Prolaktin je hormon koji proizvodi hipofiza.

Funkcija hormona u žena je pripremiti grudi za proizvodnju mlijeka tijekom dojenja, regulirati menstruaciju i metabolizam masti. Osim toga, prolaktin je uključen u normalno funkcioniranje bubrega i imuniteta. Stanje u kojem se povećava razina prolaktina naziva se hiperprolaktinemija.

Povećava prolaktin u određenim patološkim procesima, ali može biti varijanta norme.

Uzroci visokih razina prolaktina

Uzroci povećane prolaktine u žena mogu imati i fiziološko podrijetlo, te biti povezani s različitim patološkim procesima.

Prolaktin pomaže u održavanju normalne razine hormona u trudnoj ženi

Razlozi povećanja prolaktina fiziološkog karaktera uključuju:

  • Trudnoća: prolaktin pomaže u održavanju normalne razine hormona u trudnica, na primjer estrogena, a također sudjeluje u procesu formiranja imunološkog sustava fetusa; Prolaktin je odgovoran za dojenje;
  • Kada je beba dojena, hormon je odgovoran za formiranje mlijeka u prsima, a također inhibira nastanak ovulacije u tom razdoblju (stoga ime lactational amenorrhea).

Povećanje referentnih vrijednosti hormona prolaktina kroz kratko vrijeme može pridonijeti sljedećim čimbenicima:

  • Spolni odnos;
  • Tjelesna aktivnost s velikim opterećenjem;
  • Dulje trajanje sna;
  • Izražen sindrom boli.

Fizička aktivnost s visokim opterećenjem može povećati hormon za kratko vrijeme

No postoje slučajevi kada su referentne vrijednosti duže vrijeme ostale visoke. Uzroke povećane prolaktine kod žene patološke prirode mogu uključivati ​​sljedeće:

  • Tumorske neoplazme hipofize, kompresije i drugih oštećenja mozga: budući da hormonska proizvodnja ovisi o stabilnom funkcioniranju hipofize, svaka promjena u funkcioniranju će dovesti do poremećaja;
  • Razne bolesti: kršenja u radu bubrega, insuficijencija jetre, ciroza jetre, lezije štitne žlijezde;
  • Promjene u funkciji jajnika: kršenje menstruacije i ovulacijski ciklus.

Razlozi za povećanje prolaktina u žena mogu biti uporaba određenih lijekova (na primjer, lijekovi koji smanjuju proizvodnju histamina, psihotropnih lijekova i drugi).

Povećanje prolaktina također je zabilježeno tijekom pobačaja, operacija prsnog koša, operacija struganja, utječe na visoke razine hormona i pretjeranu potrošnju alkoholnih pića, opojnih tvari.

kršenje menstruacije i ovulacijski ciklus može dovesti do povećanja hormona

Simptomi povećane razine prolaktina

  • Zbog kršenja procesa ovulacije, neplodnost ili pobačaja zabilježeni su u vrijeme trudnoće do 8-10 tjedana;
  • Kao posljedica povećane prolaktine u žena, zabilježeni su menstruacijski poremećaji: karakterizirani su rijetkim pojavama ili potpuno odsutni; pojava amenoreje uglavnom je povezana s kirurškom intervencijom, porođajem, ako djevojka počne seksati;
  • Možda je stanje galaktoreje (dodjela mlijeka iz dojke): u nekim slučajevima raspodjela mlijeka je moguća nekoliko godina; galakteryuyu podijeljen u tri faze: prvi se odlikuje dodjelom nekoliko kapi, ako stisnete bradavicu; druga faza - ako se tijekom kompresije bradavice oslobađa velika količina mlijeka; u trećoj fazi, mlijeko iznenada izlazi iz bradavice;
  • Pojava akni;
  • Hirsutizam se očituje: prekomjerni rast dlačica u području bradavica, na licu i abdomenu;
  • Postoji smanjenje libida, nema orgazma;
  • Postoji prekomjeran apetit, kao rezultat toga, žena dobiva prekomjernu težinu;
  • U posljedice povećane prolaktine u žena uključuju poremećaji funkcioniranja štitnjače;
  • Možda pogoršanje pamćenja i vizije: to je zbog razvoja prolactinoma (benigni tumor); Također, tumor može izazvati stanje depresije, nepovoljno utječući na živčani sustav, ponekad postoji nesanica;
  • Prolaktin potiče pojavu osteoporoze: to je zbog činjenice da povećanje hormona izaziva ispiranje kalcija iz kostiju.

Prolaktin potiče pojavu osteoporoze

Metode dijagnoze

Smjer za testiranje razine prolaktina može napisati stručnjak za liječenje, ako žena ima karakterističnu simptomatologiju.

Ako je studija potvrdila povećanu razinu prolaktina, trebate vidjeti liječnika, endokrinologa, koji će propisati dodatno ispitivanje štitnjače.

Da bi se isključila dijagnoza adenoma hipofize, provodi se pregled - MRI i CT mozga.

Kako bi se utvrdio pravi uzrok povećanja prolaktina zbog patoloških procesa, potrebno je isključiti razloge fiziološkog karaktera i lijekova.

Da bi se isključila dijagnoza adenoma hipofize, provodi se pregled - MRI i CT mozga

Što je liječenje hiperprolaktinemije?

Terapeutske mjere usmjerene su na normalizaciju proizvodnje ovog hormona. Ako su fiziološki procesi uzrok povećanog prolaktina, tada se njegov razvoj normalizira bez liječenja.

Za patološke razloge liječnik će moći propisati lijekove, pojedinačno odabrane za svaku ženu.

Kako bi se kontrolirala razina prolaktina i normalizacija, po potrebi se savjetujte s kvalificiranim stručnjacima, u ovom slučaju, ginekologu ili endokrinologu.

Povišeni prolaktin u žena - mogući uzroci, simptomi i posljedice

Prolaktin je hormon koji je sintetiziran pomoću hipofize i odgovoran je za ispravno funkcioniranje reproduktivnog sustava žene i nosač fetusa.

Uz višak prolaktina u tijelu, žena ima razdoblje neplodnosti, budući da prekomjernost hormona inhibira funkciju jajnika, a jaje ne dozrijeva.

Kako bi se količina prolaktina vratila u normalu, potrebno je ne samo proći kroz tijek liječenja lijekom koji ima za cilj stabiliziranje prolaktina, već i utvrditi razlog zbog kojeg je bio povišen i izliječen.

Tek će tada funkcioniranje jedne žene biti potpuno obnovljeno, a trudnoća će postati moguća.

Povećanje prolaktina može se pojaviti kao rezultat različitih uzroka koji su uvjetno podijeljeni u dvije skupine: patološke procese i fiziološke procese.

Patološki procesi koji dovode do visoke razine prolaktina predstavljaju kršenje djela jednog ili više unutarnjih organa.

Poremećaji u radu organa mogu biti povezani s bolestima ili neoplazmama.

Patološki postupci koji dovode do povećanja prolaktina uključuju:

  • Disfunkcija hipofize. Povećanje hormona javlja se kod benignih ili zloćudnih novotvorina, s upalom moždanog korteksa, kao posljedica formiranja cista hipofize.
  • Također je vrijedno napomenuti da moždani tumori mogu djelovati na hipofizu;
  • Disfunkcija hipotalamusa. Prolaktin se povećava u slučaju kada su novorođenčadi benigne ili zloćudne etimologije, ciste ili kronične upale prisutne u hipotalamusu;
  • Hormonalne abnormalnosti u štitnjači. Shchitovidka ima ključni učinak na razinu hormona u tijelu žene. S nestabilnim djelovanjem žlijezde dolazi do pada ili povećanja razine hormona, uključujući prolaktin. Kritičan rast prolaktina javlja se u slučajevima gdje su ciste bilo koje etimologije prisutne u štitnjači;
  • Tuberkuloza. Tijekom tijeka aktivne faze tuberkuloze pluća ili kostiju dolazi do hormonskog zatajenja, što dovodi do deseterostrukog povećanja hormona;
  • Hiper-prolaktomija implicitne etimologije, tj. Povećanje razine hormona u tijelu kao rezultat nejasnih uzroka.

Pored patoloških procesa koji dovode do povećanja hormona, postoji skupina fizioloških.

Fiziološki procesi koji dovode do povećanja hormona su procesi koji se javljaju u tijelu zdrave osobe, koji su povezani s vanjskim čimbenicima.

U fiziološkim procesima, prolaktin se može smanjiti uklanjanjem čimbenika ili faktora koji dovode do njegovog povećanja. Nakon isključivanja čimbenika, nakon kratkog vremena, razina hormona će biti normalna.

Ti razlozi uključuju:

  • Živčani preopterećenje. Kao rezultat stalnog stresa, hormonsko zatajenje događa se kod žena;
  • Razdoblje dojenja. Tijekom dojenja, količina prolaktina u tijelu se značajno povećava. Nakon završetka hranjenja hormon, u roku od tri do četiri mjeseca, ponovno se vraća u normalu;
  • Dijeta. Dijeta je stresna situacija za tijelo, koja se izražava u svojoj stalnoj gladi, što dovodi do kvarova u hormonskoj podlozi;
  • Stalni seksualni kontakti. Kada žena ima velik broj seksualnih činova, koji uzrokuju oslobađanje hormona, hormonska pozadina se povećava neko vrijeme. Stoga, da prolazi test za prolaktin nakon seksa nije nužan;
  • Trudnoća. Tijekom trudnoće, količina proizvedenih hormona povećava se za 15-20 puta;
  • Masaža ovratnika. Kontrola hormona u mnogim aspektima ovisi o živčanim čvorovima smještenim u odjelu vrata maternice kralježnice. Tijekom masaže postoji jak učinak na čvorove, što dovodi do povećanja hormona u krvi;
  • Neugodan grudnjak. S neispravno odabranim donjim rubljem, koji utrlja bradavice, postoji pogrešna pojava impulsa živca, koja je slična pulsu dojenja.
  • Prijam antidepresiva i antipsihotika;
  • Radioaktivno zračenje. Kada tijelo primi kritičnu dozu gama zraka, dođe do ozbiljnog zatajenja žlijezda, što dovodi do značajnog porasta hormona.

Uz povećanje prolaktina, simptomi se ne pojavljuju odmah, ali s vremenom.

Povišeni prolaktin ima brojne karakteristične simptome, čiji se nastup neophodno odmah posavjetovati s liječnikom:

  1. 1. amenoreja - odsutnost menstruacije. Oštar prekid menstruacije, koji nije povezan s trudnoćom, jedan je od glavnih simptoma povećane prolaktine;
  2. 2. Izolacija kolostruma iz bradavica izvan trudnoće drugi je jasan znak povećanja lyuotropina. Izlučivanja mogu biti različitog intenziteta, ovisno o kojoj se razlikuju tri faze bolesti i, prema tome, tri faze povećanja hormona:
  • prva faza - suzavci kada pritisnete bradavicu;
  • druga faza - velika količina kolostruma kada pritisnete bradavicu;
  • treća faza - spontana raspodjela kolostruma iz bradavica bez mehaničkog utjecaja.

Ovisno o stadiju, razina luteotropina se povećava za pet puta u svakoj fazi;

  1. 3. Povećanje prolaktina dovodi do povećane "dlakave", tj. Žena počinje rasti kosu oko bradavica, na licu, pojavljuju se "antene" iznad gornje usne;
  2. 4. Smanjivanje seksualne želje. Ovaj simptom se odnosi na tri glavna razloga zbog kojih biste se trebali posavjetovati s liječnikom. Ako žena ima oštar pad atrakcije parterre bez vidljivih znakova, ovo je zvono o hormonskom neuspjehu koji se mora liječiti;
  3. 5. Gubitak težine u kratkom vremenu. Visoki prolaktin izaziva potrebu jesti puno hranjivih namirnica, što dovodi do povećanja tjelesne težine;
  4. 6. Povećanje štitne žlijezde, poteškoće u disanju i gutanju. U slučaju neugode bez prehlade kod gutanja odmah je potrebno vidjeti liječnika, jer je to prvi znak povećanja štitnjače i kršenja hormonske ravnoteže;
  5. 7. Nedostatak kalcija. Uz povećanje prolaktina, kalcij se ispire iz tijela, čineći kosti krhke i lomljive;
  6. 8. Osim toga, prolaktin iznad norme podrazumijeva pobačaj trudnoće u ranoj fazi i njegovu dugu odsutnost s konstantnim nezaštićenim spolom.

Uzroci povećane proizvodnje prolaktina kod žena. Dijagnoza i liječenje

Izvor mnogih ženskih bolesti je kršenje hormonske ravnoteže. Nepravilni ciklus menstruacije, nedostatak ovulacije, obilje ili slabije krvarenje uzrokuju neplodnost. Neprozirno trajno ispuštanje mlijeka iz bradavica, bolno oticanje mliječnih žlijezda - svi ti problemi povezani su s abnormalnom proizvodnjom prolaktina u hipofiznoj žlijezdi. Povećana razina hormonskih razina dovodi do smanjenja seksualne želje. To utječe na mentalno i fizičko zdravlje žena. Normaliziranje razine prolaktina pomaže u uklanjanju mnogih neugodnih simptoma.

Znakovi abnormalnog porasta prolaktina

Patološki je sadržaj prolaktina u krvi u žena iznad 500 mIU / l (minimalni sadržaj je 120 mIU / l). Ako koncentracija prolaktina dosegne 1500 mIU / l, treba provesti pregled kako bi se utvrdio uzrok hiperprolaktinemije. U koncentraciji od 2000 mIU / l i iznad, prisutna je prisutnost prolaktinoma (benigni tumor hipofize) u žena.

Povećana prolaktina kod žena vodi do sljedećih patologija:

  • nepravilan mjesečni, fluktuacije njihove učestalosti i intenziteta, produženi odsutnost menstruacije (amenoreja);
  • spontani prekid trudnoće u ranoj fazi (do 12 tjedana);
  • kršenje procesa sazrijevanja jajašca u jajniku (ovulacija) - jedan od uzroka neplodnosti kod žena;
  • proizvodnja mlijeka u mliječnoj žlijezdi, koja nije povezana s trudnoćom i porođajem, koja se može dogoditi mnogo godina s promjenjivim intenzitetom;
  • izgled u ženki kose na bradavicama, licu, abdomenu;
  • frigidnost, smanjena seksualna želja, nedostatak orgazma;
  • značajan višak tjelesne težine;
  • Bolesti štitnjače;
  • krhkost kostiju kod žena zbog osteoporoze;
  • oštro pogoršanje vida i gubitka pamćenja, poremećaja spavanja, depresivnog stanja.

Potonji je povezan s rastom stanica koje proizvode prolaktin i pojavu prolaktinoma. U tom slučaju tumor preše na optičkom živcu i drugim živčanim centrima.

Video: Simptomi tumora hipofize, izlučivanje mlijeka iz dojke

Uzroci povećane razine prolaktina

Prirodno povećanje razina prolaktina događa se starenjem ženskog tijela. Stoga, kod starijih, vid se smanjuje, sluh se pogoršava, javlja se nesanica.

Prekomjerno povećanje prolaktina kod mladih žena javlja se u doba puberteta, pojavi menstruacije, tijekom trudnoće, dojenja.

Privremeno povećanje razine prolaktina javlja se i kada je bradavica grudi nadražena grubim platnom, tijekom masaže kralježnice u vratu. Povećanje proizvodnje prolaktina može dovesti do intenzivne vježbe, velike fizičke aktivnosti (npr. U dizanju utega), stresa.

Opasnost za zdravlje žene je patološki povišena razina hormona. Razlozi mogu biti:

  1. Bolesti endokrinih žlijezda mozga - hipofize (prolaktinom, ciste mozga, meningiome) i hipotalamusa (tuberculosis, malformacije i drugi).
  2. Radioaktivno zračenje.
  3. Bolesti jetre (ciroza), štitnjače (hipotireoza).
  4. Korištenje određenih lijekova (narkotika, psihotropna djelovanja).

Video: Uzroci višak prolaktina u žena, dijagnoza i liječenje

Određivanje razine prolaktina u krvi i dijagnoza bolesti uzrokovanih hiperprolaktinemijom

U nazočnosti znakova hormonskih poremećaja, provodi se serumski test krvi kako bi se odredila razina prolaktina. Obično, da bi se dobio pouzdani rezultat, preporuča se 2-3 analize na različite dane kako bi se uzeli u obzir utjecaj sljedećih čimbenika koji djeluju na proizvodnju hormona:

  • psihološko stanje žene (stres dovodi do povećanja koncentracije hormona);
  • sportske opterećenja, fizički stres;
  • bolna senzacija;
  • prekomjerni unos hrane ili gladovanja;
  • nesanica;
  • seksualni kontakt;
  • pušenje, alkoholna opijanja.

Smjer za proučavanje razine prolaktina može dati bilo koji stručnjak, kojemu se žena okreće zbog bolesti jetre, bubrega i štitnjače. Prisutnost neuropsihijatrijskih poremećaja, ženskih bolesti, tumora mozga razlog je analize prolaktina u krvi.

Video: Prolaktinska krvna slika

Kako bi se odredio smjer liječenja, potrebno je ustanoviti uzrok povećanja prolaktina. Uz pomoć dodatnih testova na hormonima, pregledava se štitnjača (uspostavlja se hipotireoza). Osim toga, proučava se omjer preostalih hormona koji proizlaze iz hipofize jer utječu na funkcioniranje cijelog endokrinog sustava.

Biokemijski krvni test se provodi za određivanje jetrenih, bubrežnih i metaboličkih poremećaja.

Povišena prolaktina kod žena može se izraziti u odstupanju od norme koncentracije šećera, kolesterola, enzima, triglicerida, sprečavajući taloženje masti u jetri. Sadržaj bilirubina u krvi daje ideju o proizvodnji žuči u jetri, djelu gušterače.

Za dubinsko ispitivanje mozga, organa ženske seksualne sfere i drugih, koristi se ultrazvuk (ultrazvuk), kao i rendgenske snimke. Kada se ozbiljna oštećenja tkiva, kao i tumora, detektira računalnom tomografijom (CT). Najprecizniji i siguran način pregleda je magnetska rezonancija (MR), dopuštajući nam da dobiju sliku tijela u tri dimenzije, temeljito ispitati prirodu promjena u mozgu, mliječne žlijezde, unutarnjih organa.

Liječenje i prevencija hiperprolaktinemije

Ako postoje znakovi visokog sadržaja hormona u krvi, žena treba biti pod nadzorom liječnika, u slučaju potrebe da započne liječenje lijekovima.

Davanje lijekova nije propisano u sljedećim slučajevima:

  • ako je koncentracija prolaktina manja od 1000 mIU / l;
  • nije bilo abnormalnosti u hipofiza;
  • normalno funkcionirajući seksualni sustav;
  • tjelesna težina odgovara normi.

liječenje

Propisuje se samo ako uzrok povećanja nije unos lijekova ili fizioloških promjena (trudnoća, laktacija i drugi).

U slučaju otkrivanja tumora mozga s povećanom razinom prolaktina, žene bi trebale podvrći liječenju hormonskim lijekovima. Kada je lijek propisan, uzima se u obzir težina pacijentovog tijela, kao i sadržaj prolaktina. Korištenje tih lijekova pomaže smanjenju tumora hipofize, kako bi se smanjila razina hormona. Lijekovi se dugo uzimaju (od 1 do 3 godine).

Liječenje ovim lijekovima koristi se u slučajevima abnormalne funkcije jajnika, s patološkim oblikovanjem mlijeka. Vraćanje odnosa hormona hipofize, lijekovi pomažu u borbi protiv akromegalije (neprirodno povećanje stopala, ruku, lica).

Njihova uporaba je kontraindicirana u trudnoći, teškim bolestima srca, alergijskim reakcijama. Lijekovi su kontraindicirani kod djece.

Kirurške metode liječenja

Koristi se za uklanjanje adenoma hipofize. Uklanjanje je napravljeno na dva načina: kroz nos ili otvaranjem lubanje. Postupci se provode u onim slučajevima kada liječenje lijekovima ne daje rezultate ili postoji alergija na lijekove.

Radioterapija

Koristi se za netoleranciju lijekova ili kontraindikacije na operaciju.

Prevencija hiperprolaktinemije

To su redoviti pregledi ginekologa, endokrinologa, pravodobnog liječenja bolesti povezanih s hormonskim poremećajima.

Povećana prolaktina kod žena: simptomi, liječenje, uzroci, posljedice

Povišena prolaktina kod žena (hiperprolaktinemija) je stanje karakterizirano porastom koncentracije laktotropnog hormona u krvi.

Prolaktin (lakto-propin, mamotropin, mamutropni hormon, LTG) je peptidni hormon koji je sintetiziran kiselim stanicama prednjeg režnja hipofize. Gotovo svi poznati učinci prolaktina povezani su s reproduktivnom funkcijom. Omogućuje rast i razvoj mliječnih žlijezda, potiče izlučivanje i sazrijevanje kolostruma, kao i transformaciju potonjeg u zrelo mlijeko.

U krvi LTG je u nekoliko oblika (monomerni, dimerični, tetramerni). Biološki aktivan oblik hormona je monomer (sastoji se od jednog peptidnog lanca).

Povećana prolaktina u žena češće se nalazi u 25-40 godina. U muškaraca iste dobne kategorije, ovaj se status registrira mnogo rjeđe.

Povišeni LTG često uzrokuje povećanje apetita i, prema tome, tjelesne težine, do pretilosti, što je registrirano kod 40-60% slučajeva hiperprolaktinemije kod žena.

Uzroci povećane prolaktine kod žena

Uzroci koji uzrokuju povećanje koncentracije LTG kod žena su fiziološki, farmakološki i patološki.

Koncentracija prolaktina u krvi raste kod žena tijekom trudnoće i laktacije, uz prekomjerno fizičko naprezanje, tijekom spavanja, spavanja, stresa, uz upotrebu proteinske hrane. Proizvodnja hormona je valovita, s različitim promjenama lučenja tijekom dana. Dakle, konstantno povećanje koncentracije prolaktina se opaža tijekom spavanja (bez obzira da li je dnevni san ili noć). Sadržaj hormona u krvi se povećava nakon sat i pol nakon zaspavanja, a nakon buđenja oštro se smanjuje. Najniže vrijednosti ovog pokazatelja u kasnim jutarnjim satima, poslije podne, povećava se koncentracija hormona. U nedostatku stresnih situacija, dnevne fluktuacije prolaktina u krvi, u pravilu, ne prelaze normu.

Hiperprolaktinemija može potaknuti lijekove koji uključuju antidepresive, antipsihotike, antihistaminike, kontraceptive s visokim sadržajem estrogena, antiemetike.

Patološko povećanje prolaktina kod žena može biti organski i funkcionalno. Organska hiperprolaktinemija, u pravilu, uzrokuje neoplazme hipofize ili hipotalamusa. Hipofizni adenomi koji luče prolaktin nazivaju se prolaktinomima i među najčešćim tumorima hipofize. Razina LTG-a s prolaktinom je vrlo visoka, može prelaziti 200 ng / ml. No, tumori koji ne proizvode prolaktin ponekad uzrokuju sekundarnu prolaktiniju smanjujući proizvodnju ili poremećaj transporta dopamina, neurotransmitera koji regulira sintezu prolaktina.

Neuroleptična hiperprolaktinemija u trudnica može dovesti do usporavanja rasta fetusa, kao i prijevremenog prekida trudnoće u ranoj i kasnoj fazi.

Funkcionalna hiperprolaktinemija razvija se u pozadini brojnih patoloških procesa. Povećana hormonska prolaktina kod žena s sljedećim patologijama:

  • sindrom praznog turskog sedla;
  • bolesti mozga (neoplazme, encefalitis, meningitis);
  • hipotireoze;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • kronično zatajenje bubrega (LTG je povećan u 65% bolesnika na hemodijalizi);
  • ciroza jetre;
  • sistemski lupus eritematosus;
  • povećanje razine estrogena u krvi (budući estrogeni imaju stimulirajući učinak na sintezu prolaktina);
  • kirurške intervencije na prsima;
  • česti pobačaj i / ili curettage uterusa.

Izolirajte idiopatski oblik hiperprolaktinemije, u kojem funkcija stanica hipofize povećava bez promjene broja. Zašto se to dogodi još nije utvrđeno.

Simptomi povećane prolaktine kod žena

Povećana prolaktina kod žena često se ne manifestira i slučajno se otkriva tijekom ankete u drugoj prilici. U drugim slučajevima, simptomi hiperprolaktinemije su:

  • poremećaji menstrualnog ciklusa;
  • dodjela mlijeka iz žlijezda mliječnih žlijezda izvan razdoblja laktacije (galaktoreja);
  • smanjena seksualna želja, anorgazmus;
  • atrofične promjene u sluznici vagine i uretre;
  • virilization;
  • seborrhea vlasišta, stanjivanje kose na glavi;
  • sklonost aknama;
  • povećana salivacija.

Menstruacijske nepravilnosti kod žena s hiperprolaktinemijom mogu imati sljedeće oblike:

  • amenoreja - odsutnost menstruacije tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa;
  • spanomenorrhea - skraćivanje vremena menstrualnog krvarenja na jedan ili dva dana;
  • opsomenoreya - povećanje intervala između menstruacije duže od 35 dana;
  • menometroragija - menstruacijsko krvarenje, koje je u trajanju ili intenzitetu znatno veće nego obično;
  • anovulacijski ciklusi - menstrualni ciklusi bez ovulacije i stvaranje žutog tijela;
  • skraćivanje lutealne faze menstrualnog ciklusa.

Povećana prolaktina kod žena čini oko 30% svih slučajeva neplodnosti.

U nekim slučajevima s hiperprolaktinemijom menstrualni ciklus u pacijentu nije pogoršan.

Ako se hiperprolaktinemija razvila u odnosu na pozadinu neoplazme hipofize, kako tumor raste, pacijenti počinju brinuti o glavoboljama, poremećajima vida.

Dijagnoza i liječenje povećane prolaktine kod žena

Hiperprolaktinemija je otkrivena rezultatima laboratorijske studije koja određuje količinu prolaktina u krvi. Kako bi se pojasnili uzroci patologije koristili su proširenu dijagnozu, prema indikacijama, uključujući:

  • određivanje razine drugih hormona;
  • Rendgensko ispitivanje regije turskog sedla (određivanje veličine hipofize);
  • snimanje računala i / ili magnetske rezonancije (procjena hipofize i okolnog tkiva);
  • oftalmološki pregled;
  • ginekološki pregled.

Norma prolaktina u krvi žena reproduktivne dobi je 2,8-29,2 ng / ml, u postmenopauzi - 1,8-20,3 ng / ml, no može se razlikovati u različitim laboratorijima. U jutarnjim satima preporučuje se uzimanje krvi za analizu prolaktina, od 9 do 11 godina.

Fiziološka hiperprolaktinemija ne smije se liječiti.

Ako je povećanje koncentracije prolaktina zbog uzimanja lijeka, lijek se otkazuje. Menstrualni ciklus se obično obnavlja u roku od 4-5 tjedana.

U terapiji lijekova hiperprolaktinemije koriste se dopaminski agonisti. Ako je LTG povišen na pozadini nadbubrežne insuficijencije ili štitnjače, prikazana je nadomjesna terapija hormona koja omogućava normalizaciju razine hormona u krvi i uklanjanje znakova hiperprolaktinemije.

Povećana prolaktina kod žena često se ne manifestira i slučajno se otkriva tijekom ankete u drugoj prilici.

Kirurško liječenje obično je indicirano zbog kršenja vizualnog analizatora i odsutnosti učinka konzervativnog liječenja. Kirurgija je uklanjanje hipofize.

Radioterapija se koristi u rijetkim slučajevima (s nedjelotvornosti ili netolerancijom na druge vrste liječenja, kao i kod bolesnika s prolaktinom od kirurške intervencije).

Posljedice povećane prolaktine kod žena

Posljedice produženih visokih koncentracija prolaktina kod žena su nepovoljne. U pozadini hiperprolaktinemije nastaju:

Povećana prolaktina kod žena čini oko 30% svih slučajeva neplodnosti.

Neuroleptična hiperprolaktinemija u trudnica može dovesti do usporavanja rasta fetusa, kao i prijevremenog prekida trudnoće u ranoj i kasnoj fazi.

Povišeni LTG često uzrokuje povećanje apetita i, prema tome, tjelesne težine, do pretilosti, što je registrirano kod 40-60% slučajeva hiperprolaktinemije kod žena. To povećava razinu ukupnog kolesterola, niskih i vrlo niskih gustoća lipoproteina, smanjuje koncentraciju lipoproteina visoke gustoće, što dovodi do razvoja hipertenzije, ishemijske bolesti srca. Visoka razina prolaktina kod žena je opasna za mogućnost otpornosti na inzulin, što je objašnjeno izravnim stimulirajućim djelovanjem hormona na β-stanicama pankreasa.

Dugoročni LTG dovodi do smanjenja mineralne gustoće kosti, što je razlog za razvoj osteopenije i osteoporoze kod pacijenta.

Vi Svibanj Također Željeli Pro Hormone