
  • Pripreme spolnih hormona kod žena za normalizaciju menstruacijske funkcije i ovulacije;
  • Pripreme za poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu (nootropija, neuroprotekti).

Ako je hipotireoza uzrokovana uzimanjem određenih lijekova, njegove manifestacije nestaju nakon ukidanja tih lijekova. Ako je uzrok bolesti leži u nedostatku joda, pacijentu se prikazuju pripravci s visokim sadržajem joda, jedući plodovi mora i jodizirane soli.

Važno je podučiti pacijente sa samo-praćenjem hipotireoza: pratiti stanje zdravlja, puls, arterijski tlak, tjelesnu težinu, podnošljivost tireroksina, voditi dnevnik opažanja. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija i nuspojava korištenih hormona.

Prehrana i dijeta

Prehrana za hipotireozu igra važnu ulogu, jer vrlo često pacijenti ne misle da je jelo i pravilno kuhanje ključ za zdrav i snažan organizam. U našem suvremenom društvu, sve je više moguće susresti pacijente s ovom bolešću. I svake godine starost bolesti postaje mlađa. Prije toga poremećaj je dijagnosticiran u žena u menopauzi, ali sada se javlja kod starijih od 20-30 godina.

  1. Od prehrane treba isključiti masnu hranu, brze ugljikohidrate. Dijeta se treba temeljiti na bjelančevinama, jer stimuliraju metaboličke procese i vlakna, kao izvor energije s niskim kalorijama.
  2. U hrani trebate jesti više povrća, nezaslađenog voća i bobica. Ove namirnice sadrže puno vitamina, a osim toga, savršeno čiste crijeva, imaju dobar učinak na probavni sustav.

Dopušten proizvodi za hipotireozu:

  • Morski kelj, morska riba, jetra bakalara, skuša, losos. Ti proizvodi su vrlo bogati fosforom, polinezasićenim masnim kiselinama i jodom;
  • Salate (iz bilo kojeg povrća, osim križonosan primjer mrkva, špinat, krumpir, krastavci, repa, i naravno bilo svježe salate!);
  • Zobena kaša: heljde, javor i ječam;
  • Mesno meso i piletino meso;
  • Voće (bilo koje), osobito dragun, feijoa i kivi, bogati jodom;
  • Plodovi mora (školjke, jastučići, lignje, kamenice, uključujući pecivo i sushi);
  • Jučer ili sušeni kruh, suhe kekse;
  • Omela i mekana kuhana jaja, (žumance s oprezom);
  • Doktorska kobasica;
  • Mliječno mlijeko i mliječni proizvodi, svježi sir, vrhnje;
  • Sir treba odabrati bezalkoholna i niske masnoće.
  • kruh od najvišeg brašna, sve pečene kolače, kolače, kolače, pržene proizvode (pite, palačinke, fritters);
  • masno meso (svinjetina, janjetina) i perad (guska, patka);
  • jetra (mozak, jetra, bubrezi);
  • riblji kavijar;
  • dimljena i slana riba, konzervirana hrana;
  • masne vrste kobasica;
  • margarin, sladoled, kulinarsko masno tkivo;
  • sve mahunarke;
  • cruciferous (sve vrste kupusa, repa, rotkvica, rotkvica);
  • gljive u bilo kojem obliku;
  • bogate juhe mesa, peradi i ribe;
  • džem, med je ograničen;
  • senf, papar, hren;
  • jak čaj ili kava, kakao, gazirana pića;
  • dimljeni proizvodi, kiseli krastavci;
  • makaroni i riža.

Folk lijekovi

Korištenje folklornih lijekova za hipotireozu moguće je samo nakon savjetovanja s endokrinologom.

  1. Orasima (dvije trećine stakla) temeljito slomiti s 5 žlica. kopra suha. Dodajte pola kilograma meda, 2 žlice. češnjak, prethodno kuhano, zgnječeno. Uzmite 3 puta dnevno za 1 žlicu. 30 minuta prije jela.
  2. Prelijte 1 litru limuna po litri strme kipuće vode. Dodajte po jednu žlicu. med i laneno ulje. Za održavanje 10 minuta na kupelji vode. Hladite, odvodite, razrijedite vodom dok se ne dobije izvorni volumen. Pijte u roku od 24 sata.
  3. Korijen angelice, licorice, rhodiola rosea, pseće ruže, celandine, sv. Ivana i listove lišća treba biti razoren i pomiješan. Svaki sastojak treba uzeti u istom iznosu. Tri žlice biljne mješavine trebaju se proizvesti 0,5 litara vruće vode, staviti u vatru i kuhati. Inzistirati na četiri sata, a zatim, koristeći se gazom ili sita, soj. 4 puta na dan nakon obroka morate popiti čajnu žličicu bujona.

pogled

  • Prognoza za kongenitalni hipotireoza ovisi o pravodobnosti započete nadomjesne terapije.
  • S ranom otkrivanjem i pravovremenim pokretanjem zamjenskog liječenja hipotireoza u novorođenčadi (1-2 tjedna života), razvoj središnjeg živčanog sustava praktički ne trpi i odgovara normi.
  • S kasnijim kompenziranim kongenitalnim hipotireozom razvija se patologija dječjeg središnjeg živčanog sustava (oligophrenia), poremećaje stvaranje kostura i drugih unutarnjih organa.

Općenito, učinkovitost liječenja hipotireoza karakterizirana je prilično visokim stopama. Dakle, regresija simptoma se opaža nakon 1-2 tjedna od početka liječenja. Teško liječenje bolesti prenosi starije osobe. Trajanje liječenja, u pravilu, označeno je za život.

prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje hipotireoza uključuju:

  • dovoljna upotreba joda, uključujući trudnicu u iznosu od 200 mikrograma dnevno;
  • pravodobno liječenje endokrinih poremećaja štitnjače (tiroiditis, gušavost itd.);
  • poboljšanje kirurških intervencija na štitnjaču;
  • odabir optimalnih doza lijekova u liječenju žlijezde;
  • zdrava prehrana, dijeta obogaćena jodom.

Hipotireoza nije nezavisna patologija, već kompleks simptoma koji prati određenu bolest štitnjače ili hipotalamus-hipofizno područje mozga. U velikoj većini slučajeva razvija se u pozadini autoimunog tiroiditisa ili nakon operacije uklanjanja štitnjače.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone